Kilpirauhasen taudit endokriinisen järjestelmän patologioihin esiintymisen esiintymistiheydessä ovat toiseksi diabeteksen jälkeen.

Gravesin tauti 2 astetta - ei pahanlaatuinen kilpirauhasen sairaus, autoimmuunisairaus, jossa syystä tai toisesta mekanismi häiriintyy vasta-aineiden tuotantoa. Kilpirauhasen vaurioituminen tehostuu.

Tämän vuoksi se nopeuttaa kilpirauhashormonien tuotantoa. Tämän seurauksena ruumiin myrkytystä havaitaan, ns. Thyrotoxicosis taustalla toisen asteen diffusely toksisen kitara. Sitten kaikkien elinten toiminta epäonnistuu. Erityisen kärsiviä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmät. Mitkä ovat tämän taudin syyt, mitä sen toinen astetta tarkoittaa, miten se etenee ja miten sitä hoidetaan?

Taudin syyt ja oireet

Syyt epäonnistumiseen immuunijärjestelmää, kun se on paikallaan torjua vieraita aineita (virukset, bakteerit, kasvaimet, jne) tulee hangata oma kilpirauhanen, ei ole tiedossa. Usein tämä patologia on luonteeltaan perinnöllinen. Silti se voi olla: jodin, tarttuvan taudin, siirretyn trauman, lisääntyneen tai lisääntyneen säteilyn jne. Valmistusten yliannostus.

Taudin luokituksen painopistemäärän mukaan tällaiset indikaattorit ohjaavat:

  • kilpirauhasen koko;
  • muiden elinten tappion vakavuus;
  • samanaikaisten oireiden esiintyminen.

Niinpä 2 astetta DTZ: ssä havaitaan kliininen kuva:

  • Huomattava painonpudotus, jolla on vakaa ruokahalu. Joskus ruokahalu nostetaan jopa, mutta paino menetetään.
  • Takykardia, vaikka rauhassa, sydämen syke ylittää 100 lyöntiä minuutissa.
  • Terävä mielialahäiriö, hermostuneisuus, aggressiivisuus, kyyneleet.
  • Unihäiriö.
  • Sormien vapina, lihasheikkous, lihasmassa vähentynyt.
  • Jatkuva lämmön tunne. Lämpötila lisääntyy hieman päivittäin. Useimmiten tämä havaitaan vanhuksilla.
  • Silmät silmät.
  • Vähentynyt luun tiheys - osteopenia.
  • Kynsilakka ja hiustenlähtö.
  • Kyynärpäät kokonaan sulkeutuvat, mikä aiheuttaa sidekalvotulehduksen ja kipua silmissä.
  • Kilpirauhasen laajentuminen on havaittavissa sekä silmässä että nielemisessä. Ja DTZ: n kanssa tämä kasvu on tasainen.

DTZ 2 astetta: lääketieteellinen historia

Yksi tyypillisistä kuvista diffusely myrkyllinen kitara:

  1. Potilaan valitukset X: hikoilu, hengästyneisyys kävelyssä, jatkuva ahdistuneisuus, lämpö. Laihtuminen edellisen 3 kuukauden aikana oli 13 kilogrammaa.
  2. Tutkimuksessa paljastuu: kilpirauhasen näkyvyys, pehmeä, kivuton; on jatkuvasti pieni vapina sormien ulottuvien aseiden; molempien käsien pulssi 120, syke - 120, paine - 120/60.
  3. Hormonien verikokeiden tulokset: T4 - 48 pmol / l nopeudella 11,0 - 25,0; TTG 0,001 mcd / ml nopeudella 0,2-0,4.
  4. Ultrasuurien tulokset: kilpirauhan tilavuus on 26,52 cm3, ääriviivat ovat tasaiset, kirkkaat, ei solmuja. Diagnoosi: DTZ 2 astetta.

Taudin perinteinen hoito

DTZ 2 astetta edellyttää pakollista farmakologista korjausta. Tätä tarkoitusta varten käytetään tyrotaattisia lääkkeitä: Mercatsolil, Methylthiouracil, Propylthiouracil. Lisäksi muiden elinten häiriöiden korjaaminen on tarpeen - verenpainelääkkeet, rauhoittavat aineet, turvotus - glukosidit. Radiojoditerapiaa käytetään myös tapettujen kilpirauhasen solujen kuolemaan.

Jälkimmäisessä menetelmässä on merkittäviä vasta-aiheita potilaille, jotka kärsivät peptisten haavaumien, tuberkuloosin ja mielenterveyden häiriöistä.

Sitä ei voi käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Immunosuppressantteja on myös usein määrätty: Prednisoloni, hydrokortisoni.

T-suppressoreita lisätään myös raskaana oleville naisille, ja tärkeimpien lääkeaineiden annokset vähenevät merkittävästi. Jos raskauden kesto on pieni, raskauden lopettaminen on suositeltavaa.

Lääkkeet ja hoitomenetelmät DTZ 2 astetta valitaan riippuen taudin kulun vakavuudesta. Hoidon vähimmäiskesto on kuusi kuukautta, kun kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, käytetään muita menetelmiä.

Diffusoivia myrkyllisiä kitaroita on vaikea hoitaa. Kuinka hoidata diffusely myrkyllistä kitaraa, lääkäri neuvoo endokrinologia. Yleisimmin käytetty lääkehoito, mutta joskus sitä ei voi tehdä ilman toimenpiteitä.

Mikä on Bazan tauti ja miten käsitellä sitä, opit lukemalla tätä materiaalia.

Diffusoottisesti myrkyllinen lyönti lapsilla voi olla hengenvaarallinen, mutta sairauden ja pätevän hoidon nopea havaitseminen tekee ennusteesta suotuisaksi. Täältä http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html kaikki noin ominaisuuksia kurssin ja sairauden hoitoon lapsuudessa.

Perinteinen lääketiede taistelussa hajakuormituksen torjumiseksi

Perinteistä lääkettä käytetään DTZ 2 asteen hoidossa apuna.

Se valmistetaan seuraavasti:

  • Farmaseuttiset raaka-aineet murskataan.
  • Ruokalappu ruohoa kaadetaan kiehuvaan veteen ja kiinnittyy kansiin peitettyyn astiaan.
  • Saadun infuusion tulisi olla humalassa päivän aikana.

Kiinteyttää ja kiinteyttää ominaisuudet infuusio kokoelma tällaisten yrtit: rohtovirmajuuri, motherwort, piparminttu ja orapihlaja.

Valmistelemalla tätä tuotetta tarvitset ruokalusikallista jokaisesta komponenteista ja vaatinut niitä kiehuvaa vettä puolen tunnin ajan. Ota se ennen aterioita, kahdesti päivässä kuukaudessa.

Tehokkaasti toimii SHCHZH-infuusio saksanpähkinöitä, jotka toimivat osittain: lasi raaka-aineita litrassa litran vodkaa. Tätä lääkettä pidetään pimeässä paikassa 2 viikon ajan. Infuusio otetaan kahdesti päivässä 15 tippaa kohti 10 päivän kuluessa.

Erityinen korjaustoimenpide kilpirauhasen syöpään on kirsikkakuoren tinktuura, mutta se on välttämättä peittynyt. Ja sen ei pitäisi olla murtumien, sienen jne. On toivottavaa, että kuori on kuiva, ja sen kuivauksen ajankohdasta on kulunut enintään 7 vuotta.

Resepti tämän korjaamiseksi:

  • Hänelle tarvitsevat seuraavia ainesosia: litran kuori ja litra vodkaa.
  • Kuori on täynnä vodkaa, ja potin suljetaan korkki.
  • Infuusio vanhenee 3 viikon ajan pimeässä paikassa. Ja joka päivä 2 kertaa ravistellaan.
  • Ota lusikallinen puoli tuntia ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Healing on 3 lasillisen viljaa: hunajaa, tattari ja saksanpähkinöitä. Jauhot ja pähkinät jauhetaan ja sekoitetaan hunajan kuumalla höyrysaunalla. On suositeltavaa syödä kaksi kertaa kolmen päivän välein 2 kuukauden ajan.

Lukuisat kansallisen apteekin tilat ovat tehokkaita vain DTZ: n alkuvaiheen hoitamiseksi. Taudin kahdessa vaiheessa niitä käytetään korjaavien lääkkeiden ohella endokrinologin valvonnassa.

Gravesin taudin kirkkain merkki on pop-eyed tai exophthalmos. Diffusoivan myrkyllisen kitaraa koskeva toiminta on osoitettu taudin pitkälle kehitetyllä tavalla ja se on ainoa keino potilaan tilan vakauttamiseen.

Kuinka tunnistaa Gravesin tauti ajoissa, lue tämä säie. Tärkeimmät oireet, jotka pitäisi varoittaa.

Kirurgiset toimet

Kilpirauhastulehdusten kirurginen hoito toteutetaan vasta kun pitkäaikaiset konservatiivisen hoidon menetelmät eivät ole tuottaneet tuloksia.

Usein tämä on ainoa tapa pelastaa potilas.

Toimenpidepäätös tehdään potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Loppujen lopuksi se vaikuttaa kaikkien elinten, ei pelkästään kilpirauhan, työhön.

Ja edes kokenut asiantuntija ei pysty ennustamaan kaikkia toimenpiteen seurauksia ja miten leikkauksen jälkeinen aika etenee. Ja välttämään komplikaatioita kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen ei aina ole mahdollista.

Nykyaikaisessa leikkauksessa nämä tyypit kilpirauhasen toimintaan ovat yleisiä:

  1. Thyroidectomy on täydellinen rauhasten poisto. Sitä käytetään syöpäkasvaimissa ja multinodulaarisessa rohkeudessa. Myös imusolmukkeet ja rasvakudos säilytetään paikassa, jossa ne sijaitsevat.
  2. Kilpirauhasen repeäminen - kilpirauhasen kudoksen osan poistaminen. Sitä käytetään harvoin erityistapauksissa.
  3. Hemitireoytoosi - yksittäisen kilpirauhasen poistaminen - on tarkoitettu myrkyllisten kitaraa ja follikkelien kasvaimia varten.
  4. Kilpirauhasen sydämen resektio. Harjoittele nodulaarinen kitara.

Kilpirauhanen osittaista poistoa nykyaikaisessa hormonihoidossa ei sovelleta. Kirurgian alueella olevaan rauhaset muodostavat arpikudoksen ajan. On tunnettua, että kasvain sairaudet ovat täynnä relapsioita. Ja ei voi olla mitään takeita siitä, että toista operaatiota ei tarvita. Ja keuhkopussin muutosten vuoksi tällainen toimenpide on vaarallinen mahdollisten vakavien komplikaatioiden vuoksi. Siksi joko koko rauhas on poistettu tai kokonaan sen osuus.

Edistyksellisin menetelmä on videotuki.

Tässä tapauksessa tehdään kilpirauhasen vähäisiä viiltoja, joiden kautta kaikki tarvittavat manipulaatiot suoritetaan.

Healing kulkee nopeasti, postoperatiivisten komplikaatioiden riski on vähäinen.

Mutta koska tämän menetelmän korkeat kustannukset eivät ole vielä saaneet merkittävää leviämistä.

johtopäätös

DTZ 2 astetta - vakava kilpirauhasen heikentyneeseen toimintaan sydän-ja hermoston, mahdollisten häiriöiden munuaisissa, ruoansulatuskanavassa, ja toiset. Tämän tilan potilaat tarvitsevat pitkäaikaista lääkitystä. Joissakin tapauksissa jopa kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen.

2. asteen diffuusiokasydin, kehityksen, diagnoosin ja hoidon syyt

Kilpirauhasen häiriöt ovat yleisiä asukkaiden keskuudessa useissa maissa. Joskus tämä johtuu ympäristötilanteesta, joskus tietyillä paikkakunnilla (jodin puute elintarvikkeissa on usein maantieteellisesti määritelty).

Useilla alueilla entisen Neuvostoliiton edistää korkea esiintyvyys kilpirauhasen sairauksia ja edistää vaikutukset Tšernobylin ydinvoimalan (joskin eniten tämän tekijän todettiin pahanlaatuisten kasvainten hormonitoimintaa urut).

Tärkeä ajankohtainen diagnoosi, jopa yhden asteen hajakuormitusdiagnoosin perusteella - kansanhoito ei ole tehokas. On pidettävä mielessä, että kilpirauhasen kudoksen leviämisen tapauksessa tehokkaimmat ennaltaehkäisevät toimenpiteet tämän sairauden puhkeamisen kannalta ovat tehokkaimpia.

Mikä on hajakuormitus ja miten se esiintyy?

Endeiininen tai diffuusi myrkky on eräänlainen adaptiivinen kilpirauhasen reaktio, jos keho saa liian vähän jodia ulkopuolelta.

Kilpirauhasen kompensoiva vaste jodin puutteeseen on sen koon kasvu, ja vastaava funktionaalinen muutos. Mikä on vaarallista lyöntiä varten 2 astetta?

Yleisimmät tämän taudin aiheuttamat ongelmat ja komplikaatiot ovat:

  • Viereisten anatomisten rakenteiden, kuten henkitorven, ruokatorven, tai hermojen ja alusten rytmien läpi kulkeutumisen romahdus.
  • Paisun läsnäolo voi vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan - puristamalla alukset, jotka jättävät sen, se voi aiheuttaa sen oikeiden jakautumien laajentamisen vastaavalla toimintojen vähenemisellä.
  • Komplikaatioiden joukossa on syytä mainita verenvuoto laajentuneen rauhasen kudoksessa.
  • Joskus syntyy sydän - sairaus, joka koostuu laajentuneen kilpirauhasen tulehdusprosessin esiintymisestä, kliinisten oireiden mukaan tämä vaiva muistuttaa subakuutoitua tyroidiittia.

Vaikka suhteellisen harvinainen, on myös mahdollista pahanlaatuista rappeutumista.

Tekijät, jotka voivat osaltaan edistää endemisen goiterin kehittymistä

Jodin todellisen puutteen ohella on useita tekijöitä, jotka voivat edistää tämän taudin kehittymistä:

  • Perinnöllinen alttius ilmaistuna sekä jodin saannin yhteydessä että kilpirauhashormonien synteesissä.
  • Veden koostumus on myös tärkeä - kalsiumsuolojen, urokromin, nitraattien ja lukuisten muiden kemiallisten ainesosien suuri osuus on erittäin vaikea imeytyä jodiin.
  • Hala-alojen, kuten seleenin, molybdeenin tai sinkin puuttuminen vaikuttaa myös jodiin liittyvien entsyymien aktiivisuuteen.
  • Useilla lääkkeillä on kyky häiritä normaalin jodin aineenvaihdunnan kulkua.
  • Jotkut ruoat edistävät myös kitaraa. Ensinnäkin se on kaali, maniokki, maissi, rypsi.

Hajakuormituksen diagnosointi

Hajakuormituksen avulla hoito tulee aloittaa tarvittavien tutkimusten jälkeen:

  • Yksi yksinkertaisimmista ja informatiivisimmista analyyseistä on määrittää kilpirauhashormonien taso veressä. Euthyroidismilla indeksit ovat lähellä normaalia, jos kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kilpirauhashormonien erittyminen vähenee.
  • Ohjeellinen on merkitty radioaktiivisen jodin absorboimisnopeus kilpirauhasesta 131 - jossa alijäämä tämä indeksi kasvaa merkittävästi.
  • Ultraääni diagnoosi, biopsia jälkeen havaitaan epäilyttävien rintakudoksen kokoonpanoissa on tärkeä asia, koska se mahdollistaa sen määrittämiseksi, onko kilpirauhanen maligniteeteissä.

Tarvitsen mainita, että kieltäytyminen, tai zyatyagivat suorittamalla endokrinologisten tutkimusten suosituksia, ei voi. Huolimaton suhtautuminen omaan terveyteen uhkaa hyvin vakavia seurauksia. Erityinen vaara on se, että tietyissä olosuhteissa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Hoito ja ehkäisevät toimenpiteet

Jos asteen 2 goiter käsittely riippuu ensisijaisesti siitä, miten kilpirauhanen voi hoitaa sen sekä kuinka kovaa hän puristaa ympäröivien elinten kaulan. Jos on vain hieman enemmän, se on yleensä riittävä toimenpide saa tehtävän annoksia kaliumjodidia, joskus selviytymään ongelma auttaa säätö ruokavalion ja jopa johdanto se lisää jodia sisältäviä tuotteita.

Ekspressoitu laboratorio ja kliinisesti vähentynyt toiminta edellyttävät korvaushoitoa kilpirauhashormonien synteettisten analogien avulla. Operatiivinen hoito on tarkoitettu nodulaarisille muodoille, nopealle kasvulle ja ympäröivälle anatomiselle muodostumiselle.

Yksi yksinkertaisimmista ehkäisymenetelmistä on joditun suolan käyttö. Tämä mahdollistaa jodin puutteen kompensoimisen jopa ilman tätä kemiallista ainetta sisältävien tuotteiden käyttöä. On tärkeää muistaa, että tällaista suolaa on lisättävä keiton jälkeen, tuote on säilytettävä pimeässä, kosteassa tilassa.

Endeiinipotilas on melko yleinen ilmiö etenkin alueilla, joilla väestöllä on taipumus tautiin useiden syiden takia.

Diffuusi tai endemiohenteinen ilmiö on melko yleinen, etenkin alueilla, joilla on jodipuutos. Tämän taudin kehittymisen estäminen on kuitenkin suhteellisen yksinkertaista.

Katsotaanpa video ja muista, mitä kilpirauhasten oireita ja oireita ei voida sivuuttaa:

Diffuusiopullo 1 ja 2 astetta: DTZ: n syyt ja oireet

1-asteinen diffuusi lyönti ei ole kilpirauhasen tulehduksellinen lisääntyminen. Kilpirauhasen levinnyt laajeneminen kulkee tasaisesti koko elimeen. Kasvu vähitellen muodostaa kaulan, aiheuttaa esteettisiä, lääketieteellisiä ongelmia. Tämän patologian avulla syntyy monia terveysongelmia. Jos et ota aikaa sairauden hoitoon sen ulkonäön alussa, sen jatkokehitys johtaa vakaviin sisäelinten sairauksiin.

Gravesin tauti - Basedova

Tämä patologia ilmenee kilpirauhashormonien liiallisen synteesin kautta.

Hajakuormitusmyrkky (DTZ) kehittyy johtuen geneettisestä toimintahäiriöstä, joka liittyy vasta-aineiden synteesin säätelyyn. Joidenkin muutosten seurauksena vasta-aineiden synteesi omaan elimeen johtaa siihen. Tämän patologian myötä immuuni alkaa torjua kilpirauhasen kilpirauhasen toimintaa ottamalla sen vieraaksi. Tällaisissa olosuhteissa kilpirauhasen stimulaatio hormonien synteesiin kasvaa samalla, kun elimen tilavuus kasvaa tasaisesti.

Ainoastaan ​​tämä patologia luo edellytyksiä, että vasta-aineet eivät tuhoa kilpirauhasta, vaan pakottavat sen lisäämään hormonien synteesiä. DTZ on ainoa tunnettu autoimmuunisairaus, jonka aikana lisääntyy endokriinisen elimen aktiivisuus, joka hyökkää immuunijärjestelmään.

On tunnettua, että samanlainen patologia esiintyy geneettisen vian vuoksi. Tämä yksin selittää DTZ: n esiintymisen lapsilla.

Tauti vaikuttaa usein naisiin. Miehet sairastuvat kahdeksan kertaa vähemmän, mutta heillä on vakava sairaus. Tauti vaikuttaa 30-50-vuotiaisiin ihmisiin. Erittäin harvoin DTZ löytyy nuorilta. Lähes ei kärsitä tästä patologiasta vanhusikäisiä.

Uskotaan, että Basedova-tauti on seurausta:

  1. Mutaatio, joka esiintyy geeneissä.
  2. Tartuntataudit.
  3. Vakavat kallonsisäiset vammat.
  4. Kärsivät vakavia mielenterveyden häiriöitä.
  5. Naisilla hormonaalisten muutosten jälkeen.

Näiden tekijöiden seurauksena immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ilmenevät. Ehkä mistä tahansa edellä mainituista syistä immuunijärjestelmä näkee kilpirauhasen ulkomaalaisena ruumiina ja alkaa hyökätä sitä vastaan. Tämän seurauksena kilpirauhanen alkaa puolustaa, tuottaen aktiivisia hormoneja, samalla kun itse kasvaa tilavuutta. Lisäksi immuunijärjestelmän tulehdus aiheuttaa tulehdusprosessin silmän alueella ja jaloissa.

Syyt DTZ: n kehittämiseen

Hajoamishäiriöiden kehittymiselle tyypilliset syyt ja mekanismit:

  1. Ensimmäinen syy patologian kehittymiselle on perinnöllinen. DTZ määräytyy useimmiten sukulaisilta, jotka ovat sairastaneet tämän vaivan. Tosiasia on, että veri sai vasta-aineita, jotka liittyvät kilpirauhasen solujen kalvoon, joilla on kyky stimuloida kilpirauhasen lisääntymistä. Toisin sanoen täysin uusien solujen ja uusien follikkelien muodostuminen he pystyvät tuottamaan suuren määrän hormoneja, jotka voivat aiheuttaa kehon myrkytystä.
  2. Ruoasta ja vedestä peräisin olevan jodin puute. Schitovidke vaatii jodin järjestelmällistä toimittamista, koska se on perusta hormonien synteesille. Tässä tilanteessa jodin puute edistää kilpirauhasen solujen kasvua. Tireosyytit myös saavat jodia verestä.
  3. Itsehoito jodia sisältävien lääkkeiden kanssa, samoin kuin jodiin käytettävien teollisuudenalojen työtä. Kasvava elin vähitellen tottuu aktivoimaan jodia sen puutteen aikana ja jatkaa samalla, kun jodin saanti voi ylittää sallitut standardit. Tällaisissa olosuhteissa hormonien synteesi kasvaa jyrkästi, organismi on myrkytetty, toisin sanoen syntyy tyrotoxicosis. Tätä tilannetta kutsutaan: jodipohjaista ilmiötä. Tämän tilanteen hoitaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä, jonka aikana suurin osa kilpirauhasta poistetaan.
  4. Naiset ovat eniten alttiita DTZ: n ilmenemismuodolle, koska naisvartalo sietää jatkuvasti hormonaalisia muutoksia: raskauden, imetyksen aikana ja vaihdevuosien aikana. Toisin sanoen prosesseja, jotka vaikuttavat minkä tahansa vartalon toimintaan. Koska kaikki kehon rauhaset ovat toisiinsa sidoksissa, kilpirauhasen toiminta muuttuu välittömästi heti, kun hormonaalisten häiriöiden aika tulee.
  5. Autoimmuunityyppien taudit ovat diabetes tai nivelreuma tai skleroderma. Näiden sairauksien kehittymisvaiheessa muuttuu koskemattomuuden aktiivisuutta. Vasta-aineet, jotka on kehitetty nykyisiin ongelmiin, alkavat hyökätä kilpirauhasen soluihin, tuntevat ne tuntemattomina.
  6. Tämä patologia vaikuttaa yleensä alle 40-vuotiaille, tämä on ajanjakso, jolloin immuunijärjestelmän aktiivisuus on aktiivisinta.

Kilpirauhasen lisääntymisen aiheuttavat liikkeet ovat 1 astetta:

  1. Manifest-tauti voi olla voimakas hermostunut sammuminen. Tällainen tila on mahdollista, jos on olemassa usein tai pitkittyneitä stressaavia tilanteita tai vakava psykologinen shokki on ilmennyt. Tällaiset ongelmat häiritsevät hermopäätteitä, joilla kilpirauhaset peitetään, mikä takaa elimen stabiilin toiminnan.
  2. Viivästyneet sairaudet, tupakointi, raskas fyysinen työ, hypotermia - nämä ongelmat vähentävät koskemattomuuden suojaavia toimintoja. Tällaiset häiriön aktiivisuuden toimintahäiriöt voivat tulla ensisijaisiksi syiksi, miksi vasta-aineet tulevat verenkiertoon ja sitten tuottavat lymfosyyttien hyökkäyksen kilpirauhasessa.
  3. Kirurginen puuttuminen rauhastosta solmun poistamiseksi voi hyvin aiheuttaa kilpirauhasen kudosten tasaisen laajenemisen. Näin kasvaa, SHCHZH yrittää palauttaa menetetyt toiminnot.

Kehitystasot

Tauti kehittyy vähitellen. Riippuen siitä, missä määrin tauti sijaitsee, valitaan hoitomenetelmä. Koska jokainen laji tarvitsee erilaisen kohtelun hoitoon. Mitä korkeampi tämä aste, sitä enemmän leesioita ja sitä vaikeampaa hoitoa.

Kilpirauhan diffuusiokasvaisuus on luokiteltu Nikolaev-järjestelmän mukaisesti seuraavasti:

  1. Zero - määrittää aivan alusta, jolloin kilpirauhasen laajentumista ei palpata palpataation aikana.
  2. Ensimmäinen - kilpirauhasen kasvu on visuaalisesti huomaamatonta, mutta tunnustelussa se tuntuu.
  3. Toinen - kilpirauhasen laajentuminen on havaittavissa nielemisliikkeillä.
  4. Kolmas - struma shchitovidki vääristävät kaulan muotoa.
  5. Neljäs - ruma muoto muuttuu kaulaan ja tuo fyysistä kärsimystä.
  6. Viides - umpeenkasvuinen virta luo voimakkaita paineita lähellä oleville elimille.

Toisen pätevyystyypin osalta DTZ jakautuu paitsi kilpirauhasen lisääntyneen tilavuuden mukaan, mutta kilpirauhasten vakavuus on otettu huomioon.

  1. Ensimmäinen subkliininen on yksinkertainen. Tauti ilmenee potilaan hermostona, pienentynyt työkyky, laihdutus 10-20%, takykardia.
  2. Toinen on taudin keskivälin ilmentymä. Tässä vaiheessa takykardia-iskut, pulssi 120 aivohalvausta, laihtumisnopeudet ovat erittäin korkeat, väsymys väsymys.
  3. Vakavin taudin muoto on kolmannen asteen myrkyllinen kitara. Tällöin keho on täysin loppunut. Sydämen vajaatoimintaan liittyy sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, munuaisten vajaatoiminta. Yhdessä laihtuminen on vakavia muutoksia psyyke.

Merkkijonon ensimmäinen vaihe

1 asteen paljastunut hajakuormitus todistaa, että endokriininen elin kasvaa tilavuuksissa tasaisesti, mutta pienenä kooltaan. Kun palpata, tuntuu, mutta ulkoiset muutokset tähän mennessä huomaamatta. Tämä tila on määritelty lieviksi tyrotoxicoksi-ilmentymiksi. Se on hyvin harvinainen, mutta kilpirauhasen pieni laajeneminen voi aiheuttaa vakavia muotoja, joita ruumiin myrkytys aiheuttaa kilpirauhasen stimuloivilla hormoneilla.

Diffusoidulla pillerilla, jossa esiintyy lievää rototoksikoosimuotoa, esiintyy seuraavat oireet:

  • jatkuva väsymys;
  • lisääntynyt hermostuneisuus;
  • sydämen supistukset noin 100 lyöntiä minuutissa;
  • laihtuminen 15%: lla hyvällä ruokahalulla;
  • raajojen nykiminen.

2-asteen diffuusi myrkyllinen kitara, jolla on rototoksiset oireet sen ilmenemisestä:

  • syke taajuudella 100 - 120 lyöntiä minuutissa;
  • korkea verenpaine;
  • laihtuminen 20%;
  • hermostuneisuus, syyttömästä ärtyneisyydestä, aggression ilmentymisestä, mielialan voimakkaasta muutoksesta, tarpeettomuudesta, nukahtamisvaikeuksista, unettomuudesta;
  • heikkous koko kehossa, ruumiin vapina, refleksien lisääntynyt aktiivisuus;
  • ripuli;
  • ongelmia kuumetta, hikoilua;
  • jalkojen turvotus;
  • kynsien leviäminen;
  • naisilla on yhden kuukauden jakso.

Silmävaivat tai silmät ovat ammattitaitoisia ja jopa heikentyneet näkökyvyn näkökulmasta - nämä ovat Basicin taudin tärkeimmät merkit.

Ulkoiset muutokset

Kehityksen alkuvaiheessa 1. asteen diffuusi myrkyllinen kitara ei anna itsensä ulos. Endokriinisen elimen lisääntyminen alkaa, kun sen paino tulee 40-50 g: n sijasta 20 g: n sijasta. Tässä vaiheessa on turvotusta, joka vääristää kaulaa eli diffuusi pillu kehittyy 2 astetta. Tämän ajanjakson aikana molemmat lohkot lisääntyvät tasaisesti, ja kaulan muodonmuutos. Jos kasvun määrä on 50-60 ml, tässä asennossa, puristusvaikutus useisiin sijoitettuihin elimiin ja hermopäätteisiin.

Toisen asteen kilpirauhasen kehityksen muutokset johtavat ilmeisempään ja visuaalisesti havaittaviin ilmenemismuotoihin:

  1. Niskan jatkuva puristaminen tuntuu.
  2. On nielemisvaikeuksia.
  3. Hengitysteihin liittyy meluisa vaikutus.
  4. Vakava hengenahdistus, jopa pystyasennossa.
  5. Huimausta.

Toisen asteen kilpirauhasen avulla on mahdollista havaita itse muodostuminen. SHCHZH tänä aikana ei tuota kivuliaita aistimuksia, mutta ei juotos iholla, sen liikkeitä aikana nieleminen tapahtuu yhdessä kurkunpää. Kun palpataatio tuntuu pehmeältä, suhteellisen joustavaksi, tiivisteet ovat mahdollisia, mutta harvinaisia ​​ja ilman solmuja.

Jos näkyvien muutosten alkuvaiheen alussa ei ole, niin kehityksen myötä eloisa elävät merkit avautuvat. Ruma umpeenkasvu niskan koulutus, vääristää potilaan ulkonäköä, mikä lisää paljon kärsimystä.

Siksi silmät, joilla on luonteenomainen luisu, ovat laajalti avoimia, luovat vaikutelman pahasta tavalla ja niihin liittyy suuri syke.

Hyvin havaittavissa oleva hikoilu, joka johtuu hikirauhojen voimakkaasta toiminnasta. Iho heijastaa kaikkia edeeman oireita, tänä aikana se muistuttaa appelsiinikuorta.

Laihtuminen on yhä voimakkaampaa päivittäin. Tosiasia on, että on nopeutettu aineenvaihdunta, eli kaikki ruumiin myymälät poltetaan ja kulkeutuvat energiaan. Tästä syystä subfebrile kehon lämpötila on stabiili 37-37,5 ° C ilman erityisiä syitä.

Hermosto, joka ilmaantuu raajojen trimmerinä, selittämättömän hermostuneisuus, ärsyyntymisen jatkuvat näytöt, ahdistuneisuuden heikkenemättömyys, nukahtamisongelmat, ahdistunut unta. Samanlaisia ​​muutoksia ilmenee seurauksena siitä, että kilpirauhashormonit myrkyttävät koko hermostoa.

Naisilla kuukausikuva-ajan muutoksilla on mahdollista, että kuukausittaisia ​​eritteitä ei ole täydellisesti puoli vuotta, joskus enemmän. Miesten puolessa seksuaalinen halu vähenee. Impotenssin ilmaantuminen johtuu lisääntymisjärjestelmän rikkomisesta, joka johtuu koko endokriinisen järjestelmän muutoksista.

Struman hoito suunnataan yleensä kilpirauhasen stabiilin synteesin kohdistamiseen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytetään sekä lääkkeitä että leikkausta ja joskus radioaktiivista jodia. Menetelmän valinnassa vaikuttaa sairauden kehittymiseen, potilaan tilaan.

Karkea myrkyllinen kilpirauhasen kilpirauhanen 2 astetta, mikä se on?

Rumpa tai struma on jatkuvasti lisääntynyt kilpirauhasen murtumia tilavuudessa, minkä seurauksena sen toiminta on ristiriidassa sekä kasvun suuntaan että riittämättömyyden suuntaan. Näiden muutosten luonteella ei ole inflammatorista etiologiaa, eikä se ole onkologia. Goiter - tämä ei ole yksi tauti, tämä käsite on kollektiivisempi, johon kuuluu useita kilpirauhasen sairauksia. Termi itse ilmestyi analogisesti linnunpussiin.

Patologian ydin

Struuma Kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy 10 kertaa todennäköisemmin vajaatoiminta - 5 kertaa suurempi kuin urospuolisen puoli. Kilpirauhasen patologia muun hormonitoimintaa heikkenemistä esiintyy 4-8 kertaa yleisempää naisilla, koska naisen keho on paljon enemmän riippuvainen hormoneja ja kokee koko elämänsä paljon hormonaalista murtuu kuten raskaus, synnytys, vaihdevuodet, ja niin edelleen. Mestaruus taajuus huonompi kilpirauhasen sairaudet vain SD. Puolet kilpirauhasen patologeista tapahtuu käytännössä lyönnissä.

Nieleminen muoto lyönti yleensä esiintyy puolessa väestöstä, ja usein se on lähellä naisia, joilla on kohdun myometti. Tavallisesti kilpirauhasen tilavuus naisilla on 9-18 ml, miehille - 9-25 ml. Näiden kokojen ylimäärä ilmaisee lyönnin ulkonäköä.

Syyt huulten

Siellä on melko paljon. Esimerkiksi DTZ - diffuusi myrkyllinen kitara - tulee aina seurauksena autoimmuuniprosessista, joka johtuu geenien mutaatiosta.

Autoimmuuniprosessi puolestaan ​​tapahtuu, kun kroonisten infektioiden, etenkin ylemmän hengitysteiden, kohdalla on kipuja. Nodulaarisen lyönnin syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tunnistavia tekijöitä on havaittu.

Kaikki ne yhdistyvät kahteen suureen ryhmään: ulkoiset ja sisäiset.

Ulkoinen viittaa:

  • säteily ja säteily;
  • mineraalien puute;
  • tupakointi;
  • jodipuutos ja seleenipuutos, kun hammaslakon leviäminen on kompensointia;
  • huono ekologia;
  • fyysinen passiivisuus.
  • kroonisten infektioiden (erityisesti kroonisen tonsilliitin) jatkuvat pahenemiset;
  • hypotermia;
  • perintötekijöitä;
  • geneettiset häiriöt (Down-oireyhtymä, Klinefelter);
  • vähentynyt immuniteetti;
  • aivolisäkkeen ja lisämunuaisten patologia; Muut hormonaaliset epätasapainoiset hormonaaliset sairaudet;
  • lihavuus;
  • kilpirauhastulehdus;
  • väärä ruokavalio;
  • stressi;
  • autoimmunisaation prosesseja, kun sen oma immuniteetti alkaa tuottaa vasta-aineita sen soluille (tässä puhutaan kilpirauhasen kudoksista);
  • ottamalla tiettyjä lääkkeitä, jotka häiritsevät jodin imeytymistä tai jodin kuljettamista kilpirauhasen kilpirauhaseihin;
  • kilpirauhasen toiminnan heikentyminen;
  • lisääntymisikä;
  • ikä 40-50 vuoden kuluttua.

Toisen asteen diffuusi myrkyllinen kitara (Graves-tauti tai Basedova-tauti) lisääntymisikä on merkitty sen huippu - 20-40 vuotta.

85%: ssa tapauksista kärsii tieliikereiden muodossa hypertensiota DTZ: ssä.

Työnnit

Aste syövän lisääntymistä luokiteltuna 2 järjestelmät: Nikolaeva OV järjestelmä, joka on perustettu vuonna 1955 ja harjoitetaan Neuvostoliitossa niinä vuosina, kun ei ollut ultraääni, sekä WHO: n luokituksen, vuodesta 1992 voimassa

Vaikka Nikolajevin järjestelmä on vanhentunut, on käytännöllisempää ja kätevämpää sen yksityiskohdat ja taktiikan valinta hoitoon. WHO: n luokituksessa kilpirauhasen hypertrofiaa on vain 3 astetta, ja mikä tahansa lisäys (ja ne eroavat toisistaan) toisen asteen jälkeen on edelleen viimeinen piste, joka ei anna selkeää erottelua.

Voitelu voi olla ensisijainen ja toissijainen, jo olemassa olevan etiologian taustalla. Myös myrkky on erilainen toiminnallisuudessa, so. tuotettujen hormonien määrä: se voi ilmetä hypo- tai hypertyroidisminä tai pitää hormonien taso normaalina (euthyroidismi).

Myös merkkijono jakautuu satunnaiseen ja endemiseen huuhumaan. Endeiini liittyy useimmiten jodin puutteeseen.

Morfologiasta Struman on solmu (läsnä jopa yksi solmu osoittaa goiter), diffuusi ja sekoitettiin (diffuusi-solmu vaihtoehto - lisäämällä epätasainen rauhanen).

Diffuusinen - suurennoksen yhtenäisyys. Diffuusi on myrkyllistä (endemistä) ja myrkyllistä.
Solmu voi olla yhden solmun ja monisolmun (2 tai useampia solmuja). Nämä lajit jaetaan myös myrkyllisiksi ja myrkyttömäksi.
Kilpirauhasen myrkyttömällä muodolla kilpirauhasen toiminta on useimmiten tavanomaisissa rajoissa, mutta toksisissa tapauksissa on todettu hypertyreoosi. Terveellinen kilpirauhas on aina yhtenäinen rakenteessa, jossa on tähystys - ei ole tällaista homogeenisuutta.

WHO: n luokitus

Tummanvaihduntaa on 3 astetta:

  1. 0 astetta - ei visuaalisia muutoksia, mutta rauta on tuntuva; sen kooltaan suuruiset osuudet eivät ylitä tutkittavan peukalon distaalisen falanksin. Kilpirauhanen ei ole lisääntynyt, mutta biopsia hypertrofiset paikat ovat helposti havaittavissa.
  2. 1 astetta - murto suurempi kuin määritetty koko, mutta ei visuaalisesti näkyvissä. Vain tuntuvaa.
  3. 2 astetta - näköhäiriöitä esiintyy, potilas voi testata kilpirauhasen omilla käsillään. Kaula on epämuodostunut.

Luokittelu Nikolaevin O.V. 1955:

  1. 0 aste - ei oireita, diagnoosi vain testien perusteella.
  2. Goiter 1 astetta - ei näy visuaalisesti, mutta tunnustelu paljastaa. Oireita ei ole.
  3. 2 astetta - palpation paikassa, visuaaliset muutokset kaulassa, näkyvyys vain nieltynä.
  4. 3 astetta - visuaalisesti näkyvä niskan etupinnan nousu kerralla.
  5. 4 astetta - lausutaan kohdunkaulan muodonmuutos roikkuvan lyönnin muodossa.
  6. 5 astetta - jättimäinen rauhasen koko on nyt harvinaista.

Hänen kanssaan ruoansulatuskanavan ja hengityselinten rikkomukset ovat hyvin voimakkaita.

Toisen asteen kitara, johon liittyy kilpirauhasen liikatoimintaa

Se voi olla diffuusi tai nodulaarinen, mutta myrkyllinen. 2. asteen kitara (kilpirauhasen DTT):
yleisimmät ilmenemismuodot perustuvat aineenvaihdunnan kiihtymiseen:

  • lisääntynyt ruokahalu ja jatkuva nälkä yhdistettynä laihtuminen;
  • hikoilu lisääntyy;
  • unettomuus, käsien, pään ja jalkojen vapina; lihasheikkous;
  • fussiness;
  • hermostuneisuus, ärtyneisyys, jopa aggressiivisesti. Lämpötila subfebrile, suvaitsemattomuus lämmitykseen;
  • taipumus ripuliin lisääntyneen suoliston peristaltiikan ja aineenvaihdunnan kiihtymisen vuoksi.

Iho on märkä ja kuuma kosketusnäyttöön. Luonnolliset ihokerrokset voivat tummua. Naiset ovat häirinneet MC, miehillä - erektio on rikki ja gynekomastia ilmenee.

On takykardia - syke yli 100 lyöntiä / minuutti., Cardialgia, verenpaine nousee, taipumus tromboosi lisääntyy; johtuen masennuksen ja hikirauhojen lisääntyneestä aktiivisuudesta, ihon ja hiusten kunto häiriintyy. Kaulahelmien pulssi on.

Myöhemmin eksophthalmos ja silmän oireet liittyvät (yli 10). Silmäluomet eivät sulkeudu tiukasti, täysin, joten silmissä ja sidekalvotulehduksissa on kipua.

Koska laajentuneen rauhanen ovat pakattuja hermoja, verisuonia, kudosten ja naapurimaiden elinten - henkitorvi ja ruokatorvi (puristus oireyhtymä), voidaan sitten: tunne, roskan kurkussa, kutiava kurkun, nielemisvaikeudet, kouristukset, kuiva yskä, laiduntaminen äänihuulet muutoksia äänimerkki; astmakohtauksia vaakasuorassa asennossa ja syntyminen tachypnea kaikissa kuormitustilanteissa, cephalgia ja huimausta johtuen puristuksen kaulalaskimoihin kohinan pää, kipu niskaan; mielialan vaihtelut ja kyyneleet. Osteoporoosin oireita esiintyy, murtumien riski kasvaa. Struuma iskee hajanaisesti kaikki rauhanen, se on pehmeää tunnustelu, sen rakenne on yhtenäinen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Se on paljon harvinaisempia, mutta nodulaarinen ja hajanainen nodulaarinen muoto voi kehittyä. Kun 2 asteen nousu rautaa myös lisääntynyt, mutta usein epäsymmetrisesti, tasaisesti. Klinikka ei ehkä näytä pitkään. Sitten iho kuivuu ja veltto, hiukset putoaa pois, kynnet haurastuvat, raajojen ja kasvojen turvotus, on nopea painonnousu alennettua ruokahalu, turvotus, ummetus, usein pahoinvointia, sekavuutta puheen ja liikkeen, muistin menetys, väsymys, uupumus, ja heikkous. Esillä olevan vakio kylmyys, vähentää kehon lämpötila - 36-35 astetta vuoksi hidastaa aineenvaihduntaan; bradykardia, rytmihäiriöt, cardialgia, hypotensio. Heikentynyt näkö ja kuulo, päiväväsymystä ja unettomuus yöllä, tunnelma muuttuu suuntaan masennus. Miehillä, impotenssi kehittyy naisten ei libido, heikentynyt MC kuten kuukautisia, hedelmättömyys ja keskenmenoon ym. Lasten vajaatoiminta uhkaa kehitysvammaisuus.

Usein sisäasiainministeriön patologiasta, hengityselinten sairauksista keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen muodossa, virusinfektioita esiintyy useammin.

Nikolaevin vanhan luokituksen mukaan visuaalisesti määritellään luokka 2-3: n diffuusi lyönti, kaulan ääriviivat muuttuvat edestä.

Euthyroid goiter

Siihen on mahdollista kuljettaa endemistä, solmua ja diffuusiota tukevaa tyyppiä. Täällä hormonien tuotanto ei ole rikki. Aineenvaihdunta ilman poikkeamia.

Muuten, lyönnin koko ei ole suorassa suhteessa kasvuvauhtiin. Kompression mekaaniset oireet ovat vallitsevia. 0-1, epämiellyttävyys ei aiheuta ja usein virtaa ilman oireita tai johtuen kilpirauhasen laajentumisesta.

Nodulaarinen kitara on sukupuolijakauman oireita. Paroksismaalista kuivaa yskää, joka johtuu henkitorven limakalvon ärsytyksestä; rasniyan tunne kurkussa; kun kääntää, kallistaa ja nostaa pään - on hengenahdistusta.

Nielemisen yhteydessä ilmenee epämiellyttäviä tunteita. Kurkun ärsytyksestä johtuen timbra muuttuu.
Paisunta ei ole vain kosmeettinen vika, esimerkiksi DTZ: ssä se aiheuttaa vakavia komplikaatioita sydämen vaurioiden muodossa (tyrotoxic sydän), johtaa sydämen vajaatoimintaan, rytmihäiriöihin, lisää tromboosin riskiä. aiheuttaa henkisen ja miesten persoonallisuuden muutoksia, myopatiat, hepatosis.

Kauheimmat komplikaatiot ovat kilpirauhasen kriisi, joka voi loppua kuolemaan. Tapahtuman esiintymistiheys - joka viidellä potilailla on rototoksista. Potilaat ovat usein poissa käytöstä. Siksi kaikki kilpirauhasen loukkaukset on tutkittava ja hoidettava. Itse itseään ei ole koskaan liukastunut.

Ruiskeen diagnosointi

Ensinnäkin yleinen tutkimus ja tunnustelu rauhasten. Sitten määrätty luovuttamisen analyyseja hormoneja ja kilpirauhasen ultraääni, vaikka sato on jo loppuvaiheessa. Tarvittaessa, X-ray rinnassa, rauhanen skintigrafia määrittää toiminnallisuus (tutkimus radioisotooppeja), CT, tai MRI, FNA epäillään maligniteetti, verikokeita vasta-aineiden TPO ja ATTG.

Hormoneista tehdyistä testeistä TSH: n, T3: n ja T4: n määrittäminen on pakollista. Jodipuutoksella suoritetaan diagnostinen testi. Jos illalla kehoon vedän jodiruutua 5%: lla alkoholi-jodia ja aamulla suurin osa siitä ei ole näkyvissä - tämä osoittaa jodin tason laskua kehossa. Diagnoosi tehdään useimmiten testien ja ultraäänen perusteella.

Patologian hoitomenetelmät

Ruiskujen hoito kahdessa vaiheessa: asteita 0-2 voidaan hoitaa ensin konservatiivisella tavalla. Yleensä tämä useimmiten riittää normalisoimaan työnsä.

Yleensä hoidetaan tyrotaattisilla aineilla - hypertyriroidismissa, suppressiivisessa hoidossa: Merkazolil, Tyrosioli, Metizol, Propyylitouracil, Methylthiouracil. Verenpaineen nousu - verenpainelääkkeet, joilla on turvotus - diureetit ja muut oireet. Hormonien tasoa seurataan jatkuvasti. Hoidossa on otettava huomioon potilaan ikä, sukupuoli, toiminta ja miehitys.

Kansallisilla korjaustoimilla on myös paikka, mutta vain täydennyksenä perustasoon ja lääkärisi kanssa neuvoteltuaan.

Koska tyrotaattisen hoidon vaikutusta ei ole, kirurgia on määrätty erityisesti mekaanisten ilmenemismuotoilun ilmetessä, huomattava kosmeettinen vika kaulassa, neoplasia ja myrkyllinen kitara.
Kahden asteen diffuusi-nodulaarisen kitara, sen kasvu tapahtuu melko nopeasti. Kirurginen hoito voi olla tehokasta, sivustot voivat esiintyä jälleen - 10% tapauksista, pahenemisvaiheita esiintyy. Tämän vuoksi sen on poistettava syy-tekijät. kilpirauhasen toimintaan voi vaihdella enucleation solmusta (esikuorinta) kokonaismäärään kilpirauhanen - täydellinen poistaminen shchitovidki seurasi käyttöikä ja HRT resektio osuus rauhanen hemithyroidectomy.

Toimintamenetelmät voivat olla myös vähän invasiivisia: etanolin ablaatio jne. - näitä muunnoksia sovelletaan harvemmin.

On myös mahdollista nimetä RIT (I131) - vaihtoehto leikkaukselle. Nimitysehdot ovat samat. Menetelmän ydin on, että radioaktiivinen jodi tuhoaa tarkasti rauhasten vaikutukset.

Hormonikorvaushoito suoritetaan aina leikkauksen jälkeen, koska lopputulos on aina kilpirauhasen toiminnan väheneminen.

Terapiaa hoidetaan kilpirauhashormonien analogeilla - tämä on ensinnäkin tyroksiinin nimeäminen. Annos ja kesto valitaan vain lääkärinä analyysin perusteella.

25%: lla potilaista kilpirauhasen vajaatoiminta muodostuu ensimmäisenä vuonna. Myös jodivalmisteet valitaan ja annostellaan vain lääkäri, ilman itsehoitoa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Hajakuormituksen ehkäiseminen on normalisoitava elimistöön tulevan jodin määrä, koska kaikki kilpirauhashormonit ovat jodia molekyylissään eikä niitä tavallisesti tuoteta. Ensinnäkin jodisoituneen suolan kulutus vaikuttaa tähän.
Tämä on tärkeää raskauden aikana, GV, joka asuu endodymaisilla alueilla, joilla on jodipuutos.

On hyödyllistä ottaa käyttöön korkean jodipitoisuuden omaavia ruokavaliovalmisteita - mereneläviä - kalaa ja merikalaa; kaki, saksanpähkinät. Voidaan määrätä ja kaliumjodidi. Leikkauksen jälkeen säännöllinen käynti endokrinologiassa: ensimmäisen 2 vuoden välein 6 kuukauden välein, sitten vuosittain.

Ruoansulatuskanavan ei-lääkinnälliseen ehkäisyyn voi kuulua tupakoinnin, kahvin, raskaan fyysisen rasituksen kieltäminen; Jännitysten poistaminen, jotka usein aiheuttavat kilpirauhasen muutoksia.

DTZ: ssä - jodilähteiden tarjontaa olisi rajoitettava. Ruoasta tulee täysin tasapainoinen ja vitamiinisoitu. Vältä myös pitkittynyttä altistumista auringolle. Kroonisten infektioiden pistokkeet on puhdistettava ajoissa, erityisesti ENT-elimissä. Nodulaarinen kitara yleensä on hyvä ennuste, koska degeneraatio on harvinaista ja pakkaus-oireyhtymä on myös harvinaista. Hoito antaa hyvin.

Diffuusiopullo - oireet, syyt, asteet ja hoito

Mikä on hajakuormitus

Naisilla on tavallisin hajakuormitusmyrkky. Miehillä tauti esiintyy lähes 8 kertaa harvemmin. Yleisin hajakuormitusmyrkky esiintyy keski-ikäisillä ihmisillä (30-50 vuotta). Merkittävästi harvinaisempi hajakuormitus on lapsille ja nuorille, iäkkäille potilaille.

struuma - tämä on jatkuvasti lisääntynyt kilpirauhanen ei-tulehduksellinen ja ei-pahanlaatuinen luonne. "Munuaisten" ilmaisun leviäminen tulehdukselliseen (kilpirauhastulehdukseen) ja pahanlaatuiseen (syöpä-, sarkoomaan) -elinten sairauteen on epäkäytännöllistä, vaikka jotkut kirurgit käyttävät sitä.

Toiminnalliset ilmentymät eroavat myrkyllisistä, myrkyttömistä ja kilpirauhasen huumeista. Kilpirauhasen laajeneminen lyönnissä on paikallista (nodulaarista kitaraa), diffuusi (diffuusi rotu) ja sekoittuu.

Hajakuormituksen syyt

Ilmeisesti hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttajan kehityksen pääasiallinen syy on tietyn (tosiasiassa tieteellisen) geneettisen puutteen syntyminen immuunijärjestelmän vasta-ainetuotannon säätelyjärjestelmässä. Säätelyhäiriön tulos on vasta-aineiden tuottaminen potilaan oman kilpirauhasen kudokselle.

Diffuusiona myrkyllisiä goiter immuunijärjestelmän jonka päätehtävänä on torjua kaikki vieraat (virukset, bakteerit, alkueläimet, kasvainsolujen), alkaa "taistella" omalla kilpirauhaskudokseen, hahmottaminen sen tiettyjen komponenttien ulkomaalainen.

Outo sattuma, vasta-aineet tuotetaan DTZ vastaan ​​kilpirauhaskudokseen (kutsutaan TSH-reseptorin vasta-aineet) on kilpirauhasessa kudosta ei tuhoutunut, ja stimuloiva vaikutus.

Sitoutumalla reseptoriin (tunnistus jakson käsittelyyn "komentoja" TSH hormoni aivoissa ja edistää kilpirauhasen toimintaan), vasta-aineet aiheuttavat sen kanteen samanlainen toiminta TSH - ts edistää rauhasen kasvua ja hormonien tuotantoa.

Tällä hetkellä diffuusi myrkyllinen kitara on ainoa tiedossa oleva autoimmuunitauti, jossa immuunijärjestelmän hyökkäyselimen toiminta kasvaa. Geneettisen puutteen esiintyminen vahvistaa lisääntyneen taudin esiintymisen lapsilla, joilla on diffuusi myrkyllinen kitara.

On selkeä perheen alttius Gravesin tauti, vaikka tietenkin ulkonäkö taudin toinen vanhemmista ei sano, että Gravesin tauti ilmenee lapsilla - se on ennen kaikkea tilastollisia lakeja, eikä ehdoton alttius.

Hajakuormituksen asteet

Yksinkertaisin tapa määrittää kitara on koettelemaan kilpirauhanen. Tämä menetelmä mahdollistaa sen, että rauhasia laajennetaan.

Erota useita lyöntiasteita Nikolaevin järjestelmän mukaan:

  • 0 astetta - kilpirauhaa ei voida tutkia, eikä se ole näkyvissä,
  • 1 astetta - kilpirauhasen ei voida nähdä, mutta se voidaan tutkia,
  • 2 astetta - kilpirauhas on näkyvissä, kun henkilö suorittaa nielemisliikkeitä,
  • 3 astetta - kilpirauhasen ääriviivat häiritsevät kaulan muotoa, mikä tekee siitä paksua,
  • 4 astetta - struma näkyy erittäin voimakkaasti, kaulasta tulee ruma muoto,
  • 5 astetta - kilpirauhanen on niin suuri, että se puristaa läheisiin elimiin.

Hajakuormituksen oireet

Hajakuormituksen oireet koostuvat:

  • kilpirauhasen kasvu;
  • kilpirauhasten oireet (laihtuminen, heikkous, hermostuneisuus, hikoilu, vapina, takykardia);
  • oftalmiset oireet.

Hormonitoimintaa oftalmopatiassa ei kehity kaikille potilaille, joilla hajanainen myrkyllisiä struuma ja exophthalmos nähnyt, silmäluomien turvotus, punoitus kovakalvon ja sidekalvon motiliteettihäiriöt silmämunat.

Raskauden etenemisen myötä kilpirauhasten vakavuus vähenee (jopa remissioon), koska kilpirauhasen stimuloiva immunoglobuliinien pitoisuus laskee veressä fysiologisen immunosuppression kehittymisen taustalla. Lievän kilpirauhasten kliiniset oireet muistuttavat monessa suhteessa itse raskauden ilmenemismuotoja.

Raskaana olevat naiset ovat usein hengästyneitä, mikä liittyy lievään kompensoituun alkaloosiin. Kiertävän veren määrä ja sydämen lyöntitiheys lisääntyvät ja takykardia ja sydämentykytys ovat harvinaisia.

Appetite nousee verraten raskaana oleviin, väsymyksiin, heikkouteen, unihäiriöihin ja tunnepitoisuuteen, ärtyneisyys, hikoilu yleistyvät.

Raskauden taustalla olevilla rokotoksikoosilla kaikki nämä merkit saavat suuren painovoiman, ja lisäksi on erityisempää oireita diffuusiosta tai diffuusiasta kärsimyksestä, johon huimaus ja silmätaudit ovat huolissaan.

Taudin eri ilmentymien joukossa on neljä pääasiallista oireita:

Sormien hermostuminen on erityisen havaittavissa, kun nainen sulkee silmänsä ja työntää kätensä. Exophthalmos (poppeli) ilmaistaan ​​60 prosentissa naisista, joista suurin osa on kohtalainen.

Usein on muita oireita:

  • Gref (silmänräpäys),
  • Mobius (lähentymisen heikkous),
  • Kocher (irisn yläosan silmäluomien jäljessä katsottaessa),
  • Stelvaga (harvinainen vilkkuva),
  • Dalrymple (leveä aukko silmien halkeilua),
  • Jellinek (silmäluomien ihon tummuminen).

Verenpaineen muutokset diagnosoidaan. Thyrotoxicosis voi liittyä subfebrile tila, joka on ensimmäisten kuukausien raskaus on vaikea erottaa subfebrile raskauden. Taudin paheneminen voi olla kilpirauhasta johtuva kriisi: kaikkien oireiden terävä ilme.

Kriisi kehittyy henkisen stressin tai leikkauksen, trauman, infektion jälkeen synnytyksen jälkeen. Kriisin oireet palvelevat

  • kiihottumisen
  • sekavuus,
  • kuume,
  • valtimonopeus,
  • keltaisuus,
  • rytmihäiriö,
  • ihon kosteus,
  • jyrkästi syntynyt exophthalmos.

Useimmat naiset, jotka alkavat 28-30 viikon raskaudesta, kehittävät sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Hemodynamiikan muutokset, jotka ovat tyypillisiä näille raskauskausille, kirurgisen veren määrän lisääntyminen, sydänlihaksen voimakkuus, sydämen toimintahäiriön aiheuttama takykardia aiheuttavat sydämen toiminnan häiriintymisen.

Hajakuormitus on kolmesta asteesta.

Kuvaukset hajakuormituksen oireista

Hajakuormituksen hoito

Hajakuormituksen aiheuttama myrkkyjuuren hoito voi olla operatiivinen ja konservatiivinen.

Kirurginen hoito

Absoluuttinen merkintöjen leikkaus allerginen reaktio tai resistenttejä leukopenia (väheneminen absoluuttinen määrä soluja) on ilmoitettu konservatiivinen hoito, suuri koko struuman (kilpirauhasen laajentumisen edellä III asteen), häiriöt sykkeen tyypin eteisvärinän oireita sydän- ja verisuonisairauksien, merkazolilin merkitsevä zobogeeninen vaikutus.

Potilaan toiminta edellyttää lääketieteellistä korvausta, tk. muutoin, varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa saattaa syntyä kilpirauhasta aiheuttava kriisi.

lääkitys

Konservatiivihoito on useimmiten ureajohdannaisten käyttö. Monoterapiaa jodivalmisteiden, kaliumperkloraatin ja litiumvalmisteiden kanssa ei käytännössä tällä hetkellä käytetä.

Ensisijainen keino konservatiivinen hoito on hajanainen goiter valmistukseen kotitalouksissa Mercazolilum tai sen analogeja -. Metimatsoli, karbimatsoli, metimatsoli, jne. Merkazolil keskeyttää synteesi kilpirauhashormonien ja antaa immunosuppressiivinen vaikutus.

Lääke kerääntyy selektiivisesti kilpirauhasessa. Mercazolilin päivittäinen annos on 30-40 mg, joskus erittäin suurilla lyöntiyksiköillä ja vakava munuaisten vajaatoiminta voi olla 60-80 mg. Mercatsolilin ylläpitoannos on yleensä 10-15 mg.

Lääke otetaan jatkuvasti 11-2-2 vuotta. Stabiilin vaikutuksen puute kahden vuoden hoidon jälkeen on käyttöaihe. Preoperatiivisen valmisteen ansiosta Mercazolilumin vastaanoton kesto johtuu vakaan euthyroidisen tilan saavuttamisesta.

Annoksen pienentämistä merkazolila tiukasti erikseen, se suoritetaan, keskittyy poistamalla merkkejä liikatoiminnan: pulssi vakauttaminen (70-80 lyöntiä minuutissa), painonnousu, katoaminen vapina ja hikoilu, normalisointi pulssi paine.

Koska kaikki tioureavalmisteet voivat aiheuttaa leukopeniaa ja trombosytopeniaa, kliininen verikoke on tehtävä 10-14 päivän välein (ylläpitohoidossa Mercazolilum - kerran kuukaudessa). Jos potilasta ei voida tarkkailla erikoislääkärin takia, on syytä suositella kirurgista hoitoa.

Hajakuormituksen aiheuttaman myrkyllisen tyrkkyjen käsittely radionuklidijodilla suoritetaan yli 40-vuotiailla henkilöillä erikoistuneissa osastoissa. Lihaksensisäisten aineiden lisäksi on käytetty kouristusvalmisteita, jotka sisältävät myrkyllisiä myrkkyjä, b-adrenoblockereita, glukokortikoideja, rauhoittavia aineita ja sydänglykosideja.

b-salpaajat, esimerkiksi, voi lyhentää preoperatiivisen valmisteen paranemisen vuoksi sydän-järjestelmä, joka on saavutettava välitön vaikutus niiden b-adrenaliini-reseptoreihin, ja se vaikutus, että reuna vaihtoa kilpirauhashormonien.

Käyttämällä b-adrenoblockereita ei kuitenkaan ole enää mahdollista tarkkailla tyrotaattisten annosten riittävyyttä pulssin mukaan, mikä vaikeuttaa potilaan tarkkailua poliklinisissa olosuhteissa. B-adrenoblockereiden päivittäinen annos on 60-80 mg, mutta sitä voidaan suurentaa 100-120 mg: aan. Lääkkeen peruuttaminen olisi tehtävä, vähitellen annoksen pienentäminen.

Glukokortikoidit ovat tarpeen ensin kaikista potilaista, joilla oli diffuusi myrkyllisiä struuma akuutti ja krooninen lisämunuaisten vajaatoiminnan, sekä potilailla, joilla on yhdistelmä diffuusi struuma toksicheskoogo ja endokriininen oftalmopatia.

On olemassa tapauksia, joissa kilpirauhasen nopea salpaus Mercazolilumilla tai subtotalin strumektomia estää eksophthalmoksen etenemisen. Näin ollen, käsittely, yhdistettynä endokriininen oftalmopatia, edellyttää, että pitoisuuden vähenemistä kilpirauhashormonin veressä oli vähitellen, että saavutetaan yhdistämällä vastaanotto merkazolila valmisteilla kilpirauhashormonien.

Koska tällaiset potilaat ovat erittäin herkkiä kilpirauhashormoneille, niiden valmisteiden annos ei saisi ylittää 5-10 μg trijodogirononia tai 15-20 μg tyroksiinia päivässä. Lisäksi kuivumishoito (40 mg triampuraa 2 kertaa viikossa), kun immunosuppressantit käyttivät glukokortikoideja (30-40 mg prednisonia päivässä).

Glukokortikoideja voidaan levittää topikaalisesti, dexazonin retrobulbar-injektioina, 0,5 - 1,0 ml päivittäin. 15-20 injektiota kohden. Kun preoperatiivista valmistetta yhdistetään glukokortikoidien kanssa, atsatiopriinia annetaan myös 0,05 g: ssa 2 kertaa päivässä 30-40 päivää ennen leikkausta.

Tylostoksisen kriisin hoito annetaan suurilla glukokortikoidien annoksilla, joita annetaan sekä laskimoon että lihaksensisäisesti. Hydrokortisoniheksisukkinaatin vuorokausiannos saavuttaa 800-1000 mg.

Hoito tulee aloittaa hydrokortisonin vesiliukoisten muotojen (100-200 mg) tippumisen avulla. Päivän aikana voidaan antaa 2-6 litraa nestettä, mikä riippuu edellisen kuivumisen vakavuudesta ja BP: n vähenemisen asteesta.

Lisäksi glukokortikoidit lihakseen mineralokortikoidireseptoreihin - deoksikortikosteroniasetaatti (Dox), 10-25 mg vuorokaudessa, kortinef - 1-2 tablettia päivässä (valvonnassa verenpaineen ja virtsaneritystä). Nopeammin kilpirauhasen lukitustoiminto anturin läpi vatsaan liuoksessa tai, jos potilas voi niellä, voi tulla suun kautta merkazolila 100-200 mg päivässä.

Kolmas paikka terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa, joilla eliminoituu tromatoottinen kriisi, ovat b-adrenoblockerit, jotka voidaan aloittaa käytön verenpaineen stabiloinnin jälkeen.

Anapriliinin vuorokausiannos on yleensä 80-120 mg. Toissijaisen infektion estämiseksi antibiootteja osoitetaan tarvittaessa, jos sydänglykosideja annetaan. Lämpöhygienisten lääkkeiden käyttö on ongelmallista, koska ne eivät todennäköisesti poista hypertermiaa kilpirauhasten kriisissä, ja potentiaalinen leukotoksisuus tekee niistä sopimatonta yhdistää ne merkazoliiliin.

Kysymys amidopyriinin positiivisesta vaikutuksesta kallikreiinijärjestelmään on käsitelty, mikä eräiden tutkijoiden mukaan antaa sen käytön tirotoksisten kriisien hoitoon. Jodin laskimonsisäisestä käyttöönotosta johtuvan hyytogeenisen kriisin hoitoon on käytännössä kielletty, koska. Sillä ei ole mitään etuja imidatsoliryhmävalmisteisiin verrattuna ja se on ilmaantunut allergisilta ominaisuuksiltaan.

Erityisen huomionarvoista on hoito Gravesin tauti raskaana oleville naisille, koska se saattaa teratogeeninen vaikutus sikiöön antithyroid vasta seurauksena istukan siirtämistä lääkkeen vaikutuksen ja vastaavia, käytetään hoitamaan toksisia goiter diffuznoogo. Kaikki tämä tekee meille suosituksen naisille, jotka kärsivät hajakuormituksesta, suojasta raskaudelta.

Kuitenkin se huomattava, että raskauden aikana parantunut laatu ja määrä kuvaavat T-vaimennin, mikä vähentää annosta antithyroid tukivälineet minimiin: merkazolila 5-10 mg päivässä (suurin sallittu annos - 20 mg / vrk).

Ulkomailla tässä tilanteessa annetaan etusija propyylitiouracilille.

Diffuusinen pahanhajuinen ennuste

Hajakuormituksen myrkyllisen lyönnin ennustaminen asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla on myönteinen, mutta kirurgisen hoidon jälkeen saattaa kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Syynä postoperatiiviseen kilpirauhasen vajaatoimintaan on yleensä autoimmuuniprosessin eteneminen tai toiminnan radikaali luonne.

Hajakuormituksen estäminen

Potilaiden tulisi välttää uppoamista. Jodia sisältävien lääkkeiden ja jodipitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö ei ole hyväksyttävää erityisesti niille, joilla on perheessäan hajakuormitusmyrkkyjä tai autoimmuuneja tyroosiittia sairastavia potilaita.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Diffuusi goiter"

kysymys: Envy kerro minulle, jos hajakuormitus näyttää tunne pölyä kurkusta, ikään kuin se olisi pölyisessä paikassa. Kiitos etukäteen.

kysymys: Hei, minulla on kyhmyinen kitara, mutta minun on vaikea hengittää, ikään kuin jotain vaikeuttaa kurkuni alareunassa, mutta se ei haittaa niellä ja sitä on helpompi hengittää nenän läpi. Mistä se voi olla ja kuinka paljon on vaarallista? Jatka endokrinologille vasta puolen kuukauden jälkeen (

kysymys: Hei, minulla on toisen asteen diffuusi rotu. Käsiäni turvottavat jalkojen ympärillä. Se tuntuu ja kasvot turpoavat. Onko se aiheuttanut rohkeutta?

kysymys: Voiko ruumiinlämpötila nousta kilpirauhasen taudin ja levinneisyyden varalta?

kysymys: Hei Minulla on 2 asteen diffuusi struma. Voisiko se vaikuttaa sairauden kehittymiseen, silloin jotain ruumiissani puuttuu jotain, toisin sanoen aiemmin halusin aina syödä saviä, liitua, raa'an perunan. Pienissä määrissä käytin kaiken tämän. Nyt en halua tätä. Ja toinen kysymys - onko minulla sciagraphy shchitovidki? Onko se haitallista?

kysymys: Hei Minulla on myrkyllinen kitara, joka on 0 astetta. Kuinka käsitellä sitä? Toiminta on tarpeen tehdä tai tehdä? Kiitos.

kysymys: Tervetuloa! Olen 49-vuotias. Asun pohjoisessa. Minulla on 2 asteen levittävä tai diffuusi struma. Otan pillereitä tirozolia 0,25: een päivässä vuodesta 2014. Testitulokset toukokuussa 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 Tällä hetkellä meillä ei ole lääkärin endokrinologia, erosi. Mitä minun pitäisi tehdä? Jatka juoda tätä annosta? Voinko juoda maitoviljan pähkinöiden tinktuuraa?

kysymys: Ultraääni osoitti kilpirauhan tilavuuden 28,21 cm. (nopeudella 25). Analyyseillä 3, 4 ja TTG normissa tai nopeudessa. Diagnoosi on 1. asteen diffuusi lyönti. Eutyreoottista. Mielestäni se puristuu ja nieleminen on hieman vaikeaa. Endokrinologi määräsi Iodomariinia 3 kuukautta. Onko todella mahdollista parantaa vain niitä?

kysymys: Hyvää iltapäivää! Minulla on 2 asteen diffuusiivinen tai diffuusi struma, onko tällaisessa diagnoosissa mahdollista tulla raskaaksi ja onko se vaarallista tulevalle lapselle?

kysymys: Tervetuloa! Äitini diagnosoitiin viidennen asteen diffuusi lyönti. 4 hormonien analyysin perusteella kolme niistä oli normaalia alhaisempi, neljäs normaalia korkeampi (en voi sanoa mikä). Ovat nimittäneet tai ehdottaneet valmistetta merkozolinum (viettää juoma 3 kuukautta), etanoli (sydän) ja askorbiinihappo. Ja lisää tulokset biokemiallisen analyysin hemoglobiinin 140 ml. Kysymykset: 1. Ovatko nämä valmisteet valmistettu lyönnillä? 2. Kuinka tällainen korkea hemoglobiini voi vaikuttaa sydämeen. 3. Endokrinologi sanoi myös, että jos lääkkeet eivät auta, niin leikkaus on mahdollinen, kerro minulle, tee toiminta tällaisella pillilla? Kiitos!

kysymys: Hyvää iltapäivää, olen 17-vuotias. Minulla on hajakuormitus. He sanoivat, että 3 asteen koko ja 2 asteen merkinannon kasvu. Oikea osake 12.7. Vasen 15,02 V 22,7. Tällä hetkellä ärtyneisyys, kyynelisyys, paine 120-80, 140-50 kun olen vihainen. Minulla on vielä nopea sydämenlyönti, takykardia. Ei normaali tai nopeus TTG. Kerro minulle, mitä tehdä ja miten hoidetaan? Kiitos etukäteen!

kysymys: Hei Nimeni on Anna, olen 35-vuotias. Kuusi kuukautta sitten diagnosoitiin diffuusi luokka 2. Hoidettiin pysyvästi 2 kuukautta sitten. Tällä hetkellä otan 10 mg tyrosolia päivittäin. Ruumiinpainoni kasvoi 7 kg. Kasvun ollessa 160 cm punnin 50 kg ja nyt 57. Ja paino kasvaa edelleen. Jos menetelmä on estää, lääke voi muuttua? Toinen kysymys: lääkäri sanoo, että tyrosolin on kestettävä vähintään kaksi vuotta, vai onko? Ja kolmas kysymys: tämän taudin ja lääkkeen ottamisen kautta on mahdollista (joskus) alkoholin käyttöä, nikotiinia?

kysymys: Mitä moderneja menetelmiä levitetään diffuusi myrkyllisten kitaroiden hoidossa maailmassa?

kysymys: Diagnoosi on 1. asteen diffuusi lyönti. Eutyreoottista. Krooninen virusperäinen hepatiitti, jolla on vähäinen kliininen aktiivisuus. Onko mahdollista käyttää shchitovidku?

kysymys: Hei, minulla on hajakuormitus 2 (hashimoto). Olen hiljattain löytänyt rintasyöpä. kuinka hoitaa ja pillua voi johtaa rintasyöpään?

Ehkä Haluat Pro Hormoneja