Yksityiskohtaisesti kilpirauhasen vajaatoiminta, sen diagnoosi ja hoito, kerron webinarilla:

Tänään sinulla on mahdollisuus SEURAAVA WEBINAR FULLLY merkinnässä:

ILMAINEN NÄYTTÖ!

Lyhyesti esiin kohdun limakalvojen havaitsemisesta ja hoidosta voit lukea artikkelissa:

Naisen lisääntymisjärjestelmän työtä hoidetaan hormonihoidolla ja säätelykeskuksilla. Yksi ketjun tärkeimmistä yhteyksistä on kilpirauhanen.

Kilpirauhanen: mitä tarvitaan?

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etupinnalla, henkitorven etupuolella. Se on perhonen muoto. Kilpirauhanen on ainoa elin, joka synnyttää orgaanisia aineita, jotka sisältävät jodia. Se on sisäisen erityksen rauhanen, joka tuottaa hormoneja tyroksiinia (T4) ja triiodothyronine (T3). He osallistuvat aineenvaihduntaan ja energiaan, kasvuprosesseihin, kudosten ja elinten kypsymiseen. Näiden hormonien synteesi esiintyy kilpirauhasen erityisillä soluilla, joita kutsutaan tireyytteiksi. Myös kalkitoniinin hormoni tuotetaan kilpirauhasessa. Hän osallistuu uuden luukudoksen muodostumiseen.

Kilpirauhasen toimintaa hormonien tuottamisessa säätelevät korkeammat keskukset: aivolisäke, hypotalamus ja keskushermosto (CNS). Näiden yhteyksien ymmärtäminen on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää naisten lisääntymisjärjestelmässä esiintyvien häiriöiden mekanismi ja kilpirauhasen sairaudet (ks. Kuva).

Kilpirauhasen vajaatoiminta: kuka on vaarassa?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka ilmenee kilpirauhasen toiminnan vähentymisestä ja sen seerumin hormonipitoisuuden vähenemisestä. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi tavallisimmista hormonikorvaushoidoista. Se on yleisempi naisilla kuin miehillä. Jokainen kymmenesosa oikeudenmukaisesta sukupuolesta kärsii tästä taudista.

Kysymyksesi: Hei! Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta? Pitääkö immuuneuden vahvistaminen estää sen kehittymistä? He sanovat, että vuoristoilmiö on hyödyllinen, eikö niin? Kiitollinen etukäteen vastauksista.

Suurimmalla osalla potilaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitys johtuu kilpirauhasen vaurioitumisesta haitallisesti eri luonteeltaan (ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta): autoimmuunihyökkäykset; synnynnäiset puutteet; tulehdusprosessit; radioaktiivisen jodin hoito; kirurgiset toimet kilpirauhasessa.

Tärkeä tekijä, joka vaikuttaa tämän elimen patologian esiintyvyyteen ja nosologiseen rakenteeseen, on jodin saannin taso. Jodin puute johtaa kilpirauhashormonien tuotannon vähenemiseen ja jodin puutosvaurioiden kehittymiseen. WHO: n suositusten mukaan aikuisen vähimmäisfysiologinen tarve jodissa on 150 μg / vrk ja raskaana oleville ja imettäville naisille - 200 μg / vrk.

Venäjän kansalaisten jodin todellinen kulutus on paljon pienempi, mikä uhkaa väestön ja erityisesti lisääntymisikäisten naisten terveyttä, mikä vaatii toimenpiteitä kilpirauhasen patologian massan ja ryhmän profylaksian tekemiseksi. Jodipuuton lisäksi kilpirauhasten kehittymistä helpottaa jatkuvasti muuttuva ekologinen ja säteilytilanne, krooniset stressaavat tilanteet.

Yleisin autoimmuuni kilpirauitis on Hashimoto (AIT). Tämä sairaus aiheuttaa autoimmuunihyökkäystä omaa vasta tarvitaan suojaamaan hyökkääviä ulkomaisia ​​agentteja :. virukset, bakteerit jne autoimmuunisairaudentilojen, tuntemattomasta syystä, vasta alkavat hallitsemattomasti syntyy ja tappaa heidän "koti" solun. Tällaisten hyökkäysten seurauksena solut voivat kuolla, minkä seurauksena kärsivän elimen toiminta, johon immuunihyökkäys on suunnattu, kärsii. AIT: n kanssa on kilpirauhanen.

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

kysymys: Hei, Olga! Minulle se nousee tai kasvaa TTG: llä. Miten kilpirauhasen toimintaa voidaan vähentää, jos TSH kohoaa? Kerro tai sano, kiitos, ja sen takia, mitä TTG nostaa tai kasvaa?

Mikä tahansa syy kilpirauhasen toiminnan vähenemiselle joka tapauksessa, kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan hormonien T3, T4 ja kalsitoniinin synteesin vähentämiseksi. Koska kaikki nämä hormonit ovat erittäin tärkeitä kehon elämälle, signaali niiden puutteesta tulee sääntelykeskuksiin: aivolisäke ja hypotalamus.

Vastauksena "pyynnön alla", "ylin johto" (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen) antaa "joukkue" aktivoida kilpirauhanen. Rahaksimuuttamistoimenpiteiden tämän joukkueen erottuu erityisesti aineita, jotka kautta verta kilpirauhasen lisäämään tuotantoa sen hormonit, aivolisäkkeen vapauttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), hypotalamus - thyroliberine (kuva 2), pitoisuus näiden aineiden määrää veressä nousee jyrkästi.

Mutta ongelma on se, että hormonien tuotanto, eli kilpirauhanen "tehtaalla" on "hajonnut": komentoja ei voida suorittaa! "Komentajat" (hypophysis ja hypotalamus) antavat edelleen "tilauksia", että on tärkeää palauttaa elämän kannalta tärkeät hormonit, toisin sanoen ne vapauttavat TSH: n ja tyroroliberiinin. Ja "tehdas" ei vastaa komentoihin: T3 ja T4 pysyvät alhaisella tasolla.

Usein hypothyroosin syynä on "ylimmän johdon ongelmat" sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kehittyy vastaavasti TSH: n ja tiroroliberin puutteen vuoksi. Myös ns perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa kilpirauhashormoneja tuotetaan riittävillä määrillä, ja elimet ja kudokset eivät saa niitä jostain syystä.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehityksen perustana on kilpirauhashormonien tietty vaikutus kehoon. Alkuvaiheessa tauti ei välttämättä ilmene itsestään, kun taas TSH: n määrä kasvaa hieman muuttumattomien T3- ja T4-tasojen taustalla. Tämä niin sanottu kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tulevaisuudessa, jossa on pitempi kilpirauhashormonihäiriö, avoin klinikka ilmeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Kysymyksesi: Hei, Olga! Kerro minulle, onko olemassa liikaa painoa kilpirauhasen ongelmien vuoksi?

Kysymyksesi: Hei, Olga! Minulle on diagnosoitu AIT, hormonien analyysi on osoittanut: 4F-1,31; T3F-3,37; Rahtikirja, 7,29; vasta-aineita TPO-1000: lle. Olen palannut hyvin - 25 kg: lla lyhyessä ajassa, jatkuvasti kärsin sattuu, olen hermostunut milloin tahansa. Voiko tämä johtua hypothyroidismista?

Hyvin kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla hyvin usein:

  • Metabolisten prosessien häiriöt: liikalihavuus, ruumiinlämmön alentaminen, viileys, suolistuminen kylmään, ihotulehdus.
  • turvotus: Turvotusta kasvoissa, painatuksia hampaiden kielen, jalat ja kädet turvotus, nenän hengitys (turvotuksesta johtuen nenän limakalvojen), kuulon heikkeneminen (turvotus kuuloon putki ja välikorvan elimet), äänen käheys (turvotusta ja paksuuntuminen äänihuulten).
  • Usein, kun kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu hermoston vaurioituminen: uneliaisuus, esto, muistihäiriö, lihaskipu, parestesia, jänteen heijastukset.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt: maksan lisääntyminen, sappitiehen dyskinesia, paksusuolen dyskinesia, taipumus ummetukseen, ruokahaluttomuus, mahalaukun limakalvotulehdus, pahoinvointi ja joskus oksentelu.
  • Anemian ilmenemismuodot: hauras kynsi ja hiukset, kuiva iho.
  • Sydän- ja verisuonisairaudet: sydämen rytmihäiriöt, bradykardia, angina pectoris, verenkiertohäiriö, hypotensio.
  • Seurauksena voi olla kilpirauhashormonien puute sukupuolielinten sairaudet: verenvuoto (menorragia) tai päinvastoin harvinaiset vähäiset kuukautiset (oligomenorrhea) tai niiden puuttuminen (amenorrea); hedelmättömyys; heikentynyt libido.
  • Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on hyvin usein määritelty lisääntynyt prolaktiinipitoisuus (Kuvio 2), jonka synteesiä stimuloivat hypotalamuksen tiroliberiini, joka edistää eristämistä maidon tai ternimaidon nänneistä (galaktorrhea).

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei ole diagnosoitu pitkään eikä sitä hoideta, niin vakavissa tapauksissa voi esiintyä erittäin vaarallista tilannetta - hypothyroid (myxedematous) kooma. Se on ominaista kaikkien edellä kuvattujen hypotyreoidisten oireiden asteittainen lisääntyminen. Välitekijät ovat yleensä hypotermia ja hypodynamia, sydän- ja verisuonitaudit, akuutit tartuntataudit, psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus, unilääkkeet ja sedatiivit, alkoholi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys : miten ne ovat yhteydessä?

Syynä hedelmättömyyttä kilpirauhasen vajaatoimintaan ovat kilpirauhashormonien puutteesta johtuva ovulaation vaurioituminen, mikä johtaa naisten sukupuolihormonien synteesin, kuljetuksen ja aineenvaihdunnan muutoksiin.

Tuoreiden tutkimusten tulosten mukaan hedelmättömyyttä on havaittu vain kliinisesti ilmenevällä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, johon liittyy kilpirauhashormonien määrän väheneminen. Vaikka subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (hormonien synteesiä ei vähennetä), ovulaatiota ja leviämistä ei saa rikkoa. Kuitenkin subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa on lisääntynyt keskenmenon riski, erityisesti naisilla, joilla on kilpirauhasten vasta-aineita.

Kuten aiemmin sanoimme, yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus - AIT. Tämä tauti, joka aiheutti omien vasta-aineidensa vaikutukset vaikuttaa kilpirauhaseen.

Tällä hetkellä syntyy antithyroid-vasta-aineiden ja hedelmättömyyden välinen suhde. Antithyroid-vasta-aineet voivat olla hedelmättömyyden itsenäinen tekijä. On olemassa näkökulma, että omat vasta-aineet voivat hyökätä solujen lisäksi kilpirauhasen lisäksi myös lisääntymisjärjestelmään, ensisijaisesti munasarjoihin. Yleisimmät korkean tason antithyroid-vasta-aineet löytyvät naisista, joilla on hedelmättömyys, endometrioosi, munasarjojen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta.

Tältä osin viime aikoina tiedemiehet ovat eristäytyneet autoimmuuneista hedelmättömyydestä. On havaittavissa naisia, joilla on ongelmia epäselvän genesisn, endometrioosin ja korkeiden antithyroid-vasta-aineiden määrittämisessä.

Kilpirauhasen tarkastelun 5 vaiheet

Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminta yleistyi, usein potilaat ovat hyvin myöhään hakeutuneet pätevään hoitoon.

Vaihe 1. Keskitymme kliinisiin ilmiöihin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnostiikassa vähiten komplikaatioita havaitaan kliinisten ilmentymien läsnä ollessa, kuten yllä kuvatuin. Kliinisesti kilpirauhasen vajaatoiminta ei aina ilmene. siksi 2 vaiheessa tehdä kilpirauhasen ultraääni.

Jos kilpirauhasen ultraäänellä on muutoksia, Vaihe 3 - laboratoriotutkimus: TSH: n, vapaan T4: n sekä antithyroid-vasta-aineiden määrittäminen.

Tavallisesti TSH: n pitoisuus veressä on 0,4-4,0 mIU / l. TTG -tason havaitsemiseksi> 10 mIU / l ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu.

Kun raja nousee TSH: n (4-10 mIU / L) tasolle, voidaan ajatella subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa tutkimusta täydennetään määrittämällä vapaan T4: n taso. T3-pitoisuuden määrittämistä kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ei ole esitetty, koska tavallisesti tämä indeksi vaihtelee yksisuuntaisesti T4: n kanssa, vaikka usein T3 pysyy normaalina T4: n ollessa jo alhainen.

Uusimpien kliinisten suositusten Venäjän yhdistys endokrinologian "suuri" diagnoosiominaisuuksilla, joiden yhdistelmä mahdollistaa diagnoosin AIT ovat: ensisijainen hypotyreoosi (oireileva tai pysyviä piilevästä); kilpirauhankudoksen vasta-aineiden esiintyminen; autoimmuunisairauden ultraäänitutkimukset (tuulen kudoksen epähomogeenisuuden diffuusi väheneminen). Koska ei ole edes yhtä "suuria" diagnostisia merkkejä, AIT: n diagnoosi on vain probabilistinen.

Kilpirauhasen toiminnan arvioiminen on välttämätöntä kaikille naisille (seulonta), joka siirtyy klinikalle kuukautiskierron, hedelmättömyyden ja keskenmenon loukkauksiin.

Potilaita, joilla on tunnettuja laboratoriotutkimuksia ja kilpirauhasen vajaatoimintaa aiheuttavia merkkiaineita, on toimitettava endokrinologin kanssa, joka tarvittaessa suorittaa seurantakokeen ja määrittää tarvittavan hoidon määrän.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun jokin etiologinen kilpirauhasen vajaatoiminta on osoitettu, korvataan synteettisten kilpirauhashormonien korvaushoito yksilöllisesti valituilla annoksilla. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat L-tyroksiini. Ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoidon tarkoituksena on säilyttää TSH-taso alueella 0,5-1,5 mIU / l.

kysymys: Olga, olen käyttänyt L-tyroksiinia jo vuoden ajan, annos on sovitettu. Lääkäri kertoi minulle, että tämä hormoni yhdistetään kaikkiin lääkkeisiin. Nyt minä annan Remensiä tippaina (homeopaattinen, alkoholipitoinen tinktuura). Se on myös humalassa puoli tuntia ennen aamiaista. Voivatko nämä lääkkeet juoda samaan aikaan (Thyroxin ja Remens)?

L-tyroksiini on otettava tyhjässä mahassa samaan aikaan. Useat lääkkeet (insuliini, sydänglykosidit, antikoagulantit jne.) Merkitsivät huumeiden vuorovaikutusta L-tyroksiinin kanssa. Kerro terapeutille, että olet määrittänyt L-thyroksiinin ja endokrinologin, että käytät muita lääkkeitä. L-tyroksiinin ja Remensin vuorovaikutusta ei ole kuvattu.

kysymys: Olga! Kerro minulle, onko eutiroxia otettava jatkuvasti tai jonkin aikaa ja milloin annoksella? Pelkään, kun aloitan sen juomisen, kilpirauhanen on täysin "laiska".

kysymys: Tervetuloa! Minulle AIT, gipoterioz. Hyväksyn puolen vuoden L-tyroksiinin 75. Lääkäri on kertonut tai sanonut, mitä hyväksyä tämä lääke on tarpeen koko elämä. Eikö ole todellakaan muuta vaihtoehtoa? Mitä tapahtuu, jos heitän sen?

Tätä lääkettä voidaan käyttää pitkään. Elämänlaatu kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saavat jatkuvasti korvaushoitoa L-thyroksiinin kanssa, ei kärsi, vaan päinvastoin nousee. Hypoteesi-hoidon hoitaminen tai hoitaminen on sinun valintasi. Mutta jos hormonipuutosta ei korvata, se pahenee ja kilpirauhasen klinikka - etenee.

Kysymys subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon asianmukaisuudesta on tähän asti ratkaisematta. Jos raskauden aikana lähestymistavat ilmeisen ja subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon eivät poikkea, raskauden päättymisen jälkeen tehdään päätös erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

kysymys: Olga, kirjoitin sinulle, että olen overestimated TTG 4,266. Tänään oli endokrinologi, hän on kertonut tai sanonut juoda raskauteen asti ja sitten kaikki raskaus hormoni Eutiroks. Ja minä kasvisparantaja sanoi, että kaikki kilpirauhasen lakkaa toimimasta ja tarvitset ennen raskautta juoda valkoista verijuuren, se palauttaa kilpirauhasen, ja sitten kun saan raskaaksi, juoda tätä hormonia. Nyt en tiedä mitä tehdä. Olga kerro, kiitos!

Edellyttää selvästi hormonihoito piilevästä hypotyreoosi naisilla, jotka suunnittelevat raskautta lähiaikoina, sekä potilailla, joilla on hedelmättömyyttä tai keskenmeno, erityisesti korkeilla vasta-ainetasot ja tilavuus kasvaa kilpirauhanen. Alkuannoksen L-tyroksiinin subkliiniseen kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana voi olla jonkin verran pienempi kuin ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja on yleensä noin 1 g per 1 kg kehon painoa.

Uskotaan, että endemisilla alueilla raskauden suunnitteluvaiheessa olevat naiset osoittavat yksilöllisen jodiprofylaksin (kaliumjodidivalmisteet - 200 mikrog / vrk, iodomariini 200).

Hypoteesiinihoidon naisten lisääntymishäiriöiden korjaamisen pitäisi alkaa jälkimmäisen korvauksella ja suorittaa kilpirauhasen toiminnan dynaamisen arvioinnin raskauden taustalla.

Kysymyksesi: AIT todettiin tutkimuksen aikana. Juomaan rauhoittavia tinktuureja: äyriäiset, hawthorn, pioni, valerian. Häiritsevät sisäisen jännityksen perusteettomat vuorovedet. Mitä voin juoda näiden kohtausten estämiseksi?

Kilpirauhasen hoito on mahdotonta ilman hormonikorvaushoitoa. Lohduttavat lääkkeet eivät kompensoi kilpirauhasen toimintaa eivätkä poista kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.

Kuten olemme jo sanoneet, kilpirauhasen vasta-aineet ovat riippumaton tekijä hedelmättömyyden ja sitten keskenmenon kehittymisessä.

kysymys: Hei, Olga! Olen antanut analyysejä hormoneille TTG - 2,2, vapaa 4 - 20,2. Minulle kerrottiin, että he olivat normaaleja. Mutta vasta-aineet TPO: lle nousivat -306,8: een (vuosi sitten 65,95). Endokrinologi on nimittänyt tai ehdottanut juomaan talvella ja kevään eutiroksilla 25 mkg: lla, mutta pelkään. En tiedä mitä tehdä? Ehkä sinun ei tarvitse juoda näitä pillereitä.

Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vähentävät kehon aggressiota soluihinsa ja vähentävät vasta-aineiden tuotantoa. Huolimatta siitä, että potilailla, joilla on kohonneet vasta-aineiden yrittää käyttää erilaisia ​​hoitomenetelmiä (kilpirauhashormonien, immunomodulaattorit, steroidit, immunosuppressantit, plasmafereesi), ne eivät ole olleet onnistuneita. Siksi pelkkä vasta-aineiden kuljettaja ilman kilpirauhan toimintahäiriö ei vaadi hoitoa.

Kommentti foorumista: Ennen kuin pantiin pillereitä, kärsin väsymyksestä, uneliaisuudesta! Heti kun istuin eutroosiin, menetin 2 kokoa, muisti parani! Lääkäri sanoi, että olen menettänyt painon sairauden takia.

Epäonnistunut IVF: miksi?

Viime kirjallisuudessa keskustelee aktiivisesti arvo elpyminen kilpirauhasen toiminta parantaa tehokkuutta hedelmättömyyden hoitamiseksi in vitro hedelmöitys (IVF) ja alkionsiirto kohtuun. Naiset, joilla on epäonnistuneita IVF -yrityksiä, ovat suuria antithyroid-vasta-aineita.

kysymys: Tervetuloa! Olen 29-vuotias. Lapsettomuus on ensisijainen. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta AIT: n taustalla. Olen valmis IVF: ään. Ovat nimittäneet tai nimitti L-tyroksiinia 125 mikrogramman annoksella. Minulle annettiin analyysi TTG-0,18: sta (0,17-4,05 mIU / l), T4-17,4 (11,5-23,0 pm / l). Onko mahdollista raskaus IVF: n jälkeen ja kuinka usein raskauden jälkeen tehdään testejä hormoneille?

kysymys: Tervetuloa! IVF: tä yritettiin, mutta epäonnistui. Olen kilpirauhasen: annoksella L-tyroksiinin 125/100 mg TSH 8,2 (0,17-4,05 mIU / l), T4-10.5 (11,5-23,0 pm / l). Voiko kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa IVF: n tulokseen? Kiitos vastauksesta.

Raskaus ja synnytys naisilla kilpirauhassairauksiin on ominaista korkea esiintyvyys useita komplikaatioita: varhainen abortti, pre-eklampsia, krooninen sikiön hypoksia, inkoordinaatiota työvoiman uhka keskenmenon.

Kysymyksesi: Hei, Olga. Toisella raskaudella USA on osoittanut minulle toisen kilpirauhasen lisääntymisasteen ja vasemmanpuoleisen kynnet 0,75. Kerroi tai sanonut, miten kasvaa jopa 1 sm, tekee tai tekee pistoksen. Analysoi kaikki luovutetut, kaikki normaalina tai korkoina. Kun lajit tai työtä puolessa vuodessa on tehnyt Yhdysvaltoja, solmu ei ole läsnä ja shchitovidka normaalissa tai nopeudessa. Miten tämä voi olla?

Jos sinulla on kysyttävää, voit pyytää heitä henkilökohtaisesti etähallituksen aikana.

Saat vastauksia kaikkiin mielenkiintoisiin kysymyksiin IVF: stä kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja kilpirauhasen toiminnan korvaamisesta raskauden aikana voi olla lukemisen jälkeen kirjoja:

Lisätietoja perinteisistä ja ei-perinteisistä terveellisestä suunnittelusta voi oppia etäopetuksesta

Eko ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jolle on tyypillistä kilpirauhashormonien pysyvä puute. Sen syyt ovat itse kilpirauhasen patologiat tai hypotalamuksen tai aivolisäkkeen patologia. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua autoimmuuneesta kilpirauhasen vaurioitumisesta, merkittävän puutteen kehossa olevasta jodista sekä kilpirauhasen kasvaimista ja toiminnoista. Joskus tauti johtuu kehon hormonaalisista muutoksista, esimerkiksi raskauden tai synnytyksen jälkeen. Siellä on perinnöllinen alttius sille. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on yleensä seurausta kasvaimesta (useimmiten adenoma), kystistä tai muusta aivolisäkkeen patologiasta tai hypotalamusfunktiohäiriöstä.

Kuinka tunnistaa tämän taudin?

Tämä tauti alkuperäisellä ajanjaksollaan ei juuri ole mitään erityisiä oireita, joten se tunnistetaan useimmiten vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmenevät myös kilpirauhashormonin (tyroksiini) pitoisuuden merkittävän vähenemisen kehossa. Tässä tapauksessa potilaat valittavat jatkuvasta heikkoudesta ja väsymyksestä, unohduksista, vähentyneestä henkisestä ja fyysisestä suorituskyvystä, kroonisista masennustiloista.

Tyroksiinin puutteen takia aineenvaihduntaprosessit hidastuvat kehossa, mikä usein johtaa kehon painoon (vähentynyt ruokahalu), turvotukseen, ummetukseen ja "vihellisyyden" tunteeseen. Taudin etenemisen myötä visio ja kuulo voivat vähentyä, päänsärkyä ja lihaskipua, puutumista käsissä. Hyvin kilpirauhasen vakavin komplikaatio on sydän- ja verisuonitautien (sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin, sydänlihaksen iskemian) kehittyminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys

Pitoisuus tyroksiinin vaikuttaa tuotannon monet hormonit, varmistetaan normaali lisääntymiskyky (LH, FSH, prolaktiini, estradioli, progesteroni, jne.). Tämän seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta, johon liittyy merkittävä tyroksiinipitoisuuden väheneminen, johtaa usein hedelmättömyyteen. Naisilla, jotka kärsivät tästä taudista, kuukautiskiertoa jatketaan vähitellen ja ilman riittävää hoitoa lopulta kehittyy amenorrea (kuukautisten puuttuminen). Pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa usein hyperprolaktinemiaan. Kilpirauhasen, aiheutti lievää laskua tason tyroksiinia kuukautiskierto ei yleensä ole heikentynyt, vaan mahdollisuus raskauden suhteen pienenee. Ilmaistuna kompensoimaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa kroonisen ovulaation, häiriöitä kuukautiskierron, galaktoree (erottaminen maidon maitorauhasista), häiriö veren hyytymistä.

Kilpirauhashormonien taso vaikuttaa muna kykyyn lannoittaa ja alkion elinkelpoisuutta. Tyroksiinin riittämätön määrä naisessa on yksi syy IVF: n ja muiden lisääntymisteknologioiden epäonnistumisiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus

Raskaana olevilla naisilla, joilla on alentunut kilpirauhasen toiminta, kasvattaa todennäköisyyttä keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen, sekä todennäköisyyttä anemia, verenpaine, istukan abruption, ja synnytyksen verenvuoto. Lisäksi tyroksiinin puute johtaa pääsääntöisesti sikiön sisäisen kehityksen viivästymiseen. Syntynyt lapsi äiti kärsii hoitamattomat kilpirauhasen parhaimmillaan marginaalista kognitiivisia kykyjä ja henkisen indeksin, ja pahimmillaan - voi olla merkittävä epämuodostumia (lähinnä verisuonitauti) ja kehitysvammaisuus. Äidin kilpirauhasen vaiku- tuksen vaikutus vauvan kehitykseen riippuu taudin vakavuudesta ja raskauden ja sikiön mukautuvista kyvyistä. Tiroksiinin kriittinen lasku raskauden aikana naisessa raskauden aikana johtaa lapsen kohdunsisäiseen tai perinataaliseen kuolemaan.

Miten tunnistaa kilpirauhasen vajaatoiminta?

Diagnosoida kilpirauhasen on varsin yksinkertainen: sinun täytyy tutkia, jotta hormoni veressä (T4). Kilpirauhasen vajaatoiminnan kriteeri on T4-pitoisuuden pieneneminen. Seulontatutkimuksissa kilpirauhasen lääkäreiden tehtävät on useimmiten kuvattu analyysiksi TSH: lle (kilpirauhasen stimuloiva hormoni). TTG: llä ja T4: llä on käänteinen logaritminen suhde, ts. Kohonnut TSH-taso osoittaa vähenemistä tai taipumusta vähentää T4: ää. Tunnistamisessa kilpirauhasen endokrinologian määrittämiseksi sairauden vaiheesta ja sen syyt ohjaa potilaan tutkimiseen muiden hormonien, vasta-aineita kilpirauhanen, ultraääni, ja tarvittaessa - röntgen- tai MRI aivolisäkkeen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen hoitoon endokrinologi määrittelee lääkkeen, joka korvaa luonnollisen puuttuvan kilpirauhashormonin, esimerkiksi L-tyroksiinin. Lääkkeen annos riippuu potilaan painosta, iästä, sydämen sairauksista ja taudin vakavuudesta. Vakavien kehon toimintojen palautumisen kesto riippuu kilpirauhasen vajaatoiminnan kestosta. Sekä naisten että miesten lisääntymistoiminta, yleensä, palautuu vähitellen täydellisesti. Korvaavan hormonihoidon potilaat joutuvat usein elämään.

Naiset, jotka käyttävät hormonikorvausta ja suunnittelevat raskautta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä endokrinologiin etukäteen lääkeannoksen säätämiseksi. Koska kilpirauhanen sikiössä alkaa toimia täysin vasta 10-12viikko kehitystä, ja tyroksiini on tärkeä rooli tulevaisuuden kehitystä lapsi, lääkeannosta korvaaminen on suositeltavaa kasvavan noin 50%, kun nainen tietää raskaudesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja IVF

MobiilisovellusHyvää äitiä 4.7 Kommunikointi sovelluksessa on paljon helpompaa!

ja mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta ja mitä se vaikuttaa? Minä itse IVF: n jälkeen, mutta Th ei edes kuullut tästä.

Kyllä, TTG: n on alennettava 2: een, hyväksyn l-tyroksiinin 0,5: llä päivässä... Totuus lasketaan tai jätetään pois "normista" - 3,9... Kuitenkin raskauden aikana triiodiset hormonit ovat välttämättömiä.

Olen kerännyt kaikki asiakirjat kuukauden ajan! uzi rintarauhasten ei ollut niin, oli tarpeen ottaa zakl. mammologa, myös munuaisten uzi on hylätty normaalista tai nopeudesta, liian karkea. urologissa! muuten kaikki oli kunnossa, ja kahden viikon kuluttua kun annoin kaikki telakat, sain puhelun klinikalta ja kutsuttiin IVF: ään!

Basal lämpötila A: stä Z: ään

* Rakas ystävä! Kyllä, se on mainonta, kehruu kuin pitäisi!

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus

Tytöt, kertokaa meille, kuka onnistui raskaaksi ja sairastanut terveellisen vauvan kilpirauhasen vajaatoiminta? Hoidan 2 vuotta L-tyroksiinia, annos on jo saavuttanut 175, eikä analyysi ole normi. Lääkärit kieltävät synnytyksen...

Lue kommentit 42:

Toivon tukeanne ja apua!

Miten tämä on kielletty? Joten ihmiset tulevat raskaaksi ja synnyttävät.. ja millainen analyysi ei palaa takaisin? TSH?

TSH
Alussa oli 40 μMEU / ml, jonka normi oli 0,17-4. 05mkME / ml, sitten 26, 4 (L-tyroksiini 75), sitten 5, 46 (L-tyroksiini 100) potom12 8 (L-tyroksiini 125), tässä nyt juoda L-tyroksiini 175, TSH tiedä t * K. antautui viikoksi ja otti analyysin vasta tiistaina. Oli ja genikologovilla ja endokrinologeilla - vastaus, joka tulee raskaaksi - on täysin mahdotonta seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Ja minä haluan niin Vanya...

Syslik Plan... Olen myös kerran laittaa vrazhdenny sydänsairaus (prolapsi metralnogo) ja yleensä eivät saaneet harrastaa urheilua ja olin tekemässä, ja hän auttoi minua, nyt minulla ei ole tällaista diagnoosia. Kaikenlaisia ​​ihmeitä tapahtuu, ja lapsi on ihme, olen varma, että hän auttaa sinua.

Lilyyy, kiitos neuvosta, se on vain hormonin TSH vaikuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen lapsen, ja lääkärit sanovat, että minun analyyseissä takaan kukaan ei syntynyt terve vauva on täysin tai kaikenlaisia ​​vammaisten henkistä ja fyysistä. Ja pelkään riskejä. Haluan, että kaikki on oikein ja tarkoituksellista. Minulla on jo tytär (7 vuotta), mutta kun synnyin hormonien kanssa, se oli normaalia!

Syslik, kun äidimme ja isoäiti synnyttivät, he eivät edes tienneet hormoneista (ajattelen, mutta he tiesivät B: n testeistä?). Ja me kaikki syntyimme normaalisti. Vaikka äitini selvästi yliarvioivat miesten hormonit. Mikään, synnytti meidät ja sisareni, aivan fiksu... Sinun tapauksessasi vähennä niin paljon kuin voit ja ota riskejä.

Otin eutrofian, joka palautui normaaliksi vuodeksi... voinko vaihtaa lääkettä?

Syslik, se on kehitystä.. Luin ja kuullut ja ymmärsin, että käsityksessä se ei vaikuta tulevaisuuden kehitykseen. Muuten olen nähnyt Ltiroksin.. Mutta sitten kun paljon tanakka.. Jokin aika ei juo.. Ja nyt juon Eutiroks.. Mutta myös ei mennyt tulla testatuksi.. Ja on aktiivisesti suunnittelussa

Lilyyy, muuten haluan sanoa aikaisemmin, ja ekologia oli erilainen.. Mutta ei kyseisestä puheesta

SnezhkazhduMalishku, ja juon eutiroks.. Mutta en mene analyysiin ja rehellisesti joskus unohdan juoda..

Syslik, hello! Onnistuin raskaaksi ja synnyin terveen vauvan tällaisella diagnoosilla! Älä epätoivon!
lukea blogiani, ja tässä kerron pähkinänkuoressa, että sinun on todella saatettava TTG takaisin normaaliksi ja kunnes se on alle 2, 5 todennäköisesti ei tule raskaaksi. Kuinka sitten 9 kuukautta vauhdittaa ja huolehtia vauvan terveydestä, tarvitsetko sitä? Vaikka saat myös TTG: n takaisin normaaliksi ja sen jälkeen raskauden aikana, tulee erityisesti hallita.. T4 ja TTG. varsinkin raskauden alussa ja lopussa. Älä ripusta nenää, sinulla on ihana Vanya! Kiitän tätä nimeä, nimeni on ensimmäinen poika)))

Syslik, mutta silti vaihdan eutroosiin, se on kuin jotain parempaa, en voi selittää, mutta se ei ole vain minun mielipiteeni)))

Minulle endokrinologi liian eutiroks on nimittänyt tai nimitetty, mutta minulle on merkityksetön poikkeama tai hylkäys indikaattori normin tai korko. Ja äitini on ottanut euthyroxia monen vuoden ajan.

Syslik, mutta sanotte, että kahden vuoden ajan et voi valita lääkkeen annosta? Kuinka usein käy lääkäri? Analysoi kuinka usein luovutat?

Syslik, minulle tyttöystävä hyväksyi tyroksiini 25: ssä synnyttänyt tytön jo 10-kertaiseksi. Vuotta 5 on jo annos 50-vuotiaana, mutta on tullut raskaaksi ja on synnyttänyt tyttärensä hänen jo 2, 5. tytöt älykkäät, simpotjazhki. Joten hoidetaan ja istutetaan. Ja sairaat vauvat syntyvät ja täysin terveiltä vanhemmilta. lääkärit eivät voi teitä kieltää, vaikka ne voivat olla pelotella, mutta ne eivät ole Herran Jumala ja voi tehdä johtopäätöksiä vain mitä he tietävät. (mutta kuinka paljon enemmän tuntemattomia ja käsittämätön ihmisaivot) Ja kun tulin raskaaksi ensimmäisen tyttö tsekkaat kilpirauhasen ja tiesin, että kaikki on kunnossa?

Sumsum, tässä sinä kysyt oikean kysymyksen, se ei ole vielä tiedossa, mitä kilpirauhasen kanssa oli sitten. Tulin raskaaksi ja synnytin ensimmäisen lapsen, ja kolmen kuukauden kuluttua sairastuin, joten olen todennäköisesti ollut sairas ennenkuin, joten kaikkien Jumalan tahdon tähden olet oikeassa!

Cherie, joskus näyttää siltä, ​​että ilmaus on: "Mitä vähemmän tiedät - sitä paremmin nukut" - varsinkin

Cherie, sumsum, kiitos tuesta! Toivon, että olen onnekas. Ja Marusyalla (tytär), kun hän meni, paitsi hypertensioon, ei ollut mitään ongelmia. Vaikka kilpirauhasen uzi valmistettiin, he sanoivat, että sitä laajennettiin ja että oli tarpeen kiinnittää huomiota. Mutta sitten TTG oli edelleen täydellisessä järjestyksessä. Ja sitten hän synnytti terveen vauvan ja kuten, mikään ei vaivannut 6 vuotta ja sitten... alkoi: vasemman rinnan fibroadenoma 2cm, poistettiin. Oikean munasarjojen kystat, halkaisijaltaan 7 cm, poistettiin kiireellisesti (ja tarttui osa munasarjaan). Nyt taas fibroadenoma vasemmalla, 7mm. Ja sitten menin ja tarkasti kilpirauhasen ja sen hormonien, ja siellä...

Minulla on myös ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, se kesti hieman yli 6 kuukautta, jotta hormonit palautuvat normaaliksi ja tällä hetkellä odotan vauvaa 20 viikon ajan. Mutta nyt tapaan endokrinologin useammin kuin ennen raskautta. Hormonien pysyvä seuranta ja analyysien tulosten perusteella eutroosiannoksen säätäminen.

Minulla on autoimmuuni teriodiitti. Ennen raskautta on todettu tämä diagnoosi itsessään: (alkoi juoda eutiroksia tuomaan hormoni shchitovidki.Mozh eutirot yrittää.

Tiedäthän, minulla on kilpirauhasen vajaatoiminta löydettiin 24 vuotta, sattumalta, kun menin ihotautilääkäri, ja hän lähetti minut endokrinologian, kävi selväksi, että en elää tällaista indikaattoreiden endokrinologian sanoi, että olen schitovitka ei toimi yhtä hyvin gynekologia kirjaimellisesti "synnyttää joka tapauksessa on mahdotonta, että potilaat jotain kantaa" kaikki lääkärit luukku silmällä testitulosten endokrinologian sääli, että en luultavasti vaikea elää sellaisessa tilassa... itkin, koska pillerit määrätty elämään, mutta Nitsche, palautettu, nyt, he sanovat, Voit synnyttää.

Minulla todettiin Hashimoton huhtikuussa 2011 kolme kuukautta TTG palautuu takaisin Ltiroksine annostus 0, 75. Syyskuussa 2011 olin raskaana, TSH on normaali, kaikki on kunnossa, plus jodomarin 200 päivittäin, vain vatsa koko ajan epäilyttävän kipeä, kipeä. Ja marraskuussa minulle diagnosoidaan ST. My gynekologi-endokrinologian suositteli minulle kaikki samaa kolmen kuukauden kuluttua ST juoda jodomarin. Ja endokrinologin annos Litroxin on jättänyt tiukempaa. Vaikka Maaliskuussa 2012 tulin häntä TSH määritys 0, 16, hän ei ole vielä laskenut annostusta.

Tytöt, minä sinulle Viimeinen analyysi hormoneista on lyöty ulos rutiinista. Kilpirauhasen vajaatoiminta. TTG 4, 62 nopeudella 4, 05, T4-10, 45 nopeudella 11, 5.

Oranssi, asetin B: n eteen, mutta onnistun ylläpitämään 25 mg eutheroksilla... TTG tuli heti normaaliksi. Ja nyt 1, 36

Ystävällisyys ja kuinka paljon aikaa olet ottanut eutroosit?

Haluan neuvoa sinua siirtymään L-tyroksiinista euthyroksiin. Itse lääkäri, useimmissa autoimmuunityreoidiitti hypotyreoosi, hyväksy eutiroks 100, lisäksi minulla on paljon potilaita, joilla tällainen diagnoosi, L-tyroksiinia paljon huonoja arvioita heti potilaat liikkuvat hänen eutiroks TSH ovat hiljaa vakaa. Ja kiellon osalta synnyttää, aivan oikein, jos et halua sairaita lapsia heti TSH takaisin normaaliksi, vain taistella. Vaikka minun sairaanhoitaja diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, vaikea, lähes ilman hoitoa, minulla on kolme lasta, kaikki hyvä, älykäs ja ystävällinen.

Minulla on sama diagnoosi. Kuitenkin raskauden aikana lääketieteellinen korvaus. Minä annan verta joka toinen kuukausi, seuraan...

Ja minun endokrinologian kielletään ottaen jodivalmisteet klo AIT, ja olen Ait kehittänyt 3 kuukauden kuluttua otin folio (foolihappo ja jodi). Vaikka ehkä vain sattuma...

[email protected], minulla oli myös kielletty juoda jodivalmisteita raskauden aikana.

Oranssi, sinulla on hyvin pienet poikkeamat, mielestäni suoritetaan hyvin nopeasti. Minulla oli TTG> 150 nopeudella 6, 2, palasi normaaliksi 4 kuukaudessa! Älä huoli, on parempi tunnistaa tämä sairaus, usko minua.

Naisten hedelmättömyys

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä hormonaalisista sairauksista maailmassa. Se on kliininen oire pitkäaikaisesta kilpirauhashormonien puutteesta. Tunnistettiin tämä tauti hormonien rutiinianalyysin avulla. Sen vaara on se, että kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa naiselle hormonihäiriöitä, jotka myöhemmin aiheuttavat endokriinisen hedelmättömyyden ilman asianmukaista hoitoa.

Häiriöt kilpirauhasen, ilmenee puute hormonit, jotka ovat erottuvat - avointa kilpirauhasen vajaatoiminta - löytyy enintään 2% koko väestöstä. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa vain ollut vähäinen häiriö kilpirauhasen, jossa taso kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH - aivolisäkkeen etulohkon hormoni) lisää, ja taso (T4 - aktiivinen kilpirauhashormonin, sen tuotantoa stimuloi TSH) pysyy samana, on jo diagnosoitu 2- 3% miehistä ja 7-10% naisista. Suuresti kasvaa erilaisten kilpirauhasen esiintyvyys vanhemmat naiset - yli 12%.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja naisen hedelmällisyys

Naisten kilpirauhasen on vaarallista paitsi että sairastumisriskiä on suurempi kuin miesten, mutta myös se, että tämä häiriö voi vaikuttaa lisääntymiskykyyn - mahdollisuus tulla raskaaksi, karhun ja synnyttää terve vauva. Kilpirauhanen on yksi tärkeimmistä toiminnan ihmiskehon elinten hormonitoimintaa. Sen tuottamat hormonit riippuvat monien kehon järjestelmien oikeasta toiminnasta, ja lisääntymistekniikka ei ole poikkeus. Naisilla, hormonit T4 ja T3 kilpirauhasen - trijodityroniinin - mukana seksuaalisen kehityksen, joka säätelee kuukautisten toiminnon vaikuttavat kykyyn ajatella ja edelleen hedelmällisessä, erityisesti kehittyvälle elimiin ja järjestelmiin vauva. Kun puute kilpirauhasen hormonin raskaana olevan naisen ensinnäkin vaikuttaa hermostoon sikiön. Oikean toiminnan sen elin, etenkin hormonitoimintaa riippuu välilehden napauttamalla luuranko lapsi, muodostuminen hänen immuunijärjestelmän kypsymistä kudoksen elinten, kuten munuaisiin ja keuhkoihin.

Stimuloi sukupuolihormonien, kilpirauhashormonien vaikuttaa kypsymistä munarakkuloiden naisen munasarjojen, ovulaatio, toimi väliaikainen umpirauhanen - keltarauhaseksi. Pitkäaikainen puute kilpirauhashormonien johtaa hyperprolaktinemia, jossa on mahdotonta ovulaation. Siksi prolaktin lisääntynyt taso on syy testata kilpirauhasen toimintaa. 30-70% naisista kärsii kilpirauhasen kasvot kuukautiskierron häiriöt, jotka voidaan ilmoittaa pitkiä (40 päivää) aikana, raskas kuukautiset tai kuukautisten poisjäänti.

Seurauksia kilpirauhasen ilman ajoissa hoitoon pitkään uhannut nainen vakavasti vähentää mahdollisuuksia käsitystä. Minor on puute kilpirauhashormonin todennäköisimmin ei vaikuta suunnitteluun, mutta on kielteinen vaikutus raskauden kulkuun, lisätä keskenmenon riskiä, ​​sikiön poikkeavuuksien paine kasvaa raskauden aikana, anemia, istukan abruption ja synnytyksen verenvuoto. Kilpirauhasen toiminnan tarkistamista suositellaan naisille, jotka aikovat aloittaa hoidon hedelmättömyydelle. Tauti vaikuttaa IVF: n tehoon. Korkea vasta-aineiden kilpirauhanen vähentää munasolujen ja alkioiden, jotka voidaan saada IVF-protokollaa. Naisilla raskauden esiintyvyys on paljon alhaisempi, jopa ART: n käytön yhteydessä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Syynä hypytyroidismin epäiltyyn on potilaan hoito gynekologiassa, jossa on valituksia kuukautiskierrosta ja konstruoitumisvaikeuksia. Tämä ei kuitenkaan riitä lopulliseen diagnoosiin. Kilpirauhasen yleiset oireet, joiden vakavuus riippuu taudin kestosta, naisen iästä, kilpirauhashormonien ja muiden samanaikaisten sairauksien puutteesta, ovat:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • kohtuuton nousu kehonpainossa;
  • raajojen turvotus;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • heikkous, uneliaisuus;
  • reipas ääni;
  • hiusten ja ihon heikkeneminen;
  • masennus;
  • unohduksen;
  • anemia.

Valitettavasti tietyn potilaan oireita, riippuen eri tekijöistä ja epämuodostumien epämuodostumien erityispiirteistä, ei ehkä ole lainkaan läsnä. Tässä tapauksessa sairauden diagnosointiin on ryhdyttävä ennalta ehkäisevään diagnostiikkaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vaara riskialttiilla ryhmällä ovat seuraavat raskauden suunnittelevat naiset:

  • naisten kilpirauhasen sairaudet, autoimmuunisairaudet, struuma, synnytyksen kilpirauhastulehdus, diabetes, hedelmättömyyttä tai toimintansa historian kilpirauhanen;
  • Naiset, joiden perheissä oli kilpirauhasen sairauksia;
  • jotka havaitsivat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita;
  • naisilla, joilla on todettu kohonneet kilpirauhasen vasta-aineita.

TTG- ja T4-hormonien tason tarkastaminen kilpirauhasen vasta-aineille on pakollinen ennen IVF-protokollaa.

Jos nainen vedetään gynekologiin tai endokrinologian, joilla epäillään toimintahäiriö, kilpirauhanen, se osoitetaan testit TSH ja T4 hormonit ilmaiseksi. TSH on asetettu, koska se liittyy erottamattomasti T4 ja jos määrityksen päivänä sisällön T4 normaalisti (mahdollista äkillisiä muutoksia sen taso), TTG näyttää läsnäolo tai puuttuminen poikkeama tapahtuu viimeisen 6-8 viikkoa. Tehokas on yhdensuuntainen toimituksen sisällön analyysi vasta AT-TG ja TPO, joka voi puhua kutsuvan häiriöitä kilpirauhasen autoimmuunisairaus.

hypotyreoosi

Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, myseema) on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista. Tauti voi esiintyä missä tahansa ikässä, joka vaikuttaa molempien sukupuolten ihmisiin, mutta suurin osa endokrinologin potilaista on 45-50-vuotiaita naisia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - mitä se on?

Tauti johtuu kilpirauhashormonien pysyvistä puutteista. Huolimatta levinneisyydestään tauti diagnosoidaan harvoin kehityksen alkuvaiheessa. Syynä on prosessin asteittainen ja huomaamaton alku, jolloin ensimmäiset oireet poistetaan ja potilaat pitävät tavanomaisena väsymyksenä.

Hypytyreoosin syyt

Häiriöiden määrästä riippuen tauti voi olla:

  • Ensisijainen - sitä diagnosoidaan useimmiten; Se kehittää seurauksena patologiset muutokset kilpirauhanen, jotka johtuvat useiden tekijöiden. Tämä voi olla synnynnäinen hypoplasia, kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen ja käyttöönoton radioaktiivista jodia, on vahingoittunut eturauhasen infektion tai aggression oman immuunijärjestelmän (autoimmuunityreoidiitti), jodin aiheuttama puute kehossa, rikkoo kilpirauhashormonien biosynteesiä ja muita perinnöllisiä luonne.
  • Toissijainen - johtuu tyrotropiinin riittämättömyydestä, joka aiheuttaa kilpirauhashormonien synteesin kilpirauhasessa. Vastuu tyrotropiinin tuottamisesta on aivolisäkkeelle, mutta eri tekijöiden vaikutuksesta aivolisäkkeen toiminta voi häiriintyä. Aivolisäkkeen verenvuoto, tuumorit tai tulehdusprosessit, solujen happea nälkään verenvuodon seurauksena jne. Johtavat toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Lisäksi tirotropiinin tuotantoa voidaan ehkäistä tietyillä lääkkeillä.
  • Tertiary - tämä taudin muoto on harvinaista ja liittyy heikentyneeseen hypotalamustoimintaan vammojen, leikkausten, säteilytyksen ja turvotuksen seurauksena. Taudin tämän tyyppisellä muodolla on tiroliberiinin puute, ilman että tyrotropiinin kehitys on mahdotonta.

Erikseen eristettyjä perifeerisen kilpirauhasen väkivallanteoilta hormonin kuljetusta tai kudoksen niitä vastustetaan kun solun reseptorin herkkyyttä hormonin vähenee.

Kliininen kuva

Kilpirauhashormonien vajaus vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin poikkeuksetta, vaikka jotkut potilaat ovat usein hallitsevia minkä tahansa järjestelmän oireita. Hypoteesiumin tärkeimmät oireet:

  • Joukossa patologisia muutoksia hermoston.: masentunut mieliala, masennus, ärtyneisyys, muistin heikkeneminen, uneliaisuus, jne. Joillakin potilailla, joilla on häiriöitä, ääreishermoston (esim., Herkkyys häiriö tunneli oireyhtymä). Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että yhteydessä korvaushoitoa aiheutti poikkeavuuksia katoavat. Kuitenkin taudin synnynnäisen muodon kanssa hoidon puuttuminen johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.
  • Sydän-verisuonistoon: verenpaineen lasku, bradykardia, epämukavuus takana rintalastan ja sydämessä, hengenahdistus
  • Hengityselimessä: ilmanvaihdon, hengenahdistus, usein keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät ruokahaluttomuuden, ummetuksen ja ilmavaivan vähenemisen vuoksi. Tällaiset potilaat kehittävät usein sappihäiriöiden dyskinesiaa, muodostuu kivet jne.
  • Joidenkin potilaiden aineenvaihdunnan poikkeavuuksien seurauksena paino kasvaa. Usein on valituksia chilliness, voimakas nykyinen, hypothermia on mahdollista.
  • Lisääntymisjärjestelmän osa: seksuaalisen halun väheneminen, toissijainen hyperprolaktinemia, naisilla, kuukautiskierron häiriöt ovat mahdollisia. Hormonien puutteeseen liittyy abortin riski, lapsettomuus ei ole suljettu pois.

Kilpirauhasen vajaatoiminta heijastuu myös potilaan ulkonäköön. Kun pitkän nykyisiä patologian kasvot muuttuvat turvonneet, iho muuttuu keltaisuusarvo, kärsimystä ilme - Tässä sairaus on ominaista ns maskimaiset kasvot. Tuhkaus ja hiustenlähtö, iho kuivuu, kynnet rikkovat. Potilailla, joilla on tämä diagnoosi, puheen hidastuminen on epäselvä. Visuaalisesti kielessä voi olla sormenjäljet ​​reunoilta - kielen turpoamisen vuoksi. Usein Eustachian putken turvotuksen seurauksena kuulo huononee. Kliininen kuva tässä taudissa on hyvin vaihteleva ja riippuu sairauden syystä, hormonaalisen puutteen asteesta sekä henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista.

komplikaatioita

  • Immuniteettihäiriöt, jotka voivat aiheuttaa tulehdus- ja autoimmuuniprosessien, onkologisen patologian, infektioiden kehitystä.
  • Nesteiden kertymisen keuhkopussin ontelossa ja sydänpussissa sydän- ja hengityselinten toiminta voi häiriintyä.
  • Lisääntynyt kolesteroli johtaa lisääntyneeseen riskiin ateroskleroosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen jne. Kehittymiselle.
  • Seksuaalisen toiminnan loukkausten vuoksi lapsettomuus on mahdollinen. Raskaana olevat naiset eivät sulje pois sellaisen lapsen syntymää, jolla on sisäelinten epämuodostumat. Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa keskushermoston patologiset muutokset ovat mahdollisia. Lapsi saattaa jäädä jälkeen seksuaalisesta ja fyysisestä kehityksestä, mutta henkinen hidastuminen ei ole suljettu pois.
  • Myxedema kooma on kilpirauhasen vaara. Hoidon puute, vanhusikä, vakavat samanaikaiset sairaudet - nämä ovat tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kooman kehittymistä. Pahentaa tilannetta hypotermiassa, infektioissa, huumeiden, jotka vähentävät hermostoa, trauma.

diagnostiikka

Tärkein ongelma tämän taudin diagnosoinnissa on erityisten merkkien puuttuminen, samoin kuin hormonien puutteellisen asteen epäjohdonmukaisuus oireiden vakavuudessa. Joissakin tapauksissa, joilla on selvä kilpirauhasen vajaatoiminta, oireet saattavat poiketa. Kuitenkin nykyaikaisten menetelmien käyttäminen sairauden havaitsemiseen ei ole vaikeaa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi sisältää yleisten kliinisten testien lisäksi useita tutkimuksia.

  • Veritesti hormoneille TTG, T3, T4
  • Immunologinen analyysi - sen avulla voit tunnistaa vasta-aineita kilpirauhasen stimuloiville hormonireseptoreille
  • Kilpirauhasen ultraääni - määrittää koko, muoto, sijainti suhteessa muihin kehon rakenteita kaulan, tunnistaa olemassa olevia poikkeavuuksia, ja muut.
  • Gammakuvaus - tutkia toiminnallinen aktiivisuus kudoksen kanssa, joka voidaan arvioida koko, topografia, morfologia rauhanen, tunnistaa polttoväli ja diffuusi muutoksia hormonaalisesti aktiiviset solmut.
  • Aivojen magneettikuvaus suoritetaan, jos epäillään aivolisäkkeen vaurion.
  • Biopsia - mahdollistaa solmujen kudoksen rakenteen määrittämisen, pahanlaatuisen muodostumisen (tai vahvistamisen) poistamiseksi. Suoritettiin ultraäänen valvonnassa.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan

Kaikille taudinmuodoille on määrätty korvaushoito (L-thyroksiini). Kun hoito aloitetaan ajoissa, hormonien taso normalisoi seuraavan 3-4 kuukauden aikana. Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmeni leikkauksen tai radioaktiivisen jodin hoidon jälkeen, korvaushoito on myös tarpeen koko eliniän ajan. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on kehittynyt toisen patologian taustalla, kilpirauhasen toiminnan normalisointi tapahtuu taustalla olevan taudin hoidon jälkeen.

Terapeuttinen vaikutus kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa kontrolloidaan määrittämällä kilpirauhasen stimuloiva hormoni. Jodipuutosmuodossa, joka esiintyy, kun jodin saanti on riittämätöntä, sopivien lääkkeiden antaminen on välttämätöntä. Anemian kehittymisen myötä potilaille määrätään rauta- ja vitamiinivalmisteita (B12).

ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminta on rationaalinen ruokavalio, joka sisältää koko vitamiinien ja hivenaineiden kompleksin. Suurta merkitystä olisi kiinnitettävä tartuntatautien ja tulehdussairauksien ehkäisemiseen tähtääviin yleisiin vahvistamistoimiin. Raskaana olevien naisten on oltava tietoinen siitä, että ehkäisy synnynnäinen tautimuodoille huomattava merkitys on ajankohtainen ja asianmukainen hoito tartuntatautien, raskaana toxicosis.

Niillä alueilla, joilla on epäsuotuisa tilanne sisällöstä jodin ympäristössä, on suositeltavaa kulutus Jodisuolan, merilevää, äyriäiset.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Mukainen lääketieteellinen tilastojen diagnoosi hedelmättömyyden liittyvän sairauden gipoterioz havaittiin 2%: sta 34% kaikista naisista tutkituista.

Hypoteroosi voidaan ehdollisesti jakautua esiintyvyyden vuoksi:

  • Ensisijainen (suoraan kilpirauhasen vaikutukset);
  • toissijainen (ei ole aivolisäkkeen hormonien stimuloivaa vaikutusta);
  • tertiaari (hormonipuutos johtuu aivolisäke-hypotalamus-järjestelmän epäonnistumisesta).

Naisilla, jotka ovat raskauden aikana, useimmiten ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan.

Kilpirauhashormonit osallistuvat suoraan seksuaaliseen kehitykseen, sääntelevät kuukautisia, vaikuttavat naisen kykyyn kehittää. Ja lannoitusprosessin jälkeen - vaikuttavat syntymättömän lapsen elinten ja järjestelmien kohdunsisäiseen muodostumiseen.

Kilpirauhashormonien puute vaikuttaa suoraan seuraaviin prosesseihin:

  • follikkelien kypsyminen;
  • ovulaatio;
  • keltaisen ruumiin työ.

Hypoteria, joka tapahtuu pitkään naisen ruumiissa, johtaa usein hyperprolactinaemiaan, mikä tekee ovulaation prosessista lähes mahdottoman.

Kun hoidat IVF: tä hypothyroidismilla olevilla naisilla, raskauden mahdollisuus on merkittävästi pienempi kuin terveillä kilpirauhasen potilailla. Superovulaation stimuloinnissa kilpirauhasessa on huomattava kuormitus. Siksi tällaiset naiset tarvitsevat etukäteen hoitoa endokrinologin kanssa.

Raskauden suunnittelussa naisten on suoritettava testit kilpirauhasen hormoneille, jos:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta on näkyviä oireita tai ilmenemismuotoja;
  • Perhehistorioissa on kilpirauhasen sairauksia;
  • kilpirauhasen patologiaa diagnosoidaan tulevaisuudessa raskaana olevalle naiselle;
  • on diabetes;
  • aiemmin diagnosoitu hedelmättömyys.

Kun kilpirauhan toiminta havaitaan, endokrinologin tutkiminen ja hoito on osoitettu. Kaikkien etiologian kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi edellyttää L-tyroksiinin korvaushoitoa. Annostus valitaan tiukasti erikseen.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja