Mitkä ovat merkkejä raskaudesta naisilla? Ovatko ahdistuneisuus oireet erilaiset eri tyyppisille lyöntiä varten?

Merkittävät elintärkeät prosessit riippuvat kilpirauhasesta, joten nämä tiedot auttavat estämään vakavia ongelmia koko organismille ja aloittamaan tarvittavan hoidon alkuvaiheessa.

Merkit lisääntymisasteella

Kilpirauhanen laajeneminen on 5 astetta, joilla on seuraavat oireet:

  1. Nolla - tässä vaiheessa ei ole oireita, ei ole visuaalisia muutoksia, palpatio ei vaikuta kitaraa.
  2. Ensimmäinen - lyönti tutkitaan tarkastuksen aikana, mutta se ei ole näkyvissä.
  3. Toinen - lisäys on havaittavissa nielemisen aikana.
  4. Kolmanneksi - patologia on kaulan ääriviivojen muodonmuutoksen muodossa.
  5. Neljäs on niskan kasvu, jolla on voimakas kaula-epämuodostuma.
  6. Viidenneksi - kilpirauhasen koko on kriittinen, sisäisten elinten pakkaus alkaa.

Jotkut asiantuntijat luokittelevat kilpirauhasen määrän kasvun vain kolmessa vaiheessa, älä ota huomioon viimeisiä 2 pistettä.

Kilpirauhasen koko ja tilavuus mitataan ultraäänellä.

Nauhan normaalin tilan tilavuutta pidetään enintään 18 millilitrassa.

Merkit toiminnallisesta toiminnasta

Toiminnallinen toiminta merkitsee eritystä, toisin sanoen kilpirauhashormonien erittymistä veren määrään, jossa niitä tarvitaan tällä hetkellä.

Esimerkki patologisista muutoksista kilpirauhasessa voi olla hajakuormitus koko sen parenkyymissä tai laajentuneiden follikkelien muodostuminen.

Euthyroid goiter, oireet ovat seuraavat:

  • tunne ulkomaisen kohteen kurkusta, hikoilu;
  • nielemisvaikeudet, hengitys;
  • kipu kohdunkaulan alueella;
  • niskan ääriviivan rikkoutuminen.

Jos hormonien synteesiä esiintyy epäonnistumisena, tähän luetteloon lisätään erityisiä oireita, jotka johtuvat kilpirauhasen patologisesta aktiivisuudesta.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta hidastaa hormonien tuotantoa, mukaan lukien jodin puutteen vuoksi.

Alkuvaiheessa naiset havaitsevat ensimmäiset oireet:

Kilpirauhasen kitara: lajikkeet, oireet, hoito

Kilpirauhan tuottamat hormonit osallistuvat tärkeimpien biokemiallisten prosessien kulkuun kehossa. Ilman niitä, on mahdotonta metaboloida, hermoston toiminta. Kilpirauhasen rikkominen johtaa sydämen ja muiden elinten sairauksiin. Hormonaalisen vajaatoiminnan seuraukset ovat lisääntymisjärjestelmän häiriö, syövän puhkeaminen. Yksi tyypillisistä toiminnallisista toimintahäiriöistä on elimen tilavuuden kasvu ja goiterin ulkonäkö.

Mikä on rotu. Syyt sen muodostumiseen

Nimillä "goiter" liittyy koko sarja patologeja, jotka liittyvät kilpirauhasen tulehdukseen ja sen kudosten rakenteen rikkomiseen. Tärkein syy on kehon jodin puute tai liiallinen ylitys.

On endemistä ja satunnaista lyöntiä.

endeeminen

Tunnetaan maantieteellisillä alueilla, joilla on jodin puute vedessä ja elintarvikkeissa. Taudin syyt voivat olla:

  • luonnollisten säiliöiden saastuminen aineilla, jotka häiritsevät kehon jodin imeytymistä (nitraatit, kromi ja kalsiumyhdisteet);
  • veden ja ruoan puute sinkin, kuparin, seleenin ja muiden elementtien, jotka edistävät jodin imeytymistä ja kilpirauhashormonien muodostumista;
  • huono terveys- ja hygieniaolosuhteet sekä epäsuotuisa sosiaalinen tilanne, joka aiheuttaa tartuntatauteja;
  • perinteiset pääruokat elintarvikkeissa, joissa on runsaasti ruttoa aiheuttavia aineita, jotka estävät kilpirauhasen jodin imeytymisen, sekä jodia sisältävien tuotteiden (kalojen ja hedelmien) ruokavaliota;
  • kilpirauhasen synnynnäinen toimintahäiriö.

satunnainen

Se tapahtuu ihmisillä, jotka elävät alueilla, joilla ei ole luonnollisia joditason rikkomuksia. Syyt taudin puhkeamiseen voivat olla epäsuotuisaa ekologiaa, hormonaalisten ja joidenkin muiden lääkkeiden väärinkäyttöä, geneettistä alttiutta kilpirauhasen sairauksille.

Goiterin ulkonäkö voi ilmetä emotionaalisesta stressistä tai fyysisestä ylikuormituksesta. Lisäksi kilpirauhasen satunnaista myrkyllisyyttä muodostuu sellaisten sairauksien kehittymiseen, jotka liittyvät kudosten rakenteen (adenoomat, kasvaimet, tuberkuloosi) rikkomiseen. Kilpirauhasen autoimmuunisairauksien syy voi olla immuunijärjestelmän synnynnäinen häiriö sekä tarttuva infektio.

Kummankin sukupuolen molemmissa lapsissa ja aikuisissa esiintyy roiskeita. Naisilla tällainen patologia on paljon yleisempi kuin miehillä, koska hormonaalinen tausta on epävakaa. Hormonien suhde niihin vaihtelee useammin kuin kerran kuukaudessa. Eri hormonien voimakas hyppy tapahtuu nuoruusiän aikana raskauden aikana synnytyksen jälkeen vaihdevuosien puhkeamisen myötä.

Jos jodin puutos havaittiin äidillä raskauden aikana, lapsella saattaa olla synnynnäinen myrkky, kilpirauhashormonien T3 ja T4 pula ruumiissa.

Huomautus: Lapsilla on tällainen patologia kuin surkastuminen tai kilpirauhan väheneminen. Samalla kilpirauhashormonien taso on erittäin alhainen, mikä johtaa dementiaan (kretinismi).

Toinen syy synnynnäisen göömin muodostumiselle voi olla dermoidikystin ulkonäkö kaulassa (elinten muodostuksen aikana muodostuu ontelo, joka sisältää alkion kudosten hiukkasia: rasvakudos, luu ja hiukset).

Tylkäämän kehityksen asteet

Oireiden vakavuus erottaa patologisen kehityksen asteet:

  • lyönnin lisääntyminen on huomaamatonta;
  • ulkoiset ilmenemismuodot puuttuvat, mutta rauhanen määrän lisääntyminen havaitaan palpataation aikana;
  • Tyhmä on näkyvissä paljaalle silmälle, se tunnistetaan myös kosketuksella.

Video: Kilpirauhasen sairauksien syyt ja seuraukset naisilla

Goiter lajikkeet

On olemassa useita patologisia lajikkeita: hajakuormitus (kilpirauhasen kudoksen tasaisella kasvulla), nodulaarinen (erillisten solmujen muodostuminen) ja seka.

Kehittämisen kanssa nodulaarinen struuman kaulan paksuuntuminen voi olla epäsymmetrinen, jos se on muodostettu vain oikealle tai vasemmalle kilpirauhasen koru. Mutta kaksipuolinen tappio on mahdollista.

Kilpirauhasen laajentuneet follikkelit voivat olla rakenteeltaan tiheitä. Mutta useimmissa tapauksissa ne täytetään viskoosisella nesteellä - kolloidilla (ns. Diffuusi, nodulaarinen tai sekoitettu "kolloidi"). Tällainen patologia on kaikkein vaarattomin, koska se ei johda solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Sijainnin mukaan:

  • yhteinen pahanhaju;
  • osittain rintalastan yli;
  • joka sijaitsee renkaan muodossa.

Sijaitsee alueen juuren kielen ja ylimääräinen osuus kilpirauhasen kutsutaan kutsutaan dystopic.

Erilaisten patologisten oireiden oireet

Ruiskeen oireet ilmestyvät sen koon kasvaessa, kun se alkaa painaa vierekkäisiä kudoksia. Aineenvaihduntahäiriö johtaa nesteen kertymiseen kudoksissa ja turvotuksen kehittymistä kaulassa ja rintalastassa. Kuume voi ilmetä. Tämä vaikeuttaa hengittää, niellä, kääntää pään, on kuiva yskä, röyhkeä ääni kuuluu. Verisuonten ahtautuminen johtaa huimaukseen.

Ruumiin patologiset tilat, jotka johtavat kilpirauhasen kitkan muodostumiseen, jaetaan seuraaviin tyyppeihin: kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhanen rytmihäiriöt.

hypotyreoosi

Tämä tilanne, joka johtuu kilpirauhashormonien puutteellisen aktiivisesta tuotannosta. Samalla aineenvaihduntaprosessit kehossa hidastuvat. Tämän seurauksena henkilöllä on lihavuutta, turvotusta, henkistä ja fyysistä hidastumista.

Oireita kuten heikkous, krooninen väsymys, uneliaisuus, jatkuva halu lämmittää myös ilmestyy. On kuiva iho, hiustenlähtö.

Ominainen piirre on apatia, alhainen verenpaine, pulssin hidastuminen, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Siellä voi olla pyörtyminen. Naisilla sukupuolihormonien tuotanto vähenee, amenorrea on.

Esimerkki tällaisesta patologiasta on Hashimoton thyroiditis. Tauti on autoimmuuni. Solut, jotka hormonien on tuotettava, tuhotaan omalla immuunijärjestelmällä.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Hormonien lisääntynyt tuotanto, aineenvaihdunnan epänormaali kiihtyvyys johtaa henkilöiden voimakkaaseen laihduttamiseen ja hermoston vähenemiseen. Tällainen tila esiintyy, kuten autoimmuunisairauksien kuten "myrkyllinen goiter '(Basedowin tauti)," fibroplastic goiter Riedel "sekä hyvänlaatuiset kasvaimet (kilpirauhasen adenoomia). Kun kilpirauhasen liikatoiminta on merkitty korkea verenpaine, syke, ärtyneisyys ja jännitys. Ominainen merkki on käsien vapina. Potilaat valittavat virtsan lisääntymisestä. Naiset ovat voimakkaita kuumia aaltoja (hyökkäyksiä lämpöä, jota seuraa vilunväristyksiä ja hikoilu).

Gravesin tauti - kaulassa on tiukka palanen. Silmäpallot ovat kuperia, koska niiden koko kasvaa. Vilkkuu on erittäin harvinaista. Ehkä sokeuden alkaminen optisen hermon tappion vuoksi.

Naisille on tyypillistä kuukautiskierron rikkominen, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Libido, ihon kuivuminen lisääntynyt ja hauras kynsien määrä vähenevät.

Fibroplastinen Goiter Riedel. Solujen tuhoaminen lymfosyyttien kautta johtaa kilpirauhasen sidekudoksen kasvuun ja hyvin tiheän epäsymmetrisesti sijoitetun fibroottisen lyönnin muodostumiseen (sitä kutsutaan "raudaksi").

Adenooma. Kudosten patologinen proliferaatio esiintyy rajallisella alueella, minkä seurauksena kaulassa on yksipuolinen tiiviste.

euthyroidism

Kilpirauhankasvun kasvu ei vaikuta hormonien tuotantoon, mutta sen kasvu johtaa solmujen muodostumiseen. Tämä tila on rajaton, kilpirauhashormonien taso voi olla myöhempi lasku tai nousu. Tyypillisiä oireita ovat kaulan kasvojen muodostuminen, kontrolloimaton painonnousu, ärtyneisyys, ääniominaisuus, kurkun kurkun ilmenemisen tunne.

Video: Nodulaarisen lyönnin diagnosointi

diagnostiikka

Kilpirauhan ruhjeessa esiintyvien tiivisteiden esiintyminen todetaan kaulan tuntemisen yhteydessä. Arvioidaan niiden sijainti ja luonne, tehdään ultraääni. Tämä menetelmä mahdollistaa myös verisuonten ja imusolmukkeiden tilan tutkimisen.

Verianalyysin kilpirauhashormonien T3 (trijodityroniinin), T4 (tyroksiini), kalsitoniini, sekä TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni aivolisäkkeen).

Suoritetaan biokemiallinen veritesti kolesterolia, sokeria, proteiinia ja muita aineita varten. Näin voit arvioida aineenvaihduntaa kehossa.

Testata kyky kilpirauhasen jodi imeytymistä käytettyjen gammakuvaus - tutkimus, jossa radioaktiivinen jodi- tuodaan rauhanen, ja sitten käyttämällä erityistä nopeuden laskuri tutkittu niiden jakautuminen elimistössä.

Rinta-alueen elinten tilaa tutkitaan röntgenkuvauksella tai tietokoneavusteisella tutkimuksella. Patologian luonne vahvistetaan tiivistyskudosten biopsia.

Goiterin hoito

Taudin seuraukset riippuvat kilpirauhasen häiriön tyypistä. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa koomaan. Hypertyreoosi johtaa sokeuteen. Myrkyllinen kitara aiheuttaa joskus kuoleman.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa ruokavaliota ruokitaan korkealla jodipitoisuudella. Hypertyöroidismissa päinvastoin on suositeltavaa rajoittaa niiden käyttöä.

Hoito riippuu patologian luonteesta, sairauden vaiheesta ja potilaan iästä. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat lääkehoito, radioaktiivisen jodin hoito ja kirurgiset toimenpiteet.

lääkitys

Göömin muodostumisen alkuvaiheessa jodomariini- ja kaliumjodidivalmisteet auttavat poistamaan jodin puutteen.

Kun ylimääräinen kilpirauhashormoneja käytetään kilpirauhasen hoitoon kehossa, estää kilpirauhashormonien tuotantoa. Käytetty tymatsoli, propyylitiurasiili.

Puutteella hormoneja, L-tyroksiini ja eutirox on määrätty, jotka ovat synteettisiä analogeja kilpirauhashormonien. Lääkeannos valitaan erikseen ja sitä säädetään jatkuvasti hormonien (T3 ja T4) verikokeiden tulosten mukaisesti. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vuosia ja joskus myös elämässä.

Radikaaliset hoitomenetelmät

Yksi niistä on tuholaisten kudosten tuhoaminen radioaktiivisen jodin avulla. Tällä tavalla ne saavuttavat hormonituotannon vähenemisen ja kilpirauhasen liikatoiminnan poistamisen. Menetelmää käytetään rototoksikoosin, hajakuormituksen myrkyllisyyden ja syövän hoidossa.

Toinen tapa on kilpirauhasen osan tai koko kirurginen poistaminen. Toimenpiteen jälkeen elinikäinen huumausaineiden saanti on tarpeen kilpirauhashormonien ja kalsiumin tason ylläpitämiseksi elimistössä.

Goiter in Raskaus

Kilpirauhanen naisilla raskauden aikana johtaa sen vakavien komplikaatioiden ilmenemiseen, vaikuttaa sikiön kehitykseen ja toimitusprosessiin.

Jodin puute johtaa häiriöön istukan muodostumisessa, mikä takaa hapen ja ravintoaineiden saannin sikiössä. On mahdollista, että lapsella on kääpiö, kuurous ja henkinen hidastuminen. Hän voi syntyä kuolleena.

Seurauksia sekä äidin voi olla kohonnut verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ulkonäkö turvotus, ennenaikaisen syntymän, koska irtoaminen istukka esiintyminen kohdun verenvuodon aikana ja synnytyksen jälkeen.

Myrkyllisellä lyönnillä on mahdollista korjata hormonien taso huumeiden avulla. Monimutkaisemmissa tapauksissa on joskus suoritettu lyönnin kirurgista poistoa 14 viikon raskauden aikana. Kun taudin keskimääräinen ja vakava muoto suositellaan, aborttia suositellaan, koska kilpirauhashormonien hoito kohonneilla annoksilla on erittäin haitallista sikiön kehitykselle.

Oireet goiter naisilla

Mikä on katkeruus?

Termiä "gööri" käytetään kahta perustuloa:

  • kilpirauhasen erilaiset patologiset tilat;
  • laajentunut kilpirauhas.

Useat kilpirauhasen sairaudet ilmenevät suurentamalla sitä kooltaan, kun se alkaa työntyä kaulan yläpuolelle ja muodostaa muodonsa. Tällaista hypertrofoitua rautaa kutsutaan "goiteriksi".

Suurentunut kilpirauhanen ei voi tehdä diagnostista johtopäätöstä, koska tällainen hypertrofia voi aiheuttaa sekä lisääntynyttä että riittämätöntä hormonaalista aktiivisuutta. Jos hormoniaktiiviset solut kasvavat, hypertyroidismi kehittyy. Jos sidekudoksen solujen määrä kasvaa, hypotyreoosi kehittyy.

Siksi yleiset kaikentyyppiset kitara-merkit sisältävät vain rauhasen kokoa. Kaikki muut oireet voivat olla täysin vastakkain.

Yleiset merkitykset goiterista naisilla

Kilpirauhasen laajentumisaste:

  • istukka työnnetään lohojen väliin;
  • koko rauha on tutkittu, istukka on havaittavissa nielemisen aikana;
  • rauta lisää kaulan ympärysmitta ("paksu kaula");
  • suuri nyrkki, joka muuttaa kaulan kokoonpanoa;
  • erittäin suuri lyönti, joskus roikkuu kuin säkki.

Goiter ja kohonneet hormonihoito

Mainitsemme patologian, kuten hajakuormituksen myrkyllisen kitaraa tai Gravesin tautia. Sen mukana seuraa suuri määrä kilpirauhashormoneja ja sen lisääntymistä. Kilpirauhashormonien lisääntynyt tuotanto on nimeltään "kilpirauhasen liikatoiminta", ja tämän ruumiin aiheuttamia oireita kutsutaan tyrotoksikoosiksi.

Naiset ovat sairastuneita noin 10 kertaa useammin kuin miehet. Klassiset merkit - kilpirauhanen lisääntyminen, silmäripset (exophthalmos) ja sydämentykytys (takykardia).

Luonteenomainen raajojen ja koko kehon vapina, hikoilu, laihtuminen. Potilaat ovat ärtyneitä, kyyneliäisiä, kiihottavia. Ne ovat ristiriitaisia ​​ja häiritseviä. Usein on unettomuutta. Potilaat eivät useinkaan huomaa muutoksia persoonallisuutensa vuoksi. Päinvastoin, ympäröivä maailma tuntuu siltä vaivaisilta ja muuttuu nopeasti.

Muisti heikkenee, käsinkirjoituksen muutokset, fyysinen ja henkinen väsymys kehittyvät nopeasti.

Naisilla on usein nuorekas ulkonäkö, lämmin kostea iho, jossa on muutamia ryppyjä.

Tylistoksikoosin usein vaikea komplikaatio naisilla on eteisvärinä.

Kuukautiskierto on rikki, amenorrea (kuukautisten puuttuminen) voi ilmetä. Yliherkkyysreaktion oireet ovat yleisempiä murrosikä ja vaihdevuosien aikana.

Hyönteisten kilpirauhasen lyönti voi ilmetä itsensä ja toinen patologia - myrkyllinen adenooma. Sillä on tunnusomaista solmun muodostaminen yhdestä leukalenkaan reunoista.

Goiter ja rauhanen hormonaalisen toiminnan heikkeneminen

Kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy sairauksissa, kuten myseemediassa ja autoimmuuneissa tyroosiiteissa. Tämä tila esiintyy naisilla 5 kertaa useammin kuin miehillä. Se ilmenee lisääntymässä kilpirauhanen. Loput kliiniset oireet ovat "vastakkaisia" hypertyreoosiin.

Potilaita on merkitty esto, hidas liikkeitä, tyhmyys, muistin heikkeneminen ja henkiset kyvyt. Potilaat valittavat heikkoutta, väsymystä, ruokahaluttomuutta, ummetusta, ärtyneisyyttä ja uneliaisuutta. Heillä on turvonnut kasvot, silmät, kaula, kädet. Iho on kuiva, hilseilevä, kylmä kosketusnäyttöön. Ääni tulee vähäiseksi ja kuuroksi. Hiukset putoavat, mukaan lukien kulmakarvojen kolmasosa. Harvennus kynnet. Ruumiin nesteen kertymisen vuoksi paino nousee.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireena on se, ettei ruumiinlämpöä ole lisätty infektioissa, esimerkiksi keuhkokuumeessa.

Hammaslääkkeen myrkky ja normaali hormonaalinen aktiivisuus
Jos jodit ovat puutteellisia, kehossa voi kehittyä endemiohkäisy. Se ilmaantuu kilpirauhasen lisääntymisellä ilman hypo- tai hypertiroidisia merkkejä. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee vain tämän taudin vakavissa muodoissa.

Satunnaista struuma (ei Jodin puute ympäristössä) voi kehittyä tällaisia ​​ehtoja naisten murrosikä, raskaus, imetys, vaihdevuodet. Vaikka tallennettu eutyreoottisia, potilaat noin verenpaineen lasku, huimaus, heikotus, väsymys ja muita oireita toimintahäiriö hermoston. Usein tytöt ovat viivästyneet puberttia, kuukautiskierto on rikki, hedelmättömyys esiintyy.

Kilpirauhasen sairauden hoito ja oireet

Yleistä tietoa

Missä kilpirauhanen on ihmisessä?

Kilpirauhasen (kilpirauhanen, kilpirauhasen), koostuu kahdesta osasta (osakkeita), joka peittää henkitorven ja toisiinsa ohut kannas, joka on tasolla, että toinen-kolmas trakearenkaan alle kurkunpää. Sen muoto muistuttaa kilpirauhasen kilpi tai perhonen, ja alempi osa sen osuus leveä ja lyhyt, ja ylempi, vastapäätä, kapea, pitkä ja jonkin verran toisistaan. Joissakin tapauksissa (30-35%) löytyy sen lisäksi niin sanottu "pyramidi" -osa. Sijainti kilpirauhanen ei riipu sukupuolesta, toisin sanoen, jos se on miehillä, siellä se on naisilla.

Kuva, jossa kilpirauhas on naisilla ja miehillä

Kilpirauhasen koko ja paino ovat yksilöllisiä. Aikuisen kilpirauhasen keskimääräinen paino vaihtelee 12-25 grammasta, ja koko vaihtelee 2,5-4 cm: n (pituuden suhteen), 1,52 cm: n (leveyden suhteen) ja 1-1,5 cm: n (suhteessa paksuuteen). Kilpirauhasen normaali tilavuus miehillä on korkeintaan 25 ml ja naisilla enintään 18 ml (kuukausihoidossa liittyvät tilavuusvaihtelut ovat mahdollisia).

Mikä on kilpirauhasen vastuu?

Lääketieteellisen Wikipedia-sanoman mukaan kilpirauhanen on yksi merkittävimmistä selkärankaisten eliöiden (ihminen mukaan luettuna) hormonitoiminnoista, joiden tehtävänä on säilyttää jodi ja kehitystä jodia sisältäviä hormoneja (joditroniineja), jotka osallistuvat aktiivisesti erilaisten aineenvaihduntaprosessien säätelyyn sekä yksittäisissä soluissa että koko organismissa.

Kilpirauhashormonit

synteesi tyroksiinia ja trijodityroniinin toteutetaan vuonna thyrocytes, jotka ovat kilpirauhasen epiteelisiä follikkelisoluja (follikkeleita) ja jotka liittyvät jodiin. Nämä hormonit ohjaavat eri elinten ja kudosten (mukaan lukien CNS) normaalin kypsymisen ja kasvun prosesseja sekä energia- ja aineen metabolisia prosesseja. Ne myös parantavat proteiinisynteesiä ja muodostumista punasolujen, lisätä glukoneogeneesin (glukoosin vapautuminen rasvoista ja proteiineista) ja lisätä rasvan hajoamista. Heidän tasostaan ​​riippuu sukupuolihormonien keskittymisestä ja sen seurauksena täynnä seksuaalista kehitystä.

Peptidihormonin eristäminen kalsitoniini esiintyy kilpirauhasen C-solujen (parafollikulaaristen solujen) vuoksi. Tämä hormoni osallistuu aktiivisesti kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan soluprosessien säätelyyn, jonka ansiosta ihmisen luullisen laitteen normaali kasvu ja jatkokehitys ovat mahdollisia. Kun luu kuluu tai luun luotettavuus vaarantuu kalsitoniini kompensoi niiden kulumista, upottamalla kalsium ja fosfaatti luukudokseen, estää muodostumisen osteoklastien (luun tuhoutumistekijät), stimuloi lisääntymistä ja toiminnallista toimintaa osteoblastit, mikä johtaisi uusien luukudosten nopeimpaan muodostumiseen.

Kilpirauhasen toiminnallinen toiminta

Tähän mennessä on olemassa kolme pääasiallista kilpirauhasen toiminnallista toimintaa.

  • euthyroidism- kilpirauhanen, jolle on tunnusomaista korkea-asteen tuotantoa ja erittymistä kilpirauhashormonien, jossa kaikki toiminnot ohjataan elinten ja ihmiskehon järjestelmä toimii normaalitilassa, ja havaittu patologian huolenaihe itse kilpirauhasen.
  • hypotyreoosi - kilpirauhasen tila, jossa sen hormonien puute heikentää kaikkia tai joitain aineenvaihdunnallisia prosesseja ihmisen kehossa olevista elimistä ja systeemeistä, jotka ovat riippuvaisia ​​energiasta.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta - tila TG määritetään häiriöitä elimen, jossa lisääntynyt aktiivisuus rauhanen johtaa tippaa veren virtauksen liiallisia määriä hormoneja, niin että kasvu aineenvaihduntaa epäitsenäisissä elimiin ja järjestelmiin ihmiskehon.

Kilpirauhan toiminnallista toimintaa säännellään tromboottinen hormoni (tyreotropiini, TSH), joka tuottaa etupäähän aivolisäke. Usein se on tämän hormonin tuotannon indeksejä, jotka osoittavat kilpirauhasen patologian. Esimerkiksi jos TSH-taso kohoaa, epänormaalin kilpirauhasen toiminnan syyt ja ulkoiset oireet liittyvät todennäköisesti hypotyreoosi ja päinvastoin, TSH: n alentunut taso osoittaa pääsääntöisesti Kilpirauhasen liikatoiminta. kuitenkin hypotyreoosi ja Kilpirauhasen liikatoiminta ei ainoat kilpirauhasen sairaudet. Moderni lääketiede korostaa myös autoimmuunisairaudet kilpirauhasen, sen struumat ja pahanlaatuisia sairauksia, puhetta, josta tulee alla.

Kilpirauhasen sairaudet, oireet ja ilmenemismuodot

Kilpirauhasen negatiiviset ilmiöt ja patologiset oireet ovat melko erilaisia ​​ja vaikuttavat ihmiskehon erilaisiin elimiin ja järjestelmiin, joista merkittävimpiä ovat varmasti keskushermosto ja sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Kuten aiemmin mainittiin, useimmat kilpirauhasen sairaudet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  • patologia SHCHZH, joka toimii ilman poikkeamia toiminnallisessa toiminnassaan organismin rakenteellisten morfologisten muutosten kanssa (koulutus solmua, struuma, liikakasvu ja niin edelleen);
  • patologialla SHCHZH, johon liittyy kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen ja / tai plasman pudotuksen väheneminen (hypotyreoosi);
  • patologialla SHCHZH, johon liittyy lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto tai eritys (Kilpirauhasen liikatoimintatai tyreotoksikoosi).

Kilpirauhasen kaikkien edellä mainittujen patologisten tilojen kehittyminen riippuu monista sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä, niiden kokonaisuudesta, elämäntyylistä, iästä ja jossain määrin potilaan sukupuolesta.

Kilpirauhasen taudin oireet miehillä

Kilpirauhasen oireet seksuaalisen epämuodostuman lisäksi eivät ole riippuvaisia ​​sukupuolesta. Kilpirauhasen patologiasta riippuen taudin oireet (vajaatoiminta, liikatoiminta, kilpirauhasen tulehdus ) sekä miehillä että naisilla lähes identtiset. On syytä huomata, että miesten sairauksien oireet, sekä itse sairaudet itseensä, ovat paljon harvinaisempia ja tilastotietojen mukaan 10 kilpirauhasen patologiasta kärsiville naisille on vain yksi mies, jolla on samanlainen sairaus.

Kilpirauhasen nodules, valokuva

Asiantuntijat Endokrinologit tarjoavat muutamia määritelmiä tähän seikkaan, joista ensimmäinen paikka on myöhässä diagnostiikasta hidastumisen vuoksi hoitoon miesten mennä lääkäriin, koska tärkein ensioireiden ongelmia miehillä (37,2-37,5 ruumiinlämpö, ​​väsymys / ahdistuneisuus, lisääntynyt sydän / syke hidastuminen, painon muutos, ja niin edelleen.) voidaan helposti johtuu väsymisestä tai hieman huonovointisuutta. Tällaisissa tapauksissa miehet, joilla on kilpirauhasen ongelmia voi asentaa vain endokrinologian, johon vahvempi sukupuoli, valitettavasti yleensä kestää. Se on nojalla myöhemmin diagnoosi kilpirauhasen poikkeavuuksia mies puolet väestöstä, niiden käsittely on monimutkainen ja vie enemmän aikaa, ja loput ei poikkea määräämä hoito naisille.

Oireita kilpirauhasen sairaudesta naisilla

Kilpirauhasten ongelmien ja oireiden tärkeimmät merkit naisilla, näiden tautien hoito ja ehkäisy vastaavat miesten miehiä lukuun ottamatta seksuaalisella alalla havaittuja rikkomuksia.

Laajennettu kilpirauhanen, valokuva

Toisin kuin miespotilaat, kilpirauhanen oireita naisilla diagnosoidaan paljon aikaisemmin ja usein niiden tarkkaavamman asennon suhteen heidän terveyteensä ja ulkonäköönsä, mukaan lukien niska.

Naisilla kilpirauhasesta ilmenevistä sairauksista riippuen taudin oireet voivat joskus olla täysin päinvastaisia. Esimerkiksi kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen (Kilpirauhasen liikatoiminta), laihtuminen, lisääntynyt syke, ripuli ja sen toimintahäiriöitä (hypotyreoosi) päinvastoin - painonnousu, sydämen lyönti, ummetus jne. Myös melko usein tulehdus ja kilpirauhasen laajeneminen naisilla, tämän elimen solmujen taudin oireita ja puhkeamista struuma.

Usein mukana on taudin oireita samankaltaisissa sairauksissa oleville naisille henkitorven pakkaaminen, ja sitten loput negatiivisten oireiden hoitoon voidaan lisätä, kun kilpirauhanen yskä, kipu, hengenahdistus, tunne pala kurkussa. Oireita kilpirauhasen naisilla sen lisäys voidaan nähdä paljain silmin tai koetin oman, mutta joitakin kielteisiä vaikutuksia kilpirauhasen naisilla voi esiintyä missä tahansa tapauksessa voi ennustaa vain pätevä endokrinologian.

Kilpirauhasen sairauksien oireet lapsilla

Useissa muissa kilpirauhasen poikkeavuuksissa lapsilla, jotka eivät ole olennaisilta osiltaan aikuisia, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kehittyy erilaisten perinnöllisten ongelmien ja negatiivisten tekijöiden vuoksi, jotka ovat edelleen kohdussa, josta se ilmenee välittömästi lapsen syntymän jälkeen ja voi johtaa Kretinismi.

Perinnöllisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat:

  • perinnöllinen tekijä tyreotropiini äidin aivolisäkkeet tai alhainen kilpirauhashormonit);
  • kilpirauhasen ectopia (kilpirauhasen koon virheellinen sijainti ja / tai poikkeama ja sen toimintahäiriö);
  • kilpirauhasen muodostumisen rikkominen alkion aikana;
  • endemic goiter, ilmenee äidissä raskauden aikana;
  • hypoplasia(alikehittynyt) tai athereous tauti(täydellinen poissaolo) kilpirauhanen;
  • merkittävä jodin ja seleenin puute, jotka ovat kilpirauhashormonien tuotannon perusta.

Taudin ensimmäisiä oireita ja ulkoisia oireita on käytännössä mahdotonta havaita lapsuutensa aikana ja siten kehityksen estämiseksi Kretinismi 4.-7. Elämässä kaikki vastasyntyneet testataan keskittymisensä määrittämiseksi tyreotropiini. Liian suureksi TSH, yhdessä lisätutkimuksia (ultraääni, röntgen, jne.) Antaa aihetta olettaa, puutos tai täydellinen puuttuminen kilpirauhashormonin tuotannon ja on osoitus välittömästi tilan ennalta ehkäisevän hoidon tyroksiinin valmisteet.

Kretinismi lapsilla

Jos kilpirauhasen ongelmat lapsilla diagnosoidaan ensimmäisinä päivinä (enintään 21 vrk), nimitys on riittävä hormonihoito, joka toteutetaan tulevaisuudessa koko elämän ajan, takaa lapsen normaalin fyysisen ja henkisen kehityksen. Muussa tapauksessa taudin seuraukset johtavat Kretinismi peruuttamattomilla henkisellä ja fyysisellä muutoksella.

Miten tauti ilmenee? Kretinismi ja kuinka vakavia muutoksia fysiologeissa ja psyykeissä potilailla, jotka kärsivät tästä patologiasta, voidaan arvioida sen ulkoisilla oireilla ja muilla negatiivisilla oireilla.

Kretinismin tunnusomaiset oireetologia:

  • vakava viivästyminen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä;
  • pikkulasten pidennetty esto;
  • viivästyminen luuston kasvussa, kunnes muodostuu lyhytkasvuisuus;
  • hiljentymisen viivästyminen ja hampaiden muutos;
  • vatsan turvotus;
  • muutokset kasvojen piirteissä johtuen kudosten turvotuksesta (leveä ja tasainen nenä, jossa putoaminen, silmien hypertelorismi);
  • alhainen hiusraja;
  • kielen kasvu, usein ei sijaitse suussa;
  • keltatauti;
  • kehon epäsuhtaisuus;
  • huono ruokahalu;
  • paksuuntuminen ja karkeus;
  • psykoemotionaalisten sairauksien häiriöt;
  • verenpaineen lasku;
  • henkiset rikkomukset, jopa muodostumiseen asti typeryys;
  • hiusten kuivuus ja hauraus;
  • vähentynyt aktiivisuus;
  • alikehittyneisyys (alkeellinen) toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet;
  • myseema-turvotus, ilmestyi Myxedematous kretinismi.

Tarkastellaan nyt yksityiskohtaisemmin kilpirauhasen tärkeimpien patologioiden negatiivisia oireita ja ilmenemismuotoja, jotka ovat ominaisia ​​kaikesta sukupuolesta ja iästä sekä niiden syistä naisilla, miehillä ja lapsilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen toimintahäiriö, johon liittyy sen hormonien loukkaus niiden tuotannon vähentämisen suuntaan (puute tyroksiinia ja trijodityroniinin), johtaa ihmisen kehossa tapahtuvien metabolisten prosessien hidastumiseen. Tiivisteen vähentynyt toiminta on ominaista lämmön ja energian muodostumisen väheneminen. Ongelmat vastaisesti kilpirauhashormonien ja sen puute eivät useinkaan ilmenevät pitkään, koska oireet sen toiminnot kehittyvät varsin hitaasti, voi olla ei-spesifinen ja esiintyy salaa naamioitu useita muita sairauksia. Tämä seikka johtaa usein virheelliseen diagnoosiin ja siten väärään hoitoon.

kliinisesti hypotyreoosi erotetaan ensisijainen (ilmenevät leesioissa shchitovidki), sekundaarinen (tapahtuu, kun aivolisäkkeen vauriot) ja tertiaariset (joka liittyy ongelmia hypotalamuksen - subtalaamisien).

syyt ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta useimmiten kilpirauhastulehdus myöhäisessä vaiheessa, jolloin tulehdus ilmenee skleroterapian, jodin puutos (tavallisesti esiintyy endemisilla alueilla) ja sen jälkeen sädehoito tai leikkauksen kirurginen poisto (kasvain, struumat).

hypotyreoosi voi aiheuttaa anemia ja sekundäärinen immuunipuutos.

Sydän- ja verisuoni-järjestelmä on merkitty hidastumassa sykkeen kanssa laskee sydämen sykettä (alle 55), joka pystyy liitettävä tummuminen silmät, ja jopa tajunnan menetys (yleensä terävä nousemassa). Alussa hypotyreoosi voidaan havaita paradoksaalisia oireita, joita luonnehtii sympaattinen lisämunuaisen itku (paroksismaalinen sykkeen nousu). Viimeisessä vaiheessa hypotyreoosi kehittyy usein sydänlihaksen dystrofia ja sydämen vajaatoiminta.

Iho muuttuu vaaleaksi, kuivaksi ja kylmäksi kosketuksiin. Henkilöä vainotaan jatkuvan jäädytyksen tunteen vuoksi. Kynsilevyt ja hiukset ovat tylsää ja haurasta. Tyypillinen on raakavesi ulommalla alueella hiustenlähtö (Hiustenlähtö).

Ihonalaiskudokseen raajojen ja kasvojen turvotus näyttävät tiheä kosketus ja huono sisäänvedettävä diureetit. Puffiness vaikuttaa myös äänihinjoihin, jolloin potilaan ääni on alhainen ja kuuro. Voidaan havaita myxedema-turvotus, leviää nenän limakalvolle, mikä vaikeuttaa nenän hengittämistä ja keskikorkea, vähentää kuuloa.

Ruoansulatusjärjestelmä reagoi ruokahaluttomuuteen, ummetusta ja elintarvikkeiden ruuansulatusongelmia. Potilaat saattavat kärsiä vähentyneestä tuotannosta suolen entsyymit ja mahalaukun mehu. Sisätaudin oireiden vuoksi on mahdollista keltaisuusarvo silmäpallot ja iho. Usein maksan laajentuminen ja ilmentyminen mahakatarri.

Vähentyneestä ruokahalusta huolimatta potilaan paino kasvaa, mutta se ei aiheuta vakavia muotoja liikalihavuus. Merkittävästi kasvaa lihasheikkoutta. Tehokkuus vähenee, apatia, uneliaisuus ja nopea väsymys.

Lihassärkyä voi seurata paresthesias ja polyneuropatioiden Limbs, jotka estävät potilaan motorista toimintaa.

Tunnepitoisuuden, kiinnostuksen menetyksen ja uteliaisuuden heikkeneminen on vähentynyt. Potilas tulee välinpitämättömäksi, mitä tapahtumia tapahtuu, kaiken, mitä hän ajattelee, tulee lepoon. Usein depressiiviset olosuhteet. Vaikeissa tapauksissa ajattelu ja muisti kärsivät, ja luovien toimintojen ja koulutuksen kapasiteetti vähenee merkittävästi. Jokapäiväinen toiminta tulee "mekaaniseksi", ja tyydyttävä suorituskyky on vain vuosien mittaan tehtyjä toimintoja. Kun tila on laiminlyöty merkittävälle hormonipuutteelle, kokonaislihaksen heikkous on mahdollinen, mikä vaikuttaa jopa yksinkertaisten toimien suorittamiseen ja estää potilasta käyttämästä itseään.

Kummassakin sukupuolella seksuaalinen halu vähenee. Naisilla on lisääntymistoimintoja (syklin rikkoo, hedelmättömyys).

Imeväisillä synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa Kretinismi. Kehittyneemmässä iässä olevissa lapsissa fyysisen / henkisen toiminnan väheneminen ja kasvu hidastuvat, heikkous, imbitsilnosti tai oligophrenia.

Kilpirauhashormonien voimakas lasku voi aiheuttaa Myxedeman kenelle. Tämä komplikaatio on tyypillistä iäkkäille naisille, jotka kärsivät hypotyreoosi pitkään. Tämä tila liittyy kaikkien negatiivisten oireiden lisääntymiseen hypotyreoosi, minkä seurauksena tajunnan menetys, mahdollinen hengitys- tai sydämen vajaatoiminta sekä kuoleman riski. Koiran syy voi olla mikä tahansa akuutti patologia, pitkittynyt immobilisaatio, hypothermia.

Hypertyöroidian oireet

Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta (kun hormonit lisääntyvät tyroksiinia ja trijodityroniinin) aiheuttaa ihmiskehossa kaikkien elinten ja järjestelmien hyperaktiivisuutta raudan alaisuuteen. Perus-aineenvaihduntaprosesseja nopeutetaan, mikä johtaa kardiovaskulaaristen, autonomisten ja keskushermostojärjestelmien herättämiseen ja vaikuttaa kielteisesti myös ihmisen elämän psykoemotisiin alueisiin. Kilpirauhasen voimakas hyperaktiivinen toiminta määritellään seuraavasti tyreotoksikoosi (kehon hormonaalinen myrkytys). Ei selkeä oireyhtymä Kilpirauhasen liikatoiminta, varsinkin vanhuuden aikana, helposti sekoittaa kroonisten sairauksien tai ikääntymiseen liittyvien muutosten ilmetessä. Esimerkiksi, vuorovesi, tunne lämpöä, liikahikoilu jne., naiset voivat toteuttaa tulemisen ilmentymiä vaihdevuodet.

Ensimmäiset oireet kilpirauhasen liikatoiminnasta

Syy Kilpirauhasen liikatoiminta voi tulla kilpirauhastulehdus autoimmuunin tai virusgeesi, struumat (Plummer-oireyhtymät, Gravesin, Gravesin tauti), kasvainmuodostukset (syöpä), munasarjojen teratasoja (kilpirauhashormonien tuottaminen), aivolisäkkeen kasvaimet (ilmenee esimerkiksi suuri määrä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia Troell-Junesin oireyhtymä). Myös harvoin nähty Kilpirauhasen liikatoiminta rytmihäiriölääkkeiden käytöstä (amiodaroni).

Sydän- ja verisuonisairaus merkkejä kilpirauhasen liikatoiminnan tunnettu sen sydän kiihtyvyys (90), joka voidaan havaita, että hermoston levottomuus, ja täysin levossa (myös yöllä kohtaukset). Sydämen sykkeen lisäksi voi esiintyä sydänkipua ja sydämen rytmihäiriöitälyöntiä, mukana lyhenteitä, eteisvärinä, joka virtaa ajoittaisen pulssin ja kuoleman pelon kanssa).

Potilaan iho muuttuu kosteaksi ja lämpimäksi kosketukseksi.

Ensimmäiset merkit lihastoiminnan on esitetty pieni ravista sormet, vietetään hyvin jännitystä. Seuraavaksi oireetologia kulkee käsien vapinaa, joka voi tapahtua jopa lepotilassa. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista lakaistava vapina sekä käsissä että päässä, samanlaisia ​​kuin oireet parkinsonismi. Jos pää voi satuttaa tässä tapauksessa, se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä potilaan pää kärsii sattumaltaan korkeassa lämpötilassa.

Energian vaihtoa lisätään lämpötilan nousu ja tunne lämpöä. Ensinnäkin potilas on suvaitsemattomia kuumissa (wadded, woolen) peitteissä ja huoneissa. Seuraavaksi on runsaasti hikoilua jopa pienellä fyysisellä rasituksella ja huoneenlämmössä. Lämpöä voi täydentää kasvojen punoitus ja myös tunne tukehtumiselta.

Lisääntynyt ruokahalu kulkee taustalla ripuli Olen mukana välttämättömien ravintoaineiden imeytymisen ja erittymisen kiihdyttämisessä. Päivän voi olla viisi tai kuusi haastetta, kun taas vatsan kipu voi olla. Ultraäänellä potilailla, joilla on Kilpirauhasen liikatoiminta siellä laajentuminen. Kysymys siitä, voiko se vahingoittaa maksan ollessa avoin, mutta täysin mahdotonta sulkea pois.

Painonpudotus voi olla melko terävä ja toisaalta herättää nopea evakuointi nautitun ruoan suolistosta ja toisaalta kasaantuneiden rasvojen ja joskus proteiinien hajoaminen. at ilmaisi Kilpirauhasen liikatoiminta rasvakerroksen menetyksen lisäksi lihasmassan väheneminen. Kehon väsymys vähitellen johtaa voimakkuuden heikkenemiseen ja voimakkaan heikkouden kehittymiseen.

Keskitasolla Kilpirauhasen liikatoiminta seksuaalinen toiminto voi säilyä samalla tasolla ja molempien sukupuolten libido lisääntyy. Miehet voivat nisäkkäiden laajentuminen ja kehitystä Erektiohäiriö. Naiset saattavat kokea kuukautiskierron häiriöitä ja lisääntyvän todennäköisyyden olemassaolon keskenmenon raskaudesta.

Hermojärjestelmä saa aikaan huomattavan jännityksen. Taudin puhkeamisen aikana tämä tilanne voi lisätä reaktioiden toimivuutta ja nopeutta, mutta siihen liittyy epäterveellinen ärtyneisyys sekä verbaalinen ja motorinen disinhibition. Taudin kehittymisen myötä potilaan luonne heikkenee huomattavasti. tapahtuu tunnepitoisuus (terävät ja usein mielialan vaihtelut), suvaitsemattomuus ja ärsytys mistä tahansa vähäisestä syystä. On tunne ahdistusta ja pelkoa. Ehkä pakkomielteisten tilojen syntyminen.

Joissakin tapauksissa hormonaalinen vapautuminen on kriisin muoto, niin kutsuttu Kilpirauhasen myrsky, johon liittyy: pahoinvointi / oksentelu, lisääntynyt syke, kuume, ripuli, ahdistuneisuus ja pelko, lihasheikkous ja ehkä jopa kooma.

Kilpirauhanen, oireet

Useissa edellä kuvatuissa taudeissa on mukana laajentunut kilpirauhanen eli potilas kilpirauhasen kitara. Mikä se on, mitä merkkejä kasvusta, miten se sattuu ja miten laajentunut rauta näyttää, miten se testataan, onko olemassa yskää ja tukehtumista sekä muita negatiivisia oireita, analysoidaan alla.

Neuvostoliiton avaruuden maissa, kilpirauhasen kilpirauhasen tavoin se on tavallista jakaa se: solmukohtien (solmujen ulkonäkö rauhasessa), diffuusi (tasaisesti korotettu rauta) ja diffuusi nodulaarinen (Mixed).

Kilpirauhasen laajentuminen kuvaan

Erilaisissa patologeissa kilpirauhasen, merkkien ja hoidon lisääntymismekanismi eroaa. Ongelman syy voi olla kilpirauhasen hypertrofiaa, kehittää seurauksena jodin puutos, tai lisääntynyt kehon vaatimus kilpirauhashormoneille (esimerkiksi raskauden aikana). Joissakin tapauksissa kilpirauhasen lisääntymisen oireita havaitaan sen hyperfunktion yhteydessä, jolloin ns. diffuusi myrkyllinen kitara. Myös ruumisto voi seurata tämän elimen tulehduksen kehittymistä tai kasvaimen muodostumista.

Kilpirauhan lisääntyminen lapsena tapahtuu samoista syistä kuin aikuisilla, mutta vaatii tarkempaa asennetta ja välitöntä hoitoa. Kuten edellä mainittiin, laajentunut kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla voi merkitä puutetta kilpirauhashormonien tuotannossa, joka on täynnä kasvun hidastumista ja henkistä hidastumista. Tässä suhteessa vanhempien, jotka ovat huomanneet kilpirauhasen koon kasvun lapsella, on välittömästi neuvoteltava pediatrian kanssa ja neuvoteltava endokrinologin kanssa.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään useampaa tämän patologian luokitusta ja yhdessä (AV Nikolajevin mukaan) kilpirauhasen laajeneminen on viisi astetta:

  • 1. astetta - kilpirauhasen niskan kasvu on lisääntynyt, mikä näkyy selvästi nielemisen aikana ja on näkyvä;
  • 2. astetta - sekä kannassa että kilpirauhassa on kasvua, jotka näkyvät selvästi nieltynä ja ovat selvästi näkyviä;
  • 3. astetta - kilpirauhasen potilas täyttää täysin etummaisen kohdunkaulan alueen, tasoittaa kaulan ääriviivat ja näkyy silmämääräisesti ("paksu" niska);
  • 4. astetta - kilpirauhanen on merkittävästi suurentunut, kaulan oireet ilmenevät merkittävästi muotoilemallaan, lyönti näkyy selvästi silmämääräisesti;
  • 5. astetta - tyypillinen valtava haju, joka häiritsee kaulaa ja puristaa hänen elimiään ja aluksiaan; kun henkitorvi ja kurkunpää puristuvat, potilaalla on yskä, hänen on vaikea hengittää, tukahduttamalla kilpirauhanen kanssa; ruokatorven puristamisessa on vaikea niellä, ensinnäkin kiinteän ruoan suhteen ja sen jälkeen nesteiden osalta; kun alukset juuttuvat, korvien kohina, huimaus, unen / muistihäiriöt ja jopa tietoisuuden menetys ovat mahdollisia; kun hermorunkojen painetta kehittyy krooninen kipu-oireyhtymä.

Toinen tapa luokitella käytetään struumat (WHO) yksinkertaistettu, erityisesti suunniteltu helpottamaan vertaileva analyysi epidemiologisten tutkimusten, se koostuu vain kolme astetta, ja toteaa, merkkejä kilpirauhasen taudin oireiden euthyrosis (kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen ilman hormonien tason muutoksia) tai kilpirauhasen patologiat (hypotyreoosi tai Kilpirauhasen liikatoiminta) havaitaan tällä hetkellä:

  • 0 asteen astetta - kilpirauhasen lisääntymistä (pahanmuodostuksen muodostumista) ei ole havaittavissa;
  • 1. asteen - kehittäminen struuma ei voida havaita silmämääräisesti, mutta on altis tunnustelu, jossa osuus palpoitavat kilpirauhasen ylittää vuoden sormiluu peukalon potilaan käsivarteen;
  • 2. astetta - muodostunut kitara on selvästi näkyvä ja visuaalisesti näkyvä.

Oireita eri kitara

Joissakin silmämunkeissa on havaittu lisääntynyttä kilpirauhasen lisäksi myös silmien negatiivisia oireita, jotka johtuvat syystä autoimmuunin tulehdus, esiintyy silmämunan takana olevassa kuidussa. Silmäoireet kehittyvät tämän kudoksen ja kilpirauhasen vastaavan antigeenisen rakenteen vuoksi. Tyypillisin oire on eksoftalmus (kohoavat silmät), ja erityisen vaikeissa tapauksissa, jopa niiden eversion. Kilpirauhasten ensimmäisiä oireita, kun niitä laajennetaan, ei saa olla tällaisten ilmentymien mukana. Niiden kehitys on useimmiten havaittavissa myöhäisemmissä vaiheissa, joissa on muodostunut lyönti.

Merkittävimmät silmät oireet ovat:

  • kyynelvuoto, silmäluomien turvotus, hiekan tunne ja / tai silmänpurkautuminen;
  • Kocherin oire (ylemmän silmäluomen liikkeen viivästyminen silmänräpäyksessä);
  • Gref-oire (valkoisen kaistan ulkonäkö irisen ja yläosan silmäluomien välillä);
  • oire Geoffrey (otsan rypistyminen silmän kohotessa);
  • Mobius-oire (kyvyttömyys keskittyä lähekkäin sijoitettuun kohteeseen);
  • Stewwag-oire (harvinainen vilkkuu);
  • Rosenbach-oire (suljettujen silmäluomien pinnallinen vapina).

Seuraavassa taulukossa on esitetty yleisimmät oireet eri kitaroista sekä niiden havaitsemisen diagnostiset parametrit.

Nodulaarinen kitara

Nodulaarinen kitara - kilpirauhasen sairauksien ryhmä, joka esiintyy sen kehittymisen myötä, jossa esiintyy eri alkuperää ja morfologiaa. Nodulaarisen lyönnin voi liittyä näkyvässä kosmeettisessa vioittumisessa kaulassa, kaulan kompression tuntemuksessa, tyrotoxioosin oireissa. Diagnoosi nodulaarinen struuman perustuu tietoihin tunnustelu, ultraäänitutkimus kilpirauhanen, kilpirauhashormonin parametrit, Ohutneulabiopsia, skintigrafiaa, ruokatorven radiografia, CT tai MRI. Nodulaarisen lyönnin hoito voi sisältää suppressoivaa hoitoa kilpirauhashormonilääkkeiden, radioaktiivisen joditerapian, hemithyroidectomian tai tyroidectomian kanssa.

Nodulaarinen kitara

Termi "nodulaarinen kitara" endokrinologiassa tarkoittaa kilpirauhasen tilavuusmuotoja, jotka viittaavat erilaisiin nosologisiin muotoihin. Nodulaarisen huulen merkit paljastuvat 40-50 prosentilla väestöstä; naisilla nodulaarinen kitara esiintyy 2-4 kertaa useammin ja se yhdistetään usein kohdun myomaan. Palpataation avulla yleensä havaitaan solmuja, joiden halkaisija on yli 1 cm; yli puolet tapauksista, joissa solmut eivät ole palpoituvia ja joita esiintyy vain kilpirauhasen ultraäänen suorittamisen yhteydessä. Monikodealisesta puskusta puhutaan, jos kilpirauhasessa esiintyy kaksi tai useampia nodulaarisia muodostumia.

On tärkeää tunnistaa ja potilaiden seurannassa nodulaarinen struuma vuoksi tarvetta sulkea kilpirauhassyöpä sekä arvioimaan henkilön riskiä sairastua toiminnallinen riippumattomuus kilpirauhasen ja hypertyreoosi, ehkäisy kosmeettisia vika ja puristus oireyhtymä.

Nodulaarisen lyönnin syyt

Kilpirauhanen kehittymisen syitä ei tiedetä loppuun asti. Tällöin kilpirauhasen myrkyllisten adenoomien esiintyminen liittyy TSH-reseptorigeenin mutaatioon ja G-proteiinien a-alayksiköihin, jotka estävät adenylaattisyklaasin aktiivisuutta. Perinnöllisiä ja somaattisia mutaatioita esiintyy myös keskiraskaassa kilpirauhassyövissä.

Nodulaarisen kolloidipitoisen lyönnin etiologia on epäselvä: sitä pidetään usein kilpirauhasen ikään liittyvänä muutoksena. Lisäksi kolloidisen lyönnin esiintyminen heikentää jodin puutetta. Alueilla, joilla on jodipuutos, ei ole harvinaisia ​​tapauksia, joissa esiintyy multirodisen myrkkyjuuston aiheuttamaa tyrotoxicosis-ilmiötä.

Vaikuttavat osaltaan kehitystä nodular struuma, geneettiset häiriöt (Klinefelterin oireyhtymä, Downin oireyhtymä), haitalliset vaikutukset ympäristöön (säteily, myrkylliset aineet), hivenaineiden puutteet, lääkitys, tupakointi, stressi, virus- ja krooniset bakteeri- ja infektioita, erityisesti krooninen nielurisatulehdus.

Nodulaarisen lyönnin luokitus (lajit ja asteet)

Luonteen ja alkuperän seuraavista nodulaarinen struuman: eutyreoottisia kolloidinen lisääntyvien diffuusisti-solmu (sekoitettu) struuma, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset tuumorikyhmyjä (follikulaarinen kilpirauhasen adenooma, kilpirauhasen syöpä). Noin 85-90% kilpirauhasesta edustaa nodulaarinen kolloidipitoinen lyönti; 5-8% - hyvänlaatuisten adenoomien kanssa; 2-5% - kilpirauhassyövän kanssa. Kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten joukossa on follikkelinen, papillary, medullary cancer ja eriytymättömät muodot (anaplastinen kilpirauhassyöpä).

Lisäksi, kilpirauhanen voi muodostaa pseudoknots (tulehduksellisten infiltraattien ja muut muutokset uzlopodobnyh) subakuutti tyreoidiitti ja krooninen autoimmuunityreoidiitti, ja useita muita eturauhasen taudeissa. Usein yhdessä solmujen kanssa kilpirauhasen kystat ovat tunnistettavissa.

Riippuen määrä yksinäinen kyhmyjä eristetty (single) kilpirauhasen solmun multinode struuman ja Struman kongolomeratny solmusta, joka edustaa tilavuuden muodostumista, joka koostuu useista komponenteista hitsattu yhteen.

Tällä hetkellä kliininen käytäntö käyttää nodulaarisen lyönnin luokittelua, jota ehdottaa O.V. Nikolaev sekä WHO: n hyväksymää luokitusta. Mukaan O.V. Nikolaijeville erotetaan seuraavia nodulaarisen lyönnin asteita:

  • 0 - Kilpirauhasia ei ole määritetty visuaalisesti ja palpatorilla
  • 1 - kilpirauhanen ei ole näkyvissä, mutta se määräytyy palpataation avulla
  • 2 - kilpirauhasen visuaalinen määritys nielemällä
  • 3 - näkyvän kitkan ansiosta kasvattaa kaulan muotoa
  • 4 - näkyvä ryppy deformoi kaulan kokoonpanoa
  • 5 - laajentunut kilpirauhasen aiheuttama puristus vierekkäisten elinten.

WHO-luokituksen mukaan nodulaarisen tärinän asteet ovat erilaiset:

  • 0 - ei tietoja lajeista
  • 1 - yhden tai molempien kilpirauhasen mittasuhteet ylittävät potilaan peukalon distaalisen phalanxin. Tykytys määritetään palpataation avulla, mutta se ei ole näkyvissä.
  • 2 - lyönti on tuntuvaa ja silmille näkyvää.

Oireet nodulaarisen kitara

Useimmissa tapauksissa nodulaarinen kitara ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Suuret solmukappaleet muodostuvat näkyväksi kosmeettisiksi vikoiksi kaulan alueella - sen etupinnan huomattava paksuuntuminen. Kilpirauhassa kilpirauhasen laajeneminen tapahtuu pääasiassa epäsymmetrisesti.

Solmujen kasvaessa ne alkavat puristaa lähielimiä (ruokatorvea, henkitorvea, hermoja ja verisuonia), johon liittyy nodulaarisen lyönnin mekaanisten oireiden kehittyminen. Puristus kurkunpään ja henkitorven ilmenee tunne "kiinteä" kurkussa, jatkuva käheys, etenevä hengenahdistus, pitkittynyt kuiva yskä, iskujen hengästymistä. Ruokatorven puristuminen vaikeuttaa nielemistä. Alusten puristusmerkkejä voivat olla huimaus, kohina päähän, ylähavainnan oireyhtymän kehitys. Nollapisteen pahoinvointi voi liittyä kokoonpanon, tulehdusprosessien tai verenvuodon nopeaan lisääntymiseen.

Yleensä nodulaarisen kitara, kilpirauhasen toimintaa ei ole heikentynyt, mutta voi esiintyä poikkeamia hypertyreoosin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan suunnassa. Kilpirauhan hypofunktionaalinen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, SARS; sydämen kipu, hypotensio; uneliaisuus, masennus; ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, ruokahalun väheneminen, ilmavaivat). Tyypillinen kuiva iho, hiustenlähtö, alempi kehon lämpötila. Kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla lapset voivat kokea kasvun ja henkisen kehityksen viivästymistä. naisilla - kuukautiskiertohäiriöt, spontaani abortit, hedelmättömyys; miehillä - vähentynyt libido ja voimakkuus.

Kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa nodular struuma ovat pitkiä matala kuume, käsi vapina, unettomuus, ärtyisyys, koemme nälkä, laihtuminen, takykardia, exophthalmos, ja toiset.

Tyypillisen nyökkäyksen diagnosointi

Nodulaarisen lyönnin ensisijainen diagnoosi suoritetaan endokrinologin avulla kilpirauhasen tunnustelemalla. Selkärangan koulutuksen luonteen vahvistamiseksi ja selventämiseksi seuraava vaihe on yleensä kilpirauhasen ultraääni. Voimakas nodulaarisen lyönnin läsnäolo, jonka koon ultraäänen mukaan ylittää 1 cm, toimii viitteenä hienon neulan imututkimuksen biopsiaan. Solmujen punkturabiopsi mahdollistaa morfologisen (sytologisen) diagnoosin tarkistamisen, erottaen hyvänlaatuiset solmukappaleet kilpirauhassyövältä.

Nodulaarisen lyönnin funktionaalisen aktiivisuuden arvioimiseksi määritetään kilpirauhashormonien taso (TSH, T4, T3 jne.). Tyroglobuliinin ja kilpirauhasen vasta-aineiden tutkiminen nodulaarisessa rohkeudessa on epäsopivaa. Kilpirauhasen toiminnallisen itsemääräämisen selvittämiseksi suoritetaan kilpirauhasen radioisotoopin skannaus (skintigrafia) 99mTc: llä.

Ruumiin röntgenröntgensäteily ja röntgenkuvaus bariumilla voivat paljastaa henkitorven ja ruokatorven puristumisen potilailla, joilla on nodulaarinen kitara. Tomografiaa käytetään määrittämään kilpirauhasen koko, sen ääriviivat, rakenne, suurentuneet imusolmukkeet.

Nodulaarisen lyönnin hoito

Nodulaarisen lyönnin hoito on eriytetty. Uskotaan, että erityistä hoitoa nodulaarisen kolloidiproliferatiivisen huuleton ei ole tarpeen. Jos nodulaarinen kitara ei häiritse kilpirauhasen toimintaa, sillä on pieniä mittoja, se ei ole puristumisvaara tai kosmeettinen ongelma, niin tässä tapauksessa potilasta seuraa endokrinologin dynaaminen havainnointi. Aktiivisempi taktiikka on osoitettu, jos nodulaarinen kitara osoittaa taipumusta nopeaan etenemiseen.

Kanssa nodulaarinen goiter lääkettä voidaan käyttää (tukahduttava) terapia kilpirauhashormonit, radioaktiivisen jodin hoito, kirurginen hoito. Johtava heikentävän hoidon kanssa kilpirauhashormonien (L-T4) on suunnattu tukahduttaminen TSH erittymisen, joka voi pienentää kyhmyjä ja kilpirauhasen tilavuus diffuusi struuma.

Kirurginen hoito nodulaarinen struuman tarvitaan tapauksessa puristus oireyhtymä, näkyvä kosmeettisia vikoja, tunnistaa myrkyllisiä goiter tai neoplasia. Resektio kilpirauhasen kyhmyt voi vaihdella enukleaatio kilpirauhasen solmun hemithyroidectomy, kokoresektioksi kilpirauhasen ja kilpirauhanen.

Radioaktiivisen jodin (131I) hoitoa pidetään vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle ja se suoritetaan samoille indikaatioille. Riittävä annosvalinta mahdollistaa nodulaarisen lyönnin vähentymisen 30-80% sen tilavuudesta. Kilpirauhassyövän minimaalisesti invasiivisen tuhoutumisen menetelmiä (etanolin ablaatiota jne.) Käytetään harvemmin ja vaativat lisätutkimuksia.

Nodulaarisen pahan ennustaminen ja ehkäisy

Nodulaarisella kolloidisella euthyroidgutiolla ennuste on suotuisa: kompressio-oireyhtymän ja pahanlaatuisen transformaation riski on hyvin alhainen. Kilpirauhasen toiminnallisesta itsemääräämisestään ennuste määräytyy hypertyreoidien korjauksen riittävyyden perusteella. Maligneilla kilpirauhasten kasvaimilla on huonoimmat prognostiset näkymät.

Estääkseen kehitystä endeeminen struuma näkyy solmukohtien massa jodia ennaltaehkäisyyn (käyttö Jodisuolan) ja jodia estolääkitys yksittäiset riskiryhmille (lapset, nuoret, raskaana olevien ja imettävien naisten), joka koostuu hyväksymistä kaliumjodidia mukaisesti iän annoksilla.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja