Endemic goiter (struma) on kilpirauhasen koko, mikä johtuu jodin puutteesta elinympäristössä. WHO: n mukaan yli 750 miljoonaa ihmistä, jotka elävät endodymaisilla alueilla, joilla on jodipuutos, kärsii jo pitkälti erilaisista astmuista.

Tällaisia ​​Venäjän alueita ovat sen keskivyö, mukaan lukien Moskova; Karjalan myös endemiset alueet - Volgan alue; Kaukasia; Siperianjoen altaat. Tällöin on olemassa suuri riski, että asukkailla on kitara.

Endemian käsite

Mikä on endemia? Miljoonat nykyiset taudit ovat yleisimpiä kaikkialla maailmassa. Mutta myös erillinen ryhmä - endemiset sairaudet. Niitä ei löydy kaikkialla, vaan vain tietyillä maantieteellisillä alueilla.

Kun tauti lähtee itsemääräämisalueeltaan ja levittyy kaikkialle - he puhuvat epidemioista. Näistä voidaan mainita rutto, kolera, malaria jne. Useimmiten alueelliset patologiat eivät jätä perimättömiä alueita ja maakuntia.

Tällaisissa sairauksissa ongelman lähde on täällä pysyvästi ympäristössä. Se voi aiheuttaa ongelmia loisten kanssa tietyissä ilmasto-olosuhteissa. Tällaisia ​​patologioita ovat endemiset kirpputyypit, Ebola-virus, malaria ja muut.

Toinen patologia viittaa myös endemisiin - endemisiin mykoosiin. Se ei osu kynsiin; se aiheuttaa sen lajikkeiden vahingoittaa ihoa, keuhkoja ja sisäelimiä. Lisäksi voi olla ongelmia maaperän, veden kanssa - ylimääräisten hivenaineiden, esimerkiksi fluorin, kanssa, joka aiheuttaa endemisen fluoroosin.

Mikroelementtien ja vitamiinien puute, se on useimmiten jodi, kalsium, vit. C ja D. Tällaisissa sairauksissa patogeneesi on sama: hivenominaisuuksien puuttuessa korvausmekanismit alkavat sisällyttää ja kohde-elimet hypertrofoituvat. Endeiininen fluoroosi tai "pilkottu hampaat" esiintyy useammin Venäjän keskialueella; on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa paitsi hampaisiin myös koko luujärjestelmään. Siksi endemiofluorisointi vaatii luuston poikimuutosten erilaistumista.

Endemisen goiterin käsite

Naisilla on endemiohkäisy 4-8 kertaa useammin kuin miehillä. Yoda ei välttämättä ole riittävän akuutti (tilapäisesti) tai kroonisesti. Endeiininen kitara on esimerkki kroonisesta puutteesta. Rauhan liikerata ei muuta sen kokoa vaan myös häiritsee sen toiminnallisuutta. Päivänä 5% jodista syötetään vedellä, vielä 5% jodihöyryllä kyllästetyn ilman sisäänhengityksen kautta. Lepo tulee ruokaan. Jodi on juuri mikroelementti, jota ilman kilpirauhashormoneja ei syntetisoida.

Jodin puutoksen syyt

Syyt ovat:

  • Virheitä ravitsemuksessa. Tuotteiden saamatta jääminen jodilla - kaikki äyriäiset, maitotuotteet; kaura, tattari, liha. Niiden tuotteiden, joilla on zobogeenisia ominaisuuksia, väärinkäyttö - nauriit, mantelit, kaali ja sukulaiset, maapähkinät jne.
  • Kilpirauhanen goiter: etiologia käsittää toista, toisen syy - on ongelmia maha-suolikanavan, jossa vähentää ravintoaineiden imeytymistä, mukaan lukien ja jodia.
  • Säteilyn nousu alueella.
  • Huumeiden vastaanotto - jodin salpaajat: nitraatit.
  • Streptomysiini, sulfonamidit, rytmihäiriölääkkeet, litium.
  • Bromidit, antibiootit Levomycetin, penisilliini, erytromysiini.
  • Sorbenttien tarkoitus.
  • CRF - nopeuttaa jodin vetäytymistä.
  • Kilpirauhasen synnynnäiset poikkeavuudet hypo- tai aplasiaa sairastavilla.
  • Jodin puutteen ohimenevät jaksot ovat raskaus, murrosikä, lasten ikä.
  • Stressi ja voimakas fyysinen kuormitus.
  • Perinnöllinen alttius, jolla on vika hormonin synteesissä geenien tasolla.
  • Se on saastunut urokromilla ja kovalla vedellä, jossa on korkea Ca.
  • Zn, Mn, Se, Mo, Co, Cu saannin puute on tarpeen tietää, että ilman seleeniä jodi ei imeydy lainkaan. Muut mikroelementit muuttavat jodin synteesiin osallistuvien entsyymien aktiivisuutta.

Jodipuuton tyypit ja patogeneesi

Akuutti alijäämä on väliaikainen. Rauta mobilisoidaan ja pian jodin toimituksen säännöllisyys vahvistetaan normaaliksi. Tänä aikana joillakin elimillä ei ole aikaa vahingoittaa itseään.

Kroonisen vajaatoiminnan patogeneesi on erilainen: tyrosyytit kasvavat kiireellisesti saadakseen enemmän jodia verestä. Heidän työnsä vahvistetaan myös.

Jonkin aikaa tämä riittää stabiloimaan prosessia. Mutta ajan myötä nämä solut jakautuvat aktiivisesti ja fibroottiset - solmut ovat kasvussa.

2 prosesseja - jakautumista ja hypertrofiaa yhdistetään ja syntyy hajakuormitus. Ja endeeminen struuma sen kehittämiseen seuraavasti vaihtamisesta rakenne: struuman hajanainen eutyreoottisia - monikyhmyinen eutyreoottisia - monikyhmyinen myrkyllinen struuma.

Rauhassa voi muodostaa kystat, solmut, adenoomat. Ei ole enää pelkkää hyperplasiaa, vaan rauhasten hypertrofiaa.

Tällöin rauhasen toimintaa voidaan muuttaa kahdella tavalla. Myös göömin patogeneesi on, että solut eivät ole yksinkertaisesti hypertrofoituneet, mutta näissä paikoissa tapahtuu niiden degeneraatio, skleroosi ja nekrobiosis.

Goiter esiintyy paitsi alueella, jossa on jodin puutos, mutta myös silloin, kun jodin aineenvaihdunta häiriintyy kehossa normaalilla alueella - kyseessä on satunnaista lyöntiä. Endeiiniset ja satunnainen goitri eivät näennäisesti eroa lainkaan, mutta niiden mekanismi ja syyt ovat erilaiset. Epäsäännöllisellä pahanhajuudella patogeneesi on yksi erityispiirre: vaikka ongelma onkin poistettu, kilpirauhanen kasvu jatkuu.

Patologian luokitus

Luokittelu kilpirauhasen laajentumisasteen mukaan - WHO: n mukaan kilpirauhanen katsotaan laajentuneen, jos sen fraktiot ylittävät 1 sormen distaalisen phalanxin:

  • 0 - normin tila, ei kuritusta.
  • 1 - voit palpata lyöntiä, se ei ole visuaalisesti määritelty. Kasvu on WHO: n suositusten mukainen.
  • 2 - pahanhajuinen ja visuaalinen ja tuntuva.

Luokittelu morfologialla: hajakuormitus, solmukohta ja sekamuotoinen endemiohkäisy.

Kilpirauhasen toiminta - hypo- ja euthyroidgoiter. Lokalisointiluokitus: klassinen sijainti, osittain taaksepäin, rengasmainen, dystopinen (kielen juuressa tai lisäluonnon muodossa).

Endemisen lyönnin oireet

Kaikki endemisen lyönnin oireet jaetaan paikallisiin ja yleisiin - hormonien synteesiin ja ruumiin systeemisiin vaurioihin. Endemic goiter: oireet ovat paikallisia:

  1. Hypertrofoitunut kilpirauhasen kaltainen leima on sen lokalisoinnin alueella.
  2. Klinikalla ilmenee myös se, että potilaat eivät voi käyttää ja eivät siedä korkeita kauluksia, älä nuku vatsassa tai korkeilla tyynyillä. Tällöin klinikalla ilmaistaan ​​dysfagia, henkitorven puristuminen, hengenahdistus; tunne komea kurkussa.
  3. Kun on kohdunkaulan puristusta, klinikalla täydennetään hyökkäyksillä kuiva yskä ja tukehtuminen. Lisääntymisen jälkeen rauhasista tulee tiheä ja sitten klinikalla täydennetään kohonneen verenkierron vuoksi laskimotukoksen ulkonäkö.
  4. Hormonien synteesin rikkominen: Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta. Rikki kaikenlaisia ​​vaihtoja (varsinkin rasva), ja siellä on ominaista seuraavia oireita ja kliinisiä: häiriintynyt glukoosin hyväksikäyttöä maksassa ja sisäelimissä ja ihon alla alkaa tallettaa rasvaa. Rikkoutunut proteiinien aineenvaihdunta, joten lihakset heikkenevät, niiden tilavuus pienenee. Rasvan aineenvaihdunta on rikki - kolesteroli, triglyseridit ja LDL kasvavat veressä. Tämä lisää riskiä CAC, IHD ja MI. CNS ja ANS - vähentää kaikenlaisia ​​toimintaa, on päivisin uneliaisuus ja väsymys, muistinmenetys ja kyky keskittyä; päänsäryt ovat yleisiä.
  5. CCC - bradykardia (lisääntynyt vagus-vaikutus), rytmihäiriöt, sydämen puristuksen tunne.
  6. Luuranko ja lihakset - osteoporoosin oireet: hauras luut, lasten fyysisen kehityksen hidastuminen.
  7. Endeiininen kitara vaikuttaa myös termoregulaatioon - kylmyys ja kylmä ääripäitä on havaittu.
  8. Seksuaalinen pallo: hedelmättömyys molemmissa sukupuolissa; keskenmenojen ja sikiöiden poikkeavuuksia; yli 4500 g painavien lasten syntymä.

Kun solmujen koko on alle 2 mm, on mahdotonta havaita niitä visuaalisesti.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot voivat aiheuttaa mitään pahoinvointia. Endeiininen kitara aiheuttaa seurauksia sen suurelle koolle: ns. puristushäiriö - henkitorvi, ruokatorvi, hermopäätteet ja alukset.

Tauti voi päätyä sydämen vajaatoimintaan ja "vuohen sydämeen" - sydämen jäteastiat puristuvat, mikä lisää kuormitusta ja aiheuttaa oikeiden jakautumien laajentamista; verenvuodot kilpirauhasen kudoksessa; strumit-tulehdus, joka antaa kuvan subakuutoituneesta kilpirauhasta; pahanlaatuinen lyönti.

Diagnostiikkatapahtumat

Kilpirauhan endeiininen huimaus: oireiden vakavuuden diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia. Tärkein menetelmä on ultraääni, veritesti hormoneille, tarvittaessa TAB. Määritä T3-, T4- ja TSH-tasot veriplasmassa.

Mitä tietoja puhutaan rohkeudesta:

  1. OAK ja OAM - ilman tietoa.
  2. Jodi 131 imeytyy tireyytteinä päivässä yli 50% - tämä tarkoittaa jodin puutetta;
  3. Jodin poistaminen virtsaan pienenee - alle 50 mcg / vrk; standardissa yli 100 mkg / litra. Tätä tutkimusta ei tehdä erikseen, vaan koko ryhmässä. Yksittäiset indikaattorit ovat epävakaita ja muuttuvat nopeasti. Esimerkiksi korkealla kaloriravinnolla ne voivat nousta.
  4. T3: n, T4: n ja TTG: n seerumitason havaitseminen. Kun kilpirauhasen indikaattorit ovat normaalit tai hieman lisääntynyt T3, mikä osoittaa, että korvaava tapahtuvat reaktiot - T4 on konvertoida aktiivisen trijodityroniinin. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta alkoi lisääntyä TSH: lla; T3 ja T4 pienenevät.
  5. Veren tyroglobuliini on suuri jodipuutolla.
  6. Diagnoosi määritetään myös ultraäänellä: määritetään patologian muoto - lyönnin tyyppi; sen kasvun suuruus, mitattuna V-rauhasella.

Kun hajakuormituksella on usein kuituisia alueita, kudoksen heterogeenisyys pienenee echogenicity. Jos naisten rauhasten tilavuus on yli 18 cm3, miehillä - 25 cm3: lla - diagnosoidaan lyöntiä.

Hoidon menetelmät

Endemisen lyönnin hoito sisältää konservatiivisen hoidon ja leikkauksen. Konservatiivinen - alkuvaiheessa ja radikaali - suurella pahanhajuudella. Scheme ja annos määrittelee lääkäri, ja hormonikorvaushoitoa käytetään usein.

Riippuen häiriöiden määrätty Levothyroxine, L-tyroksiini, Merkazolil, Tireotom forte Liotironin, Liotriks, Tireoidin jne Niissä yhdistyvät jodivalmisteet -. Kaliumjodidin ja Jodomarin Yodbalans. Venäjän viimeiset 2 lääkettä käytetään laajalti; Jodia ei ole määrätty johtuen sen alhaisesta ruoansulatuksesta johtuen sen liittämisestä kaseiiniin.

Kun tableteilla ei ole vaikutusta, ne ryhtyvät leikkaukseen - täydellinen tai osittainen poisto. Iskujen yskä annetaan oireenmukainen hoito - tukahduttaa yskä keskus :. Piralgin, Sinekod, Terpinkod, Codelac jne Tällaisia ​​potilaita hyvä määräajoin saapuminen auttaa SCC.

Munuaisten nollassa ja ensimmäisissä vaiheissa ja yhdellä kilpirauhasen asteella ruokavaliota ja jaksoittaista jodomariinihoitoa on määrätty kuuden kuukauden ajan. Niitä voidaan myös yhdistää kilpirauhashormoneihin vaikutuksen tehostamiseksi. 1 ja 2 astetta - hormonit nimeävät tai nimittävät kerralla.

Sitten TSH-taso pienenee ja tiivisteen koko kutistuu. Myös hormonit vähentävät autoimmuunireaktioiden riskiä. Hoidon päätyttyä potilas havaitaan dynamiikassa.

Tykytyksen radikaali hoito

Endemisen tärkkelyksen operatiivista hoitoa käytetään enemmän lyönnin muodostaman nodulaarisen muodon kanssa. Hyvän prosessin avulla suoritetaan vain resektio.

Ilmaisu tällaisesta toiminnasta: suuri lyönti, jossa on taudin oireyhtymä, kiinteä solmu teini-ikäisessä, toistuva lyönti. Kirurginen leikkaus mahalaukun aikana koostuu kilpirauhasen täydellisestä poistamisesta.

Pakollinen on nimitys kilpirauhashormonien toiminnan jälkeen. Useilla toistuvilla relapseilla, epäonnistuneilla kirurgisilla toimenpiteillä ja vanhuksilla käytetään radionuklidihoitoa. Se ei salli solujen jakautumisen aiheuttaman rauhasten kasvua.

Alalla on lähes aina kroonisia patologioita - esimerkiksi GASTROINTESTINAL TRACT. Niiden kanssa jodin imeytyminen on aina heikentynyt. Näiden potilaiden hoitamiseksi on tarpeen nimetä korkeammat annokset jodivalmisteita.

Ehkäisevät toimenpiteet

Endemisen lyönnin profylaksia on massiivinen, ryhmä ja yksilö. Massa koostuu jodisoimasta suolaa; 1 tonniin, 20-40 mg kaliumjodia on tarkoitus käyttää.

Jodisoitua suolaa käytetään sen säilyvyyden kuluessa, muuten jodi haihtuu. On välttämätöntä suolaa tämä suola vain, kun astia on jo pöydällä. Kuumennettaessa jodi tuhoutuu. Lisäksi suolaa tulisi säilyttää paremmin tiiviisti suljetuissa säiliöissä pimeässä.

Endeeminen goiter kilpirauhanen: ehkäisy ryhmä - toteutettiin olosuhteissa, joissa riski sairastua struuma: päiväkodeissa, kouluissa, yliopistoissa ja korkeakouluissa; raskauden aikana ja GV.

Heille annetaan jodivalmisteita ja selittävää propagandaa tehdään. 200 mcg / vrk - raskaana olevat naiset ja koululaiset saavat päivittäin jodin määrän. Imettävien maitovalmisteiden rintojen tulisi olla 90 mcg / vrk.

Yksittäinen profylaksia suorittaa postoperatiivinen potilas, endemisten vyöhykkeiden asukkaat, jotka työskentelevät kamppailevien kanssa. Samalla niille on osoitettu ruokavalio, joka sisältää runsaasti jodia: äyriäiset, saksanpähkinät, persimmons jne Poista valikosta strumogeny - papuja, kaalia, maapähkinöitä..

Entä järjestelmä?

Ulkopuolelle ankara liikunta, stressi, on toivottavaa muuttaa ilmastoa tarvittaessa poistaa pitkiä lentoja, tupakoinnin lopettaminen, saa tarpeeksi unta ja normaali toimintatila. Olisi pyrittävä välttämään kosketusta strumogenami teollisen tuotannon herbisidit, fungisidit, insektisidit, orgaanisia yhdisteitä, joilla halogeenit, kloorausta, ftalaatteja käytetään rakentamiseen, huonekalut, autoteollisuudessa.

Tätä tautia helpottaa myös tupakointi: tupakansavussa on tiosyanaattia - kilpi kilpirauhan jodin tarttumiseen. Siksi luopua tupakoinnista!

Endemic goiter

Endemic goiter On tilanne, jossa henkilön kilpirauhanen on merkittävästi suurennettu, mikä muuttaa hänen kaulan muotoa. Tauti kehittyy sairauden takia jodin puutos. Usein tauti vaikuttaa ihmisiin, jotka asuvat alueilla, joilla ei ole tätä elementtiä ympäristössä.

Endemisen lyönnin syyt

Ihmisen veren endokriininen järjestelmä eli toiminta kilpirauhanen, määrittää sen normaalin kehityksen ja kasvun. Koska jatkuva puute jodi kehon kudoksissa rauhaset vähitellen laajentuvat ja rauhasten toiminnot muuttuvat. Näin ollen tärkein syy, jonka vuoksi potilaalle kehittyy endeeminen struuma on riittämätön saanti jodia potilaalle.

Asiantuntijat määrittävät useita tekijöitä, jotka edistävät tämän vaivan kehittymistä lapsilla ja aikuisilla. Ensinnäkään taudin oireet esiintyvät usein potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus endemisiin goitareihin. Myös suurempi riski kehittää tauti ihmisillä, joilla on geneettisiä vikoja biosynteesin kilpirauhashormonit.

Taudin ilmenemisen ja ihmisen ympäristössä on selkeä riippuvuus. Jos hän jatkuvasti juo vettä, saastuu nitraatit, urochrome, ja sisältää myös liikaa hummia aineita, kalsium, sitten jodin imeytymistä haittaa, ja potilas kehittyy vähitellen 1-asteisen lyönnin. Sama tapahtuu, jos ympäristössä ja elintarvikkeissa on pieni mikroelementtien määrä mangaani, sinkki, molybdeeni, seleeni, koboltti, kupari. Tässä tapauksessa ennaltaehkäisy on tärkeää, mikä tarkoittaa jodin varausten täydentämistä elimistössä.

Endemisen lyönnin ilmeneminen on mahdollista ihmisillä, joille on määrätty hoitoa sellaisten lääkkeiden sairauksien hoitoon, jotka estävät jodidin kuljetuksen kilpirauhaseen. Tämä on periodate, kaliumperkloraatti. On myös useita lääkkeitä, jotka häiritsevät jodiorganismin prosessia suoraan kilpirauhasessa.

Tämän taudin syynä voi olla tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, madotus matoilla, huomioimatta hygienian normit ja hygienian jokapäiväisessä elämässä. Nämä tekijät vähentävät kilpirauhasen korvaavia toimintoja, minkä seurauksena kilpirauhashormonien taso häiriintyy veressä.

Jodin puute

Iodia ihmiskehoon osallistuu kilpirauhashormonien biosynteesiin - tyroksiinia ja trijodityroniinin. Ruumiissa tulee ruokaa, vettä ja ilmaa. Samanaikaisesti tämän mikroelementin perusvaatimus - noin 90% päivittäisestä korvauksesta - saadaan ruoasta.

Lääketieteessä on tavallista erottaa absoluuttinen ja suhteellinen jodipuutos. Absoluuttinen puute johtuu siitä, että vettä ja ruokaa ei ole riittävästi jodia. Suhteellinen vajaatoiminta on seurausta sairauksista, jotka aiheuttavat jodin imeytymisen ristiriitaa suolessa, sekä lääkkeiden ottamiseen, synteesin synnynnäisiin vikoihin kilpirauhashormonien kilpirauhasessa.

oireet

Lääketieteessä se eroaa toisistaan diffuusi, solmukohtien ja sekoitettu struuma. Kehitettäessä hajakuormitus potilaalla on kilpirauhasen kasvu, joka esiintyy tasaisesti. at nodulaarinen kitara Tiilet muodostavat rauhasessa. Jos nähnyt seka lyönti, potilaalla on laihdutteen hajanainen laajeneminen, ja siinä on yksittäisiä solmuja. eroaa yksipuolinen kitara, kun vaikuttaa yksi kurkku leukala, ja kaksisuuntainen, jos vaikuttaa kaksi lohkoa. Jos arvioimme ihmisen kilpirauhasen toimintaa, erotetaan seuraavat muodot: eutyreoottista, hyperthyroid ja kilpirauhasen struuma. Yleisimmin todettu on euthyroid goiter.

Joskus paisunta voi olla aptimaattisesti paikallaan: rintalastan takana henkitorven ympärillä. Myös kieli-, kielenmuotoinen sijainti.

Kilpirauhasen pahanmäärän vakavuudesta riippuen taudin aste määritetään. Tässä tapauksessa tärkein kliininen merkki on kilpirauhasen koko. Jos 0 astetta kilpirauhanen ei ole näkyvissä ja sitä ei voida määrittää palpataatiolla, viimeinen viides asteen kilpirauhasen laajentuminen on niin voimakasta, että se puristaa läheisiä elimiä. Tämä aiheuttaa vakavia oireita ja aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Kolloidinen kitara ei voi aiheuttaa näkyviä oireita, mutta rauhanen laajeneminen tapahtuu. Tämän seurauksena läheisiin elimiin kohdistuvan paineen aiheuttamat oireet kehittyvät.

Kun kilpirauhasen laajentuma laajenee, vähitellen sen painetta ruokatorveen ja henkää kasvaen, mikä vaikeuttaa nielun ja hengityksen. Paine niskassa tuntuu selvemmäksi taivutetussa asennossa. Jos henkää puristetaan, potilas voi kärsiä jaksottaisesta hyökkäykset tukehtumisesta ja kuiva yskä.

Kaulan laskimoiden puristumisen seurauksena kierrätysprosessi häiriintyy. Tämän seurauksena nenä- ja rinta-astioiden suonet laajenevat. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät jännityksen tunne pään aikana, kun henkilö taipuu. Tällöin kasvot ovat turvoksissa.

Lisäksi tämä sairaus aiheuttaa pysähtymistä pienessä verenkierrospiirissä. Tämän seurauksena ns. "Vuohi sydän" on merkitty, eli sen oikeat divisioonat laajenevat ja laajenevat. Ottaen huomioon struuma paineita hermoja potilaan toteaa käheä ääni, laajentuneet pupillit, heikentynyt hikoilu. Tässä tapauksessa yksittäisten oireiden hoito ei anna tuloksia.

Yleensä tämän taudin oireet riippuvat lyönnin kokoon ja muotoon sekä kilpirauhasen toimintaan tällä hetkellä. Vaikka euthyroid goiter, potilaat valittavat usein yleinen heikkous, vakava väsymys, säännöllinen päänsärky, sydämen vaiva.

komplikaatioita

Hyvin kilpirauhasen vakavin komplikaatio on Kretinismi, joka kehittyy jo lapsuudessa. Tässä tilassa, lausutaan hypotyreoosi, lapselle on jyrkkä viive sekä fyysisessä että henkisessä kehityksessä.

Endemisen lyönnin komplikaatioita havaitaan siinä tapauksessa, että kilpirauhanen lisääntyy hyvin paljon. Tämä on edellä mainittu "vuohen sydän", kun on oikea sydän hyperfunktio. Kilpirauhasen parenkyymissä voi olla verenvuoto ja sen seurauksena kalsifiointi. Toinen mahdollinen komplikaatio on tulehdusprosessi kilpirauhaskudoksen muutetun myrkkyyden yhteydessä. Joissakin tapauksissa havaitaan muutetun rauhanen pahanlaatuista rappeutumista. Tämä komplikaatio on yleisempää nodulaarisessa rohkeudessa.

diagnostiikka

Huolimatta näkyvien merkkien esiintymisestä huolimatta huumeiden endemian hoito suoritetaan vasta diagnoosin selkeän määritelmän jälkeen. Ensinnäkin potilaalle annetaan yleinen veri- ja virtsaanalyysi. Veren sisältö on määritettävä T4, Ts, tyreotropiini, tyreoglobuliinin. Suuri tiroglobuliinin pitoisuus veressä osoittaa jodin puutetta. Päivittäin jodin erittyminen virtsaan.

Informatiivinen menetelmä on rauhanen ultraääni, jonka avulla voit havaita alueita fibroosia, kilpirauhasen laajentumista. Näiden tietojen avulla voit diagnosoida kilpirauhasen hajakuormituksen. Lisäksi ultraäänitutkimuksessa on mahdollista havaita jopa 1. asteen diffuusi lyönti.

Nodulaarisen muodon avulla ultraäänitutkimus mahdollistaa solmujen ja niiden ominaisuuksien tunnistamisen. Diagnoosin aikana suoritetaan kilpirauhasen radioisotooppinen skannaus, joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa punktuuri biopsia.

Jotta voidaan selvittää, onko ruokatorven puristuksessa, suurilla oireilla kärsivillä potilailla on ruokatorven fluoroskopia.

hoito

Endemisen lyönnin hoito määrätään riippuen kilpirauhasen laajenemisesta potilaaseen. Tärkeä asia on myös rauhasten toiminnan vakavuus. Jos rauhasessa on lievä lisäys ja diagnosoidaan ensimmäisen asteen tuhovoima, potilaalle annetaan epäjatkuva hoito Kaliumjodidi, sekä säännöllinen sisällyttäminen sellaisten tuotteiden ruokaan, joilla on huomattava jodipitoisuus.

Jos potilas on vähentänyt kilpirauhasen toimintaa, hoito sisältää välttämättä myös kilpirauhashormonien tai yhdistettyjen lääkkeiden synteettisten analogien saannin (levotyroksiini, tireotom). Tärkeä asia tällaisessa hoidossa on kilpirauhashormonien tason valvonta potilaan veressä. Näiden lääkkeiden pääsy ei voi poistaa pelkästään kilpirauhan vajaatoiminnan merkkejä vaan myös vähentää sen lisääntynyttä aktiivisuutta.

Jos potilas diagnosoidaan kilpirauhasen nodulaarisella kitaroella, potilaan tilan säännöllinen tarkkailu on pakollista. Useita kertoja vuodessa arvioidaan kilpirauhasen toimintaa, taudin oireita ilmenee. Kirurginen toimenpide osoitetaan potilaalle siinä tapauksessa, että hän diagnosoi kilpirauhasen monikasvuisen lyönnin, kun taas rauhanen itse kasvaa huomattavasti ja puristaa läheisiä elimiä. Aluksi lääkäri päättää kuitenkin, onko mahdollista erityisessä tapauksessa nodulaarisen strutin konservatiivisen hoidon kannalta. Niinpä neulan avulla lääkäri voi tyhjentää nestemäisiä kyhmyjä.

Kirurginen toimenpide osoitetaan, jos pahanlaatuiset solut ovat nodulaarisissa muodostelmissa, tyhjennyksen jälkeen neste kertyy uudelleen, hengitys- tai nielemisvaihe vaikeutuu. Leikkauksen jälkeen kilpirauhashormoneja on määrätty välttämään taudin uudelleen kehittämistä. Myös ihmisten huumausainehoitoa harjoitetaan, mutta toimenpiteitä ei voida toteuttaa ottamatta yhteyttä lääkäriin.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara on autoimmuunisairaus, jonka kehittyminen lisää kilpirauhashormonien tuotantoa. Tämän seurauksena organismi on myrkyllinen. Hoidettaessa hoitoa lääkärissä otetaan huomioon taudin syy. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään hoito huumausaineiden tireostatikami, tai leikkaus on osoitettu. On myös tärkeää säätää potilaan ruokavaliota myrkyllisen kitaroineen.

Harjoittelu on myös hoitoa radioaktiivinen jodi, joka tuhoaa kilpirauhasen kudokset. Tällaiset taktiikat ovat suositeltavia, jos muodostuminen ei ole pahanlaatuista, mutta kilpirauhasen liikatoiminta on taipumus kehittyä. Myös radioaktiivisen jodin hoitoa käytetään useissa muodostelmissa.

Jos nodulaarinen kitara ei muuta sen kokoa, potilaalle näytetään vain havainto.

ennaltaehkäisy

Lääketieteessä on olemassa kahdenlaisia ​​ehkäisy endemic goiter - massa ja yksilö.

Masennusprofylaksina, lisäys pöytäsuolalle kaliumjodaatti. Kyse on suolan jodisoinnista, jossa 20 - 40 g kaliumjodaattia lisätään per tonni suolaa. Kuluttajien on muistettava, että joditettua suolaa ei voida säilyttää pidempään kuin tuotepakkauksessa mainittu aika. Loppujen lopuksi jodisuolojen tuhoutuminen tapahtuu. Myös ne tuhoutuvat, jos suolaa säilytetään kosteassa paikassa. On tärkeää suolata kaikki astiat tällaisella suolalla valmistuksen jälkeen, sillä jodi haihtuu lämmitysprosessin aikana. Joskus leipomotuotteiden jodisointia harjoitetaan.

menetelmät yksittäinen ennaltaehkäisy on osoitettu potilaille, joille on tehty kilpirauhasen leikkaus. Ehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan myös niillä alueilla, joilla esiintyy suuria riskejä endemisen lyönnin torjumisesta. Niitä harjoitellaan myös ihmisiä, jotka työskentelevät säännöllisesti kammottavia aineita.

Asiantuntijat määrittelevät myös ravitsemukseen liittyviä yleisiä suosituksia. On tärkeää sisällyttää elintarvikkeisiin, jotka ovat jodissa korkeita ruokavaliossa. Tämä kala, erilaisia ​​mereneläviä, merikalaa, kaki, saksanpähkinöitä.

Jos se sijaitsee kilpirauhasen sairauksien suhteen, kannattaa käyttää vitamiinipitoisia tuotteita: ruusunmarjat infuusio marjat herukat, mansikat, kirsikat, mansikat. Se on erittäin hyödyllinen musta graniitti ja omenat.

Endemic goiter

Endeiininen goiter on sairaus, joka liittyy jodin puutteesta johtuva kilpirauhasen lisääntymiseen. Tämä sairaus kehittyy ihmisissä, jotka asuvat paikoissa, joissa ei ole jodia ympäristössä.

Endeiininen lyönti lapsilla on yksi yleisimmistä jodipuutosvaivoista. Hänellä on noin 25 prosenttia kaikista hormonaalisista sairauksista lapsilla. Useimmissa lapsissa tauti diagnosoidaan nuoruudessa.

syistä

Ihmiskehon normaali kehitys riippuu välittömästi endokriinisen järjestelmän moitteettomasta toiminnasta, mukaan lukien kilpirauhasen toiminta. Krooninen jodipuutos edesauttaa rauhasten kudosten kasvua ja sen toiminnan häiriintymistä. Jodin riittämättömän saannin takia kilpirauhasen määrä kasvaa, ns. Myrkky.

Riippuen endemisen lyöntilähteen syystä on olemassa 2 tyyppistä jodin puutetta:

  1. absoluuttinen jodipuutos - syy on jodin puute veteen ja elintarvikkeisiin;
  2. suhteellinen jodivajauksen - syy ovat sairauksia ruoansulatuskanavan, suoliston imeytymishäiriö jodia, synnynnäinen kilpirauhasen, tiettyjä lääkkeitä.

Toksiset tekijät, jotka aiheuttavat endemisen goiterin kehittymistä:

  • perinnöllinen tekijä;
  • juomaveden saastuminen kemiallisilla aineilla, jotka vaikeuttavat jodin (nitraattien, urokromin, kalsiumin) imeytymistä;
  • geenivirheet homonojen tuottamisessa kilpirauhanen avulla;
  • elintarvike- ja ympäristöominaisuuksien puute, jotka vaikuttavat jodin (sinkki, seleeni, mangaani, molybdeeni) imeytymiseen;
  • lääkkeitä, jotka vaikeuttavat jodin kuljettamista kilpirauhasen soluihin;
  • krooniset tarttuvien ja tulehduksellisten tautien, erityisesti helminthic invasions;
  • epätyydyttävät sosiaali- ja terveys-hygieeniset elin- ja työolot.

oireet

Endemisen lyönnin oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​kilpirauhasen toiminnallisesta tilasta, lyönnin kokoista, kehon yleisestä tilasta.

Vaikka taudin alkuvaiheessa, kilpirauhanen normaalikokoisena ja kilpirauhashormonien melkein normaalina tasona, näkyvät ensimmäiset oireet. Potilas tuntee väsymyksen, yleisen heikkouden, sydämen epämukavuuden, päänsärky. Tällaiset valitukset viittaavat ensimmäisiin sydän- ja verisuonijärjestelmien rikkomuksiin.

Taudin kehittymisen myötä göölyn koko kasvaa viereisillä elimillä puristamalla. Tämän seurauksena potilas tuntee paineen kaulassa, mikä kasvaa vaakasuorassa asennossa. Lisäksi on hengitysvaikeuksia, joskus nielemisvaikeuksia. Puristettaessa henkitorven, kuiva yskä, usein tukehtumisrytmiin lisätään goiterin oireita.

Useimmissa tapauksissa on kaulanpaikan etupinnalla oleva lyöntipaikka. Mutta on myös epätyypillisiä lokalisointeja - henkitorven (rengas), emätin, trakeaalinen, kielellinen, kielen alle.

Lapsettomien geenien oireet ovat voimakkaampia kuin aikuisilla. Lisäksi tämä tauti lapsilla voi olla vakava komplikaatio - endeminen kretinismi. Se ilmenee keskushermoston häiriöistä, viivästyneestä fyysisestä ja henkisestä kehityksestä. Joskus nämä oireet liittyvät kielekkeeseen liittyvällä puheella, kuuro mykillä, viivästyminen luukudoksen kypsymisessä.

Diagnoosi ja hoito

Tavallisia menetelmiä potilaalle on tutkittu endemisen lyönnin diagnoosissa.

  1. Suorita yleinen veri- ja virtsaanalyysi.
  2. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Tämän instrumentaalisen diagnoosimenetelmän avulla muodostetaan taudin muoto (solmukohtainen tai hajanainen endeminen goiter). Tumman funktionaalinen tila arvioidaan radioisotoopin skannauksen avulla.
  3. Jodin erittyminen virtsaan (erittyminen kehosta) päivän aikana. Taudin läsnä ollessa poistumisnopeudet vähenevät tavallisesti.
  4. Kilpirauhashormonin - tyrotropiinin, tyroglobuliinin, T3, T4 - veren tasojen analysointi.
  5. Jos on olemassa suuri koko lyönti, jotta voidaan havaita puristus ruokatorven, röntgen on ruokatorven.
  6. Endemisen lyönnin nodulaarisen muodon diagnosoinnissa suoritetaan edelleen kilpirauhasen biopsia. Sen avulla määritetään taudin hyvä laatu tai pahanlaatuisuus.

Hoitomenetelmän valinta riippuu kilpirauhasen koosta ja toiminnallisesta tilasta.

Tärkeimmät tämän taudin hoitomenetelmät - konservatiivinen hoito (kilpirauhasen käyttö) ja kirurgiset toimenpiteet.

Konservatiivihoito on määrätty lyönnin diffuusiin muotoihin ja nodulaariseen muotoon, jos on olemassa yksi solmu, jonka läpimitta on enintään kolme senttimetriä. Kilpirauhashoidon aloittaminen alkaa pienillä annoksilla, minkä jälkeen annos suurennetaan vähitellen suurimmalle sallitulle. Hoidon onnistumisen seuranta kolmen kuukauden välein tehdään laboratoriotestejä tärkeimpien indikaattorien määrittämiseksi.

Jos endemisen goiterin nodulaarisen muodon konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa on tarpeen suorittaa toiminta kuuden kuukauden kuluessa.

Kirurginen hoito ilmoitetaan myös suurille lyönti- koirille, hengityselimistön mekaaniselle puristukselle, hermolle, aluksille, ruokatorvelle, epäilys sen pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Lapsia hoidettaessa käytetään vain kirurgista toimenpidettä, jos naapurielimet puristavat ryppyjä. Lapsilla käytetään kilpirauhasen taloudellista resektiota.

Taudin ehkäisemisen estämiseksi taudin ennaltaehkäisy on erittäin tärkeä. On olemassa kolme tapaa estää tämä tauti.

1. Mass. Ehkäisy eri puolilla maata, alue, joka koostuu jodista elintarvikkeissa, esimerkiksi joditusta suolasta.

2. Ryhmä. Ehkäisy korkean riskin ryhmissä jodin puutosvaurioiden (raskaana olevien ja imettävien naisten, lasten, nuorten) kehittämiseksi. Se toteutetaan pitkäaikaisella lääkkeiden käytöllä, jotka sisältävät fysiologisesti tarpeellisia jodiannoksia.

3.Individualnaya. Ihmisten ennaltaehkäisy säännöllisin väliajoin jodia sisältävien lääkkeiden saannilla.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen aineisto tai ammattitaitoinen lääkäri.

Endemic goiter

Endeiininen kitara on patologinen tilanne, joka liittyy jodin puutteeseen kehossa syystä tai toisesta ja johon liittyy kilpirauhan koon kasvu sekä sen toiminnan rikkominen. Lapsiin liittyvien endokrinologisten patologioiden joukossa on yleisin tauti, joka on noin 25% esiintyvyyteen.

Tällä taudilla on monitahoinen luonne. Ensisijainen syy endeeminen struuman on riittämätön saanti jodi kehoon ruoan kanssa (90% päivittäisestä normi jodin vaatimukset), kulutetun veden (noin 5%) kanssa ja hengitysilman (enintään 5%). Kuitenkin tämän taudin kehittymiseen on useita tekijöitä:

· Geneettiset puutteet kilpirauhashormonien synteesissä;

· Perinnöllinen tekijä (endeminen goiter sukulaisilta);

· Puutos hivenaineita (seleeni, mangaani, sinkki, koboltti, molybdeeni, kupari) tai ylimäärän kalsiumia elintarviketuotteen ja ympäröivän ympäristön, joka myös antaa kilpirauhashormonien biosynteesiä;

· Nitraattien, urokromin ja korkean kalsiumpitoisuuden aiheuttamat veden pilaantuminen vaikeuttavat jodin pääsyn kehoon imeytymisen aikana;

· Kroonisten infektioiden tai usein akuuttien tartuntatautien läsnäolo, helminti-hyökkäykset heikentävät kehon toiminnallisia ominaisuuksia, mukaan lukien kilpirauhanen;

· Vastaanottaminen lääkkeet, jotka estävät kuljetuksen jodidia thyrocytes tai rikkoa organifikaatiota jodia (aminosalisyylihappoa, tiourasiilin johdannaiset, tioureat, para-aminobentsoehappo, tietyt sulfalääkkeitä);

· Goitrogen elintarvikkeissa - isosyanaatit ja tiosyanaatit, jotka voivat estää kaappaus jodidin ja nopeuttaa niiden vapautumista kilpirauhanen (löytyy ruusukaali, kukkakaali, kaali, parsakaali, nauris, lehtisalaatti, piparjuuri, maissi, kassava, makea peruna ja et ai.).

Kilpirauhasen laajeneminen riittämättömällä jodin saannolla kehittyy korvaavina reaktioina ja estää aluksi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen.

Endemisen lyönnin oireet

Taudin kehityksen alkuvaiheessa kliiniset oireet eivät ole spesifisiä. Päänsärkyä, heikentynyt työkyky, kasvava yleinen väsymys, vähentynyt liikunta toleranssi. Koska etenemistä sadon näkyy selvästi lisääntynyt kilpirauhasen (määritetään ensin vain tunnustelemalla, ja sitten visuaalisesti), mukana ulkonäkö enemmän erityisiä oireita, kuten häiriöitä sydämen, epämukavuus rintalastan alueelle, kuiva yskä, astmakohtauksia, nielemisvaikeuksia.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen avulla luodaan luodin morfologinen muoto, sen toiminnallinen tila on radioisotoopin tarkistus ja jodin erittyminen virtsaan päivittäin. Myös diagnoosi on vahvistettu veren tai niiden normaalien tasojen kilpirauhashormonipitoisuuksien vähenemisellä, kun veressä on kohonnut kilpirauhasen stimuloiva hormoni ja tyroglobuliini. Tarvittaessa kilpirauhasen hieno neula-aspiration punktura biopsia voidaan suorittaa (ultraääniohjauksella).

Morfologisen merkin mukaan endemisen goiterin nodulaariset, diffuusi- ja sekamuodot eristetään. Sijainnista riippuen - yleensä paikallaan, rengasmainen, osittain retrosternal ja dystopic goiter (ylimääräinen lohko, kielen juuret jne.). Kilpirauhasen toiminnallinen tila erottaa euthyroid ja hypothyroid pillua. Kilpirauhasen koon kasvun asteesta riippuen tällaiset endemisen lyöntitason asteet eroavat toisistaan:

· Minä s. - lyönti on tuntuvaa, kilpirauhasen koko on suurempi kuin potilaan peukalon distaalisen phalanxin koko;

· II rkl. - lyönti määritetään visuaalisesti ja palpataan.

Jos sinulla on ainakin jotkin edellä mainituista oireista, etenkin jos sinulla on sukututkimus ja asuttava tämän taudin endeiinisellä alueella, on suositeltavaa ottaa yhteyttä endokrinologisti.

Endemisen lyönnin hoito

Tämän patologian hoito riippuu kilpirauhasen toiminnallisesta tilasta sekä sen kasvun asteesta. Pienillä rikkomuksilla on mahdollista rajoittaa kaliumjodidin käyttöä ja runsaasti jodia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta. Merkittävää rintakehän toimintaa rikkomalla käytetään kilpirauhashormonien synteettisiä analogeja. Jos konservatiivisia hoitomenetelmiä tai ympäröivien elinten pakkaamista ei ole riittävästi, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.

Mutkistaa kehitystä endeeminen struuma on akuutti tai subakuutti tyreoidiitti, verenvuoto kilpirauhasen, pahanlaatuinen rappeutumista häntä, kuin lapsi - fyysisen ja henkisen kehityksen keskushermoston häiriöiden.

Endemisen lyönnin ehkäisy

Taudin ehkäisyyn syö Jodisuolan ja riittävä syömisen runsaasti jodia (merikala, levää, saksanpähkinät, äyriäiset ja vastaavat).

Vitamiineja ja mikroelementtejä endemisiin pitoihin

Ruoan ja veden vähäinen jodipitoisuuden järjestelmällinen kulutus aiheuttaa kilpirauhasen tasaantumista, joskus suurikokoisia, kilpirauhasen toiminnan muutoksen.

Normaalille hormonimuodostusprosessille elimistö tarvitsee 100-200 μg: n päivittäisen annoksen (yksi mikrogramma on yhtä kuin miljoona osa grammaa). Alueilla, joilla endemiohkäisy on yleistä, henkilö saa vain 20-40 mikrogrammaa jodia päivässä ruoan ja veden kanssa.

Jodipuutos ilmenee monilla maailman alueilla. Joukkosairauksien selvittämistä endemisen lyönnin avulla edistettiin väestön aineellisen ja kulttuurisen tason kasvun sekä yleisen terveyden ja erityistoimien avulla.

Syntymistä ja leviämistä endeeminen struuman johdu vain jodin puute biosfäärissä, mutta myös ominaisuuksien kanssa ravitsemus: yksitoikkoinen ruoka, ravinnon puute eläinproteiinien, mineraalisuoloja veteen, askorbiinihappo, karoteenia ja muita vitamiineja, liiallinen kulutus eläinrasvat ja riittämätön öljyjen, kalaruokien, tomaattien, porkkanoiden ja muiden vihannesten käyttö.

Saatiin tärkeät tiedot vaikutuksesta askorbiinihappo, B-vitamiineja ja rasvaliukoisia A-, E-, kehittämistä ja leviämistä endeeminen struuma, prosessit hormoni ja kilpirauhasen kunnossa.

On osoitettu, että vitamiinit normalisoivat kilpirauhasen toiminnan, vahvistavat pienien jodtiannosten vaikutusta. Vitamiinien määrällinen ja laadullinen koostumus elintarvikkeissa. Esimerkiksi D-vitamiinin ylimääräinen osuus edistää goiterin kehittymistä.

Vitamiinit ovat tärkeä tekijä kilpirauhasen toiminnan säätelyssä. Tasapainoinen ravitsemus estää endemisen lyönnin syntymisen, edistää kilpirauhasen toiminnan palautumista pahanhajuissa. Alueilla, joilla on kitaraa, C-vitamiinin, B1 B2: n, PP: n, A: n,

Todettiin, että ruokavalion epätasapaino proteiinisisältöön (proteiinien puute, proteiinien ylimäärä, eläinproteiinien korvaaminen kasvin avulla) syventää haitallista vaikutusta jodiin nälkään. Aktivoi ruoan rasvakomponentin hormonimuodostuksen. Ei vain määrällinen (puute, liiallinen), mutta myös rasvaisten elintarvikkeiden laadullinen koostumus vaikuttaa merkittävästi kilpirauhasen tilaan. Haitallinen kilpirauhaselle on naudanrasva, samoin kuin ylimääräiset hiilihydraatit, erityisesti yksinkertaiset.

Alueilla, jotka ovat endemisia lyöntiä varten, todettiin, että vesi, elintarvikkeet ovat myös köyhiä koboltti-, kupari-, molybdeeni-, sinkki- ja rauta-aineita.

Merilevä sisältää 136-196 mg jodia 100 grammassa kuivaa massaa. Merilevä, jota käytetään laajasti Kiinan, Japanin, Itä-Aasian, Primoryen ja Sahalinin väestöön, kuuluu syötäväksi levään.

Merikala on myös proteiinien, rasvojen, mineraalien, vitamiinien C, A, B-vitamiinien, algiinihapon lähde. Jodin suuren pitoisuuden ansiosta merikalaa käytetään estämään endemiohkäisy, ateroskleroosi.

Ruoan säilyttämisessä jopa 64% jodista menetetään. Jodi menetetään ruoanlaittoon. Tappion suuruus riippuu ruoanvalmistusmenetelmästä. Esimerkiksi, kun Lihan paremman jopa 48% jodia, paistamiseen liha - jopa 65%, ruoanlaittoon hienonnettu perunat - 48%, keitetyt koko perunat - jopa 32%.

Vihannekset, jotka on keitetty yhtenäisinä, menettävät vähemmän jodia kuin keitetyt, kuoritut ja hienonnetut. Kun ruoanvalmistuksessa on kansi, jodin menetys on vähemmän. Vahva kiehuus aiheuttaa suuria tappioita. Leipää leipomassa jodin määrä vähenee 39-84%: lla. Maito kiehuu 5 minuuttia. menettää jopa 5,7% jodia, keitetyt munat - 8,1%.

Taudin endemisten kitaroiden ehkäisemiseksi tulisi käyttää jyviä ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita. On välttämätöntä käyttää monenlaisia ​​sekä eläin- että kasviperäisiä tuotteita, mikä edistää ravintoaineiden tasapainottamista.

Erityisen tärkeitä endemisen lyönnin soluissa ovat: ravintoaineiden määrä ja laatu ruokavaliossa. Voidakseen täyttää kehon tarve aminohappoja tarvitse kuluttaa eläin- ja kasviperäiset tuotteet, kuten maitotuotteiden viljaa, pastaa, leipää, leivonnaiset lihaa, kalaa, vihanneksia ja perunoita lihaa ja vastaavat.

Koska vitamiinit ovat kilpirauhasen toiminnan kannalta tärkeä tekijä, riittävä vitamiinien C, B1 B2, B3, B6, PP, A, E vitamiinin saatavuus on tärkeä sairauden ennaltaehkäisyssä.

Endemic goiter - oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Jodi on elintärkeä osa henkilöä. Tarvitaan kilpirauhashormonien - tyroksiinin ja trijodityreaniinin muodostumiseen. Keho saa jodia ruoan, veden ja ilman kanssa. Itse asiassa yli 90% päivittäisestä annoksesta tulee ruokaa. Mutta kaikki eivät voi ylpeillä täysin tasapainoisella ruokavaliolla. Siksi elimissä ja järjestelmissä on oltava korvaavia mekanismeja terveydelle välttämättömien aineiden tasapainon saavuttamiseksi. Mikä on endemic goiter, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?

Endemic goiter - kehityksen mekanismi

Endemic goiter on kilpirauhanen (kilpirauhanen) kasvu, joka perustuu ihmisen pula jodia ruokaa ja vettä, koska tämä hivenaine puuttuu tai pieni määrä ympäristössä.

Maantieteellisillä alueilla elävät ihmiset, joilla on tämän kemiallisen elementin puute, ovat lisääntyneet kilpirauhasen asteittaisen laajentumisen vaara.

Vallihaava on oire. Kilpirauhan tilavuus kasvaa

Mitä tapahtuu tässä tapauksessa kehossa? Jos ravitsemuksen erityispiirteet tietyillä alueilla kärsivät jodin puutteesta, kilpirauhanen menettää kyvyn tuottaa hormonejaan vaaditulla tilavuudella ja laadulla. Vastauksena aivolisäke - joka sijaitsee aivoissa ja kontrolloi kilpirauhasen toimintaa - alkaa voimakkaasti tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH).

WHO: n tilastojen mukaan noin 30 prosenttia maailman väestöstä elää jodin puutteellisilla alueilla. Ja noin 10 prosentilla maailman asukkaista on jo sairauksia, jotka liittyvät tämän kemiallisen elementin kehoon.

TSH-indeksin muutos elimistössä osoittaa hormonaalisia häiriöitä. Jos se syntetisoidaan suurina määrinä, niin lisääntymisprosessi alkaa, eli elimen rauhasen kudoksen leviäminen. Muodostunut funktionaalinen hypertrofia tai kilpirauhasen jatkuva laajeneminen, jota kutsutaan rohkeaksi.

Kilpirauhanen on ihmisen sisäisen erityksen tärkein elin. Se tuottaa hormoneja: tyroksiini (T4) ja triiodothyronine (T3), jotka osallistuvat aineenvaihdunnan, kasvun ja kehityksen prosesseihin. Näiden hormonien toiminnot ovat äärimmäisen tärkeitä kasvavan organismin normaalille elämälle. Lasten riittämättömyys viivästyttää voimakkaasti luuston muodostumista ja keskushermoston kehittymistä uhkaa endemisen kretinismin ilmenemistä.

Kilpirauhanen on vastuussa sellaisten hormonien tuotannosta, kuten tyroksiini ja trijoditroniini, jotka osallistuvat aineenvaihdunnan, kasvun ja kehitysprosessien säätelyyn

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta on varhainen korvaushoito, joka varmistaa henkisen ja fyysisen kehityksen riittävyyden.

Endeemisestä on välttämätöntä erottaa satunnaista lyöntiä - tauti, johon liittyy kilpirauhasen lisääntyminen johtuen organismin epäedullisista sisäisistä tekijöistä, jotka ovat enimmäkseen geneettisesti ilmastoituja.

Endemic goiter: patogeneesi, oireet ja hoito - video

Luokittelu: diffuusi, solmumaiset, multinodaaliset ja muut lajikkeet

Tykkirakenteen rakenne on yksi sen tyypistä:

  • laajennetun elimen diffuusi - yhtenäinen rakenne;
  • nodulaarinen - tiheiden muodostumien esiintyminen kudoksessa;
  • seka - molempien merkkien esiintyminen.

Tavallisin tappi on endemio diffuusi. Naiset ovat 3-4 kertaa todennäköisemmin sairaita kuin miehet

Moniulotteinen pillu - kilpirauhasen läsnäolo useammasta kuin yhdestä nodulaarisesta kokoonpanosta, mitkä määräytyvät palpatorilta (palpataatiolla), visuaalisesti tai ultraäänellä. Solmut voivat sijaita lähellä tai etäisyydellä toisistaan, niillä on erilainen alkuperä:

Solmujen sileä pinta ja selkeä muoto.

Endeiininen goiter ilmaistaan ​​eri tavoin toiminnallisella tavalla, joten se tapahtuu:

  • eutireoidi - hormonaalinen taso on tavanomaisissa rajoissa;
  • hypothyroid - pienempi määrä hormoneja;
  • hyperthyroid - liiallinen kilpirauhasen toiminta (esiintyy harvoin).

Solmujen lokalisointi voi olla yksi- tai kaksipuolinen.

Tekijät ja tärkeimmät syyt

Endeiinipuutos johtuu usein jodin puutteesta, mutta myös lukuisista altistavista tekijöistä:

  • perinnöllisyys - läheisen sukulaisten läsnäolo samanlaisesta sairaudesta kärsivät;
  • kilpirauhashormonin tuotannon geneettiset häiriöt;
  • puutteellisesti puhdistettu juomavesi, korkea nitraattipitoisuus, kalsium ja muut aineet, jotka estävät jodin imeytymisen;
  • poissaolo tai puute mikro-elementtien ulkoisessa ympäristössä, jotka osallistuvat jodin, sinkin, kuparin, mangaanin, seleenin, molybdeenin, koboltti-assimilaation biokemiallisiin prosesseihin;
  • sellaisten lääkkeiden käyttäminen, jotka estävät jodidin kerääntymistä kilpirauhasen soluissa - antithyroid (tyrotaattiset aineet);
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät organisaation - kemiallisen aineen molekyylien sisällyttäminen biologiseen proteiiniin - jotkut sulfonamidit, aminosalisyylihappo jne.;

Kaali viittaa kromogeenisiin tuotteisiin, jotka estävät kilpirauhasen ottamasta ja säilyttämään jodin

Kompensatorinen hormonitoimintaa elinten määrä vasteena jodivajauksen usein ei ratkaise ongelmaa ylläpitää optimaalisen kilpirauhashormonien, se pienenee, koska pieninä pitoisuuksina hivenaineiden kudoksessa - kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta. Vastauksena tyrotropiinin tuotanto kasvaa, mikä aiheuttaa hajakuormituksen ja sitten solmut.

Toinen syy on goiter on tiroglobuliinin rikki synteesi endeiinisillä alueilla - proteiini, josta muodostuu tyroksiinia.

Nykyaikaisten lääketieteellisten tietojen mukaan kilpirauhanen voi myös tuhota autoimmuunisairauksia. Nämä ovat patologisia olosuhteita, joissa keho tuottaa vasta-aineita, jotka kohdistuvat terveisiin soluihin ja kehon kudoksiin. Jälleen kilpirauhanen yrittää suojata itseään kasvattamalla omaa kokoaan. Ja jonkin aikaa hän onnistuu ylläpitämään hormonaalista tasapainoa. Funktionaalisen aktiivisuuden väheneminen tapahtuu vähitellen latentin kilpirauhasen vajaatoiminnan muodossa, mikä tarkoittaa läsnäolo endemisen goiterin alkuvaiheessa.

Oireet ja sairaustasot

Varhaiset oireet voivat mennä huomaamatta, henkilö kirjoittaa huonosta terveydestä stressiä tai muita sairauksia. Alkuvaiheen ilmenemismuodot riippuvat siitä, kuinka suuria vaikutuksen kohteena olevan elimen kompensoivat mekanismit ovat. Tällaisia ​​varhaisia ​​merkkejä ovat tyypillisiä:

  • letargia ja heikkous;
  • nopea fyysinen väsymys;
  • sydämen ilmenemismuodot: puristuminen rintalastan takana, epäsäännöllinen sydämenlyönti;
  • migreeni päänsärkyä.

Tulevaisuudessa, kun huimaus tulee visuaalisesti ilmeiseksi taudin kulku, oireita kuten:

  • epämiellyttävä tunne puristamisesta kaulassa, pulsaatio;
  • koomisen tunne nielemällä;
  • Hikoilu ja ärsytys kurkussa;
  • kuiva yskä, joskus iskujen tunkeutuminen.

Kilpirauhasen koon kasvuvauhdilla endemiohkäisy on jaettu vaiheisiin:

  1. Nolla (0) - lyönnin puuttuminen;
  2. Ensimmäinen (I) - kitara määräytyy palpationa, mutta visuaalisesti näkymättömänä;
  3. Toinen (II) -mutteri näkyy paljaalla silmällä.

WHO: n määritelmän mukaan kilpirauhanen katsotaan laajentuneen, jos jokainen lohko on suurempi kuin potilaan peukalon distaalinen (ylempi) phalanx.

Endemisen lyönnin diagnosointi lapsilla ja aikuisilla

Endokrinologin ensisijainen vastaanotto sisältää kilpirauhasen silmämääräisen tarkastelun ja palpation (koetteleminen).

Yksi tavoista palpata, kun lääkäri on potilaan takana ja molemmilla käsillä koettelee oikean ja vasemman osan kilpirauhasesta

Normaalisti kilpirauhasen kudos on joustava ja pehmeä, sileä pinta. Mitat vaihtelevat 18 - 20 cm 3 naarailla ja jopa 25 cm 3 miehillä. Ihanteellisesti kilpirauhanen ei ole ollenkaan tuntuva tai tuntuva.

Ensin lääkäri tekee hieman liu'uttamalla kädellään edessä kaulan ylhäältä alaspäin (potilas voi seistä tai istua), sitten peukalot molemmat kädet huolellisesti tutkii sekä lohkoa kilpirauhasen ja kannaksen.

Näiden manipulaatioiden suorittaminen endokrinologi arvioi tällaiset parametrit:

  • murtumia ja läsnäoloa;
  • koostumustiheys (tulisi olla pehmeä-joustava);
  • pinnan homogeenisuus (sileä, helpotus);
  • arkuus.

Kun lääkäri on fyysisesti arvioinut potilaan tilan, lääkäri antaa ohjeet jatkotutkimukselle. Laboratoriotestit sisältävät tällaiset verikokeet:

  1. Hormonien T3, T4 ja tyrotropiinin määrästä. Jos T4 on alemmalla rajalla, T3 on ylärajaan, ja tyrotropiini on koholla, niin kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaarantua. Diagnoosi tehdään, jos T3 ja T4 ovat normaalin alapuolella ja tyrotropiini ylittää ylärajan.
  2. Määrittää tyroglobuliinin taso. Mitä korkeampi tiroglobuliinin määrä on, sitä vähemmän jodi tulee kehoon (sitä suurempi sen puute) - tämä koskee kaiken ikäisiä ihmisiä.

Tavalliset yleiset veri- ja virtsatutkimukset eivät ole kovinkaan informatiivisia, eivätkä ne tuskin osoita mitään muutoksia.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus antaa endokrinologille mahdollisuuden tarkka diagnoosi

Päädiagnoosi suoritetaan ultraäänellä. Niin diffuusi lyönti vahvistuu, joskus kuitupitoilla - tiheämpi sidekudos. Kilpirauhasen kudoksen rakenne on heterogeeninen, pienentynyt ekogeeninen tiheys.

Ultrasound-diagnostiikan (ultraääni) lääketieteelliset laitteet toimivat echogenisen määritelmän perusteella - kudoksen kyky heijastaa ääniaaltoja.

Kliininen kuva ultraäänellä on ominaispiirteitä, jos potilasta epäillään solmun endemisestä goiterista:

  • monikasvuinen muoto esiintyy useammin kuin yksittäiset muodot;
  • Tiivisteet ovat pyöreät tai soikeat, harvemmin - epäsäännölliset geometriset muodot;
  • Solmujen ääriviivat voivat olla teräviä tai epäselviä;
  • ääni heijastaa pääsääntöisesti keskisuuria, mutta sisällä voi olla kohtia, joilla on alhainen echogenisyys (veriryhmät) tai korkea (kalkkeutumat);
  • solmujen joukossa voi olla adenoomia ja pahanlaatuisia muodostumia - karsinoomaa.

Jos solmut ovat pahanlaatuisia, seuraavat merkit viittaavat tähän:

  • hajanainen ääriviiva;
  • kiinteä rakenne;
  • lisääntynyt eokogeeninen tiheys;
  • kalkkeutumisen muodostuminen (lähes puolessa kilpirauhasen karsinoomista);
  • alueellisten imusolmukkeiden turvotus.

Kilpirauhasen vieressä olevien imusolmukkeiden laajentuminen voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin tässä elimessä

Jos jokin solmu löytyy kilpirauhasesta, esitetään lisätutkimus - biopsia. Ultraäänellä teknikko menee muodostumista erityisen ohutta neulaa, niin se voi auttaa ottaa mikroskooppinen kudosnäytteen edelleen laboratorio- analyysin ja diagnoosin.

Rakenteessa erotetaan kaksi päätyyppistä endodynaalista goitaria:

  1. Parenkymaali - ilmentyy elimistön toiminnallisesti aktiivisten epiteelisolujen määrän kasvulla. Rakenne on mikroflikulaarinen (monet pienet vesikkelit). Parenchymal solmuja muodostetaan usein, mutta ne eivät kuitenkaan menetä elimen perustoimintoa. Vaarallinen, että ajoissa voi saada pahanlaatuisen luonteen.
  2. Kolloidinen - jolle on ominaista suuret follicles muodostuminen, täynnä kolloidia (proteiinipitoinen neste), jossa litistunut epiteeli. Kilpirauhasen rakenne koostuu lukuisista follikkeleista, joilla on viskoosi lima. Tämä kolloidi on osa normaalia terveellistä rauhasten kudosta, sen perustana on jodi ja tyroglobuliini. Uskotaan, että kehon solut toimivat erilaisella aktiivisuudella ja kuormituksella. Sites, jotka ovat johtava rooli hormonien synteesissä, saavat tiheämmän rakenteen (verrattuna muihin kudoksiin). Heidän intensiivisen työnsä herättää alusten laajentamista näissä paikoissa nopeuttaakseen aineenvaihduntaprosesseja. Kolonnin määrä follikkeleissä kasvaa, sen ulosvirtaus heikkenee. Tällaisen kitara hormonaalinen aktiivisuus vähenee yleensä.

On huomattava, että 90% kilpirauhasen muodostumisista on ns. Kolloidisia solmuja. Niitä pidetään kaikkien hylkeiden parhaimmista. Vaikka kolloidipetosten taustalla, kystat, kalkkeutumat ja verenvuodot havaitaan usein.

Biopsia näyttää seuraavat:

  • homogeenisen kolloidisen massan tilavuus pienenee pienen määrän kilpirauhasen epiteelisoluja vastaan, on kolloidinen kitara;
  • proteiininesteen puuttuminen, useat kilpirauhan epiteelin solut, merkittävä veren sekoittuminen uusien verisuonten muodostumisen vuoksi - parenchymal.

Differentiaalinen diagnostiikka

Useilla taudeilla on samanlaisia ​​oireita kuin endemisen lyönnin. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan differentiaalinen diagnoosi. On ehdottomasti suljettava kilpirauhasen krooninen tulehdus Hashimoto ja Ridel. Niille on ominaista myös kehon koon kasvu ja hormonien normaali tai vähentynyt tuotanto.

  1. Kun autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta (Hashimoto) on verikokeessa korkea antithyroid-vasta-aineiden määrä, ja pistos on limfoidisen infiltraation klusteri.
  2. Fibrous thyroiditis (Riedel) on ominaista lisääntynyt tiheys vaikuttaa elin ja läsnäolo fuusio lähellä kudoksia.
  3. Malignoitua solmua voidaan tunnistaa nopean kasvun, huomattavan tiheyden ja liikkuvuuden vuoksi. Biopsiassa esiintyy epätyypillisten solujen läsnäolo laajentuneiden alueellisten imusolmukkeiden taustalla.

hoito

Hoitosuunnitelma riippuu kilpirauhasen toiminnasta ja taudin vaiheesta. Jos diagnoosi voitaisiin tehdä taudin alkaessa, riittää lääkitys. Jos nodulaarinen muoto, kun muodostuminen on altis kasvulle ja joka on kooltaan vaarallinen tai epäilystä onkologiasta, tehdään leikkaus.

Lääkehoito

Jos kilpirauhanen kasvaa hieman ja hormonit ovat normaaleissa rajoissa, lääkäri rajoittaa jodidikaliumin nimeämistä. Tämän lääketieteen potilaan on otettava tiettyjä kursseja pakollisilla keskeytyksillä.

Endokrinologi suosittelee myös potilaan rikastuttamaan ruokavaliota jodipitoisilla tuotteilla.

Jos sinulla olisi aikaa kehittää toiminnallista haittaa, potilas on määrätty lääkitys analogit luonnollisten hormonien - Eutiroks huumeet, L-tyroksiini, Levothyroxine tai yhdistää keinoin:

Näille potilaille on esitetty verikokeiden säännöllinen seuranta.

Kun ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta ja jotkut erilaiset lyöntit, tyroidiini tai trijodityroniini ovat tehokkaita. Ne sisältävät naudan kilpirauhasen uutetta. Lääkkeiden annokset lasketaan erikseen ottaen huomioon potilaan ikä ja taudin kulun erityispiirteet.

Ellei asianmukaisesti valittu hoito, kilpirauhan koko laskee useita kuukausia. Jos näin ei tapahdu, endokrinologi tarkentaa annostusta tai korvaa lääkkeet.

Kilpirauhasen hoitoon käytettävät lääkkeet, valokuvassa

Kirurginen hoitomenetelmä

Kilpirauhasen repeytyminen (tiroidectomia) on toivottavaa suorittaa endokriinisen kirurgian laitoksissa, jotka on varustettu erityisillä toimipisteillä.

Rajoitettujen vaurioiden tapauksessa suoritetaan hemistrumektomia (yhden leukan poistaminen) tai kilpirauhasen (osittainen) resektio.

Toiminto näkyy seuraavissa tapauksissa:

  • pahanlaatuisilla muodostelmilla (hätä, täydellinen resektio);
  • hyvänlaatuisissa muodostelmissa, jos solmujen koko on yli 3 cm (suunnitellussa järjestyksessä, osittainen resektio);
  • jossa solmujen nopea kasvu, joka johtaa ympäröivien elinten puristumiseen (solmujen tai yhden leukalon leikkaus poistetaan);
  • Länsi-järjestyksessä struma, joka painaa henkitorven tai ruokatorven.

Kirurgiseen toimenpiteeseen ei ole ehdoton vasta-aiheita. Väliaikaiset voivat olla samanaikaisia ​​akuutteja sairauksia tai kroonisten pahenemista.

Erityisvalmisteita potilaille resektioon tarvitaan, jos heikentynyt kilpirauhasen toiminta on mahdollista. Erityisen tärkeitä ovat:

  • antaa henkistä ja fyysistä mukavuutta potilaille;
  • täysimittainen ruokavalio;
  • suuontelon ja nenänielun infektioiden ehkäisy.

Kun kilpirauhanen käytetään nukutuksessa, kun potilas on tajuton tai yhdistää, jos henkilö on tajuissaan, mutta ei tunne kipua eikä tunnu tunteita; Joskus käytetään paikallista anestesiaa.

Tykytysmenetelmän mukaan toiminta on:

  • cavitary - klassinen viilto;
  • endoskooppinen - kun lääkäri toimii erikoislaitteiden (työkalut ja videokamera) avulla 1,5-2 cm: n kuluttua;
  • robotti - karmin sauman kautta (moderni ja edistyksellinen menetelmä).

ruokavalio

Ruokavalio, jolla on endemista pölytä, luo hyvän talteenoton. Seuratkaa se välttämättä.

Tärkein tekijä kehittämiseen endeeminen struuma on puute saanti jodia koska maantieteellinen sijainti alueella (Keski- ja Pohjois-Kaukasuksella, Uralilla, Karjala, Baikal, Kirgisia, ja niin edelleen. D.)

Samalla vähentää rasva- ja kolesterolipitoisten elintarvikkeiden määrää mahdollisimman paljon ja myös sulkea pois ravinnosta nopeat hiilihydraatit ja tuotteet, jotka stimuloivat ruoansulatusentsyymien erittymistä.

Jodin saannin normit vaihtelevat henkilön iän ja tilan mukaan

Päivittäistä ruokavaliota on tarkistettava ottaen huomioon yleiset säännöt:

  • Ruoan proteiinin määrää on lisättävä, ja rasva ja hiilihydraatit päinvastoin vähenevät;
  • eläinproteiinista on saatava enimmäkseen kalasta ja äyriäisistä, vähärasvaisesta lihasta;
  • edullinen lämpökäsittelymenetelmä: höyrytys, ruoanlaitto, uunissa paistaminen;
  • on tärkeää, että päivittäisessä ruokavaliossa on erilaisia ​​tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
  • makeiset, suklaa on korvattava kuivatuilla hedelmillä ja hunajalla;
  • voit käyttää iodisoitua suolaa ruoanlaittoon;
  • vettä päivittäiseen käyttöön ei saa ylittää tyydyttymättömän kalsiumin kanssa ja mahdollisuuksien mukaan rikastuttaa jodia.
  • kala ja muut äyriäiset - makrilli, lohi, ahven, kalanmaksa, merilevä, kaalit, katkaravut, simpukat - runsaasti fosforia ja jodia;
  • kurpitsa, tomaatit, pinaatti, punajuuret, porkkana, persilja, tilli, vihannesten salaatit;
  • vähärasvainen liha ja siipikarja;
  • tuoreet hedelmät ja marjat, erityisesti kaki, kiivi, viinirypäleet, omenat, kirsikat, mustikat;
  • munat pehmeät keitetyt, proteiinin omeletit (älä väärinkäytä keltuainen);
  • vähärasvaisen fermentoidun maidon ja maitotuotteet - raejuusto, kefiiri, smetanahna, jogurtti;
  • vähärasvainen ja lievä juusto, lääkärin makkara;
  • pähkinät ovat saksanpähkinöitä;
  • sienet - valkoinen kuivattu;
  • oliiviöljy, kermainen (huolella);
  • kuivattu leipä, keksi, keksejä;
  • yrtti-infuusioita, löysä musta tee tai kahvi, ruusupenkkijuoma.

Suositeltavat tuotteet - rekisterinpitimet jodiin - galleriaan

Tuotteet, jotka on suljettava tai rajoitettava:

  • ristikukkaiset (parsakaali, kukkakaali, kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris), soija - strumogennye tuotteet estävät imeytymistä jodi;
  • rasvainen liha (lammas, hanhi) ja makkarat, makkarat, savustetut tuotteet, säilykkeet;
  • sivutuotteita (maksa, sydän, mahalaukku);
  • kastikkeet, mausteet, marinadit, majoneesi, sinappi;
  • rikkaat ensitavarat;
  • leivonta ja makeiset;
  • kalaaviiri;
  • laardi, margariini;
  • kaakao, hiilihapotettu juoma, vahva kahvi ja tee;
  • alkoholia.

Huomaa, että voit juoda kahvia tai appelsiinimehua 2-3 tuntia sen jälkeen, kun olet käyttänyt lääkettä endemisen lyönnin avulla. Nämä juomat vaikuttavat haitallisesti jodin imeytymiseen ja kilpirauhashormonien synteesiin.

Tuotteet, jotka pitäisi sulkea ruokavalion ulkopuolelta - galleria

Käytännön neuvoja elämäntavoista

Muita endemisen myrkky-elämän elämäntapoja ovat muun muassa kieltäytyminen aurinkokylvöistä ruumiin solujen tai vakavien toiminnallisten häiriöiden läsnäollessa, epäilyttävyys epäedullisesta koulutuksesta. Sama koskee saunan vierailua. Kilpirauhasen lämpeneminen on ehdottomasti kielletty.

Jos havaittu goiter ei sisällä solmuja, ja kilpirauhanen päätyy päätehtäväänsä - aurinkoa ja käyntiä kylvyssä on sallittua samalla, kun otetaan sopivia lääkkeitä rinnakkain.

Hoidon ennustaminen ja mahdolliset komplikaatiot

Oikea-aikaisesti ja oikein valittu hoito lupaa suotuisaa lopputulosta: kilpirauhasen toiminta palautuu tai lääkäri valitsee korvaushormoniterapia yksilöllisessä järjestyksessä.

Komplikaatiot kehittyvät harvoin, lähinnä kilpirauhasen voimakas lisääntyminen tai hormonien synteesin huomattava väheneminen:

  • ruokatorven puristuminen (voi rikkoa syömisen prosessiin);
  • henkitorven supistuminen (aiheuttaa hengitysvaikeuksia);
  • vierekkäisten hermojen ja alusten rikkominen;
  • epäsäännölliset sydämenlyönnit - rytmihäiriöt, bradykardia (kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena);
  • verenvuoto kilpirauhasen kudokseen;
  • tulehdusprosessi kilpirauhasessa - struma;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • myxedema - äärimmäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jota ilmaisee voimakas elinten ja kudosten turvotus;
  • cretinismi - dementia (kilpirauhashormonien puutteesta johtuen).

Ehkäisy - suositukset sairauksien ehkäisyyn eri ikäisille potilaille

Jodisoitu suola on tarkoitettu jodin puutteen estämiseen väestön keskuudessa

Endeiininen lyönti, nimittäin sen diffuusi muoto, on tavallisin jodin puutoshäiriö vauvoilla. Noin 30% patologiasta löytyy nuorista (13-15-vuotiaat ja sitä vanhemmat).

Tilastot osoittavat, että taudin esiintyminen viimeisen vuosikymmenen aikana on lisääntynyt yli 5 prosenttia. Tällainen indikaattori johtuu ympäristön epäsuotuisasta ekologiasta sekä ravitsemuksesta, joka on heikko mineraalien ja vitamiinien osalta.

Endeiininen kitara uhkaa monia patologisia olosuhteita. Mutta sairaus voi ja pitäisi estää. Lisäksi on erittäin helppoa tehdä tämä. Riittävät säätelemään ruokavaliota ja elämäntapaa - se pelastaa sinut useimmista hormonitoiminnan tärkeimmistä elimistä - kilpirauhasesta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja