Kilpirauhasen vajaatoiminta on tilanne, jossa henkilö kärsii akuutin tai kroonisen pula tiroidihormonien.

Elimistön hormonipitoisuuden muutos johtaa hajoamiseen kaikkien elinten ja järjestelmien työssä.

Kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla TSH-analyysi on hyvin informatiivinen ja auttaa diagnosoimaan taudin subkliinisessä vaiheessa eli jopa ennen haittavaikutusten ilmenemistä.

Informatiivinen tutkimus - analyysi TTG: stä

TTG tuotetaan aivolisäkkeessä, tämän hormonin pääasiallinen tehtävä on kilpirauhasen stimulaatio.

TTG-follikkeleiden vaikutuksen alla shchitovidki syntetisoi:

Näiden hormonien päivittäinen vaihtelu on normaalia.

Kilpirauhasen stimuloiva hormonin taso liittyy läheisesti T3: n ja T4: n tasoon. Kun T3 ja T4 lisääntyvät, TSH: n tuotanto keskeytetään.

Kilpirauhan tuottamat kemiallisesti vaikuttavat aineet vaikuttavat elintärkeisiin prosesseihin kuten:

  • energian vapautuminen soluista;
  • rasvan vaihdon sääntely;
  • sydämen työ ja alusten tila;
  • aineenvaihdunta-aste;
  • hermostunut toiminta;
  • termoregulaatio ja paljon muuta.

TSH: n normaalia tasoa veressä pidetään 0,4-4 mM / l.

Epäilyttävän hypoksiruksen subkliinisen muodon on mahdollista korotetun tai korotetun TTG-tason alla.

Täydellinen kliininen kuva

Pätevä endokrinologi perustuu paitsi TSH: n tasoon.

Lisäksi lääkäri nimittää verikokeen hormoneille T3 vapaa ja T4 ilmaiseksi.

Vuonna ensisijainen piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta T3 ja T4 indikaattorit voivat olla normaalia pitkään, koska TSH nousee ja yrittää edistää kilpirauhanen tuotannossaan.

Mutta pitkälle edenneissä tapauksissa ja ilman asianmukaista hoitoa, T3- ja T4-tasojen aste vähenee, ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta etenee.

Miten TSH mitataan?

Kun lääkäri on tullut käymään, potilas saa verikokeesta.

Monet ihmiset ottavat testit väärin ja saavat tuloksia, jotka eivät vastaa todellista tilannetta.

4 sääntöä, joita on noudatettava, jotta analyysi osoittaa luotettavia tietoja:

  1. Jos potilas ottaa tiroksiinin, sitä ei voida peruuttaa. Tyroksiinin tabletti on hyväksyttävä analyysin toimittamisen jälkeen.
  2. Myös jodivalmisteita, joita usein käytetään kilpirauhasen vajaatoimintaan, ei myöskään tarvitse peruuttaa.
  3. Viikkoa ennen verenluovutusta ei ole suositeltavaa käyttää alkoholia.
  4. Et voi tupakoida 90 minuuttia ennen testiä.

Useimmat endokrinologit suosittelevat veren luovuttamista tyhjälle vatsaan aamulla, mutta asiantuntijoita, jotka uskovat, että syöminen ei vaikuta tuloksiin.

On parasta kysyä lääkäriltäsi etukäteen, voitko saada aamiaisen ennen testiä.

Tässä tapauksessa vastuu diagnoosin tarkkuudesta vastaa endokrinologi.

On tärkeää muistaa, että stressi vaikuttaa negatiivisesti kaikkien elinten ja järjestelmien tilaan ja voi pahentaa kilpirauhasen tilan, joten sinun pitäisi nukkua hyvin analyysin aattona.

Analyysitulokset

Tutkimuksen tulosten mukaan endokrinologi saa käsityksen potilaan hormonaalisen taustan tilanteesta ja kuinka kilpirauhasen toiminta toimii.

Seuraavat tutkimustulokset ovat mahdollisia:

  1. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tilavuus TSH ylittää normaaliarvon. T3: n ja T4: n volyymit pysyvät normaaleina jonkin aikaa ja laskevat sitten.
  2. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tälle tilalle on tunnusomaista alhainen T3- ja T4-taso, kun taas TSH: ta alennetaan.
  3. Kilpirauhasen liikatoiminta. Tyypiltään kohotetuilla T3- ja T4-tasoilla, kun taas TSH: n tilavuus laskee nollaan. Tällainen verenkuva syntyy, koska kilpirauhasen stimuloivaa hormonia ei tuoteta jatkuvasti, vaan vain silloin, kun T3- ja T4-tasot pienenevät.

Puutosoireet ja ylimäärin kilpirauhashormonien ovat erilaisia, niin tämä tilanne on, että potilas antaa testit epäillään kilpirauhasen ja sai diagnoosin "Ray" on harvinainen.

Taulukossa esitetään aikuisten T3 ja T4 normaalit indikaattorit.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on elimistön kunto, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien puute. Hormonaalinen vajaatoiminta voi olla ensisijainen kilpirauhasen tai sekundaarisen sairauden takia, kun itse rauhassa ei ole patologisia muutoksia, ja hormonipuutos johtuu muiden tekijöiden vaikutuksesta. Uskotaan, että ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu lähes 99 prosentissa tapauksista.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu alikehittyneisyydestä tai puuttuminen kilpirauhanen, kun kilpirauhashormoneja tai poissa, tai niiden tuotanto on vähäinen. Joissakin tilanteissa, on geenivirhe entsyymien mukana muodostumista näiden hormonien, johtaen imeytyminen jodin kilpirauhasen soluja, toinen tyyppi geneettisten muutosten - rikkoo tyroglobuliinin proteiinin rakenne. Näissä tapauksissa kilpirauhanen syntetisoi aktiivisten kilpirauhashormonien huonompia molekyylejä, joita kehon solut eivät koe.

Hankittu hypothyroidismi kehittyy seurauksena kilpirauhasen sairauksista, jotka ovat syntyneet ihmisen elämässä. Esimerkiksi:

  • kilpirauhasen osan poistamisen jälkeen operatiivisella reitillä;
  • kun sen kudos tuhoutuu ionisoivalla säteilyllä (käsittely radioaktiivisilla jodivalmisteilla, kaulaelinten säteilytys jne.);
  • lääkkeiden ottamisen jälkeen: litiumvalmisteet, beeta-adrenoblockerit, lisämunuaisen aivokuoren hormonit, A-vitamiini suurina annoksina;
  • jossa jodipuutos elintarvikkeissa ja joidenkin endemisten huulienmuodostelmien kehittyminen.

Kehityksen mekanismi erittelee kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • primäärinen (tyroogeeninen),
  • toissijainen (aivolisäke),
  • tertiäärinen (hypotalamus),
  • reuna.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on, kun vaurioita alun perin kehittää kilpirauhanen itse, kuten sen synnynnäinen hypoplasia tai kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmestyi seurauksena poistamisen sadon.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on, kun kanssa kilpirauhanen on kunnossa, mutta puuttuu tyreotropiini, joka on tuotettu aivolisäkkeen ja yleensä suorittaa synteesi kilpirauhashormonien kilpirauhanen itse. Syyt johdetun kilpirauhasen voi olla verenvuoto aivolisäkkeen kasvaimet tai tulehduksen alueilla aivoanoksia solut johtuu veren menetys. Myös tyreotropiini tuotanto aivolisäkkeen saattaa estää joidenkin lääkkeiden, kuten apomorfiinin, reserpiini, Parkinsonin taudin ainetta.

Tertiäärinen kilpirauhasen - tässä tapauksessa, on tyrotropiinia vapauttavan hormonin puutos, joka on tuotettu hypotalamuksen ja laukaisee tuotanto TSH aivolisäkkeestä, kilpirauhasen ohjaamiseksi suoraan aktiivisuutta.

Perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kehon kudosten herkkyyden ja solujen reseptorien herkkyyden kilpirauhashormonien vaikutukselle. Syitä tällaisen valtion kehittymiselle ei ole tutkittu riittävästi.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta on enemmän tai vähemmän yleisimpi kilpirauhasen sairauksien joukossa. Useimmiten se kehittyy kroonisen autoimmuunitroidian seurauksena tai tapahtuu suuren kilpirauhasen kudoksen poiston aikana.

Hypoteesi-hoidon syyt

Suurin osa tapauksista, jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy johtuen kroonisesta autoimmuuneesta kilpirauhasta, kilpirauhasen osan poistamisesta tai käsittelystä radioaktiivisella jodilla.

Väliaikaista (tilapäistä, ohimenevää) kilpirauhasen vajaatoimintaa on havaittu, kun käytetään tyraattista lääkitystä tai suuria jodia. Hankittu kilpirauhasen voi esiintyä vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille, jotka johtuvat vakavista jodivajaukseen, kun elementti on käytännössä tulee ruoka (ehto kutsutaan Vastasyntyneen ohimenevä gipertirotropinemiey ja raskausajan hypothyroxinemia).

Hankittu toissijainen seurauksena kilpirauhasen ovat tuhoisia prosesseja havaittiin aivolisäkkeen Mikroadenoomat suprasellar tai rakenteita, sekä leikkauksen jälkeen alalla.

Mitä tapahtuu kehossa?

Kilpirauhashormonien puute vaikuttaa lähes kaikkien elimistön ja elimistön toimintaan:

  • solujen hapen kulutus vähenee (itse asiassa soluhengitys kärsii);
  • vähentää energian tuotantoa,
  • on useita entsyymejä, joiden kehittyminen riippuu solun energiaresurssista,
  • ilmenee miksedema - mucinainen turvotus (sidekudoksessa kertyy hyaluronihappoa, joka vetää nestettä),
  • lähes kaikki aineenvaihduntatuotteet häiriintyvät.

Riskiryhmät

Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarassa seuraavilla väestöryhmillä:

  • kilpirauhasen, mukaan lukien kilpirauhasen, taudin läsnäollessa;
  • kärsivät haitallisesta anemia, diabetes mellitus;
  • joitain lääkkeitä (litiumsuolat, amiodaroni, radioaktiivisten jodien valmisteet jne.);
  • jos havaitaan muutoksia veren kemiassa: korkea aterogeeninen indeksi, hyponatremian, CK-arvon nousu (kreatiinikinaasi) ja LDH-geenin (laktaattidehydrogenaasi), sekä lisääntynyt prolaktiini.

Tärkeimmät oireet hankittu hypothyroidism

Diagnoosi hankittu kilpirauhasen joissakin tapauksissa voi olla vaikeaa, koska osa oireita kilpirauhasen voidaan havaita 15% aikuisista kärsii henkisen tai fyysisen sairauden, mutta normaalisti toimivaksi kilpirauhanen.

Klassinen ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Klassista kilpirauhasen vajaatoimintaa leimasivat seuraavat oireet ja oireet:

1. Obmenno-gipotermichesky-oireyhtymä: ihon keltaisuus, liikalihavuus, ateroskleroosin varhainen kehitys, kohonnut veren kolesteroli, kylmyys, vähentynyt kehon lämpötila.

2. Sidekudos - Myxedeman turvotus:

  • kasvojen turvotus, mukaan lukien periorbitioalueella,
  • kuulon ja nenän limakalvot (kuulon heikkeneminen, nenän kautta hengitysvaikeudet),
  • kieli (näkyvät hampaat),
  • laulujohdot (äänen käheys),
  • aivokalvot, pleura, perikardium (polyseroosi).

3. Hermosto:

  • muistihäviö,
  • uneliaisuus,
  • sekundaarisen aivolisäkkeen adenooman kehittyminen,
  • lihasjännitys ja hidas rentoutuminen,
  • polyneuropatia.

4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • Myxedematous sydän (hidas pulssi, sydämen koko kasvaa),
  • sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

5. Ruoansulatuselimet:

  • maksan laajeneminen,
  • taipumus kehittää kolelitiasi,
  • ummetus,
  • sikiön dyskinesian kehittyminen.

6. Verenkiertojärjestelmä:

  • Erilaisten anemioiden (megaloblastinen, rautapuutos, hypo- tai normokromihappo).

7. Lisääntymisjärjestelmä:

  • kuukautisten toiminnan rikkominen, kunnes sen täydellinen katoaminen,
  • hedelmättömyys,
  • galaktorrhea (maitorauhasten purkautuminen).

8. Iho ja sen johdannaiset:

  • hauras ja tylsä ​​hiukset,
  • niiden lisääntynyt tappio ja hidas kasvu,
  • kuiva iho,
  • ohut, kuorittu ja muotoiltu kynsi.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pitkään ilman asianmukaista hoitoa, myostimatoosi (kilpirauhasen vajaatoiminta) kooma voi kehittyä. Sen tärkeimmät tapahtumat ovat:

  • hypotermia (jopa 30 0 C),
  • hengitysnopeuden ja sydämen sykkeen väheneminen,
  • valtimon hypotensio,
  • hypoglykemia,
  • suolen tukkeutuminen johtuen peristalsiksen voimakkaasta vähenemisestä,
  • tietoisuuden muutos (stupor, coma).

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa kuolleisuus on jopa 80%.

Toissijaisen hypothyroidian kurssin ominaisuudet

Toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa voi esiintyä ilman samanaikaista liikalihavuutta, voimakasta turvotusta. Myöskään sydämen vajaatoimintaa, polyserosioita, hepatomegaliaa tai anemiaa ei ole käytännössä lainkaan.

Havaitun kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa on useita tärkeitä seikkoja:

1. Ensisijainen ja tarkasteli uudelleen lääkäri, joka tunnistaa merkkejä ja oireita ominaisuus kilpirauhasen, ja analysoi tutkimuksen tulokset ja suorittaa erotusdiagnoosissa erilaisia ​​sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​ilmaisu.

2. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus:

  • yleinen verikoke (hemoglobiinin väheneminen, anemian luonne),
  • biokemialliset verikokeet (kohonnut kolesteroli, hypoproteinemia jne.)
  • EKG,
  • tutkimus, jossa kilpirauhashormonien (tyroksiini, trijodityroniinin) ja tyrotropiinia aivolisäkkeen normaaleissa olosuhteissa ja käyttäen tiroliberinovoy näyte, kun aiemmin annettiin 500 mcg i.v. tyreotropiini,
  • Kilpirauhasen ultraääni,
  • luun iän määritelmä (lapsille).

Hypoteedroosin hoidossa

Endokrinologi käsittelee kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa, joka voi tarvittaessa houkutella muita asiantuntijoita. Kilpirauhasen vajaatoiminta itsestään ei ole sallittua terveydentilan huononemisen vuoksi.

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Kilpirauhashormonien puute korvataan korvaamalla levotyroksiinia ja vastaavia lääkkeitä. Kilpirauhashormoni on määrätty elämästä, jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu sen poistamisesta, säteilytyksestä tai jos on mahdotonta palauttaa toimintaansa muista syistä. Oireista hoitoa suoritetaan myös riippuen tiettyjen häiriöiden esiintyvyydestä (esim. Kolesterolia alentavien lääkkeiden antamisesta).

Hypytyroid kooma hoidetaan usein tehohoidossa ja sisältää intensiivisiä toimenpiteitä, joilla pyritään korjaamaan ja hoitamaan elintärkeitä toimintoja ja eliminoimaan kilpirauhashormonin vajaus.

näkymät

Kilpirauhashormonien päivittäisen vastaanoton ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntapaan. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syntyminen voi johtua erilaisista syistä, mutta ne kaikki johtavat sairauden ilmenemiseen ja sen diagnoosiin syntymän aikana.

Lääketieteellisen kilpirauhasen pääasialliset syyt

Pääongelmia synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle ovat:

  1. Kilpirauhasen kudoksen puuttuminen tai alikehitys (sen agenesis, hypoplasia, dystopia).
  2. Vaikutus äidin vasta-aineiden lapsen kilpirauhaseen, joka kiertää veren autoimmuunitutoreitista kärsivien naisten veressä.
  3. T4-synteesin perinnölliset virheet (kilpirauhasen peroksidaasin, tyroglobuliinin jne. Häiriöt).
  4. Hypototalinen-hypophysealinen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Joissakin tapauksissa synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Mitä tapahtuu kehossa, jossa on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta?

Vaikka sikiö on äidin kehossa, kilpirauhashormonien puute korvataan äidin hormonien vaikutuksella, mutta heti syntymän jälkeen niiden taso vauvan kehossa alkaa laskea voimakkaasti.

Jos vastasyntyneen ajanjakson aikana näiden hormonien puutetta ei kompensoida, niin aivojen ja muiden hermoston osissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat eriasteisesti dementiaan. Jos kilpirauhashormonihoito aloitetaan lapsen elämän ensimmäisen viikon aikana, neuropsykoottinen kehitys ei ole käytännössä vaikuttanut.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät vaikuta taudin varhaiseen diagnosointiin ja ilmenevät selvästi kolmannen kuukauteen. Kuitenkin kokenut asiantuntija varhaisessa vaiheessa voidaan tunnistaa seuraavat oireet kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • myöhäiset synnytysohjelmat (40 viikkoa tai enemmän),
  • pitkittynyt keltaisuus (yli 7 päivää),
  • turvotus,
  • raskas paino (syntymähetkellä)
  • kielen lisääntyminen (puoliksi avattu suu "litistyneellä" kielellä) ja kilpirauhanen,
  • myöhemmin meconiumin lähtö,
  • hypotensio,
  • matala ääni huutaen, itkien,
  • turvotus tyynyjen tiivisteinä jalkojen, harjojen, sekä subclavian kaivojen takapinnoilla,
  • kasvojen, huulten, silmäluomien turvotus,
  • laajennettu posterior fontanelle,
  • umbilikaalinen tyrä.

3-4 kuukautta ilman asianmukaista hoitoa:

  • huono painonnousu,
  • ummetus,
  • hypothermia (harjat ja jalat kylmää kosketukseen),
  • vähentynyt ruokahalu,
  • ilmavaivat,
  • kuiva iho,
  • hiusten haurastuminen ja kuivuus,
  • nielemisvaikeudet,
  • lihashypotensio.

5-6 kuukauden elinaikana:

  • suhteettoman kasvun merkkejä (pisaraneliöiden myöhäinen sulkeminen, laajan ja upotetun nokkonen),
  • fyysisen ja psykomotorisen kehityksen viivästyminen.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito

Koska kliininen kuva voi ensin pyyhkiytyä, syntyy vastasyntyneiden seulonta diagnosoimaan synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tätä tarkoitusta varten kuivattu veritahroja, joka sijaitsee suodatinpaperin, joka on otettu vauvan kantapää 4-5 päivää elämänsä tason määrittämiseksi TSH (ennenaikainen seulonta suoritettiin 7-14 päivää syntymän jälkeen). Aikaisempi diagnoosi (2. ja 3. päivä) johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin.

Substituutioterapia määrätään TSH-tason tulosten perusteella:

  • korkeintaan 20 mikrogrammaa / ml on normi, mitään hoitotoimenpiteitä ei suoriteta;
  • 20-50 uU / ml - epävarmat tulos, joka vaatii toistuvaa tutkimus, joka käsittää sen määrittämisen TTG iT4: L-tyroksiinin T4 annetaan vähintään 120 nmol / l ja TTG 20 uU / ml.;
  • 50-100 mikroU / ml - kilpirauhasen epäilty, hoito määrätään välittömästi ja voidaan kääntää, jos tulos on positiivinen toisessa tutkimuksessa;
  • yli 100 mikrogrammaa / ml - hypotyreoosi on suuri todennäköisyys, korvaushoitoa vaaditaan jopa ilman taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

2 viikon kuluttua, ja 1-1,5 kuukautta hoidon seuranta tutkimukset TSH ja T4, ja 1-vuotiaat määrittää diagnoosin peruuttamalla 2 viikon L-tyroksiinia ja mittaamalla TSH ja T4. Jos tulos on normaali, hoito lopetetaan.

Selittämään synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamaa kilpirauhasen ultraääntä.

näkymät

Kun aika alkanut käsittely (vuonna ensimmäinen-toinen elinviikon) myönteisen ennusteen, mutta ilman riittävää korvaushoito edetessä merkkejä jälkeenjäänyt neuropsykologisten kehityksen jopa vakavien muotojen dementian.

hypotyreoosi

hypotyreoosi - kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä ja hormonituotannon puutteesta aiheutuva sairaus. Ilmeinen hidastuminen kaikkien prosessien esiintyy elimistössä: heikkous, uneliaisuus, painonnousu, hitaus ajatuksen ja puheen, kylmyys, hypotensio, naisilla - kuukautiskierron väärinkäytöksiä. Vaikeissa muodoissa kehittyy myositia aikuisilla ja kretinismi (dementia). Taudin komplikaatioita ovat hypotyreooma kooma, sydän- ja verisuonihäiriöt: bradykardia, sepelvaltimoiden ateroskleroosi, sepelvaltimotauti. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla hoidetaan keinotekoisesti syntetisoitua kilpirauhashormonia.

hypotyreoosi

hypotyreoosi - yleisin muoto toiminnallisia häiriöitä, kilpirauhanen, joka kehittää seurauksena pitkäaikainen vakaa puutos kilpirauhashormonien tai vähentää niiden biologisia toimintoja solutasolla. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida havaita pitkään. Tämä johtuu asteittaisesta, huomattava prosessin alussa, tyydyttävä terveydentilan potilaista lieviä tai kohtalaisia ​​taudin oireiden poistetaan arvioitu väsymystä, masennusta, raskaus. Esiintyvyys kilpirauhasen vajaatoiminta on noin 1% naisista hedelmällisessä iässä - 2%, kasvaen 10% iäkkäillä.

Kilpirauhashormonien puute aiheuttaa systeemisiä muutoksia kehon toimintaan. Kilpirauhashormonit säätelevät energian aineenvaihduntaa elinten soluissa ja niiden puute ilmenee kudosten hapenkulutuksen vähenemisenä, energiankulutuksen vähenemisenä ja energiasubstraattien käsittelyssä. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa häiriintyy erilaisten energiaa riippuvien soluentsyymien synteesi, jotka ovat välttämättömiä solun normaalille elintoiminnalle. Jos laiminlyödään kilpirauhasen vajaatoimintaa, on limainen (liman) turvotus - myseema, joka on voimakkain sidekudoksessa. Myxedema kehittyy johtuen liiallisesta kertymisestä glykosaminoglykaanien kudoksiin, mikä hidastaa hydrofiilisyyttä hidastaen vettä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla hankittu ja synnynnäinen (diagnosoitu välittömästi syntymän jälkeen ja sillä voi olla synnynnäisyys). Yleisin on hankittu hypothyroidismi (yli 99% tapauksista). Pääasialliset syyt hankittuun kilpirauhasen vajaatoiminta ovat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis (suora haitta kilpirauhasen parenkyymille oman immuunijärjestelmän puolelta). Johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta vuosien ja vuosikymmenien ajan sen alkamisen jälkeen.
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen osittainen tai täydellinen poisto tai radioaktiivisen jodin käsittely).

Edellä mainitut syyt johtuvat useimmiten pysyvästä peruuttamattomasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

  • diffuusi myrkyllisen kitara (tyrotaattiset aineet);
  • akuutti jodipuutos elintarvikkeissa, vedessä. Aihion lievä ja keskivaikea puutteellinen jodi ei aiheuta hypothyroidismia. Raskaana olevilla naisilla ja vastasyntyneillä lievä ja kohtalainen jodipuutos aiheuttaa ohimeneviä sairauksia kilpirauhashormonien synteesissä. Jos ohimenevää kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy, kilpirauhasen toimintahäiriö voi kadota taudin luonnollisen kulun aikana tai sen aiheuttaman tekijän katoamisen jälkeen.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy seurauksena synnynnäinen rakenteellisia poikkeavuuksia kilpirauhasen tai hypotalamuksen - aivolisäkkeen, kilpirauhasen hormoni synteesi vika ja eri eksogeenisen vaikutteita kohdussa (huumeiden käyttö, kun läsnä on äidin vasta-aineiden autoimmuunisairaus kilpirauhasen sairaus). Äidin kilpirauhashormonit, läpäisemään istukan, offset valvoa sikiön kehitys, joka on kilpirauhasen poikkeavuus. Synnytyksen jälkeen äidin hormonien taso vastasyntyneen veressä laskee. Puutos kilpirauhashormonien aiheuttaa peruuttamatonta jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (esim aivokuori), joka ilmenee kehitysvammaisuus eriasteisia, jopa cretinism, rikkoo kehittämisen luuranko ja muihin elimiin.

Riippuen esiintymistiheydestä, kilpirauhasen vajaatoiminta eroaa:

  • primäärinen - esiintyy itse kilpirauhasen patologian takia, ja sille on tyypillistä TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) määrän kasvu;
  • toissijainen - liittyy aivolisäkkeen vaurioon, T4 ja TTG ovat alhaiset;
  • tertiary - kehittyy, kun hypotalamus häiriintyy.

Ensisijainen kilpirauhasen kehittyy seurauksena tulehduksellisten prosessien, aplasia tai hypoplasia, kilpirauhanen, perinnöllisten vikojen kilpirauhashormonien biosynteesiä, osasumma tai yhteensä kilpirauhasen, riittämätön saanti jodia organismin. Joissakin tapauksissa syynä ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on epäselvä - tässä tapauksessa katsotaan idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Harvoin toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa erilaisia ​​vahinkoja hypotalamus-aivolisäke järjestelmä, joilla vähennetään kilpirauhasen toimintaa (kasvain, leikkaus, säteilytys, trauma, verenvuoto). Omakustanne reuna (kudos, liikenne) kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamat kudoksen kestävyys kilpirauhashormonin tai rikkoo niiden kuljetuksen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen kliiniset ominaisuudet ovat:

  • ei ole erityisiä merkkejä, joilla on vain kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • oireyhtymä, joka muistuttaa muiden kroonisten somaattisten ja psyykkisten sairauksien ilmenemismuotoja;
  • Koska riippuvuus tason hormonin puutos kilpirauhasen ja vakavuuden kliinisiä oireita: esiintymät voivat olla poissa kliinisissä faasin tai olla jo ekspressoituu voimakkaasti vaihe piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliiniset oireet riippuvat sen syystä, potilaan ikästä ja kilpirauhashormonipuutosten kasvunopeudesta. Hypytyreoosin oireyhtymää on tyypillistä polysysteemisellä luonteella, vaikka jokaisen yksittäisen potilaan hallitsevat valitukset ja ahdistukset mistä tahansa elinjärjestelmästä, mikä usein estää oikean diagnoosin. Kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminta ei ehkä näytä mitään merkkejä.

Kun jatkuva ja pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, potilas on erottuva ulkonäkö - turvonnut, kasvojen turvotus, kellertävä sävy, turvotus silmäluomien, raajojen, joka liittyy nesteen kertyminen sidekudosta. Hämmentävä palava tunne, pistely, lihaskipu, jäykkyys ja heikkous kädessä. Havaitaan ihon kuivuus, hiusten hauraus ja tylsyys, niiden oheneminen ja lisääntynyt tappio. Hypotyreoidut potilaat ovat apatia, inhibition tilassa. Taudin vakava muoto on ominaista puheen hidastamiseksi (ikään kuin "kieli on punottu"). Äänessä (alhaalla, rauhaisella) ja kuulon menetyksestä johtuvat muutokset kurkunpään turvotuksesta, kielekkeestä ja välikorvasta.

Potilailla on tietty painon nousu, hypothermia, jatkuva vireys, mikä osoittaa metabolisen prosessin määrän vähenemistä. Hermojärjestelmän rikkomukset ilmenevät muistin ja huomiota heikentyneen, älykkyyden, kognitiivisen toiminnan ja kiinnostuksen elämässä. On valituksia heikkoudesta, väsymyksestä, unihäiriöistä (uneliaisuus päivällä, nukahtamisvaikeudet illalla, unettomuus). Yleiseltä tilalta ilmenee masentunut mieliala, ahdistus, masennus. Neuropsykiatriset häiriöt yli 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla ovat kääntyviä ja poistuvat täysin korvaushoidon nimittämisestä. Kun synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa korvaushoidon puutetta, se aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia hermostoon ja kehoon kokonaisuutena.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutoksia havaitaan: bradykardia, lievän muodon diastolinen valtimotauti ja perisikulaarisessa virtsahapossa (perikardiitti). On usein, sitten jatkuvaa päänsärkyä, veren kolesterolipitoisuuden nousu, anemia kehittyy. Puolelta ruoansulatuskanavan väheneminen entsyymien tuotannossa, ruokahaluttomuus, ummetus, pahoinvointi, ilmavaivat, voi kehittyä sappiteiden, hepatomegalia.

Naiset taustalla hypothyroidism kehittää häiriöt sukuelimiin, joka liittyy epäonnistuminen kuukautiskierto (kuukautisia, kohdun verenvuoto), utaretulehduksen kehittäminen. Tuntuva puutos kilpirauhashormonien uhkaavat hedelmättömyyttä, vähemmän ilmeinen kilpirauhasen joillakin naisilla ei estä raskautta, mutta se uhkaa suuri riski keskenmenon tai lapsen syntymään kanssa neurologisia häiriöitä. Ja miehillä ja naisilla on seksuaalisen halun väheneminen.

Synnynnäisen kilpirauhasen liikatoiminnan kliiniset oireet eivät useinkaan ole auttaneet sen varhaisessa diagnoosissa. Varhainen oireita ovat turvotus, napatyrä, lihasten hypotonia, kielen suurentuminen, taka Fontanelle ja lisäävät tyroksiinia, matalalla äänellä. Jos ajoissa hoitoon ei käynnisty, niin 3-4 kuukauden iässä kehittää nielemisvaikeuksia, ruokahaluttomuus, hieman painonnousu, turvotus, ummetus, kalpea ja kuiva iho, hypotermia, lihasheikkous. Iässä 5-6 kuukautta viive ilmenee psykomotorinen ja fyysisen kehityksen lapsen, on epäsuhta kasvun: viivästynyt sulkeminen fontanelles, leveä kuononselkä, välistä etäisyyttä parin virastojen - hypertelorismi (sisäreunojen välisen silmän pistorasiat, nännit).

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta on ristiriidassa keskushermoston ja lapsen oligofrenian (henkisen hidastumisen) ja joskus sen äärimmäisen asteen - kretinismin kanssa. Lapsi on jäljessä kasvuun, seksuaaliseen kehitykseen, on altis usein tarttuville sairauksille, joilla on pitkittynyt krooninen kurssin. Itsenäinen tuoli on vaikeaa tai mahdotonta. Kilpirauhasen vajaatoiminta raskaana olevilla naisilla on ilmenee erilaisia ​​sikiön poikkeavuuksien (sydäntaudit, sairaudet sisäelimissä), syntymän lapsen toiminnallinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Vakavin mutta harvinainen komplikaatio kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen (myxedema) koomaan. Yleensä se tapahtuu iäkkäille pitkän virtaava, hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta, liitännäissairauksia, joilla on matala sosiaalinen status tai huoltoa. Kehittäminen kilpirauhasen kooma edistää tartuntatauti, trauma, hypotermia, lääkkeiden antaminen, joka vaikuttaa keskushermostoon järjestelmän toimintaa. Kilpirauhasen kooma ilmenemismuodot ovat: progressiivinen CNS esto, sekavuus, alhainen kehon lämpötila lukemat, ulkonäkö hengenahdistus, heikentynyt sydämen syke ja verenpaine, virtsaumpi, kasvojen, käsien ja kehon, suolitukos.

Nesteiden kerääntyminen sydänpussissa ja keuhkopussin onteloalueilla rikkoo sydämen toimintaa ja hengitystä. Merkittävä lisäys veren kolesterolipitoisuudessa aiheuttaa IHD: n varhaista kehittymistä, sydäninfarktia, aivoverenkierron ateroskleroosia, iskeemistä aivohalvausta.

Miehet ja naiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta voivat kärsiä hedelmättömyydestä, heidän seksuaalisen toiminnansa heikkenee. Kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy vakavia häiriöitä, joita ilmenee usein infektioissa, autoimmuuniprosessien kehittymisessä elimistössä ja onkologisten sairauksien kehittymisessä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Endokrinologin kilpirauhasen diagnosoimiseksi kilpirauhasen toiminnan väheneminen todetaan potilaan tutkimisen, hänen valituksensa ja laboratoriotestien tulosten perusteella:

  • tason määrittämiseksi tyroksiinin - trijodityroniinin ja T4 - T3 (kilpirauhashormonin) ja taso kilpirauhasta stimuloivan hormonin - TSH (aivolisäkkeen hormoni) veressä. Kilpirauhasen vajaatoiminta on vähentynyt kilpirauhashormonien määrä veressä, TSH: n sisältöä voidaan joko suurentaa tai pienentää.
  • kilpirauhasen autovasta-aineiden (AT-TG, AT-TPO) tason määrittäminen.
  • biokemiallinen verikoke (kun kilpirauhasen vajaatoiminta kasvaa, kolesterolin määrä ja muut lipidit);
  • Kilpirauhasen ultraääni (sen koon ja rakenteen määrittämiseksi);
  • kilpirauhasen spintigrafiaa tai hienoa neulan biopsiaa.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi perustuu vastasyntyneen seulontaan (TTG: n tason määrittäminen vastasyntyneen 4.-5. Päivässä).

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiota, joka mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas tapa hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus. Piilevä (subkliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta, absoluuttinen indikaatio korvaushoidon suorittamiseksi on sen diagnoosi raskaana olevalle naiselle tai raskauden suunnittelulle lähitulevaisuudessa.

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisen tilan normalisointi alkaa lääkkeen aloittamisen ensimmäisen viikon aikana. Kliinisten oireiden täydellinen katoaminen tapahtuu yleensä muutamassa kuukaudessa. Vanhuksille ja heikentyneille potilaille reaktio lääkkeeseen kehittyy hitaammin. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, on valittava huolellisesti lääkkeen annos (L-tyroksiinin liiallinen saanti nostaa angina pitoisuuden, eteisvärinän).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tai sädehoidon poistamisen yhteydessä on osoitettu synteettisten hormonien vastaanotto koko elämän ajan. Kilpirauhasen vajaatoiminta on myös elintärkeää, kun otetaan huomioon autoimmuunitaudin tulehdus (Hashimoton tauti). Hoidon aikana potilaan tulee säännöllisesti käydä lääkärillä lääkkeen annoksen säätämiseksi, seurata TSH-tasoa veressä.

Jos kilpirauhasen tapahtuu taustalla on muita sairauksia, normalisoituminen kilpirauhasen toiminta tapahtuu usein aikana kuivatuksen taustalla oleva sairaus. Tiettyjen lääkkeiden ottamisen aiheuttamat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eliminoituvat näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen. Jos syy kilpirauhasen vajaatoiminta - puute jodinkulutusta ruoan kanssa, potilas on määrätty jodia sisältäviä lääkkeitä, kulutus Jodisuolan, äyriäiset. Hoidettaessa kilpirauhasen kooma suoritettiin teho-osastolla, jonka tarkoituksena on laskimoon suuria annoksia kilpirauhashormonien ja kortikosteroidit, korjaus hypoglykemia, hemodynaaminen ja elektrolyytin poikkeavuuksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Mahdollinen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste riippuu aloitetun korvaushoidon ajallisuudesta. Varhaisen havaitsemisen ja ajoissa Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito käynnistettiin sijaisuhrina imeväisikäisten (1-2 viikkoa Elämän) kehittämisen keskushermostoon melkein ei kärsi ja oikein. Kun myöhemmin korvata synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittää patologian keskushermoston lapsen (kehitysvammaisuus), häiritsi muodostumista luuranko ja muihin elimiin.

Elämänlaatua potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, jalostetut hoidettavasta isännästä, yleensä ei alenneta (niitä ei rajoiteta paitsi välttämättömyys vuorokaudessa L-tyroksiinia). Kuolleisuus hypothyroid (myxedematous) koomassa on noin 80%.

Kehittymisen ehkäisemiseksi kilpirauhasen on hyvä ravinto riittävä saanti jodia ja sen tavoitteena on sen aikaiseen havaitsemiseen ja korvaushoito aloitetaan.

hypotyreoosi

hypotyreoosi - tämä on kilpirauhasten kliininen oireyhtymä. Kilpirauhasen alennetun T3 kilpirauhashormonin (trijodityroniinin) ja T4 (tyroksiini) ja TSH tasot nousivat (aivolisäkkeen hormonin). Kilpirauhashormoneja kehossamme suorittaa useita toimintoja:

  • edistää koko kehon kasvua ja kehitystä;

säännellä kaikkia aineenvaihduntaprosesseja - vesi-suola, lipidi, proteiini, hiilihydraatti;

valvoa lähes kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa - immuuni, hermostunut, tuki- ja liikuntaelimistö, lisääntymis-, sydän- ja verisuonisto, ruoansulatus;

on immunomodulatorisia ja anti-stressi-vaikutuksia.

Kun kilpirauhasen toiminta vähenee, on kilpirauhashormonien puute. Tämän seurauksena henkilöllä on paheneva mieliala, vähentynyt tehokkuus, metaboliset häiriöt, painonnousu.

Naisilla epämiellyttävä asia on, että häiritä synteesi sukupuolihormonien, joka johtaa hedelmättömyyteen, varhainen menopaussi, kuukautiskierron häiriöt, ulkonäkö kyhmyjä ja kystat kohtuun, munasarjat ja maitorauhaset.

  • masennus, uupumus, uneliaisuus, heikotus, uupumus, itkuisuus, unettomuus, heikentynyt muisti ja keskittymiskyky;
  • huono kylmävastus;
  • lihasheikkous, niveltulehdus, parasthesia;
  • lisääntynyt ihon kuivuus ja hyperkeratoosi kyynärpään alueelle, polvet ja pohjat sekä haurauden kynnet ja hiustenlähtö;
  • kasvojen, käsien ja jalkojen, tunnettu siitä tuntuva tiheys (diureetteja vain pahentaa rikkoo veden ja suolan vaihto);
  • epäonnistumiset lipidimetabolian prosessissa, kolesterolin lisääntyminen (tämä johtaa ateroskleroosin kehittymiseen);
  • painon nousu ja et voi laihtua;
  • hematopoieesin (anemia) rikkominen;
  • glukoosinsietokyvyn rikkominen, ehkä jopa sekundaarisen diabetes mellituksen kehittyminen;
  • bradykardia, angina pectoris, rytmihäiriöt, hengenahdistus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • liiallinen kaasuttaminen ja ummetus;
  • kuukautiskierron rikkominen, jopa amenorrea ja hedelmättömyys sekä klimatistinen usein kohdunvuoto.

Jätä yhteytesi ja neuvonantaja lääkäri ottaa sinuun yhteyttä

Samsonova Alsu Marsovna

Laitoksen johtaja, endokrinologi, reflexologist, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen.

On olemassa useita erityyppisiä kilpirauhasen vajaatoimintaa, jotka kehittyvät eri syistä.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Useimmiten ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu - 95% tapauksista, mikä johtuu kilpirauhan vaurioista.

Kehityksen syyt ovat:

  • vähentämällä kilpirauhaskudoksen leikkauksen jälkeen tai hoidon radioaktiivista jodia, nodulaarisissa struuma tai autoimmuuni kilpirauhastulehdus;
  • kilpirauhashormonien synteesin rikkominen hormonaalisten lääkkeiden, viruslääkkeiden, hepatiitti B: n ja C: n, jodivalmisteiden, tyrotaattisten lääkkeiden, lääkkeiden, seurauksena.

Vakavuuden kannalta primääri kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu:

  • subkliiniset (normaalin määrän vapaalla T4: llä on kohonnut TSH-taso);
  • ilmeinen (alentuneella vapaan T3: n ja T4: n tasolla on kohonnut TSH-taso).

Keskushermoston kilpirauhasen vajaatoiminta

Keskushermoston kilpirauhasen vajaatoiminta on sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka esiintyy 5 prosentissa tapauksista. Kehityksen syyt ovat seuraavat:

  • kilpirauhashormonien synteesin rikkominen kilpirauhasvalmisteiden myrkyllisten ja lääkkeiden vaikutusten vuoksi;
  • kilpirauhashormoneja tuottavien solujen lukumäärän vähentäminen verisuonisairauksissa, virusinfektioissa, traumoissa ja aivokasvaimissa.

Kilpirauhasen toiminta yleensä kehittyy ja etenee hitaasti. Tunnistaa kilpirauhasen kilpirauhanen on tarpeen sen selvittämiseksi, onko veressä kilpirauhashormonien (T3 ja vapaa T4) ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH). Jos TSH: n sisältöä lisätään, tämä on ensimmäinen merkki kilpirauhashormonien puutteesta. Määrän TSH ja vapaa T4 yhdessä ovat logaritminen, mikä merkitsee sitä, että vaikka merkityksetön lasku T4 tapahtuu kasvaa TSH.

Sen varmistamiseksi, luonteen autoimmuuni kilpirauhasen ja differentiaalinen diagnoosi sairauksien kilpirauhanen, jotka ovat vastuussa kehittämiseen kilpirauhasen, sekä ennustaa taudin uusiutumista, se on määritettävä vasta-ainetiitterit TPO, TG ja AT-AT TSH-reseptoriin. Määrittää, mitkä kilpirauhasen on johtanut häiriöitä tehtävänsä, tarvitse tehdä tällaista tutkimusta kuten gammakuvaus ja ultraääni kilpirauhanen, on myös mahdollista tehdä rengasrikon koepala.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen hoidossa käytetään kahta lähestymistapaa, joiden avulla on mahdollista lisätä kilpirauhashormonien tasoa normaaliksi:

kilpirauhasen vajaatoiminta - Sen avulla voit korvaamaan puuttuvaa kilpirauhashormonin normaaliin keinotekoinen käyttävät hormonikorvaushoitoa; Kuitenkin, kilpirauhanen sellaisessa hoidossa, alennetaan asteittain kooltaan ja atrofia; annos sai hormonilääkkeitä nousevat ja keinotekoisten hormonien laukaista kroonisia sairauksia ja aiheuttaa kielteisiä sivuvaikutuksia: päänsärky, korkea verenpaine, angina, rytmihäiriö, allergiat, kuukautiskierron häiriöt naisilla, hermoston häiriöt, vähentää elinajanodotetta; kun hormonaalista otettavat lääkkeet elämään;

korjaava lähestymistapa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon - mahdollistaa kilpirauhasen hormonien tuoton normalisoimisen kilpirauhasen ilman lääkkeitä käyttäen tietokoneen reflexoterapiaa; hoito, suoritetaan toimimalla heikon vakiovirran yläpuolella biologisesti aktiivisilla pisteillä, jotka liittyvät aivoihin ihmisen autonomisen hermoston kautta;

kun tällainen käsittely on palautettu kilpirauhasen rakenne ja toiminta, hoitoon ei päästä eroon mahdollisista muita sairauksia, esim. endometrioosi, kohdun fibroidit, hormonaaliset hedelmättömyys, kuukautiskierron häiriöt, nivelreuma, allergiat, psoriaasi ja muut krooniset sairaudet;

on vasta-aiheita: implantoidun sydämentahdistimen, onkologian, raskauden, yksilöllisen intoleranssin sähköhäiriöiden, tiettyjen sairauksien akuuttien vaiheiden, myrkytyksen, mielenterveyden häiriöiden.

Jos kilpirauhanen, aikaan hoidon klinikalla, kokonaan surkastuneet tai potilas koki hoidon radioaktiivista jodia, niin sovellus Korjaavien lähestymistapaa Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ei ole mahdollista, koska ei ole mitään palauttaa jo.

Kun kilpirauhanen on ainakin osittain funktionaalista ja ei ole vasta-käsittely - ehkä kokonaan poistaa kilpirauhasen vajaatoiminta, palauttaa hormonitoimintaa ja päästä eroon liittyvien sairauksien.

Hormonikorvaushoito on määrätty hormonikorvaushoidoiksi, jos ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy. Lääkitysannos valitaan erikseen potilaan ikästä ja samanaikaisista sairauksista riippuen, pääasiassa tämä viittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Tavallisesti vähimmäisannos on 25 mikrogrammaa, se kasvaa vähitellen, kunnes lääkitys kompensoidaan eli kunnes T4 on kohonnut ja TSH ei vähene vaan normaali.

Jos alitajuinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy, niin 3-6 kuukauden sisällä on tarpeen suorittaa toistuva hormonaalinen tutkimus, jolla varmistetaan kilpirauhasen toimintahäiriön pysyvyys. Kestävä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (TSH: n nousu yli 10 MED / l) tarkoittaa hormonikorvaushoidon korvaushoitoa.

Jos potilas oli diagnosoitu "krooninen autoimmuunityroidiitti", sitten hormonikorvaushoito hän joutuu ottamaan hormonikorvaushoito lääkkeitä elämää, jatkuvasti voimistuvat annostusta mitään lääkettä. Syy on yksinkertainen: saada ulkopuolella hormonit, oman hormonit, kehomme alkaa tuottamaan enemmän pienempiä määriä, samalla Kilpirauhasen aste vähenee asteittain ja atrofiat.

Valitettavasti hormonikorvaushoidon hormonikorvaushoidoilla on suuri määrä haittavaikutuksia:

komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa (korkea verenpaine, usein angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt);

kuukautiskierron rikkominen;

usein päänsärky;

Jos nainen ottaa hormonikorvaushoitoa suurilla annoksilla (150-175 mcg), hänelle on hyvin vaikeaa tulla raskaaksi ja ei voi käytännössä kestää lapsia.

Tietokone reflexoterapia on määrätty kaikentyyppisille kilpirauhasen vajaatoimintapotilaille. Ja jos hoito suoritetaan välittömästi kilpirauhasen primaarisen diagnoosin jälkeen, kilpirauhashormonien taso voidaan normalisoida 3-4 kuukaudessa.

Tärkein syy kilpirauhasen vajaatoiminta on krooninen autoimmuuni tyroidiitti. Toisaalta autoimmuunitroidian syy on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Siksi, jotta kilpirauhasen kehittää omia hormonejaan, on tärkeää palauttaa immuunijärjestelmä normaaliksi. Valitettavasti immuunijärjestelmää ei ole vielä palautettu lääkkeillä huolimatta monista tutkimuksista tähän suuntaan.

palauttamaan autoimmuuniprosessit kilpirauhasessa mahdollistavat tietokoneen reflexoterapian. Hoito perustuu ihmiskehon neuro-immuuni-endokriinisen säätelyn palauttamiseen. Se suoritetaan toiminnalla heikon suoravirran lisäksi biologisesti aktiivisiin pisteisiin, jotka liittyvät aivoihin ihmisen autonomisen hermoston kautta. Tämä on kattava tapa hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminta ilman hormonaalisia lääkkeitä.

Hoito menetelmällä tietokone reflexoterapia normalisoi immuunijärjestelmän aktiivisuuden ja palauttaa sitten kilpirauhasen työkudosten määrän. Hän alkaa tuottaa omia hormonejaan siinä määrin kuin keho tarvitsee. Jos potilas sai hormonikorvaushoitoa, sen annostus pienenee vähitellen ja useimmissa tapauksissa kokonaan poistetaan.

Seurauksena on kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tietokone reflexoterapian menetelmä:

palauttaa kilpirauhasen tilavuuden ja rakenteen;

kilpirauhasen on palautettava omien hormoniensa tuotanto;

riippuvuus hormonihoidosta lakkaa;

yleinen terveys paranee terveelle henkilölle;

taudin relapsiat pysähtyvät, tulee elpyminen.

Jätä yhteytesi ja neuvonantaja lääkäri ottaa sinuun yhteyttä

Välttää peruuttamattomia muutoksia kehossa - älä viivyttää hoitoa, lähetä rekisteriin

Neuvotteleva lääkäri ottaa sinuun yhteyttä.

  • Ota yhteyttä rekisteriin puhelimitse numerosta +7 (846) 374-07-08 tai palautelomakkeella.
  • Tulemaan hoitoon klinikalle Gavrilova pois kaupungista, älä tuhlaa aikaa ajatella, miten järjestää kaiken tämän, soita 8-800-55-00-128 Venäjän soittaa muihin maihin, dial: +7 846 374-07-08. Neuvonantajan lääkärin avustaja vastaa viipymättä kysymyksiisi ja auttaa järjestämään matkan niin mukavasti kuin mahdollista.

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Potilaan historia, joka lapsuutessaan poistui kilpirauhasesta.

Potilas, 32-vuotias, hakeutui klinikalle helmikuussa 2014. diagnoosin kanssa: krooninen autoimmuuni thyroiditis, atrofinen muoto, kilpirauhasen vajaatoiminta, äskettäin diagnosoitu. Huono yleinen terveydentila 1,5 vuotta, asteittainen painon nousu (tänä aikana, painonnousu oli 12 kg), kuukautiskierto keskeytyi. Tätä aikaa ei tutkittu eikä sitä käsitelty. Tarkastuksessa parannus TTG enemmän kuin 2-kertaisesti yli normaalin (mkIE 8.1 / ml: n normaalin yläraja 3,4 mkIE / ml), vähennys vapaan T4: n ja 0,59 ng / ml alaraja normaalin 0, 7 ng / ml, TPO -516-vasta-aineiden titteritasoa nopeudella jopa 5,61 IU / ml.

Kun kilpirauhasen ultraääni ääriviivat epäsäännöllinen, epäselvä, kilpirauhaskudokseen huonosti erottuvat ympäröivästä kudoksesta, lihasten rakenteita merkitty vähentäminen kokonaistilavuus 3,2 cm3, vähentää veren virtausta DRC 6-8 cm c (norm MSS-18-22 cm c)

Potilas sai 3 kurssia hoito tietokoneen reflexoterapian avulla. Hormonaalista korvaushoitoa ei ole suoritettu. Toisen kurssin jälkeen ei ole valituksia, painonpudotus on 7 kg, säännöllinen kuukautiskierto. TTG on 1,5 kertaa normaalia suurempi. Kolmannen TTG-kurssin jälkeen T4 on vapaa, TPO: n vasta-ainetiitteritaso on normaalia. Kilpirauhasen ultraäänellä kokonaistilavuus on 6,8 cm3. Tuumorin vaskularisaatio palautettiin 15-18 cm / s: iin.

Potilasta pidetään edelleen kliinisessä seurassa. Itsetunto on hyvä, ei valituksia. Positiivinen dynamiikka säilyy. USA: ssa kilpirauhasesta patologiaa ei paljasteta.

Potilas P., 43 vuotta vanha, kääntyi vuonna 2007 diagnosoimalla: krooninen autoimmuuni thyroiditis, atrofinen muoto, kilpirauhasen vajaatoiminta. Viimeksi kuluneiden kuuden kuukauden aikana psykoemotionaalinen stressi alkoi häiritä heikkoutta, uneliaisuutta, kyyneleyttä, apatiaa, keskeytyksiä sydämessä, hiukset alkoivat pudota, edema ilmestyi. Tämän jakson paino kasvoi 9 kilogrammalla. Kuukautiskierto on rikki. Tutkimuksen aikana havaittiin seuraavat muutokset; TTG - 8,39 (normaaliarvon yläpuolella 2 kertaa); T4 - 7,54 (normaalin alapuolella), vasta-aineet TPO: lle - erittäin korkea - 1200 (nopeudella 30 ° C). Kilpirauhasen ultraääni: kilpirauhasen tilavuus pienenee, vasen osuus on 1,8 cm3, oikea-2,0 cm3; kilpirauhasen rakenteessa monia pieniä kystat.

2 kurssia valmis tietokone reflexoterapia, jonka tauko on 1 kuukausi. Hormonit tässä tapauksessa potilas ei ottanut. Jo ensimmäisen hoidon lopussa potilas alkoi tuntea paljon paremmin: hän tuli rauhallisemmaksi, hänen mielialansa paranivat, hänen voimansa kasvoi, hänen kyyneleensä ja epäsäännöllisyytensä pysähtyivät huolestuttaviksi. Toisen kurssin jälkeen tila jatkoi paranemista, hiukset pysähtyivät putoamasta, turvotus katosi, menetti 6 kg. Kuukautiskierto muuttui säännölliseksi. Hormonit (TSH ja T4) jälkeen 2. kurssin tuli normaali vasta-aineita TPO laski 326. ohjaus USI: kilpirauhasen tilavuus tuli normaali (vasen lobe - 3,2 cm3 oikea lohko - 3,8 cm3), kun taas rakenne tämä normalisoituu.

Kuusi kuukautta myöhemmin, kolmas - tukee hoidon kulkua.

Potilasta havaittiin 5 vuotta, ei valituksia, kilpirauhashormonit pysyivät normaaleina, TPO: n vasta-aineet vähitellen laskivat normaaliksi. Paino laski vielä 4 kg: lla. Kuukausittainen säännöllinen. Hän ei huomannut mitään erityisiä terveysrikkomuksia. Taustalla tietokone reflex hoito ilman hormoneja kilpirauhanen ja sen toiminta palautettiin.

Potilas S. 38 vuotta vanha sovellettiin maaliskuussa 2008. diagnoosin kanssa: krooninen autoimmuuni tiroiditiini, atrofinen muoto, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Viimeiset 2 vuotta häiritsevät heikkoutta, apatiaa, kasvojen turvotusta, muistin menetystä. Ei tutkittu eikä sitä käsitelty. Tammikuussa 2008 kärsittyään stressi tilanne heikkeni hänestä tuli huolissaan yleinen heikkous ja väsymys, alhainen suorituskyky, nopeasti alkoi lihoo, häiriintynyt kuukautiskierto (viive 3-4 viikkoa). Tutkittaessa: korkean TTG - 9, alhainen vapaan T4: n, korkea vasta-aine TPO - 330. kilpirauhasen ultraääni -, pieniä määriä: vasen lobe - 1,6sm3, oikea lohko - 1,4sm3, rakenteen monien pienten kystat.

Potilas sai 2 hoitokäytäntöä yhden kuukauden tauon aikana 12 istuntoa varten. Hormonikorvaushoitoa ei ole määrätty.

Ensimmäisen kurssin jälkeen hoito potilas on parantanut subjektiivista tilaa: mieliala ja suorituskyky parantunut, edema katosi, menetti 2,5 kg, kuukautiskierto toipui; hormonaalinen tila paransi: TSH: n arvo laski 9: stä 5,2: een normaalin ylärajan 4,9: n vapaassa T4: ssä normaaliksi.

Toisen hoitojakson jälkeen ei valituksia, säännöllinen kuukautiskierto, painon lasku lisäksi 3 kg hormonaalista tila normalisoitu: TTG 4,2 normaalin yläraja on 4,9, vapaa T4 - 0,81, kun normaali alaraja 0,7. Vasta-aineiden taso TPO tiitteri putosi 112. ohjaus kilpirauhasen ultraääni: vasen lohko kasvoi 2,8 cm3, tilavuus oikea lohko 2,5sm3. Rakenteen kystat ovat yksittäisiä.

Potilasta havaittiin 4 vuoden ajan: ei valituksia, kuukautiskierto on säännöllistä, paino normalisoituu (60kg, korkeus 165cm), hormonaalinen tila pysyy normaalina: TTG-3.2, vapaa T4 -0.84. Kilpirauhanen tuli tilavuus: tilavuus vasen lohko talteen 3,4sm3, oikea osuus - jopa 3,2 cm 3, rakenne ei ole rikki.

Galina, 61 Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi vuodesta 2001. Hormonikorvaushoito oli 100 ug. Vuonna 2013 TTG nousi korkealle. Lisättiin hormonikorvaushoitoa 125 mikrogrammoon. Tila paheni: sydämen keskeytykset, usein päänsäryt, korkea verenpaine, jatkuva uneliaisuus ja väsymys. Kilpirauhasen mitat ultraäänen tulosten mukaan muuttuivat hyvin pieniksi (vasemman leuan 0,8 cm3, oikea lohko - 1 cm3)

Vuonna 2013 hän hakeutui klinikkaan. Vuoden aikana 3 hoitokierrosta. Sitten tukihoitokursseja annettiin kaksi kertaa vuodessa. Tällä hetkellä hän tuntee hyvin. Hormonikorvaushoitoa pienennetään: yksi päivä 75 mcg, toinen päivä 50 mcg. TTG normissa tai nopeudessa. Kilpirauhasen USA: n tulokset - tilavuus on kasvanut. Vasemman leukan koko on 2,4 cm3 ja oikea - 2,6 cm3.

Potilaan mukaan hänellä on paljon voimaa, mieliala on hyvä, sydän ei vaivaudu. Käydään altaalla, menee hiihtoon, johtaa aktiivista elämäntapaa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja