Hormonilla on tärkeä rooli naisen kehon normaalin toiminnan varmistamisessa. Hormonaaliseen taustaan ​​säätelevä hormonaalinen järjestelmä sisältää kilpirauhasen ja haiman sekä lisämunuaiset, jotka sijaitsevat suoraan munuaisten lähellä ja peittävät ne ylhäältä. Lisämunuaiset hormonit vaikuttavat hormonaalisen taustan yleiseen tilaan ja tuottavat normaalin tilan naisten terveydelle.

Lisäkilpirauhasen aivokuori

Lisämunuaisen aivokuoren kerros sisältää hermokudoksen, joka takaa sen perustoiminnot. Täällä syntyy hormonien muodostuminen, jotka ovat vastuussa aineenvaihduntaprosessien säätelystä. Jotkut niistä osallistuvat proteiinien muuntamiseen hiilihydraatteiksi ja suojaavat kehoa haitallisilta vaikutuksilta. Muut hormonit säätelevät suolan metaboliaa elimistössä.

Kuorten muodostamat hormonit ovat kortikosteroideja. Lisämunuaisen aivokuoren rakenne koostuu glomerulaarisista, fraktioiduista ja retikulaarisista vyöhykkeistä. Glomerulaarisessa vyöhykkeessä muodostuu mineralokortikoideihin kuuluvia hormoneja. Niistä aldosteroni, kortikosteroni ja deoksikortikosteroni ovat tunnetuimpia.

Niputusvyöhyke on vastuussa glukokortikoidien muodostumisesta. Heitä edustaa kortisoli ja kortisoni. Glukokortikoidit vaikuttavat lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Apua aminohappojen ja rasvojen avulla muodostuu glukoosia, joka esiintyy allergisten, immuuni- ja tulehdusreaktioiden sortauksessa. Sidekudos lakkaa laajentumasta, aistien elinten toiminta paranee huomattavasti.

Silmäbändi synnyttää sukupuolihormoneja - androgeeneja, jotka eroavat sukupuolirauhasista erittetyistä hormoneista. Ne ovat aktiivisia ennen murrosikäisiä ja gonadien kypsymisen jälkeen. Androgeenien vaikutuksen alaisena syntyvät toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet. Näiden hormonien puutteellinen määrä johtaa hiusten menetykseen, ja ylimääräinen päinvastoin aiheuttaa virilisaatiota, kun naisilla on tyypillisiä maskuliinisia merkkejä.

Adrenal midulla

Aivokerros sijaitsee lisämunuaisen keskiosassa. Sen osuus on enintään 10% tämän ruumiin kokonaispainosta. Sen rakenne sen alkuperästä on täysin erilainen kuin korteksikerros. Keskipitkän kerroksen muodostamiseksi käytetään ensisijaista hermosärkyä, ja korteksikerroksen alkuperä on ektodermaalinen.

Aivokerroksessa muodostuu katekoliamiineja, joita edustaa adrenaliini ja norepinefriini. Nämä hormonit lisäävät verenpainetta, lisäävät sydänlihaksen toimintaa, laajentavat keuhkoputkia, lisäävät sokeripitoisuutta veressä. Hiljaisessa tilassa lisämunuaiset vapauttavat jatkuvasti katekoliamiineja pieninä määrinä. Stressaaliset tilanteet aiheuttavat epinefriinin ja noradrenaliinin jyrkän erittymisen keskellä solun soluihin.

Lisämunuaisen peräaukon sisäpuolella esiintyvät preaglioniset kuidut, jotka sisältävät sympaattisen hermoston. Siten sitä pidetään erikoistuneena sympaattisena pleksona. Tässä tapauksessa neurotransmitterit kohdennetaan suoraan vaskulaariseen kerrokseen.

Listattujen hormonien lisäksi peptidit tuotetaan keskellä, joka säätelee keskushermoston ja maha-suolikanavan yksittäisiä toimintoja.

Lisäkilpirauhasen glukokortikoidihormonit

Glukokortikoidihormonien nimeen liittyy niiden kyky hoitaa hiilihydraattien metaboliaa. Lisäksi ne voivat suorittaa muita toimintoja. Nämä hormonit tarjoavat kehon mukautumisen kaikkiin ympäristöön kohdistuviin negatiivisiin vaikutuksiin.

Tärkeimmät glukokortikoidit ovat kortisoli, joka tuotetaan epäsäännöllisesti, syklisessä tilassa. Suurin erityisaste havaitaan aamulla, noin 6 tuntia ja vähimmäismäärä - ilta, 20-24 tuntia. Tämän rytmin rikkominen voi tapahtua stressin ja fyysisen rasituksen, korkean lämpötilan, alhaisen verenpaineen ja sokerin vaikutuksesta.

Glukokortikoidien lisämunujärjestelmistä on seuraavat biologiset vaikutukset:

  • Hiilihydraattiaineenvaihdunnan prosessit ovat päinvastaisia ​​insuliinin vaikutuksilleen. Hormonien ylimääräinen määrä auttaa lisäämään verensokeria ja johtaa steroididiabeteksen syntymiseen. Hormonien puute johtaa glukoosin tuotannon vähenemiseen. Lisääntynyt herkkyys insuliinille voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
  • Ylimääräiset glukokortikoidit vaikuttavat rasvan hajoamiseen. Erityisen aktiivinen tämä prosessi vaikuttaa raajoihin. Olkapään vyöllä, kasvot ja runko kerääntyvät liikaa rasvaa. Tämä johtaa potilaan niin sanottuun bui-tyyppiseen ulkonäköön, kun koko kehossa on ohuita raajoja.
  • Osallistuvat proteiinien aineenvaihduntaan, nämä hormonit johtavat proteiinien hajoamiseen. Tämän seurauksena lihakset heikkenevät, raajat osuvat ohuemmiksi, muodostuvat venytysmerkit tietyllä värillä.
  • Hormonien läsnäolo veden ja suolan metabolismissa aiheuttaa kaliumin ja nesteen kertymisen elimistössä. Tämä johtaa lisääntyneeseen valtimopaineeseen, sydänlihaksen dystrofiaan, lihasten heikkouteen.
  • Lisämunuaisten hormonit osallistuvat veressä tapahtuviin prosesseihin. Niiden vaikutus, neutrofiilit, verihiutaleet ja erytrosyytit kasvavat. Samalla lymfosyyttien ja eosinofiilien määrä vähenee. Suurilla annoksilla ne edistävät immuniteetin vähenemistä, ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia, mutta eivät tee haavan paranemisen toimintaa.

Lisäkilpirauhasen mineraalikortikoidihormonit

Mineraalikortikoidien muodostamiseksi käytetään lisämunuaisen korteksin glomerulaarista vyöhykettä. Nämä hormonit ovat mukana ja tukevat mineraalien aineenvaihdunnan säätelyä. Vaikutuksensa alapuolella ilmenee tulehdusreaktioita, koska seerumin kalvojen ja kapillaarien läpäisevyys kasvaa.

Tyypillinen edustaja tästä hormoniryhmästä on aldosteroni. Sen maksimiteho laskee aamuyöllä, ja väheneminen vähäiseksi tapahtuu yöllä noin 4 tunnissa. Aldosteroni ylläpitää vesitasapainoa elimistössä, säätelee tietyntyyppisten mineraalien, kuten magnesiumin, natriumin, kaliumin ja kloridien pitoisuuden. Hormonin vaikutus munuaisiin edistää natriumin imeytymisen lisääntynyttä virtsaan vapautuvan kaliumin samanaikaista lisäämistä. Veren natriumpitoisuus kasvaa, ja kaliumin määrä päinvastoin vähenee. Lisääntynyt aldosteronin määrä johtaa lisääntyneeseen valtimopaineeseen, aiheuttaa päänsärkyä, heikkoutta ja väsymystä.

Useammin hormonin kohotettu taso on seurausta lisämunuaisen glomerulaarisen alueen adenomasta. Useimmissa tapauksissa se toimii itsenäisessä versiossa. Joskus patologian syy voi olla molempien lisämunuaisten glomerulaaristen alueiden hyperplasia.

Adrenal cortexin androgeenit

Naisen organismi tuottaa paitsi naispuolisia, myös miehiä sukupuolihormoneja - androgeeneja. Synteesiä varten käytetään endokriinisiä rauhasia - lisämunuaiskuoria ja munasarjoja. Nämä hormonit vaikuttavat raskauden kulkuun. Tyypillisiä edustajia ovat androgeeni-17-hydroksiprogesteroni ja dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-C). Niiden lisäksi pieniä määriä, androstenedione-, testosteroni- ja beta-globuliinia sitovia steroideja.

Jos tehdyt tutkimukset paljastivat liiallisen määrän androgeeneja, tämä tila tunnistetaan hyperandrogeeniksi. Kun androgeenien tuotanto häiriintyy kehossa, voi syntyä ja kehittää peruuttamattomia muutoksia. Tämän seurauksena tiheä kuori muodostuu munasarjoista, jolloin kystat muodostuvat. Tämä estää munasolun poistumasta munasarjasta ovulaation aikana ja johtaa ns. Endokriiniseen hedelmättömyyteen.

On tilanteita, joissa häiriintynyt hormonaalinen tasapaino esiintyy vielä raskauden alkamisen jälkeen. Tämä patologia voi kuitenkin johtaa spontaaniin aborttiin toisella tai kolmannella kolmanneksella. Tämä johtuu progesteronin puutteesta hyperandrogeiassa, johon raskaus on pidettävä yllä. Jos raskaus on edelleen onnistunut, synnytyksen aikana komplikaatioita voi esiintyä heikon työvoiman muodossa. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lääketieteellisiä toimenpiteitä tai keinotekoista työn stimulaatiota. Lepotyypin varhaisesta erottumisesta johtuu pitkittynyt kuivuminen, jolla on kielteinen vaikutus keskushermostoon.

Veren testit lisämunuaisille

Verikokeita lisämunuaisten hormonien tutkimista varten on määrätty potilaan erityisillä valituksilla. Ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kehon yleisen tilan diagnostiset testit.

Testien aikana tutkitaan seuraavia hormoneja:

Lisämunuaisten tuottamat hormonit

Ihmiskeho on niin järjestetty, että vaikka kaikilla pienillä organoilla on suuri vastuu koko järjestelmän harmonisesta työstä. On myös pari rautaa, joka kykenee tuottamaan monenlaisia ​​hormoneja, ilman että elämä on mahdotonta. Lisämunuaiset, endokriiniseen järjestelmään kuuluva elin, osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan. Kun ymmärsit, mitä lisämunuais-hormoneja on, voit huolehtia tämän pienimmän tunnetun komponentin tärkeimmistä järjestelmistä. Selvitä, mitkä ryhmät on jaettu hormoneihin, niiden rakenteeseen, indikaattoreiden normeihin ja epäonnistumisen syihin.

Lisämunuaisen rakenne ja työnsä ominaisuudet

Ennen kuin puhutaan tällaisen elimen hormoneista kuin lisämunuaiset, kannattaa asettua määritelmään ja rakenteeseen. Nimestään huolimatta lisämunuaiset eivät ole munuaisten liitettä, vaikka ne sijaitsevat suoraan niiden yläpuolella. Paritetulla rauhastimella on erilainen rakenteen muoto oikean ja vasemman lisämunuaisen rauhasille. Jokainen niistä aikuisilla painaa noin 10 grammaa ja pituus on jopa 5 cm, jota ympäröi rasva-kerros.

Lisämunuaista ympäröi kapseli. Syvennyksen kautta, jota kutsutaan portteiksi, on imusolmukkeita, laskimoita. Nervit ja verisuonet kulkevat etu- ja takaseinien läpi. Rakenteen mukaan lisämunuaiset jaetaan ulomman kuoren päälle, joka kestää jopa 80% kokonaistilavuudesta ja on sisäisesti aivoja. Molemmat ovat vastuussa erilaisten hormonien tuotannosta.

Brain-aine

Koska aivojen aine on tiuhaan syvemmässä osassa, kudos sisältää suuren määrän verisuonia. Kiitos aivojen aineesta, kivun, pelon ja stressin tilassa tuotetaan kaksi päähormonia: adrenaliini ja norepinefriini. Sydänlihasta alkaa kutistua. Arteriaalinen paine nousee, lihaskourasta voi esiintyä.

Korttinen aine

Lisämunukuoren pinnalla sijaitsee, jonka rakenne on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen. Kapselin alapuolella oleva glomerulaarinen vyöhyke sisältää solujen klusterin, joka on kerätty epäsäännöllisen muodon ryhmiin, jotka erosivat verisuonista. Niputusvyöhyke muodostaa seuraavan kerroksen, joka koostuu säikeistä ja kapillaareista. Aivojen ja kortikaalisen aineen välillä on kolmas alue - verkkokalvo, johon kuuluu laajempia kahta kapselia. Lisämunuaisen aivokuoren hormonit osallistuvat kehon kasvun prosessiin, aineenvaihduntafunktioihin.

Lisämunuaisten hormonit tekevät vaikutuksen kehoon

Jokainen hormonaaliryhmä, jota lisämunuaiset tuottaa, on tärkeä ja välttämätön. Poikkeamat normista sekä yhdessä että toisessa suunnassa voivat johtaa lisämunuaisiin, koko organismin toimintahäiriöihin. Suhde, joka vaikuttaa haitallisesti ketjureaktion useisiin elimiin. Kannattaa asua kolmen tärkeimmän ihmisen hormonihormoniryhmän ja niiden toimintojen nimet.

Mineralokortikoidit: aldosteroni

Lisämunukorvessa esiintyvät synteesiprosessit muodostavat suuren määrän erilaisia ​​yhdisteitä. Aldosteronin hormoni on ainoa, joka tulee verenkiertoon, kaikkien mineraaliokortikoidien joukossa. Vesi-suolapitoisuuden vaikutuksesta aldosteroni tasapainottaa veden ja natriumin ulkoisten ja sisäisten määrien suhdetta. Sen vaikutuksen alaisten soluihin, vesi kuljetetaan solujen sisälle lisäämällä verenkiertoa.

Glukokortikoidit: kortisoli ja kortikosteroni

Kortisoli ja kortikosteroni tuotetaan aivokuoressa. Glukokortikoidit osallistuvat kaikkiin elimistön metabolisiin prosesseihin ja ovat vastuussa metabolisten prosessien nopeudesta. Vaihtoreaktiot johtavat proteiinin hajoamiseen kudoksissa, verenkiertojärjestelmän kautta maksaan, jolloin metaboliitit siirtyvät glukoosiin, mikä on tärkein energianlähde.

Kun veren kortiolin normaaliarvo ei ylitä sallittua rajaa, se toimii solujen suojaavana esteenä. Lisämunuaisen kortisolin ja kortikosteronin ylimääräiset hormonit voivat lisätä mahalaukun tuotantoa ja johtaa haavaumiin. Vatsassa vyötärö näyttää rasvakertymiltä, ​​diabetes voi kehittyä, immuniteetin taso laskee.

Steroidit: miesten ja naisten sukupuolihormonit

Ihmiskehoon tärkeät hormonit - seksuaalinen, vastuussa oikea-aikaisesta kypsymisestä, jolla on naisen sikiö raskauden aikana, suvun jatkuminen. Miehillä testosteronia tuotetaan testisillä. Naaras hormoni estrogeeni ja progesteroni valmistavat naisen lapsen ajan. Lisääntynyt steroiditaso organismissa voimakkaasti vahvistaa ruokahalua, kehon paino alkaa kasvaa,

  • lihavuus;
  • arytmio-oireyhtymä;
  • diabetes mellitus;
  • turvotusta.

Naisilla, joilla on liikaa steroideja, joita on alennettava, on kuukautiskierron rikkominen, mielialaa hyppäävät, rintakipuissa esiintyy usein tiivisteitä. Kun hormonaalinen normi naisilla on rikki, sallitun arvon alapuolella, iho kuivuu, pehmeä ja luut ovat heikkoja ja hauras. Urheilumaailmassa synteettisten steroidihormonien käyttö lihasmassan nopeaan lisääntymiseen vastaa dopingia.

Hengenaikojen syyt ja merkit

Vaikutukset, jotka voivat aiheuttaa hormonaalisia vaurioita, riippuvat joskus elämäntavoista. Mutta usein henkilö kärsii hänen kontrolloimattomista olosuhteista johtuen ikään tai muihin ehtoihin perustuvien olosuhteiden vuoksi. Hormonaalisen vaurion syyt voivat olla:

  • perinnöllinen genetiikka;
  • pitkäkestoinen lääkitys, mukaan lukien ehkäisy-sarja;
  • murrosikä;
  • raskaus ja synnytys naisilla;
  • naisten huipentuma;
  • usein tupakointi;
  • alkoholiriippuvuus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt, munuaiset, maksa;
  • pitkittynyt masennustila, stressi;
  • teräviä hyppyjä painossa.

Endokriinipumpulla on useita oireita. Heidän mukaansa lääkäri voi päättää, että elin on rikkonut eräitä hormonitieteellisestä taustasta vastuussa olevia toimintoja. Merkkejä, jotka osoittavat, että lisämunuaisen patologia on olemassa:

  • kohtuuton ärtyisyys, hermostuneisuus;
  • naisten voimakkaasti siedettävät PMS-jaksot;
  • naisten kuukautiskierron rikkominen;
  • adenooma;
  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt väsymys;
  • miesten erektioloukkaus;
  • naisten kylmäpuhallus;
  • hedelmättömyys;
  • hiusten menetys;
  • akne, tulehdus iholla;
  • lisääntynyt turvotus;
  • jyrkät painon vaihtelut ilman syytä.

Missä tapauksissa on analyysi

Hormonaaliset testit suoritetaan vain, jos lääkäri epäilee hormonaaliseen järjestelmään liittyvää tautia, jos on näyttöä hedelmättömyydestä tai lapsen kyvyttömyydestä. Veren hormoneille annetaan selventää tai kumota diagnoosi. Vahvistaessa pelkoja, annetaan tablettien hoito. Epävarmoissa tapauksissa lisämunuaisen hormonien testi toistetaan lääkärin määräämällä taajuudella.

Täytyykö minun valmistautua tutkimukseen?

Jotta luotettavia tuloksia testeistä, jotka on toimitettu lisämunuaisten hormoneihin, sinun on täytettävä muutamia yksinkertaisia ​​ehtoja:

  • ottaa veri-testi aamulla tyhjään mahaan;
  • hänen ja viimeisen aterian olisi oltava vähintään 6 tuntia;
  • lopetus on tarpeen 4 tunnin kuluessa;
  • välttää stressitilanteita edellisenä päivänä;
  • luopua fyysisestä rasituksesta muutama tunti ennen verenluovutusta;
  • ehkäisyvälineitä kahden viikon ajan;
  • jos munuaisten toiminta häiriintyy, päivittäinen virtsanopeus kerätään;
  • naisille - tietää kuukautiskierron päivän.

Lisäkilpirauhasen hormonien indikaattorit

Eri hormonityyppien osalta parametrit voivat vaihdella riippuen ikästä, kellonajasta ja jopa siitä, missä tilanteessa potilas oli analyysin aikana: makaamasta tai istumasta. Kuinka tarkistaa lisämunuaiset, kun olet saanut hormonihoidon testien tulokset? Vertaile indikaattoreita laboratoriossa annetulla transkriptiolla. Tärkeimmät hormonityypit, niiden keskimääräiset standardit on esitetty yhteenvetotaulukossa:

Lisämunuaiset

Adrenal cortexin hormonit

Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten yläpylväässä, peittäen ne korkin muodossa. Ihmisillä lisämunuaisen massa on 5-7 g. Lisämunuaisissa eristetään aivokuoren ja aivojen aines. Korttinen aine sisältää glomerulaariset, särkyvät ja ristikkäiset alueet. Glomerulaarisessa vyöhykkeessä syntetisoidaan mineralokortikoidit; niputusvyöhykkeessä - glukokortikoidit; mesh-alueella - pieni määrä sukupuolihormoneja.

Lisäkilpirauhan tuottamat hormonit liittyvät steroideihin. Näiden hormonien synteesin lähde on kolesteroli ja askorbiinihappo.

Pöytä. Lisäkilpirauhasen hormonit

Lisämunuaisen vyöhyke

hormonit

  • munuaiskerästen vyöhyke
  • palkkialueella
  • verkkoalueella
  • minerokortikoidit (aldosteroni, deoksikortikosteroni)
  • glukokortikoidit (kortisoli, hydrokortisoli, kortikosteroni)
  • androgeenit (dehydroepiandrosteroni, 11β- androsteenidioni, 11β-gidroksiaidrostendion, testosteroni), pieni määrä estrogeenin ja progestogeenin

Katekoliamiinit (epinefriini ja noradrenaliini suhteessa 6: 1)

mineralokortikoidireseptorien

mineralokortikoidireseptorien säätelevät mineraalien aineenvaihduntaa ja ennen kaikkea veriplasman natriumin ja kaliumin tasoja. Mineraalikortikoidien tärkein edustaja on aldosteronin. Päivän aikana muodostuu noin 200 mikrogrammaa. Tämän hormonin kanta kehossa ei ole muodostunut. Aldosteronin kasvaa distaalisessa munuaistiehyessä takaisinimeytymisen ionien Na +, samalla kasvaa erittymistä virtsaan K + -ionien vaikutuksesta aldosteronin voimakkaasti lisää munuaisiin uudelleen imeytyminen vettä, joka on passiivisesti imeytyy osmoottisen gradientin tuottamat ionit Na +. Tämä johtaa verenkierron määrän lisääntymiseen, verenpaineen nousuun. Lisääntyneen veden imeytymisen vuoksi diuresis vähenee. Korotetussa aldosteronieritystä lisääntynyt taipumus turvotusta, joka on aiheuttanut viive kehossa natriumin ja veden, lisäämällä veren hydrostaattinen paine kapillaareja ja näin ollen teho nesteen pääsyn onteloon alusten kudoksessa. Kudosten turvotuksen vuoksi aldosteroni edistää inflammatorisen reaktion kehittymistä. Vaikutuksen alaisena aldosteronin lisääntynyt reabsorption H + -ionien putkimaiseen munuaisten laitteiston aktivoitumisen takia H + -K + - ATPaasi, joka johtaa siirtymistä happo-emäs-tasapainoa kohti asidoosi.

Aldosteronin erittymistä aiheuttaa lisääntynyttä eritystä natriumin ja veden eritystä, mikä johtaa kuivumiseen (dehydraatio) kudoksissa, vähentää veren tilavuuden ja verenpaineen. Pitoisuus kalium veressä, kun taas päinvastoin, kasvaa, mikä aiheuttaa häiriöitä sähköisen toiminnan sydämen ja kehittämiseen sydämen rytmihäiriöiden, jopa vasteeseen diastolisen vaiheen.

Aldosteronin eritystä säätelevä tekijä on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään. AD: n tason heikkenemisellä havaitaan hermoston sympaattisen osan herättämistä, mikä johtaa munuaisastioiden kaventumiseen. Munuaisten verenkierron väheneminen edistää reninin lisääntynyttä tuotantoa munuaisten juxtaglomerulaarisessa laitteessa. Renin on entsyymi, joka vaikuttaa plasmaan2-globuliini-angiotensinogeenia, muuntamalla se angiotensiini-I: ksi. Tuloksena angiotensiini-I vaikutuksen alaisena, että angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) muunnetaan angiotensiini II, joka lisää aldosteronin erityksen. Kehittäminen aldosteronin voidaan parantaa palautteen avulla vaihdettaessa suola koostumusta veriplasman, erityisesti pienen pitoisuuden natriumin tai kaliumin pitoisuus on korkea.

glukokortikoidien

glukokortikoidien vaikuttaa aineenvaihduntaan; ne ovat hydrokortisoni, kortisoli ja corticosteron (jälkimmäinen on mineralokortikoidi). Glukokortikoidien nimi saatiin johtuen kyvystä nostaa veren sokeritasoja johtuen glukoosin muodostumisen stimuloimisesta maksaan.

Kuva Kortikotropiinin (1) ja kortisolin (2) erittämän vuorokausirytmin rytmi

Glukokortikoidit herättävät keskushermostoa, aiheuttavat unettomuutta, euforiaa, yleistä jännitystä, heikentävät tulehdus- ja allergisia reaktioita.

Glukokortikoidit vaikuttavat proteiinien aineenvaihduntaan, mikä aiheuttaa proteiinin hajoamisprosesseja. Tämä johtaa lihasmassan, osteoporoosin vähenemiseen; haavan paranemisnopeus vähenee. Proteiinin hajoaminen johtaa proteiinikomponenttien pitoisuuden vähenemiseen ruoansulatuskanavan limakalvon peittävän suojaavan limakalvon kerroksessa. Jälkimmäinen edistää kloorivetyhapon ja pepsiinin aggressiivisen vaikutuksen lisääntymistä, mikä voi johtaa haavojen muodostumiseen.

Glukokortikoidit lisäävät rasvan aineenvaihduntaa, aiheuttaen rasvan liikkeelle laskemista rasvan varastoista ja lisäävät veriplasman rasvahappojen pitoisuutta. Tämä johtaa rasvan kertymiseen kasvoihin, rintaan ja rungon sivupintoihin.

Glukokortikoidit ovat insuliiniantagonistien vaikutusta hiilihydraattien metaboliaan, ts. lisätä glukoosin pitoisuutta veressä ja johtaa hyperglykemiaan. Pitkäaikainen hormonihoito hoidon tai lisääntyneen kehon tuotannon kehittymisessä voi kehittyä steroid diabetes mellitus.

Glukokortikoidien tärkeimmät vaikutukset

  • proteiinin aineenvaihdunta: stimuloi proteiinin kataboliaa lihaksessa, lymfoidisissa ja epiteelisissä kudoksissa. Veren aminohappojen määrä nousee, ne tulevat maksaan, jossa syntyy uusien proteiinien synteesi;
  • rasvan aineenvaihdunta: tarjota lipogeneesiä; kun hyperproduction stimuloi lipolyysiä, veren rasvahappojen määrä nousee, rasva on uudelleenjakautunut kehossa; aktivoivat ketogeneesiä ja estävät lipogenesiä maksassa; stimuloivat ruokahalua ja rasvan saantia; rasvahapoista tulee tärkein energianlähde;
  • hiilihydraattien aineenvaihdunta: stimuloivat glukoneogeneesiä, verensokeritaso nousee ja kaikki käyttö on estetty; tukahduttaa glukoosin kuljettaminen lihaksessa ja rasvakudoksessa, on vastainsul-funktio
  • osallistua stressin ja sopeutumisen prosesseihin;
  • lisätä keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja lihasten herkkyyttä;
  • on immunosuppressiivinen ja antiallerginen vaikutus; vähentää vasta-aineiden tuotantoa;
  • on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus; tukahduttaa kaikki tulehduksen vaiheet; stabiloivat lysosomien kalvot, inhiboivat proteolyyttisten entsyymien saantoa, vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä ja leukosyyttien saantoa, aiheuttavat antihistamiinista vaikutusta;
  • on antipyreettinen vaikutus;
  • vähentää lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien pitoisuutta niiden siirtyessä kudoksiin; lisää neutrofiilien lukumäärää luuytimen poistumisesta johtuen. Lisätään erytrosyyttien määrää stimuloimalla erytropoieesia;
  • lisätä kahekoliamiinien synteesiä; herkistää verisuoniseinän katekoliamiinien vasokonstriktiiviseksi vaikutukseksi; ylläpitämällä alusten herkkyyttä verenpainetta ylläpitäville vasoaktiivisille aineille

Kun kipu, trauma, verenvuoto, ylijäähdytystä, ylikuumeneminen jotkut myrkytys, tartuntataudit, vaikeat mielenterveyden kokemuksia tehostetun erityksen glukokortikoidien. Näillä tiloilla adrenaliinin erittyminen lisää lisämunuaisen peräaukon lisämunuaisen keskellä. Vereen tuleva adrenaliini vaikuttaa hypotalamus, joka aiheuttaa tuotannon vapauttavat tekijät, jotka puolestaan ​​vaikuttavat aivolisäkkeen, edistää kasvua ACTH eritystä. Tämä hormoni on tekijä, joka stimuloi glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa. Kun aivolisäkkeet poistetaan, lisämunuaisen aivokuoren kasautuminen tapahtuu ja glukokortikoidien erittyminen vähenee jyrkästi.

Useiden epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta johtuva tila, joka johti ACTH: n ja näin ollen glukokortikoidien erityksen lisääntymiseen, kanadalainen fysiologi Hans Selye nimitti termi "Stressi". Hän kiinnitti huomion siihen, että eri tekijöiden vaikutus kehoon aiheuttaa sekä erityisiä reaktioita ja epäspesifisiä, joita kutsutaan yleinen sopeutumisongelma (CCA). Sitä kutsutaan adaptiiviseksi, koska se tarjoaa organismin sopeutuvuuden ärsyttäjiin tässä epätavallisessa tilanteessa.

Hyperglykemia- vaikutus - yksi komponenteista suojaava vaikutus glukokortikoidien stressin aikana, kuten glukoosin muodossa elimistössä luo varanto energinen alustan, joka auttaa voittamaan halkaisutoimin- äärimmäisen tekijöistä.

Glukokortikoidien puuttuminen ei johda elimen välittömään kuolemaan. Kuitenkin, jos näistä hormoneista ei ole riittävästi erittymistä, organismin resistenssi erilaisiin haitallisiin vaikutuksiin vähenee, joten infektiot ja muut patogeeniset tekijät siirretään voimakkaasti ja aiheuttavat usein kuoleman.

androgeenit

Seksuhormonit lisämunuaisen aivokuori - androgeenit, estrogeenit - joilla on tärkeä rooli kehittämässä sukuelinten elimiä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen intrasekretoriofunktion toiminta heikkenee edelleen.

Kun ylimääräinen sukupuolihormonien muodostuminen retikulaarisessa vyöhykkeessä on androgenitaalinen syndrooma, joka on kahdenlaisia ​​- heteroseksuaaleja ja isoseksuaaleja. Heteroseksuaalinen oireyhtymä kehittyy vastakkaisen sukupuolen hormonien tuottamisessa ja siihen liittyy toisen sukupuolen luontaisia ​​toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Isoseksuaalinen oireyhtymä esiintyy saman sukupuolen hormonien liiallisessa tuottamisessa ja ilmenee murrosikäisten prosessien nopeutena.

Adrenaliini ja norepinefriini

Adrenal midulla on kromaffinisoluja, joissa adrenaliini ja noradrenaliinia. Noin 80% hormonaalisesta eritystä muodostavat adrenaliini ja 20% norepinefriinilla. Adrenaliini ja noradrenaliini yhdistetään nimellä katekoliamiinien.

Adrenaliini on aminohappo tyrosiinin johdannainen. Norepinefriini on välittäjä, joka erottuu sympaattisten kuitujen päättyessä, ja kemiallisessa rakenteessa se on demetyloitu adrenaliini.

Adrenaliinin ja norepinefriinin vaikutus ei ole täysin yksiselitteinen. Kivulias impulssit, veren sokerin alentaminen aiheuttavat adrenaliinin vapautumista ja fyysistä työtä, veren menetys johtaa norepinefriinin lisääntyneeseen erittymiseen. Adrenaliini estää voimakkaammin sileitä lihaksia kuin norepinefriini. Norepinefriini aiheuttaa verisuonten voimakasta supistumista ja lisää näin verenpainetta, vähentää sydämestä ulosvedettyä verta. Adrenaliini aiheuttaa sydämen supistusten taajuuden ja amplitudin lisääntymisen, sydänpurkautuneen veren määrän kasvun.

Adrenaliini on voimakas aktivaattori glykogeenin pilkkomisessa maksaan ja lihaksiin. Tämä selittää sen, että kasvavan adrenaliinin erittymisen myötä veren ja virtsan sokerin määrä kasvaa ja glykogeeni katoaa maksasta ja lihasta. Keskushermostossa tämä hormoni toimii jännittävänä.

Adrenaliini rentouttaa maha-suolikanavan, virtsarakon, keuhkoputkien, ruuansulatuskanavan sphinctereita, pernaa, uretereitä. Lihas, laajentamalla oppilasta, adrenaliinin vaikutuksen alaisena, vähenee. Adrenaliini lisää hengityksen taajuutta ja syvyyttä, kehon hapenkulutus, kohottaa kehon lämpötilaa.

Pöytä. Epinefriinin ja noradrenaliinin toiminnalliset vaikutukset

Rakenne, tehtävä

adrenaliini

noradrenaliinin

Erot toimissa

Ei vaikuta tai vähennä

Perifeerinen vastustuskyky

Lihasten verenkierto

Korot 100%

Ei vaikuta tai vähennä

Verenvuoto aivoissa

Lisäykset 20%

Pöytä. Adrenaliinin metaboliset toiminnot ja vaikutukset

Vaihtoehto

ominaisuus

Fysiologisissa pitoisuuksissa on anabolinen vaikutus. Suurilla pitoisuuksilla stimuloi proteiinin kataboliaa

Edistää lipolyysiä rasvakudoksessa, aktivoi triglyseridipipaasi. Aktivoi ketogenesiä maksassa. Lisää rasvahappojen ja asetoetikkahapon käyttöä energianlähteinä sydänlihassa ja aivokuoressa, rasvahapot - luurankolihas

Suurilla pitoisuuksilla on hyperglykeeminen vaikutus. Aktivoi glukagonin erittymisen, estää insuliinin erittymisen. Stimuloi glykogenolyysiä maksassa ja lihaksissa. Aktivoi glukoneogeneesiä maksassa ja munuaisissa. Supistää glukoosin imeytymistä lihaksissa, sydämessä ja rasvakudoksessa

Lisämunuaisten hyper- ja hypofunktion

Lisämunuaisten aivokerros on harvoin mukana patologisessa prosessissa. Vajaatoiminta ilmiöitä ei havaittu edes täydellinen tuhoaminen ydin, koska sen puuttuminen kompensoidaan parannettu vapautuminen hormonien kromaffiinisoluissa muiden elinten (aortta, kaulavaltimon sinus, sympaattinen ganglia).

Jänteiden hyperfunktio ilmenee jyrkästi verenpaineen, pulssin, veren sokeripitoisuuden, päänsärkyjen ulkonäössä.

Lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia elimistössä, ja kuoren poistaminen on erittäin nopea kuolema. Pian leikkauksen jälkeen eläin kieltäytyy ruokaa, oksentelua, ripulia, lihasten heikkoutta kehittyy, kehon lämpötila laskee, virtsaaminen pysähtyy.

Riittämätön tuotannon hormonien lisämunuaisen kuoren johtaa inhimillisen pronssia sairauden tai Addisonin tauti, ensimmäinen kuvattu 1855. Alkuvuodesta hänen merkki on pronssinen ihonvärin, erityisesti käsien, kaulan ja kasvot; sydämen lihasten heikkeneminen; astenia (lihasten ja henkisen työn lisääntynyt väsymys). Potilas tulee herkäksi kylmille ja kivuliaille ärsytyksille, jotka ovat alttiimpia infektioille; hän kasvaa ohut ja vähitellen täyttää loppuun sammuminen.

Lisämunuaisten veren endokriininen toiminta

Lisämunuaiset Ne ovat parina Umpieritysrauhaset yläkulmassa napa ja munuainen, joka koostuu kahdesta eri kudosten alkion alkuperä: aivokuoren (johdettu Mesodermi) ja aivot (johdettu ectoderm) ainetta.

Jokaisella lisämunuaisryhmällä on keskimäärin 4-5 g. Lisämunukkeen kuoren epiteelisoluissa muodostuu yli 50 erilaista steroidiyhdistettä (steroideja). Aivojen aineessa, jota kutsutaan myös kromaffinikudokseksi, katekoliamiinit syntetisoidaan: epinefriini ja noradrenaliini. Lisämunuaiset ovat runsaasti verenvirtaavia ja innervoituneita SNS: n aurinko- ja lisämunuaispektion neuronien preaglioniskuiduilla. Heillä on verisuonien hilajärjestelmä. Ensimmäinen kapillaariverkosto sijaitsee lisämunuaisten aivokuoressa ja toinen aivojen aineosassa.

Lisämunuaiset ovat tärkeitä hormonaalisia elimiä kaikissa ikäkausina. 4 kuukauden ikäisillä sikiöillä lisämunuaiset ovat suurempia kuin munuaiset, ja vastasyntyneillä niiden massa on 1/3 munuaisen massasta. Aikuisilla tämä suhde on 1 - 30.

Lisämunuaisen aivokuoren osuus on 80% kokonaistairaudesta ja koostuu kolmesta solualueesta. Ulomman glomerulusvyöhykkeessä, mineralokortikoidireseptorien; Keskellä (suurin) palkkialue, glukokortikoidien; sisäverkon alueella - sukupuolihormoneja (mies ja nainen) riippumatta henkilön sukupuolesta. Lisämunuaisen aivokuori on ainoa äärimmäisen tärkeiden mineraali- ja glukokortikoidihormonien lähde. Tämä johtuu aldosteronin toiminnasta, joka estää natriumin menetyksen virtsassa (natriumin rungon viivästyminen) ja ylläpitää sisäisen ympäristön normaalia osmolaarisuutta. kortisolin keskeinen rooli on organismin sopeutumisen muodostaminen stressitekijöiden vaikutukseen. Kehon kuolema lisämunuaisten poistamisen tai täydellisen surkastumisen jälkeen liittyy mineralokortikoidipulaan, mutta se voidaan estää vain korvaamalla.

Mineralokortikoidit (aldosteroni, 11-deoksikortikosteroni)

Ihmisillä aldosteroni on tärkein ja aktiivisin mineralokortikoidi.

Aldosteroni - steroidilääkkeen hormoni, syntetisoidaan kolesterolista. Hormonin päivittäinen eritys on keskimäärin 150-250 μg ja veren pitoisuus on 50-150 ng / l. Aldosteroni kuljetetaan sekä vapaana (50%) että sidottuna (50%) proteiinimuodossa. Sen puoliintumisaika on noin 15 minuuttia. Metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan. Yksi verta veressä maksassa 75% veressä olevasta aldosteronista on inaktivoidut.

Aldosteroni on vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten sytoplasmisten reseptorien kanssa. Tuloksena hormoni-reseptori-kompleksien tunkeutumaan solun tumaan ja DNA: han sitoutumisen, transkription säätelemiseksi tiettyjen geenien synteesin säätelyssä kantajaproteiini-ioneja. Johtuen edistää muodostumista spesifisten mRNA lisää proteiinisynteesiä (Na + K + - ATPaasi, transmembraanisen kuljettaja yhdistää ioneja Na +, K + SI-) kuljetukseen liittyviä ionien solukalvojen läpi.

Aldosteronin fysiologinen merkitys elimistössä koostuu veden suolahomeostaasin (isosmiat) säätelystä ja väliaineen (pH) reaktiosta.

Hormoni lisää Na +: n repoabsorptiota ja eritystä K + - ja H + -ionien distaalisten tubulusten lumenille. Sama toimenpide, aldosteroni, on sylkirauhasen, suolten, hikirauhasien rauhasten soluissa. Siten sen vaikutuksen alaisena natrium säilyy kehossa (samanaikaisesti kloridien ja veden kanssa) sisäisen ympäristön osmolaalisuuden ylläpitämiseksi. Natriumin retentio seuraa verenkierron ja verenpaineen määrän kasvua. H +: n ja ammoniumin protonien aldosteronin poistamisen seurauksena veren happo-emäs-tila siirtyy emäksiselle puolelle.

Mineralokortikoidit lisäävät lihasääntä ja suorituskykyä. Ne vahvistavat immuunijärjestelmää ja ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Aldosteronin synteesin ja erittymisen säätely suoritetaan useilla mekanismeilla, joista tärkein on stimuloiva vaikutus angiotensiini II: n kohonneeseen tasoon (kuvio 1).

Tämä mekanismi toteutetaan renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä (RAAS). Sen lähtöliitoksena on muodostuminen munuaisen juxtaglomerulaarisissa soluissa ja vapautuminen entsyymi-proteinaasi-reniinin veren sisään. Synteesiä ja erittymistä reniinin kasvaa lasku veren virtausta läpi yöllä, toonisuutta parantaa stimulaatio SNS ja β-adrenergisten reseptorien katekoliamiinien, alentamalla natriumpitoisuus ja lisäämällä kalium veren. Renin katalysoi katkaisun angiotensiinogeenistä (a2-veren globuliini syntetisoidaan maksassa) peptidi, joka koostuu 10 aminohappotähteestä - angiotensiini I, joka muutetaan alusten keuhkojen vaikutuksen alaisena angiotensiiniä konvertoivan entsyymin angiotensiini II (AT II, ​​peptidi 8 aminohappotähdettä). AT II lisämunuaisen stimuloi synteesiä ja aldosteronin vapautumista, on voimakas verisuonia supistava tekijä.

Kuva 1. Adrenaliinikuoren hormonien muodostumisen säätely

Lisätään aldosteronin korkean ACTH-aivolisäkkeen tuotantoa.

Vähentää aldosteronin verenvirtauksen palauttaminen munuaisten kautta, ja kasvava taso natrium- vähentäminen kalium veriplasmassa, vähentäminen ATP toonisuuden hypervolemia (kiertävän veren tilavuus), toimintaa natriureettisen peptidin.

Aldosteronin liiallinen eritys voi johtaa natriumin, kloorin ja veden viivästymiseen sekä kaliumin ja vedyn häviämiseen; alkaloosin kehittyminen hyperhydraatiolla ja turvotuksen esiintyminen; hypervolemia ja kohonnut verenpaine. Kun riittävästi aldosteronin kehittää sekä natriumin, kloorin ja veden retentiota ja kaliumin metabolinen asidoosi, dehydraatio, verenpaineen lasku ja sokki puuttuessa hormonikorvaushoito voi kuolla elin.

glukokortikoidien

Hormonit syntetisoidaan zona fasciculata solujen ja lisämunuaisen kuoren, esitetään ihmisen kortisolin 80% ja 20% muita steroideja - kortikosteroni, kortisoni, 11-deoxycortisol ja deoksikortikosteroni 11.

kortisoli on kolesterolin johdannainen. Sen päivittäinen eritys aikuisilla on 15-30 mg, veren sisältö on 120-150 μg / l. Kortiolin muodostumiseen ja erittymiseen, samoin kuin sen säätelemiseen hormonien ACTH ja kortikosteriinin muodostumiselle, on huomattava päivittäinen jaksoittaisuus. Niiden enimmäispitoisuus veressä havaitaan varhain aamulla, vähimmäisilmä illalla (kuva 8.4). Kortisoli kuljetetaan veressä 95% transkorttiinin ja albumiinin muodostamassa muodossa ja vapaassa (5%) muodossa. Puoliintumisaika on noin 1-2 tuntia. Hormoni metaboloituu maksassa ja erittyy osittain virtsaan.

Kortisoli sitoutuu spesifisiin solunsisäisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, joiden joukossa on ainakin kolme alatyyppiä. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solun ytimeen ja sitomalla DNA: han säätelevät useiden geenien transkription ja spesifisten informaatio-RNA: iden muodostumista, jotka vaikuttavat hyvin monien proteiinien ja entsyymien synteesiin.

Useat sen vaikutukset ovat seurausta ei-genomisista vaikutuksista, mukaan lukien kalvon reseptorien stimulaatio.

Kortisolin tärkein fysiologinen merkitys keholle on säännellä välivaihtelua ja organismin adaptiivisten reaktioiden muodostumista stressaaviksi vaikutuksiksi. Glukokortikoidien metabolisia ja ei-metabolisia vaikutuksia on.

Tärkeimmät metaboliset vaikutukset:

  • vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Kortisoli on vastaisulantti hormoni, koska se voi aiheuttaa pitkittynyttä hyperglykemiaa. Siksi nimi on glukokortikoidi. Hyperglykemian kehityksen mekanismi on glukoneogeneesin stimulaatio lisäämällä aktiivisuutta ja lisäämällä glukoneogeneesin avainentsyymien synteesiä ja vähentämällä glukoosin kulutusta insuliinista riippuvien luustolihasolujen ja rasvakudoksen avulla. Tämä mekanismi on erittäin tärkeä glukoosin normaalin tason säilyttämiseksi veriplasmassa ja CNS-neuronien syöttämisessä paastoamiseen ja glukoosipitoisuuksien lisäämiseen stressissä. Kortisoli parantaa glykogeenin synteesiä maksassa;
  • vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Kortisoli parantaa proteiinien ja nukleiinihappojen kataboliaa luustolihaksissa, luissa, ihossa ja imusolmukkeissa. Toisaalta se tehostaa proteiinien synteesiä maksassa, mikä tuottaa anabolisen vaikutuksen;
  • vaikuttaa rasvan vaihtoon. Glukokortikoidit nopeuttavat lipolyysiä kehon alemman puoliskon rasvamyymälissä ja lisäävät vapaiden rasvahappojen määrää veressä. Niiden toimintaan liittyy lisääntynyt insuliinin eritys johtuen hyperglykemian ja lisääntyneen rasvan kertymisestä kehon yläosassa ja kasvoissa, joiden rasva-altaat ovat suurempaa herkkyyttä insuliinille kuin kortisolille. Samankaltaista liikalihavuutta havaitaan lisämunuaisen aivokuoren hyperfunktiolla - Cushingin oireyhtymällä.

Ei-aineenvaihdunnan perusominaisuudet:

  • lisäämällä kehon vastustuskykyä äärimmäisiin vaikutuksiin - glukokortikoidien mukautuvaan rooliin. Kun glukokortikoidipuutos heikentää kehon adaptiivista kapasiteettia ja näiden hormonien puuttuessa vaikea stressi voi aiheuttaa verenpaineen alenemisen, kehon shokin ja kuoleman;
  • sydämen ja alusten herkkyyden lisääntyminen katekoliamiinien vaikutukselle, joka toteutetaan lisäämällä adrenoreseptoreiden pitoisuutta ja lisäämällä niiden tiheyttä pehmeiden myosyyttien ja kardiomyosyyttien solukalvoissa. Lisää katekoliamiinien adrenergisten reseptorien stimulaatiota seuraa alusten kaventuminen, sydämen supistumisen voimistuminen ja verenpaineen nousu;
  • lisääntynyt veren virtaus munuaisten glomeruluksessa ja lisääntynyt suodatus, vähentynyt veden reabsorptiota (fysiologisissa annoksissa kortisoli on ADH: n toiminnallinen antagonisti). Kortisolin puutteen vuoksi turvotus voi kehittyä ADH: n lisääntyneen vaikutuksen ja veden pitoisuuden vuoksi kehossa;
  • suurilla annoksilla glukokortikoidit käyttävät mineralokortikoidivaikutuksia, ts. estävät natriumia, klooria ja vettä ja edistävät kaliumin ja vetyä erittymistä kehosta;
  • mikä stimuloi vaikutusta luurankolihasten suorituskykyyn. Hormonien puuttuessa lihasten heikkous kehittyy, koska verisuonijärjestelmä ei kykene vastaamaan riittävästi lihasten aktiivisuuden lisääntymiseen. Yli hormoneilla lihasten atrofia voi kehittyä johtuen hormonien katabolisesta vaikutuksesta lihasten proteiineihin, kalsiumin häviämiseen ja luiden demineralisoitumiseen;
  • jännittävä vaikutus keskushermostoon ja kouristusten lisääntyminen;
  • aistien elinten herkistyminen erityisten ärsykkeiden toiminnalle;
  • tukahduttaa soluvälitteisen ja humoraalisen immuunijärjestelmän (inhiboimalla IL-1, 2, 6, tuotteen T- ja B-lymfosyytit), estää elinten hylkimisen, syy involution kateenkorvan ja imusolmukkeiden on suora vaikutus sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit käyttää antiallerginen vaikutus;
  • on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, joka johtuu fagosytoosin sorrosta, fosfolipaasi A: n synteesi2, arakidonihapon, histamiini ja serotoniini vähentää hiussuonten läpäisevyys ja solukalvon stabilointi (antioksidantti hormonit), stimulaatio imusolun endoteeliin tarttumisen verisuonten ja kerääntyä imusolmukkeiden
  • aiheuttaa suuria annoksia vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia;
  • lisätä osteoklastien herkkyyttä lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle ja edistää osteoporoosin kehittymistä;
  • edistää kasvuhormonin, adrenaliinin, angiotensiini II: n synteesiä;
  • kontrolloimaan fenyletanoliamiini-N-metyylitransferaasin entsyymin kromaffiinisolujen synteesiä, joka on tarpeen epinefriinin muodostamiseksi noradrenaliinista.

Glukokortikoidien synteesin ja erittymisen säätely tapahtuu hypotalamuksen - aivolisäke - lisämunuaisen kuorikerroksen hormoneilla. Tämän järjestelmän hormoneihin perustuvassa eritteessä on selkeät päivittäiset rytmit (kuva 8.5).

Kuva 8.5. Päivittäiset rytmit ACTH: n ja kortisolin muodostumisesta ja erittymisestä

Action stressitekijöitä (ahdistuneisuus, ahdistus, kipu, hypoglykemia, kuume, jne) on tehokas kannustin ja ACTH KTRG parantaa erityksen glukokortikoidien lisämunuaisten. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla kortisoli estää kortikarbamiinin ja ACTH: n erittymisen.

Glukokortikoidien liiallinen eritys (hyperkortisolismiin, tai Cushingin oireyhtymä) tai pitkittynyt eksogeenisen niistä ilmenee kasvua kehon painosta, ja uudelleenjakautumista rasvavarastoihin muodossa lihavuuden pinnan (kuukasvot) ja ylempi puoli kehon. Kehittää viive natrium, klooria, ja vesi johtuen mineralokortikoidireseptoreihin toimintaa kortisolin, johon liittyy kohonnut verenpaine ja päänsärky, jano ja polydipsia, ja hypokalemia ja alkaloosi. Kortisoli aiheuttaa masennusta immuunijärjestelmän takia surkastuminen kateenkorva, sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit, vähentää toiminnallisen aktiivisuuden muita valkoisia verisoluja. Tehostettu luun resorptiota (osteoporoosi) ja murtumia voi esiintyä, ja surkastuminen ihon uurteita (violetti bändi vatsan takia ihon ohenemista ja venyttely ja helposti mustelmia). Kehittämällä myopatia - lihasheikkous (johtuen kataboli- toiminta) ja kardiomyopatia (sydämen vajaatoiminta). Haavaumat voivat muodostua mahalaukun limakalvolle.

Riittämätön kortisolin eritystä ilmenee lihasheikkoutta, ja yleensä, koska häiriöiden hiilihydraattien ja elektrolyyttien aineenvaihduntaa; painonlaskua vähentämällä ruokahalua, pahoinvointi, oksentelu ja nestehukka kehon. Vähentää kortisolin tasot mukana liialliseen vapautumiseen aivolisäkkeen ACTH ja hyperpigmentaatio (pronssi ihon sävy Addisonin tauti), ja hypotensio, hyperkalemia, hyponatremia, hypoglykemia, gipovolyumiey, eosinofilia ja lymfosytoosi.

Ensisijaista lisämunuaishäiriötä, joka johtuu autoimmuunista (98% tapauksista) tai tuberkuloosin (1-2%) lisämunuaisen kuoren tuhoutumisesta, kutsutaan Addisonin taudiksi.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormoneja

Ne muodostuvat aivokuoren retikovyöhykkeen soluista. Veressä eritellään pääasiassa miespuolisia sukupuolihormoneja, joita pääasiassa edustaa dehydroepiandrostenedione ja sen eetterit. Heidän androgeeninen aktiivisuus on huomattavasti pienempi kuin testosteronin. Pienemmässä määrin adrenaliinireaktioihin (progesteroni, 17a-progesteroni jne.) Muodostuu nuorten naaraspuolisia hormoneja.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormonien fysiologinen merkitys elimistössä. Erityisen tärkeitä ovat sukupuolihormonien merkitys lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen hormonitoiminta ei ole kovin voimakasta. Ne stimuloivat seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, osallistuvat seksuaalisen käyttäytymisen muodostumiseen, anaboliset vaikutukset lisäävät proteiinin synteesiä ihossa, lihaksissa ja luukudoksessa.

ACTH tekee hormonien hormonien erittymisen säätelyn.

Lisämunuaisten byrogeenien liiallinen erittyminen aiheuttaa naisen haittavaikutuksia (defeminisaatiota) ja lisäävät miesten (maskulinisaatio) seksuaalisia ominaisuuksia. Kliinisesti naisilla se ilmenee hirsutismi ja virilization, amenorrea, nisäkäsreuman ja kohdun atrofia, änen karkeus, lisääntynyt lihasmassa ja hiustenlähtö.

Adrenal midulla on 20% sen massaa ja sisältää kromaffiinisoluja, jotka ovat luontaisesti postganglionisia ANS-sympaattisen osaston neuroneja. Nämä solut syntetisoivat neurohormoneja - adrenaliinia (Adr 80-90%) ja norepinefriinia (HA). Niitä kutsutaan hormonien kiireelliseksi sopeuttamiseksi äärimmäisiin vaikutuksiin.

katekoliamiinien (Adr ja NA) on johdettu aminohaposta tyrosiini, joka muunnetaan siinä läpi sarjan peräkkäisiä prosesseja (tyrosiini -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). KA: ta kuljetetaan verellä vapaassa muodossa ja niiden puoliintumisaika on noin 30 s. Jotkut niistä voivat olla sidotussa muodossa verihiutaleiden rakeina. SC metaboloivat monoamiinioksidaasin entsyymit (MAO) ja katekoli-O-metiltransfsrazoy (COMT) ja osittain peräisin virtsasta muuttumattomana.

Ne toimivat kohdesoluihin stimulaation kautta a- ja β-adrenoseptorin solukalvojen (7-TMS- perheen reseptorin) järjestelmän ja solunsisäinen (cAMP IPE, Ca2 +). Pääasiallinen tulonlähde verenkiertoon eivät lisämunuaisten ja postganglionaarisista hermopäätteitä SNA. Pitoisuus HA veressä on keskimäärin noin 0,3 ug / l ja adrenaliini - 0,06 g / l.

Katekoliamiinien tärkeimmät fysiologiset vaikutukset kehossa. SC: n vaikutukset toteutetaan a- ja β-AP: n stimuloimalla. Monet kehon solut sisältävät nämä reseptorit (usein molemmat tyypit), joten SC: itä on hyvin monenlaisia ​​vaikutuksia kehon eri toimintoihin. Näiden vaikutusten luonne määräytyy stimuloidun AP: n tyypin ja niiden selektiivisen herkkyyden Adr: llä tai HA: lla. Siten Adrilla on suuri affiniteetti β-AP: lle, ja HA: lla - α-AP: llä. Lisää AP: n herkkyyttä SC-glukokortikoideille ja kilpirauhashormoneille. Eristää katekoliamiinien toiminnalliset ja metaboliset vaikutukset.

Katekoliamiinien toiminnalliset vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin SNS: n korkean äänen vaikutukset ja ilmenevät:

  • kohonnut sydämenlyönnin taajuus ja voimakkuus (β1-AP: n stimulaatio), lisääntynyt sydänlihaksen supistuvuus ja valtimon (ensisijaisesti systolinen ja pulssin) verenpaine;
  • (sileiden lihasastioiden supistumisen seurauksena a1-AP: n mukana), laskimot, ihon valtimot ja vatsan elimet, verisuonten laajeneminen (β2-AR, joka aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista) luustolihaksia;
  • lisääntynyt lämmöntuotanto ruskeassa rasvakudoksessa (β3-AP: n kautta), lihakset (β2-AR: n kautta) ja muut kudokset. Mahalaukun ja suolten (a2- ja β-AP) peristaltiikan estäminen ja niiden sulkijalihojen (a1-AP) sävyn lisääntyminen;
  • sileiden myosyyttien rentoutuminen ja laajeneminen (β2-AP) keuhkoputket ja keuhkoverenkierron parantaminen;
  • jakstaglomerulaarisen munuaisten laitteiston solujen (β1-AP) reniinin erityksen stimulointi;
  • virtsarakon sileiden myosyyttien (P2, -AR) rentoutuminen, sileiden myosyyttien (a1-AR) sulkijalihaksen lisääntyminen ja virtsan erittymisen väheneminen;
  • lisääntynyt hermoston hajoavuus ja adaptiivisten reaktioiden tehokkuus haitallisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien metaboliset toiminnot:

  • kudosten kulutuksen stimulaatio (β1-3-AP) happea ja aineiden hapettamista (yleinen katabolinen toiminta);
  • lisääntynyt glykogenolyysi ja glykogeenisynteesin inhibitio maksassa (β2-AP) ja lihaksissa (β2-AR);
  • Glukoneogeneesin stimulointi (glukoosin muodostuminen muista orgaanisista aineista) hepatosyytteihin (β2-AR), veren glukoosin vapautuminen ja hyperglykemian kehitys;
  • lipolyysin aktivaatio rasvakudoksessa (β1-AP ja β3-AP) ja vapaiden rasvahappojen vapautuminen verenkiertoon.

Katekoliamiinien erittymisen säätely suoritetaan ANS: n refleksibiomposiittiosastolla. Erotus lisääntyy lihasten, jäähdytyksen, hypoglykemian jne. Vuoksi.

Ilmenemismuotoja katekoliamiinin liiallista eritystä :. Hypertensio, takykardia, lisääntynyt perusaineenvaihduntaan ja kehon lämpötila, vähentää ihmisten toleranssi korkea lämpötila, ärtyneisyys jne riittämätön eritys Adr ja AT on esitetty vastapäätä muutoksia ja ennen kaikkea, alensi verenpainetta (hypotensio), alempi voima ja syke.

Lisämunuaiset hormonit: ominaisuudet ja vaikutukset ihmiskehoon

Lisämunuaiset ovat tärkeä osa endokriinisysteemiä sekä kilpirauhasen ja sukupuolen soluja. Se syntesoi yli 40 erilaista hormonia, jotka osallistuvat aineenvaihduntaan. Yksi tärkeimmistä ihmisen kehon elintärkeän aktiivisuuden säätelyjärjestelmistä on hormonitoiminta. Se koostuu kilpirauhasen ja haiman rauhasista, sukupuoli soluista ja lisämunuaisista. Jokainen näistä elimistä on vastuussa tiettyjen hormonien tuotannosta.

Mitä hormoneja salaa lisämunuaiset

Lisäkilpirauhaset ovat retroperitoneaaliseen tilaan sijoitetun parin rauhasten hiukan munuaisten yläpuolella. Elinten kokonaispaino on 7-10 g. Lisämunuaiset ympäröivät rasva- kudos ja munuaisliina lähellä munuaisen yläpylvää.

Elinten muoto on erilainen - oikea lisämunuaali muistuttaa kolmikulmaista pyramidia, vasemmanpuoleinen on puolikuun muotoinen. Keskimääräinen elimen pituus on 5 cm, leveys 3-4 cm, paksuus - 1 cm. Väri on keltainen, pinta on tuberous.

Ne ovat 2 itsenäistä sisäelinten rauhasia, heillä on erilainen solukokoonpano, erilainen alkuperä ja erilaiset toiminnot huolimatta siitä, että ne yhdistyvät yhteen elimeen.

On mielenkiintoista, että rauhaset kehittyvät toisistaan ​​riippumatta. Alkion aivokuoren alkamisaika alkaa muodostua kahdeksannessa kehitysviikossa ja aivojen aines vain 12-16. Viikolla.

Aivokuoren kerroksessa syntetisoidaan jopa 30 kortikosteroidia, joita muuten kutsutaan steroidihormoneiksi. Ja lisämunuaiset erittävät seuraavat hormonit, jotka jakavat ne kolmeen ryhmään:

  • glukokortikoidit - kortisoni, kortisoli, kortikosteroni. Hormonit vaikuttavat hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja niillä on ilmeinen vaikutus tulehdusreaktioihin;
  • minerokortikoidit - aldosteroni, deoksikortikosteroni, ne ohjaavat vettä ja mineraalien aineenvaihduntaa;
  • sukupuolihormonit - androgeenit. Ne säätelevät seksuaalisia toimintoja ja vaikuttavat seksuaaliseen kehitykseen.

Steroidihormonit hajoavat melko nopeasti maksassa, kulkeutuvat vesiliukoiseen muotoon ja eliminoidaan kehosta. Jotkut niistä voidaan saada keinotekoisilla keinoin. Lääketieteessä niitä käytetään aktiivisesti keuhkoputkia, reumaa, nivelten vaivoja.

Aivokerros syntetisoi katekoliamiineja - noradrenaliinia ja adrenaliinia, niin sanottuja lisämunuaisten erittämä stressihormoneja. Lisäksi tässä on tuotettuja peptidejä, jotka säätelevät keskushermoston ja maha-suolikanavan aktiivisuutta: somatostatiini, beeta-enkefaliini, vasoaktiivinen tuhkarokko-peptidi.

Hormoniryhmät, jotka supratemuraaliset solut erittävät

Brain-aine

Aivojen aine sijaitsee keskushermostoon lisämunuaisissa, jotka muodostuvat kromaffiinisoluista. Elimessä vastaanotetaan signaali katekoliamiinien tuottamisesta sympaattisen hermojärjestelmän preganglionisista kuiduista. Siten aivoainetta voidaan pitää erityisenä sympaattisena pleksona, joka kuitenkin suorittaa aineen vapautumisen suoraan verenkiertoon ohittamalla synapsiä.

Stressihormonien puoliintumisaika on 30 sekuntia. Nämä aineet tuhoutuvat hyvin nopeasti.

Yleensä hormonien vaikutus henkilön tilaan ja käyttäytymiseen voidaan kuvata käyttämällä kanin ja leijonan teoriaa. Mies, joka syntetisoidaan stressaavaa tilannetta hieman noradrenaliinin reagoi vaara, kuin kani - kokee pelkoa, kalpenee, menettää kyky tehdä päätöksiä, arvioimaan tilannetta. Henkilö, jonka norepinefriinin imeytyminen on korkea, käyttäytyy kuin leijona - joka tuntee vihaa ja raivoa, ei tunne vaaraa eikä toimi halutessaan tukahduttaa tai tuhota.

Katekoliamiinien muodostumissuunnitelma on seuraava: ulkoinen signaali aktivoi aivoihin vaikuttavan ärsykkeen, joka aiheuttaa hypotalamuksen posteriorisen ytimen virittämisen. Viimeksi mainittu on signaali sympaattisten keskusten virittämiselle selkäydinrenkaan alueella. Sieltä, pitkin preganglionisia kuituja, signaali tulee lisämunuaisiin, jossa synteesi noradrenaliinin ja epinefriinin esiintyy. Sitten hormonit vapautuvat verenkiertoon.

Adrenaliini vaikuttaa ihmiskehoon seuraavasti:

  • lisää sykettä ja vahvistaa niitä;
  • parantaa keskittymistä, kiihdyttää kogitatiivista toimintaa;
  • aiheuttaa pienien alusten kouristuksia ja "merkityksettömiä" elimiä - ihoa, munuaisia ​​ja suolia;
  • nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja, edistää rasvan nopeaa hajoamista ja glukoosin polttamista. Lyhyen aikavälin altistuksella se edistää sydämen toiminnan parantamista, mutta pitkittyneiden ajanjaksojen kanssa se on täynnä vaikeaa uupumusta;
  • Lisääntyy hengitystaajuutta ja lisää sisäänkäynnin syvyyttä - käytetään aktiivisesti astman hyökkäysten helpottamiseen;
  • vähentää suoliston peristaltiikkaa, mutta aiheuttaa ei-toivottoman virtsaamisen ja ulosteen;
  • auttaa rentoutumaan kohtuun, mikä vähentää keskenmenon todennäköisyyttä.

Adrenaliinin vapautuminen verenkiertoon aiheuttaa usein henkilöitä tekemään sankarillisia tekoja, jotka ovat mahdoton ajatella normaaleissa olosuhteissa. Hän on kuitenkin myös aiheuttanut "paniikkikohtaukset" - syyttömät pelko-iskut, joihin liittyy nopea syke ja hengenahdistus.

Yleistä adrenaliinihormonista

Norepinefriini on adrenaliinin esiaste, sen vaikutus kehoon on samanlainen, mutta ei sama:

  • norepinefriini lisää perifeerisen verisuoniresistenssin ja lisää sekä systolista että diastolista paineita, joten norepinefriinia kutsutaan joskus vapautumishormoniksi;
  • aineella on paljon voimakkaampi vasokonstriktiivinen vaikutus, mutta paljon vähemmän vaikuttaa sydämen supistuksiin;
  • Hormoni auttaa vähentämään kohtuun sileitä lihaksia, mikä stimuloi toimitusta;
  • suoliston ja keuhkoputkien lihaksisto ei käytännössä vaikuta.

Norepinefriinin ja adrenaliinin toimintaa on vaikea erotella toisinaan. Useat ehdollinen hormonien vaikutukset voidaan esittää seuraavasti: jos henkilö pelko korkeudet päätti mennä katolle ja seisovat reunalla, keho tuottaa noradrenaliinin, joka auttaa tekemään tarkoitus. Jos tällainen henkilö on sidottu katon reunaan, adrenaliini toimii.

Videossa mainosvalurauhasten tärkeimmistä hormoneista ja niiden toiminnasta:

Korttinen aine

Aivokuori on 90% lisämunuauhasta. Se on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen, joista kukin syntetisoi oman hormoniryhmänsä:

  • glomerulusvyöhyke - ohuin pintakerros;
  • palkki - keskikerros;
  • Retikulaarinen alue on aivojen aineen vieressä.

Tämä erottaminen voidaan havaita vain mikroskooppisella tasolla, mutta vyöhykkeillä on anatomisia eroja ja tehtävä erilaisia ​​toimintoja.

Glomerulaarinen alue

Glomerulaarisessa vyöhykkeessä muodostuvat mineralokortikoidit. Heidän tehtävänään on säätää veden ja suolan tasapainoa. Hormonit lisäävät natriumionien imeytymistä ja vähentävät kaliumionien imeytymistä, mikä johtaa natriumionien pitoisuuden lisääntymiseen soluissa ja solunsisäisessä nesteessä ja puolestaan ​​lisää osmoottista painetta. Niinpä nesteen pidättyminen elimistössä ja kohonnut verenpaine annetaan.

Yleensä mineraaliokortikoidit lisäävät kapillaareja ja seerosmembraanien läpäisevyyttä, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tärkeimpiä ovat aldosteroni, kortikosteroni ja deoksikortikosteroni.

Synteesi aineen määrää kalium- ja natriumionien veressä: kun määrä natriumia ionit hormonisynteesin on keskeytetty, ja ionit alkavat olla ulostulo virtsaan. Ylimäärin kalium-aldosteronin tuotetaan, jotta tasapainon palauttamiseksi, koska määrä hormoni vaikuttaa kudosnesteen ja veriplasman: kun yhä aldosteronin eritystä keskeytetty.

Hormonin synteesin ja erittymisen säätely suoritetaan tietyn kaavan mukaan: munuaisten afferenttien areolien erityisissä soluissa syntyy reniini. Se on katalysaattori angiotensinogeenin muuntamiseksi angiotensiini I: ksi, joka sen jälkeen vaikuttaa entsyymin angiotensiini II: een. Jälkimmäinen myös stimuloi aldosteronin tuotantoa.

Hormonaldehydin synteesi ja erittyminen

  • Kortikosteroni - osallistuu myös veden ja suolan metabolian säätelyyn, mutta on paljon vähemmän aktiivista kuin aldosteroni, ja sitä pidetään toissijaisena. Kortikosteroni tuotetaan sekä glomerulus- että palkkialueilla ja itse asiassa viittaa glukokortikoideihin.
  • Deoksikortikosteroni on myös toissijainen hormoni, mutta sen lisäksi, että se osallistuu veden ja suolan tasapainon palauttamiseen, lisää luuston lihasten kestävyyttä. Keinotekoisesti syntetisoitua ainetta käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Palkkialue

Kortisoli ja kortisoni ovat tunnetuimpia ja merkittäviä glukokortikoidiryhmässä. Niiden arvo perustuu kykyyn stimuloida glukoosin muodostumista maksassa ja vähentää aineen kulutusta ja käyttöä ylimääräisillä kudoksilla. Näin plasman glukoosin pitoisuus. Terveessä ihmiskehossa glukokortikoidien vaikutus kompensoidaan insuliinin synteesillä, mikä vähentää glukoosin määrää veressä. Jos kyseessä on vastoin tätä tasapaino on häiriintynyt aineenvaihdunta: jos on insuliinin puutteesta, vaikutus kortisolin johtaa hyperglykemiaan, ja jos on puute glukokortikoidien - vähentää tuotantoa glukoosi ja on yliherkkyyttä insuliinia.

Nälissään eläimissä glukokortikoidien synteesiä kiihdytetään lisäämällä glykogeenin jalostusta glukoosiin ja antamalla keholle ravinto. Kun syötetään, tuotos säilyy tietyllä tasolla, koska kaikki keskeiset aineenvaihdunnat stimuloidaan kortisolin normaalilla taustalla, kun taas toiset ilmestyvät mahdollisimman tehokkaasti.

Myös tämän ryhmän ylimääräiset hormonit eivät salli leukosyyttien kerääntyä tulehdusvyöhykkeeseen ja jopa vahvistaa sitä. Tämän seurauksena ihmiset, joilla on tällaisia ​​sairauksia - esimerkiksi diabetes mellitus, eivät paranna haavoja, on herkkyys infektioille ja niin edelleen. Luukudoksessa hormonit estävät solukasvua, mikä johtaa osteoporoosiin.

Glukokortikoidien puute johtaa veden erittymiseen ja sen liialliseen kerääntymiseen.

  • Kortisoli - tämän ryhmän tehokkaimpia hormoneja, syntetisoidaan 3 hydroksylaasista. Veressä on vapaassa muodossa tai sidoksissa - proteiinien kanssa. Plasman 17-hydroksikortikoideista kortisolin ja sen metabolisten tuotteiden osuus on 80%. Loput 20% on kortisoni ja 11-dikloorikortisoli. Kortiolin erittyminen määrää ACTH: n vapautumisen - sen synteesi esiintyy aivolisäkkeessä, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa hermoston eri osista tulevia impulsseja. Hormonin synteesi vaikuttaa emotionaaliseen ja fyysiseen tilaan, pelkoon, tulehdukseen, vuorokausirikokseen ja niin edelleen.
  • Kortisoni - muodostuu kortiolin 11-hydroksyyliryhmän hapettamisesta. Se tuotetaan pieninä määrinä ja sillä on sama tehtävä: stimuloi glukoosin synteesi glykogeenista ja estää imusolmukkeiden elimiä.

Glukokortikoidien synteesi ja toiminnot

Mesh-alue

Lisämunuaisten retikulaarisessa vyöhykkeessä muodostuu androgeeneja - sukupuolihormoneja. Niiden vaikutus on huomattavasti heikompi kuin testosteroni, mutta merkitys on huomattava erityisesti naisvartaloissa. Se, että naisen ruumis DHEA ja androsteenidioniksi ovat tärkeimmät miessukuhormonit - synteettisesti degirodoepindrosterona tarvittava määrä testosteronia.

Estrogeenin synteesi androgeeneista suoritetaan perifeerisessä rasvakudoksessa. Vaihdevuosien jälkikäsittelyssä naisen ruumiissa tämä menetelmä on ainoa tapa saada sukupuolihormoneja.

Androgeenit osallistuvat seksuaalisen halun muodostumiseen ja tukemiseen, stimuloivat hiusten kasvua riippuvaisilla vyöhykkeillä ja stimuloivat prosessia muodostaa osa toissijaisista seksuaalisista ominaisuuksista. Androgeenien enimmäispitoisuus laskee puberteille - 8 - 14 vuotta.

Lisämunuaiset ovat erittäin tärkeä osa hormonitoimintaa. Elimissä tuotetaan yli 40 erilaista hormonia, jotka säätelevät hiilihydraattia, lipidiä ja proteiinien aineenvaihduntaa ja osallistuvat erilaisiin reaktioihin.

Lisämunukuoren erittämä hormonit:

Ehkä Haluat Pro Hormoneja