Analyysi kilpirauhashormonien - tutkimuksen tason kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniinin) ja niihin liittyvät kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Tutkinta nimittää eri erikoislääkäreiden lääkärit, ja tänään se on suosituin kaikista testeistä hormoneille.

Miksi nämä testit?

Kilpirauhasen hormonien analyysi on käytännössä todellinen:

  1. Endokrinologit;
  2. terapeutit;
  3. Cardiology;
  4. immunologia;
  5. psykiatrit;
  6. gynekologit ja muut asiantuntijat.

Kilpirauhasen toiminta vaikuttaa kardiovaskulaaristen, hermostuneiden, ruoansulatuskanavan, hematopoieettisten ja lisääntymisjärjestelmien toimintaan.

Tyrotoxioosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat jäljitellä muiden tautien kliinistä kuvaa. Esimerkiksi "maski" alentuneen kilpirauhasen toimintaan ovat masennus, liikalihavuus, krooninen ummetus, raudanpuutosanemia, dementia, hedelmättömyys, kuukautiskierron häiriöt, kuulon heikkenemistä, rannekanavaoireyhtymä, ja muut ehdot.

Thyrotoxicosis on tarpeen jättää havaitsemiseen, eteisvärinä, kohonnut verenpaine, unettomuus, paniikkikohtaukset ja joidenkin muiden sairauksien.

  1. kilpirauhasen oireiden esiintyminen (takykardia, ekstrasystoli, laihtuminen, hermostuneisuus, vapina jne.);
  2. kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä (bradykardia, painonnousu, kuiva iho, puheen hidastuminen, muistin menetys jne.);
  3. kilpirauhasen diffuusi laajentuminen palpation aikana ja ultraäänen mukaan;
  4. kilpirauhasen kudoksen nodulaariset muodostumat tutkimuksen ja lisätutkimusten mukaan;
  5. hedelmättömyys;
  6. kuukautiskierron häiriöt;
  7. raskauden keskenmeno;
  8. painon voimakas muutos normaalin ruokavalion ja motorisen toiminnan taustalla;
  9. sydämen rytmihäiriöt;
  10. Dyslipidemia (lisääntynyt kokonaiskolesteroli ja aterogeeninen indeksi);
  11. anemia;
  12. impotenssi ja vähentynyt libido;
  13. galactorrhea;
  14. viivyttää lapsen henkistä ja fyysistä kehitystä;
  15. kilpirauhasen sairauksien varovaisen hoidon valvonta;
  16. ohjaus leikkauksen (kokoresektioksi, resektio osa, kilpirauhasen eksterpatsiya) ja hoidon jälkeen radioisotooppi.

Lisäksi analyysi kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) sisältyy vastasyntyneiden seulonta määritys, joka suoritetaan kaikista vastasyntyneistä Venäjällä ehdottomasti. Tämä tutkimus mahdollistaa aika tunnistaa synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta ja aloittaa tarvittava hoito.

Kuinka valmistautua oikein?

Kilpirauhashormoneihin vaikuttavat monet tekijät. Tutkimuksen virheen poissulkemiseksi on tärkeää valmistautua asianmukaisesti.

Kaikki testit kilpirauhasen hormoneille tulisi ottaa tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa sitä, että viimeisen aterian pitäisi kulkea vähintään 8 ja enintään 12 tuntia. Tällä hetkellä et voi juoda makeita juomia, mehua, kahvia, teetä, käytä purukumia.

Iltaisin tutkimuksen aattona on vältettävä alkoholipitoisten juomien käyttö.

Veri on luovutettava ennen kello 10 aamulla.

Hormonaaliset tabletit (L-tyroksiini ja muut) voidaan ottaa vasta sen jälkeen, kun ne ovat saaneet veren kilpirauhashormoneja.

Tupakointi on lopetettava yli 60 minuuttia ennen veren keräämistä.

Ennen veren ottamista potilaan on levennettävä lepoaika (hengitys) 10-15 minuuttia.

Testiä edeltävänä aamuna et voi suorittaa röntgentutkimusta, EKG: tä, ultraääntä tai fysioterapiaa.

Röntgenkontrastin tutkimukset on suoritettava viimeistään 2-4 päivää ennen verinäytteenottoa analysoitavaksi.

Selviytyvät kilpirauhashormonien analyysin tulokset - taulukon indeksin normit

Eri menetelmiä, mittayksiköitä ja reagensseja voidaan käyttää eri laboratorioissa, joten standardit poikkeavat usein.

Tutkimukset kilpirauhashormonin pitoisuuksien havaitsemiseksi

Kilpirauhanen elimistössä on erityinen rooli, koska se johtuu tuottama hormoni se tapahtuu metabolisen säätelyn verenkiertoa sekä moitteettoman toiminnan ruoansulatuskanavan ja lantion. Vaikka kilpirauhasen vähäisillä häiriöillä, henkilön terveydentila heikkenee. Siksi on tärkeää tutkia säännöllisesti endokrinologi, joka tutkii ja palpataan ensisijaisesti, ja sitten valitsee lisätutkimukset, mukaan lukien ultraäänitutkimukset ja testien toimitukset. Mitä testejä minun pitäisi tehdä? Mitä sääntöjä tämän menettelyn valmistelussa on? Mikä on paras tapa valmistautua ja mikä on tärkeää tietää?

Analyysimenetelmät

Kilpirauhashormonien testien toimittaminen on välttämätöntä, jos asiantuntija epäilee muutosta tässä elimessä. Tämä menettely on tärkeä sairauden tunnistamiseksi, kehon yleisen tilan arvioimiseksi ja oikean diagnoosin asettamiseksi. On erittäin vaikeaa määrätä oikea hoito paljastamatta kilpirauhasen hormonaalisia parametreja. Myös peruskokeiden tekeminen on usein tarpeen raskauden aikana, koska tänä aikana monet naiset kokevat tämän rauhan toiminnan häiriöitä.

Myös hormonitoimitus on äärimmäisen tärkeä hypo- ja hypertyreoidissa. Tässä menettelyssä tarvitaan ihmisiä, jotka kärsivät sydämen rytmihäiriöistä, kuukautiskierron häiriöistä, hedelmättömyydestä. Ei ole harvinaista ottaa kilpirauhasen hormoneja määrittelemään niiden reumatista, sklerodermasta vaadittava taso. Indikaatiot ovat myös painon lasku, heikkouden ilmeneminen, ajattelun rikkominen, bradykardia tai takykardia.

Miten valmistautua kyselyihin?

Ennen veren luovuttamista hormoneihin sinun on valmistauduttava hyvin, sillä saaduista tuloksista asiantuntija työnnetään potilaan diagnosoinnissa ja hoitojen määräämisessä. Mitä sääntöjä on valmistellessaan tutkimusta? Kuinka parempaa valmistautua siihen?

Ennen toimenpiteen käyttöä on suositeltavaa olla käyttämättä kilpirauhasen vaikutuksia. Jos haluat peruuttaa ne paremmin etukäteen, muista varoittaa lääkäriltä. Koska jodivalmisteet ja jodipitoiset tuotteet voivat vaikuttaa rauhan toimintaan, päivän tai jopa enemmän, on tarpeen lopettaa niiden ottaminen. Lisäksi sinun ei tarvitse juoda alkoholijuomia, rasvaisia ​​ruokia. Tiivisteen toiminta voi myös vaikuttaa stressiin, voimakkaaseen liikuntaan. Tarkastuspäivänä ei saa tupakoida, vaan myös kylpeä kylpeen. Tällainen valmiste on tärkeä ja välttämätön.

Uskotaan, että verikokeet toimitetaan asianmukaisesti tyhjälle vatsaan. Itse asiassa kilpirauhasen parametrit eivät riipu syömisen ajasta. Toimitusehtoja veren aamulla ja et voi pysyä, koska TSH tasolla vaihtelut vaikuttavat vain vähän pitkälti tuloksista, joten verinäyte saa viettää päivä ja illalla.

Jotkut naiset ajattelevat, että on parempi olla tekemättä tällaisia ​​tutkimuksia kuukautisten päivänä. Todellisuudessa, milloin naiset antavat näitä hormonitoimenpiteitä - ei ole mitään eroa. Naiset ja miehet luovutetaan heille joka päivä, eikä tähän liittyvää koulutusta vaadita.

Mitkä hormonit ovat tärkeitä diagnoosia varten?

Kuinka monta koetta tarvitaan tutkimukseen? Useimmat asiantuntijat kiinnittävät huomiota kilpirauhasen toiminnan tärkeisiin indikaattoreihin, kuten:

  1. T3 on trijodotroniini, hormoni, joka ohjaa aineenvaihduntaa ja osallistuu myös hapettumisen vähentämisprosesseihin.
  2. T4 - tyroksiini - hormoni, joka ylläpitää normaalia hormonaalista taustaa. Tätä indikaattoria voidaan muuttaa myrkyllisen kitara, turvotus turvotus, tulehdus.
  3. TSH - kilpirauhasen stimuloiva hormoni. Sen muutokset osoittavat kilpirauhasen vajaatoimintaa ja sekundääristä tromatoottikoostumusta. Se tuotetaan aivojen alueilla ja ohjaa sen toimintaa. Jos TTG on normaali, kilpirauhasen toiminta katsotaan oikein.
  4. Joissakin tapauksissa potilaan on otettava testit paitsi hormoneille myös vasta-aineille. Jos ne ovat saatavilla, voimme puhua immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä ja autoimmuunisairauden esiintymisestä.

Tiroglobiinin ja kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineiden esiintyminen on mahdollinen raskaana oleville naisille tai kilpirauhashäiriöille Hashimoto.

Tutkimukset erilaisista sairauksista

Kuinka monta indikaattoria tarvitaan tutkimukseen? Ensihoidon aikana useimmiten lääkäri nimittää veren luovuttamisen seuraaville hormoneille: vasta-aineet TPO: lle, TTG: lle, T4: lle ja T3: lle.

Jos asiantuntija epäilee liikatoiminnan potilas ilmentää takykardia, kuume, runsas hikoilu, vapina, muutos silmämunat, niin on tarpeen toimittaa vasta TSH-reseptoriin ja TPO, TSH sitova. T4, s. T3.

Hyrotyoidisen hoidon jatkuvalla hoidolla käyttäen tyroksiinia veren kulkeutuminen hormoneihin: TTG ja T4. Yleensä ei ole tarpeen ottaa T3- ja vasta-ainetasoja. Valmiste koostuu siitä, että tyroksiini otetaan tänä päivänä vasta tämän tutkimuksen jälkeen. Pitkäaikaisessa hoidossa, kun lääkkeen annostus on selkeästi määritelty, yleensä se on vain verenluovutus TSH: lle. Kun kilpirauhasen solmut tunnistetaan, ensisijainen tutkimus sisältää analyysin hormoneille TTG, T3, s. T4, kalsitoniini sekä vasta-aineet TPO: lle.

Kuinka monta indikaattoria minun täytyy saada raskauden aikana? Raskaana olevien naisten on parasta ottaa verta AT: ssa TPO: lle, TTG: lle, St. T4, s. T3.

Jos potilaalle tehtiin kirurginen toimenpide poistaa eturauhasen läsnäolosta johtuen sellaisten sairauksien kuten papillaarinen tai follikulaarinen syöpä tauti tutkimuksessa T4, TSH, tyroglobuliini ja vasta-aineita. Kun kyseessä on syövän keskinäisen muodon hoito, TTG: n, sv.T4: n toimittaminen suoritetaan kalsitoniinilla.

Tutkittaessa on parempi kiinnittää huomiota tiettyihin sääntöihin, jotka auttavat potilaita säästämään:

  1. AT: tä TPO: lle ei pitäisi määrittää toistuvasti, koska niiden tasojen vaihteluilla ei ole yhteyttä potilaan tilaan. Tällaisilla testeillä ei ole erityistä roolia terapian nimittämisessä. Jos endokrinologian nimittää verenluovutuksesta AT TPO, on parempi selvittää häneltä, mitä ja kuinka paljon tietoa hän odottaa tämän tutkimuksen, että muutos toiminnassaan datasta riippuen.
  2. Älä ota välittömästi ilmaisia ​​ja yleisiä T4- ja T3-tasoja.
  3. Ei ole välttämätöntä luovuttaa tyyreoglobuliinia tiuhasten ensimmäiseen tarkastukseen. Tämä indikaattori on välttämätön potilaille, joilla on todettu papillaarinen syöpä, ja veren toimittaminen on suoritettava vasta toimenpiteen jälkeen.
  4. Alkututkimuksessa on parempi olla tekemättä analyysejä AT: stä TTG: lle (lukuun ottamatta epäiltyä tyrotoxicosis). Nämä tutkimukset ovat melko kalliita, joten ne ovat välttämättömiä indikaattoreiden liiallisella tasolla.
  5. On parempi, ettet toista toistuvat testit kalsitoniinille. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa esiintyy uusia solmuja tai toimenpidettä, jolla pyritään pääsemään eroon medullarin syöpään.

Selostus analyyseistä

Endokrinologi pyrkii selittämään kilpirauhasen analyysejä. Kuinka paljon ja mitä indikaattoreita voi esiintyä tämän ruumiin eri rikkomusten yhteydessä?

Jos tuloksissa on korkea TSH, on järkevää puhua kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintymisestä potilaassa. Korkealla TSH: lla ja pienentyneellä T4: llä yleisimmin todettu ilmeinen (näennäinen) kilpirauhasen vajaatoiminta, T4 - subkliinisen (latentin) normaalin mukaan.

Mitä oireita havaitaan TSH: n lisääntyessä? Tyypillisesti näillä potilailla on valituksia heikkoutta, vilunväristyksiä, uneliaisuutta ja heikentynyttä suorituskykyä. Usein potilaat ovat liian aktiivisia hiukset putoavat, haurastuneet kynnet muuttuvat hauraiksi. Tällaisissa tapauksissa thyroksiinin hoito on paras. Kun subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta tunnistetaan, hoitoa tällä lääkkeellä ei ehkä suoriteta.

Jos analyyseissä TTG normaalissa tai nopeudessa ja 4 laskee, se voi todistaa laboratorion virheestä. Hyvin harvoin tällainen suhde voi ilmetä varhaisen autoimmuunitutiroidian kanssa tai hoidon alussa myrkyllisen kitaraa varten tyrotaattisten yliannostusten yhteydessä.

Jos TTG lasketaan, on järkevää epäillä tirotoxicista. TSH: n vähenemisellä ja T4: n (T3) lisääntymisellä on usein diagnosoitu tyrotoxicosis. TSH: n ja normaalien indeksien väheneminen T3 ja T4 todistavat subkliinisen thyrotoxioosin.

Miten asianmukaisesti testata kilpirauhasen hormoneja

Elimistön biologisesti vaikuttavat aineet ovat kilpirauhasen hormoneja. Ne muodostuvat sekä kilpirauhasesta että aivolisäkkeestä. Kaikki järjestelmien rikkomukset ovat katastrofaalisia ja aiheuttavat monenlaisia ​​häiriöitä. Pysäytä ja säädä, on välttämätöntä läpäistä testit kilpirauhasen hormoneille epäonnistumatta ja ilman ylimääräisiä viivästyksiä.

Kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhashormonin patologiat ovat niin yleisiä, että ne ovat toissijaisia ​​vain toisessa vaiheessa sijaitsevan diabetes mellituksen suhteen. Tämäntyyppisen sairauden pääasialliset syyt ovat:

  • kilpirauhashormonien erittyminen;
  • aivojen rakenteiden rikkominen säätelemällä hormoneritystä tässä rauhansuunnassa;
  • samaan rauhasen hormonien rikkominen kudoksissa.

Toimitusjohtajan tärkeät ohjeet!

Jos sinulla on ongelmia hiusten kuntoa, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota käyttämiin shampoot. Pelottavat tilastot - 97% tunnetuista tuotemerkeistä on komponentteja, jotka myrkyttävät kehomme. Aineet, joiden vuoksi kaikki vaikeudet koostumuksessa on nimetty natriumlauryyli / lauretaanisulfaatiksi, kokosulfaatiksi, PEG: ksi, DEA: ksi, MEA: ksi.

Nämä kemialliset komponentit tuhoavat kiharajen rakenteen, hiukset hauraat, menettävät kimmoisuutta ja lujuutta, väri hajoaa. Myös tämä lama pääsee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kerääntyy elimiin ja voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia. Suosittelemme, ettet käytä tätä kemiaa sisältäviä lääkkeitä. Viime aikoina asiantuntijamme tekivät analyysejä shampoista, joissa ensimmäinen sijoituspaikka oli Mulsan Cosmetic -yrityksen varoilla.

Ainoa valmistaja kaikista luonnollisista kosmetiikasta. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien puitteissa. Suosittelemme käymään virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet meikkisi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivä, sillä se ei saa olla pidempi kuin yhden vuoden säilytys.

Tämäntyyppisten rikkomusten syyt

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen toiminta häiriintyy, koska:

  • puutos tai ylimäärä jodiin;
  • vaikea jodin imeytymisprosessi maksa-infektioiden yhteydessä sekä maha-suolikanavassa;
  • synnynnäiset häiriöt tämän rauhasten toimivuudesta;
  • vaje sen hormonien tai kilpirauhasen jodin aiheuttama puute, jotka kaikki johtaa kasvua kilpirauhasen kudoksen, joka puolestaan ​​herättää struuma.

Kilpirauhan toimintahäiriöiden oireet

Erota seuraavat oireet tämän rauhanen toimintahäiriöistä:

  • äkillinen painon muutos;
  • kuukautiskierron epävakaus sekä naisilla että nuorilla tytöillä;
  • ulkoiset muutokset: iho-ongelmat, päänahan ongelmat, kynsien ongelmat;
  • maha-suolikanavan ja / tai kardiovaskulaarisen järjestelmän häiriöt;
  • muistin heikkeneminen;
  • puheen ja / tai ajattelun hidastaminen;
  • vapina kädet;
  • lisääntynyt hikoilu ja / tai kehon lämpötila;
  • ärtyisyys, heikkous, kyynelisyys;
  • vähentynyt immuniteetti, taipumus katkeruustauteihin.

Hormonaalinen verikoke

Ennen testien suorittamista lääkärille on annettava vahva todiste niiden tarkoituksesta, nimittäin:

  • kilpirauhasen liikatoiminnan ja / tai kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen potilaassa;
  • kontrollitutkimus, sekä kilpirauhasen vajaatoiminnassa että myrkyllisessä diffuusiopulassa;
  • älyllisen kehityksen lasten viivästyminen ja nuorilla - seksuaalinen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • struuma;
  • hiustenlähtö tai hiustenlähtö;
  • hedelmättömyys;
  • kuukautisten tai amenorrean puuttuminen;
  • heikentynyt libido ja / tai impotenssi.

Tässä tapauksessa hormonikokeet ovat erityisiä laboratoriokokeita, joiden avulla lääkäri voi arvioida potilaan kilpirauhasen toiminnan astetta.

Testien toimittamisen valmistelu

Tässä tapauksessa et voi vain tulla ja läpäistä testit kilpirauhashormoneille. Pitkä valmistelu on tarpeen näennäisen melko monimutkaiselle menettelylle. Ainakin kuukausi ennen päivämäärää, jolloin testien suorittaminen on tarpeen, on välttämätöntä:

  • lopeta lääkeainetta sisältävien lääkkeiden käyttö. Jos käytät jodia sisältäviä lääkkeitä, sinun on ilmoitettava tästä lääkärillesi.
  • useita päiviä, ennen kuin potilas tekee testejä hormonien pitoisuutena, älä myös ota ja lääkkeitä, jotka sisältävät jodia;
  • että testit toimitetaan vain aamulla, aamulla kello 8 ja 10 välisenä aikana;
  • otettava huomioon, että testit on annettava vain tyhjälle vatsaan, kun viimeisen aterian jälkeen otettiin vähintään 10 ja mieluiten 12 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista;
  • testien toimittamisen valmisteluun sisältyy myös potilaan fyysinen ja psyko-emotionaalinen mukavuutta. Toisin sanoen absoluuttinen rauhallinen ilman ruuvien ylikuumenemista tai ylikuormitusta;
  • seitsemän päivää ennen potilas testataan pitoisuus hormoneja, on tarpeen poistaa kokonaan käytöstä alkoholia sisältävien juomien, olemaan tupakoimatta ja kokonaan poistaa liikunta;
  • siinä tapauksessa, että ensisijainen tarkastus veressä kilpirauhashormonipitoisuus tai TSH, on myös tarpeen käytön lopettamiseksi minkäänlaista lääkkeitä, jotka vaikuttavat toimintaan kilpirauhanen, vähintään 2-4 viikkoa ennen päivää, jolloin potilaalle on tarkoitus luovuttaa analyysien;
  • samoin, jos on välttämätöntä läpäistä testit hormonihoidon keskittymisestä tutkimuspäivänä, ilmoitettava reseptilääkkeessä, että lääkkeiden ottaminen kokonaan suljetaan pois. On myös osoitettu, että lääkkeitä kuten aspiriinia, kortikosteroideja, rauhoittavia aineita, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita lopetetaan.

Edellä esitetyn perusteella on tärkeää tehdä kaiken oikein annettujen suositusten mukaisesti luotettavien tutkimustulosten saamiseksi.

Normaali kilpirauhasen analyyseissä

Hormonaalinen normaali

Jotta voidaan varmistaa ja ylläpitää normaalia toimintaa ihmiskehossa sen veressä on oltava tietty määrä hormoneja. Tyypin tarkka määrittäminen auttaa analysoimaan kilpirauhashormoneja. Niin sanottu "kultainen standardi" tässä asiassa on radioimmunomäärityksen suorittaminen. Radioaktiivisten isotooppien monimutkaisuuden vuoksi laboratorioiden hallitseva määrä pyrkii kuitenkin toteuttamaan entsyymikytketyn immunosorbenttimäärityksen tai ELISA: n.

Hormonien pitoisuus veressä, jonka kilpirauhanen tuottaa, riippuu suoraan erilaisista eri tekijöistä, nimittäin:

  • aivoista tulevien signaalien voimakkuus ja säätelevät paitsi kilpirauhasen toimintaa myös erittyvien hormonien määrää;
  • tehokkaiden solujen määrä suoraan kilpirauhasessa;
  • läsnä riittävässä määrin jodia, joka osallistuu TSH: n synteesiin.

Alla on taulukko, joka osoittaa veren normaalien ja minimi- ja enimmäismäärien dekoodauksen (normaali).

Mitä kilpirauhasen testejä pitäisi käyttää? Normit ja hormonien dekoodaus

Kilpirauhasen diagnoosiin tarvitaan analyysit kilpirauhashormonit. Tutkimuksen päätehtävä on tunnistaa epänormaalit vaikutukset tämän tärkeän elimen työhön ihmisen elimistössä varhaisessa vaiheessa ja tarkistaa hormonitoiminnan rauhasten toimintaa. Kilpirauhasen analyysit hormonit osoittavat poikkeama niiden tuotantoa, mikä osoittaa, kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentyneen funktion) ja liikatoiminta (tehostettu funktio). Tarkista veren kilpirauhashormonien pitäisi olla alle epäilystä tai havaitseminen oireita kilpirauhasen häiriöt seurata hoidon kehitysviive (henkinen tai seksuaalinen) lapsilla, hiustenlähtö (hiustenlähtö), sydämen rytmihäiriöt, alennettu teho ja libido, miehen ja naisen hedelmättömyys, kun virtaus minkä tahansa paheneminen tulehduksellinen prosessi elimistössä useita sairauksia.

Kilpirauhasen, joka testaa?

Kilpirauhasen tilan indikaattorit:

T3 ilmaiseksi - stimuloi hapen aineenvaihduntaa, käytetään kilpirauhasen sairauksien havaitsemiseen.

T4 ilmaiseksi - stimuloi proteiinien aineenvaihduntaa, lisää tämän hormonin tuotantoa ja nopeuttaa aineenvaihdunnan prosesseja kehossa ja hapen kulutuksessa. Tämän hormonihormonin veritesti paljastaa kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta.

TTG - tuottama hormoni aivolisäkkeen, stimuloi ja eritystä T3 ja T4, on tarpeen tunnistaa poikkeamat ylös- tai alaspäin, kilpirauhanen toimii.

Vasta-aineet tyroglobuliinille (vasta-aineet proteiiniin), joka edeltää kilpirauhashormoneja. Tämä analyysi on välttämätön autoimmuuni-järjestelmän epämuodostumien havaitsemiseksi (hajakuormitusmyrkky (Bazedova-tauti), Hashimoton tauti jne.).

Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet (autovasta-aineet kilpirauhasen solujen tuottamaan entsyymiin). Tähän analyysiin on tarpeen tunnistaa autoimmuunisairaudet.

Kun selvennetään, mitä kilpirauhasen testejä tulee, sinun on valmistauduttava tällaiseen laboratoriotutkimukseen. Luotettavien tulosten saavuttamiseksi älä käytä lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja, lopeta alkoholin ottaminen ja rajoittavat suurta fyysistä rasitusta, ennen verikokeiden ottamista laskimosta.

Kilpirauhasen testien normaali ja tulkinta

Hormonien kilpirauhasen analyysin tulisi olla:

Mitä minun pitäisi tehdä testeissä kilpirauhashormonien suhteen?

Jos terveydentila aiheuttaa pelkoa ja epäillään hormonaalisia sairauksia, niin mitä kilpirauhashormonikokeita tulee ottaa?

Yli 65% ihmisillä on hyvin epämääräinen käsitys kilpirauhashormonien testeistä.

Useimmissa tapauksissa endokrinologi kertoo, millainen tutkimus kiinnostaa häntä.

Mutta on olemassa vastuuntuntoisia potilaita, jotka haluavat itsenäisesti siirtää testit maksullisessa laboratoriossa ja miellyttää lääkäriä tuloksilla.

On paljon ihmisiä, jotka olisivat onnellisia vain varmistaakseen, että kaikki on terveenä.

On tarpeen ymmärtää, missä tapauksissa on tarpeen luovuttaa verta, millaisia ​​testejä tarvitaan erilaisten sairauksien diagnosointiin ja miten tutkimuksen tuloksia voidaan tulkita oikein.

Milloin hormonianalyysiä tarvitaan?

Asiantuntijat suosittelevat säännöllisesti veren luovuttamista niille, joilla on geneettinen alttius kilpirauhasen häiriöille.

Esiintymisen sairauksien kehon paljasti rooli perinnöllisistä tekijöistä, joten jos jokin veren sukulaisten edessä kilpirauhasen liikatoiminta, struuma tai kilpirauhasen muiden tavoin, pitäisi varoa.

Lisäksi ennaltaehkäisevää tarkkailua suositellaan ehdottomasti yli 45-vuotiaille.

Muissa tapauksissa veri otetaan potilaan tutkimuksesta ja valituksista. Missä olosuhteissa on tarpeen tarkistaa kilpirauhashormonien taso:

  • asettaa tai painonpudotus;
  • lämpötilan nousu tai lasku;
  • hikoilu tai kuiva iho;
  • rasvaiset tai kuivat hiukset;
  • apatia tai hyperaktiivisuus;
  • uneliaisuus tai unettomuus.

Myös muut merkit ovat mahdollisia, joissa on mahdollista epäillä epänormaalia kilpirauhasen toimintaa, esimerkiksi naisten kuukautisten häiriöt.

Mitä analyysejä valita

Kilpirauhasen hormonien tarkastamiseksi on toivottavaa palpataation ja endokrinologin tutkimisen jälkeen. Standardi lääkärin määräykset:

Jos tarkastuksen tulosten perusteella havaitaan kasvaimia, on tehtävä TAB (hieno neulabiopsi) määrittämään leesioiden luonne.

Kilpirauhashormonit ovat 2 aineita:

Veressä kukin näistä aineista on läsnä kahdessa eri tyypissä:

  1. Vapaa näkymä. Tämä aine on muiden kemiallisten yhdisteiden ulkopuolella, toisin sanoen puhdas.
  2. Aiheeseen liittyvät lajit. Tämä aine on osa muita yhdisteitä. Laboratorio-diagnostiikka on saavuttanut niin tarkan, että voidaan jopa laskea sitoutuneiden hormonien määrää.

Huomattavia arvoja ovat vapaat arvot, koska se heijastaa täysin kilpirauhan työtä.

Vapaan T3: n ja T4: n verenvuodatus tulee suhteessa tireyyttiseen sitovaan globuliiniin, joka toimii kaikkien elinten ohjaajana.

Tärkeä rooli tautien diagnosoinnissa on myös aivolisäkkeen tuottama hormoni - TSH (thyrotropiini), joka kontrolloi kilpirauhashormonien määrää.

Hormonien TTG, T3, T4 välinen yhteys

Näiden kolmen hormonin suhde voi kertoa meille monista ongelmista. Kilpirauhan tarkkailu tulosten perusteella:

  1. Jos T3, T4 tuotetaan suurina määrinä ja TSH on normaalin alapuolella, voimme puhua lisääntyneestä kilpirauhasen toiminnasta.
  2. Jos toisaalta kilpirauhashormoneja esiintyy pienemmissä määrissä, ja tyrotropiini on enemmän - kyse on elimen hypofunktionaalisuudesta.

Toisin sanoen normaali määrä T4, T4 on kääntäen verrannollinen tyrotropiinin tasoon. Jos suhde on rikki, lääkärit epäilevät toimintahäiriöitä aivolisäkkeissä tai lisämunuaisissa, harvemmin muiden endokriinisten sairauksien yhteydessä.

Perusanalyysien lisäksi joskus on tarpeen luovuttaa verta seuraaviin indikaattoreihin:

  1. Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet. Näiden vasta-aineiden lisääntyminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

AT: n TPO: lle tehty analyysi suoritetaan hajakuormitusmyrkkyjen diagnosointiin sekä autoimmuunisairauksiin.

  1. Vasta-aineet tyroglobuliinille. Thyreoglobuliinia voi tuottaa vain kilpirauhasen solut tai pahanlaatuisen kasvaimen solut.

Nämä vasta-aineet voivat myös osoittaa hajakuormituksen myrkyllistä kitaraa tai papillary- ja follikulaarisen syövän kehittymistä. Näitä vasta-aineita voidaan kuitenkin arvioida syövän (relapsi) esiintymisen jälkeen vain rauhasten poistamisen jälkeen.

  1. Vasta-aineet TSH-reseptorille. Tällainen analyysi on määrätty potilaille, joilla on jo diagnosoitu sairaus.

Sen avulla seurataan hoidon tulosta. Jos vasta-aineen määrää ei pienennetä lääkeaineiden määrässä lääkkeitä otettaessa, tällainen hoito ei ole vakuuttava.

  1. Kalsitoniini. Jos epäillään keskiviivaa kilpirauhasen syöpä, analyysi tarvitaan kalkitoniinin, lisäkilpirauhasen hormonin, määrään.

Hormonien parametrit vaihtelevat potilaan iän, sairauksien ja sukupuolen mukaan. Raskauden tai muiden hormonaalisten muutosten vuoksi poikkeamat yleisesti hyväksytyistä normeista ovat mahdollisia.

Taulukko kilpirauhashormonien sisällön normaaleista indikaattoreista

Kilpirauhashormonimääritys

Artikkelin luotiin Pohjois-lännen Endokrinologian keskuksen suurin kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon keskittyvä keskus. Se kerää lähes kaikki tarvittavat tiedot potilaille, jotka käyttävät kilpirauhasen hormoneja. Toivomme, että se hyödyttää sinua.

Veri voidaan lahjoittaa kilpirauhashormoneille Pietarissa ja Leningradin alueella Luoteis-Endokrinologian keskuksen oksilla:

- Petrogradin haara (... Jne Kronverksky, 31, 200 metrin vasemmalle maanalaisen "Gorkovskaya" tel 498-10-30, klo 7.30 20:00, joka päivä, on pysäköinti);

- Primorskin haara (Str. Savushkina, d. 124, Bldg. 1, 250 metriä oikealle metroaseman "Race", puh. 344-0-344, 7,00-21,00 (arkisin), 7,00-19,00 (viikonloppu), on pysäköinti) ;

- Viipurin sivukonttori (Viipuri, Pobedy Ave., d. 27A, puhelin 36-306, kello 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä, on pysäköintipaikka).

Mitkä ovat kilpirauhasen hormonit?

Hyvin usein sinun on kohdattava Internetissä artikkeleita aiheesta "veri testi kilpirauhashormoneja - T4, TTG, T3, TPO." Nämä artikkelit osoittavat tietämättömyys tekijän, koska kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) on oikeastaan ​​aivolisäkehormoni - pieni umpirauhanen sijaitsee aivoissa ja ohjaa kaikkien muiden umpierityselinten, mukaan lukien kilpirauhanen. Hormoni T4 (tyroksiini, tetrajodityroniini) ja hormoni T3 (trijodityroniinin) - se todella kilpirauhashormonit, eli kilpirauhasen hormonit, joita tämä elin tuottaa hormonin TTG käskystä. TPO (oikea kirjoittaa "TPO-vasta-aine" tai "vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasi") - tämä ei ole hormoni, ja vasta-aine on tuotettu immuunijärjestelmän yksi tärkeimpiä entsyymejä kilpirauhanen. Samaan aikaan useimmiten näitä indikaattoreita tutkitaan yhdessä, koska ne liittyvät läheisesti toisiinsa, joten kerromme kaikista näistä tärkeistä aineista täällä.

Hormoni TTG (lyhennetty,kilpirauhasta stimuloivaa hormonia", I.e. kilpirauhasen hoitoon tarkoitettu hormoni) tuottavat aivolisäkäsolut vastauksena kilpirauhashormonien T4 ja T3 tason vähenemiseen veressä. TSH veren mukana toimitetaan kilpirauhasen soluihin ja vuorovaikutuksessa solujen pinnan erityisalueella, jota kutsutaan TSH: n reseptoriksi. Kun tirotooppinen hormoni vaikuttaa TSH: n reseptoriin, tapahtuu kahdenlaisia ​​vaikutuksia:

- kilpirauhasen toiminnan tehostaminen, ts. kilpirauhasen "käsky" mukaan TTG tuottaa aktiivisesti hormoneja T4 ja T3;

- kilpirauhasen kudoksen kasvuprosessien vahvistaminen lisäämällä tämän elimen kokonaistilavuutta.

TTG on hormoni, jonka normaalissa veressä puhutaan kilpirauhan normaalista toiminnasta. Se on tärkein kilpirauhashormonien koko "perhe", se on otettava hormonien verikokeessa.

Kilpirauhashormonit (glandula thyroidea - kilpirauhasesta, eli kilpirauhashormoneista), T4 ja T3 on kehossa kehitetty perusaineenvaihdunnan hallintaan - ts. energianvaihto, joka pitäisi tapahtua ihmiskehossa, jopa ilman työtä. Jos laitat henkilön tasaiselle vaakapinnalle huoneeseen, jonka lämpötila on 36,6 astetta ja pyydä häntä olemaan liikuttamatta - henkilö käyttää edelleen energiaa. Tätä energiaa käytetään ydinvoimaan, ohjataan hermoimpulsseja hermoja pitkin, kosteuden haihtumista, suolen liikkuvuutta ja muita prosesseja, joita ihminen ei yksinkertaisesti voi elää. Näiden prosessien toimintaa ohjaavat kilpirauhasen hormonit. Ilman näiden tärkeiden aineiden vaikutusta ihminen ei yksinkertaisesti voi elää, koska perustana jäljellä olevien hormonien toiminnan ilmentymiselle ei luoda.

Hormoni T4 (tyroksiini, tetraiodyroniini) - kilpirauhasen päähormoni, joka on 90% hormonista, jonka tuottaa rauhas. "Neljä" -nimeä hänen nimessään esiintyy sen suhteen, että neljä jodin hormonia tulee kilpirauhashormonimolekyyliin. Thyroxinilla on hyvin yksinkertainen rakenne - se muodostuu kahdesta tyroksiinin aminohappotähteestä, joita mies saa proteiinista ja neljä jodia. Kilpirauhanen on tärkein ihmisen jodin kuluttaja - ja kaikki tämä jodi menee hormonien tuotantoon.

Hormoni T3 (trijodotyroniini) - kilpirauhasen toinen hormoni. Sen aktiivisuus on 10 kertaa suurempi kuin tyroksiinin. 10% T3 hormoni vapautuu kilpirauhasen soluja, ja loput 90% on tuotettu kaikissa kudoksissa ihmiskehon tyroksiinin mukaan "erottaminen" yksi jodiatomi. Kun tämä "ylimääräinen" atomi on poistettu, kun kranaatinäytteiden poistamisen jälkeen hormoni T4 muuttuu 10 kertaa aktiivisemmaksi T3: ksi. Se on triiodothyroniini, jolla on kaikki kilpirauhashormonien päävaikutukset. Jotkut lääkärit jopa kutsui tyroksiinia "prohormonin", korostaa, että se ei ole meidän elimistöstä lähinnä se - vain esiaste tärkein hormoni, ja vasta sen muuntaminen trijodityroniinin avulla ilmeinen kilpirauhasen toimintaan.

Usein lääkäreiden ja laboratorioraporttien suosituksissa näet merkinnät "hormoni T4 ilmaiseksi"Tai"vapaa hormoni T3". Toisella tavalla, sama asia kirjoitetaan FT4 tai FT3 (vapaasta T4 ja vapaan T3 - eli vapaa T4 ja T3 hormonit). Tosiasia on, että veressä valtaosa kilpirauhashormoneista on proteiineihin liittyvässä tilassa. Kun tyroksiinin tai trijodityroniinin allokoitu solujen kilpirauhanen veressä, he heti "kyytiin" tyroksiinia sitova globuliini (TBG) - erityinen-kantajaproteiini joka, kuten juna "kantaa" hormoneja veressä ja "lisätä" heidät paikkoihin, joissa niitä tarvitaan. Proteiinin liittyvät hormonit ovat inaktiivisia, ne alkavat toimia vasta sen jälkeen, kun ne "irtoavat" proteiinista, ovat "vapaita". Muun kuin proteiiniin sitoutuneiden hormonien osa kutsutaan vapailla kilpirauhashormoneilla - sillä on tärkeimmät biologiset vaikutukset. siksi jos lääkäri suositteli veren testin kilpirauhashormonien suhteen ja ilmoitti siinä "hormoneista TTG + T4", hormoni T4 on parempi siirtää vapaan, Koska tämä analyysi on tärkeämpi ja tarkempi.

Kuitenkin vain hormonit ovat tärkeitä diagnoosissa. Kilpirauhasen kudosvasta-aineet ovat toiseksi tärkeä indikaattori, jota endokrinologit tarvitsevat diagnosoimiseksi.

Vasta-aineita on kolme tyyppiä:

- tyrperoksidaasivasta-aineet (vähennetty "AT: ksi TPO: ksi", "vasta-aineet TPO: lle"),

- vasta-aineita tiroglobuliinille (vähennetty "AT: na TG: ksi", "vasta-aineet TG: lle"),

- vasta-aineita TSH-reseptorille (vähennetty "AT: ksi RTTG: ksi", "vasta-aineita RTG: lle" - ei saa sekoittaa "AT: n TG !: een").

Vasta-aineet TPO: lle on ihmisen immuunijärjestelmän solujen tuottamia kilpirauhasen - tiyperoksidaasin pääasiallisista entsyymeistä, jotka ovat suoraan mukana hormonien T4 ja T3 tuotannossa. TPO: n vasta-aineita kasvaa 7-10% naisista ja 3-5% miehistä planeetallamme. Joissakin tapauksissa TPO: n vasta-aineiden lisääntyminen ei johda mihinkään sairauksiin, toisissa taas hormonien T4 ja T3 tason väheneminen. On osoitettu, että tilanteessa, jossa TPO: n vasta-aineita kasvaa, kilpirauhashormonien ongelman toiminnan väheneminen tapahtuu 4-5 kertaa useammin kuin ihmisillä ilman vasta-aineiden lisääntymistä. Siksi verin vasta-aineita analysoidaan apupotilailla tulehduksellisten autoimmuunisten kilpirauhasen sairauksien diagnoosissa (autoimmuuni thyroiditis, diffuusi myrkyllinen kitara).

Vasta-aineet tyroglobuliinille Myös imusolujen tuottamia ihmisen immuunijärjestelmä, mutta niiden kasvu on huomattavasti harvinaisempi kuin kasvu ainetitterin TPO - enintään 5% naisista ja 3% miehistä. Nämä vasta-aineet ovat lisääntyneet potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhastulehdus ja diffuusi myrkyllisiä goiter, mutta suurin arvo AT on Tg hoidossa papillaarinen ja follikulaarinen kilpirauhasen syövät. Tällaiset kilpirauhassyöpät tuottavat tyreoglobuliinin - erityinen jodipitoinen proteiini, joka on hormonin T4 ja T3 esiaste elimistössä. Tyroglobuliini ihmiskehossa voidaan tuottaa ainoastaan ​​kilpirauhanen ja solujen papillaarinen ja follikulaarinen syöpä, ja poistamisen jälkeen kilpirauhanen ja kasvaimen veren tyroglobuliini tason tulisi olla lähellä nollaa. Jos tyroglobuliini ei vähene leikkauksen jälkeen - tämä merkitsee kasvaimen relapsiota, joten tämä proteiini on tärkein syöpämerkki potilailla, joilla on kaukainen kilpirauhanen. Kuitenkin potilailla, joilla on kohonneita vasta-aineita tyroglobuliinille, vasta-aineet sitoutuvat tyroglobuliinimolekyyliin ja muuttavat siten sen muotoa, jotta laboratorion analysaattorit eivät erotu toisistaan. Tässä suhteessa potilailla, joilla on korkeampi AT: n TG-titteri, tyroglobuliinia ei voida täysin luottaa. TT: n TG: n tutkimusta tulisi aina suorittaa samanaikaisesti tiroglobuliinin analyysin kanssa - muuten analyysin tulokset voidaan tulkita virheellisesti.

On tärkeää huomata, että Tyroglobuliinia ei pidä käyttää potilailla, joilla on kilpirauhasen säilyy. Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijoilta on usein löydettävä potilaita, jotka tulevat muista Venäjän ja Pietarin alueilta, kun heidät on diagnosoitu korkealla tyroglobuliinilla. Tyypillisesti nämä potilaat tulevat meille peloissaan, kuin ne ovat Internetissä, että tyreoglobuliinin - tuumorimarkkerina, ja uskomme, että lisääntynyt tyreoglobuliinipitoisuuksien osoittaa läsnäolon niiden kilpirauhassyöpä. Tämä käytäntö on pohjimmiltaan väärä - tallennettuun potilaan veren kilpirauhasen tyroglobuliini riippuu ainoastaan ​​määrä, kilpirauhanen, kilpirauhasen koko ja läsnä tulehduskohdat eturauhasen kudosta. Monet lääketieteelliset keskukset määrittävät potilailleen tyroglobuliinitestin, mutta tämä on yksinkertaisesti tapa lisätä potilaan kustannuksia - ei ole kliinistä merkitystä tyroglobuliinilla ennen kilpirauhasen poistamista.

Toisin kuin tyroglobuliini, kalsitoniini On todella tärkeä syöpämerkki. Kaikki potilaat, joilla on kilpirauhasen nodules, on määritettävä, jotta voidaan tunnistaa keskivaikea kilpirauhassyöpä. Tämän tyyppinen syöpä (kutsutaan myös nimellä C-solu kilpirauhassyöpä) muodostuu tyypin C soluista, jotka tuottavat aktiivisesti kalsitoniinia. Medullaarinen syöpä - erittäin vaarallinen syöpä, joka on "ei pelkää" sädehoidon ja lähes ei kemoterapiaa (paitsi moderni lääkkeiden ryhmästä, tyrosiinikinaasi-inhibiittorit). Ainoa asia, joka "pelkää" keskivierroksen syöpään, on toiminnan aika, joten varhainen havaitseminen on avain myöhempää hoitoa varten. Suuret tutkimukset toteutettiin Italiassa ja Yhdysvalloissa, on osoitettu, että kun kalsitoniinin analyysi kaikista Kilpirauhassyöpäpotilailla kyhmyt 1 tapauksessa ulos 300, aivan odottamatta havaittu medullaarinen syöpä, ja ennen kaikkea - hyvin varhaisessa vaiheessa. Näiden tutkimusten tulos oli Euroopan syöpätautien hoitoryhmän suositus Calcitonin määritellään kerran kaikille potilaille, joilla on kilpirauhasen nodules. Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijat suorittavat veritutkimuksen kalsitoniinille kaikille potilailleen. Tästä syystä keskuksemme on johtava syövän diagnoosi ja hoito Venäjällä. Niinpä vuosina 2011-2013 Luoteis-Endokrinologiakeskus hoidettiin yhtä monta keskiraskaaseen potilasta kuin 40 maan suurimmalla alueella yhdessä! Ja kaikki tämä on tulosta toimivaltaisesta lähestymistavasta veren analysointiin kalsitoniinille.

Viimeinen indikaattori, josta meidän on puhuttava, on vasta-aineita TSH-reseptoreille. Vasta-aine TSH-reseptoriin määritettiin potilailla, joilla on diffuusi myrkyllisiä struuma (Gravesin tauti, Gravesin tauti), jotta voidaan määrittää todennäköisyys taudin parantamisessa hoitoon lääkkeitä. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että TSH-reseptorien vasta-aineiden korkea taso osoittaa, että potilaan kovettuminen taudinottoon verrattuna on heikkoa. Siksi korkeat TSH-reseptorivasta-aineet ovat ennustaja sairauden heikosta lopputuloksesta ja puhuvat usein potilaan kirurgisen hoidon tarpeesta. Samalla, vahvistaa suositukset toiminnan vain korkean tason vasta TSH-reseptori on väärä - päättää hoidon strategiassa on otettava huomioon kaikki kliinisen potilaan ominaisuuksien (hormonitasot ja kilpirauhasen tilavuus, komponenttien saatavuuteen, kaiuttimet hormoni muutoksia hoidon aikana lääkkeet). TSH-reseptorin vasta-aineiden verikokeet ovat välttämättömiä vain myrkyllisen kitaraa sairastaville potilaille - muissa tapauksissa sitä ei tule käyttää.

Kilpirauhashormonien vaikutus

Kilpirauhashormonien taso muodostaa perustan koko ihmiskehon työlle. Kuvassa kilpirauhanen voidaan esittää eräänlaisena "stoker" -työkaluna, joka toimii esimerkiksi suuressa moniprofiilisessa sairaalassa. Tämän sairaalan yksiköissä on satoja eri erikoislääkäreitä, jotka kaikki ovat toisistaan ​​poikkeavia ja harjoittavat jokaista heidän tärkeätä liiketoimintaansa. Ja sairaalan kellarissa, kattilahuoneessa, on palomies, joka heittää hiiltä uuniin ja lämmittää koko rakennuksen. Jos kasvattaja hukuttaa rakennuksen liikaa, se kuumenee huoneissa, lääkärit tulevat sietämättömiksi vaikeiksi työskennellä - he hikoavat, kärsivät lämpöä, ovat hermostuneita. Jos rakennusta kuumennetaan heikosti - lääkärit ovat kylmiä, lämpimissä vaatteissa käärittyjä, hitaita ja ajatella vain lämpimän. Ja siinä ja toisessa tapauksessa sairaalan ja puheen normaali toiminta ei voi olla.

Tässä esimerkissä stoker - on kilpirauhasen, kivihiili - on kilpirauhashormonien T4 ja T3, lääkärit - kaikki muut hormonit (sukupuoli, lisämunuaisen hormonit jne), ja sairaala - koko ihmisruumiin. Jos kilpirauhanen on rikki, kaikkien muiden kehomme hormonien toiminta häiriintyy. Kilpirauhashormonien vaikutus on samankaltainen kuin stokerin työ - kilpirauhanen on näkymätön, mutta se on erittäin tärkeä, koska se määrittää henkilön koko elämän.

Yli hormonit johtaa tila, jossa veren kilpirauhashormonin analyysi lisääntyi (kutsutaan hypertyreoosi) - ihmisen se häiritsee kuume, hikoilu, ärtyneisyys, hermostuneisuus, joskus kättelee. Jos potilaalla on paljon kilpirauhashormoneja veressä, rytmihäiriöt kehittyvät ja sydämen toiminta heikkenee. Tässä tapauksessa korkeita kilpirauhashormoneja T4 ja T3 havaitaan samanaikaisesti veressä, ja kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) alenee. Jos verikokeessa kävi ilmi, että potilaalla on lisääntynyt T4-hormoni vapaa tai vapaa T3, hoito suoritetaan, kunnes ne ovat täysin normalisoituneet. Joskus riittää pillereitä parantamaan, mutta useissa tapauksissa tarvitaan enemmän radikaalia hoitoa - leikkaus tai radioaktiivinen joditerapia.

Hormonien puute ilmenee heikkoudesta, letargista, uneliaisuudesta, masennuksen kehittymisestä, viilentävyydestä, turvotuksesta. Kehossa tulee talvi - kaikki nukahtaa. Naisten tyypilliset kuukautiskierron rikkomukset, mikä vähentää raskauden alkamismahdollisuutta. Miehillä, työkyky vähenee, teho heikkenee. Kun kilpirauhasen on tärkeää määrittää paitsi hormonit - kilpirauhasperoksidaasi vasta-aineet ovat myös tärkeä indikaattori, ja muista tarkistaa ensimmäisen arvioinnin potilaita, joilla epäillään vähensi kilpirauhasen toimintaan.

Ongelmia hormonien kanssa voi merkittävästi vaikeuttaa raskauden alkamista. Kilpirauhasen stimuloiva hormoni naisilla on sisällytetty pakollisten testien luetteloon sekä raskauden suunnittelussa että sen aikana. Alla pohdimme tätä aihetta yksityiskohtaisemmin.

Kilpirauhashormonit lapsilla varmistavat aivojen ja hermoston normaalin kehityksen kokonaisuutena. Siksi TSH ja T4 ovat hormoneja, jotka tulisi määrittää verikokeissa lapsilla, erityisesti perheissä, joissa vanhemmilla on ylimäärä tai kilpirauhashormonien puute.

Mitä hormoneja tarvitaan

Jos sinulle annetaan kilpirauhashormonien verikokeita, sinun on tiedettävä, mitä hormoneja tarvitaan, jotta saataisiin tarpeeksi tietoa toisaalta diagnoosin luomiseksi ja toisaalta, että analyysin hintaa ei tarvita tarpeettomasti.

Jos luovutat veren kilpirauhashormoneille, tarvitaan ensisijainen tentti (ennaltaehkäisevä tai kun on valituksia), riittää tekemään hormonien analyysi:

- kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH);

- hormoni T4 vapaa (FT4);

- hormoni T3 on vapaa (FT3);

- vasta-aineita TPO: lle (tyyperperoksidaasi).

Jos veren toimittaminen hormoneille suoritetaan yhteydessä epäillyn thyrotoxioosin (nopean sykkeen, kuumuuden, hikoilun, laihtumisen, sormien vapinaa, silmän laajenemisen vuoksi), veren luovuttaminen hormoneille on välttämätöntä:

- hormoni T4 on vapaa;

- hormoni T3 on vapaa;

- vasta-aineita TSH-reseptoreille.

Jos tehdään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tyroksiinin käytön yhteydessä, Potilaan tilan arviointi suoritetaan yleensä vain kahdella indikaattorilla:

- T4 vapaa (kilpirauhashormoni);

- TSH (aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloiva hormoni).

Vapaan T3: n tason määrittäminen samankaltaisessa tilanteessa ei tavallisesti ole tarpeen. Myöskään vasta-ainetestin uudelleenlähettämistä ei ole tarpeen, jos niitä on aiemmin testattu. On tärkeää ottaa verikokeita ennen tiroksiinipitoisuuden ottamista. Pitkäkestoisella hoidolla, jos lääkkeen annos on jo riittävän selvästi vahvistettu, riittää vain analyysi verestä TSH: lla.

Potilailla, joilla on kilpirauhasen nodules verin ensimmäisessä analyysissä on välttämätöntä luovuttaa:

- kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH);

- hormoni T4 vapaa (FT4);

- hormoni T3 on vapaa (FT3);

- vasta-aineet TPO: lle (tyrperoksidaasi);

Jos on tarpeen ratkaista, mitä kilpirauhasen hormoneja käytetään raskauden aikana, sinun pitäisi yleensä valita neljä indikaattoria:

- hormoni T4 on vapaa;

- hormoni T3 on vapaa;

Veren analyysi vain TTG: ssä raskauden aikana ei riitä, koska kilpirauhasen stimuloiva hormoni alenee huomattavassa määrin raskaana olevia naisia, eikä tämä useimmiten puhu millään patologiasta.

Toimenpiteen jälkeen kilpirauhan poistaminen viestinnästä papillary tai follicular syöpä säännöllisesti luovuttiin:

- hormoni T4 on vapaa;

- vasta-aineita tyroglobuliinille.

Poiston jälkeen keskivaikea kilpirauhassyöpä on:

- hormoni T4 on vapaa;

- REA (syövän alkion antigeeni).

Kiinnitä huomiota joihinkin tärkeisiin sääntöihin, joiden avulla voit säästää rahaa päätettäessä, mihin kilpirauhashormoneihin tulee:

1. TPO: n vasta-aineiden tasoa (AT: sta TPO: hon) ei koskaan enää määritetä, tämä indikaattori olisi määritettävä vain kerran, koska nyt on selvästi osoitettu, että vasta-aineiden vaihtelut eivät ole millään tavoin yhteydessä potilaan tilaan ja AT-TPO: n tasolla hoitosuositukset eivät perustu. Jos lääkäri pyytää sinua peruuttamaan AT: n veren TPO: lle - kysy häneltä kysymyksen, mitä tietoja hän odottaa tästä analyysistä ja miten hänen toimintansa vaihtelevat yhden tai toisen analyysin tuloksen mukaan.

2. Älä samanaikaisesti ota yhteisiä hormoneja T4 ja T3 ja vapaita hormoneja T4 ja T3. Jos samassa verikokeessa lääkäri tai laboratorion työntekijä pyytää sinua ottamaan T4: n ja T4: n yli tai T3 ja T3 sv., Tietävät, että sinut pettää kasvattamaan kuluja.

3. Älä koskaan anna verikokea tyroglobuliinista ensisijaisessa kilpirauhasen tutkimuksessa. Tyreoglobuliinin - testaukseen käytetään vain potilailla, kilpirauhassyöpä, ja vasta sen jälkeen poiston kilpirauhanen. Epärehellinen tai huonosti koulutettuja lääkärit määrätä sen potilaille, joilla on sama tarkoitus - parantaa tutkimuksen, ja tuloksena on usein kustannusten paljastaa, että koholla tyreoglobuliinipitoisuuksien - se johtaa potilaiden paniikkiin, ja mahdollistaa lääkärit edelleen kasvattaa tilavuuden tarkastus.

4. Älä läpäise TSH-reseptorien vasta-aineiden testausta peruskokeessa (paitsi tapauksissa, joissa on kohtuullista epäilystä rokotoksista). Tämä testi on melko kallis ja se on välttämätön vain potilaille, joilla on ylimääräisiä kilpirauhashormoneja (thyrotoxioosi).

5. Älä ota veritestiä kalsitoniinista toistuvasti, ellei sinulla ole äskettäin kehitetty uusia kilpirauhanen kyhmyjä, ja jos sinua ei ole käytetty keskiraskaaseen kilpirauhassyövään. Kaikissa muissa tapauksissa toistuva veritesti kalsitoniinille on toinen tapa tehdä rahaa potilaille.

Kilpirauhashormonien normit

Tarkkaan ottaen keskustelemaan kilpirauhashormonien normeista näinä päivinä on eräänlainen arkaismi, vaikka monet potilaat etsivät tätä tietoa Internetissä. Nyt jokaisella laboratorion analysaattorilla on omat normit, jotka riippuvat laitteen mallista ja käytetyistä reagensseista. Kuitenkin valtaosassa tapauksissa, joissa tällainen indikaattori on kilpirauhashormoneja, normaali määritellään kansainvälisillä sopimuksilla, ja intralaboratoriset standardit eivät yleensä poikkea merkittävästi maailmanlaajuisista. Asumme hetkeksi tärkeimpiin normeihin. Sanotaan vain, että sellaisten indikaattoreiden kuin kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin osalta naisten ja miesten normit eivät eroa - nämä hormonit eivät ole riippuvaisia ​​potilaan sukupuolesta.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) - hormoni, jonka normaali koko maailmassa on noin 0,4 - 4,0 μIU / ml. On erillinen standardi täsmäosa kuten nykyaikaisen immunohemilyuminestsentny analysaattori 3rd generation Abbott Architect (USA) - 0,35-4,94 mkIE / ml. Jos analyysi sisältää korko hormonin TSH 0,23-3,4 mkIE / ml, tiedäthän - Sinun analyysi tehtiin käyttämällä ELISA vanhentunutta teknologiaa 2. sukupolven, ja et voi luottaa häneen täysin. Virhe määrittämiseksi TSH immunomäärityksiä ajoneuvojen on +/- 0,5 mkIE / ml, kun taas sekä virheen immunohemilyuminestsentnogo moderni väline 3rd Generation mkIE +/- 0,01 / ml, ts 500 kertaa vähemmän! On tärkeää huomata, että kun tämä immunologiseen verikokeita kilpirauhashormonien Pietarissa jostain syystä potilaille toteutetaan samaan hintaan kuin analyysejä kolmannen sukupolven...

Vapaa T4-hormoni - sen normi on tavallisesti kolmannen sukupolven laitteille 9-19 pmol / l (myös normi on 9-22 pmol / l ja muut normit, hieman erilainen kuin lähtötaso).

Huomio! On tärkeää huomata, että useat Pietarissa sijaitsevat laboratoriot määrittävät säännöllisesti väärin vapaata hormonia T4: n tasoa ja aliarvostetaan sen arvoa. Jos verikokeessa matala T4 ja normaali TTG samanaikaisesti samaan aikaan - analyysi tehdään väärin, ja sinun pitäisi vaihtaa se paremmassa laboratoriossa. Tämä olisi tehtävä myös tilanteessa, jossa analyysi paljastaa samanaikaisesti normaalin TTG: n ja korkean T4: n tai T3: n - tällainen analyysi herättää myös epäilyksiä ja edellyttää uudelleenkoulutusta erikoistuneessa laitoksessa.

Vapaa hormoni T3 - sen standardi kolmannen sukupolven moderneille immunokemiluminoivien analysaattoreiden osalta on tavallisesti 2,62-5,69 pmol / l. H3-hormoni on vapaa - yksi vaikeimmista analyysien tuotannossa, joten siihen liittyy suurin osa laboratoriovirheistä. Teknisesti T3: n testi. Se on järjestetty siten, että joissakin tilanteissa se voi antaa väärän lisäarvon. Näin ollen, sellaisissa tapauksissa, joissa havaitaan kyseenalainen lisääntynyt vapaa hormoni T3, ylimääräinen testi koko T3 voidaan liittää - se on ehkä ainoa tapaus, jossa yksi ja sama potilas voidaan tukea ja yleinen määritelmä ja vapaa hormoni.

Hormoni T3 - on ihmiselle erittäin tärkeä, joten sen poikkeama normaalista tapahtuu vain kilpirauhasen vakavan rikkomuksen tapauksessa. Valitettavasti määritelmässä on runsaasti virheitä jopa Pietarissa. Totta, useimmiten analyysin virhe voidaan tunnistaa pelkästään loogisesti ottaen huomioon hormonien suhde toisiinsa, joita ei ole koskaan koskaan rikottu. Kilpirauhashormonien verikokeiden uudelleen esittäminen kolmannen sukupolven erikoistuneessa laboratoriossa edellyttää seuraavia tapauksia:

- Hormoni T3 on kohonnut, TSH on normaalia;

- hormoni T3 lasketaan, TTG normaalissa tai nopeudessa;

- hormoni T3 lasketaan, T4 on normaali.

kalsitoniini - sen normit eri laboratorioissa voivat vaihdella melko paljon. On tärkeää muistaa yksi sääntö: mitä tahansa veriarvojen nousu kalsitoniinin tarvitsevat hoitoa erikoistunut keskus endokrinologia. Meidän Käytännössä oli tapauksia, medullaaristen syövän havaitsemiseen halkaisijaltaan 3 mm tilanteissa, joissa veren kalsitoniini kasvoi 0,5 yksiköitä normaalin yläraja. Kaikissa epävarmoissa tapauksissa kun kalsitoniinin hormoni kasvoi hieman, asiantuntijat endokrinologiassa keskustassa viettää stimuloidaan kalsitoniinia testi laskimoon 10% kalsiumglukonaattiliuosta - Tämän testin avulla voit selvästi ymmärtää tilanteen ja tehdä oikean diagnoosin. Kalsitoniinin stimuloitu analyysi suoritetaan vain erikoistuneissa laitoksissa.

Vasta-aineet TPO: lle - niiden normit eroavat toisistaan ​​eri laboratorioissa, erityisesti voimakkaasti. Normeja on myös 0 - 20 IU / l ja normit 0 - 120 IU / l ja muut eritelmien muunnokset. Siksi niitä ei tarvitse muistaa tarkasti - analyysin muodossa laboratorion standardi ilmoitetaan ja niitä tulee käyttää.

On tärkeää ymmärtää vain muutamia TPO: n vasta-aineiden analyysin ominaisuuksia:

1. Se, miten TPO: n vasta-aineita nostetaan normin yläraja-arvosta, ei ole tärkeätä. Jos normin yläraja, esimerkiksi 4.11, ja saat tuloksen 2000 - älä pelkää. Kummallista kyllä, tieteellinen tutkimus on osoittanut, että TPO: n vastaisten vasta-aineiden lisääntyminen pikemminkin kuin kasvun aste on tärkeä.

2. TPO: n vasta-aineiden määrä ei voi olla "hyvä" tai "huono". Jos vasta-aineen nopeus ilmoitetaan välillä nollasta 120: een ja tuloksesi on 118 - tämä ei tarkoita sitä, että tulos on huonompi kuin esimerkiksi 15. Normaali - se on normaali, joten mikä tahansa TPO: n vasta-aineiden osoitin, tunnista normaali. Tämä tosiasia on ilmeinen, mutta hyvin usein potilaat tulevat meille, jotka pelkäävät TPO: n vasta-aineiden tulosta, joka on lähellä normin ylärajaa - ja tietenkin heidän pelkonsa ovat täysin turhia.

Vasta-aineet tyroglobuliinille - niiden standardi kolmannessa sukupolvessa erikoistuneissa immunokemiluminesenssilaboratorioissa on yleensä 0 - 4,11 IU / l tai 0 - 65 IU / l. Tyroglobuliinin vasta-aineita kasvatetaan autoimmuunisairauksissa (esim. Autoimmuuni-tiroiditissa). Myös tyroglobuliinin vasta-aineita kasvatetaan usein papillaryyyttien syöpäpotilailla - syistä, jotka eivät ole täysin selvät, tässä potilasryhmässä lisääntyneet vasta-aineet esiintyvät 25-30 prosentissa tapauksista.

Potilaille, jotka käyttävät vasta-aineita tiroglobuliin leikkauksen jälkeen kilpirauhasen poistamiseksi papillary syöpään, on tärkeää tietää, että eri laboratorioissa suoritetun AT: n TG: n analyysin tuloksia ei voida verrata keskenään. Jos jokin laboratorio normi vasta tyreoglobuliinipitoisuuksien nollasta 4, ja kuva - 8, se ei tarkoita, että laboratorio, joka on palautunut takaisin nollasta 100, vartalosi on 200. Valitettavasti muuntaminen tulokset eri laboratorioiden ei todellakaan ole on mahdollista. Tästä seuraa tärkeä sääntö: veritesti tyroglobuliinivasta-aineista olisi otettava samassa laboratoriossa. Tietenkin on toivottavaa, että tämä laboratorio on erikoistunut ja perustuu kolmannen sukupolven laitteiden käyttöön.

Missä lahjoittaa veren kilpirauhashormoneille

Kilpirauhashormonien verikoke on nyt otettu satojen lääketieteellisessä laitoksessa Pietarissa. Kuitenkin, jos sinulle annetaan tämä tutkimus, on suositeltavaa käydä lääkärikeskuksessa selvittämään missä veren luovuttaminen hormoneihin Pietarissa ja mihin mennä ei pitäisi olla. Valitettavasti jotkut laboratoriot toimivat nyt Pietarissa, joiden analyysien laatu ei vastaa kritiikkiä, ja niitä on vältettävä. Lisää valitettavasti potilas ei useimmiten pysty arvioimaan itsenäisesti laboratorion laatua. Yritämme tässä artikkelissa antaa joitakin neuvoja siitä, mihin paikkaan Pietarin hormoneja käytetään.

Ensinnäkin, Tällä hetkellä on kolme sukupolvea analysaattoreita, jotka suorittavat veritesti kilpirauhashormoneille. Ensimmäistä sukupolvea ei käytännössä käytetä, tässä toinen ja kolmas ovat laajalti jakautuneita. Analysaattorien toinen sukupolvi käyttää entsyymi-immunomääritystä (ELISA). Nämä analysaattorit ovat tarpeeksi halpoja, käyttävät hyvin vähän tilaa, toimivat käytännössä manuaalisessa tilassa (eli eivät vaadi laboratoriotuotannon automatisointia), voivat käyttää halpoja kotimaisia ​​reagensseja. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat erittäin alhaiset analyysimenot ELISA-menetelmällä. Halvuutensa maksaminen tässä tapauksessa on näiden analyysien alhainen tarkkuus - esimerkiksi virhe TSH: n määrittämisessä käytettäessä toisen sukupolven menetelmää voi olla 0,5 μIU / ml! Valitettavasti potilaille immunomääritykset eivät halpenevat - useimmissa laboratorioissa 2. sukupolvi suorittavat hormonit, niiden hinta on vain hieman vähemmän kuin hinta modernin analyysit, jotka suoritettiin immunohemilyuminestsentnyh (IHL) analysaattorit kolmannen sukupolven. Tässä tapauksessa TSH: n analysointivirhe käyttäen kolmannen sukupolven menetelmää on vain 0,01 μIU / ml, ts. 500 kertaa vähemmän kuin toisen sukupolven menetelmällä! Epäilemättä vanhentuneen entsyymikytkentäisen immunoanalyysin käyttö on hyödyllistä laboratorioille - se ei vaadi merkittäviä laitteiden ja reagenssien menoja, ja kunkin analyysin tulot ovat erittäin korkeat. Kuitenkin potilaille vanhentuneiden analyysitekniikoiden käyttö on sekä kannattamatonta että vaarallista, koska diagnoosivirheet ovat mahdollisia. Jos veren on annettava hormoneja - kysy laboratoriolta, millä tavoin heidät määritetään. Valitse aina laboratorio, joka suorittaa hormonien verikokeen kolmannen sukupolven menetelmällä. Ole varovainen, jos annat hormonien analyysin, sen hinta on epäilevästi alhainen.

Toiseksi Kiinnitä huomiota Pietarin hormonihoidon analyysiin. Kolmannen sukupolven moderni laboratoriot tarjoavat veritulokset hormoneille ja vasta-aineille joko samana päivänä tai seuraavana päivänä. Vain erityisen monimutkaisia ​​testejä - kuten vasta-aineita TSH-reseptoreihin - voidaan tehdä hieman kauemmin. Jos sanotaan, että analyysi on valmis 5-7 päivän kuluttua - todennäköisimmin olet tekemisissä toisen sukupolven immunomäärityslaboratorion kanssa. Valitse aina laboratorio, jossa voit ottaa verikokeen hormoneille TTG, T4 St. ja saat tuloksen nopeasti.

kolmas, nykyaikaisessa laboratoriossa analyysien tarkkuus saadaan huolellisella tietokoneohjauksella työnkulun kaikissa vaiheissa. Se osoitti, että 90% laboratoriot tapahtuu virheitä niin kutsuttua pre-analyyttinen vaihe (eli perustaa putket analysaattoriin), kun työntekijät tuottaa otetaan verta putkiin leimattu ja niiden toimitus analysaattoriin. Näytteitä voidaan sekoittaa, ne voidaan tallentaa väärin, jne. - ja kaikki tämä vaikuttaa analyysin laatuun. Vain tietojärjestelmä, jossa testiputkien bar-koodaus ja tulosten automaattinen käsittely mahdollistavat virheiden riskin minimoinnin. Veren hormonien analyysin tulos tietokonejärjestelmässä antaa painetun muodon muodossa, jossa on nimi. potilaan syntymäaika, viivakoodin numero, analyysitulokset ja kunkin laboratoriomittarin standardi. Nykyaikaiset laboratoriot tarjoavat myös tuloksia sähköpostitse. Jos saat tuloksen verikokeesta tyhjänä, jossa tulokset on kirjoitettu käsin, se tarkoittaa, että laboratorio ei käytä tietokoneistettu analyysijärjestelmä eikä pysty takaamaan sen tulosten laatua. Valitse aina laboratoriot, jotka käyttävät tietokonepohjaisia ​​kirjanpitojärjestelmiä.

Neljänneksi nykyaikaisessa laboratoriodiagnostiikassa tehdään yli 2000 erilaista analyysia. Jokainen indikaattori vaatii suurta osaamista laboratorion lääkäreiltä. Testien määrä on nyt niin suuri, että jopa laboratoriodiagnostiikan ammattilaiset eivät voi tietää kaikkia niitä hyvin. siksi jos päätät hormonien testien läpäisemisestä, valitse erikoistuneita endokrinologian keskuksia - on lääkäritekniikan ammattilaisia, joilla on korkea pätevyys hormonaalisen tutkimuksen alalla.

Pietarissa suurin hormonikorvaushoidossa toimiva verenkiertoelimistö on Lounais-Endokrinologian keskus. Hormonaalista tutkimusta hoitaa keskuksen yhteistyökumppani - Saksan diagnostiikkapalvelun LADR: n Venäjä-osasto, jolla on yli 70 vuoden kokemus laboratorio-tieteestä. Kilpirauhashormonien analyysiä varten käytetään vain nykyaikaisia ​​kolmannen sukupolven laitteita Abbott Architect (USA) ja Advia Centaur (Saksa), jotka toimivat vain alkuperäisillä tuoduilla reagensseilla. Kaikki testit on bar-koodattu ja kirjattu tietokonepohjaiseen laadunvalvontajärjestelmään, joka mahdollistaa täydellisen ohjauksen laboratorioprosessin kaikissa vaiheissa. Useimmissa tapauksissa kaikki testit suoritetaan samana päivänä. Hormonien verikokeiden tulokset voidaan toimittaa potilaalle sähköpostitse.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja