Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien vähäisellä pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja jos ajankohta, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloita hoitoa, voi olla peruuttamaton tappio älyllisyydestä, kehitysvammaisuuden kehittymisestä.

Tätä tautia ei voi ilmetä pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman puhkeamisen seurauksena. Tässä tapauksessa kilpirauhasen lievässä tai kohtalaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa potilaat tuntevat hyvin, oireet poistetaan. Tauti ilmenee 1 prosentissa nuorista ja 10 prosentista vanhuksista.

syistä

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypothyroidism, jonka syyt voivat aiheuttaa useat tekijät, asiantuntijat huomauttavat, että ne riippuvat ensisijaisesti siitä, millä tavoin sairaus ilmenee. Tähän mennessä sairaus on kaksi:

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Yleisin on sairauden hankittu muoto. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen ovat seuraavat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis - kilpirauhasen vaurio omalla immuunijärjestelmällä, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluessa puhkeamisen jälkeen;
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodin hoidon jälkeen;
  • tyrotaattien vastaanotto hajakuormituksen myrkyllisten kitaroiden hoidossa;
  • merkittävä jodipuutos vedessä ja elintarvikkeessa.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

On synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta seurauksena:

  • kilpirauhasen synnynnäinen aplasia ja hypoplasia (väheneminen);
  • hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
  • perinnölliset vikoja kilpirauhashormonien (T3 ja T4) biosynteesissä;
  • eksogeeniset vaikutukset (emättimen vasta-aineiden esiintyminen autoimmuunipatologiassa, lääkkeiden käyttö) intrauterin aikana.

Esimerkiksi, läpäisemään istukan, äidin kilpirauhashormonien kompensoimiseksi valvonta sikiön jolla on kilpirauhasen, mutta syntymän jälkeen, kun taso äidin hormoneja hänen verensä putoaa dramaattisesti, niiden puutos voi aiheuttaa peruuttamattomia jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (aivokuoren erityisesti).

Lapsi ilmentää luuston ja muiden elinten kehittymistä ja ennen kaikkea - henkistä hidastumista vaihtelevasti, ei kuitenkaan täydellistä kretinismia.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Yhdistetty ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen patologian kanssa, mikä johtaa kilpirauhasen rauhasen kudoksen vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodityroniinin hormonien synteesin estämiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiaa tai agenesisista, autoimmuuniprosesseista, jodipuutoksista, seleenipuutoksesta.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy tropisen aivolisäkkeen toiminnan vähenemiseen (tyrotropiinin vähentynyt tuotanto). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sokerikäyrän litistämiseen glukoosilla lataamisen jälkeen lipidien, vesisuolamateriaalin metabolian rikkomiseen.

astetta

Ilmentymisen asteessa erotetaan taudin seuraavat muodot:

  • piilevä tai piilevästä, muoto - ei kliinisiä oireita, paljasti tason kohoaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää aktiivisuutta kilpirauhasen) normaalilla tasolla, tyroksiini ja trijodityroniinin (kilpirauhashormonin);
  • ilmeinen muoto - kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhan toimintahäiriöstä. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Pitkäaikaisia ​​potilaita ei havaita sairauden oireita eivätkä ota yhteyttä lääkäriin. He usein valittavat levottomuutta, haluttomuutta liikkua, voimakasta muistin heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa, ummetusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on monitahoista, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

  • liikalihavuus, vähentynyt ruumiinlämpö, ​​viileys - jatkuva hidas tunne aineenvaihdunnan hidastumisesta, ihon ärsytys, hyperkolesterolemia, aikaiset ateroskleroosi;
  • Myxedeman turvotus: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painaminen kielessä, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän limakalvojen turvotus ja kuulonsisäinen putki), äänen käheys;
  • uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistinmenetys, polyneuropatia;
  • hengenahdistus, etenkin kävelyssä, äkilliset liikkeet, sydämen ja rintalastan kipu, myxedema-sydän (sydämen lyöntitiheyden väheneminen, sydämen suureneminen), hypotensio;
  • halvaus ummetukseen, pahoinvointi, ilmavaivat, suurentunut maksan koko, sappirakon dyskinesia, kolelitiasi;
    anemia;
  • kuivuus, hauraus ja hiustenlähtö, haalistuneet kynnet poikittaisilla ja pitkittäisillä urilla;
  • naisten kuukautiskierron häiriöt.

Kun taudinkulku potilaiden ulkonäkö muuttuu, liike on hidasta, penseä silmät, kasvot on pyöreä, pöhöttynyt, turvonnut, etenkin alemman silmäluomet, huulet sinertävät, vaaleat kasvot hieman huuhdellaan hyvin sinertävä sävy. Potilaat jäädyttävät kaikenlaisissa sääolosuhteissa.

Iho on vaaleaa, joskus kellertävää värisävyä johtuen lisääntyneestä karoteeniarvosta veressä, kylmä kosketus, kuiva, karkea, paksuuntunut ja hilseilevä. Ihon kuoriutuminen on usein voimakkaimmin särmien etupinnalla. Tyypillinen on ihon pinnallisten kerrosten liiallinen sumentuminen ja paksuuntuminen polvilla ja kyynärpäillä (Behrin oire).

diagnostiikka

Lääkäri-endokrinologi voi olettaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisten oireiden mukaan:

  • selkeä heikkous, tehokkuuden heikkeneminen;
  • kuiva iho, hiustenlähtö, hauras kynnet.

Diagnoosin vahvistamiseen käytetään tiettyjä diagnostisia testejä:

  1. Verta kilpirauhashormonien sitä tutkittiin käyttäen määrällinen indikaattori tyroksiinia ja trijodityroniinin veressä. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l, vastaavasti. Hypotyreoidilla nämä indikaattorit ovat huomattavasti tavallista alhaisemmat. Lisäksi on tärkeää tutkia potilaan veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) aivolisäkkeen: Tällä manipulointi määritellään, mikä on luonteeltaan kilpirauhasen naisilla, toisin sanoen se on ensisijainen tai toissijainen.
  2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa radioaktiivista jodia kertyy elimistöön tuulen kudokseen. Se tehdään tutkimaan kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan.
  3. Aivojen tietokone tomografialla, jolla on epäilty aivolisäkkeen kasvain (aivoalue, joka säätelee kilpirauhan toiminnallista toimintaa).
  4. Kilpirauhasen ultraääni.

Erotusdiagnoosissa on suorittaa muilla umpieritystoiminnan: kasvun hidastumista, ja lyhytkasvuisuus, enkefalopatiat, Downin oireyhtymä, Chondrodystrophy, riisitautia, Hirschsprungin tauti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, mikä mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon naisilla. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus.

näkymät

Kun otetaan huomioon kilpirauhashormonien päivittäinen saanti, ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntyyliin. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kilpirauhashormonien puutteesta. Jos selittää yksinkertaisin sanoin, se tarkoittaa, että ihmisen kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen kilpirauhasen ruokavalion pitäisi olla vähäkalorinen.

Elintarvikkeet olisi valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnalla olisi pyrittävä palauttamaan ja stimuloimaan kaikkia hapettavia prosesseja. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Luettelo ei-suositeltavista tuotteista sisältää:

  • rasvainen liha (sianliha, lammas) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • voimakas tee tai kahvi, kaakao, kokaiola;
  • leipä, joka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, fritters);
  • kalaaviiri;
  • Savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
  • rasvaisia ​​makkaraa;
  • margariini, laardi, kulinaariset rasvat;
  • kaikki palkokasvit;
  • liha, siipikarja ja kala;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • ristiinnaulittavat (kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
  • sieniä missä tahansa muodossa;
  • runsaasti liemiä
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • kala, lähinnä meret (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • hedelmät kaikki, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
  • vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
  • hieman keitetyt juomat (kahvi ja tee), sitruunan tai maidon sitruunat, tuoreet puristetut mehut, ruusunmarjat ja leseet;
  • Vähärasvainen maito ja maitohappobakteerit sekä raejuusto, smetanauhat;
  • ei-suolaisten, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
  • leipä 1 ja 2 lajitella jauho, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit, kasvisöljyllä maustetut, salaatti, hyytelöity;
  • voita varoen, kasviöljyt - astioissa ja ruoanlaittoon asti;
  • proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
  • puuroa (tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
  • mereneläviä (sinisimpukoita, kampasimpukoita, ostereita, merikalaa, rullia ja sushia niistä).

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta ei merkitse elintarvikkeiden jyrkkä rajoittamista eikä siirtymistä erityisiin elintarvikkeisiin. Elintarvikejärjestelmä on maukasta ja hyödyllistä tietyin erityissääntöin. Terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen on hyödyllinen aineenvaihduntaprosesseihin ja tärkeintä lievittää taudin oireita potilaaseen. Oikea ravitsemus kyllästää happisolut ja vähentää taudin vakavien sairauksien riskiä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta - oireet, syyt, tyypit ja kilpirauhasen liikatoiminta

Kiva päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme kilpirauhasen vajaatoimintaa sekä sen oireita, syitä, tyyppejä, diagnoosia, hoitoa ja ennaltaehkäisyä. No niin.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

hypotyreoosi - kehon patologinen kunto, jonka aiheutti kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonit) krooninen vika.

Syynä edullisesti kilpirauhasen vajaatoiminta (99% tapauksista) in vajaatoiminta (riittämätön sukupolvi), kilpirauhashormonit - trijodityroniinin, tyroksiini ja kalsitoniinin, tässä tapauksessa ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Saman hypofunktion syy on tavallisesti kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus. Toinen syy kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta kaikkein harvinainen, on toimintahäiriö hypotalamuksen tai aivolisäkkeen mukana säätelyssä kilpirauhashormonien tuotanto. On olemassa muita tekijöitä / kilpirauhasen sairauksia, jotka edistävät hormonien puutetta, mutta puhumme tästä myöhemmin artikkelissa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on endokriinisen järjestelmän vakava sairaus, joten sen seuraukset ovat hyvin monimutkaisia. Esimerkiksi äärimmäinen kilpirauhasen hypofunktion aikuisilla on myseema (ihon liman turvotus) ja lapset - kretinismi. Lisäksi kehon aineenvaihduntaan ovat rikki - energian, proteiinin ja kivennäisaineiden aineenvaihdunta, synteesi sukupuolihormonien normaaliin kehitykseen rakennetta ja toimintaa aivojen, sydän-, ruoansulatus ja liikuntaelinten järjestelmä. Kun vaadittu absoluuttisten hormonien annos tulee kehoon, oireetosi yleensä katoaa, mutta tämä on tehtävä ajoissa.

Tauon tilastot

Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla, varsinkin kun 60 vuotta, on yleensä löytyy useammin - 19 naisten 1000, kun taas naisten vastaava luku on vain 1 1000. Nämä ongelmat kanssa kilpirauhasen esiintyy myös ihmisten syrjäisillä alueilla mereen. Jos puhumme globaaleista tilastoista, lääkärit huomaavat, että kilpirauhashormonien puutteellinen kokonaisväestö on noin 2%.

Patologian salaisuus on vaikeuksissa sen diagnosoinnissa. Niinpä taudin alkaminen voi edetä yksinkertaisen kroonisen väsymyksen ilmenemismuodossa.

Ensimmäistä kertaa taudista kilpirauhasen vajaatoiminta alkoi puhua ja kuvata sitä vuonna 1873.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Ensimmäiset kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit ovat:

  • Yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
  • Ulkonäkö pehmytkudosten tiheän tuhovoiman iholla;
  • Valtimoverenpainetauti (matala verenpaine);
  • bradykardia;
  • Henkisen toiminnan loukkaus;
  • Seksuaalisen toiminnan häiriö.

Hypoteesiumin tärkeimmät oireet:

  • Yleinen heikkous, letargia, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus tai unettomuus;
  • Turvotus iholla, joskus nenänien ja välikorvan limakalvot;
  • Henkisen toiminnan masennus, muistin heikkeneminen ja tietoisuus;
  • Ruoansulatuskanavan dysfunktion - pahoinvointi, ummetus, turvotus, gastriitti, ruokahaluttomuus;
  • Joukko ylimääräisiä kiloja, liikalihavuus;
  • Kuukautiset epäonnistumiset naisilla, kunnes kuukautiset puuttuvat kokonaan;
  • Seksuaalisen toiminnan rikkomukset ja seksuaalisen halun väheneminen miehillä;
  • Ihon valkaisu lievällä keltaisuus, ihon kseroosi (kseroderma);
  • Lisääntynyt hiustenlähtö sekä niiden kuivuus ja hauraus;
  • Kynsilevyn harvennus, delaminaatio ja kynsien lisääntynyt hauraus;
  • Vaikea lämmön ja kylmän sietokyky;
  • Vähentynyt kehon lämpötila (hypotermia);
  • Kipu lihaksissa, joskus mukana kouristukset;
  • Liikkeiden jäykkyys, raajojen tunnottomuus;
  • Rintakehä, bradykardia, kardiomegalia, valtimon hypotensio;
  • Depressiivinen tila;
  • Lisämunuaisen toimintahäiriö;
  • Hemoglobiinipitoisuuden alentaminen veressä;
  • Raudan puutos, B12-puutteellinen, makroloitinen ja megaloblastinen anemia;
  • Kehon suojavaikutusten alentaminen (immuunijärjestelmä).

Erityiset oireet:

  • Päänahan keltaisuus;
  • Kuuloisuuden tukahduttaminen;
  • Visuaalisen toiminnan tukahduttaminen;
  • Äänitoiminnon tukahduttaminen, ikään kuin kieli on punottu, röyhkeä ääni;
  • galactorrhea;
  • vilunväristykset;
  • Rannekanavaoireyhtymä;
  • Sappirakon dyskinesian kehitys;
  • Oksentelu.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Hypotyreoosin komplikaatioiden joukossa voidaan tunnistaa:

  • Kilpirauhan kasvu volyymissä;
  • Kilpirauhasen syöpä;
  • Toissijaisen adenooman muodostuminen;
  • "Tyhjä" turkkilaisen satulan muodostaminen;
  • Muutokset rintarauhasten rakenteessa, vakio galaktorea;
  • Munasarjojen toimintahäiriöiden vuoksi - hedelmättömyys;
  • Lapsen syntymä hermoston kehittymisen ja toiminnan häiriö;
  • Tietoisuuden menettäminen;
  • Hypothyroid (myxedematous) kooma, kuolema, joka on jopa 80%;
  • Epäonnistunut lopputulos.

Hypytyreoosin syyt

Yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan on krooninen autoimmuunitutiroidutiini, joka on kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus, immuunijärjestelmän toimintahäiriön taustalla.

Muita kilpi kilpirauhasen syitä voidaan tunnistaa:

  • Perinnöllinen alttius;
  • Kilpirauhasen synnynnäinen poikkeavuus on sen suurentaminen tai pieneneminen;
  • Kilpirauhasen lykkäys kirurgiseen käsittelyyn;
  • Äkillinen pula jodista kehossa pitkään;
  • Goiterin käsittely radioaktiivisen jodin (jodi-131) käytöllä;
  • Kilpirauhasen ionisoiva säteilytys;
  • Kasvainten läsnäolo;
  • Patologiset vaikutukset tiettyjen lääkkeiden kehoon ("Levodopa", "Parlodel", serotoniinin valmisteet ja muut);
  • Tartunnan esiintyminen kehossa - tuberkuloosi, aktinomikosis ja muut;
  • Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen trauma;
  • verenvuoto;
  • kuolio;
  • Vaurioituneet munuaisten ja maksan toiminta entsyymien muuntamisessa;

Kilpirauhasen tyypit

Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokitus sisältää seuraavat tyypit...

Etiologiasta:

Ensisijainen (tyroogeeninen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Määrittämätön tekijä, joka johtaa kilpirauhashormonien kehoon, on kilpirauhasen toimintahäiriö. Tarkastellaan sen alatyyppejä:

  • Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu pääasiassa kilpirauhasen kehityksen rikkomisesta, sekä entsyymien muuntaminen hormonien tuotantoon rauhanen avulla.
  • Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu monista tekijöistä, joka tapahtui toimintahäiriön vuoksi, kilpirauhanen - tämän operaation, ja säteilytys vammat ja erilaisten kasvainten, läsnä ollessa tarttuvien tautien, autoimmuuniprosesseista, akuutti jatkuva puute jodi, rauta poisto ja muut.
  • Idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen tarkkaa syytä ei voida todeta.

Toissijainen (aivolisäke) kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti on toimintahäiriön aiheuttamien kilpirauhashormonin tuotanto epäselvyyksien vuoksi työn aivolisäkkeen (rauhanen sijaitsee aivojen alueelta). Tekijät, jotka johtavat tähän, ovat tyypillisesti - ateroskleroosi, iskeeminen vamma, ja tulehdustauti, aivojen alueilla, autoimmuuniprosessien, kasvaimet, sekä myrkyllisiä vaikutuksia aivolisäkkeen tiettyjä lääkkeitä. Jos puhumme toissijaisesta kilpirauhasen toimintahäiriöstä, toisin kuin ensisijainen, se kulkee vakavammin, koska siihen liittyy muiden elinten, erityisesti - munasarjojen, lisämunuaisten, kardiovaskulaaristen ja muiden järjestelmien tappio.

Tertiary (hypothalamic) kilpirauhasen vajaatoiminta. Vika on hypotalamus työhön häiriöitä, mikä puolestaan ​​johtuu yleensä tekijöistä, kuten - trauma, kasvain, iskeeminen prosesseja ja tulehduksellisten infektioiden (meningoenkefaliitti, jne.) Alueella aivojen, sekä vaikutuksia elimistöön tiettyjen lääkkeiden, kuten serotoniinin.

Kudos (kuljetus, perifeerinen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Häiriöt liittyvät tavallisesti hormonien muuntamiseen ja niiden leviämiseen koko kehossa. Tämä on usein helpottaa sellaiset tekijät kuten - autoimmuuniprosesseista, häiriöt reseptorin rakenteen kudoksissa aineenvaihdunnan häiriöt ja fermentopathy maksa ja munuaiset osallistuvat muuntaminen tyroksiinin trijodityroniiniksi.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan myös vakavuuden mukaan:

Latentti (subkliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta - tunnetaan korkeammalla kilpirauhasen stimuloivilla hormoneilla (TTG) tasolla normaalia tyroksiinin tasoa vastaan ​​(T4).

oireellinen - on ominaista korkeampi kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) taso alentunutta tyroksiinin tasoa vastaan ​​(T4), joilla on ilmeisiä kliinisiä oireita. Voidaan:

Monimutkainen kilpirauhasen vajaatoiminta - liittyy tällaisiin komplikaatioihin, kuten - kretinismi, sydämen toimintahäiriö, aivolisäkkeen toissijainen adenoma ja muut, myosematoomaiseen koomaan asti ja tappava lopputulos.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Lisäksi voit määrittää:

  • Kilpirauhasen scintigrafia;
  • Punkturoi hieno neulabiopsi.

"Kilpirauhasen vajaatoiminnan" diagnoosi voi luoda vain endokrinologin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito sisältää yleensä diagnoosin mukaan seuraavat aineet:

1. Etiotroppinen hoito;
2. korvaushoito;
3. oireinen hoito;
4. Ruokavalio.

Tärkeää! Endokrinologi valitsee huumeet ja niiden annostukset, riippuen sairauden tyypistä, sen vakavuudesta, kliinisistä ilmenemismuodoista, samanaikaisista sairauksista ja potilaan iästä.

1. Etiotroppinen hoito

Etiotrooppinen hoito edellyttää primaaristen ja niihin liittyvien sairauksien hoitoa, mikä johti hypothyreoosiin. Tämä voi olla, kilpirauhastulehdus, joka itse asiassa useimmissa tapauksissa on syy kilpirauhasen vajaatoiminta, struuman ja muut tulehdussairaudet, kilpirauhanen, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kehon riittämättömästä jodimäärästä, potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka perustuvat jodiin - "Betadiini", "Jodidi".

Lisäksi voidaan määrätä jodisoitua suolaa, merikalaa.

2. Korvaushoito

Korvaushoito merkitsee hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, jotka korvaavat kilpirauhasen luonnollisia hormoneja. Tyypillisesti nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, mutta niiden käyttö voi olla joissakin tapauksissa ja elinikäinen.

Hormoneja korvaavien lääkkeiden joukossa voimme erottaa: "Bagotyrox", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Oireellinen hoito

Parantaa sairauden ja potilaan elämänlaatu annetaan oireenmukaista hoitoa, joka on suunnattu helpotus kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden, sekä normaaleista toiminnan muiden elinten, joka aktiivisuus voidaan sorrettu tässä sairaudessa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

cardioprotectors - pyrittiin normalisoituminen syke, verenpaine ja muita aloja, jotka parantavat toiminnan sydän-järjestelmä, "ATP", "Mildronat", "Preductal", "Trimetazidine".

Sydänglykosidit - käytetään sydämen vajaatoimintaan: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropiinilääkkeet ja neuropsyhotroskot - nimetty normalisoimaan metaboliset prosessit hermoston, aivot:

Lääkkeet, jotka perustuvat naisten sukupuolihormoneihin - pyritään normalisoimaan kuukautisten ja ovulaation kulku.

Vitamiini- ja mineraalikompleksit, jotka edistävät kaikkien elinten ja järjestelmien suorituskykyä: Aevit, Milgama, multivitamiinikompleksit (Hexavit, Undevit).

4. Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta perustuu kolesterolin ja tyydyttyneiden rasvahappojen ruuan ulkopuolelle. Lisäksi on välttämätöntä minimoida "nopeiden" hiilihydraattien käyttö, joita on vaikea sulattaa ja lisätä erittymistä elintarvikkeiden mahassa.

Ruoanvalmistelut parhaiten pari, tämä ruoka on helppoa vatsalle ja vitamiinien vähäinen väheneminen. Tuotteet voidaan myös paistaa. Valkuaisen ruoan määrää on lisättävä.

Ummetuksen kanssa sinun on parannettava kuidun määrää ruokavaliossa.

Suolana on parempi käyttää jodattua versiota.

Käyttö keittovedessä tai auringonkukkaöljyssä on parempi sulkea pois tai ainakin minimoida.

Veden määrä päivässä tulisi rajoittaa 1,5 litraan, muuten turvotus voi lisääntyä. Juomana, erityisesti jodilla rikastettu kivennäisvesi, hyödyttää kehoa.

Mitä voit syödä hypothyroidismilla?

Liha ja kala: naudanliha, vasikanliha, kana, merikala (lohi, silakka, makrilli), kalanmaksa, munat.

Kashi: tattari, hirssi.

Maitotuotteet: maito, tuorejuusto, juusto, kefiiri, luonnollinen jogurtti.

Kasvituotteet: meri lehtikaali, kaali, punajuuret, perunat, porkkanat, tomaatit, kurkut, munakoiso, kesäkurpitsa, paprika, pinaatti, valkosipuli, sipuli, ja omenat, herukoita, kirsikoita, viinirypäleet, persimmons, mandariinit, kiivi, banaanit, päivämäärät, ja saksanpähkinöitä.

Jälkiruoka: Makeisten sijasta on suositeltavaa syödä kuivattuja hedelmiä, voit syödä hyytelöä.

1 päivä viikossa, on suositeltavaa tehdä paasto, jossa keskitytään tuoreiden hedelmien ja vihannesten tuhoutumiseen.

Mitä ei voi syödä hypothyroidismilla?

Virta kilpirauhasen sulkee pois tuotteita, kuten - mausteinen, rasva, paistettuja, savustettu elintarvikkeita, pikaruokaa (pikaruoka), suolakurkkua, kastikkeet ja suolakurkkua, leivonnaisia, sokerinen mehuja, valkoinen riisi, alkoholijuomat, vehnä- ja maissijauhoa.

On toivottavaa minimoida, ja on parempi pidättäytyä juomasta voimakasta teetä ja kahvia.

Tietenkään tupakointi ei ole hyväksyttävää.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kansanhoidolla

Tärkeää! Ennen kuin käytät folk korjaustoimenpiteitä kilpirauhasen vajaatoiminta. Muista neuvotella lääkärisi kanssa!

Laminaria (merikala). Laminaria sisältää runsaasti jodia ja muita hivenaineita, jotka vaikuttavat kilpirauhasen normalisointiin. Voit käyttää merikaalia luonnollisessa muodossa yhdessä muiden elintarvikkeiden kanssa ja jauheena, jota usein myydään apteekissa. Laminointilääkityksen tulisi olla 2-3 kertaa päivässä. Jotta valmistettaisiin jauheesta, sinun on liuotettava puoli tl jauhetta lasilliseen vettä ja juoda sitä syömisen aikana.

Vatsan haittavaikutusten ehkäiseminen on raskaus, verenvuototaipumus, munuaisten tulehdusprosessit, hemorrhoiden tai tuberkuloosin esiintyminen, hermoston häiriöt.

Jodi ja etikka. Lisätään 1 tl omenisekkiviinietikkaa ja 1 tippa 5% jodiliuosta (alle 65 kg: n ruumiinpaino) tai 2-3 tippaa (ruumiinpaino yli 65 kg) vedessä. Sinun täytyy juoda ruokaa syömättä 2-3 kertaa päivässä, 2 kertaa viikossa.

Jodia. Jodin puute kehossa voidaan myös täydentää ruumiinpinnan ulkoisella hankauksella jodiliuoksella, esimerkiksi ristikon muodossa. Kehon yläkudoksissa iho absorboi huomattavasti jodia.

Anis, saksanpähkinät ja valkosipuli. Lisää seuraavat ainesosat säiliössä - 50 g. Jyrsitty anis hedelmä- ja 300 g murskattuja pähkinänsydänten, massa 100 g keitettyä ja murskattua valkosipulia ja 1 kg hunajaa. Kaikki sekoitetaan perusteellisesti ja ota 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen aterioita, sekoittamalla lääkitystä ennen jokaista saantia.

Eleutherococcus-pohjainen decoction. Tee kokoelma seuraavat ainesosat: - 3 osaa nokkosen lehtiä, 2 osaa ruoho Cocklebur, ja 1 osa Eleutherococcus juuren, voikukka juuri, siemeniä ja yrttejä Morkovnikov värjäys piikkipensaistonummet. Sekoita perusteellisesti ja 1,5 rkl. lusikan kerääminen kaada 500 ml vettä, laita sitten tuote tulipaloon, vie kiehuvaksi ja jäähtyä. Seuraavaksi liemi suodatetaan, lisätään noin 80 tippaa infuusiota pähkinäosista. Juo liemi 100 ml: aan kerrallaan, 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ruokailua. Parantaa positiivinen vaikutus voi lisäksi käyttää vettä jauheen rakkolevä, resepti jota olemme katsottiin ensimmäisessä suosittu reseptit.

Kurkkua. Jotkut kansanlääkärit suosittelevat päivittäin kesäisin 500-1000 g tuoretta kastiketta. Tuore kurkku ei ainoastaan ​​täytä tarvittavaa määrää jodin rungossa vaan myös muita hyödyllisiä aineita - vitamiineja ja hivenaineita.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminta sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  • Yritä syödä vitamiineilla ja hivenaineilla rikastettuja elintarvikkeita, äläkä unohda jodia sisältäviä tuotteita;
  • Älä anna kilpirauhasen ja aivojen katoamista, jotta ne eivät kroonisia;
  • Älä ota valvomattomia lääkkeitä ilman lääkärin neuvoja;
  • Vältä tupakointia, mikä on usein syy kasvainten paitsi kilpirauhasen, mutta koko kurkun.
  • Syksy-talvi-kevät -jaksolla otat lisäksi vitamiini-mineraali komplekseja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet ja hoito naisilla, subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen taudit ovat yleisimpiä endokriininen patologia. Erityistä huomiota kiinnitetään kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka oireita nähdään usein triviaaleja oikkuihin ja laiskuus - diagnosoidaan 2-4% väestöstä (naiset 45-50 vuotta - 6-8%), ja johtaa häiriöitä koko elimistöön. Siksi jokaisen naisen pitäisi tietää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja sen tehokkaan hoidon menetelmät.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - mitä se on?

Kilpirauhasen vajaatoiminta - kivulias tila liittyy toistuvasta (alhainen sukupolvi tai nopea tuhoutuminen) on kilpirauhashormonien tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) vastaan ​​kasvoi TSH aivolisäkkeen hormonin indeksi.

Nämä hormonit suorittavat seuraavat toiminnot:

  • Vastuu normaalista kasvusta ja kehon kehosta;
  • Valvoa sydämen, hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän toimintaa, vaikuttaa lisääntymistoimintaan ja tuki- ja liikuntaelimistöön.
  • Säädä aineenvaihduntaa kaikilla tasoilla - lipidi, hiilihydraatti, proteiini, vesisuola;
  • Osallistu koskemattomuuden ja anti-stressivastuksen muodostumiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet johtuvat edellä mainittujen toimintojen rikkomisesta ja kliinisen kuvan vakavuus riippuu suoraan hormonipuutosten asteesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa:

  • Kilpirauhanen pieni määrä ja sen aplasia, perinnöllinen hormonituotannon vajaus (synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • Kilpirauhasen orgaaninen patologia (ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta) - kilpirauhasen vajaatoiminta, nodulaarinen kitara, kasvaimet, absessi, tuberkuloosi;
  • Lääketieteellinen manipulaatio -rezektsiya tai täydellistä poistamista, kilpirauhanen, radioaktiivisen jodin hoito, ja lääkeaineiden antaminen tireostaticheskim toiminta (kortikosteroidit Merkazolil, dopamiini, lääkkeitä hepatiitti, jne...);
  • Elintarvikkeesta tulevan jodin puute (pitkäkestoinen endemic goiter);
  • Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen rikkoutuminen (toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta) - aivovaurio, aivolisäkkeen kasvaimet, verenvuodot;
  • Autoimmuunisairaudet (hormonien nopea inaktivointi) ja niiden diodination veressä.

Hypothyroid-puute ei ole itsenäinen sairaus ja esiintyy aina toisen sairauden taustalla. Taudin syytä ei kuitenkaan aina voida tunnistaa.

Kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy seuraavissa vaiheissa:

  1. Subkliininen - kilpirauhanen, joka täydentää hormonien puutetta, kasvaa kokoa. Samanaikaisesti T3- ja T4-tasot pysyvät normaaleina, ja TTG-indeksi on jonkin verran yliarvioitu.
  2. Selvästi - TSH: n jatkuva kasvu ja T4: n väheneminen aiheuttaa taudin ulkoisia ilmenemismuotoja.
  3. Korvaavalla hormonipuutoksella korvataan lääkehoito.
  4. Pilaantunut - korvaamaton hormonitaso johtaa vakaviin seurauksiin kretinismille, sydämen vajaatoiminnalle ja myxedeman koomalle.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja ensimmäiset merkit

Hypotyreoiden vajaatoiminnan kliininen kuva liittyy metabolisen prosessin hidastumiseen ja ilmenee lähes kaikkien elinten ja järjestelmien oireista. Joten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireille naisille on ominaista loukkaukset:

  • Ihon suojukset

Kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen ensimmäiset oireet ilmenevät kynsien haavoittuvuudella kynsilevyjen urien muodostamisella, tylsällä värillä ja massiivisella hiustenlähtöllä. Tunnetaan vaalea iho, jossa on hilseilevät soikeat ja hyperkeratoosialueet kyynärpäät ja jalat. Maksan suureneminen voi aiheuttaa vähäisen keltaisuuden, kehon lämpötilan vähenemisen 35 ° C: seen.

Potilaille, joilla on kilpirauhasen on tyypillistä turvonneet ulkonäkö kasvot, pussit silmien alla, huulten ja kielen (hampaiden jälkiä reunat kielen), jalka / käsi turvotusta. Nenän limakalvon turvotus aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja heikentää hajuja.

Tällöin diureetit, joilla munuaisten sorrosta aiheuttavan virtsaan päivittäisen määrän väheneminen eivät vähennä röyhtäilyä, vain pahentavat veden ja suolan tasapainon vikaa.

Painon nousu on myös jonkin verran. Painonnousun hallinta johtuu ruokahaluttomuuden ja häiritsevän ruoansulatuksen vuoksi. Kuitenkin on lähes mahdotonta menettää ylimääräisiä kiloja.

Sydän hormonin puutos vastaa bradykardia (vähemmän kuin 55 lyöntiä / min), alhainen paine, sydämen rytmihäiriöt ja usein angina tyyppiä. Lääkäri voi korjata sydämen sävyn kuurouden, EK: n T-aallon muutoksen, sydämen laajentuneet rajat.

Kuitenkin laiminlyödyissä tapauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmän epätyypillinen reaktio on usein kiinteästi pysyvää takykardiaa, hypertensioa.

  • Tuki- ja liikuntaelimistö

Heikkous, joka joskus saavuttaa täydellisen impotenssin, johtuu lihasäänen vähenemisestä, fyysinen kestävyys vähenee. Hidas prosessi lihasten rentoutumisesta johtaa jäykkyyden yksittäisten lihasten liikkeisiin ja säännölliseen kouristusvoimaan.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat suhteettoman kehittymättömät: lyhyet raajat, joissa on pitkä runko.

  • Hermosto

Syyttömästä apatia astuu asteittain masennukseen. Muisti on merkittävästi vaikuttanut ja synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan loukkaus johtaa kretinismin kehittymiseen. Tässä tasossa naisten kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ilmenevät raajojen tunnottomuus, näkökyvyn ja kuulon ongelmat.

Hematopoieettinen systeemi reagoi hypersyroidun vajaatoiminnan kanssa anemiaan, mikä lisää yleisen heikkouden ilmenemismuotoja. Immuniteetin väheneminen ilmaantuu usein vilustumalla. Veren analysoinnissa harvemmin on kiinteä leukopenia.

  • ruoansulatus

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on usein ruoansulatuskanavan oireita. Suoliston atony johtaa ummetukseen, ja gastriitti esiintyy jatkuvana kipu ja pahoinvoinnin paheneminen. Rikkoutunut ja ruoan hajoamisprosessi - jakkaroissa löytyy perusteettomia elementtejä.

  • Endokriiniset poikkeavuudet

Hyytyreoosi aiheuttaa hormonihäiriöiden ketjua. Riittämätön lisämunuaisfunktio pahentaa sairauden ilmenemismuotoja. Lisääntymistoiminto kärsii: impotenssi miehillä, hedelmällisyys ja häiriintynyt kuukautiskierto naisilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on erinomainen "maskeri". Usein hormonaaliset puutos kilpirauhasen, erityisesti piilevä vaiheessa sekoittaa sydänsairaus, väsymysoireyhtymä, masennusta ja muita sairauksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kuitenkin olla tehokas vain, jos asianmukaista hoitoa on määrätty hormonipuutosten täydennyksen avulla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet - ominaisuuksia

Usein oireet kilpirauhasen naisilla huomiotta: tilan vakavuus ei korreloi valittaa. Kasvojen turvotus, "sukupuuttoon" näkymän (normaalin toiminnan kilpirauhasen naisen silmät loistamaan!), Ongelmia hiukset ja kynnet ovat kyseenalaisia ​​omassa houkuttelevuutta.

Usein naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuulet:

  • Riittävä nukkuminen ei tuota lepoa kehoon. Aamu alkaa heikkoutta.
  • En halua mitään, vaikka ei ole selvää syytä apatiaa kohtaan.
  • Jatkuva viileys, säästä ja vaatteista riippumatta.
  • Patologinen unohdus, erittäin huono muisti (merkit ovat usein yhteydessä ateroskleroosiin johtuen lisääntyneestä kolesterolista kilpirauhasen vajaatoiminnassa).
  • Väsymys hypotension ja puheen hidastumisen vuoksi.
  • Seksuaalisen halun puute, hiusten liiallinen elin koko kehossa.
  • Mastopatian ilmaantuminen, kystinen leesio rinnassa ja kohdussa.
  • Kuukautiskierron rikkoutuminen (epäsäännöllinen kuukautiset) ennen vaihdevuosien alkamista.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla voi esiintyä raskauden aikana jodin puuttumisen takia. Mutta jos kilpirauhasen vajaatoiminta rajoitetaan subkliiniseen vaiheeseen, naisen tila normalisoituu synnytyksen jälkeen.

Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta jatkuu synnytyksen jälkeen, tämä johtuu aivolisäkkeen ahdistuksesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Diagnoosi perustuu kilpirauhashormonien Th3, T4 ja TTG analyysiin. Kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan tyroksiinipitoisuudella alle 140-50 nmol / l ja triiodothyroninilla alle 3,85-1,50 mmol / l.

Samanaikaisesti TSH-indeksin nousu tapahtuu logaritmisessa etenemisessä: vaikka pienellä T4-puutoksella, merkitään merkittävä TSH: n lisääntyminen. Hormonien T3 ja T4 riittämättömyysaste määrittelee taudin vakavuuden.

Haitallisen taudin tunnistamiseksi kilpirauhasen ultraäänitutkimus (solmujen havaitseminen) nimetään pään röntgen- tai CT-menetelmäksi, jotta aivolisäkkeen tuumori voidaan sulkea pois.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito naisilla, huumeet

Kilpirauhasen pääasiallinen hoito naisilla on hormonaalisen puutoksen eliminointi lääkkeiden synteettisten hormonien avulla. Riippuen veren osoittimista, lääkäri valitsee yksilöllisesti lääkkeen, aloittaen hoidon vähimmäisannoksella.

Laajammin käytetyt terapeuttiset aineet - L-tyroksiini, Thyreoidinum, Thyroxine, Thyreocombe. Säädetyn annoksen tehokkuus tarkistetaan toistamalla hormonipitoisuutta.

Kilpirauhasen hoidossa käytetään myös BAD: t, kuten Endonormia. Kukka koostumus säätelee tuotanto TSH hormoni on oireenmukaista vaikutuksia (normalisoi sukuelimiin, lisämunuaiset, parantaa koskemattomuuden), ja ei ole vakavia sivuvaikutuksia, toisin kuin synteettisten hormonien.

Ravintolisät eivät kuitenkaan ole vaihtoehtoinen korvaus hormonihoidolle, Endonormilla ja muilla hoidoilla on mahdollista hoitaa vain endokrinologin hyväksyntä.

Kun hypotyreoosi ja hormonaalisten lääkkeiden säännöllinen saanti hoidetaan oikea-aikaisesti, potilas pystyy toimimaan. Tässä tapauksessa kahdesti vuodessa on tarpeen seurata hormonien tasoa ja säätää lääkkeiden annostusta.

Kilpirauhasen kirurgisen resektoinnin jälkeen korvaushoito toteutetaan koko eliniän ajan. Vakavin sivuvaikutus synteettisten hormonien - asteittainen sammuminen toimintojen kilpirauhanen ja sen atrofiaa, mikä johtaa kasvuun annoksen lääkeaineita.

Erityisen vaikea on kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla. Lapsen aivot ovat erityisen herkkiä jodin ja kilpirauhashormonien puutteelle. Fyysisen kehityksen viivästymiseen liittyy heikko älykkyys ja huono oppimiskyky.

komplikaatioita

Sairastua tautiin on täynnä sydäninfarkti, keuhkokuume ja usein meksedematoznoy koomaan. Kilpirauhasen kooma esiintyy yleensä ikääntyneiden muistaa ottaa lääkkeitä lääkärin määräämä hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, ja uhkaa potilaan henkeä.

Alennuksen kanssa lämpötilan 30 ° C on masennus tajunnan ja hengitys, kasvaa sydämen vajaatoiminnan oireita, neste kertyy elimistöön ja vähentää virtsaneritystä.

hypotyreoosi

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhasen riittämätön hormonien vapautuminen.

Ensisijainen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen vaurioon ja siihen liittyy lisääntynyt tyrotoninen hormoni - TSH.

Sekundaarinen kilpirauhasen tapahtuu, kun tappio tietyn osa aivoista - hypotalamus-aivolisäke-järjestelmä - riittämätön kilpirauhasta stimuloiva hormoni vapautumista ja pelkistämällä kilpirauhasen.

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy, kun hypotalamus vaikuttaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ikä on yli 40 vuotta. Hallitseva sukupuoli on naaras.

syistä

Taudin syyt riippuvat sen muodosta.

  • hyökkäys omalla immuunijärjestelmällä;
  • diffuusi myrkyllisen kitara;
  • jodin puute (alueilla, joilla on huomattava alijäämä);
  • synnynnäiset häiriöt (useimmiten - rauhanen kehittymättömyys).

Toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua tahansa tilasta johtaa riittämättömyyden hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toiminta (trauma, kasvain, säteilyn, leikkauksen, jne.).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Hypoteesioosin tärkeimmät oireet ovat:

  • heikkous
  • uneliaisuus
  • uupumusta
  • hidastava puhe ja ajattelu
  • jatkuva hidas tunne hidastuneen aineenvaihdunnan takia
  • kasvojen turvotus ja raajojen turvotus, joka aiheutuu limakalvon kertymisestä kudoksiin
  • Äänen ja kuulon heikkenemisen muutos kurkunpään, kielen ja keski korvan turvotuksen vuoksi vakavissa tapauksissa
  • ruumiinpainon nousu, joka heijastaa aineenvaihdunnan kiihtymisen vähenemistä, mutta merkittävää kasvua ei tapahdu, koska ruokahalu on vähentynyt
  • taipumus alentaa verenpainetta
  • pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus
  • hiusten menetykset, niiden kuivuus ja hauraus, joskus ihon ärsytys
  • naisten kuukautiskierron häiriöt.

Piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan oireilla on monia "maskeja".

Kilpirauhashormonien puute, pääasiassa naisilla, johtaa masentuneeseen mielialaon, selittämätöntä ahdistusta ja jopa vakavaa masennusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää kognitiivista toimintoa, muistia ja huomiota pahenee, älyä vähennetään (joko eksplisiittisesti tai salaa).

Unettomuus, ajoittainen nukkuminen, nukahtamisvaikeudet ja muut unihäiriöt, kuten lisääntynyt uneliaisuus, voivat kehittyä.

Koska tuntematon ja hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta kiristyy, kallonsisäisen hypertension oireyhtymä kehittyy. On usein, ja sitten jatkuva päänsärky.

Piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy usein kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosin maskiin.

Tällaisten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat seuraavat:

  • ovat huolissaan tunne pistely, polttaminen, "goosebumps,
  • lihaskipu yläraajoissa,
  • heikkous käsissä.

Yleisimpiä ovat kilpirauhasen sydän "naamarit": veren kolesterolipitoisuuden kasvu, verenpaineen nousu.

Naisilla piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä kuukautiskierron, mastopatian rikkomisen myötä.

Turvotus voi myös olla "maski" piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta. Silmäluomien turvotus tai tuntemattoman alkuperän yhteinen turvotus on usein tämän taudin ainoa tai johtava merkki.

Merkittävää roolia kilpirauhasen vajaatoiminnan kehityksessä on toissijainen immuunipuutos, joka voi kehittyä jopa kilpirauhasen toiminnan vähäisellä vähenemisellä.

Piilevän kilpirauhasen vajaus voi olla anemia, koska kilpirauhashormonit stimuloivat veren muodostumista.

diagnostiikka

Hypoteesioosin diagnoosi suoritetaan endokrinologin avulla laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella:

  • pienempi pitoisuus T4: n kokonaismäärästä veriseerumissa;
  • vähentää kilpirauhasen radioaktiivisen jodin imeytymistä;
  • kohonnut seerumin TSH-pitoisuus on varhainen ja herkin oire ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnasta;
  • toissijaiselle kilpirauhasen vajaatoiminnalle, päinvastoin, TSH: n pitoisuuden pieneneminen on ominaista.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Oikea ravitsemus on tärkeä sairauden hoidossa.

Ruokavalion kilpirauhasen rakennettu tavoista lisätä proteiini- ja rajoittamalla rasvan ja hiilihydraattien (pääosin sulava: hunaja, hillo, sokeri, jauhot tuotteet).

Huomio! Lue lisää ruokavaliossa kilpirauhasen - erikoisia artikkeli: kielletyt ja sallitut tuotteet, ne syyt, joiden pitäisi noudattaa ruokavaliota.

Kilpirauhasen hoitoon valittu lääke on levotyroksiininatrium.

Hoito toteutetaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasojen normalisoimiseksi.

Aikuisille levotyroksiininatrium (L-tyroksiinin) keskimääräinen annos on 1,6 μg / kg ruumiinpainoa päivässä. Eri potilaiden päivittäinen vaatimus vaihtelee 25-200 μg / vrk.

Annoksen valinta on suoritettava vähitellen alkaen vähimmäismäärästä. Alkuperäinen annos ei ylitä 25-50 μg / vrk.

Kasvu ei ole aikaisempaa kuin 4-6 viikkoa, kun keho sopeutuu lääkkeen alkuperäiseen annokseen. Jatkuvan korvaushoidon riittävyyden arvioimiseksi TSH: n määrän säännöllinen seuranta veressä on välttämätöntä.

Kehon hormonien tarve kilpirauhasessa kesällä usein vähenee, mikä on myös otettava huomioon.

Kokemus osoittaa, että miesten keskimääräinen L-tyroksiinin tarve on hieman suurempi kuin naisilla.

On tärkeää opettaa potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta itsetarkkailussa: seurata terveydentilaa, pulssia, valtimopaineita, painoa, siedettävyyttä, pitää päiväkirjaa havainnoista. Tämä auttaa välttämään kilpirauhasen komplikaatioita ja käytettyjen hormonien sivuvaikutuksia.

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on suotuisa.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi naisilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta on elimistön kunto, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien puute. Hormonaalinen vajaatoiminta voi olla ensisijainen kilpirauhasen tai sekundaarisen sairauden takia, kun itse rauhassa ei ole patologisia muutoksia, ja hormonipuutos johtuu muiden tekijöiden vaikutuksesta. Uskotaan, että ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu lähes 99 prosentissa tapauksista.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu alikehittyneisyydestä tai puuttuminen kilpirauhanen, kun kilpirauhashormoneja tai poissa, tai niiden tuotanto on vähäinen. Joissakin tilanteissa, on geenivirhe entsyymien mukana muodostumista näiden hormonien, johtaen imeytyminen jodin kilpirauhasen soluja, toinen tyyppi geneettisten muutosten - rikkoo tyroglobuliinin proteiinin rakenne. Näissä tapauksissa kilpirauhanen syntetisoi aktiivisten kilpirauhashormonien huonompia molekyylejä, joita kehon solut eivät koe.

Hankittu hypothyroidismi kehittyy seurauksena kilpirauhasen sairauksista, jotka ovat syntyneet ihmisen elämässä. Esimerkiksi:

  • kilpirauhasen osan poistamisen jälkeen operatiivisella reitillä;
  • kun sen kudos tuhoutuu ionisoivalla säteilyllä (käsittely radioaktiivisilla jodivalmisteilla, kaulaelinten säteilytys jne.);
  • lääkkeiden ottamisen jälkeen: litiumvalmisteet, beeta-adrenoblockerit, lisämunuaisen aivokuoren hormonit, A-vitamiini suurina annoksina;
  • jossa jodipuutos elintarvikkeissa ja joidenkin endemisten huulienmuodostelmien kehittyminen.

Kehityksen mekanismi erittelee kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • primäärinen (tyroogeeninen),
  • toissijainen (aivolisäke),
  • tertiäärinen (hypotalamus),
  • reuna.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on, kun vaurioita alun perin kehittää kilpirauhanen itse, kuten sen synnynnäinen hypoplasia tai kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmestyi seurauksena poistamisen sadon.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on, kun kanssa kilpirauhanen on kunnossa, mutta puuttuu tyreotropiini, joka on tuotettu aivolisäkkeen ja yleensä suorittaa synteesi kilpirauhashormonien kilpirauhanen itse. Syyt johdetun kilpirauhasen voi olla verenvuoto aivolisäkkeen kasvaimet tai tulehduksen alueilla aivoanoksia solut johtuu veren menetys. Myös tyreotropiini tuotanto aivolisäkkeen saattaa estää joidenkin lääkkeiden, kuten apomorfiinin, reserpiini, Parkinsonin taudin ainetta.

Tertiäärinen kilpirauhasen - tässä tapauksessa, on tyrotropiinia vapauttavan hormonin puutos, joka on tuotettu hypotalamuksen ja laukaisee tuotanto TSH aivolisäkkeestä, kilpirauhasen ohjaamiseksi suoraan aktiivisuutta.

Perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kehon kudosten herkkyyden ja solujen reseptorien herkkyyden kilpirauhashormonien vaikutukselle. Syitä tällaisen valtion kehittymiselle ei ole tutkittu riittävästi.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta on enemmän tai vähemmän yleisimpi kilpirauhasen sairauksien joukossa. Useimmiten se kehittyy kroonisen autoimmuunitroidian seurauksena tai tapahtuu suuren kilpirauhasen kudoksen poiston aikana.

Hypoteesi-hoidon syyt

Suurin osa tapauksista, jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy johtuen kroonisesta autoimmuuneesta kilpirauhasta, kilpirauhasen osan poistamisesta tai käsittelystä radioaktiivisella jodilla.

Väliaikaista (tilapäistä, ohimenevää) kilpirauhasen vajaatoimintaa on havaittu, kun käytetään tyraattista lääkitystä tai suuria jodia. Hankittu kilpirauhasen voi esiintyä vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille, jotka johtuvat vakavista jodivajaukseen, kun elementti on käytännössä tulee ruoka (ehto kutsutaan Vastasyntyneen ohimenevä gipertirotropinemiey ja raskausajan hypothyroxinemia).

Hankittu toissijainen seurauksena kilpirauhasen ovat tuhoisia prosesseja havaittiin aivolisäkkeen Mikroadenoomat suprasellar tai rakenteita, sekä leikkauksen jälkeen alalla.

Mitä tapahtuu kehossa?

Kilpirauhashormonien puute vaikuttaa lähes kaikkien elimistön ja elimistön toimintaan:

  • solujen hapen kulutus vähenee (itse asiassa soluhengitys kärsii);
  • vähentää energian tuotantoa,
  • on useita entsyymejä, joiden kehittyminen riippuu solun energiaresurssista,
  • ilmenee miksedema - mucinainen turvotus (sidekudoksessa kertyy hyaluronihappoa, joka vetää nestettä),
  • lähes kaikki aineenvaihduntatuotteet häiriintyvät.

Riskiryhmät

Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarassa seuraavilla väestöryhmillä:

  • kilpirauhasen, mukaan lukien kilpirauhasen, taudin läsnäollessa;
  • kärsivät haitallisesta anemia, diabetes mellitus;
  • joitain lääkkeitä (litiumsuolat, amiodaroni, radioaktiivisten jodien valmisteet jne.);
  • jos havaitaan muutoksia veren kemiassa: korkea aterogeeninen indeksi, hyponatremian, CK-arvon nousu (kreatiinikinaasi) ja LDH-geenin (laktaattidehydrogenaasi), sekä lisääntynyt prolaktiini.

Tärkeimmät oireet hankittu hypothyroidism

Diagnoosi hankittu kilpirauhasen joissakin tapauksissa voi olla vaikeaa, koska osa oireita kilpirauhasen voidaan havaita 15% aikuisista kärsii henkisen tai fyysisen sairauden, mutta normaalisti toimivaksi kilpirauhanen.

Klassinen ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Klassista kilpirauhasen vajaatoimintaa leimasivat seuraavat oireet ja oireet:

1. Obmenno-gipotermichesky-oireyhtymä: ihon keltaisuus, liikalihavuus, ateroskleroosin varhainen kehitys, kohonnut veren kolesteroli, kylmyys, vähentynyt kehon lämpötila.

2. Sidekudos - Myxedeman turvotus:

  • kasvojen turvotus, mukaan lukien periorbitioalueella,
  • kuulon ja nenän limakalvot (kuulon heikkeneminen, nenän kautta hengitysvaikeudet),
  • kieli (näkyvät hampaat),
  • laulujohdot (äänen käheys),
  • aivokalvot, pleura, perikardium (polyseroosi).

3. Hermosto:

  • muistihäviö,
  • uneliaisuus,
  • sekundaarisen aivolisäkkeen adenooman kehittyminen,
  • lihasjännitys ja hidas rentoutuminen,
  • polyneuropatia.

4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • Myxedematous sydän (hidas pulssi, sydämen koko kasvaa),
  • sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

5. Ruoansulatuselimet:

  • maksan laajeneminen,
  • taipumus kehittää kolelitiasi,
  • ummetus,
  • sikiön dyskinesian kehittyminen.

6. Verenkiertojärjestelmä:

  • Erilaisten anemioiden (megaloblastinen, rautapuutos, hypo- tai normokromihappo).

7. Lisääntymisjärjestelmä:

  • kuukautisten toiminnan rikkominen, kunnes sen täydellinen katoaminen,
  • hedelmättömyys,
  • galaktorrhea (maitorauhasten purkautuminen).

8. Iho ja sen johdannaiset:

  • hauras ja tylsä ​​hiukset,
  • niiden lisääntynyt tappio ja hidas kasvu,
  • kuiva iho,
  • ohut, kuorittu ja muotoiltu kynsi.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pitkään ilman asianmukaista hoitoa, myostimatoosi (kilpirauhasen vajaatoiminta) kooma voi kehittyä. Sen tärkeimmät tapahtumat ovat:

  • hypotermia (jopa 30 0 C),
  • hengitysnopeuden ja sydämen sykkeen väheneminen,
  • valtimon hypotensio,
  • hypoglykemia,
  • suolen tukkeutuminen johtuen peristalsiksen voimakkaasta vähenemisestä,
  • tietoisuuden muutos (stupor, coma).

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa kuolleisuus on jopa 80%.

Toissijaisen hypothyroidian kurssin ominaisuudet

Toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa voi esiintyä ilman samanaikaista liikalihavuutta, voimakasta turvotusta. Myöskään sydämen vajaatoimintaa, polyserosioita, hepatomegaliaa tai anemiaa ei ole käytännössä lainkaan.

Havaitun kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa on useita tärkeitä seikkoja:

1. Ensisijainen ja tarkasteli uudelleen lääkäri, joka tunnistaa merkkejä ja oireita ominaisuus kilpirauhasen, ja analysoi tutkimuksen tulokset ja suorittaa erotusdiagnoosissa erilaisia ​​sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​ilmaisu.

2. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus:

  • yleinen verikoke (hemoglobiinin väheneminen, anemian luonne),
  • biokemialliset verikokeet (kohonnut kolesteroli, hypoproteinemia jne.)
  • EKG,
  • tutkimus, jossa kilpirauhashormonien (tyroksiini, trijodityroniinin) ja tyrotropiinia aivolisäkkeen normaaleissa olosuhteissa ja käyttäen tiroliberinovoy näyte, kun aiemmin annettiin 500 mcg i.v. tyreotropiini,
  • Kilpirauhasen ultraääni,
  • luun iän määritelmä (lapsille).

Hypoteedroosin hoidossa

Endokrinologi käsittelee kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa, joka voi tarvittaessa houkutella muita asiantuntijoita. Kilpirauhasen vajaatoiminta itsestään ei ole sallittua terveydentilan huononemisen vuoksi.

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Kilpirauhashormonien puute korvataan korvaamalla levotyroksiinia ja vastaavia lääkkeitä. Kilpirauhashormoni on määrätty elämästä, jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu sen poistamisesta, säteilytyksestä tai jos on mahdotonta palauttaa toimintaansa muista syistä. Oireista hoitoa suoritetaan myös riippuen tiettyjen häiriöiden esiintyvyydestä (esim. Kolesterolia alentavien lääkkeiden antamisesta).

Hypytyroid kooma hoidetaan usein tehohoidossa ja sisältää intensiivisiä toimenpiteitä, joilla pyritään korjaamaan ja hoitamaan elintärkeitä toimintoja ja eliminoimaan kilpirauhashormonin vajaus.

näkymät

Kilpirauhashormonien päivittäisen vastaanoton ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntapaan. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syntyminen voi johtua erilaisista syistä, mutta ne kaikki johtavat sairauden ilmenemiseen ja sen diagnoosiin syntymän aikana.

Lääketieteellisen kilpirauhasen pääasialliset syyt

Pääongelmia synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle ovat:

  1. Kilpirauhasen kudoksen puuttuminen tai alikehitys (sen agenesis, hypoplasia, dystopia).
  2. Vaikutus äidin vasta-aineiden lapsen kilpirauhaseen, joka kiertää veren autoimmuunitutoreitista kärsivien naisten veressä.
  3. T4-synteesin perinnölliset virheet (kilpirauhasen peroksidaasin, tyroglobuliinin jne. Häiriöt).
  4. Hypototalinen-hypophysealinen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Joissakin tapauksissa synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Mitä tapahtuu kehossa, jossa on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta?

Vaikka sikiö on äidin kehossa, kilpirauhashormonien puute korvataan äidin hormonien vaikutuksella, mutta heti syntymän jälkeen niiden taso vauvan kehossa alkaa laskea voimakkaasti.

Jos vastasyntyneen ajanjakson aikana näiden hormonien puutetta ei kompensoida, niin aivojen ja muiden hermoston osissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat eriasteisesti dementiaan. Jos kilpirauhashormonihoito aloitetaan lapsen elämän ensimmäisen viikon aikana, neuropsykoottinen kehitys ei ole käytännössä vaikuttanut.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät vaikuta taudin varhaiseen diagnosointiin ja ilmenevät selvästi kolmannen kuukauteen. Kuitenkin kokenut asiantuntija varhaisessa vaiheessa voidaan tunnistaa seuraavat oireet kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • myöhäiset synnytysohjelmat (40 viikkoa tai enemmän),
  • pitkittynyt keltaisuus (yli 7 päivää),
  • turvotus,
  • raskas paino (syntymähetkellä)
  • kielen lisääntyminen (puoliksi avattu suu "litistyneellä" kielellä) ja kilpirauhanen,
  • myöhemmin meconiumin lähtö,
  • hypotensio,
  • matala ääni huutaen, itkien,
  • turvotus tyynyjen tiivisteinä jalkojen, harjojen, sekä subclavian kaivojen takapinnoilla,
  • kasvojen, huulten, silmäluomien turvotus,
  • laajennettu posterior fontanelle,
  • umbilikaalinen tyrä.

3-4 kuukautta ilman asianmukaista hoitoa:

  • huono painonnousu,
  • ummetus,
  • hypothermia (harjat ja jalat kylmää kosketukseen),
  • vähentynyt ruokahalu,
  • ilmavaivat,
  • kuiva iho,
  • hiusten haurastuminen ja kuivuus,
  • nielemisvaikeudet,
  • lihashypotensio.

5-6 kuukauden elinaikana:

  • suhteettoman kasvun merkkejä (pisaraneliöiden myöhäinen sulkeminen, laajan ja upotetun nokkonen),
  • fyysisen ja psykomotorisen kehityksen viivästyminen.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito

Koska kliininen kuva voi ensin pyyhkiytyä, syntyy vastasyntyneiden seulonta diagnosoimaan synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tätä tarkoitusta varten kuivattu veritahroja, joka sijaitsee suodatinpaperin, joka on otettu vauvan kantapää 4-5 päivää elämänsä tason määrittämiseksi TSH (ennenaikainen seulonta suoritettiin 7-14 päivää syntymän jälkeen). Aikaisempi diagnoosi (2. ja 3. päivä) johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin.

Substituutioterapia määrätään TSH-tason tulosten perusteella:

  • korkeintaan 20 mikrogrammaa / ml on normi, mitään hoitotoimenpiteitä ei suoriteta;
  • 20-50 uU / ml - epävarmat tulos, joka vaatii toistuvaa tutkimus, joka käsittää sen määrittämisen TTG iT4: L-tyroksiinin T4 annetaan vähintään 120 nmol / l ja TTG 20 uU / ml.;
  • 50-100 mikroU / ml - kilpirauhasen epäilty, hoito määrätään välittömästi ja voidaan kääntää, jos tulos on positiivinen toisessa tutkimuksessa;
  • yli 100 mikrogrammaa / ml - hypotyreoosi on suuri todennäköisyys, korvaushoitoa vaaditaan jopa ilman taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

2 viikon kuluttua, ja 1-1,5 kuukautta hoidon seuranta tutkimukset TSH ja T4, ja 1-vuotiaat määrittää diagnoosin peruuttamalla 2 viikon L-tyroksiinia ja mittaamalla TSH ja T4. Jos tulos on normaali, hoito lopetetaan.

Selittämään synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamaa kilpirauhasen ultraääntä.

näkymät

Kun aika alkanut käsittely (vuonna ensimmäinen-toinen elinviikon) myönteisen ennusteen, mutta ilman riittävää korvaushoito edetessä merkkejä jälkeenjäänyt neuropsykologisten kehityksen jopa vakavien muotojen dementian.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja