Tässä artikkelissa voit tutustua hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeisiin eutiroks. Esitetyt ovat sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lausunnot Eutiroxin käyttämisestä käytäntöön. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Eutiroxin analogit ja käytettävissä olevat rakenteelliset analogit. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaineen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

eutiroks - kilpirauhashormonien huume. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Eutiroxin terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun sitä annetaan, Eutirox imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Yli 99% absorboitunut lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen resektiota korvaushoidoksi ja toistuvan lyönnin ehkäisemiseksi;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavuttaa euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 25 pg, 50 pg, 75 pg, 100 pg, 125 pg ja 150 pg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla, kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa. yli 55-vuotiailla tai samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo.

Merkittävän liikalihavuuden vuoksi annoksen laskeminen on tehtävä "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoosi korvaushoidolla aloitusannos alle 55-vuotiaille potilaille (ilman sydän- ja verisuonitauteja) on 75-100 mikrogrammaa päivässä naisille, 100-150 mikrogrammaa päivässä miehille. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien osalta alkuperäinen annos on 25 μg päivässä; annoksen suurentamisen tulisi olla 25 mikrogrammaa ja 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Vakavassa pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg: n annoksista päivässä. Annos nostetaan tukevalle pidemmälle aikavälille - 12,5 μg vuorokaudessa joka toinen viikko - ja TSH: n taso veressä määritetään useammin.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa lääkkeen annos riippuu iästä:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 vuotta - päivittäinen annos 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 vuotta - päivittäinen annos 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • yli 12 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa - 2-3 mcg / kg.

Rintojen lasten päivittäinen annos Eutirox antaa 1 vastaanotto 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Euthyroidgörtin hoidossa on määrätty 75-200 μg päivässä.

Euthyroidguterin kirurgisen käsittelyn jälkeisen toistumisen estämiseksi - 75-200 mikrogrammaa päivässä.

Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk.

Ehkäisevälle kilpirauhassyövälle - 50-300 mikrog / vrk

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • akuutti pankardiitti;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiinin käyttö saattaa vaatia lisääntyvää kilpirauhasen annosta. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikoidikorvaushoito on aloitettava ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyvään ammattitoimintaan eikä valvontajärjestelmiin.

Huumeiden väliset yhteydet

Eutirox parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Colestyramiinin samanaikainen käyttö kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät Eutiroxin plasmapitoisuutta estämällä sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiinia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, dikumaroli, salisylaatti, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasman proteiineihin levotyroksiinin verta.

Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö lisää tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä saattaa lisätä Eutiroxin tarvetta joillakin potilailla.

Lääke on kilpirauhasen luonnollinen hormoni, joten alkoholin käyttö yhdessä Eutiroxomin kanssa on vain yksilön yksilöllisten mieltymysten tasolla.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Eutiroksin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini (tyroksiini);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Natriumvetotiroksidi;
  • Tyrosiini-4.

eutiroks

Kuvaus on käynnissä 10.12.2014

  • Latinalainen nimi: Euthyrox
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Merck KGaA., Saksa.

rakenne

Vaikuttava aineosa on yksi tabletti: levotyroksiininatrium - 25 - 150 mrd.

Lisäaineet: maissitärkkelys, gelatiini, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti.

Julkaisun muoto

Eutiroxia tuotetaan tabletteina, joiden tehoainepitoisuus on erilainen. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kpl, 2 ja 4 läpipainopakkausta.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on toiminta, joka voi korvata kilpirauhashormonipuutos.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Eutiroks on lääke, joka perustuu synteettiseen vasen luokkaan tyroksiinia. Sen soveltaminen vaikuttaa kudosten kasvuun ja kehitykseen sekä aineenvaihduntaprosesseihin.

Pienet annokset pystyvät osoittamaan anabolisia vaikutuksia rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräiset annokset aiheuttavat kasvun ja kehityksen stimulaatiota, metabolisia prosesseja, normalisoi hapen tarvetta kudoksissa sekä sydämen, verisuonten ja hermoston toimintaa. Terapeuttisen vaikutuksen kehitys ilmenee 7-12 päivän kuluttua, ylläpitämällä stabiiliutta tänä aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen.

imu levotyroksiininatrium tapahtuu ohutsuolessa suoraan sen yläosassa. Ruoan kulutus vaikuttaa vaikuttavan aineen imeytymiseen, mikä vähentää merkittävästi sitä. Komponentin suurin pitoisuus saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua levityshetkestä.

Suurin osa lääkkeestä sitoutuu heraproteiineihin. Sitten kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa munuaisissa, maksassa, aivoissa ja lihaskudoksissa. Metaboliittien erittyminen tapahtuu munuaisten ja suoliston avulla.

Käyttöaiheet

Eutiroksia määrätään:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoito ja kilpirauhasen leikkauksen jälkeisen tilan uusiutuminen;
  • kilpirauhasen syöpä;
  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Vasta-aiheet lääkkeen ottamisen yhteydessä, kun:

  • korkea herkkyysaineosille;
  • nelechonom tyrotoxicosis, aivolisäke ja lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • raskaus yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Ei ole suositeltavaa käyttää Eutiroxia akuuttien lääkkeiden hoidossa sydäninfarkti, sydänlihastulehdus ja pankardita. Laktoosipitoisuus formulaatiossa tekee kielletyn vastaanotto potilaan läsnäolo on harvinainen perinnöllinen sairaus, johon liittyy galaktoosi-intoleranssi, laktaasin oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Käyttöön liittyvät varotoimet edellyttävät seuraavia sairauksia: sepelvaltimotauti, valtimonopeus, diabetes mellitus, rytmihäiriöt.

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääke on määrätty hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, sitten raskaudesta ja imetyksen pitäisi jatkua. Lisäksi raskaus voi vaatia annoksen suurentamista johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin lisääntymisestä. On tärkeää noudattaa tiukasti suositeltua annostusta. On selvää, että suurien annosten käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Eutiroxin haittavaikutukset

Tämän lääkkeen asianmukainen antaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Ei kuitenkaan saa sulkea pois sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin erilaiset muodot allergiset reaktiot.

Ohjeita Eutiroxille (menetelmä ja annostus)

Kuten ohjeita Eutiroxin käytöstä, tämä lääkitys on suun kautta otettu. Tässä tapauksessa päivittäinen annos asetetaan erikseen ottaen huomioon potilaan tiedot ja ominaisuudet.

Päivittäinen annostus suositellaan aamulla tyhjään mahaan. Tabletti on nieltävä kokonaan, pestään nestettä. Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa annetaan, annos määritetään potilaiden painon mukaan. Kun hoidat alle 3-vuotiaita lapsia, lääkitys annetaan ennen ensimmäistä ruokintaan puoli tuntia. Tabletti on liuotettava veteen hienojakoisen suspension antamiseksi.

Raskas ja pitkä muoto hypotyreoosi Se edellyttää hoidon aloittamista varoen ja pieninä annoksina. Sitten annos suurennetaan vähitellen 25 mikrog tai enemmän. Tällaisissa tapauksissa lääke on yleensä otettu jatkuvasti, mutta tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

yliannos

Eutiroxin yliannostuksen tapauksessa metabolisen prosessin nopeuden lisääntyminen on mahdollista. Tämä johtaa kehitykseen Kilpirauhasen liikatoiminta, ja erityisesti kun yksittäinen toleranssikynnys ylittyy levotyroksiininatrium, sekä terapeuttisen annoksen liian nopea lisääntyminen.

Samanaikaisesti tällaiset yliannostusoireet kehittyvät, kuten: rytmihäiriö, takykardia, palpitaation toimintahäiriöt, angina pectoris, lihakset ja päänsäryt, vapina, ruuhkautuminen, kuume, oksentelu, hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpainetauti, ahdistuneisuus, unettomuus, liikahikoilu, painonpudotus ja niin edelleen.

Hoito riippuu oireista. On mahdollista, että lääkäri vähentää päivittäistä annosta tai suosittelee taukoa, nimittää beeta-salpaajat. Liian suurien annosten ottamisen seurauksena, plasmafereesin. Kun yliannostuksen oireet poistetaan, hoito aloitetaan uudelleen varoen pienillä annoksilla.

Erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista ja kilpirauhasten tukahduttamistestin suorittamista on syytä sulkea pois tai käsitellä tällaisia ​​sairauksia tai epänormaaleja akuutteina sepelvaltimotauti, stenokardia, ateroskleroosi, valtimonopeus, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä pätee myös kilpirauhasen toiminnalliseen autonomiaan.

On suositeltavaa sulkea pois kilpirauhasen liikatoiminnan kehitys potilailla, joilla on sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminta, tiheälyöntisyyttä. Tästä syystä on tarpeen seurata säännöllisesti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Jos on olemassa epäilyjä siitä esiintyminen toiminnallinen riippumattomuus kilpirauhasen, ennen käsittelyä on tarpeen suorittaa reaktio käyttöönottoa tireoliberina, joka tunnetaan nimellä TRH testi ja ehkäisevästä skintigrafia.

Naiset vuoden aikana vaihdevuodet joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt riski osteoporoosi, aktiivisen ainesosan korkeat fysiologiset pitoisuudet seerumissa eivät ole sallittuja. Samanaikaisesti on seurattava säännöllisesti kilpirauhasen toimintaa.

Vasta-aiheet levotyroksiininatrium aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy hypertyroidismi. Poikkeuksia ovat samanaikainen käyttö lievän kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa. Jos vaihdetaan hoitoon toisella lääkkeellä, tarvitaan annoksen säätö ottaen huomioon terapeuttinen vaikutus ja laboratoriotiedot.

vuorovaikutus

Tämän lääkkeen samanaikainen vastaanottaminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi parantaa niiden vaikutusta.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta.

Yhdistelmä kolstramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi vähentää aktiivisen aineen pitoisuutta plasmassa johtuen absorboitumisen estämisestä ruoansulatuskanavassa. Siksi näiden lääkkeiden vastaanoton pitäisi kestää 4-5 tunnin välein.

Eutiroxin ja anabolisten steroidien samanaikainen käyttö, asparaginaasi, tamoksifeeni voi johtaa farmakokineettiseen vuorovaikutukseen plasman proteiinien sitoutumistasolla. Todettiin myös, että proteaasi-inhibiittorit, ts. ritonaviiri, lopinaviiri ja indinaviiri voivat vaikuttaa tämän lääkkeen tehokkuuteen. On tarpeen ohjata kilpirauhashormonien pitoisuutta ja tehdä ajankohtaisia ​​annostuksen säätöjä.

Yhdistetty terapia fenytoiini usein lisää levotyroksiininatriumin pitoisuutta ja nopeuttaa sen metaboliaa. Tämä lääke voi vähentää hypoglykeemisten aineiden tehoa ja parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Sovellus sevelameeri vähentää vaikuttavan aineen imeytymistä ja tyrosiinikinaasi-inhibiittoreita, alumiinia sisältäviä rautapitoisia valmisteita ja kalsiumkarbonaattia vähentää sen tehokkuutta. Kun käytettiin tuotteita, joissa oli soijapapua, havaittiin aktiivisen komponentin imeytymisen väheneminen ruoansulatuskanavassa.

Myyntiehdot

Eutirox vapautetaan reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilyttämiseen tarvitaan viileä, pimeä paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Eutirox - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero:

Kauppanimi: eutiroks ®

Kansainvälinen omistusoikeus Nimi:

Annostusmuoto:

rakenne
Jokainen tabletti sisältää:
Aktiivinen ainesosa: 25 mikrogrammaa levotyroksiininatriumia, 50 ug, 75 ug, 88 ug, 100 ug, 112 ug, 125 ug, 137 ug tai 150 ug.
apuaineita: maissitärkkelystä - 25,00 mg, gelatiinia - 5,00 mg, kroskarmelloosinatriumia - 3,50 mg magnesiumstearaattia - 0,50 mg laktoosimonohydraattia -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

kuvaus
Valkoinen, pyöreä tabletti, tasainen molemmin puolin, viistetyt reunat. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: N03AA01

Farmakoterapeuttiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurten annosten kohdalla torjutaan tirotropiinin tuotanto - aivolisäkkeen hormonipotilamuksen ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TTG) vapautuminen.
Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.
farmakokinetiikkaa
Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% levotyroksiininatriumannosta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Suurin pitoisuus seerumissa on noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkkeen sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini). Eri kudoksissa tapahtuu monodeyodirovanie noin 80% levotyroksiininatrium muodostamiseksi trijodityroniinin (Ts) ja inaktiivisia tuotteita. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.
Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan ja antithyroid-aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle;
  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta.
Älä aloita hoitoa lääkkeen kanssa akuutin sydäninfarktin, akuutin sydänlihastulehduksen ja akuutin paksusuonikiristeen läsnäollessa.

Varovaisesti Olisi määrätty sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes, vakava kauan olemassa kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annos suurenee johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän lisääntymisestä. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.
Lääkkeen käyttö raskauden aikana kilpirauharyhmien kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annoksia. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.
Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Annostelu ja hoito
Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.
Eutiroks ® päiväannoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.
Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden alle 55 vuosi ilman Eutiroks ® sydän- ja verisuonitautien annetaan päivittäinen annos on 1,6 -1,8 mg 1 kg kehon painoa; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / kg ruumiinpainoa kohti. Merkittävän liikalihavuuden vuoksi laskelma olisi tehtävä "ihanteellisella painolla".

EUTYROX 50KM N100 TABL

Samankaltaisia ​​tuotteita

Eutiroks käyttöohje

Annostusmuoto

Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, litteitä molemmilta puolilta, ja niissä on reunat ja ulkonevat merkit (toisaalta - "EM 25").

rakenne

levotyroksiininatrium 50 μg

Farmakologinen vaikutus

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

farmakokinetiikkaa

Kun levotyroksiini annetaan, se imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä.

Haittavaikutuksia

Kun Eutirox-valmistetta käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Myynnin ominaisuudet

Erityisedellytykset

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikoidikorvaushoito on aloitettava ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

todistus

Vasta

Huumeiden väliset yhteydet

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

  • Osta Eutiroks 50mkg n100 tablettia Moskovassa kätevällä apteekilla teille, kun olet tehnyt tilauksen Apteka.RU: lle.
  • Hinta Eutirox 50mkg n100 tab Moskovassa - 120,00 ruplaa.
  • Käyttöohjeita Eutirox 50 μg n100 -taulukolle.

Lähimmän jakelupisteet Moskovaan näet täältä.

Eutyrox® (Euthyrox®)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvia

rakenne

Annosmuodon kuvaus

Valkoinen, pyöreä tabletti, tasainen molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Tyroksiinin synteettinen vasemmanpuoleinen isomeri, jonka vaikutus on identtinen ihmisen kilpirauhasen kanssa syntetisoitujen tyroksiinin kanssa. Osittaisen muuntamisen jälkeen trijodotyreiiniin (T3) (In maksassa ja munuaisissa), ja siirtyminen soluihin vaikuttaa kehitystä ja kasvua kudoksen aineenvaihduntaa. Pieninä annoksina on anabolisia vaikutuksia proteiinia ja rasvaa aineenvaihduntaa, keskipitkällä - se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudosten hapenkulutus, edistää aineenvaihduntaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, lisää toiminnallinen aktiivisuus sydän-ja keskushermoston, suurissa - estää tuotannon tyreotropiini rilizing- hypotalamuksen hormoni ja aivolisäkkeen TTG.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 7-12 päivän kuluttua ja säilyy samanaikaisesti lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Imua. Levotyroksiini natrium imeytyy imeytyessä pääasiassa ohutsuolen yläosaan (enintään 80% otetusta annoksesta). Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veriplasmassa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Jakeluun. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiinin sitova esialbumiini ja albumiini). Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinin monodiodeaatiosta tapahtuu T: n muodostumisella3 ja inaktiivisia tuotteita.

Aineenvaihduntaa. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

T1/2 - 6-7 päivää, joilla on rototoksidoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää.

Arvioitu Vd on 10-12 litraa. Metabolinen puhdistuma on noin 1,2 litraa veriplasmaa päivässä.

Peruuttamista. Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

Valmisteen merkintä Eutiroks ®

korvaushoito ja kilpirauhasen toistumisen estäminen kilpirauhasen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;

suppressiivinen ja korvaushoito kilpirauhasen pahanlaatuisille kasvaimille lähinnä kirurgisen hoidon jälkeen;

diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavuttaa euthyroid-tilan antithyroid-hoidon taustalla (yhdistettynä tai monoterapiana);

joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testaamiseksi.

Vasta

lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle;

käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;

hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

käyttöä raskauden aikana yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Älä aloita hoitoa lääkkeen kanssa akuutin sydäninfarktin, akuutin sydänlihastulehduksen ja akuutin paksusuonikiristeen läsnäollessa. Valmiste sisältää laktoosia, mutta sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on harvinainen geneettinen sairaus, johon liittyy galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Varovaisesti: Sepelvaltimotauti (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, raskas pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä), potilaat, joilla on taipumusta psykoottiset reaktiot.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkeannoksen suurentaminen voi olla tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa.

Imettäessä lääkettä tulee noudattaa tarkasti suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa. Kun vastaanotetaan suositeltu terapeuttinen annos pitoisuus kilpirauhashormonin erittyy äidinmaitoon imetyksen aikana, on riittämätön aiheuttamaan liikatoiminnan ja esto TSH erittymisen lapsi. Ei ole tietoa teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä, kun lääkettä otettiin suositelluilla terapeuttisilla annoksilla. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja syntymän jälkeiseen kehitykseen.

Sovellus raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä kilpirauhasten huumeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annosten suurentamista. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

Kun Eutirox ® -hoitoa käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei havaita. On raportoitu allergisia reaktioita angioödeeman muodossa.

vuorovaikutus

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on mahdollista saada farmakokineettinen vuorovaikutus plasman proteiinien sitoutumisasteella. Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon, koska levotyroksiininatrium siirtyy plasman proteiineihin liittyneestä yhdistelmästä, mikä voi johtaa vapaan tyroksiinin pitoisuuden kasvuun (T4) ja T3. Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiininatriummetabolian voimakkuutta maksassa. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Levothyroxine sodium voi vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Siksi glukoosin pitoisuuden seuranta säännöllisesti veressä kilpirauhashormonikorvaushoitoa aloittavan ajan. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulisi säätää.

Levotyroksiininatrium voi voimistaa antikoagulanttien (kumariinijohdosten) syrjäyttämällä ne sitoutumista plasman proteiineihin, mikä voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​kuten verenvuotoja keskushermostoon tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti vanhuksilla. Tästä syystä koagulaatioparametrien säännöllinen seuranta näiden lääkkeiden aloitus- ja yhdistelmähoidossa on välttämätöntä. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Orlistaatti: samanaikaisesti orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä ja / tai hypothyroidismin hallinnan väheneminen saattaa ilmetä. Syynä tähän voi olla jodisuolojen ja / tai levotyroksiininatriumin imeytyminen.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä.

Tyrosiinikinaasin estäjät (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat heikentää levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa näiden lääkkeiden suositellaan seurattavan kilpirauhasen toiminnan muutosta potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinipitoisia (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkeaineet, kalsiumkarbonaatti kuvataan kirjallisuudessa potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi levotyroksiininatriumia suositellaan vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit ja jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät T: n perifeeristä transformaatiota4 T: ssä3. Koska jodia on paljon, amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa mahdollinen toiminnallisuuden itsenäisyys ei ole mahdollinen.

Sertraliini, klorokiini / proguaniini vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-pitoisuutta.

Lääkkeet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenipitoisia ehkäisyvälineitä tai jotka ovat postmenopausaalisessa hormonikorvaushoidossa, voi olla kasvava tarve natrium-levotyroksiinille.

Soijaa sisältävien tuotteiden kulutus voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä suolistossa. Sen vuoksi annoksen säätöä voidaan vaatia, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai sen jälkeen.

Annostelu ja hoito

Päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista, potilaan kliinisestä tilasta ja laboratoriotestitiedoista.

Eutirox ® päivittäisessä annoksessa otetaan aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aterioita, pienellä määrällä nestettä (puolet kupillista vettä) ja ilman pureskelua.

Hypotyreoidun korvaushoidon yhteydessä alle 55-vuotiaiden potilaiden, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja, Eutirox®-tabletteja on päivittäinen annos 1,6-1,8 μg / kg / vrk; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mikrog / kg / vrk.

eutiroks

Vapautusmuodot

Eutirox-ohjeet

Eutiroks (levotyroksiininatrium) - kilpirauhasen huume, jota käytetään kilpirauhashormonien korvikkeena. Kilpirauhasen sairaudet ja erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta - yksi yleisimmistä hormonaalisista sairauksista tänään, erityisesti alueilla, joilla on perinteisesti alhainen jodipitoisuus ympäristössä. Hyytyreoosi vaatii hormonikorvaushoitoa. Lääkekurssin aloittaminen on välttämätöntä taudin varhaisemmassa vaiheessa, kun sen vaikutukset kehoon ovat vähäiset. Endokrinologin päätehtävä tässä vaiheessa on kilpirauhashormonien vakaan tason normalisointi ja ylläpito. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytetään laajasti ihmisen kilpirauhashormonien - levotyroksiinin ja trijodityreoniinin keinotekoisesti luotuja analogeja. Yksi näistä lääkkeistä on Eutirox - levotyroksiininatrium. Kun oraalinen ruoansulatuskanavan imeytyminen imee noin 80% levotyroksiininatriumia. Veren huippupitoisuus havaitaan 5-6 tunnin kuluttua ottamisesta. Eutiroxin puoliintumisaika on 6-7 päivää (kilpirauhasen vajaatoiminta kasvaa 9-10 päivään). Lääkkeen päivittäinen annos määritetään yksilöllisesti kliinisen tilanteen mukaan. Hoidon vaikuttavuus määräytyy kilpirauhasen stimuloivan hormonin ja vapaan tyroksiinin pitoisuuden perusteella. Raskaus lisää tyroksiinin tarvetta puoleen. Hormonikorvaushoito kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon on elinikäinen. Tämän profiilin potilaille levotyroksiinin päivittäinen käyttö on välttämätöntä.

Jos lääke vapautuu rajoitetusti (1-2) annoksina, noudattaminen vähenee (potilaan sitoutuminen hoitoon), koska tässä tapauksessa on välttämätöntä jakaa tabletti kahteen, neljään tai kahdeksaan osaan, mikä voi myös johtaa epätarkkaan annosteluun ja lääkehoidon laadun heikkenemiseen. Eutiroks on yksi harvoista levotyroksiinilääkkeistä Venäjän markkinoilla, joka on saatavilla monissa annoksissa: 25-150 mikrogrammaa. Lääkkeen ottamisen mukavuus lisää noudattamisen, mikä on erityisen tärkeää elinikäisen farmakoterapian parissa ja parantaa potilaan elämänlaatua. Normalisointi aineenvaihdunta kun vastaanotetaan Eutiroksa eliminoi puutetta kilpirauhashormonin johtaa vastaavan fysiologiset pitoisuudet veressä tyreotropiini, palauttaa fyysistä ja henkistä suorituskykyä. Pienissä annoksissa Eutiroksilla on anabolinen vaikutus proteiinien ja lipidien vaihtamiseen. Ennen hoidon tarpeen tehdä lääkärintarkastuksia ja syvä sulkea pois sairaudet, kuten angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta. Potilailla, joilla on epästabiili psyyke, hoito aloitetaan pienillä annoksilla asteittaisella lisääntymisellä säännöllisen lääkärin valvonnan alaisena. Kun käytät soijaa sisältäviä tuotteita, levotyroksiinin natriumin imeytymisessä suolistossa voi heikentyä, mikä vaatii hieman otetun annoksen suurentamista.

Eutiroxin lääkäreiden arviot

Olen vakiintunut kliinisessä käytännössään, lääke "Eutiroks". Erityisen myönteistä oli kokemus siitä, että sitä käytettiin raskaana oleville naisille: valituksia palpitaatiosta havaittiin harvemmin, yleensä melko hyvä sietokyky. Haluan myös huomata yhdeksän annoksen läsnäolon, mikä helpottaa suuresti potilasta lääkkeen ottamista, ei ole tarpeen jakaa pilleri pienempiin osiin (mikä ei useinkaan ole vanhuksille mah- dollista).

Apteekeissa koko annosmäärät eivät ole aina edustettuina.

"Eutiroks" - erinomainen tuote saksalaisesta valmistajasta! Endokrinologin määräämät erilaiset kilpirauhashäiriöt, erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta. Lääke auttaa palauttamaan hormonaalisen taustan ja palauttamaan TSH: n normaaliksi 1,5 kuukauden käytön jälkeen. "Eutiroksilla" on kumulatiivinen vaikutus. Erinomainen tuote kohtuuhintaan.

Lääkeaineen "Eutiroks" asianmukaisella käytöllä hoitavan lääkärin valvonnassa ei havaita sivuvaikutuksia. Ei ole suositeltavaa käyttää "Eutiroxia" samanaikaisesti muiden lääkevalmisteiden kanssa. Eutiroksin päivittäinen annos otetaan aamusta tyhjään mahaan 30-60 minuuttia ennen ruokailua ja puristetaan pieni määrä vettä.

Rakastan tätä lääkettä hyvin paljon. Soveltaen jatkuvasti harjoitteluni sekä lapsilla että aikuisilla. On erittäin kätevää saada annos 25 mikrogrammaa, pienille lapsille tämä annos on välttämätön. Annokset 50, 100, 125 ovat hyödyllisiä iäkkäillä potilailla. Tehokas, "todella toimiva" ei ollut mitään tapausta (ellei tietysti hoito-ohjelmaa rikki ja potilas ei peruuttanut hoitoa itseään), joten ei olisi mitään vaikutusta. Suosittelen kaikkia potilaita, joilla on korvaushoitoa tyroksiinilla.

Lääke on ainutlaatuinen, en ajattele lääketieteellistä käytäntöä ilman sitä, se on erittäin kätevä käyttää. Annostitraus, hyvä sietokyky, erinomainen positiivinen dynamiikka! On paljon esimerkkejä! Suosittelen! Mutta samaan aikaan hyvin huolellisesti, koska asiantuntijan käsissä asiantuntija ei ihme, ja lukutaidottomalla nimityksellä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Hyvä huume hormonikorvaushoitoon. Monilla annoksilla, mukaan lukien ei-standardit 25, 88, 112, 137, tämä mahdollistaa minun potilaiden ottavan lääkkeen jakamatta sen osiksi, mikä tarjoaa paremman korvauksen kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Lääke myydään kaikissa apteekeissa, ei sivuvaikutuksia. Saatavana hintaan.

Harjoitteluni valmistelu "Eutirox" on määrätty postoperatiivisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Se on myös osoittanut kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoidossa. Sallin myös lääkkeen osana monimutkaista hoitoa myrkyllisen myrkkyjuoman hoidossa. Se on pehmeä ja hyvä vaikutus.

Helposti jaettavalla tabletilla on huumeiden harvinainen väärennys. Erinomainen vastinetta rahalle.

Sisältää laktoosia, joka ei sovi lainkaan laktoosi-intoleranssille.

Vastaanotto on ehdottomasti 30-40 minuuttia ennen aterioita. Ei ole suositeltavaa ohittaa. Lääke on otettu tiukasti hormonaalisen tilan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

kätevää käyttää eri annoksia 25-150 mg, tabletti on riski, jaettu puoleen yhtä suureen osaan, tabletin koko ei ole suuri, se on helppo niellä, on mahdollista lapsille. Sivuvaikutuksia ei ole, jos niitä ei ole havaittu, yliannostuksen oireita voi esiintyä

Se sisältää laktoosia, imeytyy ehdottomasti tyhjään mahaan, on otettava ensin

yleensä hyvä, laadukas huume, hinta on edullinen ja helppokäyttöinen

Lääke nopeasti normalisoi hormonaalisen tilan. Ei haittavaikutuksia.

Annan kommentin ja potilaan, joka käytti lääkettä 14 vuoden ajan ja lääkärinä, joka tarkkailee potilaita, jotka käyttävät tätä lääkettä. Luotettava, laadukas tuote. Olen potilaana "huligaani". Älä aina pidä väliin pillerin ja aamiaisen välillä. Ja jopa "huligaaneilla" tämä lääke toimii. Olen hänen kanssaan velkaa hänelle!

Lääke on yksi kilpirauhasen korvaushoidon markkinoiden parhaista.

Erittäin kätevä titraus annoksista, erinomainen biologinen hyötyosuus. Sivuvaikutuksia ei havaittu. Lääkkeen ottamisen yhteydessä on otettava huomioon, että sen imeytyminen on paras tapa tyhjään vatsaan. Jos tarvitset muita lääkkeitä tyhjään vatsaan, niin eutroosin ja toisen lääkkeen ottamisen välisen tauon on oltava vähintään 30 minuuttia.

Hyvä "työskentelevä" huume.

Se on kätevä nimittäessä mitä tahansa annostusta. Ei ollut haittavaikutuksia henkilökohtaisen käyttökokemuksen nimeämisessä, ja kaikki huumausaineiden ottamista koskevat säännöt. Erittäin kätevä käytettäväksi pienissä lapsissa, koska annos on 25-kertainen. Aina apteekkiverkossa.

Levotyroksiinin käyttö endokrinologiassa on korvaamaton ja usein käytetty lääke.

Huomiota on kiinnitettävä vastaanottavan potilaan lääkkeen vähintään puoli tuntia ennen aamiaista, ilman yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa, muuten lääkkeen joko ei absorboi tai absorboi pienempi annos ja sitten olla ongelmallista suorittaa korjaus, titraus, perustaa todellinen tarve.

Laadullinen valmiste hyvästä saksalaisesta yrityksestä. Nopea vaikutus. Sivuhormonihoidon annostussääntöjä tarkkailemalla ei havaita sivuvaikutuksia. Ehdottomasti turvallinen ruoansulatuskanavassa, voit ottaa pilleri, juoda tarpeeksi vettä aamulla ja syödä parin tunnin kuluttua.

Erinomainen hinta- ja laatutason yhdistelmä. Elegantti 25 mg: n annoksen valinta, mikä on erityisen arvokasta vanhusten ja vaikeiden potilaiden hoidon valinnassa.

Potilaiden palaute eutroosista

Synnytyksen jälkeen kilpirauhani kasvoi, tehtiin toimenpide molempien lohojen poistamiseksi, ja nyt lääkärit määräsivät minulle yhden Eutirox-juoman päivittäin aamulla ennen aamiaista. Ajoittain annan analyysit kilpirauhasen hormoneista - lääke vaikuttaa hyvin, jatkuva hoito tuntuu itseltäsi. En lisää painoa, tunnen hyvin.

Tabletit "Eutiroks" minulle ovat nimittäneet tai ehdottaneet gynekologi-endokrinologiani. TTG oli erittäin korkea, johtuen hypotyreoosin diagnoosista. Olen vienyt häntä noin viiden vuoden ajan. Ei ole koskaan ollut mitään haittavaikutuksia ja allergioita. Ota kuitenkin tämä lääke lääkäri tarkkaan. TTG palasi normaaliksi kuukauden ja puolen kuluttua. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin normalisoinnin lisäksi ihon tila paransi. Oli paljon vähemmän aknea, melkein hiuksia ei putoa. Yleensä tila paransi. Poissa ovat voimakkaat mielialan heilahtelut, lisääntynyt tehokkuus, ei ole tullut niin väsyneeksi. Eutiroxilla on analogit, mutta se sopii minulle sekä hintaan että laatuun!

Vuonna 2011 minulla oli kilpirauhassyöpä. Kilpirauhas poistettiin ja nyt minun täytyy jatkuvasti juoda hormoneja. 6 vuotta olen käyttänyt Eutiroxia, annos on valittu oikein, joten minulla ei ole ongelmia painon ja aineenvaihdunnan kanssa. Tämän lääkkeen valtava plus on se, että se on saatavana eri annosteluissa, myös ei-vakioina. Esimerkiksi 88 μg, 112 μg, jonka avulla voit valita tarkasti annoksen painon mukaan. Mutta monet eivät tiedä, että tällaisia ​​annoksia on ollut, minulla oli jopa ristiriitaisuuksia apteekeissa, farmaseutit vakuuttivat minulle, että tällaisia ​​annoksia ei ole. Ja myös tuli lääkäreille, jotka kuulivat tällaisista annoksista.

"Eutiroks" kesti yli kymmenen vuotta (diagnoosi - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta). Lääke toimi hyvin (kontrolli TTG), mutta syksyllä 15 vuoden muutti valmistaja ja huumeiden lakkasi toimimasta - TSH lisääntynyt, ilmestyi kasvojen turvotus, painon alkoi kasvaa. Ostaa apteekeissa pakkaus vanhojen tuotteiden, kesti vuoden, ja nyt juon kuukaudessa "Eutiroks" Merck - sama kuvio kuin vuosi sitten, lisääntynyt TSH, T4 ainakin kunnes alarajat kasvojen aamulla turpoaa hirveän. Lääke ei selvästikään toimi! Annostelu laskettiin ruumiinpainon perusteella, ja tällä hetkellä otan itselleni mahdollisimman suuren mahdollisuuden.

Ennen nimittämistä eutiroksa TSG oli 14,6. He halusivat poistaa oikean osuuden. Aloitti hyväksymään ensimmäiset 10 päivää 25: ssä ja sitten 50 mkg: ssa. Vastaanoton ensimmäiset päivät olivat päänsärky ja kouristuskyvyttömyyden ilmentymä (minulla on orgaaninen aivosairaus). Sitten kaikki on vakaa, ilman valituksia. Diagnoosi on edelleen epäselvä, mutta biopsia onkologia suljetaan pois. Paino Eutiroksa-hoidon jälkeen pysähtyi 81 kg: lla. Olin kovin peloissaan aloittaa hormonien ottaminen, mutta nyt olen iloinen siitä, että hormonit keksittiin. Havainnoitu ja dooblesled ilman valituksia terveydestä.

Kaikista tunnetuista tyroksiinin valmistajista "Merck KGaA" oli luotettavin. Juonut Eutiroxia, kun olin asemassa, ja shchitovidka ei voinut selviytyä. Olin peloissani siitä, etten kestänyt vauvaa, TTG meni vain mittakaavassa. Annos valittiin lähes kaksi kuukautta lopulta kompensoimaan tyroksiinin vajaatoiminta. Tässä tilanteessa lääkäreiden valtava kokemus on tervetullut. Tähän mennessä otan Eutiroxin myös pienellä annoksella. Terveydentila on vain super, ärtyneisyys on haihtunut, hiukset on vihdoin kasvanut, paino on mennyt 12,5 kg, ihon kunto on parantunut. Sivuvaikutuksia ei ole.

Minulle säädettiin sama lääke, mutta pelkään sitä. Lukemisen jälkeen niin monta arvostelua, siitä tuli epämiellyttävä. Monet ihmiset kirjoittavat kauheita asioita, mutta minulla on monia allergioita. En vain tiedä mitä tehdä.

Tehokas lääkitys kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Absorboitu 40 minuutissa, niin ota paremmin viimeistään puoli tuntia ennen aterioita. Joskus on vaikea valita annosta, se kesti noin vuodessa. Tabletit ovat pieniä, mautonta. Ja vaikka monet lääkärit uskovat, että eutroosi kukaan ei valehtele, juoksin väärennös. Ulkonäköön pakkaus ei eronnut, mutta tabletit olivat siinä paketissa liidulla. Sitten suorittin tutkinnan. Joten ole varovainen ostaa hormonaalisia huumeita. Älä unohda hallita TSH-tasoa.

Kilpirauhasen ongelmat alkoivat 16-vuotiaana. Pitkän vierailun jälkeen kaikenlaisille lääkäreille kaupungissa ja alueella minun oli vielä suoritettava toimenpide kilpirauhan poistamiseksi. Lääkärin jälkeen minut nimettiin "Eutiroksiksi" annoksella 125. Otan pillerin joka aamu 4 vuoden ajan, ei ongelmia. Terveys on erinomainen, huomasin, ettei sivuvaikutuksia ole. "Eutiroks" - lääkettä, joka on enemmän tai vähemmän saatavilla verrattuna muihin lääkkeisiin. Lääke on hyvä.

Kilpirauhanen alkoi olla tuhma 14-vuotiaana, sillä kasvun hidastuminen kasvoi (3 kuukautta kasvoin 10 cm). Lääkäri-endokrinologin diagnoosi oli autoimmuuni thyroiditis. Ja tuohon aikaan olen kirjoittanut tyroksiinin. Sittemmin 12 vuotta on kulunut, diagnoosi nimettiin hypothyroidismiksi. Vuoteen 18 mennessä hyväksyn eutroosit, annokset olivat erilaisia ​​(riippuen TTG: n analyyseistä). Nyt minulla on 50 mg: n ennaltaehkäisevä annos, juomaan pilleriin joka aamu tyhjään vatsaan. Uskon, että tämän lääkkeen ja tietenkin elämäntavan myötä kilpirauhaseni on vakaassa tilassa ja neljän vuoden ajan hormoni- ja ultraäänitutkimukset ovat normaalin mukaisia.

Kanssa eutiroks tuttu yli kolme vuotta (diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta) - hyväksy sitä joka aamu alueella 5 8 am (mukaan endokrinologian, se on paras aika vastaanottamiseen eutiroksa). Tärkeä kohta - aamiaisen pitäisi olla vain yksi tunti pillerin jälkeen. Heti alkoi saada eutiroks, tunteneet muutoksen elämänlaatua - bradykardia, hiustenlähtö, ihon hilseily, käsien, jalkojen, kasvojen, muistinmenetys, jatkuva halu nukkua, kyvyttömyys olla aktiivinen vasemmalle, ja menin takaisin entiseen optimistinen ja aktiivinen tila ! Raskauden aikana, liian otti eutiroks (helppo hallita TSH oli huomattavasti korkeampi), lääkäri säätää jatkuvasti annoksen. Lyhyesti, eutiroks halpa ja saatavilla huume, joka ei ole sivuvaikutuksia ja on täysin yhteensopiva minkä tahansa muun lääkeaineen.

Olen juonut Eutiroxia jo 2 vuotta. Minulla on annos 75 mg. Yksi sana: Olen onnellinen! Ilman sitä, ei missä. Miellyttävä, tietenkin, on vain vähän, että elinikäinen istua hormonien takia koholla TSH, mutta iloinen, että on halpaa ja todella auttaa. Ennen kuin hänet on otettu viime kuussa olen talteen 10 kg, vaikka ruokaa en ole muuttunut, on jatkuva mielialan vaihtelut, ole tyytyväinen mikään maailmassa oli harmaan sävyt. Tajusin, että minun ei tarvinnut vetää ja minne mennä ultraääni kilpirauhanen, luovutti analyysi hormoneja, ja meni endokrinologian. Päätelmä: juoda "Eutiroks". Tulos kasvot, palasin edelliseen muotoon ja tarpeeksi nopeasti! Tämä lääkitystä ei pitäisi pelätä, se ei itse asiassa toimi periaatteella "yksi lechish ja toinen raajarikkoja" ja kohdistaa valtion palauttamalla hormonitasapainoon.

Vuosi sitten, kärsittyään Acute Respiratory hiukseni alkoivat laskea voimakkaasti, rikkomatta kynnet, iho kuivui, ilkamoida hermoja, ja lämpötila nousee 37,2 C. terapeutin neuvottava endokrinologian ja tehdään kilpirauhasen ultraääni. Tutkinnan aikana lääkäri löysi subakuutin kilpirauhasen, eli tulehdusprosessin hormonihoidossa. Kuukautta ennen aamiaista otin yhden Eutirox-tabletin, joka aluksi aiheutti takykardiaa. Hoito tehosi: Re kilpirauhasen ultraääni ja verikoe TSH vahvistanut, että kaikki indikaattorit ovat palautua.

Kolme vuotta kilpirauhanen poistettiin - molemmat lohkot. Korvaushoitona Eutirox nimettiin elämäksi. Hyväksymissääntöjen mukaan lääke on siedetty ilman sivuvaikutuksia. Tärkeintä - tyhjään mahaan ja säännöllisesti. Hormonin alkuperäinen annos määrätään lääkäriltä. Lisäksi talvella Eutirox-annosta vaaditaan yleensä enemmän kuin kesällä. Säädön säätäminen on tärkeätä säännöllisesti ottaa veritesti kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) varten. Huolimatta mahtavasta sanasta "elämästä", Eutirox-tabletteja on saatavana (yksi pakkaus riittää yli kolme kuukautta) ja ongelmattoman käytön.

Lapsuudesta lähtien kilpirauhanen on ongelmia, ja äskettäin terveydentila heikkeni: mielialan vaihtelut, hikoilu ja toipuminen suuresti. Endokrinologi on diagnosoitu - hypotiroosi subkliininen, on nimitetty tai nimitetty eutiroksiksi. Ota se ennen aamiaista, se osoittautuu tyhjään vatsaan. Närästys ei ole läsnä - tämä on tietoa niille, joilla on vatsavaivoja. En huomannut mitään sivuvaikutuksia. Ja hinta on yleensä heikko. Mielestäni lääke toimii: tunnelma on parantunut merkittävästi, hikoilu on melkein ohi. Älä pelkää eutikooppia. Täysin vaaraton ja tehokas.

Hyväksyttiin eutroosi raskauden aikana, kun se havaittiin, että minulle nostetaan tai kohotetaan TTG. Kilpirauhanen ei selviytynyt, tuotti vähän hormoneja, eikä se ole hyvä lapsen kehittymiselle. Endokrinologi on määrätty juomaan koko ajan, jopa toimitukseen saakka. On hyvä, että tällä lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia, eikä sillä ole haittaa vauvoille. Totta, ota se aamulla tyhjään vatsaan. Olin epämukava, sattui että unohdin. Annostus laskettiin ruumiinpainon perusteella. Vastaanottotehokkuus tarkistetaan TTG-analyysissä jonnekin säännöllisen vastaanottokuukauden aikana. Minulle kaikki nopeasti analyysit ovat tulleet normaaleiksi tai nopeiksi, ja tytär syntyi terveeksi.

Potilasongelmat

Eutiroxin käyttöohjeet

Farmakologinen vaikutus

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Imu ja jakelu

Levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan nieltynä. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä.

Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yli 99% annoksesta imeytyy lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Täyteaineita: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiinia - 5,00 mg, kroskarmelloosinatriumia - 3,50 mg magnesiumstearaattia - 0,50 mg laktoosimonohydraattia - 65,95 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroks ® päiväannoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestettä (yksi puoli kupillista vettä) eikä neste.

Hypotyreoosi korvaushoitoa suoritettaessa alle 55-vuotiaita potilaita kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutirox ® on määrätty päivittäisellä annoksella 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

Hyytyreoidihoidon korvaushoitona annoksen alkuperäinen annos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena on sydän- ja verisuonitautien korjaaminen tarpeen.

Vakavassa pitkäkestoisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg / päiväannoksista. Annosta lisätään ylläpitoon pidemmillä aikaväleillä - 12,5 μg / vrk joka toinen viikko - ja TSH-taso veressä määritetään useammin.

Kun otetaan huomioon synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapset annos riippuu iästä.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat Eutiroxin päivittäinen annos annetaan 1 annoksessa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Euthyroidgoiter hoidossa on määrätty 75-200 mg / vrk.

Esihygieenisen lyönnin kirurgisen käsittelyn jälkeen - 75-200 mcg / vrk.

Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk.

Kilpirauhasen syövän suppressiiviseen hoitoon - 150-300 mikrog / vrk.

Käytettäessä kilpirauhasen vajaatoimintaa käytetään seuraavia annosteluohjeita:

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox ® otetaan yleensä, koko elämän ajan. Trotrokooksiinissa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilaan. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

yliannos

Kun lääkkeen yliannostus havaitaan, metabolisen nopeuden huomattava lisääntyminen havaitaan. Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä, jos levotyroksiininatriumin siedettävyyden yksittäinen kynnysarvo ylittyy tai jos lääkkeen annos kasvaa liian nopeasti hoidon alusta.

Tyypillisiä oireita Kilpirauhasen liikatoiminta: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihaskrampit, punastuminen (erityisesti iholla), kuume, oksentelu, kuukautiskierron häiriöt, hyvänlaatuinen vnturicherepnaya verenpainetauti, vapina, levottomuus, unettomuus, lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, ripuli. tapauksissa äkillisen sydänpysähdyksen saaneilla potilailla liian suurilta levotyroksiininatriumin vuosien on raportoitu. Vuonna poissulkea oli yksittäisiä tapauksia takavarikot ylittävät potilaan sietokyvyn raja.

Hoito: riippuen oireiden vakavuudesta, lääkkeen päivittäisestä annoksesta, hoidon keskeytyksestä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimeämisestä. Kun lääkettä käytetään erittäin suurina annoksina, voidaan määrätä plasmapheresiä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Huumeiden väliset yhteydet

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on mahdollista saada farmakokineettinen vuorovaikutus plasman proteiinien sitoutumisasteella.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon, koska levotyroksiininatrium siirtyy plasman proteiineihin sitoutumisesta, mikä saattaa johtaa vapaan T: n4 ja T3. Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiininatriummetabolian voimakkuutta maksassa. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Levothyroxine sodium voi vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Siksi glukoosin pitoisuuden seuranta säännöllisesti veressä kilpirauhashormonikorvaushoitoa aloittavan ajan. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulisi säätää.

Levotiroksiininatrium voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta siirtämällä ne sidoksesta
plasmaproteiineja, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​esimerkiksi keskushermoston verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tästä syystä koagulaatioparametrien säännöllinen seuranta näiden lääkkeiden aloitus- ja yhdistelmähoidossa on välttämätöntä. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. Tyrosiinikinaasin estäjät (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää levotyroksiininatriumin tehoa. Siksi samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa näiden lääkkeiden suositellaan seurattavan kilpirauhasen toiminnan muutosta potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkkeet,
kalsiumkarbonaattia kirjallisuudessa kuvataan potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi levotyroksiininatriumia suositellaan suoritettavaksi vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit, jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät perifeeristä T4 T: ssä3. Koska jodia on paljon, amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa mahdollinen toiminnallisuuden itsenäisyys ei ole mahdollinen.

Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-tasoja.

Lääkeaineet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvälineitä tai hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla, levotyroksiininatriumin tarve voi lisääntyä.

Sosesoderzhaschih-tuotteiden käyttö voi auttaa vähentämään imeytymistä levotyroksiininatriumin suolistossa. Sen vuoksi annoksen säätöä voidaan vaatia, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai sen jälkeen.

Sivuvaikutus

Kun Eutirox ® -hoitoa käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei havaita.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

todistus

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavutetaan euthyroid-tilassa tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

Vasta-aiheet käyttöä varten

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- käsittelemätön aivolisäkkeiden vajaatoiminta;

- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

- käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Älä ala hoitaa akuuttia sydäninfarktia, akuuttia sydänlihastulehdusta, akuuttia pankardiittiä.

Ei suositella potilaille, joilla harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (johtuen sisältää laktoosia lääkettä).

Varotoimia tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavissa pitkään nykyisten kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkeannoksen suurentaminen voi olla tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin määrä kasvaa.

Ei ole tietoa teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä, kun lääkettä käytetään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja syntymän jälkeiseen kehitykseen.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisääntyneitä tyrotaattiannoksia. Koska tyrotaattorit, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee noudattaa tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa. Soveltamisessa lääkkeen terapeuttisia annoksia suositeltava pitoisuus kilpirauhashormonin erittyy äidinmaitoon on riittämätön aiheuttamaan liikatoiminnan ja esto TSH erittymisen lapsi.

Käytä lapsilla

Erityisohjeet

Ennen korvaushoito kilpirauhashormonien tai ennen järjestelmän kilpirauhasen suppressiokokeessa on tarpeen poistaa tai järjestää hoitoa seuraavien sairauksien tai tilojen: akuutti sydämen vajaatoiminta, angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Myös ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on poistettava tai viettää hoitoon kilpirauhasen toiminnallinen itsenäisyys.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollinen merkityksetön huumekuolemainen hypertyreoosi potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa
kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Ennen kilpirauhashormonien korvaushoitoa on selvitettävä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaamiseksi.

Jos kilpirauhasen toiminnallinen autonomia on epäilty ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TGH-testi tai suppressiivinen sytigrafiikka.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, on vältettävä levotyroksiininatriumin fysiologisten pitoisuuksien esiintyminen seerumissa. Tässä tapauksessa suositellaan kilpirauhasen toiminnan tarkkaa seurantaa.

Levotyroksiininatriumia ei suositella metabolisen häiriön, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Poikkeuksena on kilpirauhasen huumeiden käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa.

Levotiroksoniatriumin aloittamisen aloittamisesta lääkeaineesta toiseen siirtymisen yhteydessä on suositeltavaa säätää annos riippuen potilaan kliinisestä vasteesta hoitoon ja laboratoriokokeiden tuloksiin.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole suoritettu. Kuitenkin siitä lähtien levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole odotettavissa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja