Kretinismi (mistä Fr. cretinisme -. Dementia) - patologian hormonitoimintaan, joka kehittää seurauksena loukkauksista gormonsinteziruyuschey kilpirauhasen ja näyttää viivästyneen fyysistä, henkistä, psyykkistä kehitystä ja monimutkainen häiriöt sisäelimissä.

Koko synteesi kilpirauhashormonin kanssa pakollinen osallistuminen jodin aktivoi aineenvaihduntaa, toimivat hermoston ja umpirauhasissa nopeuttaa prosessia synteesi ja proteiinin jakautuminen, vaikuttaa vuorovaikutus ja vakaus kaikkiin kehon järjestelmiin. Kilpirauhashormonien puute synnytyksen aikana ja varhaisessa iässä on kretinismin syy.

Jos hoito aloitetaan kahden ensimmäisen viikon aikana lapsen elämässä ja se sopii oikein, vakavan patologian kehittymistä voidaan välttää.

Tauti diagnosoidaan yhdellä 4 000 lapsesta. Kretinismin merkit näyttävät syntymästä ja tulevaisuudessa vähitellen kasvavat. Imetyksen aikana cretinismin ilmentymät ovat vähemmän selkeitä, kun lapsi saa kilpirauhashormoneja äidinmaidon kanssa.

Cretinismin syyt

  • jodin puute äidin kehossa raskauden aikana;
  • elävät alueella, jossa jodipuutos on havaittavissa;
  • Raskauden aikana syntynyt endemianmutro äidissä;
  • kilpirauhasen synnynnäiset epämuodostumat ja poikkeavuudet (hypoplasia, aplasia, dystopia jne.);
  • synnynnäinen atoosis;
  • kilpirauhasen kudoksen ectopia;
  • vastaanoton raskauden aikana tyrotaattiset lääkkeet;
  • perinnöllinen kilpirauhasen immuniteetti kilpirauhasen aivolisäkkeelle; kudosten vastustus kilpirauhashormonien toimintaan;
  • geneettiset poikkeavuudet, joiden seurauksena kilpirauhasen jodin talteenotto ja retentio mekanismi hajoaa;
  • PANEDENNYE pANeee opepatsii chtichnichnomu tai kilpirauhan täydellinen poistaminen;
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle (säteily, radioaktiivinen jodi) raskauden aikana;
  • Hashimoton thyroiditis (kilpirauhasen krooninen autoimmuuni krooninen tulehdus);
  • jodin, seleenin ja muiden mikroelementtien puute elintarvikkeissa ja ympäristössä;
  • kilpirauhashormonien biosynteesin rikkominen;
  • aivolisäkkeen toimintahäiriö, hypotalamus;
  • Avioliitot läheisten sukulaisten välillä.

Ilman asianmukaista hoitoa, cretinismin oireet edistyvät palautumattomien muutosten muodostumiseen sydän-, verisuonitaudit, hengityselimet, tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja muut järjestelmät.

Kretinismin muodot

Etiologiasta riippuen erotavat:

  • Endeiininen kretinismi - joka ilmenee syntymästä, johtuu jodin riittämättömästä saannista elinympäristöön. Perinnöllinen alttius on mahdollinen. Se kehittyy usein perheissä, joissa on verenvuodon välisiä avioliittoja;
  • satunnaista Kretinismi (faggen tauti) - esiintyy varhaislapsuudessa seurauksena kilpirauhasen toimintahäiriö jälkeen normaalissa käytössä jonkin aikaa. Syy tällaiseen rikkomuksia voi olla hypoksia, trauma, myrkytyksen, verenvuoto kilpirauhasissa, aivolisäke, hypotalamus, tulehdus- ja autoimmuunisairauksien prosesseja, riittämätön entsyymin järjestelmät, jodin puute, lisääntynyt sitoutuminen kilpirauhashormonien veren proteiineja.

Endeemisellä kretinismillä on kolme muotoa:

  • neurologiset - kuulemisen ja näköhäiriön yhteydessä;
  • Myxedematous - ilmenee ensinnäkin fyysisen kehityksen viivästymisestä;
  • sekoitettu.

Topografisen kretinismin käsite alueellisen suuntautumisen taitojen rikkomisena, henkilön mahdottomuus suuntautua maastoon on laajalle levinnyt. Tämä psykologinen piirre johtuu aivojen oikean puolipallon aktiivisuuden vähenemisestä eikä sillä ole mitään tekemistä todellisen kretinismin kanssa. Topografisesta kretinismistä kärsivät henkilöt saattavat kokea ahdistusta, pelkoa kadottamisesta. Jos tämä häiriö ei liity orgaanisen taudin esiintymiseen, on suositeltavaa käyttää muistikoulutuksen tekniikkaa ja tilamyyntitekniikkaa.

Kretinismin oireet

Kretinismistä kärsivät lapset ovat luonteenomaisia: muodonmuutos kallo, jossa paksut etu- ja parietaaliset luut; pyöreä, pasteija kasvot leveä, tasainen ja leveä nenä uponnut takaisin, kapea, pitkälle sijaitsevat silmät, karkea kasvojen piirteet, paksu ja lyhyt kaula, johon liittyy lisääntynyt palvelee kilpirauhanen.

Lapsilla synnynnäistä kretinismia diagnosoidaan heti syntymän jälkeen, patologisten oireiden ulkoiset oireet herättävät huomiota.

Kielen turvotuksen vuoksi se ei sovi suuhun, suu on hieman avointa, kielen kärki työnnetään ulos. Ne ovat lyhyitä, niillä on suhteeton runko, epämuodostuneet nivelet ja raajat, nivelten liikkuvuus, mukaan lukien selkäranka, on rajallinen. Iho on karkea, päänahka on vähäistä, hiusraja on vähäinen. Vanhemmassa ikässä havaitaan toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien alikehittyminen. Myös ominaispiirteet ovat:

  • Myxedeman turvotus (kasvot, raajat);
  • huono ilme;
  • puhe- ja kuulovamma;
  • vähentynyt haju;
  • kuivat hiukset, hauras kynnet;
  • poikkeuksellisen alhainen hikoilu.

Lisäksi kretinoinnilla on seuraavat ilmentymät:

  • raskaana oleva raskaus, suuri ruumiinpaino syntymähetkellä;
  • myöhemmin napanuora putoaa;
  • hidas painonnousu, vähentynyt ruokahalu;
  • usein ummetus, turvotus;
  • alhainen aktiivisuus, hidastuminen, uneliaisuus;
  • ei vastausta äänelle ja valolle;
  • vaikeus nenän hengityksessä (nenän limakalvon turvotuksen vuoksi);
  • suuri fontanel laajenee kooltaan, ei kasva pitkään;
  • hyperbilirubinemian aiheuttama pitkäkestoinen vastasyntyneen keltaisuus;
  • matala syke;
  • matala verenpaine;
  • sisäelimiä pienennetään;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • myöhemmin hammastus, viivästynyt hampaiden muutos;
  • seksuaalisten rauhasten kehittymättömyys, kriptorhismi on mahdollista;
  • henkisen ja henkisen kehityksen häiriöt.

Kretinismin oireiden intensiteetti riippuu taudin ikästä: synnynnäisen kretinismin kanssa sen oireet ovat voimakkaampia. Jos tauti ilmenee 3-5 vuodessa, vaikeat henkiset poikkeavuudet eivät kehity, mutta älykkyyttä vähenee, henkisten kykyjen heikkeneminen, murrosikä on myöhässä.

Jos hormonaalinen korjaus aloitetaan vasta 4-6 viikon kuluttua syntymähetkestä, on olemassa suuri todennäköisyys kehittää peruuttamatonta henkistä hidastumista ja muita vakavia komplikaatioita.

Kretinismin diagnoosi

Lapsilla synnynnäistä kretinismia diagnosoidaan heti syntymän jälkeen, patologisten oireiden ulkoiset oireet herättävät huomiota. Kilpirauhashormonien synnynnäinen puute paljastuu vastasyntyneiden testisekvensseillä (veren testit kaikista kilpirauhashormoneista ja aivolisäkkeestä tulevista vastasyntyneistä), joka toteutetaan ensimmäisen elämän viikolla. Verinäyte tässä tapauksessa otetaan kantapään kohdalta. Elämän toisen kolmannen päivän aikana veritesti suoritetaan hormoneilla TSH tai tyroksiini (T4). TSH: n tasoinen korotus veressä osoittaa kilpirauhasen riittämättömän toiminnan.

Monimutkainen diagnostiikkatutkimus perustuu kliinisiin, laboratoriotutkimuksiin ja roentgenologisiin analyyseihin:

  • kliininen verikoke;
  • kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason määrittäminen;
  • analyysi antithyroid-vasta-aineiden esiintymiseksi;
  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • kallon radiografiasta aivolisäkkeen kasvaimen poissulkemiseksi;
  • Jalkojen röntgen (reisiluun ja polven nivelen kunnon tutkimus).

Kretinismin hoito

Jos potilaalla on diagnosoitu kilpirauhasen toimintahäiriö, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja se sisältää:

  • kilpirauhashormonien synteettisten analogien vastaanotto;
  • huumeiden käyttö korkealla jodipitoisuudella;
  • kardiovaskulaarisen, tuki- ja liikuntaelimistön, hermojärjestelmän samanaikaisten sairauksien hoito.

Hormonikorvaushoito toteutetaan koko elämän ajan. Endokrinologi valitsee lääkkeiden annostuksen tutkimustulosten perusteella ottaen huomioon iän, potilaan painon ja oireiden vakavuuden.

Imetyksen aikana cretinismin ilmentymät ovat vähemmän selkeitä, kun lapsi saa kilpirauhashormoneja äidinmaidon kanssa.

Lisäksi esitetään vitamiinien A ja B12 vastaanotto. Joissakin tapauksissa on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, normalisoi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, ruoansulatuskanavan.

Kretinismin komplikaatiot

Ilman asianmukaista hoitoa, cretinismin oireet edistyvät palautumattomien muutosten muodostumiseen sydän-, verisuonitaudit, hengityselimet, tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja muut järjestelmät.

näkymät

Jos hoito aloitetaan kahden ensimmäisen viikon aikana lapsen elämässä ja se sopii oikein, vakavan patologian kehittymistä voidaan välttää. Kun hoito aloitetaan ajoissa, lapsi kokonaisuudessaan kehittyy normaalisti, mutta siinä on joitain poikkeamia henkisessä ja fyysisessä suhteessa. Jos hormonaalinen korjaus aloitetaan vasta 4-6 viikon kuluttua syntymähetkestä, on olemassa suuri todennäköisyys kehittää peruuttamatonta henkistä hidastumista ja muita vakavia komplikaatioita.

Kretinismin ehkäiseminen

  • ajankohtainen ennaltaehkäisy ja tarvittaessa kilpirauhasen sairauksien hoito;
  • tasapainoinen ruokavalio makron- ja mikro-aineille raskauden aikana, erityisesti jodin riittävä määrä;
  • kilpirauhasen tilan seuranta kaikissa raskauden vaiheissa;
  • cretinismin varhainen diagnoosi lapsilla, seulontaopinnot;
  • kilpirauhasen taudin jodin ennaltaehkäisy alhaisilla joditasoilla veteen ja maaperään;
  • yksittäisen jodin profylaksia.

Kretinismi: oireet ja hoito

Kremenismi on tärkeimpiä oireita:

  • Ruokahaluttomuus
  • vatsan turvotus
  • Kehityksen viivästyminen
  • Alhainen verenpaine
  • Hiustenlähtö
  • keltatauti
  • Epäsuhtainen ruumiinrakenne
  • Moottoritoiminnan väheneminen
  • Lapsen kasvun viivästyminen
  • Henkinen hidastuminen
  • Mielenterveyshäiriö
  • Karkeita ominaisuuksia
  • Ajoittainen pirtelö
  • Suurempi kieli
  • Alhainen hiusraja
  • Paksu iho
  • Vankka iho
  • Kuivat hiukset
  • Fontanel fontanelle pitkäaikainen paranemattomuus

Kretinismi on endokriinisen järjestelmän tauti, joka alkaa kehittyä kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen vuoksi. Sen tärkein ilmenemismuoto ihmisissä on henkisen, henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen. Ensimmäiset kretinismin merkit alkavat näkyä jo lapsuudessa. Yleensä ne pysyvät muuttumattomina koko elämän ajan.

Aikuisten patologian kehittymisen osalta ensinnäkin niiden ulkonäkö näyttää silmiinpistävältä. Kretinismi lapsilla ilmentää lapsen kyvyttömyyttä oppia jotain, hän ei puhu hyvin tai puhuu ollenkaan, on laiska ja apaattinen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologian oireyhtymä kasvaa nopeasti. Tällaiset ihmiset, joilla ei ole riittävää hoitoa, elävät enintään 40 vuotta. On myös syytä huomata, että hoito on tarpeen vaarallisten komplikaatioiden etenemisen välttämiseksi.

syistä

Patologian kehittymiselle on monia syitä. Tutkijat ovat havainneet, että lasten kretismi usein kehittyy, jos äidin kehossa raskauden aikana todettiin jodipuutos. Myös lääketieteessä on tiedossa, että endemisten goitopotilaiden naiset ovat synnyttäneet kilpirauhasen toimintahäiriöitä.

Myös seuraavat voivat edistää taudin etenemistä:

  • kilpirauhasen toiminta (kilpirauhasen täydellinen puuttuminen);
  • jodin puute niissä tuotteissa, joita äiti käytti raskauden aikana;
  • endemisen lyönnin äidissä raskauden aikana;
  • synnynnäinen poikkeavuus - kehon kyvyttömyys siirtää jodia aktiiviseksi muodoksi;
  • kilpirauhasen hypoplasia;
  • kivun ectopia;
  • kilpirauhasen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • perinnöllinen tekijä (yleinen taudin etenemisen syy);
  • hermoston surkastuminen;
  • usein lapsen kasvatuksen etenemisen syy on äidin vastaanotto raskauden aikana tyrotaattisten lääkkeiden samoin kuin radioaktiivisen jodin valmisteet;
  • hormonien puute, joka synnyttää kilpirauhasen;
  • elävät alueella, jossa jodipuutos on havaittavissa;
  • Hashimoton thyroiditis;
  • postoperatiiviset komplikaatiot;
  • avioliitto ihmisten välillä, jotka ovat läheisessä läheisyydessä.

luokitus

Lääketieteessä lääkärit käyttävät seuraavia luokituksia:

  • atheroidimuoto. Syövän pääasiallinen syy on kilpirauhasen aplasia. Se voi myös kehittyä tämän elimen täydellisen tuhoamisen seurauksena lapsiin. Tämän sairauden muodon hoito tulisi aloittaa välittömästi vauvan syntymän jälkeen;
  • maantieteellinen muoto (spatiaalinen tai topografinen kretinismi). Se tapahtuu melko usein. Topografinen kretinismi ilmenee lapsen kyvyttömyydestä suuntautua tuntemattomalle alueelle. Patologian kehitys johtaa aivojen toiminnallisiin ominaisuuksiin. Jotkut asiantuntijat sanovat, että topografinen kretinismi ei ole tauti, vaan psykologinen piirre, joka useimmissa tapauksissa on tyypillisimpiä ihmiskunnan kauniille puolille. Krooninen unen puute ihmisessä voi merkittävästi pahentaa topografisen kretinismin oireita, minkä vuoksi aivovirtaus ja visuaalisen muistin heikkeneminen ovat ristiriidassa.
  • endemic cretinism. Tärkein syy tämän sairauden kehittymiselle on jodin puute ihmiskehossa. Sen eteneminen johtaa kuurouteen, tyhmyyteen ja myös moottorin ja spastisen dysfunktion ihmiskehoon. Tätä taustaa vasten saattaa kehittyä komplikaatioita - sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö, fyysisen kehityksen viivästyminen, krooninen henkinen hidastuminen.

oireiden

Kehittyvät oireet saattavat poiketa hieman riippuen siitä, minkälainen lapsen kehittyminen on. Mutta tärkein kliininen kuva kuvataan tällaisilla oireilla:

  • pysähtyminen (tämä oire ilmenee missä tahansa patologiassa);
  • ennenaikainen teething;
  • viivästyminen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä;
  • henkisen kehityksen häiriö;
  • fontanel kullalla pitkään ei ylitä;
  • iho on karkeaa ja paksua;
  • bruttomainen kasvojen piirteet;
  • kieli on suuri. Usein se ei edes sovi ihmisen suuhun;
  • huono ruokahalu;
  • hiukset ovat hauras ja kuiva;
  • kehon suhteettomat osat;
  • toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet ovat huonosti kehittyneet;
  • alhainen hiusraja;
  • pieni kasvu;
  • lapsuuden kretinoinnilla on ristiriidassa älykkyyden, vähentyneen aktiivisuuden, keltaisuuden kanssa;
  • Alentunut verenpaine;
  • turvotus;
  • sellainen oire kuin myxedema-turvotus ilmenee vain myxedematous-kretinismin kehittymisen tapauksessa.

diagnostiikka

Lapsen syntymän aikana kretinointia diagnosoidaan tyypillisillä oireilla. Muissa kliinisissä tilanteissa patologian diagnoosi hoidetaan endokrinologialla. Tarkka diagnoosi edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  • Röntgenkuvat;
  • kun lapsi epäillään sairaudesta, on tarpeen testata synnynnäisiä epämuodostumia ja aineenvaihduntahäiriöitä hänen elämänsä kolmantena päivänä;
  • veritesti;
  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • veritesti kilpirauhashormonien tason määrittämiseksi;
  • arvioidaan kilpirauhasen ja globuliinin välistä suhdetta.

hoito

Taudin hoito tulee aloittaa välittömästi diagnosoinnin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Asianmukainen hoitosuunnitelma on tae normaalille ja pitkäikäiselle potilaille, joilla on diagnosoitu kretinismi.

Hoito määrätään endokrinologin mukaan tutkimustulosten perusteella. Hoitoon sisältyy hormonaalisten lääkkeiden käyttö, jonka pääasiallisena tehtävänä on korvata kilpirauhasta stimuloivien hormonien puute kehossa. Tällainen hoito on välttämätön koko elämässä fyysisen, henkisen ja henkisen kehityksen häiriöiden välttämiseksi.

ennaltaehkäisy

Kretinismin ehkäiseminen perustuu seuraaviin toimintoihin:

  • ravinto raskauden aikana on tasapainotettava. Raskaana olevan naisen ruumiissa on oltava riittävä määrä vitamiineja, hivenaineita ja ravintoaineita;
  • hyvissä ajoin ennaltaehkäisevä hoito tai kilpirauhasen sairauksien hoito;
  • raskauden aikana on suositeltavaa ottaa huumeita, joiden aktiivinen ainesosa on jodia;
  • kieltää läheisesti läheiset avioliitot.

Jos luulet, että sinulla on Kretinismi ja tämän taudin ominaispiirteet, niin endokrinologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Septikemia on eräänlainen veren infektio, jossa ruumiin yleinen tilanne on ristiriidassa tulevan tulehduksen vuoksi, mutta sisäelinten tahallinen osallisuus ei ole. Jos abscesseja muodostuu, toinen sepsis-septikopetiatyyppi tulee esiin. Sillä on tunnusomaista se, mikä johtuu patologisten bakteerien tunkeutumisesta vertaeseen suoraan tulehdusten tai tulehdusten lähteeltä. Tämä patologia kehittyy minkä tahansa sairauden taustalla.

Tällaisessa sairaus on portahypertension, tarkoitetaan oireyhtymä johtuva heikentynyt veren virtauksen yhdessä kasvua porttilaskimon verenpaineen. Portahypertension, oireet, jotka perustuvat ilmentymiä ominaisuus dyspepsia, askites, splenomegalia, suonikohjut, ruokatorven ja mahan ja suoliston verenvuotoa, kuten radikaali hoito menetelmä käsittää kirurgisen intervention tarvetta.

Hepatiitti C on tarttuva tauti, joka vaikuttaa maksaan ja on yksi yleisimmistä hepatiittityypeistä. Hepatiitti C, jonka oireisiin pitkään eivät ehkä näy, etenee usein sen myöhään havaitseminen on tästä syystä puolestaan ​​johtaa piilotettu kuljetukseen hänen potilaiden rinnakkain viruksen leviämistä.

Maksakirroosi - on krooninen sairaus, jonka on aiheuttanut asteittainen korvaaminen maksan parenkyymikudokseen kuituiseen side-, seurauksena, joka on uudelleenjärjestely sen rakenne ja toiminnot loukkauksen. Merkittävimmät maksakirroosi ovat keltaisuus, maksan ja pernan lisääntyminen, kipu oikeassa yläosassa.

Kolekystiitti on tulehdussairaus, joka esiintyy sappirakonissa ja johon liittyy oireiden ilmeisiä oireita. Kolekystiitti, jonka oireet löytyvät, koska itse sairaus, joka on 20% aikuisista, voi virrata akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Miten kriisin varhaista diagnoosia ja hoitoa tehdään?

Kretinismi on sairaus, joka liittyy kilpirauhasen toimintahäiriöön, mikä johtaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymiseen. Patologialle on tunnusomaista kilpirauhashormonien äkillinen puute äitiysvaiheessa ja varhaisessa iässä.

Tauti on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Endeiininen kretinismi on yleistä alueilla, joilla on krooninen jodipuutos. Tämän mikroelementin puuttuminen edistää lukuisten lasten syntymistä, joilla on diagnoosi. Usein hänet liittyy lyönti - kilpirauhasen kudoksen kasvu. Synnynnäinen poikkeavuus on tyypillistä vuoristoalueille, joissa ihmiset kärsivät ruoan jodin ja seleenin puutteesta.
  • Sporadinen kretinismi - syntyy luontaisena sairaudena, joka johtuu perinnöllisestä puutteesta kilpirauhashormonien synteesissä. Patologia ei liity alueen ekologiseen tilanteeseen.

Kretinismin ilmeneminen varhaisessa iässä

Endokriininen häiriö on synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto. Tauti löytyy 1: sta 4000 synnytyksestä, tytöt ovat alttiimpia taudille. Synnynnäisen kretinismin diagnosointi hormonin veren analysoinnissa voidaan toteuttaa ensimmäisen elämän viikolla. Oireiden ilmaantuminen havaitaan 3-4 kuukautta:

  • lapsi alkaa huomattavasti jäljessä kasvuun;
  • näyttää letargiaa ja uneliaisuutta;
  • heikosti imee rinta;
  • iholla on keltainen sävy pitkään;
  • fontanel pitkään aikaan ei ylikuormita;
  • vauva kärsii usein ummetuksesta.

Kretinismista kärsivät lapset, joilla ei ole riittävästi tyroksiinin (T4) ja triiodothyronin (T3) hormoneja. Taudin lievä muoto esiintyy ilman ilmeisiä merkkejä 3-5 vuoden ajan. Yliherkkää kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa myöhäisvahvuuden, kuulon ja hajun heikkenemisen. Kieli kasvaa koko eikä se sovi suuhun. Puhe kehittyy hitaasti, henkinen kehitys on estetty. Lapsi alkaa käydä vain 4-5 vuoteen.

Vaikeiden luuston epämuodostumien ja lihasheikkouden vuoksi lapset liikkuvat ryömiessä. Adolescenssissa murrosi on selvästi viivästynyt, tytöt ovat myöhässä kuukautisia varten. Kretinismin diagnosointi lapsilla on vaikeaa muiden oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Kilpirauhan epänormaalin kehittymisen todentaminen on mahdollista tutkimustyön, tyroksiinin tason mittaamisen ja lapsen jalkojen roentgenogrammin suorittamisen vuoksi.

Mustat vauvat useammin kuin muut lapset syntyvät kretinismillä, ne muodostavat kolmanneksen kaikista tapauksista.

Kretinismin ominaisuudet aikuisilla

Toisin kuin synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka liittyy sikiön kohdunsisäisen kehityksen ongelmiin, hankittu muoto on aikuisuuden ominaisuus. Se esiintyy tulehdusprosessien tai kilpirauhasen osittaisen poistamisen taustalla sekä kroonisen jodin puutteen vuoksi. Kilpirauhasen vajaatoiminta aikuisilla on myxedema, joka johtaa turvotukseen, metabolisen nopeuden vähenemiseen ja verenkierron heikentymiseen. Patologian kehittyminen aiheuttaa taitojen menetyksiä, rajoitettuja etuja, nopeaa väsymystä.

Kretinismi aikuisilla on suuri luettelo ilmentymistä:

  • henkinen hidastuminen vaihtelevasti;
  • kehon ja kallon epätasapaino;
  • raajat ovat lyhentyneet, nivelet ovat paksuuntuneet, jalat kääntyvät sisään;
  • puhe on rikki, kuurous voi kehittyä;
  • potilas on apaattinen, kokee viileyttä;
  • naisten ja miesten sukupuolielimet ovat alikehittyneitä;
  • kretiinit ovat salaisia ​​ja ärtyneitä, huonosti kosketuksissa toisten kanssa.

Hypoteesi aiheuttaa palautumattomia negatiivisia muutoksia kehossa. Kilpirauhashormonien tuotannon vähenemisestä kaikki järjestelmät ja elimet kärsivät.

Etiologian ja sairauden patogeneesi

Määritä, mitä se on kretinismi, ja paljastaa sen etiologisen tekijän. Tärkein syy, joka aiheuttaa fyysisen ja henkisen kehityksen patologian, on kilpirauhashormonien puute. Ruumiin hypofunktion aiheuttaa jodipuutos raskaana olevan naisen ruumiissa. Tärkeimmän tekijän ohella on myös muita syitä:

  • Kilpirauhan epänormaali kehitys alkion aikana - poissaolo, alikehittyneisyys, väärä sijoitus. Patologian syynä on jodin puute tai tyrotaattisten lääkkeiden hoito lapsen hoidossa.
  • Endemic goiter, jonka nainen on raskaana raskaana.
  • Perinnölliset tekijät, geneettinen alttius kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnalle.
  • Jodi kyky muuntaa jodi aktiiviseksi muodoksi.
  • Autoimmuuninen krooninen tulehdus.
  • Tulevien äidin radioaktiivisten jodivalmisteiden käyttö.
  • Kirurgisen toimenpiteen seuraukset.
  • Lapsen vanhemmat ovat läheisiä sukulaisia.
  • Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen.
  • Kilpirauhasen hypoplasia.

oireiden

Kretinismille on tunnusomaista kasvun häiriö, etenkin ilman kitaraa. Aikuinen henkilö nousee noin 120 cm, keho kehittyy epäsuhtaisesti.

Patologia antaa ihmisille tyypillisiä kasvojen piirteitä:

  • leveä ja tasainen nenä;
  • kauas kapeat silmät;
  • puoliksi avattu suu, kielekkeet kiinni;
  • ryppyinen otsa;
  • turvotusta.

Kretinismin oireita kuvaavat ominaisuudet alkavat kehittyä vastasyntyneen ensimmäisen kuukauden aikana. Hän ei näytä aktiivisuutta, hidastaa hitaasti maitoa, ei reagoi ärsyttäjiin. Vanhempia tulisi varoittaa pitkien kasvojen ja keltaisen ihon lisääntymiseen. Ikän myötä älyllisessä kehityksessä on huomattava viive, puheviive. Vakavan muodon ilmeneminen on idioottia, itsepalvelun mahdottomuus.

Taudin tärkeimmät oireet ovat samanlaiset kaikentyyppiselle kretinismille:

  • viivyttää henkistä ja fyysistä kehitystä;
  • karkea paksu iho;
  • sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien heikompi kehitys;
  • ruumiin ja pään osuuksien rikkominen (vain neljäsosa potilaista taittuu normaalisti);
  • raajojen ja selkärangan liitoksilla on liikkumavaraa;
  • hiukset ovat pieniä, niillä on jäykkä rakenne ja tumma väri;
  • suuri pään koko on mikrokefalia;
  • kulkeminen;
  • kuulo- ja puheelinten eri patologian aste;
  • ihmiset, joilla on kretinismi välinpitämättömiä ja masentuneita, mutta vastaisivat myönteisesti kiintymykseen.

diagnostiikka

Kretinismin ja muun kilpirauhasen liikatoiminnan tehokkuus riippuu diagnoosin ajasta. Mitä aiemmin tauti tunnistetaan, sitä suurempi mahdollisuus on suotuisa tulos. Menetetty aika johtaa peruuttamattomaan muutokseen luurungossa, psyykeissä ja elinten rakenteessa. Siksi diagnostiikkaan on merkittävä rooli. Jos epäillään kretinismin kehittymisestä, suoritetaan seulontatesti.

Hänet on määrätty vastasyntyneelle ensimmäisen 72 tunnin elämän aikana. Veri otetaan kantapään kohdalta, tehdään analyysi, joka antaa tietoa kehityshäiriöistä. Yhtä tärkeää on kilpirauhasen työkyvyn analysointi, se määräytyy kilpirauhashormonien tason mukaan. Yleisen verikokeen suorittaminen auttaa täydentämään kliinistä kuvaa.

Tiivistelmän ultraäänitutkimus antaa arvokasta tietoa elimen sijainnista, muodosta ja koosta. Tutkimuksessa voidaan havaita muutoksia rakenteessa, kilpirauhanen syntymävikit. Epäilyyn cretinism määritelmässä suoritetaan röntgenkuvaus. Sen avulla tutkitaan luiden tilaa, jos kovettuminen ei ole saavuttanut normaalia, diagnoosi vahvistetaan.

hoito

Tauti johtuu kilpirauhan toimintahäiriöstä, joten pääasiallinen hoito on endokrinologin määräämä. Mutta tarkan diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan psykiatri, neurologin, ortopedian, pediatrian (lasten) tai terapeutin (aikuisten) kuuleminen. Hoidon perusta on korvaushoito. Syntetisoitujen hormonien puute on täynnä lääkkeitä "Levothyroxine" ja "Triiodothyronine". Nämä tabletit ovat kilpirauhashormoneja. Koostumukset otetaan koko elämän ajan. Lääkäri nimittää annoksen henkilökohtaisesti potilaalle ottaen huomioon hänen painonsa, iänsä ja muut tekijät.

Huumeiden epäsäännöllinen antaminen ja luvaton annostusmuutokset heikentävät hoidon tehokkuutta. Pienentynyt annos ei anna tarvittavaa terapeuttista vaikutusta, lisäys johtaa negatiivisiin ilmentymiin:

  • ahdistuneisuus;
  • nopeutettu kasvu;
  • unihäiriöt;
  • sydämen sydämentykytys.

Hormonaalisten lääkkeiden nimeäminen ensimmäisen kuun aikana antaa lapselle mahdollisuuden saavuttaa kasvun ja kehityksen fyysisten indikaattorien normalisointi. Alkuannos suurenee iän myötä, lääkäri lisää asteittain lääkkeen kerta-annosta. Hormonikorvaushoidon ohella hoitojakso sisältää A-vitamiinin ja B12: n saannin, mikä parantaa ihon tilaa. Piracetamin pitkäaikainen käyttö lisää muistin ja aivotoiminnan. Samanaikaisesti otetaan jodia sisältävät formulaatiot. Suuri merkitys on tasapainoisen ruokavalion ylläpitämisessä. Lääkäri valvoo hoidon tarkistamalla määrällisesti tiroksin veren määrää. Myös potilaan fyysistä tilaa, sen toimintaa ja älyllistä kehitystä seurataan.

Lapset, jotka hoitavat kretinismia, on osallistuttava erityisopetukseen. Tulevan ammatin valinnassa olisi otettava huomioon nuorten fyysiset ja psyykkiset ominaisuudet.

ennaltaehkäisy

Niissä maissa ja alueilla, joilla perinteisesti paikallisen väestön jodin puute on puutteellista, tarvitaan selvitys siitä, miten tärkeää on ottaa osa ja sen puutteen seuraukset.

Edullinen ja tehokas ratkaisu on joditun suolan käyttö. Raskaana olevan naisen ruokavaliolla on kolmen jakson aikana oltava läsnä jodia sisältäviä elintarvikkeita. Ne tarjoavat keholle elementin, joka on tarpeen kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Jotta voitaisiin vähentää todennäköisyyttä kasvatuksen kehittämisessä tulevassa lapsessa, voidaan käyttää korkean jodipitoisuuden omaavia elintarvikkeita:

  • turskan maksa;
  • merenelävät ja merikala (lohi, kampela, silli);
  • feijoa;
  • rakkolevä;
  • maitotuotteet;
  • sieniä.

Iodomariinin saanti on tehokas jodin puutteeseen liittyvien patologioiden ehkäisy elimistössä.

Ehkäiseviä tarkoituksia varten lapsille on määrätty valmiste, joka sisältää jodia ja D-vitamiinia. Tällainen hoito vahvistaa luukudosta ja sulkee pois kilpirauhan ulkonäön. Imetys on erittäin hyödyllinen lapsille, se antaa niiden muodottamattoman organismin tarvitseville ravintoaineille ja hormoneille.

Kilpirauhasen patologia ei ole esteenä lapsen syntymiselle ja syntymiselle. Mutta tuleva äiti saa kuulla endokrinologia ja koko raskauden ajan on otettava yhteyttä lääkäriin.

Kretinismi lapsilla

Taudin kretinismi on yksi kilpirauhasen vajaatoiminnasta, toisin sanoen kilpirauhan toiminnan vähenemisestä. Tytöt todennäköisemmin kehittävät tämän taudin. Ja kuten tyypillisesti, sairauden kretinismi voi olla sekä synnynnäinen että hankittu lapsen kasvun ja kehityksen prosessissa.

Kretinismi: syyt

Kretinismi lapsilla voi olla erilainen luonne. Yksi tämän taudin yleisin syy on jodin puuttuminen äidin ruokavaliossa raskauden aikana sekä entsymaattiset häiriöt. Kretinismin kehittymisen edellytykset voivat olla perinnöllinen alttius ja kilpirauhasen synnynnäiset häiriöt sekä kilpirauhasen autoimmuuni- tai lääkehaitat. Myös synnynnäinen kretinismi voi kehittyä lapsilla, jotka ovat syntyneet incestin seurauksena, ja aloille, jotka elävät alueilla, joilla on puutetta jodissa veteen ja ruokaan.

Kretinismi lapsilla: oireet

Lasten kretinismin merkkejä ei ole riippuvainen sen syystä. Joten, syy epäily cretinism oireita koostuvat huomattavan jälkeenjäänyttä henkistä ja fyysistä kehitystä, lyhytkasvuisuus, litistetty muoto nenän, suhteeton ja näennäisesti turvonnut kieli, usein etsivät suustaan, huono hiusten kasvua linja, niiden harvinaisuus ja kuivuus.

Tarkempaan diagnoosiin vastasyntyneen vaaditaan nimitetään analyysi, joka määrittää taso TSH veressä, koska erityisiä merkkejä cretinism tänä siellä, ja heikkous, uneliaisuus, keltaisuus ja viivästynyt reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin voi aiheuttaa monia muita syitä.

Hoito kretinismille

Hoidon onnistuminen tässä tapauksessa riippuu siitä, kuinka nopeasti se on nimetty ja aloitettu. Jos hormonien saanti alkaa lapsen elämästä ensimmäisestä kuukaudesta, tauti voi olla kokonaan voitettu. Jos hoito aloitetaan viivästyksellä, vakavien komplikaatioiden, kuten henkisen hidastumisen, todennäköisyys on melko korkea.

Joka tapauksessa on määrätty hormonikorvaushoito ja määrätään erityinen ruokavalio.

Kretinismi lapsilla

Kretinismi kuuluu sisäerityksen rauhasten sairauksien luokkaan, se on kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti ilmenee kilpirauhasen patologioiden vuoksi, mikä ilmenee epiduraalisesti kilpirauhashormonien tuotannossa. Se ilmenee fyysisenä, henkisenä ja henkisenä kehitystyössä. Yleensä on synnynnäinen, harvoin hankittu luonne.

syistä

Tämän vaivan perimmäinen on tiheä määrä kilpirauhasen tuottamia hormoneja. Useimmiten syy sen esiintymiseen ovat epämuodostumia alkion aikana. Loppujen lopuksi on kyse näiden kahden alkuvuoden raskauden aikana, että organogeneesi tapahtuu - syntymän ja muodostumisen kaikki järjestelmät ja elimet alkion. Synnynnäisen kretinismin esiintymiseen voi vaikuttaa seuraavien tekijöiden esiintyminen:

  • kilpirauhasen epämuodostumat sikiössä,
  • terveysongelmia ja äitiä.

Ensimmäinen syyryhmä sisältää seuraavat poikkeavuudet:

  • hypoplasia (kilpirauhasen kudosten hypoplasia);
  • aplasia (sen täydellinen puuttuminen);
  • ectopia (elimen kudokset ulottuvat anatomisen rakenteen määrittelemän anatomisen rakenteen rajoissa).

Toinen luontaisen taudin kehityksen merkkien ryhmä sisältää tällaiset indikaattorit:

  • riittämätön määrä jodia raskauden aikana äidin ruokavaliossa mukana olevissa elintarvikkeissa;
  • ongelmia tämän elementin aktivoinnissa;
  • radioaktiivisen jodin ryhmään kuuluvat tyrotaattien ryhmään kuuluvat lääkkeet;
  • kilpirauhasen tuottaman hormonien kolmannen kolmanneksen puute;
  • Äiti-tauti, jossa on autoimmuuni thyroiditis (endemic goiter).

Kolmas tekijäryhmä, joka voi laukaista kretinismin syntymän, sisältää seuraavat:

  • jotka asuvat alueella jodin puutteella,
  • syntymän seurauksena incest,
  • perinnöllisyys.

oireet

Taudin merkit ovat havaittavissa heti vauvan syntymän jälkeen. Imeväisikäisten ensimmäiset oireet ovat:

  • kallon luiden kehittyminen (hypoplasia);
  • hidas syke, alhainen syke (bradykardia);
  • ihonalaisen kudoksen ja ihon turvotus (myxedema);
  • sisäisten elinten toimintahäiriöt (autonominen toimintahäiriö);
  • hidastuneet refleksit, letargia;
  • ei vastausta valolle ja äänelle;
  • pitkä ei ole pinnoitettu fontanel;
  • Hampaiden hampaiden huomattava viivästyminen;
  • lievä rintojen imeminen;
  • turvotus vatsaan.

Jos tällaisia ​​merkkejä ei ole havaittu ajoissa, eivätkä ne alkaneet hoitaa sairautta, niiden määrä kasvaa vähitellen. 4-6 vuoden kuluttua havaitaan seuraavat taudin ominaispiirteet:

  • puheen ja kuulon heikkeneminen (kuuroihin asti);
  • dwarfismi, epäsuhta (lyhyet jalat ja aseet, suuri pää);
  • ensimmäiset hampaat ovat käyrät, niiden muutos vakioihin viivästyy;
  • mahdollinen skolioosi, luiden ja nivelten muodonmuutos.

Kynnysmerkkejä esiintyy kasvoilla:

  • se muuttuu pehmeäksi, karkeiksi ominaisuuksiksi;
  • nenä litteä ja leveä, nokan silta;
  • silmien välinen etäisyys on suuri, silmät tulevat ikään kuin turvonneet;
  • usein havaitaan strabismusta;
  • huono haju;
  • suu on auki, kieli, koska se on tullut paksuksi ja ei sovi suuhun, on juuttunut;
  • sylki jatkuvasti virtaa;
  • kasvojen ilmaisujen vähäisyys, hänen ilmaisu "tylsää".

Henkiset ja henkiset häiriöt ilmenevät seuraavista indikaattoreista:

  • kyvyttömyys oppia,
  • apatia,
  • vaikea puhua,
  • ajatteluprosessin hitaus,
  • vähentynyt äly ja mielenterveyshäiriö.

Kiteisyyden diagnosointi lapsessa

Luoda luonnostaan ​​ongelmia sukupolven hormonien 3-10 päivää syntymän jälkeen vastasyntyneen kunkin kohdistuu erityinen tutkimus - seulonta (jos materiaali ja tekniset mahdollisuudet sairaalan). Tällaisen verinäytteen puuttuessa käytetään kilpirauhashormonien analyysia. Tällaisella toimenpiteellä voidaan aloittaa hoito korvaushoidon menetelmällä heti taudin havaitsemisen jälkeen.

Täydellisempi kuva taudista saadaan verikokeiden lisäksi seuraaviin tutkimuksiin:

  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus,
  • luiden röntgen.

Vauvat kärsivät erityisestä diagnoosista erottaakseen kretinismia Gargoilismista tai Downin taudista.

komplikaatioita

Lapsen sairauden hoidon alussa kahden ensimmäisen viikon kuluttua syntymän jälkeen epäsuotuisa ennuste voi olla vain kahdessa tapauksessa:

  • taudin syy on pahanlaatuinen kasvain,
  • kehon solujen negatiivinen reaktio kilpirauhashormoneihin.

Viive jopa pari viikkoa on täynnä henkistä hidastumista ja muita edellä mainittuja komplikaatioita.

hoito

Mitä voit tehdä

Ainoa tapa yrittää tarjota suhteellisen normaali elämä lapsellesi, ja sitten aikuiselle on:

  • mahdollisimman pian hoidon aloittamiseksi,
  • että lapsi pystyy ottamaan endokrinologialta suositellut hormoni- ja joditabletit tiukasti määrätyissä annoksissa.

Mitä lääkäri tekee

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen varhaisvaiheissa havaittu ongelma eliminoituu korvaushoidolla. Useimmissa tapauksissa hoito on pysyvä. Lääkärin velvollisuus on seuraava:

  • määrittää yksilöllisesti sopiva valmiste ja sen vastaanottoannos;
  • seurata säännöllisesti käsittelyprosessia;
  • tarvittaessa muuttaa lääkettä.

ennaltaehkäisy

Lasten sairauden ennaltaehkäisevät toimenpiteet koskevat ensinnäkin kaikkien sellaisten syiden poistamista, jotka voivat aiheuttaa sen esiintymisen. Jos tyttö, joka aikoo olla vauva, on kilpirauhasen ongelmia - tämä ei ole syy luopua unelmastaan. Tarvitsen vain:

  • Pre-saada "hyvää" gynekologista ja endokrinologista,
  • Säännöllisesti havaitut koko raskausaikana,
  • ottaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet,
  • täysin syödä, johtaa hiljaista elämäntapaa,
  • viettää enemmän aikaa ulkona.

Kretinismi

Kretinismi - näkymä yksi sairaudet sisäeritysjärjestelmän, johon liittyy heikentynyt kilpirauhasen moitteettoman toiminnan, se on yleensä synnynnäinen poikkeavuus. Kretinismille on tunnusomaista dementia sekä poikkeavuudet ja fyysisen ja / tai psyykkisen kehityksen jäljessä. Tauti havaitaan endemian ja tiettyjen tautitapausten mukaan.

Kretinismi on endemista planeettamme eri puolilla, mutta yleensä vuoristoalueilla. Esimerkiksi: a. Pyrenees, Kaukasuksen, Ranskassa, Altai, jne tauti ilmenee yhdistelmällä dementian struuma ja tiettyjä fyysisiä poikkeavuuksia luonteeltaan erilaisia. Laaksoissa Savoy, Sveitsissä, Itävallassa ja monilla muilla aloilla, joskus jopa vuoristoisuuden on asutusta, joissa asukkaiden enemmistö kärsii Jodin puute. Näistä osa osa ei edusta henkistä alikehittynyttä kehitystä, ja toinen osa päinvastoin merkitsee merkittäviä merkkejä kretinismista.

Kretinismi aiheuttaa

Kretinismi luokitellaan kilpirauhaseksi ja sen pääasiallinen syy on kilpirauhashormonien puute ja sen toimintojen väheneminen. Tämä aiheuttaa jonkin henkilön henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen.

Pääongelma synnynnäisen kretinismin ilmetessä on luonnollisesti jodin puute raskaana olevan naisen ruumiissa. Aikana raskauden aikana naisen tulee saada kaksinkertainen annos jodia, joka on tarpeen kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Jos hän asuu tietyssä paikassa, jossa on puute jodia ja on mahdotonta täyttää sen ruoan (vitamiininpuutokset, riittämätön tai epätasapainoinen ruokavalio), hedelmät voivat kärsiä Jodin puute. Siksi lapsilla esiintyvään kretinismiin liittyy usein myös jodin puuttuminen ja endokriinisen järjestelmän häiriintyminen.

Myös autoimmuunisairauksien raskaana oleville naisille ja sikiö lisäksi kehityshäiriöitä kilpirauhanen, että alkion kaudella pidetään syynä cretinism lapsilla. Sikiöllä voi olla tällainen patologia kuin kilpirauhan puuttuminen. Yleensä tällaiset lapset syntyvät kriittisesti pienestä painosta ja korkeudesta, joilla on ilmeisiä oireita ja kehityshäiriöitä. Heidän elämänsä ovat pääsääntöisesti lyhytaikaisia. Mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, koska jopa äidin kohdalla ultraääniterapiassa on mahdollista epäillä loukkauksia sikiön kehityksessä. Myös toimitus verta sikiölle raskaana olevan patologian haju rotta sen kehitystä kuten poikkeavuuksia puuttuminen kilpirauhanen koska kaikki hormonit sikiö riippuu työstä hormonitoimintaa.

Hypoplasia ja kilpirauhasen ectopia voivat myös olla cretinismin syy. Jos raskaana oleva nainen hoitaa lapsen hoidon aikana hoitoa tyrotaattisilla lääkkeillä, tämä ei voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Endeiininen kitara ilmenee kretinismin hitaassa kehityksessä, erityisesti lapsilla esiintyneestä kretinismistä. Missään tapauksessa ei voida sivuuttaa lapsen kehityksen viivästymistä, etenkään lastentarhan ja peruskoulun vierailun aikana.

Uskotaan myös, että välittömien sukulaisten avioliitto aiheuttaa patologian sikiön kehityksessä kretinismin muodossa.

On selvää, että kretinismin vakavuus riippuu ruoan kuluttaman jodin määrästä. On tietoa tietyistä populaatioista, joilla on jatkuva taipumus syntymään synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Koska virallisesti todetaan, että kretinismin esiintyminen esiintyy useimmissa tapauksissa niillä alueilla, joilla elintarvikkeessa on puute jodia.

Kretinismi oireita

Makroskooppisessa kuvassa, aivojen epäsymmetrisyydellä ja mikrokefalsilla paljastuu pieni määrä kouruja, pehmeiden ja kovaisten aivomusten paksuuntuminen. Aivokammiot on hieman suurennettu ja täytetty nesteellä, ependyma sakeutuu. Aivojen paino muuttuu.

Mikroskooppinen kuva aivoista kretinismin kanssa on enimmäkseen tuntematon. Usein krooniset muutokset degeneratiivisessa solutyypissä ganglioissa. Kilpirauhasessa ei ole selviä histologisia muutoksia. Usein degeneratiiviset ja atrofiset prosessit rauhanen parenkyymissä ja sen sidekudoksen proliferaatio paljastuvat.

Kretinismin merkkejä ilmenevät kasvojen poikkeavuuksien ja kasvun häiriöiden muodossa, jotka liittyvät sekä luuston luihin että pehmytkudoksiin. Kasvuhäiriöt ovat erityisen voimakkaita kretineissa ilman kitaraa - ne ovat kääpiökasvua; mutta ketiinipuhdistuksessa useimmissa tapauksissa havaitaan melko voimakasta kasvuvauhtia. Corms syntyy normaalia kasvua, mutta saumojen (epiphyseal) myöhäisen sulkeutumisen vuoksi niiden kasvu jatkuu 25-30 vuoteen.

Radiografia paljastaa viivästymisen luusumista: myöhempi luuytimen ulkonäkö ylempien raajojen kohdalla ja kallon ja epiphysealin ompeleiden viivästynyt sulkeutuminen. Jos puhumme kehon osuuksista, silloin vain neljäsosa tapauksista tapahtuu oikeat mittasuhteet ja luuston rakenne. Mutta muina aikoina keholla on hankala ulkonäkö ja väärät mittasuhteet, koska kaikki haavoittuneet luut eivät ole samansuuruisia, ne ovat väärässä; ääripäitä suhteessa kehoon, joka on kaikkein jäljessä kehityksessä: ne ovat massiivisia, lyhyitä, nivelet ovat paksuuntuneet, kiertyneet, aseiden luut ovat leveät ja jalat kääntyvät sisäänpäin.

Kreetojen luut eroavat toisistaan ​​kovalla kovuusasteella; Muista luuston virheistä voidaan havaita ankyloosi, lantion kaventuminen, skolioosi, reisiluun päällistäminen ja lyhentäminen.

Patologian rakenteet kasvojen suhteessa luurankoon ovat tunnusomaisia ​​heijastumia nenän anatomiaan. Johtuen Myöhästymiset luun kasvu tapahtuu lyhenemisen kallonpohjan, koska mitä juureen nenän ei erottui eteenpäin, ja on litistetty ja uponnut, ja on edelleen nimi satulan nenä.

Silmän kulmien (sisempien) rakojen välinen etäisyys on suurempi kuin normissa oleva etäisyys. Nenä leveä, lyhyt, laaja sieraimet, litistynyt. Etu- osa eroaa leveydestä, joka on paljon korkeampi kuin korkeus, ja myös epäsymmetria on.

Kallon aivososa eroaa myös pienestä tai suuremmasta koosta. Aivojen paino suhteessa kasvun hidastumiseen on suuri. Silmäluomet, huulet, posket ja otsa ovat edemaattisia ja turvotusta. Kasvoilla on pyöristetyt muodot.

Vaalean värinen, paksu ja kuiva iho muistuttaa myxedeman vaikutuksia. Samaa ihoa esiintyy usein kasvoissa, käsissä ja lanteissa. Jalat ja harjat pehmennetään tyynyjen muodossa. Otsaan on poikittaisia ​​taitoksia, jotka antavat kasvot seniili ulkonäkö.

Hiukset kehossa ovat vähäisiä. Hiukset harjattu, karkea, tumma väri, hauras ja hauras kynsi. Jos tähän lisätään vielä ala-asentoon otsa, isot huulet ja suu, ulkonevat kielen, masentunut korvat, voimakkaasti ulkonevat posket, kuolaaminen, voit saada selkeä prototyyppi nörtti.

Myös merkkejä cretinism ovat: krooninen sidekalvontulehdus, joka kehittää seurauksena rikkoo ulosvirtaus kyynelnesteen epätavallisen nenän kokoonpano, lyhyt kaula, pyöreä vatsa, napatyrän, taivutettu eteenpäin asento. Paimenta ei tapahdu kaikille kreetaloudellisille ihmisille, mutta silti sen prosenttiosuus on suurempi kuin poissaolo.

Ketsinopetos voi saavuttaa jättimäisen koon. Se voi olla kova tai pehmeä johdonmukaisesti. Kilpirauhanen esiintyy atrofisia ja skleroottoreita. Kettenismiin liittyvillä seksuaalisilla rauhasilla on myös sääntöjenvastaisuuksia työssään. Ne paljastavat surkastumisen merkkejä. Sisäiset ja ulkoiset sukupuolielimet, joilla on kretinismi, ovat huonosti kehittyneet: penis on pienikokoinen, pienet kivekset, usein on kryptoridismi (uroksilla); imeväisen kohtu, kystistä rappeutuneita munasarjoja, myöhäisempää kuukautisvuorokausia, nilviäuhoja (naisilla). Naiset, joilla on kretinismi, ovat hedelmättömiä tai niillä on suuri prosenttiosuus ennenaikaisista syntymistä ja synnytyksistä. Harvoin lapsella on tällainen äiti syntynyt täynnä.

Kretinismin merkkejä pidetään myös sydäntyöntekijöiden rikkomisina. Suuret lyöntihyytymät voivat johtaa verenkierron pysähtymiseen pienessä ympyrässä, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan ja laajenemiseen. Veren kliininen kuva ei ole vakaa. Usein havaitaan anemia: verisolujen ja hemoglobiinin määrä laskee. Verihiutaleita lisätään. Jodin pitoisuus veressä on 0,003 mg / 100 ml verta 13 mg: n sijasta, joka on alhainen. Metabolia on vähentynyt. Virtsaaminen vähenee, usein suolan ja proteiinin metabolian viivästyminen havaitaan. Ominainen ilmiö on kilpirauhasen alhainen jodipitoisuus, mutta optimaalinen määrä kohdistuu virtsaan.

Potilailla on myös krooninen ummetus. Kreetalaiset kärsivät kuulon heikkenemisestä lähes puolessa tapauksista, harvinaisempi on kuuro mykistys. Äänikylläisyyden johtavuuden väheneminen liittyy keskirurssin labyrintin rakenteen häiriöön, ja tämä voi johtua myös rappeutumisesta ja viivästymisestä akustisten kortikaalisten keskusten kehittymisessä.

Mitä tulee visioon, sitten kretinismin kanssa, strabismusta pidetään usein ilmiönä, jonkin verran harvemmin näkökentän kaventuminen; kosketuksen ja hajun tunne vähenee.

Kretineilla on löysä ja kömpelö. Lapset alkavat tehdä itsevarmoja askeleita vain viiteen vuoteen. Vakavissa tapauksissa he yleensä eivät tuskin voi liikkua ja indeksoida; se liittyy myös luupatologiaan ja lihasheikkouteen, mutta hermosäröinnin roolilla on tässä tärkeä rooli.

Selkeät kretinismin merkkejä ovat mielenterveyden häiriöt, jotka vaihtelevat erilaisista dementian muodoista, esimerkiksi idioottisuudesta, joka päättyy lievään karkeuteen.

Joskus ei ole lainkaan patologioita mielenterveyden kehityksessä, mutta huonosti kehitetyn kuulemisen ja puheen vuoksi dementian harha voi syntyä.

Riippumatta siitä, missä vaiheessa dementia kretineissä näyttää olevan, sen kenttä on aina torpid; Harvoin saattaa esiintyä ahdistusta ja erektiota. Siksi kretinismillä lapset eivät opi hyvin, usein ilman hallitsemaa materiaalia, jota he ovat peittäneet. Cretinien muisti on pääasiassa mekaanista luonnetta. Se säilyy, mutta joskus on hypermemiaa. Vaikeissa kiteisyyden tapauksissa puhe on vakavasti heikentynyt: potilaat tuottavat epäsäännöllisiä ääniä, joissa heidän tunteitaan ilmaistaan. Monet potilaat vaipuvat ja lisäsivät.

Yleensä emotionaalinen excitability kretineissa on vähäpätöinen. Mieliala on yleensä apaattinen tai flegmaattinen. Suurimmaksi osaksi potilaat ovat hyviä, hellästi kiinnostuneita ja kiinnostuneita perheestään. Samaan aikaan he ovat varsin arka ja koskettavat. Heidän vihansa hyökkäykset riittävän nopeasti kulkevat tai tapahtuvat. Seksuaalinen halu tai libido niissä on vähentynyt tai poissa kokonaan. Mutta on syytä muistaa, että vain yhdestä syystä on erittäin vaikeata diagnosoida kretinismia.

Kretinismi

Kretinismin kulku on krooninen luonne. Joissakin tapauksissa bakteeri-infektioiden vuoksi saattaa esiintyä paranemista tai huononemista. Creti harvoin elää yli 30-40-vuotiaana, mutta useimmilla potilailla 30-vuotiaana, lyönti tulee pienemmäksi, turvotuksen muoto pienenee. Heidän käyttäytyminen on hieman vilkkaampaa.

Kretinismin hoito kilpirauhasen huumeiden kanssa suoritetaan taudin varhaisen diagnosoinnin tapauksissa, muissa tapauksissa tällainen hoito on käytännössä tehotonta. Paljon suurempi vaikutus voidaan saavuttaa, kun merkkejä kretinismista ilmenee myöhemmin. Lääkeaineiden nimittäminen kretinismin kanssa on jo pitkään todettu Levothyroxine ja Triiodothyronine muodossa. Näitä lääkkeitä kutsutaan kilpirauhashormoneiksi. Ne korvaavat kilpirauhashormonien puutteen. Tyrroidiini on määrätty aloitusannoksella iän mukaan, aikuisille 0,1 g 3 r: n ajan. päivässä; 1-vuotiaista lapsista 2 mg: aan 3 r. päivässä; lapset 2 - 5 mg: sta kolme kertaa päivässä asteittain 1 mg: n annoksen suurentamiseksi. Viikon hoidon jälkeen annosta suurennetaan 10-20 mg: lla päivässä. Kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta hoito määrätään ottamalla optimaalinen annos 0,1 g: aan päivässä. On tärkeää seurata potilaan tilaa. Kretinismi lapsilla liittyy jodivalmisteiden antamiseen. Kaikkien potilaiden tulisi saada tasapainoinen ruokavalio.

Tärkein tämän taudin ennaltaehkäisyn katsotaan olevan jodin riittävä saanti raskauden aikana. Jodien ja D-vitamiinivalmisteiden ennaltaehkäisevät annostukset lapsille. D-vitamiini estää hyvin kurkkumääriä ja vahvistaa luurangon tuki- ja liikuntaelinten korsettia. Lisäksi on tärkeää lapsuudessa viettää imettävät lasta, jota pidetään paitsi ehkäiseminen endeeminen struuma ja sen seurauksena, cretinism, mutta myös ehkäisy monia sairauksia.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja