OHJEET
lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisteröintinumero:

Valmisteen kaupallinen nimi: L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie

Kansainvälinen omistusoikeus Nimi:

Annostusmuoto:

ainekset:

Kuvaus: pyöreät hieman kupera tabletit, joissa valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä värisävy, jossa on riski toisella puolella ja kohokuvioitu laquo100raquo.

Farmakologinen ryhmä: Kilpirauhasvalmiste.

ATX-koodi: N03AA01

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa.
Suurina annoksina estävät aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TTG) hyytomotoksista vapautuvan hormonin tuotanto.
Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.
farmakokinetiikkaa
Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta.
Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Suurin pitoisuus seerumissa on noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu veren seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiininatriumia monidioodioituu muodostamaan trijoditroniini (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa.
Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

Käyttöaiheet
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- euthyroid goiter;
- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
- kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
- diffuusi myrkyllinen kitara: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan kilpirauhasten kanssa (yhdistelmänä tai monoterapiana);
- joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta
- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle, joka koostuu lääkkeestä (ks rakenne);
- käsittelemättömästä kilpirauhasta;
- akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
- lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta.

Varovaisesti on määrättävä sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavan pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annos suurenee johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän lisääntymisestä. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.
Käyttö lääkkeen yhdessä antityroidiaineet on vasta-aiheinen raskauden, koska vastaanotto levotyroksiininatrium voi vaatia kasvavat annokset antithyroid huumeita. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Annostelu ja hoito
Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie päivittäisenä annoksena suun kautta tyhjään vatsaan aamulla, tai vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.
Kilpirauhasen korvaushoidon (ilman sydän- ja verisuonitautien) L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie annetaan päivittäinen annos 1,6-1,8 mg / kg kehon paino. Merkittävän liikalihavuuden vuoksi laskenta olisi suoritettava lauhoideal weightraquo.

L-Thyroxine

Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie

Ilmoita minulle saapumisen yhteydessä?

L-thyroxine 100 Berlin-Chemien käyttöohje

Julkaisun muoto

Tabletit valkoiset tai valkoiset, hieman kellertävällä värillä, pyöreät, hieman kuperaiset, toisella puolella riski ja kohokuvioitu "100".

rakenne

    apuaineita: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

pakkaus

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imeytymisen jälkeen levotyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Seerumissa Cmax saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet.

Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

T1 / 2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytoksoksessa T1 / 2 lyhenee 3-4 vuorokauteen ja kun kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

L-thyroksiini 100 Berlin-Chemie, käyttöaihe

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle;
  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta.

Varovaisesti tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavan pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Annostelu ja hoito

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-Thyroxine Berlin-Chemie päivittäisenä annoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden alle 55 vuosi ilman sydän- ja verisuonitautien L-Thyroxine Berlin-Chemie annetaan päivittäinen annos 1,6-1,8 mg / kg kehon paino; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Lääkeaineen täsmällisen annostelun yhteydessä olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinin Berliini-Chemien (50, 75, 100, 125 tai 150 μg) annostusta.

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg / vrk, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mg / vrk 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen L-Thyroxine Berlin-Chemie vastaan, pääsääntöisesti koko elämänsä.

Tyrkytoksoksessa L-tyroksiini Berlin-Chemieä käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa, kun heidät ovat saavuttaneet euthyroid-tilan. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapsia ja alle 3-vuotiaita L-thyroksiinin Berlin-Chemien lääkkeen päivittäisiä annoksia annetaan yhdessä istunnossa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutuksia

Kun lääkettä käytetään suositeltujen annosten ohjeiden mukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa GCS: n korvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja työhön, joka vaatii suurempaa huomiota keskittymiseen.

Huumeiden väliset yhteydet

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatin, furosemidin kanssa suurina annoksina, levotyroksiinin ja T: n4.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin 100: ohjeet kilpirauhasta stimuloivan lääkkeen käyttöön

L-tyroksiini 100 on hyytyreettinen lääke, jota käytetään korjaamaan hormonien tasoa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinin 100 käyttö on tarkoitettu:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen onkopatologia (jälkikäteen)
  • Euthyroidguletin merkkien kehittyminen
  • Ruiskeen estäminen kilpirauhasen resektiota (määrätty hormonikorvaushoito)
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi
  • Hajakuormituksen myrkyllisyyden estäjän toteaminen tyrotaattisten aineiden (monoterapia tai yhdistelmäterapia)

Koostumus ja vapautumisen muoto

Yksi lääkkeiden tabletti l-tyroksiinin 100 lääketehtaan Berliini Chemie sisältää monokomponentin, jota esittää levotyroksiininatrium, sen massajake on 100 μg.

Muita komponentteja ovat:

  • dekstriini
  • Natriumtärkkelysglykolaatti
  • glyseridit
  • Selluloosa mikrokiteisessä muodossa
  • Kalsiumvetyfosfaattidihydraatti.

Lihavärisiä, värillisiä tabletteja, joiden toisella puolella on merkintä "100" toisella puolella. Läpipainopakkaus sisältää 25 välilehteä. Pakkauksen sisäpuolella on 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta LS l-thyroksiinia 100 Berliinissä Hemi.

Healing properties

Levothyroxine, joka sisältää lääkkeitä, vaikuttamismekanismilla on samanlainen kuin luonnolliset endogeeniset kilpirauhashormonit. Ihmiskehossa on muutos levotyroksiinin ja liothyronine, joka, kun tunkeutuvat solut voivat olla säätelevä vaikutus niiden kasvun ja solunsisäisten aineenvaihduntaan. Se vaikuttaa aktiivisesti mitokondrioissa esiintyvään hapettavaan aineenvaihduntaan. Tämä selektiivisesti korjaa kationien virtauksen sekä solujen sisällä että niiden rajojen ulkopuolella. Terapeuttinen vaikutus lääkkeen riippuu myös saatu annos, pieninä annoksina levotyroksiini osoittaa anabolisten vaikutus keskellä - on vaikutusta sekä solujen ja kudosten.

Lääke lisää hapettuvuuden kudosten tarvetta, stimuloi vaikutusta hapettaviin prosesseihin, lisää proteiinien, glysidien ja lipidien katkaisua ja metaboliaa. Tässä tapauksessa CCC: n ja CNS: n aktiivisuus kasvaa.

Kun suuria annoksia otetaan, tyrotropiinin vapautuva tekijä tuottaa itse hypotalamuksen, mikä vähentää kilpirauhasen stimuloivan hormonin synteesiä.

Hormonaalisten tablettien käytön vaikutusta havaitaan 3-5 päivän kuluttua hormonihoidon alusta. L-thyroksiinin jatkuva hoito 3-6 kuukauden ajan. on olemassa vakavuuden väheneminen tai täydellinen parannus diffuusi lyöntiä varten.

Jos lääkkeen oraalinen annos on mahalaukun limakalvon imeytymistä ei ole yli 80%, aktiivisen aineen korkein pitoisuus plasmassa havaitaan 6 tunnin kuluttua. Eliminaation puoliintumisaika riippuu veren kilpirauhashormonien määrästä. Hypoteesi-oireiden tapauksessa tämä indikaattori on 10 päivää, euthyroid-tilat - enintään 7 päivää, kilpirauhasen tilat - 4 päivää. Levotyroksiinin käyttökenttä transformoidaan lyotroniineksi maksan ja munuaissolujen sisään. Suoliston prosessi suoritetaan suolistossa.

L-tyroksiini 100: käyttöohjeet

Hinta: 87 - 148 ruplaa.

Päivittäistä annosta suositellaan kerrallaan (aamulla) ohuella vatsalla noin puoli tuntia ennen pääruokaa. Hormonaaliset pillerit kulutetaan riittävällä määrällä nestettä.

Lapsille, jotka ovat korkeintaan yhden vuoden ajan, tabletti on jauhettava ja liuotettu pieneen määrään vettä, lääkettä annetaan noin 30 minuutissa. ennen aiottua syöttämistä. Lääkeaineen suspensio valmistetaan ennen käyttöä.

Lääkeaineiden annostus valitaan tiukasti erikseen ottaen huomioon potilaan paino, taudin luonne ja kilpirauhasen toimintaan vaikuttavat testitulokset.

Berry-Chemie-valmisteen l-tyroksiini 100: n standardipäiväannos aikuisilla kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja euthyroidgoiter on 25 μg - 100 μg. On huomattava, että aloitusannos tulee kasvaa vähitellen 25-50 μg: lla 2-3 viikon ajan. kunnes ylläpitoannos on saavutettu. Lapsille tämän lääkkeen aloitusannos päivässä 12,5 μg - 50 μg, ylläpitoannos saavutetaan samalla tavalla kuin aikuisilla.

Vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (mukaan lukien krooninen muoto) alkion annosta on vähennettävä ja annosta tulee lisätä hitaammin.

Kilpirauhasen onkopatologialla leikkauksen jälkeen nimeä lääke annoksella 150 - 300 mcg.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka aiheutuu kilpirauhasen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta, esitetään l-tyroksiini 100: n jatkuva käyttö Berliinistä Hemistä.

Suoritettaessa menetelmä diagnoosin supressionnoy scintigrams lääke annetaan käyttöön päivittäisen annoksen (200 mikrog 14 päivä.) Tai 3 mg kerran vain 7 päivä. ennen seuraavaa testiä.

Vasta-aiheet ja varotoimet

L-tyroksiinin 100 sisäänpääsy Berlin Chemie -yritykseltä on vasta-aiheista, kun:

  • Liiallinen herkkyys synteettiselle hormonille
  • Tirotokoosi, joka on luonteeltaan erilainen
  • CAS: n rikkomukset
  • Raskaus, GW
  • Lisämunuaiset sairaudet, mukaan lukien Addisonin tauti
  • Vanhemmat (yli 65-vuotiaat potilaat).

Tämä vasta-aiheiden luettelo viittaa suppressiiviseen hoitoon sekä yhdistelmähoidon ja monoterapian hoitoon, mutta se ei koske hormonikorvaushoitoa (HRT).

Kun HRT-lääkitystä ei ole määrätty vain yksittäisen intoleranssin tapauksessa

Lääke sisältää laktoosia, joten sitä ei tule käyttää henkilöille, joilla on laktoosi-puutos.

Aivolisäkkeen patologian aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa on tarpeen tutkia lisämunuaiset ja sulkea kehityshäiriö. Tässä tapauksessa HRT-glukokortikosteroidit on suoritettava ennen kilpirauhasen kilpirauhasten, oraalisen lisäkilpirauhashormonin hoidon aloittamista. Siten on mahdollista sulkea pois lisämunuaisen vajaatoiminnan esiintyminen.

Kilpirauhanen stimuloivaa hormoni-indeksiä on säännöllisesti seurattava levotyroksiinin annoksen korjaamiseksi ajoissa.

Cross-Drug-vuorovaikutukset

Levotyroksiini pystyy lisäämään epäsuorien antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta, joten niiden annostusta on vähennettävä.

Antidepressanttien samanaikainen antaminen (tetrasykliiniryhmä) voi aiheuttaa lisääntynyttä vaikutusta kehoon.

Kilpirauhashormonihoidon kanssa saattaa olla tarpeen ottaa lisähoitoja insuliinista tai hypoglykeemisista lääkkeistä. Glukoosipitoisuuden säätöä tarvitaan hormonihoidon alussa ja välittömästi seuraavan annoksen säätämisen jälkeen.

Levothyroxine pystyy vähentämään sydämen glykosidien vaikutusta.

Alumiinihydroksidin, kolestipolin ja kolestyramiinin yhdistetyn saannoksen yhteydessä havaitaan levotyroksiininatriumin plasmatasoa, koska suolen limakalvon imeytyminen hidastuu.

Yhdistettynä anabolisten steroidien kanssa tamoksifeenin sekä asparaginaasin farmakokineettinen vuorovaikutus sitoutumisessa proteiinien kanssa ei ole suljettu pois.

Suurten furosemidin, kloofibraatin, salisylaattien, fenytoiinien, plasman levotyroksiininatrium- ja tyroksiinihormonin annosten suurentaminen voi lisääntyä.

Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö lisää tyroksiinia sitovan globuliinin indeksiä, ja tässä yhteydessä saattaa olla tarpeen lisätä levotyroksiinin annosta.

Samanaikaisella somatropiinihoidolla voidaan havaita epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemisprosessin kiihtymistä. Hoitoa rifampisiinin, karbamatsepiinin tai fenobarbitaalin kanssa tulee seurata levotyroksiinilla, joten lääkkeen annostusta on ehkä lisättävä.

Fenytoiini voi vähentää levotyroksiinin määrää, joka on solminut suhteen proteiiniin ja T4-taso 15-25%.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Kun hormonin annostus lisääntyy tai hoidon alkuvaiheessa, seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • CNS: pseudotumorinen aivot, liiallinen hermostuneisuus, vapina, vaikea päänsärky, unihäiriöt
  • CCC: angina pectoriksen ilmaantuminen, rytmihäiriöt, sydämen sykkeen muutokset, extrasystole
  • Ruoansulatuskanava: oksentelu, ripuli
  • Iho: ihottumien ilmeneminen, Quincken turvotus, turvotus ja voimakas kutina
  • Lisääntymisjärjestelmä: MC: n muutos
  • Yleisluontoiset häiriöt: hyperhidroosin kehitys, kehon lämpötilan muutokset, laihtuminen, kouristusoireyhtymä, kuumetuntuma, heikkous.

Jos sinulla on edellä kuvatut oireet, sinun on vähennettävä huumeiden annosta tai täydellistä hormonihoitoa. Haittavaikutusten poistamisella on mahdollista jatkaa hoitoa tarvittavalla annoksella lääkettä.

Yliannostuksen merkkejä voi esiintyä lähes välittömästi lääkkeen käytön jälkeen tai muutaman päivän kuluttua. Tylistoksioksidilla on vakavia ilmenemismuotoja, mahdollisesti jopa kilpirauhasen kriisin puhkeamista, jolle on tunnusomaista:

  • Lisääntynyt sydämentykytys
  • Epigastriset kivut
  • ripuli
  • Takykardian kehitys
  • unettomuus
  • Liiallinen hikoilu
  • hermostuneisuus
  • Angina pectoris -tapahtumat
  • Kuumeinen tila
  • Vapina.

Tällöin voidaan todeta jäädytyksen tason muutokset. tyroksiini, T3, T4. Mahdollinen laihtuminen.

Tämän oireyhtymän avulla sinun on heti suoritettava hoito. Akuutissa yliannostustapauksissa on suositeltavaa pistää glukokortikosteroideja tai antaa β-salpaajia. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita plasmapheresiaa.

analogit

eutiroks

hinta 86 - 203 ruplaa.

Eutiroks on hormonaalinen lääke, joka perustuu monokomponenttiin - levotyroksiininatriumia. Se on määrätty käytettäväksi kilpirauhashormonien tuotannon puutteen vuoksi. Valmistettu tablettien muodossa.

Plussat:

  • Alhainen hinta
  • Hyvä siedettävyys
  • Sitä voidaan käyttää kilpirauhasen onkopato- logeissa.

miinukset:

  • On mahdotonta yhdistää alkoholijuomien vastaanottamiseen
  • Saattaa herättää masennustilojen kehittymistä
  • Vasta-aiheena lisämunuaisen vajaatoiminta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja