Naispuolisen kehon hormonaalisen tasapainon patologinen tila, jossa miespuolisten sukupuolihormonien - androgeenien liiallista tuotantoa kutsutaan hyperandrogenismiksi. Tauti liittyy häiriöön endokriinisessä järjestelmässä. Hyperandrogenismin oireyhtymä on noin 5-7% naisista, noin 20% heistä ei voi synnyttää eikä olla lapsi.

Normaalisti androgeenit tuottavat sukupuolielimet määränä, joka tuottaa päänahan kasvua kainaloilla ja kainaloissa, klitorismuodostus, oikea-aikainen seksuaalinen kypsyminen ja seksuaalinen halu. Androgeenit ovat vastuussa maksan ja munuaisten normaalista toiminnasta.

Androgeenien aktiivinen tuotanto tapahtuu adolescenssin aikana toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisen aikana. Aikuisikään tarvitaan androgeeneja vahvistamaan luukudosta. Näiden hormonien liiallinen tuotanto johtaa kuitenkin patologisiin muutoksiin, jotka heikentävät huomattavasti naisen elämänlaatua. Valheellisimmat tulokset ovat kuukautisten ja hedelmättömyyden puuttuminen. Näissä tapauksissa hoito on välttämätöntä, mikä auttaa normalisoimaan hormonaalisen taustan.

Lajien ja syiden oireyhtymä

Androgeenien kypsymisen prosessi tapahtuu munasarjoissa ja lisämunuaisissa. Normaalin tuotetun hormonin määrä ja sen oikea suhde estrogeeneihin antavat kehon moitteettoman toiminnan kannalta välttämättömän hormonaalisen tasapainon.

Patologian alkuperästä riippuen useat sen muodot eroavat toisistaan:

  • Munasarjan genesieksen hyperandrogeiassa esiintyy munasarjojen munasarjojen oireyhtymää. Syynä on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen systeemin toimintahäiriö. Rikkomus on perinnöllinen.
  • Lisämunun alkuperän hyperandrogeaasi aiheutuu lisämunuaisen kuoren loukkauksesta. Tauti on luontainen synnynnäinen, ja se voi olla myös kasvaimia (Itenko-Cushingin tauti). Tällöin ensimmäinen kuukautinen alkaa myöhässä, pienillä eritteillä ja lopulta voi lopettaa kokonaan. Muita ominaispiirteitä - runsaasti aknen selkä- ja rinta-aluetta, rintarauhasen epätasapainoa, miehen tyypin muodostumista, klitoriksen lisääntyminen.

Useissa potilailla diagnosoidaan seka-genesien hyperandrogeenia. Tällöin munasarjojen ja lisämunuaisten toiminta häiritsee elimistöä samanaikaisesti. Tämä patologia johtuu hypotalamuksesta ja neuroendokriinisista häiriöistä. Hormonaalisen tasapainon puutteita pahentavat kasvulliset neuroottiset häiriöt. Useissa tapauksissa diagnosoidaan pahanlaatuista hyperandrogeenia, jossa androgeenivaste on normaali, eikä ultraäänellä havaita kasvainten läsnäoloa sisäelimissä.

Sekoitettu muoto estää raskauden ja tekee mahdottomaksi lapsen hoitamisen.

Koska androgeenien sallitun määrän liiallinen ylitys on epätodennäköistä, adrenogeeni-oireyhtymän absoluuttinen ja suhteellinen muoto eristetään. Ensimmäisessä tapauksessa miespuolisten hormonien pitoisuus ylittää sallitut standardit. Suhteellisen hyperandrogenismin diagnosoidaan hyväksyttävän verenmaksahormonien tasoilla. Tässä tapauksessa naisten elinten ja rauhasien herkkyys niiden vaikutuksille.

Yhteenvetona voimme erottaa seuraavat syyt tähän syihin:

  • erityinen entsyymi, joka synnyttää androgeenit, väärästä kehityksestä, mikä johtaa niiden liialliseen kertymiseen kehossa;
  • lisämunuaisten kasvainten läsnäolo;
  • munasarjojen sairaudet ja toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat androgeenien liiallista tuotantoa;
  • kilpirauhasen patologia (kilpirauhasen vajaatoiminta), aivolisäkkeen tuumorit;
  • pitkäkestoinen steroidien käyttö ammattiurheilun aikana;
  • liikalihavuus lapsuudessa;
  • geneettinen alttius.

Jos epänormaalit munasarjot, lisämunuaiskuoren kasvu, ihosolujen yliherkkyys testosteronille, sukupuolielinten ja kilpirauhasten kasvaimet, patologia voi myös kehittyä lapsuudessa.

Synnynnäinen hyperandrogenismi ei toisinaan anna sinun määrittää tarkasti syntyneen lapsen sukupuolta. Tytöllä voi olla suuret hampaat, jotka suurennetaan peniksen klitoriksen kokoon. Sisäisten sukupuolielinten ulkonäkö on normaalia.

Yksi adrenogenaalisen oireyhtymän lajista on suolaa menettävä muoto. Tauti on perinnöllinen ja havaitaan tavallisesti lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Lisämunuaisten epätyydyttävän työn seurauksena tytöt kehittävät oksentelua, ripulia, kouristuksia.

Vanhemmassa iässä hyperandrogenismi aiheuttaa liiallista hiusten kasvua koko kehossa, viivytys nisäkäsreuman muodostumisessa ja ensimmäisen kuukautisjakson ilmeneminen.

Kliiniset ilmiöt

Oireet voivat vaihdella vähäisestä (liiallinen hiusten kasvua) vakavaan (sekundaaristen miesten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen).

Hyperandrogeenin kliiniset oireet akne- ja karvaisten miesten muodossa

Patologisten häiriöiden tärkeimmät oireet ovat:

  • akne - esiintyy lisääntyneessä ihon rasvassa, mikä johtaa taliperäisten rauhasien tukkeutumiseen ja tulehdukseen;
  • päänahan seborrhea;
  • hirsutismi - voimakas karvaisuus ulkonäöltään naisten epätyypillisissä paikoissa (kasvot, rintakehä, mahalaukku, pakarat);
  • harvennus ja hiustenlähtö pään kohdalla, kaljujen esiintyminen;
  • lihasten lisääntyminen, lihaksiston muodostuminen urospuolisella tyypillä;
  • karkea äänen ääni;
  • kuukautiskierron rikkominen, vastuuvapauden puute, joskus kuukautisten lopettaminen kokonaan;
  • lisääntynyt seksuaalinen halu.

Hormonaalisessa tasapainossa esiintyvät toimintahäiriöt aiheuttavat diabetes mellituksen kehittymisen, ylimäärän ilmenemisen, lipidimetabolian rikkomisen. Naiset tulevat hyvin alttiiksi erilaisille tartuntatauteille. Ne kehittävät usein masennusta, kroonista väsymystä, lisääntynyttä ärtyisyyttä ja yleistä heikkoutta.

Yksi hyperandrogenismin vakavimmista seurauksista on virilisaatio tai viruksen oireyhtymä. Niinpä kutsutaan naisen organismin kehityksen patologiaa, jossa hän saa voimakkaita maskuliinisia merkkejä. Virilisaatio viittaa harvinaisiin poikkeavuuksiin, sitä diagnosoidaan vain yhdellä potilaalla sadasta, jotka havaitaan liiallisesta hiusten kasvusta kehossa.

Nainen muodostaa urospuolisen hahmon, jolla on lisääntynyt lihasten kasvu, kuukausi pysähtyy kokonaan, klitoriksen koko kasvaa huomattavasti. Hyvin usein tällaiset merkit kehittyvät naisilla, jotka käyttävät steroideja ilman valvontaa, lisäävät kestävyyttä ja fyysistä voimaa urheilussa.

Diagnoosimenetelmä

Patologisen tilan diagnoosiin kuuluu potilaan ulkoinen ja gynekologinen tutkimus, analyysi hänen valituksistaan ​​yleisestä terveydestä. Kiinnitä huomiota kuukautiskierron kestoon, ylimääräisen hiusten paikkaan, kehon massan indeksiin, sukupuolielinten ulkonäköön.

Mitä testejä minun pitäisi tehdä määrittämään androgeenitaso?

Lääkärit (gynekologi, endokrinologi, genetiikka) nimeävät seuraavat tutkimukset:

  • testosteronin, follikulaarisen hormonin, prolaktiinin, estradiolin määrittäminen veressä ja kortisolissa virtsassa;
  • näytteet dexemetatsonin kanssa oireyhtymän selvittämiseksi;
  • Munasarjojen ja lisämunuaisten ultraääni;
  • Aivolisäkkeen CT;
  • tutkimukset glukoosista, insuliinista, kolesterolista.

Lantion elinten ultraäänitutkimus määrittää munasarjojen munasarjojen mahdollisen läsnäolon. Testien suorittaminen on välttämätöntä erilaisten tautien muodostamiseksi.

Aineistoa tutkitaan aamulla ennen aterioita. Koska hormonaalinen tausta on epästabiili, kolme näytettä otetaan tarkkaan diagnoosiin ja vähintään puolen tunnin keskeytykset. On suositeltavaa tehdä testejä kuukautiskierroksen toisella puoliskolla lähemmäksi kuukautisten ennakoitua alkamista.

Hoidon periaatteet

Hyperandrogenismin hoidon tulisi olla kattava ja ennen kaikkea sen tarkoituksena on poistaa ongelmat ja sairaudet, jotka ovat provosoivia tekijöitä. Tällaisten tautien luettelo sisältää kilpirauhasen, polykystisen munasarjojen oireyhtymän, adrenogeeni-oireyhtymän patologiat.

Käsittelymenetelmien valinta riippuu patologian muodosta ja hoidon tavoitteesta (hirsutismin torjunta, lisääntymistoiminnan palauttaminen, raskauden ylläpitäminen, jos uhka on keskenmeno).

Tärkeimmät hoitotoimenpiteet ovat:

  • lääkehoito;
  • kirurgiset toimet;
  • perinteisen lääketieteen käyttö;
  • ravitsemuksen ja liikunnan normalisointi.

Konservatiivinen hoito

Sitä käytetään vähentämään syntyneiden mieshormonien määrää ja estämään prosessit, jotka edistävät liiallista aktiivisuutta. Tuumorien esiintyminen sukupuolielimissä, joka aiheuttaa munasarjojen hyperandrogenismia, eliminoituu kirurgisella toimenpiteellä.

Jos lähitulevaisuudessa nainen ei suunnittele raskautta, mutta kärsii akneesta ja liiallisesta kehon karvasta, on määrätty näiden ehkäisevien ehkäisymenetelmien (esim. Diana 35) ehkäisemiseksi.

Tällaiset lääkkeet eivät ainoastaan ​​poista epämiellyttäviä ulkoisia oireita, vaan myös edistävät kuukautiskierron normalisointia. Kosmeettista vaikutusta varten määrätään anti-inflammatorisia voiteita, jotka vähentävät sebumin tuotantoa.

Käytä Spironolactone-valmisteen vasta-aiheita ehkäisytablettien käytön hoitoon. Se on määrätty vakavaan premenstruaaliseen oireyhtymään ja munasarjojen monirakkulaan. Lääke onnistuneesti parantaa aknea ja liiallista hiusten kasvua.

Analoginen valmiste on Veroshpiron. Sen tärkein tehoaine on myös spironolaktoni. Veroshpironan vastaanottaminen on erittäin epätoivottavaa kuulematta lääkäriä käyttöajan ja tarvittavan annostuksen yhteydessä.

Jos hyphenandrogenia johtuu entsyymin puuttumisesta, joka muuttaa androgeenit glukokortikoideiksi, esitetään tavat normalisoida tämä prosessi. Metizred-valmistelu on erittäin tehokasta. Sen vapauttamisen muodot ovat tabletteja ja injektiokuiva-aineita. Lääke on vasta-aiheinen tarttuvien ja virustaudin, tuberkuloosin ja sydämen vajaatoiminnan läsnäollessa. Hoidon ja annostuksen kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Hyperandrogenismia hoidettavat lääkkeet

Yksi konservatiivisen hoidon onnistuneista menetelmistä on vähäkalorinen ruokavalio. On välttämätöntä päästä eroon liiallisesta painosta, joka usein vaikeuttaa taudin kulkua ja tuo naiselle lisää psyykkistä epämukavuutta.

Päivittäin kulutettujen kaloreiden kokonaismäärä ei saisi ylittää vuoteen 2000. Tässä tapauksessa riittävästi liikuntaa, kulutettujen kalorien määrä on alempi kuin kulutetut, mikä johtaa asteittaiseen laihtuminen.

Ruokavalio, joka on esitetty hyperandrogenismilla, mahdollistaa rasvaisen, suolainen ja mausteisen ruoan sekä alkoholin, kastikkeiden ja rasvaisten kastikkeiden ruokailun.

Säännöllistä urheilutoimintaa tukee ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen. Hyödyllinen juoksu, aerobic, uinti, aktiiviset pelit raitisessa ilmassa.

Hirsutismiin kohdistuva taistelu toteutetaan erilaisten kosmeettisten menetelmien avulla: poistaminen vahalla, karvanpoisto, laserilla ei-toivottujen hiusten poistaminen.

Perinteisen lääketieteen käyttö

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on varsin sovellettavissa lääkehoidon monimutkaisuudessa, mutta ei ole täysipainoinen korvaus perinteisille menetelmille.

  1. Makeat apila, salvia, mimosa ja nokkoset sekoitetaan yhtä suurina mittasuhteina, kaadetaan 200 ml: aan vettä, pidetään vesihauteessa 20 minuuttia ja suodatetaan. Tulokseksi saatuun liemiin lisätään 1,5 ml rhodiola rosean tinktuuria. Ota yksi kolmasosaa lasista useita kertoja päivässä ennen aterioita.
  2. 2 rkl hienonnettua narua, 1 lusikka yarrow ja äitiysvesi kaataa kiehuvaa vettä, vaatii noin tunti, suodatin. Ota puolet lasista tyhjään vatsaan aamulla ja ennen nukkumaanmenoa.
  3. Useita rkl kuivia nokkoslehtiä kaadetaan lasilevyyn, kiinni suljetussa astiassa, suodatetaan. Ota useita kertoja päivässä rkl.
  4. Hedelmät luonnonvaraisten rose, mustaherukka kaataa kiehuvaa vettä, vaatii noin tunnin. Lisää sitten hieman hunajaa. Saatu cocktail viihtyy useita kertoja päivässä aterioiden jälkeen.

Yleisimpiä kansanvastaisia ​​toimenpiteitä gynekologisen pallontaudin tautien torjumiseksi on sianliha. Sitä käytetään yhdessä muiden lääkevalmisteiden kanssa keittämisen tai tinktuurin muodossa.

  1. 100 g naudan utaria kaada 500 ml vodkaa ja vaatii 2 viikkoa. Tinktuura ottaa 0,5 tl kolme kertaa päivässä.
  2. 2 rkl boletus uterus kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaatii noin tunnin. Juoda pieninä annoksina koko päivän.
  3. 100 g vihreitä kuorittuja pähkinöitä ja harjoittelua uteriä sekoitettuna 800 grammaan sokeria, lisää sama määrä vodkaa. Laita pullo seokseen pimeässä paikassa 14 päivän ajan. Kouristelun jälkeen ottakaa tl-puoli tuntia ennen ruokailua.

Tuotettujen androgeenien määrän vähentämiseksi käytä mintta. Sen pohjalta valmistetaan tinktuureja ja teetä. Tehokkuuden lisäämiseksi voit lisätä maitoskampaan minttuun. Normalisoi vihreän teen säännöllisen saannin naisen hormonaalisen tasapainon.

Kuinka hoitaa ongelma yrttien avulla ja yhdistää tämä menetelmä muiden hoitomuotojen kanssa, lääkäri kertoo aina sinulle. Itsehoito ei ole hyväksyttävää!

Hyperandrogenismi ja hedelmättömyys

Ylimääräinen tuotettu androgeenit usein estävät halutun raskauden.

Miten tulla raskaaksi lääkitys ja kuinka realistinen se on?

Lapsettomuuden hoidossa tässä tapauksessa on tarkoitus käyttää huumeita, jotka stimuloivat munasarjojen vapautumista munasarjoista. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä voi olla Klomifen.

Yksi tehokkaimmista huumeista, joita käytetään ovulaation edistämiseen ja kuukautiskierron normalisoimiseen, on Dufaston. Raskauden alkamisen jälkeen lääkettä jatketaan keskenmenon ehkäisemiseksi ja raskauden kehityksen normalisoimiseksi.

Jos stimulaatio osoittautuu tehottomaksi, lääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa. Moderni lääketiede käyttää laajasti laparoskopian menetelmää. Tämän toimenpiteen aikana munasarjat leikataan avustamaan kypsän munan "poistumista". Laparoskopian jälkeisen raskauden todennäköisyys on suurempi, koska vähemmän aikaa kuluu kirurgian päivästä. Suunnitelman enimmäiskapasiteetti havaitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Mutta onnistuneen konseptin jälkeen myös hyperandrogenismin läsnäolo voi estää onnistuneen hedelmöitymisen. Miesten hormonien ylitys johtaa usein siihen, että sikiönmunaa ei voi pitää kohdussa. Keskenmäärän todennäköisyys pysyy korkeana.

Vaaralliset raskausviikot hyperandrogenismilla ovat ajanjakso, joka ulottuu 12. viikolle ja 19. päivän jälkeen. Ensimmäisessä tapauk- sessa istukka tuottaa hormoneja, ja sen jälkeen, kun ne ovat peräisin 19. viikosta, ne voivat tuottaa itse sikiö.

Jotta raskaus pysyisi ennallaan, potilaalle määrätään dexametasoni (metipred). Se auttaa vähentämään androgeenin määrää. Lääkkeen annostus valitsee yksinomaan lääkäri!

Monet tulevat äidit pelkäävät hyvin lääkkeen haittavaikutuksia ja pelkäävät, että se voi vahingoittaa syntymättömää vauvaa. Monen vuoden kokemus tämän lääkkeen käytöstä osoittaa sen turvallisuuden sekä tulevan lapsen kehitykselle että itse syntymisvaiheeksi.

Useimmissa tapauksissa, jotta vältetään keskenmeno, lääkäreiden on suositeltavaa ensin täydellinen täydellinen hoito ja suunnittelemaan raskaus. Jos nainen ei voi synnyttää lapsia, IVF on mahdollista.

ennaltaehkäisy

Hyperandrogenismille ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, koska tämä oireyhtymä kehittyy hormonaalisella tasolla.

Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • rationaalinen ravitsemus, mukaan lukien valikoitu elintarvike runsaasti kuitua, painonhallinta;
  • kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä;
  • säännöllinen käynti gynekologiassa;
  • lääkkeitä ja ehkäisyvälineitä vain lääkärin suosituksen jälkeen;
  • kilpirauhanen, maksan ja lisämunuaisten sairauksien ajankohtainen hoito.

Hyperandrogenismi ei ole vain ongelma iholle, hiuksille ja kuukautiskierrokselle. Tämä on kehon yhteinen sairaus, joka ei salli naisen johtaa laadukasta elämäntapaa ja usein riistää hänestä äitiyden iloista. Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät mahdollistavat patologian oikea-aikaisen havaitsemisen ja menestyksekkäästi eliminoimisen.

Hyperandrogenismi naisilla: syyt, oireet, hoito

Hyperandrogenia naisilla on kollektiivinen termi, joka sisältää erilaisia ​​syndroomaa ja sairauksia, joihin liittyy miespuolisten sukupuolihormonien pitoisuuden absoluuttinen tai suhteellinen lisääntyminen naisen veressä. Nykyään tämä patologia on yleistä: tilastojen mukaan se vaikuttaa 5-7 prosenttiin nuorista tytöistä ja 10-20 prosentista raskauden ikäisistä naisista. Koska hyperandrogenismista tuloksia paitsi erilaisia ​​vikoja näköisiä, mutta on myös yksi syy hedelmättömyyden, naisten on oltava tietoisia tämän ehdon, jotta nähdessään näitä oireita, heti hakea apua asiantuntija.

Kyse on naisten hyperandrogenismin syistä, sen kliinisistä ilmenemismuodoista, diagnoosin tekemisestä ja taktiikoista tämän patologian hoitamisessa, josta opit artikkelistamme. Mutta ensin puhumme siitä, mitä androgeenit ovat ja miksi niitä tarvitaan naisruumiissa.

Androgeenit: fysiologian perusteet

Androgeenit ovat miesten sukupuolihormoneja. Tärkein, kuuluisin edustaja on testosteroni. Naisen ruumiissa ne muodostuvat munasarjojen soluihin ja lisämunuaiskuoreen sekä ihonalaiseen rasvakudokseen (PZK). Säätää niiden aivolisäkkeen syntetisoitujen adrenokortikotrooppisten (ACTH) ja luteinisoivien (LH) hormonien tuotantoa.

Androgeenitoiminnot ovat monipuolisia. Nämä hormonit:

  • ovat kortikosteroidien ja estrogeenien esiasteita (naispuoliset sukupuolihormonit);
  • muodostaa naisen sukupuolta;
  • puberttia, tubulatiivisten luiden kasvua ja siten lapsen kasvua;
  • osallistuvat toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen, nimittäin naaraspuolisiin hiuksiin.

Kaikki nämä toiminnot androgeenit suoritetaan normaalin fysiologisen pitoisuuden perusteella naaraspuolisessa kehossa. Näiden hormonien ylittäminen tulee aiheuttamaan sekä kosmeettisia vikoja että aineenvaihduntasairauksia, kuukautiskiertoa ja naisten hedelmällisyyttä.

Tyypit, syyt, hyperandrogenismin kehityksen mekanismi

Alkuperästä riippuen tämän patologian kolme muotoa erotetaan toisistaan:

  • munasarjojen (munasarjojen);
  • lisämunuaisen;
  • sekoitettu.

Jos ongelman juuri on näissä elimissä (munasarjat tai lisämunuaiskuori), hyperandrogenismia kutsutaan ensisijaiseksi. Aivolisäkkeen patologian tapauksessa, joka aiheuttaa androgeenien synteesin säätelyä, sitä pidetään toissijaisena. Lisäksi tämä tila voidaan periä tai kehittää naisen elämässä (eli hankittaessa).

Riippuen veren miespuolisten sukupuolihormonien tasosta jaetaan hyperandrogenismille:

  • absoluuttinen (niiden pitoisuus ylittää normaalit arvot);
  • suhteellinen (androgeenien taso on normaaleissa rajoissa, mutta ne metaboloituvat voimakkaasti aktiivisemmiksi muodoiksi tai kohde-elinten herkkyys niille on merkittävästi lisääntynyt).

Useimmissa tapauksissa hyperandrogenismin syy on polycystinen munasarjasyndrooma. Se tapahtuu myös silloin, kun:

Toinen hyperandrogenismi voi kehittyä anabolisten steroidien, miespuolisten sukupuolihormonien ja syklosporiinihoidon seurauksena.

Kliiniset ilmiöt

Riippuen aiheuttava tekijä hyperandrogenismi oireet vaihtelevat lievästä, helppo hirsutismi (lisääntynyt karvoitus), joka lausutaan virilnogo oireyhtymä (ulkonäkö sairas nainen toisen miessukupuoliominaisuuksien).

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tämän patologian tärkeimpiä ilmenemismuotoja.

Akne ja seborrhea

Akne on karvatuppien ja talirauhasten sairaus, joka esiintyy, jos erittimen kanavat tukkeutuvat. Yksi syy (oikeammin, jopa sanoa - patogeneesin linkit) akne on juuri hyperandrogenismia. Se on fysiologinen puberteille, joten kasvojen ihottumat löytyvät yli puolet nuorista.

Jos akne jatkuu nuori nainen, on järkevää olla katsastettu päälle hyperandrogenismista aiheuttama yli kolmanneksessa tapauksista olisi munasarjojen oireyhtymä.

Akne voi edetä itsenäisesti tai siihen voi liittyä seborrhea (lisääntynyt talirauhasten erittyminen valikoivasti - tietyillä kehon alueilla). Se voi myös esiintyä androgeenien vaikutuksen alaisena.

hirsutismi

Termi viittaa liiallinen karvankasvu naisilla on kehon alueilla ovat riippuvaisia ​​androgeenien (toisin sanoen naisen hiukset kasvavat paikoissa, jotka ovat tyypillisiä miesten - kasvoissa, rinnassa, lapaluiden väliin, ja niin edelleen). Lisäksi hiukset muuttavat rakenteensa - pehmeästä ja kevyestä aseesta tulee kovaa, tummaa (niitä kutsutaan terminaaliksi).

hiustenlähtö

Tämä termi viittaa lisääntyneeseen hiustenlähtöön, hiustenlähtöön. Alle hiustenlähtö liittyy androgeenin ylimäärin, keskimääräinen muutos rakenteen hiusta päätelaitteen (kyllästetty pigmentti, kova) on ohut, kevyt, lyhyt vellus ja sen jälkeen hiustenlähtöä. Alopesia esiintyy pään etupuolella, parietaalisessa ja ajalliset alueet. Yleensä tämä oire viittaa pitkittyneeseen korkeaan hyperandrogenismiin ja sitä havaitaan useimmissa tapauksissa neoplaseilla, jotka tuottavat miesten sukupuolihormoneja.

Virilisaatio (virile-oireyhtymä)

Tämä termi viittaa naisen ruumiin ominaisuuksien menetykseen, maskuliinisten merkkien muodostumiseen. Onneksi tämä on melko harvinainen kunto - se löytyy vain yhdestä sadasta potilaasta, jotka kärsivät hirsutismista. Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat adrenoblastooma ja munasarjojen tecomatosis. Vähemmän todennäköinen syy tähän tilaan ovat androgeenipitoiset lisämunuaiset kasvaimet.

Virilisaatiolle on ominaista tällaiset oireet:

  • hirsutismi;
  • akne;
  • androgeeninen hiustenlähtö;
  • äänen timbrea pienenee (barfoni, ääni karkeaa, kuin miehen kaltainen);
  • gonadien koon pienentäminen;
  • klitoriksen koko kasvaa;
  • lihasten kasvu;
  • ihonalaisen rasvakudoksen uudelleenjako;
  • kuukautiskierron häiriöt amenorreaan asti;
  • lisääntynyt seksuaalinen halu.

Diagnostiikan perusteet

Hyperandrogenismin diagnosoinnissa on tärkeää, että molemmat valitukset, anamnesiikka ja potilaan objektiivisen tilan tiedot sekä laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat tärkeitä. Toisin sanoen sen jälkeen arvioinnin oireita ja sairaushistoria tunnistamiseksi tarvittavat tiedot paitsi tosiasia nostamalla testosteronin ja muita mies hormoneja veressä, mutta myös löytää lähteestä - kasvain, munasarjojen oireyhtymä tai muita häiriöitä.

Sukupuolihormoneja tutkitaan kuukautiskierroksen 5.-7. Päivänä. Määritä testosteronin, SHBG: n, DHEA: n, follikkelia stimuloivan, luteinisoivan hormonin ja 17-hydroksiprogesteronin määrän veren taso.

Löytää ongelman syy, suorittaa lantion ultraääni (epäillään munasarjojen patologian - jossa käytetään transvaginal koetin) tai, jos mahdollista, MRI alueen.

Lisämunuaisten kasvaimen diagnosoimiseksi potilaalle annetaan tietokone, magneettinen resonanssikuvaus tai scintigrafia radioaktiivisella jodilla. On huomattava, että pienikokoisia kasvaimia (halkaisijaltaan alle 1 cm) ei voida monissa tapauksissa diagnosoida.

Jos tulokset edellä tutkimukset ovat negatiivisia, potilas voi määrittää laskimokatetroinnin vieden veren lisämunuaiset ja munasarjat, jonka tavoitteena on tason määrittämiseksi androgeenien veressä virtaa suoraan näitä elimiä.

Hoidon periaatteet

Hyperandrogeenin hoidossa käytettävät taktiikat riippuvat patologiasta, jonka tämä tila aiheutti.

Useimmissa tapauksissa potilaille on määrätty yhdistelmäehkäisytabletteja, joilla on ehkäisymenetelmän lisäksi antiandrogeenisia vaikutuksia.

Adrenogenitalin oireyhtymä vaatii glukokortikoidien nimeämistä.

Jos taso androgeenien veressä naisten lisääntynyt kilpirauhasen tai kohonnut prolaktiini tasot, tulee etualalle huumeiden korjaamiselle olosuhteissa, niin pitoisuus miessukupuolihormonien vähenee itsestään.

Liikalihavuuteen ja hyperinsulismiin verrattuna naisen on normalisoitu kehon paino (tarkkailemalla ruokavalion suosituksia ja säännöllistä fyysistä rasitusta) ja ottamalla hypoglykeeminen metformiini.

Androgeenit tuottavat lisämunuaiset tai munasarjat kasvaimet poistetaan kirurgisesti myös hyvän luonteesta huolimatta.

Mihin lääkäri hakee

Hirsutismin oireiden kanssa on otettava yhteyttä gynekologi-endokrinologisti. Lisäapua tarjoavat erikoistuneet asiantuntijat - dermatologi, trichologist, ravitsemusterapeutti.

johtopäätös

Hyperandrogenia naisilla on monimutkainen oire, joka johtuu lisääntyneestä miesten sukupuolihormonien pitoisuudesta veressä, johon liittyy useita hormonaalisia sairauksia. Yleisimmät syyt ovat polykystinen munasarja -oireyhtymä ja adrenogeeni-oireyhtymä.

Oireiden vakavuus vaihtelee huomattavasti ja riippuu sairauden, seisoo juurella hyperandrogenismista: jotkut naiset tauti on vain vähäinen aknen tai hirsutismi, toisissa kliininen kuva on kirkas ja on virilization potilaan kehoon.

Diagnoosissa on tärkeätä paitsi havaita miespuolisten sukupuolihormonien korkea määrä veressä, myös tunnistaa niiden tuottama lähde. Tätä varten käytetään lantion elinten ja / tai lisämunuaisten visualisointimenetelmiä, kuten ultraääntä, CT: tä ja MRI: ta.

Hoito on konservatiivinen tai hormonien tuottavien kasvainten läsnäollessa kirurginen.

Tämän patologian kärsivä nainen tarvitsee pitkän aikavälin seurantaa. Veren hormonien säännöllisen seurannan avulla voit arvioida hoidon tehokkuutta ja lisätä potilaan mahdollisuuksia tulla raskaaksi ja siirtää raskaus onnistuneesti.

Lääkäri-endokrinologi klinikasta "Visus-1" Struchkova Yu. V. kertoo hyperandrogenismista naisilla:

Hyperandrogenia - oireet, syyt, hoito

Hyperandrogenismi on patologia, jossa naisen hormonaalinen taustalla on merkittäviä muutoksia. On olemassa liian paljon hormonia androgeenia, jota pidetään miehenä. Naisen ruumiissa tämä hormoni suorittaa monia tarpeellisia toimintoja, mutta sen liiallinen määrä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, joiden hoito on pakollista.

Androgeeneja tuotetaan naisilla, joilla on adiposyyttejä, lisämunuaineita ja munasarjoja. Nämä sukupuolihormonit vaikuttavat suoraan naisten murrosiän prosessiin, hiusrajan ulkonäköön sukuelinten alueella ja kainaloissa. Androgeenit säätelevät maksan, munuaisten toimintaa ja vaikuttavat myös lihasten kasvuun ja lisääntymisjärjestelmään. Ne ovat välttämättömiä kypsille naisille, koska ne syntetisoivat estrogeenia, ylläpitävät riittävästi libidoa ja vahvistavat luukudosta.

Mikä on hyperandrogenismi?

Hyperandrogenia naisilla sen manifestaatiosta ja vaikutuksista valokuvissa

Hyperandrogenismi on patologinen sairaus, joka johtaa useimmiten naisia ​​amenorreaan (kuukautisten täydellinen puuttuminen) ja hedelmättömyydestä. munarakkuloita naisilla ympäröi solukerrosten, ja ylimäärä androgeenien estää follikkelien kasvun seurauksena on follikulaarinen atresia (liettyminen follikkelia). Lisäksi, kun liiallinen määrä miehen hormoneja kehittyy munasarjasyhdisteen fibroosiin, mikä puolestaan ​​johtaa polykystoosiin (useat munasarjojen kystat).

Hyperandrogenismin kehityksen mekanismin rinnastamiseksi naisilla on muistettava:

  • Hypotalamus on pään aivojen keskeinen säätelyosasto, joka ohjaa aineenvaihduntaprosesseja ihmiskehossa; Vastuu hormonitoiminnan ja sukupuolirauhasen toimivuudesta. Se on kahden tärkeän järjestelmän, kuten hermoston ja hormonaalisen vuorovaikutuksen paikka;
  • Aivolisäke on tärkein endokriininen rauha, joka sijaitsee pään aivorungossa. Vastuu hormonaalisen vaihtojärjestelmän toiminnasta hypotalamuksen ohjauksessa;
  • Keskushämmenen rikkomukset ovat aivojen säätelyhäiriöitä, jotka ilmenevät aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöistä;
  • Lisämunuaiset ovat kaksi pientä hormonaalisia rauhasia, jotka sijaitsevat munuaisten yläpuolella. Ne koostuvat kahdesta kerroksesta - sisemmästä aivojen ja ulomman aivokuoren;
  • Testi hyperandrogeenin lähteen määrittämiseksi deksametasonin käytön avulla - tämän lääkkeen käyttöönoton myötä veren Androgeenien taso naisilla

Hyperandrogenia munasarjojen alkuperää

Munasarjojen tappio ja miten käsitellä niitä

Munasarjan genesieksen hyperandrogeenia esiintyy 4-5 prosentissa naisista lisääntymisikä. Erilaisia ​​syitä, on mahdotonta määrittää tarkasti ehtoja sen alkuperästä, mutta korostetaan keskeinen osa patogeneesin oireyhtymä - ensisijainen ja toissijainen sääntelyn puutteet hypotalamuksen -gipofizarnoy järjestelmä. Nämä epäonnistumat aiheuttavat LH: n tuotannon liiallista stimulaatiota tai johtavat gonadotrooppisten hormonien LH / FSH: n lisääntyneeseen suhteeseen.

Suhteellisen suuri tai liiallinen LH-määrä johtaa munasarjojen sidekudoksen verisuonen hyperplasiaan, follikkelien ulompiin ja granulosa-arvoihin. Tästä johtuen munasarjojen androgeenien määrä kasvaa, maskulinisaation merkit näkyvät. FSH: n riittämätön tuotanto johtaa siihen, että follikkelit eivät kypsy, nainen alkaa annovulyatsya, vaatii hoitoa.

Hyperandrogenismin syyt

Syyt ovat vakava stressi ja ylimääräiset mieshormonit

Tutkijat-lääkärit olettavat, että munasarjojen hyperandrogeeni johtuu:

  • suhteellinen tai epäolennainen LH: n ylitys, joka johtuu adenohypophysis- tai hypotalamuksen toimintahäiriöstä;
  • ylimääräinen synteesi miesten sukupuolihormonihormonien lisämunuaiskuoresta prepubertiajaksolla;
  • ylimääräisen rasvan kertyminen pre-puberteereihin. Uskotaan, että liikalihavuus on tärkein riskitekijä, koska pääasiassa rasva-androgeenit muunnetaan estrogeeneiksi;
  • insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia;
  • johtuen steroidien häiriintyneestä syntymisestä naaraspuolisissa munasarjoissa. Joillakin potilailla on intensiivinen kehitys 17-alfa-hydroksylaasin, entsyymi, joka muuntaa 17-hydrok- DHEA ja 17-hydroksiprogesteronia ja androsteenidionin, steroidi hormoni;
  • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Naisilla esiintyvät polykystiset munasarjat voivat esiintyä ei-klassisen synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian kanssa.

Muita hyperandrogenismin syitä ovat androgeenisegmenttivalmisteiden munasarjat (kirurginen hoito), hypertensio ja leidigoma.

Hyperandrogeenin oireet

Oireisiin kuuluu ihon liiallinen hiusten peittäminen

Hyperandrogenismin oireet voivat olla perusta:

  • aktiiviset hiukset naaraspuolisiin raajoihin ja muihin kehon osiin (vatsan, nisäkäsperä). Karva alkaa kasvaa poskia - tämän tyyppisiä hiuksia kutsutaan hirsutismiksi;
  • päänahan kalutulpat (hiustenlähtö);
  • kasvot näyttävät vikoja aknen, aknen, kuorinnan ja erilaisten tulehdusten muodossa (hoito kosmetologilla ei anna tuloksia);
  • osteoporoosi kehittyy, lihasten atrofiaa havaitaan;

Hyperandrogenismin oireyhtymä naisilla on toissijaisia ​​ilmenemismuotoja (taudin vaiheesta ja syistä riippuen):

  • veren glukoositasot (tyypin 2 diabetes);
  • terävä joukko ylipainoa (liikalihavuus, jota on käsiteltävä);
  • sukupuolielinten muodostaminen naisille välituotteissa;
  • Nainen ei koskaan kuukautu tai jakso erotetaan huomattavin välein;
  • hedelmättömyys tai keskenmeno, jos on hyperandrogenismi raskauden aikana (onnistuneen tiineyden naisen kehon naisten hormonit tarvitaan tietty määrä, ja ne ovat lähes ei tuoteta hyperandrogenismi);
  • verenpainetauti

Naiset, jotka kärsivät hyperandrogenismista usein kylmässä, ovat alttiita masennuksille, nopeille väsymyksille. Potilaan ikä ei ole tärkeä - hyperandrogenismia voidaan tartuttaa missä tahansa ikäkaudella, joka alkaa itse synnytyksestä.

Hyperandrogeenin diagnoosi

Diagnoosi koostuu lääkärintarkastuksesta ja sairauden syistä

Alussa tutkimuksen naisten lääkäri ensiksi yrittää poistaa tauti, johon liittyy: akromegalia, maksasairaus, seksuaalinen erilaistuminen, Cushingin oireyhtymä, kasvain lisämunuaisen androgensekretiruyuschie koulutusta.

Diagnoosi hyperandrogenismista naisilla kliinisessä laboratoriossa:

  1. Perushormonaalisen tason määrittely. Selvitä, mitä prolaktiinin määrä, vapaa ja kokonaisvaltainen testosteroni, dehydroepiandrosteroni-sulfaatti, androstenedioni ja FSH-taso veriplasmassa. Aidemateriaali valmistetaan aamulla tyhjään vatsaan. Hormonaalisen taustan jatkuvan muutoksen takia hyperandrogeenia sairastavilla potilailla annetaan koe kolme kertaa, intervallit 30 minuutin menettelyn välillä, ja sitten kaikki kolme verinosaa sekoitetaan. Dehydroepiandrosteronisulfaatti, joka on yli 800 ug-%, osoittaa androgeenin erittävän lisämunuaisen kasvaimen läsnäolon;
  2. Ksetosteroidien-17 määrä virtsassa määritetään;
  3. Ota merkkiaine CG: n määrittämiseen (siinä tapauksessa, että hyperandrogenismilla on merkkejä, mutta androgeenien pääasiallinen taso pysyy normaalina).

Tutkimus instrumentaalinen: potilas, jolla epäillään hyperandrogenismia, lähetetään MRI, CT, intravaginaalinen ultraääni (kasvainmuodostelmien visualisoimiseksi).

Hyperandrogenismin hoito

Hoito tehdään useista lääkkeistä riippuen naisen muodosta ja toiveista

Riippuu hyperandrogenismia alentavan naisen henkilökohtaisista toiveista:

  • jos tulevaisuudessa lapset oletetaan, hoito tapahtuu klomifeenilla;
  • jos nainen ei aio palauttaa hedelmällistä toimintaa, hänelle määrätään hormonihoito (suun kautta otettavat ehkäisyvälineet). Korkeilla LH-tasoilla (vain kahden kuukauden kuluttua lääkkeiden ottamisesta) androstenedionin ja testosteronin tasot palaavat normaalille tasolle;
  • jos ehkäisytabletti on vasta-aiheinen naiselle, hänet määrätään hoitamaan spironolaktonia. Hoidon kesto on kuusi kuukautta.
  • tuumorit munasarjoissa poistetaan nopeasti

Adrenal hyperandrogenism

Lisämunuaisen muoto 95%: lla on synnynnäinen, sen hoidon tulee olla tarkka ja laadullinen

Adrenal hyperandrogenism on useimmiten synnynnäinen. Lihaksen oireetologia tässä tapauksessa ilmenee aikaisin. Naisten ensimmäiset kuukaudet näyttävät hyvin myöhään, ja tulevaisuudessa voi joko tulla hyvin harvinainen tai lopettaa kokonaan. Lisämunuaisen hyperandrogenismilla kaikilla potilailla on runsas akne selässä ja rintakehässä, paikallinen ihon pigmentaatio.

Naisilla havaitaan maitorauhasen hypoplasiaa, luku kehittyy miehiksi (lantion kapeat, leveät hartiat). Lisämunuaisen hyperandrogeenin kohdalla naaraspuolinen klitorikki on jonkin verran hypertrofoitunut, kohtu pienenee, mutta munasarjat pysyvät normaalikokoisina.

Hyperandrogenismin diagnoosi ja hoito naisilla edellyttävät suurta tarkkuutta. Kun hyperandrogeeninen lisämunuaisgenesi on suositeltavaa hoitaa glukokortikoidilääkkeitä hormonittoman tason säilyttämiseksi normissa.

Hyperandrogenismi naisilla

Hyperandrogenismi naisilla - ryhmä umpieritystoiminnan tunnusomaista liiallinen eritys korkea aktiivisuus tai androgeenien naisen kehossa. Ilmentymiä eri oireyhtymiä on samanlaisia ​​oireita, mutta eri synnyssä, työntyvät häiriöt vaihtoa, kuukautiskierron ja lisääntymistoimintoja androgeeniset dermopathy (seborrhea, akne, hirsutismi, hiustenlähtö). Diagnoosi hyperandrogenismista naisilla perustuu tutkimustietoja, hormonaaliset seulonta, munasarjojen ultraäänitutkimus, CT, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen. Hyperandrogenismin korjaaminen naisilla suoritetaan COC: n tai kortikosteroidien avulla, kasvain poistetaan nopeasti.

Hyperandrogenismi naisilla

Hyperandrogenia naisilla on käsite, joka yhdistää patogeenisesti heterogeeniset oireet, joita aiheutuu lisääntyneestä androgeenituotannosta endokriinisysteemillä tai liiallisella alttiudella kohdekudoksille. Hyperandrogenismin merkitys gynekologisen patologian rakenteessa selittää sen laaja jakautuminen raskauden ikäisille naisille (4-7,5% nuorilla tytöillä, 10-20% yli 25-vuotiailla potilailla).

Androgeenien - miessukuhormonit steroidi (testosteroni, SDA, DHEA-S, DHT) syntetisoidaan elimistössä naisen munasarjojen ja lisämunuaisen kuoren, vähemmän - ihonalaisen rasvan, valvonnassa aivolisäkkeen hormonien (ACTH: n ja LH). Androgeenit ovat esiasteita glukokortikoidien, naishormonit - estrogeeni ja muoto libido. Murrosikä, androgeenit ovat merkittävimmät kasvun hypyn aikana, kypsymisen pitkien luiden, piiri diafizaro-epifyysilevyjen ruston alueilla, ulkonäkö kehon karvat on naaras tyyppi. Kuitenkin yli Androgeenit naisvartalon laukaisee cascade patologisia prosesseja, jotka rikkovat yleistä ja lisääntymisterveyteen.

Hyperandrogenismista naisilla paitsi aiheuttaa ulkonäkö kosmeettisia virheitä (seborrhea, akne, hiustenlähtö, hirsutismi, virilization), mutta aiheuttaa myös häiriöitä aineenvaihduntaan (aineenvaihduntaa rasvoja ja hiilihydraatteja), kuukautiskierron ja lisääntymistoimintoja (Follikulogeneesin poikkeavuuksia, munasarjojen rappeuma, progesteronin puute, oligomenorrhea, Anovulaatiossa keskenmenon, hedelmättömyyttä naisilla). Pitkä hyperandrogenismista yhdessä dismetabolism riskiä kohdun limakalvon liikakasvun ja kohdunkaulan syövän, tyypin II diabetesta ja sydän- ja verisuonitautien naisilla.

Hyperandrogenismin syyt naisilla

Gynekologiassa eriytetty munasarjojen hyperandrogenismi (munasarjojen), lisämunuaisen (lisämunuaisen) ja seka-alkuperää. Hyperandrogenismista naisilla voi olla sekä ensimmäisen ja toisen asteen (vastaisesti sääntelyn aivolisäkkeen), kuljettavat perinnöllinen ja osti luonnetta. Hyperandrogenismista on absoluuttinen (kasvua androgeenikonsentraation veren), mutta useammin - suhteellinen (normaali määrä androgeenien, mutta niiden lisääntyneen aineenvaihduntaa aktiivisempaa muodossa tai lisääntynyt käyttöaste erittäin alttiita niitä kohde-elimiin - munasarjat, iho, tali, hiki rauhaset ja karvatupot).

Hyperandrogenismi liiallinen synteesi androgeenien naisten useimmissa tapauksissa määritetty polykystisistä: ensisijainen (oireyhtymä Stein-Leventhal) ja toisen (taustalla neuroendokriinisiin muodossa hypotalamuksen oireyhtymä, hyperprolaktinemia, kilpirauhasen vajaatoiminta), sekä adrenogenitaaliseen oireyhtymä (AGS, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu). Kun AGS parantunutta tuotantoa androgeenien puute johtuu 21-hydroksylaasin entsyymi ja korkea ACTH. Androgeenisynteesin Stimulaattoria voidaan toimia ylimäärä prolaktiinia (kuukautisia-galaktorreaa oireyhtymä). Syinä ovat saatavuus hyperandrogenismi virilizing munasarjojen kasvaimia (lyuteomy, TECOM) ja lisämunuaisen (androsteromy) tekomatoza strooman munasarja.

Kehittäminen liikenteen muodossa hyperandrogenismista naisilla todettiin puute sitovan globuliinin sukupuolihormonien (GSM), estämisaktiivisuuteen vapaan osa testosteronin (Cushingin oireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta, dyslipidemia). Korvaavat giperinsulizm patologisissa insuliiniresistenssin kohdesolujen tehostaa solujen aktivaation androgensekretiruyuschih munasarjojen-lisämunuaisen monimutkainen.

Vuonna 70-85% naisista, joilla hyperandrogenismista akne havaitaan normaalien parametrien androgeenien veressä ja lisääntynyt herkkyys talirauhasten heille kasvaneeseen tiheyteen hormonaalista reseptoreihin ihon. Tärkeimpänä säätelijänä proliferaation ja lipogeneesiä talirauhasten - dihydrotestosteroni (DHT) - stimuloi liikaeritystä ja muutokset fysikaalis-kemialliset ominaisuudet tali, johtaa sulkemiseen poistoyhteet talirauhasten, komedojen muodostumisen, akne ja akne.

Hirsutismi liittyy liikaeritys androgeenien 40-80%: ssa tapauksista, toisissa - voimalla testosteronin aktiivisemmaksi DHT herättävä liiallista karvankasvua androgenchuvstvitelnyh sisävyöhykkeiden naisen kehon tai hiusten päähän. Lisäksi naiset voivat esiintyä iatrogeenista hyperandrogenismista aiheuttanut lääkitys androgeeni toimintaa.

Hyperandrogenismin oireet naisilla

Naisten hyperandrogenismiklinikka riippuu sairauksien vakavuudesta. Kun hyperandrogenismista hyvänlaatuinen Genesis, esim PCOS, kliinisiä oireita hitaasti etenevä useita vuosia. Alkuoireet ilmestynyt aikana murrosikä, joka kliinisesti ilmentyy öljyinen seborrhea, akne vulgaris, kuukautiskierron väärinkäytöksiä (epäsäännöllinen vuorotellen viiveitä ja oligomenorrhea, vakavissa tapauksissa - kuukautisia), hirsutismi kasvot, kädet, jalat. Myöhemmin kehittyi kystinen munasarjat muutos rakenne, Anovulaatiossa vajaatoiminta progesteroni, suhteellinen hyperestrogenemia, kohdun limakalvon liikakasvu, alentunut hedelmällisyys ja hedelmättömyyttä. Postmenopausaalisilla naisilla, hiustenlähtö merkitään ensin ajallinen alueilla (bitemporal hiustenlähtö), sitten päälaen alueella (päälaen kaljuuntuminen). Androgeeni dermatopatiya monet naiset johtaa kehitystä neuroottinen ja masennuksen toteaa.

Hyperandrogenismista kun ACS on ominaista sukupuolielinten virilization (naaras pseudohermaphroditism), maskulinisaatiota, myöhään menarche, rintojen hypoplasia, äänen madaltumista, hirsutismi, akne. Raskas hyperandrogenismista vastaisesti aivolisäkkeen toiminto liittyy korkea virilizing, massiivinen lihavuuden humanoidi tyyppiä. Korkea aktiivisuus androgeenireseptorin edistää kehitystä metabolisen oireyhtymän (hyperlipoproteinemia, insuliiniresistenssi, tyypin II diabetes), verenpainetauti, ateroskleroosi, sepelvaltimotauti. Androgeenin erittymisen myötävirus- ja munasarjasyövän oireet kehittyvät nopeasti ja nopeasti.

Diagnoosi hyperandrogenismista naisilla

Patologian diagnosoimiseksi tehdään tarkka historia ja fyysinen tutkimus, jossa arvioidaan seksuaalista kehitystä, kuukautisten epäsäännöllisyyttä ja hiustenlähtöä, ihottuman oireita; määräytyy veren seerumin kokonais- ja vapaa-testosteronilla, DHT: llä, DEA-C: llä ja GSPS: llä. Androgeenin ylimäärän havaitseminen edellyttää sen luonteen selventämistä - lisämunuaista tai munasarjasta.

Lisämunuaisen hyperandrogenismi merkki on koholla DHEA-S, munasarja- ja - määrän lisääminen testosteronin ja SDA. Erittäin korkealla tasolla DHEA-C> 800 mg / dl tai testosteronin kokonaispitoisuus> 200 ng / dl naisilla epäillään androgensinteziruyuschuyu kasvain, joka vaatii CT- tai MRI lisämunuaisen, lantion ultraääni, monimutkaisuuden kasvainten kuvantamiseksi - valikoiva katetrointi lisämunuaisen ja munasarjojen laskimot. UZ-diagnoosi mahdollistaa myös polycystisen munasarjan muodonmuutoksen esiintymisen.

Munasarjojen hyperandrogoissa arvioidaan naisen hormonaalisen taustan parametreja: prolaktiinin, LH: n, FSH: n ja estradiolin tasot veressä; verenkierrossa - 17-OPG veressä, 17-CS ja kortisoli virtsassa. On mahdollista suorittaa toiminnalliset testit ACTH: n, deksametasonin ja hCG: n näytteiden, aivolisäkkeen CT: n kanssa. On pakko tutkia hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunta (glukoosi, insuliini, HbA1C, kokonaiskolesteroli ja sen jakeet, glukoosi-toleranssi testi). Hyperandrogeenia sairastavilla naisilla on endokrinologin, dermatologin ja genetiikan kuulemiset.

Hyperandrogenismin hoito naisilla

Hyperandrogeenin hoito on pitkä, mikä vaatii eriytettyä lähestymistapaa potilaiden hoidon taktiikkaan. Ensisijainen keino korjauksen hyperandrogeenisten naisten olot ovat estrogeeni-progestiini ehkäisypillerit kanssa antiandrogeeninen vaikutus. Ne tarjoavat ovulaation estämisen ja gonadotropiinin tuotantoprosessin tukahduttaminen eritystä munasarjojen hormonien, r. H., testosteronia ja SHBG nousevat, estää androgeenireseptorin. Hyperandrogenismista vuonna AGS rajannut kortikosteroidit, niitä käytetään myös naisia ​​valmistetaan raskauden ja gestaatioikään tämäntyyppisessä patologian. Kun kyseessä on korkeat hyperandrogenismista antiandrogeeni lääkkeet naisilla ulottuvat vuoden tai enemmän.

Androgeenistä riippuvainen dermatopatia, androgeenireseptoreiden perifeerinen salpaus on kliinisesti tehokas. Samanaikaisesti suoritetaan subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, hyperprolaktinemian ja muiden häiriöiden patogeneettinen hoito. Naisilla, joilla on hyperinsulismi ja liikalihavuus, käytetään insuliiniherkkyyttä (metformiinia), laihdutusta (hypokalorista ruokavaliota, liikuntaa). Hoidon taustalla seurataan laboratorion ja kliinisten indikaattorien dynamiikkaa.

Munasarjojen ja lisämunuaisten androgeenin erittymisen kasvaimet ovat yleensä luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta niiden havaitseminen on välttämättä kirurgista poistamista. Relapsit ovat epätodennäköisiä. Hyperandrogeenilla näytetään hoidolliset havainnot ja lääketieteellinen tuki naiselle onnistuneelle raskauden suunnittelulle tulevaisuudessa.

Hyperandrogenia: oireet ja hoito

Hyperandrogenia ovat tärkeimmät oireet:

  • Ihottuma iholla
  • ärtyvyys
  • Lihaksen atrofia
  • Ihon kuivuus
  • Lisääntynyt väsymys
  • Ihon kuorinta
  • Kuukautisten puute
  • masennus
  • liikalihavuus
  • Miehityyppinen verenvuoto
  • Pieni koskemattomuus
  • Puheäänen vaihtaminen
  • Klitoriksen laajentuminen
  • Hiustenlähtö pään päällä
  • Lisääntynyt lihasmassa
  • Osittainen fuusio labia majora

Hyperandrogenismi - patologinen tila, jota esiintyy tytöillä ja naisilla, ja on tunnettu siitä, että kohonneet androgeenien kehossa. Androgeenin pidetään mieshormoni - se on myös läsnä naisen kehossa, mutta pieniä määriä, joten kun sen taso kasvaa, nainen on tunnusomaista oireet, kuten kuukautisten lakkaamisen ja hedelmättömyys, hiusten kasvua miestyyppistä ja muutamia muita. Hormonaalisen taustan vaihtaminen vaatii kiireellistä korjausta, koska se voi johtaa monien patologioiden kehittymiseen naisen kehossa.

Androgeenit tuottavat munasarjat, adiposyytit ja lisämunuaiset. Ne vaikuttavat paitsi ulkoisiin oireisiin, myös sisäelinten työhön, mukaan lukien munuaiset, maksa, lisääntymisjärjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistö.

Lajikkeet ja syyt

Riippuen siitä, mihin elimeen alkaa tuottaa suuri määrä androgeeneja, erotetaan tämän patologisen tilan eri muodot. Yleisin muoto on munasarjojen hyperandrogeenia, jossa munasarjat tuottavat hormonien ylimäärän. Tämä liittyy tavallisesti patologeihin, kuten polykystisten munasarjojen tai orgaanisten kasvainten, jotka voivat tuottaa androgeeneja.

Useimmiten tämä muoto tauti on perinnöllinen - jos kasvu androgeenituotannon havaittiin äidin, on erittäin todennäköistä, että tauti ilmenee ja hänen jälkeläisiä. Kertyvät, androgeenit ja tulevat syynä tällaisen patologisen tilan kehittymiseen hyperandrogenismina. Syyt kehittämistä tämän muodon hyperandrogenismista voi johtua häiriöitä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen, joka vastaa normaalia hormonitasapainoon naisen ruumiin.

Toinen muoto - lisämunuaisen hyperandrogenismia, joka voi tapahtua tytöillä varhaisessa iässä. Syitä tämän muodon kehittämiseen ovat entsyymien riittämättömyys, jotka tuottavat lisämunuaisten hormonien tuotantoa.

Patologian keskeinen muoto kehittyy, kun aivolisäke tai hypotalamus vaikuttaa kasvaimeen. Mutta myös on olemassa ääreis-muoto, joka syntyy diabeteksen seurauksena ja rasvan aineenvaihdunnan loukkauksissa.

Yleisimmät seksi hyperandrogenismia, mikä johtuu useista rikkomuksista. Se voi olla lisämunuaisen hyperandrogenismia ja munasarjojen syntymää tai munasarjojen ja keskushermoston syntymistä.

Hyperandrogenismi ja raskaus

Kuten yllä mainittiin, hyperandrogenismi voi aiheuttaa amenorrea tytöissä ja hedelmättömyyttä naisilla. Mutta on olemassa tällaisia ​​poikkeuksellisia tapauksia, joissa tämän patologian omaava nainen voi vielä tulla raskaaksi ja sitten hänen pitäisi olla valmis siihen, että raskauden hyperandrogenismi pääosin päättyy tahattomaan keskenmenon. Näissä tapauksissa, jos keskenmenon ei tapahdu, on kohtalokas sikiön haalistuminen kohdussa, jolloin on tarpeen puhdistaa kohtuontelon tyhjennykseen.

Kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti naisten terveyteen ja edelleen pahentaa ongelmaa hormonaalinen epätasapaino, jotta tällaista tapahtui, hyperandrogenismista Diagnoosi tulisi tehdä ennen raskautta myöhemmin käsittelyn jälkeen nainen oli mahdollisuus tulla äiti kaunis vauva.

Tietenkään kaikissa tapauksissa hyperandrogenism ja normaali raskaus eivät ole yhteensopivia käsitteitä - jos hormonaaliset häiriöt kehittyvät myöhään, on olemassa riski ennenaikaisesta työstä, mutta vauva on terveellistä samanaikaisesti. Siksi on hyvin tärkeää rekisteröidä naisten kuulemiseen ajoissa - lääkäri ei voi vain määrittää patologian varhaisvaiheissa vaan myös onnistua hoitamaan sitä ja antaa naiselle mahdollisuuden kantaa lapsi.

oireet

Kuten edellä mainittiin, tyttöjen hyperandrogenismian oireyhtymä voidaan määrittää nuorimmassa iässä. Nämä ovat hormonaalisen epätasapainon oireita, kuten:

  • klitoriksen hypertrofia;
  • Lepsi majoraalin osittainen fuusio;
  • lisääntynyt karvaisuus urospuolisessa tyypissä (keskellä vatsaketju, leuka ja posket, rintakehä).

Tytöillä, jotka kärsivät tämän sairauden murrosikäisyyksistä, kuukautiset eivät alkane, ja jos sairaus ilmenee naisilla, kuukautiskierros päättyy. Muita tällaisen patologian oireita kuin hyperandrogenism ovat:

  • hiustenlähtö pään päällä;
  • ihon ihottumien ilmeneminen kasvojen ja kehon osalta (aknen tyyppi);
  • voimakas kuivuus iholla, kuorinta.

Myös tytöillä ja naisilla on aineenvaihduntasairaudet, joita esiintyy useimmiten eri vaiheiden liikalihavuuden lisäksi lihasten surkastumisen myötä. Joissakin tapauksissa naispuolinen ääni saattaa karkea ja tulla miehen ääneen - useimmiten tämä oire näkyy aikuisilla naisilla. Jos hyperandrogenismia naisilla kehittyy nuorena, on suuri todennäköisyys, että heidän lihaskouristinsä kasvaa, koska keho hankkii miehellisen helpotuksen ja suuren lihasmassan.

Naisilla on luonnollisesti yleisiä oireita patologisesta tilasta. Näitä ovat:

  • masennus;
  • ärtyneisyys;
  • väsymys;
  • alttius infektioille vähentyneen immuniteetin vuoksi jne.

Diagnoosi ja hoito

On mahdotonta diagnosoida, joka perustuu vain patologian ulkoisiin oireisiin. Siksi lääkäri nimittää potilaille laboratoriotutkimuksen, jonka avulla voit arvioida hormonaalista taustaa, mukaan lukien androgeenitaso. Näytetään myös ultraäänitutkimus, joka antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tunnistaa taudin syyt, ilman että tehokas hoito on mahdotonta.

Hoito riippuu naisen löydetystä patologiasta. Erityisesti, jos hänellä on munasarjojen geneerisen hyperandrogeenin käyttö, on osoitettu antiandrogenic ehkäisytablettien vastaanotto. Ja ylimää- räisten hormonien käyttöä varten on mainittava sellaisten lääkkeiden käyttö kuin Metipret ja Dexamethasone. Nämä lääkkeet lisäävät naisten hormonien tasoa ja ne puolestaan ​​hyödyntävät ylimääräistä maskuliinia.

Kun tuumori tulee patologian kehityksen syyksi, sen nopea poistaminen myöhemmällä hoidolla, joka valitaan yksilöllisesti kussakin yksittäisessä tapauksessa, tarvitaan.

Jos tytöille tai naisille diagnosoidaan lisämunuaisen hyperandrogenismia, hänen hoidossaan tulee olla glukokortikoidihormonien nimeäminen - sama kuin edellä kuvattu dexametasoni. On huomattava, että helpoin tapa taudin hoitoon on munasarjojen synty, koska nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa suuren määrän lääkkeitä, jotka voivat vakauttaa naisen hormonaalisen taustan. Adrenalin hyperandrogenismia ja patologian sekamuotoa on vaikeampi hoitaa, ja oikeudenmukainen sukupuoli vaatii pitkää aikaa (ja jopa eliniän) käytettyjen lääkkeiden käyttämiseen.

Voit hoitaa tautia kansan menetelmillä, mutta niiden tehokkuus on hyvin vähäistä. Kuitenkin on olemassa joitakin yrttejä, joilla on hormonivaikutus, joten jos ne juovat infuusiot ja liemet, ne voivat hieman parantaa naisten tilaa. On kuitenkin mahdollista hoitaa patologiaa tällä tavalla vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Jos luulet, että sinulla on hyperandrogenismista ja tämän taudin tyypilliset oireet, voit auttaa lääkäreitä: gynekologi, endokrinologi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Syndrooma Itenko-Cushing - patologinen prosessi, jonka muodostuminen vaikuttaa korkeisiin glukokortikoidihormoneihin. Tärkein on kortisoli. Taudin hoidon on oltava monimutkainen ja sen on pyrittävä pysäyttämään sairauden kehittymiseen liittyvä syy.

Polysyklinen munasarja on hormonaalinen sairaus, joka esiintyy, kun naisilla ei ole ovulaatiota. Munasarjojen monirakkulatauti, oireet, jotka ilmentyvät merkittävästi lisätä niiden määrää muut erityiset ilmentymät johtaa muodostumista pinnalle monet munasarjojen kystat kuten follikkeleja täynnä nestettä sijaitsee siinä raakoja kananmunia. Tämä johtuu polystrosista ja kystien spesifisestä kasvusta, joka luonnehtii sen kurssia - naisen raskauden ja näin ollen hedelmättömyyden mahdottomuudesta.

Hypoparatyroidismi on sairaus, joka johtuu puutteellisen lisäkilpirauhashormonin tuottamisesta. Patologian etenemisen seurauksena ruoansulatuskanavan kalsiumin imeytyminen rikkoo. Hypoparatyroidismi ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vammaisuuteen.

Premenopause on erityinen kausi elämässä naisen, jonka termi kunkin naispuolisen edustajan on yksilöllinen. Tämä on eräänlainen kuilu heikentyneen ja sumean kuukautiskierron ja menopaussin viimeisen kuukautisjakson välillä.

Ei-diabetes on oireyhtymä, joka johtuu vasopressiinin puutteesta kehossa, joka määritellään myös antidiureettiseksi hormoniksi. Ei-diabetes mellitus, jonka oireet ovat veden aineenvaihdunnan loukkaukset ja joka ilmenee jatkuvana janoina samanaikaisesti lisääntyneen polyuriaa (lisääntynyt virtsatuotanto), on kuitenkin melko harvinainen sairaus.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja