Lisäkilpirauhaset ovat pääsääntöisesti kilpirauhasen takaseinässä ja pyöristetyt. He osallistuvat lisäkilpirauhashormonin (veren kalsiumin määrää säätelevään hormoniin) ja kalsitoniinin kehitykseen ilman, että ihmiskehon normaali toiminta on mahdotonta. Jos tämän laitoksen toimintaan liittyy sääntöjenvastaisuuksia, kiireellinen diagnoosi ja välitön hoito ovat välttämättömiä.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin, epäillään sairauksien lisäkilpirauhasen, kliinisissä tutkimuksissa: verikokeita tasolle Ca ja Ca-ioneja plasmassa, virtsassa Kalsiumin läsnä ollessa, sekä tason määrittämiseksi hormonit (lisäkilpirauhashormoni, kalsitoniini).

Tämän tyyppistä diagnoosia ei missään tapauksessa saa laiminlyödä, koska vain kaikkien kliinisten tietojen huomioon ottaminen on mahdollista määrittää diagnoosi mahdollisimman nopeasti ja tarkasti ja määrätä tehokkaimmasta ja turvallisemmasta hoidosta.

Tähän mennessä on olemassa useita menetelmiä, joilla diagnosoidaan lisäkilpirauhasen sairauksia:

  • ultraääni (ultraääni);
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI).

Ne eroavat toisistaan ​​kolmessa parametrissa: tarkkuus, turvallisuus ja käytettävyys.

Ultrasound-diagnoosi

USA: n lisäkilpirauhaset eroavat saatavuudesta, suurta käyttötaajuutta ja suhteellista turvallisuutta (käytännössä ei ole säteilykuormaa). Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole kovin tarkka ja lisäkilpirauhasen visualisoinnissa tulosten virheellinen tulkinta on mahdollista useista tekijöistä:

  • tutkimustulokset ovat vääriä negatiivisia, koska tiettyjen kilpirauhasen muodostumien (ruisku, adenoma) samankaltaisuus, jotka ovat useimmiten paikallaan lähellä lisäkilpirauhasen lähteitä;
  • joissakin tapauksissa haiman lokalisointipaikka ei ole saatavilla ultraäänellä (retrofaringualnoe, retroezofagealnoe, retrotracheal ja mediastinal space).

CT ja MRI

Tietokonetomografia (CT) on melko tarkka diagnoosimenetelmä, mutta sen aiheuttamat korkeat kustannukset ja huomattava säteilyn altistuminen keholle sitä käytetään harvoin lisäkilpirauhasen sairauksien havaitsemiseen.

Magneettikuvaus (MRI lisäkilpirauhasen) eroaa muita menetelmiä, sen korkea hinta ja monimutkaisuus diagnoosi tiettyjen parametrien (kilpirauhanen ja imusolmukkeiden, ja lisääntynyt lisäkilpirauhasen). Myös suuren rasvakudoksen ansiosta kuvan selkeyden menetys on mahdollinen.

gammakuvaus

Scintigrafinen tutkimus on erittäin herkkä ja turvallinen diagnoosimenetelmä, joka auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa. Kuten muilla diagnostisilla menetelmillä, skintigrafia on haittoja: mahdollisuus väärien positiivisten tulosten (koska läsnä on muita sairauksia, jotka vaikeuttavat diagnoosi (kilpirauhasen struuman)) ja vääriä negatiivisia (liittyy pieni koko lisäkilpirauhasten).

Huolimatta siitä, että tämäntyyppisessä diagnoosissa on joitain haittoja, skintigrafialla on edelleen merkittäviä etuja:

  • korkea herkkyys ja kyky havaita patologiset prosessit varhaisvaiheissa;
  • turvallisuus (ruumiin säteilyn puute ja lääkkeiden käyttö, jotka eivät aiheuta (harvoin aiheuttaa) allergisia reaktioita);
  • kun scintigrafia, on mahdollista paitsi tutkia rakenteen lisäkilpien rauhasia, mutta myös arvioida, miten ne toimivat.

Valinta diagnostisen menetelmän ja sen tulkintaa, suorittaa asiantuntijat (endokrinologian), jossa otetaan huomioon kaikki mahdolliset tekijät (sairauden, vasta, merkkejä, potilaan fyysisen ominaisuudet ja saatavuus tarvittavat laitteet diagnoosin) ja määrätä hoito, vedoten saadut tulokset.

toimintojen suorittaminen

Ennen menettelyä ei yleensä vaadita erityistä valmistelua. Ainoa mahdollinen rajoitus voi olla kieltäytyminen käyttää jodia sisältäviä lääkkeitä ja elintarvikkeita, koska jodi voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Elinten visualisoimiseksi käytetään radiofarmaseuttista ainetta. Se annetaan potilaalle suonensisäisesti ja sen jälkeen, kun tämä aine on jaettu elimen (elinten) kudoksiin, lisäkilpirauhasen ja kilpirauhanen skannaus käyttäen gamma-kamerassa olevaa ilmaisinta. Kun vastaanotettu data siirretään tietokoneen erityiseen ohjelmaan, muodostuu scintigrammi.

Menettelyn kesto ei keskimäärin kestää paljon aikaa (noin 30 minuuttia). Mutta tarve kolmessa vaiheessa (kuvat otetaan 10 minuutin kuluttua lääkkeestä, 2 ja 3 tuntia myöhemmin), lisää merkittävästi diagnoosin kokonaisaikaa. Toistuvasti scintigrafiaa määrätään, jos onkologisten prosessien havaitseminen elimissä, kuitenkin aikaisintaan kaksi kuukautta ensimmäisen menettelyn jälkeen.

Tulosten tulkinta

Potilas voi saada tulokset diagnoosipäivänä tai muutaman päivän kuluttua. Dekoodaus suoritetaan kuvan katselun jälkeen kuvan kylmien ja kuumien solmujen läsnäollessa.

Kuumasoluja nähdään tapauksissa, joissa kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset imevät ja keräävät radioaktiivisia lääkkeitä. Näiden solmujen havaitseminen osoittaa tällaisten patologioiden kehittymistä: multinodulaarisen tai hajakuormituksen, myrkyllisen adenooman, kilpirauhasen vajaatoiminnan.

Kylmäsolmujen tunnistaminen skintigrafiaa, osoittaa onkologisen prosessin kehitystä tai kystin ulkonäköä. Scintigrammin avulla on mahdollista selvittää minkälaista kasvainta (pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia) luonnosta ja onko metastaaseja esiintynyt. Tämän mahdollisuuden ansiosta asiantuntijat voivat arvioida sairauden vaiheen ja valita oikeat hoitoketjut.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Sintigrafian indikaatiot ovat:

  • kilpirauhasen nodulaaristen leesioiden ja PTC: n adenooman erilaistumisen diagnoosin tarve;
  • osteoporoosi;
  • munuaiskivien muodostuminen;
  • hyperparatyreoosin kontrolloimiseksi ja (tai) hoitamiseksi;
  • (volumetristen) mediastinummuodostusten erilaistumisen diagnoosi;
  • lisätä tai vähentää lisäkilpirauhashormonin tasoa;
  • tyreotoksikoosi.

Tietyissä olosuhteissa jopa pienin säteilyannos on vaarallinen, joten joissakin tapauksissa skintigrafia on vasta-aiheinen, esimerkiksi:

  • diagnoosin aikana annetun aineen yksilöllinen intoleranssi;
  • paino suurempi kuin 150 kg;
  • raskauden ja ruokinnan aikana.

Siinä tapauksessa, että imetyksen aikana ilman tätä menetelmää ei riitä, asiantuntijat suosittelevat, että imetys keskeytyy, kunnes lääke on kokonaan poistettu kehosta (yhdestä kolmeen päivään).

Scintigrafinen tutkimus on useimmiten ilman komplikaatioita, mutta joskus potilailla ilmenee allergisia reaktioita, usein virtsaaminen, verenpaine hyppyjä.

Kaikki nämä ilmentymät ovat palautuvia ja katoavat ilman mitään terapiaa.

Lisäkilpirauhasen sairauksien hoito

Siinä tapauksessa, että skintigrafia osoitti minkä tahansa sairauden läsnäoloa, käytetään kahta hoitomenetelmää: lääkkeellistä ja kirurgista.

Lääkehoitomenetelmä perustuu potilaiden nimeämiseen, jotka vähentävät hormonien määrää. Lääkkeitä on myös määrätty estämään kalsiumin vapautuminen luukudoksesta.

Kirurgista menetelmää käytetään tällaisten sairauksien kehittämisessä: hyperparatyreoosi (primäärinen, sekundaarinen tai tertiäärinen), kilpirauhassyöpä. Leikkauksen aikana poistetaan vain osa lisäkilpirauhasesta, joka on lakannut toimimasta. Täydellinen lisäkilpirauhasen käyttö on hengenvaarallista, koska se häiritsee Ca: n vaihtoa kehossa ja johtaa kuolemaan.

Lisäkilpirauhasen sairaudet ovat yksi vaarallisimmista ja vaikeimmista parantavista, joten on erittäin tärkeää suorittaa diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoito. Scintigrafiaa käytetään laajalti kaikissa maailman maissa, ja tällä hetkellä se on turvallisin ja tarkin tapa kilpirauhasen sairauksien diagnosoimiseksi.

Miten kilpirauhanen on diagnosoitu

Lisäkilpirauhaset ovat pieniä muodostumia kilpirauhan takana, jotka ovat vastuussa kalsiumin ja fosforin vaihdosta kehossa. Ne tuottavat lisäkilpirauhashormonin, mikä lisää kalsiumin pitoisuutta veressä ja laskee fosforia. Sen vaikutus toteutuu:

  • luukudos - stimuloi kalsiumin vapautumista luista verestä;
  • munuaiset - lisää virtsan erittymistä fosforista, kalsiumin kehon viivästymiset;
  • Ruoansulatuskanava - lisää kalsiumin imeytymistä suolessa.

Vakiotasolla kalsiumin ja fosforin veressä on tärkeää säilyttää normaalin lihaksen sävy, joten toimintahäiriöstä lisäkilpirauhasten on pääasiassa ilmenevä hivenaineiden tasapaino muutos suuntaan tai toiseen.

Yleensä lisäkilpirauhashormonin tuotantoon liittyvien sairauksien oireet ovat laajat ja epäspesifiset. Kärsivät potilaiden yleisestä hyvinvoinnista, ruoansulatus, munuaisten toiminta ja hermosto häiriintyvät.

Tällaisia ​​potilaita tutkitaan pitkään useilla asiantuntijoilla ja vain kun toisen patologian poistamisen jälkeen heitä tutkitaan lisäkilpirauhasen toimintahäiriöiden vuoksi. Tyypillisiä tutkimuksia ovat:

  • diabeteksen oireet normaalin veren glukoosin ja vasopressiinin erittymisen kanssa;
  • tuntematonta osteoporoosia;
  • vähentynyt lihasvoima;
  • tetaniset kouristukset - kasvojen lihasten, selän tai raajojen lihasten pitkittynyt lisääntyminen;
  • rytmihäiriö ja valtimotauti, joilla on tuntematon syy;
  • pitkäkestoinen masennus, joka on resistentti masennuslääkkeille;
  • vähentyneet henkiset kyvyt;
  • hiusten kasvua, kynsiä, vaikeaa ihon kuivumista.

Jos kuvatut oireet kehittyvät kilpirauhasten, henkitorven leikkauksen jälkeen, tutkitaan ensisijaisesti lisäkilpirauhasen toimintaa.

Parastitovirusdiagnostiikan laboratoriomenetelmät

Lisäkilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi tutkitaan kalsiumin ja fosforin pitoisuuksia potilaan veressä ja virtsassa. Poikkeama normaaleista arvoista osoittaa epäsuorasti olemassa olevan haitta-aineen, johon liittyy lisäkilpirauhashormonin tuotanto:

  • Kokonaiskalsiumin pitoisuuden määrittäminen veriseerumissa - analyysiä käytetään laskimonsisäisesti aamulla, valinnaisesti tyhjään vatsaan. Se tarkastellaan kolorimetrisellä menetelmällä - muuttamalla veriseerumin väriä sen jälkeen, kun spesifinen reagenssi on lisätty. Normaaliarvot ovat 2,1 - 2,5 mmol / l.
  • Ionisoituneen kalsiumin pitoisuuden määritys veriseerumissa - ionisoituneessa (aktiivisessa) muodossa on jopa 50% kalsiumin kokonaismäärästä, testi on herkempi kalsiumin metaboliahäiriöiden havaitsemiseksi. Ionisoidun kalsiumin enimmäispitoisuus on havaittavissa lähiaikoina, joten analyysi on toimitettava aamulla. Määritetään sen pitoisuus ioniselektiivisten elektrodien avulla. Normaaliarvot ovat 1,03 - 1,23 mmol / l.
  • Seerumin fosfori-pitoisuuden määrittäminen - aterioituun aamuoriin kerätyn laskimoverin, valinnaisesti tyhjään vatsaan, käytetään analyysiin. Sitä tutkitaan kalorimetrisellä menetelmällä, normaalissa arvossa on 1,45-1,78 lapsilla ja 0,87-1,45 aikuisilla.
  • Kalsiumin määritys virtsassa (Sulkovich-testi) - analyysiä varten virtsan aamuosuus kerätään välittömästi nukkumisen jälkeen ja hygieenisen suihkun ottamisen jälkeen. Laboratoriossa Sulkovich-reagenssia lisätään materiaaliin, jonka perusta on oksaalihappo ja reaktiosta johtuvan samean sakkauksen ulkonäkö katsotaan positiiviseksi tulokseksi. Normaalisti Sulkovichin oikeudenkäynti on negatiivinen.

Luukudoksen lisääntyneen hajoamisen merkkiaine, joka esiintyy ylimääräisen lisäkilpirauhashormonin vaikutuksen alaisena, on alkalinen fosfataasi. Se määritetään seerumissa, tutkimuksessa käytetty materiaali otetaan aamulla, ei välttämättä tyhjään vatsaan. Testi suoritetaan kolorimetrisin tavoin, normaaliarvot ovat 40-150 U / l. Ylempi raja ylittää aktiivisen osteoporoosin.

Suora todiste lisäkilpirauhasen toimintahäiriöistä on lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden lasku tai lisääntyminen veriseerumissa. Tutkimuksessa käytetään potilaan laskimoverin, joka otetaan pois aamulla tyhjänä vatsaan. 3 päivää ennen analyysia pitäisi luopua fyysisestä rasituksesta päivässä - alkoholin ja tupakoinnin sulkemiseksi pois.

Vereserumi tutkitaan radioimmunomäärityksellä - hormonin havaitsemiseksi lisätään potilaan materiaaliin spesifisiä vasta-aineita, jotka on leimattu radioaktiivisella etiketillä. Vasta-aineet sitovat lisäkilpirauhashormonia ja muodostettujen kompleksien lukumäärää otetaan huomioon tarrojen lukumäärän mukaan. Normaaliarvot vaihtelevat välillä 1,6 - 7,2 pmol / l.

Instrumentaaliset menetelmät

Lisäkilpirauhasen tutkimuksen pääasiallinen menetelmä on ultraääni-diagnoosi (ultraääni). Sitä erottaa yksinkertaisuus, potilaan turvallisuus ja korkea tietosisältö. Lääkäri-diagnoosi suorittaa kaulan etupinnalla ultraäänianturin, joka lähettää signaalin syvälle kudoksiin ja ottaa sen heijastuksen. Tietokone muuntaa vastaanotetut tiedot näytöllä olevaan kuvaan.

Lääkäri voi arvioida rauhasen kokoa, sen esiintymistä kasvaimissa ja kystat. Menetelmä ei salli kasvaimen luonteen ymmärtämistä, jotta voidaan havainnollistaa tuumoreita, joiden halkaisija on useita. Se riippuu voimakkaasti käytettävän laitteen laadusta ja diagnoosin osaamisesta, mikä on myös hänen haittansa.

Kun niitä esiintyy lisäkilpirauhasissa, joissain tapauksissa esiintyy kystat tai kasvaimia punkturabiopsi kasvaimet. Kun ultraäänellä on hieno neula, lääkäri ottaa pienen määrän rauhasen kudosta, jonka jälkeen hän siirtyy laboratorioon mikroskooppiseen ja sytologiseen tutkimukseen. Epätyypillisten solujen esiintyminen saadussa materiaalissa osoittaa viallisen malignin luonteen.

Laskennallinen tomografia - tämä on korkean tarkkuuden röntgentutkimusmenetelmä. Sarja peräkkäisiä kuvia kaulasta antaa meille mahdollisuuden saada yksityiskohtainen kuva lisäkilpirauhasista ja havaita niiden muotoja, ulkonevia sulkeumia, kasvaimia ja kystat. Menetelmän ainoa haitta on ruumiin säteilykuormitus.

gammakuvaus - menetelmä lisäkilpirauhasen visualisoimiseksi, joka perustuu radioaktiivisen etiketin huumeiden imeytymiseen. Erityinen laite tarkkailee merkkien säteilyä ja saa aikaan saadun tiedon perusteella kaksiulotteisen kuvan rauhasista.

Menetelmällä voidaan määrittää pahanlaatuisten kasvainten (jotka aktiivisesti keräävät etikettiä) suuren tarkkuuden avulla, leikkauksen koko ja koostumus sekä siihen sisältyvät inaktiiviset kohteet. Miinusmenetelmä on potilaan säteilykuormitus.

Vasta-aiheet lisäkilpirauhasen tutkimukseen

Suhteellisia vasta-aiheita laskimoverinäytteille ovat:

  • akuutti tromboflebiitti;
  • vähentynyt veren hyytyminen;
  • märkivä prosesseja verinäytteenpaikassa.

Menettelyä lykätään, kunnes edellä mainitut olosuhteet poistetaan.

Tietokonetomografia ja skintigrafia ovat vasta-aiheisia:

  • lapsia;
  • raskaana olevat naiset;
  • joilla on vakava lihavuus;
  • potilailla, joilla on klaustrofobia.

Vasta-aiheet johtuvat säteilykuormituksesta ja tutkimuksen ominaisuuksista. Selkeiden kuvien saamiseksi potilaan on oltava laitteen suljetussa tilassa paikallaan, eikä sitä voida saavuttaa lapsilla tai mielenterveyden häiriöillä.

Tekijät, jotka vääristävät tutkimuksen tuloksia

Ensinnäkin ne voivat sisältää kalsium-fosfori-aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkevalmisteita (D-vitamiini, diureetit, kalsiumvalmisteet). Ennen veren ottamista analyysiä varten on vältettävä niiden vastaanottamista tai ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille. Runsaasti kalsiumin runsaasti ruokavaliota edeltävä tutkimus voi johtaa myös vääriin tuloksiin.

Intensiivinen fyysinen aktiivisuus vaikuttaa suoraan lisäkilpirauhashormonin vapautumiseen veressä, joten ennen hormonaalisia verikokeita on vältettävä useita päiviä. Analyysin tarkimman tuloksen saamiseksi potilaan on istuttava hiljaa vähintään puolen tunnin ajan ennen veren ottamista. Pienet, ensinnäkin pienet asiat voivat merkittävästi vaikuttaa patologian diagnoosiin ja hoitoon, joten on tärkeää noudattaa kaikkia suositusten valmistelua koskevia suosituksia.

Artikkelin kirjoittaja: Balandina Anna, kliinisen ja laboratoriotutkimuksen lääkäri.

Vapaa lääketieteellinen kysymys

Tämän sivuston tiedot on annettu viitteellesi. Jokainen taudin tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii henkilökohtaista kuulemista kokeneen lääkärin kanssa. Tässä muodossa voit kysyä lääkäriasi - on ilmainen, ilmoittaudu klinikalla Venäjälle tai ulkomaille.

lisäkilpirauhaset

Nainen on ohjannut endokrinologi, jonka diagnoosi on primäärinen hyperparatyreoosi, epäilyn lisäkilpirauhasen adenoma. Suoraan sanottuna en näe adenoomia, vasemmalla puolella kilpirauhasen määrä on hieman suurennettu verrattuna oikeaan hypertrofian vuoksi. Yksinkertaisesti niin pienet koot, että densitometrinen tiheys ei juuri mitata. Myös ohjausta kontrastista valtimovaiheessa.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0102-00001_16.jpg?itok=LlM1Og8U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0103-00001_16.jpg?itok=TFGRI6VC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0104-00001_16.jpg?itok=YfwN2Sdw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0105-00001_15.jpg?itok=Z_4VI1RL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0106-00001_14.jpg?itok=qXMsz2RL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0107-00001_14.jpg?itok=a1X4Vh3H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0108-00001_14.jpg?itok=rpLfjpsj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0109-00001_13.jpg?itok=uXZ58GKi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0110-00001_11.jpg?itok=UnoT871m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0111-00001_11.jpg?itok=YsT2qWB5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0112-00001_10.jpg?itok=nsRJKGRb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0113-00001_9.jpg?itok=o9zRCLLx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0114-00001_9.jpg?itok=Ter8isbQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0115-00001_9.jpg?itok=7W-ckXmj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0116-00001_9.jpg?itok=T5iWlwCR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0117-00001_8.jpg?itok=lkps-NBq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0118-00001_8.jpg?itok=r4X-E9dF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0119-00001_8.jpg?itok=OmJUClOw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0120-00001_8.jpg?itok=7Dmh9yJt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0121-00001_8.jpg?itok=q88dlXDK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0122-00001_8.jpg?itok=vrliH_9J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0123-00001_8.jpg?itok=sAG2kn7Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0124-00001_8.jpg?itok=N8jigjAr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0125-00001_8.jpg?itok=X1bvXY_R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0126-00001_8.jpg?itok=c6CdhVaK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0127-00001_8.jpg?itok=oo6hRRRa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0128-00001_8.jpg?itok=njPAKLfb

Paras tai kaikki sama shchitovidka. Suosittele Yhdysvaltain SHCHZH, siellä on parempi näkyvissä parashchitovidnye vai ei.

Lisäkilpirauhasen diagnoosi

Lisäkilpirauhasen keskeinen tehtävä on valvoa kalsium-fosfori-aineenvaihduntaa. Näiden rauhasten työn rikkoutuminen voi johtaa erilaisiin häiriöihin kehossa ja sen seurauksena vakavissa sairauksissa. Lisäkilpirauhasen MRI on ammattitutkinto, joka on suunniteltu havaitsemaan hormonaalinen epätasapaino ja auttamaan pätevän hoidon valitsemisessa.

Ilmoitukset tutkimuksen tekemiseen

Lisäkilpirauhasen diagnoosi on välttämätön seuraavissa tapauksissa:

  • Munuaiskivien esiintyminen;
  • Neurologiset oireet (psykoosi, epileptiset kohtaukset, ärtyneisyys);
  • Lisääntynyt hermoomuskulaarinen excitability (kouristukset, parestesiat);
  • Vaikean kasvaimen ulkonäkö;
  • Epäselvä etymologian osteoporoosi;
  • Tunne puutteelliset raajat, kielen, ommellut ihon kasvot jne.

MRI-lisäkilpirauhasen menettelyn ydin

Kaiken pienen koonsa vuoksi kilpirauhasen takaosassa sijaitsevat lisäkilpirauhaset ovat tärkeässä asemassa kehon elintärkeässä toiminnassa. Mikä tahansa patologia, joka vaikuttaa negatiivisesti näiden elinten toimintaan, voi johtaa toimintahäiriöihin koko kehossa.

Menetelmät moderni diagnostisten mahdollistaa erittäin tarkka havaitseminen patologisten muutosten lisäkilpirauhasten jo alkuvaiheessa sairauden, joka takaa onnistumista jatkokäsittelyä.

Ensinnäkin erikoislääkäri määrää laboratoriotutkimuksen potilaalle, jolle on annettu lisäkilpirauhasen ongelmia. Hänen kanssaan on instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä. Yksi niistä - magneettikuvaus - ansaitsee erityistä huomiota.

MRI: n erottuva piirre on ulkoisen puuttumisen puuttuminen - täsmällinen ja yksityiskohtainen kuva lisäkilpirauhasista saadaan soveltamalla korkeataajuisia signaaleja. Toiminta algoritmi päättyy vetyatomien reaktioon, johon impulssi-signaalit toimivat (tällaiset atomit ovat kaikissa kehon kudoksissa). Magneettikentän vaikutuksen alaisuudessa kaikki positiivisesti varautuneet hiukkaset alkavat liikkua ja lopettamisen jälkeen vapautuu energiaa, mikä näkyy MRI-laitteissa.

MRI: n edut

  1. Haitallisen ionisoivan säteilyn puuttuminen, joka esiintyy röntgen- ja CT-säteilyssä.
  2. Tuloksena olevilla kuvilla on tarkemmat ja selkeät tiedot lisäkilpirauhasen tilasta. Perinteisten diagnoosimenetelmien avulla tällaisia ​​tietoja ei voida saada.
  3. Jokainen ammuttu ei ole muuta tietoa kuin ohuesta kudososasta, mikä tarkoittaa, että voit tarkastella tuloksia eri näkökulmista.

MRI-mekanismi

Kuten tavallista, menettely kestää noin puoli tuntia (joissakin tapauksissa se voi kestää hieman kauemmin). Tutkimuksen aikana potilaan tulee olla kiinteässä vaaka-asennossa - siitä kuinka hyvin potilas täyttää tämän edellytyksen, kuvien laatu ja koko tutkimuksen riippuvuus. Magneettiresonanssikuvantamisen aikana potilas voi kuulla vain alhaisen melun työstökoneista.

Tutkimus ei edellytä mitään erityisiä valmistelutoimenpiteitä, ja se voidaan nimetä hoitopäivänä lääketieteellisessä laitoksessa. Tällä menettelyllä on kuitenkin myös joitain vivahteita:

  • jos potilas kärsii neurosesista tai kokee ennen menettelyä, hänen tulisi ottaa rauhoittava sedatiivinen ennalta;
  • jos potilaalla on implantteja, on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille etukäteen;
  • jos potilas on pieni lapsi, on altis klaustrofobialle tai taudin takia, joka ei kykene pysymään pitkään, hän voi tarvita anestesiaa.

Missä tapauksissa magneettikuvauksen läpikäyminen on vasta-aiheista?

Olisi otettava huomioon, että tämän diagnoosimenetelmän ehdollinen turvallisuus ei takaa vasta-aiheiden puuttumista. MRI-menettelyä ei suositella seuraavissa tapauksissa:

  • raskaus. Kielto on kuitenkin suhteellinen, koska toistaiseksi lääketieteellisellä tiedolla ei ole riittävästi tietoa raskaana olevan naisen ja sikiön haitasta tällä menettelyllä. Tältä osin ennen MRI-lääkkeen nimeämistä potilaan tulee keskustella gynekologin kanssa. Lääkäreiden kumulatiivinen mielipide suosittelee, jos tällainen mahdollisuus on, odottaa toimitusta ja sen jälkeen menettelyn. On myös huomattava, että varjoaineen käyttö raskaana olevan potilaan diagnoosin aikana on erittäin epätoivottavaa;
  • vatsanleikkauksen historian esiintyminen voi olla vasta-aiheena magneettikuvausmenetelmälle, sinun on ensin ilmoitettava asiasta lääkärille;
  • implanttien läsnäolo potilaan kehossa voi myös tulla esteenä ennen menettelyn kulkua, on ilmoitettava lääkärille etukäteen;
  • jos potilaan paino ylittää 150 kg, on suuri todennäköisyys, että välineiden ja laitteiden ominaisuudet eivät salli tämän toimenpiteen;
  • jos potilaalla on metallia sisältävien komponenttien perusteella tehtyjä tatuointeja, on olemassa riski tietojen huonosta tiedosta;
  • jos potilas tarvitsee elatustukijärjestelmien jatkuvaa seurantaa, jne. sekä resuscitaatiotutkimuksessa, MRI asetetaan tiukkaan kieltämiseen.

Kilpirauhasen adenoma

Parathyroid adenoma - hyvänlaatuiset toiminta kasvain lisäkilpirauhasen liittyy liiallinen eritys lisäkilpirauhashormonin ja ilmiöitä hyperparatyreoosi. Kun paratyroidiadenoomana kehittyy hyperkalsemia, joka voi ilmetä luun (osteoporoosi, patologiset murtumat), munuaisten (munuaiskivet), maha-suolikanavan (mahahaava, haimatulehdus), sydän- (hypertensio) kliinisiä oireita. Diagnoosi paratyroidiadenooma sisältää laboratoriokokeet (tason määrittäminen lisäkilpirauhashormonin, kalsium, fosfori, alkalinen fosfataasi, päivittäinen erittyminen Ca), X-säteet (yleiskatsaus urography, X-ray luu densitometria), radioisotooppi skannaus, ultraääni, magneettikuvaus, CT lisäkilpirauhasten; selektiivinen angiografia; biopsia aineen sytologisella tutkimuksella. Hoito koostuu lisäkilpirauhasen adenooman poistamisesta.

Kilpirauhasen adenoma

Lisäkilpirauhaset ovat pieniä endokriinisiä vaurioita kilpirauhasen takapinnan vieressä. Yleensä ihmisellä kaksi paria lisäkilpirauhasen (ylhäällä ja alhaalla), mutta joissakin tapauksissa voidaan havaita lisää lisäkilpirauhashormonin muodostumisen paksuus kilpirauhanen, välikarsinan, retroezofagealnom tila lähellä verisuonten nippu, ja niin edelleen. Kuten umpirauhasissa lisäkilpirauhasten tuottaa lisäkilpirauhashormoni, joka yhdessä kalsitoniinin ja D-vitamiinin kanssa osallistuu kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan säätelyyn kehossa.

Paratyroidiadenooma (paratireoadenoma) - yksinäinen tai useita kasvain, jotka tuottavat liiallisia määriä lisäkilpirauhashormonin, lisää kalsiumin pitoisuus seerumissa. Endokrinologiassa lisäkilpirauhasen adenoma 80-89%: ssa aiheuttaa primäärisen hyperparatyreoosin kehittymisen. Sairaus on 2-3 kertaa useammin diagnosoitu naisilla; Paratiroideaalisten potilaiden ikä vaihtelee 20: stä 50 vuoteen. Lisäkilpirauhasen adenomassa voi olla 25-90 g, halkaisijaltaan 1,5 - 10 cm.

Lisäkilpirauhasen adenoman syyt

Mukaan modernia ajattelua, adenooma lisäkilpirauhasen voi johtua kahdenlaisia ​​mutaatiota: mutaation mitoosi valvontamekanismia joko mutaatio lopputarkastukseen erittymisen aikana lisäkilpirauhashormonia.

Tämä tai tämä mutaatio vaikuttaa johonkin geeneistä, joka koodaa proteiineja, jotka osallistuvat kalsiumin kuljettamiseen lisäkilpirauhaseinämiin. Seurauksena, mutantti-paratirotsity solujen skannata lisääntynyt mitoottisen ja eritystoimintaa, alkaa hallitsemattomasti jakaa, synnyttää paratyroidiadenoomana, lisäkilpirauhashormoni tuottavat itsenäisesti. Parathyroid-adenoman kehittymiseen, joka on altis pään ja kaulan alueen loukkaantumiselle ja säteilytykselle.

Riippuen histomorfologisia rakenne Epithelioma erottaa hyvänlaatuisen paratyroidiadenooma tärkeimmistä valon solut (vetinen-solu adenooma), adenooma tärkeimmistä tumma solut, adenooma Asidofiilisten solujen adenolipomu (lipoadenomu). Syöpä parathyroidadenomasta kehittyy 2 prosentissa tapauksista.

Tyypillisesti lisäkilpirauhasen adenooma on kellertävän ruskea tuumorisolmu, jonka pehmeä sakeus ja erilainen muotoilu, joka usein sisältää kystat. Useimmissa tapauksissa, paratyroidiadenooma osuu yksi alemman parin rauhasten harvinaisempia paratireoadenomy kaksi tai useampia rauhaset, mikä edellyttää ero diagnoosi diffuusi liikakasvu lisäkilpirauhasten.

Lisäkilpirauhasen adenooman oireet

Lisäkilpirakkulisäkkeen kliiniset oireet voivat olla vaihtelevia. Erota munuaisten, luiden, sydän- ja verisuonitautien, maha-suolikanavan hyperparatyreoosi, jonka aiheuttavat lisäkilpirauhasen adenoma.

Tyypillisiä oireita ovat huonovointisuutta, ruokahaluttomuus, laihtuminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, diffuusi luukipu, nivelkipu, lihasheikkous, erityisesti proksimaalisen raajoissa. Kehittäminen paratyroidiadenooma voidaan liittää polydipsia ja polyuria, mielialan muutokset (muistihäiriöt, masennus, kouristukset, kooma).

Useimmilla potilailla, joilla on lisäkilpirauhasen adenoma, kehittyy hyperparatyreoosin luinen muoto. Tappion luuston näyttää yleistyneen fibrokystiset osteiitti, osteoporoosi, patologista murtumia pitkien luiden ja nikamien, irtoaminen ja hampaan irtoamisesta. Lisäkilpirauhasten adenomaan liittyvä hyperparatyreoosiin liittyvä munuaisten muoto voi esiintyä munuaiskivitaudissa tai diffuusi nefrokalsinoosina.

Jos ruoansulatuskanavan muodossa primaarinen hyperparatyreoosi voivat kokea maha- tai pohjukaissuolihaava usein pahenemisvaiheita, sappirakon tulehdus, haimatulehdus vaikeaa kipua, oksentelua, ja steatorrhea. Rikkomukset sydän-järjestelmän paratyroidiadenooma ilmaistaan ​​tavallisesti verenpainetauti, sydämen venttiili kalkkeutumista ja sepelvaltimoissa.

Koska hyperkalsemiaa sairastavilla potilailla paratyroidiadenooma voivat kokea nivelsairaus (chondrocalcinosis), laskeuman kalsiumsuolojen sarveiskalvo (sarveiskalvotulehdus Obodkova), kuivuutta ja kutinaa, kalkkeutumista korvakkeet. Kalsiumin ylimäärän laskeutuminen sydänlihakseen voi aiheuttaa akuuttia sydäninfarktia; munuaisten tubulusten nekroosi kehittää kuvan akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.

Kun yli 3,5 mmol / l: n veressä oleva kalsiumtaso on yliherkkä, saattaa muodostua hyperkalsemia. Tässä tapauksessa, on merkitty hallitsematon oksentelu, vatsakipu, vähävirtsaisuuden ja anuria, sekavuus, sydämen vajaatoiminta, vakava gastrointestinaalinen verenvuoto, suonensisäisen verisuonitukoksen.

Lisäkilpirauhasen adenoman diagnosointi

Arviointi primaarisessa hyperparatyreoidismissa joka kehitti taustaa vasten paratyroidiadenoomana edellyttää osallistumista endokrinologian, gastroenterologi kardiologi, nephrologist, neurologi. Lisäkilpirauhasen adenoman tyypilliset biokemialliset markkerit ovat hyperkalsemia, hypophosphatemia, alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus. 2/3 potilasta havaitaan fosforin, kalsiumin ja hydroksiproliinin erittyminen virtsaan. Lisäkilpirauhashormonin, osteokaliniinin ja perifeerisen veren luun resorptiomarkkerien tasoa tutkitaan epäonnistumatta; useissa tapauksissa turvautuu laskimoiden valikoivaan katetrointiin ja määrittää lisäkilpirauhashormonin sisällön veren virtaavasta kivestä.

Selventämiseksi luonteen hyperparatyreoosin adenooma ja visualisointi suoritetaan ultraääni kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen rauhaset, thermography, skintigrafiaa, arteriografia, CT, MRI. Hieno neulan biopsia punctate-sytologisella tutkimuksella mahdollistaa diagnoosin vahvistamisen ja parathyroid-adenoman muodon määrittämisen.

Luujärjestelmän vaurion vakavuuden arvioimiseksi suoritetaan jalkojen, harjojen, säärinten, kallon, densitometrian luiden röntgenkuvat. Tyypillisesti luukudoksen tai fibro-kystisen osteen hajakuormituksen merkkien havaitseminen. Urografian, munuaisten ja virtsarakon tarkistuksen avulla havaitaan yksittäisiä tai useampia kivia. Ruoansulatusjärjestelmän tila arvioidaan vatsan ontelon ultraäänellä (sappirakko, haima), EGDS. Sydän- ja verisuonitautien, EKG: n, ekokardiografian, EKG: n ja verenpaineen päivittäisen seurannan merkitys on osoitettu.

Luun muoto hyperparatyreoosin paratyroidiadenooma voidaan erottaa kuitu- dysplasia, synnynnäinen luutumisvajaus, Pagetin tauti, seniili osteoporoosi, multippeli myelooma, akromegalia, sarkoidoosi, liikatoiminta.

Parathyroid-adenoman hoito

Lisäkilpirauhashormonin adenoma, kirurginen hoito on osoitettu, mutta preoperatiivisessa vaiheessa on välttämätöntä toteuttaa konservatiivinen hoito, jolla pyritään torjumaan hyperkalsemia.

Potilas siirtyy ruokavalioon, joka rajoittaa kalsiumpitoisten tuotteiden saantia. Laskimoon annostellaan isotoninen natriumkloridiliuos, bisfosfonaatit, pakotettu diureesi. Ylikalvamainen kriisi kehittyy glukoosin, natriumbikarbonaatin ja kortikosteroidien sydänglykosidien liuoksen antamiseen.

Sopivan preoperatiivisen valmistuksen jälkeen suoritetaan ylimääräisen lisäkilpirauhasen adenooman poisto avoimen menetelmän avulla, mini-access tai video endoskopia. Leikkauksen aikana on lisäkilpirauhasista on tärkeää tutkia kaikki rauhaset seuraa jatkuvasti tasoa kalsiumin määrää veressä, sydämen toiminta, tilan toistuva hermo- ja pitää hänen äänensä potilaalle. Useiden adenoomien tai täydentävän lisäkilpirauhasen hyperplasiaa, niiden subtotalin poistoa tai täydellistä poistoa lisäkilpirauhaskudoksen autotransplantaatiolla on esitetty.

Ennusteen lisäkilpirauhasten adenoma

Postoperatiivisessa vaiheessa EKG: n jatkuva seuranta, kalsiumin seuranta veressä. Yleensä lisäkilpirauhashormonien poistamisen jälkeen veren kalsiumin taso normalisoidaan 2 päivän kuluessa. Joissakin tapauksissa on mahdollista kehittää ohimenevä hypokalsemia, joka edellyttää asianmukaista hoitoa.

Luukudoksen palauttamiseksi D3-vitamiini, terapeuttinen voimistelu, selkärangan ja ääripäiden hieronta, estrogeenit (vaihdevuosien naiset). Vaikeiden sisäelinten leesioiden vuoksi ennuste voi olla epäsuotuisa.

Nykyaikainen diagnostiikka ja lisäkilpirauhasen tutkimus

Lisäkilpirauhaset ovat parittuja sisäisten eritysosien. Niiden päätehtävä on hormonien synteesi - lisäkilpirauhashormoni ja kalsitoniini, jotka vuorostaan ​​ovat vastuussa kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelystä kehossa.

Lisäkilpirauhasen toiminnan rikkominen johtaa kehon tärkeimpien järjestelmien epäonnistumiseen, jota vastaan ​​kehittyy erilaisia ​​sairauksia.

Lisäkilpirauhasen toiminnan diagnosointi

Korjata epätasapaino lisäkilpirauhashormonin, Lisäkilpirauhasen järjestää työ ja käsitellä komplikaatioita, jotka syntyivät tuloksena tämä tauti - on välttämätöntä tehdä perusteellinen diagnostista työtä, jota ilman on mahdotonta määrittää potilaan laadukasta hoitoa.

Tästä syystä lisäkilpirauhasen diagnostinen tutkimus on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • munuaisten urologinen toiminta, munuaisten vajaatoiminta;
  • tuntematonta osteoporoosia;
  • kouristusten ja puutumisen tunne raajoissa ja kielekkeen kärjessä sekä tunne "cobweb" kasvojen alueella jne.;
  • paljastuneen volumetrisen kasvaimen diagnostiikka;
  • neurologiset oireet, kuten lisääntynyt ärtyneisyys, mielenterveyden häiriöt, harvinaisissa tapauksissa;
  • epileptinen oireyhtymä;
  • kohonnut neuromuskulaarinen excitability, johon liittyy kouristukset, pastesia ja tetany;
  • leikkauksen jälkeen.

Tällä hetkellä lisäkilpirauhashormonia tutkitaan käyttäen seuraavia kuvantamistekniikoita:

Kaikilla näillä menetelmillä on omat miinus ja plussit, joiden yhteydessä niiden spesifisyys ja diagnostinen herkkyys voivat vaihdella.

Tietenkin laboratoriotutkimuksella on yhtä tärkeä rooli tiettyjen tautien diagnosoinnissa.

Tässä tapauksessa, jossa patologia lisäkilpirauhaset laboratoriotutkimuksissa välttämättä sisälly määritys kalsiumin tasot virtsassa ja veressä, määrä lisäkilpirauhashormonin, fosfaatit ja perusnäytteelle käyttäen valmisteita, joiden diureetti vaikutuksia elimistöön.

Kuitenkin lääkärit suosivat instrumenttimenetelmiä lisäkilpirauhasen tutkimuksessa, joten ne toteutetaan kaikissa tapauksissa.

Lisäkilpirauhasen ultraäänitutkimusta pidetään yhtenä uusimpia, tarkkoja, turvallisia ja ei aiheuta tekniikoiden epämukavuutta.

Ultraäänen avulla on mahdollista havaita tutkittavan elimen koon muutos ja rakenteellisen rakenteen rikkominen.

Ultrasound-diagnoosia käytetään aina lisäkilpirauhasen kirurgiseen manipulointiin.

Mutta se ei välttämättä ole ohjeellinen tai informatiivinen, jos elimet pysyvät muuttumattomina.

Laskennallinen tomografia

Tietokonetomografiaa pidetään herkemmäksi diagnostiseksi tekniikaksi kuin ultraäänellä.

Kontrastiväliaineen käytön ansiosta erikoislääkäri voi antaa arvion lisäkilpirauhasen sijainnista ja mitoista, vaikka ne sijaitsevat potilailla emättimen tilassa.

Magneettiresonanssikuvaus on visualisoiva diagnostinen tekniikka, jonka toiminta perustuu magneettisen resonanssin käyttöön.

Edut magneettikuvauksen ei ole vaaraton poissaolo ionisoivan säteilyn käyttöä potilailla, jotka ovat yliherkkiä eri allergeeneille ja tarkkuus tutkimusten avulla on edullisin ja tehokas potilailla, joilla on lisäkilpirauhasen ongelmia.

Tekniikan avulla voit selvittää lisäkilpirauhasen paikan, niiden selkeän anatomisen rakenteen, joka on tärkeä tulevan kirurgisen toimenpiteen aattona.

Tosiasia on, että joskus on tilanteita, kun toimiva lääkäri on jo parhaillaan intervention itse ei tunnista lisäkilpirauhasista joukossa kudoksia ja elimiä kaulan koska niiden lokalisointi ei ole fysiologinen.

Siksi magneettinen resonanssikuvaus on tärkeä tutkittavien elinten tarkan anatomisen sijainnin määrittämiseksi edellä kuvatun tilanteen poistamiseksi.

Myös sen avulla on mahdollista erottaa muuntuneissa lisäkilpirauhasessa esiintyneet rakenteelliset häiriöt, kuten adenoma tai hyperplasia.

Jos MRI-testi suoritetaan ennen toimenpidettä, erikoislääkäri suorittaa kirurgisen toimenpiteen aikana kohdennettuja toimenpiteitä eikä käytä potilasta sokeasti.

gammakuvaus

Lisäkilpirauhasen scintigrafia on myös yksi korkean tarkkuuden kuvantamistekniikoista, ehkäpä nykyisin tarkin.

Tämä menetelmä perustuu suora antaminen potilaalle tutkitaan radioaktiivisia isotooppeja, joilla on se ominaisuus kerääntyä sairaan kudoksen, ja säteily että ne heijastavat, se on tallennettu erityisiä laitteita.

Tämän diagnoosimenettelyn ansiosta on mahdollista arvioida lisäkilpirauhasen toiminta, kasvainten esiintyminen ja muut patologiset muutokset sekä tulos hoidon jälkeen.

Menetelmän diagnostisella herkkyydellä on myös korkea tehokkuusaste verrattuna muihin tutkimusmenetelmiin.

Scintigrafiaa ei kuitenkaan suositella raskaana oleville ja imettäville naisille eikä myöskään äärimmäisille lihavuuksille kärsiville potilaille, joiden paino on yli 150 kiloa.

Muissa tapauksissa skintigrafiamenetelmä ei ehdottomasti ole vaarallista potilaille, koska tutkimuksen edellyttämä radiopharmacologinen aine annetaan ihmiselle ennalta lasketulla ja vaarattomalla annoksella.

Säteily, jonka isotoopit vapautuvat, eivät voi vahingoittaa kehon ympärillä olevia terveitä kudoksia.

Isotooppeja käytetään aina skintigrafiaan, joka elää hyvin vähän ja erittyy elimistöstä seuraavien 24 tunnin aikana diagnostisten tutkimusten jälkeen luonnollisista eritteistä - virtsa ja äidinmaito.

Jos arvioitamme menetelmää kokonaisuutena, säteilyannos, joka on saatu skintigrafiaa aikana, on merkittävästi pienempi verrattuna radiografiseen tutkimukseen.

Olisi huomattava, että röntgentutkimusmenetelmät, joiden avulla voidaan havaita lonkka elimistössä tiettyjen luukudosten muutosten, kuten osteoporoosin, kalkkikiven,

Asiantuntijat suosittelevat myös sähkökardiogrammia sydän- ja verisuonijärjestelmän epänormaaleja tutkimuksia varten, jotka ovat seurausta lisäkilpirauhasen häiriöistä.

Tietenkin jokaisella edellä kuvatuilla diagnostisilla menetelmillä on omat erityiset edut ja haitat.

Samalla on otettava huomioon herkkyys joitakin menetelmiä käytetään samanaikaisesti, on huomattavasti korkeampi, että tärkein tutkimuksen aikana potilaan ennen leikkausta tai tilanteessa, jossa koko lisäkilpirauhasten eivät vastaa hormonin määrä havaitaan laboratoriomenetelmiä.

Näin voimme päätellä, että diagnostinen tutkimus Umpieritysrauhaset on olennainen joukko tapahtumia lääkehoito suunnittelussa, myöhemmän taudin havaitsemista ennustetta ja vaikutuksia arvioitaessa on sovellettu hoitotoimenpiteitä.

Kumpi edellä mainituista menetelmistä antaa etusija lääkärille päättää, ja tämän päätöksen on oltava yksilöllinen kussakin tapauksessa.

Ultrasound on laajalti saatavilla yleisölle sen alhaisista kustannuksista ja siitä, että elimistössä ei ole ionisoivaa kuormitusta.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset eivät vastaa laboratoriotestiä, erikoislääkäri suosittelee useimmiten potilaansa seuraavaan diagnostiseen vaiheeseen - skintigrafiamenetelmään.

Jos nämä menetelmät osoittautuvat jälleen vähän informatiivisiksi tai kiistanalaisiksi, on suositeltavaa kääntyä magneettikuvaukseen tai tietokonetomografiaan. Joka tapauksessa lääkärin on osallistuttava asianmukaisten diagnostisten tutkimusten tekemiseen.

Vahvistus ammattitaitoiseen asiantuntijaan antaa jokaiselle potilaille taudin olemassa olevan taudin perusteellisen diagnosoinnin ja sopivan hoidon.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja