Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie (L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumisen muoto

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie

25 kpl: n läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie

25 kpl: n läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Annosmuodon kuvaus

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie: molemmilla puolilla tasainen, vaaleansininen tabletti, jossa on viistetyt reunat ja yksipuolinen lovi jakoon.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie: molemmilta puolilta tasainen tabletti keltaisesta vihertävän-keltaiseksi, viistetyt reunat, varustettu yksipuolisella lovella jakoon.

ominaisuus

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka.

Farmakologinen vaikutus

Kun osittainen muuntaminen lyotroniiniksi (maksa ja munuaiset) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

farmakodynamiikka

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Kun levotyroksiini annetaan, se imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veriseerumissa saavutetaan 6 tuntia antamisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin. Erilaisissa kudoksissa levotyroksiinin monojodidoituminen tapahtuu trijodotyroniinin ja inaktiivisten tuotteiden muodostumisen myötä. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin. T1/2 - 6-8 päivää.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) mitä tahansa alkuperää: ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen Struman, seurauksena hoidon radioaktiivista jodia (kuten korvaushoito).

Nodulaaristen kitaroiden toistumisen (uudelleensuuntautuminen) estäminen kilpirauhasen normaalin kilpirauhasen toimintahäiriön jälkeen.

Diffuusiopullo normaalitoiminnolla.

Osana yhdistelmähoitoa kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan ja tyrotaattisten aineiden hoidossa sen normaalin toiminnan saavuttamisen jälkeen.

Maligni kilpirauhastulehdus, pääasiassa leikkauksen jälkeen tuumorin toistumisen estämiseksi ja korvaushoidoksi.

Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle, akuutti sydäninfarkti, lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta.
Varotoimet: sairauksien sydän-järjestelmä - sepelvaltimotauti (ateroskleroosin, angina pectoris, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes mellituksella; vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta; imeytymishäiriö (mahdollinen annosmuutos).

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana hoitoa on jatkettava. Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

Allergiset reaktiot (ihottuma, ihon kutina). Kun käytetään erittäin suurina annoksina - kilpirauhasen liikatoimintaa (muutos ruokahalu, kivuliaat kuukautiset, rintakipu, ripuli, takykardia, rytmihäiriöt, kuume, vapina, päänsärky, ärtyneisyys, alaraajan lihaskrampit, hermostuneisuus, hikoilu, univaikeudet, oksentelu, laihtuminen body). Kun käytetään riittämättömästi tehokkaita annoksia - kilpirauhasen vajaatoiminta (dysmenorrea, ummetus, kuiva iho turvotusta, päänsärky, uneliaisuus, lihaskipu, uneliaisuus, heikkous, uupumus, painonnousu).

vuorovaikutus

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta (mahdollisesti pienentää niiden annosta). Kolestyramiinin samanaikainen käyttö vähentää levotyroksiinin plasmakonsentraatiota imeytymisen estämisestä suolistossa. Fenytoiinin nopea suonensisäinen injektio lisää proteiinin sitoutumattoman veriplasman levotyroksiinin ja lyotroniinin pitoisuutta. Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) tehostavat levotyroksiinin, t. voi syrjäyttää sen plasman proteiinien sitoutumispaikoista.

Annostelu ja hoito

sisällä, tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista. Lääkkeen päivittäinen annos määritetään ja sitä seurataan erikseen laboratorio- ja kliinisten tutkimustietojen perusteella.

Kuten kokemus osoittaa, pieni ruumiinpaino ja suuri knotty merkkijono, pieni annos riittää.

Ellei toisin ole määrätty, sovelletaan seuraavia annostussuosituksia:

kilpirauhasen Ensimmäinen annos aikuisille - 25-100 mg, annostusta lisätään lääkäri joka 2-4 viikko klo 25-50 mcg saavuttaa huolto vuorokausiannos - 125-250 mg; lapset - 12,5-50 ug, pitkittynyt hoitojakso annos määritetään kehon painon ja pituuden lapsen (likimääräinen laskeminen 100-150 mikrogrammaa levotyroksiininatriumin kohti 1 m 2 kehon pinta-ala);

ehkäisemään kitaraa ja diffusoitua pillua toistuvasti aikuisilla - 75 - 200 mikrog / vrk;

yhdistelmäterapiassa hypertyreoosi-tyrotaattien hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;

kun hoidetaan pahanlaatuista kasvainta, päivittäinen annos on 150-300 μg.

Levothyroxine sodium -yhdistelmähoito päivittäinen annos

L- tyroksiini

Käyttöohjeet:

L-tyroksiini - kilpirauhasen hormonivalmiste.

Julkaisun muoto ja koostumus

L-tyroksiinin farmaseuttinen muoto: tabletit:

  • 50 mcg: n annoksella: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ympyräverkon pakkauksissa, 1 pakkaus pahvipakkauksessa;
  • Annoksessa 100 mcg: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 2 pakkausta / kartonki;

Lääkeaineen vaikuttava aine on levotyroksiininatrium: yhdellä tabletilla 50 tai 100 μg.

Käyttöaiheet

  • Diffuusioksi myrkyllinen kitara (kun käytetään tiyto- statiikan käyttöä, mikä mahdollistaa euthyroid-tilan saavuttamisen);
  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen).

Korvaushoidossa ja tolueenin toistumisen estämisessä lääke on määrätty potilaille kilpirauhasen reseaktion jälkeen.

Diagnostisena työkaluna L-tyroksiinia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Akuutti myokardiitti ja akuutti sydäninfarkti;
  • Perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosiin, glukoosin ja laktoosin imeytyminen heikentynyt, laktaasin riittämättömyys;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Suhteellinen (erityistä hoitoa tarvitaan):

  • Malabsorptiosairaus;
  • Sairaudet verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, ateroskleroosi, sydäninfarkti), rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine;
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrittelee kunkin potilaan annoksen erikseen riippuen käyttöaiheista. Koko päivittäinen annos otetaan 1 kertaa aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aterioita. Tabletit niellään kokonaan, ilman pureskelua, juomisen 1/2 kupillinen vettä.

Rintojen ja alle 3-vuotiaiden lasten päivittäinen annos tulee antaa kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti välittömästi ennen käyttöä on liuotettava veteen hienojakoisen suspension muodostamiseksi.

Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden enintään 55 vuosi ilman sydän-verisuoni-järjestelmän L-tyroksiini annetaan nopeudella 1,6-1,8 ug kilogrammaa kohti kehon painoa päivässä (päivittäinen aloitusannos naisille tyypillisesti 75-100 mcg, miehille - 100-150 mcg). Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja miehet yli 55 vuotta määrätty 0,9 mg / kg / vrk. Aloitusannos on yleensä 25 μg päivässä. Edelleen, välein 2 kuukausi, se nousi 25 g, kunnes normalisointia kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Tapauksessa esiintymisen tai pahenevat verenkierto suoritetaan korjauksen näiden sairauksien hoitoon. Potilaiden, joilla on voimakas lihavuusannos, odotetaan olevan ihanteellinen paino.

Suositellut annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon potilaan iästä riippuen:

  • 0-6 kuukautta: 10-15 μg / kg, vuorokausiannos - 25-50 μg;
  • 6-12 kuukautta: 6-8 mcg / kg, vuorokausiannos - 50-75 mcg;
  • 1-5 vuotta: 5-6 mcg / kg, päivittäinen annos - 75-100 mcg;
  • 6-12 vuotta: 4-5 mcg / kg, päivittäinen annos - 100-150 mcg.
  • Yli 12-vuotiaat: 2-3 mcg / kg, vuorokausiannos - 100-200 mcg.

Suositellut annokset muille käyttöaiheille:

  • Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk;
  • Euthyroidguletin hoito ja sen toistumisen ehkäisy kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk;
  • Tylistoksikoosin monimutkainen hoito - 50-100 mikrog / vrk.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan tutkimista L-thyroksiinia annetaan seuraavilla päivittäisillä annoksilla:

  • 4 ja 3 viikkoa ennen testiä - 75 mcg;
  • 2 ja 1 viikko ennen testiä - 150-200 mcg.

Kaikissa tapauksissa lääkärin määrää hoidon kesto. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä lääke otetaan tavallisesti koko elämän ajan.

Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään osana monimutkaista hoitoa yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan.

Haittavaikutuksia

L-thyroksiinin asianmukaisen antamisen jälkeen lääkärin valvonnassa ei ole sivuvaikutuksia.

Lisääntynyt herkkyys mahdollistaa allergisen reaktion.

Yliannostuksen voi kehittyä oireita ominaisuus liikatoiminnan, kuten sydämentykytyksiä, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöitä, vapinaa, ahdistusta, hikoilua, unettomuutta, ruokahalun lisääntyminen, ripuli, laihtuminen. Vakavuudesta riippuen näistä oireista lääkärisi saattaa pienentää L-tyroksiinia, tauko hoitoa useita päiviä tai nimetä beetasalpaajat. Normalisoinnin jatkamisen pitäisi hoito pienemmällä annoksella erityisin lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeestä johtuvan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä potilasta tulee tutkia ennen lääkeaineen määräämistä sulkemalla adrenaliinikuoren puutos. Ennen kilpirauhashormonien aloittamista käytetään glukokortikosteroidihoitoa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Koko hoitokauden tulisi seurata säännöllisesti TSH: n pitoisuutta. Tason nousu osoittaa L-tyroksiinin annoksen epäonnistumisen.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tällöin annoksen suurentaminen vaaditaan, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa. L-tyroksiinin käyttö yhdessä raskauden ehkäisyyn käytettävien lääkkeiden kanssa raskauden aikana on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin vuoksi saattaa olla tarpeen lisätä kilpirauhasen annosta. Ja koska ne, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

L-tyroksiinia voidaan määrätä imetyksen aikana, koska äidinmaidossa erittynyt kilpirauhashormonin määrä ei riitä aiheuttamaan lapsen häiriöitä. Kuitenkin tämän kauden aikana naisen tulisi olla lääkärin tarkka valvonta.

Negatiiviset vaikutukset reaktioihin ja kykyyn keskittyä huomiota koskeviin toimintoihin L-tyroksiini ei.

Huumeiden väliset yhteydet

Levotyroksiininatrium voi lisätä suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin tarvetta. Käytön alussa ja jokaisen annoksen muutoksen jälkeen on tarpeen seurata glukoosin pitoisuutta veressä.

Levotyroksiininatriumin plasmakonsentraatio vähentää alumiinihydroksidia, kolestipolia ja kolestyramiinia; kasvu - salisylaatit, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina, fenytoiini.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta; parantaa masennuslääkkeiden ja epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Tamoksifeenin, asparaginaasin tai anabolisten steroidien samanaikaisella käytöllä voidaan tehdä farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella.

Phenyobarbitaali, rifampisiini ja karbamatsepiini voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä saattaa vaatia annoksen suurentamista.

Somatotropiini, jota käytetään yhdessä levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Estrogeenia sisältävät lääkkeet lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin sisältöä, minkä seurauksena joillakin potilailla saattaa olla suurempi annos levotyroksiininatriumia.

Fenytoiini vähentää proteiinin sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja hormonin T4 konsentraatiota.

Aineenvaihdunta ja jakelu L-tyroksiinin vaikuttavat beeta-adrenergiset salpaajat, antithyroid lääkkeet, p-aminosalisyylihappo, karbamatsepiini, etionamidi, kloraalihydraatti, aminoglutetimidi, diatsepaami, metoklopramidi, dopamiini, lovastatiini, levodopa, somatostatiini, amiodaroni.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, suojassa valolta, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

L (El) -tiroksiini 25,50,75 ja 100 mcg: ohjeet, merkinnät, yliannostus

Kilpirauhasen sairaudet, joilla on vähentynyt toiminta, vaativat aina riittävän hormonikorvaushoitoa.

L-tyroksiinia Berlin Chemie 25,50,75,100: käyttöohjeet, selostuksia, annos, sivuvaikutuksia L (El) -tiroksina, merkkejä ja oireita yliannostus, on parempi eutiroks tai tyroksiinia - teema artikkelin.

Tämä lääke ei ole "vitamiineja" ja edellyttää pätevää lähestymistapaa nimittämiseen, jotta se ei huononna terveydelle.

L (L) -teroksiini: käyttöohjeet

Kuinka ottaa tyroksiini oikein ei tiedetä kaikille, joille se on nimetty. Tavoitteenamme on selittää, kuinka saada tiroksiinit oikein. Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, on mahdollista merkittävästi lisätä lääkkeen tehokkuuden ja vähentää ilmeinen ilmenemismuotoja kilpirauhasen.

El-tyroksiinilevyjen koostumus ja tuotanto

Synteettistä kilpirauhashormonia, l-tyroksiinia, käytetään korvaavana hoitona korotetulle TSH: lle tablettien muodossa. Koostumus käyttää levotyroksiininatriumia. Tabletit L-tyroksiini tuotettu annoksina 25, 50, 75, 100, 125, 150 ja 200 mikrogrammaa ja pakkauksissa 50 ja 100 yksikköä.

Tyroksiinin tuottajat ja analogit

Tällä hetkellä monet yritykset tuottavat tämän lääkkeen. Listataan kuuluisimpia:

  • Berlin Hemi (Saksa) julkaisee L-tyroksiinia eri annoksina
  • Akrihin (Venäjä) tuottaa kauppanimellä L-thyroxine-acry
  • Nycomed (Sveitsi) myy tyroksiinia Eutiroxin muodossa
  • Kimika Montpellier SA (Argentiina) tuottaa nimellä Bagotiroks

Käyttöaiheet L-tyroksiinin Berlin Hemin käyttöä varten

Kun tiroksiinia on määrätty, on aina selvät merkinnät. Aloitetaan siitä, että kun otat tiroksinia, pyritään useisiin tavoitteisiin:

  1. Korvaa puuttuvan tyroksiinin määrän kehossa.
  2. Supistetaan kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään tiroksiinin fysiologisia annoksia, toisin sanoen annoksia vastaavat omien hormonien taso. Toisessa tapauksessa käytetään suuria annoksia, jotka voivat tukahduttaa TSH: n tuoton, toisin sanoen pitää kilpirauhasen stimuloiva hormoni normin alapäässä. Riippumatta siitä, mitä lääkäri pyrkii asettamaan tyroksiini, pääsymääräykset eivät muutu.

Jotta selvennettäisiin, luetellaan sairaudet, joissa tätä lääkettä on määrätty:

  • Mikä tahansa kilpirauhasen vajaatoiminta, eli kilpirauhashormonien puute
  • Vaikea jodipuutosolosuhteet, joihin liittyy myrkky, toisin sanoen kilpirauhasen koon kasvu
  • Kilpirauhasten leikkauksen jälkeen
  • Yhdistelmähoito "estää ja korvaa" yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa

L-thyroxine Berlin Hemi: reseptiä koskevat säännöt

Tämä lääke on saatavana reseptillä, vaikka sitä voi ostaa apteekissa ilman reseptiä. L-tyroksiinin kansainvälinen ei-kaupallinen nimi (INN) on merkitty latinaksi reseptinä levotyroksiininatriumina (b. Levothyroxini natrii).

Artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti kilpirauhasen hormonit ja rooli, jota he pelaavat ihmiskehossa.

Vasta-aiheet tiroksiinin ottamiseksi

  • allergia ja intoleranssi
  • akuutti sydäninfarkti
  • kompensoimaton lisämunuaisen vajaatoiminta
  • tyreotoksikoosi

Varovaisuutta on noudatettava seuraavissa tapauksissa (suhteelliset vasta-aiheet):

  • Iskeeminen sydänsairaus (CHD)
  • Hypertensio
  • rytmihäiriöt
  • Diabetes mellitus
  • Pitkäaikainen vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Malabsorptiosairaus

Jos tiroksiinin käyttö on elintärkeää, sinun on ensin poistettava luetellut kohdat tai kompensoitava terveytesi.

L-tyroksiinin yliannostuksen oireet

  • hikoilu
  • sydämenlyönti
  • korkea verenpaine ja pulssi
  • menettää painonsa
  • vapinaa kehossa
  • ripuli
  • ahdistuneisuus ja fussiness

Tyypillisesti kaikki L-tyroksiinin yliannostuksen oireet kulkeutuvat annoksen peruuttamisen tai alentamisen jälkeen. Jos palpitaatio aiheuttaa ilmeisen epämukavuuden, etkä voi sietää sitä, voit ottaa beetasalpaajien annoksen rauhoittamaan pulssia.

L-tyroksiinin haittavaikutus

Kuten kaikki lääkkeet, L-thyroksiinin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Listataan tärkeimmät ja usein kohdatut.

  • Allergiset ilmiöt (ihottuma, ihon kutina)
  • Hypertyreoosi suuria annoksia käytettäessä
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, jos annos on riittämätön

Kuten näette ainoa asia, joka voi tehdä al-tyroksiinia, joten se aiheuttaa allergiaa, ja loput puoli aiheuttamia virheellisesti valittu annos ja helppo hallita.

Tämä on osoittanut lukuisia arvioita potilaista, jotka väittävät, että L-tyroksiini ei auttanut heitä. Älä siis kiinnitä huomiota arvosteluihin, koska kukaan ei tiedä sovelluksen yksityiskohtia ja mitä annoksia käytettiin.

yhteensopivuus

  • Tyroksiinin vastaanotto vahvistaa koagulanttien toimintaa.
  • Samanaikainen vastaanotto holistirramiumin kanssa, tyroksiinin vaikutus heikkenee.
  • Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) tehostavat levotyroksiinin toimintaa.
  • Fenytoiinin nopea käyttöönotto aiheuttaa veriplasman kokonaismäärän T4 ja T3 kasvun.
sisältöön

L-tyroksiini raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhashormonin valmistelut ovat täysin vaarattomia raskaana oleville naisille sekä imetykselle. Ja kaikki, koska synteettinen lääke ei tunkeudu istukkaan eikä vaikuta sikiöön.

Rintamaidossa tiroksiinin huumeet tunkeutuvat, eikä se aiheuta sitä vaaralliseksi lapselle. Kuvittele nainen, jonka oma rauta toimii hyvin ja hän synnyttää ja imee vauvan. Tässä tapauksessa sen hormonit myös tunkeutuvat rintamaitoon, mutta emme usko, että se on haitallista lapselle.

Samoin L-tyroksiinin kanssa. Tällä lääkkeellä on molekyylirakenne, joka on identtinen ihmisen hormonin kanssa ja kun maitoa maitoa pidetään äidin hormonina. Joten älä kuuntele lääkäreitä, joita neuvotaan lopettamaan imetyksen. Thyroxine ja laktemia ovat yhteensopivia. Lisätietoja on artikkelin täydellisessä selityksessä "Eutirox, raskaus ja imetys".

Mikä on parempi: eutiroks tai L-tyroksiini Berlin Hemi?

Onko Eutiroxin ja El-tyroksiinin välillä eroja? Näiden kahden lääkkeen koostumus käyttää samaa vaikuttavaa ainetta - levotyroksiininatriumia. Tabletin apuosat voivat olla erilaisia ​​ja aiheuttavat siten allergioita. Allerginen prosessi on ehdottomasti yksilöllinen ja jos jollakin ihmisellä on reaktio L-tyroksiinille, niin se ei tarkoita toista.

Siksi sanoa, että on parempi juoda: eutiroksia tai L-tyroksiinia on mahdotonta, kaikki riippuu siirrettävyydestä. Ne ovat melko samanlaisia ​​tehokkuudessa. Vaikka joskus on väärennöksiä. Kuinka erottaa tämä lääke väärentämisestä on vaikea sanoa. Tämä voidaan tehdä vain ottamalla lääke kemian laboratorioon. Analyysi kestää jonkin aikaa, tuolloin koko osa voidaan myydä. On käynyt ilmi, että takomisen tosiasia voidaan vahvistaa takautuvasti.

Internetissä tehtyjen arvosteluiden perusteella ei ole selvää tietoa, että yksi näistä lääkkeistä olisi parempi. Joku tuli yhteen huumeeseen, joku muu.

Olet myös kiinnostunut oppimaan lisää Eutiroxista lukemalla artikkelia "Eutirox laihtuminen: lyhyt käyttöohje".

Tulet selvittämään, onko Eutiroxia mahdollista saada painonpudotuksen tavoin ja löytää vastaus kysymykseen "ovatko he parantuneet eutroosista?".

Miten L-tyroksiinia käytetään oikein?

Tässä on yksinkertaisten sääntöjen luettelo:

  • Juo lääkettä tiukasti tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen ruokailua. Tämä edellytys on täytettävä, koska ruoka vähentää tyroksiinin sulavuutta 50%: lla.
  • L-tyroksiinin ottaminen tulee aamuyöllä, koska sillä on tonic-vaikutus ja illalla saattaa ilmetä unihäiriöitä.
  • Levothyroxine on otettava kerran päivässä. Tämä vastaanottotapa riittää varmistamaan normaalin hormonipitoisuuden veressä koko päivän ajan.
  • Sinun ei tarvitse ottaa taukoja hoidossa. Tyroksiinin nimeämisen tarkoituksena on korjata kilpirauhashormonien taso ja vaikutus voidaan arvioida TSH: n tasolla. Jos otat lääkkeen ottamisen tauon, tämä indikaattori on virheellinen.
  • Sinun on otettava lääke pitkään aikaan. Useimmiten, L-tyroksiini nimitetään elämän vastaanottoa, t. To. Sairauksia, jotka aiheuttavat kilpirauhasen ja edellytä erillisen lääkkeen, ovat kroonisia ja pysyviä epäonnistumisesta kilpirauhanen toimii. Siksi useimmissa tapauksissa sinun on sovitettava pitkään, ehkä elinikäiseen, tyroksiinin vastaanottoon. Lisäksi on kilpirauhasen sairauksia, jotka aiheuttavat työn väliaikaista häiriötä. Tällöin lääkäri määrää lääkkeen keston.
  • Tyroksiinin pääsy voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa. Tyroksiinin vastaanotto voidaan yhdistää muiden valmisteiden kanssa, paitsi absorboivan vaikutuksen omaavien valmisteiden kanssa, jotka on hyväksyttävä 2-3 tunnin välein.
sisältöön

Annostus tai L-tyroksiinin annoksen laskeminen

Annoksen laskeminen riippuu tavoitteista, joita lääkäri haluaa saavuttaa. Joko tämä on hormonien normalisoituminen fysiologiselle tasolle tai tämä on kilpirauhasen stimuloivan hormonin syvä suppressio kilpirauhassyövän yhdistelmähoidossa. Niin kuinka paljon L-tyroksiinia käytetään?

El-tyroksiinin annos on jokaiselle henkilölle yksilöllinen ja siksi se tulisi valita kussakin tapauksessa erikseen. Aloitusannoksena käytetään tavallisesti 25-50 ug / vrk annosta, jolloin annos suurenee asteittain määritysten kontrolloimalla: TSH, SVT4 ja SVT3.

Sydämen vajaatoimintapotilaille annos suurenee hitaasti 7-10-14 vuorokauden välein. Nuoria voidaan lisätä nopeammin, ja raskauden aikana koko efektiivinen annos on määrätty kerralla, koska odottaminen voi vahingoittaa sikiön kehittymistä. Lisäyksen tulisi olla 25-50 μg / vrk.

Näiden hormonien valvonta on tehtävä aikaisintaan 1,5 - 2 kuukautta viimeisen annoksen muutoksen jälkeen. Jos olet käyttänyt lääkettä pitkään ja sinun on muutettava annos, säännöt pysyvät samoina.

Toisin sanoen lisää 25-50 mcg / vrk, odota 1,5-2 kuukautta, jatka sitten TTG, svt3 ja svt4 ja arvioi indikaattorit.

Suurten tyroksiinin annosta pidetään annoksena, joka ylittää 200 μg / vrk. tyroksiinia annoksen poistamisen jälkeen kilpirauhanen on aina suurempi kuin annos ensisijainen kilpirauhasen vuoksi Hashimoton, sillä leikkauksen jälkeen on yleensä hyvin vähän rintarauhaskudokseen tai ei jää lainkaan, kuten tapauksessa onkologian.

Jos olet kiinnostunut tietämään "L-tyroksiinihoito kilpirauhasen poistamisen jälkeen", sitten välittömästi seuraa linkkiä.

Sieltä löydät täydellisen artikkelin ja vastauksen kysymykseen.

Vastaukset kysymyksiin

Thyroxine suuria määriä myrkkyä varten?

Ja kyllä, ja ei. Jos lääkärit joutuvat määräämään suuria annoksia estääkseen jäljellä olevien kilpirauhasen solujen työn kirurgisen hoidon jälkeen rakkulatulehduksen jälkeen, sen sijaan se on pelastus. Ymmärrämme, että yliannostus vahingoittaa elimistöä, mutta tämä on tilapäinen toimenpide, jolla on enemmän etuja kuin jos syöpä on uusiutunut.

Muissa tapauksissa huumeiden suuria annoksia otetaan perusteettomasti ja haitta kärsii ennen odotettua hyötyä.

El-tyroksiinistä tulee rasvaa tai laihtuu (arvostelut)?

Yksi suosituimmista kysymyksistä: "Onko mahdollista saada takaisin L-thyroksiinia?". Internetissä voit tavata monia tarinoita ja kauhutarinoita, jotka L-tyroksiinistä parantavat, mutta mielestäni kaikkein totta on ammattilaisen mielipide. Pienissä annoksissa 25 mikrogrammaa, joskus 5 mikrog tiroksiinilla on lievä anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan, ts. Voi palauttaa kadonneet kudokset.

Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena aineenvaihdunnan yleinen taso pieneni ja hormonipitoisuuden ennalleen palauttaminen nopeutuu. Tämän seurauksena henkilö tarvitsee syödä enemmän. Toisin sanoen henkilö ei huomaa, että hän alkaa syödä enemmän, jolloin hän tarvitsee enemmän kaloreita kuin on tarpeen. Täältä näyttää siltä, ​​että tyroksiinista kasvaa voimakkaasti.

Suurina annoksina, jotka aiheuttavat yliannostuksen oireita, alkaa hajota, eli proteiinien (lihasten) ja rasvan polttamisen tuhoutuminen. Lihakset ovat raskaampia kuin rasva ja hajoavat nopeammin, joten henkilö alkaa laihtua hyvin, mutta lähinnä lihaskudoksen vuoksi.

Oikein valituilla lääkitysannoksilla ja kohtuullisella ruokavaliolla laihdutus ei tapahdu. Päinvastoin, naisten vastaukset sanovat, että kilpirauhasen vajaatoiminnan jälkeen he menettivät painon edeeman ja vähän rasvakudoksen poiston vuoksi.

Onko L-tyroksiini ja alkoholi yhteensopiva?

Ovatko juomaan tiroksiinia ennen toimitusta TTG?

Ei, se ei ole. Otetaan lääke, kun otetaan verinäytteenottomenettely.

Onko L-tyroksiinia mahdollista korvata?

Lääkeaineen korvaaminen on mahdollista vain eräillä analogisilla, ts. Lääkkeellä, jolla on sama vaikuttava aine. Ei ole muuta korvaavaa aineistoa (esimerkiksi kasvis), jolla on samat hormonivaikutukset, ei ole olemassa.

Onko mahdollista peruuttaa tyroksiini, peruuttamisen seuraukset?

Kyllä, voit. Samaan aikaan asteittaisella poistamisella ei ole merkitystä. Voit peruuttaa koko annoksen välittömästi. Sinun on kuitenkin oltava valmis, että kaikki oireet palaavat, kun ne lopettavat tiroksiinin käytön.

Mitkä ovat tiroksiinin vaikutukset?

Lääkkeen ottamisen seuraukset parantavat hyvinvointia, jos annos on sovitettu oikein. Hyvinvoinnin heikkeneminen tai yleensä dynamiikan puuttuminen on odotettavissa levotyroksiinin virheellisellä otolla.

Täällä tällaisia ​​yksinkertaisia ​​sääntöjä on noudatettava tyroksiinin vastaanotolla. Tällöin lääkkeen annettavan annoksen täydellinen kliininen vaikutus on taattu.

Kehotamme sinua tilaamaan uusia blogikirjoituksia, Ollakseen tietoinen viimeisimmistä kilpirauhasen trendeistä ja terveydestä yleensä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja