Naisten lisääntymistoiminta riippuu suoraan kilpirauhasen vaikutuksesta. Kilpirauhashormonien puute (kilpirauhasen vajaatoiminta) voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, raskauden häiriöitä, lapsen synnynnäisiä epämuodostumia.

Kilpirauharutto esiintyy naisilla useammin useammin kuin miehillä. Sen taajuus kasvaa iän myötä. Aktiivisessa lisääntymisaikana 18 - 44 naisilla kilpirauhasen hormonien puute on havaittavissa 4-6 prosentissa tapauksista.

Syy oireyhtymä on voitettu kilpirauhasen kilpirauhasen eri patologisten prosessien (95%) taudin tai hypotalamus-aivolisäke aivojen alue (5%).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan aste vaihtelee. Kilpirauhashormonien subkliininen ja ilmeinen puute on olemassa.

Subkliininen ja ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla

Selvä kilpirauhasen vajaatoiminta on merkittävä kilpirauhashormonien puute veressä. Laboratoriotesteissä kilpirauhasen stimuloiva hormoni on yli 10 MU / L ja tyroksiinin ja trijodityreaniinin väheneminen.

Ilmeinen primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta on suhteellisen harvinaista (10%). Sen ilmeneminen voi olla metabolinen häiriö, älykkyyden väheneminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Valitukset taudin ilmeisessä muodossa ovat melko voimakkaita. Uskotaan, että tällaista kilpirauhasen vajaatoimintaa raskaana oleville naisille ei ole havaittu. Tämä johtuu siitä, että hedelmöityshäiriöillä ei ole merkitystä niillä naisilla, joilla on tiukka kilpirauhashormoneja.

Alaryhmän ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan kilpirauhasen stimuloivaa hormonin pitoisuutta yli normaalin. Raskaana oleville ja suunnitteleville naisille hyväksyttävien arvojen yläraja on 2,5 MU / l.

Alaluokkien kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus yhdistetään suhteellisen usein. Saatavuus voi tapahtua taudin alkuvaiheissa. Mutta normaali raskauden ja sikiön kehittyminen häiriintyy. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa jäädä huomaamatta pitkään. Usein potilailla ei ole valituksia heidän hyvinvoinnistaan, ja yksinkertaiset testit (kliininen verikoke, veribiokemia, EKG) ovat ikärajan puitteissa.

Lapsettomuus naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhashormonien puutteen vaikutus naisten naistentautien terveyteen on erittäin suuri. Ilmeisessä ja subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa havaitaan usein kuukautiskierron hedelmättömyys ja epäsäännöllisyys.

Korkea kilpirauhasta stimuloiva hormoni liittyy prolaktiinin lisääntymiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ja hyperprolaktinemia estävät munasarjoissa esiintyvien oosyyttien kypsymistä. Ovulaatio ei ilmene useimmissa kuukautiskierroissa. Tämän seurauksena käsitys tulee mahdottomaksi. Lisäksi hormonaalinen epätasapaino häiritsee endometrian kehittymistä, munasarjojen putkien sävyä ja kohdunkaulan eritystä. Tällaisissa olosuhteissa jopa kypsä munasolu on vähäinen mahdollisuus lannoitukseen ja kiinnittymiseen kohdun sisäpintaan.

Hyvin kilpirauhasen alkuvaiheisiin liittyy myös heikentynyt kuukautisfunktio.

Naiset voivat katsella:

  • epäsäännölliset syklit;
  • välivuodon vuoto;
  • heikko tai liian runsaasti kuukautisvirta;
  • syklisen verenvuodon puuttuminen.

Endometrian oikea kehitys kuukauden kuluessa tapahtuu aivolisäkkeen hormonien, munasarjojen, keltaisen ruumiin vaikutuksen alaisena. Kilpirauhasen ja hedelmättömyyden vuoksi tätä tasapainoa rikotaan. Ovulaatiota ei ole, joten keltaista kehoa ei ole muodostettu.

Ekspressoitunut kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa maitorauhasisiin. Naisilla voi olla erilainen purkautumisaste. Joskus maito virtaa runsaasti ja spontaanisti, ja joskus - vain painetta rintaan areolaa ja pieninä määrinä. Joka tapauksessa sellaiset eritteet, jotka eivät liity raskauden ja synnytyksen yhteyteen, ovat endokriinisen järjestelmän vakavia häiriöitä.

Jos haluat tulla raskaaksi, hypothyroidismilla oleva nainen saa aloittaa hoidon endokrinologin kanssa. Korvaavan lisääntymistoiminnon hänelle annetaan korvaushoito tyroksiinin synteettisten analogien kanssa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikutus raskauteen

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on tärkeä ongelma synnytyksissä. Naisilla, joilla on alkuvaikeudet kilpirauhashormonien puutteesta, raskaus voi esiintyä luonnossa.

Tämän raskauden mahdolliset komplikaatiot:

  • keskenmenon jo varhaisessa iässä;
  • todellinen perenashivanie;
  • epämuodostumat lapsessa;
  • synnynnäinen ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsella;
  • älykkyyden loukkaaminen lapsella.

Jos nainen rekisteröi toistuvat spontaani abortit (keskenmeno), on tutkittava kilpirauhasen toimintaa. Keskenmenon syy voi olla jopa lievä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Jos raskaus jatkuu, syntyy usein toinen ongelma. Naiset eivät kehitä normaalia työvoimaa enintään 42 viikon ajan. Todellinen perenashivanie vaarallinen äidille ja lapselle. Tällaisissa tilanteissa lapsilla voi olla syntymätapauksia, keskushermoston vaurioita. Äidille raskaana oleva raskaus lisää riskiä kohdunkaulan ja perineumin voimakkaasta murtumisesta.

Hypytyroidismilla oleville äideille syntyneet lapset ovat vaarassa epämuodostumat. Osa näistä synnynnäisistä muutoksista voidaan havaita seulonnan aikana perinataalisena aikana. Muitakin rikkomuksia diagnosoitiin lapsilla syntymän jälkeen. Yleisimmät epämuodostumat ovat keskushermoston ja kardiovaskulaarisen järjestelmän häviäminen.

Lisäksi lapsilla voi olla synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Laskettu kilpirauhasen toiminta vastasyntyneessä edellyttää aktiivista taktiikkaa (hoito tai havainnointi). Terapiaa tarvitaan tilapäisesti sairauden ohimenevässä muodossa tai pysyvästi.

Lapset, joiden äidit kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jäävät usein jäljessä fyysisestä ja henkisestä kehityksestä. Hormonien puutteen seurauksia äitiysvaiheessa voidaan havaita koko elämän ajan.

Erityisen tärkeää on kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaus raskauden alkuvaiheissa. Sikiö ei toimi vasta 9-12 viikkoa, joten kilpirauhashormonit ovat äärimmäisen tärkeitä äidille.

Samanaikaisesti kaikki ihmiskehon peruselimet ja -järjestelmät asetetaan, joten hormonaalinen epätasapaino lisää vaikeiden kehityshäiriöiden vaaraa.

Jos naiselle diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminta, sen on ennen veren rasitusta normalisoitava veren hormonitaso. Lapsisuunnittelun vaiheessa suositellaan korvaushoidon annostusta tirotropiinipitoisuuden kontrolloimiseksi.

Suunnittelu ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Oletko läpäissyt testit hormoneille, ja kilpirauhashormonien pula oli? Sinun tulisi diagnosoida kilpirauhasen vajaatoiminta, ja gynekologi pelottaa sinua mahdollista hedelmättömyys ja syntymän epäterveellinen lapsen? Tyttöystävä sanoi, että hänen hormonit olivat normin rajoissa, mutta mitään kauheaa ei tapahtunut, lapsi syntyi ajoissa ja terveillä? Joka tässä tilanteessa uskoa ja miten edetä suunnittelussa lapsen kun se havaitsee ongelmia kilpirauhasen - yritä ymmärtää yhdessä.

Mitä kilpirauhasen vajaatoiminta on, ja kuinka usein se ilmenee?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kliininen oireyhtymä, joka johtuu pitkäaikaisesta kilpirauhashormonien (kilpirauhanen) puutteesta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintymistiheyden mukaan se voi johtua yleisimmistä hormonaalisista sairauksista maailmassa. Valitettavasti naisilla tämä sairaus ilmenee 6 kertaa useammin kuin miehillä. Kilpirauhasen toimintahäiriöiden kokonaismäärä, jota kutsutaan ilmeiseksi kilpirauhasen liikatoiminnoksi (kilpirauhashormonien puute), on vain alle 2%. Miesten määrä subkliinistä kilpirauhasen vajaatoiminta (tila, jossa kilpirauhanen on vain hieman alentunut, lisääntynyt TSH ja T4, joka on hormoni, jota kilpirauhanen, kun on normaali), on jo 2-3%, kun taas tämä indikaattori saavuttaa 7-10%. Ikääntyneillä naisilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on useampia kuin 12%.

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisvartalon lisääntymistoiminnassa

Aloitetaan tärkeimmästä kysymyksestä. Kuinka kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa raskauteen ja lapsen kestoon? Kilpirauhanen vaikuttaa lähes kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmä. Kilpirauhashormonit T4 ja T3 osallistuvat seksuaaliseen kehitykseen, säätelevät kuukautisfunktioita, vaikuttavat kyvyttömyyteen ja syntymisen jälkeen - äidin elinten ja järjestelmien muodostumiseen äidin sisällä. Tärkein kilpirauhashormonien puuttuminen on lapsen hermosto, äidin hormonit osallistuvat luurangon asettamiseen, keuhkokudoksen kypsymiseen, munuaisiin ja immuunijärjestelmän muodostumiseen.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat follikkelien kypsymiseen, ovulaatioon, keltaisen ruumiin työhön ja vaikuttavat myös sukupuolihormonien tuotantoon. Pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa hyperprolactinemiaan, mikä tekee ovulaation mahdottomaksi. Joten, jos lääkäri on löytänyt lisääntyneen prolaktiinin määrän, ei ole tarpeetonta tutkia kilpirauhasen hormoneja. Välillä 30-70% naisista, joilla kilpirauhasen vajaatoiminta on jonkinlainen kuukautiskierron häiriöt: pitkä sykliä (yli 40 päivä), raskas ja pitkittynyt kuukautisten puuttuminen kuukautiset. Nämä vakavia johtuu käsittelemättömän pitkäaikainen häiriintyminen kilpirauhashormonien kanssa pienet poikkeamat normaalista ovulaation ja raskauden tapahtuu, mutta lisää riskiä saada keskenmeno ja sikiön vikoja, anemian raskaana oleville naisille, korkea verenpaine, istukan abruption, synnytyksen verenvuoto. Hyödyntävänä on tarkistaa kilpirauhasen toiminta lapsettomuuslääkkeissä ennen hoidon aloittamista. Naiset, joilla on korkea vasta kilpirauhanen ovat keskimäärin vähemmän varhaismunasolujen ja alkioiden IVF-protokollaa, raskaus hinnat ovat hieman alhaisemmat kuin terveillä naisilla. Superovulaation stimulointi stimuloi kilpirauhasen lisääntyneen estrogeenin tasoa ja kasvattaa tämän elimen taakkaa myös terveillä naisilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Varsin usein schenschin tulossa gynekologi valituksia kuukautiskierron häiriöt ja ongelmat käsitys, paljastaneet ongelmia kilpirauhanen työtä. Tämä diagnoosi laittaa vaikeaa, nojaudutaan vain potilaan valituksia, koska oireet hormonitoimintaa taudin ovat vaihtelevia ja voivat vaihdella suuresti tapauskohtaisesti. Paljon riippuu taudin kestosta ja hormonipuutosta, iän iästä ja muista olemassa olevista sairauksista. Klassisia oireita ovat käsien ja jalkojen, painonnousu, alhainen ruumiinlämpö, ​​käheä ääni, uneliaisuus, heikkous, muistamattomuus, huononeminen hiusten, ihon kuivuminen, anemia, masennus. Toisaalta, joissakin tapauksissa hormonien poikkeamat normaalista, nämä oireet voivat olla täysin poissa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Ensinnäkin, tunnistaa kilpirauhasen vajaatoiminta, endokrinologi tai gynekologi määrätä sinulle hormonit TSH ja T4 ilmaiseksi. TSH on aivolisäkkeen hormoni, ei kilpirauhanen. Se on kytketty käänteisellä suhteella kilpirauhashormonin tiroksiinin määrään, joka on nimetty T4: ksi. Eli kun T4 putoaa, TSH kasvaa ja päinvastoin. Aivolisäkkeen elin reagoi jopa pieneen muutokseen T4: ssä veressä, minkä vuoksi TSH-mittausta käytetään kilpirauhan näyttämiseen. Usein T4 arvo voi laskea ajoittain ja hyppää päivänä analyysin voi olla normaali, mutta TSH osoittavat, että tällaiset muutokset olivat läsnä-hevosen rotu, koska se TSH kuvastaa yleistä tilannetta viimeisten 6-8 viikkoa.

Normaalisti TSH-arvo on tasolla 0,4 - 4 mU / l. Arvolla TTG yli 4 katso tiroksiinin tasoa. Kun löytää T4 normaalin rajoissa kutsutun tilan piilevästä hypotyreoosi, jossa laskua tason T4 - manifestin kilpirauhasen vajaatoiminta. Usein samanaikaisesti toimituksen TSH ja vapaan T4: n (enemmän ohjeellinen kuin yleisen analyysin tyroksiinin taso) on osoitettu vasta-aineiden tutkimusta AT-pitoisuus TG ja TPO-vasta-aineita, jotka voivat johtua siitä, että autoimmuunisairaus prosessi, joka aiheuttaa epäonnistuminen kilpirauhanen.

Kuka tarvitsee tarkistaa hormonitasot?

Kun suunnittelet raskautta kilpirauhashormonien antamiseen, tarvitset:

  • Naiset, joilla on kilpirauhasen sairaus, synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen leikkaus, kurkku, diabetes, autoimmuunitaudit, hedelmättömyys.
  • Ne, joilla oli kilpirauhasen tautitapauksia perheessä.
  • Ne, joilla on kohonnut taso vasta-aineita kilpirauhasen syöpään
  • On oireita tai ilmenemismuotoja kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ennen IVF-protokollan tarkistamista tarkkaillaan myös kilpirauhasen vasta-aineiden määrää, lukuun ottamatta hormonien TTG ja T4 pakollista tarkastamista.

Ne, jotka ovat kohonneet TSH, raskautta suunniteltaessa valittu annos tyroksiinia (eutiroks, L-tyroksiini) saavuttaa TSH taso 2-2,5 IU / L.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kilpirauhasen hypothyrosis ja miten?

Voinko tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminta? Tietenkin voit. Useimmiten kilpirauhasen sairauden diagnoosi tehdään rekisteriin ja lääkäreiden tutkimiseen raskauden alkamisen jälkeen.

Kilpirauhasen tauti on tyypillistä alueille ja alueille, joilla on puutetta jodia sisältävistä elimistä ilmassa ja tuotteissa. Jodipuutos on patologian tärkein syy.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on mahdollista raskauden aikana

Verisuonten hormonaalisen pitoisuuden puute johtaa ilmeiseen sairauteen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on mahdollista kolmella tavalla:

  1. Ensisijainen. T3 ja T4 ovat alennetulla tasolla, TSH lisääntyy.
  2. Toissijainen. T4 on pienempi kuin normaali, TSH - vähemmän tai normaali.
  3. Kolmannen asteen. T4 lasketaan. TTG lasketaan normaaliksi tai nopeudeksi.

Ilmeinen lomake ei ole selvä, ei valitettavasti ole valituksia. Raskauden aikana on erittäin vaikea määrittää.

Primaarisen subkliinisen tyyppinen hypothyreoosi diagnosoidaan lisääntyneellä TSH: lla (kilpirauhasta stimuloiva hormoni). Synnytyksen suunnittelussa syntyvien ikäisten naisten on indikaattorin oltava normaali - 2,5 Hunajaa / litra.

Lääketieteelliset tilastotiedot sisältävät tietoja raskauden ja alilääketieteellisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteensopivuudesta. Lääkärit varmistavat tosiasiat, kun potilas oli raskaana ja synnytti. Miten tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminta, jotta se ei häiritse näitä prosesseja. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että käsitys on mahdollinen varhaisessa vaiheessa patologian kehityksessä. Mutta jätä hoito-ajan ja raskauden kuulematta endokrinologia. Tulevan pikkulasten liikkumavaraa kehittämällä hypotyreoosi liittyy ongelmia. Sen vakavuus johtuu kilpirauhasen häviämisestä. Koko laakeroinnin ja synnytyksen aikaväliä valvotaan. On suositeltavaa valita hormonihoidon hoitoon erikoistunut laitos. Hypytyreoidun lapsen syntyminen voi olla tavallista luonnollisella tavalla, synnytys voi mennä ilman komplikaatioita. Jos on olemassa keisarileikkausmerkkejä, turvaudu tämän menetelmän käyttöön.

Seuraavat prosessit, jotka ovat yleisiä synnytyksen jälkeen tämän taudin läsnä ollessa, ovat seuraavat:

  • lievä kohdun supistuminen;
  • homeostaasin häiriö;
  • kohdun verenvuoto.

Negatiivisten seurausten välttämiseksi lääkärit kehittivät asiakirjan: erityinen protokolla naisen synnytyksen aikana. Se korjaa oireita, patologian syitä, hoidon tapaa, lääketieteellisiä toimenpiteitä. Valvottu työtahti raskaana oleville naisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on tae vauvan ja äidin terveyden ylläpitämisestä.

Taudin syyt ja oireet raskauden aikana

Naisen organismi kehittelyn jälkeen rekonstruoidaan hormonaalisella tasolla. Jos äidille diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminta, on tarpeen ilmoittaa gynekologille olemassa olevasta taudista, sen muodosta ja vaiheesta. Kaikki poikkeamat elimen työhön edellyttävät lääkärien tarkkailua.

Kun tauti vaaditaan raskauden aikana:

  1. Nousu kiinteällä tilillä (on toivottavaa alkuvaiheessa).
  2. Järjestä järjestelmällisesti kapeat asiantuntijat (endokrinologi, gynekologi).
  3. Tarkista veren hormonipitoisuuden taso.

Hampun tuottamat hormonaaliset aineet T3 ja T4 ovat vastuussa jodista. Se kyllästää sikiön kehittyvän organismin.

Jodi on mukana tärkeiden vauvajärjestelmien muodostumisessa:

  • hermostunut;
  • aineenvaihduntaa;
  • aivot.

Vastasyntyneellä voi olla poikkeamia:

  • lyhytkasvuisuus;
  • henkinen hidastuminen;
  • karsastus;
  • kuurous;
  • mykkyys.

Kun kilpirauhasen sairaus on tarpeen, pakollinen hormonaalinen korjaus.

Jos et käytä sitä, jätä tauti ilman huomiota, nainen kehittää poikkeamia ja terveysongelmia:

  1. Vahva fyysinen heikkous.
  2. Tehokkuuden puute.
  3. Jatkuva halu uneen.
  4. Jyrkkä painon nousu.
  5. Muistin menettäminen, unohdetaan oikeat hetket.
  6. Suonensisäisen komplikaation (ummetus).
  7. Hiusten hauras.
  8. Ihon kuivuus.
  9. Kasvojen ja ääripäiden turvotus.

Nainen on jatkuvasti ahdistuneessa ja masentuneessa tilassa. Hän ei voi piristää, hänen tavanomaiset esineet eivät ota häntä. Oireiden tulisi varoittaa tulevaa äitiä. On välttämätöntä käydä endokrinologin kanssa, neuvotella ja aloittaa hoito. Hoidon ajankohtaisuus välttää vaurion vauvan kehon. Aika, joka on paras hoidon aloittamiseen, on raskauden ensimmäisen puoliskon, ensimmäisen raskauskolmanneksen.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jodin saanti on 200 mikrogrammaa päivässä. Jos raskaana oleva nainen tuntee aineen puutteen tai lääkäri tietää sen, on tarpeen päättää, miten täyttää pulaa.

Ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ei voida suorittaa ja valita itsenäisesti. Hoito voi johtaa vaarallisiin seurauksiin ja komplikaatioihin. Iodomariini on suosituin lääke gynekologisten potilaiden keskuudessa. Mutta asiantuntijat neuvoo aloittamalla ehkäisevä hoito ei ole hänen kanssaan. Useammin se on monimutkainen: tietty annos lääkkeistä ja ruokavalion muutos.

Endokrinologit neuvovat raskaana olevia naisia ​​lisäämään jodilla kyllästettyjen elintarvikkeiden saanti:

  • merikalojen lajit;
  • merikala-lajikkeet;
  • vihannekset: tomaatit, juurikkaat, perunat;
  • sitrushedelmiä.

Asiantuntijaryhmä määrittää lääkkeen ottamisen annoksen tietyn ajan eikä koko raskauden ajan. Siksi sinun täytyy vierailla lääkärin kanssa useita kertoja, älä ohita omissa nimettyihin tapaamisiin. Annos ja annostusmäärä perustuvat testien tuloksiin. TSH-pitoisuuden tutkimisen jälkeen verenluovutuksen jälkeen annos voi vaihdella. Hormonaalisten lääkkeiden vaikutus ei vaikuta vauvan kehittyviin järjestelmiin. On muistettava, että ainoa sikiöön tulevien hormonien lähde on äiti.

Kun suunnittelet raskautta tietäen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintymisestä, on suositeltavaa arvioida objektiivisesti terveydentilaa ja kaikkia mahdollisia riskejä. On välttämätöntä suorittaa lääkärin nimitykset tiukasti tekemättä itsenäisiä päätöksiä ja muutoksia niihin.

Suunnittelu ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisvartalon lisääntymistoiminnassa

Aloitetaan tärkeimmästä kysymyksestä. Kuinka kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa raskauteen ja lapsen kestoon? Kilpirauhanen vaikuttaa lähes kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmä. Kilpirauhashormonit T4 ja T3 osallistuvat seksuaaliseen kehitykseen, säätelevät kuukautisfunktioita, vaikuttavat kyvyttömyyteen ja syntymisen jälkeen - äidin elinten ja järjestelmien muodostumiseen äidin sisällä. Tärkein kilpirauhashormonien puuttuminen on lapsen hermosto, äidin hormonit osallistuvat luurangon asettamiseen, keuhkokudoksen kypsymiseen, munuaisiin ja immuunijärjestelmän muodostumiseen.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat follikkelien kypsymiseen, ovulaatioon, keltaisen ruumiin työhön ja vaikuttavat myös sukupuolihormonien tuotantoon. Pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa hyperprolactinemiaan, mikä tekee ovulaation mahdottomaksi. Joten, jos lääkäri on löytänyt lisääntyneen prolaktiinin määrän, ei ole tarpeetonta tutkia kilpirauhasen hormoneja. Välillä 30-70% naisista, joilla kilpirauhasen vajaatoiminta on jonkinlainen kuukautiskierron häiriöt: pitkä sykliä (yli 40 päivä), raskas ja pitkittynyt kuukautisten puuttuminen kuukautiset. Nämä vakavia johtuu käsittelemättömän pitkäaikainen häiriintyminen kilpirauhashormonien kanssa pienet poikkeamat normaalista ovulaation ja raskauden tapahtuu, mutta lisää riskiä saada keskenmeno ja sikiön vikoja, anemian raskaana oleville naisille, korkea verenpaine, istukan abruption, synnytyksen verenvuoto. Hyödyntävänä on tarkistaa kilpirauhasen toiminta lapsettomuuslääkkeissä ennen hoidon aloittamista. Naiset, joilla on korkea vasta kilpirauhanen ovat keskimäärin vähemmän varhaismunasolujen ja alkioiden IVF-protokollaa, raskaus hinnat ovat hieman alhaisemmat kuin terveillä naisilla. Superovulaation stimulointi stimuloi kilpirauhasen lisääntyneen estrogeenin tasoa ja kasvattaa tämän elimen taakkaa myös terveillä naisilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Varsin usein schenschin tulossa gynekologi valituksia kuukautiskierron häiriöt ja ongelmat käsitys, paljastaneet ongelmia kilpirauhanen työtä. Tämä diagnoosi laittaa vaikeaa, nojaudutaan vain potilaan valituksia, koska oireet hormonitoimintaa taudin ovat vaihtelevia ja voivat vaihdella suuresti tapauskohtaisesti. Paljon riippuu taudin kestosta ja hormonipuutosta, iän iästä ja muista olemassa olevista sairauksista. Klassisia oireita ovat käsien ja jalkojen, painonnousu, alhainen ruumiinlämpö, ​​käheä ääni, uneliaisuus, heikkous, muistamattomuus, huononeminen hiusten, ihon kuivuminen, anemia, masennus. Toisaalta, joissakin tapauksissa hormonien poikkeamat normaalista, nämä oireet voivat olla täysin poissa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Ensinnäkin, tunnistaa kilpirauhasen vajaatoiminta, endokrinologi tai gynekologi määrätä sinulle hormonit TSH ja T4 ilmaiseksi. TSH on aivolisäkkeen hormoni, ei kilpirauhanen. Se on kytketty käänteisellä suhteella kilpirauhashormonin tiroksiinin määrään, joka on nimetty T4: ksi. Eli kun T4 putoaa, TSH kasvaa ja päinvastoin. Aivolisäkkeen elin reagoi jopa pieneen muutokseen T4: ssä veressä, minkä vuoksi TSH-mittausta käytetään kilpirauhan näyttämiseen. Usein T4 arvo voi laskea ajoittain ja hyppää päivänä analyysin voi olla normaali, mutta TSH osoittavat, että tällaiset muutokset olivat läsnä-hevosen rotu, koska se TSH kuvastaa yleistä tilannetta viimeisten 6-8 viikkoa.

Normaalisti TSH-arvo on tasolla 0,4 - 4 mU / l. Arvolla TTG yli 4 katso tiroksiinin tasoa. Kun löytää T4 normaalin rajoissa kutsutun tilan piilevästä hypotyreoosi, jossa laskua tason T4 - manifestin kilpirauhasen vajaatoiminta. Usein samanaikaisesti toimituksen TSH ja vapaan T4: n (enemmän ohjeellinen kuin yleisen analyysin tyroksiinin taso) on osoitettu vasta-aineiden tutkimusta AT-pitoisuus TG ja TPO-vasta-aineita, jotka voivat johtua siitä, että autoimmuunisairaus prosessi, joka aiheuttaa epäonnistuminen kilpirauhanen.

Kuka tarvitsee tarkistaa hormonitasot?

Kun suunnittelet raskautta kilpirauhashormonien antamiseen, tarvitset:

  • Naiset, joilla on kilpirauhasen sairaus, synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen leikkaus, kurkku, diabetes, autoimmuunitaudit, hedelmättömyys.
  • Ne, joilla oli kilpirauhasen tautitapauksia perheessä.
  • Ne, joilla on kohonnut taso vasta-aineita kilpirauhasen syöpään
  • On oireita tai ilmenemismuotoja kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ennen IVF-protokollan tarkistamista tarkkaillaan myös kilpirauhasen vasta-aineiden määrää, lukuun ottamatta hormonien TTG ja T4 pakollista tarkastamista.

Ne, jotka ovat kohonneet TSH, raskautta suunniteltaessa valittu annos tyroksiinia (eutiroks, L-tyroksiini) saavuttaa TSH taso 2-2,5 IU / L.

Konsepti ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen häiriö vaikuttaa suoraan naisen lisääntymisjärjestelmään. Usein hedelmättömyyden syy on kilpirauhashormonien puutteellinen tuotanto, joka on vastuussa lisääntymiselinten moitteettomasta toiminnasta ja sikiön kehityksestä. Tilastojen mukaan naiset kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin miehet, joten kysymys siitä, onko se mahdollista tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminta ei menettä merkityksensä.

Mikä on raskauden todennäköisyys?

Hormonihoidon taustalla olevaa hormonihäiriötä ei voida pitää turvallisena, varsinkin jos nainen aikoo kehittää lapsen. Kilpirauhasen hormonien puute heikentää naisten sukupuolielinten toimintaa. Kun diagnosoidaan subkliininen ja ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kuukautiskierron ja hedelmättömyyden rikkominen voi usein tapahtua.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin lisääntymiseen liittyy prolaktiinin kasvu, jonka ylimäärän puolestaan ​​estää munasarjoissa esiintyvien oosyyttien kypsyminen. Tämän seurauksena ovulaation prosessi kuukautiskierron aikana ei tapahdu, mikä tarkoittaa sitä, että nainen ei voi tulla raskaaksi ajoissa.

Hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa myös endometrian muodostumiseen, fallopian putkien sävyyn ja kohdunkaulan erityksen muodostumiseen. Tällaisissa epäsuotuisissa olosuhteissa kypsä munasolu on varsin vaikeaa täydellisen lannoitusprosessin loppuunsaattamiseksi ja kiinnittyy kohdun seinämään.

Hyytyreoosin alkuvaiheessa useimmat naiset kokevat seuraavat oireet:

  • Kuukautiset verinen poisto;
  • Kuukausittaisen verenvuodon epäsäännöllinen syklisyys;
  • Liian runsaat tai päinvastoin huono kuukautiset.

Endometriumkudoksen asianmukainen kehitys johtuu munasarjoista, aivolisäkehormoneista ja keltaisesta kehosta hyvin koordinoidusta työstä. Kun hormonaalinen epätasapaino järjestelmien vuorovaikutuksessa aiheuttaa vikaa, ja ovulaation puuttuminen tekee keltaisen ruumiin toimimasta merkityksettömän.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa myös nisäkäsliiviin. Nopeutumisen aikana nainen voi tarkkailla eripituisia ja eripituisia nännejä. Ternimaidon ulkonäkö raskauden ulkopuolella pidetään merkkinä siitä, että naisen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Etsimään vastausta kysymykseen siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi kilpirauhasen kilpirauhanen, ensinnäkin sinun täytyy mennä lääkäriin ja aloittaa tehokas hoito hormonaalisia häiriöitä.

Raskauden suunnittelu ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Raskaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Mutta tavalla tai toisella, monet naiset eivät pysäytä tätä diagnoosia. Kun suunnitellaan raskautta kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana, kilpirauhasen tutkimus on sisällytettävä pakollisten lääketieteellisten toimenpiteiden luetteloon.

Melko usein nainen ei edes epäile, että hänen kehonsa on häiriöitä hormonitoimintaa. Siksi ennaltaehkäisevästi ennen lapsen syntymistä lääkärit suosittelevat kilpirauhasen kattavaa tutkimusta ja välittävät tarvittavat hormonaalitestit.

Tutkimuksen tulokset auttavat endokrinologia arvioimaan taudin astetta, minkä seurauksena tarvittava hoito määrätään.

Mahdolliset komplikaatiot raskauden alkamisesta

Jos tahtoa luonteesta diagnoosi hormonaalisen toimintahäiriön kilpirauhanen on edelleen käsitys tapahtunut, tällaisessa tilanteessa, nainen olisi erityisin valvonnassaan koko raskausaika lapsen.

Tämä varotoimenpide johtuu siitä, että raskaana oleville naisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Hormonaalinen epätasapaino johtaa usein seuraaviin negatiivisiin tapahtumiin:

  • Raskauden päättyminen varhaisessa iässä;
  • Erilaisten patologioiden kehittäminen lapsessa;
  • Työajan alkuvaihe;
  • Vauvan raukeava kuolema;
  • Raskaus heikkenee;
  • Vaikea diabetes mellitus.

Järjestelmälliset spontaani abortit toimivat myös hälyttävänä oireena, joka osoittaa endokriinisen järjestelmän epäonnistumisen. Epäonnistuminen voi johtua jopa helppokäynnistä subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Jos raskaus on tallennettu, odotettavissa oleva äiti voi odottaa toista epämiellyttävää komplikaatiota termin loppuun mennessä. Tämän diagnoosin ansiosta naisella saattaa olla viivästyminen työvoiman syntymisessä. Yli yli 42 viikkoa kestävä ylipopulaatio on vaarallista paitsi äidille, myös lapselle. Vauvalla voi olla erilaisia ​​syntymätapauksia ja häiriöitä hermoston toiminnassa. Naisen kohdalla tällaiset syntymät ovat vaarallisia märeiden repeämiä.

TSH: n taso tarvitaan lapsen käsitykselle

Jotta suunnitelmat tapahtuisivat suunnitellulla ajalla, on tarpeen arvioida TSH-taso ajoissa. Erityisen tärkeä on diagnoosi hormonihoidon ehkäisyvälineiden poistamisella. Kun löydetään kilpirauhasen stimuloivaa hormonia normin rajoissa, lääkäreillä ei ole mitään vastustusta raskauden suunnittelusta. Jos TSH-taso on huomattavasti korkeampi kuin normi, tällaisia ​​indikaattoreita tulee säätää lääketieteellisellä menetelmällä. Vain kun hormonaalinen tausta on vakiintunut, voit alkaa ajatella.

Naisia, joille on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ennen raskautta, on seurattava hormonaalisille tasoille koko lapsen raskauden ajan. Yleensä endokrinologi suosittelee tyroksiinin annoksen nostamista 50%: lla. Tämä hormonin annos auttaa raskauden alkuvaiheissa säilyttämään TSH-taso normaalissa.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuutta on jatkettava lääkkeen antamisen jälkeen. Nuori äiti on velvollinen tekemään analyysin hormoneista 2-3 kuukauden välein. Tällainen valvonta auttaa oikea-aikaisesti ehkäisemään taudin mahdollinen uusiutuminen.

Joissakin tapauksissa raskauden jälkeen kilpirauhanen toiminta itsenäisesti. Tämä ilmiö liittyy elimen yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka lisäävät raskauden mahdollisuuksia

Raskauden ja hormonaalisen epätasapainon välttämiseksi on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään kilpirauhasen vajaatoiminta sisäelimissä ja järjestelmissä.

Lääkärit endokrinologit suosittelivat useita toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiä haittavaikutuksista raskauden suunnittelussa:

  • On suositeltavaa, että tuleva äiti ottaa päivittäin jodiin sisältäviä ruokia ja lääkkeitä. Tämän mikroelementin annostuksen tulisi olla 200 μg päivässä.
  • Nainen tekee säännöllisesti kilpirauhasen tutkimusta, suorittaa tarvittavat testit.
  • Hoito tulee nimetä pätevän asiantuntijan toimesta. Itsetalihoito tässä tilanteessa on kokonaan suljettu pois.
  • Hormonikorvaushoito tulee toteuttaa erityisruokavalion pohjalta, joka perustuu terveelliseen ruokavaliota koskeviin periaatteisiin.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi päivittäisen rutiinin, urheilun, psykologisen koulutuksen ja luonnon kanssa tapahtuvan viestinnän noudattaminen on tarpeetonta.

Vaikutusten ennakointi

Kilpirauhashäiriön menestyksekkään hoidon kannalta on äärimmäisen tärkeää määritellä sairaus aikaisintaan. Laiminlyöty tauti voi vaikuttaa negatiivisesti elimen kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan. Hormonaalisen taustan rikkominen lisää ateroskleroosin riskiä, ​​mutta myös pahanlaatuisten kasvainten, diabeteksen ja mielenterveyden häiriöiden ilmetessä. Raskaat taudin muodot edellyttävät melko pitkää hoitoa.

Nykyaikaisen, endokrinologian alalla tehtävän tutkimuksen ansiosta voidaan sanoa luotettavasti, että ongelman oikea-aikaisella ja pätevällä lähestymistavalla potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada suotuisa ennuste elpymiseen.

Niveltävän kilpirauhasen vajaatoiminta tilanne on monimutkaisempi. Tämä sairaus vaatii tarkempaa seurantaa. Kroonisten potilaiden hoito tulee aloittaa ensimmäisenä elinvuotena.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - syntymä, raskaus ja seuraukset lapselle

Kilpirauhasen vajaatoiminta on endokriinisen järjestelmän tauti, jolle on tyypillistä kilpirauhashormonien pysyvä väheneminen. Yhdessä kilpirauhasen liikatoiminta, tämä tila esiintyy melko usein.

Kilpirauhashormonit aktivoivat aktiivisesti runsaasti aineenvaihduntaprosesseja, jotka ovat välttämättömiä kehon täydelle toiminnalle.

Mitään hormonaalista epätasapainoa, joka on syntynyt hormonaalisten sairauksien taustalla, ei voida pitää turvallisena, erityisesti raskauden kehittymisen taustalla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Riittämätön määrä kilpirauhasen hormoneja elimistöön puolessa tapauksista ei riko lisääntymiskyky naisten eli käsitys on mahdollinen, mutta tulos raskaus on kyseenalainen - paljon riippuu sairauden vaikeusasteesta ja aloittaa asianmukainen hoito.

Tämän endokriinipatologian vaarallisimmalla tilalla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana.

Diagnoosi kilpirauhasen on äärimmäisen vaikeaa, koska siitä puuttuu selviä kliinisiä oireita, ja jos et tee laboratorioanalyysin määrittää hormonien veren seerumin kilpirauhasen ja virtsaan, - tauti voi oppia.

Kilpirauhasen tyypit

Tämän tyyppisiä sairauksia on kaksi:

  • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa patologiset prosessit ovat keskittyneet endokriiniseen elimeen - kilpirauhanen, eikä ylitä sitä;
  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - patologia vaikuttaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen, - elimet ohjaavat toiminnallinen aktiivisuus kilpirauhanen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt voivat olla krooninen jodipuutos, kilpirauhasen kirurginen interventio, lääkehoito, solmun muutokset, säteilyaltistus.

Raskaus voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta

  • piilevä tai subkliininen,
  • manifestin,
  • raskas.

Raskauden aikana aliklinikan kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä melko usein.

Tälle taudin muodolle on tunnusomaista se, että aivolisäkkeen TSH - erittyminen lisääntyy, ja kilpirauhasen tiroksiinin erittyminen pysyy normaalina.

Siksi tauti on vaikea havaita ajoissa.

Potilaat voivat kiinnittää vain seuraavia kliinisiä oireita:

  • väsymys;
  • lihasheikkous;
  • muistin ja huomion ongelmat;
  • hajamielisyys.

Avointa kilpirauhasen eroaa muista tautimuodoille koska sen kliiniset oireet ovat yleensä ilmenevät eri alueilla elimistöön - eri elimissä, joka tekee myös diagnoosin patologian varsin monimutkainen.

Usein sekä erikoislääkäri että potilas tekevät virheellisesti muita tauteja taudin oireita yhdistelemättä niitä ilmeiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Tällä patologian muodolla potilaat kärsivät useimmiten seuraavista oireista:

  • jatkuva vilunväristykset, viileys;
  • muistiongelmat;
  • masennus;
  • migreeni;
  • vaikeus nenän hengityksessä;
  • suoliston hidasta peristaltiikkaa - ummetusta.

Myös potilaan tutkimuksen aikana erikoislääkäri voi kiinnittää erityistä huomiota ihon kuivuuteen ja silmäluomien turvotukseen.

synnyssä

Kilpirauhasen fysiologisissa muutoksissa on koko lapselle odotettavissa olevan ruumiin:

  1. Hormonitoimintaa elimen stimuloidaan hCG - istukkagonadotropiinia hormoni, joka puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen kilpirauhashormonien tuotanto ja fysiologisia lasku TSH ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  2. Leivonnassa on lisääntynyt globuliinin tuotanto, jolla on tiroksiinin sitova vaikutus, jonka yhteydessä kilpirauhashormonien taso lisääntyy tulevan äidin elimistössä.
  3. Jodin erittyminen (erittyminen) virtsassa ja transplacentissa (äidistä sikiöön) jodin kuljetus.
  4. Istukan kudoksissa kilpirauhashormonit ovat diodinoidut.

Yleensä raskaana olevan naisen elimistö alkaa tuntea suurta tarvetta kilpirauhasen tuottamille hormoneille, jotka voivat aiheuttaa suhteellisen jodipuuton kehossa, myös terveillä odotettavissa olevilla äideillä.

Jos naisella on jo kilpirauhasen vajaatoiminta, taudin vakavuus pahenee.

Kehossa olevat häiriintyneet aineenvaihduntaprosessit vaikuttavat negatiivisesti munasarjojen toiminnalliseen tilaan, - follikkeleiden kehittymisessä havaitaan jarrutusta, ovulaatiotoiminto on estetty, keltainen keho muodostuu hitaasti.

Ennen 8 viikon raskautta alkio kehittyy äidin kilpirauhashormonien absoluuttisen kontrollin alaisena ja jos kilpirauhasen vajaatoiminta on vakava, raskauden jatkokehitys tulee mahdottomaksi.

Jos nainen käsiteltiin nykyisiin hypotyreoosi ennen raskautta tai eivät tiedä diagnoosin, hänen ongelmia suunnittelussa ja lisää todennäköisyyttä saada keskenmeno tai ulkonäkö kuollut lapsi syntynyt.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus: seuraukset lapselle

Mitä nopeammin potentiaalinen äiti tietää, että hänellä on kilpirauhasen vajaatoiminta, sitä parempi on raskauden tulos.

Ensimmäisten 12 viikon aikana raskauden aikana myös terveillä naisilla on hidas kasvu TSH: stä, joka johtuu kehon hormonaalisista muutoksista.

Jos potilas tietää diagnoosinsa ja jodomariinin esiintyminen kilpirauhasen vajaatoiminnassa raskauden aikana, todennäköisimmin TSH: n tason arvot pysyvät normaaleina vasta synnytykseen saakka.

Kilpirauhashormonit on odottava äiti on taustalla kilpirauhasen vajaatoiminta tuotetaan pienemmässä mittakaavassa, ja tämä on kielteinen vaikutus valtion ja alkion, kuten ensimmäisessä raskausviikon ehdottoman kaikki on riippuvainen äidin elimistöön.

Raskausajan kilpirauhasen raskauden aikana johtaa lapsen syntymä on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka edelleen vaatii eliniän hormonihoito, tai voi olla vakavia komplikaatioita, kuten viivästyneen hermostunut ja henkistä kehitystä, jopa cretinism.

Tunnistaa synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta vastasyntyneillä, viidentenä päivänä syntymän jälkeen jopa äitiys koti ovat toteuttaneet erityisiä analyysi kantapää, vahvistaa läsnäolo tai puuttuminen hormonitoimintaa sairaus.

Kilpirauhasen äiti lisää todennäköisyyttä syntymästä epämuodostumia, ne ovat myös numeerisia ja rakenteelliset kromosomipoikkeavuudet.

Noin 30-50% tapauksista, riippuen kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kehittyy keskenmenon tilaan.

Myös raskauden hoito tapahtuu ilman komplikaatioita - anemia, gestosis ja ylemmän taipumus ovat usein hänen jatkuvia kumppaneitaan.

Syntymäprosessi voi vaikeuttaa työn ilmaantua heikkoutta ja lapsen syntymän jälkeen naiset synnyttävät usein verenvuotoa.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on aina lisääntynyt prolaktiinin tasossa elimistössä, mutta synnytyksen jälkeen lähes aina naisilla on hypogalaktia.

Kilpirauhasen kilpirauhasen raskauden tulisi olla endokrinologin tarkka valvonta.

Asiantuntija nimittää potilaalle L-tyroksiinin korvaushoito yksilöllisessä annostuksessa patologisen prosessin vakavuuden mukaan.

Myös raskauskauden aikana naisen on systemaattisesti otettava veritesti hormonipitoisuuden määrittämiseksi.

Älä paniikki!

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja raskauden suunnittelun diagnoosi ei ole mahdoton este konseptille.

Jos kilpirauhashormonien puute on olemassa, lääkäri valitsee oikean tiroksiinin annoksen, joka otetaan koko raskauden ajan.

Riittävät valmistautuminen raskaus, - mahdollisuudet normaaliin kehitykseen sikiön ja syntymän terve vauva maksimalny.No ole tarpeen tässä tapauksessa lääkitä itseään.

Tietenkin perinteinen lääketiede on tehokas ja suosittu, mutta ei haluttu raskaus.

Yhteenveto. Onko mahdollista jättää raskaus, jos sitä ei suunnitella ja synnytä toiminnallisen kilpirauhan vajaatoiminnan kanssa?

Tietenkin se on mahdollista, koska tämä endokriininen patologia ei ole vakava lause.

Miten raskaus tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnalla, sen vaikutukset lapsiin - kaiken tämän pitäisi olla kokeneen endokrinologian hallinnan alaisena.

Muista, että jokainen sairaus yhdessä raskauden kanssa on vakava stressi ja testi naiselälle.

Siksi minkä tahansa patologian hoito, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta, on suoritettava äitiyssuunnittelun vaiheessa.

Jos raskaus todetaan taustalla gipofunktsionalnogo kilpirauhassairaus - pitäisi olla mahdollisimman pian asiantuntijan kuulemisesta ja aloittaa oikea konservatiivinen hoito.

Lapsen syntymän jälkeen tauti voi pahentua tai tulla remission tahtiin - kaikki riippuu naisen itsensä hormonitoimen voimavaroista.

Ehkäisevät toimenpiteet ja tarvittava hoito, jotka alkavat ajoissa, vähentävät komplikaatioiden riskiä äidissä ja lapsessa.

Raskaus kilpirauhasen vajaatoiminnassa: mitkä ovat mahdolliset riskit?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on oireyhtymä, joka johtuu jatkuvasta kilpirauhashormonipulasta. Lapsipotilaiden patologian esiintyminen on 2%. Raskaus kilpirauhasen vajaatoiminnassa vaatii tarkkaa lääketieteellistä havainnointia, koska tämän tilan korjauksen puuttuminen on täynnä negatiivisia vaikutuksia sikiöön.

Kilpirauhanen on osa hormonitoimintaa, jolla on suora tai epäsuora vaikutus lähes kaikkiin kehon järjestelmiin. Tästä syystä on tärkeää tietää, mikä voi olla vaarallinen kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana. Kilpirauhashormonin puutteen kehityksen mekanismin ymmärtämiseksi on syytä ottaa huomioon sen syyt.

syistä

Kilpirauhashormonien määrän vähenemisestä johtuva tekijä riippuu useista tyypeistä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Niistä:

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Se on 95% kaikista kilpirauhasen liikatoimista. Aiheutuu suoraan kilpirauhasen vaurioitumisesta. Useimmiten se vahingoittaa elimen kudosta tai sen toimintahäiriöitä.

Tämä voi johtaa seuraaviin:

  • Autoimmuuni thyroiditis. Se on kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus. Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole harvinaista raskauden aikana.
  • Leikkaushoidon seuraukset. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä koko kilpirauhasen tai sen osan poistamisen jälkeen.
  • Kehityksen poikkeavuudet. Kyseessä on kilpirauhasen ageneses (synnynnäinen poissaolo) ja dysgenesis (defektin muodostuminen).
  • Tartuntataudit. Usein tulehdus johtaa akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatioihin.
  • Radioaktiivisen jodin käsittely. Sitä käytetään pahanlaatuisten kasvainten torjunnassa.
  • Ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta. Joskus se kehittyy synnytyksen jälkeen.

Toinen ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy harvemmin raskauden aikana ja johtuu kilpirauhashormonien synteesin häiriöstä.

syistä:

  • Tirotrooppisten myrkkyjen saanti kehoon, tiettyjen lääkkeiden käyttö.
  • Kilpirauhasen synteettisen toiminnan synnynnäinen toiminta on synnynnäinen.
  • Vaikea puute tai liiallinen jodipitoisuus elimistössä (tästä syystä jodomariinia on syytä ottaa hoidettavan lääkärin luvalla ottaen huomioon kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana).

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Oireyhtymä johtuu aivolisäkkeen vaurioitumisesta. Aivojen sisällä oleva hormonihoidon etuosa erittää kilpirauhasen stimuloivaa hormonia. TTG toimii kilpirauhasen stimulaattorina. Aivolisäkkeen suppressio aiheuttaa kilpirauhashormonien tuotannon vähenemistä. Lisätietoja TTG: stä raskauden aikana →

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Patologia johtuu endokriinisen järjestelmän toisen osan häiriöstä - myös aivoissa olevasta hypotalamusta. Tällä hermokeskuksella on stimuloiva vaikutus aivolisäkkeen TTG: n erittymiseen tirotropiinia vapauttavan hormonin erittymisen avulla. Ylivoimainen vaikutus hypotalamukseen voi johtaa kilpirauhan puutteeseen.

Tällainen kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana vaatii huolellista tutkimusta, koska se voi olla yksi aivojen rakenteiden vakavista vahingoista. Kilpirauhashormonien ensisijainen ja toissijainen puute on nimeltään keskushermoston kilpirauhasen vajaatoiminta.

Perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Erittäin harvinaisia ​​tämäntyyppisten oireyhtymien tapauksia kirjataan tavallisesti perheen muotoina. Raskaus synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa olisi suunniteltava ja toteutettava tiiviissä ja endokrinologisessa valvonnassa. Perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kehon kudosten herkkyydestä kilpirauhashormoniin. Tällöin kilpirauhasen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rikkomus ei ole vakava.

oireet

Kilpirauhasen kliininen kulku riippuu suoraan kilpirauhashormonin puutteen kestosta ja vakavuudesta. Usein patologia etenee salaa. Niinpä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ei aiheuta valituksia raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Keskipitkän ja vakavan asteen hormonaaliset häiriöt ilmenevät erilaisten sairauksien "maskeiksi". Esimerkiksi kompensoimattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksia voidaan sanoa esiintymässä rytmihäiriöitä, jotka eivät itse asiassa ole yhteydessä sydämen primaariseen vaurioon.

Kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • Hypoterminen vaihto. Se sisältää liikalihavuuden ja kehon lämpötilan vähenemisen. Ensimmäinen oire, joka liittyy raskausdiabetes kilpirauhasen vajaatoiminta (riittämätön kilpirauhashormonin raskauden aikana), mielletään usein fysiologinen painon nousu, kun kätkeminen. Rasvan aineenvaihdunnan rikkominen johtaa kolesterolin lisääntymiseen.
  • Hengenahdistuksen tappion oireyhtymä. Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana liittyy usein oireita, jotka voidaan sekoittaa oireita raskausdiabetes enkefalopatian - edellytys johtui ohimenevästä hormonaalisia muutoksia naisen elimistöön. Tuleva äiti voi olla huolissaan muistin menetyksestä, uneliaisuudesta, jonkin verran hidastamisesta, joskus vuorottelevien paniikkikohtausten kanssa.
  • Aneeminen oireyhtymä. On olemassa merkkejä raudan puutteesta ja B-vitamiinin puutteesta. Joskus diagnoosi "kilpirauhasen vajaatoiminta" puuttuu, koska naisten oireet muistuttavat anemiaa normaalissa raskaudessa.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän tappion oireyhtymä. Alkuvaiheissa se ilmenee bradykardia muodossa (sykkeen lasku alle 60 lyöntiä minuutissa). Tyypilliseen kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy valtimon hypotensio. Vaikeilla hormonaalisilla häiriöillä on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.
  • Ruoansulatuskanavan tappion oireyhtymä. Potilaan ruokahalu on vähentynyt, maksan lisääntymistä esiintyy. Ummetus, jonka syynä oli kilpirauhasen vajaatoiminta, raskauden aikana poistetaan kasvavan suoliston kohdun puristamisesta.
  • Ektodermaalisten häiriöiden oireyhtymä, joilla on hypytyroid dermopathia. Kasvoista, raajoista, silmien ympärillä on turvotusta. Hiukset hauraat, pudota pois (kunnes kaljuuntumien muodostuminen).
  • Obstruktiivinen-hypoksieminen oireyhtymä. Se ilmenee apnean muodossa (lyhyen aikavälin hengityksen pysäyttäminen) unessa.

Alaryhmän kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Se on hormonihäiriön kaikkein salamainen muoto. Alilääketieteellinen kilpirauhasen vajaatoiminta ei vaivaa naista raskauden aikana, joten sen seuraukset voivat olla vakavia myöhäisen diagnoosin vuoksi. Hormonaalisten häiriöiden paheneminen johtaa lopulta kliinisten oireiden ilmaantumiseen, mutta se on epäspesifinen.

On mahdollista havaita subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana laboratoriotesteillä. Tärkein piirre on TSH: n lisääntyminen T4: n (tetraiodothyroxine) normaalin tason taustalla. Tämä johtuu hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän kilpirauhasen korvaavasta stimulaatiosta.

Alilääketieteellinen kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole syy raskauden paniikkiin: sen taustalla syntyneen lapsen seuraukset eivät yleensä ole hengenvaarallisia. 55 prosentissa tapauksista tulee suhteellisen terveellinen vastasyntynyt valossa. Ongelmat voivat ilmetä viivästyneenä esimerkiksi vähentyneen koskemattomuuden muodossa.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhan tulehduksellinen vaurio löytyy usein sikiöistä naisista. Riskiryhmään kuuluvat ne, jotka ovat varhaisessa synnytyksen jälkeen. Suhteellisen korkea taajuus johtuu kilpirauhankudosten vasta-aineiden kantajasta 10-20% raskaana olevista naisista.


Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa autovasta-aineiden aiheuttamaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka voi rikkoa raskautta ja jos se ei ole asianmukaista hoitoa, vaikuttaa haitallisesti syntymättömään lapseen. Tauti ilmenee hypertrofisesti ja atrofisesti. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme kilpirauhasen kokoa tasaavasta kasvusta, toisessa tapauksessa kyseessä on korvaavien alueiden korvaaminen sidekudoksella.

Raskauden suunnittelu ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei pidä unohtaa raskauden suunnittelussa. Kilpirauhashormonien ilmaantunut puute voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Aiemmin todetun kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on suoritettava etukäteen: raskaus, vaikka se onkin tapahtunut, uhkaa lopettaa spontaani abortti tai vaikea heikkeneminen sikiön kehityksessä.

Naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut kilpirauhasen vajaatoimintaa, on myös suositeltavaa tarkistaa kilpirauhasen tila raskauden suunnittelun aikana. Tämä selittyy mahdollisuudella saada lapsi osaksi subkliinistä patologiaa. Jos hormonaalista epätasapainoa ei ole määritetty ennen raskautta, sen jälkeiset kilpirauhasen vajaatoiminnot voivat tulla huomaamatta raskauden aikana.

Vaikutukset raskaana oleville naisille ja lapsille

Kilpirauhashormonien puutteella voi olla negatiivinen vaikutus sekä tulevaan äitiin että hedelmään. Patologialla on erityinen vaara ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin alkion elimet ja järjestelmät asetetaan.

Hyytymätön kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia seurauksia lapselle:

  • Alhainen syntymäpaino.
  • Fyysistä ja henkistä kehitystä.
  • Rakenteen poikkeavuudet.
  • Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta.

Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja voi olla vaarallista naiselle. Patologian paheneminen selitetään käyttämällä äidin kilpirauhashormoneja raskauden ensimmäisellä puoliskolla.

Mahdolliset komplikaatiot:

  • Raskauden spontaani irtisanominen.
  • Istutteen ennenaikainen irtoaminen merkityillä verenvuodoilla.
  • Heikko työvoima.
  • Raudan puutosanemia.

Minkälaista lääkäriä pitäisi neuvotella kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana raskauden aikana?

Koko raskauden ja hypothyroidian hoito toteutetaan endokrinologin ja synnytyslääkäreiden yhteisessä valvonnassa. Ensimmäinen asiantuntija korjaa hormonaalisen epätasapainon ja kontrolloi tuloksia, ja toinen tekee sikiön mahdollisten loukkausten synnytyksen diagnoosia ja valvoo raskauden kulkua. Näin voit minimoida mahdolliset riskit, jotka odottavat tulevaa äitiä ja lasta.

hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kompensointi raskauden aikana ei aiheuta vaarallisia seurauksia lapselle ja äidille. Hoidon lähtökohta on hormonikorvaushoito. Lääkkeinä, lääkkeitä, jotka sisältävät levotyroksiininatrium: Eutiroksi, L-tyroksiini, Bagotiroks.

Endokrinologin määrittää annos ja vaihtelee 50 - 150 mikrog / vrk. Lääke otetaan aamulla puoli tuntia ennen ateriaa. Levotiroksiininatrium ei palauta kilpirauhasen toimintaa vaan ainoastaan ​​korvaa sen toiminnan.

Kansanterveys

Ihmisten reseptiä, joka sallii levotyroksiininatriumia kotiin, ei ole olemassa. Raskaus, joka esiintyy kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnassa, vaatii erityistä hoitoa eikä siedä itsehoitoa. Lääkärin on sovittava lääkkeen hyväksymisestä.

Suurin osa suosituista resepteistä keskittyy jodia sisältävien tuotteiden saantiin. Kuitenkin sen liiallinen saanti elimistöön voi pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa ja vaikuttaa haitallisesti raskauteen. Turvalliset menetelmät jodin puutteen täydentämiseksi sisältävät merikala-astioiden kohtuullisen kulutuksen.

Esimerkkejä Internet-lähteistä julkaistuista resepteistä, joita EI pidä turvautua:

  • Jodiliuos omena-siiderietikan kanssa. Tämä menetelmä ei vain ei paranna kilpirauhasen raskauden aikana, mutta myös aiheuttaa vaarallisia seurauksia elämän: ensin, voit saada palovammoja, ja toiseksi - suuren annoksen jodin myrkytys.
  • Kastiketta ja voita voidetta. Kaikki ulkoiset vaikutukset kilpirauhaseen eivät ole toivottavia. Tämä pätee erityisesti silloin, kun elimistössä on solmuja.

Onko mitään ehkäisyä?

Erityisiä ehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty. Tärkeimpien toimenpiteiden tarkoituksena on nykyisten rikkomusten oikea-aikainen korjaaminen.

Jotta vältät kilpirauhasen vajaatoiminnan raskauden aikana ja vältä sen mahdolliset komplikaatiot, sinun on noudatettava suosituksia:

  • Kilpirauhashormonien tason määrittäminen raskauden suunnittelussa.
  • Jodia sisältävien lääkkeiden vastaanotto lääkärin ohjeiden mukaan.
  • Terapeuttisten hoitomuotojen ominaisuuksien huomioon ottaminen levotyroksiinin käytön yhteydessä.
  • Tartuntatautien ehkäiseminen, koskematta myrkyllisten aineiden kanssa.

On tärkeää muistaa, kuinka paljon kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa raskauteen. "Pienen" hormonihoidon merkityksen aliarvioiminen voi johtaa vaarallisiin seurauksiin sekä lapselle että äidille. Normaalin raskauden pantti on oikea-aikainen pääsy endokrinologialle ja gynekologille sekä suositusten täytäntöönpano.

Kirjoittaja: Kristina Mishchenko, lääkäri,
varsinkin Mama66.com

Ehkä Haluat Pro Hormoneja