Endokriinisen järjestelmän taudit - todellinen vitsaus 21. vuosisadalla. Johtajista väestön esiintyvyyden kannalta ensimmäistä sijaa ovat sydän- ja verisuonitaudit, toinen hormonitoiminta, erityisesti haiman ja kilpirauhan ongelmat. Jälkimmäisessä tapauksessa yleiset sairaudet ovat tyrotoxicosis, hypotyreoosi ja thyroiditis.

Taudin perusteet

Autoimmuunityreoidiitti, sekä muita kilpirauhasen, joka liittyy sen todellinen fyysinen kunto - jos syöpäsolut ovat vahingoittuneet, alkaa epäsäännöllinen tuotanto tuottama hormoni kilpirauhasen.

Erityisesti puhumalla autoimmuunitutiroidian kroonisesta muodosta, taudilla on tulehduksellinen luonne. Tulehdusprosessi tapahtuu immuunijärjestelmän vasta-aineiden vaikutuksesta rauhaseen, joka virheellisesti pitää sitä ulkomaisena elimenä. Terveessä organismissa vasta-aineita saa tuottaa vain kehoille, jotka eivät ole kantansa kehossa, samassa tapauksessa vaikuttavat kilpirauhasen soluihin.

syistä

Useimmiten patologia vaikuttaa ikäryhmän potilaisiin neljästäkymmenestä viiteenkymmeneen vuoteen. Naiset kärsivät kilpirauhasen sairauksista kolme kertaa useammin kuin miespuolinen sukupuoli. Viime vuosina tauti esiintyy ihmisissä ja nuoremmilla ikäryhmillä sekä lapsilla, joita pidetään maailman ekologian ja väärän elämäntavan ongelmana.

Lähde tauti voi olla perinnöllistä - osoittivat, että autoimmuunityroidiitti lähisukulaisia ​​on yleisempää kuin ilman tätä tekijää, lisäksi geneettistä ilmentymää ja mahdollisesti muiden sairauksien sisäeritysjärjestelmän - diabetes, haimatulehdus.

Mutta jotta perinnölliset tosiasiat voidaan toteuttaa, on välttämätöntä saada ainakin yksi provosoiva tekijä:

  • Ylempien hengitysteiden toistuvat sairaudet ovat viruksia tai tarttuvia;
  • Varsinainen infektio elimistössä itseensä ovat rauhaset, nenän tukosteet, karieksen hampaat;
  • Pitkäaikainen huumeiden käyttö jodin kanssa;
  • Pitkäaikainen altistuminen säteilylle.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta kehossa tuotetaan lymfosyyttejä, jotka edistävät kilpirauhanen vastaisten vasta-aineiden tuottamaa patologista reaktiota. Tämän seurauksena vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasia - kilpirauhasen soluja - ja tuhoavat ne.

Tylosyyttien rakenne on follikulaarinen, joten jos soluseinä on vaurioitunut, kilpirauhasen salaisuus sekä vahingoittuneet solukalvot vapautuvat verenkiertoon. Nämä hyvin solujen jäännökset aiheuttavat vasta-aineiden uudelleensuuntauksen ravintoon, joten hävitysprosessi toistuu syklisesti.

Autoimmuunitoiminnan mekanismi

Tällöin kehon itsehävittämisen prosessi on varsin monimutkainen, mutta kehossa esiintyvien prosessien yleinen kaava on tutkittu suurelta osin:

  • Erottaakseen omat ja vieraat solut, immuunijärjestelmä voi erottaa proteiinit, jotka muodostavat kehon eri solut. Proteiinin tunnistamiseksi immuunijärjestelmässä on solumakrofagi. Hän koskettaa soluja tunnistaen niiden proteiinit.
  • Makrofage toimittaa solun alkuperää T-lymfosyytteihin. Jälkimmäiset voivat olla niin kutsuttuja T-suppressoreita ja T-apuaineita. Suppressorit kieltävät soluhyökkäyksen, avustajat - sallivat. Itse asiassa tämä on erityinen tietokanta, joka mahdollistaa hyökkäyksen tunnistamatta tällaista solua kehossa tai kieltää sen tunnistamalla tällaisen aiemmin tunnetun solun.
  • Jos T-avustajat sallivat hyökkäyksen, alkaa rauhasten ja makrofagien hyökkäykset. Hyökkäys liittyy kosketukseen soluun, mukaan lukien interferonien, aktiivisen hapen ja interleukiinien avulla.
  • B-lymfosyytti on mukana vasta-aineiden tuottamisessa. Vasta-aineet, toisin kuin aktiivinen happi ja muut hyökkääjät, ovat spesifisiä muodostumia, jotka on suunnattu ja kehitetty hyökkää- mään tietyn solutyypin.
  • Kun vasta-aineet ovat sidoksissa antigeeneihin - hyökkäyksissä olevat solut - aktivoidaan aggressiivinen immuunijärjestelmä, jota kutsutaan komplementtijärjestelmäksi.

Erityisesti autoimmuunitutiroidusta puhumalla tutkijat päättelivät, että tauti liittyy makrofagin toimintahäiriöön, kun proteiini tunnistetaan. Tuumorisolujen proteiini tunnetaan vieraaksi ja edellä kuvattu prosessi laukaistaan.

Tällaisen tunnistettavuuden loukkaus voi olla geneettisesti luontainen, ja sitä voidaan edustaa alhaisen aktiivisuuden estäjiä, jotka on suunniteltu pysäyttämään aggressiiviset immuniteettijärjestelmät.

Vasta-aineet, jotka tuottavat B-lymfosyyttiä, hyökkäävät kilpirauhasen peroksidaasiin, mikrosomeihin ja tyroglobuliiniin. Nämä vasta-aineet ovat laboratoriotutkimuksen kohteina, kun potilas läpäisee sairauden diagnoosin. Tuumorisolut eivät pysty tuottamaan hormoneja ja hormonipuutos muodostuu.

oireiden

Krooninen autoimmuunihäiriötulehdus voi ilmetä oireita pitkään. Ensimmäiset taudin oireet näyttävät tästä:

  • Tunne kurkun kurkussa hengityksen aikana, nieleminen;
  • Epämukavuus kurkussa, kaulassa;
  • Vähäinen kipu kilpirauhasen palpataatiossa;
  • Heikkous.

Taudin seuraavassa vaiheessa ilmenee vakavampia oireita. Nämä oireet auttavat endokrinologian epäilemään autoimmuuneiden thyroiditis-potilasta:

  • Hämähäkki kädet, jalat, sormet;
  • Sydämetulehdukset, korkea verenpaine;
  • Lisääntynyt hikoilu, joka tunnetaan useammin yöllä;
  • Ahdistus, ahdistus, unettomuus.

Taudin ensimmäisinä vuosina voi esiintyä kilpirauhasen liikatoimintaa, jonka oireet ovat samankaltaiset. Tulevaisuudessa kilpirauhanen voi normalisoida tai hormonien määrä vähenee hieman.

Kilpirauhasen tapahtuu ensimmäisten kymmenen vuoden alusta patologisia prosesseja, ja sen ilmentyminen tehostuu vaikutuksen alaisena vakavan fyysisen tai psyykkisen stressin ja vammojen, hengityselinten sairaudet ja muut riskitekijät edellä luetelluista.

Taudin muodot

Kilpirauhastulehdus on erilainen oireiden vakavuuden ja itse kilpirauhasen fyysisen tilan mukaan.

  • Hypertrofinen muoto - elimessä on kasvua, mahdollisesti paikallista tai yleistä kohoumaa rauhasessa. Paikallisia suurennuksia kutsutaan solmuiksi. Tämä muoto alkaa usein tyrotoxicoksilla, mutta tulevaisuudessa riittävän hoidon ansiosta elimen toiminta voidaan palauttaa.
  • Atrofinen muoto - rauha ei kasva kokonaan, mutta sen toiminta on merkittävästi pienentynyt, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä tyyppinen esiintyy pitkäaikaisessa altistuksessa radioaktiiviselle säteilylle matalilla annoksilla, samoin kuin vanhuksilla ja lapsilla.

Yleensä taudin muoto ei vaikuta suuresti tapaan, jolla tautia hoidetaan. Pelkoja voi aiheutua vain solmujen muodoista. Jos solmua löydetään, onkologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta solmun solujen rappeutuminen pahanlaatuisiksi voidaan estää.

Muutoin solmukohtien yhteyden useimmiten ei tarvitse poistaa, jos se ei paljastu pahanlaatuinen luonne ja hoito voidaan toteuttaa lääketieteellisesti, ilman leikkausta, jos ei ole muita syitä leikkausta.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin terapeutti lähettää potilaalle vastaanoton paitsi endokrinologille, myös neurologille ja kardiologille. Tämä on tarpeen siitä syystä, että kilpirauhastulehduksen oireet ovat epäspesifisiä ja niitä voidaan helposti erehdyksessä liittää muihin sairauksiin. Muiden elimistöjärjestelmien patologioiden poissulkemiseksi on neuvoteltava useiden lääkäreiden kanssa.

Endokrinologi välttämättä johtaa kilpirauhasen palpataatioon ja ohjaa laboratoriodiagnostiikkaan. Potilas antaa veren määrästä kilpirauhashormonit, eli T4, T3, TSH - kilpirauhasta stimuloiva hormoni, TPO - vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasi. Näiden hormonien suhdetta analyysin tuloksiin endokrinologi tekee päätelmän sairauden muodosta ja vaiheesta.

Myös kilpirauhasen immunografiikka ja ultraäänitutkimus on määrätty. Tutkinnan aikana havaittiin rauhasen kokoa tai niveltulehduksen epätasaista lisääntymistä.

Suljettaessa solmujen pahanlaatuisen muodon autoimmuuneilla kilpirauharuttoilla, nimetään biopsi - tutkimus kivun kudoksen palasista. Kilpirauhasen tulehdusriskeille on ominaista runsaasti lymfosyyttien pitoisuuksia kilpirauhasen soluissa.

Ilmeinen kliininen kuva kilpirauhasta, pahanlaatuisten kasvainten mahdollisuus rauhasessa kasvaa, mutta usein kilpirauhasen vajaatoiminta etenee hyvin. Lymfooma on rauha on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Laajentumisen jälkeen eturauhanen on tyypillistä ei vain autoimmuunityreoidiitti, mutta myös diffuusi myrkyllisiä goiter, vain yksi ultraääni ei voi toimia perustana diagnoosin.

Korvaushoito

Kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoito riippuu taudin kulusta. Usein kun kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien puutos - määrätään korvaushoitona kilpirauhashormonien synteettisten analogien kanssa.

Tällaiset valmisteet ovat:

  • levotyroksiini;
  • Alostin;
  • antistrumin;
  • villisika;
  • Yodbalans;
  • jodomarin;
  • kalsitoniini;
  • Mikroyod;
  • propitsil;
  • metimatsolia;
  • Tyro-4;
  • tyrosolin;
  • trijodityroniinin;
  • Eutiroks.

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia sekä vanhuksilla, on tarpeellista aloittaa korvaushoito pieniannoksiseen valmistelut ja noudata reaktio organismin kulkee laboratoriodiagnostiikkaa kahden kuukauden välein. Hoidon hoito suoritetaan endokrinologin toimesta.

Kun käytetään tiroidoitumisen autoimmuunin ja subakuutoituneen muodon yhdistelmää, glukokortikoidit, erityisesti prednisoloni. Esimerkiksi raskauden aikana kroonisesta sairaudesta kärsivät naiset kokivat kilpirauhasten remission, muissa tapauksissa synnytyksen jälkeen, päinvastoin, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyi aktiivisesti. Näissä kriittisissä hetkeissä tarvitaan glukokortikoideja.

Hyperfunktion rauhanen

Kun diagnosoinnissa hypertrofinen muotoja autoimmuunityroidiitti sekä aineelliset puristaminen ja hengitysvaikeuksia vuoksi kilpirauhasen laajentumisen esitetty leikkaus. Vastaavasti ongelma ratkaistaan, jos pitkittynyt laajentunut tilavuus on tiivistynyt ja elimen kasvu on alkanut nopeasti.

Kilpirauhasten osalta nimetään kilpirauhasen kohotettu toiminta - tyrotaattiset aineet ja beeta-adrenoblockerit. Näitä ovat Mercazolilum ja tiamatsoli, joita määrätään useimmiten.

Lopettaa spesifisten vasta-aineiden kilpirauhasen peroksidaasi ja kilpirauhasen annetaan yleensä NSAID: Ibuprofeeni, indometasiini, Voltaren.

Esitetyt ovat myös immunostimulaation, vitamiini-mineraalikompleksien ja adaptogeenien valmisteet. Kun rauhasten toiminta vähenee, on määrätty toistuvaa korvaushoitoa.

näkymät

Tauti etenee hitaasti. Viidentoista vuoden ajan potilas tuntee keskimäärin riittävän suorituskyvyn ja kehon tilan. Riskitekijöiden vaikutuksen alaisena voi kehittyä pahenemisvaiheita, jotka helposti pysähtyvät huumeiden kautta.

Kilpirauhasten pahenemiseen voi liittyä sekä kilpirauhasen vajaatoiminta että kilpirauhasen vajaatoiminta. Ja useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta, joka seuraa kilpirauhasten toimintaa pahenemisvaiheessa, esiintyy synnytyksen jälkeen naisilla. Muissa potilailla on rototoksikosysteemi hallitseva.

Hoito hormonien kanssa ei ole aina elinikäistä. Tällainen ennuste on mahdollista vain kilpirauhasen synnynnäisten poikkeavuuksien kanssa. Muissa tapauksissa riittävän nopeasti aloitetut korvaushoitot synteettisten hormonien kanssa riittävät lopulta vähentämään hormoniannosta ja lopettamaan kokonaan niiden ottamisen.

johtopäätös

Päätös hormonaalisten lääkkeiden tekemisestä tekee vain endokrinologi laboratorion diagnoosin ja ultraäänen perusteella. Missään tapauksessa et voi harjoittaa itsehoitoa hormonaalisten sairauksien, koska hormoni epätasapaino, jota tuetaan ulkopuolelta, voi johtaa koomaan.

Oikea-aikaisen havaitsemisen myötä hoitosuhteen ennuste on suotuisa, ja remissions voi kestää vuosia lyhytaikaisilla harvinaisilla pahenemisvaiheilla, jotka ovat helposti poistettavissa lääkkeiden kulun takia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - syyt, tyypit, oireet ja kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhasen tulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy kilpirauhasessa. Nykyaikana ovat yleisimmät endokriiniset sairaudet maailmassa diabeteksen jälkeen, ja autoimmuuni thyroiditis on yleisin autoimmuunisairaus. Tutkijat viittaavat siihen, että lähes puolet maapallon väestöstä on kilpirauhasen tämän tai patologian, vaikka kaikki eivät ole alttiita hoidolle.

Tarkastellaan tarkemmin: mitä tämä on taudille, mistä syistä ja oireista on hänelle ominaista ja mitä on määrätty aivotulehduksen hoitoon aikuisille.

Kilpirauhasen kilpirauhanen: mitä se on?

Kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta on käsite, joka sisältää ryhmän sairauksia, jotka liittyvät kilpirauhasen tulehdukseen. Taudin ryhmän sydämessä on kilpirauhasen poikkeavuuksia.

Kilpirauhasen tulehduksen ensimmäiset oireet ovat "koominen kurkussa", kipu nielemisliikkeillä. Myös kaulassa voi olla kipua, lämpötilan nousu. Siksi monet hämmentävät tällaisia ​​oireita anginaalilla ja alkavat harjoittaa itsehoitoa, mikä johtaa päinvastaiseen vaikutukseen - sairaus krooniseksi.

Tilastojen mukaan kilpirauhanen osuus on 30% kaikista hormonaalisista sairauksista. Yleensä tämä diagnoosi annetaan iäkkäämmille ihmisille, mutta äskettäin tauti tulee "nuoremmaksi", ja joka vuosi se on yhä useammin nuorten, myös lasten, keskuudessa.

luokitus

Käytännössään kliininen endokrinologia käyttää kilpirauhasen luokitusta, joka perustuu niiden kehityksen mekanismin ominaisuuksiin ja kliinisiin oireisiin.

Taudin esiintymisen ja kulun mukaan erilaiset tyypit eroavat toisistaan:

  • Akuutti thyroiditis.
  • Subakuutti.
  • Krooninen fibroosi tai Ridel's goiter.
  • Khoshimskin autoimmuuni krooninen tai tyroosiitti.

Mikä tahansa muoto merkitsee kilpirauhasen follikkeleiden vaurioitumista, jolla on patome- rologinen kuvio, joka on omituinen jokaiselle taudin muodolle.

Akuutti thyroiditis

Akuutti thyroiditis kehittyy tulehduksen kautta kilpirauhasesta veren kautta (hematogeeninen). Hermosolussa on klassinen kuva epäspesifisestä tulehduksesta. Se voi levitä koko tai koko kilpirauhasen (diffuusi) tai virrata osittaisen vaurion kanssa leukalvon leuka (focal). Lisäksi akuutti kilpirauhastulehdus voi olla purulentti tai ilkeä.

Diagnoosi on yleensä yksinkertainen. Ongelmia voi esiintyä akuutin kilpirauhasen ja kilpirauhasen verenvuodon (tai myrkky) välisessä erondiagnoosissa, jossa ensimmäiset päivät synnyttävät samanlaisia ​​oireita. Verenvuodon vuoksi nopeampi käänteinen prosessi ja vähemmän merkittävät yleiset häiriöt ovat ominaisia.

Elämän näkymät ovat suotuisat; vakavampi märkivän prosessin kehittyminen, jos kirurgista hoitoa ei suoriteta ajoissa. Mahdollinen komplikaatio on kilpirauhasen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Akuutti nenäntuoksu voi kehittyä trauman, verenvuotojen, kilpirauhasen, sädehoidon aikana.

subakuuttiin

Subakuutti thyroiditis on kilpirauhasen virustyyppi, johon liittyy kilpirauhasen solujen tuhoutuminen. Näkyy noin kaksi viikkoa sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut akuutti hengityselinten virusinfektio. Se voi olla influenssa, sikotauti, tuhkarokko jne. Uskotaan myös, että subakuutoituneen tyroosiitin aiheuttaja voi olla kissan naarmuuntumisvaurion aiheuttaja.

Useammin (5-6 kertaa kuin miehet) naiset 30-50 vuotta ovat sairastuneita 3-6 viikon kuluttua siirretyn virusinfektion jälkeen.

Krooninen muoto (autoimmuuni thyroiditis Hashimoto)

Kilpirauhasen krooninen kilpirauhasen pitkäaikainen hoito ei ehkä näytä oireita. Aikaisin sairauden merkki on kurkun kurkun tunne ja nielemisvaikeus. Patologian kehittyneessä vaiheessa kehityshäiriön häiriö kehittyy, äänen käheys. Kun palpata, asiantuntija määrää epätasaisen lisääntymisen elimessä, sinettien esiintyminen.

Autoimmuuni thyroiditis (Hashimoto-oireyhtymä) on paljon yleisempi 40-50-vuotiailla naisilla (miesten ja naisten välillä 1: 10-15). Taudin genesisissä synonyyttinen häiriö immunologisen kontrollin järjestelmässä on tietty rooli.

Lisäksi thyroiditis on jaettu muotoihin:

  • Latentti, eli piilotettu. Kilpirauhanen on normaali mitat, sen toimintoja ei ole loukattu.
  • Hypertrofiseen muotoon liittyy kilpirauhasen kilpirauhasen ulkonäkö, elimen koko suurenee huomattavasti, nodulaarinen kilpirauhanen kehittyminen. Tällöin rauhasten loppuminen aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
  • Atrofista muotoa leimaavat tiuhan koon väheneminen ja hormonituotannon väheneminen.

syistä

Tauti on usein perhesyistä, eli potilaan vertaperheet diagnosoivat erilaisten leukojen leesioita, mukaan lukien krooninen kilpirauhastulehdus. Perinnöllisen alttiuden lisäksi on olemassa muita tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin:

  • siirretty ARI, ARVI;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet, fluoridi, kloridi, jodiyhdisteet, jotka ylittävät ihmisravinnoksi tarkoitetun veden ja elintarvikkeiden;
  • krooniset tartuntataudit nenässä, suuontelossa;
  • stressaavat olosuhteet;
  • pitkäaikainen altistuminen auringolle, radioaktiivisille säteille;
  • itsehoito hormonaalisilla, jodipitoisilla lääkkeillä.

Kilpirauhasen kilpirauhanen oireet

Useimmiten tauti käy huomaamatta ilman merkittäviä oireita. Vain joskus henkilö kärsii eräänlaista kilpirauhastulehdus, valittavat hieman väsymys, lihas- ja epämukavuus rauhanen - puristus ympäröivien elinten, kooma tunne kun niellä.

Määritä seuraavat potilaiden valitukset, jotka pakottavat lääkäreiden epäillä lisääntymisterveyshäiriöitä:

  • päänsärky kaulassa, jossa on oltava elin, joka lisääntyy vasteena paineelle tai muulle kosketukselle;
  • äänen johtojen paineessa havaitaan äänen kamaus ja karheus;
  • jos rauha painostaa lähimpään rakenteeseen, henkilö voi tuntea vaikeuksia tai kipua nielemisen aikana, valittaa tunne, että on kurkku kurkkuun, hengitysvaikeuksia;
  • jos paine on lähimmissä aluksissa, voi olla päänsärkyä, näköhäiriöitä, kohinaa korville.
  • kipu kaulan etummaisen pinnan alueelle, joka liikkuu napmaan alempiin ja ylempään leukaan ja vahvistuu, kun pää liikkuu ja nielee;
  • kohdunkaulan imusolmukkeiden määrä kasvaa;
  • on erittäin korkea kuume ja vilunväristykset;
  • kun tutkitaan - kivulias lisäys osa tai koko rauhanen.
  • usein pulssit;
  • laihtuminen;
  • vapina;
  • hikoilu;
  • letargia, uneliaisuus;
  • turvotus;
  • kuivat hiukset ja iho;
  • epämukavuutta rauhassa, kipu kosketettaessa.
  • päänsärky,
  • työkapasiteetin väheneminen,
  • pilkkominen tunne,
  • nivelet ja lihakset,
  • vilunväristykset,
  • nostaa kehon lämpötilan.

komplikaatioita

Akuutti thyroiditis voi johtaa haiman muodostumiseen kilpirauhaskudoksessa, joka kykenee rikkomaan, ja se on hyvä, jos se on ulospäin. Mutta jos pussi pääsee ympäröivään kudokseen, hän voi:

  • progressiivinen märkivä tulehdus kaulan kudoksissa voi johtaa verisuonien vaurioitumiseen,
  • aivokalvojen ja aivokudosten märkivän infektion ajautuminen,
  • kehittyy veren yhteinen infektio infektiolla (sepsis).

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta on tärkeää erottaa:

  • akuutti nielutulehdus,
  • purulentti thyroiditis,
  • infektoitu kaulakysty,
  • tyreotoksikoosi,
  • kilpirauhasen syöpä,
  • verenvuoto solmukohdassa,
  • autoimmuuni thyroiditis ja paikallinen lymfadenitis.

diagnostiikka

Tumutulehduksen diagnosointi edellyttää kilpirauhasen (laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien) kokonaisvaltaista tutkimista ja oireiden arviointia.

Siinä vaiheessa, kun kilpirauhasen loukkauksia on havaittavissa testien avulla, sairaus on lähes mahdoton diagnosoida. Vain laboratoriotesteissä voidaan todeta kilpirauhasen poissaolo (tai läsnäolo).

Laboratoriotutkimukseen kuuluu:

  • yleinen veritesti;
  • immunogrammi;
  • veren seerumin läsnä olevan kilpirauhasen stimuloivan hormonin tason määrittäminen;
  • hieno neulabiopsi;
  • Kilpirauhasen ultraääni;

Täydellisen diagnostiikkatutkimuksen jälkeen erikoislääkäri voi vahvistaa taudin läsnäolon ja määrätä yksilöllisen hoidon. Huomaa, että ei pitäisi yrittää päästä eroon patologiasta itsestään, koska seuraukset eivät ehkä ole kaikkein miellyttäviä.

Väärin valitulla hoidolla voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen, ja sairaus jatkuu tällä välin.

Tumutulehduksen hoito aikuisilla

Terveydellisten haittavaikutusten hoito tulee suorittaa vain suunnitellulla tarkoituksella ja endokrinologin valvonnassa, koska itsehoito voi pahentaa potilaan tilan. Hoidon tyypistä riippuen kohdennetaan tekijä, joka edistää kilpirauhasen kehittymistä (etiologinen ja patologinen hoito) sekä korjaa taustalla olevan taudin aikana syntyneen hormonaalisen taustan.

Lievien kilpirauhasten muotoilla on mahdollista rajoittaa endokrinologin havainnointia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämistä kipu-oireyhtymän helpottamiseksi, oireinen hoito. Vakavassa diffuusi tulehduksessa käytetään steroidihormoneja (prednisolonia vähitellen annoksen pienentämisellä).

  • Akuutti thyroiditis. Tässä tapauksessa hoito toteutetaan käyttämällä antibiootteja samoin kuin lääkkeitä, jotka keskittyvät samanaikaisten oireiden hoitoon. Lisäksi vitamiineja (ryhmät B, C) on määrätty. Paksun kehittyminen edellyttää kirurgisen toimenpiteen tarvetta.
  • Subakuutti. Tämän sairauden muodon hoitamiseksi hoitoon liittyy hormonaalisia lääkkeitä. Yliherkkyysreaktion oireet, vastaavasti, edellyttää lääkkeiden määräämistä sen erilliseen hoitoon yhdessä tämän taudin kanssa.
  • Krooninen autoimmuuni thyroiditis. Tässä hoidossa keskitytään yleensä lääkkeiden käyttöön, kun taas kilpirauhasen koon huomattava lisääntyminen edellyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Käyttöaiheita autoimmuunitauditoireiden kirurgiselle hoidolle ovat:

  • autoimmuunin kilpirauhasen ja neoplastisen prosessin yhdistelmä;
  • Suurten myrkkyjen koko, joilla on merkkejä kaulan puristumisesta;
  • konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen kuuden kuukauden ajan,
  • progressiivinen nousu.

Jos merkittäviä muutoksia hormonitoimintaa elin ei havaita, potilailla, joilla on kilpirauhastulehdus vaatia dynaaminen ohjaus lääkäri nopea diagnoosi mahdollisia komplikaatioita sairauden ja niiden välitöntä hoitoa (yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta).

Niinpä tärkein asia, joka tulisi muistaa kilpirauhasen kielteisten seurausten välttämiseksi, on tarve saada oikea-aikaista hoitoa lääkäriin. Jos näin ei tehdä, vakavia kielteisiä seurauksia on mahdollista, hormonaalisten valmisteiden elinikäiseen vastaanottamiseen saakka. Kilpirauhastulehduksen nopean havaitsemisen takia sen kovettuminen on erittäin todennäköistä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä, muista keskustella lääkärisi kanssa endokrinologin kanssa.

  1. Pakkaa kilpirauhaselle. 200 g: ssa kuivaa patoa kaada 200 g kuumaa siankastetta, vaatii 20 minuuttia, pistä lämpimänä kaula-alueelle yöllä. Suositeltu päivittäinen käyttö 14 vuorokautta. Pakkaukset ovat tehokkaita kroonisessa kilpirauhassa.
  2. Pajun lehdet (tuoreet) kaadetaan neljä litraa vettä ja kiehuvat alhaisella lämmöllä, kunnes muodostuu kermainen ruskea neste. Liemi jäähdytetään ja levitetään sitten joka ilta, levitetään kaulan alueelle kääntämällä kalvoa ja jäljellä aamuun asti.
  3. Kilpirauhan kipua vähentää erityinen kasvisruokaa, hänen täytyy sekoittaa perunaa, porkkanaa ja juurikkaita, sinun täytyy juoda sitä 0,5 litraa päivässä.

Valmistelemaan tinktuureja on otettava yrttejä eri ryhmistä, jotka luodaan riippuen ominaisuuksista. Ja niin, kokoelmat olisi muodostettava yrtteistä, jotka:

  • säännellä kilpirauhasen työtä (tämä sisältää: orapihlaja, karvahappoa, äyriäistä, drockia ja zyuznikia);
  • joilla on kasvaintenvastaiset kyvyt: salvia, marshmallow, makea apila, celandine, kirkason, valkoinen imeli;
  • hidastaa autoimmuuniprosesseja: kukkakimppuja, St. John's wortia, heather, white carp;
  • säätelevät ruumiin immuuniprosesseja: mansikoita, nokkosia, pähkinäpihviarkkia, ankeroita, toppeja ja sokerijuurikkaan juurta.

näkymät

Akuutin kilpirauhasen varhainen hoito johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen 1,5-2 kuukauden kuluttua. Harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä märkivän kilpirauhasen jälkeen. Subakuutti muodon aktiivinen hoito mahdollistaa parantumisen 2-3 kuukautta.

Käynnistetyt subacut-muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ja kestää kroonista luonnetta. Fibrous kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista pitkäkestoinen progressiota ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

ennaltaehkäisy

Ei ole erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä kilpirauhasen kehittymisen estämiseksi. Tältä osin tärkeä rooli on ennaltaehkäisy:

  • virus- ja tartuntataudit, mikä merkitsee vitamiinihoitoa, kovettumista, terveellistä ruokavaliota ja huonoja tapoja.
  • Lisäksi on välttämätöntä suorittaa kroonisten infektioiden harjoittelun oikea-aikaisesti: otitis, karieksen, keuhkokuume, sinuiitti, tonsilliitti jne. Hoito.

Kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdus, kuten mikä tahansa muu sairaus, vaatii lääkärin huomiota. Siksi ensimmäisten oireiden yhteydessä ota yhteyttä endokrinologisti. Varo itseäsi ja terveyttäsi!

Karakteristiset oireet kroonisesta autoimmuuneista tiroiditista

Mikä on tauti?

Lymfaattinen thyroiditis (krooninen autoimmuuni thyroiditis) on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusprosessin kilpirauhasen kudoksissa. Lyhyessä ajassa kulkee krooninen muoto.

Sairastuneen henkilön kehossa alkaa alkaa lymfosyyttejä, samoin kuin vasta-aineita, jotka ottavat oman kilpirauhan solut, ulkomaalaisen kudoksiin ja tuhoavat sen. Se johtaa follikkelisolujen ja follikkelien tulehdukseen kilpirauhasesta.

Taudin vaara on se, että tauti on lähes oireeton. Lyhytaikaisen riittävän hoidon puute edistää kilpirauhasen virusta krooniseen muotoon.

Tunnistamalla autoimmuunitutiroidit, endokrinologin on määrättävä ultraäänellä ja verikokeella. Joissakin tapauksissa tarvitaan hienoa neulan biopsiaa.

Nykyisistä kilpirauhasen sairauksista noin kolmasosa on nimenomaan autoimmuuni kilpirauhasulehdus kroonisessa muodossa.

Riskivyöhykkeellä potilaat, jotka ovat iältään 40-50-vuotiaita. Tilastot osoittavat, että tauti on yhä nuorempi ja useimmiten autoimmuunisienutiinilääkkeiden tapaukset ovat huomattavasti nuorempia kuin 40 vuotta sekä lapsilla. Ennen kaikkea tämä sairaus vaikuttaa naisiin.

Autonomisten kilpirauhasten patogeneesi

Kehon immuunijärjestelmä tunnistaa erilaiset proteiinit, joista itse asiassa mikä tahansa solu koostuu. Tämä on niin, että koskemattomuus voi erottaa "oman" ja "toisen solut". Kun vieraat solut tulevat kehoon, immuunijärjestelmä toimii suojana, joka suojaa kehoa haitallisilta mikro-organismeilta.

Mutta joskus tapahtuu se, että immuniteetti reagoi negatiivisesti omiin soluihin ja repeää ne pois. Tämä johtuu vasta-aineiden immuunijärjestelmän kehittymisestä. Jos potilaalle epäillään autoimmuunitutiroidian diagnosointia, laboratoriotutkimuksia näiden vasta-aineiden esiintymiselle on määrätty.

Kilpirauhasen luokitus

Taudit, jotka sisältävät autoimmuunitutiroidit, voidaan jakaa ryhmiin, jotka ovat luonteeltaan samankaltaisia:

  • Bezbolovoy-kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Synnytyksen tulehdustulehdus.
  • Sytokiini-indusoidut thyroiditis.
  • Krooninen autoimmuuni thyroiditis (lymfomatosi tai lymfosyyttinen thyroiditis).

Terveydentilaaudin muodot

Krooninen autoimmuuni thyroiditis (HAIT) kilpirauhasen koosta riippuen sekä kliininen kuva voidaan ehdollisesti jakaa seuraaviin muotoihin:

  • Hypertrofinen (Hashimoton thyroiditis). Tämän tyyppinen kilpirauhasen liikatoiminta on ominaista kilpirauhasen lisääntymisestä. Sitä voidaan suurentaa kokonaan tai solmujen muodostuksella. Joskus molemmat lomakkeet voidaan yhdistää. Useimmissa tapauksissa, kilpirauhasen hypertrofisen muodon myötä kilpirauhasen toiminta voi pysyä normaaleissa rajoissa tai laskea hieman. Harvinaisissa tapauksissa tämän taudin hypertrofinen muoto alussa saattaa liittyä tyrotoxiciksi ja / tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Oireet: heikkous, nielemisvaikeus, niskassa tapahtuva paine, kaulan koko kasvaa.
  • Atrofinen. Elin ei ole lisääntynyt, ja sen mukana seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminnan väheneminen). Se on yleisin iäkkäillä ihmisillä. Joskus oireet esiintyvät nuoremmissa potilailla, jotka ovat saattaneet altistua radioaktiiviselle säteilylle.
  • Piilevä. Automaattisen kilpirauhasen turvallisin muoto. Tämän lomakkeen havaitseminen on mahdollista vain testien toimittamisen jälkeen, koska se on oireeton.
  • Polttopiste (polttoväli). Se määritetään vain yhden laajentuneen kilpirauhasen biopsian jälkeen.
  • Synnytyksen jälkeen. Noin 6% naisista kohdistaa tämän patologian.

Syyt thyroiditis

Autogeenisen kilpirauhastulehduksen kehittyminen, joka lopulta saa kroonisen muodon, mahdollisesti jodia sisältävien lääkkeiden hallitsemattoman oton takia. Toinen tekijä, joka käynnistää kilpirauhasen vasta-aineiden ruumiin ulkonemisprosessin, on säteilyaltistuksen vaikutus.

Kilpirauhasisolujen hajoamisen seurauksena niiden hiukkaset ja hormonit yhdessä veren kanssa edistävät vasta-aineiden tuotantoa kilpirauhasen kudoksiin. Tämä on syklinen prosessi.

Terveydellisten haittojen syistä erotetaan seuraavat:

  • infektio;
  • perinnöllinen tekijä;
  • pitkäkestoinen hoito jodia sisältävien ja litiumia sisältävien lääkevalmisteiden kanssa;
  • hoito interferonia sisältävien lääkkeiden kanssa (voi aiheuttaa autoimmuunisairauksia, mukaan lukien autoimmuunitutiroidit);
  • altistuminen säteilylle;
  • Teollisuuden saastuminen ja torjunta-aineet ympäristössä.

Patologian perinnöllisyys

HAIT on yksi perinnöllisistä sairauksista. Tämä vahvistettiin toistuvasti tautien ilmenemismuodon tietojen perusteella seuraavien sukulaisten keskuudessa. Lisäksi siihen liittyy usein muita autoimmuunitauteja:

  • hiustenlähtö;
  • kollageeni;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • diabetes mellitus;
  • lymfoidisoluisen hypofysiitin.

Yleensä tämä tauti ei ilmene yksinään. Autogeenisen thyroiditis-perinnöllisen muodon herättämiseksi voi olla tiettyjä sairauksia. Pohjimmiltaan se on ARVI, krooninen tonsilliitti ja adenoidiitti sekä karieksen.

Terveydellisten haittojen oireet

Useimmissa tapauksissa autoimmuuni thyroiditis kroonisessa muodossa etenee lähes oireettomasti. Tällaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia voi olla esimerkiksi kilpirauhan tai koiran kouristusten painetta. Joskus potilas voi havaita seuraavat oireet:

  • lievä heikkous;
  • lievä kipu (kilpirauhasen palpataatio);
  • nivelkipu.

Kilpirauhasten taustalla potilas voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmenee tällaisista oireista:

  • vapina;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • lisääntynyt herkkyys kylmälle;
  • rytmihäiriö;
  • verenpainetauti;
  • ummetus;
  • anemia;
  • hämmentynyt huomio;
  • hauras hiukset ja kynnet;
  • seksuaalisen toiminnan loukkaus;
  • muutos ruumiinpainossa, ilman ruokavalion muutoksia.

Jos tauti on jo vuotanut nodulaariseen muotoon, riski kehittää pahanlaatuinen kasvain kasvaa dramaattisesti. Sama pätee myös potilailla, joilla on tyrotoxicosis. Tällaiset potilaat vaativat asiantuntijan jatkuvaa valvontaa.

Kuka minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Jos on olemassa epäilyksiä kilpirauhasten sairauksista, endokrinologin kuuleminen on välttämätöntä. Se on endokrinologi, joka pystyy suorittamaan potilaan alustavan tutkimuksen ja määrittämään kaikki tarpeelliset diagnoosit, jotka perustuvat valituksiin ja potilaan yleiseen tilaan.

HAIT: n diagnoosi

Ennen kuin potilas ei kehittänyt kilpirauhasen vajaatoimintaa, on harvinaista diagnosoida autoimmuuneja kilpirauhashormonia, kun se on mahdollista. Lääkäri-endokrinologi vahvistaa diagnoosin laboratorio- ja laitteistutkimusten perusteella sekä potilaan anamneesin tietojen perusteella.

Vahvista autoimmuunitutiroidian diagnoosi voi tällaisia ​​laboratoriotestejä:

  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Se auttaa määrittämään pienimmät muutokset endokriinisen elimen rakenteen rakenteessa yhteen suuntaan.
  • Veritesti. Tietotekniikan lisäämiseksi on välttämätöntä luovuttaa sekä yleinen veritesti että TSH-taso. Myös T3: n ja T4: n määrittämiseen tarvitaan verikokeita.
  • Kilpirauhasen biopsia (ohut neula). Biopsia on välttämätön, jos epäillään solmun kasvaimen degeneraatiota. Tunnistaa lymfosyyttien lisääntymisen samoin kuin muut solut, joiden kehittyminen on AIT: lle ominaista.
  • Immunogrammi.

Veren yleisessä analyysissä, jossa on autoimmuuneja kilpirauhastulehduksia, leukosyyttien määrä alenee ja lymfosyytit päinvastoin lisääntyvät. Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä kilpirauhashormonien määrä vähenee merkittävästi tyrotropiinihormonin lisääntyessä.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Tähän mennessä ei ole olemassa erityistä AIT-hoitoa. Käsittely on välttämätöntä pääsääntöisesti. Kun potilaan kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan, korvataan korvaushoito. Endokrinologi voi määrätä potilaan lääkkeille, jotka sisältävät synteettisiä kilpirauhashormoneja. Suosituin kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoitoon tarkoitettu lääke on L-tyroksiini.

L-tyroksiinin lääkkeiden käyttö alkaa pienillä annoksilla, koska yliannostus voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen. Lääkkeen annoksen suurentaminen voi olla vain lääkärin määräämistä. Kilpirauhashormoneja on seurattava 1,5 - 2 kuukauden välein.

Kun diagnosoidaan potilaan liikatoiminnan (ylimäärä kilpirauhashormonin), määrätä, että tukahduttaa hormonaalista toimintaa, kuten beeta-salpaajat ja tireostatiki:

Nämä lääkkeet nopeuttavat nopeasti potilaan yleistä tilaa ja estävät hypertyreoidien, kuten esimerkiksi sydänpatologian, vaarallisten seurausten kehittymisen. Yhdellä kilpirauhasesta voimakkaalla lisääntymisellä potilaalle näytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Glucokortikoidit (esim. Prednisoloni) on määrätty potilaille, joilla esiintyy autoimmuuneja thyroiditis-oireita sekä subakuutoitua kilpirauhasten toimintaa. Tällaisia ​​tapauksia havaitaan useimmiten syksy-talvikaudella.

On tapauksia, joissa raskauden aikana raskauden aikana esiintyvät autoimmuuniset kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla naisilla todettiin taudin remissio.

Vasta-aineiden tuotannon vähentämiseksi endokrinologi määrää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

Kilpirauhashäiriön tapauksessa potilasta suositellaan ottamaan lääkkeitä kehon suojaavien toimintojen, mukaan lukien vitamiinikompleksien, parantamiseksi.

Elpymisen ennuste

Koska tauti itsessään on hyvin hidasta, on aikaa diagnosoida se ja määrätä asianmukaisesta hoidosta. Hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Ennuste on yleensä positiivinen edellyttäen, että tauti todettiin varhaisessa vaiheessa. Kaikilla endokrinologin suosituksilla voit täydellisesti parantaa sairauden ja välttää relapsia. Yleensä pahenemisen jälkeen relaksaatiot eivät uhkaa potilasta noin viidentoista vuoden ajan.

Ehkäisevät toimenpiteet

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta, jos aiemmin potilas ei diagnosoinut sitä, on mahdotonta. Tämä johtuu siitä, että tämän taudin syyt ovat erilaiset. Toistuvien kilpirauhasten pahenemista voidaan kuitenkin välttää noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • välittää kaikki tarvittava tutkimus ajoissa;
  • järjestelmällisesti lääkärin määräämä lääke;
  • ottaa vitamiinikompleksit;
  • tarkkailla ruokavaliota.

Vaikka potilas on geneettisesti altis krooniselle autoimmuunitroidille tai jo kärsii jonkin sen muodoista, tämä ei sulje pois tarvetta estää jodin puutetta. Koska jodin puutoksen oireiden pysäyttämisen estämiseen tähtäävä täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kun autoimmuuni thyroiditis ruokavalio

Ravitsemus kroonisen autoimmuuneiden kilpirauhasen vajaatoiminnalle tulee olla korkea kaloreissa. Jos päivittäinen annos on alle 1200 kcal, potilaan tila alkaa heikentyä. Tosiasia on, että aliravitsemuksessa keho tuottaa hormoneja sidotussa muodossa ja vähemmän. Joten alkaa hypothyroidism.

On suositeltavaa noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita. Aterioiden väli ei saa olla yli kolme tuntia.

  • hedelmät (omena, banaani, kiivi, mandariini, kaki);
  • marjat (rypäleet, kirsikat, herukat);
  • kasvikset (merilevää, kaali, munakoiso, kesäkurpitsa, squash, kesäkurpitsaa, tomaattia, kurkkua, paprikaa, peruna, sokerijuurikkaan, porkkana, valkosipuli, sipuli, pinaatti);
  • puuroa (ruskea riisi, tattari, hirssi);
  • kala (taimen, lohi, turska, kalanmaksa, silakka, makrilli);
  • liha (naudanliha, vasikanliha, kana);
  • munat (enimmäkseen viiriäiset);
  • kuivatut hedelmät;
  • pähkinät;
  • yrttiteet.
  • rasvainen, paistettu;
  • savustettu;
  • suolakurkkua;
  • suolakurkkua;
  • terävät mausteet ja kastikkeet;
  • maapähkinä;
  • soija;
  • hirssi;
  • suolakurkkua;
  • vehnä ja maissijauho;
  • leivonnaiset;
  • pakatut mehut;
  • makeat hiilihapot juomat;
  • alkoholijuomia.

Elämäntapa autoimmuunisairauksissa

Autoimmuuni kilpirauhasia ei voida täysin parantaa, mutta tämä ei tarkoita, että potilas on tuomittu. Yksinkertaisesti nyt potilaan on noudatettava tiettyä elämäntapaa ylläpitääkseen hyvää terveydentilaa. Potilaan, jolla on autoimmuunitutiroidutti, on täytettävä seuraavat säännöt, jotta mahdolliset relapsiat voidaan sulkea pois:

  • Vältä stressaavia tilanteita. Vakavat kokemukset autoimmuuni-kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille voivat pahentaa sairautta syvään masennukseen asti.
  • Vähennä liikuntaa. Tauti seuraa nivelten ja lihasten kipuja, raskaiden harjoitusten säännöllinen harjoittelu pahentaa oireita vain, joten harjoituksissa sinun on oltava varovainen. Voit vain mennä kuntosalille lääkärisi luvalla.
  • Vältä pitkäaikaista altistumista auringonvalolle. Suora altistuminen ultraviolettisäteille vaikuttaa haitallisesti terveelliseen henkilöön, erityisesti tiroidihoitoa diagnosoivalla potilaalla. Merivedessä ei myöskään jätä yli kymmenen minuuttia.
  • Hallitse nenänielun sairauksia. Komplikaatioiden välttämiseksi nenänielun tulehdusprosesseja ei tule sietää.

Krooninen autoimmuuni thyroiditis on monimutkainen sairaus, joka vaatii endokrinologin jatkuvan seurannan. Aikana diagnosoitu sairaus ja pätevä hoito ovat myönteisiä ennusteita.

Potilaita, joilla epäillään olevan taudin on ymmärrettävä, että missään tapauksessa saa olla lääkitä itseään, koska on olemassa riski ajaa sairaus, koska mitä hoito on huomattavasti pidempi ja lopullinen ennustaa sen kehitys on jo vaikeaa. Asianmukainen hoito tulee määrätä vain kokenut asiantuntija.

Kilpirauhasen hait - mitä se on?

Kilpirauhasen HAIT eli toisin sanoen krooninen autoimmuuni thyroiditis on yksi kilpirauhasen yleisimmistä ja vakavista sairauksista. Patologinen prosessi on krooninen, joten sen hoito on lähes aina myöhässä. Me selvitämme, mikä vaiva on, ja mihin pisteisiin kannattaa kiinnittää huomiota ajoissa epäilyttävään sairauteen ja hakeakseen apua.

Mikä on kilpirauhasen HAIT?

Mikä on "HAIT"? HAIT on kilpirauhasen sairaus, joka ilmenee immuunijärjestelmän toiminnan häiriöiden seurauksena. Tästä syystä HAIT katsotaan autoimmuunisairaalaksi.

Kun kilpirauhasen HAITe-solut tuottavat vasta-aineita itselleen. Ajan myötä elimistö hajoaa ja tuottaa luutonta hormonia, jotka tuhoavat edelleen sen sisälle. Kilpirauhasen kudos on täynnä leukosyyttejä, jotka aiheuttavat tulehdusta. Jodi imeytyy kehoon pahempaa ja pahempaa.

HAIT ei ole yhteydessä kilpirauhashormonien puutteeseen tai ylitykseen. Tarkemmin sanottuna niiden kvantitatiiviset muutokset johtuvat kehon kyvyttömyydestä hoitaa täysin tehtävänsä. Näin ollen on olemassa merkkejä hajakuormituksesta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

HAIT: n syntymisen syyt

Kilpirauhasen muodostuminen vaikuttaa kroonisesti tekijöiden yhdistelmään. Ensisijainen syy on geneettinen alttius. Jos sukulaisilla oli endokriininen patologia, potilaalla on todennäköisyys esiintyä HAIT: llä. Se voi aiheuttaa hormonaalisia muutoksia kehossa: raskaus ja synnytys, muutokset vaihdevuosissa.

Vaiva syntyy vaikutuksesta kilpirauhaan tällaisten tekijöiden:

  • Lämpötilan hyppyjä (matala tai korkea lämpötila).
  • Poltetaan kemikaaleilla.
  • Radiopäästö.
  • Myrkyllisten aineiden myrkytys.
sisältöön ↑

Mikä on HAIT?

Lääketieteessä HAIT: n eri muotoja erotetaan kurssin ja oireiden mukaan:

  1. atrofinen. Kilpirauhanen koko ei ole suurennettu, mutta sen hormonien tuotanto vähenee. Tämä muoto on tyypillistä seniilien iän ihmisille ja säteilyaltistuneille ihmisille.
  2. hypertrofinen. Tämä muoto sisältää leväperäisiä muutoksia kilpirauhasessa "kilpirauhan tasaisen lisääntymisen" tyypin mukaan. Ja ehkä nyökkäyksen muodostumisella.

Erilliset maininnat edellyttävät synnytyksen jälkeistä kilpirauhasen toimintaa. Hänet tunnetaan myös nimellä "mykistys" tai lymfosyyttinen AIT. AIT, jonka oireet esiintyvät naisilla useita kuukausia syntymän jälkeen (2-12), ovat tilapäisiä. Se katoaa lyhyen erikoishoidon jälkeen.

Ridelin kilpirauhasen vajaatoiminta on HAIT: n nodulaarinen muoto, jossa solmuja ympäröi lisääntyvä sidekudos. Kuituinen kudos tunkeutuu vähitellen henkitorven, ruokatorven ja kaulan lihaksissa. Patologiaan liittyy hengitysvaikeuksia (yskä, hikoilu), nielemisvaiheen loukkaus. Kilpirauhasen palpatio paljastaa suurentuneen uran, istuvan, heterogeenisen ruumiin.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhanen oireet?

Ottaen huomioon patologian krooninen kulku, sen indikaatiot eivät ole selviä ja tuskin havaittavissa. Ensimmäinen asia, jota potilas tarkastelee, on kilpirauhasen epämukavuutta. Henkilö tuntuu kipu nielemisen aikana, vieraiden kehon tunne kurkussa. Kun kilpirauhan tunnustelu (koettelemus) potilas tuntee kivuliaan. Epäspesifiset oireet - lihasheikkous ja nivelten kipu.

Hormonaaliset muutokset, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa, ovat omat erityispiirteensä. Joten potilas huomaa:

  1. Yläraajojen hermostuneisuus.
  2. Lisääntynyt hikoilu.
  3. Pysyvä korkeapaine.
  4. Sydämen sydämentykytys.
  5. Liiallinen heräteily.
  6. Hyperaktiivisuus ja hyperemotionaliteetti.

Edellä mainitut merkit osoittavat taudin puhkeamisen. Jonkin ajan kuluttua hormonituotanto voi normalisoida ja sitten HAIT-oireet lopettavat potilaan häiritsemisen. On kuitenkin olemassa toinen skenaario: hypertyreoosi voidaan korvata kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Jälkimmäinen ei ole välittömästi ilmeistä, vaan useita vuosia (5-15). Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa:

  • Lisääntynyt liikunta.
  • Kroonisten sairauksien paheneminen.
  • Virustautien liittyminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee seuraavasti:

  1. Uneliaisuus.
  2. Toiminnan ja aloitteen puute.
  3. Muistin heikkeneminen.
  4. Säännöllinen heikkous.
  5. Reaktioiden hidastuminen.
sisältöön ↑

Kilpirauhasen HAIT-komplikaatioita

Mikä on vaarallinen HAIT? Koska krooninen sairaus, HAIT luo vähitellen ristiriidan lähes kaikkiin järjestelmiin ja elimiin:

  • Hermosto on loppu. Potilas on usein liian ärtymätön, jatkuvasti alttiina masennukselle. Hänen muistinsa laatu, huomion keskittyminen vähenevät voimakkaasti. Henkilö on edessään sellainen valtio kuin paniikkikohtaus.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä heikkenee. Potilaalla on sydämen vajaatoiminta, takykardia tai bradykardia. Kolesterolin taso, joka estää veren virtausta verisuonien läpi, lisääntyy.
  • Lisääntymisjärjestelmän toiminta menee "ei". Naisilla sukupuolihormonien tuotanto vähenee, kuukautiset harvinaistuvat tai häviävät kokonaan. Munasarja-alueella muodostuu lukuisia kystiä. HAIT-potilailla ei usein ole lapsia.
  • Hengityselinten toiminnan vaikeudet, Jos kilpirauhanen on kasvanut voimakkaasti. Munakoiso pakkaa hengityselimet, aiheuttaen epämukavuutta nieltynä tai hengitettäessä, äänen käheys tai sen häviäminen.
  • Kilpirauhasen solujen rappeutuminen on syöpä.

Joukko ristiriitoja elimen järjestelmien toiminnassa johtaa joskus vammaisuuteen.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja. Tyypillisissä tapauksissa autoimmuunityroidiitti on oireeton, vain satunnaisesti mukana laajentumisen kilpirauhanen. Diagnoosi autoimmuunityreoidiitti suorittaa tulosten perusteella kliinisiä kokeita, kilpirauhasen ultraääni tiedot histologisesti saadun materiaalin neulakoepalassa. Autoimmuunitutiroidian hoito suoritetaan endokrinologeilla. Se sijaitsee korjauksen gormonoproduschiruyuschey kilpirauhasen ja tukahduttamiseksi autoimmuuniprosesseihin.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja.

Autoimmuuni thyroiditis on 20-30% kaikkien kilpirauhasen sairauksien määrästä. Naisilla AIT esiintyy 15-20 kertaa useammin kuin miehillä, mikä liittyy X-kromosomin rikkomiseen ja vaikuttaa estrogeenien imusolmukkeeseen. Autonomisten kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ikä on yleensä 40-50 vuotta, vaikka äskettäin tauti esiintyy nuorilla ja lapsilla.

Autoimmuunitutiroidun aineen luokitus

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus sisältää yhden luonteen sairausryhmän.

1. Hashimoton tyreoidiitti (lymfomatoidi, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, Hashimoton Struman ustar.-) aiheuttaa etenevää tunkeutumista T-lymfosyyttien parenkyymin eturauhasen kasvavia määriä vasta-soluihin ja johtaa etenevän tuhoutumisen kilpirauhanen. Seurauksena rakenteen rikkoutumisesta ja toiminta kilpirauhasen voi kehittyä ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentäminen kilpirauhashormonien). Kroonisella AIT: llä on geneettinen luonne, se voi ilmetä perhemuotojen muodossa yhdistettynä muihin autoimmuunisairauksiin.

2. Synnytyksen tulehdustulehdus on yleisimpiä ja tutkittuja. Sen syynä on kehon immuunijärjestelmän liiallinen uudelleenaktivointi raskauden raskauden jälkeen. Nykyisen alttiuden ansiosta tämä voi johtaa tuhoavan autoimmuunitroidian kehittymiseen.

3. Hiljainen (hiljainen) thyroiditis on synnytyksen analoginen, mutta sen esiintyminen ei liity raskauteen, sen syyt eivät ole tiedossa.

4. Sytokiinin aiheuttama thyroiditis voi esiintyä hoidettaessa hepatiitti C-potilaiden interferonivalmisteita ja veritauteja.

Tällaiset variantit autoimmuunityreoidiitti, kuten synnytyksen, hiljainen ja sytokiinin - indusoitu, kuten vaiheen tapahtuvien prosessien kilpirauhanen. Alkuvaiheessa kehittää tuhoisaa kilpirauhasen liikatoiminnan, myöhemmin muuttua ohimenevä hypotyreoosi, useimmiten päättyy palauttaminen kilpirauhanen.

Kaikissa autoimmuunihyrkytysoireissa voidaan erottaa seuraavat vaiheet:

  • Taudin euthyroidfaasi (ilman kilpirauhan toimintahäiriöitä). Se voi kestää useita vuosia, vuosikymmentä tai koko elämän.
  • Subklininen vaihe. Taudin etenemisen tapauksessa T-lymfosyyttien massayhdistelmä johtaa kilpirauhasen solujen tuhoamiseen ja kilpirauhashormonien määrän vähenemiseen. Lisäämällä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH), joka liiallisesti stimuloi kilpirauhan, keho pystyy pitämään T4: n tuotannon normaalina.
  • Tyrotoottinen faasi. Seurauksena nousu aggression Timusolun ja vahingoittaa kilpirauhassoluja vapautuu vereen nykyisiä kilpirauhashormonien ja tyreotoksikoosi kehitystä. Lisäksi verenkierrossa laskee tuhosi osien sisäisiä rakenteita follikulaarinen soluja, jotka edelleen aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa kilpirauhasen soluja. Kun edelleen hajoamista kilpirauhashormonin tuottavan solun numero laskee alle kriittisen tason, veren T4 laskee jyrkästi, vaihe avoin kilpirauhasen vajaatoiminnan.
  • Hypothyroid-vaihe. Se kestää noin vuodessa, jonka jälkeen kilpirauhasen toiminta palautuu yleensä. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pysyvinä.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla monofaasinen (sillä on vain tyrotoxic tai vain kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kilpirauhanen kliinisten ilmenemismuotoisuuksien ja muutosten mukaan autoimmuuni thyroiditis on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Latentti (vain immunologiset merkit, kliiniset oireet puuttuvat). Tavallista kokoa tai hiukan suurennettua (1 - 2 astetta) rautaa, ilman tiivisteitä, ei rajoita mahalaukun toimintaa, ja joskus voi esiintyä lieviä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
  • Hypertrofinen (mukana lisäystä kilpirauhasen koko (struuma), usein kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden tai liikatoimintaa). Jopa kilpirauhasen laajentuminen koko tilavuus (diffuusi muoto) tai muodostumisen solmua havaittu (nodulaarinen muoto), joskus yhdistelmä hajanainen ja nodulaarinen muotoja. Hypertrofinen muodossa autoimmuunityreoidiitti liikatoiminta voidaan liittää alkuvaiheessa taudin, mutta yleensä kilpirauhasen toiminta on vähentynyt tai säilytetään. Koska autoimmuuni prosessi etenee, on heikkeneminen kudoksissa kilpirauhanen, kilpirauhasen toiminta heikkenee ja kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Atrofinen (kilpirauhasen koko on normaali tai vähentynyt kliinisten oireiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan mukaan). Se havaitaan usein vanhuudessa ja nuorissa - radioaktiivisen säteilyn altistumisen tapauksessa. Tärkein autoimmuunihyrkytysoireyhtymä, joka liittyy tirolyyttien joukkotuhoon - kilpirauhasen toimintaa vähennetään voimakkaasti.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Jopa perinnöllisellä alttiudella autoimmuunitutiroidian kehittyminen edellyttää muita haitallisia provosoivia tekijöitä:

  • kärsivät akuutit hengityselinten virustaudit;
  • krooninen infektio (palatinaiset riselit, nenän sivuontelot, karusivat hampaat);
  • ekologia, jodin, kloori- ja fluoriyhdisteiden ylimäärä ympäristössä, ruoka ja vesi (vaikuttaa lymfosyyttien aktiivisuuteen);
  • huumeiden pitkä hallitsematon käyttö (jodia sisältävät lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet);
  • säteilyaltistuminen, pitkä altistuminen auringolle;
  • psyko-traumaattiset tilanteet (läheisten ihmisten sairaus tai kuolema, työn menetys, kauhistus ja pettymys).

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmissa tapauksissa krooninen autoimmuunityreoidiitti (eutyreoottisissa vaihe ja vaiheen piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta) pitkä oireeton. Kilpirauhanen koko ei ole suurennettu, kun palpataatio on kivuton, rauhanen toiminta on normaalia. Hyvin harvoin voidaan määrittää koko laajentuneen kilpirauhasen (struuma), potilas valittaa kipua kilpirauhaseen (paineen tunne, pala kurkussa), helppo väsymys, nivelkipu.

Kliinisen kuvan sairastavilla potilailla autoimmuunityroidiitti Kilpirauhasen liikatoiminta yleensä todetaan alkuvuosina tauti on ohimeneviä ja Atrofian toimivan kilpirauhaskudoksen liikkuu joskus eutyreoottisissa vaiheessa ja sitten kilpirauhasen.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu tavallisesti miedolla tirotoxicoksilla viikolla 14 synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa on väsymys, yleinen heikkous, laihtuminen. Joskus thyrotoxicosis ilmaistaan ​​merkittävästi (takykardia, lämmön tunne, liiallinen hikoilu, raajojen vapina, tunnepitoisuus, unettomuus). Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 19. viikolla synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Hiljainen (hiljainen) kilpirauhastulehdus ilmenee lievässä, usein subkliinisessä tyrotoxicoksessa. Sytokiinin aiheuttamaa kilpirauhasen toimintaa ei yleensä myöskään liity vakavaan kilpirauhasvaivoon tai kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmaantumista AIT: tä on vaikea diagnosoida. Autoimmuuneiden thyroiditis-endokrinologien diagnoosi määritetään kliinisen kuvan, laboratoriotutkimusten mukaan. Autoimmuunisairauksien läsnäolo muissa perheenjäsenissä vahvistaa autoimmuunitroiditiinin todennäköisyyden.

Autoimmuuni-kilpirauhasen laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke - lymfosyyttien määrän lisääntyminen
  • immunogrammi - tunnettu siitä, että vasta-aineiden läsnäolo tyroglobuliiniin, kilpirauhasen peroksidaasi, toinen kolloidi antigeeni, vasta-aineita kilpirauhashormonit, kilpirauhasen
  • T3: n ja T4: n määritys (yleiset ja vapaa), seerumin TSH-tasot. TSH: n T4-pitoisuuden nousu normaalisti osoittaa subkliinisen hypothyroosin, korkeamman TSH-tason, jolla on alentunut T4-pitoisuus - noin kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus - näyttää tiheyden suurentamisen tai pienentymisen, rakenteen muutoksen. Tämän tutkimuksen tulokset täydentävät kliinistä kuvaa ja muita laboratoriotutkimusten tuloksia
  • kilpirauhasen hieno-neulan biopsia - mahdollistaa suuren määrän lymfosyyttejä ja muita soluja, jotka ovat tyypillisiä autoimmuuneille tiroiditille. Sitä käytetään, kun on olemassa näyttöä kilpirauhasen nodulaarisen muodostumisen mahdollisesta pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Automaattisen munuaisten vajaatoiminnan diagnostiset kriteerit ovat:

  • lisääntynyt kiertävien vasta-aineiden määrä kilpirauhaselle (AT-TPO);
  • kilpirauhasen ultraäänen hypoechogeenisuuden havaitseminen;
  • merkkejä ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Jos vähintään yksi näistä kriteereistä puuttuu, autoimmuunitroidihoidon diagnoosi on vain probabilistinen. Koska AT-TPO: n tason nousu tai kilpirauhasen hypoechogeenisuus ei yksinään vielä osoita autoimmuuneja kilpirauhashormonia, tämä ei anna meille mahdollisuutta määrittää tarkkaa diagnoosia. Hoito osoitetaan potilaille vain kilpirauhasen vaiheessa, joten akuutti diagnoosi ei ole akuutin tarpeen euthyroid-vaiheessa.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Autonomisten kilpirauhastulehdusten erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteellisestä kehityksestä, endokrinologialla ei vielä ole tehokkaita ja turvallisia menetelmiä autoimmuuni kilpirauhasen patologian korjaamiseksi, jossa prosessi ei edistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tapauksessa autoimmuunityreoidiitti thyrotoxic vaiheen määräyspiiri vähentävää lääkkeiden kilpirauhasen toiminta - tirostatikov (metimatsoli, karbimatsoli, propyylitiourasiili) ei ole suositeltavaa, koska tämä prosessi ei ole liikatoimintaa. Vaikeissa sydän- ja verisuonitautien oireissa käytetään beetasalpaajia.

Kilpirauhasen kilpirauhasen ilmenemismuodossa yksilölle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonien - levotyroksiinin (L-tyroksiinin) kilpirauhasvalmisteilla. Se tehdään kliinisen kuvan ja TSH: n sisällön kontrolloimiseksi veriseerumissa.

Glukokortikoidit (prednisoloni) ovat näkyvissä, kun taas ainoastaan ​​subakuutti tyreoidiitti, autoimmuunityreoidiitti, jota havaitaan usein syksyllä ja talvella. Autovasta-aineiden titterin vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: indometasiini, diklofenaakki. He käyttävät myös lääkkeitä immuniteetin, vitamiinien, adapogeenien korjaamiseen. Kilpirauhasen hypertrofian ja mediastinaalisten elinten kompressoitumisen seurauksena suoritetaan kirurginen hoito.

Ennuste autoimmuuneille tiroiditille

Autonomisten kilpirauhastulehdusten ennuste on tyydyttävä. Ajankohtaisen hoidon avulla kilpirauhasen toiminnan hävittämistä ja vähentämistä voidaan merkittävästi hidastaa ja saavuttaa taudin pitkäaikainen remissio. Tietyissä tapauksissa potilaiden tyydyttävä terveydentila ja normaali työkyky paranevat yli 15 vuotta huolimatta AIT: n ilmenevistä lyhytaikaisista pahenemisesta.

Autoimmuuneja kilpirauharuttoa ja tireperoksidaasivasta-aineiden (AT-TPO) vasta-aineiden korkeutta titteriä on pidettävä riskitekijöinä tulevalle kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Synnytyksen kilpirauhasen vajaatoiminnassa todennäköisyys sen toistumisesta naisen seuraavana raskauden jälkeen on 70%. Noin 25-30% naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, on myöhemmin krooninen autoimmuuni tyroidiitti, joka siirtyy jatkuvaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos autoimmuuni thyroiditis havaitaan häiritsemättä kilpirauhasen toimintaa, on tarpeen tarkkailla potilasta havaitsemaan ja korjaamaan hypotyreoosi mahdollisimman nopeasti.

AT-TPO: n naiset, joilla ei ole muutoksia kilpirauhasen toimintaan, ovat vaarassa kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana. Tästä syystä on tarpeen seurata kilpirauhasen tilaa ja toimintaa sekä raskauden alkuvaiheissa että synnytyksen jälkeen.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja