Tämä patologia kehittyy vastauksena kilpirauhashormonien puutteeseen eli pysyvään kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Tauti yleensä vaikuttaa sikiöön sikiön kehityksessä tulevan äidin kilpirauhasen kilpirauhasen liikakasvun takia tai kehittyy jo varhaisessa iässä samasta syystä.

Näyttää siltä, ​​että kilpirauhasen pelkistetty toiminnallinen aktiivisuus voi olla luontainen luonne ja voi muodostaa lapsen kehossa johtuen akuutin jodin puutteesta.

Kretinismia diagnosoidaan yhdessä tapauksessa 4000 syntymästä, kun taas tytöt ovat 4 kertaa todennäköisemmin joutuneet kohtaamaan tämän diagnoosin.

Muutamia faktoja kretinismistä

Riittävät jodit kehossa voivat estää kretinismin kehittymisen.

Jos lapsella on poikkeavuuksia kilpirauhasessa, on jodin puute, joka voi olla tämän patologian taustalla.

Sisäisen kehityksen aikana äidin kilpirauhasella on merkittävä vaikutus sikiön hormonihoidon ja hermoston muodostumiseen.

Aivojen epänormaali kehitys perustana keskushermostolle tulee syy siihen, että ajattelutoiminnasta vastaavien assosioituneiden yhteyksien patologinen rakenne muodostuu.

Jos alkiokehityksen aikana vaikutti sisäkorva, vastasyntynyt syntyy kuuroudesta.

Selkäydinlaitteen patologisen muodostumisen tapauksessa lapsella havaitaan olevan heikentynyt motorinen aktiivisuus täydellisen liikkumattomuuden saavuttamiseksi.

Kretinismi yhteiskunnallisena ja lääketieteellisenä ongelmana diagnosoidaan eristyneissä tapauksissa tai se voi olla maantieteellinen, toisin sanoen sellaisten lasten kohdalla, jotka ovat syntyneet tietyn paikkakunnan alueella.

Tautia on hoidettava varhaisessa iässä, kun diagnoosi diagnosoidaan, muuten lapsi kokee peruuttamatonta henkistä hidastumista ja fyysisiä ongelmia, kuten voimakas kasvun hidastuminen ja puberttiaika.

Naiset, joilla on kretinismi, joutuvat pääsääntöisesti hedelmättömyyteen.

syistä

Tärkein syy tähän sairauteen on jodipuutos raskaana olevan naisen ruumiissa.

Jodin puute aiheuttaa lyönnin muodostumista. Tilastojen mukaan naiset, jotka kärsivät kilpirauhasen toimintahäiriöistä, useimmiten synnyttävät endokriinisten patologioiden omaavia lapsia.

Viime vuosina raskaana olevien naisten jodipuutos on estetty naisten klinikoissa, jodi lisätään aktiivisesti ruokaan, joten lapsiperheiden syntyminen on harvinaisempaa.

Myös cretinismin syyt ovat:

  • kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • riittämätön aivolisäkkeen toiminta;
  • kilpirauhastulehdus - autoimmuunisairauden tulehdus;
  • komplikaatioita leikkauksen jälkeen mielialahäiriöön hänen hyperfunktiostaan;
  • radioaktiivinen jodihoito raskauden aikana;
  • perinnölliset tekijät, esimerkiksi autosomaaliset resessiiviset sairaudet;
  • jodin liiallinen saanti;
  • sivuvaikutukset litiumin, propyyluracilin, karbimatsolin käytöstä.

Kretinismin oireet

Lapsella on kasvun hidastuminen ja yleisen toiminnan väheneminen.

Rodnichok pysyy pitkään pitkään, kasvot ovat turvoksissa, lapsi on välinpitämättömiä ympäröivään todellisuuteen, hiukset ovat selvästi kuivia ja hauras.

Aikuisikään tällaisille ihmisille on ominaista alhainen kasvu ja alipaino.

Usein potilailla, joilla on kretinismi, keltaisuus, hypotensio ja lihasten hypotensio todetaan.

Ääni on yleensä röyhkeä, kieli on paksuuntunut ja putoaa suusta.

Liikkeen koordinointi häiriintyy, kaikki suuret reflekseesit ovat estyneet.

diagnostiikka

Diagnostiikkatarkoituksessa seuraavia tutkimuksia käytetään kretinismin tunnistamiseen:

  1. Kilpirauhasen ja kilpirauhashormonien määrittäminen;
  2. Vastasyntyneiden antithyroid-vasta-aineiden ja äidin vasta-aineiden diagnosointi;
  3. Hammaslääketieteen ultraäänitutkimus, johon lisätään jodi-123: n ja teknetium-99: n runko;
  4. Vastasyntyneen polvinivelen sivusuuntainen röntgenkuva, joka mahdollistaa epiphysealisen luutumisen puuttumisen.

Kretinismin hoito

Kretinismin tärkein hoito on sen estäminen.

On huomattava, että lapset kärsivät useammin sairaudesta, jonka vanhemmat ovat naimisissa ja ovat läheisiä sukulaisia. On tärkeää luopua tällaisista avioliittoon kuuluvista ammattiyhdistyksistä.

On myös tärkeää estää jodin puute.

Jos mahdollista, vaihda asuinpaikka, jos asuinalueella ylivoimainen määrä paikallisia asukkaita on diagnosoitu myrkyllisyydestä ja muista endokriinisista sairauksista.

Tällä toimenpiteellä vältetään kretinismin massatapahtuma. On tärkeintä seurata kulutetun veden laatua.

Jos cretinismia havaitaan, potilaalle määrätään yksilöllinen hormonikorvaushoito elämälle.

Huumeet ryhtyvät kilpirauhan häiriöihin parantamalla kehon yleistä tilaa.

Näitä lääkkeitä tulee kuitenkin käyttää tiukkoihin terapeuttisiin annoksiin, muutoin heidän huolimattomuudestaan ​​voi seurata uusia henkisen ja fyysisen kehityksen komplikaatioita.

Yleensä hormonihoito on määrätty välittömästi synnytyksen jälkeen, koska kaikki vastasyntyneet hoitavat ensimmäisen synnytyksen aikana erityiset seulontatutkimukset synnynnäisten sairauksien toteamiseksi.

ennaltaehkäisy

12. raskausviikolla sikiön kilpirauhanen alkaa tuottaa kilpirauhashormoneja itsenäisesti.

Jotta tämä hormonaalinen elin kehittyisi kunnolla, keholla on oltava tarvittava määrä jodia.

Kretinismin ehkäisemiseksi odottavan äidin tulee seurata kilpirauhasen terveyttä ja syödä jodilla rikastettuja ruokia.

Kreetalaisuuden tyypit, syyt, oireet ja diagnoosi

Kuinka usein, jos jollekin henkilölle on kerrottu selittää joitain ilmeisiä asioita, kutsumme häntä nörtiksi! On tärkeää ymmärtää, että tämä käsite on useita merkityksiä: on sairaus cretinism, cretinism ja siellä on käynyt ilmi, itse asiassa nimitystä äärimmäisen tyhmyys kapealla inhimillisen toiminnan (tyypillinen esimerkki on topografisia cretinism).

Tauti tai häiriö?

Kretinismi taudiksi on endokriinisen järjestelmän sairaus, joka kehittyy heikentyneen kilpirauhasen toiminnan seurauksena. Tärkein ilmentymä on henkisen, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen. Taudin oireet alkavat näkyä jo varhaislapsuudessa, ja ne pysyvät muuttumattomina koko lyhyen ajan.

Tässä sairaudessa aikuisilla saaliit henkilön ulkonäkö silmissä, mutta lapset cretinism (hypotyreoosi) ilmenee kyvyttömyys opiskelemaan, huonossa puheen, tai jopa sen puuttuessa. Nämä lapset ovat laiskoja, hyvin apaattisia. Tänään nykyinen yhteys jodin puutteen (hypytyreoosin tärkein syy) ja älykkyyden kehittymisen välillä on vakiintunut. Alueilla, joilla on vähän jodia, ihmiset, joilla on vähän tiedustelupalveluja, ovat 14% enemmän.

Ilman oikea-aikaista hoitoa oireet kasvavat nopeasti. Siksi kretiinit elävät yleensä enintään 40 vuotta.

Tämän sairauden kahta tyyppiä ovat: kretinismi on endemistä samoin kuin satunnaisia. Lisäksi on olemassa muita tyyppejä, joita ei pidetä taudina: typografinen, ammatillinen, maantieteellinen kretinismi...

  • Satunnainen kretinismi. Useimmiten tällainen kretinismi syntyy synnynnäisen kilpirauhasen muodon muodoksi, mutta joskus se kehittyy lapsen kasvun aikana. Sen syyt liittyvät tavallisesti alkioiden kehityshäiriöihin, jotka aiheuttavat hormonitoiminnan häiriöitä. Kilpirauhasen viimeinen vaihe on myxedema (tai aikuisen kretinismi). Myös aikuisella voi olla toissijainen myseemaema, jonka aiheuttaa hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vaurio. Fysiologisten vikojen vakavuuden ja psyykkisten muutosten vakavuuden välillä esiintyy selvää yhteyttä satunnaiseen kretismiin. Mutta endemisen kretinismin kanssa tällainen yhteys ei ole niin voimakas;
  • Endeiininen kretinismi. Tämä on koko psykofyysisten sairauksien kompleksi, joka kehittyy alueilla, joilla on pieni määrä jodia (yleensä vuoristoinen maasto). Tämän tyyppiseen tautiin liittyy usein myrkky ja kuuro-mykistys, joka usein kehittyy lapsen elämän alussa. Mutta kaikki sellaiset potilaat, jotka kärsivät endemisestä goiterista tällaisilla alueilla, eivät ole cretinismia. Joskus cretinismin endemia esiintyy silloin, kun jodia ei ole vakava pula. Ja viimeaikaisissa tutkimuksissa ei suljeta pois tosiasiaa, että infektio olisi tämän taudin kanssa.

Jos kretinismiksi taudiksi on kaksi selkeästi ilmaistua muotoa, niin kretinismi ominaispiirteenä aivojen yksittäisten alueiden kehittymiselle erottaa erilaiset lajit. Kretinointi tällaisten rikkomusten taudiksi ei kuitenkaan sovellu lainkaan.

Yksi henkilö voi verrata kartalle, jonka todellinen paikka (ns topografinen cretinism), toinen, huolimatta olemassaolo opettajakorkeakoulu, ei oppinut millaista välimerkkejä pitäisi laittaa (esim typografisten cretinism), ja kolmas on havaittu ammatillinen kretinismi... Tunnetuin on spatiaalisen tai topografisen kretinismin ilmiö.

  • Topografinen kretinismi (tai spatiaalinen dementia). Ei lääketieteellinen termi, mutta henkilön kyvyttömyys suuntautua tuntemattomaan maastoon. Tämä johtaa aivojen toiminnallisiin ominaisuuksiin, joissa jotkut kokevat vaikeuksia orientaatiolla kentällä. Tämä ei ole lainkaan sairaus, vaan eräänlainen psykologinen erityispiirre, joka on tyypillistä naisille. Sekä miehillä että vasenkätisillä ihmisillä tavallisesti oikea puolisko, joka vastaa avaruuden käsityksestä, on paljon paremmin kehitetty. Kuitenkin "uudelleenkoulutetut vasenkätiset" voivat myös olla huono spatiaalinen suuntautuminen, koska niiden puolipallot voivat epäonnistua.

Krooninen unihäiriö pahentaa topografisen kretinismin ilmenemismuotoja, jotka johtuvat aivoihin kohdistuvan verenkierron rikkomisesta, visuaalisen muistin heikentymisestä. Maantieteellistä kretinismia helpottaa myös laiskuus, poissaolovelvollisuus. Tällainen rikkomus voi olla jopa perinnöllinen. Vähentääkseen sen vakavuutta on tarpeen vahvistaa visuaalista muistia sekä spatiaalista ajattelua.

syistä

Tärkein syy, miksi henkilö kehittää kretinismia on tiettyjen hormonien kilpirauhasen puuttuminen. Endokriinisen järjestelmän häiriö kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta:

  • kilpirauhasen alkion kehittyminen, sen virheellinen sijainti tai poissaolo yleensä;
  • raskaana olevan naisen puute erityisistä hormoneista tai puutteesta lapsella;
  • radioaktiivisen jodin raskaana olevien naisten hoito;

Kilpirauhasen sijainti

seleeni, jodi;

  • autoimmuuni thyroiditis;
  • aivolisäkkeen häiriöt;
  • geneettiset häiriöt (kilpirauhasta stimuloiva hormonireaktio);
  • läheiset avioliitot;
  • litiumin ja muiden kemiallisten aineiden hoito.
  • Joskus tämän taudin syy on tietyn asuinpaikan jodipuutos. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan endemistä kretinointia. Olkoon se, että se voi, että kretinismillä on muuttumattomat oireet, riippumatta syystä sen esiintymiseen.

    oireiden

    • Vaikea tai fyysinen vamma. Hidas kasvu tai hampaiden muutos, kehon hidas kasvu (niin sanottu käämitys). Epäsuhtainen, epäsuhtainen ruumiinrakenne (erittäin suuri pää lyhyillä raajoilla). Pitkän epämuodostumia kynttiläkuopissa, kallon muodonmuutos luiden paksuuntumisella, terävästi ulkonevat poskipäät. Joskus raajojen nivelten tai luiden muodonmuutos on mahdollista, ja myös voimakas skolioosi on mahdollista;
    • Kasvot. Se on karkea tunnusomaiset piirteet johtuvat turvotusta pehmytkudoksiin - "neliö", jolla on vahva nenä uponnut takaisin, silmän hypertelorismi (kaukana toisistaan ​​silmät), avoin suu kielen slobbering, vyvalennym ulos. Mimicry on erittäin huono, ja hänen ilmeensä on välinpitämätön, tylsää;
    • Muut ulkoiset merkit. Kuulon ja puheen heikkeneminen (kuuroihin asti). Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen. Iho karkea, paksu, hyvin vaalea, on pigmentoituja paikkoja, yleensä turvotusta. Kahden vuoden kuluttua iho on ryppyinen ja veltto. Pään päällä olevat hiukset ovat tummat ja harvaat, naulat ovat hauras ja hikoilu vähenee;

    Kretinismin erilaiset ilmentymät

    Kliiniset oireet. Prosessien ja reflekseiden hidastuminen, bradykardia, matala verenpaine. Sisäelimet pienenevät huomattavasti kooltaan. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, myseema, joskus on oireita VSD: stä. Seksuaalinen rauhasten toiminta on rikki. Ruiskeen esiintyminen tapahtuu, mutta se ei ole välttämätöntä. Harvoin tapahtuu miksedematoznye edemas (ns. Myxedematous cretinism);

  • Käytöksen rikkomukset, psyyken kehitys, äly (ennen idioottia). Kretiinit ovat hidas, hidas, uninen. Suhteessa muihin - yleensä epäuskoinen, epäystävällinen. Ne ovat helposti alttiita ehdotukselle, rakkaudelle, mutta emotionaalisesti epävakaalle. Jos he kuuluvat väkivaltaiseen vihanpitoon, he voivat jopa olla vaarallisia, mutta vaikutuksen puhkeaminen on harvinaista, heidät on nopeasti tyhjentynyt;
  • Kretinismi lisää itsemurhien ja masennustilojen halukkuutta, lisäksi psykoosien ja skitsofrenian kehittymisen riski on suuri. Kasvaessa on merkkejä koko organismin nopeasta varhaisesta ikääntymisestä. Potilaat kärsivät usein lihavuudesta. Potilaat tarvitsevat erittäin lämpimän tarpeen, joten he viettävät paljon aikaa sängyssä. On olemassa tapauksia huumeiden ja alkoholijuomien väärinkäytöstä. Tällaisten ihmisten horisontti on hyvin kapea, useimmiten se vähenee perustarpeisiin.

    diagnosoinnissa

    Lapsuudessa on vaikea diagnosoida. Kilpirauhashormonien synnynnäinen puute voidaan havaita vain erityisellä tutkimuksella, joka toteutetaan ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen. Vahvistus tämän taudin läsnäolosta on korkean tason aivolisäkkeen hormoneista vauvan veressä. Tämän sairauden diagnosointi vanhemmissa lapsissa perustuu erilaisiin kliinisiin, laboratorio- ja radiologisiin analyyseihin.

    Kliininen diagnoosi: taudin ulkoiset oireet voivat ilmetä jo elämän alkupuolella, mutta useammin kretinismi vahvistuu 5-6 vuodessa. Pikkulasten diagnoosissa on kiinnitettävä erityistä huomiota hitaaseen rintojen implantointiin ja jatkuvaan uneliaisuuteen. Tällaiselle lapselle on tunnusomaista tylsä ​​"kuun kaltainen kasvot". Strabismus on yleinen. Täydellinen menetys tai voimakas heikkeneminen kuulo ja haju. Lapsi on jäljessä paljon jäljessä älykkyyden kehittämisessä, melkein ei kasva, on vaikea sanoa ensimmäisiä sanoja, on liian myöhäistä. Vaikeissa tapauksissa lapsi tekee vain äänetöntä ääntä.

    Jos cretinismi ilmenee yli 3-4-vuotiaalle lapselle, niin psyyken vaikeita poikkeamia ei tapahdu, mutta älykkyyden taso vähenee ja oppimiskyky heikkenee huomattavasti. Diagnoosin yhteydessä on välttämätöntä erottaa tämä tauti Gargoismista (Pfundlerin tauti - Hurler), Downin oireyhtymästä ja eräistä muista sairauksista.

    Nykyään kretinismi on harvinaista, koska äitiyskodeissa jo ensimmäisen elämän viikolla kaikki lapset suorittavat kliinisen verikokeen kilpirauhashormonien läsnäolosta. Tällainen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi edistää ajankohtaista hoitoa, joka sallii jokaisen lapsen kehittyä riittävästi.

    Creinismi kehittyy lapsilla, joilla on hypofunktiona

    Kretinismi - sairaus hormonitoimintaa etiologiasta, mikä on puutteen aiheuttamasta jodityroniinien koska poikkeamat kilpirauhashormonien tuotanto. Tauti on tunnusomaista Kretinismi nykyaikaisen lääketieteen, kuten patologian aiheuttama merkittävä lasku tuotannon jodityroniinien tässä hormonitoimintaa elin, viivästynyt henkinen ja fyysinen muoto ja henkistä kypsymistä. Tämä tauti on eräänlainen synnynnäisen synnytyksen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhashormonit vaikuttavat solurakenteiden erilaistumisen ja kypsymisen stimulointiin, kehon kehittymiseen. Oikeastaan, siksi, ettei niiden kypsymiseen kohdussa ja varhaisen muodonvaihdosvaiheen usein kausaalinen tekijä alkuperästä poikkeamia fyysisen kypsymistä ja kehittämiseen keskushermostoon. Hypoteesi-oireiden perustana, johon liittyy kehityshäiriöitä, on päivässä kulutetun seleenin ja jodin puute. Tämä poikkeama voi olla satunnaista tai endemistä.

    Cretinismin syyt

    Yleensä kretinismi lapsilla kehittyy kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Tämä johtuu synteettisen jodin tilavuuden riittämättömyydestä, ja siksi tärkein etiologinen tekijä kretinismin alkuperän suhteen on jodityroniinien puuttuminen ja kilpirauhasen kapasiteetin väheneminen.

    Näin ollen me erottui aiheuttaa Kretinismi - 4 laji on lama tuottaa rauhanen, koska etiologinen tekijä: primaariset, sekundaariset, tertiaariset kilpirauhasen ja poikkeaman herkkyyden rakenneyksiköt organismin jodityroniini.

    Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu tarkasteltavana olevan elimen toimintakyvystä poikkeavista ominaisuuksista, ja se on synnynnäinen genesiassa ja hankinnassa.

    Ensimmäinen johtuu rintakehän muodostumisen rikkomisesta. Tämä elin voi olla poissa tai alikehittyneenä. Tämän elimen poikkeavuuksia kypsymistä tulos: säteilytys raskaana olevan naisen, raskaana oleva nainen syö erilaisia ​​huumeita, vähentää tuotannon hormonien, rauhanen toimintahäiriö esiintyy naisilla parhaillaan kuljettaa lasta, riittämätön jodia ruokavalioon raskaana.

    Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta synty johtuu johtuu perinnöllisistä nedosformirovannosti rauhanen, geneettinen poikkeavuudet aiheuttaa rikkoo tarttumista rauhanen jodia, tuottamaan haluttu hormoni peritty immuniteetti tyreotropiini eturauhasen - hormoni aivolisäkkeen etulohkon segmentti.

    Hankittu genesis kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua siirrosta autoimmuunisairaus ilmenee tulehdus kilpirauhasen ja sen toimintahäiriö, vähentynyt suorituskyky johtuu eturauhasen leikkaus tai sen altistumisen, ja muita tyreoidiitti.

    Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa aivolisäkkeen säätelytoiminnassa häiriöitä. Hän on myös luontainen ehto ja hankittu genesi.

    Alkuperä - tapahtuu, koska perinnöllinen synteesi tyreotropiini vähennys (aivolisäkkeen lisäämään tuotantoa pysähtyy jodityroniineilla) tai puute toiminnallisten tehtävien synnynnäinen etiologiasta aivolisäkkeen, joka johtaa poikkeamiin synteesissä tuottama hormoni niitä.

    Saatu hypotyreoosi johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, joka johtuu tuumoriprosesseista, jotka johtavat aivoihin, pään vammoihin ja erilaisiin tulehduksiin.

    Tertiäärinen kilpirauhasen tuottaa rikkomuksia säätelyfunktion hypotalamuksen, mikä johtaa synteesin puutteeseen hormoneja, jotka stimuloivat aivolisäkkeen, mikä puolestaan ​​estää aktivoida kilpirauhanen.

    Tertiäärisen hypotyreoosin hankittu genesi on seurausta kasvain- tai tulehdusprosesseista sekä pään vammoista.

    Anomalioita kehon rakenteellisten yksiköiden herkkyydestä joditroniineille - hormonin tuotanto normaalissa määrin, mutta solut eivät ole alttiita sille. Tämä ehto viittaa synnynnäisiin perinnöllisiin patologioihin. Se johtuu deoksiribonukleiinihapon ja kromosomien rakenteesta.

    Kretinismin oireet

    Koska tämä tauti on seurausta jodityroniinien tuotannon vähenemisestä, kretinismin oireet johtuvat kilpirauhasen normaalin toiminnan rikkomisesta.

    Alla on merkkejä cretinismista, jotka ilmenevät ennen kolmen kuukauden ajanjaksoa. Vastasyntyneen paino on yleensä yli 4 kg. Syntymän jälkeen pikkuisten huudot eivät ole voimakkaita. Napanuoran jäljellä oleva prosessi putoaa paljon myöhemmin kuin terveissä muruissa. On edelleen vähentynyt aktiivisuus, jatkuva uneliaisuus ja vähentynyt ruokahalu. Maidon vauva imee hyvin hitaasti. Ruokinnassa on usein hengityksen pysähtyminen, kasvojen iho on syanoottinen. Hengitys on vaikeaa ja varsin meluisa. Vauvalla on usein ummetus ja turvotus. Lisäksi usein syntymästä muruissa ilmenee umbilikaalinen tyrä. Vauvan kehon lämpötila lasketaan usein 35 ° C: een.

    Dermiksen keltaisuus voi jatkua pitkään synnytyksen jälkeen. Pitkän käämityksen keloissa olevat jouset eivät ylikuumenta ja niissä on suuret koot. Sydänlihaksen supistumisnopeus vähenee. Vauvan lihaksisto on tiheää kosketukseen, mikä tekee siitä siltä, ​​että sävy on koholla, mutta tämä on väärä oletus. Tämä tiheys aiheutuu turvotuksesta.

    Kretinismin diagnoosi paljastuu elämän murusien toisella kolmanneksella mahdollista seuraavien indikaattoreiden avulla:

    - tarkasteltavana ajanjaksona kaikki oireet kehittyvät hyvin ja helposti havaittaviksi. Tämän ajan oireet jatkuvat koko elämän ajan. Ensimmäisellä vuorolla kasvua on viivästynyt. Crumb ei painoi hyvin. Kuorintainen poika ei kuitenkaan näe, koska yleinen turvotus on;

    - lapsen keho muuttuu kohtuuttomaksi: keho on pitkänomainen ja raajat päinvastoin lyhentävät. Harjat ovat leveät ja sormet ovat lyhyitä. Nenä on leveä ja silmät ovat kapeat. Pään koko vastaa normaalia, mutta raajojen pituuden ja runsaasti jäljessä olevan runko-osan vuoksi näyttää kohtuuttoman suurelta;

    - Pehmeys antaa vauvalle erottuva ilme. Kaula on lyhyt ja paksu. Kieli on edematous ja tästä syystä voi joskus olla sopimatonta suuhun;

    - hampaat vastakkain taustalla puhkeavat myöhemmin;

    - Vauva on hidas ja unelias, epäsosiaalinen. Maturiteetti merkitsee henkisen kehityksen myöhäistä kehitystä. Ummetus ja turvotus poikkeavat aina kuvatusta tilasta.

    Taudin kretinointia esiintyy usein helposti virtaavassa tilassa. Tässä tapauksessa ensimmäiset kretinismin merkit löytyvät yli kahden vuoden ikäisiltä lapsilta. Usein tauti tunnistetaan ensin puberteissa.

    Seuraavassa on esitetty kretinismin merkkejä aikuisilla.

    Ulkopuolella, ensimmäisellä kierroksella, on kallon epätasapaino. Näin ollen, vaikka suhteettoman suuri koko pään suhteellisen kehon, cretinism tunnettu pienentämällä kokoa kallon ja aivojen koko (pienipäisyys).

    Lisäksi kretinismia sairastavat potilaat eroavat toisistaan ​​heikosti. Kretinismin diagnosoimien yksilöiden kasvu vaihtelee, mutta yleensä se on huomattavasti pienempi kuin terveellistä yksilöä.

    Neljäkymmentä tapausta, kretinismin omaavilla ihmisillä on suhteellinen fysiikka, toisissa taas - ruumiin epäsuhta. Rungon suhteen olevat raajat lyhennetään ja niillä on suuri paksuus siten, että kuvattu patologia kärsivät henkilöt ovat kömpelöitä ja kömpelömiä. Jalkat ovat usein kääritty sisälle, jalkapohjia on havaittu. Liitokset ovat usein kieroutuneita ja massiivisia.

    Spinaalipylvään liikkuvuus heikkenee. Lähes kaikki kuvatut patologiasta kärsivät henkilöt ovat kapea lantio. Kallon pohjan koon kasvaessa havaitaan myös poikkeamia, joten nenäsilta syttyy ja leveä. Potilaiden otsa on kaikki peitetty ryppyillä, joten on vaikea määrittää oikea ikä ulkonäöltään, koska potilaat näyttävät paljon iemmilta kuin omat.

    Tämän sairauden kärsivien henkilöiden hiuspeite on melko heikko. Hiukset ovat melko kova ja musta. Muita ominaispiirteitä voidaan pitää laajoja poskipyöriä, ulkonevat korvat, korkea otsa, suuret huulet, kielen jatkuvasti kiinni.

    Henkinen hidastuminen on havaittavissa kaikille kretinismille kärsivissä yksilöissä, mutta vaihtelevalla vakavuudella. Silloin tapahtuu, että henkisten toimintojen kypsymisen viivästyminen saavuttaa jonkinasteisen hämmennyksen, kun aihe ei voi itsensä palvella itseään.

    Kretinismin avulla gonadien toiminta vähenee ja itse elimet pienenevät. Puhehäiriöt ja kuulovamma ilmaistaan ​​voimakkaasti. On myös lisääntynyt uneliaisuus, apatia, letargia, psyykkiset häiriöt, jotka vaihtelevat vakavasti.

    Aikuiset, jotka ovat sairaita kretinismillä, ovat tehotonta, tyhmää, välinpitämätöntä ja heidän toimintansa ovat hidas. He eivät näytä ystävällisiä tunteita ympäristöön. On ominaista epäluottamus ja murhamatka. Nerds rakastaa hellyyttä. Ne ovat helposti istutettuja ja emotionaalisesti epävakaita. Jos potilaat kuuluvat "raivotauteen", heidän toimensa ovat toisten kannalta vaarallisia. Aikuisten emotionaaliset räjähdykset ovat harvinaisia, ja he menevät nopeasti pois. Voit rauhoittaa sairasta yksilöä hyvällä maulla.

    Usein ihmiset, jotka kärsivät kretinismista, kuuluvat masennukseen, jonka vuoksi he voivat tehdä itsetuhoisia yrityksiä.

    Lapsi kasvaa, kasvaa iäkkää nopeammin kuin hänen terveet ikäisensä. Kyseisen sairauden yksilöiden organismi vaatii runsaasti lämpöä, joten he eivät halua päästä ulos lämpimästä peitteestä.

    Voimme erottaa tyypillisiä tälle tautikokonaisuus muutoksia, kuten turvotusta, litteä nenä uponnut takaisin, usein suu auki, syljen virtaa, kielen ulkonevat. Potilaiden jäljitelmälle on ominaista niukkuus. Ilmaisu kasvoilla on tyhmä.

    Muut ominaisuudet ja kääpiökasvu luontainen potilailla: epätäydellinen kypsymisen biologinen seksuaalisen ominaisuudet, joissakin tapauksissa piilokivekset tai munasarjakysta vähentäminen kokoonpano sisäelinten, karheus iho, lisääntynyt paksuus ja kalpea iho, voi aiheuttaa iän paikkoja, kynsien hauraus, vähentynyt hikoilu.

    Koska kretinismi lapsilla kehittyy kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnalla, niin kaikki prosessit, jotka aiheuttavat kehoa, hidastuvat. Siksi lapsilla, joilla on diagnosoitu kretinismi, on viivästys henkisten toimintojen muodostumisessa, älyllisen toiminnan vähenemisessä ja fyysisen kehityksen viivästymisessä. Lisäksi tämä häiriö liittyy luonnostaan ​​käyttäytymismuutoksiin.

    Kretinismin hoito

    Kyseisen sairauden tulos johtuu riittävän hoidon aloittamisesta. Loppujen lopuksi, kretinismi, mikä se on? Tämä on sairaus, joka johtuu jodityroniinin tuotannosta, mikä johtaa muodostumisen viivästymiseen. Siksi kriisinismin varhainen hoito edistää terveellistä kehitystä.

    kääpiökasvu, sairaus, jonka ulkonäkö patologiset muutokset suunta eri järjestelmien ja elinten, niin potilas on yksilö on tutkitaan seuraavat asiantuntijat: ortopedinen, lääkäri tai lastenlääkäri, endokrinologian, neurologi ja psykiatri. Kuitenkin tärkein parantaja on endokrinologi, koska cretinismin tauti on edelleen hormonaalisesta alkuperästä. Jäljellä olevat asiantuntijat määräävät patologisten muutosten esiintymisen asiaankuuluvissa elimissä.

    Seuraavat pakolliset toimenpiteet toteutetaan kretinoinnin diagnosoimiseksi. Ensimmäisen vuoron aikana otetaan verinäyte, jotta voidaan määrittää aivolisäkkeen syntetisoitujen joditroniineiden ja hormonien tilavuus.

    Lääketieteessä on sellainen asia kuin ohimenevä tai ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta. Jodityyroniinien indeksit vähenevät tilapäisesti ja tietyn ajan kuluttua palautetaan. Tässä tapauksessa kretinismi ei kehitä sairautta. Tutkimus verta samaan aikaan osoittaa lievää laskua hormonin tasoja kilpirauhasen, ja pieni lisäys pitoisuuden TSH, syntetisoitiin aivolisäkkeestä. Samanlainen tulos on lääkäreiden epäilyttävä, joten tutkimus on toistettava jonkin ajan kuluttua.

    Merkittävä rooli kretinismin oikea-aikainen havaitsemisessa on seulonta, joka toteutetaan vastasyntyneen vaiheessa. Se harjoitetaan tämän toimenpiteen suorittamiseksi neljäntenä päivänä murusien syntymän jälkeen, jos vauva saapuu ajoissa. Ennenaikaiset lapset turvatarkastetaan seitsemäntenä päivänä. Seulontamenetelmä määrittää tirotropiinin määrän veressä. Tämä indikaattori antaa tietoja hormonihoidon terveydestä. Sitä pidetään olennaisena kyseessä olevan patologian diagnosoinnissa. Kun määritetään korkeamman kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuus, toistuva testaus suoritetaan välittömästi. Ehkäisevät hoito- ja korjaustoimenpiteet sekä tiroksiinin valmisteet on myös määrätty.

    Lasten kanssa diagnosoimatta cretinism, ikä ajanjaksolla keskellä toisen raskauskolmanneksen elämän ja loppuun, verikoe voi näyttää kohonneet kolesteroli- ja rasva, joka on epäsuora todiste taudin kuvattu.

    Patologisten muutosten tunnistamiseksi veren biokemialliseen koostumukseen suositellaan analyysiä. kliininen tutkimus tehdään myös, jossa veri analysoidaan seuraavasti: hemoglobiini, valkosolut, WBC, väri-indeksi, pitoisuus punasoluja. Tämän seurauksena anemiaa voidaan havaita.

    Verikokeiden lisäksi hammaslääkärin ultraäänitutkimus on pakollista. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää: erilaisten muodostumien läsnäolon, kehon kokoonpanon ja sen koon, kilpirauhasen rakenteen muutoksen, rauhanen yksittäisten segmenttien kasvun, verivirtauksen tilan (duplex-skannauksen).

    Nämä tutkimustiedot antavat meille mahdollisuuden tunnistaa poikkeavuuden syyt rauhan toimintaan. Määritellyn patologian varhaisessa havaitsemisessa moraalinen tila voidaan kompensoida kokonaan tyroksiinin vastaanoton avulla. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa ajankohtaisia ​​diagnostisia toimintoja ja ennalta määrätä cretinismin asianmukainen hoito.

    Munuaisten toimintakapasiteetin vähenemisellä suositellaan korvaushoitoa. Potilas on määrätty käyttämään hormonaalisia lääkkeitä, joilla pyritään palauttamaan kilpirauhasen toiminnan asianmukainen toiminta. Tällaiset valmisteet osoittavat positiivisia tuloksia millä tahansa kilpirauhasen vajaatoiminnalla, sen lisäksi, että kudosherkkyys on aiheuttanut häiriön aiheuttamaa iodothyronineja.

    Yleensä endokrinologit nimittävät triiodothyronin tai levotyroksiinin. Farmakopeoiden lisäksi on myös noudatettava vakiintunutta ruokavaliota. Ensimmäisellä vuorolla kaikki potilaan kuluttamat elintarvikkeet on rikastettava jodilla.

    Lasten toiminta on rakennettava siten, että lapset eivät ole huonompia tai heikommassa asemassa. Myös kaikkia luovia impulsseja olisi kannustettava. Luovuus auttaa parantamaan sosiaalisia taitoja ja edistää motoristen taitojen kehittämistä.

    Endokrinologian on jatkuvasti seurattava kretinismistä kärsiviä lapsia, jotta lääkäri voi korjata hoito-ohjelman ja lääkkeiden annokset oikea-aikaisesti. Hierojärjestelmän rakenteiden muodostumisvaiheessa ja kehon kasvuun on kiinnitettävä erityistä huomiota terapeuttisten ja korjaavien vaikuttamismenetelmien valintaan.

    Naiset, jotka ovat kiinnostuneita kretinismistä, sen on välttämättä ymmärrettävä yksinkertainen totuus - tämä on vakava sairaus, joka vaatii terapeuttista korjaavaa vaikutusta. Tämän patologian tulos riippuu hoidon havaitsemisen ja aloittamisen ajasta.

    Vauvat, joilla kyseinen poikkeavuus havaitaan varhaisessa vaiheessa, ja kretinismihoito aloitetaan kolmen viikon ikäisen lapsen saavuttamisen jälkeen, eivät ole kovinkaan taakse kehityksessään terveellisiltä ikäisiltä. Siksi kretinismin ajankohtainen diagnoosi, erityisesti seulonta, on erittäin tärkeä. Jos seulontaa ei suoriteta (esimerkiksi kotona syntyneellä), silloin ei ole mahdollista määritellä hyvissä ajoin riittävää hoitoa. Tällaiset vauvat ovat jäljessä psykofyysisessä kypsymisessä, puheviiveellä. Ja älykkyyden muodostuminen kärsii myös.

    Kretinismin syntymisen ehkäisemiseksi lapsen kanssa naiselle on syytä kuluttaa jodilla rikastettuja elintarvikkeita, suorittaa ajoissa laboratoriotutkimus ja suorittaa kaikki lääketieteelliset suositukset. Sen varmistamiseksi, että tämä hormonaalinen sairaus kehittyy oikein muruissa, naisen ruumiissa on oltava jodin tarvittava pitoisuus.

    Näin ollen kretinismin ehkäisemiseksi on välttämättä oltava seuraavat vaiheet:

    - vastaanottaminen jodivalmisteiden raskauden aikana;

    - tulevan äidin ravinto;

    - läheisten sukulaisten lasten syntymistä koskeva kielto

    - Ehkäisevät toimenpiteet kilpirauhasen sairauden estämiseksi.

    Cretinismin syyt ja tärkeimmät oireet. Diagnoosi ja hoito

    Kretinismi on endokriininen sairaus, joka aiheutuu kilpirauhashormonien synnynnäisestä puutoksesta ja ilmenee monimutkaisista sairauksista sisäelimistä ja hermojärjestelmästä. Kaikki muutokset cretinismin kanssa ovat peruuttamattomia.

    syistä

    Erilaiset syöminen ja metaboliset häiriöt voivat aiheuttaa kretinismia. Syyt siihen voidaan yhdistää seuraaviin ryhmiin:

    • Jodin puute äidin ruokavaliossa raskauden aikana johtaa lapsen cretinismiin.
    • Perinnöllinen alttius.
    • Entsyymien puuttuminen jodin siirtämiseksi biologisesti aktiiviseen muotoon.
    • Kilpirauhasen synnynnäinen kehitys, mukaan lukien sen epätodennäköisyys (hypoplasia), paikan epänormaaliin paikkaan (ectopia) tai täydellinen poissaolo (athereoz).
    • Kilpirauhasen koko (atrofia) väheneminen johtuen erilaisista syistä.
    • Kilpirauhashormonien synteesin rikkominen.
    • Äidin ottaminen raskauden aikana kilpirauhashormonien tuotannon vähentämiseksi (käytetään hyperfunktion hoitoon).
    • Asuminen alueella, jolle on ominaista jodin puute vedessä ja elintarvikkeissa.
    • Kilpirauhasen osan kirurginen poistaminen.
    • Tieliikereiden autoimmuunisairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta).
    • Otetaan lääkkeitä, jotka heikentävät kilpirauhasen toimintaa.
    • On myös mahdollista, että kilpirauhasen vajaatoiminta on läheisissä avioliitoissa olevia lapsia.

    Kretinismin oireet

    Riippumatta syytekniikan kehittymisestä sen oireet ovat samankaltaiset. Niistä:

    • Merkittävä viivästyminen henkisessä kehityksessä.
    • Viivästyminen fyysisessä kehityksessä.
    • Matala korkeus.
    • Luurangon luutumisen häiriöt: raajojen epämuodostumat, pylväskuvien myöhäinen sulkeutuminen, hampaiden muodostumisen rikkominen, viivästyminen purkautumisessa ja muutoksessa.
    • "Karikatyyri", karkeat ominaisuudet johtuen pään kudoksen turvotuksesta. Nenä potilailla, joilla on kretismi, on tasainen ja leveä Mongoloid-tyyppisenä, satulan takana. Silmät ovat syvät ja leveät, näyttävät pieniltä. Strabismus on yleinen.
    • Liiallinen kieli, joka usein ei sovi suuhun, useimmissa tapauksissa kieli näyttää osittain suulta ja muodostaa potilaan tyypillisen ulkonäön kretinismin kanssa.
    • Potilaan iho on paksu, karkea.
    • Hiukset ovat kuivia, harvaisia, hauras, hiusten kasvun aloituslinja on vähäinen.
    • Henkinen kehitys viivästyy huomattavasti, vaikka aikuisiän aikana potilaat harvoin ylittävät 4-5-vuotiaan lapsen kehitystason.
    • Vahva viivästys älyllisessä kehityksessä aina idioottiseen ajatteluun asti.
    • Kuulon tai kokonaiskuurouden voi laskea.
    • Viivästynyt seksuaalinen kehitys, alikehittyminen tai toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puuttuminen.
    • Matala kasvu tai kääpiö.
    • Kävelyn rikkominen.
    • Lapset, jotka ovat sairastaneet kretinismin kanssa, ovat passiivisia, heillä ei ole halua harrastaa aktiivisia pelejä, he viettävät suurimman osan ajasta istuen tai makaamassa.
    • Lapset ja aikuiset, joilla on kretismi, kieltäytyvät ruoasta, ruokahalu vähenee, ruoansulatus hidastuu, niillä on usein ummetus, ilmavaivat. Näiden potilaiden vatsan suhteettoman turvonnut, kuten rumpu.
    • Taipumus alentaa valtimopainetta.
    • Synnytyksen jälkeen lapsilla, joilla on kretinismi, kärsivät usein vaikeasta keltaisuudesta.
    • Kilpirauhasen toiminnan jyrkän laskun myötä potilaat kärsivät tiheästä, laaja-alaisesta turvotuksesta nimeltä myxedemaemia.

    Kretinismin diagnoosi

    Kretinismin kehittymisen estämiseksi kaikki lapset välittömästi synnytyksen jälkeen suorittavat seulontatestin kilpirauhashormonipitoisuuksille. Voit tehdä tämän aivan sairaalan tehty veren vastasyntyneen, lisänäytteitä lähetetään erityinen laboratorio, joka tutkii taso tyreotropiini - aine, joka ohjaa kilpirauhanen työtä. Kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen nopea havaitseminen mahdollistaa välittömästi korvaushoidon aloittamisen ja välttää vaikean kretinismin kehittymisen.

    Kilpirauhasen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi lapsen luonteenomaisesta ulkoasusta voidaan diagnosoida lyhyessä ajassa synnytyksen jälkeen. Diagnoosin vahvistaminen ja selventäminen sekä muista syistä kehitetyn kretinismin diagnoosi tehdään endokrinologin toimesta.

    Sen lisäksi, että sairaalassa suoritettava seulonta selventää kretinismin diagnoosia, sinun on suoritettava seuraavat tutkimukset:

    • Kliininen verikoke;
    • Kaikentyyppisten kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrällinen määritys;
    • Analyysi kilpirauhasen vastaisten vasta-aineiden esiintymisestä autoimmuuneiden thyroiditis-aineiden poissulkemiseksi;
    • Tiivistelmän ultraäänitutkimus, jossa mitataan sen lohkojen ja kannan koon, patologisten muodostumien etsiminen rauhassa;
    • Kallon röntgenografiointi aivolisäkkeen kasvaimen poissulkemiseksi.

    Kretinismin diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois seuraavat taudit: endemic goiter, jossa kilpirauhasen lisääntymisestä huolimatta sen toiminta on täysin säilynyt; hypopituitarismi, joka häiritsee aivolisäkkeen korjaavaa työtä, johon liittyy koko endokriinisen järjestelmän häiriö ja kaikenlaisten hormonien erittyminen. On myös tarpeen sulkea pois geneettiset sairaudet, joihin liittyy samankaltaisia ​​oireita.

    hoito

    Ainoa hoitomenetelmä on elinikäinen korvaushoito. Varhaisessa diagnostiikassa ja sopivien valmisteiden nimeämisellä lapsiin kohdistuva kretinismi on mahdollista kompensoida ja olla hyväksymättä ilmaistut muodot. Endokrinologian on jatkuvasti seurattava tällaisia ​​lapsia lääkeannoksen oikeaan aikaan korjaamiseen tai hoidon muuttamiseen. Erityisen varovaisesti hoidon valintaan tulee hoitaa lapsuudessa, jolloin muodostuu hermosto ja kehon kasvu. Aikuisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, riittää, että endokrinologi käy kerran tai kahdesti vuodessa huumeiden tehokkuuden seuraamiseksi.

    Spacial kretinismi

    Hyvin usein kuulet topografisen tai spatiaalisen kretinismin. Tietenkin tällä ei ole mitään tekemistä todellisen kretinismin kanssa, eikä tällaista diagnoosia olekaan olemassa lääketieteessä. Niinpä he kutsuvat vaikeuksia suuntautumiseen maastoon tai kartalla. Tämä ominaisuus on tyypillistä naisille. Tietenkin on olemassa sairauksia, joihin ulkoisen ympäristön esineiden, kuten orientalisen agnosian, muistiinpanon rikkominen on ominaista. Mutta ihmiset, joilla on tämä patologia, eivät täysin pysty suunnittelemaan itseään, eivätkä he muista edes kadusta, jota he elävät monta vuotta ja kokevat suuria vaikeuksia itsenäisen liikkumisen tarpeessa.

    Se, mitä kutsumme yleensä topografiseksi kretinismiksi, voidaan kuvata maaston kognitiivisen kartan muodostamisen rikkomukseksi tai hidastumiseksi - vertaamalla todellisia esineitä niiden maantieteelliseen sijaintiin ja toisiinsa. Tällainen kartta muodostuu asumismenettelystä ja tilan tutkimisesta. Mahdollisuus helposti muistaa maasto on muodostunut lapsuudelle opiskellessaan ympäröivää maailmaa, siirtämällä pelejä ja työskentelemällä suunnittelijoiden kanssa.

    Myös aikuisuudessa voit kehittää suuntautumistuntemusta - sinun on matkustettava useammin tuntemattomille kaupungeille, liikkua kartassa, etsiä itsenäisesti tie oikeaan paikkaan.

    Lapset, kretinismi kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena

    Kretinointi viittaa hormonaalisiin sairauksiin ja se on seurausta kilpirauhashormonien puutteesta. Lapset, kretinismi johtaa peruuttamattomia muutoksia hermostuneessa, henkisessä ja somaattisessa kehityksessä.

    Lisäksi tauti voi olla sekä synnynnäinen että kehittyy, kun lapsi kasvaa. Taudin esiintyvyys on 1: 4000, ja on syytä huomata, että tytöt ovat todennäköisemmin tämän patologian alaisia.

    Tässä artikkelissa tarkastelemme kynteyden syitä ja tämän patologian oireita lapsuudessa.

    Miksi on kretinismi

    Patologian kehitys liittyy suoraan kilpirauhasen vajaatoimintaan - ts. kretinismi kärsii lapsista, joilla ei ole tarpeeksi kilpirauhashormoneja.

    Kretinismi esiintyy synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka puolestaan ​​voi olla:

    • ensisijainen - kilpirauhasen häiriöt;
    • toissijainen - aivolisäkkeen sääntelyyn liittyvät puutteet;
    • tertiäärinen - hypotalamuksen säätely.

    On myös korostettava, että satunnaista ja endemistä kretinismia erotetaan toisistaan. Epäsäännöllisessä kretinismissä taudin tapaukset ovat yksittäisiä ja eivät liity ympäristön tilaan ja elinympäristöön. Endeiininen kretinismi liittyy suoraan tiettyihin jodiin kulkeutuneisiin alueisiin, ja esiintyy monikossa.

    Tauti kehittyy seuraavista syistä:

    1. Kilpirauhasen puuttuessa tai alikehittyneisyydestä.
    2. Jos raskaana oleva nainen käyttää lääkkeitä, joilla pyritään vähentämään kilpirauhasen toimintaa.
    3. Kilpirauhasen sairaudet äidissä raskauden aikana.
    4. Häiriöt, joissa kilpirauhanen imee jodia riittämättömissä määrin.
    5. Kilpirauhasen perinnöllinen tarttumattomuus kilpirauhasen stimuloivaan hormoniin, joka tuottaa aivolisäkkeen.
    6. Aivolisäkkeen hormonien tuotannon synnynnäinen vajaatoiminta johtuen sen toiminnan riittämättömyydestä.
    7. Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotanto väheni perinnöllisestä alttiudesta johtuen.
    8. Hypotalamuksen riittämättömyys, joka johtuu synnynnäisistä kehityshäiriöistä, minkä seurauksena aivolisäkkeen stimulaatiolle välttämättömien biologisesti vaikuttavien aineiden tuotanto ei riitä.
    9. Synnynnäinen häiriö, joka liittyy riittämättömästä solujen herkkyydestä kilpirauhashormoneille, on perinnöllinen poikkeama.

    Kretinismin ilmentymät lapsilla

    Seuraukset vähentää kilpirauhashormonien tuotanto kehossa lapsen ovat häiriöitä aivojen kehityksessä, määrän väheneminen hermosolujen ja kehityshäiriöt hermosäikeitä, aineiden valmistusta, jotka suppressoivat aivojen toimintaa, lihasheikkoutta ja kasvun hidastumista, häiriöt hematopoieettisten prosessien keskellä punainen luun aivojen, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen, gonadien ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Kaikki nämä prosessit muodostavat perustan kretinismin kehittymiselle, joka ei kehity liian nopeasti, varsinkin jos äiti imettää.

    Kretinismi lapsilla ilmentämään tunnusomaisia ​​oireita: lapsen turvonneet kasvot, katsoa tylsiä ja ilmeetön, silmät istutettu kaukana toisistaan, linja hiusten kasvua on alhaisempi kuin muut lapset, silta on leveä ja uponnut, paksut huulet ja kielen ovat usein liian suuria ja ei sovi suuontelolle.

    Syntymäpäivänä huuto on heikko, lapsi on hidas ja unelias, imevä refleksi on heikosti ilmaistu. Vaipoista kärsivät usein ummetus, heillä on voimakas äänekäs hengitys ja heikosti parantava umbilikaalinen haava. Fysiologinen keltaisuus ei kulje pitkään, fontanel viivästyy myöhemmin kuin tavallisissa lapsissa. Maitohampaat leikataan viiveellä ja myöhemmin korvattavat pysyvät hampaat.

    Kallo on epämuodostunut - parietaaliset ja etusolmukkeet sumentuvat, poskipäät työntyvät. Tällaisilla lapsilla on suhteeton fysiikka - niillä on lyhyet jalat ja suuret leveät jalat, luut ovat epämuodostuneet, skolioosi on usein saavutettu. Seksuaalisten elinten kehittyminen on alikehittynyttä, seksuaalisia merkkejä ei käytännössä ole ilmaistu tai poissa kokonaan. Kilpirauhasen kokoa voidaan joko suurentaa tai pienentää.

    Lapset, joilla on kretismi, kehittyvät hitaasti, heillä on vaikeuksia istua, kääntyä ja seisomaan, lapset, joilla on kretinismia, vain 3-4 vuotta. Potilaat, joilla on kretinismi melkein eivät vaeltaa vauvoja, eivätkä tuskin jäljentä tavuja ja sanoja.

    Joissakin tapauksissa on kuulon häiriö, ja joskus tautiin liittyy kuuro-mykkä. Kretinismin ollessa lapsilla on älykkyyttä ja henkistä kehitystä (esimerkiksi karkeus tai idioottisuus), minkä vuoksi näiden lasten taitojen koulutus on äärimmäisen vaikeaa.

    Tärkeää! Älä yritä itsenäisesti diagnosoida lapsia tai aloittaa hoitoa omin käsin. Kretinismi on vakava patologia, joka vaatii asiantuntijoiden jatkuvan seurannan ja yksilöllisen hoidon valitsemisen.

    Kuinka diagnosoida kretinismi?

    Tällä hetkellä diagnostisia menetelmiä kehitetään merkittävästi, mikä mahdollistaa sen, että lapsi kärsii kretinismista ensimmäisistä elämän päivistä.

    Tarkan diagnoosin toteamisessa käytetään seuraavia ohjeita:

    • UAC: n toiminta;
    • Röntgenkuvat;
    • lapsen elämässä ensimmäisten 3-7 päivän aikana, koe synnynnäisten epämuodostumien havaitsemiseksi;
    • kilpirauhashormonien verikokeita;
    • Kilpirauhasen ultraääni;
    • arvioidaan globuliinin hormonisidos kilpirauhasen kanssa;
    • antithyroid-vasta-aineiden diagnostiikka.

    Vain pätevä endokrinologi voi diagnosoida testien tulosten perusteella. Kilpirauhashormonien verikokeiden hinta ei ole suuri, mutta ne ovat hyvin informatiivisia kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kretinismin määrittämisessä.

    Tämän artikkelin valokuvasta ja videosta saimme selville, mistä syistä kretinismi esiintyy, miten se ilmenee ja millä tavoilla se diagnosoidaan.

    Creinismi kehittyy lapsilla, joilla on hypofunktiona

    Kreetalaisuuden tyypit, syyt, oireet ja diagnoosi

    Kuinka usein, jos jollekin henkilölle on kerrottu selittää joitain ilmeisiä asioita, kutsumme häntä nörtiksi! On tärkeää ymmärtää, että tämä käsite on useita merkityksiä: on sairaus cretinism, cretinism ja siellä on käynyt ilmi, itse asiassa nimitystä äärimmäisen tyhmyys kapealla inhimillisen toiminnan (tyypillinen esimerkki on topografisia cretinism).

    Sisällysluettelo:

    Tauti tai häiriö?

    Kretinismi taudiksi on endokriinisen järjestelmän sairaus, joka kehittyy heikentyneen kilpirauhasen toiminnan seurauksena. Tärkein ilmentymä on henkisen, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen. Taudin oireet alkavat näkyä jo varhaislapsuudessa, ja ne pysyvät muuttumattomina koko lyhyen ajan.

    Tässä sairaudessa aikuisilla saaliit henkilön ulkonäkö silmissä, mutta lapset cretinism (hypotyreoosi) ilmenee kyvyttömyys opiskelemaan, huonossa puheen, tai jopa sen puuttuessa. Nämä lapset ovat laiskoja, hyvin apaattisia. Tänään nykyinen yhteys jodin puutteen (hypytyreoosin tärkein syy) ja älykkyyden kehittymisen välillä on vakiintunut. Alueilla, joilla on vähän jodia, ihmiset, joilla on vähän tiedustelupalveluja, ovat 14% enemmän.

    Ilman oikea-aikaista hoitoa oireet kasvavat nopeasti. Siksi kretiinit elävät yleensä enintään 40 vuotta.

    Tämän sairauden kahta tyyppiä ovat: kretinismi on endemistä samoin kuin satunnaisia. Lisäksi on olemassa muita tyyppejä, joita ei pidetä taudina: typografinen, ammatillinen, maantieteellinen kretinismi...

    • Satunnainen kretinismi. Useimmiten tällainen kretinismi syntyy synnynnäisen kilpirauhasen muodon muodoksi, mutta joskus se kehittyy lapsen kasvun aikana. Sen syyt liittyvät tavallisesti alkioiden kehityshäiriöihin, jotka aiheuttavat hormonitoiminnan häiriöitä. Kilpirauhasen viimeinen vaihe on myxedema (tai aikuisen kretinismi). Myös aikuisella voi olla toissijainen myseemaema, jonka aiheuttaa hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vaurio. Fysiologisten vikojen vakavuuden ja psyykkisten muutosten vakavuuden välillä esiintyy selvää yhteyttä satunnaiseen kretismiin. Mutta endemisen kretinismin kanssa tällainen yhteys ei ole niin voimakas;
    • Endeiininen kretinismi. Tämä on koko psykofyysisten sairauksien kompleksi, joka kehittyy alueilla, joilla on pieni määrä jodia (yleensä vuoristoinen maasto). Tämän tyyppiseen tautiin liittyy usein myrkky ja kuuro-mykistys, joka usein kehittyy lapsen elämän alussa. Mutta kaikki sellaiset potilaat, jotka kärsivät endemisestä goiterista tällaisilla alueilla, eivät ole cretinismia. Joskus cretinismin endemia esiintyy silloin, kun jodia ei ole vakava pula. Ja viimeaikaisissa tutkimuksissa ei suljeta pois tosiasiaa, että infektio olisi tämän taudin kanssa.

    Jos kretinismiksi taudiksi on kaksi selkeästi ilmaistua muotoa, niin kretinismi ominaispiirteenä aivojen yksittäisten alueiden kehittymiselle erottaa erilaiset lajit. Kretinointi tällaisten rikkomusten taudiksi ei kuitenkaan sovellu lainkaan.

    Yksi henkilö voi verrata kartalle, jonka todellinen paikka (ns topografinen cretinism), toinen, huolimatta olemassaolo opettajakorkeakoulu, ei oppinut millaista välimerkkejä pitäisi laittaa (esim typografisten cretinism), ja kolmas on havaittu ammatillinen kretinismi... Tunnetuin on spatiaalisen tai topografisen kretinismin ilmiö.

    • Topografinen kretinismi (tai spatiaalinen dementia). Ei lääketieteellinen termi, mutta henkilön kyvyttömyys suuntautua tuntemattomaan maastoon. Tämä johtaa aivojen toiminnallisiin ominaisuuksiin, joissa jotkut kokevat vaikeuksia orientaatiolla kentällä. Tämä ei ole lainkaan sairaus, vaan eräänlainen psykologinen erityispiirre, joka on tyypillistä naisille. Sekä miehillä että vasenkätisillä ihmisillä tavallisesti oikea puolisko, joka vastaa avaruuden käsityksestä, on paljon paremmin kehitetty. Kuitenkin "uudelleenkoulutetut vasenkätiset" voivat myös olla huono spatiaalinen suuntautuminen, koska niiden puolipallot voivat epäonnistua.

    Krooninen unihäiriö pahentaa topografisen kretinismin ilmenemismuotoja, jotka johtuvat aivoihin kohdistuvan verenkierron rikkomisesta, visuaalisen muistin heikentymisestä. Maantieteellistä kretinismia helpottaa myös laiskuus, poissaolovelvollisuus. Tällainen rikkomus voi olla jopa perinnöllinen. Vähentääkseen sen vakavuutta on tarpeen vahvistaa visuaalista muistia sekä spatiaalista ajattelua.

    syistä

    Tärkein syy, miksi henkilö kehittää kretinismia on tiettyjen hormonien kilpirauhasen puuttuminen. Endokriinisen järjestelmän häiriö kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta:

    • kilpirauhasen alkion kehittyminen, sen virheellinen sijainti tai poissaolo yleensä;
    • raskaana olevan naisen puute erityisistä hormoneista tai puutteesta lapsella;
    • radioaktiivisen jodin raskaana olevien naisten hoito;

    Kilpirauhasen sijainti

    seleeni, jodi;

  • autoimmuuni thyroiditis;
  • aivolisäkkeen häiriöt;
  • geneettiset häiriöt (kilpirauhasta stimuloiva hormonireaktio);
  • läheiset avioliitot;
  • litiumin ja muiden kemiallisten aineiden hoito.

    Joskus tämän taudin syy on tietyn asuinpaikan jodipuutos. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan endemistä kretinointia. Olkoon se, että se voi, että kretinismillä on muuttumattomat oireet, riippumatta syystä sen esiintymiseen.

    oireiden

    • Vaikea tai fyysinen vamma. Hidas kasvu tai hampaiden muutos, kehon hidas kasvu (niin sanottu käämitys). Epäsuhtainen, epäsuhtainen ruumiinrakenne (erittäin suuri pää lyhyillä raajoilla). Pitkän epämuodostumia kynttiläkuopissa, kallon muodonmuutos luiden paksuuntumisella, terävästi ulkonevat poskipäät. Joskus raajojen nivelten tai luiden muodonmuutos on mahdollista, ja myös voimakas skolioosi on mahdollista;
    • Kasvot. Se on karkea tunnusomaiset piirteet johtuvat turvotusta pehmytkudoksiin - "neliö", jolla on vahva nenä uponnut takaisin, silmän hypertelorismi (kaukana toisistaan ​​silmät), avoin suu kielen slobbering, vyvalennym ulos. Mimicry on erittäin huono, ja hänen ilmeensä on välinpitämätön, tylsää;
    • Muut ulkoiset merkit. Kuulon ja puheen heikkeneminen (kuuroihin asti). Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen. Iho karkea, paksu, hyvin vaalea, on pigmentoituja paikkoja, yleensä turvotusta. Kahden vuoden kuluttua iho on ryppyinen ja veltto. Pään päällä olevat hiukset ovat tummat ja harvaat, naulat ovat hauras ja hikoilu vähenee;

    Kretinismin erilaiset ilmentymät

    Kliiniset oireet. Prosessien ja reflekseiden hidastuminen, bradykardia, matala verenpaine. Sisäelimet pienenevät huomattavasti kooltaan. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, myseema, joskus on oireita VSD: stä. Seksuaalinen rauhasten toiminta on rikki. Ruiskeen esiintyminen tapahtuu, mutta se ei ole välttämätöntä. Harvoin tapahtuu miksedematoznye edemas (ns. Myxedematous cretinism);

  • Käytöksen rikkomukset, psyyken kehitys, äly (ennen idioottia). Kretiinit ovat hidas, hidas, uninen. Suhteessa muihin - yleensä epäuskoinen, epäystävällinen. Ne ovat helposti alttiita ehdotukselle, rakkaudelle, mutta emotionaalisesti epävakaalle. Jos he kuuluvat väkivaltaiseen vihanpitoon, he voivat jopa olla vaarallisia, mutta vaikutuksen puhkeaminen on harvinaista, heidät on nopeasti tyhjentynyt;

    Kretinismi lisää itsemurhien ja masennustilojen halukkuutta, lisäksi psykoosien ja skitsofrenian kehittymisen riski on suuri. Kasvaessa on merkkejä koko organismin nopeasta varhaisesta ikääntymisestä. Potilaat kärsivät usein lihavuudesta. Potilaat tarvitsevat erittäin lämpimän tarpeen, joten he viettävät paljon aikaa sängyssä. On olemassa tapauksia huumeiden ja alkoholijuomien väärinkäytöstä. Tällaisten ihmisten horisontti on hyvin kapea, useimmiten se vähenee perustarpeisiin.

    diagnosoinnissa

    Lapsuudessa on vaikea diagnosoida. Kilpirauhashormonien synnynnäinen puute voidaan havaita vain erityisellä tutkimuksella, joka toteutetaan ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen. Vahvistus tämän taudin läsnäolosta on korkean tason aivolisäkkeen hormoneista vauvan veressä. Tämän sairauden diagnosointi vanhemmissa lapsissa perustuu erilaisiin kliinisiin, laboratorio- ja radiologisiin analyyseihin.

    Kliininen diagnoosi: taudin ulkoiset oireet voivat ilmetä jo elämän alkupuolella, mutta useammin kretinismi vahvistuu 5-6 vuodessa. Pikkulasten diagnoosissa on kiinnitettävä erityistä huomiota hitaaseen rintojen implantointiin ja jatkuvaan uneliaisuuteen. Tällaiselle lapselle on tunnusomaista tylsä ​​"kuun kaltainen kasvot". Strabismus on yleinen. Täydellinen menetys tai voimakas heikkeneminen kuulo ja haju. Lapsi on jäljessä paljon jäljessä älykkyyden kehittämisessä, melkein ei kasva, on vaikea sanoa ensimmäisiä sanoja, on liian myöhäistä. Vaikeissa tapauksissa lapsi tekee vain äänetöntä ääntä.

    Jos cretinismi ilmenee yli 3-4-vuotiaalle lapselle, niin psyyken vaikeita poikkeamia ei tapahdu, mutta älykkyyden taso vähenee ja oppimiskyky heikkenee huomattavasti. Diagnoosin yhteydessä on välttämätöntä erottaa tämä tauti Gargoismista (Pfundlerin tauti - Hurler), Downin oireyhtymästä ja eräistä muista sairauksista.

    Nykyään kretinismi on harvinaista, koska äitiyskodeissa jo ensimmäisen elämän viikolla kaikki lapset suorittavat kliinisen verikokeen kilpirauhashormonien läsnäolosta. Tällainen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi edistää ajankohtaista hoitoa, joka sallii jokaisen lapsen kehittyä riittävästi.

    Kretinismi lapsilla

    Kretinismi kuuluu sisäerityksen rauhasten sairauksien luokkaan, se on kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti ilmenee kilpirauhasen patologioiden vuoksi, mikä ilmenee epiduraalisesti kilpirauhashormonien tuotannossa. Se ilmenee fyysisenä, henkisenä ja henkisenä kehitystyössä. Yleensä on synnynnäinen, harvoin hankittu luonne.

    syistä

    Tämän vaivan perimmäinen on tiheä määrä kilpirauhasen tuottamia hormoneja. Useimmiten syy sen esiintymiseen ovat epämuodostumia alkion aikana. Loppujen lopuksi on kyse näiden kahden alkuvuoden raskauden aikana, että organogeneesi tapahtuu - syntymän ja muodostumisen kaikki järjestelmät ja elimet alkion. Synnynnäisen kretinismin esiintymiseen voi vaikuttaa seuraavien tekijöiden esiintyminen:

    • kilpirauhasen epämuodostumat sikiössä,
    • terveysongelmia ja äitiä.

    Ensimmäinen syyryhmä sisältää seuraavat poikkeavuudet:

    • hypoplasia (kilpirauhasen kudosten hypoplasia);
    • aplasia (sen täydellinen puuttuminen);
    • ectopia (elimen kudokset ulottuvat anatomisen rakenteen määrittelemän anatomisen rakenteen rajoissa).

    Toinen luontaisen taudin kehityksen merkkien ryhmä sisältää tällaiset indikaattorit:

    • riittämätön määrä jodia raskauden aikana äidin ruokavaliossa mukana olevissa elintarvikkeissa;
    • ongelmia tämän elementin aktivoinnissa;
    • radioaktiivisen jodin ryhmään kuuluvat tyrotaattien ryhmään kuuluvat lääkkeet;
    • kilpirauhasen tuottaman hormonien kolmannen kolmanneksen puute;
    • Äiti-tauti, jossa on autoimmuuni thyroiditis (endemic goiter).

    Kolmas tekijäryhmä, joka voi laukaista kretinismin syntymän, sisältää seuraavat:

    • jotka asuvat alueella jodin puutteella,
    • syntymän seurauksena incest,
    • perinnöllisyys.

    oireet

    Taudin merkit ovat havaittavissa heti vauvan syntymän jälkeen. Imeväisikäisten ensimmäiset oireet ovat:

    • kallon luiden kehittyminen (hypoplasia);
    • hidas syke, alhainen syke (bradykardia);
    • ihonalaisen kudoksen ja ihon turvotus (myxedema);
    • sisäisten elinten toimintahäiriöt (autonominen toimintahäiriö);
    • hidastuneet refleksit, letargia;
    • ei vastausta valolle ja äänelle;
    • pitkä ei ole pinnoitettu fontanel;
    • Hampaiden hampaiden huomattava viivästyminen;
    • lievä rintojen imeminen;
    • turvotus vatsaan.

    Jos tällaisia ​​merkkejä ei ole havaittu ajoissa, eivätkä ne alkaneet hoitaa sairautta, niiden määrä kasvaa vähitellen. 4-6 vuoden kuluttua havaitaan seuraavat taudin ominaispiirteet:

    • puheen ja kuulon heikkeneminen (kuuroihin asti);
    • dwarfismi, epäsuhta (lyhyet jalat ja aseet, suuri pää);
    • ensimmäiset hampaat ovat käyrät, niiden muutos vakioihin viivästyy;
    • mahdollinen skolioosi, luiden ja nivelten muodonmuutos.

    Kynnysmerkkejä esiintyy kasvoilla:

    • se muuttuu pehmeäksi, karkeiksi ominaisuuksiksi;
    • nenä litteä ja leveä, nokan silta;
    • silmien välinen etäisyys on suuri, silmät tulevat ikään kuin turvonneet;
    • usein havaitaan strabismusta;
    • huono haju;
    • suu on auki, kieli, koska se on tullut paksuksi ja ei sovi suuhun, on juuttunut;
    • sylki jatkuvasti virtaa;
    • kasvojen ilmaisujen vähäisyys, hänen ilmaisu "tylsää".

    Henkiset ja henkiset häiriöt ilmenevät seuraavista indikaattoreista:

    • kyvyttömyys oppia,
    • apatia,
    • vaikea puhua,
    • ajatteluprosessin hitaus,
    • vähentynyt äly ja mielenterveyshäiriö.

    Kiteisyyden diagnosointi lapsessa

    Luoda luonnostaan ​​ongelmia sukupolven hormonien 3-10 päivää syntymän jälkeen vastasyntyneen kunkin kohdistuu erityinen tutkimus - seulonta (jos materiaali ja tekniset mahdollisuudet sairaalan). Tällaisen verinäytteen puuttuessa käytetään kilpirauhashormonien analyysia. Tällaisella toimenpiteellä voidaan aloittaa hoito korvaushoidon menetelmällä heti taudin havaitsemisen jälkeen.

    Täydellisempi kuva taudista saadaan verikokeiden lisäksi seuraaviin tutkimuksiin:

    • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus,
    • luiden röntgen.

    Vauvat kärsivät erityisestä diagnoosista erottaakseen kretinismia Gargoilismista tai Downin taudista.

    komplikaatioita

    Lapsen sairauden hoidon alussa kahden ensimmäisen viikon kuluttua syntymän jälkeen epäsuotuisa ennuste voi olla vain kahdessa tapauksessa:

    • taudin syy on pahanlaatuinen kasvain,
    • kehon solujen negatiivinen reaktio kilpirauhashormoneihin.

    Viive jopa pari viikkoa on täynnä henkistä hidastumista ja muita edellä mainittuja komplikaatioita.

    hoito

    Mitä voit tehdä

    • mahdollisimman pian hoidon aloittamiseksi,
    • että lapsi pystyy ottamaan endokrinologialta suositellut hormoni- ja joditabletit tiukasti määrätyissä annoksissa.

    Mitä lääkäri tekee

    Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen varhaisvaiheissa havaittu ongelma eliminoituu korvaushoidolla. Useimmissa tapauksissa hoito on pysyvä. Lääkärin velvollisuus on seuraava:

    • määrittää yksilöllisesti sopiva valmiste ja sen vastaanottoannos;
    • seurata säännöllisesti käsittelyprosessia;
    • tarvittaessa muuttaa lääkettä.

    ennaltaehkäisy

    Lasten sairauden ennaltaehkäisevät toimenpiteet koskevat ensinnäkin kaikkien sellaisten syiden poistamista, jotka voivat aiheuttaa sen esiintymisen. Jos tyttö, joka aikoo olla vauva, on kilpirauhasen ongelmia - tämä ei ole syy luopua unelmastaan. Tarvitsen vain:

    • Pre-saada "hyvää" gynekologista ja endokrinologista,
    • Säännöllisesti havaitut koko raskausaikana,
    • ottaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet,
    • täysin syödä, johtaa hiljaista elämäntapaa,
    • viettää enemmän aikaa ulkona.

    Kretinismi

    Kretinismi (mistä Fr. cretinisme -. Dementia) - patologian hormonitoimintaan, joka kehittää seurauksena loukkauksista gormonsinteziruyuschey kilpirauhasen ja näyttää viivästyneen fyysistä, henkistä, psyykkistä kehitystä ja monimutkainen häiriöt sisäelimissä.

    Koko synteesi kilpirauhashormonin kanssa pakollinen osallistuminen jodin aktivoi aineenvaihduntaa, toimivat hermoston ja umpirauhasissa nopeuttaa prosessia synteesi ja proteiinin jakautuminen, vaikuttaa vuorovaikutus ja vakaus kaikkiin kehon järjestelmiin. Kilpirauhashormonien puute synnytyksen aikana ja varhaisessa iässä on kretinismin syy.

    Jos hoito aloitetaan kahden ensimmäisen viikon aikana lapsen elämässä ja se sopii oikein, vakavan patologian kehittymistä voidaan välttää.

    Tauti diagnosoidaan yhdellä 4 000 lapsesta. Kretinismin merkit näyttävät syntymästä ja tulevaisuudessa vähitellen kasvavat. Imetyksen aikana cretinismin ilmentymät ovat vähemmän selkeitä, kun lapsi saa kilpirauhashormoneja äidinmaidon kanssa.

    Cretinismin syyt

    • jodin puute äidin kehossa raskauden aikana;
    • elävät alueella, jossa jodipuutos on havaittavissa;
    • Raskauden aikana syntynyt endemianmutro äidissä;
    • kilpirauhasen synnynnäiset epämuodostumat ja poikkeavuudet (hypoplasia, aplasia, dystopia jne.);
    • synnynnäinen atoosis;
    • kilpirauhasen kudoksen ectopia;
    • vastaanoton raskauden aikana tyrotaattiset lääkkeet;
    • perinnöllinen kilpirauhasen immuniteetti kilpirauhasen aivolisäkkeelle; kudosten vastustus kilpirauhashormonien toimintaan;
    • geneettiset poikkeavuudet, joiden seurauksena kilpirauhasen jodin talteenotto ja retentio mekanismi hajoaa;
    • PANEDENNYE pANeee opepatsii chtichnichnomu tai kilpirauhan täydellinen poistaminen;
    • altistuminen ionisoivalle säteilylle (säteily, radioaktiivinen jodi) raskauden aikana;
    • Hashimoton thyroiditis (kilpirauhasen krooninen autoimmuuni krooninen tulehdus);
    • jodin, seleenin ja muiden mikroelementtien puute elintarvikkeissa ja ympäristössä;
    • kilpirauhashormonien biosynteesin rikkominen;
    • aivolisäkkeen toimintahäiriö, hypotalamus;
    • Avioliitot läheisten sukulaisten välillä.

    Ilman asianmukaista hoitoa, cretinismin oireet edistyvät palautumattomien muutosten muodostumiseen sydän-, verisuonitaudit, hengityselimet, tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja muut järjestelmät.

    Kretinismin muodot

    Etiologiasta riippuen erotavat:

    • Endeiininen kretinismi - joka ilmenee syntymästä, johtuu jodin riittämättömästä saannista elinympäristöön. Perinnöllinen alttius on mahdollinen. Se kehittyy usein perheissä, joissa on verenvuodon välisiä avioliittoja;
    • satunnaista Kretinismi (faggen tauti) - esiintyy varhaislapsuudessa seurauksena kilpirauhasen toimintahäiriö jälkeen normaalissa käytössä jonkin aikaa. Syy tällaiseen rikkomuksia voi olla hypoksia, trauma, myrkytyksen, verenvuoto kilpirauhasissa, aivolisäke, hypotalamus, tulehdus- ja autoimmuunisairauksien prosesseja, riittämätön entsyymin järjestelmät, jodin puute, lisääntynyt sitoutuminen kilpirauhashormonien veren proteiineja.
    • neurologiset - kuulemisen ja näköhäiriön yhteydessä;
    • Myxedematous - ilmenee ensinnäkin fyysisen kehityksen viivästymisestä;
    • sekoitettu.

    Topografisen kretinismin käsite alueellisen suuntautumisen taitojen rikkomisena, henkilön mahdottomuus suuntautua maastoon on laajalle levinnyt. Tämä psykologinen piirre johtuu aivojen oikean puolipallon aktiivisuuden vähenemisestä eikä sillä ole mitään tekemistä todellisen kretinismin kanssa. Topografisesta kretinismistä kärsivät henkilöt saattavat kokea ahdistusta, pelkoa kadottamisesta. Jos tämä häiriö ei liity orgaanisen taudin esiintymiseen, on suositeltavaa käyttää muistikoulutuksen tekniikkaa ja tilamyyntitekniikkaa.

    Kretinismin oireet

    Kretinismistä kärsivät lapset ovat luonteenomaisia: muodonmuutos kallo, jossa paksut etu- ja parietaaliset luut; pyöreä, pasteija kasvot leveä, tasainen ja leveä nenä uponnut takaisin, kapea, pitkälle sijaitsevat silmät, karkea kasvojen piirteet, paksu ja lyhyt kaula, johon liittyy lisääntynyt palvelee kilpirauhanen.

    Lapsilla synnynnäistä kretinismia diagnosoidaan heti syntymän jälkeen, patologisten oireiden ulkoiset oireet herättävät huomiota.

    Kielen turvotuksen vuoksi se ei sovi suuhun, suu on hieman avointa, kielen kärki työnnetään ulos. Ne ovat lyhyitä, niillä on suhteeton runko, epämuodostuneet nivelet ja raajat, nivelten liikkuvuus, mukaan lukien selkäranka, on rajallinen. Iho on karkea, päänahka on vähäistä, hiusraja on vähäinen. Vanhemmassa ikässä havaitaan toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien alikehittyminen. Myös ominaispiirteet ovat:

    • Myxedeman turvotus (kasvot, raajat);
    • huono ilme;
    • puhe- ja kuulovamma;
    • vähentynyt haju;
    • kuivat hiukset, hauras kynnet;
    • poikkeuksellisen alhainen hikoilu.

    Lisäksi kretinoinnilla on seuraavat ilmentymät:

    • raskaana oleva raskaus, suuri ruumiinpaino syntymähetkellä;
    • myöhemmin napanuora putoaa;
    • hidas painonnousu, vähentynyt ruokahalu;
    • usein ummetus, turvotus;
    • alhainen aktiivisuus, hidastuminen, uneliaisuus;
    • ei vastausta äänelle ja valolle;
    • vaikeus nenän hengityksessä (nenän limakalvon turvotuksen vuoksi);
    • suuri fontanel laajenee kooltaan, ei kasva pitkään;
    • hyperbilirubinemian aiheuttama pitkäkestoinen vastasyntyneen keltaisuus;
    • matala syke;
    • matala verenpaine;
    • sisäelimiä pienennetään;
    • umbilikaalinen tyrä;
    • myöhemmin hammastus, viivästynyt hampaiden muutos;
    • seksuaalisten rauhasten kehittymättömyys, kriptorhismi on mahdollista;
    • henkisen ja henkisen kehityksen häiriöt.

    Kretinismin oireiden intensiteetti riippuu taudin ikästä: synnynnäisen kretinismin kanssa sen oireet ovat voimakkaampia. Jos tauti ilmenee 3-5 vuodessa, vaikeat henkiset poikkeavuudet eivät kehity, mutta älykkyyttä vähenee, henkisten kykyjen heikkeneminen, murrosikä on myöhässä.

    Jos hormonaalinen korjaus aloitetaan vasta 4-6 viikon kuluttua syntymähetkestä, on olemassa suuri todennäköisyys kehittää peruuttamatonta henkistä hidastumista ja muita vakavia komplikaatioita.

    Kretinismin diagnoosi

    Lapsilla synnynnäistä kretinismia diagnosoidaan heti syntymän jälkeen, patologisten oireiden ulkoiset oireet herättävät huomiota. Kilpirauhashormonien synnynnäinen puute paljastuu vastasyntyneiden testisekvensseillä (veren testit kaikista kilpirauhashormoneista ja aivolisäkkeestä tulevista vastasyntyneistä), joka toteutetaan ensimmäisen elämän viikolla. Verinäyte tässä tapauksessa otetaan kantapään kohdalta. Elämän toisen kolmannen päivän aikana veritesti suoritetaan hormoneilla TSH tai tyroksiini (T4). TSH: n tasoinen korotus veressä osoittaa kilpirauhasen riittämättömän toiminnan.

    Monimutkainen diagnostiikkatutkimus perustuu kliinisiin, laboratoriotutkimuksiin ja roentgenologisiin analyyseihin:

    • kliininen verikoke;
    • kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason määrittäminen;
    • analyysi antithyroid-vasta-aineiden esiintymiseksi;
    • Kilpirauhasen ultraääni;
    • kallon radiografiasta aivolisäkkeen kasvaimen poissulkemiseksi;
    • Jalkojen röntgen (reisiluun ja polven nivelen kunnon tutkimus).

    Kretinismin hoito

    Jos potilaalla on diagnosoitu kilpirauhasen toimintahäiriö, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja se sisältää:

    • kilpirauhashormonien synteettisten analogien vastaanotto;
    • huumeiden käyttö korkealla jodipitoisuudella;
    • kardiovaskulaarisen, tuki- ja liikuntaelimistön, hermojärjestelmän samanaikaisten sairauksien hoito.

    Hormonikorvaushoito toteutetaan koko elämän ajan. Endokrinologi valitsee lääkkeiden annostuksen tutkimustulosten perusteella ottaen huomioon iän, potilaan painon ja oireiden vakavuuden.

    Imetyksen aikana cretinismin ilmentymät ovat vähemmän selkeitä, kun lapsi saa kilpirauhashormoneja äidinmaidon kanssa.

    Lisäksi esitetään vitamiinien A ja B12 vastaanotto. Joissakin tapauksissa on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, normalisoi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, ruoansulatuskanavan.

    Kretinismin komplikaatiot

    Ilman asianmukaista hoitoa, cretinismin oireet edistyvät palautumattomien muutosten muodostumiseen sydän-, verisuonitaudit, hengityselimet, tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja muut järjestelmät.

    näkymät

    Jos hoito aloitetaan kahden ensimmäisen viikon aikana lapsen elämässä ja se sopii oikein, vakavan patologian kehittymistä voidaan välttää. Kun hoito aloitetaan ajoissa, lapsi kokonaisuudessaan kehittyy normaalisti, mutta siinä on joitain poikkeamia henkisessä ja fyysisessä suhteessa. Jos hormonaalinen korjaus aloitetaan vasta 4-6 viikon kuluttua syntymähetkestä, on olemassa suuri todennäköisyys kehittää peruuttamatonta henkistä hidastumista ja muita vakavia komplikaatioita.

    Kretinismin ehkäiseminen

    • ajankohtainen ennaltaehkäisy ja tarvittaessa kilpirauhasen sairauksien hoito;
    • tasapainoinen ruokavalio makron- ja mikro-aineille raskauden aikana, erityisesti jodin riittävä määrä;
    • kilpirauhasen tilan seuranta kaikissa raskauden vaiheissa;
    • cretinismin varhainen diagnoosi lapsilla, seulontaopinnot;
    • kilpirauhasen taudin jodin ennaltaehkäisy alhaisilla joditasoilla veteen ja maaperään;
    • yksittäisen jodin profylaksia.

    Kretinismi. Syyt, oireet ja oireet, diagnoosi, patologian hoito

    Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tosi sairauden asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia hyvää luotta- muslääkärin valvonnassa.

    Kilpirauhasen rakenne

    • Päähormonit ovat tyroksiini ja triiodotyreoni. Ne on tuotettu erityisellä rauhasten solujen - A-solut, jotka sijaitsevat follicles ympärillä - mikroskooppiset ontelot täynnä hyytelömäistä massaa. Follikkeleissa jodin kerääntyminen on välttämätöntä hormonien synteesiä varten.
    • Kalcitoniini on hormoni, joka osallistuu kalsiumin määrän säätelyyn veressä. Sitä tuottaa erityinen solu - C-solut. Ne ovat keskittyneet ryhmiin tietyissä paikoissa paksun suussa.
    • Muut biologisesti vaikuttavat aineet. Niiden tuotantoa harjoittavat B-solut. Arvoa ei ole vielä täysin ymmärretty.

    Kilpirauhashormonien tärkeimmät toiminnot ovat:

    • aineenvaihdunnan aktivaatio - sen määrä suurella määrällä hormonien vapautumista voi kasvaa 60% - 100%;
    • proteiinisynteesin ja hajoamisen kiihtyminen;
    • rasvakudoksen nopeutettu hajoaminen;
    • lisääntynyt energiantuotanto, joka on välttämätöntä hermoston ja lihasten työlle;
    • veren glukoositasot;
    • hermoston aktivointi ja hormonaaliset rauhaset;
    • erilaisten aineiden kuljetuksen kiihtyvyys solun sisällä ja sen ulkopuolella.

    Laskettu kilpirauhasen toiminta lapsuuteen johtaa edellä kuvattujen prosessien hajoamiseen, minkä seurauksena henkinen ja fyysinen kehitys kärsii ensinnäkin.

    • Kilpirauhasen stimuloiva hormoni, jonka aivolisäkkeet erittävät, lisää kilpirauhashormonien tuotantoa.
    • Hypotalamuksessa (aivojen rakenteessa) eristetään aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin synteesiä säätelevät biologisesti aktiiviset aineet.

    Jos ketjussa on jonkin linkin loukkaus, kilpirauhasen toiminta voi myös heikentyä.

    Cretinismin syyt

    • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta;
    • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - heikentynyt aivolisäkkeen säätely;
    • tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta - sääntelyrikkomus hypotalamustasolla;
    • kehon solujen herkkyyden rikkominen kilpirauhasen hormoneihin: hormoni vapautuu riittävä määrä, mutta solut eivät reagoi siihen.

    Syitä erityyppisiin kilpirauhasen toiminnan alentamiseen:

    Cretinismin syyt ja tärkeimmät oireet. Diagnoosi ja hoito

    Kretinismi on endokriininen sairaus, joka aiheutuu kilpirauhashormonien synnynnäisestä puutoksesta ja ilmenee monimutkaisista sairauksista sisäelimistä ja hermojärjestelmästä. Kaikki muutokset cretinismin kanssa ovat peruuttamattomia.

    syistä

    Erilaiset syöminen ja metaboliset häiriöt voivat aiheuttaa kretinismia. Syyt siihen voidaan yhdistää seuraaviin ryhmiin:

    • Jodin puute äidin ruokavaliossa raskauden aikana johtaa lapsen cretinismiin.
    • Perinnöllinen alttius.
    • Entsyymien puuttuminen jodin siirtämiseksi biologisesti aktiiviseen muotoon.
    • Kilpirauhasen synnynnäinen kehitys, mukaan lukien sen epätodennäköisyys (hypoplasia), paikan epänormaaliin paikkaan (ectopia) tai täydellinen poissaolo (athereoz).
    • Kilpirauhasen koko (atrofia) väheneminen johtuen erilaisista syistä.
    • Kilpirauhashormonien synteesin rikkominen.
    • Äidin ottaminen raskauden aikana kilpirauhashormonien tuotannon vähentämiseksi (käytetään hyperfunktion hoitoon).
    • Asuminen alueella, jolle on ominaista jodin puute vedessä ja elintarvikkeissa.
    • Kilpirauhasen osan kirurginen poistaminen.
    • Tieliikereiden autoimmuunisairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta).
    • Otetaan lääkkeitä, jotka heikentävät kilpirauhasen toimintaa.
    • On myös mahdollista, että kilpirauhasen vajaatoiminta on läheisissä avioliitoissa olevia lapsia.

    Kretinismin oireet

    Riippumatta syytekniikan kehittymisestä sen oireet ovat samankaltaiset. Niistä:

    • Merkittävä viivästyminen henkisessä kehityksessä.
    • Viivästyminen fyysisessä kehityksessä.
    • Matala korkeus.
    • Luurangon luutumisen häiriöt: raajojen epämuodostumat, pylväskuvien myöhäinen sulkeutuminen, hampaiden muodostumisen rikkominen, viivästyminen purkautumisessa ja muutoksessa.
    • "Karikatyyri", karkeat ominaisuudet johtuen pään kudoksen turvotuksesta. Nenä potilailla, joilla on kretismi, on tasainen ja leveä Mongoloid-tyyppisenä, satulan takana. Silmät ovat syvät ja leveät, näyttävät pieniltä. Strabismus on yleinen.
    • Liiallinen kieli, joka usein ei sovi suuhun, useimmissa tapauksissa kieli näyttää osittain suulta ja muodostaa potilaan tyypillisen ulkonäön kretinismin kanssa.
    • Potilaan iho on paksu, karkea.
    • Hiukset ovat kuivia, harvaisia, hauras, hiusten kasvun aloituslinja on vähäinen.
    • Henkinen kehitys viivästyy huomattavasti, vaikka aikuisiän aikana potilaat harvoin ylittävät 4-5-vuotiaan lapsen kehitystason.
    • Vahva viivästys älyllisessä kehityksessä aina idioottiseen ajatteluun asti.
    • Kuulon tai kokonaiskuurouden voi laskea.
    • Viivästynyt seksuaalinen kehitys, alikehittyminen tai toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puuttuminen.
    • Matala kasvu tai kääpiö.
    • Kävelyn rikkominen.
    • Lapset, jotka ovat sairastaneet kretinismin kanssa, ovat passiivisia, heillä ei ole halua harrastaa aktiivisia pelejä, he viettävät suurimman osan ajasta istuen tai makaamassa.
    • Lapset ja aikuiset, joilla on kretismi, kieltäytyvät ruoasta, ruokahalu vähenee, ruoansulatus hidastuu, niillä on usein ummetus, ilmavaivat. Näiden potilaiden vatsan suhteettoman turvonnut, kuten rumpu.
    • Taipumus alentaa valtimopainetta.
    • Synnytyksen jälkeen lapsilla, joilla on kretinismi, kärsivät usein vaikeasta keltaisuudesta.
    • Kilpirauhasen toiminnan jyrkän laskun myötä potilaat kärsivät tiheästä, laaja-alaisesta turvotuksesta nimeltä myxedemaemia.

    Kretinismin diagnoosi

    Kretinismin kehittymisen estämiseksi kaikki lapset välittömästi synnytyksen jälkeen suorittavat seulontatestin kilpirauhashormonipitoisuuksille. Voit tehdä tämän aivan sairaalan tehty veren vastasyntyneen, lisänäytteitä lähetetään erityinen laboratorio, joka tutkii taso tyreotropiini - aine, joka ohjaa kilpirauhanen työtä. Kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen nopea havaitseminen mahdollistaa välittömästi korvaushoidon aloittamisen ja välttää vaikean kretinismin kehittymisen.

    Kilpirauhasen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi lapsen luonteenomaisesta ulkoasusta voidaan diagnosoida lyhyessä ajassa synnytyksen jälkeen. Diagnoosin vahvistaminen ja selventäminen sekä muista syistä kehitetyn kretinismin diagnoosi tehdään endokrinologin toimesta.

    Sen lisäksi, että sairaalassa suoritettava seulonta selventää kretinismin diagnoosia, sinun on suoritettava seuraavat tutkimukset:

    • Kliininen verikoke;
    • Kaikentyyppisten kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrällinen määritys;
    • Analyysi kilpirauhasen vastaisten vasta-aineiden esiintymisestä autoimmuuneiden thyroiditis-aineiden poissulkemiseksi;
    • Tiivistelmän ultraäänitutkimus, jossa mitataan sen lohkojen ja kannan koon, patologisten muodostumien etsiminen rauhassa;
    • Kallon röntgenografiointi aivolisäkkeen kasvaimen poissulkemiseksi.

    Kretinismin diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois seuraavat taudit: endemic goiter, jossa kilpirauhasen lisääntymisestä huolimatta sen toiminta on täysin säilynyt; hypopituitarismi, joka häiritsee aivolisäkkeen korjaavaa työtä, johon liittyy koko endokriinisen järjestelmän häiriö ja kaikenlaisten hormonien erittyminen. On myös tarpeen sulkea pois geneettiset sairaudet, joihin liittyy samankaltaisia ​​oireita.

    hoito

    Ainoa hoitomenetelmä on elinikäinen korvaushoito. Varhaisessa diagnostiikassa ja sopivien valmisteiden nimeämisellä lapsiin kohdistuva kretinismi on mahdollista kompensoida ja olla hyväksymättä ilmaistut muodot. Endokrinologian on jatkuvasti seurattava tällaisia ​​lapsia lääkeannoksen oikeaan aikaan korjaamiseen tai hoidon muuttamiseen. Erityisen varovaisesti hoidon valintaan tulee hoitaa lapsuudessa, jolloin muodostuu hermosto ja kehon kasvu. Aikuisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, riittää, että endokrinologi käy kerran tai kahdesti vuodessa huumeiden tehokkuuden seuraamiseksi.

    Spacial kretinismi

    Hyvin usein kuulet topografisen tai spatiaalisen kretinismin. Tietenkin tällä ei ole mitään tekemistä todellisen kretinismin kanssa, eikä tällaista diagnoosia olekaan olemassa lääketieteessä. Niinpä he kutsuvat vaikeuksia suuntautumiseen maastoon tai kartalla. Tämä ominaisuus on tyypillistä naisille. Tietenkin on olemassa sairauksia, joihin ulkoisen ympäristön esineiden, kuten orientalisen agnosian, muistiinpanon rikkominen on ominaista. Mutta ihmiset, joilla on tämä patologia, eivät täysin pysty suunnittelemaan itseään, eivätkä he muista edes kadusta, jota he elävät monta vuotta ja kokevat suuria vaikeuksia itsenäisen liikkumisen tarpeessa.

    Se, mitä kutsumme yleensä topografiseksi kretinismiksi, voidaan kuvata maaston kognitiivisen kartan muodostamisen rikkomukseksi tai hidastumiseksi - vertaamalla todellisia esineitä niiden maantieteelliseen sijaintiin ja toisiinsa. Tällainen kartta muodostuu asumismenettelystä ja tilan tutkimisesta. Mahdollisuus helposti muistaa maasto on muodostunut lapsuudelle opiskellessaan ympäröivää maailmaa, siirtämällä pelejä ja työskentelemällä suunnittelijoiden kanssa.

    Myös aikuisuudessa voit kehittää suuntautumistuntemusta - sinun on matkustettava useammin tuntemattomille kaupungeille, liikkua kartassa, etsiä itsenäisesti tie oikeaan paikkaan.

    Lapset, kretinismi kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena

    Kretinointi viittaa hormonaalisiin sairauksiin ja se on seurausta kilpirauhashormonien puutteesta. Lapset, kretinismi johtaa peruuttamattomia muutoksia hermostuneessa, henkisessä ja somaattisessa kehityksessä.

    Lisäksi tauti voi olla sekä synnynnäinen että kehittyy, kun lapsi kasvaa. Taudin esiintyvyys on 1: 4000, ja on syytä huomata, että tytöt ovat todennäköisemmin tämän patologian alaisia.

    Tässä artikkelissa tarkastelemme kynteyden syitä ja tämän patologian oireita lapsuudessa.

    Miksi on kretinismi

    Patologian kehitys liittyy suoraan kilpirauhasen vajaatoimintaan - ts. kretinismi kärsii lapsista, joilla ei ole tarpeeksi kilpirauhashormoneja.

    Kretinismi esiintyy synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka puolestaan ​​voi olla:

    • ensisijainen - kilpirauhasen loukkaukset;
    • toissijaiset epäonnistumiset aivolisäkkeen säätelyssä;
    • tertiary - hypotalamusasetuksen rikkominen.

    On myös korostettava, että satunnaista ja endemistä kretinismia erotetaan toisistaan. Epäsäännöllisessä kretinismissä taudin tapaukset ovat yksittäisiä ja eivät liity ympäristön tilaan ja elinympäristöön. Endeiininen kretinismi liittyy suoraan tiettyihin jodiin kulkeutuneisiin alueisiin, ja esiintyy monikossa.

    Tauti kehittyy seuraavista syistä:

    1. Kilpirauhasen puuttuessa tai alikehittyneisyydestä.
    2. Jos raskaana oleva nainen käyttää lääkkeitä, joilla pyritään vähentämään kilpirauhasen toimintaa.
    3. Kilpirauhasen sairaudet äidissä raskauden aikana.
    4. Häiriöt, joissa kilpirauhanen imee jodia riittämättömissä määrin.
    5. Kilpirauhasen perinnöllinen tarttumattomuus kilpirauhasen stimuloivaan hormoniin, joka tuottaa aivolisäkkeen.
    6. Aivolisäkkeen hormonien tuotannon synnynnäinen vajaatoiminta johtuen sen toiminnan riittämättömyydestä.
    7. Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotanto väheni perinnöllisestä alttiudesta johtuen.
    8. Hypotalamuksen riittämättömyys, joka johtuu synnynnäisistä kehityshäiriöistä, minkä seurauksena aivolisäkkeen stimulaatiolle välttämättömien biologisesti vaikuttavien aineiden tuotanto ei riitä.
    9. Synnynnäinen häiriö, joka liittyy riittämättömästä solujen herkkyydestä kilpirauhashormoneille, on perinnöllinen poikkeama.

    Kretinismin ilmentymät lapsilla

    Seuraukset vähentää kilpirauhashormonien tuotanto kehossa lapsen ovat häiriöitä aivojen kehityksessä, määrän väheneminen hermosolujen ja kehityshäiriöt hermosäikeitä, aineiden valmistusta, jotka suppressoivat aivojen toimintaa, lihasheikkoutta ja kasvun hidastumista, häiriöt hematopoieettisten prosessien keskellä punainen luun aivojen, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen, gonadien ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Kaikki nämä prosessit muodostavat perustan kretinismin kehittymiselle, joka ei kehity liian nopeasti, varsinkin jos äiti imettää.

    Kretinismi lapsilla ilmentämään tunnusomaisia ​​oireita: lapsen turvonneet kasvot, katsoa tylsiä ja ilmeetön, silmät istutettu kaukana toisistaan, linja hiusten kasvua on alhaisempi kuin muut lapset, silta on leveä ja uponnut, paksut huulet ja kielen ovat usein liian suuria ja ei sovi suuontelolle.

    Syntymäpäivänä huuto on heikko, lapsi on hidas ja unelias, imevä refleksi on heikosti ilmaistu. Vaipoista kärsivät usein ummetus, heillä on voimakas äänekäs hengitys ja heikosti parantava umbilikaalinen haava. Fysiologinen keltaisuus ei kulje pitkään, fontanel viivästyy myöhemmin kuin tavallisissa lapsissa. Maitohampaat leikataan viiveellä ja myöhemmin korvattavat pysyvät hampaat.

    Kallo on epämuodostunut - parietaaliset ja etusolmukkeet sumentuvat, poskipäät työntyvät. Tällaisilla lapsilla on suhteeton fysiikka - niillä on lyhyet jalat ja suuret leveät jalat, luut ovat epämuodostuneet, skolioosi on usein saavutettu. Seksuaalisten elinten kehittyminen on alikehittynyttä, seksuaalisia merkkejä ei käytännössä ole ilmaistu tai poissa kokonaan. Kilpirauhasen kokoa voidaan joko suurentaa tai pienentää.

    Lapset, joilla on kretismi, kehittyvät hitaasti, heillä on vaikeuksia istua, kääntyä ja seisomaan, lapset, joilla on kretinismia, vain 3-4 vuotta. Potilaat, joilla on kretinismi melkein eivät vaeltaa vauvoja, eivätkä tuskin jäljentä tavuja ja sanoja.

    Joissakin tapauksissa on kuulon häiriö, ja joskus tautiin liittyy kuuro-mykkä. Kretinismin ollessa lapsilla on älykkyyttä ja henkistä kehitystä (esimerkiksi karkeus tai idioottisuus), minkä vuoksi näiden lasten taitojen koulutus on äärimmäisen vaikeaa.

    Tärkeää! Älä yritä itsenäisesti diagnosoida lapsia tai aloittaa hoitoa omin käsin. Kretinismi on vakava patologia, joka vaatii asiantuntijoiden jatkuvan seurannan ja yksilöllisen hoidon valitsemisen.

    Kuinka diagnosoida kretinismi?

    Tällä hetkellä diagnostisia menetelmiä kehitetään merkittävästi, mikä mahdollistaa sen, että lapsi kärsii kretinismista ensimmäisistä elämän päivistä.

    Tarkan diagnoosin toteamisessa käytetään seuraavia ohjeita:

    • UAC: n toiminta;
    • Röntgenkuvat;
    • lapsen elämässä ensimmäisten 3-7 päivän aikana, koe synnynnäisten epämuodostumien havaitsemiseksi;
    • kilpirauhashormonien verikokeita;
    • Kilpirauhasen ultraääni;
    • arvioidaan globuliinin hormonisidos kilpirauhasen kanssa;
    • antithyroid-vasta-aineiden diagnostiikka.

    Vain pätevä endokrinologi voi diagnosoida testien tulosten perusteella. Kilpirauhashormonien verikokeiden hinta ei ole suuri, mutta ne ovat hyvin informatiivisia kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kretinismin määrittämisessä.

    Tämän artikkelin valokuvasta ja videosta saimme selville, mistä syistä kretinismi esiintyy, miten se ilmenee ja millä tavoilla se diagnosoidaan.

    Kretinismi

    pitoisuus

    • syistä
    • Endeiininen kretinismi
    • oireet
    • Kretinismi lapsilla
    • Kretinismi aikuisilla
    • Kretinismin hoito
    • ennaltaehkäisy

    Kretinismityypit: endemiset ja satunnaiset. Ensimmäinen näistä ilmenee, kun tietyllä paikkakunnalla ympäristön olosuhteet ovat sellaiset, että monet lapset syntyvät, kun diagnoosi otetaan huomioon. Satunnainen kretinismi on yksittäinen yksittäinen tapaus, joka ei riipu tietyn alueen erityisestä ekologisesta tilanteesta. Tämä tauti voi olla lapselle ensimmäisestä syntymäpäivästä tai se kehittyy, kun vauva alkaa kasvaa.

    syistä

    Kretinismi on tauti, joka havaitaan kilpirauhasen toimintahäiriön seurauksena ja jossa fyysisen, henkisen ja henkisen kehityksen viivästyminen on hidasta. Kretinismi on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka esiintyy vastasyntyneissä vauvoissa.

    • syistä
    • Endeiininen kretinismi
    • oireet
    • Kretinismi lapsilla
    • Kretinismi aikuisilla
    • Kretinismin hoito
    • ennaltaehkäisy

    Kretinismityypit: endemiset ja satunnaiset. Ensimmäinen näistä ilmenee, kun tietyllä paikkakunnalla ympäristön olosuhteet ovat sellaiset, että monet lapset syntyvät, kun diagnoosi otetaan huomioon. Satunnainen kretinismi on yksittäinen yksittäinen tapaus, joka ei riipu tietyn alueen erityisestä ekologisesta tilanteesta. Tämä tauti voi olla lapselle ensimmäisestä syntymäpäivästä tai se kehittyy, kun vauva alkaa kasvaa.

    syistä

    Kilpirauhasen tuottamien hormonien puute aiheuttaa kretinismia. Entsyymijärjestelmä voi häiriintyä perinnöllisen tekijän takia. Tällaisissa tapauksissa on myrkytöntä myrkkyä ja yksi tapaus cretinismista. Jos yksi identtisistä kaksosista on sairas kretinismin kanssa, sama patologia kaikissa tapauksissa on toisessa.

    Kun sikiö on häiriintynyt kehitys kilpirauhanen, se on myös kehitetään cretinism. Se voi olla täydellinen puuttuminen, virheellisten tai puutteellisten lokalisointi syövän kehityksessä. Kaikki nämä tapaukset ovat vaarallisia vauvan terveydelle. Syinä siihen, miksi tämän patologian kutsutaan puute jodia ja seleeniä naisen ruumis, joka valmistelee äidiksi, tulevan äidin goiter taudin hoitoon tireostaticheskimi huumeiden tai radioaktiivista jodia aikana tulla raskaaksi.

    Synnynnäisen kilpirauhasen (jossa lapsi on fyysisesti ja henkisesti kehittynyt, tarvittaessa) tapahtuu, kun kilpirauhanen ei tuota oikea määrä hormoneja kolmannen raskauskolmanneksen tiineyden vauva. Sama diagnoosi on, kun kilpirauhanen ei ole riittävän aktiivinen kulkee ensimmäisen 2-4 kuukautta syntymästä, koska aivot on aktiivisesti kehitetty tällä hetkellä, ja tämä edellyttää tiettyjä aineita. Klo puutos kilpirauhashormonien lapsilla 4 kuukaudesta ja on Kretinismi, mutta lievempi muoto.

    Kretinismin todennäköiset syyt ovat myös:

    • käsitys lapsesta kahden läheisen sukulaisen (esimerkiksi veljen ja sisaren)
    • athereous tauti
    • jodin puute
    • aivolisäkkeen toimintahäiriö
    • kilpirauhasen ectopia
    • kilpirauhasen hypoplasiaa
    • hoito tällaisilla lääkkeillä: karbimatsoli, propyylitiurasiili, amiodaroni
    • sairaudet, joille on tunnusomaista se, että keho ei pysty muuttamaan jodia sen aktiiviseksi muodoksi
    • autoimmuuni thyroiditis

    Joillakin alueilla ruoassa on vähän jodia, koska lapsilla on usein syntynyt kyseinen diagnoosi. Tätä kutsutaan endemiseksi kritiikiksi.

    Endeiininen kretinismi

    Tämä kretinismin muoto kulkee rinnakkain ruumiiden, kuurouden ja tyhmyyden kehityksen kanssa. Tämä tapahtuu pääasiassa vuoristoalueilla ja tasangolla. Endeiininen kretinismityyppi kehittyy pääsääntöisesti lapselle syntymäkuukausien aikana. Asiantuntijat eivät ymmärrä, miksi kaikki lapset, joilla on alhainen jodilukuinen endemiohkäisy, ovat diagnoosia cretinismista. On myös epäselvää, miksi joissakin sukuissa, joilla on endemista lyöntiä, ei cretinismia ole lainkaan vahvistettu.

    Lääketieteellisessä käytännössä on myös tapauksia, joissa kretinismia kehitettiin alueilla, joilla ei ole endemisen lyönnin tapauksia. Endemisen kretinismin tapausten analysointi johti siihen, että geneettinen tekijä vaikuttaa kretinismin kehittymiseen.

    Varovaisuutta voidaan välittää, kuten tutkijat sanovat, muna plasmassa. Tämä tarkoittaa sitä, että kretinismin avulla isällä voi olla vähemmän lapsia kuin äidillä sama diagnoosi. Tutkijat viittaavat siihen, että tauti vaikuttaa myös endemisiin kretineihin. Tämä hypoteesi esitti Itävallan tutkija Kucera. Hän kirjasi tapaukset, joissa kyseessä oleva sairaus on lähetetty ihmisiltä koirille.

    oireet

    Fyysisen kehityksen häiriöt

    • kehon kasvun pysähtyminen (liian alhainen kasvu)
    • hampaat kasvavat hitaasti
    • Maidon hampaat muuttuvat hitaasti kotoperäisiksi
    • normaalien kehon mittasuhteiden rikkominen (liian suuri pään ympärysmitta, lyhyet jalat ja käsivarret kretinisillä potilailla)
    • kallon parietaalisen ja etusolmun paksuuntuminen, joka aiheuttaa sen muodonmuutoksen
    • skolioosi joissakin tapauksissa
    • muutokset nivelissä ja luissa
    • ulkonevat poskipäät

    Kasvimuutokset tyypillisiä:

    • turvotusta
    • karkeita kasvojen piirteitä
    • leveä tasainen nenä
    • upotettu nenän takaisin
    • suuri etäisyys silmien välillä
    • monissa tapauksissa potilaan suu on auki, kieli kiukuttelee, sylki virtaa
    • kasvojen ilmeiden vähäisyys
    • tyhmä ilmaisu

    Muut "kretinismin" diagnosointiin liittyvät oireet:

    • kuulovaurio, jossain määrin
    • puhehäiriö
    • sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien puutteellinen kehittäminen
    • sukupuolirauhasen työn ja kehityksen häiriintyminen poikien ja tyttöjen keskuudessa
    • kryptorchidismi joissakin tapauksissa
    • Munasarjasysteikkoja joissakin tapauksissa
    • sisäisten elinten koon pieneneminen
    • kalpeus, lisääntynyt paksuus ja ihon karheus
    • luultavasti ikäpisteiden ulkonäkö muuttuneella iholla
    • joissakin tapauksissa (usein) on pehmytkudosten turvotusta
    • kun potilaat saavuttavat 20 vuotta, iho on ryppyinen ja muuttuu heikoksi
    • hiukset lähes kaikilla potilailla on tumma sävy
    • hyvin vähän hiuksia
    • hauras kynnet
    • hyvin vähän hikeä kohdennetaan

    Lapsilla, joilla on kretismi, kuten huomautetaan, äly on vähentynyt, henkinen kehitys viivästyy. Lievässä muodossa se voi olla vähäinen kova ja vaikeassa muodossa - vakavia mielenterveyden häiriöitä. Muutokset käyttäytymisessä ovat ominaisia ​​myös lapsille, joilla on kretismi. Ne ovat uneliaita ja letargisia.

    Kretinismi lapsilla

    Lasten satunnaista kretinismia kutsutaan synnynnäiseksi myseemaksi. Oikean diagnoosin määrittämiseksi sinun on suoritettava erityinen tutkimus. Se voidaan tehdä, kun lapsi on jo 3-10 päivää vanha. Lapsilla, joilla on kretinismi, havaitaan liian korkeat aivolisäkkeen hormonit (tätä analyysia varten sinun on otettava verestä vastasyntyneeltä). Tämän tyyppiset hormonit aiheuttavat kilpirauhasen toimimisen aktiivisesti.

    Kretinismin oireita on jo havaittu lapsilla 1-3 kuukautta. Mutta periaatteessa diagnoosi tulee selväksi, kun lapsi saavuttaa 4-6-vuotiaan iän. Imeväisillä kretinismi ilmenee haluttomana imettää ja väsyttää ruokintaan. Vauvojen, joilla on kretinismi, nukkuvat hyvin. Heidän ihonsa on keltainen pitkään. Vauva ei reagoi valoon ja ääneen.

    Ummetus on myös yksi kretinismin varhaisista merkkeistä. Vauvojen vatsa on tavallista enemmän, joissakin tapauksissa luultavasti napanuoran havaitseminen. Hampaita ei leikata välittömästi, viiveellä. Älä myöskään ylikuormita fontanel normaalissa ajassa. Tietyn ajan kuluttua kieli muuttuu liian suureksi, lapsi työntää sen ulos suusta.

    Ne hampaat, jotka puhkeavat lapsiin cretinismin kanssa, eivät pysy tarkasti. Vauvan iho on kuiva ja kylmä, hiukset kasvavat erittäin hitaasti. Silmät ovat kapeat. Kasvot hankkivat ns. Lediform-muodon, joka on tylsää. Lapsen näkökenttä on kapeampi kuin sen pitäisi olla. Monissa tapauksissa vauva on strabismus. Myös diagnoosin saaneiden lasten tuoksu on huono.

    Puhe kehittyy hyvin hitaasti. Jos kretinismi on raskasta, lapsi kertoo vain äänet, joista hän ei tee mitään ehdotuksia, ei edes sanoja. Lapsen kasvu on hyvin hidasta. Hän alkaa puhua hyvin myöhään huomattavien vanhempiensa kärsimysten jälkeen. Joissakin tapauksissa lapsi menettää kuulemisen tai kuulo on erittäin huono. Lapsen mentaalinen kehitys on hyvin hidasta. Jos lapsella on kilpirauhasen vajaatoiminta kolmen tai neljän vuoden iässä, henkinen taipuma tulee olemaan lievempi, mutta älykkyyttä vähenee. Lapsen on vaikea oppia jotain uutta ja muistaa.

    Kilpirauhasten hormoneista sydämen toiminta riippuu siitä, että sydämen rytmihäiriöt ovat tyypillisiä kilpirauhasen patologeille. Lapsi, joka kehittää kretinismia, alkaa käydä keskimäärin viisi vuotta, eikä hänen kävelyään voi kutsua kovaksi. Jos tauti on vakava, lapsi ei saa mennä, vain ryömii tai yrittää nousta ylös. Ongelmia kävelystä johtuu siitä, että lihakset ovat liian heikkoja, luut muuttavat muotoaan ja lapsi on koordinoinnin puute.

    Jos puhutaan murrosikasta, se on myös estetty. Tyttöjen kriittiset päivät tulevat myöhemmin kuin heidän terveenä. Samaan aikaan pieni määrä. Varhainen diagnosointi cretinismi on vaikeaa. Hypothyroidismia diagnoosin aikana ei pidä sekoittaa gargoyilismilla (joka muuttaa potilaan kasvot) ja Downin oireyhtymään. On olemassa myös lukuisia muita sairauksia, kuten lapsiperheellisyyttä muistuttavat ilmiöt. Tämän patologian diagnosoimiseksi vanhemmat lapset tarvitsevat laboratoriotutkimuksia, röntgen- ja kliinisiä menetelmiä.

    Kretinismi aikuisilla

    Kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa aistihoitoon ahdistuneisuuteen, jota lääketieteellisessä kirjallisuudessa viitataan myxedemaina. On myös sekundaarinen myseema, joka on seurausta aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tappion seurauksista. Nämä ovat sisäisen erityksen rauhaset, jotka sijaitsevat ihmisen aivoissa. Mitä vaikeampaa ovat fyysiset virheet, sitä raskaammat ja henkiset. Endemic-kretinismille ei ole ominaista tämä ominaisuus.

    Aikuiset, joilla on kretismi, eivät näytä aloitteellisuutta, he ovat tyhmiä, välinpitämätöntä ja tekevät kaiken hitaasti. He eivät osoita ystävällisiä tunteita muille, vähän luottaa heihin, ovat alttiita murisemiselle. Kretineille on ominaista helppokäyttöisyys ja emotionaalinen epävakaus, rakkauden kiintymys. Kun ne kuuluvat raivoon, ne uhkaavat toisia. Aikuisten kretinismiin vaikuttavat räjähdykset ovat harvinaisia ​​ja ne eivät kestä pitkään aikaan. Cretin rauhoittaminen on parhaimmillaan kiintymystä.

    Usein tämän diagnoosin ansiosta ihmiset ovat masentuneita, voivat tehdä väkivaltaa itseään vastaan. Lääketieteellisessä käytännössä skitsofrenian ja psykoosien kehittyminen on tapahtunut ihmisillä, joilla on diagnosoitu kretinismi. Lapsi kasvaa, vanhenee vanhempia kuin terveet yhden vuoden ikäiset. Tämän patologian ihmisten ruumis vaatii lisääntynyttä lämpöä, koska he eivät halua nousta sängystä pitkään. Myxedeman kanssa potilas usein korjaa joukon painoa ja lihavuutta.

    Kretinismin ominaisuudet aikuisilla:

    • aiemmin käytettävissä olevien taitojen ja kykyjen menettäminen
    • toiminnan väheneminen
    • liian nopea väsymys
    • jatkuva vireys ja säännöllinen halu lisätä toimintaansa (mikä voi johtaa huumeriippuvuuteen ja alkoholismiin)
    • intressien laajuutta rajoittavat usein ihmisten perustarpeet
    • jos kretinismissä ihminen pystyy tekemään jotain yksinkertaista, niin hän tekee sen hitaasti, "tikun alla"
    • ei aina aikuisten kretinismin kanssa ole rohkeutta
    • usein myxedeman merkitseminen lievässä muodossa kuin vaikeassa
    • anemia
    • todennäköinen ihottuma
    • voi olla ummetus
    • kuukautisten häiriöt
    • nivelten patologia
    • mahalaukun happamuuden vähentyminen todennäköisesti
    • ei voi olla fyysisiä poikkeavuuksia ja samalla lieviä henkisiä epänormaaleja

    Endeiinisillä alueilla (joilla on luonteenomaista kretinismin lasten syntyminen), terveillä ihmisillä voidaan havaita myös joitain sairauden heikkoja ominaisuuksia. Tällaisilla alueilla ihmiset ovat henkisesti vähäisiä, hidas ja hidas.

    Kretinismin hoito

    Hoito kestää potilaan koko elämän. Lääkärin valitsemien lääkkeiden annostus kussakin tapauksessa ei voi olla yleisempää annostusta. Siinä otetaan huomioon potilaan ikä, ruumiin paino, oireiden vakavuus. Potilaan tulisi ottaa kilpirauhashormoneja, ts. Triiodotyroniinia ja tyroidiinia. Jos annostusta vähennetään itsenäisesti, lapsen älykkyyden ja kehon kehittyminen viivästyy. Jos annosta suurennetaan, voidaan todeta tyrotoxicin oireita:

    Mitä nopeammin hoito alkaa (aikaisemmassa iässä), sitä suurempi on mahdollisuus, että lapsella on vähäiset älylliset ja fyysiset poikkeavuudet. Useimmissa tapauksissa hormonihoito on määrätty vastasyntyneelle viipymättä. Joissakin tapauksissa, varhaisessa hoidossa lapsi kasvaa normaalisti, mutta sillä on henkinen hidastuminen. Se on selitys: hermoston sikiö on täysin muodostunut lopussa tiineyden, ja vaje hormonien tänä aikana on seurauksia, joita ei voida korjata mitään hoitoa.

    Aivojen kehitys on oikeampaa, jos on varhaista diagnosoida sairaus ja aloittaa riittävä hoito. Kun elimistössä esiintyy peruuttamattomia häiriöitä, hormonit eivät korjaa tilannetta.

    Cretinismin diagnosoidut naiset ovat useimmiten steriilejä, mutta joissakin tapauksissa voi tulla raskaaksi. Niille on ominaista syntymä ennen määräaikaa, he synnyttävät kuolleita lapsia.

    Kretinismin myötä ennuste elämästä on suotuisa.

    ennaltaehkäisy

    Monissa IVY-maissa, kuten Ukrainassa ja Venäjällä, jodipuutos on jossain määrin väestössä. Suolaa ei ole iodisoitua, joten kaikki kansalaiset eivät käytä jodisoitua suolaa. Vaikka kansainväliset standardit edellyttävät suolan jodisointia. Ennaltaehkäisy on ilmoittaa yleisölle tämän elementin puuttumisesta elimistössä ja sen mahdollisista seurauksista.

    Median mainostamat tiedotusvälineet ovat enimmäkseen tehottomia elintarvikelisäaineita. Myös tiedotusvälineet korostavat virheellisesti jodin puutteen seurauksia ja puhuvat vain pienistä ongelmista, kuten liiallisesta painosta tai turvotuksesta. Siksi väestö uskoo, että vain näiden oireiden läsnä ollessa täytyy alkaa käyttää jodilisä. Itse asiassa jodin puute tulevassa äidissä aiheuttaa vakavia muutoksia sikiössä, äly pienenee merkittävästi, todennäköisyys kretinoinnista kasvaa useaan kertaan.

    Hedelmistä tulee antaa jodi riittävässä määrin syntymishetkestä ja tulevasta elämästä. Tämä välttää jodipuutosvaurioita, joita voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Sen pitäisi olla massa ja yksittäinen jodin profylaksia. Massa koostuu jodisoimasta kaikkia maapallon väestöä käyttävää suolaa. Yksittäiset ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat jodin käyttö lääkkeenä, jos henkilöllä on suurempi riski saada myedema tai kretinismi (kun on kyse lapsista). Lääkäri valitsee lääkityksen, koska se riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, joita ei oteta huomioon itsehoitossa. Raskaana ensimmäisestä päihtymisestä tulee käyttää jodisoitua suolaa ja huumeita Jodomariinia koko raskauden ajan ja myös syöttämällä vauva luonnollisesti. Älä ota tätä lääkettä, jos nainen on diagnosoitu diffuusi myrkyllistä kitaraa. Jos raskaana olevalla naisella on hajakuituinen nodulaarinen tai sekamuotoinen euthyroidgoiter, jodomariinin annetaan juoda.

    Ne naiset, joilla on kilpirauhasten sairaudet, voivat synnyttää. Mutta on syytä ajatella ehdottomasti mennä sisäisen kuulemisen päteville endokrinologian, gynekologi, ja säännöllisesti noudattama lääkärin ja ottaa rahaa, että hän määrää.

    Kaksitoista viikkoa, jolloin vauva on saanut, kilpirauhanen itse tuottaa hormoneja oikeaan määrään, mutta tämä vaatii normaalin jodin määrän kehossa. Siksi raskaana olevan naisen ruokavaliossa jodia sisältävien elintarvikkeiden on oltava riittävän suuria. Jodipuhdistuksen ennaltaehkäisevää ylläpitoa ravintolisien avulla ei suositella.

    Korkean riskin ryhmässä on alle 3-vuotiaita lapsia, imettäviä äitejä ja naisia, jotka kuljettavat lapsia. Jos valtio ei ole kehittänyt ja toteuttanut ennaltaehkäisevää ohjelmaa, nuorten ja naisten olisi toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä niiden lisääntymisvuosina. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät kretinismin ja myesmeeman endemistä sairastavuutta. Tämä sairaus, kuten tilastot osoittavat, ei ole tyypillistä taloudellisesti kehittyneille maille.

  • Ehkä Haluat Pro Hormoneja