Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet L-Thyroxine. Esitettävänä ovat sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä L-tyroksiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. L-tyroksiinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

L-Thyroxine - kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen L-tyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa, alle 55-vuotiailla potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia, on päivittäinen annos 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg;
  • 6-24 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg;
  • 2 - 10 vuotta - päivittäinen annos 75-125 mcg;
  • 10 - 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa;
  • yli 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa.

L-tyroksiinin suositellut annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Ennaltaehkäisevä relapsien ylläpito kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Lääkkeen täsmällistä annostusta varten olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinivalmisteen annostusta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä L-tiroksidi otetaan pääsääntöisesti koko elämän ajan.

Tyritetoksikossa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan yhdellä kertaa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Käytä lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tällöin korvaushoidon kanssa glukokortikosteroidi (GCS) tulisi aloittaa ennen hoidon aloittamista ja kilpirauhasen kilpirauhashormonin kehittymisen estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja.

Huumeiden väliset yhteydet

L-tyroksiini parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasmaproteiinien levotyroksiinin ja T4.

Somatotropiini samanaikaisella levittämisellä L-tyroksiinin kanssa voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-TYROKSIINI 50 BERLIN-CHEMIS

tabletit valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä värisävy, pyöreä, hieman kupera, toisella puolella riski ja kohokuvioitu "50" toisella.

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoisesta hieman kellertävään, pyöreään, hieman kaksikomponenttiseen, ja toisaalta riski jakaa toiselle puolelle ja kohokuviointi "75".

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä värisävy, pyöreä, hieman kupera, toisella puolella riski ja kohokuvioitu "100" toisella.

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoisesta hieman kellertävään, pyöreään, hieman bikonoktaaniseen, ja riski jakaa toiselle puolelle ja kohokuviointi "125".

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoisesta hieman beigenväriseksi, pyöreiksi, hieman keinotekoisiksi, ja toisaalta riski jakaa toiselle puolelle ja kohokuviointi "150".

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imeytymisen jälkeen levotyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostamalla trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet.

Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajakuormitusmyrkyllisyys: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- yliherkkyys lääkkeen aineosille;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;

- lisämunuaisen hoitamaton vajaatoiminta.

C varovaisuus tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavan pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-Thyroxine Berlin-Chemie päivittäisenä annoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta potilaat, jotka ovat alle 55-vuotiaita ilman sydän- ja verisuonitautia L-tyroksiini Berlin-Chemieä on määrätty päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat potilaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 ug / kg ruumiinpainoa. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Lääkeaineen täsmällisen annostelun yhteydessä olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinin Berliini-Chemien (50, 75, 100, 125 tai 150 μg) annostusta.

at vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg / vrk, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mg / vrk 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen L-Thyroxine Berlin-Chemie vastaan, pääsääntöisesti koko elämänsä.

at tyreotoksikoosi L-tyroksiini Berlin-Chemieä käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa, kun se saavutetaan euthyroid-tilan. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-thyroksiinin Berlin-Chemien päivittäinen annos annetaan yhdessä istunnossa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kun lääkettä käytetään suositeltujen annosten ohjeiden mukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

oireet, Tyypillinen liikatoiminnan: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipua, ahdistusta, vapina, unettomuus, hikoilu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ripuli.

käsittely: voidaan suositella huumeiden päivittäisen annoksen pienentämistä, hoidon keskeyttämistä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimittämistä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella. Antithyroid-lääkkeitä ei suositella.

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatin, furosemidin kanssa suurina annoksina, levotyroksiinin ja T: n4.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa GCS: n korvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja työhön, joka vaatii suurempaa huomiota keskittymiseen.

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

sisään lapset aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m 2: n kehon pinta-alasta.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-thyroksiinin Berlin-Chemien päivittäinen annos annetaan yhdessä istunnossa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie (L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumisen muoto

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie

25 kpl: n läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie

25 kpl: n läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Annosmuodon kuvaus

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie: molemmilla puolilla tasainen, vaaleansininen tabletti, jossa on viistetyt reunat ja yksipuolinen lovi jakoon.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie: molemmilta puolilta tasainen tabletti keltaisesta vihertävän-keltaiseksi, viistetyt reunat, varustettu yksipuolisella lovella jakoon.

ominaisuus

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka.

Farmakologinen vaikutus

Kun osittainen muuntaminen lyotroniiniksi (maksa ja munuaiset) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

farmakodynamiikka

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Kun levotyroksiini annetaan, se imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veriseerumissa saavutetaan 6 tuntia antamisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin. Erilaisissa kudoksissa levotyroksiinin monojodidoituminen tapahtuu trijodotyroniinin ja inaktiivisten tuotteiden muodostumisen myötä. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin. T1/2 - 6-8 päivää.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) mitä tahansa alkuperää: ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen Struman, seurauksena hoidon radioaktiivista jodia (kuten korvaushoito).

Nodulaaristen kitaroiden toistumisen (uudelleensuuntautuminen) estäminen kilpirauhasen normaalin kilpirauhasen toimintahäiriön jälkeen.

Diffuusiopullo normaalitoiminnolla.

Osana yhdistelmähoitoa kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan ja tyrotaattisten aineiden hoidossa sen normaalin toiminnan saavuttamisen jälkeen.

Maligni kilpirauhastulehdus, pääasiassa leikkauksen jälkeen tuumorin toistumisen estämiseksi ja korvaushoidoksi.

Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle, akuutti sydäninfarkti, lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta.
Varotoimet: sairauksien sydän-järjestelmä - sepelvaltimotauti (ateroskleroosin, angina pectoris, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes mellituksella; vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta; imeytymishäiriö (mahdollinen annosmuutos).

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana hoitoa on jatkettava. Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

Allergiset reaktiot (ihottuma, ihon kutina). Kun käytetään erittäin suurina annoksina - kilpirauhasen liikatoimintaa (muutos ruokahalu, kivuliaat kuukautiset, rintakipu, ripuli, takykardia, rytmihäiriöt, kuume, vapina, päänsärky, ärtyneisyys, alaraajan lihaskrampit, hermostuneisuus, hikoilu, univaikeudet, oksentelu, laihtuminen body). Kun käytetään riittämättömästi tehokkaita annoksia - kilpirauhasen vajaatoiminta (dysmenorrea, ummetus, kuiva iho turvotusta, päänsärky, uneliaisuus, lihaskipu, uneliaisuus, heikkous, uupumus, painonnousu).

vuorovaikutus

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta (mahdollisesti pienentää niiden annosta). Kolestyramiinin samanaikainen käyttö vähentää levotyroksiinin plasmakonsentraatiota imeytymisen estämisestä suolistossa. Fenytoiinin nopea suonensisäinen injektio lisää proteiinin sitoutumattoman veriplasman levotyroksiinin ja lyotroniinin pitoisuutta. Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) tehostavat levotyroksiinin, t. voi syrjäyttää sen plasman proteiinien sitoutumispaikoista.

Annostelu ja hoito

sisällä, tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista. Lääkkeen päivittäinen annos määritetään ja sitä seurataan erikseen laboratorio- ja kliinisten tutkimustietojen perusteella.

Kuten kokemus osoittaa, pieni ruumiinpaino ja suuri knotty merkkijono, pieni annos riittää.

Ellei toisin ole määrätty, sovelletaan seuraavia annostussuosituksia:

kilpirauhasen Ensimmäinen annos aikuisille - 25-100 mg, annostusta lisätään lääkäri joka 2-4 viikko klo 25-50 mcg saavuttaa huolto vuorokausiannos - 125-250 mg; lapset - 12,5-50 ug, pitkittynyt hoitojakso annos määritetään kehon painon ja pituuden lapsen (likimääräinen laskeminen 100-150 mikrogrammaa levotyroksiininatriumin kohti 1 m 2 kehon pinta-ala);

ehkäisemään kitaraa ja diffusoitua pillua toistuvasti aikuisilla - 75 - 200 mikrog / vrk;

yhdistelmäterapiassa hypertyreoosi-tyrotaattien hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;

kun hoidetaan pahanlaatuista kasvainta, päivittäinen annos on 150-300 μg.

Levothyroxine sodium -yhdistelmähoito päivittäinen annos

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie: käyttöohje

rakenne

- Aktiivinen ainesosa: levotyroksiininatrium x H20 (53,2 - 56,8 mikrogrammaa levotyroksiininatrium x H20, mikä vastaa 50 mikrogrammaa levotyroksiininatriumia)

- Muut aineet: kalsiumvetyfosfaatti 2 aq, mikrokiteinen selluloosa, natrium- karboksimetyylitärkkelys (tyyppi A) (Ph Eur..), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisten glyseridien

kuvaus

Lääkkeen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie on pyöreä, hieman kupera tabletti lähes valkoinen tai vaalean beige, jossa on lovi jakamiseksi ja toisaalta tukahdutettu numeroiden "50" ja toisaalta.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie - kilpirauhashormonin valmiste

Käyttöaiheet

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemieä käytetään:

- korvata kilpirauhashormonin poissa ollessa kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen kaikissa muodoissa;

- lyönnin toistumisen ehkäisemiseksi, kun lyönti on poistettu kirurgisesti, normaali kilpirauhasen toiminta;

- hyvänlaatuisen tyräyksen hoitamiseksi normaalilla kilpirauhasen toiminnalla;

- samanaikaisena hoitona kilpirauhasen hyperfunktion tyrotaattien kanssa normaalin metabolian saavuttamisen jälkeen.

Vasta

- allergia (yliherkkyys) läsnäollessa levotyroksiininatriumia tai muita L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkeaineiden komponentteja;

- minkäänlaisessa hoitamattomassa kilpirauhasen liikatoiminnassa

- hiljattain kärsii sydänkohtaus, akuutti tulehdus sydänlihakseen, hoitamaton aivolisäkkeen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta tai epäonnistumiseen, paitsi jos se sallitaan hoitava lääkäri;

- raskauden ja samanaikaisesti lääkkeiden antamisen kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan (tyrotaatti) hoitoon (ks. myös kohta "Raskaus ja imetys").

Raskaus ja imetys

Ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Raskauden ja imetyksen aikana on erityisen tärkeä hormonikorvaushoito kilpirauhashormonien kanssa, joten sitä ei pidä keskeyttää. Huolimatta raskauden raskaudesta huolimatta huumeiden riski sikiölle ei ole tähän mennessä tunnistettu. Rintamaitoon tulevan kilpirauhashormonin määrä on hyvin pieni myös hoidettaessa suuria levotyroksiinin annoksia, joten lääke ei ole vaarallinen.

Koska kohonnut estrogeenipitoisuus veressä (naispuolinen sukupuolihormoni), levotyroksiinin tarve raskauden aikana saattaa aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa kilpirauhasessa. Tästä syystä kilpirauhasen toimintaa on seurattava raskauden aikana ja sen jälkeen, ja kilpirauhashormonin annosta tulee säätää kehon tarpeiden mukaan.

Kuitenkin, raskauden aikana vasta samanaikaiseen käyttöön L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, ja lääkkeitä kilpirauhasen liikatoiminnan (tyrostaatit), koska tämä johtaa siihen, että tarvitaan suurempia annoksia tyrostaatit. Tireostatiki voi (toisin kuin levotyroksiinin) läpäisevän istukan riittämättömästi aktiivista sikiön kilpirauhasessa. Siksi kilpirauhasen hyperfunktio raskauden aikana tulisi hoitaa poikkeuksellisen alhaisilla tyrotaattiannoksilla.

Raskauden aikana on kiellettyä suorittaa testi kilpirauhasen toiminnan estämiseksi.

Raskauden ja imetyksen aikana määrätystä annoksesta tulee noudattaa tiukasti eikä ylittää sitä.

Annostelu ja hoito

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkevalmistetta tulee noudattaa tarkasti lääkärin suositusten mukaisesti. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Yksittäinen päivittäinen annos olisi määritettävä laboratoriotestien ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella. Kilpirauhashormonin hoito äärimmäistä varovaisuutta tulisi aloittaa iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sekä potilailla, joilla on vaikea tai pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi aloittaa lääkkeen ottaminen pienimmällä annoksella ja kasvattaa hitaasti sitä pitkiä aikoja. Annoksen suurentamisen aikana kilpirauhashormonin taso on usein tarkistettava. Kokemus on osoittanut, että pienin annos on myös optimaalinen ratkaisu pienelle painoarvolle ja suurelle nodulaariselle pölylle.

Hoito lasten olisi aloitettava annoksella enintään 1 tabletti L- tyroksiini Berlin-Chemie 50 (joka vastaa 50 mg levotyroksiininatrium) päivässä, vastasyntynyt - ½ tablettia annoksella L-tyroksiinin Berlin-Chemie 50 (vastaa 25-50 mg levotyroksiininatrium).

Pitkäaikaisessa hoidossa annettaessa annostus otetaan huomioon yhdessä muiden indikaattorien kanssa yksittäisen lapsen iän ja ruumiinpainon kanssa.

Kilpirauhashormonin vajaatoiminnan tavanomaisen henkisen ja fyysisen kehityksen varmistamiseksi on erityisen tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Levotyroksiinin pitoisuus veressä on säädettävä normaaleihin normaaleihin arvoihin 3-4 ensimmäisen elinvuoden aikana. Elimistön ensimmäisten kuuden kuukauden aikana levotyroksiinin määrän mittaaminen veressä on luotettavampi kontrollointimenetelmä kuin TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) määrittäminen. TSH: n normalisointi voi kestää jopa kaksi vuotta, vaikka levotyroksiini on riittävä.

Hoidon aloittamisen ja aikuispotilaille annettavan annoksen sekä lasten hoitoon on tarpeen käyttää annosmuotoa, jolla on alhaisempi vaikuttavan aineen pitoisuus.

Pitkäkestoiselle hoidolle on suositeltavaa käyttää mahdollisuuksien mukaan annosmuotoa, jolla on suurempi vaikuttavan aineen määrä.

Jos tunnet, että L-thyroxine 50 Berlin-Chemien lääke on liian voimakasta tai liian heikko, sinun tulee kertoa asiasta lääkärillesi.

Täysi vuorokausiannos tulisi niellä ilman pureskelua ja juomista pienellä määrällä nestettä. Ota huumeiden pitäisi olla aamulla tyhjään vatsaan, vähintään puoli tuntia ennen aamiaista.

Vauvoille on annettava täysi päivittäinen annos vähintään puolen tunnin ajan ennen ensimmäistä ateriaa. Tee tämä tabletti liuottamalla pieneen määrään vettä ja anna vauvalle suspensio (joka kerta, kun annos on juuri valmistettu!) Hieman suuremmalla määrällä nestettä.

- Kilpirauhasen vajaatoiminta: yleensä koko elämän ajan

- Goiterin toistumisen estämiseen: useista kuukausista tai vuosista tai koko elämän ajan

- Hyväntuoksuilla: useista kuukausista tai vuosista tai koko elämästä

- Hyväntuholaisen hoitamiseen tarvitaan 6 kuukauden ja kahden vuoden hoitojakso. Jos L-thyroxine 50 Berlin-Chemie -hoito ei tuonut toivottua tulosta tähän aikaan, on harkittava muita terapeuttisia vaihtoehtoja.

- Yhtenäinen hoito hypertyreoidihoidon hoidossa: riippuu tyrotaattisen lääkkeen kestosta

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Sivuvaikutus

Käytettäessä oikein L-thyroxine 50 Berlin-Chemien sivuvaikutuksia ei ole odotettavissa.

Jos Yksittäistapauksissa annos tasoa ei potilaan sietämään tai oli yliannostus, sitten, varsinkin kun kyseessä on liian nopea kasvu annos hoidon alussa, saattaa ilmetä tyypillisiä oireita kilpirauhasen liikatoimintaa (sydämentykytys, epäsäännöllinen syke, tunne puristamalla sydämessä [angina], lihasheikkous, lihaskrampit, kuumuuden tunne, hikoilu, kuume, vilunväristykset sormet, ahdistuneisuus, uneliaisuus, laihtuminen, oksentelu, ripuli, kuukautiskierron häiriöt sykli, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine). (Katso myös kohta "Mitä tehdä, jos lääke L-thyroxine 50 Berlin-Chemie on yliannostunut").

Kun lääkäri on kuullut, vuorokausiannos tulisi pienentää tai tablettien keskeyttäminen keskeyttää useita päiviä. Välittömästi haittavaikutuksen katoamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa hoitoa, huolellisesti valitsemalla lääkkeen annos.

Kun läsnä on yliherkkyyttä levotyroksiinin tai minkä tahansa muun komponentin valmistamiseksi, voi olla allergisia reaktioita, kuten ihottuma, kouristukset keuhkoputken lihaksiston supistuminen ja hengenahdistus (keuhkoputkien) ja turvotus henkitorven. Joissakin tapauksissa on raportoitu vakava allerginen sokki. Jos esiintyy yliherkkyysreaktioita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos havaitset sellaisia ​​haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle.

yliannos

Yliannostustapauksissa voi esiintyä tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä:

sydämentykytys, epäsäännöllinen syke, tunne puristamalla sydämessä (angina), lihasheikkous, lihaskrampit, kuumuuden tunne, hikoilu, kuume, vilunväristykset sormet, ahdistuneisuus, uneliaisuus, laihtuminen, oksentelu, ripuli, kuukautiskierron väärinkäytöksiä, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriisi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkkeen vaikutuksen vahvistaminen sivuvaikutusten riskin kanssa:

- Lääkkeen vaikutuksen on parantaa salisylaatteja (antipyreetit ja analgeetit), dikumaroli (lääke, joka estää verihyytymien), suuria annoksia furosemidi (diureetti) (250 mg), klofibraatti (lääke vähentää veren rasva-arvot) ja muiden aineiden mikä voi lisätä levotyroksiinin määrää veressä.

- Fenytoiinin nopea laskimonsisäinen annostelu voi johtaa veren kilpirauhashormonin määrän kasvuun ja edistää sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä.

L-tyroksiinin heikkeneminen 50 Berlin-Chemie:

- Kolestyramiini tai kolestirol (lääkkeet veren rasvapitoisuus) estävät toimitus levotyroksiinin suolesta, joten näitä lääkkeitä on otettava 4-5 tuntia nauttimisen jälkeen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

- Saatuaan levotyroksiini suolesta voidaan vähentää samalla kun alumiinia sisältävät antasidit, mahahapon sitova, kalsiumkarbonaattia ja rautavalmisteita. Siksi L-thyroxine 50 Berlin-Chemie -infektio on otettava vähintään kaksi tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

- Propyylitiourasiilista (valmistus hoitamiseksi liiallisen liikatoiminnan), glukokortikoidit (hormonit lisämunuaiskuoren), (1-salpaajat (aineet alentaa verenpainetta) ja röntgensäteitä läpäisemätön, jotka sisältävät jodia voi vähentää muuntaminen levotyroksiinin sen tehokkaampi muoto (T3) kilpirauhashormonin.

- Sertraliini (masennuslääke) ja klorokiini / proguanili (lääkkeet malarian ja reumatoidisten sairauksien hoitoon) vähentävät levotyroksiinin tehokkuutta.

- Barbituraatit (tyypin hypnoottiset) ja jotkin muut lääkkeet voivat nopeuttaa levotyroksiinin hajoamista maksassa.

- Levotyroksiinin tarve voi lisääntyä, kun käytetään ehkäisyä hormonaalisia lääkkeitä tai hormonikorvaushoitoa postmenopausaalisella ajanjaksolla.

- Sevelamer (lääke, joka vähentää veren fosfaatin määrää dialyysipotilailla) voi vähentää levotyroksiinin imeytymistä ja tehokkuutta. Siksi lääke L-thyroxine 50 Berlin-Chemie olisi otettava vähintään 1-3 tuntia ennen sevelameerin levittämistä. Lääkärisi tarkistaa kilpirauhasen toimintaa tavallisemmin (ks. Myös "Erityiset varotoimet L-thyroxine 50 Berlin-Chemien käyttöön").

Muut mahdolliset yhteisvaikutukset:

- Amiodaroni (lääkeaine sydämen rytmihäiriöiden hoitoon), joka johtuu korkeasta jodipitoisuudesta, voi aktivoida sekä kilpirauhasen toiminnan kasvua että vähenemistä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa on mahdollisesti tunnistamattomia alueita hallitsemattomasta hormonien muodostumisesta (autonomia).

- Levotyroksiini saattaa voimistaa tiettyjen aineiden veritulpan muodostumisen estämiseksi veressä (antikoagulantteja, kumariinijohdannaiset), ja vaikutuksen vähentämiseksi hypoglykeemiset aineet. Jos kyseessä on samanaikainen hoito näiden lääkkeiden ja levotyroksiini hoitava lääkäri tutkii sinut parametrit veren hyytymisen ja verensokeri, varsinkin hoidon alussa, ja säätää antikoagulanttien annosta ja hypoglycemic huumeita tarvittaessa.

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemien lääkeaineen ja elintarvikkeiden pääsy maahan

Soijaa sisältävät elintarvikkeet voivat heikentää levotyroksiinin saantia suolistosta. Alussa ja erityisesti ruokavalion käytön lopussa voidaan tarvita L-thyroksiin 50 Berlin-Chemien annosmuutoksia.

Sovellusominaisuudet

Jos unohdat ottaa L-thyroxine 50 Berlin-Chemie -valmistetta

Jos unohdit aikaisemman tapaamisen, älä ota kaksinkertaista annosta. Seuraava tabletti tulee ottaa tavalliseen aikaan tarkkailemalla vakiintunutta vastaanottotaajuutta.

Jos lopetat L-thyroksiinin 50 Berlin-Chemien käytön

Hoidon onnistumisen kannalta L-thyroxine 50 Berlin-Chemie-lääkettä tulee ottaa säännöllisesti määrätyllä annostuksella. Jos hoito keskeytyy tai se päättyy aikaisin, taudin oireet voivat jatkua.

Jos sinulla on lisäkysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

varotoimenpiteitä

- Seuraavien sairauksien olisi poistettava tai korjata ennen lääkkeen antamista L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: sepelvaltimotauti (esim. Angina pectoris), kohonnut verenpaine, tai aivolisäkkeen vajaatoiminta lisämunuaiskuoren, alueiden olemassaolosta, kilpirauhaseen, jotka tuottavat kilpirauhashormonin hallitsemattomasti.

- Jos sinulla on epäonnistuminen sepelvaltimoiden, sydämen vajaatoiminta tai nopea syke, sinun täytyy aina välttää pienetkin liikatoiminnan aiheuttamia levotyroksiinia.

- Jos kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen taudista, on selvitettävä, liittyykö tämä tilaan lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta. Tarvittaessa nämä olosuhteet on eliminoitava ennen kilpirauhashormonin hoidon aloittamista.

- Jos olet postmenopausaalisilla naisilla kilpirauhasen ja lisääntynyt riski osteoporoosin, kilpirauhasen on tarkistettava säännöllisesti, jotta vältetään korkeita levotyroksiini veressä.

Jos potilaana vastaanottava dialyysihoidon, antaa esimerkiksi lääke "sevelameeri", koska kasvanut määrä fosfaatin veren, hoitava lääkäri voi olla välttämätöntä kontrolloida tiettyjä parametreja veren tehon määrittämiseksi vastaanottava levotyroksiinia (ks. Myös osa "Muiden lääkkeiden otto").

Iäkkäät potilaat tarvitsevat varovaista annostelua ja usein lääketieteellistä valvontaa.

Julkaisun muoto

L-thyroksiini 50Berlin-Chemie myydään 25, 50 ja 100 tabletin alkuperäispakkauksissa.

Kaikki pakkauskoot eivät välttämättä ole myynnissä.

Varastointiolosuhteet

Pidä tabletit lasten ulottumattomissa.

[PVDC / PVC / alumiiniläpipainopakkaus] Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

[Alumiini / alumiinipakkaus] Säilytä alle 30 ° C lämpötilassa.

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisteröintinumero:

Valmisteen kaupallinen nimi: L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie

Kansainvälinen omistusoikeus Nimi:

Annostusmuoto:

ainekset:

Kuvaus: pyöreät hieman kupera tabletit, joissa valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä värisävy, jossa on riski toisella puolella ja kohokuvioitu laquo50raquo toiselle.

Farmakologinen ryhmä: Kilpirauhasvalmiste.

ATX-koodi: N03AA01

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa.
Suurina annoksina estävät aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TTG) hyytomotoksista vapautuvan hormonin tuotanto.
Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.
farmakokinetiikkaa
Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta.
Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Suurin pitoisuus seerumissa on noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu veren seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiininatriumia monidioodioituu muodostamaan trijoditroniini (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa.
Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

Käyttöaiheet
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- euthyroid goiter;
- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
- kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
- diffuusi myrkyllinen kitara: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan kilpirauhasten kanssa (yhdistelmänä tai monoterapiana);
- joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta
- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle, joka koostuu lääkkeestä (ks rakenne);
- käsittelemättömästä kilpirauhasta;
- akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
- lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta.

Varovaisesti on määrättävä sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavan pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annos suurenee johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän lisääntymisestä. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.
Käyttö lääkkeen yhdessä antityroidiaineet on vasta-aiheinen raskauden, koska vastaanotto levotyroksiininatrium voi vaatia kasvavat annokset antithyroid huumeita. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Annostelu ja hoito
Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie päivittäisenä annoksena suun kautta tyhjään vatsaan aamulla, tai vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.
Kilpirauhasen korvaushoidon (ilman sydän- ja verisuonitautien) L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie annetaan päivittäinen annos 1,6-1,8 mg / kg kehon paino. Merkittävän liikalihavuuden vuoksi laskenta olisi suoritettava lauhoideal weightraquo.

L-Thyroxine

Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja