Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

L-tyroksiini Berlin-hemi

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Synteettinen levotyroksiini, joka sisältyy lääkeaineeseen L-tyroksiini 50 ja 100 Berliini-Chemie, on identtinen biologisessa aktiivisuudessa luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa. Osittaisen muuntamisen jälkeen lyotroniiniksi (T3), pääasiassa maksaan ja munuaisiin, ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kehitykseen, kasvuun ja metaboliaan, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan ja keskushermostoon.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta otetun levotyroksiinin imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa ja se on pitkälti riippuvainen lääkkeen galenisesta muodosta? korkeintaan 80% tyhjänä vatsaan otettaessa. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan noin 6 tuntia levittämisen jälkeen. Terapeuttinen vaikutus havaitaan 3. viides päivä suun kautta antamisen jälkeen. Elimistön jakautumistilavuus määritetään laskemalla 0,5 l / kg ruumiinpainoa. Levotyroksiini sitoutuu plasman proteiineihin yli 99%. Metabolinen puhdistuma on noin 1,2 litraa veriplasmaa päivässä, pilkkoutuminen tapahtuu pääasiassa maksassa, aivokudoksessa ja lihaksissa. Koska veren plasman proteiinit sitoutuvat voimakkaasti, kilpirauhashormonit esiintyvät hemodialyysissä pieninä määrinä.

todistus

• Korvaushoito kilpirauhashormonien kanssa eri genesien kilpirauhasen vajaatoiminnassa;

• kilpirauhasen repeämisen ehkäiseminen kilpirauhasen resootoitumisen jälkeen euthyroidguletin vuoksi;

• hyvänlaatuinen pillu, jolla on euthyroid-tila;

• samanaikaisena hoitona hypertyroidisen hoidoksen tyrotaattisessa hoidossa euthyroonisen tilan saavuttamisen jälkeen.

hakemus

Lääkkeen päivittäinen annos asetetaan yksilöllisesti kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella. Jos kilpirauhasen toiminta pysyy jäännöksenä, korvaushoidon annos voi olla jonkin verran pienempi kuin tavallisesti määrätty. Erityistä varovaisuutta tarvitaan alussa hoidon kilpirauhashormonien iäkkäillä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, vakava muoto kilpirauhasen vajaatoiminta, tai tapauksessa, jossa vähennys kilpirauhasen pisteen pitkään. Näissä tapauksissa sinun on valittava alempi aloitusannos ja kasvatettava sitä asteittain säännöllisin valvomalla kilpirauhashormonin tasoja. Riittämättömällä ruumiinpainolla ja suurella nodulaarisella huulilla on riittämätön pieni annos.

Jollei toisin mainita, käytettävissä ovat seuraavat annostussuositukset:

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Aloitusannos on 25 ° C / 50 mcg / vrk, 100 - 200 mcg / vrk (annoksen suurentaminen 25 ° C: ssa 50 mcg: lla kuluu 2 - 4 viikon välein). Mahahortulehduksen ennaltaehkäisy: 75 ° C 200 mcg / vrk. Hyväntuhainen lyönti euthyroid-toiminnolla: 75 x 200 mcg / vrk. Samanaikainen hoito hyperthyreoosin hoidossa tyestatics-hoidossa ?? 50 x 100 mcg / vrk.

Lapsille. Alkuannos lapsille on 12,5 ± 50 mcg ja imeväisille? 25 ° C 50 mcg. Kun korvaava annos asetetaan pidennetyn hoidon aikana, lapsen ikä ja ruumiinpaino otetaan huomioon muiden parametrien ohella.

Arvioidut suositellut annokset ovat seuraavat:

Tabletin erityisen muodon ansiosta se voidaan jakaa asettamalla tabletti kovaa pinnalle, jossa on lovi, joka jakaa sen ja työntää sitä sormella ylhäältä kohtisuorassa suunnassa.

Päivittäinen annos otetaan kerran aamulla tyhjään vatsaan vähintään 30 minuuttia ennen aterioita. Tabletteja ei pureskele ja pestään pienellä määrällä vettä (1 /2 kuppia). Imeväisille määrätään päivittäinen annos viimeistään 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Tätä varten tabletit liuotetaan pieneen määrään vettä ja tuloksena saatu seos (valmistettu välittömästi ennen käyttöä!) Annetaan pienen määrän nestettä mukana. Hoidon kesto: kilpirauhasen vajaatoiminta, useimmissa tapauksissa koko elämän ajan; hoidettaessa euthyroid goiter, samoin kuin ehkäistäudun toistuminen? useista kuukausista, vuosista elämän loppuun; kuten samanaikainen hoito kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa? riippuen tyrotaattisen aineen antamisen kestosta.

Vasta

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle; mikä tahansa etiologian kompensoitu hypertyreoosi; kompensoitunut adrenokortaalinen vajaatoiminta; kompensoimaton aivolisäkkeen vajaatoiminta; akuutti sydäninfarkti; akuutti myokardiitti; akuutti pankardiitti.

Raskauden aikana levotyroksiinin ja minkä tahansa tyrotaattisen aineen samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

Sivuvaikutukset

Soveltamisessa lääke saattaa esiintyä takykardiaa, sydämentykytystä, rytmihäiriöitä, angina, vapina, sisäinen levottomuuden tunne, unettomuus, lisääntynyt hikoilu, lämmön tunne, kuume, laihtuminen, oksentelu, ripuli, päänsärky, heikkous ja lihaskrampit, kuukautiskierron häiriöt. Kun näitä oireita ilmenee, päivittäistä annosta suositellaan pienentämään tai keskeyttämään lääkeannoksen useiden päivien ajan. Kun haittavaikutukset katoavat, voit palata hoitoon uudelleen, lisäämällä huolellisesti lääkkeen annostusta. Ehkä allergisten reaktioiden ilmaantuminen pesäkkeiden, bronkospasmin ja kurkunpään turvotuksen muodossa ja joissakin tapauksissa? anafylaktinen sokki.

Erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on poistettava, jos potilaalla on sepelvaltimotauti (angina pectoris), kohonnut verenpaine, aivolisäkkeen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen autonomia ja / tai, vastaavasti, pitää niiden käsittelyä. IHD: n kanssa sydämen vajaatoiminta tai takyarytminen, rytmihäiriöt, jopa lievä hypertyreoosin muoto ovat kiellettyjä.

Riskiryhmän potilailla (potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, kohonnut verenpaine, takyarytmia, krooninen sydämen vajaatoiminta, puutos tai aivolisäkkeen ja lisämunuaisen kuoren toiminto, kilpirauhasen autonomia) lääkettä määrätä varoen vasta esikäsittely mainittujen sairauksien ja olennaisten yhteistä valvontaa kilpirauhashormonitasojen.

Toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla lisämunuaisen aivokuoren samanaikaisen vajaatoiminnan läsnäolo olisi suljettava pois. Jos tämä tila vahvistetaan, on ensin käsiteltävä GCS: llä (hydrokortisoni). Kun kilpirauhasen itsemääräämiseltä epäiltyä suositellaan TSH: n tason määrittämiseksi ja tukahduttamistarkkuuskanavan määrittämiseksi. Soveltamisessa levotyroksiinin kohtelun kilpirauhasen naisilla vaihdevuosien on suurentunut osteoporoosin, jotta estetään liiallinen tasoja levotyroksiini veressä edellä fysiologisen normin, olisi tiheämpää seurantaa kilpirauhasen toimintaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Kilpirauhashormonihoito on suoritettava johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta raskauden laaja-alaisesta käytöstä raskauden aikana sikiön vaara ei ole vielä tiedossa. Määrä kilpirauhashormonien, tunkeutuu maitoon, vaikka hoidossa kilpirauhashormonien suurina annoksina, ei ole riittävä kehittämiseen imeväisten liikatoiminta tai suppressio TSH erittymisen. Vuosina raskauden potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta voi lisätä tarvetta levotyroksiini, joka johtuu estrogeenin, joten kilpirauhasen toimintaa on seurattava sekä raskauden jälkeen ja tarvittaessa suorittaa korjaus annoksen korvaushoito.

Raskauden aikana käyttö levotyroksiini on vasta samanaikainen hoito liikatoiminnan tyrostaatit koska tämä vaatii suuremman annoksen tyrostaatit keinoin. Thyrostatics, toisin kuin levotyroksiini, tunkeutuvat istukan esteen merkittäviin annoksiin, mikä voi aiheuttaa sikiön kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen. Tässä suhteessa liiallista kilpirauhasen toimintaa raskauden aikana on suositeltavaa käyttää monoterapiaa tyrotaattisten lääkkeiden kanssa pieninä annoksina. Raskauden aikana sinun pitäisi kieltäytyä suorittamaan kilpirauhasen testejä tukahduttamalla.

Käytä lapsilla. Kun synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa hoidon oikea-aikaista aloittamista, se on ratkaiseva tekijä normaalin psykomotorisen kehityksen kannalta. Ensimmäisten 3 - 4 vuoden elämässä T-taso4 tulisi tuoda normin ylärajan arvoihin. Elämän ensimmäisten kuuden kuukauden aikana luotettavampi vertailuarvo mittaa T: tä4, kuin taso TTG. Joissakin tapauksissa TSH-tason normalisointi, huolimatta riittävästä T: stä4, voi kestää jopa 2 vuotta. Lisätietoja on kohdissa SOVELLUS.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajoneuvoa käytettäessä tai työskennellä muiden mekanismien kanssa. Ei tiedetä.

vuorovaikutus

Tapauksessa yhdistetyn käytön levotyroksiinin kolestyramiinin tai kolestipolin seuraa aikavälillä 4 ?? 5 tunnin välillä niiden vastaanotto (kolestyramiini / kolestipoli estää imeytymistä levotyroksiinin). Imeytyminen levotyroksiinin voidaan vähentää, kun käytetään alumiinia sisältävien antasidien, kalsiumkarbonaattia tai rautaa sisältäviä valmisteita, se on otettava vähintään 2 tuntia ennen saavat varoja. Propyylitiourasiili, GCS, p-adrenoreceptor-salpaajat ja jodipitoiset varjoaineet estävät T4 T: ssä3. Amiodaroni voi aiheuttaa jodin suuren pitoisuuden vuoksi sekä kilpirauhasen vajaatoimintaa että kilpirauhasen liikatoimintaa. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa nodulaarisessa kitaroessa, jossa on todennäköisyys tunnistamattomalle itsemääräämisoikeudelle. Rapid / fenytoiininatriumekvivalentti anto voi johtaa lisääntyneeseen plasman vapaan levotyroksiinin, liothyronine, ja joissakin tapauksissa ?? aiheuttaa sydämen rytmihäiriöiden ilmenemisen. Vaikutuksen alaisena korkea furosemidin (250 mg) annoksilla, ja myös salisylaatit, dikumaroli, klofibraatti voi esiintyä levotyroksiini siirtymä sijainnista sen sitoutuminen plasman proteiineihin, ja näin ollen, parannus sen toimintaa. Sertraliini ja klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiinin tehokkuutta ja lisäävät seerumin TSH-tasoja. Hakuajan ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät estrogeenia, tai sen aikana hormonihoito postmenopausaalisille voi lisätä tarvetta levotyroksiinin. Soijaa sisältävät tuotteet voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä suolistossa, mikä saattaa vaatia sen korjaamista. Levotiroksiinin vaikutuksen alaisena insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus saattaa heikentyä. Tästä syystä diabetesta sairastavat potilaat, jotka käyttävät levotyroksiinia, tarvitsevat säännöllistä verensokerin seurantaa (erityisesti hoidon alussa) ja tarvittaessa? antidiabeettisten lääkkeiden annostelu. Levothyroxine saattaa voimistaa kumariinijohdosten kuitenkin samalla niiden käyttö vaatii säännöllisiä veren hyytymistä, ja tarvittaessa ?? antikoagulanttiannoksen korjaus.

yliannos

Yliannostustapauksessa merkille nopeutetun syke, sydämentykytys, hikoilu, rytmihäiriöt, unettomuus, vapina, lisääntynyt ilmaantuvuus aivohalvauksia, pahenemista diabetes. On suositeltavaa keskeyttää tablettien vastaanotto ja suorittaa jatkotutkimuksia. Vakavien takykardia voidaan vaimentaa kautta β-adrenoseptorin salpaajat, tyrostaatit avulla ei käytetä. Kun levotyroksiinia käytetään erittäin suurella annoksella (itsemurhayritys), käytetään plasaphoresiaa.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie: käyttöohje

rakenne

- Aktiivinen ainesosa: levotyroksiininatrium x H20 (53,2 - 56,8 mikrogrammaa levotyroksiininatrium x H20, mikä vastaa 50 mikrogrammaa levotyroksiininatriumia)

- Muut aineet: kalsiumvetyfosfaatti 2 aq, mikrokiteinen selluloosa, natrium- karboksimetyylitärkkelys (tyyppi A) (Ph Eur..), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisten glyseridien

kuvaus

Lääkkeen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie on pyöreä, hieman kupera tabletti lähes valkoinen tai vaalean beige, jossa on lovi jakamiseksi ja toisaalta tukahdutettu numeroiden "50" ja toisaalta.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie - kilpirauhashormonin valmiste

Käyttöaiheet

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemieä käytetään:

- korvata kilpirauhashormonin poissa ollessa kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen kaikissa muodoissa;

- lyönnin toistumisen ehkäisemiseksi, kun lyönti on poistettu kirurgisesti, normaali kilpirauhasen toiminta;

- hyvänlaatuisen tyräyksen hoitamiseksi normaalilla kilpirauhasen toiminnalla;

- samanaikaisena hoitona kilpirauhasen hyperfunktion tyrotaattien kanssa normaalin metabolian saavuttamisen jälkeen.

Vasta

- allergia (yliherkkyys) läsnäollessa levotyroksiininatriumia tai muita L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkeaineiden komponentteja;

- minkäänlaisessa hoitamattomassa kilpirauhasen liikatoiminnassa

- hiljattain kärsii sydänkohtaus, akuutti tulehdus sydänlihakseen, hoitamaton aivolisäkkeen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta tai epäonnistumiseen, paitsi jos se sallitaan hoitava lääkäri;

- raskauden ja samanaikaisesti lääkkeiden antamisen kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan (tyrotaatti) hoitoon (ks. myös kohta "Raskaus ja imetys").

Raskaus ja imetys

Ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Raskauden ja imetyksen aikana on erityisen tärkeä hormonikorvaushoito kilpirauhashormonien kanssa, joten sitä ei pidä keskeyttää. Huolimatta raskauden raskaudesta huolimatta huumeiden riski sikiölle ei ole tähän mennessä tunnistettu. Rintamaitoon tulevan kilpirauhashormonin määrä on hyvin pieni myös hoidettaessa suuria levotyroksiinin annoksia, joten lääke ei ole vaarallinen.

Koska kohonnut estrogeenipitoisuus veressä (naispuolinen sukupuolihormoni), levotyroksiinin tarve raskauden aikana saattaa aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa kilpirauhasessa. Tästä syystä kilpirauhasen toimintaa on seurattava raskauden aikana ja sen jälkeen, ja kilpirauhashormonin annosta tulee säätää kehon tarpeiden mukaan.

Kuitenkin, raskauden aikana vasta samanaikaiseen käyttöön L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, ja lääkkeitä kilpirauhasen liikatoiminnan (tyrostaatit), koska tämä johtaa siihen, että tarvitaan suurempia annoksia tyrostaatit. Tireostatiki voi (toisin kuin levotyroksiinin) läpäisevän istukan riittämättömästi aktiivista sikiön kilpirauhasessa. Siksi kilpirauhasen hyperfunktio raskauden aikana tulisi hoitaa poikkeuksellisen alhaisilla tyrotaattiannoksilla.

Raskauden aikana on kiellettyä suorittaa testi kilpirauhasen toiminnan estämiseksi.

Raskauden ja imetyksen aikana määrätystä annoksesta tulee noudattaa tiukasti eikä ylittää sitä.

Annostelu ja hoito

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkevalmistetta tulee noudattaa tarkasti lääkärin suositusten mukaisesti. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Yksittäinen päivittäinen annos olisi määritettävä laboratoriotestien ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella. Kilpirauhashormonin hoito äärimmäistä varovaisuutta tulisi aloittaa iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sekä potilailla, joilla on vaikea tai pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi aloittaa lääkkeen ottaminen pienimmällä annoksella ja kasvattaa hitaasti sitä pitkiä aikoja. Annoksen suurentamisen aikana kilpirauhashormonin taso on usein tarkistettava. Kokemus on osoittanut, että pienin annos on myös optimaalinen ratkaisu pienelle painoarvolle ja suurelle nodulaariselle pölylle.

Hoito lasten olisi aloitettava annoksella enintään 1 tabletti L- tyroksiini Berlin-Chemie 50 (joka vastaa 50 mg levotyroksiininatrium) päivässä, vastasyntynyt - ½ tablettia annoksella L-tyroksiinin Berlin-Chemie 50 (vastaa 25-50 mg levotyroksiininatrium).

Pitkäaikaisessa hoidossa annettaessa annostus otetaan huomioon yhdessä muiden indikaattorien kanssa yksittäisen lapsen iän ja ruumiinpainon kanssa.

Kilpirauhashormonin vajaatoiminnan tavanomaisen henkisen ja fyysisen kehityksen varmistamiseksi on erityisen tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Levotyroksiinin pitoisuus veressä on säädettävä normaaleihin normaaleihin arvoihin 3-4 ensimmäisen elinvuoden aikana. Elimistön ensimmäisten kuuden kuukauden aikana levotyroksiinin määrän mittaaminen veressä on luotettavampi kontrollointimenetelmä kuin TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) määrittäminen. TSH: n normalisointi voi kestää jopa kaksi vuotta, vaikka levotyroksiini on riittävä.

Hoidon aloittamisen ja aikuispotilaille annettavan annoksen sekä lasten hoitoon on tarpeen käyttää annosmuotoa, jolla on alhaisempi vaikuttavan aineen pitoisuus.

Pitkäkestoiselle hoidolle on suositeltavaa käyttää mahdollisuuksien mukaan annosmuotoa, jolla on suurempi vaikuttavan aineen määrä.

Jos tunnet, että L-thyroxine 50 Berlin-Chemien lääke on liian voimakasta tai liian heikko, sinun tulee kertoa asiasta lääkärillesi.

Täysi vuorokausiannos tulisi niellä ilman pureskelua ja juomista pienellä määrällä nestettä. Ota huumeiden pitäisi olla aamulla tyhjään vatsaan, vähintään puoli tuntia ennen aamiaista.

Vauvoille on annettava täysi päivittäinen annos vähintään puolen tunnin ajan ennen ensimmäistä ateriaa. Tee tämä tabletti liuottamalla pieneen määrään vettä ja anna vauvalle suspensio (joka kerta, kun annos on juuri valmistettu!) Hieman suuremmalla määrällä nestettä.

- Kilpirauhasen vajaatoiminta: yleensä koko elämän ajan

- Goiterin toistumisen estämiseen: useista kuukausista tai vuosista tai koko elämän ajan

- Hyväntuoksuilla: useista kuukausista tai vuosista tai koko elämästä

- Hyväntuholaisen hoitamiseen tarvitaan 6 kuukauden ja kahden vuoden hoitojakso. Jos L-thyroxine 50 Berlin-Chemie -hoito ei tuonut toivottua tulosta tähän aikaan, on harkittava muita terapeuttisia vaihtoehtoja.

- Yhtenäinen hoito hypertyreoidihoidon hoidossa: riippuu tyrotaattisen lääkkeen kestosta

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Sivuvaikutus

Käytettäessä oikein L-thyroxine 50 Berlin-Chemien sivuvaikutuksia ei ole odotettavissa.

Jos Yksittäistapauksissa annos tasoa ei potilaan sietämään tai oli yliannostus, sitten, varsinkin kun kyseessä on liian nopea kasvu annos hoidon alussa, saattaa ilmetä tyypillisiä oireita kilpirauhasen liikatoimintaa (sydämentykytys, epäsäännöllinen syke, tunne puristamalla sydämessä [angina], lihasheikkous, lihaskrampit, kuumuuden tunne, hikoilu, kuume, vilunväristykset sormet, ahdistuneisuus, uneliaisuus, laihtuminen, oksentelu, ripuli, kuukautiskierron häiriöt sykli, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine). (Katso myös kohta "Mitä tehdä, jos lääke L-thyroxine 50 Berlin-Chemie on yliannostunut").

Kun lääkäri on kuullut, vuorokausiannos tulisi pienentää tai tablettien keskeyttäminen keskeyttää useita päiviä. Välittömästi haittavaikutuksen katoamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa hoitoa, huolellisesti valitsemalla lääkkeen annos.

Kun läsnä on yliherkkyyttä levotyroksiinin tai minkä tahansa muun komponentin valmistamiseksi, voi olla allergisia reaktioita, kuten ihottuma, kouristukset keuhkoputken lihaksiston supistuminen ja hengenahdistus (keuhkoputkien) ja turvotus henkitorven. Joissakin tapauksissa on raportoitu vakava allerginen sokki. Jos esiintyy yliherkkyysreaktioita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos havaitset sellaisia ​​haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle.

yliannos

Yliannostustapauksissa voi esiintyä tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä:

sydämentykytys, epäsäännöllinen syke, tunne puristamalla sydämessä (angina), lihasheikkous, lihaskrampit, kuumuuden tunne, hikoilu, kuume, vilunväristykset sormet, ahdistuneisuus, uneliaisuus, laihtuminen, oksentelu, ripuli, kuukautiskierron väärinkäytöksiä, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriisi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkkeen vaikutuksen vahvistaminen sivuvaikutusten riskin kanssa:

- Lääkkeen vaikutuksen on parantaa salisylaatteja (antipyreetit ja analgeetit), dikumaroli (lääke, joka estää verihyytymien), suuria annoksia furosemidi (diureetti) (250 mg), klofibraatti (lääke vähentää veren rasva-arvot) ja muiden aineiden mikä voi lisätä levotyroksiinin määrää veressä.

- Fenytoiinin nopea laskimonsisäinen annostelu voi johtaa veren kilpirauhashormonin määrän kasvuun ja edistää sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä.

L-tyroksiinin heikkeneminen 50 Berlin-Chemie:

- Kolestyramiini tai kolestirol (lääkkeet veren rasvapitoisuus) estävät toimitus levotyroksiinin suolesta, joten näitä lääkkeitä on otettava 4-5 tuntia nauttimisen jälkeen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

- Saatuaan levotyroksiini suolesta voidaan vähentää samalla kun alumiinia sisältävät antasidit, mahahapon sitova, kalsiumkarbonaattia ja rautavalmisteita. Siksi L-thyroxine 50 Berlin-Chemie -infektio on otettava vähintään kaksi tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

- Propyylitiourasiilista (valmistus hoitamiseksi liiallisen liikatoiminnan), glukokortikoidit (hormonit lisämunuaiskuoren), (1-salpaajat (aineet alentaa verenpainetta) ja röntgensäteitä läpäisemätön, jotka sisältävät jodia voi vähentää muuntaminen levotyroksiinin sen tehokkaampi muoto (T3) kilpirauhashormonin.

- Sertraliini (masennuslääke) ja klorokiini / proguanili (lääkkeet malarian ja reumatoidisten sairauksien hoitoon) vähentävät levotyroksiinin tehokkuutta.

- Barbituraatit (tyypin hypnoottiset) ja jotkin muut lääkkeet voivat nopeuttaa levotyroksiinin hajoamista maksassa.

- Levotyroksiinin tarve voi lisääntyä, kun käytetään ehkäisyä hormonaalisia lääkkeitä tai hormonikorvaushoitoa postmenopausaalisella ajanjaksolla.

- Sevelamer (lääke, joka vähentää veren fosfaatin määrää dialyysipotilailla) voi vähentää levotyroksiinin imeytymistä ja tehokkuutta. Siksi lääke L-thyroxine 50 Berlin-Chemie olisi otettava vähintään 1-3 tuntia ennen sevelameerin levittämistä. Lääkärisi tarkistaa kilpirauhasen toimintaa tavallisemmin (ks. Myös "Erityiset varotoimet L-thyroxine 50 Berlin-Chemien käyttöön").

Muut mahdolliset yhteisvaikutukset:

- Amiodaroni (lääkeaine sydämen rytmihäiriöiden hoitoon), joka johtuu korkeasta jodipitoisuudesta, voi aktivoida sekä kilpirauhasen toiminnan kasvua että vähenemistä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa on mahdollisesti tunnistamattomia alueita hallitsemattomasta hormonien muodostumisesta (autonomia).

- Levotyroksiini saattaa voimistaa tiettyjen aineiden veritulpan muodostumisen estämiseksi veressä (antikoagulantteja, kumariinijohdannaiset), ja vaikutuksen vähentämiseksi hypoglykeemiset aineet. Jos kyseessä on samanaikainen hoito näiden lääkkeiden ja levotyroksiini hoitava lääkäri tutkii sinut parametrit veren hyytymisen ja verensokeri, varsinkin hoidon alussa, ja säätää antikoagulanttien annosta ja hypoglycemic huumeita tarvittaessa.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkeaineen ja elintarvikkeiden pääsy maahan

Soijaa sisältävät elintarvikkeet voivat heikentää levotyroksiinin saantia suolistosta. Alussa ja erityisesti ruokavalion käytön lopussa voidaan tarvita L-thyroksiin 50 Berlin-Chemien annosmuutoksia.

Sovellusominaisuudet

Jos unohdat ottaa L-thyroxine 50 Berlin-Chemie -valmistetta

Jos unohdit aikaisemman tapaamisen, älä ota kaksinkertaista annosta. Seuraava tabletti tulee ottaa tavalliseen aikaan tarkkailemalla vakiintunutta vastaanottotaajuutta.

Jos lopetat L-thyroksiinin 50 Berlin-Chemien käytön

Hoidon onnistumisen kannalta L-thyroxine 50 Berlin-Chemie-lääkettä tulee ottaa säännöllisesti määrätyllä annostuksella. Jos hoito keskeytyy tai se päättyy aikaisin, taudin oireet voivat jatkua.

Jos sinulla on lisäkysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

varotoimenpiteitä

- Seuraavien sairauksien olisi poistettava tai korjata ennen lääkkeen antamista L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: sepelvaltimotauti (esim. Angina pectoris), kohonnut verenpaine, tai aivolisäkkeen vajaatoiminta lisämunuaiskuoren, alueiden olemassaolosta, kilpirauhaseen, jotka tuottavat kilpirauhashormonin hallitsemattomasti.

- Jos sinulla on epäonnistuminen sepelvaltimoiden, sydämen vajaatoiminta tai nopea syke, sinun täytyy aina välttää pienetkin liikatoiminnan aiheuttamia levotyroksiinia.

- Jos kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen taudista, on selvitettävä, liittyykö tämä tilaan lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta. Tarvittaessa nämä olosuhteet on eliminoitava ennen kilpirauhashormonin hoidon aloittamista.

- Jos olet postmenopausaalisilla naisilla kilpirauhasen ja lisääntynyt riski osteoporoosin, kilpirauhasen on tarkistettava säännöllisesti, jotta vältetään korkeita levotyroksiini veressä.

Jos potilaana vastaanottava dialyysihoidon, antaa esimerkiksi lääke "sevelameeri", koska kasvanut määrä fosfaatin veren, hoitava lääkäri voi olla välttämätöntä kontrolloida tiettyjä parametreja veren tehon määrittämiseksi vastaanottava levotyroksiinia (ks. Myös osa "Muiden lääkkeiden otto").

Iäkkäät potilaat tarvitsevat varovaista annostelua ja usein lääketieteellistä valvontaa.

Julkaisun muoto

L-thyroksiini 50Berlin-Chemie myydään 25, 50 ja 100 tabletin alkuperäispakkauksissa.

Kaikki pakkauskoot eivät välttämättä ole myynnissä.

Varastointiolosuhteet

Pidä tabletit lasten ulottumattomissa.

[PVDC / PVC / alumiiniläpipainopakkaus] Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

[Alumiini / alumiinipakkaus] Säilytä alle 30 ° C lämpötilassa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja