Kilpirauhasen kolloidiset kystat - sairaus, jolla ei ole merkittäviä oireita kehityksen alkuvaiheessa.

Jos kilpirauhasen neoplasma koostuu kolloidisesta massasta, sitä kutsutaan kolloidiseksi kystiksi. Se voi näkyä ja katoaa, lisätä ja vähentää.

Se ei ilmesty heti, ensimmäistä kertaa ei tuota epämukavuutta. Aluksi se kehittyy hitaasti. Lisäksi, mitä enemmän kolloidikystä on täynnä proteiinimassaa, sitä nopeammin sen tilavuus kehittyy. Sitten tulee tuskallisia puristusvaikutuksia.

Tämä kasvain määräytyy yksinkertaisen palpation kautta, ja se vahvistetaan edelleen ultraäänellä.

syitä

Uskotaan, että kolloidikystenä on 15 ml: n kasvain, vähemmän kuin tätä koulutusta kutsutaan laajennetuiksi follikkeleiksi.

Kehittynyt hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu epiteelistä, kutsutaan adenomaksi. Solmu on kasvain, jolla on tiukka sisempi ja kuitumainen kapseli.

Neoplasma voi olla erilainen morfologinen muoto. Vaaralliset ovat syyt, jotka aiheuttavat muodostumia.

  • liikakasvu;
  • kilpirauhastulehdus;
  • dystrofiset muutokset follikkeleissä;
  • infektioprosessit.

Kolloidi kystat kilpirauhanen molemmilla lohkoa diagnosoidaan 50%: lla potilaista, jotka ovat löytäneet kilpirauhasen tai liikatoimintaa.

Taudin syy ovat:

  1. Riittämätön saanti jodituotteiden kanssa.
  2. Tulehdusprosessit rauhasista ja useista kohdistuneista elimistä.
  3. Koska muutos määrä hormoneja.
  4. Koska suuri tausta säteily.
  5. Ruumiin myrkytyksen tai myrkytyksen vuoksi.
  6. Leikkauksen tai vamman vuoksi.
  7. Geneettinen alttius.

Proteiinitäytteinen solmu muodostuu myrkytöntä myrkkyä vastaan. Nodal-kasvaimet ovat follikkeleita, joissa seinät koostuvat litistetyistä sydänseistä. Tapauksessa, jossa rauhanen rakenne ei muutu, se on muodostettu nodulaarinen goiter, jos muutoksia tapahtuu kilpirauhasen parenkyymin, niin on muodostettu diffuusisti nodulaarinen goiter.

Syynä sairauden ilmenemiseen on se, että follikkelien salaisuus tai neste on poistunut. Tuloksena on nestemäisten aineiden kerääntymistä sisälle. Tämän prosessin kehittyminen voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä, koska kilpirauhanen on erittäin herkkä, se reagoi mihin tahansa homeostaasin epätasapainoon.

Munuaisten ruumiin ontelojen muodostuminen johtuu hormonien kulutuksen lisääntymisestä: tyroksiini (T3) ja trijodityreoni (T4).

Tämä voi tapahtua, kun:

  • lisääntynyt psykoemotionaalinen kuorma;
  • muutos kehon lämpötilassa.

Nämä muutokset johtavat elastisuuden menetykseen ja kasvainten jatkokehitykseen.

oireet

Kilpirauhan kolloidikystin kehittyminen tapahtuu ilman erityisiä oireita.

Kun havaitaan useita tämän tyyppisiä muodostumia, tulee selväksi, että on nodulaarinen kolloidipetos. Oireet alkavat ilmetä pitkin kystin koon kasvaessa. Sitten potilaat huomaavat hikoilua, kurkun kurkkua, yskää, nielemisvaikeutta, hengittämistä. Kurkussa voi olla kurkun ja kurkun kurkistuminen.

Kolloidipetosten kehittymisluokat määritellään seuraavasti:

  1. Nolla, tällä asteella ei ole lyöntiä.
  2. Ensimmäistä astetta pidetään, kun kilpirauhasen laajentuminen on vielä huomaamatonta, mutta solmut voidaan palpata.
  3. Toinen astetta, jossa tuntosyövän laajeneminen havaitaan, ja kaulan muodonmuutos havaitaan.

diagnostiikka

Tunnistaa kolloidi kysta kilpirauhanen on täysin mahdollista, tunnustelemalla, ultraääni, laboratorio verikoe hormoneja. Suurten koirien turpoamista suositellaan tietokonetomografian tekemiseksi. Kaikki tunnistetut ongelmat eivät muutu onkologiseksi. Tilastojen mukaan 90% yksilöidyistä potilaista, koulutus ei uhkaa elämää, ei tule pahanlaatuiseksi luokaksi.

Ensimmäisessä tutkimuksessa suoritetaan kilpirauhasen palpataatio, jonka avulla voidaan määrittää:

  • kasvainten lukumäärä: yksi tai useampi;
  • kasvien johdonmukaisuus: joustava tai tiheä.

Sitten potilas altistetaan ultraäänitutkimukselle, jossa todistetaan, että koulutus on olemassa, määrät määritetään ja sen rakenne ilmenee. Esimerkiksi pieni kokoonpano, jonka koko on enintään 4 mm, voidaan havaita vain ultraäänitutkimuksella.

Hienon neulan biopsian aikana kertyneen nesteen imemistä voidaan suorittaa. Yleensä suurin osa tällaisista ongelmista sisällön poistamisen jälkeen lopettaa nesteen kertymisen.

Potilaan on välttämätöntä antaa verta TSH: n, T3: n ja T4: n pitämiseksi laboratoriotesteissä välttääkseen, mitä kilpirauhasen toimintoja on jo rikottu.

Suurissa kokoluokissa suoritetaan CT-tarkistus. Jos on olemassa kompressoinnin merkkejä, suoritetaan laryngo- ja bronkoskopia.

Noin 90-95%: n proteiini-rakenteita pidetään hyvänlaatuinen, jotka vaativat valvontaa, mutta loput 5-10% voidaan muuntaa onkoproblemu.

Kolloidisten muodostumien ulkonäön syyt:

  1. Pää - ja pääjodi - puute.
  2. Toinen syy on perinnöllisyys.
  3. Kolmas on radioaktiivisten aineiden saastuminen.

Kuinka vaarallista on kystat, tämä määritelmä antaa vain lääkäri tiettyjen diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Useimmat endokrinologit uskovat, että kolloidista kystiä ei saa käyttää, sitä on seurattava ja järjestelmällisesti tarkistettava ultraäänellä. Erittäin harvoin se voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimelle, jota käsitellään kirurgisesti. Joskus komplikaatioita, kuten tulehdusta tai supistumista voi esiintyä.

Koulutus oikealla kilpirauhasella

Kilpirauhasessa on kaksi lohkoa: oikea ja vasen. Oikea osa on hiukan suurempi kuin vasen, koska oikea osa alkaa hieman kohden kohdalla kuin vasemmalla.

Myös neoplaseja, jotka liittyvät follikkelien lisääntymiseen. Yleensä oikean puolen turvotus havaitaan hyvänlaatuisena ja hyvin harvoin kehittyy patologiaan.

Sitä ei voida aina havaita ajoissa. Tämä johtuu rauhallisesta virrasta, joka ei aiheuta suurta huolta henkilölle. Tällöin kilpirauhan oikean lohkon kystat voivat kehittyä turvallisesti jopa 5-6 ml: n kokoiseksi.

Ja jo 5 ml: n ja suuremman koulutuksen koot voivat osoittautua tällaisiksi merkiksi:

  1. On epämiellyttävä paine kurkussa.
  2. Pysyvä läsnä oleva kooma kurkussa.
  3. Vaikea nielemisvaikeuksia, hengenahdistusta.
  4. On olemassa merkkejä hypertyreoidista, toisin sanoen lämmön tunteesta, eksophthalmosta, hiustenlähtöstä, aggressiivisesta tilasta ja hermostuneisuudesta.

Kilpirauhan oikean lohkon (yksinäinen) kasvain on hyvin palpoitunut ja sen koko on yli 3 ml. Tämän ilmiön perusteellinen diagnoosi samoin kuin diffuusi solmut tehdään ultraäänellä. Kudosten histopatologiseen tutkimukseen tehdään biopsia, jos kysti on kehittynyt jopa 1 cm tai enemmän.

Oikean osan kasvaimia, joiden koko on korkeintaan 6 ml, tehdään konservatiivinen hoito ja pakollinen tarkkailu. Hoitoon liittyvä lisäpäätös määritetään histologisen analyysin jälkeen.

Älä viivytä lääkärisi käyntiä. Endokrinologi auttaa sinua päättämään ruokavaliosta ja tarvittaessa määrätä hoidon perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Jos yhtäkkiä TTG-indikaattoreilla on poikkeamia normista, sinun ei pidä sivuuttaa tätä tosiasiaa. Lääke ei pysy paikallaan, ja nyt on mahdollista parantaa ilman leikkausta. Tämän saavuttamiseksi ruokavalio, nykyaikaiset lääkkeet.

Onko sairaus vaarallinen?

Kilpirauhasen aterooma tilastojen mukaan löytyy joka kolmas henkilöstä. Useimmiten monet eivät epäile tällaisia ​​ongelmia. Useimmissa näissä tapauksissa tauti on hyvänlaatuinen, mutta 10% voi olla pahanlaatuinen.

Neoplastamisen riskin vähentämiseksi vaaditaan:

  • suoritetaan säännöllisesti;
  • käyttää säännöllisesti jodipitoisia elintarvikkeita;
  • ruokavalion tulisi sisältää vitamiineja.

Vyötäröä ei saa kohdistaa mekaanisiin vaurioihin.

Jos tauti havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa, komplikaatioita voidaan välttää. Siksi ensimmäiset oireet on osoitettava asiantuntijalle.

Mikä on kilpirauhasen oikean lohkon solmu ja miten se hoidetaan?

Kilpirauhasen solmu on rauhasen parenchyman fragmenttien muunnos ja tiivistyminen ilman sen hajakuormitusta. Solmut ovat yleensä pyöreitä.

Patologian ydin

Ilmiö on melko yleinen, 50 vuoden kuluttua se esiintyy 50 prosentissa naisista ja 60 vuoden jälkeen - 70 prosentissa tapauksista. Miehet harvoin kärsivät kilpirauhasen solmuista ja muista sairauksista. Tämä ilmeisesti johtuu naisten endokriinisen järjestelmän rakenteen monimutkaisuudesta ja hormonien usein epätasapainosta. Kilpirauhasen solmut useimmiten eivät ilmene itsestään, ja ne tunnistetaan sattumalta ultraäänellä.

Patologiset prosessisolmut eivät useinkaan ole; 95% heistä on hyvänlaatuisia. Vain 5%: lla on pahanlaatuinen luonne.

Suurin osa tapauksista (95%) solmuja syntyy, jos kyseessä on liiallinen kolloidisen nesteen tuotanto ja lisääntynyt yhteys tämän follikkelin kanssa.

Jos solmua löydetään, sinun on tehtävä testejä ja tehtävä ultraääntä, mutta älä paniikkia. Kun solmu alkaa muodostaa kaulan ja tulee näkyvästi näkyviin, henkilö siirtyy lääkärille. Lisäksi tällaiset suuret solmut alkavat puristaa ruokatorvea ja henkitorvea, mikä aiheuttaa hengitys- ja nielemisongelmia.

Miksi painopisteen merkitys kurkun leuhalla on? Tämä johtuu siitä, että alkion kehityksen sikiön: se, että oikea puoli kehon, ja siten oikea lohko on muodostettu vasemmalle 2viikko aikaisin. Siksi eri muodoissa esiintyy tiettyjä eroja. Esimerkiksi adenooma esiintyy usein oikeassa reiässä ja kolloidikyst on vasemmalla jne.

Kilpirauhasen oikean lohkon niveltyminen tapahtuu yleensä useammin. Näiden kliiniset oireet eivät eroa toisistaan.

Miten solmut näkyvät

Usein solmun kasvun syy on jodin puute. Vain hän on kilpirauhashormonien perusta.

Kun se on pieni, hormoneilla ei ole mitään muotoilua, ja rauhanen alkaa laajentua ja yrittää siten kompensoida alijäämä. Niinpä on lyönti. Kilpirauhasen soluilla (tiroyytteillä) ei ole samaa toimintaa.

Jotkut ovat parempaa verenkiertoa, alukset laajenevat ja kudostiheys muuttuu - solmun perustana. Se voi tapahtua missä tahansa suhteessa. Kilpirauhasen oikeaan lohkoon liittyvä solmu (nodula) voi erota rakenteen ja koon mukaan, mutta joka tapauksessa se johtuu tiroytaattien hallitsemattomasta proliferaatiosta.

Kilpirauhasen anatomia

Kilpirauhanen on epämiellyttävä, suurin kehon endokriinisen järjestelmän rauhanen. Se koostuu kahdesta symmetrisestä lohkosta henkitorven molemmilla puolilla ja niiden välisellä sillalla.

Oikea reuna ja vasen lohko ovat täysin normaaleja. Se on päällystetty kapselilla, trabekula, joka jakaa parenkyynnin lobuleiksi. Se sijaitsee kaulan etupinnalla juuri jugular-loven alapuolella ja sen takana on henkitorvi ja ruokatorvi.

Koska se on kilpirauhan alla, saanut sen nimen. Se näyttää perhoselta.

Kilpirauhas- tai kilpirauhanen on kuvitteellisesti puhuttu lämmitysjärjestelmästä koko monikerroksiselle rakennukselle - keholle. Se on vastuussa aineenvaihdunnasta ja säätelee minkä tahansa elimen ja elimen järjestelmää. Kilpirauhanen tuottaa jodipitoisia hormoneja - triiodothyronine, tyroksiini ja kalsitoniini, jotka on syntetisoitu C-soluihin.

Kilpirauhasessa on follikkeleita, niiden seinät on rakennettu erityisellä epiteelillä - tiroyytit. Se on hormoneja, jotka tuottavat hormoneja. Ne ovat kilpirauhasen rakenteellinen yksikkö. Ne ovat kupla, joka on täynnä kolloidia. Viimeksi mainittu on viskoosista vaaleanpunaista nestettä, joka on osa tyroglobuliiniproteiinia (TG). Tämä proteiini on hormonien esiaste. Kilpirauhanen on runsaasti verenkiertoa.

Mitä solmun ulkoasu voi tarkoittaa?

Joten solmu voi todistaa:

  • kurkunpään hyperfunktion alku;
  • kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen;
  • euthyroid-tila - taudin kynnys, kun rauhanen on edelleen normaalisti toimiva, useimmiten tällainen sairaus on verenvuoto;
  • korvaavia ja ikään liittyviä muutoksia;
  • toissijainen solmu pään ja kaulan vammojen taustalla;
  • pysähtyminen kaulusalueella.

Tuumorihormonia kutsutaan euthyroidismiksi.

Solmujen syyt

Juuri niitä ei ole tutkittu, mutta on alttiita tekijöitä. Ne on ryhmitelty neljään suureen ryhmään:

  • kroonisten sairauksien ja patologisten tilojen esiintyminen;
  • aggressiivinen ulkoinen ympäristö;
  • geneettinen alttius;
  • endogeenisiä tekijöitä.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

  • kilpirauhanen ja aivolisäkkeen hyvänlaatuiset tuumorit;
  • Kilpirauhasen syöpä;
  • TB;
  • autoimmuunisairaudet;
  • kysta;
  • kilpirauhastulehdus;
  • verenkierron häiriöt kilpirauhasessa;
  • lisääntynyt kolloidituotanto;
  • ympäristön aggressiivisuus: jodipuutos; seleeni-puute; lisääntynyt säteilyaste (erityinen on haitallinen kilpirauhasen isotooppeja varten, jotka muodostuvat teknokatastrofien ja ydinräjähdysten aikana);
  • hypotermia;
  • kaula-sairauksien sädehoito;
  • nitraatteja ja raskasmetalleja.

Selenium ei ole kovin tunnettu, ja samalla sen rooli ei ole yhtä tärkeä kuin jodin osallistuminen. Ei ole ihme, että sitä kutsutaan mineraaliksi syövästä. Sen osallistuminen on välttämätöntä T3: n muodostamiseksi T4: stä, joka on vähemmän aktiivinen. Ilman sitä energian vaihto ihmiskehossa on mahdotonta.

Geneettinen alttius - se ei tarkoita kurkun tai kasvaimen perintöä; periytyvät vain aineenvaihdunta- ja immuniteettiominaisuudet välittyvät. Heistä, ja heillä on taipumus.

Endogeeniset tekijät - tämä sisältää tupakoinnin, juomisen alkoholin, huumeriippuvuuden. Ne muodostavat vastavuoroisen immuunivasteen, kun tyrosyyttien kasvu tapahtuu. Sukupuoli - naiset sairastavat useammin kuin miehet.

Ikä - yli 55 vuotta. Myös raskautta, stressiä ja hormonaalista epätasapainoa pidetään endogeenisina. Hypertystyneisyydestä kärsivillä potilailla 80% tulee sairaiksi stressin jälkeen.

Solmutyypit

Solmujen lukumäärä on: yksi tai yksinäinen; useiden; kun ne ovat myös yhteydessä toisiinsa.

Mono solmu - määritelty elastisen tiukan pallon kaulan edessä. Se voidaan lokalisoida mistä tahansa rintakehän osasta. Tämä pätee myös useille solmuille. Useat solmut ovat vähintään 2.

Kilpirauhasen osuus vaikuttaa ensin eristettyyn, mutta missä tahansa paikassa on paikallinen, 1-5 vuoden kuluttua vaikuttaa koko rauhanen. Nodules voi aiheuttaa tulehdusta (kilpirauhasen vajaatoiminta), vaikka ne ovat hyvänlaatuisia.

Morfologian mukaan solmut jakautuvat seuraavasti:

  1. Kolloidit - ne sisältävät paljon tyrosyyttejä ja kolloidia. Ne kasvavat hitaasti ja oireettomasti. Ne ovat harvoin pahanlaatuisia. Älä vaadi hoitoa.
  2. Kyst on kapseli, jossa on nestettä. Kasvaa hitaasti. Aluksi kapseli on tiheä, mutta kun ne kasvavat, se muuttuu ohuemmaksi ja sitten he voivat tuntea vaihtelunsa.
  3. Adenoma on pallo kuitukapselilla. Se kasvaa myös hitaasti ja ei vaikuta vierekkäisiin kudoksiin.
  4. Toinen tyyppinen solmu kilpirauhasessa on pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäkasvu - useimmiten solmu on yksinäinen. Tällaisessa solmussa ei ole kuoria, rajat ovat epäselviä. Kehittyy nopeasti. Palpataatiossa sivusto ei loukkaa. Jos tällaisessa solmussa on lymfadeniitti, tämä viittaa metastaaseihin.
  5. Kun on kyse kahdesta tai useammasta solmusta - tämä on solmukas pilluri.

Oireet goiter

Se voi olla 2 - useita satoja solmuja, se virtaa oireettomasti. Se ilmenee mekaanisena oireena kolmesta vaiheesta 5: sta. Ennen sitä se on epidemiologisessa tilassa, kun hormonitaso on normaalia.

Sitten hän alkaa puristaa ympäröivän kudoksen ja elinten, potilaalle on epämiellyttäviä oireita:

  • on vaikea hengittää ja niellä, kielen juuressa on tuskallista;
  • äänihuulet jatkuvasti jännittynyt ja äänensävy muuttuu (suurikokoisille struuma nivelsiteet voivat lamauttaa ja siellä Athos);
  • jugular laskimot pulssaavat;
  • ihon kaulan edessä on jatkuvasti venytetty, mikä aiheuttaa epämukavuutta;
  • liittyy hengenahdistukseen.

Kaula-alueella on räjähdys- ja puristusolot. On kohtuutonta yskä, hikoilu ja polttaminen kurkussa, ruokaa niellään vaikeuksitta, ulospäin kartio näkyy kaulassa - huomattava kosmeettinen vika.

Tällöin oikean reiän solmu ei eroa levododal solmusta potilaan oireiden ja tunteiden mukaan. Kehitysnopeus vaihtelee 2-3 viikosta vuosikymmeniin.

Jos nodulaarinen lyönti on monimutkainen tyrotoxicosilla - sitä diagnosoidaan Plummerin taudiksi. Nodulaarinen kitara on vaarallinen juuri klinikan poissaololla, mutta myös hajakuormitus voi olla diffuusiota. Tyypilliset lyönnit voivat olla kilpirauhasen toiminnan lisääntymistä ja vähentämistä, joten heille ominaisia ​​oireita.

Onko solmu pystynyt ratkaisemaan? Vain ne 6 mm pienemmät solmut voivat itse pystyttää. Tämä on lyönnin nolla vaihe. Muita vaihtoehtoja ei ole. Kaikki muut ovat läsnä elämässä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Pakollinen on ultraäänitutkimus, veritesti hormoneille (T3, T4, TTG), CT, scintigrafia (tutkimus radioisotooppien käyttöönotosta). Jos syöpä epäillään, otetaan veritesti kalsitoniinille. Paikoilla, joilla on pahanlaatuinen etiologia, esiintyy usein kalkinaa. Kalcitoniini on tyypillinen selkäranka, esimerkiksi syövän keskivälin muodossa.

Luotettavin menetelmä on TAB (hieno neulabiopsi). On pakollinen menettely, jos sivusto on yli 1 cm. Se tehdään paikallispuudutuksessa.

Diagnoosi on tärkeä, koska se määrittää hoidon taktiikat. Solmujen komplikaatiot - kilpirauhasen kooma, tromatoottinen kriisi, myedemaeeminen kooma.

Kilpirauhasen nivelten hoito

Solmujen läsnäolo ei välttämättä edellytä hoitoa. Kolloidisia solmuja ei esimerkiksi tarvitse käsitellä ollenkaan. Myöskään hoitoa ei suoriteta, jos solmujen vaikutus hormonituotantoon ei ole. Useimmiten niitä tarkastellaan yksinkertaisesti dynaamisesti.

Hoidon tarkoitus on: paikan päällä vakavat kosmeettiset vauriot, hypertyreoosi, epämiellyttävien tuntemusten aiheuttama elämänlaadun heikkeneminen. Hoitoa voidaan soveltaa konservatiivisesti tai kirurgisesti, mahdollisimman vähän invasiivisia menetelmiä - erillistä ryhmää.

Yleensä kilpirauhasessa konservatiivista hoitoa eristyneessä muodossa ei pidetä suuntaa antavana ja ensisijaisena. Se antaa harvoin halutun vaikutuksen, joten se yhdistetään usein muihin menetelmiin:

  • Hormonaalinen hoito on määrätty kilpirauhasen hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Synteettisten hormonien hoitoa käytetään laajalti Venäjällä, mutta sen katsotaan olevan vähäinen. Lisäksi hormonit antavat monia haittavaikutuksia. Hoidon kesto on jopa vuoden.
  • Jodia sisältävät lääkkeet - niitä on määrätty hyytyreoidioihin, jotka liittyvät jodin puutteeseen. Muut syyt eivät voi olla.

Hyvin invasiiviset hoitomenetelmät

Hoitoon tällaisilla menetelmillä voi olla vain hyvänlaatuisia prosesseja. Kilpirauhanen solmun sklerooterapiaa etanolilla - on käytetty 80-luvulta lähtien; kystisellä suunnitellulla solmulla on erittäin tehokas.

Niitä käytetään vain, jos prosessi on hyvälaatuista diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Menetelmän ydin on, että otetaan käyttöön 95 asteen alkoholia, joka tuhoaa aktiiviset solut. Jos laitteessa on nestettä, se imetään edestä. Alkoholi tuhoaa solmun vahingoittamatta ympäröivää kudosta, koska solmuilla on aina kapseli.

Paljon alkoholia kerrallaan ei ruiskuteta, joten sivusto ei puhkeile. Jos huolimattomuudesta ilmenee, äänihuulet ja arkuus voivat ilmetä.

Kilpirauhanen tuhoutumista laserilla on käytetty 90-luvulta lähtien. Menetelmä on keksitty Venäjällä. Syöpätapauksessa menetelmä ei ole sovellettavissa. Menetelmä on tehokkaampi tiiviissä solmussa ilman nestemäistä sisältöä.

Tärkeintä on, että valo ruiskutetaan neulojen valon läpi ja kuumennetaan tuhoaviin merkkeihin. 1 cm solmu tuhoutuu 7-9 minuutissa, joten operaatio voi kestää yli tunnin. Diodin toimintaa ohjataan ultraäänilaitteella. Menettely ei aiheuta kipua, ei vaadi erityiskoulutusta ja sen jälkeistä kuntoutusta. Voit poistaa suuret solmut jopa 4 cm.

Vaikutus ilmenee 2-3 kuukautta. Nestemäisissä paikoissa sitä ei käytetä. Täysin solmu katoaa 6 kuukauden kuluttua.

Rautamääräisten sädehoitojen kilpirauhasen poistaminen on melko uusi menetelmä. Säteily on korkeataajuista, jota tuottaa erityinen generaattori.

Se määrätään, kun solmu ylittää 4 cm. Tekniikan menetelmä on monimutkainen, joten potilas on sairaalassa 2 päivää. Kesto on hieman yli tunnin. Solutoiminta ei pysähdy välittömästi, joten tulos on ilmeinen 2-3 kuukauden kuluttua.

Operatiivinen hoito on äärimmäinen menetelmä. Ehdota ehdotusta toiminnasta:

  • muutosten paheneminen;
  • Sivuston määrittelemätön etiologia;
  • solmut ovat moninaisia ​​ja kehittyvät nopeasti;
  • solmujen koko on yli 8 cm;
  • kystat SHCHZH;
  • solmujen epätyypillinen lokalisointi, esimerkiksi emätin;
  • vakava ruumiin päihtyminen solmujen läsnäolon takia.

Vaginaalinen lokalisointi voi tapahtua itsepiirtäjän epätyypillisellä sijainnilla, kun kohdun sisäisen kehityksen aikana sitä ei muodostettu kaulan etupinnalle vaan rintalastan takana. Toimenpide voidaan suorittaa klassisella tavalla tai endoskooppisesti. Mutta syöpä - tätä menetelmää ei käytetä.

Toimenpiteessä kilpirauhas on poistettu kokonaan tai osittain. Mutta myös tiroidectomia ei ole absoluuttisen parannuskeinon takaaja ilman relapsia.

Päättäessään käyttää, sinun on punnittava kaikki argumentit ja tehtävä vain perusteltuja päätöksiä, kun kasvain kasvaa lähina elimiin ja kudoksiin ja huonontaa elämänlaatua.

Erityisesti se koskee naisia. Toimenpiteen jälkeen henkilön on otettava kilpirauhashormonit elämään.

Surgitron - laitetta käytetään monilla lääketieteen sivuilla. Se on uuden sukupolven kirurginen työkalu.

Se on laitteisto-kompleksi, jossa on radioaaltojen tuottaminen. Se tuhoaa HF: n patologiset solut suurtaajuuksilla.

Kudosten vammat ja palovammat eivät ole, komplikaatioita ja kipuja ei ole. Ei-kirurgisiin menetelmiin kuuluu RJT - haavoittuneen kudoksen tuhoutuminen radiojodin kanssa.

Tämäntyyppisten solmujen käsittelyn lisäksi käytetään myös homeopatiaa. Se ei ole kontraindikaatioita ja antaa hyviä tuloksia.

Voidaan käyttää itsenäisenä lajina ja yhdessä muiden kanssa. Sen solmujen mitat ja tyypit eivät ole tärkeitä. Hoidon kesto on noin 2 kuukautta, tulokset paljastuvat jo varhaisessa vaiheessa patologiassa ensimmäisten 2 viikon aikana, edenneissä tapauksissa - kolmen kuukauden kuluttua.

Ehkäisevät toimenpiteet

Se edellyttää eroon huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista ja alkoholisoinnista, ennaltaehkäisevien säännöllisten tutkimusten suorittamisesta endokrinologiassa, mikä poistaa stressit. On mielenkiintoista ajatella asuinpaikan vaihtamista teollisuusjätteiden saastuttamilta alueilta. Ja tietysti, älä unohda oikeaa ravitsemusta.

Kilpirauhasen syy: mitä se on, syyt, oireet, tyypit, hoito, mitkä ovat vaarallisia kystsejä

Kilpirauhasikki - ontelon muodostuminen ihmisen kehon tärkeimmissä rauhasissa - kilpirauhas - on hyvänlaatuinen, hyvin pieni kasvain, joka on kolloidisen sisällön sisällä.

Useammin neoplasmat ovat hyvänlaatuisia ja niitä voidaan hoitaa helposti (jopa 90%). Lääketieteellinen käytäntö tuntee myös tapauksissa, joissa kasvain katoaa ilman lääkäreiden tai kansanhoitomenetelmien toimia. Ei kuitenkaan pidä ajatella, että kilpirauhasen hoitoa ei ole tarpeen, koska sillä voi olla kielteisiä vaikutuksia.

Syyt kilpirauhasta

Tärkein syy ilmenemismuodon esiintymiselle on salakohtaisen tai kolloidisen nesteen ulosvirtaus follikkeleistä. Tämä johtaa nesteen kerääntymiseen sisälle ja onkaloiden muodostumiseen. Tilanne voi tapahtua monien tekijöiden vaikutuksesta, koska kilpirauhanen on erittäin herkkä elin, joka reagoi homeostaasin rikkomuksiin.

Edellytyksenä onteloiden muodostaminen rauhanen on liiallinen kulutus tärkeimmät tuottama hormoni kilpirauhasen - tyroksiini (T3) ja trijodityroniinin (T4). Tämä johtuu liiallisesta psykoemotionaalisesta kuormituksesta, liiallisista kehon lämpötilan muutoksista. Tämä johtaa ristiriitaan elastisuuden ja kystien muodostumiseen.

Joskus ne eivät voi olla yksi vaan useampi. Tekijät, jotka aiheuttavat kystin esiintymisen ovat:

  • hormonien T3 ja T4 ylijäämät;
  • ylijännite;
  • pitkittynyt stressi;
  • kuntoutus muiden vaivojen jälkeen;
  • Lämpövaikutus (kylmä tai liiallinen lämpö lisää hormonien tuotantoa ja rauhasten aktiviteetti on aktivoitu);
  • kudosten kimmoisuus;
  • jodin puute;
  • kilpirauhastulehdus (tulehdusprosessi);
  • huonot ympäristöolosuhteet;
  • myrkytyksen;
  • myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa;
  • vammat;
  • synnynnäiset häiriöt;
  • geneettinen alttius;
  • infektioprosessit;
  • sädehoitoa.

Kystin läsnäolo ei yleensä vaikuta rauhan toimintaan. Työn häiritseminen on mahdollista muiden tautien kehittymisen myötä. Tämän vaivan epätavallisuus on se, että kystat voivat kasvaa ja katoavat ilman hoitoa. Jo vuosia tällaisten muodostelmien esiintyminen ei ole havaittavissa oireiden puuttumisen vuoksi. Joskus kystiä havaitaan vahingossa muiden tautien diagnoosissa.

Älä sekoita kilpirauhasessa syntyviä kystat ja solmuja. Solmut ovat epäedullisempia ennusteita - tilastojen mukaan 20 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu solmu, pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät. Kystiset ontelot voivat tulla pahanlaatuisiksi 7 prosentissa tapauksista. Myös syöpätyyppisen kasvaimen muodostumisen todennäköisyys on yli 4 cm halkaisijaltaan.

Kilpirauhasen kolloidikysty

Rakenteen mukaan kystat voidaan esittää kolloidisena solmuna. Alun perin heillä ei ole merkkejä, mutta kun koko on yli 10 mm, nielemisvaikeuksiin liittyvät oireet alkavat näkyä, puristusvaikutukset näkyvät muissa elimissä. Lausutaan merkkejä kilpirauhasen patologian ovat raskaita suorat ja pakolaisvirtojen lämmön, äkillinen flash ärsytystä ja pahalla päällä, samoin kuin korkea pitoisuus hormoneja veressä - on oire Kilpirauhasen liikatoiminta.

Folikulaariset kystat

Toinen tyyppinen muutos kilpirauhasessa on follikulaarisen kystin muodostuminen, jolla on erittäin tiheä rakenne. Merkittävällä kasvulla näkyvät rajat sen muodostumisessa. Tyypillisiä oireita ovat patologian kliiniset oireet. Kilpirauhan oikeaa tai vasenta osaa on myös kilpirauhasen, kahden tai kahden kilpirauhasen muodostumista. Ne tunnistetaan helposti tunnustelulla, jopa kooltaan noin kolme millimetriä. Kasvun lisäksi se aiheuttaa epämukavaa paineita kohdunkaulan alueella.

Useita kystat

Kilpirauhasen useat kystat ovat ilmiö, jota tuskin voidaan kutsua diagnoosiksi. Tämä on pikemminkin instrumentaalisen tutkimuksen päätelmä. Niistä - ultraääni. Tällainen muodostuminen havaitaan erityisellä ultraäänitarkennuksella. Tilastojen mukaan tätä pidetään kudosrakenteen alkuperäisenä patologisena hyperplasiana, jodisuolapuutteen patogeneesiä. Tämä on yleisin ensimmäinen signaali kilpirauhasen patologian kehittymisestä. Taudin yleisimpiä syitä ovat jodipuutos.

pahanlaatuinen

Kilpirauhasen pahanlaatuisia kystsejä kutsutaan myös syöpäksi. Ne ovat hyvin harvoin verrattuna adenokarcinomeihin. Niitä on vaikea diagnosoida, ja usein tähän lisätään lisäbiopsi.

oireet

Tauon diagnosointi on sen oireetologiassa. Alkuvaiheessa kukaan ei pidä tärkeänä tiettyä elastisuutta ja vähäistä kipua kasvaimen alueella.

Yksi kilpirauhasen kystin ominaisuuksista on aaltoileva kurssi. Sitten se kasvaa, yhtäkkiä katoaa ja muodostaa taas. Kun kysti saavuttaa huomattavan suureen kilpirauhasessa, potilas alkaa tuntea seuraavia oireita:

  • kaulan ääriviivojen muutos;
  • muutos imusolmukkeiden koossa;
  • koiran tunne kurkussa;
  • Vaino kurkussa;
  • äänen käheys;
  • vaihtaa timbrea;
  • kun palpata, on lievä pehmeä tiiviste kilpirauhasessa.

Tämän taudin oireet ovat hyvin monta, mutta ne riippuvat taudin vaiheesta. Eli missä vaiheessa on kyst ja mikä koko on se. Jos potilas ei kääntynyt lääkärille ajoissa ja solmut alkoivat kasvaa kokonaan, on mahdollista, että muutos näkyy paljaalla silmällä. Loppujen lopuksi tällainen kuperuus on melko selvästi näkyvä kurkunpään alueella.

Jotta kilpirauhanen ei menettäisi, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa heti, kun vastaavia oireita ilmenee.

  • Epämuodostunut niska
  • Hengenahdistus
  • Kaulan suonien laajentaminen
  • Disfagia (ruokavaliota vaikeuttavat)
  • Ossiplast äänestä
  • Kivulias palpataatio
  • Imusolmukkeiden laajentaminen.

Sellaisen patologisen prosessin paikallistamispaikan mukaan, erotetaan:

  • Kilpi kilpirauhasen vasemman leuan syke;
  • Kannan kystat;
  • Oikean leukan kysti.

Kilpi kilpirauhasen vasemman leuan

Kilpirauhasen vasen lohko - lobus sinister - voi normaalisti olla hieman pienempi verrattuna oikeaan, johtuen rauhanen anatomisesta rakenteesta. Kystit voivat kehittyä molemmissa lohkoissa ja olla yksipuolisia, esimerkiksi vasemmalla puolella. Kilpirauhasen vasemman lohkon kystti on alle 1 senttimetri, yleensä joutuu dynaamisen tarkkailun kohteeksi eikä vaadi mitään konservatiivista tai edes operatiivista hoitoa.

Palpataatiotutkimuksessa vasemmalla oleva lääkäri tutkii tugoelastista, kivutonta muodostumista, joka liikkuu nielemisen aikana yhdessä integraatioiden kanssa. Diagnostisella tarkoituksella kystä puhkaistaan. Jos kystin sisältö on verinen tai tummanruskea, tämä osoittaa sen pitkäaikaista olemassaoloa.

Kyst oikeassa leukassa

Tämä patologia tapahtuu melko usein. Ehkä tämä johtuu siitä, että oikea osuus hieman ylittää vasemmiston koon. Tämä rakenne määritellään fysiologisesti. Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen oikean lohkon kystillä on hyvänlaatuinen luonne. Ennen patologisia ulottuvuuksia se on erittäin harvinaista.

Jos muodostumista ei havaita ajoissa, se voi kasvaa jopa 4-6 mm. Tässä tapauksessa potilas tuntee seuraavat oireet:

  • epämiellyttävä puristaminen kaulassa;
  • hengenahdistus, nieleminen;
  • vakaa kiinteä kurkunpään.

Kilpi kilpirauhasen kannaksella

Kannaksella - rajat, sileä, tiivis "tyyny", jonka tehtävänä on yhteyden oikean ja vasemman eturauhasen lohkoon tasolla henkitorven ruston. Tahansa epätyypillinen paksuuntuminen, lisääntynyt tai sinetti kannaksella pitäisi olla syy tutkittavaksi endokrinologian havaita mahdolliset patologian, koska tämä alue on kaikkein vaarallisin merkityksessä maligniteetti (syöpä prosessi).

Mikä on vaarallinen kystä kilpirauhasessa?

Useimmiten kilpirauhasen kystistä diagnosoidaan naisilla. Mistä tiedämme, mutta onko tämä sairaus vaarallinen? Ajankohtainen ja oikea hoito tuo aina positiivista dynamiikkaa. Vaara johtuu alkuperäisestä syystä, josta on tullut kasvaimen kehityksen lähde. Se voi saada selville pätevän asiantuntijan, joka käyttää nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä.

Kilpirauhasen kystat saattavat tulla tulehtumaan ja supistumaan. Samanaikaisesti niskassa on voimakas kipu, korkea kuume, myrkytyksen oireet, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus.

Vaara aiheutuu seuraavista:

  • kilpirauhastulehdus;
  • rauhasten hyperplasia;
  • infektio;
  • dystrofiset patologiset prosessit follikkeleissä.

Tutkimuksen perusteella lääkäri määrittää, onko kystat kykenevä aiheuttamaan tulehdusta tai kipua. Näin ollen hän päättää, onko kasvain vaarallinen vai ei.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että useimmissa tapauksissa kystillä ei ole helppoa aiheuttaa huolta ihmiselle, mutta se voi myös yksinkertaisesti katoa. Tämä pätee vain pieniin muodostumiin, jotka eivät ole valmiita kasvattamaan.

Muussa tapauksessa hoitoa ei voida välttää. Ja mitä nopeammin se alkaa, sitä turvallisempaa se on. Ajankohtaisella hoidolla kyst "lähtee" ilman jälkiä. Tämä kasvain voidaan helposti hoitaa.

diagnostiikka

Kilpirauhasen kystat ovat endokrinologin toiminnan ala. Patologian määrittely ja tarkka diagnoosi perustuvat aina diagnostisen tutkimuksen tuloksiin. Ensisijainen tutkimus sisältää potilaiden valitusten keräämisen, kilpirauhasen palpation. Myös imusolmukkeita tarkastetaan niiden koon ja arkuuden määrittämiseksi.

Oikeiden tietojen saamiseksi käytetään kuitenkin tutkimuksia:

  1. Tyypin, tilavuuden ja rakenteen määrittämiseksi ultraääni määritetään.
  2. Sen selvittämiseksi, mitkä solut muodostavat kystin, käytetään ohutneulan biopsiaa.
  3. Tuumorin mahdollisen maligniteetin määrittämiseksi käytä pneumografiaa.
  4. Kun potilas valittaa kurkun ongelmasta, laryngoskopiaa käytetään myös kurkunpään ja bronkoskopian tutkimiseen - henkitorveen.
  5. Erikseen testit veren hormonipitoisuuksille, magneettikuvaus ja skintigrafia.

Jatkossa kilpirauhasen kystien kanssa tehdään pistos.

Miten hoidata kilpirauhasen kystat

Kystien hoito voi olla erilainen riippuen niiden luonteesta ja tyypistä. Pienet ontelot eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä. Tällaisissa tapauksissa hoitoa annetaan lääketieteellisesti. Myös säännöllisen lääkärintarkastuksen on seurattava kokoonpanon koon, sen sisällön, seinien tilan muutoksia.

Pienet kystat, jotka eivät häiritse kilpirauhasen toimintaa, voidaan lopettaa hormonaalisten kilpirauhasvalmisteiden avulla. Kuitenkin monet lääkärit yrittävät tänään välttää tällaisia ​​nimityksiä ja yrittää hallita kystiä jodia sisältävän ruokavalion, jodilääkkeiden kanssa. Lähes kaikilla kystillä on hyvänlaatuinen muoto ja suotuisa ennuste, mutta tarve jatkuvaan ultraäänikuvaukseen.

Ruokavaliovalmisteen tarkistaminen, erityisen ruokavalion noudattaminen sekä kulutetun jodin määrän kasvu ovat pakollisia varotoimenpiteitä. Jos kystinen tiiviste on yli 1 cm: n kokoinen, lääkäreille määrätään lävistys ja sen jälkeen annostelu skleroottorin vasemman leuan syvennykseen.

Kilpirauhasten scleroterapia auttaa liimaamaan muodostumisen seinämät ja hidastamaan sen kasvua. Kuitenkin, jos kystin elvytyksen jälkeen asiantuntijat vaativat välittömästi kirurgisen poiston.

Kilpirauhasen kystin kovettumisen jälkeen kontrollisoluutio on tehtävä kerran vuodessa.

toiminta

Kilpirauhasten kirurgista leikkausta käytetään suurilla kooilla, esimerkiksi silloin, kun se estää hengitystä ja ruoan ottamista tai kosmeettisia vaikutuksia. Huomaa, että on olemassa tapauksia, joissa kilpirauhasen kystin poistaminen tekee tai tekee tärkeistä todisteista, esimerkki - tämän sairauden tai sairauden pahanlaatuinen virta.

Operatiiviseen hoitoon on ilmoitettava tiettyjä merkintöjä:

  • Suuri koiran koko.
  • Oireyhtymä puristamalla lähipiiriin ja verisuoniin kaulassa.
  • Nopeiden toistumien esiintyminen usein, mikä tapahtuu punkturointimenettelyn jälkeen.
  • Maligniteetti.

Jos ilmoitus on ilmeinen - on tarpeen poistaa kehon osa (hemistrumectomia).

Jotta voitaisiin määrittää, onko kilpirauhasen poistaminen tarpeen, vain endokrinologi voi. Tähän mennessä progressiiviset lääkärit ovat alkaneet luopua aiemmin suosituista kokonaistoimista kystat, adenoomat tai SC-solmut.

Neoplasman jatkokasvuennuste riippuu suoraan histologisen analyysin tuloksista. Yleensä lääkkeiden käyttöä tällaisissa tapauksissa ei tarvita. Riittää, että noudatetaan rajoitettua ruokavaliota sisällyttämällä siihen seuraavat tuotteet:

  • Seafood;
  • Jodia sisältävät astiat.

Perinteiset hoitomenetelmät

Kilpirauhasen kystiä hoidetaan kansanvastaisten aineiden avulla. Mutta ennen käyttöä, on suositeltavaa hakea lääkärin apua.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä sisältää seuraavat reseptit:

  1. Pähkinäpuutarhan lehdet on vaadittava alkoholiin. Lasiin raaka-aineita - 500 ml alkoholia. Lääke on vanhennettu kahden viikon ajan. Kolme kertaa päivässä tulee ottaa 5 tippaa. Käyttö kestää kuukausi.
  2. Tie tammen kuori sairaaseen niskaan useita tunteja, kun se on tuore.
  3. Zamanihin tinktuura - 20 tippaista seosta, jossa on 100 millilitraa tavallista keitettyä jäähdytettyä vettä. Käyttääksesi kahdesti päivässä kurssin - 30 päivää. Zamaniha on tunnettu immunomodulaatiotoiminnastaan, se pystyy aktivoimaan sävyn, antamaan energiaa.
  4. Hunaja ja juurikkaat perustuvat lääketieteellisiin pakkauksiin ovat varsin tehokkaita. Juuriksia hierotaan halkaisijalle (mieluiten mahdollisimman pieneksi) ja sekoitetaan hunajan suhteessa noin 1/1. Tuloksena oleva kauha asetetaan tuoreelle kaalille ja asetetaan kurkkuun koko yön.
  5. On myös useita mehu reseptejä, joiden pitäisi auttaa selviytymään tämän taudin. Ensinnäkin tämä koskee kasvismehuja. Voit ottaa perunat, kurkut tai sokerijuuret. Tärkein edellytys: vihannesten on oltava tuoreita eikä niitä saa käsitellä haitallisilla aineilla.

Estämismenetelmät

Vähennä patologian riskiä voi olla noudattamalla tiettyjä sääntöjä:

  1. Ehkäisyyn kuuluu ennen kaikkea endokrinologin säännöllinen tutkimus. Se auttaa diagnosoimaan kystin esiintymisen varhaisvaiheissa, sen relapsissa. Tarkastus suoritetaan kerran vuodessa, jos aiemmin ei ole tapahtunut rikkomuksia.
  2. Ajankohtainen tunnistaa ja hoitaa kilpirauhasen sairauksia.
  3. Lisäksi ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu ravitsemuksen rikastuttaminen vitamiini-mineraalikomplekseilla, jotka sisältävät jodia.
  4. Kilpirauhasen toimintahäiriöiden estämiseksi sinun tulisi rajoittaa altistumista suoralle auringonvalolle ja muulle säteilyaltistukselle.

Ajoittainen käynti endokrinologiassa on edellytys sille, että ajoitus diagnosoidaan ja hoidetaan oikein kilpirauhasen kystillä.

Nodulaaristen kilpirauhastojen tyypit, vaiheet ja komplikaatiot

Nodulaariset kilpirauhasen muodostumat ovat yleinen syy kohdata endokrinologi.

Alueilla, joilla on alhainen juodipitoisuus juomavedessä, 70% keski- ja ikäisikän väestöstä on ollut kilpirauhasen kehittymiseltä.

Tilastojen mukaan 95% kaikista diagnosoiduista patologeista on hyvänlaatuisia.

Nodal formations tyypit

Solmu on kilpirauhaskudoksen kompakti kasvain.

Sen ääriviivat on selkeästi kuvattu, mikä erottaa kilpirauhasen vasemman leuan tai oikean lohkon solmun endokriinisen elimen parenkyymin hajakuormituksesta.

Ihmiskehoon vaarallisiksi voidaan tunnistaa hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia solmuja.

Hyvänlaatuisia muodostumia edustavat ensisijaisesti seuraavat lajit:

  • kolloidinen solmu;
  • follikulaarinen adenooma;
  • kysta.

Myös pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla luonteeltaan erilaisia:

  • papillary syöpä;
  • follikulaarinen syöpä;
  • syöpäsolut Gurtle;
  • keskivartalokarsinooma;
  • anaplastinen syöpä.

Solmun kehityksen alkuvaiheissa (enintään 0,5 cm) on mahdotonta määrittää patologian läsnäoloa, mutta jos solmu on jo selvää, on välittömästi neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Kaikki patologiset tyypit

Kudosvaurioiden ominaispiirteitä on useita.
Ensinnäkin nämä ovat seuraavia kategorioita:

  • määrällinen (yksi tai useampi);
  • solmun hormonaalinen vaikutus ruumiiseen (myrkyllinen tai rauhallinen);
  • laadullinen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen);
  • informatiivinen (informatiivinen tai ei informatiivinen);
  • rakenteellisia (follikulaarisia tai kolloidisia).

Tämä määrittää solmun tyypin kohteessa: se voi sijaita sekä shchitovidissä että isthmuksessa, mutta viimeinen sijainti on paljon harvinaisempi.

Eroeron kasvain toistensa välillä

On mahdollista erottaa yleisimmin esiintyvät solmukohdat:

  1. Kolloidinen kasvu, joka on usein suuresti lisääntynyt, vaikuttaa kaulan verisuonien rakenteeseen ja sydänongelmiin.
  2. Kystinen fibroosi-adenoma, joka usein estää normaalin hengityksen.
  3. Kapsulaarinen tai follikulaarinen kysti, joka tuottaa vaikutelman, että jumissa oleva kumpu on kurkussa.
  4. Syöpäinen kasvain, joka usein ei paljasta itseään.

Kun käsitellään kahta ensimmäistä solmupistettä konservatiivisilla hoitomenetelmillä, paranemisen ennuste on yleensä suotuisa.

Kolmas tyyppi vaatii erilaistetun diagnoosin, koska se liittyy riski onkologisen prosessin kasvaimeen.

Neljännessä solmupisteessä on kirurginen interventio ja kemoterapia.

Patologian syyt

On olemassa useita keskeisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa syöpää muodostumisen endokriinireaktioissa.
Ensinnäkin endokrinologit huomauttavat seuraavista syistä:

  • perintötekijöitä;
  • jodin puute ravinnossa;
  • autoimmuunisairaus;
  • pitkittynyt emotionaalinen ylikuormitus;
  • säteilytystä tai haitallista tuotantoa.

Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa sekä ylimäräisyyden että kilpirauhashormonien puutteen, minkä seurauksena tiettyjen kilpirauhasen solujen mutaatio ilmenee.

Tärkeä syy on myös ikä ja sukupuoli. On osoitettu, että kilpirauhasen solmujen riski on paljon suurempi miesten vaihdevuosilla, kun koko hormonaalinen systeemi on täysin rekonstruoitu.

Tärkeimmät kilpirauhassyövän oireet

Kilpirauhan näkyvän laajentumisen lisäksi voidaan havaita myös solmujen seuraavia ominaisuuksia:

  • kivuliaita aistimuksia sekä kaulan sisällä että kurkun sisäpuolella;
  • tunne kurkun kurkusta;
  • halu puhdistaa kurkkuasi;
  • hengenahdistus;
  • vaihtaa äänimerkkiä.

Muun muassa läheiset imusolmukkeet voivat lisääntyä, mikä voi ilmetä taudin komplikaatioiden tai imusuonien ahtautumisen vuoksi kasvaimen kasvaessa.

Taudin kehittymisen vaiheet

Lääkärit erottavat useita solmujen muodostumistiloja, jotka määräytyvät ultraäänimenetelmällä:

  1. Homogeeninen isoechoic muodostuminen rakenteeltaan samanlainen kuin terveet kudokset. Joskus veren virtaus saattaa kasvaa kapselin rajoissa.
  2. Epähomogeeninen isoekoottinen muodostuminen sisältäen patologisten muutosten sisällyttämisen sisäiseen sisältöön.
  3. Hypoechoic-muodostuminen, joka osoittaa solmun kudosten täydellistä tuhoutumista, täyttää ontelon nesteellä tai neoplastisen kudoksen arpeutta.

Solmujen lisääntymisvaiheet eivät useinkaan riipu tietyistä päivämääristä. Potilaat saattavat kokea muuttumattomia solmuja vuosikymmeniä kohti, ja voi ilmetä odottamaton taudin eteneminen, joka vain muutamassa viikossa voi kulkea läpi kaikki kehitysvaiheet.

Miten solmuja esiintyy kilpirauhaskudoksessa?

Kudoksen liiallinen kasvu voi tapahtua missä tahansa kilpirauhasen tyypeissä:

  • A-solut (follikulaariset adenoomat ja karsinoomat);
  • B-solut (adenoomat ja karsinoomat);
  • C-solut (keskivaikea karsinooma).

Mutatoitunut solu alkaa laajentua puristamalla vierekkäisiä kudoksia ja johtaen asteittaiseen atrofiaan. Erota kasvaimen ja ei-kasvaimen muodostumien välillä.

Samanaikaisesti ei-kasvaimen kasvu jää kapselin sisään, ja tuumorin kasvu on kykenevä infiltrattuun kasvuun eli kasvuun terveiden solujen välisillä väleillä.

Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Siinä on kaksi leviämistapaa: verisuonissa tai imusuodattimissa.

Mitä komplikaatioita potilaalle voi kohdata?

Solmukkeiden liitännät ovat monenlaisia:

  • rappeutuminen pahanlaatuiseen kudokseen, joka esiintyy korkeintaan 5% kaikista diagnosoiduista tapauksista;
  • lähellä olevien verisuonten puristusta solmun nopealla kasvulla;
  • neoplasmin kudoksen tulehdus;
  • solmun sisällön suppilaaminen.

Komplikaation tyypin määrittämiseksi on ensin ryhdytty kystin sisemmän sisällön puhkaisuun.
Komplikaatioiden merkkejä ovat seuraavat ilmentymät:

  1. Jos sisältö on vaaleankeltainen, tämä on normaali kolloidinen kudos.
  2. Jos sisältö on vaaleanvihreä, se voi olla suppuratio, joka on yksi kolloidisen muodostumisen komplikaatioista.
  3. Jos syöpäsolut määritetään biomateriaalissa, lääkärillä ei ole epäilystä patologian onkologisesta luonteesta.

Verisuonten puristuminen määräytyy palpataation ja ultraäänidiagnoosin perusteella. Tämä tila paitsi aiheuttaa potilaan epämukavuutta, mutta voi myös aiheuttaa aivojen happea, joka on täynnä usein väsymistä ja muistin heikkenemistä.

Patologian diagnoosin menetelmät

Nodulaarista kasvainta ei pääsääntöisesti voida tarttua, jos sen koko on alle 0,5 cm, mutta joskus solmujen koko voi olla halkaisijaltaan yli 3 cm. Tällaiset muodostelmat ovat jo paljain silmin nähtävissä.

Tunnistamisen lisäksi on olemassa useita vakiintuneita diagnoosimenetelmiä:

  • ultraäänidiagnostiikka solmun ääriviivojen ja äänenvoimakkuuden määrittämiseksi;
  • MRI -tutkimus epävakaalla uzi-diagnoosilla;
  • skintigrafia, tutkimus jodin radioaktiivisten isotooppien käyttöönotolla;
  • solmun sisäisen sisällön biopsia.

Ultrasound-kuvassa solmu näyttää tummalta tai päinvastoin kirkkaalta pisteeltä mistä tahansa endokriinisen elimen osasta.

Syöpätautien syiden määrittämiseksi veren hormonien veren verenäytteen laboratoriotestausmenetelmä.
Sen on tarkoitus ottaa seerumi seuraaville hormoneille:

Kudosten vasta-aineita varten kilpirauhanen määrää prosessin autoimmuunisuus

Kalsitoniinin lisääntynyt konsentraatio määrää syövän, erityisesti medulariokarsinooman, esiintymisen.

Jos kilpirauhasta stimuloivien hormonireseptorien vasta-aineet ilmestyvät, tämä osoittaa hajakuormitusta.

Kun kasvain todellinen syy on todettu, lääkäri voi määrätä sopivan hoidon sairaudelle, jolla on mahdollista estää nodulaaristen kudosten myöhemmän leviämisen.

Kilpirauhasen vaurion nodulaaristen muotojen hoito

Solmujen käsittelyn taktiikka perustuu patologian luokkaan, perusteellisen diagnoosin jälkeen.
Kasvaimen perusteet olisi määriteltävä selkeästi:

  • koossa;
  • sisällön mukaan;
  • maligniteetin;
  • numeroittain;
  • kehitystasolla.

Ottaen huomioon kaikki patologian ominaisuudet sekä kilpirauhashormonien testitulokset lääkäri määrää yksilöllisen hoidon.
Se voi olla erilainen:

  1. Konservatiivinen hoito pienten yksittäisten sivustojen lääkkeillä, joilla on yhtenäinen sisältö.
  2. Monimutkainen hoito, mukaan lukien antibiootit ja antiseptiset aineet, monimutkaiset muodostumat, kun kapselin sisällön tyhjentäminen ja skleroottaminen vaaditaan.
  3. Onkologisten komplikaatioiden kirurginen ja kemoterapia.

Ennaltaehkäisevät toimet hoidon jälkeen sisältävät vuotuisen ultraäänitutkimuksen sekä säännöllisen veren seulonnan endokriinisen hormonin hormoneille.

Kilpirauhasen kyhmyt ja kystat

Kilpirauhasen niveltymiä - minkä tahansa koon kilpirauhasen fokusoivat muodostukset, joilla on kapseli, määritetty selvästi tai visualisointitutkimusten avulla. Kilpirauhasen kystat - kilpirauhasen nodulaariset muodostumat nestemäisen sisällön kanssa ontelolla. Kilpirauhan nyyttimet ja kystat voivat kestää pitkään ilman oireita, kurkussa on erilaisia ​​epämiellyttäviä ilmiöitä ja solmu tulee havaittavaksi katsomalla kaulaa. Kilpirauhasen hormonaaliset aktiiviset solmut aiheuttavat kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymistä. Solmun tai kystin epäiltyyn diagnostiseen algoritmiin kuuluvat kilpirauhasen ultraäänitutkimus, muodon muodostuksen punkturabiopsi ja hormonaaliset tutkimukset.

Kilpirauhasen kyhmyt ja kystat

Kilpirauhasen niveltymiä - minkä tahansa koon kilpirauhasen fokusoivat muodostukset, joilla on kapseli, määritetty selvästi tai visualisointitutkimusten avulla. Kilpirauhasen kystat - kilpirauhasen kehon muodot, joilla on nestettä sisältävä ontelo. Kilpirauhasen nodules ja kystat voi käyttää pitkään oireeton, ja koon kasvu aiheuttaa "lihasaitio-oireyhtymä" viereisten kaulan rakenteet: sääntöjenvastaisuuksia kilpirauhasessa, astma, käheys, rikkoo teko niellä, kurkkukipu, tuskallista. Cystin vaarallisimpia komplikaatioita ovat tulehdus ja supistuminen, solmut - pahanlaatuinen rappeutuminen.

10% maailman väestöstä on erilaisia ​​kilpirauhasen keskipisteitä. Kilpirauhanen voi kehittää erilaisia ​​morfologisia muotoja kyhmyjä, ja suurin osa niistä on hyvänlaatuinen (nodulaarinen kolloidi struuma, kilpirauhasen adenooma, kilpirauhasen kysta).

Nodules ovat kilpirauhasen yleisimpiä patologioita, 4-8 kertaa yleisempiä naisilla. Kilpirauhasen solmujen taajuus ja määrä lisääntyvät iän myötä. Syitä muodostumista solmujen kilpirauhanen on geneettinen alttius niiden kehitystä, jodivajausta ruokaa ja vettä, toksisia vaikutuksia rauta maalit ja lakat, liuottimet, bensiini, fenoli, lyijy, säteilyn päästö- ja sädehoito.

Kilpirauhaset voivat olla yksittäisiä (yksinäisiä) ja useita; itsenäinen myrkyllinen (eli liian tuottava hormoni) tai rauhallinen, myrkytön. Kilpirauhanen ovat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia solmuja. Kystillä on 3-5% kaikista kilpirauhasen muodostumista.

Makroskooppisesti kilpirauhanen muodostuu follikkeleista (vesikkelit, acini) muodostetuista pseudotyypeistä ja ympäröi kapillaariverkosto. Follikkeleiden sisällä on vuorattu kilpirauhasen soluilla ja ne on täytetty proteiini-aineella - kolloidilla, jotka sisältävät kilpirauhashormoneja. Follikkelipitoisuuden ulosvirtauksen hajoaminen johtaa liiallisen nesteen kerääntymiseen ja sen koon kasvamiseen, toisin sanoen kilpirauhasen kystin muodostumiseen.

Kilpirauhasen kystat saattavat muodostua rauhasten follikkeleiden mikroverenkierrosta, dystrofiaa tai hyperplasiaa. Yleensä kilpirauhasen kystat eivät vaikuta sen toimintaan; funktion rikkominen tapahtuu, kun kysti kehittyy muiden kilpirauhasen tautien taustalla. Kystin kulku on pohjimmiltaan hyvänlaatuinen, erittäin harvinainen on kilpirauhasen pahanlaatuinen kystat, joka tavallisesti ulottuu suurikokoisiin. Kliinisesti kilpirauhasen kystat käyttäytyvät eri tavoin: joskus niitä havaitaan vuosia ilman negatiivista dynamiikkaa, joskus ne lisääntyvät nopeasti koossa tai spontaanisti katoavat.

Kilpirauhasen nodulaaristen muodostumien kehitysvaiheet

Kilpirauhasen kehittymisprosessien karakterisointi on peräkkäinen vaihe, joka määräytyy sen ekogeenisyyden asteesta ultraäänitutkimuksessa:

  • isoechoic homogeeninen solmu. Solmun sisäisen sisällön tiheys vastaa kilpirauhasen ympäröivää kudosta. Inehogeenisyysvaiheessa verenkierto kasvaa ja solmua ympäröivien alusten verkosto laajenee.
  • isoechoic heterogeeninen solmu:
  1. pienillä kudosmuutoksilla
  2. voimakkailla kudosmuutoksilla
  3. gipoehogennymi-inkluusiot (kystisen rappeutumisen alueet)

Isoechogeenisiä heterogeenisiä solmuja muodostuu kilpirauhasen solujen ja follikkelien ehtymisestä ja kuolemasta.

  • hypo tai anechogenous solmu. Sille on ominaista solmun kudoksen täydellinen tuhoutuminen, ontelon täyttäminen nestemäisellä ja tuhoutuneilla soluilla, mikä johtaa kilpirauhasten muodostumiseen.
  • kilpirauhasen kystin sisältämän resorption vaihe;
  • kilpirauhasen kystin arpia.

Kilpirauhasen nodulaattien vaiheittaisen muutoksen prosessi on pitkä; sen nopeus riippuu solmun koosta, immuunijärjestelmän toiminnasta, kilpirauhasen ja rauhasen kompensoivista ja adaptiivisista mekanismeista sekä kehosta kokonaisuutena. Aivojen heikkenemisen nopeuttamiseksi kilpirauhassyöpät käyttävät joskus skleroosiota.

Kilpirauhanen oireet

Kilpirauhan solmut ja kystat kehittyvät oireettomasti pitkään aikaan aiheuttaen subjektiivisia tuntemuksia potilaille. Ne ovat yleensä kivuttomia ja pieniä, eivät aiheuta paineita tai epämukavuutta kaulassa. Kilpirauhan pienet solmut ja kystat ovat usein havaittavissa rutiinikokeessa tai muiden tautien tutkimisessa. Palpatorisesti ne on määritelty sileiksi, tiheästi elastisiksi solmuiksi muodostetuiksi muodostuksiksi, jotka on helppo tutkia ihon alla. Solmujen suhteen muualla kilpirauhasta on tavanomainen sakeus.

Syy erillistä käsittelyä potilaan endokrinologian on yleensä silloin, kun laite tulee silmin havaittavaa ja vääristää kaulan. Tähän mennessä kilpirauhasen solmun tai kystin koko on jo yli 3 cm halkaisijaltaan eikä sitä voida hoitaa varovaisesti. Koska koko solmun muodostumista ja pakkaus anatomisesti liittyvien rakenteiden kaulan olemassa erityisiä valituksia: tunne "kiinteä" ja kurkkukipu, järkyttää toiminnot nielemistä ja hengitystä, käheys tai äänen menetys, kipua niskassa. Kilpirauhasen kystät suurissa kooissa voivat puristaa verisuonia. Pahanlaatuisissa nodulaarisissa muodostelmissa kohdunkaulan imusolmukkeet kasvavat.

Itsenäinen myrkyllisiä aineosia seurauksena yliaktiivisuuttaan johtaa kehitystä liikatoiminnan ja sen oireet: takykardia, sydämentykytys, kuumat aallot kehossa, jännitystä, tunteiden epävakaisuus, exophthalmos. Yhden (yksinäinen) solmu sijaitsee keskuudessa kilpirauhasen normaalia kudosta, useimmat epäilyttävistä pahanlaatuisia kasvaimia, kuin yhden useista solmuista, työntekijät usein osoitus hajanainen nodular struuma. Pahanlaatuiset solmut ovat nopeasti kasvavia, niillä on vankka sakeus, johon liittyy usein kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen. Kuitenkin alkuvaiheessa tunnistaa hyvyydestä kokoonpanon niiden ulkonäkö on hyvin vaikeaa.

Kystien ja kilpirauhassyövän komplikaatioita

Kilpirauhasen kystat saattavat tulla tulehtumaan ja supistumaan. Samanaikaisesti niskassa on voimakas kipu, korkea kuume, myrkytyksen oireet, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus. Suurten koirien kilpirauhasen solmut ja kystat voivat kohdistaa paineita läheisiin elimiin ja kaulan aluksiin. Kilpirauhasen nodulaariset muodostumat voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Kilpirauhasen kyhmyjen diagnosointi

Nodulaarisen kilpirauhan palpataatiossa suoritetaan sen differentiaalinen diagnoosi. Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen yhteydessä vahvistetaan koulutuksen läsnäolo, sen koko ja rakenne (goitri, adenooma, kilpirauhasen kystat jne.) Määritetään. Hieno-neulan punkturabiopsi suoritetaan solmun sytomorfologisen rakenteen (hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen) määrittämiseksi. Tutkimuksen aikana soluskoostumus solmusta otettiin neulalla ja ruiskulla ja lähetettiin syto-histologiseen tutkimukseen.

Käyttämällä lävistysmenetelmää voit myös saada kilpirauhasen kystin sisällön. Yleensä kysta pitoisuus (hyvän- tai pahanlaatuinen tietenkin) aivoverenvuotoon, punaruskea väri ja sisältää vanha veri ja tuhoaminen solujen osien kilpirauhanen. Kilpirauhasen synnynnäiset kystat sisältävät läpinäkyvää, hieman kellertävää nestettä. Jos kilpirauhasen paiseessa on punktuuri, hanki pussi.

Koska ei voi vain saada materiaali tutkimuksen ja määrittää merkkejä märkiviä maligniteetin tai ontelon muodostumiseen, vaan myös tehdä täysin pyrkimys kertynyt neste käyttäen Ohutneulabiopsia kilpirauhasen kystat, sekä esitellä sklerosoiva aineena. Noin puolet kilpirauhasen kystistä heikentyy tyhjenemisen jälkeen ja loppuu sisällön kertyminen.

Kilpirauhasen toimintojen rikkomisen arvioimiseksi määritetään kilpirauhashormonien taso (TSH, T4, T3). Gammakuvaus - skannaus kilpirauhasen käyttämällä radioaktiivisia isotooppeja, jodin I-123, I-131 tai Tc-teknetium 99 luonteen määrittämiseksi solmu, sen hormonaalista aktiivisuutta, tila kilpirauhaskudokseen.

Koska kyky kerätä radioaktiivista jodia muodostumalla ja ympäröivä kudos, solmut jaetaan:

  • "Lämmin" - solmut, jotka absorboivat samaa radiojodia kuin geenin ylimääräinen solmukudos (toimivat solmut);
  • "Hot" - solmut, jotka keräävät radiojodia enemmän kuin kilpirauhasen ympärillä olevat muuttumattomat kudokset (itsenäisesti toimivat solmut);
  • "Kylmä" - solmut, jotka eivät kerää radioaktiivista jodia; diagnostinen aine jaetaan kilpirauhasen muuttumattomaan kudokseen. "Kylmään" solmuun kuuluu kilpirauhassyöpä, mutta vain 10% "kylmästä" solmusta on pahanlaatuista.

Huomattavia määriä kyhmyjä ja kystat kilpirauhasen tai niiden pahanlaatuinen pidetyt tietokonetomografia. Kun oireet puristus rakenteiden kaulan laryngoskopia suorituksen (tutkimusmenetelmä äänihuulet ja kurkunpää) ja keuhkojen (tarkastusta henkitorven). Alkaen röntgentekniikoilla ja kystat solmut käyttää pneumography kilpirauhasen kilpirauhasen (edelleen itävyys ympäröivään kudokseen), angiografia (havaitsemaan rikkomuksia verisuoniston), ruokatorven barium läpivalaisu ja radiografian henkitorven (määrittämiseksi itämisen tai puristus kasvain).

Kystien ja kilpirauhassyövän hoito

Kilpirauhasen solmuja ja kystat, joiden läpimitta on alle 1 cm, altistuvat dynaamiselle havainnoille ja puhkaistaan, jos niiden koko kasvaa. Kilpirauhasen kystien hoito alkaa niiden punktureiden tyhjentämisellä. Kilpirauhasen hyvänlaatuiset kystat, joilla ei ole merkkejä tulehduksesta uudelleenkäynnistämisen yhteydessä, voidaan puhkaista toistuvasti. Joskus sclerosantit (etenkin etyylialkoholi) syötetään kystin onteloon sen tyhjennyksen jälkeen, jotta seinät kiinnittyisivät paremmin. Jos kilpirauhasen kystat kerääntyvät nopeasti sisältöön, saavuttaen alkuperäisen koon viikossa, on parempi poistaa se toiminnallisesti.

Pieni koko solmut ja kilpirauhasen kystat mukana ei loukkaa potilaan terveydentilan, käsitellään konservatiivisesti, käyttäen samaa farmaseuttista korjaustoimenpiteitä, jotka käytetään hoitoon diffuusi myrkytöntä struuman: Kilpirauhasen hormonin ja jodia. Prosessi hoidon kilpirauhashormonien on kontrolloitu tutkimus TSH (joka 3-4 viikko), ja ultraääni kilpirauhasen (1 joka 3 kuukausi).

Jodia sisältävien lääkkeiden hoito suoritetaan ultraäänen valvonnan ja kilpirauhaskudoksen vasta-aineiden läsnäollessa veressä (1 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta). Vasta-aineiden tutkiminen on välttämätöntä autoimmuunitroidihoidon sulkemiseksi pois, joskus kehittyy solmuna ja pahenee jodivalmisteiden taustalla. Kun määritetään vasta-aineiden korkea titteri veressä, jodivalmisteet mitätöidään.

Läsnä ollessa kysta kilpirauhasen merkkejä tulehduksesta suorittaa määrittää taudinaiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille ja anti-inflammatorinen hoito kytketty bakteerilääkkeitä.

Indikaatiot kirurginen poisto hyvänlaatuiset kystat kilpirauhasen ovat sen suuri koko, ja puristus kaulan elinten, nopea uusiutuminen nesteen kertymistä puhkeaa vastuuvapauden. Useimmissa tapauksissa, kun läsnä on kilpirauhanen kystat suoritetaan gemistrumektomiya (hemithyroidectomy) - poistamisen kilpirauhasen koru. Kilpirauhasen toimintaa tällaisen toimenpiteen jälkeen ei yleensä loukata. Kun läsnä on hyvänlaatuinen solmuja sekä lohkoa kilpirauhasen ovat turvautuneet kahdenvälistä osasumma strumectomy - resektio useimmat kilpirauhanen.

Absoluuttiset merkinnät solmukoulutuksen nopealle poistamiselle ovat sen pahanlaatuisuus. Operaation aikana suoritetaan kiireellisen histopatologinen määritys solmu maligniteetti ja sen muodot. Kun vahvistus läsnäolo maligniteetti kilpirauhasen joskus turvautua sen täydellinen poisto (yhteensä strumectomy) yhdessä ympäröivän rasvakudokseen ja imusolmukkeet.

Kaiken stromektomian jälkeen kehittyy kilpirauhasen vakava hypofunktion, mikä määrää potilaan tarpeen saada kilpirauhashormoneja postoperatiivisessa jaksossa. Koska kilpirauhasen poisto suoritetaan yhdessä lisäkilpirauhashormonien kanssa, myös kalsiumvalmisteet on määrätty. Usein toistuva komplikaatio kilpirauhasen toiminnan jälkeen on vokaalin toimintojen rikkominen.

Kilpirauhasen kehon ennuste ja ehkäisy

Kilpirauhasen nivelkokoonpanon ennustus määräytyy niiden histologisen muodon perusteella. Kilpirauhasen solmujen ja kystatien hyvänlaatuisen rakenteen ansiosta täydellinen parannuskeino on todennäköinen. Kilpirauhasen kystat voivat toistua uudelleen. Keskivaikea pahanlaatuisen kilpirauhasen kasvaimet metastaattisten seulonnan puuttuessa kovetetaan 70-80 prosentilla potilaista. Huonoin ennuste malignitehoihin, viereisten elinten itäminen ja etäisten metastaasien antaminen.

Muodostumisen estämiseksi solmujen ja kilpirauhasen kystat liittyy päivittäinen saanti jodia rajoissa iän fysiologisen normin riittäviä määriä vitamiineja, välttää altistumista auringolle altistuminen fysioterapia niskaan. Kilpirauhasen kystin kovettumisen jälkeen kontrollisoluutio on tehtävä kerran vuodessa. Potilaat, joilla on pieniä solmuja ja kystat kilpirauhasen on rekisteröitävä ja dynaaminen havaintoon endokrinologian.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja