Hormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet

L-tyroksiini (L-tyroksiini)

Farmakologinen vaikutus

Levothyroxine, joka on osa lääkettä, on samanlainen toiminnassa ihmisen endogeenisille kilpirauhashormoneille. Kehossa levotyroksiinin ja liothyronine metaboloituu, josta on tulossa soluihin ja kudoksiin, kykenee säätelemään solujen kasvua ja kehitystä, vaikutus aineenvaihduntaan. Erityisesti formulaatio voi vaikuttaa oksidatiivista metaboliaa mitokondrioissa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta sisällä ja solun ulkopuolella. Lisäksi vaikutus levotyroksiini riippuu annos, niin pieninä annoksina se pystyy käyttämään anabolinen vaikutus väliaineen vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia. Valmistamiseksi kasvattaa kudoksen hapenkulutus, stimuloi hapetusreaktio ja kiihdyttää hajoamista aineenvaihduntaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, aktivoi toiminnon sydän- ja verisuonijärjestelmän, on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Suurilla annoksilla lääke inhiboi hypotalamuksen tirotropiinia vapauttavan tekijän tuotantoa, mikä vähentää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa aivolisäkellä.

Hypotyreoidun lääkkeen vaikutuksen kliininen ilmentyminen havaitaan jo 3-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. 3-6 kuukauden ajan levotyroksiinin jatkuvan hoidon yhteydessä hajakuormitus pienenee tai katoaa kokonaan.

Kun mahalaukun suun kautta tapahtuva adsorptiokuumeen saanti on korkeintaan 80%, veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 6 tunnin kuluessa. Levotyroksiinin puoliintumisaika riippuu veren kilpirauhashormonien määrästä, joten hypothyroid-tiloissa puoliintumisaika on 10 päivää. Euthyroid-olosuhteissa 6-7 vuorokautta ja hypertyyroid-tiloilla jopa 4 vuorokautta. Levotyroksiinin käytön jälkeen se metaboloituu aktiiviseen lyotroniiniin maksassa ja munuaisissa. Levothyroxine erittyy sapen kanssa.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään korvaushoitoon kilpirauhasen eri syistä johtuva, mukaan lukien primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen kilpirauhanen, ja sen jälkeen hoitojakson radioaktiivisella jodilla.

Koska korvaushoito synnynnäinen ja hankittu hypothyroidism. Myxedema, kretinismi, liikalihavuus ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Kun aivolisäke aivoissa.

Ehkäistään relapsoivaa nodulaarista kitaraa, kun reseptiä on ehjä kilpirauhasen toimintaa.

Monoterapiana diffuusi euthyroid goiter. Kilpirauhasen euthyroid hyperplasia. Yhdistelmähoidossa hajakuormituksen myrkyllisen tavoite, kun tyrotoxioosin kompensointi tyrotaattisten lääkkeiden kanssa.

Gravesin taudin ja Hashimoton autoimmuuneiden thyroiditis-hoidossa.

Hormoniriippuvaisten hyvin erilaistuneiden kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoitoon, mukaan lukien follikulaariset tai papillaariset karsinoomat.

Lääke on myös käytetty korvaavaan ja suppressiiviseen hoitoon kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa, myös kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen.

Diagnostiikkavälineenä kilpirauhasen vajaatoimintakokeissa.

Menetelmä

Lääkeaineen koko annos otetaan kerrallaan, edullisesti aamulla, tyhjälle vatsaan 30 minuuttia ennen ateriaa riittävällä määrällä vettä. Rintojen lapsia, tabletti jauhetaan ja liuotetaan pieneen määrään vettä, jolloin saatua suspensiota annetaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä aamua ruokkimista, on välttämätöntä valmistaa suspensio välittömästi ennen ottamista.

Lääkeannos valitaan erikseen ottaen huomioon taudin paino, ikä, vakavuus ja luonne, kilpirauhasen toiminnallisen tilan karakterisoivat laboratoriotutkimukset.

Tyypillisesti alkuannos aikuisille eutyreoottisia struuma ja kilpirauhasen 25-100mkg päivässä, lisää vähitellen lisätä annosta joka 2-3 viikko 25-50mkg kunnes ylläpitoannos. Lapsille aloitusannos on 12,5-50 mikrog / vrk, ylläpitoannos saavutetaan samalla tavalla kuin aikuisille.

Hyvin kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka on ollut pitkään käytössä, aloitusannos pienenee ja annosta kasvatetaan hitaammin.

Kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa leikkauksen jälkeen määrätään 150-300 mg päivässä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu kilpirauhasen osan tai kaiken poistamisesta, levotyroksiini otetaan koko elämän ajan.

Diagnoosin suorittamiseksi suppression scintigrammin menetelmällä levotyroksiini määrätään annoksella 200 mg päivässä 14 päivän ajan tai 3 mg kerran viikossa ennen toistuvaa testiä.

Haittavaikutuksia

Valmisteen haittavaikutusten suositeltujen annosten noudattamista havaitaan äärimmäisen harvoin, mutta tällaiset näytöt, kuten ruumiinpainon nousu, johtuen ruokahalun lisääntymisestä valmisteen vaikutuksen ohella, todennäköisesti hiustenlähtö, munuaisten vajaatoiminta ovat mahdollisia. Epilepsiaan tai kouristuksiin alttiilla lapsilla näiden tautien kulku voi heikentyä.

Kun otat liiallista annosta tai liian nopea annoksen suurentaminen hoidon aikana, hypertyreoosi-ilmiöt ovat mahdollisia. Erityisesti takykardian, rytmihäiriöiden, häiriytyneiden unen ja heräämisen, raajojen vapinaa, kohtuutonta ahdistusta ja ahdistusta. Lisäksi angina pectoris, hyperhidrosis, ripuli, oksentelu, laihtuminen ovat mahdollisia.

On erittäin harvinaista kehittää allerginen dermatiitti.

Sivuvaikutusten tapauksessa on välttämätöntä vähentää terapeuttista annosta tai lopettaa lääkkeen ottaminen ennen kuin ne katoavat ja jatkaa hoitoa hieman pienemmällä yksittäisellä annoksella lääkettä.

Vasta

Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Eri etiologisten rottien myrkkyjä, joita ei ole parannettu.

Sydänrytmihäiriöt.

Iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris, sepelvaltimon vajaatoiminta, ateroskleroosi, akuutti sydäninfarkti.

Orgaaninen sydämen vaurio, mukaan lukien sydänlihastulehdus, perikardiitti.

Vaikeat verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta.

Lisämunuaisen toiminnan heikkous, Addisonin tauti.

Ikä yli 65 vuotta.

Nämä vasta-aiheet liittyvät lääkkeen käyttöön sairauksien tukahduttavasta, mono- ja yhdistelmäterapiasta, eivätkä ne viittaa korvaushoitoon.

Korvaushoidossa lääke on kontraindisoitu käytettäväksi vain yksittäisen yliherkkyyden vuoksi, muissa tapauksissa lääkärin kanssa neuvoteltuaan lääkettä voidaan käyttää.

Lääkkeen koostumus sisältää laktoosia, joka tulisi ottaa huomioon määrittäessään L-tyroksiinia potilaille, joilla on laktaasi-puutos.

raskaus

Lääkeaineella ei ole alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia. Pahasti tunkeutuu istukan esteen sisään. Pienissä annoksissa tunkeutuu rintamaitoon, jopa suurilla annoksilla. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana kilpirauhashormonien tarve kasvaa, joten on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille raskaudesta mahdollisten lääkkeen annosten korjaamiseksi.

Lääkeaineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella käytettäväksi tyrotaattisten lääkkeiden kanssa. Tästä johtuen lapsi voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, vain levotyroksiinin monoterapia on ilmoitettu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke vähentää vaikutusta insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, mutta kun osoitetaan levotyroksiinin diabeteksesta kärsivät potilaat täytyy valvoa verensokeri ja muuta annosta tarvittavan insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden.

Samanaikaisesti lääkkeen saanti vähentää sydämen glykosidien vaikutusta.

Lääke parantaa antidepressanttien farmakologista vaikutusta.

Levotyroksiini pystyy lisäämään protrombiiniaikaa yhdessä antikoagulanttien kanssa, erityisesti tämä vuorovaikutus ilmenee kumariinijohdoksina.

Estrogeenit vähentävät levotyroksiinin tehokkuutta.

Kirjekuoreen keinoin, erityisesti alumiinihydroksidia ja magnesiumhydroksidia, ja kalsiumkarbonaattia, kolestipoli, kolestyramiini ja sukralfaattia vähentää levotyroksiini absorptio- kyky ruoansulatuskanavasta, joten vaikka nimeämisestä näiden aineiden kanssa levotyroksiini täytyy tehdä tauko annosten 4-5 tuntia.

Klofibraatti, dikumaroli, salisyylihappojohdannaiset, suuret furosemidin annokset lisäävät levotyroksiinin määrää veressä, lisäävät rytmihäiriöiden riskiä.

Anaboliset hormonit pystyvät muuttamaan levotyroksiinin sitoutumisastetta plasman proteiineihin. Sama vaikutus on samanaikainen käyttö asparaginaasin ja tamoksifeenin kanssa levotyroksiinilla.

Klokkiini lisää levotyroksiinin muuntamisen voimakkuutta maksassa.

Levodopan, dopamiinin, diatsepaami, karbamatsepiini, aminosalisyylihappo, amiodaroni, aminoglutetimidi, metoklopramidi, somastatin, lovastatiini ja kilpirauhasen toimintaa ehkäisevät lääkkeet muuttaa tasoa kilpirauhashormonien kehossa, ja niiden vaikutus on jaettu sisäsyntyisten hormonien hormonit ja kehoon muodossa valmisteiden.

Sertraliini vähentää levotyroksiinin tehoa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kun ritonaviiri otetaan, kehon tarve levotyroksiinille kasvaa.

yliannos

Yliannostuksen ilmeneminen voi ilmetä heti ottamisen jälkeen tai muutaman päivän kuluttua. Kun lääkkeen yliannostuksella on oireita tyrotoxicosis, vaikeissa tapauksissa jopa tyrotoxic kriisiin. Niille on tunnusomaista palpitaatio, ripuli, epigastrisen alueen kipu, takykardia, stenokardia-iskut. On myös ilmenemismuotoja sydämen vajaatoiminta, vapina, uni- ja herätyshäiriöt, kuume, lämpö-intoleranssi, lisääntynyt hikoilu ja lisääntynyt ärtyneisyys. Vapaan thyroksiinindeksin laboratorioindikaattorit ja T3- ja T4-tasot kasvavat. Ruumiinpainon voi laskea.

Hoito koostuu lääkkeen peruuttamisesta. Akuutissa yliannostuksessa on osoitettu glukokortikosteroidien (prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni) tai B-adrenoblockerien antaminen intramuskulaarisella injektiolla. Kriittisissä tapauksissa, kun levotyroksiinin myrkytys on osoitettu, plasmapheresi on osoitettu.

Julkaisun muoto

Tabletteja 25, 50 tai 100 mikrogrammaa 50 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 asteen lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

synonyymit

Levotiroksiininatrium, Eutiroksi, Eferox, Bagotiroks.

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

Levotiroksina natrium - 25, 50 tai 100 mikrogrammaa;

Apuaineet, mukaan lukien laktoosi.

varovaisuus

Ennen kuin käytät lääkettä L-tyroksiini ota yhteys lääkäriin. Tämä käsikirja on vapaa käännöksessä ja on tarkoitettu vain viitteeksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksessa.

L-Thyroxine

Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

L-tyroksiini - käyttö-, koostumus-, indikaatio-, analyysi- ja tarkistusohjeet

Koostumus ja vapautumisen muoto

Tabletit 0,0001 g. Vaikuttava aine: L-tyroksiininatrium 150 mcg; 100 mcg; 75 mcg; 50 mcg; 25 mcg.

Käyttöohjeet

Soveltamissäännöt L-tyroksiini

  1. L-tyroksiinin päiväannos suun kautta tyhjään vatsaan aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa, pestään tabletti puoli kupillinen vettä (ei maitoa, ei mehua, ei kahvia tai teetä, hiilihapotonta vettä!) Ja pureskelematta.
  2. Potilaat, joilla on mahan ärsytys (gastriitti) voi L-tyroksiini ja ruokailun jälkeen kulutuksen 2-3 tuntia; kun taas levotyroksiinin imeytyminen vähenee 10%. Äärimmäisissä tapauksissa voit ottaa L-tyroksiinia aamiaisen aikana, mutta on tärkeää muistaa, että ruoka vähentää sulavuutta tyroksiinia 50% Koska ruoansulatuskanavasta vereen saa vain 50-80% tyroksiinia vaikutus juominen pilleri voi olla nolla, joten terapeuttisen aineen annostusta on tarpeen lisätä kahdesti.
  3. Kun tarvitaan suurta annostusta ja L-tyroksiinia ei siedetä hyvin, annosta voidaan jakaa 2-3 kertaa päivässä, eli 2-3 tuntia aterian jälkeen ja 30 minuuttia ennen seuraavaa ateriaa.
  4. Mukaan moderni lääketieteellinen tutkimus potilailla, joilla on primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta vastaanottamaan oikein L-tyroksiini yöllä, koska merkittävän pitoisuuden kasvu kilpirauhashormonien ja TSH pitoisuuksia pienemmät kuin vastaanoton L-tyroksiinin aamulla. TTG: n vuorokausirytmi pysyy muuttumattomana. Tulokset selittyvät parhaiten L-tyroksiinin imeytymisellä suolistossa yön aikana. Tietyissä olosuhteissa (aamulla aamupahoinvointia raskaana oleville naisille), L-tyroksiini on helpompi ottaa yöllä, kuitenkin aikaisintaan 3 tuntia päivällisen jälkeen.
  5. Jos unohdat yhden pillerin annoksen, sinun ei tarvitse tehdä mitään muita toimenpiteitä: ota tavallinen tyroksiinin annos seuraavana aamuna (systeemiset puutteet eivät saisi olla).
  6. Aamulla, L-tyroksiinin käytön jälkeen käyttöohje suosittelee maidon ja maidon, soijan, kahvin ja lihan saannin rajoittamista.
  7. Jotkut lääkkeet (jotka sisältävät rautaa ja kalsiumia): Gaviscon; Kalsium D3 Nycomed; Sorbifer Durules; raloksifeeni; Kolestyramiini, Kolestipol, Kolesevelam; (Drugs mahahaavan ja pohjukaissuolen 12): omepratsoli, Omez, Nexium, Pariet, Ultop jne.; (Sisältävät valmisteet alumiinihydroksidi). Almagel, Maalox, jne. Gastracid vähentää imeytymistä L-tyroksiinia, pitäisi kuitenkin viivyttää käyttöä näiden terapeuttisten aineiden 4 tuntia antamisen jälkeen hormoni.
  8. Jos käytät monivitamiineja tai ravintolisiä, lue huolellisesti niiden koostumus. He voivat saada kalsiumia tai rautaa, ja siksi niiden vastaanotto on viivästynyt, ne voivat sisältää tutkimattomia tai määrittelemättömiä aineita, jotka muuttavat tyroksiinin hyötyosuutta.
  9. Glukokortikosteroidit estävät kilpirauhasen toiminnan. Estrogeenit vähentävät tyroksiinin aktiivisuutta. Androgeenit lisäävät aktiivisuutta, mikä vaikuttaa tyroksiinin sitoutumiseen. Näin ollen, kun käytetään estrogeenit (Femoston, Divigel, estrofem tai mikrofollin jne + kaikki suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) ja steroidit (Kortef, metipred, Dexamethasone et ai.) Hoitamiseksi voi vaatia suurempi annos L-tyroksiinia, ja käyttö androgeenien (Danazol, Danogen, Testosteroni, Omnadren 250), tiroksiinin annos voi laskea. Ne, jotka ottavat metformiinia (Glucophage, Siofor), saattaa olla lisääntynyt riski alhainen hormoneja, jotka stimuloivat kilpirauhasen ja tarve lisätä annostusta.
  10. Ohjeiden mukaisesti hakemuksen, että siirtyminen L-tyroksiinin huumeiden toisen valmistajan on tarkastettava TTG vuonna 2 kuukausi, johtuen siitä, että huumeet eri yritykset voivat poiketa imeytymisnopeutta suolistossa ja määrä rinnastaa tyroksiinia.

L-tyroksiinin hormonin terapeuttinen vaikutus havaitaan vasta 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy vetäytymisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Annostus L-thyroksiinin kanssa

Hoidon päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioista riippuen. Hoidon vaikutus ei tule välittömästi, joten terveydentilan muutoksia ei ole syytä yhdistää ensimmäistä kertaa otettuun pilleriin.

Hypoteesiin hoidettaessa korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla sydän- ja verisuonitautien puuttuessa L Tyroksiini on määrätty päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

L-tyroksiinin suositellut annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - 25-50 mikrogrammaa päivässä;
  • 6-24 kuukautta - 50-75 mcg päivässä;
  • 2 - 10 vuotta - 75-125 mcg päivässä;
  • 10 - 16 vuotta - 100-200 kg päivässä;
  • yli 16 vuotta - 100-200 kg päivässä.

L-tyroksiinin suositellut annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Uudelleenihmisen ehkäisy kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Laskettu hormonihoito on 1 mikrog / kg elopainoa subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, 1,6 μg ilmenevässä kilpirauhasen vajaatoiminnassa. eli aikuiselle 25 mikrogrammaa annos on täysin hyödytön ja sitä voidaan ottaa vain aloitusannoksena.

L-tyroksiinin käyttöohjeissa suositellaan suurta varovaisuutta potilaille, joilla on hypotyreoosi sydämen patologialla ja yli 55-vuotiaat potilaat, joilla saattaa olla tunnistamaton sydän- ja verisuonitauti. Tällaisissa potilailla haittavaikutukset ovat todennäköisimmin. Kilpirauhashormonit lisäävät sydänlihaksen syke- ja supistuvuutta. Tämä lisää sydämen lihasten tarvetta happea, mikä voi pahentaa verensokeriaan. Tällöin L-tyroksiinin päivittäisen annoksen likimääräinen laskenta on 0,9 μg / kg potilaan painokiloa kohden.

Tarkan annostuksen yhteydessä olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinin (50, 75, 100, 125 tai 150 μg) annostusta.

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Hypotyreoidun hoidon aikana L-tyroksiinia otetaan koko elämän ajan.

Lääkehoidon hoidossa L-tyroksiini otetaan kompleksisessa hoidossa tyrotaattisten aineiden kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset saivat kilpirauhashormonin päivittäisen annoksen yhdellä istunnolla 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen ottamista.

L-tyroksiinin lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet

Täyttää kilpirauhashormonien puutteen. Korvaa kehon luonnollisessa kilpirauhashormonissa.

Indikaatiot, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Käyttöaiheet L-tyroksiini

  • Kunnostus kilpirauhasen leikkauksen jälkeen.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Euthyroid goiter.
  • Tavoitteena on tehokkaasti estää kilpirauhasen toistuminen kilpirauhasen resektiokohdan jälkeen.
  • Diagnoosi kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana.
  • Diffuusioksi myrkyllinen kitara.
  • Yliherkkyys (allergia) mihin tahansa osaan.
  • Myokardiitti, sydäninfarkti.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Tyreotoksikoosi.
  • Sydän- ja verisuonitaudit (annostuksen korjaus).

Vasta-aiheet L-tyroksiinin käyttöön

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus, sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksittäisten komponenttien herkkyyttä.
  • kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi);
  • vaikea hypertensio;
  • lisämunuaisen aivokuoren korjaamaton toimintahäiriö;
  • Vanhempi ikä (yli 65 vuotta).

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Suositeltavissa annokset haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia, mutta mahdollisia ilmentymiin kuten painonnousua johtuu lisääntyneestä ruokahalua lääkeaineiden toimintaa, hiustenlähtö, munuaisten vajaatoimintaa. Lapsilla, joilla on epilepsia tai olet altis kohtaukset, voivat kokea pahenemista näitä sairauksia.

Ohjeen mukaan hakemuksen, L-tyroksiini voivat ärsyttää limakalvon vatsaan, joten jos sinulla on mahahaava, erosive gastriitti, tai vain kehittämisessä merkittävä epämukavuutta ylävatsassa L-tyroksiinia saa käyttää syödessä.

Kun hoidettaessa hoidetaan liiallisia annoksia tai annos on liian nopea, hypertyreoosi-ilmiöt ovat mahdollisia. Erityisesti takykardian, rytmihäiriöiden, uni- ja herätyshäiriöiden, ääripäiden vapinaa, kohtuuttoman ahdistuneisuuden ja ahdistuneisuuden ilmaantumista. Saattaa esiintyä angina pectoris, hyperhidrosis, ripuli, oksentelu, laihtuminen.

Erittäin harvoin esiintyy allergisen dermatiitin kehittymistä.

Sivuvaikutusten yhteydessä on tarpeen vähentää terapeuttista annosta tai lopettaa lääkkeen ottaminen ennen niiden katoamista ja jatkaa hoitoa hieman pienemmällä kerta-annoksella.

L-tyroksiinin antamista koskevat varotoimet

Yli 60 vuotta vanha Iäkkäiden lääkkeiden aloitusannos ei saisi ylittää 50 mikrog.

Ajokoneet ja mekanismit Vältä näitä toimintoja, kunnes huomaat, kuinka L-thyroksiin vaikuttaa teihin.

alkoholi Käyttöä ei suositella.

yliannos Sydämetulehdukset, rintakipu, hengästyneisyys lääkkeen ottamisen jälkeen. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, hätäapuriin tai lähimmän myrkytyskeskuksen yhteyteen.

L-tyroksiinin kanssa käytettyjen lääkkeiden vuorovaikutus Vähentää vaikutusta insuliinin ja suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden, sydänglykosidit, vahvistaa, antikoagulantit, trisyklisiä masennuslääkkeitä. Kolesgiramin, kolestipoli, alumiinihydroksidi alentaa veren konsentraation avulla. Estrogeenit vähentävät lääkkeen tehokkuutta. Muuttaa proteiiniin sitoutumisen anaboliset steroidit, asparaginaasi, klofibraatti, furosemidi, salisylaatit, tamoksifeeni. Amiodaroni, aminoglutetimidi, aminosalisyylihappo, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini ja muut lääkkeet voivat muuttaa tasoa kilpirauhasen ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni.

Kotimaiset ja ulkomaiset analogit

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Hinta apteekeissa

Lue L-tyroksiinin hinta vuonna 2018 ja halvat analogit >>> L-tyroksiinin lääkkeen kustannukset eri apteekeissa voivat vaihdella merkittävästi. Tämä johtuu huumeiden halvempien komponenttien käytöstä ja apteekkaverkon hintapolitiikasta. Mutta tärkeintä on, että ulkomaisten ja venäläisten kollegoiden välinen hintaero pysyy lähes ennallaan.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja