Eutirox on synteettinen hormoni, joka on samanlainen kuin kilpirauhasen tuottamat hormonit.

Kiitos hänelle, kudosten kasvua ja kehitystä stimuloidaan ja myös proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metabolinen prosessi. Lääke auttaa lisäämään sydän- ja keskushermoston toimintaa.

Tässä artikkelissa harkitsemme, miksi lääkärit määrittävät Eutiroxin, mukaan lukien apteekkien apteekkien käyttöohjeet, analogit ja hinnat. REITTI HUOMAUTUKSIA henkilöistä, jotka ovat jo käyttäneet Eutiroxia, voidaan lukea kommentteihin.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Eutiroxia tuotetaan tabletteina, joiden tehoainepitoisuus on erilainen. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kpl, 2 ja 4 läpipainopakkausta.

  • Vaikuttava aineosa on yksi tabletti: levotyroksiini natrium - 25-150 mcd.

Clinical-farmakologinen ryhmä: kilpirauhashormonien lääke.

Mihin Eutiroxia käytetään?

Mitä tulee eutroosin käyttöä koskeviin ohjeisiin, sen tavoin, kuten miltä tahansa lääkkeeltä, sillä on omat indikaatiot ja vasta-aiheet, joita on tarkasteltava tarkemmin. Aluksi ymmärrämme käyttöohjeet:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen syövän leikkauksen jälkeen;
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun euthyroid state saavutetaan käyttämällä tyrotaattisia aineita;
  • tolueenin toistumisen ehkäisemiseksi, korvaushoidoksi ja kilpirauhasen resektiokyvyn jälkeen;
  • Se on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testaamiseksi.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan Eutirox-annos lasketaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, painon, iän ja sairauden oireiden perusteella. Ilmoituksessa tabletteihin löytyy taulukot annoksen laskemiseksi. Tablettien annostelun tarkkuus voidaan saavuttaa yhdeksällä perusannoksella, jotka ovat 25 - 150 μg.

Hoito alkaa vähäisellä ylläpitoannoksella, joka vähitellen saatetaan tarvittavaan terapeuttiseen käyttöön.

  1. Euthyroid-kitaroilla ja uudelleenkäynnistymisen ehkäisemiseksi kirurgisen hoidon jälkeen euthyroid goiter, potilaita on yleensä määrätty 75-200 μg levotyroksiinia päivässä.
  2. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotka ovat alle 55-vuotiaita ja joiden sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta on tavallisesti määrätty 75-150 μg lääkettä päivässä.
  3. Kilpirauhasen potilaat yli 55 vuotta ja / tai joihin toimintahäiriö verenkierto annetaan yleensä aloitusannoksena 25mkg, sitten lisätä annosta 25mkg 2 kuukauden välein, kunnes normaali TSH. Sydän- ja verisuonijärjestelmän pahenemisen yhteydessä on tarpeen korjata sydänterapia.
  4. Synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla alle 6 kuukauden vaatii jakamisesta 25 - 50 mg / vrk, 6-12 kuukautta 50-75 mikrogrammaa / vrk, 1-5 vuotta 75-100 mikrogrammaa / vrk, 6-12, 100 s - 150 mcg / vrk, 12 vuodesta 100 - 200 mcg / vrk. Pienille lapsille lääke on määrätty 1 aamulla (ennen aterioita) elämää varten.
  5. Potilaat, jotka ovat jo pitkään kärsineet kilpirauhasen vajaatoiminta, lääke annetaan varoen käyttäen alhaisia ​​alkuannoksia. Yleensä, aloittamalla hoito nimeämällä 12,5 mikrog / vrk, lisää sitten päivittäinen annos joka toinen viikko 12,5 mikrog. Pitkäkestoisen kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla suositellaan Eutirox-valmisteen käyttöä säännöllisen TSH-veren mittaamiseksi veressä.
  6. Kilpirauhasen toiminta kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen vuoksi Eutirox-hoitoa annetaan koko elämän ajan.
  7. Hoitoon liikatoiminnan, yhdessä muiden lääkkeiden, levotyroksiini on säädetty mcg 50-100 sutki.Pri onkologiseen sairaudet kilpirauhanen kuin heikentävän hoidon määrätty 50-300 mikrogrammaa päivässä.

Lääke tulee ottaa aamulla 30 minuuttia ennen aterioita. Päivittäinen annos otetaan kerrallaan, tabletti niellään kokonaan ilman pureskelua ja pesemällä pienellä määrällä vettä. Pienten lasten kohdalla tabletti liuotetaan veteen, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio, lääke on otettava välittömästi tabletin liukenemisen jälkeen aamulla, mieluummin 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan.

Löytyi vihollisen vihollisen sieniä! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

eutiroks

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,975 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Lisäaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,95 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,925 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,912 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,90 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,888 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Lisäaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,875 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,863 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,85 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imu ja jakelu

Levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan nieltynä. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä.

Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yli 99% annoksesta imeytyy lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavutetaan euthyroid-tilassa tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- käsittelemätön aivolisäkkeiden vajaatoiminta;

- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

- käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Älä ala hoitaa akuuttia sydäninfarktia, akuuttia sydänlihastulehdusta, akuuttia pankardiittiä.

Ei suositella potilaille, joilla harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (johtuen sisältää laktoosia lääkettä).

C varovaisuus tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavissa pitkään nykyisten kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus), potilailla, joilla on taipumusta psykoottiset reaktiot.

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta at alle 55-vuotiaita potilaita sydän- ja verisuonitautien puuttuessa Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

at kilpirauhasen vajaatoiminta aloitusannos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena on sydän- ja verisuonitautien korjaaminen tarpeen.

at vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg / päiväannoksista. Annosta lisätään ylläpitoon pidemmillä aikaväleillä - 12,5 μg / vrk joka toinen viikko - ja TSH-taso veressä määritetään useammin.

at synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito at lapset annos riippuu iästä.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat Eutiroxin vuorokausiannos annetaan 1 annoksessa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

at euthyroid goiterin hoito nimittää 75-200 mcg / vrk.

varten keuhkoputkitulehduksen kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk.

Vuonna monimutkaisen tertotoksikologisen hoidon - 50 - 100 mcg / vrk.

varten kilpirauhassyövän suppressiivinen hoito - 150 - 300 mcg / vrk.

at kilpirauhasen vajaatoiminnan testi käytetään seuraavia annosteluohjeita:

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Kun Eutirox-valmistetta käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

Kun lääkkeen yliannostus havaitaan, metabolisen nopeuden huomattava lisääntyminen havaitaan. Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä, jos levotyroksiininatriumin siedettävyyden yksittäinen kynnysarvo ylittyy tai jos lääkkeen annos kasvaa liian nopeasti hoidon alusta.

oireet, Tyypillinen liikatoiminta: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihaskrampit, punastuminen (erityisesti iholla), kuume, oksentelu, kuukautiskierron häiriöt, hyvänlaatuinen vnturicherepnaya verenpainetauti, vapina, ahdistuneisuus, unettomuus, hiki, laihtuminen, ripuli. tapauksissa äkillisen sydänpysähdyksen saaneilla potilailla liian suurilta levotyroksiininatriumin vuosien on raportoitu. Vuonna poissulkea oli yksittäisiä tapauksia takavarikot ylittävät potilaan sietokyvyn raja.

Levotyroksiininatriumin yliannostus voi johtaa akuutin psykoosin oireiden ilmaantumiseen erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita psykoottisille häiriöille.

käsittely: riippuen oireiden vakavuudesta, huumeiden päivittäisen annoksen pienenemisestä, hoidon keskeyttämisestä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimeämisestä. Kun lääkettä käytetään erittäin suurina annoksina, voidaan määrätä plasmapheresiä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on mahdollista saada farmakokineettinen vuorovaikutus plasman proteiinien sitoutumisasteella.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon, koska levotyroksiininatrium siirtyy plasman proteiineihin sitoutumisesta, mikä saattaa johtaa vapaan T: n4 ja T3. Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiininatriummetabolian voimakkuutta maksassa. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Levothyroxine sodium voi vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Siksi glukoosin pitoisuuden seuranta säännöllisesti veressä kilpirauhashormonikorvaushoitoa aloittavan ajan. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulisi säätää.

Levotiroksiininatrium voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta siirtämällä ne sidoksesta
plasmaproteiineja, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​esimerkiksi keskushermoston verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tästä syystä koagulaatioparametrien säännöllinen seuranta näiden lääkkeiden aloitus- ja yhdistelmähoidossa on välttämätöntä. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen anto voi aiheuttaa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja / tai ehkäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Syynä tähän voi olla jodisuolojen ja / tai levotyroksiininatriumin imeytyminen.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. Tyrosiinikinaasin estäjät (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää levotyroksiininatriumin tehoa. Siksi samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa näiden lääkkeiden suositellaan seurattavan kilpirauhasen toiminnan muutosta potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkkeet,
kalsiumkarbonaattia kirjallisuudessa kuvataan potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi levotyroksiininatriumia suositellaan suoritettavaksi vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit, jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät perifeeristä T4 T: ssä3. Koska jodia on paljon, amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa mahdollinen toiminnallisuuden itsenäisyys ei ole mahdollinen.

Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-tasoja.

Lääkeaineet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvälineitä tai hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla, levotyroksiininatriumin tarve voi lisääntyä.

Sosesoderzhaschih-tuotteiden käyttö voi auttaa vähentämään imeytymistä levotyroksiininatriumin suolistossa. Sen vuoksi annoksen säätöä voidaan vaatia, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai sen jälkeen.

Ennen korvaushoito kilpirauhashormonien tai ennen järjestelmän kilpirauhasen suppressiokokeessa on tarpeen poistaa tai järjestää hoitoa seuraavien sairauksien tai tilojen: akuutti sydämen vajaatoiminta, angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Myös ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on poistettava tai viettää hoitoon kilpirauhasen toiminnallinen itsenäisyys.

Potilaille, joilla on psykoottisia häiriöitä, on suositeltavaa aloittaa hoito alhaisella annoksella levotyroksiininatriumia, jota seuraa hitaasti lisääntynyt hoidon aloittaminen. Potilaiden seurantaa suositellaan. Jos psykoottisten häiriöiden merkkejä ilmenee, levotyroksiinin annosta tulee säätää.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollinen merkityksetön huumekuolemainen hypertyreoosi potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Ennen kilpirauhashormonien korvaushoitoa on selvitettävä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaamiseksi.

Jos kilpirauhasen toiminnallinen autonomia on epäilty ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TGH-testi tai suppressiivinen sytigrafiikka.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, on vältettävä levotyroksiininatriumin fysiologisten pitoisuuksien esiintyminen seerumissa. Tässä tapauksessa suositellaan kilpirauhasen toiminnan tarkkaa seurantaa.

Levotyroksiininatriumia ei suositella metabolisen häiriön, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Poikkeuksena on kilpirauhasen huumeiden käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa.

Levotiroksoniatriumin aloittamisen aloittamisesta lääkeaineesta toiseen siirtymisen yhteydessä on suositeltavaa säätää annos riippuen potilaan kliinisestä vasteesta hoitoon ja laboratoriokokeiden tuloksiin.

Orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja / tai vähentää kilpirauhasen vajaatoiminnan hallintaa. Levothyroxine sodium -valmistetta käyttävien tulee keskustella lääkärin kanssa ennen orlistaatin käyttöä. saattaa olla tarpeen ottaa orlistaatti ja levotyroksiininatrium eri päivinä ja säätää levotyroksiininatriumin annosta. Kilpirauhasen toimintaa on seurattava edelleen.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole suoritettu. Kuitenkin siitä lähtien levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole odotettavissa.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkeannoksen suurentaminen voi olla tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin määrä kasvaa.

Ei ole tietoa teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä, kun lääkettä käytetään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja syntymän jälkeiseen kehitykseen.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisääntyneitä tyrotaattiannoksia. Koska tyrotaattorit, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee noudattaa tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa. Soveltamisessa lääkkeen terapeuttisia annoksia suositeltava pitoisuus kilpirauhashormonin erittyy äidinmaitoon on riittämätön aiheuttamaan liikatoiminnan ja esto TSH erittymisen lapsi.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta at alle 55-vuotiaita potilaita sydän- ja verisuonitautien puuttuessa Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

at kilpirauhasen vajaatoiminta aloitusannos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, suojattava valolta enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Eutiroks - käyttöohjeet, analogien ja arviot vapautuvassa muodossa (tabletti 25 mikrogrammaa, 50 mikrogrammaa, 75 mikrogrammaa, 100 mikrogrammaa, 125 mikrogrammaa ja 150 mikrogrammaa) hormonaaliset lääkeaineena struuma ja kilpirauhasen aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi

Tässä artikkelissa voit tutustua hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeisiin eutiroks. Esitetyt ovat sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lausunnot Eutiroxin käyttämisestä käytäntöön. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Eutiroxin analogit ja käytettävissä olevat rakenteelliset analogit. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaineen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

eutiroks - kilpirauhashormonien huume. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Eutiroxin terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun sitä annetaan, Eutirox imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Yli 99% absorboitunut lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen resektiota korvaushoidoksi ja toistuvan lyönnin ehkäisemiseksi;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavuttaa euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 25 pg, 50 pg, 75 pg, 100 pg, 125 pg ja 150 pg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla, kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa. yli 55-vuotiailla tai samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo.

Merkittävän liikalihavuuden vuoksi annoksen laskeminen on tehtävä "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoosi korvaushoidolla aloitusannos alle 55-vuotiaille potilaille (ilman sydän- ja verisuonitauteja) on 75-100 mikrogrammaa päivässä naisille, 100-150 mikrogrammaa päivässä miehille. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien osalta alkuperäinen annos on 25 μg päivässä; annoksen suurentamisen tulisi olla 25 mikrogrammaa ja 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Vakavassa pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg: n annoksista päivässä. Annos nostetaan tukevalle pidemmälle aikavälille - 12,5 μg vuorokaudessa joka toinen viikko - ja TSH: n taso veressä määritetään useammin.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa lääkkeen annos riippuu iästä:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 vuotta - päivittäinen annos 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 vuotta - päivittäinen annos 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • yli 12 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa - 2-3 mcg / kg.

Rintojen lasten päivittäinen annos Eutirox antaa 1 vastaanotto 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Euthyroidgörtin hoidossa on määrätty 75-200 μg päivässä.

Euthyroidguterin kirurgisen käsittelyn jälkeisen toistumisen estämiseksi - 75-200 mikrogrammaa päivässä.

Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk.

Ehkäisevälle kilpirauhassyövälle - 50-300 mikrog / vrk

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • akuutti pankardiitti;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiinin käyttö saattaa vaatia lisääntyvää kilpirauhasen annosta. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikoidikorvaushoito on aloitettava ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyvään ammattitoimintaan eikä valvontajärjestelmiin.

Huumeiden väliset yhteydet

Eutirox parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Colestyramiinin samanaikainen käyttö kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät Eutiroxin plasmapitoisuutta estämällä sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiinia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, dikumaroli, salisylaatti, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasman proteiineihin levotyroksiinin verta.

Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö lisää tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä saattaa lisätä Eutiroxin tarvetta joillakin potilailla.

Lääke on kilpirauhasen luonnollinen hormoni, joten alkoholin käyttö yhdessä Eutiroxomin kanssa on vain yksilön yksilöllisten mieltymysten tasolla.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Eutiroksin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini (tyroksiini);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Natriumvetotiroksidi;
  • Tyrosiini-4.

eutiroks

Kuvaus on käynnissä 10.12.2014

  • Latinalainen nimi: Euthyrox
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Merck KGaA., Saksa.

rakenne

Vaikuttava aineosa on yksi tabletti: levotyroksiininatrium - 25 - 150 mrd.

Lisäaineet: maissitärkkelys, gelatiini, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti.

Julkaisun muoto

Eutiroxia tuotetaan tabletteina, joiden tehoainepitoisuus on erilainen. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kpl, 2 ja 4 läpipainopakkausta.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on toiminta, joka voi korvata kilpirauhashormonipuutos.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Eutiroks on lääke, joka perustuu synteettiseen vasen luokkaan tyroksiinia. Sen soveltaminen vaikuttaa kudosten kasvuun ja kehitykseen sekä aineenvaihduntaprosesseihin.

Pienet annokset pystyvät osoittamaan anabolisia vaikutuksia rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräiset annokset aiheuttavat kasvun ja kehityksen stimulaatiota, metabolisia prosesseja, normalisoi hapen tarvetta kudoksissa sekä sydämen, verisuonten ja hermoston toimintaa. Terapeuttisen vaikutuksen kehitys ilmenee 7-12 päivän kuluttua, ylläpitämällä stabiiliutta tänä aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen.

imu levotyroksiininatrium tapahtuu ohutsuolessa suoraan sen yläosassa. Ruoan kulutus vaikuttaa vaikuttavan aineen imeytymiseen, mikä vähentää merkittävästi sitä. Komponentin suurin pitoisuus saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua levityshetkestä.

Suurin osa lääkkeestä sitoutuu heraproteiineihin. Sitten kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa munuaisissa, maksassa, aivoissa ja lihaskudoksissa. Metaboliittien erittyminen tapahtuu munuaisten ja suoliston avulla.

Käyttöaiheet

Eutiroksia määrätään:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoito ja kilpirauhasen leikkauksen jälkeisen tilan uusiutuminen;
  • kilpirauhasen syöpä;
  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Vasta-aiheet lääkkeen ottamisen yhteydessä, kun:

  • korkea herkkyysaineosille;
  • nelechonom tyrotoxicosis, aivolisäke ja lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • raskaus yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Ei ole suositeltavaa käyttää Eutiroxia akuuttien lääkkeiden hoidossa sydäninfarkti, sydänlihastulehdus ja pankardita. Laktoosipitoisuus formulaatiossa tekee kielletyn vastaanotto potilaan läsnäolo on harvinainen perinnöllinen sairaus, johon liittyy galaktoosi-intoleranssi, laktaasin oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Käyttöön liittyvät varotoimet edellyttävät seuraavia sairauksia: sepelvaltimotauti, valtimonopeus, diabetes mellitus, rytmihäiriöt.

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääke on määrätty hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, sitten raskaudesta ja imetyksen pitäisi jatkua. Lisäksi raskaus voi vaatia annoksen suurentamista johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin lisääntymisestä. On tärkeää noudattaa tiukasti suositeltua annostusta. On selvää, että suurien annosten käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Eutiroxin haittavaikutukset

Tämän lääkkeen asianmukainen antaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Ei kuitenkaan saa sulkea pois sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin erilaiset muodot allergiset reaktiot.

Ohjeita Eutiroxille (menetelmä ja annostus)

Kuten ohjeita Eutiroxin käytöstä, tämä lääkitys on suun kautta otettu. Tässä tapauksessa päivittäinen annos asetetaan erikseen ottaen huomioon potilaan tiedot ja ominaisuudet.

Päivittäinen annostus suositellaan aamulla tyhjään mahaan. Tabletti on nieltävä kokonaan, pestään nestettä. Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa annetaan, annos määritetään potilaiden painon mukaan. Kun hoidat alle 3-vuotiaita lapsia, lääkitys annetaan ennen ensimmäistä ruokintaan puoli tuntia. Tabletti on liuotettava veteen hienojakoisen suspension antamiseksi.

Raskas ja pitkä muoto hypotyreoosi Se edellyttää hoidon aloittamista varoen ja pieninä annoksina. Sitten annos suurennetaan vähitellen 25 mikrog tai enemmän. Tällaisissa tapauksissa lääke on yleensä otettu jatkuvasti, mutta tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

yliannos

Eutiroxin yliannostuksen tapauksessa metabolisen prosessin nopeuden lisääntyminen on mahdollista. Tämä johtaa kehitykseen Kilpirauhasen liikatoiminta, ja erityisesti kun yksittäinen toleranssikynnys ylittyy levotyroksiininatrium, sekä terapeuttisen annoksen liian nopea lisääntyminen.

Samanaikaisesti tällaiset yliannostusoireet kehittyvät, kuten: rytmihäiriö, takykardia, palpitaation toimintahäiriöt, angina pectoris, lihakset ja päänsäryt, vapina, ruuhkautuminen, kuume, oksentelu, hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpainetauti, ahdistuneisuus, unettomuus, liikahikoilu, painonpudotus ja niin edelleen.

Hoito riippuu oireista. On mahdollista, että lääkäri vähentää päivittäistä annosta tai suosittelee taukoa, nimittää beeta-salpaajat. Liian suurien annosten ottamisen seurauksena, plasmafereesin. Kun yliannostuksen oireet poistetaan, hoito aloitetaan uudelleen varoen pienillä annoksilla.

Erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista ja kilpirauhasten tukahduttamistestin suorittamista on syytä sulkea pois tai käsitellä tällaisia ​​sairauksia tai epänormaaleja akuutteina sepelvaltimotauti, stenokardia, ateroskleroosi, valtimonopeus, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä pätee myös kilpirauhasen toiminnalliseen autonomiaan.

On suositeltavaa sulkea pois kilpirauhasen liikatoiminnan kehitys potilailla, joilla on sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminta, tiheälyöntisyyttä. Tästä syystä on tarpeen seurata säännöllisesti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Jos on olemassa epäilyjä siitä esiintyminen toiminnallinen riippumattomuus kilpirauhasen, ennen käsittelyä on tarpeen suorittaa reaktio käyttöönottoa tireoliberina, joka tunnetaan nimellä TRH testi ja ehkäisevästä skintigrafia.

Naiset vuoden aikana vaihdevuodet joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt riski osteoporoosi, aktiivisen ainesosan korkeat fysiologiset pitoisuudet seerumissa eivät ole sallittuja. Samanaikaisesti on seurattava säännöllisesti kilpirauhasen toimintaa.

Vasta-aiheet levotyroksiininatrium aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy hypertyroidismi. Poikkeuksia ovat samanaikainen käyttö lievän kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa. Jos vaihdetaan hoitoon toisella lääkkeellä, tarvitaan annoksen säätö ottaen huomioon terapeuttinen vaikutus ja laboratoriotiedot.

vuorovaikutus

Tämän lääkkeen samanaikainen vastaanottaminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi parantaa niiden vaikutusta.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta.

Yhdistelmä kolstramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi vähentää aktiivisen aineen pitoisuutta plasmassa johtuen absorboitumisen estämisestä ruoansulatuskanavassa. Siksi näiden lääkkeiden vastaanoton pitäisi kestää 4-5 tunnin välein.

Eutiroxin ja anabolisten steroidien samanaikainen käyttö, asparaginaasi, tamoksifeeni voi johtaa farmakokineettiseen vuorovaikutukseen plasman proteiinien sitoutumistasolla. Todettiin myös, että proteaasi-inhibiittorit, ts. ritonaviiri, lopinaviiri ja indinaviiri voivat vaikuttaa tämän lääkkeen tehokkuuteen. On tarpeen ohjata kilpirauhashormonien pitoisuutta ja tehdä ajankohtaisia ​​annostuksen säätöjä.

Yhdistetty terapia fenytoiini usein lisää levotyroksiininatriumin pitoisuutta ja nopeuttaa sen metaboliaa. Tämä lääke voi vähentää hypoglykeemisten aineiden tehoa ja parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Sovellus sevelameeri vähentää vaikuttavan aineen imeytymistä ja tyrosiinikinaasi-inhibiittoreita, alumiinia sisältäviä rautapitoisia valmisteita ja kalsiumkarbonaattia vähentää sen tehokkuutta. Kun käytettiin tuotteita, joissa oli soijapapua, havaittiin aktiivisen komponentin imeytymisen väheneminen ruoansulatuskanavassa.

Myyntiehdot

Eutirox vapautetaan reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilyttämiseen tarvitaan viileä, pimeä paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla.

"Eutiroks": lääkkeen sivuvaikutukset. Eutiroks: asiakas ja lääkäri palaute

Nykyaikaiset lääkkeiden markkinat ovat laaja ja monipuolinen. Kuluttajille tarjotaan synteettistä alkuperää olevia lääkkeitä, kasviperäisiä ja hormonaalisia tuotteita. Yksi usein säädetyistä voidaan kutsua hormonaaliseksi lääkkeeksi "Eutiroks".

Komponenttien koostumus ja toimintaperiaate

Tätä lääkettä voidaan kuvata kilpirauhashormonien lääkkeeksi, joka on tiroksiinin vasemmanpuoleinen isomeeri. Euroopan maissa sallittiin käyttää yhtä ensimmäistä. Nykyään se on määrätty potilaille yli 70 maassa ympäri maailmaa. Lääke "Eutiroks" stimuloi lihasmassan ja kudosten kasvua ja nopeuttaa aineenvaihduntaa. Pienissä annoksissa proteiinisynteesi tehostuu kehossa, vahvistaa kalkinpoistomenetelmiä luiden kudoksissa. Lääkeaineen keskimääräiset annokset auttavat aktiivisemmin kehon hermo- ja verisuonijärjestelmää, ja aineenvaihduntaprosesseja (rasva, hiilihydraatti, proteiini) nopeutetaan. Kehon kudokset vaativat enemmän happea. Suuret lääkeannokset estävät aivolisäkkeen tuottavan hormonin muodostumista, joka vuorostaan ​​säätelee kilpirauhasen toimintaa.

Kuka saa lääkkeen?

Tarkoittaa "Eutiroks", jonka käyttö olisi lääkärin valvonnassa, määrätä potilaille, taudeille, kuten eutyreoottisen struuma, kestävä kehossa puute tuottama hormoni kilpirauhasen (kilpirauhasen vajaatoiminta). Lapsilla puutteen äärimmäinen muoto on kretinismi. Lisäksi lääke tulisi ottaa ne, jotka leikattiin syöpä, kilpirauhanen ongelmia, tai hajanaista myrkyllistä struuman muodossa. Ennaltaehkäisevässä (ehkäisee uusien ilmentymiä) lääkkeen "Eutiroks" nimetyt henkilöt, joiden leikkaus kilpirauhanen. Diagnoosimenetelmänä sitä käytetään kilpirauhassyöpää testissä.

Vasta

Vahva merkki hoidon epäämisestä on sen osien suvaitsemattomuus. Etiroottista (ei haittavaikutuksia, joita ei pidä odottaa), ei voida ottaa käyttöön tyrokotoksisella, jos tyrotaattihoito ei ole riittävä. Sydänlihaksen ja sydäninfarktin esiintyminen on myös syy kieltäytyä ottamasta Eutirox-lääkitystä. Lisäksi lääkeainetta ei ole määrätty akuuteista pancarditista kärsiville ihmisille, aivolisäkkeen vajaatoiminnan hoitamattomilla muodoilla ja lisämunuaisen aivokuoren riittämättömyydellä.

Varovaisuutta ja endokrinologian tiukkaa valvontaa tulisi käyttää diabetesta sairastavan lääkkeen kanssa. Myös ehtoon tarkkaava on potilas, jolla on heikentyneet sydän- ja verisuonitaudit, jotka kärsivät ateroskleroosista ja vaikeista kilpirauhasen liikatoimista. Varovaisuutta on noudatettava lääkärin ja lääkevalmisteen määräämisessä potilaille, jotka kärsivät malabsorptiosyndroomaa.

Saastumistiheys, annostelu

Täydelliset tiedot siitä, miten voit ottaa "Eutiroks", tarjoaa mukana lääkitysohjeita. Yleensä juo lääke kerran aamulla, koko annos kerralla, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua ja pese vedellä. Tarvittava päivittäinen annos riippuu taudista ja valitsee lääkäri. On syytä huomata, että kilpirauhasen vajaatoiminnan kaltainen lääke "Eutiroks" on tarkoitettu elinikää varten.

Hoidettaessa struuman on aktiivisen jakson jälkeen kirurgisen toimenpiteen tarkoittaa siirrettävissä annos vaihtelee 75-200 mikrogrammaa. Thyrotoxicosis vähimmäismäärä on 50 g, ja voidaan nostaa 100. hoidettaessa kilpirauhassyöpä 50 mikrogrammaa voidaan nostaa 300. kilpirauhasen määrä lasketaan potilaan iän, riippuen sen painosta. Toisin sanoen alle 55-vuotiaalle potilaalle voidaan määrätä annos, joka on korkeintaan 1,8 μg kilogrammalta kehonpainoa. Jos potilas on yli 55-vuotias, tilavuus ei saa ylittää 0,9 μg painokiloa kohti.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta suoritetaan, annos riippuu ennen toimenpiteen jäljellä olevasta ajasta. 3-4 viikkoa ennen testiä, se on 75 μg; 2 - 100-150 mcg, viikon ajan - 100-200 mcg. Lapsille, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, annostus riippuu iästä. Lapsille enintään 6 kuukautta on määrätty 25-50 mcg, 6 kuukauden ja 1 vuoden - 50-75 mcg, vuodesta 5 vuotta - 75-100 mcg, 6-12 vuotta - 100-150 mcg. Yli 12-vuotiaille lapsille tilavuus on 100-200 μg.

Hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä "Eutiroks" -haittavaikutukset ovat mahdollisia, joten potilaiden on seurattava tilaansa ja ensimmäiset oireet on otettava yhteyttä lääkäriin.

Ylimääräinen annos, yhteensopivuus

Potilaiden ja lääketieteen asiantuntijoiden mukaan "Eutiroksin" yliannostus ilmenee ryhmänä oireita, jotka ovat ominaisia ​​rototoksiseksi. Tärkeimpiin annoksiin ylittyviin ilmenemismuotoihin kuuluvat takykardia, sydänrytmin rikkominen, sydämen kipu. Hermojärjestelmästä voidaan erottaa vapina (vapisevat kädet), unettomuus, levottomuus, lisääntynyt hikoilu. Normaalin ruokahaluttomuuden puute, ja sen seurauksena laihtuminen, ripuli voi myös aiheuttaa Eutirox. Yliannostusta hoidetaan laskemalla annos. Voidaan nimetä saamaan beetasalpaajia tai jopa hormoneja voidaan keskeyttää useita päiviä.

Jos potilas on ottanut äärimmäisen suuria Eutirox-annoksia, lääkäri voi määrätä plasfepseesiä yliannostuksen oireiden poistamiseksi. Lääketieteellisessä käytössä on ollut sydämenpysähdystä potilailla, jotka ovat ottaneet annosrajoja useiden vuosien ajan. Joillakin potilailla esiintyi kouristuksia, jos valmisteen "Eutirox" -olosuhteiden toleranssiraja ylittyi. Huumausaineiden arviot ovat melko epäselviä. Jos annoksen ylittymiseen liittyy oireita, uusi hoito tulee olla hyvin varovainen. Annosta tulee pienentää verrattuna siihen, jossa yliannostus on diagnosoitu joissakin sen ilmenemismuodoissa.

Huume "Eutiroks" (ohje, potilas suosittelut - että suoria todisteita) ei ole suositeltavaa yhdistää muut lääkkeet ilman lääkärin vastaanotolle, koska lääkkeet eivät ole yhteensopivia.

Valmiste "Eutiroks" pystyy merkittävästi vahvistamaan toimintaansa

Masennuslääkkeiden vaikutus voi lisääntyä merkittävästi

Insuliini ja muut vastaavanlaiset lääkkeet

Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen lisätä annosta

Huumeiden tehokkuus heikkenee

Kelestyramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi

Levotyroksiinin pitoisuus veriplasmassa on pienempi kuin on tarpeen

Tamoxifen, anaboliset steroidit, asparaginaasi

Mahdollinen vuorovaikutus proteiinien yhteydessä.

Fenytoiini, salisylaatit, dikumaroli, furosemidi, klofibraatti

Lisätään vapaan levotyroksiinin määrää, joka ei liity plasman proteiineihin

Yksittäisten potilaiden on lisättävä levotyroksiinin määrää

Tavallista nopeammin epiphyseaaliset alueet suljetaan ja stimuloivat kasvua

Mitä suurempi levotyroksiinin puhdistuma on?

Kaikista edellä olevasta voit saada käsityksen siitä, miten Eutiroxin yliannostus ilmenee. Oireita yleensä ilmaistaan ​​ja toimenpiteitä on ryhdyttävä välittömästi. Ja oikeus yhdistää hormonaalisen lääkkeen käyttäminen minkä tahansa muun lääkevalmisteen kanssa kuuluu vain lääkärille.

Tulevat äidit

Monille naisille halu tulla äidiksi on niin voimakas, että lääkäreiden tuomion, että he eivät voi synnyttää sairauden läsnäolon vuoksi, ei ole riittävä syy olla raskaana. Jos raskaana oleva nainen saa lääkärin määräämiä lääkkeitä, niin sanotusti, "koko yrityksen menestys" voi olla riippuvainen. Kun tulevassa äidissä on kilpirauhasen tuottamien hormonien puute, gynekologi valitsee Eutiroxin ottamaan lääkityksen. Raskauden aikana valmistelu on tehtävä jatkuvasti. Se toimii kilpirauhasen sijaan, joka tarjoaa koko organismin normaalin aktiivisuuden. Nainen ja lapsi hormonihoidon poistamisella on vakavia ongelmia. Mahdollinen monimutkaisuus kohdunsisäiseen kehitykseen, jopa henkiseen hidastumiseen asti. Ennen kuin kilpirauhashormonien synteettiset analogit kehitettiin, lääkärit suosittelivat raskauden keskeyttämistä lääketieteellisten indikaatioiden mukaan.

Joskus käy niin, että tulevaisuudessa äiti saa tietää, että ruumis puuttuu tuottama hormoni kilpirauhasen, vain pakollinen tarkastus, jotka ovat kaikki raskaana olevat naiset. Joka tapauksessa huumeiden "Eutiroks", jonka sivuvaikutukset voivat olla varsin kivuliaita, on tärkeä. Kuitenkin vastaanotto pidetään valvonnassa lääkärit - gynekologi, endokrinologian, koska annostus aikana raskauden voidaan muuttaa riippuen siitä, mitä tulee tuloksia TSH ja verikoe. Ja lapsen kunnossa voi olla vaikea sekä hormonin puuttuminen että sen liiallinen.

Jos nainen jo ennen raskautta tiesi kehon hormonien puutteesta ja otti lääkkeen "Eutiroks", niin silloin lääkkeen annosta tulee lisätä. Äidin syntymän ja imetyksen aikana äidin tulee jatkaa lääkityksen käyttämistä huolellisesti ja lääkärin valvonnassa.

Laihtua?

Ne, jotka haluavat soveltaa Eutirox-lääkettä painonpudotukseen, pitää ensin muistaa, että tämä on kilpirauhashormonien huume, eikä keino laihduttamiseen. Et voi antaa sitä itsenäisesti missään tapauksessa! Pienet lääkeaineen annokset stimuloivat rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaa, ja keskimääräisen tilavuuden annostus vaikuttaa positiivisesti hermoston ja verenkiertojärjestelmän toimintaan. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi melko laaja-alaisten sairauksien luetteloon, mutta se ei ole missään sanassa, että sitä olisi käytettävä laihdutukseen. Se on hormonaalinen lääke, ja sen ottaminen ilman asianmukaista lääkärintarkastusta voi antaa aivan päinvastaisen vaikutuksen - paino nousee.

Joka tapauksessa ne, jotka sopivat laitteen "Eutiroks" laihtuminen, pitäisi olla tietoinen siitä, että painoa voidaan pienentää (eli "saattaa", eikä välttämättä pudota) vain siitä syystä, että se nopeuttaa aineenvaihduntaa, mikä on syy ruumiinpainon vähentyminen. Suositeltu annos ei missään tapauksessa saa ylittyä. Tällaisilla toimilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus terveyteen, joka rikkoo sydämen, hermoston, kilpirauhasen vakaa työ.

Lääketieteen asiantuntijat eivät suosittele Eutroxin käyttöä yksinomaan laihdutuksen vuoksi. Epätäsmällisesti sovitettu annostus voi aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia, negatiivisia vaikutuksia. Jos kaikki samat oireet ovat ilmenneet, lääkeaineen ottaminen laihtumiselta on hylättävä.

Sivuvaikutukset

Eutiroxin haittavaikutukset ovat epäilemättä hyödyllisiä kilpirauhashormonien puutteelliseen tuotantoon liittyvien sairauksien hoidossa. Sen käyttö voi aiheuttaa takykardia (lisääntynyt sydämenlyönti), häiritä sydämen rytmiä ja aiheuttaa rintalastan kipua. Keskushermosto pystyy vastaamaan lääkkeeseen rikkomalla yleistä tunnepohjaa, unettomuutta. On täysin mahdollista sellaisia ​​ilmentymiä kuin merkittävät laihtuminen, ripuli, alopesia, lisämunuaisten vajaatoiminta aikuisilla ja munuaisten toiminta lapsilla.

Potilaiden mielipide huumeista

Eutiroxia käyttävien potilaiden mielipiteet pitkään ovat hyvin epäselviä. Erillinen ihmisryhmä sanoo, että lääke toi heidät takaisin elämään. Kaikki oireet, jotka liittyvät kilpirauhashormonien puutteeseen, poistuvat, potilaat tuntevat täysin terveitä. Kuitenkin huomattava osa niistä, jotka kieltäytyvät ottamasta huumeita, ei voi ottaa sitä suuren määrän haittavaikutuksia vastaan.

Jotkut potilaat valittavat lisääntyneestä ahdistuneisuudesta, joka ilmaantuu vapinaa, huonoja unia, on pelon tunne, masennus. Monet valittavat jatkuvasti kylmän ja alhaisen kehon lämpötilan tunteesta. Jotkut potilaat sanovat, että lääkkeen käyttö lisää kuivaa yskää, iho kuivuu ja repeytyy. Kuitenkin, jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee kahdesta pahuudesta, valitse vähemmän - ota korjaus.

Monille tuleville äideille johtava lääkäri määrää "Eutirox" raskauden aikana. Ihmiseltä kaikkein myönteisimpiä arvosteluja, tilanne paranee huomattavasti. On kuitenkin myös niitä, jotka saavat vatsavaivoja (ummetus, jatkuva pahoinvointi, ruokahaluttomuus) vastaamaan lääkkeeseen, ja herpes-ihottuma ilmenee.

Myös laihdutuslääkkeitä koskevat arviot ovat epäselviä. Naiset ovat tyytyväisiä siihen, että paino laskee melko nopeasti. Totta, on uneliaisuutta ja letargiaa. Muiden potilaiden paino Eutiroxin käytön takia kasvaa tasaisesti.

Monet potilaat kirjoittavat, että lääkkeen ottaminen paransi testien tuloksia merkittävästi, mutta terveydentila heikkeni: letargia, uneliaisuus ja vaikeat jalkaterät. Sikiö on pahentunut melko suurella määrällä potilaita.

Yhteenvetona

Melko suuri prosenttiosuus niistä, jotka käyttävät huumeita "Eutiroks" -haittavaikutukset ilmenevät eriasteisesti. Joku tuntee yleisen tilan lievän heikkenemisen ja jonkun terveydentilaa voidaan kuvata inhotukseksi. Kuitenkin melko suuri potilasryhmä tunsi paremmin ja liittyi tällaisiin parannuksiin Eutirox-lääkityksen alkaessa. Tässä suhteessa on sanottava, että oikeus määrätä tai peruuttaa lääke kuuluu vain lääkärille. Jos puhumme raskaana olevista naisista, asiantuntijat uskovat, että poistaminen aiheuttaisi epäilemättä suuremman haittaa lapselle kuin vastaanotto. Ne, jotka päättivät laihtua avulla "Eutiroks" lääke arvostelua otat lääkettä ja suositukset asiantuntijat kertovat, että hallitsematon saanti hormonien tiedossa miten ja kenen valittua annosta voi aiheuttaa vakavaa haittaa kehon.

Kaikilla on yleensä oikeus hävittää hänen terveytensä, kun hän katsoo olevansa kunnossa. Päätös siitä, ottaako lääke "Eutiroks" vai ei, olisi otettava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja