Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologialle on tyypillistä vahvan tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasessa. Se syntyy vakavien häiriöiden vuoksi immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen soluja.

Vanhempien naisten altistumistutkimus johtuu X-kromosomipoikkeavuuksista ja estrogeenihormonien negatiivisesta vaikutuksesta soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsestään? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehdus kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on vakava toimintahäiriö immuunijärjestelmässä. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalia suurta määrää vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.

AIT: n kehityksen syyt

Tiroidihoito Hashimoto (patologia sai nimensä sen jälkeen, kun lääkäri, joka ensin kuvasi oireensa) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa ovat:

  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • jodin ylikuormitus kehossa;
  • haitallinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus (tämä voi olla huono ekologia ja monet muut samankaltaiset tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei kuitenkaan pidä paniikkia - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada kilpirauhanen. Tätä varten on tarpeen vähentää soluihin kohdistuvaa kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

luokitus

Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Bezbolevym, syyt, joiden kehittäminen loppuun asti ja joita ei ole vielä vahvistettu.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee huomattavasti, ja vauvan syntymän jälkeen päinvastoin se muuttuu aktiivisemmaksi. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epätavallista, koska se alkaa tuottaa liiallisia määriä vasta-aineita. Usein tämä seuraus on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoutuminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin varovainen ja seurattava tarkkaan hänen terveyttään toimituksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen toiminta johtuu interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.

Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmentävät samoja oireita. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi joskus aiheuttaa ennenaikaista diagnoosia ja hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei ole havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei ole käsitelty, se voi olla syy sen etenemiseen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu 4 vaiheeseen.

  1. Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus voi kestää useita kuukausia taudin siirtymiseen toisen vaiheen kehittymiseen, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse merkittäviä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden hävittämiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa paljon pienemmän määrän St. T4. Euteroosi jatkuu TSH: n voimakkaan nousun vuoksi.
  3. Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä johtuu siitä, että ne vapautuvat tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
  4. Neljäs vaihe on hypothyroid. Toiminnot shchitovidki voidaan palauttaa itse, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka korvaa remission vaiheen.

Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai kulkea kaikkien edellä kuvattujen vaiheiden läpi. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa, kuinka tarkasti patologia jatkuu.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Jokaisella taudin muodoilla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa uhkaa elimelle, ja sen lopullinen vaihe on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisellä, eikä ensimmäisessä eikä toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:

  • säännöllinen tai pysyvä masennus (puhtaasti yksilöllinen merkki);
  • muistin heikkeneminen;
  • huomiota kiinnittävät ongelmat;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
  • vajaatoiminta tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • pulssin hidastuminen;
  • käsien ja jalojen viileys;
  • vahvuuden lasku edes riittävän ravitsemuksineen;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktio inhiboidaan vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden toimintaan;
  • hiusten tahraus, niiden hauraus;
  • kuivuminen, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menettäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten välisen verenvuodon kehitys tai kuukautisten verenvuodon lopettaminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ilmeiden ongelmat jne.

Synnytyksen jälkeiset, mykät (oireeton) ja sytokiinin aiheuttama AIT ovat ominaisia ​​tulehdusprosessin vuorottelevilla faasilla. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmentyminen johtuu seuraavista:

  • terävä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
  • Huono terveys ojissa tai pienissä tiloissa;
  • vapisevat käsien sormissa;
  • voimakkaat muutokset potilaan psykoemotionaalisessa tilassa;
  • lisääntynyt syke;
  • verenpainelohkot;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • libidon häviäminen tai väheneminen;
  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous, eroon siitä, joka ei auta edes hyvää lepoa;
  • äkilliset hyökkäykset lisääntyneestä toiminnasta;
  • kuukautiskierron ongelmia.

Hypoteyroidussa vaiheessa on samat oireet kuin krooninen. Synnytyksen Aita ominaisten oireiden ilmenemistä liikatoiminnan keskellä 4 kuukausi, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen lopussa 5-6 kuukautta alussa synnytyksen jälkeen.

Ei-kipua ja sytokiinia aiheuttamaa AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos epäselvyys kuitenkin ilmenee, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Kun oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Miten autoimmuuni thyroiditis näyttää:

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen ensimmäisten hälyttävien patologisten oireiden ilmaantumista on käytännössä mahdotonta havaita läsnäoloa. Vakavien sairauksien puuttuessa potilas ei pidä mielekästä mennä sairaalaan, mutta vaikka hän tekeekin, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta identifioida patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin, kun kilpirauhasen ensimmäiset epäsuotuisat muutokset alkavat, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä välittömästi paljastaa ne.

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet tällaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä lääkärin puoleen ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin niin usein kuin mahdollista.

Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke, jota käytetään määrittämään lymfosyyttien taso;
  • hormonien testi, joka on tarpeen TSH: n mittaamiseksi veriseerumissa;
  • immunografiikka, joka luo AT-TG: n, kilpirauhan peroksidaasin ja kilpirauhashormonien kilpirauhasen läsnäolon ja vasta-aineet;
  • hieno neulan biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu viittaa autoimmuunitutiroidian esiintymiseen);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: llä on kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänen aikana.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit epäilevät sen kehitystä, diagnoosi on epävarmaa ja potilaan sairaushistoria ei sovi.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi vaiheessa hyperthyroid Potilas voi häiriintyä sydämen rytmi (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä on täynnä kehittäminen vaarallinen tauti, kuten sydäninfarkti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys;
  • raskauden ennenaikainen irtisanominen;
  • kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Yhdistelmällä henkilö joutuu yliherkälle lämpötilan muutoksille alemmalla puolella. Jopa banalti flunssa tai muu tarttuva tauti kärsi tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid coma.

Ei kuitenkaan ole tarpeen kokea paljon - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja sitä on helppo käsitellä. Jos valitset oikein lääkkeen annoksen (se määrätään riippuen hormonien ja AT-TPO: n tasosta), pitkäaikainen sairaus ei ehkä muistuta sinua.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

AIT: n hoito suoritetaan vain kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon eräitä vivahteita.

Joten, hoito suoritetaan yksinomaan ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, kun TTG-taso on alle 10 MED / L ja St.V. T4 lasketaan. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TTG: llä 4-10 MED / 1 L: llä ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden sekä raskauden aikana.

Tänään tehokkain hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lääkkeitä, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne voidaan ottaa myös raskauden ja GV: n aikana. Valmisteilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen elementtiin, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.

perustuu Levotyroksiinin on varauduttava "irrallaan" muista lääkityksen, koska ne ovat erittäin herkkiä tahansa "vieraan" aineita. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden huumeiden) käyttämällä runsaalla nestettä.

kalsiumlisät, multivitamins, rauta lääkkeitä sukralfaatti ja t. d. ei oteta ennemmin kuin 4 tuntia antamisen jälkeen levotyroksiinin. Tehokkain keino sen perusteella ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisesti parannuksen potilaan terveyteen.

Jos aika ajoin vaihdat alkuperäisiltä geneerisiksi, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä tehoaineen - levotyroksiinin annostus. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.

Ravitsemus AIT: llä

Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallisia elintarvikkeita. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutus. Kiellon mukaan:

  • vilja;
  • jauhot;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruokaa jne.

Siksi on yritettävä käyttää jodilla rikastettuja tuotteita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.

AIT: ssä on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että organismien suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta on mahdollisimman vakava. Lisäksi sinun pitäisi yrittää poistaa se patogeeneistä, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistamisesta, koska se on siinä haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kookospähkinäöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Vähärasvainen liha ja liemet;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • merikala ja muut levät;
  • itäneet jyvät.

Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhasen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on, on täysin suljettava pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n avulla on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
  • B-vitamiinit, jotka edistävät aineenvaihduntaprosessien parantamista ja auttavat säilyttämään kehon sävyinä;
  • probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpitämisessä ja dysbakteerian ehkäisyssä;
  • kasvien adaptogenov, joka stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotannon hypothyroidismilla (rhodiola rosea, Reishi-sieni, juuristo ja ginseng-hedelmät).

Hoidon ennuste

Mikä on pahin mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos potilaalla on jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet ennen elämän loppua.

On erittäin tärkeää seurata hormonien tasoa potilaan kehossa, joten joka kuudes kuukausi on tarpeen tehdä kliininen analyysi verestä ja ultraäänestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana nähdään kilpirauhasen alueen niveltulehdus, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.

Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin keuhkoputkien lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua havaittiin, potilaalle määrättiin punkturabiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tällöin suositellaan ultraäänen suorittamista kuuden kuukauden välein. Jos sivusto ei yleensä kasva, ultraääni voidaan suorittaa kerran vuodessa.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuunityreoidiitti - krooninen tulehdus kilpirauhaskudokseen aiheuttama immuunijärjestelmän hyökkäys organismin kilpirauhasen ilmenee vahingon ja hävittämistä follikulaaristen solujen ja follikulaarinen syöpä. Tänään autoimmuuni thyroiditis on yleisin tauti, joka tunnetaan kaikista kilpirauhasen sairauksista ja on noin 30% niiden kokonaismäärästä. Naiset AIT havaittu lähes kaksikymmentä kertaa useammin, joka liittyy suoraan Estrogeenin vaikutus imukudossyöpien ja / tai rikkoo X-kromosomi. Autonomisten kilpirauhasten diagnosoidut henkilöt ovat yleensä keskimäärin 40-50 vuotta, vaikka tauti voi esiintyä myös lapsuudessa / murrosvaiheessa. Autoimmuuneiden kilpirauhastulehdusten ajallinen diagnosointi on melko vaikeaa, koska kurssin ensimmäisinä vuosina tämä tauti ei ilmene lainkaan. Hyvin useammin autoimmuunisillä kilpirauhastuilla on vaikutusta naisiin, joille on aiemmin todettu hedelmättömyys ja endometrioosi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että AIT johtaa usein munasarjojen ja kohdun autoimmuunisairauteen, ts. on itse asiassa hedelmättömyyden syy. Todettiin myös, että olemassa oleva riittävän pitkä aika ilman ammattimaista interventio-endometrioosia johtaa usein siihen, että nainen kehittää kohdunkaulan syövän

Autoimmuuni thyroiditis - syyt

Potilas ei ole syyllistynyt taudin esiintymiseen, koska lukuisten tutkimusten jälkeen todettiin perinnöllinen alttius (geenit, jotka aiheuttivat tämän taudin kehittymisen) autoimmuunitroidihoidon kehittymiselle. Lisäksi tämän taudin kehittyminen edesauttaa usein edellisen päivän stressiä.

Todettiin, että taudin esiintyvyys on suoraan riippuvainen henkilön sukupuolesta ja iästä. Niinpä miehillä AIT on lähes kymmenen kertaa harvinaisempi. Potilaiden keski-ikä vaihtelee kolmestakymmenestä viiteenkymmeneen vuoteen, vaikka äskettäin taudin esiintyvyys nuorilla ja lapsilla on lisääntynyt.

Keinotautomekanismi autoimmuunitutiroidian kehittymiselle voi olla virus- ja bakteeritauteja, huonolaatuisia ympäristöolosuhteita ja ympäristön saastumista.

Immuunijärjestelmä on tärkein ihmiskehon järjestelmä. Se johtuu immuunijärjestelmän ajoissa tunnustama ulkomaisia ​​agentteja (bakteerit, virukset, jne) ja kielletty niiden levinneisyys ja myöhemmän kehityksen elin. Kun kyseessä ottaa geneettinen taipumus, seurauksena stressiä ja useita muita syitä, immuunimekanismi epäonnistuu, ja hän alkaa hämmentää "vieraana" ja "oma", alkaa hyökätä "heidän". Näitä sairauksia kutsutaan autoimmuunisairauksiksi. Lymfosyytit (immuunijärjestelmän solut) tuottavat vasta-aineita (proteiineja), joiden toiminta tässä tapauksessa kohdistuu omaa elintä vastaan. AIT: n tapauksessa kilpirauhasen autovasta-aineet tuotetaan kilpirauhasen soluihin, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Tämän seurauksena tauti, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä. Ottaen huomioon tämän taudin kehityksen mekanismin, toiseksi nimeltään AIT - krooninen lymfosyyttinen kilpirauhasulehdus

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus - oireet

Useimmiten autoimmuunitaudin oireet taudin kulkuvaiheen alkuvaiheessa (ensimmäiset vuodet) eivät näy ja tauti havaitaan vain kilpirauhan tutkimisen aikana. Taudin alkuvaiheessa ja joskus koko elämän ajan, kilpirauhasen normaali toiminta voi jatkua. Tämä ehto on nimeltään euthyroidismi - tilanne, jossa kilpirauhanen tuottaa normaalin määrän hormoneja. Tämä tilanne sinänsä on normi, mutta vaatii jatkuvaa dynaamista havainnointia.

Ajan myötä syntyy jokin kilpirauhasen vajaatoiminta, johon liittyy yleensä kilpirauhasen vähenemisen merkkejä. Alkuvuosina tauti yleensä tapahtuu AIT kliiniseen tyreotoksikoosi, ja sitten kun tuhon ja siten vähentää toiminnan kilpirauhanen kudos korvataan eutiroz kilpirauhasen liikatoimintaa ja kilpirauhasen vajaatoiminta on se.

Tärkeimmät valitukset autoimmuuni-kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät suurentuneesta kilpirauhasesta: hengenahdistus, nielemisvaikeudet ja kilpirauhasen vähäinen arkuus. AIT: n potilaalla on yleensä hidasta liikettä; kasvot turvotus, vaalea, kellertävä sävy; silmäluomet edematous, kasvojen ominaisuudet karkea. Vaalean kasvot taustalla, nenän kärjessä ja poskipuissa selvästi erottuvat epäterveellisestä punastumasta punaisten pilkkujen muodossa. Hiukset ovat hauras ja harvinainen, usein pudota, muodostaen kaljuisia laastareita. Hiusten karva on myös pubis-alueella ja / tai kainaloissa.

Keskusteluprosessissa kasvojimimies ei käytännössä muuttu. Henkilö puhuu hyvin hitaasti, pitäen sanoja pitkään ja muistelee suuresti vaikeasti esineiden ja ilmiöiden nimeä. Tämä puhehäiriö johtuu kielen turvotuksesta.

Useimmissa tapauksissa potilas, jolla on autoimmuuni thyroiditis, valittaa huonosta suorituskyvystä ja ilmaisi väsymystä, hänellä on jatkuva halu nukkua, muistin väheneminen ja äänen muutokset. Usein on itsenäisen tuolin mahdottomuus, minkä vuoksi on tarpeen turvautua ruiskuihin ja laksatiivisiin aineisiin.

Naisilla on usein kuukautiskierto ja kuukautiskierto saattaa viivästyä useita viikkoja. Itsestään kuukautiset ovat vähäisiä. Saattaa olla kohdunvuotoa. Tällaiset kuukautiset epäsäännöllisyydet johtavat usein amenorrean (kuukautisten täydellisen lopettamisen) ja lopulta hedelmättömyyden kehittymiseen. Joillakin nisäkkäiden nänneistä kärsivillä potilailla on erilainen erittymisintensiteetti, mahdollinen mastopatia. Miehet vähentävät merkittävästi seksuaalista halunsa ja kehittävät usein impotenssia.

Lapsilla autoimmuuneiden kilpirauhasen yleinen oire ilmaantuu kuivaksi suussa aamulla ilman merkkejä voimakasta janoa. Yleensä tällaiset lapset ovat jäljessä henkisestä kehityksestä ja kasvusta.

Automaattisen kilpirauhastulehduksen diagnosointi perustuu laboratoriotietoihin ja yleiseen kliiniseen kuvaan. Jos AIT: n vahvistettu läsnäolo on muissa perheenjäsenissä, on mahdollista puhua autoimmuuneesta kilpirauhastosta, jolla on suuri todennäköisyys. Laboratoriokokeissa määritetään kilpirauhasen erilaisten komponenttien (peroksidaasi, tyroglobuliini jne.) Läsnäolo vasta-aineissa.

Laboratoriotutkimukset ovat: immunogrammi, täydellinen verenkuva, ohutneulanäyte kilpirauhanen, määrittämiseksi seerumin TSH määritelmä T3 ja T4, kilpirauhasen ultraääni

Autoimmuuni thyroiditis - hoito

Valitettavasti ei ole erityistä hoitoa, jonka tarkoituksena on hoitaa autoimmuuneja kilpirauhasia. Hoidon päätavoitteena on säilyttää tarvittava määrä kilpirauhashormoneja veressä.

Euthyroidismissa hoitoa ei suoriteta säännöllisesti (kuuden kuukauden välein), joka koostuu T3-kontrollin TSH-kontrollista ja hormonihoidosta. ja T4 St.

Hyytyroidussa vaiheessa on osoitettu kilpirauhashormonin, kuten levotyroksiinin (Eutirox, L-thyroksiinin) nimeäminen. Tämä lääke on määrätty täydentämään kilpirauhashormonien määrää kehossa puutteellisesti. Lääkeaineen ottamista koskeva kaava valitaan erikseen lääkäri-endokrinologin toimesta.

Tyritetoksiinissa hormoneja vähentäviä lääkkeitä (tyrotaattisia aineita) ei yleensä ole määrätty. Heidän paikkansa on otettu oireenmukaisella hoidolla, jonka tarkoituksena on vähentää oireita (sydäntyöhön liittyvien epäsäännöllisyyksien väheneminen, sydämentykytys). Kussakin yksittäisessä tapauksessa hoito valitaan pakollisesti erikseen.

Hoito autoimmuunisieniöiden aiheuttamilla kansanhoidolla se on vasta-aiheista. Tästä taudista yleensä kannattaa pidättäytyä mistä tahansa itsehoitosta. Tässä tapauksessa asianmukainen hoito pystyy nimittämään vain kokenut lääkäri, ja se olisi suoritettava testien pakollisen järjestelmällisen valvonnan alaisena. Immunomodulaattoreita ja immunostimulantteja autoimmuunitutiroidutiin ei suositella. On erittäin tärkeää noudattaa eräitä oikean terveellisen ruokavalion periaatteita eli syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Sairauden aikana sekä stressitilanteissa, emotionaalinen ja fyysinen stressi, on suositeltavaa ottaa organismi, joka sisältää tarvittavat kivennäisaineita ja vitamiineja (kuten vitamiini- Supradin, Centrum, Vitrum jne)

Ennuste autoimmuuneille tiroiditille

Yleensä lisäennuste on varsin suotuisa. Ihmisiä, joilla on kehittynyt jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, esitetään Levothyroxine-lääkkeiden elinikäisellä hoidolla. Kuuden tai kahdentoista kuukauden kuluttua hormonaalisen suorituskyvyn dynaaminen seuranta on osoitettu. Siinä tapauksessa, että kilpirauhasen ultraääni kilpirauhasten paljastui solmun kasvaimia, on ilmoitettava endokrinologin pakollinen kuuleminen.

Normaali työkyky ja tyydyttävä terveydentila autoimmuuneissa kilpirauhasen vaurioissa pysyvät jatkuvasti yli viidentoista vuoden ajan huolimatta lyhytaikaisista pahenemisjaksosta.

Jos nainen on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen thyroiditis, Todennäköisyys hänen uusiutumisensa mahdollisen seuraavan raskauden jälkeen on noin 70%. 30%: lla postnataalisen kilpirauhastulehduksen jälkeisistä naisista havaitaan kroonista autoimmuuneja kilpirauhastulehduksia, jonka jälkeen se siirtyy jatkuvaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Krooninen autoimmuuni thyroiditis

Endokriinisen järjestelmän taudit - todellinen vitsaus 21. vuosisadalla. Johtajista väestön esiintyvyyden kannalta ensimmäistä sijaa ovat sydän- ja verisuonitaudit, toinen hormonitoiminta, erityisesti haiman ja kilpirauhan ongelmat. Jälkimmäisessä tapauksessa yleiset sairaudet ovat tyrotoxicosis, hypotyreoosi ja thyroiditis.

Taudin perusteet

Autoimmuunityreoidiitti, sekä muita kilpirauhasen, joka liittyy sen todellinen fyysinen kunto - jos syöpäsolut ovat vahingoittuneet, alkaa epäsäännöllinen tuotanto tuottama hormoni kilpirauhasen.

Erityisesti puhumalla autoimmuunitutiroidian kroonisesta muodosta, taudilla on tulehduksellinen luonne. Tulehdusprosessi tapahtuu immuunijärjestelmän vasta-aineiden vaikutuksesta rauhaseen, joka virheellisesti pitää sitä ulkomaisena elimenä. Terveessä organismissa vasta-aineita saa tuottaa vain kehoille, jotka eivät ole kantansa kehossa, samassa tapauksessa vaikuttavat kilpirauhasen soluihin.

syistä

Useimmiten patologia vaikuttaa ikäryhmän potilaisiin neljästäkymmenestä viiteenkymmeneen vuoteen. Naiset kärsivät kilpirauhasen sairauksista kolme kertaa useammin kuin miespuolinen sukupuoli. Viime vuosina tauti esiintyy ihmisissä ja nuoremmilla ikäryhmillä sekä lapsilla, joita pidetään maailman ekologian ja väärän elämäntavan ongelmana.

Lähde tauti voi olla perinnöllistä - osoittivat, että autoimmuunityroidiitti lähisukulaisia ​​on yleisempää kuin ilman tätä tekijää, lisäksi geneettistä ilmentymää ja mahdollisesti muiden sairauksien sisäeritysjärjestelmän - diabetes, haimatulehdus.

Mutta jotta perinnölliset tosiasiat voidaan toteuttaa, on välttämätöntä saada ainakin yksi provosoiva tekijä:

  • Ylempien hengitysteiden toistuvat sairaudet ovat viruksia tai tarttuvia;
  • Varsinainen infektio elimistössä itseensä ovat rauhaset, nenän tukosteet, karieksen hampaat;
  • Pitkäaikainen huumeiden käyttö jodin kanssa;
  • Pitkäaikainen altistuminen säteilylle.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta kehossa tuotetaan lymfosyyttejä, jotka edistävät kilpirauhanen vastaisten vasta-aineiden tuottamaa patologista reaktiota. Tämän seurauksena vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasia - kilpirauhasen soluja - ja tuhoavat ne.

Tylosyyttien rakenne on follikulaarinen, joten jos soluseinä on vaurioitunut, kilpirauhasen salaisuus sekä vahingoittuneet solukalvot vapautuvat verenkiertoon. Nämä hyvin solujen jäännökset aiheuttavat vasta-aineiden uudelleensuuntauksen ravintoon, joten hävitysprosessi toistuu syklisesti.

Autoimmuunitoiminnan mekanismi

Tällöin kehon itsehävittämisen prosessi on varsin monimutkainen, mutta kehossa esiintyvien prosessien yleinen kaava on tutkittu suurelta osin:

  • Erottaakseen omat ja vieraat solut, immuunijärjestelmä voi erottaa proteiinit, jotka muodostavat kehon eri solut. Proteiinin tunnistamiseksi immuunijärjestelmässä on solumakrofagi. Hän koskettaa soluja tunnistaen niiden proteiinit.
  • Makrofage toimittaa solun alkuperää T-lymfosyytteihin. Jälkimmäiset voivat olla niin kutsuttuja T-suppressoreita ja T-apuaineita. Suppressorit kieltävät soluhyökkäyksen, avustajat - sallivat. Itse asiassa tämä on erityinen tietokanta, joka mahdollistaa hyökkäyksen tunnistamatta tällaista solua kehossa tai kieltää sen tunnistamalla tällaisen aiemmin tunnetun solun.
  • Jos T-avustajat sallivat hyökkäyksen, alkaa rauhasten ja makrofagien hyökkäykset. Hyökkäys liittyy kosketukseen soluun, mukaan lukien interferonien, aktiivisen hapen ja interleukiinien avulla.
  • B-lymfosyytti on mukana vasta-aineiden tuottamisessa. Vasta-aineet, toisin kuin aktiivinen happi ja muut hyökkääjät, ovat spesifisiä muodostumia, jotka on suunnattu ja kehitetty hyökkää- mään tietyn solutyypin.
  • Kun vasta-aineet ovat sidoksissa antigeeneihin - hyökkäyksissä olevat solut - aktivoidaan aggressiivinen immuunijärjestelmä, jota kutsutaan komplementtijärjestelmäksi.

Erityisesti autoimmuunitutiroidusta puhumalla tutkijat päättelivät, että tauti liittyy makrofagin toimintahäiriöön, kun proteiini tunnistetaan. Tuumorisolujen proteiini tunnetaan vieraaksi ja edellä kuvattu prosessi laukaistaan.

Tällaisen tunnistettavuuden loukkaus voi olla geneettisesti luontainen, ja sitä voidaan edustaa alhaisen aktiivisuuden estäjiä, jotka on suunniteltu pysäyttämään aggressiiviset immuniteettijärjestelmät.

Vasta-aineet, jotka tuottavat B-lymfosyyttiä, hyökkäävät kilpirauhasen peroksidaasiin, mikrosomeihin ja tyroglobuliiniin. Nämä vasta-aineet ovat laboratoriotutkimuksen kohteina, kun potilas läpäisee sairauden diagnoosin. Tuumorisolut eivät pysty tuottamaan hormoneja ja hormonipuutos muodostuu.

oireiden

Krooninen autoimmuunihäiriötulehdus voi ilmetä oireita pitkään. Ensimmäiset taudin oireet näyttävät tästä:

  • Tunne kurkun kurkussa hengityksen aikana, nieleminen;
  • Epämukavuus kurkussa, kaulassa;
  • Vähäinen kipu kilpirauhasen palpataatiossa;
  • Heikkous.

Taudin seuraavassa vaiheessa ilmenee vakavampia oireita. Nämä oireet auttavat endokrinologian epäilemään autoimmuuneiden thyroiditis-potilasta:

  • Hämähäkki kädet, jalat, sormet;
  • Sydämetulehdukset, korkea verenpaine;
  • Lisääntynyt hikoilu, joka tunnetaan useammin yöllä;
  • Ahdistus, ahdistus, unettomuus.

Taudin ensimmäisinä vuosina voi esiintyä kilpirauhasen liikatoimintaa, jonka oireet ovat samankaltaiset. Tulevaisuudessa kilpirauhanen voi normalisoida tai hormonien määrä vähenee hieman.

Kilpirauhasen tapahtuu ensimmäisten kymmenen vuoden alusta patologisia prosesseja, ja sen ilmentyminen tehostuu vaikutuksen alaisena vakavan fyysisen tai psyykkisen stressin ja vammojen, hengityselinten sairaudet ja muut riskitekijät edellä luetelluista.

Taudin muodot

Kilpirauhastulehdus on erilainen oireiden vakavuuden ja itse kilpirauhasen fyysisen tilan mukaan.

  • Hypertrofinen muoto - elimessä on kasvua, mahdollisesti paikallista tai yleistä kohoumaa rauhasessa. Paikallisia suurennuksia kutsutaan solmuiksi. Tämä muoto alkaa usein tyrotoxicoksilla, mutta tulevaisuudessa riittävän hoidon ansiosta elimen toiminta voidaan palauttaa.
  • Atrofinen muoto - rauha ei kasva kokonaan, mutta sen toiminta on merkittävästi pienentynyt, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä tyyppinen esiintyy pitkäaikaisessa altistuksessa radioaktiiviselle säteilylle matalilla annoksilla, samoin kuin vanhuksilla ja lapsilla.

Yleensä taudin muoto ei vaikuta suuresti tapaan, jolla tautia hoidetaan. Pelkoja voi aiheutua vain solmujen muodoista. Jos solmua löydetään, onkologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta solmun solujen rappeutuminen pahanlaatuisiksi voidaan estää.

Muutoin solmukohtien yhteyden useimmiten ei tarvitse poistaa, jos se ei paljastu pahanlaatuinen luonne ja hoito voidaan toteuttaa lääketieteellisesti, ilman leikkausta, jos ei ole muita syitä leikkausta.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin terapeutti lähettää potilaalle vastaanoton paitsi endokrinologille, myös neurologille ja kardiologille. Tämä on tarpeen siitä syystä, että kilpirauhastulehduksen oireet ovat epäspesifisiä ja niitä voidaan helposti erehdyksessä liittää muihin sairauksiin. Muiden elimistöjärjestelmien patologioiden poissulkemiseksi on neuvoteltava useiden lääkäreiden kanssa.

Endokrinologi välttämättä johtaa kilpirauhasen palpataatioon ja ohjaa laboratoriodiagnostiikkaan. Potilas antaa veren määrästä kilpirauhashormonit, eli T4, T3, TSH - kilpirauhasta stimuloiva hormoni, TPO - vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasi. Näiden hormonien suhdetta analyysin tuloksiin endokrinologi tekee päätelmän sairauden muodosta ja vaiheesta.

Myös kilpirauhasen immunografiikka ja ultraäänitutkimus on määrätty. Tutkinnan aikana havaittiin rauhasen kokoa tai niveltulehduksen epätasaista lisääntymistä.

Suljettaessa solmujen pahanlaatuisen muodon autoimmuuneilla kilpirauharuttoilla, nimetään biopsi - tutkimus kivun kudoksen palasista. Kilpirauhasen tulehdusriskeille on ominaista runsaasti lymfosyyttien pitoisuuksia kilpirauhasen soluissa.

Ilmeinen kliininen kuva kilpirauhasta, pahanlaatuisten kasvainten mahdollisuus rauhasessa kasvaa, mutta usein kilpirauhasen vajaatoiminta etenee hyvin. Lymfooma on rauha on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Laajentumisen jälkeen eturauhanen on tyypillistä ei vain autoimmuunityreoidiitti, mutta myös diffuusi myrkyllisiä goiter, vain yksi ultraääni ei voi toimia perustana diagnoosin.

Korvaushoito

Kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoito riippuu taudin kulusta. Usein kun kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien puutos - määrätään korvaushoitona kilpirauhashormonien synteettisten analogien kanssa.

Tällaiset valmisteet ovat:

  • levotyroksiini;
  • Alostin;
  • antistrumin;
  • villisika;
  • Yodbalans;
  • jodomarin;
  • kalsitoniini;
  • Mikroyod;
  • propitsil;
  • metimatsolia;
  • Tyro-4;
  • tyrosolin;
  • trijodityroniinin;
  • Eutiroks.

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia sekä vanhuksilla, on tarpeellista aloittaa korvaushoito pieniannoksiseen valmistelut ja noudata reaktio organismin kulkee laboratoriodiagnostiikkaa kahden kuukauden välein. Hoidon hoito suoritetaan endokrinologin toimesta.

Kun käytetään tiroidoitumisen autoimmuunin ja subakuutoituneen muodon yhdistelmää, glukokortikoidit, erityisesti prednisoloni. Esimerkiksi raskauden aikana kroonisesta sairaudesta kärsivät naiset kokivat kilpirauhasten remission, muissa tapauksissa synnytyksen jälkeen, päinvastoin, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyi aktiivisesti. Näissä kriittisissä hetkeissä tarvitaan glukokortikoideja.

Hyperfunktion rauhanen

Kun diagnosoinnissa hypertrofinen muotoja autoimmuunityroidiitti sekä aineelliset puristaminen ja hengitysvaikeuksia vuoksi kilpirauhasen laajentumisen esitetty leikkaus. Vastaavasti ongelma ratkaistaan, jos pitkittynyt laajentunut tilavuus on tiivistynyt ja elimen kasvu on alkanut nopeasti.

Kilpirauhasten osalta nimetään kilpirauhasen kohotettu toiminta - tyrotaattiset aineet ja beeta-adrenoblockerit. Näitä ovat Mercazolilum ja tiamatsoli, joita määrätään useimmiten.

Lopettaa spesifisten vasta-aineiden kilpirauhasen peroksidaasi ja kilpirauhasen annetaan yleensä NSAID: Ibuprofeeni, indometasiini, Voltaren.

Esitetyt ovat myös immunostimulaation, vitamiini-mineraalikompleksien ja adaptogeenien valmisteet. Kun rauhasten toiminta vähenee, on määrätty toistuvaa korvaushoitoa.

näkymät

Tauti etenee hitaasti. Viidentoista vuoden ajan potilas tuntee keskimäärin riittävän suorituskyvyn ja kehon tilan. Riskitekijöiden vaikutuksen alaisena voi kehittyä pahenemisvaiheita, jotka helposti pysähtyvät huumeiden kautta.

Kilpirauhasten pahenemiseen voi liittyä sekä kilpirauhasen vajaatoiminta että kilpirauhasen vajaatoiminta. Ja useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta, joka seuraa kilpirauhasten toimintaa pahenemisvaiheessa, esiintyy synnytyksen jälkeen naisilla. Muissa potilailla on rototoksikosysteemi hallitseva.

Hoito hormonien kanssa ei ole aina elinikäistä. Tällainen ennuste on mahdollista vain kilpirauhasen synnynnäisten poikkeavuuksien kanssa. Muissa tapauksissa riittävän nopeasti aloitetut korvaushoitot synteettisten hormonien kanssa riittävät lopulta vähentämään hormoniannosta ja lopettamaan kokonaan niiden ottamisen.

johtopäätös

Päätös hormonaalisten lääkkeiden tekemisestä tekee vain endokrinologi laboratorion diagnoosin ja ultraäänen perusteella. Missään tapauksessa et voi harjoittaa itsehoitoa hormonaalisten sairauksien, koska hormoni epätasapaino, jota tuetaan ulkopuolelta, voi johtaa koomaan.

Oikea-aikaisen havaitsemisen myötä hoitosuhteen ennuste on suotuisa, ja remissions voi kestää vuosia lyhytaikaisilla harvinaisilla pahenemisvaiheilla, jotka ovat helposti poistettavissa lääkkeiden kulun takia.

Krooninen autoimmuuni thyroiditis

Mikä on krooninen autoimmuuni thyroiditis -

Mikä aiheuttaa / syitä krooniseen autoimmuunihäiriöön:

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Kroonisen autoimmuunin kilpirauhasen aikana:

Kroonisen autoimmuunitroidian oireet:

Kroonisen autoimmuunitroidihoidon diagnoosi:

Kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoito:

Kroonisen autoimmuunitroidian ehkäisy:

Mitä lääkäreitä on kuultava, jos sinulla on krooninen autoimmuuni thyroiditis:

Mitä olet huolissasi? Haluatko tietää yksityiskohtaisemmista tiedoista kroonisesta autoimmuunitroidista, sen syistä, oireista, hoitomenetelmistä ja ennaltaehkäisystä taudin aikana ja ruokavalion jälkeen? Tai tarvitsetko tarkastusta? Voit ota yhteyttä lääkäriin - Klinikka eurolaboratorio aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinua, tutkii ulkoiset oireet ja auttaa sinua tunnistamaan sairauden oireina, kuulemaan sinua ja antamaan tarvittavaa apua ja diagnosoimaan. Voit myös soita lääkäriin kotona. klinikka eurolaboratorio on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Klinikamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri hakee sinulle kätevän päivän ja tunnin vierailun lääkäriin. Koordinaatit ja ohjeet ovat täällä. Tutustu tarkemmin kaikkiin klinikan palveluihin hänen henkilökohtaisella sivulla.

Jos olet aiemmin suorittanut minkä tahansa tutkimuksen, muista ottaa tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos tutkimuksia ei ole tehty, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai muiden kollegoiden kollegoiden kanssa.

Oletko? On välttämätöntä tarkastella huolellisesti terveydentilasi yleisesti. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota sairauksien oireita eivätkä tiedä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät alun perin ilmene elimistössä, mutta loppujen lopuksi käy ilmi, että valitettavasti heitä kohdellaan jo liian myöhään. Jokaisella taudilla on omat erityispiirteensä, tyypilliset ulkoiset manifestaatiot - ns taudin oireita. Oireiden määrittely on ensimmäinen vaihe sairauksien diagnoosissa yleensä. Tätä varten se on yksinkertaisesti välttämätöntä useita kertoja vuodessa suoritetaan lääkärintarkastus, ei pelkästään kauhean taudin estämiseen vaan myös terveellisen mielen ylläpitämiseen kehossa ja kehossa kokonaisuutena.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen - käytä online-kuulemisosaa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse huolehtimiseen. Jos olet kiinnostunut arvosteluista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvittavat tiedot osasta Kaikki lääkkeet. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin eurolaboratorio, olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmista uutisista ja sivuston päivityksistä, jotka lähetetään automaattisesti sinulle postitse.

Karakteristiset oireet kroonisesta autoimmuuneista tiroiditista

Mikä on tauti?

Lymfaattinen thyroiditis (krooninen autoimmuuni thyroiditis) on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusprosessin kilpirauhasen kudoksissa. Lyhyessä ajassa kulkee krooninen muoto.

Sairastuneen henkilön kehossa alkaa alkaa lymfosyyttejä, samoin kuin vasta-aineita, jotka ottavat oman kilpirauhan solut, ulkomaalaisen kudoksiin ja tuhoavat sen. Se johtaa follikkelisolujen ja follikkelien tulehdukseen kilpirauhasesta.

Taudin vaara on se, että tauti on lähes oireeton. Lyhytaikaisen riittävän hoidon puute edistää kilpirauhasen virusta krooniseen muotoon.

Tunnistamalla autoimmuunitutiroidit, endokrinologin on määrättävä ultraäänellä ja verikokeella. Joissakin tapauksissa tarvitaan hienoa neulan biopsiaa.

Nykyisistä kilpirauhasen sairauksista noin kolmasosa on nimenomaan autoimmuuni kilpirauhasulehdus kroonisessa muodossa.

Riskivyöhykkeellä potilaat, jotka ovat iältään 40-50-vuotiaita. Tilastot osoittavat, että tauti on yhä nuorempi ja useimmiten autoimmuunisienutiinilääkkeiden tapaukset ovat huomattavasti nuorempia kuin 40 vuotta sekä lapsilla. Ennen kaikkea tämä sairaus vaikuttaa naisiin.

Autonomisten kilpirauhasten patogeneesi

Kehon immuunijärjestelmä tunnistaa erilaiset proteiinit, joista itse asiassa mikä tahansa solu koostuu. Tämä on niin, että koskemattomuus voi erottaa "oman" ja "toisen solut". Kun vieraat solut tulevat kehoon, immuunijärjestelmä toimii suojana, joka suojaa kehoa haitallisilta mikro-organismeilta.

Mutta joskus tapahtuu se, että immuniteetti reagoi negatiivisesti omiin soluihin ja repeää ne pois. Tämä johtuu vasta-aineiden immuunijärjestelmän kehittymisestä. Jos potilaalle epäillään autoimmuunitutiroidian diagnosointia, laboratoriotutkimuksia näiden vasta-aineiden esiintymiselle on määrätty.

Kilpirauhasen luokitus

Taudit, jotka sisältävät autoimmuunitutiroidit, voidaan jakaa ryhmiin, jotka ovat luonteeltaan samankaltaisia:

  • Bezbolovoy-kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Synnytyksen tulehdustulehdus.
  • Sytokiini-indusoidut thyroiditis.
  • Krooninen autoimmuuni thyroiditis (lymfomatosi tai lymfosyyttinen thyroiditis).

Terveydentilaaudin muodot

Krooninen autoimmuuni thyroiditis (HAIT) kilpirauhasen koosta riippuen sekä kliininen kuva voidaan ehdollisesti jakaa seuraaviin muotoihin:

  • Hypertrofinen (Hashimoton thyroiditis). Tämän tyyppinen kilpirauhasen liikatoiminta on ominaista kilpirauhasen lisääntymisestä. Sitä voidaan suurentaa kokonaan tai solmujen muodostuksella. Joskus molemmat lomakkeet voidaan yhdistää. Useimmissa tapauksissa, kilpirauhasen hypertrofisen muodon myötä kilpirauhasen toiminta voi pysyä normaaleissa rajoissa tai laskea hieman. Harvinaisissa tapauksissa tämän taudin hypertrofinen muoto alussa saattaa liittyä tyrotoxiciksi ja / tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Oireet: heikkous, nielemisvaikeus, niskassa tapahtuva paine, kaulan koko kasvaa.
  • Atrofinen. Elin ei ole lisääntynyt, ja sen mukana seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminnan väheneminen). Se on yleisin iäkkäillä ihmisillä. Joskus oireet esiintyvät nuoremmissa potilailla, jotka ovat saattaneet altistua radioaktiiviselle säteilylle.
  • Piilevä. Automaattisen kilpirauhasen turvallisin muoto. Tämän lomakkeen havaitseminen on mahdollista vain testien toimittamisen jälkeen, koska se on oireeton.
  • Polttopiste (polttoväli). Se määritetään vain yhden laajentuneen kilpirauhasen biopsian jälkeen.
  • Synnytyksen jälkeen. Noin 6% naisista kohdistaa tämän patologian.

Syyt thyroiditis

Autogeenisen kilpirauhastulehduksen kehittyminen, joka lopulta saa kroonisen muodon, mahdollisesti jodia sisältävien lääkkeiden hallitsemattoman oton takia. Toinen tekijä, joka käynnistää kilpirauhasen vasta-aineiden ruumiin ulkonemisprosessin, on säteilyaltistuksen vaikutus.

Kilpirauhasisolujen hajoamisen seurauksena niiden hiukkaset ja hormonit yhdessä veren kanssa edistävät vasta-aineiden tuotantoa kilpirauhasen kudoksiin. Tämä on syklinen prosessi.

Terveydellisten haittojen syistä erotetaan seuraavat:

  • infektio;
  • perinnöllinen tekijä;
  • pitkäkestoinen hoito jodia sisältävien ja litiumia sisältävien lääkevalmisteiden kanssa;
  • hoito interferonia sisältävien lääkkeiden kanssa (voi aiheuttaa autoimmuunisairauksia, mukaan lukien autoimmuunitutiroidit);
  • altistuminen säteilylle;
  • Teollisuuden saastuminen ja torjunta-aineet ympäristössä.

Patologian perinnöllisyys

HAIT on yksi perinnöllisistä sairauksista. Tämä vahvistettiin toistuvasti tautien ilmenemismuodon tietojen perusteella seuraavien sukulaisten keskuudessa. Lisäksi siihen liittyy usein muita autoimmuunitauteja:

  • hiustenlähtö;
  • kollageeni;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • diabetes mellitus;
  • lymfoidisoluisen hypofysiitin.

Yleensä tämä tauti ei ilmene yksinään. Autogeenisen thyroiditis-perinnöllisen muodon herättämiseksi voi olla tiettyjä sairauksia. Pohjimmiltaan se on ARVI, krooninen tonsilliitti ja adenoidiitti sekä karieksen.

Terveydellisten haittojen oireet

Useimmissa tapauksissa autoimmuuni thyroiditis kroonisessa muodossa etenee lähes oireettomasti. Tällaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia voi olla esimerkiksi kilpirauhan tai koiran kouristusten painetta. Joskus potilas voi havaita seuraavat oireet:

  • lievä heikkous;
  • lievä kipu (kilpirauhasen palpataatio);
  • nivelkipu.

Kilpirauhasten taustalla potilas voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmenee tällaisista oireista:

  • vapina;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • lisääntynyt herkkyys kylmälle;
  • rytmihäiriö;
  • verenpainetauti;
  • ummetus;
  • anemia;
  • hämmentynyt huomio;
  • hauras hiukset ja kynnet;
  • seksuaalisen toiminnan loukkaus;
  • muutos ruumiinpainossa, ilman ruokavalion muutoksia.

Jos tauti on jo vuotanut nodulaariseen muotoon, riski kehittää pahanlaatuinen kasvain kasvaa dramaattisesti. Sama pätee myös potilailla, joilla on tyrotoxicosis. Tällaiset potilaat vaativat asiantuntijan jatkuvaa valvontaa.

Kuka minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Jos on olemassa epäilyksiä kilpirauhasten sairauksista, endokrinologin kuuleminen on välttämätöntä. Se on endokrinologi, joka pystyy suorittamaan potilaan alustavan tutkimuksen ja määrittämään kaikki tarpeelliset diagnoosit, jotka perustuvat valituksiin ja potilaan yleiseen tilaan.

HAIT: n diagnoosi

Ennen kuin potilas ei kehittänyt kilpirauhasen vajaatoimintaa, on harvinaista diagnosoida autoimmuuneja kilpirauhashormonia, kun se on mahdollista. Lääkäri-endokrinologi vahvistaa diagnoosin laboratorio- ja laitteistutkimusten perusteella sekä potilaan anamneesin tietojen perusteella.

Vahvista autoimmuunitutiroidian diagnoosi voi tällaisia ​​laboratoriotestejä:

  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Se auttaa määrittämään pienimmät muutokset endokriinisen elimen rakenteen rakenteessa yhteen suuntaan.
  • Veritesti. Tietotekniikan lisäämiseksi on välttämätöntä luovuttaa sekä yleinen veritesti että TSH-taso. Myös T3: n ja T4: n määrittämiseen tarvitaan verikokeita.
  • Kilpirauhasen biopsia (ohut neula). Biopsia on välttämätön, jos epäillään solmun kasvaimen degeneraatiota. Tunnistaa lymfosyyttien lisääntymisen samoin kuin muut solut, joiden kehittyminen on AIT: lle ominaista.
  • Immunogrammi.

Veren yleisessä analyysissä, jossa on autoimmuuneja kilpirauhastulehduksia, leukosyyttien määrä alenee ja lymfosyytit päinvastoin lisääntyvät. Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä kilpirauhashormonien määrä vähenee merkittävästi tyrotropiinihormonin lisääntyessä.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Tähän mennessä ei ole olemassa erityistä AIT-hoitoa. Käsittely on välttämätöntä pääsääntöisesti. Kun potilaan kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan, korvataan korvaushoito. Endokrinologi voi määrätä potilaan lääkkeille, jotka sisältävät synteettisiä kilpirauhashormoneja. Suosituin kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoitoon tarkoitettu lääke on L-tyroksiini.

L-tyroksiinin lääkkeiden käyttö alkaa pienillä annoksilla, koska yliannostus voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen. Lääkkeen annoksen suurentaminen voi olla vain lääkärin määräämistä. Kilpirauhashormoneja on seurattava 1,5 - 2 kuukauden välein.

Kun diagnosoidaan potilaan liikatoiminnan (ylimäärä kilpirauhashormonin), määrätä, että tukahduttaa hormonaalista toimintaa, kuten beeta-salpaajat ja tireostatiki:

Nämä lääkkeet nopeuttavat nopeasti potilaan yleistä tilaa ja estävät hypertyreoidien, kuten esimerkiksi sydänpatologian, vaarallisten seurausten kehittymisen. Yhdellä kilpirauhasesta voimakkaalla lisääntymisellä potilaalle näytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Glucokortikoidit (esim. Prednisoloni) on määrätty potilaille, joilla esiintyy autoimmuuneja thyroiditis-oireita sekä subakuutoitua kilpirauhasten toimintaa. Tällaisia ​​tapauksia havaitaan useimmiten syksy-talvikaudella.

On tapauksia, joissa raskauden aikana raskauden aikana esiintyvät autoimmuuniset kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla naisilla todettiin taudin remissio.

Vasta-aineiden tuotannon vähentämiseksi endokrinologi määrää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

Kilpirauhashäiriön tapauksessa potilasta suositellaan ottamaan lääkkeitä kehon suojaavien toimintojen, mukaan lukien vitamiinikompleksien, parantamiseksi.

Elpymisen ennuste

Koska tauti itsessään on hyvin hidasta, on aikaa diagnosoida se ja määrätä asianmukaisesta hoidosta. Hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Ennuste on yleensä positiivinen edellyttäen, että tauti todettiin varhaisessa vaiheessa. Kaikilla endokrinologin suosituksilla voit täydellisesti parantaa sairauden ja välttää relapsia. Yleensä pahenemisen jälkeen relaksaatiot eivät uhkaa potilasta noin viidentoista vuoden ajan.

Ehkäisevät toimenpiteet

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta, jos aiemmin potilas ei diagnosoinut sitä, on mahdotonta. Tämä johtuu siitä, että tämän taudin syyt ovat erilaiset. Toistuvien kilpirauhasten pahenemista voidaan kuitenkin välttää noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • välittää kaikki tarvittava tutkimus ajoissa;
  • järjestelmällisesti lääkärin määräämä lääke;
  • ottaa vitamiinikompleksit;
  • tarkkailla ruokavaliota.

Vaikka potilas on geneettisesti altis krooniselle autoimmuunitroidille tai jo kärsii jonkin sen muodoista, tämä ei sulje pois tarvetta estää jodin puutetta. Koska jodin puutoksen oireiden pysäyttämisen estämiseen tähtäävä täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kun autoimmuuni thyroiditis ruokavalio

Ravitsemus kroonisen autoimmuuneiden kilpirauhasen vajaatoiminnalle tulee olla korkea kaloreissa. Jos päivittäinen annos on alle 1200 kcal, potilaan tila alkaa heikentyä. Tosiasia on, että aliravitsemuksessa keho tuottaa hormoneja sidotussa muodossa ja vähemmän. Joten alkaa hypothyroidism.

On suositeltavaa noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita. Aterioiden väli ei saa olla yli kolme tuntia.

  • hedelmät (omena, banaani, kiivi, mandariini, kaki);
  • marjat (rypäleet, kirsikat, herukat);
  • kasvikset (merilevää, kaali, munakoiso, kesäkurpitsa, squash, kesäkurpitsaa, tomaattia, kurkkua, paprikaa, peruna, sokerijuurikkaan, porkkana, valkosipuli, sipuli, pinaatti);
  • puuroa (ruskea riisi, tattari, hirssi);
  • kala (taimen, lohi, turska, kalanmaksa, silakka, makrilli);
  • liha (naudanliha, vasikanliha, kana);
  • munat (enimmäkseen viiriäiset);
  • kuivatut hedelmät;
  • pähkinät;
  • yrttiteet.
  • rasvainen, paistettu;
  • savustettu;
  • suolakurkkua;
  • suolakurkkua;
  • terävät mausteet ja kastikkeet;
  • maapähkinä;
  • soija;
  • hirssi;
  • suolakurkkua;
  • vehnä ja maissijauho;
  • leivonnaiset;
  • pakatut mehut;
  • makeat hiilihapot juomat;
  • alkoholijuomia.

Elämäntapa autoimmuunisairauksissa

Autoimmuuni kilpirauhasia ei voida täysin parantaa, mutta tämä ei tarkoita, että potilas on tuomittu. Yksinkertaisesti nyt potilaan on noudatettava tiettyä elämäntapaa ylläpitääkseen hyvää terveydentilaa. Potilaan, jolla on autoimmuunitutiroidutti, on täytettävä seuraavat säännöt, jotta mahdolliset relapsiat voidaan sulkea pois:

  • Vältä stressaavia tilanteita. Vakavat kokemukset autoimmuuni-kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille voivat pahentaa sairautta syvään masennukseen asti.
  • Vähennä liikuntaa. Tauti seuraa nivelten ja lihasten kipuja, raskaiden harjoitusten säännöllinen harjoittelu pahentaa oireita vain, joten harjoituksissa sinun on oltava varovainen. Voit vain mennä kuntosalille lääkärisi luvalla.
  • Vältä pitkäaikaista altistumista auringonvalolle. Suora altistuminen ultraviolettisäteille vaikuttaa haitallisesti terveelliseen henkilöön, erityisesti tiroidihoitoa diagnosoivalla potilaalla. Merivedessä ei myöskään jätä yli kymmenen minuuttia.
  • Hallitse nenänielun sairauksia. Komplikaatioiden välttämiseksi nenänielun tulehdusprosesseja ei tule sietää.

Krooninen autoimmuuni thyroiditis on monimutkainen sairaus, joka vaatii endokrinologin jatkuvan seurannan. Aikana diagnosoitu sairaus ja pätevä hoito ovat myönteisiä ennusteita.

Potilaita, joilla epäillään olevan taudin on ymmärrettävä, että missään tapauksessa saa olla lääkitä itseään, koska on olemassa riski ajaa sairaus, koska mitä hoito on huomattavasti pidempi ja lopullinen ennustaa sen kehitys on jo vaikeaa. Asianmukainen hoito tulee määrätä vain kokenut asiantuntija.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja