Tietoja kilpirauhanen on elin, joka tuottaa hormoneja, sekä kasvainten muodostumista, vähentää merkittävästi elämänlaatua, lääkäreiden menneiden aikojen tiesi. Hieman yli kaksisataa vuotta sitten, kilpirauhasleikkaus pidettiin vaarallinen, koska korkea postoperatiivisten potilaiden kuolleisuutta johtuen verenvuoto ja tulehdus leikkaushaavan. Ensimmäinen kilpirauhasen toiminta Venäjälle suoritti suuri venäläinen kirurgi Nikolai Ivanovich Pirogov vuonna 1847. Hän menestyi menestyksekkäästi kurkunpään osuudesta eetterianestesiassa. Siitä lähtien kirurgiset toimet kilpirauhasessa ovat kehittyneet nopeasti, ja toistaiseksi ovat saavuttaneet potilaille korkean turvallisuustason.

Neljännesvuosisata sitten ilmestyi tekniikka, joka mahdollistaa kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen endoskoopin avulla, mikä vähensi merkittävästi kudos traumaa, nopeutti postoperatiivisten haavojen parantumista ja heikensi arven kokoa. Nykyään kilpirauhasen tai sen osien, joita kasvain vaikuttaa, tapahtuu poistamalla erityisiä videolaitteita. Korkean teknologian välineet ja työkalut mahdollistavat kilpirauhasen tuumorin täydellisen poistamisen ilman kaula-aukkoja.

KÄYTTÖTURVALLISUUS TYYRROIDISSA: KUN KÄYTTÄMÄTTÖMÄT

Levinneisyydestä huolimatta uusien kirurgisten tekniikoiden kilpirauhasleikkaus ovat erittäin erikoistuneita manipulointia, jotka vaativat tarkkaa diagnoosia, kiistaton merkintöjen väliintuloa. Kilpirauhasen toimintaa tulee suorittaa endokrinologi-kirurgi. Valitettavasti lähes puolet näistä toimenpiteistä suoritetaan erikoistumattomilla osastoilla, ja kolmasosassa kilpirauhasen poistoa ei ole näytetty.

Pohjoismaiden suurin endokriinikirurgiaan erikoistunut klinikka on Pietarin pohjois-länsi-alueellinen endokrinologian keskus. Jos sinulla tai rakastavallesi on todettu kilpirauhassyöpä, sinun on neuvoteltava endokrinologin kanssa. Tässä tapauksessa, kuten koskaan, ei ole sopivaa sananlaskua "seitsemän kertaa mitata, leikata kerran".

Siitä, miten työtä tehdään keskuksessa, jonka teknisiä menetelmiä sovelletaan, puhumme myöhemmin, mutta nyt oletetaan lyhyesti perehtynyt tilanteita, leikkaus kilpirauhasen, itse asiassa, väistämätöntä.

OHJEET TYROID GLANDIN IRROTUSTA

Kilpirauhasen toimintaa tehdään useimmiten, jos kasvain diagnosoidaan. Perusta tällaisen diagnoosin asettamiselle on kilpirauhasen solmu, joka tunnistetaan ultraäänen avulla tai kaulan tunnustuksella. Tällöin potilas otetaan sytologiseen analyysiin. Kudoksen keräämistä tai biopsiaa koskeva menettely tehdään erityisellä ohuella neulalla, manipulointi on käytännössä kivutonta eikä aiheuta suurta epämukavuutta.

Jos tulos osoittaa, että läsnä sytologian kilpirauhasen kasvaimet, kuten follikulaarinen kasvaimia, olisi suunniteltava leikkaus, jotta ensisijaisesti luonteen määrittämiseksi muodostumista (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen). Poistettu kudos lähetetään histologiaan, jolla on jo tehty lopullinen diagnoosi ja suunnitellaan jatkokäsittely (radioaktiivinen jodi).

Kilpirauhasen täydellinen poistaminen on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • Karvaalinen kilpirauhaskarsinooma on kilpirauhasen yleisin pahanlaatuinen kasvain. Sitä diagnosoidaan 75-85%: lla potilaista. Kapillaarikarsinooma on yksi kilpirauhasen "parhaimmista" pahanlaatuisista kasvaimista, jossa on hyvä ennuste parantumiseen;
  • Folikulaarinen syöpä on erityinen kilpirauhasen syöpä, eikä sitä voida diagnosoida biopsialla. Aluksi potilas tunnistaa follikulaarisen kasvain jälkeen enemmän kilpirauhasleikkaus, jonka histologinen morfologian johtopäätös, lääkärit antaa lopullista vastausta - tai kasvaimia. Follikkelien syöpäkyvyn todennäköisyys folliculaarisessa kasvaimessa on noin 15 - 20%. Folikulaarinen karsinooma harvoin vaikuttaa kaulan imusolmukkeisiin.
  • kilpirauhasen keskivaikea karsinooma on C-soluista peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Se esiintyy 5-8 prosentissa kaikista kilpirauhasen pahanlaatuisista kasvaimista. Tyypillisesti riittävän voimakkaalla aggressiivisuudella ja metastasoitavalla hajoavuudella ennustetut eloonjäämisennusteet ovat hyvissä ajoin 70-90%;
  • anaplastinen syöpä - esiintyy 1% kaikista kilpirauhasen pahanlaatuisista kasvaimista. Sille on tunnusomaista korkea vastustuskyky hoidolle. Keskimääräinen elinajanodote anaplastisen karsinooman havaitsemisen jälkeen on 5-6 kuukautta;
  • diffuusi myrkyllinen kitara - tällä hetkellä, jos konservatiivisen hoidon tehottomuus tai kyvyttömyys suorittaa radiodiodihoitoa, potilaalle tarjotaan kilpirauhasen leikkausta. Haitallisen myrkyllisen kitaraa koskevan toiminnan tilavuus on kilpirauhasen täydellinen poistaminen;
  • multinodaalinen myrkyllinen kitara - tablettihoidon tehottomuus, potilas aikoo poistaa kilpirauhasen;
  • Myrkytön myrkyllinen puskuri, jolla on kosmeettinen vika tai solmujen nenän sijainti (jos potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi henkitorven tai ruokatorven puristamalla).

Yksi kilpirauhasen poistaminen suoritetaan, jos diagnoosi tehdään:

  • yhden lohkon follikulaarinen turvotus. Tässä tilanteessa ei ole välttämätöntä poistaa kaikkia kilpirauharia välittömästi, koska follikulaarinen kasvain osoittautuu vain maligniin vain 15-20 prosentissa tapauksista;
  • myrkyllinen adenooma. Jos potilaalla on solu, jossa on yksi hormoni, joka on ylimääräinen, riittää poistamaan vain tämä fraktio.

TOIMINTAMENETELMÄT

Kilpirauhasen toiminta viittaa kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka ovat lisääntyneitä. Kilpirauhasen toiminnan suunnitellessa tulee olla erikoistunut osasto, jossa endokrinologisten kirurgisten hoitojen määrä on vähintään 150-200 vuodessa. Kokenut kirurgi tekee päivittäin leikkausta, mikä on avain kilpirauhankasvaimen onnistuneeseen poistamiseen.

Ammattimainen terminologia ei ollut pelottavaa sinulle, annamme lyhyen selostuksen kilpirauhasen toiminnan nimistä.

Lounais-alueellisessa endokrinologiakeskuksessa käytetään kilpirauhasen seuraavia toimintamuotoja:

  • hemithireoektomia (yhden leukan poistaminen);
  • tiroidectomia (kilpirauhasen täydellinen poistaminen);
  • kilpirauhasen resektio tai yhden tai molempien lohojen vaurioituneiden alueiden poistaminen;
  • lymfodissection (tuumorikohtaisten imusolmukkeiden poistaminen);
  • sternotomia mediastinumin imusolmukkeiden (rintaontelon) leesioon.

KÄYTTÖTURVALLISUUSTURI ENNEN KÄYTTÖÄ

"Kilpirauhasen turvotus" tai "kilpirauhasen syöpä" diagnosointi ei ole epätoivon syy, vaan toiminnan opas. "Luoteisen alueellisen endokrinologian keskuksen" hakeminen edellyttää, että OMS: ssä on täysi tutkimus ja sen jälkeen operatiivinen hoito politiikan tai liittovaltion kiintiön maksutta. Kilpirauhan leikkauksen valmistelujen tärkeimmät vaiheet:

  • Ensisijainen kuuleminen kirurgi-endokrinologi
  • Kilpirauhasen ja vokaalijohtimien asiantunteva ultraäänitutkimus
  • Kilpirauhanenien hieno neulahengitysbiopsi
  • Veritesti - TTG, SVT3, SVT4, ATP TTG: lle, ionisoitu kalsium, lisäkilpirauhashormoni
  • Oncomarkers - kalsitoniini, tyroglobuliini ja vasta-aineet tyroglobuliinille
  • Terapeutin tutkimukset vasta-aiheista kirurgisiin toimenpiteisiin
  • Täydellinen hematologisten tutkimusten kompleksi, mukaan lukien virukset.
  • Haluaisin huomauttaa, että ennen leikkausta ei tarvita sairaalahoitoa, ja koko tarkastuskausi kestää enintään 1-2 arkipäivää.

POSTOPERATIVE PERIOD JA COMPLICATIONS

Kaikki, joilla on kilpirauhasen toiminta, huolestuttavat postoperatiivisten komplikaatioiden riskeistä ja kuntoutuksen ajasta. Kilpirauhasen erityisen sijainnin ansiosta postoperatiivisessa jaksossa tapahtuvan poistamisen jälkeen on mahdollista muuttaa lisäkilpirauhasen toimintaa ja toistuvaa kurkunpään hermoja.

Niiden esiintymisriski Pietarissa sijaitsevan Endokrinologian keskuksessa vähenee minimiin:

  • tilapäinen ääni rikkoutuessa kilpirauhasen leikkauksen jälkeen enintään 5-7% tapauksista, äänen pysyvä rikkominen on enintään 0,3-0,5%;
  • kilpirauhasen poistamisen jälkeen kalsiumin määrän väheneminen tapahtuu alle 30 prosentissa tapauksista, vakio alle 5 prosenttia;
  • verenvuotoja ja verenvuotoja esiintyy 1 tapaukses- ta 500 toimintoa kohden;
  • käyttöhaavan tulehdus, sutuura on harvinainen seuraus kilpirauhasen poistamisesta, esiintyy yhdellä kertaa 1000 toimintoa kohden.

Useimmat endokrinologiakeskuksen potilaista purkautuvat kotiin ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen. Koska interventio suoritetaan minimaalisesti invasiivisen kirurgian keinoin, kudokset ja lihakset tulevat nopeasti normaaliksi, hyperemia, turvotus ja arkuus ovat käytännössä poissa.

Visuaalisen jälkivaikutuksen poistamiseksi kokonaan sauma peitetään erityisellä liimakoostumuksella, joka lisäksi suojaa haavaa tulehdukselta ja edistää kudosten uudistumista. Kotona potilas käyttää piilolaseja, jotka nopeuttavat paranemista.

LAITOSTEN TERAPIA KUDOKSEN KÄSITTELY

Kyllä, sitä tarvitaan. Eikä vain välttämättömiä, korvaushoito kilpirauhasen poistamisen jälkeen on ainoa tapa palata täyteen elämään.
Ja se sisältää vain yhden lääkkeen - tiroksiinin, hormonin, joka "hengittää" sisäelimiä, proteiinien synteesiä. Nykyaikaiset lääkkeet ovat saavuttaneet tason, jossa synteettinen tyroksiini on täysin identtinen ihmisen kanssa, mikä mahdollistaa yksittäisen hormoniannoksen valitsemisen jokaiselle potilaalle.

Korvaushoitoa varten potilas suorittaa toimenpiteen jälkeen ja sen jälkeen kerran vuodessa testit tyrotonisen hormonin tasolle, jonka tulosten mukaan lääkäri nimittää lääkkeen annoksen.

On tärkeää tietää, että jos syy leikkaus oli kilpirauhassyöpä, korvaushoito on yllään suspressivny merkki kun tyroksiinia annetaan annoksina, joissa TSH taso on alemmalla tasolla sääntely indikaattoreita.

Muista, että vain tiroksiinin suositusten noudattaminen riippuu hoidon tehokkuudesta. Lääkäri tekee kaikkensa varmistaakseen, että lääkkeen annos sovitetaan pienimpien kehon vivahteiden kanssa. Sinun tehtäväsi on ottaa lääke tiukasti aikataulun mukaisesti ja luottaa täysin asiantuntijan suosituksiin.

LIFE THYROID GLANDIN TOIMITUKSEN JÄLKEEN

Elimistö kilpirauhasen poistamisen jälkeen ei ole erilainen kuin terveiden ihmisten arkielämä. Endokrinologian keskuksen potilaat ovat mukana uralla, ovat perheitä, harrastavat aktiivista urheilua. Ne ovat saatavilla lähes kaiken tyyppiselle levolle, ei ole kontraindikaatioita vieraileville lomakohteille, ravintolisissä ei ole rajoituksia. Merkittävä osa onnistuneesta kuntoutuksesta riippuu emotionaalisesta tunnelmallesi ja optimismistasi, halu elää ja nauttia elämästä.

Kaikki nämä mahdollisuudet ovat luonnollisesti saavutettavissa edellyttäen, että valmiiksi valmistettu valmiste, itse toiminta ja sen jälkeinen toipuminen suoritetaan erikoistuneessa laitoksessa. Vain tällaisessa klinikassa voit taata pitkän käytännön kokemuksen endokrinologista, koska kilpirauhasen toiminta on hänen jokapäiväistä työtä.

Jokaisella luoteisen alueellisen endokrinologian keskuksessa työskentelevällä kirurgialla vietetään vuosittain vähintään 200-300 kilpirauhasen toimintaa, mikä osoittaa korkean ammattitaidon.

Muuten usein potilaamme ovat kiinnostuneita "vammaisuuden" tilasta, joka on saatu kilpirauhasen poistamisen jälkeen. Varmistamme nopeasti, että tässä tapauksessa tämä asema on muodollinen, sen objektiivisuus ulottuu vain hyötyjen saamiseen eikä vaikuta millään tavalla elämänlaatuun.

ENDOCRINOLOGIAN POHJOIS-LÄNSI-CENTER SAINT-PETERSBURGISSÄ

On aika puhua Venäjän hormonihoidon johtavaan klinikkaan. Keskuksen seinissä tehdään vuosittain noin 3 000 leikkausta, jotka liittyvät kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen ja lisämunuaisten patologioihin.

Keskuksen ainutlaatuisista eduista tulisi huomata:

  • lääkäreiden ryhmä vuosittain harjoittelupaikkoja ja lisää taitojaan maailman suurimmissa endokriinologisissa keskuksissa (Saksa, Italia, Ranska, Japani, Yhdysvallat, Etelä-Korea);
  • korkean teknologian laboratoriossa voit tehdä kymmeniä tuhansia tutkimuksia vuodessa, potilaiden maantieteellisiä - kaikkialta Venäjästä ja lähiöstä;
  • nykyaikaiset diagnostiset laitteet;
  • tehokkain käyttöönotto uusimmista kirurgisista ja kuntoutustekniikoista;
  • runsaasti mukavasti varustettuja huoneita, joissa on kaikki tarvittavat välineet ((Wi-Fi, hiustenkuivaaja, jääkaappi, TV).

MITÄ JA MITEN TYYTYVÄT TYYTYVÄISYYTTÄ?

KUULEMINEN suunnitteluun kilpirauhasleikkaus tulisi suorittaa erikoistuneissa keskuksissa on kirurgi-endokrinologian.

Aikataulu puhelun harjoitellaan kirurgi-endokrinologian, FT Makarinu Victor A., ​​työskentelee Pietarin keskus Endocrinology.

Victor A. neuvoo ohjauksen keskuksen endokrinologian ja hormonaalisia Surgery (Pietari, NAB. R. Fontanka 154) ja sen tytäryhtiöt (Viipuri, Luga, Gatchina, Svetogorsk) joiden osoitteet ovat listattu sivuston.

Älä lykätä "myöhempää" yhteyttä lääkäriin. Jos sinulla ei ole mahdollisuutta päästä kokopäiväiseen kuulemiseen, voit hakea Skype-palvelua tai saada kirjallisen kuulemisen postitse kirjoittamalla lääkärille sähköpostiosoitteeseen [email protected] Kaikki yksityiskohdat kirurgin ja endokrinologin kuulemisen mahdollisesta hankkimisesta viitteenä.

Jos sinulla on kysymys kilpirauhasen leikkauksen suorittamisesta, ota yhteyttä lääkäriin.

Makarin Victor Alekseevich, Surgeon-endokrinologi, lääketieteen kandidaatti, Euroopan Endokriinikirurgian liiton jäsen.

Puhelin viestintään +7 911 232 96 98

Neuvottelut tiroidectomian ratkaisemiseksi ovat:

- Pietari, Fontanka 154 -järvi, puhelinnumero tallennukseen (812) 676-25-25

- Pietari, Prosveshcheniya avenue, 14, puhelin tallennukseen (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d.3, puhelin tallennukseen 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Se on urheilua 31, puhelimessa 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 puhelin tallennukseen 8-81372-4-30-92

- Skype-neuvonta Internetissä, hakemukset lähetetään [email protected]

Portaalin suositukset

Hanki ilmainen "kilpirauhasen syöpä"

SKYPE: n endokrinologin kuuleminen

© 2014 Tietolähde thyroid-info.ru. Kaikki oikeudet pidätetään..
Thyroid-info.ru - "Kaikki kilpirauhasesta"

Kilpirauhasen asiantuntijan kuuleminen
Sähköposti: [email protected]
Kaikentyyppiset viestit kohdassa Kuulemiset

Pyydä soittaa takaisin

Voit tilata paluupuhelun. Voit tehdä tämän vain täyttämällä tämän lomakkeen.

Tämä ikkuna sulkeutuu automaattisesti,
napsauttamalla "lähetä"

Kirurgia kilpirauhasessa: mitä sinun tarvitsee tietää siitä

Tähän mennessä lääketieteellisen tekniikan, kirurgisten välineiden, anestesiologian, kilpirauhasen kirurgian kehityksen ansiosta on usein interventiona, ja sillä on pienempi osuus komplikaatioista kuin aiemmin.

Mitkä ovat kirurgisten toimenpiteiden tyypit kilpirauhaseen?

Tärkeimmät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • kilpirauhasen biopsia; tällainen toiminta on erittäin harvinaista;
  • Hemitoireyhtymä - kilpirauhasen poisto;
  • kilpirauhasen kannan poistaminen (esiintyy melko harvoin vain pienillä kannaksen muodostelmilla);
  • kilpirauhasen subtotal-resektio
  • kilpirauhasen tai tyroidectomian purkautuminen - rauhasen täydellinen poisto.

Edellä mainitut menetelmät voidaan suorittaa sekä avoimella että endoskooppisella menetelmällä

Missä tapauksissa on mahdollista suorittaa hemithyroidectomia ja pelastaa toinen osa?

Hemithireoektoosi toteutetaan seuraavissa tapauksissa:

  • kun vain yksi kilpirauhasen lohko vaikuttaa solmun muodostumiseen;
  • sen kasvun puuttuminen rauhasen kapseliin;
  • koko kasvaimen

Onko mahdollista kilpirauhasen parantaminen ilman leikkausta? Onko sitä käsitelty shchitovidka ilman toimintaa?

Toimenpidepäätöksessä on useita tekijöitä (pahanlaatuisen prosessin todennäköisyys, solmukohtaisten muutosten esiintyvyys tai lyönti, potilaan yleinen kunto jne.). On huomattava, että kirurgista hoitoa ei ole kaikissa tapauksissa näytetty, mutta vain lääkäri, joka käy lääkärinne, pystyy määrittämään tapauksen välittömän puuttumisen.

Kun toimenpide suoritetaan kilpirauhasessa, kuinka kauan toiminta kestää? Kuinka pitkään kilpirauhanen kestää?

Tähän kysymykseen ei ole selkeää vastausta. Kaikki riippuu toiminnan suunnitellusta tilavuudesta, prosessin esiintyvyydestä, leikkaussalin teknisistä laitteista. Keskimäärin operaatio kestää yleensä 1-2 tuntia.

Onko kilpirauhasen toimintaa laserilla?

Tähän mennessä on todella olemassa menetelmä kilpirauhankasvojen laserhävittämiseksi, mutta tässä menettelyssä on hyvin rajoitettu käyttötapa.

Kun kilpirauhasen leikkaus suoritettiin, mitä kuntoutukseen sisältyy?

Yleensä ei tarvita erityisiä kunnostustöitä. On noudatettava endokrinologin, kirurgin suosituksia, ettei se pääse valvontatutkimuksiin. Voimakäyttöiset harjoitukset ovat mahdollisia urkkuuden sattuessa.

Kilpirauhasen leikkaus

Maailman johtajan kilpirauhasen toiminta

Endokrinologian ja endokriinisen kirurgian luoteis-keskus on Venäjän hormonihoidon johtava laitos. Tällä hetkellä keskustaan ​​kohdistuu vuosittain noin 5000 kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen (parathyroid) rauhanen, lisämunuaisten toimintaa. Kilpirauhasen toimintojen määrällä Endocrinology and Endocrine Surgery -työverkosto on johdonmukaisesti sijoittunut Venäjälle, Eurooppaan, Yhdysvaltoihin ja Aasiaan.

Endokriinikeskuksen asiantuntijat

Keskuksen kirurgit-endokrinologit läpäisseet harjoittelupaikat ja erikoistumiskursseja planeettamme johtaviin klinikoihin. Viime vuosina ammatillisen kehityksen kirurgit vierailivat klinikoissa Italiassa, Ranskassa, Yhdysvalloissa, Saksassa, Japanissa, Koreassa, Suomessa ja Virossa. Keskuksen asiantuntijat osallistuvat Euroopan Thyreo-yhdistys ry: n, Euroopan Endokriinikirurgian yhdistyksen, Venäjän Endokrinologiayhdistyksen työhön.

Osana luoteis-endokriinologian ja endokriinisen kirurgian keskusten kirurgialaisia ​​ovat asiantuntijoita, jotka ovat läpäisseet eurooppalaisen sertifioinnin kohdunkaulan endokriinisen kirurgian alalla. Tällä hetkellä tällaista sertifikaattia järjestää vain Luoteis-Keskuksen asiantuntijat.

Kaikilla keskuksen henkilökunnilla on ultraäänitutkimus, hieno neulan biopsia ammattitaidolla (yli 30 000 biopsiasta vuosittain), perinteiset, videotavutetut ja endoskooppiset kilpirauhanäytteet.

Tällä hetkellä tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhasen kirurgian komplikaatioiden vähimmäismäärä saavutetaan keskuksissa, joissa kirurgit eivät erikoistuneet vain yhteen kirurgiseen tyyliin (tiroidectomia) vaan myös suorittavat vähintään 100 toimintoa vuodessa. Luoteis-Endokrinologian keskuksen johtavat asiantuntijat suorittavat vuosittain noin 400 kilpirauhanen toimintaa, mikä tarjoaa poikkeuksellisen korkean tason käsityön ja yksityiskohtaisen tietämyksen kaulan alueen anatomisten ominaisuuksien tuntemuksesta.

Potilaille on myös tärkeää, että kaikki vaiheet diagnostisia ja terapeuttisia prosessista, kun diagnoosin ja merkintöjen leikkauksen leikkauksen jälkeiseen potilaan hoidon, suorittaa yksi lääkäri. Asiantuntijat Luoteis keskuksen endokrinologian on tarvittavat tiedot tätä: jokainen kirurgi ja endokrinologian ole ainoastaan ​​varmennettuja kirurgian ja endokrinologian, mutta myös sertifioitu onkologian, ultraäänitutkimuksia. Lääkärit keskustaan ​​toimivat itsenäisesti kilpirauhasen ultraääni, koepala kilpirauhasen asiantuntijoiden tasolla (yli 30000 euroa vuodessa), kilpirauhasen leikkaus, vahvistaa lisää merkintöjen hoitoja (radiojodin, kemoterapia, sädehoito) on valittu piiri leikkauksen jälkeen hormoni.

Kilpirauhasen toiminnan ominaisuudet Luoteis-Endokrinologiakeskuksessa

Kilpirauhasen toiminnan erityispiirteet, joita ovat keskuksen kirurgit, ovat:

- preplanning koko ja sijainti ihon ommelta luonnollisen anatominen ihon ryppyjen ja ihon jännityksen linjat (Langer riviä), joka maksimoi laadun tuloksena saumat ja niiden pienin näkyvyys;

- puute hyperextension kaulan leikkauksen aikana kilpirauhanen, joka välttää oireiden paheneminen kohdunkaulan rappeuttavat levy tauti leikkauksen jälkeen ja siihen liittyviä kipuja niskassa, epävakaa verenpaine, huimaus;

- käyttää leikkauksen aikana kilpirauhasessa moderni piirit anestesian (yleisanestesiassa), mukaan lukien laadulliset unilääkkeet täysin lievittää potilaan hallusinaatioita ja epämiellyttäviä muistoja leikkauksen jälkeen, anestesian syvyys seurataan jatkuvasti nukutuslääkäri käyttäen BIS-valvontajärjestelmä, tallennus aivot biopotentiaalien potilas;

- laaja käyttö videolaitteiden kanssa kilpirauhasen poistamiseen liittyvien toimintojen osalta, mikä mahdollistaa käyttötarkoitukset 1,5 - 2 cm: n kautta;

- aikana imusolmukkeiden (poiston imusolmukkeiden) on kaulan sivuun eivät ole laajalti käytössä yhteinen pystysuora viillot - sijasta käytetään vaaka pääsyn suuntaan ihopoimu, voi merkittävästi parantaa kosmeettisia tuloksia leikkaus, lievittää turvotuksen, vähentää ihon alue tunnottomuus;

- minimaalinen trauma interventiot (ei ylitys lyhyet lihakset niskan, laaja mobilisointi iho läppien), mikä vähentää merkittävästi kivun voimakkuudessa leikkauksen jälkeen, vähentää vakavuutta turvotus, nopeuttaa prosessia kuntoutuksen ja palata normaaliin elämään ja työhön;

- mikroskooppisen tekniikan käyttö seuratakseen toistuvien kurkunpään hermojen tilan ja verenvuodon lisäkilpirauhaset kilpirauhasen poistamisen aikana;

- leikkauksen aikana toistuvien kurkunpään hermojen ja uloimpien kurkunpään hermojen ulkoisten oksojen intraoperatiivisen neuromonitoroinnin käyttö;

- Käyttö intraoperatiiviseen seurannan ilmaista PTH leikkauksen aikana ja intraoperatiiviseen fotodynaamisen visualisointi lisäkilpirauhasen mahdollistavat korkean luotettavuuden estämään rikkoo niiden toiminta leikkauksen jälkeen;

- hakemus leikkauksen aikana kudoksen erottaminen ultraääni harmoninen leikkausveitsellä Ethicon Ultracision, mikä vähentää operatiivinen ajan, vähentää postoperatiivisten verenvuodon, vähentää jäljellä potilaan kudoksen ompeleet;

- Useimmissa tapauksissa ei käytetä kuivatukseen leikkauksen jälkeen haavan kumia viemäriin, mikä vähentää huomattavasti kipua ja parantaa mukavuutta hoidon potilaalle (tarvittaessa valumisen leikkaushaavojen, joka tapahtuu sen jälkeen, kun 5%, käyttäen korkealaatuisia silikoni valuu Blake järjestelmissä, joissa on vähintään paksuus ja korkea pehmeys, joka tuottaa lähes kivuttoman poiston);

- käyttää kilpirauhasen poistamisen aikana vain ulkomaisten ulkomaisten valmistajien (B.Braun, Ethicon) absorboituvia ompeleita ompelemalla, mikä lähes eliminoi filamenttien hylkäämisen ilmeeseen ligaturapisterien muodostamisella;

- Käytä sulkemiseksi ihon ompeleen syanoakrylaatti ihon liima Ethicon Dermabond, jonka avulla voidaan poistaa posleoperatsinnye ompeleen ligaatio ja poisto menettely, ja sallii potilaan ottaa suihku ja vesi hoitoja ensimmäisen leikkauksen jälkeen päivänä;

- postoperatiivisen histologisen tutkimuksen tulokset ovat saatavilla jo 2-3 päivän kuluttua operaatiosta, mikä on huomattavasti nopeampaa kuin tavanomaiset ja tavanomaiset ehdot.

Kilpirauhasen toiminnot

Lounais-Endokrinologiakeskuksessa suoritetaan täysi valikoima kilpirauhasen toimintaa, mukaan lukien seuraavat toiminnot:

- kilpirauhasen poistaminen (tiroidectomia);

- kilpirauhasen puolen irrottaminen - yksi reikä (hemithyroidectomy);

- kilpirauhan poistaminen keskellä kohdunkaulan imusolmukkeesta;

- erilaiset lateraaliset kohdunkaulan lymfosseptiot;

- leikkaus rinnakkain sijoitettuihin kasvaimiin, mikä edellyttää rintalastan täydellistä tai osittaista erottelua (sternotomia), mukaan lukien rintakehän suurten alusten proteesit.

Kilpirauhasen sairaudet, jotka edellyttävät kirurgista hoitoa

Keskus kohtelee kilpirauhasen sairauksien koko kirjoa:

- kilpirauhasen syöpä;

- kilpirauhasen follikulaarinen kasvain;

- multinodulaarinen (polynodose) -mutteri - myrkyllinen ja euthyroid;

- kilpirauhan kärki;

- kilpirauhanen myrkyllinen adenoma;

- diffuusi myrkyllinen kitara;

Kilpirauhasen kaikentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten hoito:

- kilpirauhasen syöpä;

- follikkelinen kilpirauhassyöpä;

- kilpirauhassyöpä;

- kilpirauhasen squamous-solukarsinooma;

- anaplastinen kilpirauhassyöpä;

- muiden rakkuloiden metastaasit kilpirauhasessa;

- kilpirauhasen lymfooma.

Kilpirauhasen tuumoria voidaan käyttää keskellä - sen koosta ja esiintyvyydestä riippumatta.

Edellytykset potilaille, jotka oleskelevat keskellä

Kirurgia kilpirauhasen poistamiseksi voidaan suorittaa Lounais-Endokrinologiakeskuksessa milloin tahansa vuoden ajalta, sillä keskuksen kammioja on täysin ilmastoitu ja varustettu kaikilla mukavuuksilla. Jokaisessa potilaan osastolla on käytettävissä:

- ilmainen langaton internetyhteys;

Potilaskeskuksen hormonaalisen kirurgian laitokselle on järjestetty kirjasto, joka mahdollistaa keskipäivän oleskelun mielenkiintoisten kirjallisten teosten täyttämisen.

Keskuksessa on 1, 2, 3-hengen kammioita, kun taas kaikki mukavuudet ovat saatavilla osastoilla missä tahansa potilasryhmässä.

Pituus pysyä keskellä kilpirauhasen toiminnan jälkeen

Useimmissa tapauksissa potilas purkautuu kilohoito-operaation jälkeisenä päivänä (koko sairaalahoitoaika on 95% tapauksista noin 48 tuntia). Sairaalan potilaiden varhaispoisto on mahdollista edellä mainittujen toimenpiteiden ansiosta, joilla pyritään vähentämään toiminnan yleistä traumaa ja nopeuttamaan potilaiden kuntoutusta hoidon jälkeen. Tällöin potilas, joka lähti sairaalasta aamulla toimenpiteen jälkeen kilpirauhan poistamiseksi, on jo saavuttanut tärkeitä postoperatiivisia tutkimuksia, kuten:

- veritesti ionisoitua kalsiumia varten;

- verilääke lisäkilpirauhashormonille;

- Äänen taitosten ultraääni;

Keskuksen diagnostisten ja laboratorioosastojen suuren nopeuden ansiosta potilaat eivät tarvitse pitkään odottaa postoperatiivisten tutkimusten tuloksia ja voivat nopeasti palata tutuun koti-elämäänsä.

Keskuksen kustannukset

Kun keskustellaan tällaisesta kysymyksestä kilpirauhasen leikkaukseksi, hoitokustannukset ovat erityisen tärkeitä. Lounais-Endokrinologiakeskuksessa kilpirauhasen toiminnan hinta voi vaihdella nollasta 50-60 tuhanteen ruplaan. Suurin osa keskuksen potilaista hoidetaan täysin ilmaiseksi - pakollisen sairausvakuutuksen, liittovaltion kiintiöjärjestelmän tai erikoissairaanhoidon järjestelmän mukaisesti. Jotkut potilaat joutuvat hoitoon vapaaehtoisen sairausvakuutuksen piirissä. Jotkut potilaat hoitavat maksun (tämä koskee ensisijaisesti ulkomaalaisia, jotka eivät kuulu liittovaltion ja kaupungin rahoituksen ohjelmiin).

On syytä korostaa, että Lontoon Endokrinologian keskus hoitaa maksuttoman lääkärinhoitoa asukkaiden MHI-politiikan mukaisesti kaikki Venäjän federaation alueet. Tällöin potilasta ei tarvita erityistä suuntausta alueen lääkäri-endokrinologilta. Toimii Pietarissa kilpirauhasesta - potilaamme vuosittain asuvat yli 100 kaupungissa, Petropavlovsk-Kamchatskista Kaliningradiin ja Sotshista Murmanskin alueelle.

Hyvät potilaat!

Tällä hetkellä potilaille, jotka asuvat Pietarissa ja joilla on diagnosoitu "Follicular turvotus", "Nodal myrkytöntä kitaraa" rahoitusta CHI: n alueellisesta rahastosta korkean lääketieteellisen teknologian klinikan päivystyspoliklinikalle. Pietarin valtionyliopisto NI Pirogovia ei tarjota. Kehotamme teitä jonotuslistalle leikkaukseen, mutta valitettavasti tällä hetkellä sairaalahoidon kaudet määritetään (päästä jonotuslistalle, sinun on toimitettava asiakirjat osoitteeseen: St. Petersburg, VO, Cadet Line,. 13/15, 3. kerros, huoneen numero 316 arkisin 11,00-15,00. lisätietoja kotisivuiltamme "Sairaalahoitoa keskellä"). Mahdollinen kirurginen hoito osana maksullisten palvelujen tarjoamista (yksityiskohdat hoidon kustannuksista puhelimitse (812) 980-77-21).

Arvioijat potilaista kilpirauhasen poistamisen jälkeen

Ymmärrämme myös, että ennen kuin kilpirauhasen toiminta on jo hoidettu potilas voi olla erityisen mielenkiintoinen tuleville potilaillemme. Tätä tarkoitusta varten on järjestetty keskustelupalstalla keskustelupalstoja sekä kirjoittimien sijoittamista kirurgien ja endokrinologien sivuille. Samanlaisia ​​foorumeita löytyy myös keskuksen johtavien asiantuntijoiden sivuilta - niitä on helppo löytää Internetissä.

Kilpirauhasen sairauksien hoito ilman leikkausta

On tärkeää korostaa, että kirurgit, Endokrinologit Northwestern keskus Endocrinology ole pelkästään taitoja toimintojen lisäksi myös huomattavaa kokemusta käytöstä ei-kirurginen hoito kilpirauhasen sairauksia. Keskipisteessä käytetän laajalti ultraääniohjauksen aikana suoritettuja kilpirauhasen minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Niistä:

- etanolin skleroterapia (alkoholin tuhoaminen);

- laserilla aikaansaatu lämpökäsittely (laserhävitys);

Minimaalisesti invasiiviset tekniikat antavat monille potilaille mahdollisuuden välttää perinteistä leikkausta. Esimerkiksi tällaisia ​​yleisten sairauksien kuten kilpirauhasen kysta, toiminta ei toteutettu keskellä viime 8vuosi - kaikilla potilailla onnistuneen hoidon alkoholin hajoamisen kysta suoritettiin.

Monet potilaat kuljettaa radioaktiivista jodia hoito - Tämä menetelmä mahdollistaa välttää leikkausta diffuuseihin myrkyllisiä struuma, monikyhmyinen myrkylliset struuma, myrkyllinen kilpirauhasen adenooma. Päätös valita tietyn hoitomenetelmä on ottanut kirurgi-endokrinologian keskuksen yhdessä potilaan, ottaen huomioon toiveet potilaan ja perustuu sen mieltymykset, mutta aina tiukasti mukaisesti nykyisten kliinisten suositusten alalla endokrinologia.

Miten rekisteröidään kilpirauhasen toimintaan?

Kirjoittaaksesi operaation sinun on kuultava endokrinologi-endokrinologien kuulemista Lounais-Endokrinologiakeskuksessa. Kuulemisen aikana muodostetaan hoitosuunnitelma, jossa suoritetaan kilpirauhasen ultraääni. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen määritellään sairaalahoidon päivämäärä. Preoperatiivinen tutkimus voidaan suorittaa keskellä 1 päivä. Keskushermoston sairaalahoito on tavallisesti mahdollista 2-3 päivän kuluessa keskuksen kirurgi-endokrinologin ensimmäisestä kuulemisesta.

Seuraavat asiantuntijat suorittavat potilaiden neuvontaa kilpirauhasen toiminnan harjoittamisesta:

Sleptsov Ilya Valerevich

Kirurgi, endokrinologian, MD, kirurgian professori kurssin kirurgisten endokrinologian, johtaja Luoteis-Medical Center, jäsen Euroopan tireologicheskoy Association, European Association of Endocrine kirurgien, Venäjän liitto Endokrinologit. Työkokemus erikoisnäyttelyssä 12 vuotta

Chernikov Roman Anatolievich

Kirurgin endokriinologi, tohtori, endokriinisen kirurgian osasto, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus erikoisnäyttelyssä 12 vuotta

Chinchuk Igor Konstantinovich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteen kandidaatti, North-West Endocrinology Centerin työntekijä, European Thyreological Associationin jäsen. Erikoisosaaminen 9 vuotta

Uspenskaya Anna Alexeevna

Surgeon-endokrinologi, Lounais-Endokrinologian keskuksen työntekijä, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus 8 vuoden erikoisalalla

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Surgeon-endokrinologi, Lounais-Endokrinologian keskuksen työntekijä, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus 8 vuoden erikoisalalla

Fedorov Elisei Alexandrovich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteen ehdokas. Työkokemus erikoisnäyttelyssä 12 vuotta

Timofeeva Natalia Igorevna

Surgeon-endokrinologi, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus erikoisalalla 10 vuotta

Semenov Arseniy Andreevich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, Euroopan Thyreo-yhdistys, European Endocrine Surgeons -yhdistys. Työkokemus 8 vuoden erikoisalalla

Makarin Victor Alekseevich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, Euroopan Thyreo-yhdistys, European Endocrine Surgeons -yhdistys. Työkokemus erikoisosaamisessa 6 vuotta

Karelina Julia Valeryevna

Kirurgi ja endokrinologian. Työkokemus erikoisosaamisessa 6 vuotta

Keskuksen endokrinologien ja endokrinologisten endokrinologien online-kuuleminen päättää hoidon tarpeesta ja tarvittavista taktiikoista teoksillesi. Keskus kuukaudessa järjestää satoja online-neuvotteluja, jotka tarjoavat pätevän avustuksen kaikille Venäjän ja ulkomailla asuvien ihmisten asukkaille.

Potilaiden tapaamisia paikan päällä suorittavat endokrinologiset endokrinologit ja endokrinologit Pietarissa osoitteessa:

- Petrogradin haara Endocrinology Center - 200 metrin päässä metroasemalta "Gorkovskaya", Pietari, Kronverksky Prospect, 31, puh. 498-10-30, klo 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä;

- Endokrinologian keskuksen Primorsky-haara - Pietari, ul. Savushkina, 124, rakennus. 1, puh. 344-0-344, klo 7.00-21.00 (arkisin), klo 7.00-19.00 (viikonloppuisin);

- Viipurin haara Endocrinology Center - Viipuri, Pobedy Avenue, 27A, puh. (81378) 36-306;

- Luoteis-Endokrinologian Keskuksen Endokriinikirurgian laitos - Pietari, nab. joki Fontanka, 154, puh. 676-25-25, klo 8.00-21.00.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja