Jos henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta, syyt voivat olla erilaisia. Termi "kilpirauhasen vajaatoiminta" tarkoittaa, että nykyaikainen lääke ymmärtää kilpirauhasen toimintahäiriöitä, toisin sanoen hormonituotannon puutteita. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä hormonit alkavat tuottaa riittämättömiä määriä, mikä vaikuttaa välittömästi kehon elintärkeisiin toimintoihin ja elinten toimintaan. Tämä johtuu siitä, että aineenvaihdunnasta, kudosten normaalista tilasta, solujen kasvusta ja kehityksestä johtuvista hormonivalmisteista on rikkomuksia.

Termi "kilpirauhasen vajaatoiminta" tarkoittaa, että nykyaikainen lääke ymmärtää kilpirauhasen toimintahäiriöitä, toisin sanoen hormonituotannon puutteita.

Hyytyreoosi merkitsee miehillä ja naisilla:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö;
  • ongelmia ruoansulatuksen kanssa;
  • häiriötekijät häiriöjärjestelmän toiminnassa;
  • keskushermoston loukkaukset ja paljon muuta.

Lääketieteen asiantuntijat kuvaavat kilpirauhasen vajaatoimintaa ennalta arvaamattomana ja vaarallisena sairaudena, mikä aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia. Yksi sen komplikaatioista on myxedema. Lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminnan, psyykkisen hidastumisen ja kretinismin perusteella alkaa kehittyä. Jos sairauden hoitoa ei aloiteta ajoissa, myös henkilö kärsii sydämen vajaatoiminnasta.

Mitä hormoneja tarvitaan kilpirauhasesta?

Kilpirauhan toimintahäiriön tehokkaaksi torjumiseksi lääkäreiden on tunnettava kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ja tekijät, jotka ovat aiheuttaneet tämän sairauden ilmenemisen potilaalle. Lääketieteen asiantuntijoiden mukaan yksi patologian puhkeamisen tärkeimmistä syistä on kilpirauhasen kyvyttömyys tuottaa hormoneja T3 ja T4. Tämä tila kuuluu primäärivaiheeseen, koska kilpirauhasen toiminnan kannalta välttämättömien hormonien määrä johtuu itse. Jos häiriö esiintyy hypotalamus-aivolisäkkeessä, patologiaa pidetään toissijaisena.

Lääketieteen asiantuntijoiden mukaan yksi patologian puhkeamisen tärkeimmistä syistä on kilpirauhasen kyvyttömyys tuottaa hormoneja T3 ja T4.

Kilpirauhasen vajaatoiminta kykenee kantamaan luontaista ja hankittua luonnetta.

Ihmisen patologia voi esiintyä sikiön kehittymisen aikana, ja syntyy lapsi, jolla on jo tämä sairaus. Jos tauti ilmenee myöhemmin ja kehittyy usean vuoden ajan, patologiaa käsitellään hankittuina.

Taudin synnynnäinen muoto on yksi syy-luettelo - toinen. Aika, jolloin synnynnäisen patologian muodostumisen edellytykset ovat syntyneet, ovat erilaisia. Synnynnäinen sairaus esiintyy sikiössä:

  • 8-12 viikon äidin raskaudesta;
  • lapsen systeemien muodostamisen jälkeen ja aina syntymän aikaan asti.

Edellytyksenä taudin synnynnäisen muodon syntymiselle ovat kilpirauhasen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rikki rakenteet. Jos äidillä on vasta-aineita autoimmuunisairauksiin, on todennäköistä, että lapselle diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminta. Lääkkeiden ottaminen raskauden aikana voi johtaa vakavimpiin seurauksiin, mukaan lukien - ja kilpirauhasen vajaatoiminnan muodostumiseen sikiössä. Samankaltainen tulos voi olla, kun sikiöllä on entsyymien puute.

Ihmisen patologia voi esiintyä sikiön kehittymisen aikana, ja syntyy lapsi, jolla on jo tämä sairaus.

Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa syyt voivat olla erilaisia. Se voi olla tarttuva ja sieni-tauti, jonka äiti on siirtänyt vauvan raskauden aikana. Kun lapsi syntyy ennenaikaisesti, useimmiten hänet diagnosoidaan kilpirauhasen kypsymättömyydestä ja siitä tulee kilpirauhasen vajaatoiminta.

Syyt sairauden ilmenemiseen

Yksi patologian synnynnäisen muodon diagnosoinnista on se, että se voidaan tunnistaa vain, kun vauva alkaa kasvaa ja olla vuorovaikutuksessa ympäröivien ihmisten kanssa. Tällä hetkellä on mahdollista määrittää lapsen henkisen kehityksen taso ja diagnosoida hänen kilpirauhasen vajaatoiminta. Uskotaan, että hankitun muodon sairaus diagnosoidaan helpommin, mutta tässä aikatekijällä on myös rooli, koska patologian oireet ilmaantuvat välittömästi. Esimerkkinä on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka syntyy immuunijärjestelmästä lymfosyyttien vahingoittuneen kilpirauhasen viallisista soluista. Patologia ei kehity välittömästi, vaan useiden vuosien ajan. Tällainen sairaus tulee pääsääntöisesti krooniseksi. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu usein kilpirauhasen osittaisesta tai täydellisestä resektiosta, kudosten atrofia voi myös johtaa patologian esiintymiseen. Säteilylle aktivoimalla altistuvat ihmiset ovat vaarassa, koska säteily laukaisee kilpirauhasen aivoverenkierron mekanismin ja vastaavasti hypotyreoosin.

Taudin esiintymisen edellytysten luettelo on laaja. Patologia on luontainen ja perinnöllinen tekijä.

Taudin esiintyminen voi johtaa lääkkeiden pitkäai- kaiseen käyttöön. Myös lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräaikaa uhkaa samanlaista tulosta. On luettelo lääkkeistä, joita käytetään hoitoon, mukaan lukien tyrotaattiset lääkkeet, joita lääke on yleisesti käytetty diffuulisen huulipunan hoitoon. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa hypothyroidismia. Kunkin henkilön terveys riippuu tuotteiden laadusta. Jodin puutos tai ylimärä on yhtä vaarallinen keholle. Jos henkilö ei saa riittävästi jodia veteen ja ruokaan, hän kehittyy ja alkaa kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin esiintymisen edellytysten luettelo on laaja. Patologia on luontainen ja perinnöllinen tekijä. Kuitenkin lääketieteessä tapauksia, joissa potilaan taudin pääasiallista syytä ei voida todeta, eivät ole harvinaisia. Sitten lääkärit diagnosoivat idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Endokriinisen järjestelmän toiminta ja ikä-tekijä

Hokkaraudin toimintahäiriöt ja kilpirauhasen vajaatoiminta ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa.

Patologia vaikuttaa usein ihmisiin:

  • joilla on aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kasvaimet;
  • jotka saivat leikkauksen aivokasvaimen poistamiseksi;
  • altistuu pitkäaikaiselle radioaktiiviselle säteilylle.

Taudin esiintyminen voi johtaa aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Patologia voi aiheuttaa erilaisia ​​aivovaurioita. Jos henkilö joutui verenvuotoon, on suuri todennäköisyys, että jonkin ajan kuluttua hänellä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin tunnistamiseksi käytetään useita diagnostisia menetelmiä monimutkaisella tavalla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa lääketieteen asiantuntijat käyttävät ultraääntä, CT, MRI, suorittavat skintigrafiaa ja punktuuria, jota seuraa kilpirauhasen biopsia. Jos tauti aiheuttaa autoimmuuniprosesseja elimistössä tai sillä itsessään on tämä spesifisyys, vasta-aineiden läsnäolon veritesteillä saadut tulokset kykenevät vahvistamaan tai kumoamaan diagnoosin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - mitä se on? Oireet, syyt ja hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien vähäisellä pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja jos ajankohta, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloita hoitoa, voi olla peruuttamaton tappio älyllisyydestä, kehitysvammaisuuden kehittymisestä.

Tätä tautia ei voi ilmetä pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman puhkeamisen seurauksena. Tässä tapauksessa kilpirauhasen lievässä tai kohtalaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa potilaat tuntevat hyvin, oireet poistetaan. Tauti ilmenee 1 prosentissa nuorista ja 10 prosentista vanhuksista.

syistä

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypothyroidism, jonka syyt voivat aiheuttaa useat tekijät, asiantuntijat huomauttavat, että ne riippuvat ensisijaisesti siitä, millä tavoin sairaus ilmenee. Tähän mennessä sairaus on kaksi:

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Yleisin on sairauden hankittu muoto. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen ovat seuraavat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis - kilpirauhasen vaurio omalla immuunijärjestelmällä, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluessa puhkeamisen jälkeen;
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodin hoidon jälkeen;
  • tyrotaattien vastaanotto hajakuormituksen myrkyllisten kitaroiden hoidossa;
  • merkittävä jodipuutos vedessä ja elintarvikkeessa.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

On synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta seurauksena:

  • kilpirauhasen synnynnäinen aplasia ja hypoplasia (väheneminen);
  • hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
  • perinnölliset vikoja kilpirauhashormonien (T3 ja T4) biosynteesissä;
  • eksogeeniset vaikutukset (emättimen vasta-aineiden esiintyminen autoimmuunipatologiassa, lääkkeiden käyttö) intrauterin aikana.

Esimerkiksi, läpäisemään istukan, äidin kilpirauhashormonien kompensoimiseksi valvonta sikiön jolla on kilpirauhasen, mutta syntymän jälkeen, kun taso äidin hormoneja hänen verensä putoaa dramaattisesti, niiden puutos voi aiheuttaa peruuttamattomia jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (aivokuoren erityisesti).

Lapsi ilmentää luuston ja muiden elinten kehittymistä ja ennen kaikkea - henkistä hidastumista vaihtelevasti, ei kuitenkaan täydellistä kretinismia.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Yhdistetty ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen patologian kanssa, mikä johtaa kilpirauhasen rauhasen kudoksen vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodityroniinin hormonien synteesin estämiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiaa tai agenesisista, autoimmuuniprosesseista, jodipuutoksista, seleenipuutoksesta.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy tropisen aivolisäkkeen toiminnan vähenemiseen (tyrotropiinin vähentynyt tuotanto). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sokerikäyrän litistämiseen glukoosilla lataamisen jälkeen lipidien, vesisuolamateriaalin metabolian rikkomiseen.

astetta

Ilmentymisen asteessa erotetaan taudin seuraavat muodot:

  • piilevä tai piilevästä, muoto - ei kliinisiä oireita, paljasti tason kohoaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää aktiivisuutta kilpirauhasen) normaalilla tasolla, tyroksiini ja trijodityroniinin (kilpirauhashormonin);
  • ilmeinen muoto - kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhan toimintahäiriöstä. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Pitkäaikaisia ​​potilaita ei havaita sairauden oireita eivätkä ota yhteyttä lääkäriin. He usein valittavat levottomuutta, haluttomuutta liikkua, voimakasta muistin heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa, ummetusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on monitahoista, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

  • liikalihavuus, vähentynyt ruumiinlämpö, ​​viileys - jatkuva hidas tunne aineenvaihdunnan hidastumisesta, ihon ärsytys, hyperkolesterolemia, aikaiset ateroskleroosi;
  • Myxedeman turvotus: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painaminen kielessä, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän limakalvojen turvotus ja kuulonsisäinen putki), äänen käheys;
  • uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistinmenetys, polyneuropatia;
  • hengenahdistus, etenkin kävelyssä, äkilliset liikkeet, sydämen ja rintalastan kipu, myxedema-sydän (sydämen lyöntitiheyden väheneminen, sydämen suureneminen), hypotensio;
  • halvaus ummetukseen, pahoinvointi, ilmavaivat, suurentunut maksan koko, sappirakon dyskinesia, kolelitiasi;
    anemia;
  • kuivuus, hauraus ja hiustenlähtö, haalistuneet kynnet poikittaisilla ja pitkittäisillä urilla;
  • naisten kuukautiskierron häiriöt.

Kun taudinkulku potilaiden ulkonäkö muuttuu, liike on hidasta, penseä silmät, kasvot on pyöreä, pöhöttynyt, turvonnut, etenkin alemman silmäluomet, huulet sinertävät, vaaleat kasvot hieman huuhdellaan hyvin sinertävä sävy. Potilaat jäädyttävät kaikenlaisissa sääolosuhteissa.

Iho on vaaleaa, joskus kellertävää värisävyä johtuen lisääntyneestä karoteeniarvosta veressä, kylmä kosketus, kuiva, karkea, paksuuntunut ja hilseilevä. Ihon kuoriutuminen on usein voimakkaimmin särmien etupinnalla. Tyypillinen on ihon pinnallisten kerrosten liiallinen sumentuminen ja paksuuntuminen polvilla ja kyynärpäillä (Behrin oire).

diagnostiikka

Lääkäri-endokrinologi voi olettaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisten oireiden mukaan:

  • selkeä heikkous, tehokkuuden heikkeneminen;
  • kuiva iho, hiustenlähtö, hauras kynnet.

Diagnoosin vahvistamiseen käytetään tiettyjä diagnostisia testejä:

  1. Verta kilpirauhashormonien sitä tutkittiin käyttäen määrällinen indikaattori tyroksiinia ja trijodityroniinin veressä. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l, vastaavasti. Hypotyreoidilla nämä indikaattorit ovat huomattavasti tavallista alhaisemmat. Lisäksi on tärkeää tutkia potilaan veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) aivolisäkkeen: Tällä manipulointi määritellään, mikä on luonteeltaan kilpirauhasen naisilla, toisin sanoen se on ensisijainen tai toissijainen.
  2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa radioaktiivista jodia kertyy elimistöön tuulen kudokseen. Se tehdään tutkimaan kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan.
  3. Aivojen tietokone tomografialla, jolla on epäilty aivolisäkkeen kasvain (aivoalue, joka säätelee kilpirauhan toiminnallista toimintaa).
  4. Kilpirauhasen ultraääni.

Erotusdiagnoosissa on suorittaa muilla umpieritystoiminnan: kasvun hidastumista, ja lyhytkasvuisuus, enkefalopatiat, Downin oireyhtymä, Chondrodystrophy, riisitautia, Hirschsprungin tauti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, mikä mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon naisilla. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus.

näkymät

Kun otetaan huomioon kilpirauhashormonien päivittäinen saanti, ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntyyliin. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kilpirauhashormonien puutteesta. Jos selittää yksinkertaisin sanoin, se tarkoittaa, että ihmisen kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen kilpirauhasen ruokavalion pitäisi olla vähäkalorinen.

Elintarvikkeet olisi valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnalla olisi pyrittävä palauttamaan ja stimuloimaan kaikkia hapettavia prosesseja. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Luettelo ei-suositeltavista tuotteista sisältää:

  • rasvainen liha (sianliha, lammas) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • voimakas tee tai kahvi, kaakao, kokaiola;
  • leipä, joka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, fritters);
  • kalaaviiri;
  • Savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
  • rasvaisia ​​makkaraa;
  • margariini, laardi, kulinaariset rasvat;
  • kaikki palkokasvit;
  • liha, siipikarja ja kala;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • ristiinnaulittavat (kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
  • sieniä missä tahansa muodossa;
  • runsaasti liemiä
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • kala, lähinnä meret (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • hedelmät kaikki, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
  • vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
  • hieman keitetyt juomat (kahvi ja tee), sitruunan tai maidon sitruunat, tuoreet puristetut mehut, ruusunmarjat ja leseet;
  • Vähärasvainen maito ja maitohappobakteerit sekä raejuusto, smetanauhat;
  • ei-suolaisten, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
  • leipä 1 ja 2 lajitella jauho, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit, kasvisöljyllä maustetut, salaatti, hyytelöity;
  • voita varoen, kasviöljyt - astioissa ja ruoanlaittoon asti;
  • proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
  • puuroa (tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
  • mereneläviä (sinisimpukoita, kampasimpukoita, ostereita, merikalaa, rullia ja sushia niistä).

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta ei merkitse elintarvikkeiden jyrkkä rajoittamista eikä siirtymistä erityisiin elintarvikkeisiin. Elintarvikejärjestelmä on maukasta ja hyödyllistä tietyin erityissääntöin. Terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen on hyödyllinen aineenvaihduntaprosesseihin ja tärkeintä lievittää taudin oireita potilaaseen. Oikea ravitsemus kyllästää happisolut ja vähentää taudin vakavien sairauksien riskiä.

Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta on prosessin häiriö ja kilpirauhashormonituotannon väheneminen, joka on vastuussa kasvusta, kehityksestä, aineenvaihdunnasta ja monista muista kehon prosesseista. Kliinisesti kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee melkein kaikkien elinten ja systeemien - sydän-, hermoston, ruoansulatuskanavan, erittymisen ja muiden - toimintojen rikkomisena.

Taudin gipoterioz-seuraukset voivat olla arvaamattomia ja erittäin vaarallisia. Niinpä esimerkiksi vaikeissa tapauksissa myseema esiintyy aikuisilla, ja lapsilla on merkkejä henkisestä alikehityksestä tai kretinismistä. Lisäksi ilman oikea-aikaista hoitoa potilailla on aina merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Siksi tautien ehkäisytoimenpiteiden osalta on tärkeää tietää, mikä aiheuttaa sairauden.

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

Taudin pääasiallinen syy on, että kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarvittavia hormoneja (T3 ja T4). Ehto voi olla ensisijainen, kun hormonien puutteen merkki tulee itse ja sekundaariseksi rauhastenä, kun epäonnistuminen tapahtuu hypotalamus-aivolisäkkeessä. Samanaikaisesti, kilpirauhanen, joka on yksi hormonaalinen järjestelmä näiden elinten kanssa, reagoi hormonien tuotannon vähentyessä vastauksena hormonaaliseen vajaatoimintaan.

Lisäksi kun tauti oireita kilpirauhasen saattaa esiintyä jo muodostumisen aikana sikiön kohdussa, ja tässä tapauksessa puhutaan synnynnäinen muoto taudista, kun lapsi on syntynyt merkkejä taudin. Jos tauti kehittyy elämässä useiden vuosien ajan, puhua taudin hankkimisesta.

Harkitse erikseen kunkin taudin tyypin ja mahdollisen muotoilun yhden tai toisen sairauden tyypin.

Synnynnäisen muodon syyt

Kun diagnoosi synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa mitä voi tapahtua muodostumisen aikana elinten ja järjestelmien lapsen (pituisen ajanjakson aikana 8-12 viikkoa hedelmöityksestä), ja koko raskauden muodostamisen jälkeen järjestelmiä.

Lapsettoman kilpirauhasen pääasialliset syyt:

  • Kilpirauhasen toimintahäiriö.
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rakenteiden rikkominen.
  • Vasta-aineiden esiintyminen äidissä erilaisilla autoimmuunisairauksilla.
  • Lääkityksen ottaminen raskauden aikana (tyrotaattiset aineet).
  • Virus-, sieni- ja bakteeriprosessit raskauden aikana.
  • Kilpirauhashormonien synteesiin osallistuvien entsyymien synnynnäinen puute.
  • Lapsen syntymä ennen eräpäivää ja kilpirauhasen synnytystä.

Muodostumisen aikana lapsen hermoston puutos kilpirauhashormonien on suurin syy kehitysvammaisuuteen sikiö, joka ei määräydy syntyessään, ja paljasti paljon myöhemmin, kun lapsi alkaa olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten.

Hypoteesi-hoidon syyt

Toisin kuin synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä, 99% kaikista tapauksista sairaus esiintyy potilaan elämän aikana erilaisten ongelmien vuoksi, joihin kuuluvat:

  • Kilpirauhassyövän vahingoittuminen immuunijärjestelmän lymfosyytteillä, kun autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu. Tämän syyn takia oleva sairaus ei ilmene välittömästi, vaan se kehittyy useiden vuosien ajan kroonisen hypotyreoosin tilan hankkimiseksi.
  • Kilpirauhasen osittainen resepti tai täydellinen poistaminen. Näissä tapauksissa puhutaan niin kutsutusta iatrogenic hypothyroidism.
  • Tiivistekudoksen atrofia radioaktiivisen säteilyn seurauksena ionisaatiolla, röntgensäteillä tai radioaktiivisella jodilla.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä seurauksena pitkäaikaisen käytön hoidossa tyrostaatit diffuusi struuma kanssa myrkytysoireita (diffuusi myrkyllinen goiter).
  • Pitkäaikainen ja hallitsematon lääkkeiden saanti, joka voi häiritä kilpirauhashormonien synteesiä (litiumkarbonaatti, amiodaroni, propyylitiurasiili).
  • Jodipuutos elintarvikkeissa ja juomavedessä. Tällä syyllä on usein kielteisiä vaikutuksia lapsiin ja raskaana oleviin naisiin. Jodin tasapainon palauttaminen elimistöön poistaa nopeasti kaikki taudin oireet. Jodin pitkittynyt puute aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla, joilla on merkkejä psyykkisestä kehityksestä.

Ensisijaisen tyypin syyt

Taudille ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa seuraavaa:

  • Kilpirauhasen parenkyymin tulehdusprosessit (virus, sieni, bakteeri).
  • Aplasia (hypoplasia) tai hypoplasia rauhasten kudoksesta
  • Hedelmällisyyden tekijä, joka vaikuttaa hormonien synteesiin.
  • Tiivisteen osittainen tai täydellinen poisto.
  • Jodipuutos elintarvikkeissa ja juomavedessä.

Joskus taudin puhkeamisen ongelma on edelleen epäselvä, he puhuvat idiopaattisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Toissijaisessa prosessissa taudin puhkeamisen syyt ovat endokriinisen järjestelmän elinten välisen kommunikaation häiriintyminen:

  • Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Aivojen leikkaus kasvaimissa, kun se johtui kirurgian aiheuttamasta hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kudoksesta.
  • Pitkäaikainen radioaktiivinen vaikutus kehoon.
  • Aivojen traumat (mukaan lukien verenvuotohäiriö).

Kun tauti on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, ulkonäön syyt ovat samat, mutta kliininen kuva eroaa, kun oireita ei ilmaista ja veri määrittää kilpirauhashormonien puutteen.

Miten taudin diagnoosi toteutetaan?

Erotusdiagnoosissa käytetään seuraavia mittausmenetelmiä:

  • Kilpirauhasen ultraääni ja scintigrafia.
  • Pura, jonka jälkeen kilpirauhasen biopsia.
  • Jos epäillään autoimmuuniprosessia, vasta-aine havaitaan veressä.

Tietokonetomografia ja hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen MRI.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - miksi se esiintyy, miten se ilmenee ja miten se hoidetaan?

Endokriinisten sairauksien joukossa kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisin. Tauti kehittyy noin 4 prosentilla väestöstä, ja erityisesti riskialttiit naiset ovat yli 50-vuotiaita naisia. Tämä tila voi johtaa koko kehon häiriöön, joten on tärkeää tietää, miten se tunnistaa ja käsitellä sitä. Usein tätä puhutaan foorumeilla ja lääkkeiden arvioinneissa.

Mikä tämä sairaus on?

Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu kilpirauhashormonien riittämätöntä sisältöä vastaan, joka liittyy lähinnä kilpirauhaseen. Joissakin kliinisissä kuvissa on vaikea havaita tauti, joten voi olla aikaa siirtyä vaikeampaan vaiheeseen. Syynä tähän on patologian hidas kehitys ja oireiden hämärtyminen. Tauti voi olla väärässä normaalissa väsymyksessä tai jopa raskaudessa. Vähentämällä hormonien tuotantoa energia-aineenvaihdunta kehossa häiriintyy.

Yleensä tauti ei tule yksivuotoutumaan: rikkomus ei ole pelkästään kilpirauhasessa vaan myös muissa kehon järjestelmissä. Siksi diagnoosissa ei pitäisi olla vain kilpirauhasen vajaatoiminta - diagnoosin pitäisi olla täydellinen.

Tauti voi myös olla luonteeltaan lisä- ja komplikaatioita kilpirauhasen häiriöistä. Poikkeus voi olla hypertyreoosi. Yleensä kliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhashormonien kehittyminen häiriintyy, mutta organismin kokonaisverokriininen koostumus häiriintyy.

Kiinnitä huomiota. Taudin äärimmäistä astetta kutsutaan usein myxedemaksi.

Tämän taudin puhkeamisen ja leviämisen vuoksi elimistön tärkeimmät aineenvaihdunnat estetään, koska kilpirauhashormonit ovat vastuussa energian aineenvaihdunnasta

Tautityyppien luokittelu ja niiden alkuperä

Yleensä kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan tarkastella alkuperän näkökulmasta - erottaa hankittu ja synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tällöin suurin osa tautitapauksista hankitaan. Kilpirauhasen vajaatoiminta TTG voi sekä kasvaa että laskea. Tämäntyyppisten kilpirauhasen lähteiden joukossa ovat:

  1. autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta kroonisessa kurssissa (ihmisen immuunijärjestelmä vahingoittaa rauhasen parenchymaa);
  2. hormonien iatrogeninen puute (kehittyy radioaktiivisen jodin tai leikkauksen jälkeen kehon poistamiseksi tai osittaiseksi katkaisemiseksi).

Harvoin esiintyy postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Yleensä tällaiset poikkeamat ovat peruuttamattomia. Myös kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua tyrotaattisten aineiden käytöstä diffuusi myrkyllisen kitarahoidon hoidossa ja jodin merkittävän puutteen ruokavaliossa.

Yliherkkää kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan havaita niillä, joilla on poikkeavia patologisia prosesseja kilpirauhasessa. Samanlainen kuva havaitaan, jos kilpirauhasessa hormonaalista synteesiä on rikottu synnytyksestä - jos esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmeni raskauden aikana. Usein tämä tapahtuu, kun lääkettä käytetään raskauden aikana. Äidin hormonit kompensoivat täydellisesti sikiön hormonaalisten aineiden puutteen. Syntymän jälkeen lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi johtaa keskushermoston huomattavaan alikehitykseen.

Häiriöiden lokalisoimiselle on tyypillistä 3 tautityyppiä:

  1. ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (piilotettu kilpirauhasessa, jossa on lisääntynyt kilpirauhasen stimuloiva hormoni);
  2. toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (liittyy aivolisäkkeen ja TSH: n vähenemiseen);
  3. tertiäärinen (hypotalamuksen häiriö).

Viimeisiä 2 tyyppiä ei ole koskaan löydetty. Kehityksen syyt ovat aivolisäkkeen ja hypotalamuksen vaurioituminen. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on tällainen alkuperää:

  • tulehdus;
  • hypoplasia;
  • virheellinen synteesi hormoneista perinnöllisellä tasolla;
  • riittämätön jodipitoisuus kehossa;
  • kilpirauhanen.

Kiinnitä huomiota. Alkuvaiheissa havaitaan autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ja subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lähes kaikki kilpirauhasen vajaatoimintaongelmat liittyvät suoraan kilpirauhashormonien synteesiä vas- taavan elimen rakenteeseen ja toimintaan. Tämä elin on kilpirauhanen

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lapsilla ja aikuisilla kilpirauhasen vajaatoiminta on merkittävästi erilainen. Syynä tähän on kilpirauhasen eri toiminta. Yleensä sillä on tärkeä rooli kaikissa ikäryhmissä, koska se osallistuu sokerien ja monien muiden prosessien ja biokemiallisten reaktioiden hajoamiseen.

Oireetologia lapsilla

Ajattelu ja kehon kasvu vie paljon energiaa lapselta. Kilpirauhashormonien puute lapsilla voi ilmetä näin:

  • viivästyminen fyysisessä kasvussa, monien järjestelmien suorituskyky on heikko;
  • taaksepäin mentaalisessa kehityksessä, kun ei pelkästään psyykkinen pallo kärsi vaan myös aivojen toiminnot (voi johtaa idioottisuuteen);
  • (ilmenee kilpirauhasen kasvun takia, mikä havaitaan hormonituotannon puuttuessa).

Aikuisten ilmenemismuodot

Aikuisilla kilpirauhasen vajaatoiminta häiritsee aivoja ja liikuntaa. Lisääntyy herkkyyttä stressille ja elimet pysähtyvät tarpeen mukaan. Mitä muita sairauksia voi olla, lääkärit usein kuvaavat.

Henkilö tulee ärtynyt, itkuinen, levoton, väsyy nopeasti, vaikka hyvä ruokahalu, laihtua, häiriintynyt sydämen, häiriöitä sydämen, hikoilu, vapina käsissä ja koko kehon, iho muuttuu kostea ja kuuma

Aikuisten merkit ovat seuraavat:

  1. keskushermoston: muistamattomuus, uneliaisuus, sedaatio, apatia, masennus, riippuvuus hermostunut ylijännitteitä; pistely raajoissa ja tunne värähtelemästä, käsien ja jalkojen herkkyyden rikkominen;
  2. maha-suolikanavasta: tuulen hidastuminen, huono ruokahalu, ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi, maksan laajeneminen;
  3. alkaen verenkiertoelimistön - alhainen verenpaine, matala syke, kipu vasemmalla puolella rintalastan, päänsärkyä, anemia;
  4. epiteelistä - kuorinta ja kuiva iho, ihon heikentynyt elastisuus, hiustenlähtö ja hauras kynnet;
  5. lihasjärjestelmästä - surkastuminen tai hypotrofia, heikkous ja arkuus;
  6. lisääntymisjärjestelmästä: mastopatia, kuukautisten epäsäännöllisyys, hedelmättömyys, keskenmeno, alentunut libido.

Kilpirauhasen potilaiden iho voi olla kellertävä sävy ja kasvot - pyöreä muoto. Jotkut ovat turvotusta. Kielen turvotuksen takia kuuleminen kuuluu, ja ääni tulee alhaiseksi ja husky - usein naisilla tällaiset oireet.

Iäkkäillä ja seniilipotilailla kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä pääsyy käytännöllisesti katsoen oireettomasti ja sitä pidetään usein todellisina ikämuutoksina

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Diagnostiikkatoimenpiteet ovat seuraavat:

  1. anamneesin kokoaminen ja henkilön tutkiminen;
  2. Röntgenkuva (kilpirauhasen kuva);
  3. MRI;
  4. ultraääni;
  5. CT (aivojen kuva, jos epäillään subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminta);
  6. Yleiset ja biokemialliset verikokeet.

Kiinnitä huomiota. Joissakin tapauksissa määrätään myös hieno neulansuuntainen tomumografia ja kilpirauhassyöpä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan analyysit voivat vaihdella tilasta riippuen. Diagnoosi voi olla osallistuva lääkäri-endokrinologi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Täysipainoinen hoito sisältää 4 osaa - ruokavalio, korvaaminen ja etiotrooppinen hoito sekä hoito, jolla pyritään helpottamaan oireita. Kaikki keinot taudin eliminoimiseksi tulee valita asiantuntija, joka perustuu sairauden vaiheeseen ja potilaan terveydentilaan. Miten kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan, lääkäri myös päättää.

Etiotroppinen hoito

Tämä hoitomuoto sisältää hoidon ja taustalla olevan sairauden, samoin kuin sellaisia, jotka liittyvät sen (esimerkiksi, struuma tai kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen tai aivolisäkkeen).

Jos kilpirauhanen ei toimi kunnolla jodin puutteen vuoksi, voidaan määrätä sopivia "jodin" tai "Betadine" -valmisteita. Elementin luonnollisina lähteinä käytän iodisoitua suolaa ja merikalaa.

Korvaushoito

Tämän tyyppisellä hoidolla pyritään korjaamaan patologia hormonaalisilla keinoilla, jotka ovat synteettisiä analogeja kilpirauhasen aineista. Joskus potilaiden täytyy juoda heitä koko elämänsä ajan. Usein määräävät sellaiset keinot kuin "Levothyroxine", "Eutiroks", "Bagotyrox".

Tärkein keino kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon on hormonikorvaushoito. Kilpirauhashormoneihin perustuvat huumausaineet ovat perusteltuja ja kaikki edellä mainitut hypotyreoidihoidon hoidossa olevat toimet ovat luonteeltaan avustavia

Oireellinen hoito

Oireenmukainen hoito voi sisältää käytännöllisesti katsoen mitä tahansa lääkettä, koska sen pääasiallinen tarkoitus - poistaa reuna-oireita, joita voi esiintyä lähes kaikissa järjestelmissä elimistössä, kun ei ole riittävästi kilpirauhashormonien tuotanto. Nimittää aineita, joilla on estrogeenin (normalisoimiseksi sykli), nootropics (parantaminen aivojen toimintaa), sydänglykosidit (sydämen vajaatoiminta - "digoksiini", "Strofantin"). Sydänrytmin normalisoimiseksi käytetään sydänsuojaimia ("ATP", "Preductal", "Mildronate"). Lähes kaikki vitamiini-mineraali komplekseja käytetään.

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on hylättävä, ne elintarvikkeet, jotka ovat runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja. On parempi vähentää nopeiden hiilihydraattien määrää ruokavaliossa. Haluttu ruoka, joka keitettiin höyryllä tai uunissa paistettuna.

Jos potilas on ummetus, kuitua tulee lisätä ruokavaliossa. On myös hyvä lisätä proteiiniruokavalmisteiden määrää ja jos käytät suolaa, sitten hiotaan.

Neuvoston. On parempi, ettei juo paljon vettä päivässä, rajoittuen puolentoista litraan, koska muutoin turvotusta ei suljeta pois. Hypoteesiinihoidossa olevien potilaiden elimistössä on kivennäisvettä.

On mahdotonta tässä sairaudessa on valkoinen riisi, suolakurkkua, nopeasti jalostettuja elintarvikkeita, rasva, paistettuja, sokeripitoiset mehut, jauhoja ja alkoholia.

Kilpirauhasen ruokavalio mahdollistaa puuroa, kanaa, naudanlihaa, munia, merivesikalaa, kalanmaksaa, maitotuotteita (luonnollisia), vihanneksia ja hedelmiä. Jälkiruoat on korvattava kuivatuilla hedelmillä. Ruoan on oltava tasapainossa. Näin laihduttaa kilpirauhasen vajaatoiminta nopeasti ja yksinkertaisesti.

Astioita on höyrytettävä tai paistettava suljetussa astiassa, suolaa vain jodisoitua suolaa. Trooppisia öljyjä, rasvaa ja kasvisruokia ei suositella. On vain lämpimiä ruokia, hitaasti ja perusteellisesti pureskella sitä. Elimistö ei saisi käyttää paljon energiaa ruoan sulattamiseen, joten sen pitäisi olla kevyt ja hyvin keitetty

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kansanhoidolla

Ennen kokemusta perinteisestä lääketieteestä kannattaa kuulla asiantuntijaa. Tällaiset reseptit ovat suosittuja:

  1. jodi (jodin verkon käyttö iholle ilman elementtiä);
  2. merilevää (merilevät voi käyttää sekä puhtaassa irtotavarana tai jauheena, joko yhden tuotteen, seoksena muiden, on vasta-- tuberkuloosi, peräpukamat, munuaistulehdus, raskaus);
  3. etikka ja jodi (teelusikallinen omenaviinietikka sekoitetaan 5% jodin pisaroihin ja humalassa aterioiden aikana kolme kertaa päivässä kaksi kertaa viikossa);
  4. kurkkua (kesällä käytä noin kiloa kurkkua päivässä - kurkku voi täyttää jodin kehossa).
Jodivalmisteita käytetään jodin puutteen korjaamiseen, esimerkiksi endemisen goiterin avulla. Potilaiden ravitsemusta tulisi rikastuttaa tuotteilla, jotka sisältävät suuren määrän jodia

komplikaatioita

Väärän hoidon valinta voi olla syy "gipoterioznoj a coma", joka ilmaistaan ​​niin:

  1. pulssi ei ole melkein palava, ja syke on heikko;
  2. tajunnan menetys;
  3. hengitys tulee matala, ajoittainen ja matala;
  4. hyvinvoinnin heikkeneminen;
  5. turvotus;
  6. suolen tukkeuma;
  7. akuutti virtsaumpi;
  8. ruumiinlämmön lasku.

Kolmessa tapauksessa 4: sta tapahtuu tappava lopputulos. Ehto voi kehittyä kaiken ikäisille ihmisille piilevien ja niihin liittyvien tautien taustalla, negatiivisten huumeiden ottamiseksi keskushermostoon, hypotermialle, infektioille.

Kiinnitä huomiota. Jos naisilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, riski saada lapsen sydänsairaus, kilpirauhasen vajaus tai epäsäännöllisesti muodostuneet elimet on suuri.

Potilaat taustalla kilpirauhasen voi vähentää immuniteetti, libidon, sydäninfarkti, iskemia, aivohalvaus tai ateroskleroosi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Taudin ennuste riippuu pitkälti hoidon aloittamisesta (erityisesti korvaushoito) ajoissa ja nopeasti. Jos taudin ennenaikainen diagnosointi vastasyntyneellä on jo ensimmäisellä elämän viikolla, asianmukainen hoito voi estää keskushermoston idioottisuuden ja muiden loukkausten kehittymisen. Kun myöhempi hoito on mahdollista, luuranko ei ole oikein järjestetty ja oligofrenia kehittyy. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonit on tarkistettava jatkuvasti.

Ei ole yhtä luotettavaa ja luotettavaa tapaa ehkäistä kilpirauhasen vajaatoiminta. Mutta lääkärit uskovat, että on tärkeää, että ruokavaliemme on täynnä, runsaasti vitamiineja, mineraaleja ja jodia

Jos kooma oli, 80% potilaista kuoli. Jos kompensoitunut hoito suoritetaan riittävän ja oikea-aikaisesti, potilaan elämänlaatu ei vähene millään tavoin, lukuun ottamatta lääkityksen tarvetta.

Taudin todennäköisyyden vähentämiseksi sinun tulisi säätää kilpirauhasen vajaatoimintavalikkoa ja seurata jodin määrää elimistössä. Sinun on myös tutkittava ajoissa diagnoosia patologian varhaisvaiheessa. Kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan hallita.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on melko vaarallinen kilpirauhaselle. On tärkeää käsitellä sitä ajoissa, jotta vältetään tuhoisat muutokset kehossa ja korjaamattomat seuraukset. Voit tehdä tämän, sinun täytyy tietää tarkalleen oireet kilpirauhasen vajaatoiminta. Hoidon valinta tulisi antaa asiantuntijalle, koska hän pystyy tarkasti määrittämään poikkeaman syyn ja missä taustalla oleva tauti on, voidaanko sitä parantaa tavalla tai toisella. Usein tällaisia ​​aiheita herättävät foorumeilla.

hypotyreoosi

hypotyreoosi - kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä ja hormonituotannon puutteesta aiheutuva sairaus. Ilmeinen hidastuminen kaikkien prosessien esiintyy elimistössä: heikkous, uneliaisuus, painonnousu, hitaus ajatuksen ja puheen, kylmyys, hypotensio, naisilla - kuukautiskierron väärinkäytöksiä. Vaikeissa muodoissa kehittyy myositia aikuisilla ja kretinismi (dementia). Taudin komplikaatioita ovat hypotyreooma kooma, sydän- ja verisuonihäiriöt: bradykardia, sepelvaltimoiden ateroskleroosi, sepelvaltimotauti. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla hoidetaan keinotekoisesti syntetisoitua kilpirauhashormonia.

hypotyreoosi

hypotyreoosi - yleisin muoto toiminnallisia häiriöitä, kilpirauhanen, joka kehittää seurauksena pitkäaikainen vakaa puutos kilpirauhashormonien tai vähentää niiden biologisia toimintoja solutasolla. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida havaita pitkään. Tämä johtuu asteittaisesta, huomattava prosessin alussa, tyydyttävä terveydentilan potilaista lieviä tai kohtalaisia ​​taudin oireiden poistetaan arvioitu väsymystä, masennusta, raskaus. Esiintyvyys kilpirauhasen vajaatoiminta on noin 1% naisista hedelmällisessä iässä - 2%, kasvaen 10% iäkkäillä.

Kilpirauhashormonien puute aiheuttaa systeemisiä muutoksia kehon toimintaan. Kilpirauhashormonit säätelevät energian aineenvaihduntaa elinten soluissa ja niiden puute ilmenee kudosten hapenkulutuksen vähenemisenä, energiankulutuksen vähenemisenä ja energiasubstraattien käsittelyssä. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa häiriintyy erilaisten energiaa riippuvien soluentsyymien synteesi, jotka ovat välttämättömiä solun normaalille elintoiminnalle. Jos laiminlyödään kilpirauhasen vajaatoimintaa, on limainen (liman) turvotus - myseema, joka on voimakkain sidekudoksessa. Myxedema kehittyy johtuen liiallisesta kertymisestä glykosaminoglykaanien kudoksiin, mikä hidastaa hydrofiilisyyttä hidastaen vettä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla hankittu ja synnynnäinen (diagnosoitu välittömästi syntymän jälkeen ja sillä voi olla synnynnäisyys). Yleisin on hankittu hypothyroidismi (yli 99% tapauksista). Pääasialliset syyt hankittuun kilpirauhasen vajaatoiminta ovat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis (suora haitta kilpirauhasen parenkyymille oman immuunijärjestelmän puolelta). Johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta vuosien ja vuosikymmenien ajan sen alkamisen jälkeen.
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen osittainen tai täydellinen poisto tai radioaktiivisen jodin käsittely).

Edellä mainitut syyt johtuvat useimmiten pysyvästä peruuttamattomasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

  • diffuusi myrkyllisen kitara (tyrotaattiset aineet);
  • akuutti jodipuutos elintarvikkeissa, vedessä. Aihion lievä ja keskivaikea puutteellinen jodi ei aiheuta hypothyroidismia. Raskaana olevilla naisilla ja vastasyntyneillä lievä ja kohtalainen jodipuutos aiheuttaa ohimeneviä sairauksia kilpirauhashormonien synteesissä. Jos ohimenevää kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy, kilpirauhasen toimintahäiriö voi kadota taudin luonnollisen kulun aikana tai sen aiheuttaman tekijän katoamisen jälkeen.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy seurauksena synnynnäinen rakenteellisia poikkeavuuksia kilpirauhasen tai hypotalamuksen - aivolisäkkeen, kilpirauhasen hormoni synteesi vika ja eri eksogeenisen vaikutteita kohdussa (huumeiden käyttö, kun läsnä on äidin vasta-aineiden autoimmuunisairaus kilpirauhasen sairaus). Äidin kilpirauhashormonit, läpäisemään istukan, offset valvoa sikiön kehitys, joka on kilpirauhasen poikkeavuus. Synnytyksen jälkeen äidin hormonien taso vastasyntyneen veressä laskee. Puutos kilpirauhashormonien aiheuttaa peruuttamatonta jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (esim aivokuori), joka ilmenee kehitysvammaisuus eriasteisia, jopa cretinism, rikkoo kehittämisen luuranko ja muihin elimiin.

Riippuen esiintymistiheydestä, kilpirauhasen vajaatoiminta eroaa:

  • primäärinen - esiintyy itse kilpirauhasen patologian takia, ja sille on tyypillistä TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) määrän kasvu;
  • toissijainen - liittyy aivolisäkkeen vaurioon, T4 ja TTG ovat alhaiset;
  • tertiary - kehittyy, kun hypotalamus häiriintyy.

Ensisijainen kilpirauhasen kehittyy seurauksena tulehduksellisten prosessien, aplasia tai hypoplasia, kilpirauhanen, perinnöllisten vikojen kilpirauhashormonien biosynteesiä, osasumma tai yhteensä kilpirauhasen, riittämätön saanti jodia organismin. Joissakin tapauksissa syynä ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on epäselvä - tässä tapauksessa katsotaan idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Harvoin toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa erilaisia ​​vahinkoja hypotalamus-aivolisäke järjestelmä, joilla vähennetään kilpirauhasen toimintaa (kasvain, leikkaus, säteilytys, trauma, verenvuoto). Omakustanne reuna (kudos, liikenne) kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamat kudoksen kestävyys kilpirauhashormonin tai rikkoo niiden kuljetuksen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen kliiniset ominaisuudet ovat:

  • ei ole erityisiä merkkejä, joilla on vain kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • oireyhtymä, joka muistuttaa muiden kroonisten somaattisten ja psyykkisten sairauksien ilmenemismuotoja;
  • Koska riippuvuus tason hormonin puutos kilpirauhasen ja vakavuuden kliinisiä oireita: esiintymät voivat olla poissa kliinisissä faasin tai olla jo ekspressoituu voimakkaasti vaihe piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliiniset oireet riippuvat sen syystä, potilaan ikästä ja kilpirauhashormonipuutosten kasvunopeudesta. Hypytyreoosin oireyhtymää on tyypillistä polysysteemisellä luonteella, vaikka jokaisen yksittäisen potilaan hallitsevat valitukset ja ahdistukset mistä tahansa elinjärjestelmästä, mikä usein estää oikean diagnoosin. Kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminta ei ehkä näytä mitään merkkejä.

Kun jatkuva ja pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, potilas on erottuva ulkonäkö - turvonnut, kasvojen turvotus, kellertävä sävy, turvotus silmäluomien, raajojen, joka liittyy nesteen kertyminen sidekudosta. Hämmentävä palava tunne, pistely, lihaskipu, jäykkyys ja heikkous kädessä. Havaitaan ihon kuivuus, hiusten hauraus ja tylsyys, niiden oheneminen ja lisääntynyt tappio. Hypotyreoidut potilaat ovat apatia, inhibition tilassa. Taudin vakava muoto on ominaista puheen hidastamiseksi (ikään kuin "kieli on punottu"). Äänessä (alhaalla, rauhaisella) ja kuulon menetyksestä johtuvat muutokset kurkunpään turvotuksesta, kielekkeestä ja välikorvasta.

Potilailla on tietty painon nousu, hypothermia, jatkuva vireys, mikä osoittaa metabolisen prosessin määrän vähenemistä. Hermojärjestelmän rikkomukset ilmenevät muistin ja huomiota heikentyneen, älykkyyden, kognitiivisen toiminnan ja kiinnostuksen elämässä. On valituksia heikkoudesta, väsymyksestä, unihäiriöistä (uneliaisuus päivällä, nukahtamisvaikeudet illalla, unettomuus). Yleiseltä tilalta ilmenee masentunut mieliala, ahdistus, masennus. Neuropsykiatriset häiriöt yli 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla ovat kääntyviä ja poistuvat täysin korvaushoidon nimittämisestä. Kun synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa korvaushoidon puutetta, se aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia hermostoon ja kehoon kokonaisuutena.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutoksia havaitaan: bradykardia, lievän muodon diastolinen valtimotauti ja perisikulaarisessa virtsahapossa (perikardiitti). On usein, sitten jatkuvaa päänsärkyä, veren kolesterolipitoisuuden nousu, anemia kehittyy. Puolelta ruoansulatuskanavan väheneminen entsyymien tuotannossa, ruokahaluttomuus, ummetus, pahoinvointi, ilmavaivat, voi kehittyä sappiteiden, hepatomegalia.

Naiset taustalla hypothyroidism kehittää häiriöt sukuelimiin, joka liittyy epäonnistuminen kuukautiskierto (kuukautisia, kohdun verenvuoto), utaretulehduksen kehittäminen. Tuntuva puutos kilpirauhashormonien uhkaavat hedelmättömyyttä, vähemmän ilmeinen kilpirauhasen joillakin naisilla ei estä raskautta, mutta se uhkaa suuri riski keskenmenon tai lapsen syntymään kanssa neurologisia häiriöitä. Ja miehillä ja naisilla on seksuaalisen halun väheneminen.

Synnynnäisen kilpirauhasen liikatoiminnan kliiniset oireet eivät useinkaan ole auttaneet sen varhaisessa diagnoosissa. Varhainen oireita ovat turvotus, napatyrä, lihasten hypotonia, kielen suurentuminen, taka Fontanelle ja lisäävät tyroksiinia, matalalla äänellä. Jos ajoissa hoitoon ei käynnisty, niin 3-4 kuukauden iässä kehittää nielemisvaikeuksia, ruokahaluttomuus, hieman painonnousu, turvotus, ummetus, kalpea ja kuiva iho, hypotermia, lihasheikkous. Iässä 5-6 kuukautta viive ilmenee psykomotorinen ja fyysisen kehityksen lapsen, on epäsuhta kasvun: viivästynyt sulkeminen fontanelles, leveä kuononselkä, välistä etäisyyttä parin virastojen - hypertelorismi (sisäreunojen välisen silmän pistorasiat, nännit).

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta on ristiriidassa keskushermoston ja lapsen oligofrenian (henkisen hidastumisen) ja joskus sen äärimmäisen asteen - kretinismin kanssa. Lapsi on jäljessä kasvuun, seksuaaliseen kehitykseen, on altis usein tarttuville sairauksille, joilla on pitkittynyt krooninen kurssin. Itsenäinen tuoli on vaikeaa tai mahdotonta. Kilpirauhasen vajaatoiminta raskaana olevilla naisilla on ilmenee erilaisia ​​sikiön poikkeavuuksien (sydäntaudit, sairaudet sisäelimissä), syntymän lapsen toiminnallinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Vakavin mutta harvinainen komplikaatio kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen (myxedema) koomaan. Yleensä se tapahtuu iäkkäille pitkän virtaava, hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta, liitännäissairauksia, joilla on matala sosiaalinen status tai huoltoa. Kehittäminen kilpirauhasen kooma edistää tartuntatauti, trauma, hypotermia, lääkkeiden antaminen, joka vaikuttaa keskushermostoon järjestelmän toimintaa. Kilpirauhasen kooma ilmenemismuodot ovat: progressiivinen CNS esto, sekavuus, alhainen kehon lämpötila lukemat, ulkonäkö hengenahdistus, heikentynyt sydämen syke ja verenpaine, virtsaumpi, kasvojen, käsien ja kehon, suolitukos.

Nesteiden kerääntyminen sydänpussissa ja keuhkopussin onteloalueilla rikkoo sydämen toimintaa ja hengitystä. Merkittävä lisäys veren kolesterolipitoisuudessa aiheuttaa IHD: n varhaista kehittymistä, sydäninfarktia, aivoverenkierron ateroskleroosia, iskeemistä aivohalvausta.

Miehet ja naiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta voivat kärsiä hedelmättömyydestä, heidän seksuaalisen toiminnansa heikkenee. Kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy vakavia häiriöitä, joita ilmenee usein infektioissa, autoimmuuniprosessien kehittymisessä elimistössä ja onkologisten sairauksien kehittymisessä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Endokrinologin kilpirauhasen diagnosoimiseksi kilpirauhasen toiminnan väheneminen todetaan potilaan tutkimisen, hänen valituksensa ja laboratoriotestien tulosten perusteella:

  • tason määrittämiseksi tyroksiinin - trijodityroniinin ja T4 - T3 (kilpirauhashormonin) ja taso kilpirauhasta stimuloivan hormonin - TSH (aivolisäkkeen hormoni) veressä. Kilpirauhasen vajaatoiminta on vähentynyt kilpirauhashormonien määrä veressä, TSH: n sisältöä voidaan joko suurentaa tai pienentää.
  • kilpirauhasen autovasta-aineiden (AT-TG, AT-TPO) tason määrittäminen.
  • biokemiallinen verikoke (kun kilpirauhasen vajaatoiminta kasvaa, kolesterolin määrä ja muut lipidit);
  • Kilpirauhasen ultraääni (sen koon ja rakenteen määrittämiseksi);
  • kilpirauhasen spintigrafiaa tai hienoa neulan biopsiaa.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi perustuu vastasyntyneen seulontaan (TTG: n tason määrittäminen vastasyntyneen 4.-5. Päivässä).

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiota, joka mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas tapa hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus. Piilevä (subkliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta, absoluuttinen indikaatio korvaushoidon suorittamiseksi on sen diagnoosi raskaana olevalle naiselle tai raskauden suunnittelulle lähitulevaisuudessa.

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisen tilan normalisointi alkaa lääkkeen aloittamisen ensimmäisen viikon aikana. Kliinisten oireiden täydellinen katoaminen tapahtuu yleensä muutamassa kuukaudessa. Vanhuksille ja heikentyneille potilaille reaktio lääkkeeseen kehittyy hitaammin. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, on valittava huolellisesti lääkkeen annos (L-tyroksiinin liiallinen saanti nostaa angina pitoisuuden, eteisvärinän).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tai sädehoidon poistamisen yhteydessä on osoitettu synteettisten hormonien vastaanotto koko elämän ajan. Kilpirauhasen vajaatoiminta on myös elintärkeää, kun otetaan huomioon autoimmuunitaudin tulehdus (Hashimoton tauti). Hoidon aikana potilaan tulee säännöllisesti käydä lääkärillä lääkkeen annoksen säätämiseksi, seurata TSH-tasoa veressä.

Jos kilpirauhasen tapahtuu taustalla on muita sairauksia, normalisoituminen kilpirauhasen toiminta tapahtuu usein aikana kuivatuksen taustalla oleva sairaus. Tiettyjen lääkkeiden ottamisen aiheuttamat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eliminoituvat näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen. Jos syy kilpirauhasen vajaatoiminta - puute jodinkulutusta ruoan kanssa, potilas on määrätty jodia sisältäviä lääkkeitä, kulutus Jodisuolan, äyriäiset. Hoidettaessa kilpirauhasen kooma suoritettiin teho-osastolla, jonka tarkoituksena on laskimoon suuria annoksia kilpirauhashormonien ja kortikosteroidit, korjaus hypoglykemia, hemodynaaminen ja elektrolyytin poikkeavuuksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Mahdollinen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste riippuu aloitetun korvaushoidon ajallisuudesta. Varhaisen havaitsemisen ja ajoissa Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito käynnistettiin sijaisuhrina imeväisikäisten (1-2 viikkoa Elämän) kehittämisen keskushermostoon melkein ei kärsi ja oikein. Kun myöhemmin korvata synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittää patologian keskushermoston lapsen (kehitysvammaisuus), häiritsi muodostumista luuranko ja muihin elimiin.

Elämänlaatua potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, jalostetut hoidettavasta isännästä, yleensä ei alenneta (niitä ei rajoiteta paitsi välttämättömyys vuorokaudessa L-tyroksiinia). Kuolleisuus hypothyroid (myxedematous) koomassa on noin 80%.

Kehittymisen ehkäisemiseksi kilpirauhasen on hyvä ravinto riittävä saanti jodia ja sen tavoitteena on sen aikaiseen havaitsemiseen ja korvaushoito aloitetaan.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja