Tässä artikkelissa opit:

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien puute, kun kilpirauhanen on täysin terve. Onko se ääneen paradoksaalista? Se tapahtuu paljon harvemmin kuin ensisijainen, ja säännöllisesti laittaa nuoret lääkärit umpikujaan.


Kilpirauhanen on tahtomaton elin. Hänellä on kaksi johtajaa: aivolisäke ja hypotalamus. Suoraan kilpirauhasen toimintaa hallitaan aivolisäkkeellä, ja sen toimintaa ohjaa hypotalamus. Molempia hallitaan kilpirauhanen. Mitä enemmän kilpirauhashormoneja veressä on, sitä enemmän passiivinen aivolisäke ja hypotalamus. Tällainen hierarkia mahdollistaa kilpirauhan vapauttaa juuri niin paljon hormoneja kuin keho tarvitsee nyt. Vastaavasti kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan:

  1. Ensisijainen - itse sairaus on "syyllinen" itse kilpirauhaselle. Hänen kudostensa vahingoittuminen ei anna kehon selviytyä täysin toiminnastaan.
  2. Toissijainen - kilpirauhanen on täysin terve ja täysin kykenevä hoitamaan toimintojaan, mutta ei niin, koska aivolisäkkeestä ei ole mitään järjestystä. Aivolisäkekomennot välitetään TTG: n kautta, mikä stimuloi kilpirauhasen hormonituotantoa. Jos TTG ei ole läsnä, kilpirauhasen toiminta ei toimi. TTG ei riitä - se toimii huonosti. Sekä tämä että toinen hypothyrosis.
  3. Tertiary - sekä kilpirauhaset että aivolisäkkeet ovat täydellisessä järjestyksessä, mutta kilpirauhashormonit eivät riitä keholle. Hypotalamus ei säteile tireoliberin aivolisäkkeen, ja siksi hän ei tuota TSH - kilpirauhanen ei ole aktiivinen, kun taas ihmisen korkea-asteen tai hypotalamuksen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Toisen ja kolmannen asteen hypotyreoosi kutsutaan yhteisesti "keskeinen", koska ne vastaavat näihin sairauksiin ovat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen aivoissa ja ovat osa keskushermostoon.

syistä

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia on lähinnä luettelo aivolisäkkeen sairauksista, sitä kutsutaan myös aivolisäkeksi.

  1. Aivolisäkkeen tuumorit, kun hormoneja vapauttavasta rauhasten kudoksesta korvataan hyödytön kasvain. Tämä tauti on yleisimpi seuraavista, erityisesti mikroadenomasta.
  2. Aivolisäkkeen verenkierron häiriöt, sisäisen kaulavaltimon aneurysma.
  3. Kirurgisesti poistettu tai vahingoittunut aivolisäkkeen toiminnasta.
  4. Absessi, enkefaliitti ja sen seuraukset, histiocytosis ja muut aivolisäkkeen tulehdukselliset patologiat.
  5. Aivolisäkkeen synnynnäinen epätasainen kehittyminen on erittäin harvinaista ja tavallisesti esiintyy lapsuudessa.
  6. Harvinaiset mutaatiot, kun aivolisäkkeen reseptorien rakenne TGH: lle häiriintyy.
  7. Pitkäaikainen, kontrolloimaton dopamiinin, glukokortikoidien, joidenkin toksiinien käyttö suurina annoksina.
  8. Joskus pitkittyneellä ja käsittelemättömällä primaarisella tai kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnalla aivolisäkkeessä kehittyy kysti, verenvuoto tai muu patologia. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhashormonien puutos, aivolisäke jatkuvasti ja aktiivisesti vapauttaa TSH: n, on pitkäaikainen liiallinen ekspressio. Tässä tapauksessa kilpirauhasen vajaatoiminta on pääosin ensisijainen ja toissijainen samanaikaisesti.

Diagnoosi tai miten toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan erottaa primääristä

Yleensä hypothyreoosin oireet aiheuttavat kilpirauhasen tarkistamisen. Ja kun on selvää, että hän on täysin terve, mutta jostain syystä ei toimi, niin keskushermotyyroidismi epäillään.
Toissijaiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin primääriset. Eroja on vähän ja niitä ei aina tapahdu. Painonnousu ei ole välttämätöntä, ehkä jopa ehtyminen. Turvotus on hyvin vähäistä, iho on ohut, vaalea ja ryppyinen.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnin tärkein asia on analyysi. Aloita määrittämällä TSH-taso. Jos primäärisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa TTG: tä kohotetaan tai kohotetaan, sekundaarisesti se on normaalin tai nopeuden alapuolella. Mitä kilpirauhashormoneihin, ne ovat alhaisia ​​molemmissa sairaustyypeissä.

Diagnostiikan tärkein asia on testejä. Aloittaminen on välttämätöntä määritellä TTG-taso

Täydellistä varmuutta varten on määrätty TRH-tutkimusta, jossa on tiroidihygiinihoitoa. Tämä aine erittää hypotalamuksen stimuloimaan aivolisäkkeen erittymistä TSH: lla. Jos aivolisäke on terve ja toimintakykyinen, niin vastauksena kilpirauhygi-teroliin kasvaa TSH. Kun tämä ei tapahdu, lääkäri sanoo varmuudella toissijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Sen jälkeen määritetään, mikä tauti aiheutti aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoimintapotilaan.

Yksinkertaisin ja halvin tapa on kallon röntgenkuva sivulta, toisin sanoen sivusuunnassa. Näet ns. Turkkilaisen satulan, jonka niskassa on aivolisäke. Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yleinen syy on aivolisäkkeen tuumorit. Jos turkkilainen satula on muodoltaan epäsäännöllistä, osittain tuhoutunut tai jonkinlainen tiivistys näkyy röntgenssään, on suuri todennäköisyys, että se on kasvain. Aivolisäke yksinkertaisella röntgensäteellä ei ole näkyvissä, joten tämä menetelmä on varsin töykeä.

Se on paljon parempi kuin CT, mutta säteilytys on paljon suurempi. Ihanteellinen menetelmä on MRI. Magneettikuvauksessa voidaan nähdä hyvin pieniä kasvaimia, verenvuotoja ja paljon muuta. Miinukset: runsaasti metallin läsnäolon korkeat kustannukset ja hyväksyttävyys. MRI on suuri ja vahva magneetti, joten kaikki sydämentahdistimet, metalliset endoproteesit, jopa metalliset saumat, yksinkertaisesti oksentavat kehosta.

hoito

Kuten mitä tahansa kilpirauhasen vajaatoimintaa, on tärkeää määrätä kilpirauhasesta, ts. kilpirauhashormonit. Ensisijaisissa ja toissijaisissa annoksissa nämä hormonit ovat samat. Aivolisäkkeen ongelmat johtavat harvoin vain yhteen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä keho, kuten näkymättömän orkesterin ohjaaja, ohjaa muita rauhasia samalla tavoin kuin kilpirauhanen.

Tavallinen kumppani kilpirauhasen tässä tapauksessa - on riittämätön lisämunuaishormonin joilla ei ole lainkaan samasta syystä kuin kilpirauhanen. Siksi ensin määrätä lisämunuaiset hormonit, valita annos, sitten alkaen pienistä annoksista lisää kilpirauhashormonia levotyroksiini tai muu kilpirauhasen lääkitys. Tällaista hoitoa kutsutaan lääkäreiksi korvaushoidoksi. Usein potilaiden on otettava nämä hormonit elämään.

Jos sekundäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on kokonaan kovettuva, mikä on harvinaista, aivolisäkettä hoidetaan rinnakkain kilpirauhashormonien kanssa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen, sekundäärinen, tertiaari

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa keho saa vakaasti vähemmän kuin kilpirauhasen hormonit. Taudin etiologiasta riippuen ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta eroavat toisistaan. Toisaalta ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Erillisenä muotona perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta eristetään.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu erilaisista patologisista ilmiöistä itse kilpirauhasessa. Tämä on taudin yleisin muoto (90-95% kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö).

  • kilpirauhasen degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat autoimmuunista, tulehduksellisesta ja infektoivasta ilmiöstä;
  • kilpirauhasen hypoplasiaa, joka kehittyi ennen syntymää;
  • aplasia alkion epämuodostumisen seurauksena;
  • yhteensä tai subtotalista tiroidectomia;
  • pitkäkestoinen käsittely radioaktiivisella jodilla;
  • diffuusi myrkyllisen kitara, jolla on kilpirauhasten huumeet;
  • endemista lyöntiä, jonka seurauksena keho ei saa riittävästi jodia;
  • syövän metastaasi;
  • krooniset infektiot (erityisesti kuppa, tuberkuloosi).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt annetaan taajuuden mukaan.

Raskaudenaikaisesti eritellään seuraavat tyypit ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • ensisijainen subkliininen vajaa- tai liikatoimintaa piilevä (oireeton tauti on vasta aikana havaitaan erityinen diagnostiset menetelmät, tunnettu siitä, että TSH-tason normaalilla tasolla T4);
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (esiintyy tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja, joille on tunnusomaista TSH: n hypersekretio alentuneella T4-tasolla);
  • monimutkainen (tämä on laiminlyöty kilpirauhasen vajaatoiminta, jota vastaan ​​on sydämen vajaatoiminta, kretinismi, aivolisäkkeen toissijainen adenoma ja muut vakavat komplikaatiot).

Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Näitä taudin muotoja esiintyy vain 5%: lla potilaista. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa useimmiten aivolisäkkeen vaurio. Tämän seurauksena kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittyminen häiriintyy, mikä johtaa kilpirauhasen toiminnan puutteeseen.

Tällaisten rikkomusten syyt:

  • synnynnäinen hypoplasia;
  • Synmonds-Shienin oireyhtymä;
  • kromofobinen adenooma;
  • pään trauma ja aivolisäkkeen myöhempi vaurio.

Hyytyreoosi-tertiaari johtuu kahdesta toisiinsa liittyvästä tekijästä:

  • hypotalamuksen tappio;
  • vähentää tyreoliberiinin eritystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla on paljon yleisempi kuin miehillä. Tärkeimmät oireet ovat suunnilleen samat. Kuitenkin sairauden klinikalla naisilla ja miehillä on eroja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • selittämätön painonnousu (vähentynyt ruokahalu), joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja nesteen kertymisestä;
  • ulkonäköön vaikuttavat muutokset (silmäluomet pudota, kasvojen iho kuivuu ja paksu, hiukset putoavat voimakkaasti, kulmakarvat vähenevät);
  • muistin heikkeneminen, ajattelu ja puhe (tylsä ​​reaktio, masennus, apatia, uneliaisuus);
  • verenpaineen lasku, usein hengenahdistus, sydämen lyöntitiheyden väheneminen;
  • maha-suolikanavan häiriö;
  • vähentynyt seksuaalinen halu, hedelmättömyys.

Kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnasta naisilla:

  • aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
  • huono unta, huomiota herättävä, ajattelun rikkominen;
  • merkittävä painon lasku lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • valonarkuus, salvatuntuminen, harvinainen vilkkuu ja silmäripset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • peristaleksin kiihtyminen (ilmenee ripulina, vatsakipu, oksentelu);
  • kuukautiskierron epävakaus;
  • hedelmättömyys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vapina kädet.

Tällaista kliinistä kuvaa voidaan havaita muissa sairauksissa. Mutta jos on useita oireita kerralla, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta miehillä on harvinaisempaa, mutta se on hieman vakavampi. Sisäelinten osasta oireet ovat suunnilleen samat. Useimmiten miehet kääntyvät lääkärin puoleen seuraavien valitusten kanssa:

  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus ja jatkuva heikkous;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen avulla korvaushoitoa kilpirauhasen valmisteet. Seuraavia sääntöjä sovelletaan:

  • tyroidiini (joka perustuu eläinten kuivattuun kilpirauhaseen);
  • L-tyroksiini (vaikuttava aine on vasemmanpuoleisen tyroksiinin natriumsuola);
  • trijodityroniinin;
  • thyrotoxicum (sisältää T4 ja T3);
  • (koostumuksessa - T4, T3 ja kaliumjodidi).

Hoidon perusperiaatteet:

  • korvaushoito toteutetaan koko elämän ajan;
  • lääkkeiden annostus määritetään riippuen iästä, kilpirauhasen vajaudesta, samanaikaisista sairauksista; annokset asetetaan asteittain ja varovaisesti;
  • vanhusten hoito olisi suoritettava EKG: n valvonnassa.

Ensisijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana hoidetaan samoilla menetelmillä ja lääkkeillä. Useimmiten on tarpeen lisätä annostusta. TSH: n ja vapaan T4: n valvonta tulisi tehdä kahdeksan viikon välein.

7 ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä; sen oireista ja hoidosta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - hormonitoimintaa patologia, johon on liitetty alhainen seerumin kilpirauhashormonin kilpirauhasen (tyroksiinin T4 ja trijodityroniinin T3). Koska nämä aineet nopeuttaa aineenvaihduntaa kehossa, valvoa toiminnan ydin, verisuonet, hermoston ja aivojen puute T3 iT4 heittää koko kehon, ja johtaa vakavaan, peruuttamattomia seurauksia.

Ensisijainen, tämä kilpirauhasen vajaatoiminta on nimeltään, koska sairauden syy on kilpirauhasen rikkomisessa.

ominaisuus

Tämä patologia ei ole turhaan merkitty termin "ensisijainen". Tosiasia on, että saattaa kehittyä hypotyreoosi johtuu tauti ei ole pelkästään keskeinen elin - kilpirauhasen - vaan myös epäselvyyksien vuoksi järjestelmien sijaitsevat aivan eri alueilla ja anatomisesti liity kilpirauhasen

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (aivolisäke)

Aivolisäke on keskushermosto. Se sijaitsee kallon päällä, ohjaa muiden hormonaalisten rauhasten toimintaa erityisten trooppisten hormonien synteesillä, joista tirotooppinen hormoni (TSH) on tärkeä tässä tilanteessa. Se stimuloi kilpirauhasen kilpirauhashormonien synteesiä: mitä vähemmän TTG: n aivolisäke tuottaa, sitä pahempi rauta toimii.

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotalamus)

Hypotalamus on tärkein rauhanen kaikkien muiden joukossa. Se sijaitsee hieman aivolisäkkeen yläpuolella ja syntetisoi aineita, joita aivolisäkkeet myöhemmin käyttävät hormonien muodostamiseksi.

Kudos (perifeerinen)

Hormonit eivät voi vaikuttaa ilman reseptoreita - monimutkaisia ​​muodostumia, joita esiintyy kaikissa kudoksissa ja elimissä. Jos kilpirauhashormonien reseptorit muuntuvat tai eivät yksinkertaisesti kehity, hormonit ovat täysin hyödytön.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - luokittelu ja syyt

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan myös luokitella useisiin eri tyyppeihin:

  • subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta: tauti pitkään ei ilmoita ilmeisiä kliinisiä oireita. Tämä patologia havaitaan tavallisesti sattumalta potilaan suunnitellulla tutkimuksella, kun aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin korkeita arvoja löytyy verestä;
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta: tauti kehittyy voimakkaasti klinikan nopean kasvun myötä.

Toisin kuin ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, subkliininen on vaarallisempi, koska se havaitaan useimmiten jo olemassa olevien komplikaatioiden kanssa.

Ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat kilpirauhasessa tai tarkemmin sanottuna - sairauksissaan:

  1. eri alkuperää olevat tulehdukset (synnytyksen jälkeinen aika, autoimmuuni, tarttuva, subakuutti jne.);
  2. kilpirauhasen osan tai kaikki kilpirauhasen poistaminen kasvainten, solmujen jne. vuoksi ;
  3. organismin kehittymisestä tai sen täydellisestä poissaolosta;
  4. riittämätön jodin saanti kehossa ruoan kanssa;
  5. käsittely radioaktiivisella jodilla;
  6. hallitsematon vastaanotto tirostatikov;
  7. kilpirauhasen ionisoivan säteilytyksen ja useita sijoitettuja elimiä.

Kuinka tämä tauti ilmenee

oireita ja taudin oireita

Oireita ensisijainen kilpirauhasen eivät poikkea muiden tämän sairauden, koska tärkein asia tässä sairaudessa on kasvava pula kilpirauhashormonien: uneliaisuus, hitaus, muistin heikkeneminen, ummetus, kuiva iho, hauraat hiukset ja kynnet, sydämen vajaatoiminta, verisuonten, aivojen, hengitys ja nieleminen, äänen muutos. On myös tärkeää huomata progressiivinen lihavuus, ei voida korjata avulla normalisoituminen ruokaa (ruokavalio) ja liikunnan, sekä lukuisia kehon turvotusta ja sisäelimet (myxedema).

Kuinka tunnistaa

Lyhytaikainen kilpirauhasen diagnosointi on ajankohtaista, joten on tärkeää, että pienimmätkin merkit neuvovat endokrinologia. Hän suorittaa täydellisen tarkastelun koko kehosta ja nimeää erityisiä diagnostisia menetelmiä, joista:

    • veritesti pitoisuutena kilpirauhashormonien seerumissa; jos niiden arvot ovat alle 2,6 mmol / l triadiotyroniinille ja 9,0 mmol / l tyroksiinille, voimme olettaa, että henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta;
    • aivolisäkkeen (TTG) kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TTG) ylläpitoon liittyvän veren tutkimus sen selvittämiseksi, mikä kilpirauhasen vajaus luotiin tässä tapauksessa. Normaalisti sen pitoisuus vaihtelee välillä 0,4 mU / l - 4 mU / l. Jos indikaattorit ovat normaalin alapuolella, kilpirauhasen vajaatoiminta on toissijaista, toisin sanoen liittyy aivolisäkkeen heikkenemiseen. Mutta TSH: n korkeat indeksit veressä puhuvat kilpirauhasen toiminnan ensisijaisuudesta.
    • tiroglobuliinin (AT-TG) ja tiyperoksidaasin (AT-TPO) vasta-aineiden pitoisuuden määrittäminen. Tavallisesti niiden määrä on 0-18 ja 0-5,6 U / ml. Näiden aineiden korkeat indikaattorit ovat luotettavia merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, eli sairaudesta, jossa oma immuunijärjestelmä alkaa tuhota kilpirauhasen soluja;
    • scintigrafia: määritetään kilpirauhasen kyky kaapata jodi ja syntetisoida sen hormoneja. Potilaan annetaan ottaa tietty määrä radioaktiivista jodia, ja 12 tunnin kuluttua skannauksesta laske, kuinka paljon jodi on imeytynyt kilpirauhaseen. Koska tämä indikaattori on pienempi, sitä todennäköisemmin potilaalla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireyhtymä;
    • Röntgen, aivojen MRI. Tällaisia ​​tutkimuksia tehdään sekundaarisen ja tertiäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan poistamiseksi.
    • kilpirauhasen ultraäänitutkimus: tämän tekniikan avulla paljastuu ennen kaikkea solmujen ja kasvainmuodostelmien läsnäolo tai puuttuminen, jotka voivat täysin toimia ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syinä.

Kuinka päästä eroon

Ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on ehdottomasti yksilöllistä, riippuen hypothyroidismista aiheutuvasta sairaudesta.
Joka tapauksessa kilpirauhashormonien puutteen poistamiseksi luonnolliset tai synteettiset hormonit (tyroksiini, levotiroksiini) määrätään tietyn järjestelmän mukaan.

Hormonihoito - erittäin tehokasta hoitoa tähän sairauteen, mutta se on melko monimutkainen ja herkkä monet sisäiset ja ulkoiset tekijät, joten kun käytät sitä on tarpeen noudattaa tarkasti lääkärin antamia ohjeita ja missään tapauksessa ei säädä lääkeannoksen omasta.

Lisäksi ihmiset kärsivät ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, on tärkeää noudattaa ruokavaliota lihavuuden ehkäisyyn: Raja makeisia ja mahdolliset rasvat kokonaan poistaa paistettu, rasvainen liha, nahan, rasvan, puolivalmiita tuotteita, jauhot, kerma, leivonnaiset, suklaa. Tarvitset myös olla tietoinen turvotuksen pysyvänä mukana kilpirauhasen vajaatoiminta, joten on tärkeää rajoittaa nesteen määrää saanti puoli litraa päivässä.

Dieetin lisäksi on tarpeen ottaa vitamiini-mineraali komplekseja ja seurata säännöllisesti endokrinologin kanssa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen, sekundäärinen, tertiaari

Lähettäjä: admin in Health 26/09/2017 0 Views

  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa keho saa vakaasti vähemmän kuin kilpirauhasen hormonit. Taudin etiologiasta riippuen ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta eroavat toisistaan. Toisaalta ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Erillisenä muotona perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta eristetään.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu erilaisista patologisista ilmiöistä itse kilpirauhasessa. Tämä on taudin yleisin muoto (90-95% kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö).

  • kilpirauhasen degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat autoimmuunista, tulehduksellisesta ja infektoivasta ilmiöstä;
  • kilpirauhasen hypoplasiaa, joka kehittyi ennen syntymää;
  • aplasia alkion epämuodostumisen seurauksena;
  • yhteensä tai subtotalista tiroidectomia;
  • pitkäkestoinen käsittely radioaktiivisella jodilla;
  • diffuusi myrkyllisen kitara, jolla on kilpirauhasten huumeet;
  • endemista lyöntiä, jonka seurauksena keho ei saa riittävästi jodia;
  • syövän metastaasi;
  • krooniset infektiot (erityisesti kuppa, tuberkuloosi).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt annetaan taajuuden mukaan.

Raskaudenaikaisesti eritellään seuraavat tyypit ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • ensisijainen subkliininen vajaa- tai liikatoimintaa piilevä (oireeton tauti on vasta aikana havaitaan erityinen diagnostiset menetelmät, tunnettu siitä, että TSH-tason normaalilla tasolla T4);
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (esiintyy tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja, joille on tunnusomaista TSH: n hypersekretio alentuneella T4-tasolla);
  • monimutkainen (tämä on laiminlyöty kilpirauhasen vajaatoiminta, jota vastaan ​​on sydämen vajaatoiminta, kretinismi, aivolisäkkeen toissijainen adenoma ja muut vakavat komplikaatiot).

Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Näitä taudin muotoja esiintyy vain 5%: lla potilaista. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa useimmiten aivolisäkkeen vaurio. Tämän seurauksena kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittyminen häiriintyy, mikä johtaa kilpirauhasen toiminnan puutteeseen.

Tällaisten rikkomusten syyt:

  • synnynnäinen hypoplasia;
  • Synmonds-Shienin oireyhtymä;
  • kromofobinen adenooma;
  • pään trauma ja aivolisäkkeen myöhempi vaurio.

Hyytyreoosi-tertiaari johtuu kahdesta toisiinsa liittyvästä tekijästä:

  • hypotalamuksen tappio;
  • vähentää tyreoliberiinin eritystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla on paljon yleisempi kuin miehillä. Tärkeimmät oireet ovat suunnilleen samat. Kuitenkin sairauden klinikalla naisilla ja miehillä on eroja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • selittämätön painonnousu (vähentynyt ruokahalu), joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja nesteen kertymisestä;
  • ulkonäköön vaikuttavat muutokset (silmäluomet pudota, kasvojen iho kuivuu ja paksu, hiukset putoavat voimakkaasti, kulmakarvat vähenevät);
  • muistin heikkeneminen, ajattelu ja puhe (tylsä ​​reaktio, masennus, apatia, uneliaisuus);
  • verenpaineen lasku, usein hengenahdistus, sydämen lyöntitiheyden väheneminen;
  • maha-suolikanavan häiriö;
  • vähentynyt seksuaalinen halu, hedelmättömyys.

Kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnasta naisilla:

  • aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
  • huono unta, huomiota herättävä, ajattelun rikkominen;
  • merkittävä painon lasku lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • valonarkuus, salvatuntuminen, harvinainen vilkkuu ja silmäripset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • peristaleksin kiihtyminen (ilmenee ripulina, vatsakipu, oksentelu);
  • kuukautiskierron epävakaus;
  • hedelmättömyys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vapina kädet.

Tällaista kliinistä kuvaa voidaan havaita muissa sairauksissa. Mutta jos on useita oireita kerralla, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta miehillä on harvinaisempaa, mutta se on hieman vakavampi. Sisäelinten osasta oireet ovat suunnilleen samat. Useimmiten miehet kääntyvät lääkärin puoleen seuraavien valitusten kanssa:

  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus ja jatkuva heikkous;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen avulla korvaushoitoa kilpirauhasen valmisteet. Seuraavia sääntöjä sovelletaan:

  • tyroidiini (joka perustuu eläinten kuivattuun kilpirauhaseen);
  • L-tyroksiini (vaikuttava aine on vasemmanpuoleisen tyroksiinin natriumsuola);
  • trijodityroniinin;
  • thyrotoxicum (sisältää T4 ja T3);
  • (koostumuksessa - T4, T3 ja kaliumjodidi).

Hoidon perusperiaatteet:

  • korvaushoito toteutetaan koko elämän ajan;
  • lääkkeiden annostus määritetään riippuen iästä, kilpirauhasen vajaudesta, samanaikaisista sairauksista; annokset asetetaan asteittain ja varovaisesti;
  • vanhusten hoito olisi suoritettava EKG: n valvonnassa.

Ensisijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana hoidetaan samoilla menetelmillä ja lääkkeillä. Useimmiten on tarpeen lisätä annostusta. TSH: n ja vapaan T4: n valvonta tulisi tehdä kahdeksan viikon välein.

Toissijainen, tertiäärinen ja keskushermotauti - mitä se on?

Kilpirauhashormonien vähäinen pitoisuus voi esiintyä paitsi kilpirauhasen tappion takia.

Erota sekundaarinen ja tertiäärinen (keskushermosto) kilpirauhasen vajaatoiminta, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito, josta keskustellaan artikkelissamme.

Artikkelin materiaali aivolisäkkeen ja hypotalamuksen harvinaisista patologeista, jotka voivat häiritä kilpirauhasen toimintaa.

Mikä on sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhanen on endokriinisen järjestelmän perifeerinen elin. Työn ohjausta ja säätelyä harjoittavat tärkeimmät hormonaaliset rauhaset - aivolisäkkeet ja hypotalamus.

Kun itse rauhanen on syytä syyttää hormonien tason alentamista, sitten kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan ensisijaiseksi. Kun shchitovidka terve, mutta hyvin rikki kun säädetään aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen, kuten variantti sanotun toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta (aivolisäkkeen) tai tertiäärinen (keskus).

Joskus aivolisäkkeen patologian vuoksi käytetään termiä hypophysial hypothyroidism, mutta kaikki nämä variantit puhuvat taudin keskivaiheesta. Yksinkertaisesti tietyistä syistä kilpirauhanen ei saa stimuloivia signaaleja tyrotrooppisen hormonin avulla ja se lakkaa tuottamaan oikean määrän hormonejaan.

Keskihypofunktion syyt

  • mikä tahansa aivovaurio
  • verenvuotoja ja aivohalvauksia hypotalamuksen ja aivolisäkkeen aivojen alueella
  • kaikki kasvaimet (tuumorit) hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella
  • aivojen kehityshäiriöt
  • turkkilaisen satulan oireyhtymä
  • aivojen säteilytys
  • massiivinen verenhukka
sisältöön

Taudin oireet

Ominaisuudet nykyisen keskeinen kilpirauhasen vajaatoiminnan, että se rikkoo paitsi eritys kilpirauhashormonien, mutta hormonit ja muut rauhaset, koska aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tuottaa erilaisia ​​muita säätelevien molekyylien. Tästä seuraa monien oireiden ja valitusten koko kompleksi, jotka on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa "Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireet ja merkit".

Häiriinny lisämunuaisen ACTH tuotannon häiriöitä, lisäsukupuolirauhasten toimintahäiriö johtui FSH ja LH näkyvät ei-spesifisiä oireita, joihin liittyy alentunut kasvuhormonin tasot, häiriöitä veden ja suolan vaihto väärän tuotannon vasopressiinin, jne...

Kaikki nämä oireet eivät kuitenkaan kuulu potilaaseen kerrallaan. Yleensä kaikkiin elimiin, mutta eräisiin osiin, kuuluu erittely. Kaikki riippuu siitä, mitkä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen alueet ovat mukana prosessissa.

Joten, toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ovat:

  1. kasvava heikkous
  2. turvotus
  3. kuiva iho, hiustenlähtö, kynsien ongelmat
  4. nopea painonnousu
  5. jatkuvasti alhainen mieliala ja masennus
  6. ummetus
  7. viileys ja ruumiinlämmön väheneminen
  8. rimaavat äänet, kuulo ja nenän hengitys
  9. vähentynyt muisti ja keskittyminen
  10. lipidien taajuuksien häiriö
  11. verenpainettavuus, harvinainen pulssi
  12. kuukautiskierto
  13. heikentynyt libido
sisältöön

Kuinka tunnistaa toimintahäiriöitä?

Diagnosoinnissa aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminta on varsin yksinkertainen, ja se perustuu siihen, että määritetään taso hormonien (TSH, svT4, svT3), ja ultraäänikuvauksella kilpirauhanen. Selvennetään syy ja tarkka diagnoosi, suoritetaan aivotutkimus käyttäen MRI tai CT.

Mitkä ovat testit hormoneille, joilla on toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta?

TSH: n tai tyroliberiinin tai molempien kehittymisen myötä kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) taso on alhainen. Se voi olla normin alaraja tai sitä ei voida tunnistaa.

Samanaikaisesti myös svT3: n ja sT4: n tasot alennetaan, ja kilpirauhasen ultraäänellä ei ole mitään patologiaa. Vaikka ne voivat havaita solmukappaleet, jotka eivät millään tavoin vaikuta rauhasten toimintaan, mikä tarkoittaa, että niitä voidaan pitää samanaikaisena patologiana.

MRI: n tai CT: n kulkeutumisen jälkeen voidaan havaita tiettyjä patologisia muutoksia, mutta tämä ei välttämättä ole, jos kilpirauhasen vajaatoiminta on trauma tai verenhukka. Kaikki nämä tulokset verrataan potilaan valitusten ja fyysisen tutkimuksen tietoihin.

Kun tämä diagnoosi päättyy, jos kaikki osoittavat toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa, jatka eroon epämiellyttävien oireiden henkilöstä.

Hoitomenetelmät

Hoitotoimenpiteiden pääasiallisena tarkoituksena on syihin, jotka johtivat ulkonäkö kilpirauhasen, niin paljon kuin mahdollista, samoin kuin normalisointi pitoisuudet kilpirauhashormonien, saanti synteettinen T4 ja / tai T3.

Korvaushoito tässä tapauksessa on elinikäinen, koska aivolisäkkeen ja hypotalamuksen menetettyä toimintaa ei käytännössä palauteta. Annostelut valitaan erikseen riippuen tämän tai kyseisen henkilön tarpeista. Hoitonhallinta suoritetaan analysoimalla sT4: n ja sT3: n tuloksia.

Kuten ymmärrät, tehdä tai tehdä analyysi TTG tässä tapauksessa on hyödytöntä. Rinnakkain korvaushoito kilpirauhashormonit, ja muut korvaaminen suoritetaan pudotetaan hormonit, esimerkiksi, synteettisiä lisämunuaishormonien jos kehitetään toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Lämpöä ja hoitoa endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Jotta saat uusia artikkeleita kilpirauhasesta ja sen sairauksista, anna sähköpostiosoitteesi ja napsauta "saat artikkeleita" -painiketta. Älä unohda vahvistaa sähköpostia. kirje, joka saapuu 2-5 minuutin kuluttua pyynnöstä.

Miten diagnosoidaan toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen hoito

Toisin kuin taudin primaarimuoto, joka aiheutuu kilpirauhasen toimintahäiriöistä, sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöistä.

Hänen ja kolmannen astman kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan yleensä keskeiseksi, koska sekä aivolisäkkeet että hypotalamus sijaitsevat aivoissa ja ovat osa CNS: ää.

On syytä mainita ja perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka liittyy kilpirauhashormonien kudosten vastustuskykyyn tai kuljetuksen rikkomiseen.

Taudin merkit

Seurauksena, toissijainen muodossa aivolisäkkeen tauti lakkaa jaetaan kilpirauhasta stimuloiva hormoni (kilpirauhasen vajaatoiminta), kun taas kolmannen asteen, vastaavasti, ei aiheudu tireoliberin hypotalamuksessa.

Itseasiassa kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä hormonaalisista sairauksista, mutta sen sekundaariset ja tertiääriset muodot löytyvät vain viidestä prosentista tapauksista. Useimmiten tämä sairaus ilmenee vanhuksille.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt:

  • infektiot, jotka aiheuttavat aivojen tulehdusta, esimerkiksi aivotulehdusta;
  • verenkiertohäiriö aivoissa;
  • kemoterapian seuraukset syövän hoidossa;
  • aivolisäkkeen harvinaiset mutaatiot;
  • aivolisäkkeen traumasta leikkauksen tai sen täydellisen poistamisen seurauksena;
  • nekroottiset prosessit aivokudoksissa verenvuodon takia;
  • epämuodostumat aivojen muodostumisessa.

Taudin oireetologia

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta kilpirauhashormonin erityksen vähenemisestä tai täydellisestä lopettamisesta.

Tämän seurauksena syntyy metabolisia häiriöitä, jotka johtavat häiriöön monien kehon järjestelmien, kuten ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuoniston, hermoston ja lisääntymisen, toiminnassa.

Tämä tauti on hyvin hidasta. Erilaiset oireet esiintyvyytensä vuoksi voidaan poistaa potilaille käsittelyn tuloksesta, unen puutteesta, hermokannasta jne.

Kliininen kuva tästä taudista on hyvin samankaltainen kuin jotkut muut sairaudet, mutta jos löydät useita oireita kerralla, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Toissijaiset kilpirauhasen vajaatoiminta-oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ensisijaiset. Sekä miesten että naisten yleiset oireet ovat suunnilleen samat, kun taas oireiden kliininen kuva vaihtelee jokaisen sukupuolen osalta.

  • luiden lisääntynyt hauraus;
  • verihyytymien tai anemian huononeminen;
  • hiusten hauraus, niiden menetykset;
  • ummetus tai ripuli;
  • maha-suolikanavan toimintahäiriöt;
  • masennuksen kehitys;
  • aineenvaihduntahäiriöt ja sen seurauksena painonnousu;
  • unihäiriöt;
  • dips muistissa;
  • heikkous, uneliaisuus, apatia;
  • rytmihäiriö;
  • vaikea hengenahdistus;
  • toimintahäiriö;
  • ruokahaluttomuus;
  • kohonnut kolesteroli;
  • verenpaineeroja.

Naisilla, jotka kärsivät tästä taudista, jolle on ominaista nopea luonne ja poissaolot, valonarkuus, korkea verenpaine, lisääntynyt hikoilu sekä kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Miehillä tämä tauti ilmenee harvoin, mutta niissä esiintyy vakavampia oireita.

Vastakkaisen sukupuolen edustajat, jotka ovat alttiita kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kärsivät usein impotenssista, heikentyneestä libidoista, sydämen kivusta ja jatkuvasta heikkoudesta.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito

Jos jokin kilpirauhasen vajaatoiminta epäillään, kilpirauhanen tarkastetaan ensin.

Jos osoittautuu, että kaikki on kunnossa, mutta se ei täytä toimintojaan, on välttämätöntä tarkistaa taudin sekundaariset ja tertiääriset muodot. Taudin seurantatarkastus sisältää:

  • biokemiallinen verikoke;
  • Magneettikuvaus ja aivojen tietokonetomografia (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tilan määrittämiseksi);
  • veritesti kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen stimuloivaa hormonia varten;
  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • jos sieniä on nielemiä tai kystat, ne tarvitsevat biopsiaa.

Ehkä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan läsnäolon pääasiallinen merkitys on merkittävästi pienentynyt kilpirauhasen stimuloiva hormoni. Hyvin usein, lisämunuaiset toimivat huonosti tässä sairaudessa.

Huomattakoon, että toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla reaktio kilpirau boriinille on melkein aina poissa.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa hoito vähenee korvaushoitoon, ruokavalioon ja vitamiinihoitoon.

Valitettavasti tätä sairautta ei tällä hetkellä hoideta, ja potilaan on otettava kilpirauhashormonien korvikkeita koko elämänsä ajan.

Korvaushoito sisältää triiodothyronin tai tetraiodothyronin sisältävien lääkkeiden valinnan.

Niistä esimerkiksi "Thyreocombe" ja "L-tyroksiini". Toista vaihtoehtoa pidetään parhaimpana vaihtoehtona, koska veressä on aina enemmän tyroksiinia kuin triiodothyronine.

Ja ensimmäinen, tarvittaessa, hajottaa ja edistää triiodothyroniinin muodostumista.

On muistettava, että tällaisia ​​lääkkeitä käytettäessä sinun on seurattava tarkasti EKG: n muutoksia, veren kolesterolipitoisuutta sekä valtimopaineita.

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta sisältää kaikki tarvittavat elementit, mutta helposti sulavaa muotoa. Tätä varten keitetyt ruoat ja höyrytetyt ruoka ovat parhaita.

Tällöin on vältettävä rasvan ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliosta. Lisäksi sinun tulisi pidättyä turpeesta, voita, rasvaa, munia, suolattua kalaa jne.

Saliinipitoiset ruoat suljetaan pois ruokavaliosta kudoksen turvotuksen estämiseksi.

Tärkeä osa tämän sairauden hoitoa on välttämättömien vitamiinien saanti. Yleensä lääkärit määräävät vitamiineja A, B2, B3, B6, B12, E ja C.

Jokaisen potilaan joukko vitamiineja voi olla yksilöllinen riippuen taudin vakavuudesta.

Tärkeä tälle taudille on kehon kylläisyys tarvittaviin elementteihin, esimerkiksi jodi, kalsium ja magnesium.

Täten kilpirauhasen vajaatoiminta, tietäen tiettyjä sääntöjä, ei tule olemaan suuri ongelma potilaalle.

Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito yhdessä ruokavalion kanssa antavat potilaille mahdollisuuden elää pitkä ja onnellinen elämä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen, sekundäärinen, tertiaari

Lähetetty: admin tiikeri 02.08.2017 0 Views

  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa keho saa vakaasti vähemmän kuin kilpirauhasen hormonit. Taudin etiologiasta riippuen ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta eroavat toisistaan. Toisaalta ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Erillisenä muotona perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta eristetään.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu erilaisista patologisista ilmiöistä itse kilpirauhasessa. Tämä on taudin yleisin muoto (90-95% kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö).

  • kilpirauhasen degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat autoimmuunista, tulehduksellisesta ja infektoivasta ilmiöstä;
  • kilpirauhasen hypoplasiaa, joka kehittyi ennen syntymää;
  • aplasia alkion epämuodostumisen seurauksena;
  • yhteensä tai subtotalista tiroidectomia;
  • pitkäkestoinen käsittely radioaktiivisella jodilla;
  • diffuusi myrkyllisen kitara, jolla on kilpirauhasten huumeet;
  • endemista lyöntiä, jonka seurauksena keho ei saa riittävästi jodia;
  • syövän metastaasi;
  • krooniset infektiot (erityisesti kuppa, tuberkuloosi).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt annetaan taajuuden mukaan.

Raskaudenaikaisesti eritellään seuraavat tyypit ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • ensisijainen subkliininen vajaa- tai liikatoimintaa piilevä (oireeton tauti on vasta aikana havaitaan erityinen diagnostiset menetelmät, tunnettu siitä, että TSH-tason normaalilla tasolla T4);
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (esiintyy tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja, joille on tunnusomaista TSH: n hypersekretio alentuneella T4-tasolla);
  • monimutkainen (tämä on laiminlyöty kilpirauhasen vajaatoiminta, jota vastaan ​​on sydämen vajaatoiminta, kretinismi, aivolisäkkeen toissijainen adenoma ja muut vakavat komplikaatiot).

Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Näitä taudin muotoja esiintyy vain 5%: lla potilaista. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa useimmiten aivolisäkkeen vaurio. Tämän seurauksena kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittyminen häiriintyy, mikä johtaa kilpirauhasen toiminnan puutteeseen.

Tällaisten rikkomusten syyt:

  • synnynnäinen hypoplasia;
  • Synmonds-Shienin oireyhtymä;
  • kromofobinen adenooma;
  • pään trauma ja aivolisäkkeen myöhempi vaurio.

Hyytyreoosi-tertiaari johtuu kahdesta toisiinsa liittyvästä tekijästä:

  • hypotalamuksen tappio;
  • vähentää tyreoliberiinin eritystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla on paljon yleisempi kuin miehillä. Tärkeimmät oireet ovat suunnilleen samat. Kuitenkin sairauden klinikalla naisilla ja miehillä on eroja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • selittämätön painonnousu (vähentynyt ruokahalu), joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja nesteen kertymisestä;
  • ulkonäköön vaikuttavat muutokset (silmäluomet pudota, kasvojen iho kuivuu ja paksu, hiukset putoavat voimakkaasti, kulmakarvat vähenevät);
  • muistin heikkeneminen, ajattelu ja puhe (tylsä ​​reaktio, masennus, apatia, uneliaisuus);
  • verenpaineen lasku, usein hengenahdistus, sydämen lyöntitiheyden väheneminen;
  • maha-suolikanavan häiriö;
  • vähentynyt seksuaalinen halu, hedelmättömyys.

Kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnasta naisilla:

  • aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
  • huono unta, huomiota herättävä, ajattelun rikkominen;
  • merkittävä painon lasku lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • valonarkuus, salvatuntuminen, harvinainen vilkkuu ja silmäripset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • peristaleksin kiihtyminen (ilmenee ripulina, vatsakipu, oksentelu);
  • kuukautiskierron epävakaus;
  • hedelmättömyys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vapina kädet.

Tällaista kliinistä kuvaa voidaan havaita muissa sairauksissa. Mutta jos on useita oireita kerralla, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta miehillä on harvinaisempaa, mutta se on hieman vakavampi. Sisäelinten osasta oireet ovat suunnilleen samat. Useimmiten miehet kääntyvät lääkärin puoleen seuraavien valitusten kanssa:

  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus ja jatkuva heikkous;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen avulla korvaushoitoa kilpirauhasen valmisteet. Seuraavia sääntöjä sovelletaan:

  • tyroidiini (joka perustuu eläinten kuivattuun kilpirauhaseen);
  • L-tyroksiini (vaikuttava aine on vasemmanpuoleisen tyroksiinin natriumsuola);
  • trijodityroniinin;
  • thyrotoxicum (sisältää T4 ja T3);
  • (koostumuksessa - T4, T3 ja kaliumjodidi).

Hoidon perusperiaatteet:

  • korvaushoito toteutetaan koko elämän ajan;
  • lääkkeiden annostus määritetään riippuen iästä, kilpirauhasen vajaudesta, samanaikaisista sairauksista; annokset asetetaan asteittain ja varovaisesti;
  • vanhusten hoito olisi suoritettava EKG: n valvonnassa.

Ensisijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana hoidetaan samoilla menetelmillä ja lääkkeillä. Useimmiten on tarpeen lisätä annostusta. TSH: n ja vapaan T4: n valvonta tulisi tehdä kahdeksan viikon välein.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen, sekundäärinen, tertiaari

Lähettäjä: admin on Health 04/28/2018 0 Views

  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa keho saa vakaasti vähemmän kuin kilpirauhasen hormonit. Taudin etiologiasta riippuen ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta eroavat toisistaan. Toisaalta ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Erillisenä muotona perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta eristetään.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu erilaisista patologisista ilmiöistä itse kilpirauhasessa. Tämä on taudin yleisin muoto (90-95% kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö). syistä:

  • kilpirauhasen degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat autoimmuunista, tulehduksellisesta ja infektoivasta ilmiöstä;
  • kilpirauhasen hypoplasiaa, joka kehittyi ennen syntymää;
  • aplasia alkion epämuodostumisen seurauksena;
  • yhteensä tai subtotalista tiroidectomia;
  • pitkäkestoinen käsittely radioaktiivisella jodilla;
  • diffuusi myrkyllisen kitara, jolla on kilpirauhasten huumeet;
  • endemista lyöntiä, jonka seurauksena keho ei saa riittävästi jodia;
  • syövän metastaasi;
  • krooniset infektiot (erityisesti kuppa, tuberkuloosi).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt annetaan taajuuden mukaan. Raskaudenaikaisesti eritellään seuraavat tyypit ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • ensisijainen subkliininen vajaa- tai liikatoimintaa piilevä (oireeton tauti on vasta aikana havaitaan erityinen diagnostiset menetelmät, tunnettu siitä, että TSH-tason normaalilla tasolla T4);
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (esiintyy tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja, joille on tunnusomaista TSH: n hypersekretio alentuneella T4-tasolla);
  • monimutkainen (tämä on laiminlyöty kilpirauhasen vajaatoiminta, jota vastaan ​​on sydämen vajaatoiminta, kretinismi, aivolisäkkeen toissijainen adenoma ja muut vakavat komplikaatiot).

Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Näitä taudin muotoja esiintyy vain 5%: lla potilaista. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa useimmiten aivolisäkkeen vaurio. Tämän seurauksena kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittyminen häiriintyy, mikä johtaa kilpirauhasen toiminnan puutteeseen. Tällaisten rikkomusten syyt:

  • synnynnäinen hypoplasia;
  • Synmonds-Shienin oireyhtymä;
  • kromofobinen adenooma;
  • pään trauma ja aivolisäkkeen myöhempi vaurio.

Hyytyreoosi-tertiaari johtuu kahdesta toisiinsa liittyvästä tekijästä:

  • hypotalamuksen tappio;
  • vähentää tyreoliberiinin eritystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla on paljon yleisempi kuin miehillä. Tärkeimmät oireet ovat suunnilleen samat. Kuitenkin sairauden klinikalla naisilla ja miehillä on eroja. Kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • selittämätön painonnousu (vähentynyt ruokahalu), joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja nesteen kertymisestä;
  • ulkonäköön vaikuttavat muutokset (silmäluomet pudota, kasvojen iho kuivuu ja paksu, hiukset putoavat voimakkaasti, kulmakarvat vähenevät);
  • muistin heikkeneminen, ajattelu ja puhe (tylsä ​​reaktio, masennus, apatia, uneliaisuus);
  • verenpaineen lasku, usein hengenahdistus, sydämen lyöntitiheyden väheneminen;
  • maha-suolikanavan häiriö;
  • vähentynyt seksuaalinen halu, hedelmättömyys.

Kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnasta naisilla:

  • aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
  • huono unta, huomiota herättävä, ajattelun rikkominen;
  • merkittävä painon lasku lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • valonarkuus, salvatuntuminen, harvinainen vilkkuu ja silmäripset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • peristaleksin kiihtyminen (ilmenee ripulina, vatsakipu, oksentelu);
  • kuukautiskierron epävakaus;
  • hedelmättömyys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vapina kädet.

Tällaista kliinistä kuvaa voidaan havaita muissa sairauksissa. Mutta jos on useita oireita kerralla, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti. Kilpirauhasen vajaatoiminta miehillä on harvinaisempaa, mutta se on hieman vakavampi. Sisäelinten osasta oireet ovat suunnilleen samat. Useimmiten miehet kääntyvät lääkärin puoleen seuraavien valitusten kanssa:

  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus ja jatkuva heikkous;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen avulla korvaushoitoa kilpirauhasen valmisteet. Seuraavia sääntöjä sovelletaan:

  • tyroidiini (joka perustuu eläinten kuivattuun kilpirauhaseen);
  • L-tyroksiini (vaikuttava aine on vasemmanpuoleisen tyroksiinin natriumsuola);
  • trijodityroniinin;
  • thyrotoxicum (sisältää T4 ja T3);
  • (koostumuksessa - T4, T3 ja kaliumjodidi).

Hoidon perusperiaatteet:

  • korvaushoito toteutetaan koko elämän ajan;
  • lääkkeiden annostus määritetään riippuen iästä, kilpirauhasen vajaudesta, samanaikaisista sairauksista; annokset asetetaan asteittain ja varovaisesti;
  • vanhusten hoito olisi suoritettava EKG: n valvonnassa.

Ensisijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana hoidetaan samoilla menetelmillä ja lääkkeillä. Useimmiten on tarpeen lisätä annostusta. TSH: n ja vapaan T4: n valvonta tulisi tehdä kahdeksan viikon välein.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen, sekundäärinen, tertiaari

Lähetetty: admin in Shchitovidka 11/05/2017

  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa keho saa vakaasti vähemmän kuin kilpirauhasen hormonit. Taudin etiologiasta riippuen ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta eroavat toisistaan. Toisaalta ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen ja hankittu. Erillisenä muotona perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta eristetään.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu erilaisista patologisista ilmiöistä itse kilpirauhasessa. Tämä on taudin yleisin muoto (90-95% kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö).

  • kilpirauhasen degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat autoimmuunista, tulehduksellisesta ja infektoivasta ilmiöstä;
  • kilpirauhasen hypoplasiaa, joka kehittyi ennen syntymää;
  • aplasia alkion epämuodostumisen seurauksena;
  • yhteensä tai subtotalista tiroidectomia;
  • pitkäkestoinen käsittely radioaktiivisella jodilla;
  • diffuusi myrkyllisen kitara, jolla on kilpirauhasten huumeet;
  • endemista lyöntiä, jonka seurauksena keho ei saa riittävästi jodia;
  • syövän metastaasi;
  • krooniset infektiot (erityisesti kuppa, tuberkuloosi).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt annetaan taajuuden mukaan.

Raskaudenaikaisesti eritellään seuraavat tyypit ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • ensisijainen subkliininen vajaa- tai liikatoimintaa piilevä (oireeton tauti on vasta aikana havaitaan erityinen diagnostiset menetelmät, tunnettu siitä, että TSH-tason normaalilla tasolla T4);
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (esiintyy tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja, joille on tunnusomaista TSH: n hypersekretio alentuneella T4-tasolla);
  • monimutkainen (tämä on laiminlyöty kilpirauhasen vajaatoiminta, jota vastaan ​​on sydämen vajaatoiminta, kretinismi, aivolisäkkeen toissijainen adenoma ja muut vakavat komplikaatiot).

Toissijainen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Näitä taudin muotoja esiintyy vain 5%: lla potilaista. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa useimmiten aivolisäkkeen vaurio. Tämän seurauksena kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittyminen häiriintyy, mikä johtaa kilpirauhasen toiminnan puutteeseen.

Tällaisten rikkomusten syyt:

  • synnynnäinen hypoplasia;
  • Synmonds-Shienin oireyhtymä;
  • kromofobinen adenooma;
  • pään trauma ja aivolisäkkeen myöhempi vaurio.

Hyytyreoosi-tertiaari johtuu kahdesta toisiinsa liittyvästä tekijästä:

  • hypotalamuksen tappio;
  • vähentää tyreoliberiinin eritystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla on paljon yleisempi kuin miehillä. Tärkeimmät oireet ovat suunnilleen samat. Kuitenkin sairauden klinikalla naisilla ja miehillä on eroja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • selittämätön painonnousu (vähentynyt ruokahalu), joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja nesteen kertymisestä;
  • ulkonäköön vaikuttavat muutokset (silmäluomet pudota, kasvojen iho kuivuu ja paksu, hiukset putoavat voimakkaasti, kulmakarvat vähenevät);
  • muistin heikkeneminen, ajattelu ja puhe (tylsä ​​reaktio, masennus, apatia, uneliaisuus);
  • verenpaineen lasku, usein hengenahdistus, sydämen lyöntitiheyden väheneminen;
  • maha-suolikanavan häiriö;
  • vähentynyt seksuaalinen halu, hedelmättömyys.

Kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnasta naisilla:

  • aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
  • huono unta, huomiota herättävä, ajattelun rikkominen;
  • merkittävä painon lasku lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • valonarkuus, salvatuntuminen, harvinainen vilkkuu ja silmäripset;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • peristaleksin kiihtyminen (ilmenee ripulina, vatsakipu, oksentelu);
  • kuukautiskierron epävakaus;
  • hedelmättömyys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vapina kädet.

Tällaista kliinistä kuvaa voidaan havaita muissa sairauksissa. Mutta jos on useita oireita kerralla, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta miehillä on harvinaisempaa, mutta se on hieman vakavampi. Sisäelinten osasta oireet ovat suunnilleen samat. Useimmiten miehet kääntyvät lääkärin puoleen seuraavien valitusten kanssa:

  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus ja jatkuva heikkous;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen avulla korvaushoitoa kilpirauhasen valmisteet. Seuraavia sääntöjä sovelletaan:

  • tyroidiini (joka perustuu eläinten kuivattuun kilpirauhaseen);
  • L-tyroksiini (vaikuttava aine on vasemmanpuoleisen tyroksiinin natriumsuola);
  • trijodityroniinin;
  • thyrotoxicum (sisältää T4 ja T3);
  • (koostumuksessa - T4, T3 ja kaliumjodidi).

Hoidon perusperiaatteet:

  • korvaushoito toteutetaan koko elämän ajan;
  • lääkkeiden annostus määritetään riippuen iästä, kilpirauhasen vajaudesta, samanaikaisista sairauksista; annokset asetetaan asteittain ja varovaisesti;
  • vanhusten hoito olisi suoritettava EKG: n valvonnassa.

Ensisijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana hoidetaan samoilla menetelmillä ja lääkkeillä. Useimmiten on tarpeen lisätä annostusta. TSH: n ja vapaan T4: n valvonta tulisi tehdä kahdeksan viikon välein.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja