Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

L-tyroksiini - käyttöohjeet

Hormonivalmisteita käytetään endokriinisten rauhasen ja muiden elinten sairauksien hoitoon. Yksi tämän ryhmän suosituimmista lääkkeistä on levotyroksiininatrium. Tämä kilpirauhashormoni sisältää 4 jodin atomia. Siinä on vakaa toiminta ja korkea turvallisuus.

Vaikuttava aine

Levotyroksiininatrium viittaa hormonien ja niiden antagonistien farmakologiseen ryhmään. Lääke muodostaa kilpirauhashormonien puutteen.

L-tyroksiinin ominaisuudet

Lääke imeytyy hyvin suun kautta. Ruoansulatuskanavasta 50-80% hormonista tulee verenkiertoon. Lähes kaikki lääkkeet imeytyvät ohutsuolen yläosaan.

Imeytyminen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja ruoasta. Jos tabletit otetaan tiukasti tyhjään mahaan (ohjeiden mukaan), tehoaineen enimmäismäärä imeytyy.

Levotyroksiininatriumia rajoittava pitoisuus veressä havaitaan noin 5-7 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on tarpeeksi pitkä. Normaalisti tämä luku on 6-7 päivää. Kilpirauhasen vajaatoiminta puoliintumisaika nousee 10 päivään, ja rototoksikoosi - lyhennetään 3-4 päivään.

L-tyroksiininatrium sitoutuu hyvin veriplasman proteiineihin. Lähes 100% hormonista kuljetetaan kuljetusproteiineilla.

L-tyroksiini sitoutuu:

  • L-tyroksiinin sitova globuliini;
  • albumiini;
  • tyroksiinia sitovaa prealbumiinia.

Kuljetusmuodossa hormoni ei ole biologisesti saatavilla.

Lääke jaetaan elimistön, maksan, lihaskudoksen, aivojen nestemäisiin väliaineihin.

  • monodeyodirovaniyu;
  • Deaminoimalla;
  • dekarboksylaatioon;
  • konjugaatio.

Aineenvaihdunnan tärkein reitti on monodiodi, toisin sanoen jommankumman jodiatomin lohkaisu. Tämän seurauksena kudoksissa muodostuu aktiivinen kilpirauhashormoni, trijodotyroniini. Jopa 80% L-tyroksiinin kokonaismäärästä käy läpi tämän transformaation. Noin 15% lääkkeestä erittyy muuttumattomana tai konjugaatin muodossa (sapen ja virtsan kanssa). Alle 5% hormonista puretaan ja dekarboksyloidaan.

Hormonin toiminnan mekanismi

Levotiroksoniatriini sitoutuu reseptoreihin solukalvoilla. Metabolinen vaikutus toteutuu genomin kautta.

  • muuttaa oksidatiivista aineenvaihduntaa mitokondriassa;
  • säätelee ionien virtausta;
  • lisää ja vähentää substraattien pitoisuutta.

Pienet lääkeannokset anabolinen vaikutus. Maltillisissa määrissä levotyroksiininatriumilla on huomattava vaikutus aineenvaihduntaan (lipidejä, hiilihydraatteja, proteiineja). Hormoni stimuloi kehon kasvua ja kehitystä. Lisäksi lääkeaineen pääasiallinen aine lisää sydämen ja keskushermoston toimintaa. Jos levotyroksiini saa liiallista määrää, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen solut sortaavat. Palautteen periaatteen mukaisesti tyrotropiinin ja tyrotropiiniä vapauttavan tekijän synteesi tukahdutetaan.

Kliiniset vaikutukset hoidon alkamisen jälkeen ilmestyvät 3-5 päivältä (kilpirauhasen vajaatoiminta). Potilas katoaa heikkouden ja väsymyksen, vähentää uniajan tarvetta, lisää termogeneesiä, pulssi kasvaa.

Kun lääkkeen yliannostus on 3-7 päivää, voidaan havaita takykardia, hermostuneisuus, kyynelisyys, sormien vapina, unettomuus.

Jos L-tyroksiinia on määrätty hoidettaessa lyöntiä, kliininen vaikutus havaitaan vasta muutaman kuukauden kuluttua. Diffuusiopulloa tapahtuu käänteisessä kehityksessä 4-6 kuukautena. Lääkkeellä on huomattava vaikutus useimmilla nuorilla potilailla.

Sekoitettua ja nodulaarista kitaraa voidaan hoitaa vain 30-40 prosentissa tapauksista. 35-40-vuotiailla potilailla havaitaan vähentynyttä tiuhan kokoa.

Ilmoitus nimityksestä

L-tyroksiininatriumia käytetään kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Hormonihoidon merkkejä:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta (primaarinen tai sekundäärinen);
  • diffuusi myrkytön myrkky;
  • autoimmuuni thyroiditis ja Graves-tauti (monimutkaisessa hoidossa);
  • kunto kilpirauhasen resektiokohdan jälkeen nodulaarisen lyönnin yhteydessä (relapsien ehkäisy);
  • tilanne kilpirauhasen syövän radikaalin hoidon jälkeen (onkologisen tuumorin ennenaikaisen ylläpidon ylläpitäminen);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (diagnostinen työkalu).

Absoluuttiset vasta-aiheet

Joillakin organismeilla levotiroksiini natrium on kategorisesti vasta-aiheinen.

Joten, et voi käyttää lääkettä, kun:

  • lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta (ilman hoitoa);
  • thyrotoxioosi (ilman hoitoa);
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • yliherkkyys (yksittäinen intoleranssi).

Suhteelliset vasta-aiheet

Varovaisuutta noudattaen hormoni on määrätty potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit. Erityisen tarkkaavaisuus sepelvaltimotautien, rytmihäiriöiden, verenpainetautien esiintymiseen.

Levotiroksiininatrium voi lisätä sydämen lihaksen tarvetta happea, nopeuttaa pulssia ja lisätä verenpainetta. Siksi sydänlihasiskemian hoidossa ja muiden sairauksien alkaa pienellä lääkkeen annokset, korjaus suoritetaan säännöllisesti, seurata TSH. Sepelvaltimotautipotilaiden TSH-arvo voi olla korkeampi kuin standardi (tavallisesti jopa 10 mIU / ml).

Lisäksi hoidossa hormonia annostellaan:

  • diabetes mellitus;
  • osteoporoosi;
  • vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kun ruoansulatusmenetelmät häiriintyvät (esim. Imeytymishäiriöllä), tarvitaan joskus huumeiden annosten tarkempi ja usein korjaava korjaus.

Vanhuksille suuri annos levotyroksiinia voi edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Siksi yli 65-vuotiaita kilpirauhasen vajaatoiminta korjataan subkliinisiin (tavoite TSH: lle on tavallisesti jopa 10 mIU / ml).

Hoito suunnitelman, raskauden ja imetyksen suunnittelun aikana

Kilpirauhasen toiminnan korjaus raskauden suunnittelun aikana on erityisen tärkeää. TSH: n hoito tässä vaiheessa: 1 - 2,5 mIU / ml.

Hoidon jälkeen ja ennen toimitusta hoidon lopettamiseksi levotyroksiininatriumia jatketaan. Lähes kaikki raskaana olevat potilaat tarvitsevat lääkkeen annoksen nousua 30-50%, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus veressä lisääntyy.

TSH: n tavoite ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella on 0,1 - 2,5 mIU / ml, kolmannella kolmanneksella 3 mIU / ml.

Jos potilas on määrätty tirostatiikaksi, L-thyroksiinin hoito kompleksisessa hoidossa "lohko-korvata" on vasta-aiheinen.

Imetyksen aikana hormonihoito voi jatkua (ohjeiden mukaan). Annos valitaan lääkärin valvonnassa ja TTG: n valvonnassa. Yleensä välittömästi synnytyksen jälkeen potilas pienenee 30-50%.

Sivuvaikutukset

L-tyroksiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, turvotus), joilla on yksilöllinen intoleranssi.

Kun yliannostusta esiintyy potilailla:

  • nopea pulssi (yli 90 lyöntiä minuutissa);
  • kipu ja raskaus rintalastan takana;
  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • sormien vapina;
  • vapinaa kehossa;
  • unettomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • hikoilu;
  • ripuli;
  • painon lasku.

Yliannostuksen välttämiseksi on noudatettava tiukasti tablettien käyttöä koskevia ohjeita.

Lisäksi joillakin potilailla, joilla on huumeidenkäyttö, hypokortsia, hiustenlähtöä ja heikentynyt munuaisten toiminta voivat kehittyä.

Annostelu ja hoito

L-tyroksiini nimeää tai nimeää aamulla, tyhjään vatsaan. On suositeltavaa ottaa lääke 20-30 minuuttia ennen aamiaista. Tabletti on pestävä pieni määrä vettä (useita sipsejä).

Päivittäinen annos valitaan erikseen. Se riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta, hänen ruumiinpainostaan, sairaudestaan, samanaikaisista sairauksista ja TSH: n tasosta.

Hyytyreoidissa aloitusannos lapsilla on 12,5-50 μg, aikuisilla se on 25-100 μg. Tulevaisuudessa TSH-taso tarkistetaan ja korjataan. Jos tyrotropiinin tavoitetasoa ei saavuteta, L-tyroksiinin annosta suurennetaan 25-50 μg: lla. Aikuiset tarvitsevat keskimäärin noin 1,75 μg levotyroksiinia kutakin ruumiinpainokiloa kohden. Iäkkäät potilaat tarvitsevat 1,5-2 kertaa vähemmän (noin 0,9 μg / kg ruumiinpainoa).

Raskaana oleville naisille, joilla on äskettäin diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, annetaan välittömästi täydellinen annos hormonista (2,25 μg / kg ruumiinpainoa). Hoitoa hallitsee myös TSH-taso.

Lävistystestin suorittamiseksi L-thyroksiinia määrätään 14 päivän ajan 200 mikrogrammassa.

Yliannostus: merkit ja hoito

Synteettisen hormonin ylimääräinen saanti johtaa kilpirauhasten kriisiin.

Potilaat kehittävät lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita ja kilpirauhasen vajaatoimintaa.

  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenpaineen lasku;
  • hypertermia;
  • lihasheikkous;
  • ripuli ja pahoinvointi;
  • riittämätön käyttäytyminen;
  • tajunnan menetys.

Potilaat tarvitsevat beetasalpaajien, kortikosteroidien hoitoa. Lisäksi plasmapereesia voidaan tarvita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

L-tyroksiini tehostaa vaikutusta:

  • epäsuorat antikoagulantit;
  • trisykliset masennuslääkkeet.

L-tyroksiini heikentää vaikutusta:

  • insuliini ja muut hypoglykeemiset aineet;
  • sydämen glykosideja.

Hormonin toimintaa tehostetaan:

Levotyroksiinin vaikutus heikkenee:

  • estrogeenit;
  • kolestyramiini;
  • kolestipoli;
  • alumiinihydroksidi;
  • fenobarbitaali;
  • karbamatsepiini;
  • rifampisiinin.

Vapautusmuodot

Levotyroksiinia vapautuu tableteina (valkoinen, kerma, ovaali).

Annostus useimmissa valmistajissa - 25 mcg 175 mcg. Jokaisessa pakkauksessa läpipainopakkaukset ovat 10 tai 25 tablettia (1,2 tai 5) ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

Säilytys ja myyntiehtoja apteekeissa

Tablettien kestoaika on 24 kuukautta.

Lääke on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta, kohtuullisella kosteudella ja jopa 25 asteen lämpötilassa.

Apteekeista levotyroksiinia ei anneta lääkemääräyksellä.

L-Thyroxine

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (2) - pakkaus kartonki.

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - solumuodon pakkaukset (1) - pakkaus kartonki.

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Cmax saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiiniä sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiininatrium-monidiadi- naateista muodostaa triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajakuormitusmyrkyllisyys: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;

- lisämunuaisten käsittelemätön vajaatoiminta;

- perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosille, laktaasin riittämättömyys tai heikentynyt glukoosin ja laktoosin imeytyminen.

Varovaisesti: Olisi määrätty sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes, vakava kauan olemassa kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa potilailla, jotka ovat alle 55 vuotta sydän- ja verisuonitautien puuttuessa, L-tyroksiinia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / kg ruumiinpainoa. Kun liikalihavuus ilmaistuna (BMI> 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellinen paino".

Rintojen lasten ja alle 3-vuotiaiden lasten L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiinia otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa hoidossa kilpirauhassyövän hoidon jälkeen euthyroid-tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

L-thyroksiinin oikeaa käyttöä lääkärin valvonnassa ei havaita haittavaikutuksia.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita. Muiden sivuvaikutusten kehittyminen johtuu lääkkeen yliannostuksesta (ks. Kohta "Yliannostus").

Kun lääkkeen yliannostusta havaitaan oireet, ominaispiirteet tyrotoxicosis: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriö, sydänkipu, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ruokahalu, laihtuminen, ripuli. Riippuen oireiden vakavuudesta lääkärisi voi suositella pienentää päivittäistä annosta, tauko hoidossa muutaman päivän, nimittämisestä beetasalpaajien. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Levotiroksiininatrium lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen. Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Useammin verensokerin suositellaan alkavalla hoidossa levotyroksiininatrium sekä vaihdettaessa sen annostusohjelman. Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini, kolestipoli ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista. Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisääntynyt pitoisuus ei liity proteiineihin, veriplasman levotyroksiininatrium ja tyroksiinin (T4). Vastaanotetaan estrogensoderjath lääkkeet lisää sisältöä tyroksiinia sitova globuliini, joka voi lisätä tarvetta levotyroksiininatrium joillakin potilailla. Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiininatriumia käytettäessä voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista. Vastaanotetaan fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampiini voi lisätä puhdistumaa natriumlevotyroksiini ja edellyttää annoksen suurentamista.

Jakelua ja lääkeaineen metaboliaan vaikutus amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin kanssa, salisylaatit, furosemidi (suurina annoksina), klofibraatti lisää lääkkeen pitoisuutta veressä.

Fenytoiini vähentää proteiinille sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja T4-pitoisuutta vastaavasti 15 ja 25%.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikosteroidikorvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) konsentraatiota suositellaan määräajoin veressä, jonka nousu osoittaa annoksen riittämättömyyttä.

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyviin toimintoihin eikä valvontajärjestelmiin.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annosta on lisättävä johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän kasvusta. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Sovellus raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä kilpirauhassyövän kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annoksen suurentamista. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

l-tyroksiini: ohjeet tablettien käyttöön

L tyroksiini on synteettinen hormoni-lääke, joka on tarkoitettu kilpirauhasten patologioiden hoitoon, jotka ovat syntyneet endokriinisen epätasapainon tai minkä tahansa muun syyn takia.

Käyttöaiheet

Miksi ja miksi lääke on määrätty? Tällaisissa tapauksissa on määrätty tiroksiini berlin hemi:

  • Lääkeaineena hormonikorvaushoitoa kilpirauhasen vajaatoimintaa varten
  • Ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka käynnistettiin kilpirauhasen toiminnan jälkeen
  • Radioaktiivisen jodin saannin aiheuttamat patologiset tilat
  • Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöistä
  • Kilpirauhashormonien puutteesta johtuva kretinismi ja liikalihavuus
  • Aivolisäkkeen ja aivolisäkkeen häiriöt
  • Edellinen manipulaatio resektiota, ja sitten pitäisi ottaa huume, jotta voidaan estää taudin uusiutuminen
  • Epäpuhtaiden euthyroid-goiter-hoito
  • Kilpirauhasen euthyroid hyperplasia anamneesissa
  • Graves-tauti yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa
  • Hormonaaliset hyvin erilaistuneet pahanlaatuiset kasvaimet kilpirauhasessa (follikulaariset ja papillarykarsinoomat sisältyvät tähän numeroon)
  • Suppressiivinen hoito ja hormonikorvaushoito kilpirauhasen onkologiassa
  • Määritä Hashimoto-taudin kanssa
  • Myös jotkut urheiluharrastajat ja suorittaneet kehonrakentajat käyttävät synteettistä hormonilääkettä pieninä annoksina ihonalaisen rasvan laimentamiseen tai kuivaamiseen.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Yksi Berlin-Hemi -yrityksen l-tyroksiinin tabletti, ohjeiden mukaan, koostuu koostumuksestaan ​​25 - 200 μg aktiivista vaikuttavaa ainetta, riippuen nimenomaisesta kauppanimeestä. Lisäkomponentit: täyteaineet, jotka perustuvat tärkkelyksiin, selluloosaan, mineraaleihin.

Lääkitys on saatavana tabletin muodossa, 25, 25 tai 100 kappaletta pakkausta kohti. Tabletit, pienet ja pyöreät, pakattu läpipainopakkauksiin, ovat valkoisia.

Healing properties

Lääke kuuluu kilpirauhasen stimuloivien lääkkeiden ryhmään, joka on määrätty kilpirauhasen toimintaa heikentämällä. Työskentelevä pääkomponentti on synteettinen analogi endogeenisten kilpirauhasen stimuloivien hormonien - triiodothyronin ja thyroxine. Synteettinen hormonin analogilla ei ole aktiivinen, ja ruuansulatuksen aikana muunnetaan aktiivinen metaboliitti liothyronine, joka kykenee stimuloimaan aineenvaihduntaa rasvojen ja proteiinien, nopeuttaa niiden ruoansulatus ja pilkkominen, stimuloi uuden kudoksen kasvua. Lääke on kykenevä vaikuttamaan oksidatiivisiin prosesseihin mitokondrioissa ja säätelemään selektiivisesti kationivirtoja soluaseman ulkopuolella ja sisällä.

Farmakologiset vaikutukset, jotka lääke ilmentää, riippuvat suoraan sen annosta. Pieninä annoksina, on anabolinen vaikutus, ja korkean stimuloi metabolisen ja oksidatiivisen prosesseja, solujen ja kudosten toiminta alkaa käsitellä happi, kiihdyttäen täten ruoansulatusta proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, jotka aktivoi toiminnon kardiovaskulaarisen järjestelmän, keskushermoston ja stimuloi sydämen toimintaa koko.

Ensimmäinen kliininen parannus lääkkeen määräämisen jälkeen havaitaan hormonaalisella vajaatoiminnalla viidennen päivän päästämisen jälkeen. Diagnoosiin diffuusi goito vaatii 3-6 kuukautta hoidon, jotta taudin pysyvää vähenemistä tai täydellistä häviämistä voidaan saavuttaa. Oraalisen annon jälkeen aktiivinen ainesosa pilkkoo noin 80% edellyttäen, että lääke on ollut humalassa tyhjässä mahassa. Sitoutuminen plasman proteiineihin tapahtuu melkein kokonaan, koska aktiivinen ainesosa ei sovi itsensä hemodialyysiin ja hemoperfuusioon. Veren aktiivisuusjakso riippuu kilpirauhasta stimuloivien hormonien määrästä veressä. Jos historia eutyreoottisia valtion aktiivista ainetta yli viikon, jos thyrotoxicosis on enintään 3-4 päivää, ja kilpirauhasen ja puoli viikkoa.

Kolmasosa maksaan tulevasta aineesta kerääntyy tähän, ja tästä syystä veressä on nopea vuorovaikutus hormonien kanssa. Aktiiviset metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta ja aineen pilkkoutuminen tapahtuu lihaksissa, maksassa ja aivokudoksissa.

Menetelmä

Keskimääräinen hinta Venäjällä on 120 ruplaa pakkausta kohden.

Päivittäinen annos valitaan yksilöllisesti potilaan spesifiseen sairauteen ja tilaan. Lääke on aina humalassa tyhjään mahaan, puoli tuntia ennen aterioita, kerran päivässä aamulla. Voit jakaa päivittäisen annoksen ja 2 sisäänkäynnin, mutta vain lääkärin neuvoja ja myös ottaa se tiukasti aamulla. Tavalliset suositukset potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • 75-100 naista ja 100-150 mcg miestä, lähes terveitä ilman sydän- ja verisuonitaudit
  • 25 mikrogrammaa per päivä - sen jälkeen, kun 55 vuosi ja läsnäolo sydänsairaus, jos kaikki menee hyvin, sen jälkeen noin 2 kuukausi annosta nostettiin 50 mg: aan, jos niin kaikki on normaalia, niin annostus kasvaa joka 2kuukausi 25 mg tai kunnes, kunnes kilpirauhasen stimuloiva hormoni taso tulee tyydyttäväksi potilaan kehossa
  • Jos potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, on ongelmia, hoito-ohjelmaa on muutettava
  • Kun läsnä on synnynnäisen kilpirauhasen päiväannos on ikä- ryhmään: alle 6 kk - välillä 25-50 mg lääkettä vuodessa - enintään 75 mikrogrammaa, jopa 5 vuotta - 100 mg, 6 vuotias korkeintaan 150 g ja sen jälkeen 12 vuosittaiset aikuiset annokset valitaan.

Tylotoksikoosilla levotyroksiinia yhdistetään kilpirauhassyövän kanssa ja kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä sisältää elinikäisen hormonikorvaushoitoa.

Miten l-tiroksiinia käytetään laihduttamiseen tai kehon kuivaamiseen?

Perusvarma turvallinen annos on 50 mcg päivässä jaettuna kahteen annokseen tyhjään vatsaan aamulla. Pääsyyn tulee myös liittää beetasalpaajahoito, jonka annostus valitaan sykkeen mukaan. Käyttöajan jälkeen päivittäinen annostus kasvaa asteittain 150-300 μg: aan päivässä, jota juodaan tiukasti ennen kuuttatoista. Myös beetasalpaajien annostusta on lisättävä. Sydämen lyönti- taajuuden ylläpitämisen normi minuutissa on alueella 60-70.

Jos haittavaikutuksia esiintyy huomattavasti, annosta pienennetään. Annoksen optimaalinen kesto 4-7 viikkoa, annokset vähenevät sujuvasti ja vähitellen 2 viikon välein, kunnes lääke lopetetaan kokonaan. Laihdutuskurssin välisen tauon vähimmäispituus on 3-4 viikkoa. Jos on ripulia, niin rinnakkain voit ottaa loperamidi.

Raskauden ja rintakehän ruokinnassa

Vastaanotto raskauden aikana ja rintakehän ruokinta on mahdollista hoidossa.

Vasta-aiheet ja varotoimet

  • Suvaitsemattomuus ja yliherkkyysreaktio
  • Laktoosi-intoleranssi missä tahansa muodossa
  • Akuutti veritulppa sydämessä
  • tyreotoksikoosi
  • gipokortitsizm
  • Vakavien verisuonten ja sydämen patologiat.

Varoen ja pienillä annoksilla: angina pectoris, sepelvaltimotauti, sydämen rytmihäiriöt, korkea verenpaine, ateroskleroosi, diabetes, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.

Cross-Drug-vuorovaikutukset

Lääke vähentää diabeteksen tehoa, lisää antikoagulantteja, proteaasi-inhibiittorit pahentavat l-tyroksiinin vaikutusta. Kolestyramiini ja kolestipoli vähentävät lääkkeen imeytymistä, joten ne tulisi ottaa 4 tuntia hormonin jälkeen. Antacidit, alumiini, rauta, kalsium vähentävät lääkityksen imeytymistä, niitä otetaan 2 tuntia myöhemmin. Amitriptyliini parantaa lääkkeen vaikutusta, joten myrkylliset vaikutukset ovat mahdollisia. Proguaniini yhdistyy huonosti L-tyroksiiniin ja vähentää sen tehokkuutta. Estrogeenit ja välineet premenopausaalinen HRT ja ehkäisypillerit pienentää lääkeaineen hyötyosuus, joten saatat joutua lisäämään terapeuttisia annoksia. Lisäksi L-tyroksiinin huonosti yhteensopivia ryhmiä, kuten aineet: diureetit, furosemidi analogit, salisylaatti, klofibraatti, tironkinazy inhibiittorit, sevelameeri.

Haittavaikutukset ja yliannostus

  • Sydämen rytmihäiriö, lisääntynyt syke, iskemia, kättely, migreeni, unettomuus, psyykkinen epätasapainoinen tila
  • Allergiset reaktiot
  • Ripuli, oksentelu
  • Kuukautiskierron rikkominen
  • Lisääntynyt hikoilu, kuume ja kouristukset kehossa, heikkous, ruokahaluttomuus, voimakas ruokahalu.

Yliannostus alkaa lisääntymään sivuvaikutusten ilmenemismuotoja. Yleensä nämä ovat maha-suolikanavan ongelmia, sydämen ja alusten rikkomuksia, yleisen huononemisen heikkenemistä.

analogit

eutiroks

Keskimääräinen hinta Venäjällä - 140 ruplaa.

Koostumuksella ja vapautumismuodolla on täydellinen analogi.

Plussat:

miinukset:

  • Monet haittavaikutukset
  • Monet vasta-aiheet.

Thyreocombum

Berliini Hemi, Saksa

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä - 222 ruplaa.

Thyreocom on yhdistetty lääke, joka perustuu hormonaalisiin aineisiin - lyotroniini, kaliumjodidi ja levotyroksiininatrium. Vahva tehokkuus ja ei ole minkäänlaista huonompaa laatua vastaaville. Se on määrätty kilpirauhasen vajaatoiminta, euthyroid goiter ja keino ehkäistä huuliharppua. Lääkitys myydään tabletin muodossa, mutta sitä voi olla vaikea päästä maakohtaisesti.

Plussat:

  • Korkea tehokkuus
  • Edullinen hinta.

miinukset:

  • Markkinoilla ei ole lääkkeitä, sinun pitäisi tilata
  • Se on ilmaisseet sivuvaikutuksia.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja