Aivolisäkkeen mikroadenooma on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko ei ole yli 10 mm.

Mikroadenoma voi olla hormoniaktivoiva tai hormonaalinen inaktiivinen. Se muodostuu aivolisäkkeen eturaajojen soluista, ja se on yleensä turkkilaisen satulan alueella. Jo pitkään tauti ei ole oireeton. Kun aivolisäkkeen mikroadenoman oireiden kehittyminen ilmenee endokrinologisista häiriöistä ja aivolisäkkeen kompression merkkeistä ja sen vieressä olevista aivorakenteista.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoidon menetelmät - konservatiivinen ja sädehoito, kirurgiset toimenpiteet.

Aivolisäkkeen mikroadenoman syyt

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen mikroadenoman syy ei ole osoitettu.

Seuraavat tekijät voivat olla aivolisäkkeen mikroadenoman syitä:

  • Naispuolinen sukupuoli;
  • Perinnöllinen alttius;
  • Aivolisäkkeen toiminnalliset ylikuormitukset raskauden, abortin, synnytyksen, imetyksen, ehkäisytablettien käytön aikana;
  • Tarttuvat prosessit keskushermostossa;
  • kraniocerebral trauma;
  • Raskauden ja synnytyksen patologia.

Aivolisäkkeen mikroadenoman tyypit ja oireet

Aivolisäkkeen mikroadenomat voivat tuottaa tietyn tyyppisiä hormoneja, ja ne voivat olla hormonaalisia inaktiivisia.

Aivolisäkkeen kaikki hormonaaliset aktiiviset mikroadenomat puolestaan ​​jakautuvat seuraaviin tyyppeihin riippuen niiden tuottamasta hormonista:

  • Somatotropiinia tuottava adenoma. Tämän tyyppinen kasvain tuottaa somatotropiinia - kasvuhormonia. Kasvaimia, jotka ovat peräisin soluista, jotka erittävät hormoneja johtaa kehitystä gigantismin lapsilla (liiallinen kasvu kehon pituus) ja akromegaliaa aikuisilla (laajentuminen jalat ja kädet, paksuus sormien, karkeammaksi kasvonpiirteet, kasvu otsa, vähentää ääntä ja). Akromegalia voi johtaa sekundaaristen diabetes mellitus, kohonnut verenpaine, kohonnut syövän patologia;
  • Prolaktiinia erittävää adenomaa (prolactinoma). Syntetisoi prolaktiini, joka auttaa estämään ovulaatiota, stimuloimaan imetystä ja lisäämään painoa. Samalla naisten oireet Mikroadenoomat aivolisäkkeen tuottaa prolaktiini, voi näkyä epäsäännölliset kuukautiset, hedelmättömyys, libidon, rintojen eritteistä. Prolakystinomin läsnä ollessa ihminen voi kehittää impotenssia;
  • Adrenokortikotropiinia tuottava adenoma. Se tuottaa adrenokortikotropiinihormonin, joka stimuloi lisämunuaisen kuoren. Tämän seurauksena potilaille kehittyy Cushingin tauti, jossa merkittävä muutos on käynnissä ihmisen ulkonäkö: kustannuksella uudelleenjako rasvakudoksen ja lihasten surkastumista raajat harvennettu, ja ylimääräinen ihonalainen rasva on lokalisoitu korkeintaan vatsan alueella, joka johtaa ulkonäön etuosan ihon paksumpi kuin 1 cm: n vatsan seinämä; henkilön kasvot hankkivat kuun muotoisen muodon, ja punastu on aina näkyvissä. Myös käyttäytymisen ja henkisten reaktioiden muutokset voivat muuttua;
  • Thyrotropin-tuottava adenoma. Se tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, joka stimuloi kilpirauhasen toimintaa. Se tapahtuu hyvin harvoin ja johtaa tyrotoxicoksen kehittymiseen.
  • Gonadotropiinia tuottava adenoma. Se syntetisoi gonadotrooppisia hormoneja, jotka aktivoivat sukupuolirauhasen työn. Naiset aiheuttavat kohdun verenvuotoa ja kuukautishäiriöitä, miehiä - impotenssi ja gynecomastia.

Aivolisäkkeen mikroadenomien oireet eivät useinkaan ilmene millään tavoin, ja tällaisen kasvaimen ilmaisu on yleensä satunnaista.

Joissakin tapauksissa hormonaalittomilla mikroadenomoilla potilaalla voi olla päänsärkyä ja oftalmisia oireita (vähentynyt näkö, näköhermojen atrofia).

Tämän taudin röntgenkuvat ilmenevät turkkilaisen satulan koon ja muodon muutoksista, harvennus (joskus tuhoavat) luustorakenteet.

Aivolisäkkeen mikroadenoman diagnosointi

Aivolisäkkeen mikroadenoman diagnosointi perustuu kliinisten ja endokrinologisten tutkimusten tietoihin. Vahvistusta tai poissulkeminen diagnoosi käyttäen kuvantamismenetelmiä, ja läsnäolo kliinisen aivolisäkeadenooma ja normaalikokoinen sella menetelmällä ei voida soveltaa, tietokonetomografia (johtuen pienestä koosta kasvaimet).

Kun mikroadeni näkyy, otetaan huomioon suoraan ja epäsuorat tuumorin merkit.

Aivolisäkkeen mikroadenoman epäsuorat oireet ovat aivolisäkkeen suppilon siirtyminen, adenohypöfyysin ylemmän muodon epäsymmetria ja pohjan epäsymmetrinen laskeminen.

Kontrastiväliaineen laskimonsisäisen annon yhteydessä mikroadenomat kerääntyvät hitaammin kuin adenohypofysiikan kudos.

Läsnä ollessa magneettikuvaus kuva Mikroadenoomat aivolisäkkeen lääkäri joka tapauksessa on otettava huomioon datan anamneesin, umpierityssairauksien tutkimuksissa kliininen kuva tauti.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoitomenetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Aivolisäkkeen mikroadenomojen hoidossa voidaan käyttää lääkkeellisiä, säteittäisiä ja kirurgisia menetelmiä.

Prolactinomoja hoidetaan useimmiten lääketieteellisesti. Tarvitaan yleensä tätä lääkettä, kuten bromokriptiiniä, joka otetaan pitkään aikaan kuukausittaisella hormonaalisella kontrollilla ja säännöllisellä magneettiresonanssikuvauksella. Useimmissa tapauksissa tämän hoidon tulos on kasvaimen koon pieneneminen ja hormonaalisen aktiivisuuden väheneminen. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, potilaalle esitetään leikkaus.

Aivolisäkkeen mikroadenomojen pääasiallinen hoitomenetelmä, joka tuottaa somatotrooppisia ja kortikotrooppisia hormoneja, on niiden kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös sädehoitoa. On myös mahdollista varovaisesti käsitellä niitä käyttämällä keinotekoisia somatostatiini- tai kloridianalogeja yhdessä reserpiinin, difeneenin, parlodelin ja peritolin kanssa. Yleensä huumeita käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.

Aivolisäkkeen mikroadenoman tehokas hoitomenetelmä on sädehoito, jota käytetään sekä hormonaalisten että hormonaalisesti inaktiivisten kasvainten hoidossa. Radiosurgisen menetelmän ydin on radioaktiivisten aineiden pääsy adenomiin. Tätä menetelmää käytetään myös relapsioterapiassa mikroadeen kanssa sädehoidon jälkeen. Tämän menetelmän tavoitteena on kasvaimen koon suurentaminen tai vähentäminen ja hormonaalisten häiriöiden normalisointi, mikä auttaa välttä- mään huumeiden jatkuvaa käyttöä.

Siten, microadenoma aivolisäkkeen - neoplasman (tuottaa tai tuottavat ei hormonit), joka useimmissa tapauksissa on hyvänlaatuinen ja oikean diagnoosin hyvin hoidossa.

Aivolisäkkeen mikroadenoma: syyt, seuraukset, merkit, miten ja milloin hoidetaan

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen kasvain elimen rauhasten soluista, joiden mitat ovat enintään 10 mm. Kasvain esiintyy melko laajalti. Kaikista aivokasvaimista yksi kolmasosa tapauksista esiintyy aivolisäkkeen adenomassa.

Mikro-adenoman pieni koko ja oireiden usein puuttuminen eivät salli kasvaimen esiintyvyyden tarkkaa lukumäärää ihmisten keskuudessa. Lisäksi useimmissa tapauksissa se havaitaan vahingossa tutkittaessa muita aivojen tai sen alusten sairauksia.

Niistä potilaista, joilla on tämä diagnoosi, on vähemmän nuoria naisia, vaikka uskotaan, että adenoma kokonaisuudessaan ei ole sukupuolen eroja. Tämä johtuu todennäköisesti lisääntyneestä kuormituksen aivolisäkkeen raskauden aikana, synnytyksen ja imetyksen aikana, kun kehon solut joutuvat intensiivisesti tuottaa hormoneja säilyttää moitteettoman toiminnan muihin elimiin. Itse asiassa, mikroadenoma on aivolisäkkeen erillisten paikkojen hyperplasia, mikä johtaa koko rauhasten kokoon.

Aivolisäke sijaitsee aivojen alustassa, sphinodisluun erityisessä masennuksessa ja sen mitat eivät ylitä 13 millimetriä. Edessä runko-osan (adenohypophysis) tuottaa suuren määrän trooppisten hormonien ja että säätelevät reuna rauhaset (kilpirauhanen, lisämunuaiset, munasarjat naisilla). Tällaisessa pienessä koossa aivolisäke on ratkaisevan tärkeä monien elinten ja järjestelmien toiminnassa, ja toiminnan poikkeavuudet voivat aiheuttaa vakavaa patologiaa.

Mikroadenomassa ei todennäköisesti ole oireita, ja sen solut eivät saa tuottaa mitään hormoneja. Tapahtuu kuitenkin, että kasvaimen taustalla ei ole pelkkää hyperproduktiota, vaan myös hormonin alijäämä, joka saattaa olla seurausta solujen puristamisen hyperplasiasta, jolle ei ole tehty patologisia muutoksia. Kaikissa hormonaalisen epätasapainon tapauksissa, jotka voivat johtua aivolisäkkeen patologiasta, potilasta tulee tutkia mikroadenomalle (adenooma).

Aivolisäkkeen mikroadenoman syyt

Aivolisäkkeen mikroadenomien syitä ei ole yksiselitteisesti paljastettu, tutkimus jatkuu kuitenkin todennäköisimmäksitoimijat, jotka johtavat lisääntyneeseen elimistön solujen lisääntymiseen, ovat:

  • Hypotalamuksen aivolisäkkeen säätelyn rikkominen;
  • Vähennetään hormonaalista toiminto reuna rauhaset, jotka säädösten stimuloi aivolisäkkeen, jolloin korvaava liikakasvu sen solujen ja Mikroadenoomat myöhemmässä kasvu;
  • Geneettinen alttius;
  • Nainen sukupuoli ja siihen liittyvä lisääntynyt ruumiinpaino (raskaus, synnytys, usein abortit, hallitsematon ja pitkäaikainen hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö);
  • Keskushermoston häiriöt infektioissa, vammat.

Rakenteesta riippuen kasvain voi olla yhtenäinen tai kystinen mikroadenoma. Tämä jälkimmäinen on seurausta pienistä verenvuodoista kudoksen kudoksessa, jota on pidettävä pelkkänä merkkinä degeneratiivisista muutoksista, jotka eivät vaikuta taudin kulkuun ja ennusteeseen.

Aivolisäkkeen mikroadenoman manifestaatio

Aivolisäkkeen etureunassa tuotetaan hormoneja, jotka parantavat kilpirauhasen, lisämunuaisten, munasarjojen, samoin kuin säätelemällä aineenvaihdunnan ja kudoksen kasvun kokonaistasoa, joten mikroadenoman oireet voivat olla hyvin erilaisia. Lisäksi Oireet ovat erilaiset miehillä ja naisilla, lapsilla tai aikuisilla, joilla on samantyyppinen kasvain.

Toiminnallisista ominaisuuksista riippuen:

  1. Inaktiivinen mikroadenoma;
  2. Kasvain, joka tuottaa erilaisia ​​hormoneja.

Inaktiivinen mikroadenoma ei ilmene, pitkään se on oireeton ja havaitaan vahingossa. Jos mikroadenomasolut kykenevät tuottamaan hormonia, klinikka on hyvin voimakas ja monipuolinen, potilas ei voi sivuuttaa muutoksia, jotka ovat ilmenneet ja jotka tarvitsevat apua endokrinologille. Hormoneaalisesti aktiivinen mikroadenoma ei koske kasvaimia, jotka voidaan siedtää ilman sopivaa hoitoa, se edellyttää aina asiantuntijan osallistumista.

Mikroadenomien oireet määräytyvät sen toiminnallisen kyvyn perusteella. Suurin osa tapauksista, kun hormonaalinen aktiivisuus lisääntyy, on prolaktiinin ylimäärää ja kasvainta kutsutaan prolaktinoma.

näyttö prolaktinomy vähennetään maito- ja sukupuolirauhasen toimintahäiriöihin, mutta naiset ja miehet vaihtelevat. Naisilla prolaktiinikiini aiheuttaa ruumiinpainon nousua, aiheuttaa maitorauhasen maidon erittymistä, vaikka tämä ei olisikaan tarpeellista, tukahduttaa munasarjojen toiminta, mikä johtaa lapsettomuuteen, johtaa kuukautiskierron rikkomiseen. Näiden merkkien yhdistelmää ei voida poistaa toiminnallisista häiriöistä stressin, liiallisten kuormitusten tai muiden elinten patologian tapahtuessa, joten prolaktinoma-diagnoosi on todennäköisimmin todennäköinen.

Ihmisillä prolaktiinia erittävää mikroadenomaa ei voida nähdä välittömästi, koska klinikka poistetaan. Ruumiinpainon nousu ja seksuaalisen toiminnan väheneminen miehessä, joka ei noudata hänen terveyttään ja ravitsemustaan, on varsin perusteltu, ja potentiaaliset ongelmat voidaan "kirjata" liialliseen painoon. Nisäkäsliuosten eritteiden ilmaantuminen voi olla keskeinen oire, joka saa tällaisen potilaan näkemään lääkärin.

Kun kilpirauhasta stimuloivaa hormonia tuottavien solujen hyperplasia esiintyy Kilpirauhasen stimulaatio hormonien lisääntyneeseen vapautumiseen. Tuloksena voi olla paitsi nodular struuma, mutta myös vakava kilpirauhasen liikatoimintaa, jossa potilaat ovat merkittävästi laihdutus, tunteiden epävakaisuus, kokemus takykardiaa ja muut sydämen rytmihäiriöt, ovat alttiita hypoglykemia ja muihin hormonitoimintaa ja aineenvaihdunnan häiriöt. Tällainen patologia edellyttää aina oikea-aikaista korjausta. Kun aivolisäkkeen kasvain poistetaan, kilpirauhasen toiminta normalisoituu normaalisti.

Aivolisäkkeen erityinen mikroadenoma on somatotropinoma. Tämä kasvain erittää liiallisen määrän kasvuhormonia, joka on vastuussa kudosten ja kehon kasvusta kokonaisuutena. Somatotrooppisen mikroadenoman erityispiirteitä voidaan pitää sen tosiasiana, että sen ilmenemismuodot ovat erilaiset, kun esiintyy lapsuudessa tai aikuisilla.

Lasten aivolisäkkeen somatotropinoma aiheuttaa kasvavia ja hallitsematon kasvu koko kehon, joka johtaa gigantismia. Usein nämä potilaat kärsivät eri sairauksista sisäelinten joiden kasvu ei "ehdi" lisäämään koko elimistöön, joten lisäksi nopean kasvun, potilaat ovat alttiita sairauksia ruoansulatuskanavan, keuhkot, sukuelimiin.

hypophyseal hormonit ja kommunikointi elinten kanssa

Aikuisilla somatotrooppinen mikroadenoma voi aiheuttaa kehon yksittäisten osien kasvua - kasvot, kädet, jalat, joita kutsutaan akromegaliaksi. Koska luuranko on jo muodostunut ja luun kasvualueet suljettu, kehon kasvu ei lisääntynyt, ja hormonin pääasiallinen vaikutus ilmenee pehmytkudoksissa. Potilailla ääni karkeaa, kasvojen piirteet muuttuvat massiivisemmiksi, on taipumusta verenpaineeseen, diabeteksen insipidukseen ja onkologisiin sairauksiin.

Kortikotrooppinen adenoma vahvistaa lisämunuaisen aivokuoren toimintaa ja useimmiten siitä tulee Itenkun-Cushingin taudin syy. Sairauden oireita vähennetään lisäävän kehon rasvan massan kertymistä pääasiassa niskaan, vatsaan, lonkkaan, esiintyminen puna-violetti Raskausarvet (arpijuovat), häiriöitä kehon karvat, erityisen selvästi naisilla. Lisäksi ulkoisia merkkejä ovat diagnosoidaan usein kohonnut verenpaine ja diabetes steroidi, jotka liittyvät liialliseen kiertävän kortisolin kehossa. Potilaat kärsivät usein henkisistä ja käyttäytymishäiriöistä.

Microadenoma joka tuottaa gonadotropiinia hormoneja voidaan muuttaa toimintaa reproduktiivisten rauhaset, mikä johtaa hedelmättömyyteen, impotenssi, kohdun limakalvon liikakasvun naisilla, joilla on riski pahanlaatuisen muutoksen. Nämä oireet ovat harvoin ehdottaa, aivolisäkkeen microadenoma, joten potilaita voidaan hoitaa pitkään, urologi tai gynekologin toissijaisen prosessien aiheuttaa turvotusta.

Kun otetaan huomioon mikroadenoman koko ja sen sijainti aivolisäkkeessä, keskushermoston oireita tai useita hermoja ei tule odottaa. Kasvain ei aiheuta silmälääketieteellistä neurologista oireyhtymää, joka on ominaista suurempi koko aivolisäkkeen (macroadenoma) adenoma, ainakin jos sen kasvu ei kasva. Jos päänsärkyä, näköhäiriöitä tai hajuja esiintyi, niin todennäköisimmin mikroadenoma ylitti 10 mm, jolloin siitä tuli makroadenoma, joka ylitti aivolisäkkeen.

Kun kasvain kasvaa edelleen, oireet pahenevat, ja hormonaalisia häiriöitä voi liittyä muita oireita -. päänsärky, huimaus, näön hämärtyminen, jne, potilailla, joilla on oireeton microadenoma Jottei tämä kehitys olisi valvonnassa dynaaminen, ja kun merkkejä kasvainten kasvua poisto kasvain tarjotaan.

Radiologisten muutosten oireyhtymä ei myöskään ole ominaista mikroadenomalle. Kasvain ei ylitä aivolisäkkeen lokalisointia, eikä se aiheuta vahinkoa luurakenteille, joten on mahdotonta havaita sitä radiografialla. Tämä tosiasia oli syy, että vuosikymmenien ajan oli mahdotonta diagnosoida tuumori, ja diagnoosi voitaisiin tehdä vain klinikalla. Kun modernit tutkimusmenetelmät ja mahdollisuudet suorittaa MRI laajalle joukolle alttiita yksilöitä, mikroadenoma alkoi paljastua jo sen alkuvaiheessa.

Useimmilla potilailla, joilla on aivolisäkkeen mikroadenoma, kysytään onko kasvain vaarallinen? Vaikka oireeton virtaus ja mikroadenomaalinen tapaus tapahtuisi satunnaisesti, potilas haluaa tietää, mitä tulevaisuudessa odottaa tällaisesta kasvaimesta. Mikroadenomalla ei ole ajoissa havaittavissa vaaraa. Jos hormonituotannon oireita esiintyy, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon tai tarjouksen eroon kasvaimesta. Oireeton mikroadenomat ovat vaarallisia vain niiden kasvun jatkumisella ja muutoksesta makroadenoon, kun ympäröivien rakenteiden pakkausmerkkejä voi ilmetä, vaikka kasvain itsessään olisi ei-aktiivinen.

mikrokadenoman kasvun riski on lääkärin pakollisen valvonnan tila!

Vaaraa edustavat hormonaalisesti aktiiviset tai kasvavat mikroadeenit, joissa potilas kieltäytyy hoidosta. Tällöin sisäelinten palautumattomat muutokset ovat mahdollisia, johtuen kilpirauhashormonien, lisämunuaisten hyperproprionista. Toissijainen hypertensio tai diabetes voivat aiheuttaa hengenvaarallisia sairauksia, ja sydänkohtaus voi pysähtyä ennemmin tai myöhemmin. Kasvaimen tällaiset seuraukset voivat johtaa paitsi elämän merkittävään häiriöön myös potilaan kuolemaan.

Vaara Mikroadenoomat ilman vuoksi hoidon edelleen kasvaimen kasvua, joka voi liittyä sisäelinten sairauksia, peruuttamattomia muutoksia tarkastella, komplikaatioita kirurgisen hoidon jälkeen suurten aivolisäkkeen adenoomien (infektio, aivovaurio ja muut.).

Mikroadenoma ja raskaus

Koska mikroadenomasta löytyy usein nuoria naisia, jotka voivat suunnitella lapsen syntymän, onnistuneen raskauden kysymys tulee erittäin merkittävältä. Inaktiivisessa mikroadenomassa raskaus ei ole vasta-aiheinen, mutta naisen tulee seurata hormonaalista taustaa tarkasti ja ajan kuluessa suorittaa magneettikuvaus kasvaimen koon määrittämiseksi. Jos on viitteitä, on parempi päästä eroon siitä, sillä raskaus voi aiheuttaa nopean kasvun.

Hormonaalisesti aktiivisilla kasvaimilla täytyy normalisoida hormonaalinen tausta lääkkeillä tai leikkauksilla. Jos nainen kärsii prolactinomaista, raskaus voidaan suunnitella vasta vuoden tehokkaan hoidon jälkeen. Tietenkin, hänen loukkaavan, sinun on läpäistävä testit hormoneja vähintään kerran kuukautisvuodesta, neuvotella endokrinologi ja silmälääkäri, ja huumeita kasvaimen hoitoon on peruutettava. Imetys aivolisäkkeen mikroadenomassa on pääsääntöisesti vasta-aiheista.

Aivolisäkkeen mikroadenoman diagnosointi ja hoito

Jos ääreishermosolujen hormonaalisen aktiivisuuden merkkejä ilmenee, asiantuntija antaa aina tutkimuksia, jotka poistavat tai vahvistavat aivolisäkkeen mikroadenoman kasvun.

Lisämunuaisten hormonien, kilpirauhasen, sukupuolisteroidien pitoisuuden määrittämisen lisäksi potilaalle tarjotaan MRI- tai CT-skannaus. Radiografia ei ole suuri microad- kuin tuumori ei muuta luun rakenteita, ja tietokoneeseen ja magneettikuvaus voivat antaa täydellistä kuvaa taudin, "esittää" kerrostettu rakenne aivolisäkkeestä.

On huomattava, että hyvin pienet tuumorikokoot edes modernit tutkimusmenetelmät voivat olla tehottomia, mutta klinikalla, jossa on hormoneja tuottavia mikroadenomoja, on tarpeen vahvistaa diagnoosi muilla tavoin. Auttaa lääkäriä tutkimaan aivolisäkkeen hormoneja (radioimmuunimenetelmä), jonka lisääntyminen ei aiheuta epäilyjä kasvaimen läsnäollessa.

Hoito mikroadenomasta tulee aloittaa välittömästi, heti kun tarkka diagnoosi tehdään. Oireeton mikroadenomat ei tarvitse erityistä hoitoa, mutta havainnointi tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä, jotta emme menetä koulutuksen kasvun alkua. Potilasta suositellaan tekemään MRI kerran vuodessa ja käy säännöllisesti endokrinologin kanssa, ja jos kasvaimen kasvun oireet ilmestyvät, lääkäri ei saa lykätä vierailua.

Aivolisäkkeen mikroadenomassa hoidetaan sen hormonaalisen aktiivisuuden tai kasvun jatkuessa. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi tyypillisesti erilaiset hoidot yhdistetään kasvaimen tyypin mukaan.

Mikroadenomaalinen hoito sisältää:

  • Hormonaalisen taustan vakauttamiseen käytettävien lääkkeiden nimittäminen;
  • Kirurginen poisto;
  • Kasvaimen sädehoito.

Konservatiivinen hoito määritetään luonteen microadenoma hormonien ja kyky kasvaimen vastata lääkealtistuksen. Erityisen hyvä vaikutus havaitaan, kun prolaktinooma kun määränpää kabergoliinista Parlodel (Dofaminomimetiki) pystyy yli kahden vuoden johtaa kasvainten täydellisen katoamisen ja päättyminen synteesiä prolaktiini liikaa. Joillakin potilaista on hyvä tulos nimittäminen somatostatiini ja sen analogit (okreotidi) ja tyrostaatit, mutta jos kyseessä on Mikroadenoomat lääkehoidon ei aina tuota pysyvää vaikutusta, joten se voi olla edeltäjä kirurginen poisto kasvain.

adenooman poisto nenän kautta

Kirurginen taktiikka on esitetty suhteessa mikroadeeniin, joka ei ole konservatiivisen hoidon kannalta tai niiden kasvua havaitaan. Tarvitaan avoin leikkauksen (craniotomy) ei yleensä esiinny, kun pieni aivolisäkkeen kasvaimet, ja kirurgi käyttää endoskooppinen menetelmä, jossa kasvain on poistettu kautta endoskoopin ja nenän kautta. Tällaisen toimenpiteen alhainen invasiivisuus mahdollistaa vakavien komplikaatioiden välttymisen ja myös lyhyen leikkauksen jälkeisen ajanjakson, kun sairaalassa on ollut korkeintaan kolme päivää.

Radiosurgery on yleistynyt, mikä mahdollistaa kasvaimen poistamisen ilman leikkausta. Radio veitsi on säteilyn säde, joka toimii tarkoituksellisesti mikroadenomassa. Säteilyaltistustarkkuus saavutetaan valvomalla CT tai MRI. Kasvaimen radiokirurginen poisto voidaan suorittaa avohoidossa. Säteilytyksen jälkeen, on asteittaisen vähentämisen Mikroadenoomat koko, joka ei aiheuta haittaa potilaalle, mutta jos kasvain tuottaa hormoneja, jotka voidaan antaa rinnakkain lääkehoito korjata hormonaalisia tasoja.

Mikroadenomojen ennuste on yleensä hyvä, kun taas pienempien kokojen uusi muodostuminen on paremmin hoidettavissa kuin suuri kasvain, joka puristaa vierekkäisiä rakenteita. Jos lääkäri katsoo operaation ainoa mahdollinen hoito taudin, sinun ei pitäisi olla peloissaan, ja kieltää, koska riski etenemisen käsittelemättömän Mikroadenoomat paljon suurempi kuin kirurginen poisto, varsinkin kun jälkimmäinen tehdään yleensä vähän invasiivisia tavalla. Potilailla, joilla on oireeton mikroadenoma, ei tarvitse muuttaa elämäntapaa tai ottaa mitään lääkkeitä, mutta älä unohda säännöllisiä käyntejä lääkäriin ja MRI.

Aivokuorinen mikroadenoma

Aivolisäke sijaitsee kallon sphinodin luun syvenemisessä, jota kutsutaan Turkin satulaksi. Aivolisäkkeen on tärkein keskeinen umpirauhanen, joka tuottaa useita hormoneja, jotka säätelevät toimintaa reuna Umpieritysrauhaset. Lisäksi aivolisäke stimuloi kehon kasvua ja rintamaidon muodostumista. Aivolisäkkeen erittää kaksi osaa - edessä (anteriorisen aivolisäkkeen) ja takana (neurohypophysis). adenohypophysis solut tuottavat tyreotropiini (stimuloi kilpirauhanen), adrenokortikotropiinihormonin (stimuloi lisämunuaisten), gonadotropiinia hormonit (vaikuttavat seksuaalirauhasiin miehillä ja naisilla), ja prolaktiini (stimuloi imetys) ja kasvuhormonin (stimuloi kasvua). Neurohypophysis erittää ja keräytyy vereen vasopressiini (vähentää virtsan määrä) ja oksitosiini (lisää lihasten sävy kohdun kuidut). aivolisäkkeen sairauksia voi ilmetä se pienentää tai suurentaa sen hormonaalista aktiivisuutta, voi myös aiheuttaa kasvaimia. Aivolisäkkeen tuumorit voivat tuottaa hormoneja tai olla tässä suhteessa inaktiivisia.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen kasvaimet

Ensisijainen kasvaimia sella ovat makro- ja aivolisäkkeen Mikroadenoomat, kraniofaryngiooma, meningeooma. Aivojen adenoomat muodostavat noin 15% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista. Diagnoosin vaikeudet ovat mahdollisia aivolisäkkeen pienen koon takia. Aivolisäkkeen hormonaaliset inaktiiviset muodostumat ilmestyvät usein myöhään, kun ympäröivien kudosten pakkaus oireista ilmenee. Adenoomat luokitellaan hormonaalisen aktiivisuuden ja koon mukaan. Sekretoriatoimintaa hallitsevat prolakto- nomiat, somatotropinomit ja kortikotropinomit. Joskus hormonaalinen aktiivisuus sekoittuu. Neljäsosa kaikista adenoomista ei tuota hormoneja. Joka perustuu koko ja invasiivisia ominaisuudet aivolisäkkeen kasvaimet on jaettu kahteen vaiheeseen: Mikroadenoomat, macroadenoma. Mikroadenoomat pienempi kuin 10 mm, eivät muuta rakennetta sella turcica, ja eivät aiheuta oireita puristus ympäröivien kudosten. Suurempia kasvaimia kutsutaan makroadenoomiksi.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet

Aivolisäkkeen mikroadenooma on usein satunnainen löydös. Tämä johtuu tällä hetkellä visualisoivien diagnostiikkatekniikoiden korkeasta esiintyvyystasosta, mukaan lukien aivojen tietokone- ja magneettikuvaus. Usein tällainen nimitys on neurologin määräämä. Ja joskus potilas itsenäisesti päättää käydä aivojen CT-tutkimusta jostain syystä. Kallon röntgen ei ole informatiivinen suhteessa aivolisäkkeen mikroadenomoihin.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet riippuvat vain sen hormonaalisesta toiminnasta. Mikroadenoma ei purista ympäröivää kudosta, joten visuaalisilla kentillä ja päänsärkyllä ​​ei yleensä ole häiriöitä. Kuten aiemmin mainittiin, 25% kaikista aivolisäkkeen kasvaimista ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Mikroadenomat eivät vielä useinkaan erittele. Tässä tapauksessa neoplasma ei aiheuta valituksia, eikä se ole syy lääketieteellisen avun hakemiseen.

Hormonaaliset aktiiviset mikroadenomat ovat useimmiten prolaktinomia. Nämä kasvaimet ovat laajalle levinneitä naisten keskuudessa. Prolaktiini estää ovulaatiota, stimuloi imetystä ja edistää painonnousua. Yleensä naiset käyvät lääkärin kanssa valituksia kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja hedelmättömyydestä. Harvemmin usein hyvin prolaktiinipitoisuus saattaa aiheuttaa maitorauhasista (spontaani tai paine). Jos prolactinoma esiintyy miehessä, impotenssi ja purkautuminen maitorauhasista ovat mahdollisia. Veren ylimäärän prolaktiinin ilmaantuu elimistön painon nousu tavanomaisessa päivittäisessä elimistössä, ravitsemus.

Somatotropiinit tuottavat kasvuhormonia. Tällaiset mikroadenomat ilmenevät aikuisilla ja lapsilla eri tavoin. Lapsilla somatotropinomia ilmenee ensisijaisesti liiallisella kehonpituuden kasvulla. Aikuisilla luun kasvualueet suljetaan, joten kehon pituuden lisääminen on mahdotonta. Ylimääräinen kasvuhormoni aiheuttaa akromegalia. Kliinisesti, tauti ilmenee kasvoen käsien ja jalkojen, sormien paksuuden, superciliary kaarien kasvua, karsivat kasvojen piirteet. Ääni pienenee. Akromegalia aiheuttaa toissijaista diabetes mellitusta, valtimonopeutta, lisää onkopatologian riskiä.

Corticotropinomaanit tuottavat adrenokortikotrooppista hormonia. Tämä hormoni stimuloi kortisolin tuotantoa lisämunuaisissa. Potilaat kehittävät Izenko-Cushingin taudin. Ensinnäkin potilaan ulkonäkö muuttuu. Raajojen ohentunut johtuu lihasten surkastumista ja rasvan uudelleenjakautuminen, liiallinen ihonalainen rasva on talletettu ensisijaisesti vatsan alueella. Etupään vatsan seinän iholla kirkkaat venytysmerkit näkyvät paksuudeltaan yli 1 cm (striae). Kasvot ovat hämärtyneet, posket ovat aina punastumassa. Potilaat kehittävät toissijaisen diabetes mellituksen ja valtimotukosyövän. Usein on mentaalireaktioiden ja käyttäytymisen muutoksia.

Aivolisäkkeen mikroadenoman syyt

Useat tekijät voivat olla aivolisäkkeen mikroadenoman syy. Kasvainten muodostumisen perusteella tällä alueella on geneettinen alttius, naispuolinen sukupuoli ja myös aivolisäkkeen toiminnallinen ylikuormitus. Tällaisia ​​ylikuormituksia ovat raskaus, synnytys, abortti, imetys, hormonaalinen ehkäisy. Näiden tekijöiden lisäksi aivolisäkkeen mikroadenoman syy voi olla tarttuva prosessi keskushermostossa, kraniocerebral trauma.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito riippuu sen hormonaalisesta aktiivisuudesta. Jos koulutus ei vapauta hormoneja, ainoa taktiikka sen suhteen tulisi olla valvonta.

Prolactinomoja hoidetaan menestyksekkäästi. Endokrinologi nimittää kabergoliinia tai bromprettiä pitkään hormonaalisen tutkimuksen ja säännöllisen magneettikuvauksen valvonnassa. Usein prolaktiinimäärät pienenevät kooltaan ja kahden vuoden kuluessa menettävät hormonaalisen aktiivisuuden. Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, potilas lähetetään leikkaukseen. Sädehoitoa käytetään harvoin.

Kirurginen hoito on tärkein kortikotropiinille ja somatotropiinille. Joskus näiden kasvainten sädehoito suoritetaan. On olemassa lääkkeitä, joilla estetään aivolisäkkeen mikroadenomojen toimintaa. Somatotropinomy koko pienenee ja menettää aktiivisuutta, kun käytetään synteettisiä somatostatiinin analogit (oktreotidi että lanreotidi). Kortikotropinomy reagoi hoitoon hloditanom (inhibiittori biosynteesin hormonien lisämunuaisen kuoren) yhdessä reserpiinin varten Parlodel, difenyylihydantoiini, Peritol. Useimmiten lääkkeet käyttävät valmistetta radikaalihoitoon ja leikkauksen jälkeiseen aikaan. Jos kirurginen hoito ja sädehoito eivät ole mahdollisia, käytetään vain konservatiivista hoitoa.

Aivolisäkkeen mikroadenoma: mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Aivolisäke on endokriinisen järjestelmän pääasiallinen elin, jonka hormonit ohjaavat kaikkien perifeeristen rauhasten toimintaa. Se sijaitsee kallon pohjalla ja koostuu adenohypophysisista ja neurohypofyysistä. Adenohypophysis tuottaa kilpirauhasta stimuloivia, kortikotrooppisia, gonadotrooppisia, somatotrooppisia, melanotrooppisia hormoneja ja prolaktiinia. Neurohypofisi on vasopressiinin ja oksitosiinin jakautuminen.

Aivolisäkkeen mikroadenooma. Mikä se on?

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen mahalaukun kudos, jonka koko ei ylitä 10 millimetriä. Aivolisäkkeen tuumorit jaetaan hormonaalisesti inaktiivisiin (eivät tuottavat hormoneja) ja hormonitoimisesti aktiivisia. Viimeksi mainitusta, riippuen tuotetusta hormonista, erotetaan seuraavat tyypit:

  • prolactinoma (prolaktiini);
  • kortikotropiini (adrenokortikotropiini);
  • somatotropiini (kasvuhormoni);
  • tirotropinoma (tyrotropiini);
  • seka-mikroadenomat (tuottavat useita hormoneja).

Syyt ja provosoivat tekijät

Aivolisäkkeen mikroadenomojen kehityksen syyt pysyvät epätasaisina, mutta on olemassa provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät patologian todennäköisyyttä. Ne voidaan jakaa ulkoisiin tekijöihin ja sisäisiin tekijöihin.

Ulkoiset tekijät:

  • kallon tai aivojen trauma;
  • tarttuva aivovaurio;
  • häiriöt embryogeneesin aikana, jotka johtuvat lääkkeiden, myrkyllisten aineiden ja ionisoivan säteilyn vaikutuksista sikiöön; ne ovat merkittäviä synnynnäisissä mikroadenomoissa;
  • jatkuva käyttö naisen yhdistetyn ehkäisytablettia monet kiimakiertojen vähentää tuotannon munasarjojen hormonien vastauksena tähän, aivolisäke tuottaa enemmän lyuteinizuyuschego ja follikkelia stimuloiva hormoni, saattaa olla tarkoituksenmukaista microadenoma aivolisäkkeen alueella;
  • naisilla kasvaimen todennäköisyys kasvaa monissa raskauksissa, abortit

Sisäiset tekijät:

  • lyhyt kilpirauhasen toiminta pitkäaikaisten sairauksien vuoksi;
  • lisämunuaisten rikkominen;
  • lisääntymisjärjestelmän hormonien tuotannon väheneminen;
  • usean adenomatoosin oireyhtymässä, joka on perinnöllinen tauti, havaitaan muiden rauhasten kasvaimia, aivolisäkkeen mikroadenoman todennäköisyys on suurempi

Hormonien riittämättömään tuotantoon aivolisäke reagoi lisäämällä työtä - on tarpeen normalisoida hormonaalinen tausta.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet tyypin mukaan

Aivolisäkkeen mikroadenomien ilmenemismuodot jaetaan erityinen ja epäspesifinen.

Epäspesifiset oireet johtuvat ympäröivien kudosten pakkaamisesta, niitä voidaan havaita minkäänlaisella keskushermoston kasvaimella. Niistä:

  • päänsärky, joka on pysyvä, voi olla joko kahdenvälinen tai yksipuolinen;
  • näköhäiriöt: diplopia, värimuutokset, strabismus - nämä oireet johtuvat näköhermon rikkomisesta;
  • huimaus.

Erityiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mikä osa aivolisäke on muuttunut, mihin hormoneja häiritsevät.

prolaktinoma

Aivolisäkkeen tällainen mikroadenoma on noin 10 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Prolactinomain tyypilliset oireet johtuvat hormoniproktiinin vaikutuksesta. Tällainen kasvain merkitsee virtauksen hidasta kasvua ja hyvänlaatuisuutta.

Koska naisten oireet esiintyvät aiemmin, on mahdollista diagnosoida Prolactinum kehityksen alkuvaiheissa. Miesten mielenosoitukset eivät ole erityisiä, ja sairaus löytyy myöhemmin.

Oireet naisilla:

  • häiriö kuukautiskierron: lisääntynyt prolaktiini rikkoo synteesi luteinisoivan (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) hormoni, ovulaatio estyy; kuukautiskiertoa jatketaan 3 kuukauteen; amenorrea havaitaan - kuukautisten puuttuminen; kuukautisten verenvuodon kesto vähenee - se voi olla 2 päivää tai vähemmän; vähäinen kuukautisvuodon vaihtovirta vuotoineen;
  • Munasarjojen dysfunktionaalisuus ovulaation puuttumisen vuoksi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä;
  • galaktorrhea - maidomainen neste vapautuu nänneistä;
  • alhainen estrogeeni vähentää libidoa;
  • mineraalien vaihtamisen loukkaaminen: luut menettävät kalsiumia, muuttuvat hauraiksi, seurauksena - usein murtumia, karieksia;
  • prolaktiini vaikuttaa lisämunuaiset, tuotetaan androgeenien, se stimuloi hiusten kasvua miestyyppisen (ylemmän huulen, selässä, vatsa) ja provosoi ulkonäkö akne (akne);
  • jos aivolisäkkeen aivojen mikroadenoma kehittyy lapsuudessa, potilas kehittää lisääntymisjärjestelmän elinten kehittymistä;
  • pihoemotsionalnye häiriöt aiheuttavat myös korkeat prolaktiinitasoissa: on heikkeneminen huomiota ja muistia, väsymys, jatkuva väsymys, unihäiriöt ja unettomuus;
  • kun prolaktiinin vaikutus muuttuu rasvan aineenvaihdunnassa, hiilihydraatit käsitellään aktiivisesti rasvoiksi, mikä johtaa lihavuuteen

Ihmisten oireet ilmenee, kun kasvain on jo saavuttanut suuren koon - lisääntynyt prolaktiinipitoisuus estää testosteronin muodostumista.

  • Prolakystinomilla on puutetta aineista, joita ilman siittiöiden kypsyminen on heikentynyt, hedelmättömyys muodostuu;
  • impotenssi tai libidin loukkaus johtuen testosteronin vähenemisestä;
  • lisääntynyt prolaktiinin taso naisilla aiheuttaa naisen tyyppihäiriölääkkeen mukaan muutoksia nisäkkäissä;
  • psykoemotionaaliset häiriöt ovat samankaltaisia ​​kuin naisilla: emotionaalinen epävakaus, muistin heikkeneminen, huomio;
  • jos tauti alkoi ennen murrosikää, on häiriö kehittämisessä toisen seksuaalista ominaisuudet: harva kasvojen hiukset, lihavuus on naarastyyppistä - laskeuman ihonalaisen rasvan lantion, kapeat hartiat, lasku kivesten kokoa.

somatotropinoma

Somatotropinoma erittää kasvuhormonin. Jos tauti esiintyy aikuisilla, kehittyy akromegalia, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin:

  • sisäelimet kasvavat koko: maksa ja haima usein kärsivät (ks. kuva yllä);
  • kasvot muuttuvat: ylisuuret kaaret, nokka, korvat ja alaleuka ovat laajentuneet;
  • jalat ja harjat kasvavat;
  • Diabetes mellitus kehittyy pitkään taudin kulkuun, koska kasvuhormoni estää insuliinin tuottoa;
  • valtimonopeus;
  • kalsiumin aineenvaihdunta on ristiriidassa, urolitiasi voi esiintyä;
  • luun ja sidekudoksen hyperplasia aiheuttaa epämuodostuneen nivelrikon kehittymistä.

Lapsuudessa somatotropinoma voi aiheuttaa gigantismin. Kasvu on äärimmäisen voimakasta, jalkojen ja käsien raajojen tunnottomuus, vaikeat päänsäryt.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrooppinen hormoni, joka erittyy kortikotropiinilla, kontrolloi lisämunuaisten toimintaa. Sen ylijäämä aiheuttaa Isenkin-Cushingin taudin kehittymistä. Tässä tilassa on seuraavat oireet:

  • tyypillinen lihavuus: ihonalaista rasvaa laskeutuu pääosin kasvojen, hartioiden, vatsan, rintakehän, selän, kun taas raajat ovat ohut;
  • tummanpunaisen värisävyn vatsan iholla, rinnassa;
  • glukokortikoidit vaikuttavat mineraalien vaihtoon, niiden vaikutuksesta kalsium tulee ulos luista: osteoporoosi ja urolitiasiasi kehittyvät;
  • ylimääräiset hiukset;
  • verenpaineesta kehittyy johtuen vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Diabetes mellitus kehittyy johtuen glukoositoleranssin vähenemisestä;
  • naisten ovulaation rikkominen ja miesten heikkeneminen;
  • immuniteetin heikkeneminen, jota ilmaisee usein tarttuvien ja sattuvilla sairauksilla
  • masennus, käyttäytymis- ja unihäiriöt

Tireotropinoma

Tämän tyyppinen aivolisäkkeen mikroadenoma tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tästä seuraa, että rototoksidoosi kehittyy. Tärkeimmät tyrotropinoma-häiriöt liittyvät basaalisen aineenvaihdunnan muutokseen:

  • laihtuminen normaalin tai jopa lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • lisääntynyt hikoilu, huono lämmönsieto;
  • kohonnut verensokerin taso (hyperglykemia) - kilpirauhashormoneilla on ristiriitainen vaikutus;
  • kilpirauhasta stimuloivan hormonin jatkuvan vaikutuksen alaisena kilpirauhan koko kasvaa;
  • sydämen lyöntitiheyden, hengitysnopeuden, verenpainetauti;
  • emotionaalinen epävakaus (olennaiset vapina), koko kehon vapina;
  • potilaan silmät loistavat aina, he työntyvät eteenpäin kiertoradalla, iris koskettaa alempaa silmäluomen;
  • miesten kuukautiskierto, impotenssi ja gynecomastia miehillä

Aivolisäkkeen mikroadenoman seuraukset

Hormonaalisesti aktiiviset kasvain on voitava katkaista mineraali aineenvaihdunta - luut pestään pois mineraaleja, jotka kehittävät osteoporoosi, vaikutuksen alaisena hormonien häiritä hormonitoimintaa, sydän-, hengitys- ja lisääntymiselimiin. 98%: ssa tapauksista, joissa aivolisäkkeen microadenoma mahdollista aikana - on hedelmättömyyttä.

Jos konseptia on esiintynyt, spontaani keskeytymisriski on suuri. Sen vuoksi välittömästi raskauden toteamisen jälkeen naisille annetaan lääkkeitä, jotka estävät prolaktiinin tuotantoa.

diagnostiikka

Jos havaitaan oireita ääreishermojen lisääntyneen aktiivisuuden oireista, lääkäri määrää useita tutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tai kieltää taudin läsnäolon.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) ja CT (tietokonetomografia). Radiologisia microadenoma ei ole oireita, joten ovat turvautuneet tarkempia tutkimusmenetelmiä: CT ja MRI - niiden avulla voit visualisoida muodostumista halkaisijaltaan alle 5 millimetriä.
  • Veritesti hormonipitoisuuden määrittämiseksi on hyvin informatiivinen, se voi osoittaa taudin läsnäolon kehityksen alkuvaiheessa. Mutta koska ei vielä ole kliinisiä ilmenemismuotoja, tällaista tutkimusta ei yleensä ole varhaisessa vaiheessa nimetty.
  • Oftalmologisella tutkimuksella voidaan tunnistaa aivolisäkkeen mikroadenomasta johtuvat näköhäiriöt.

Mikro-adenoman hoito

Hormonaalisten häiriöiden seurausten vuoksi aivolisäkkeen kasvainten hoito tulee aloittaa heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Yleensä se perustuu kolmen menetelmän soveltamiseen:

  • lääkitys - lääkkeiden käyttö, jotka normalisoivat hormonaalisen taustan
  • kirurginen manipulointi;
  • radiosurgiset hoitomenetelmät

Strategian valinta toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen. Siinä tapauksessa, että mikroadenoma ei ilmesty (hormonaalinen inaktiivinen eikä suurenna kokoa), interventiota ei tarvita. Mutta on tarpeen huomata: potilaan pitäisi käydä endokrinologiassa kerran kuukaudessa ja suorittaa MRI kerran vuodessa. Tärkein hoito on tarpeen, kun mikroadenoma kasvaa kokonaan tai tuottaa liian paljon hormoneja.

Lääkehoito

Lääkkeiden valinta vaikuttaa erittyvien hormonien tyyppiin. Lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi sinun on säännöllisesti suoritettava magneettikuvaus ja verikokeessa hormonipitoisuuden määrittämiseksi.

Prolactinoma-lääkkeitä tukahdutetaan - dopamiiniagonisteja. Niiden tavoitteena on normalisoida aivolisäke ja prolaktiinin taso. Näitä ovat:

Somatotropinomain lääketieteellinen hoito on suositeltavaa kohtalaisen symptomatologian ja vakaan somatotropiinin veressä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Bromokriptiini (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotidi;
  • Sandostatin LAR.

Tritroplinooman hoito on konservatiivinen siinä tapauksessa, että hormonaalista kasvua ei havaita eikä vierekkäisten aivojen rakenteita puristeta. Hyvin osoittautuneet somatostatiinin analogit. Jos mikroadenoma on hormonaalisesti aktiivinen, lääkitys on määrätty ainoastaan ​​kirurgisen hoidon lisäksi.

Corticotropinum-hoidon hoito ei ole miellyttävä, mutta lisämunuaiskuoressa on mahdollista vain lääketieteellinen vaikutus hormonituotannon vähentämiseksi. Lisätään lisämunuaisen aivokuoren hormonien biosynteesin ryhmään kuuluvia valmisteita:

Mutta vain kirurginen hoito voi täysin lievittää kortikopinoma.

Yleensä huumeidenkäsittelyn avulla voit välttää leikkausta tiettyjen aivolisäkkeen mikroadenomien kanssa. Mutta joissakin tapauksissa kirurgiset toimet ovat välttämättömiä:

  • lääkehoidon tehottomuus;
  • suvaitsemattomuus määrätyille lääkkeille;
  • prolakystinom lisääntyy raskaana olevalla naisella;
  • verenvuodot, jotka aiheuttavat tuumorinekroosia

Kirurginen hoito

By vähän invasiivisia (leikkaus tehdään endoskooppisesti Mikroadenoomat poistettu nenän kautta), vakavia komplikaatioita vältetään ja vähentämään leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa jopa 3 päivää.

Radiosurgiset hoitomenetelmät

Tätä menetelmää käytetään mikroadenomoissa, joilla on alhainen aktiivisuus, tarvittaessa yhdistettynä lääkkeiden käyttöön. Radiosurgista veitsiä käytetään - se on säteen säde, joka vaikuttaa tuumorikudokseen. Tällaisen manipulaation jälkeen mikroadenoma pienenee ajan myötä, mikä ei aiheuta epämukavuutta potilaille.

Elpymisen ennuste

Mikroadenomoissa ennuste on hyvä, kasvain on helpompi hoitaa kuin suurempia kasvaimia. Jos microadenoma ole herkkä konservatiivinen hoito ja osoitetaan toiminnan ei tarvitse pelätä, koska mahdollisten komplikaatioiden aikana tällaisten invasiivisia interventio on paljon pienempi kuin etenemisen riskiä kasvaimia hoidon puuttuessa. Jos adenoma on hormonaalisesti inaktiivinen eikä sillä ole oireita, tärkein tehtävä on seurata säännöllisesti sen tilannetta.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä, joilla vältetään aivolisäkkeen mikroadenoman kehittyminen. On kuitenkin olemassa joukko toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista merkittävästi vähentää patologian riskiä:

  • jos on olemassa hormonaalisia muutoksia, niitä on muutettava;
  • jos oireet jatkuvat, ota heti yhteys lääkäriin;
  • ajankohtainen hoito aivojen tartuntataudeissa, tarkkailla toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi;
  • jos on vakiintunut diagnoosi, noudata kaikkia lääkärin suosituksia

On osoitettu, että taudin hoidon alkuvaiheessa varhaisessa havaitsemisessa ja alussa tapahtuvan hoidon alussa mikroadenoma voi kadota itsestään.

Aivolisäkkeen mikroadenoma: Oireet, hoitomenetelmät ja seuraukset naisille

Aivolisäkkeen mikroadenooma on muodostus, joka koostuu elimen soluista. Se viittaa hyvänlaatuiseen. Mikä on aivolisäkkeen vaarallinen mikroadenoma? Jos kasvaimen koko on enintään 10 millimetriä, se ei aiheuta vaaraa ihmisille.

Mikroadenoma esiintymisvaiheessa ei saa aiheuttaa naisten negatiivisia oireita tai voimakkaampaa sukupuolta edustavia. Kasvain syyt ovat erilaiset, samoin kuin sen seuraukset. Mitkä ovat adenohypofysian oireet ja miten patologian hoitaminen?

Aivolisäkkeen mikroadenoomaa hoidetaan vain sairaalassa, johon osallistuu kokenut lääkäri. Mikroadenomaalisen manifestaation alkuvaiheessa ei ole vaaraa ihmisten terveydelle. Yleensä tällainen koulutus tunnistetaan vahingossa kyselyn aikana.

Tämän kasvaimen ulkonäkö voi puhua hormonin epätasapainosta elimistössä, esimerkiksi huonossa ekologiassa tai raskaudessa. Tämä elin vaikuttaa tärkeisiin elimistön prosesseihin, ja siksi sen toiminnassa oleva rikkomus aiheuttaa kielteisiä seurauksia.

Aivolisäkkeen patologia esiintyy yleensä elimen etuosassa. Tämä osuus vaikuttaa tärkeiden hormonien tuotantoon ja säätelee niiden määrää.

Tämä elin sijaitsee ihmiskudoksessa ja sen halkaisija on enintään 12 millimetriä. Pienestä koosta huolimatta tämä elin valvoo tärkeitä prosesseja, mukaan lukien hormonituotanto.

Rauta ei itse voi vaikuttaa ihmisten negatiivisten oireiden esiintymiseen. Komplikaatioita tuntuu, kun rauta ei pysty hallitsemaan muiden elinten tuottamaa tuotettujen hormonien määrää, mikä johtaa kehon pienenemiseen tai lisääntymiseen. Tämä vaikuttaa kielteisesti henkilön yleiseen terveyteen.

Voiko neurohypofysiikka katoutua yksinään? Joskus se on mahdollista, mutta se tapahtuu harvoin. Tavallisesti patologian poistamiseksi käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Mikä on mikroadenoma, sen ilmenemisen syyt ja oireet, hoitomenetelmät ja ennuste - kaikki tämä kuvataan alla.

Patologian ilmenemisen syyt

Mikä tämä mikroadenoma on ymmärrettävä. Mutta mitkä ovat syyt sen ulkonäköön? Tähän kysymykseen lääkärit eivät voi tänään antaa yksiselitteistä vastausta, koska tutkimus ei ole vielä valmis. Todetaan, että todennäköisimmät hetket, jotka voivat johtaa tällaisen patologian ilmentymiseen ovat seuraavat:

  • Hengenauhojen vähentynyt toiminta.
  • Rikkomiset salaisessa työssä.
  • Synnynnäinen.
  • CNS-leesiot.
  • Raskaus.
  • Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen pitkään aikaan.

Kasvain voi kehittyä nopeasti, kun se altistuu tällaisille tekijöille. Se esiintyy yleensä yhtenäisessä muodossa, mutta useita muodostelmia voi esiintyä kerralla. Yleensä useiden solmujen ulkonäkö muuttaa hoitotaktiikkaa ja ennusteita.

Mikroadenomaalinen esiintyminen

Kehon etuosa voi tuottaa hormoneja, jotka ovat vastuussa lisämunuaisten, kilpirauhasen ja munasarjojen toiminnasta. Myös nämä hormonit ohjaavat aineenvaihdunnan prosessia, vahvistavat sitä ja edistävät kudosten kasvua. Jokaisen henkilön oireet voivat olla erilaisia. Se riippuu potilaan ikästä ja hänen sukupuolestaan.

Kasvain voi olla:

Toisessa tapauksessa tauti ei aiheuta negatiivisia oireita ihmisillä eikä sitä ilmene millään tavoin. Kun tuumori rauhasessa alkaa tuottaa hormoneja, se voi aiheuttaa erilaisia ​​negatiivisia ilmenemismuotoja.

Henkilö ei voi olla huomaamatta tällaisia ​​ilmentymiä. Tällöin itselääkitystä ei suositella. Hoito on suoritettava vain kokeneen lääkärin kanssa.

Patologian tyypit

Taudin oireyhtymä voi ilmetä itsensä riippuen rauhasten toimivuudesta. Tämä aiheuttaa tiettyjä sairauksia.

prolaktinoma

Kun rauha tuottaa suuren määrän prolaktiinia, se aiheuttaa prolaktiinia. Patologian erityispiirteet ovat se, että se vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Eri sukupuolen oireet ovat erilaisia. Esimerkiksi nainen ei voi tulla raskaaksi, kuukautiskierto on rikki, paino ja niin edelleen.

Tällaisia ​​oireita ei voida sekoittaa muiden patologioiden oireisiin. Miehet voivat näyttää ylipainolta, sängyn ongelmia, heikentynyttä libidoa ja niin edelleen. Tämä on yleensä henkilö, joka ei kiinnitä huomiota, koska hän katsoo tällaisten ongelmien esiintymisen olevan väsymyksen aiheuttaja. Tämä johtaa siihen, että hän tulee lääkärin apuun myöhään.

Myös aivolisäkkeen tuottavien hormonien lisääntynyt määrä voi aiheuttaa kilpirauhasen häiriöitä. Tämä johtaa huulien, laihdutusten ja endokriinisen järjestelmän häiriöön.

Tällaisten patologioiden vuoksi tarvitaan lääkärin pakollista osallistumista hoitoon. Ainoastaan ​​negatiivisten oireiden ilmentymisen syiden poistaminen taudin alkuvaiheessa antaa myönteisen näkemyksen mr.

somatotropinoma

Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista se, että se alkaa kasvaa solujen ja kudosten kasvua. Oire voi myös olla erilainen. Se riippuu henkilön ikästä.

Lapsuudessa tällainen sairaus voi aiheuttaa gigantismin, koska keho kasvaa nopeasti ja kehittyy. Usein nämä lapset eivät toimi kunnolla kunnolla, on olemassa ongelmia sukuelinten alueella, ruoansulatuskanavan ja muiden toimissa.

Aikuisilla tämä sairaus voi lisätä kehon yksittäisten osien kasvua. Tämä koskee usein raajoja.

kortikotropinomy

Tämän patologian avulla lisämunuaisten toiminta lisää, mikä johtaa Cushingin taudin esiintymiseen. Tässä tapauksessa henkilö talletetaan suuria määriä rasvaa lonkat tai vatsaan, hiukset alkavat pudota, mielentila ja muut hetket häviävät.

Vaarana mikroadenomassa

Ellei kiireellisiä toimenpiteitä toteuteta patologian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, se johtaa kasvaimeen vähitellen kasvavaksi ja laajentuvaksi, mikä aiheuttaa komplikaatioita. Ajankohtaisella hoidolla tämä sairaus ei aiheuta vaaraa ihmisille.

Tällaisia ​​kasvaimia hoidetaan usein lääkkeillä. Vaara ihmisille on tekijä, kun adenoma alkaa kasvaa koko ja edistyksen. Tämä aiheuttaa kasvaimen alkavan puristaa kudoksia, jotka ovat sen vieressä.

Jos henkilö ei mene lääkäriin ajoissa, hän ei halua hoitaa hoitoa tai jos hän ei noudata lääkärin ohjeita oikein hoidon aikana, tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Usein tämä on ristiriita niiden elinten rakenteesta, jotka eivät enää kykene suorittamaan tehtäviään normaalisti.

Ei ole välttämätöntä aloittaa patologiaa, koska se voi aiheuttaa diabetesta, sydänsairauksia, hypertensiaa ja muita vaivoja.

Microadenoma raskauden aikana

Lääkärit sanovat, että mikroadenoma voi esiintyä nuorilla naisilla, kun he aikovat tulla raskaaksi. Tämä aiheuttaa tiettyjä ongelmia. Jos kasvain ei ole aktiivinen, raskaus ei ole vasta-aiheinen, mutta tällaista naista on jatkuvasti seurattava lääkäriltä ja ennen kuin hoito suoritetaan tutkimuksessa.

Jos syövän kasvain havaitaan tutkimuksen aikana, raskautta ei tule suunnitella. Täällä on välttämätöntä ryhtyä toimiin koulutuksen poistamiseksi lyhyessä ajassa.

Kun kasvain on hormonaalisesti aktiivinen, sen on määrätty ottamaan lääkkeitä, jotka voivat normalisoida hormonien määrän kehossa. Kun laaktiini raskaus on suunniteltu vuoden kuluttua patologian eliminoitumisesta.

Myös lääkärin on jatkuvasti tutkittava naista koko hoidon ajan. Imetys mikroadenomalla on myös vasta-aiheinen. Nainen tarvitsee ruokkia vaimonsa kuivalla seoksella, jota myydään apteekeissa.

diagnosoinnissa

Kun mikroadenoma havaitaan ensimmäisen kerran, lääkäri määrää erilaisia ​​tutkimustyyppejä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Veren luovuttamisen lisäksi hormonien määrän havaitsemiseen potilaan on suoritettava CT tai MRI. X-säteet eivät tässä tapauksessa pysty osoittamaan tarkkoja tuloksia, koska adenoma ei yleensä muuta luurantaa.

Lääkärit huomaavat, että pienillä tuumorikokoluilla, vaikka moderneilla instrumentaalisilla diagnostisilla tekniikoilla, ei ole aina mahdollista tunnistaa koulutusta. Mutta on patologian tunnistaminen muilla menetelmillä. Tämä edellyttää tutkimusta hormoneista itsestään. Jos veren määrä ylittyy, tämä osoittaa mikroadenoman esiintymisen.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Oikean diagnoosin jälkeen patologian hoito voi alkaa välittömästi. Kun kasvain ei aiheuta negatiivisia oireita, vain sen kehityksen havainnointi suoritetaan. Erityishoitoa ei tarvita. Tällaista potilasta tarvitsee vain tutkia jatkuvasti lääkäri, jotta ei menetä koulutuksen kehityksen hetkeä.

Kun kasvain alkaa kasvaa ja tuottaa suuren määrän hormoneja, sen hoito on välttämätöntä. Jotta terapia olisi mahdollisimman tehokas, lääkäri määrää eri potilaan hoitomenetelmät. Täällä kaikki riippuu taudin kulun ominaisuuksista ja kasvaimen tyypistä.

Hoito voidaan suorittaa tällaisilla menetelmillä:

  1. Kirurgiset toimet.
  2. Lääkkeiden ottaminen.
  3. Radiosurgery.

Operatiivinen toiminta

Kun kasvain alkaa kasvaa, ja tätä prosessia ei ole mahdollista lopettaa lääkkeiden avulla, lääkäri määrää toimenpiteen patologian poistamiseksi. Kirurginen toimenpide toteutetaan harvoin avoimesti tällaisen sairauden varalta.

Yleensä käytetään endoskooppista toimintatyyppiä. Kasvain poistetaan nenän kautta koettimella videokameralla. Tällaisen toimenpiteen jälkeen komplikaatioita on harvoin havaittu, elpymisaika on lyhyt ja potilas voidaan purkaa kolmannen päivän menettelyn jälkeen.

lääkitys

Kun kasvain ilmenee ja ei edisty, lääkitys on määrätty. Jotkut niistä voivat poistaa kasvaimen kokonaan 1-2 vuodeksi. Kaikki lääkkeet määrätään vain lääkäriltä. Mutta ei aina lääkkeet voivat auttaa.

radiosurgery

Tämä menetelmä on viime aikoina tullut suosittu. Tämäntyyppisessä toiminnassa käytetään laseria, joka suunnataan kasvaimeen. Ohjaus suoritetaan CT: llä tai MRI: llä.

Säteilytyksen jälkeen kasvain voi kadota itsestään. Potilas ei aiheuta haittaa ja ei aiheuta negatiivisia oireita. Samanaikaisesti tämän menetelmän kanssa voit määrätä lääkkeitä, jotka korjaavat hormonaalisen taustan.

Mikro-adenoman ennuste ja seuraukset

Tämä sairaus voi usein esiintyä naisilla. Vaara on, että hän ei voi tulla raskaaksi ja kestää vauvaa. Tämä tapahtuu 80 prosentissa tapauksista.

Kun aivo- aivolisäkkeen mikroadenoma esiintyy konseptin jälkeen, patologiaa on seurattava jatkuvasti sen estämiseksi, että se kehittyy. Prolaktiini, joka vapautuu suuria määriä kasvaimen aikana, voi vaikuttaa kohdun lihasten toimintaan, mikä johtaa sen tahdosta riippumattomaan supistumiseen. Tämä voi aiheuttaa keskenmenon.

Kun nainen on jo synnyttänyt ja adenoma on diagnosoitu, sen vakauttamiseksi hänen tulee jatkuvasti ottaa hormonaalisia lääkkeitä, jotka vakauttavat hormonien määrän kehossa.

Komplikaatiot voivat johtaa paitsi aborttiin, mutta myös aiheuttaa monia muita patologioita. Tällaisia ​​voi olla diabetes, sydänlihaksen tauti ja muut.

ennaltaehkäisy

Adenooman ehkäisemiseksi raskauden aikana on tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus lääkärille ennen hoitoa. Tämä koskee sekä miehiä että naisia. Älä myöskän muodosta lapselle alkoholin vaikutusta. Tämä heikentää ennusteita.

On tärkeää, ennen kuin ajatus johtaa terveelliseen elämäntapaan, hylkää huonoja tottumuksia, tekee kehon karkaisua, parantaa koskemattomuutta ja pelaa urheilua. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, älä ole hermostunut, paljon lepoa ja myös suojata pääsi vammoista.

johtopäätös

Kuten edellä olevasta voidaan nähdä, aivolisäkkeen mikroadenoma on ihmiselle vaarallinen sairaus. Ilmentämisen alkuvaiheessa on mahdollista hoitaa lääkkeillä. Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, suoritetaan toimenpide.

Taudin oireettomassa kulussa lääkäri on jatkuvasti huolehtinut siitä, että hän tunnistaa relapsin ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi. Koko hoitojakson ajan sinun on ehdottomasti otettava kaikki lääkkeet, joita lääkäri merkitsee ja suorittaa kaikki suosituksensa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja