Käyttöohjeet:

L-tyroksiini - kilpirauhasen hormonivalmiste.

Julkaisun muoto ja koostumus

L-tyroksiinin farmaseuttinen muoto: tabletit:

  • 50 mcg: n annoksella: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ympyräverkon pakkauksissa, 1 pakkaus pahvipakkauksessa;
  • Annoksessa 100 mcg: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 2 pakkausta / kartonki;

Lääkeaineen vaikuttava aine on levotyroksiininatrium: yhdellä tabletilla 50 tai 100 μg.

Käyttöaiheet

  • Diffuusioksi myrkyllinen kitara (kun käytetään tiyto- statiikan käyttöä, mikä mahdollistaa euthyroid-tilan saavuttamisen);
  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen).

Korvaushoidossa ja tolueenin toistumisen estämisessä lääke on määrätty potilaille kilpirauhasen reseaktion jälkeen.

Diagnostisena työkaluna L-tyroksiinia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Akuutti myokardiitti ja akuutti sydäninfarkti;
  • Perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosiin, glukoosin ja laktoosin imeytyminen heikentynyt, laktaasin riittämättömyys;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Suhteellinen (erityistä hoitoa tarvitaan):

  • Malabsorptiosairaus;
  • Sairaudet verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, ateroskleroosi, sydäninfarkti), rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine;
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrittelee kunkin potilaan annoksen erikseen riippuen käyttöaiheista. Koko päivittäinen annos otetaan 1 kertaa aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aterioita. Tabletit niellään kokonaan, ilman pureskelua, juomisen 1/2 kupillinen vettä.

Rintojen ja alle 3-vuotiaiden lasten päivittäinen annos tulee antaa kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti välittömästi ennen käyttöä on liuotettava veteen hienojakoisen suspension muodostamiseksi.

Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden enintään 55 vuosi ilman sydän-verisuoni-järjestelmän L-tyroksiini annetaan nopeudella 1,6-1,8 ug kilogrammaa kohti kehon painoa päivässä (päivittäinen aloitusannos naisille tyypillisesti 75-100 mcg, miehille - 100-150 mcg). Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja miehet yli 55 vuotta määrätty 0,9 mg / kg / vrk. Aloitusannos on yleensä 25 μg päivässä. Edelleen, välein 2 kuukausi, se nousi 25 g, kunnes normalisointia kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Tapauksessa esiintymisen tai pahenevat verenkierto suoritetaan korjauksen näiden sairauksien hoitoon. Potilaiden, joilla on voimakas lihavuusannos, odotetaan olevan ihanteellinen paino.

Suositellut annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon potilaan iästä riippuen:

  • 0-6 kuukautta: 10-15 μg / kg, vuorokausiannos - 25-50 μg;
  • 6-12 kuukautta: 6-8 mcg / kg, vuorokausiannos - 50-75 mcg;
  • 1-5 vuotta: 5-6 mcg / kg, päivittäinen annos - 75-100 mcg;
  • 6-12 vuotta: 4-5 mcg / kg, päivittäinen annos - 100-150 mcg.
  • Yli 12-vuotiaat: 2-3 mcg / kg, vuorokausiannos - 100-200 mcg.

Suositellut annokset muille käyttöaiheille:

  • Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk;
  • Euthyroidguletin hoito ja sen toistumisen ehkäisy kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk;
  • Tylistoksikoosin monimutkainen hoito - 50-100 mikrog / vrk.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan tutkimista L-thyroksiinia annetaan seuraavilla päivittäisillä annoksilla:

  • 4 ja 3 viikkoa ennen testiä - 75 mcg;
  • 2 ja 1 viikko ennen testiä - 150-200 mcg.

Kaikissa tapauksissa lääkärin määrää hoidon kesto. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä lääke otetaan tavallisesti koko elämän ajan.

Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään osana monimutkaista hoitoa yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan.

Haittavaikutuksia

L-thyroksiinin asianmukaisen antamisen jälkeen lääkärin valvonnassa ei ole sivuvaikutuksia.

Lisääntynyt herkkyys mahdollistaa allergisen reaktion.

Yliannostuksen voi kehittyä oireita ominaisuus liikatoiminnan, kuten sydämentykytyksiä, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöitä, vapinaa, ahdistusta, hikoilua, unettomuutta, ruokahalun lisääntyminen, ripuli, laihtuminen. Vakavuudesta riippuen näistä oireista lääkärisi saattaa pienentää L-tyroksiinia, tauko hoitoa useita päiviä tai nimetä beetasalpaajat. Normalisoinnin jatkamisen pitäisi hoito pienemmällä annoksella erityisin lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeestä johtuvan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä potilasta tulee tutkia ennen lääkeaineen määräämistä sulkemalla adrenaliinikuoren puutos. Ennen kilpirauhashormonien aloittamista käytetään glukokortikosteroidihoitoa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Koko hoitokauden tulisi seurata säännöllisesti TSH: n pitoisuutta. Tason nousu osoittaa L-tyroksiinin annoksen epäonnistumisen.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tällöin annoksen suurentaminen vaaditaan, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa. L-tyroksiinin käyttö yhdessä raskauden ehkäisyyn käytettävien lääkkeiden kanssa raskauden aikana on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin vuoksi saattaa olla tarpeen lisätä kilpirauhasen annosta. Ja koska ne, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

L-tyroksiinia voidaan määrätä imetyksen aikana, koska äidinmaidossa erittynyt kilpirauhashormonin määrä ei riitä aiheuttamaan lapsen häiriöitä. Kuitenkin tämän kauden aikana naisen tulisi olla lääkärin tarkka valvonta.

Negatiiviset vaikutukset reaktioihin ja kykyyn keskittyä huomiota koskeviin toimintoihin L-tyroksiini ei.

Huumeiden väliset yhteydet

Levotyroksiininatrium voi lisätä suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin tarvetta. Käytön alussa ja jokaisen annoksen muutoksen jälkeen on tarpeen seurata glukoosin pitoisuutta veressä.

Levotyroksiininatriumin plasmakonsentraatio vähentää alumiinihydroksidia, kolestipolia ja kolestyramiinia; kasvu - salisylaatit, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina, fenytoiini.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta; parantaa masennuslääkkeiden ja epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Tamoksifeenin, asparaginaasin tai anabolisten steroidien samanaikaisella käytöllä voidaan tehdä farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella.

Phenyobarbitaali, rifampisiini ja karbamatsepiini voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä saattaa vaatia annoksen suurentamista.

Somatotropiini, jota käytetään yhdessä levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Estrogeenia sisältävät lääkkeet lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin sisältöä, minkä seurauksena joillakin potilailla saattaa olla suurempi annos levotyroksiininatriumia.

Fenytoiini vähentää proteiinin sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja hormonin T4 konsentraatiota.

Aineenvaihdunta ja jakelu L-tyroksiinin vaikuttavat beeta-adrenergiset salpaajat, antithyroid lääkkeet, p-aminosalisyylihappo, karbamatsepiini, etionamidi, kloraalihydraatti, aminoglutetimidi, diatsepaami, metoklopramidi, dopamiini, lovastatiini, levodopa, somatostatiini, amiodaroni.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, suojassa valolta, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

L-Thyroxine - käyttöohjeet, luokitukset, analogeja ja vapautumisen (tablettien 50 mikrogrammaa, 75 mikrogrammaa, 100 mikrogrammaa ja 150 mikrogrammaa) lääkkeen synteettinen kilpirauhashormonin hoitoon struuman ja kilpirauhasen aikuisilla, lapsilla ja raskaana

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet L-Thyroxine. Esitettävänä ovat sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä L-tyroksiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. L-tyroksiinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

L-Thyroxine - kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen L-tyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa, alle 55-vuotiailla potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia, on päivittäinen annos 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg;
  • 6-24 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg;
  • 2 - 10 vuotta - päivittäinen annos 75-125 mcg;
  • 10 - 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa;
  • yli 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa.

L-tyroksiinin suositellut annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Ennaltaehkäisevä relapsien ylläpito kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Lääkkeen täsmällistä annostusta varten olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinivalmisteen annostusta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä L-tiroksidi otetaan pääsääntöisesti koko elämän ajan.

Tyritetoksikossa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan yhdellä kertaa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Käytä lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tällöin korvaushoidon kanssa glukokortikosteroidi (GCS) tulisi aloittaa ennen hoidon aloittamista ja kilpirauhasen kilpirauhashormonin kehittymisen estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja.

Huumeiden väliset yhteydet

L-tyroksiini parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasmaproteiinien levotyroksiinin ja T4.

Somatotropiini samanaikaisella levittämisellä L-tyroksiinin kanssa voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Thyroxine

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (2) - pakkaus kartonki.

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - solumuodon pakkaukset (1) - pakkaus kartonki.

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Cmax saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiiniä sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiininatrium-monidiadi- naateista muodostaa triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajakuormitusmyrkyllisyys: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;

- lisämunuaisten käsittelemätön vajaatoiminta;

- perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosille, laktaasin riittämättömyys tai heikentynyt glukoosin ja laktoosin imeytyminen.

Varovaisesti: Olisi määrätty sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes, vakava kauan olemassa kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa potilailla, jotka ovat alle 55 vuotta sydän- ja verisuonitautien puuttuessa, L-tyroksiinia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / kg ruumiinpainoa. Kun liikalihavuus ilmaistuna (BMI> 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellinen paino".

Rintojen lasten ja alle 3-vuotiaiden lasten L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiinia otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa hoidossa kilpirauhassyövän hoidon jälkeen euthyroid-tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

L-thyroksiinin oikeaa käyttöä lääkärin valvonnassa ei havaita haittavaikutuksia.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita. Muiden sivuvaikutusten kehittyminen johtuu lääkkeen yliannostuksesta (ks. Kohta "Yliannostus").

Kun lääkkeen yliannostusta havaitaan oireet, ominaispiirteet tyrotoxicosis: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriö, sydänkipu, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ruokahalu, laihtuminen, ripuli. Riippuen oireiden vakavuudesta lääkärisi voi suositella pienentää päivittäistä annosta, tauko hoidossa muutaman päivän, nimittämisestä beetasalpaajien. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Levotiroksiininatrium lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen. Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Useammin verensokerin suositellaan alkavalla hoidossa levotyroksiininatrium sekä vaihdettaessa sen annostusohjelman. Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini, kolestipoli ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista. Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisääntynyt pitoisuus ei liity proteiineihin, veriplasman levotyroksiininatrium ja tyroksiinin (T4). Vastaanotetaan estrogensoderjath lääkkeet lisää sisältöä tyroksiinia sitova globuliini, joka voi lisätä tarvetta levotyroksiininatrium joillakin potilailla. Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiininatriumia käytettäessä voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista. Vastaanotetaan fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampiini voi lisätä puhdistumaa natriumlevotyroksiini ja edellyttää annoksen suurentamista.

Jakelua ja lääkeaineen metaboliaan vaikutus amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin kanssa, salisylaatit, furosemidi (suurina annoksina), klofibraatti lisää lääkkeen pitoisuutta veressä.

Fenytoiini vähentää proteiinille sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja T4-pitoisuutta vastaavasti 15 ja 25%.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikosteroidikorvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) konsentraatiota suositellaan määräajoin veressä, jonka nousu osoittaa annoksen riittämättömyyttä.

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyviin toimintoihin eikä valvontajärjestelmiin.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annosta on lisättävä johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän kasvusta. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Sovellus raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä kilpirauhassyövän kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annoksen suurentamista. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

L-tyroksiini

Online-apteekkien hinnat:

L-tyroksiinin - kilpirauhashormonien ryhmään liittyvä lääke on tarkoitettu sellaisten sairauksien hoitoon, joita sen tuottamat hormonit puuttuvat.

Julkaisun muoto ja koostumus

L-tyroksiinia on saatavana tablettien muodossa, joiden vaikuttava aine on levotyroksiininatrium 50 tai 100 μg annoksella. Lääke on toteutettu pakkauspakkauksissa, jotka sisältävät 1, 3, 5 tai 10 pakkausta, joista kukin voi sisältää 10, 20 tai 50 tablettia.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinin virallisten ohjeiden mukaan lääkettä käytetään, kun:

  • Hypothyroid states;
  • Myrkyllinen hajakuormitus tyrotaattisten lääkkeiden käytön ja euthyroid-tilan muodostumisen (yhdessä tai monoterapiana);
  • Kilpirauhasen onkologinen sairaus leikkauksen jälkeen tuumorin toistumisen uhkan poistamiseksi;
  • Diffusoiva euthyroid goiter;
  • Suurten kärkien puristusten ennaltaehkäisevän ylläpitämisen kilpirauhasen osan poistamisen jälkeen sen toiminnan säilyttämiseksi.

Lääkettä käytetään myös monimutkainen autoimmuunisairauksien kilpirauhastulehdus, Gravesin tauti, ja testi, joka määrittää, missä määrin toiminnallisuuden kilpirauhasen L-tyroksiinin diagnostisena lääkeaineen.

Raskauden ja rintasyövän hoitoon hypothyrosilääkkeellä ei suositella lopettamista. Raskauden II ja III raskauskolmanneksilla annoksen säätö on tarpeen, koska kilpirauhashormonien tarve lisääntyy. L-tyroksiinin käyttö imetyksen ja raskauden aikana tulee suorittaa lääkärin valvonnassa suositeltujen annosten mukaisesti. Lääke annetaan myös lapsille ja iäkkäille potilaille määrätyn annostelun mukaisesti.

Vasta

L-tyroksiinin käyttöohjeiden mukaan sen käyttö on vasta-aiheista milloin

  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Yliherkkyys levotyroksiininatriumille;
  • Akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • Uncompensated lisämunuaisen vajaatoiminta ennen sisäänpääsyä;
  • Perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosille, glukoosin ja laktoosin imeytymisen puute.

Myös raskauden aikana vasta-aiheena on L-tyroksiinin yhdistelmävalmisteet sentiphyroid-aineilla, koska niiden annostus on mahdollista kasvattaa. Tämä voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä sikiössä johtuen siitä, että kilpirauhasten kyky tunkeutua istukkaan (toisin kuin levotyroksiininatrium).

L-thyroksiinihoito on erittäin varovainen ottaen huomioon:

  • Angina pectoris;
  • ateroskleroosi;
  • Sydäninfarkti anamneesissa;
  • Diabetes mellitus;
  • Valtimoiden verenpainetauti;
  • Pitkäaikainen ja vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • rytmihäiriöt;
  • Malabsorptiosyndrooma (todennäköinen annoksen korjaus).

Annostelu ja hoito

L-tyroksiinin ohjeiden mukaan lääke kulutetaan suun kautta, kerran aamulla tyhjään vatsaan tai vähintään puoli tuntia ennen ateriaa, pestään vedellä. Lapsille, jotka ovat alle kolmivuotiaita, on suositeltavaa, että lääkkeen annos, joka on liuotettu veteen välittömästi ennen kulutusta, kestää 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Lääkäri määrää lääkkeen päivittäisen annoksen ja keston yksilöllisesti ja riippuu käyttöaiheista.

Kun korvaushoitoa kilpirauhasen aikuisille suositeltu annos L-tyroksiinia päivässä on potilaille alle 55 vuotias ja ei ole häiriöitä verenkierto (CVS) - 1,6-1,8 mg / painokilo, alkuannos on yhtä kuin 75-100 mcg päivässä. Iässä potilaat yli 55 vuotias tai potilaille, joilla leesiot CCC annetaan vuorokausiannos määrä - 0,9 g / painokilo, alkuperäisestä - 25 mikrogrammaa, vain lisääntyy 1,5-2 kuukautta ennen täyden annoksen.

Kilpirauhasen synnynnäisessä muodossa suositellaan L-tyroksiinin käyttöä päivässä 8-10 μg / kg: n painokiloissa enintään 6 kuukauden ikäisille lapsille. Lapset 6 kuukautta vuodessa, ja määrännyt päivän annos - 6-8 mg / kg, 1-5 vuotta - 5-6 mg / kg, iässä 6-12 vuotta - 4-5 mg / kg, nuoret yli 12 vuotta - 2-3 mcg / kg.

Haittavaikutuksia

Potilaiden arvioiden mukaan L-tyroksiinin käyttö oikein määrätyillä lääkitysannoksilla ja lääkärintarkastuksella on harvoin haitallisten vaikutusten ohella. Joissakin tapauksissa lääkkeen intoleranssilla voi olla allerginen reaktio - kutina ja ihon punoitus, ihottuma. Kun käytät liian korkeilla L-tyroksiinin voi kehittyä: muutokset sydämen sykkeessä, takykardia, ahdistuneisuus, unettomuus, laihtuminen, vapina, ripuli, hikoilu, lisääntynyt ruokahalu, hiustenlähtö, munuaisten toimintaa lapsille. Kun tarkkailemalla nämä oireet lääkäri päivittäinen annos L-tyroksiinin voidaan vähentää tai poistaa käyttämällä lääkkeen muutaman päivän, aikataulun laskimoon kortikosteroidien tai beta-salpaajien kanssa.

Erityisohjeet

Kun hoidat L-tyroksiinia, tarvittaessa muita jodia sisältäviä valmisteita on otettava vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Ennen L-thyroksiinin hoitoa hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminnan riski on suljettava pois.

Kun lääkettä määrätään vanhuksille, alkuperäinen annos ei saa olla yli 50 μg.

analogit

L-tyroksiinin analogit, jotka on tuotettu samalla tehoaineella kuin tämä lääke, ovat Bagotiroks, Levotiroksin, Eutirox. Lääkkeen analogien terapeuttisen vaikutuksen vaikutus ja samankaltaisuus ovat Iodocomb, Thyreocombe, Iodtirox, Thyreotom, Novotiral.

Säilytys - ehdot

L-tyroksiinin säilyvyys on 36 kuukautta, mikäli noudatetaan virallisissa määräyksissä määriteltyjä säilytyssääntöjä - kuiva, viileä (alle 25 ° C: n lämpötilassa), poiketen valonlähteistä.

L-huumeiden "L-thyroksiini": lääkärien ja ostajien tarkastelu

"L-tyroksiini" on lääke, jonka avulla voidaan ylläpitää kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen normaalia toimintaa. Tämä synteettinen aine, tiroksiinin analogi, joka osittain muuttuu maksan ja munuaisten triiodotironiksi, tulee solujen kehoon, vaikuttaa aineenvaihduntaan, kudosten kehittymiseen ja niiden kasvuun.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka

Kun sitä käytetään pieninä annoksina, lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinien vaihtoon. Lääkkeen keskimääräiset annokset edistävät kasvun ja kehitysprosessien aktivaatiota, proteiinia, rasvaa ja hiilihydraattien metaboliaa. Tällaisissa määrissä lääke parantaa keskushermoston toimintaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää. Huumeiden suurien annosten ottaminen johtaa TSH: n ja TTRG: n tuotannon estämiseen.

Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 7-12 päivän kuluttua lääkkeen "L-tyroksiini" ottamisesta. Todistukset osoittavat, että lääkkeen poistamisen jälkeen vaikutus säilyy samanaikaisesti. Kliinisen vaikutuksen ilmaantumiseen tarvitaan 3-5 päivää, diffuusin huimauksen vähentämiseksi - 3-6 kuukautta.

Kun tunkeutuu kehoon, imeytyy jopa 80% hyväksyttyyn "L-tyroksiiniin". Jos lääkeaine kulutetaan samanaikaisesti elintarvikkeen kanssa, sen imeytyminen heikkenee. Lääke sitoutuu hyvin seerumin proteiineihin (yli 99%). Kudoksissa tapahtuu noin 80% levotyroksiinin monodiodaatiota, tämän prosessin tuloksena muodostuu triiodotyroniinia ja inaktiivisia tuotteita. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaskudoksessa, aivoissa. Maksassa pieni osa lääkkeestä altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminaatiolle, konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metaboliitit poistetaan kehosta sapen ja virtsan kanssa.

todistus

Missä tapauksissa käytetään "L-thyroksiinin" ainetta? Vastaukset tehokkuuden osoittamiseksi tämän lääkkeen kilpirauhasen, joka on syntynyt seurauksena tiettyjä sairauksia (riittämätön kilpirauhashormonit, kilpirauhasen syöpä, hyvänlaatuinen eutyreoottisia struumaa).

"L-tyroksiinia" käytetään usein testin suorittamiseen, jonka tulokset paljastavat kilpirauhasen toimivuuden, autoimmuunitroidihoidon ja Graves-taudin monimutkaiselle hoidolle.

Lääke on tarkoitettu kilpirauhasen vajaatoiminnalle raskauden aikana ja kilpirauhasen oksidoitumiseen (kun se on saavuttanut euthyroid-tilan) - lisävälineenä.

Vasta

L-tyroksiinin käyttö on kiellettyä, kun se on intoleranssi. Lääke tulisi antaa varoen, jos havaitaan seuraavat:

  • vakava kilpirauhasen hypofunktion, joka esiintyy potilailla pitkään;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • malabsorptiosairaus;
  • aivolisäkkeen tai lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta;
  • diabetes (sokeri, ei-sokeri);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Kun raskaana olevien naisten hoitamiseksi ensimmäisessä ulkopuolelle aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kilpirauhasen ja sitten merkitään "L-tyroksiini". Arvostelua lääkärit osoittavat, että lääke hajoaa vaikutus suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka vähentävät insuliinin ja sokerin parantaa tehokkuutta trisyklisten masennuslääkkeiden ja antikoagulantteja.

Jotkin työkalut, kuten "Klofibraattia", "fenytoiini" salisylaatit "Furosemide" lisää lääkeaineen pitoisuus veressä keinoin. Anaboliset lääkkeet, "aminoglutetimidi", "metoklopramidi", "Somatostatiini", "Diazepam", "Lovastatiini," "dopamiini," "karbamatsepiini", "L-dopan", "kloraalien" beetasalpaajat "amiodaroni", "Ethionamide" vaikuttaa farmakokinetiikkaan aineita.

Menetelmä

Harkitse lääkkeen "L-tyroksiinin" käyttöä. Käyttöohjeet, arvioinnit viittaavat siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon lääkärit määrittävät lääkettä 25 - 100 μg / vrk, kun taas ylläpitoannos on 125 - 250 μg / vrk. Mitä tulee lasten hoitoon, niitä suositellaan ensisijaisesti ottamaan 12,5-50 μg hoitoa ja 100-150 μg per 1 m²: n kehon pinta ylläpitoannokseksi. Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapset per 1 kg painokiloa päivässä määrätään:

  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 8-10 mkg;
  • 6-12 -vuotiaat lapset - 6-8 mcg;
  • 1-5-vuotiaat lapset - 5-6 mcg;
  • Lapset yli 6-vuotiaat (enintään 12-vuotiaat) - 4-5 mcg.

Endemisen lyöntilääkkeen hoitamiseen käytetään usein "L-thyroksiinia". Arvioinnissa on tietoja annostuksesta, jota tässä tapauksessa käytetään. Yleensä käytetään 50 ug lääkettä päivässä. Tätä annosta säädetään asteittain 100-200 μg: ksi.

Euthyroidguttilla ja leikkauksen jälkeen lääke on määrätty profylaktiseksi. Päivässä aikuisille suositellaan kulutusta 75-200 μg lääkettä ja lapsia - 12,5-150 mkg.

Jos käytetään ylimääräistä hoitoa, joka perustuu tyrotaattisten lääkkeiden käyttöön, hoito suoritetaan käyttäen 50-100 μg aineesta päivässä.

Kun kilpirauhasesta testataan, testissä otetaan 3 mg "L-tyroksiinia". Sitä käytetään tyhjään mahaan tai kevyiden aterioiden jälkeen aamiaiseksi. Viikkoa ennen tutkimusta annetaan yhtenä annoksena "L-tyroksiinia". Ohje, potilaille, jotka ovat altistuneet kirurgian vuoksi onkologiasta, suosittelevat joka päivä 150-300 μg tätä lääkettä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat patologiset muutokset edellyttävät "L-tyroksiinin" käyttöä pieninä annoksina. Samanaikaisesti käytetyn lääkeaineen määrää tulee kasvattaa asteittain ottaen huomioon EKG: n tulokset.

Pitkäaikaiseen hoitoon käytettävä lääkeannos vanhojen potilaiden osalta on 25 μg, ja 6-12 kuukauden ajan sitä lisätään täyteen annokseen, mikä riittää ylläpitohoitoon.

Raskauden aikana (raskausaikana 1 ja 2) käytetään suuria annoksia lääkettä. Annostus lisääntyy 25%.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen "L-tyroksiinin" erityinen käyttö on välttämätöntä. Raskauden aikana lääkärit suosittelevat, että lääkärit jatkavat kilpirauhasen vajaatoimintaa suurella annoksella. Lisääntynyt annos on tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus lisääntyy. Rintamaitoon tunkeutuva kilpirauhashormonin määrä ei riitä haittaamaan lapsen terveyttä.

Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää "L-tyroksiini" yhdessä tyrostaatit, seurauksena vastaanottaa "L-tyroksiinin" voi olla tarpeen lisätä annosta tyrostaatit että on kyky läpi istukan ja aiheuttaa kehityksen kilpirauhasen sikiössä.

Imetys koskee lääkkeen huolellista käyttöä ja vain annoksia, joita lääkäri on suositellut valvonnassaan.

Pääsy "L-tyroksiiniin" laihtuminen

L-tyroksiinin mahdollinen käyttö laihtuminen. Mielipiteet vahvistavat, että lääkkeellä on todella kyky poistaa ylimääräinen paino. Kun ylimääräiset punat on poistettava, "L-thyroksiinia" käytetään päivittäin 50 mcg: n annoksella. Tämä lääkeaineen määrä otetaan kaksi kertaa, se on välttämätöntä ensimmäisellä puoliskolla. Lisäksi käytetään β-salpaajia, joiden tarvittava annos määräytyy pulssin mukaan.

L-tyroksiinin aloitusannos säädetään vähitellen 150-300 mikrogrammoon. Tällainen valmisteen määrä jaetaan 3 vastaanottoon, jotka on suoritettava viimeistään 18:00. On tarpeen lisätä lääkkeen "L-tyroksiinin" annostusta. Laihtuminen (tarkistukset vahvistavat tämän) tarvitaan β-estäjän päivittäisen annoksen suurentamista. Lääkeaineiden annos asetetaan erikseen. Se on säädetty oikein, jos levossa sykkeessä on 60-70 lyöntiä. min. Jos esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia, lääkkeen annos pienenee.

Painonpudotukseen on riittävästi aikaa, jonka kesto on 4-7 viikkoa. Älä jätä voimakkaasti lääkettä, sinun on tehtävä se sujuvasti. 14 päivän välein käytetty lääke kulutetaan pienemmissä määrissä. Jos tällainen menetys laihtuminen aiheuttaa ripulia, loperamidia tulisi lisätä käytetyihin lääkkeisiin. Tämä lääke kapseleina otetaan joka päivä (1 tai 2 cap.). "L-tyroksiinia" hoidetaan kursseilla, tarkkailemalla vähintään 3-4 viikon välein.

Haittavaikutuksia

Harkitse kehon negatiivisia reaktioita sen jälkeen, kun lääke "L-tyroksiini" on haittavaikutuksia. Tarkastelut osoittavat, ettei sivuvaikutuksia ole, kun lääke on otettu kaikki lääkärin suositukset ja hänen valvonnassaan. L-tyroksiinin toimintaan herkät potilaat voivat kehittää allergiaa. Muissa tapauksissa on yliannostus, joka johtaa siihen, että haittavaikutukset kehittyvät huumeiden "L-tyroksiinin" hoidon aikana. Arvioinnissa kerrotaan, että seuraavia vaikutuksia voidaan havaita:

  • extrasystoli, angina pectoris, rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys;
  • kouristukset, kuume, heikko heikkous, laihtuminen, hypertermia, hyperhydroosi;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • päänsärky, vapina, ahdistus, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • kutina, ihottumat, angioedeema;
  • oksentelu ja ripuli.

Haittavaikutuksia tunnistettaessa on tarpeen vähentää "L-thyroksiinin" lääkkeen annosta. Arvioinnissa raportoidaan myös tällaisen tapauksen lyhyt lopettaminen.

On tietoa äkillisestä kuolemasta sen jälkeen, kun pitkät lääkevalmisteen suuret annokset ovat aiheuttaneet sydämen loukkaantumisen.

Kun haittavaikutukset katoavat, hoito jatkuu. Tässä tapauksessa uusi annos kuitenkin valitaan varoen. Allergisten reaktioiden tapauksessa lääke on poistettava.

Erityisohjeet

Kilpirauhasen hormonit, joita käytetään pieninä annoksina, johtavat anabolisten vaikutusten ilmenemiseen suurina - voimakkaan katabolisen vaikutuksen aikaansaamiseksi proteiinien metaboliaan.

Optimaalisen lääkitysannoksen määrittämiseksi potilaat tutkitaan ensin, sitten saadut indeksit perustuvat tarvittavaan annostukseen. Naisilla tiroksiinin määrä on 71-142 nmol / l, miehillä 59-135 nmol / l.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen tavallisesti havaitaan yleinen väheneminen tyroksiinin T4 kokonaismäärästä. Sama tulos on läsnä kilpirauhasen hyperfunktion, radioaktiivisen jodin sisältävien lääkkeiden sekä autoimmuunitutiroidian hoidon jälkeen. Tämän aineen normi on 9-19,1 nmol / l. Tyroksiinin T4 laskeminen osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja vaatii hoitoa.

Analogit, arvostelut

"L-tyroksiini" on tehokas analogit, joista yksi on "Eutiroks". Kumpi on parempi - "Eutiroks" tai "L-tyroksiini"? Arviot osoittavat, että nämä lääkkeet annostellaan samalla tavalla ja niille on osoitettu hoitamaan samoja sairauksia. Välineet esiintyä on sama vasta-, ja siksi vaikutus "Eutiroksa" analoginen "L-tyroksiini". Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita, mikä tarkoittaa, että riippumatta siitä, mitä valita - "Eutiroks" tai "L-tyroksiinia". Arviot osoittavat, että on mahdollista korvata alkuperäinen analoginen. Rakenteelliset analogit, lukuun ottamatta lääke "Eutiroks" kuuluvat "L-tyroksiinin 50" ja "L-tyroksiini 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Arvioita lääkkeestä "L-thyroksiin" useimmissa tapauksissa, positiivisia. Tämä korjaustoimenpide palauttaa tasapainon hormonien kehossa, mikä parantaa merkittävästi yleistä terveyttä. Huolimatta lukuisista hyvistä arvosteluista on myös negatiivisia. Ne liittyvät pääasiassa sivuvaikutuksiin, joita lääke antaa joskus.

On tärkeää ymmärtää, että "L-tyroksiinia" voidaan hoitaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on nimitetty, ja vain, jos kilpirauhan vähentynyt toiminta paljastuu. Tällainen rikkominen johtaa usein joukkoon ylimääräisiä kiloja. Mitä vinkkejä tämän työkalun käytöstä laihtumiseen voidaan päätellä, että korjaus sen avulla on todella mahdollista. Erityisen hyvä vaikutus havaitaan, kun tätä menetelmää yhdistetään alhaisen hiilihydraattiruoan kanssa. Älä käytä lääkettä "L-thyroxine", jos kilpirauhasen toiminta toimii normaalisti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tarkastellaan kehon reaktiota, joka voi olla läsnä alkuperäisen "L-tyroksiinin" tai analogin, esimerkiksi "L-tyroksiinin 100", hoidossa. Arvioinnit osoittavat, että näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö diabeteslääkkeiden kanssa tekee hoidosta vähemmän tehokasta.

Jos monimutkainen hoito on välttämätöntä, tarvitaan säännöllinen verta veriin hyytymiseen. Alhaisissa verokannoissa antikoagulanttien annostus pienenee.

Lääke ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, koska tässä tapauksessa sen vaikutus voi olla heikko.

"Kolestyramiini" ja "kolestipoliresiinit" heikentää absorption "L-tyroksiini ja vastaavat, esimerkiksi, lääke" L-tyroksiinin 50". Arvioinnissa on tietoja lääkityksen tarpeesta viimeistään 4-5 tuntia ennen "kolestyramiinin" ja "kolestipolin" vastaanottamista.

Valmistelut, jotka perustuvat rautaa, kalsiumkarbonaattia ja alumiinia, pahentavat "L-tyroksiinin" vaikutusta, joten lääke otetaan 2 tuntia ennen käyttöä.

Muiden lääkkeiden määräämisen yhteydessä lääkärin on otettava huomioon paitsi potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet myös vuorovaikutus "L-tyroksiinin" kanssa. Sitten riski kehittää ei-toivottuja toimia on vähäistä ja "L-tyroksiinin" tehokkuus on suurin.

L Thyroxine (tabletit 50 mg, 75 gg, 100 gg ja 150 ug) - käyttöohjeet, analogien, vasteet, merkintöjen Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tai kilpirauhashormonin puute, struuman ja sivuvaikutukset lääkkeen aikuisilla ja lapsilla. rakenne

Sivulla on käyttöohjeet L tyroksiini. Se on saatavilla eri annostusmuodoissa (tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg), ja sillä on myös useita analogeja. Tätä merkintää tarkasivat asiantuntijat. Anna palautetta L thyroksiinin käytöstä, mikä auttaa muita sivuston kävijöitä. Valmistetta käytetään erilaisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhashormonin puutos, kilpirauhasen struuman ja Graves). Aineella on useita sivuvaikutuksia ja erityispiirteitä vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa. Lääkkeen annokset vaihtelevat aikuisille ja lapsille. Lääkkeen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana on rajoituksia. Hoito L Thyroxine voi määrätä ainoastaan ​​pätevä lääkäri. Hoidon kesto voi vaihdella ja riippuu erityisestä taudista. Valmisteen koostumus.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L Tyroksiini päivittäisessä annoksessa otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, pienellä määrällä nestettä (puolen kupin vettä) ja ilman pureskelua.

Hypoteesiin hoidettaessa korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla sydän- ja verisuonitautien puuttuessa L Tyroksiini on määrätty päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg;
  • 6-24 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg;
  • 2 - 10 vuotta - päivittäinen annos 75-125 mcg;
  • 10 - 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa;
  • yli 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa.

Suositeltavat L-tyroksiinin annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Uudelleenihmisen ehkäisy kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Lääkeaineen täsmällisen annostelun yhteydessä tulisi käyttää sopivinta lääkettä L Thyroxine (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä L-tiroksidi otetaan pääsääntöisesti koko elämän ajan.

Tirotoxioosissa tyroksiinia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa, kun heidät ovat saavuttaneet euthyroid-tilan. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L Thyroxin -annoksen päivittäinen annos annetaan yhdessä istunnossa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg.

L tyroksiini - kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen L jälkeen tyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tällöin korvaushoidon kanssa glukokortikosteroidi (GCS) tulisi aloittaa ennen hoidon aloittamista ja kilpirauhasen kilpirauhashormonin kehittymisen estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja.

Sivuvaikutus

Huumeiden väliset yhteydet

L Thyroxin parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasmaproteiinien levotyroksiinin ja T4.

Somatotropiini samanaikaisella levittämisellä L tyroksiinilla voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin lääkeaineen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Käytä lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava lääkitystä L Thyroxine, joka on tarkoitettu kilpirauhasen vajaatoimintaan. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja