Myrkyllinen kitara - sairaus, jota kutsutaan myös Bazanaksi silmälääkäri Karl Bazedovin kunniaksi, joka kuvasi ΧΙΧ c. sen tärkeimmät oireet: kahdenvälinen kitara, takykardia, silmäripset. Bazovan tauti on yksi perinnöllisyydestä välittyneistä hormonaalisista häiriöistä.

Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, voivat kuulua eri ikäisiksi, mutta useammin kurjuutta on hoidettava 30-50-vuotiailla naisilla. Patologiasta liittyy kilpirauhasen hypertrofia, joka aiheuttaa kilpirauhashormoneja, minkä vuoksi tautia kutsutaan myös kilpirauhastaksi. Se on monenlaisia ​​oireita, koska myrkyllinen kitara voi vaikuttaa koko kehoon.

Ehkäpä tämä autoimmuunipatologian huume- ja kirurginen hoito. Älä sulje pois hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä. Paisunta on myös krooninen, joten joidenkin potilaiden on hoidettava sitä pitkään aikaan, joskus koko elämänsä ajan.

oireet

Myrkyllinen kitara osoittaa usein kilpirauhasen nopean hypertrofian.

Akuutissa muodossa voi esiintyä tromatoottisia kriisejä, joskus potilas tulee vakavaan koomaan, johon liittyy kuolemaan johtava tulos. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa estääkseen tällaiset seuraukset.

Taudin kehityksen alkuvaiheessa ei ole oireita (eksophthalmos, kilpirauhasen laajeneminen).

Patologia ilmenee lämpötilan nousussa (useammin subfebrile markereissa, mutta joskus erittäin merkittävänä). Koska taudin oireet ovat edelleen epämääräisiä, lääkäri voi tehdä virheellisen diagnoosin.

Akuutti muoto voidaan korvata kroonisella. Tämä viittaa siihen, että hoito ei ollut tehokas. Myös tauti voi edetä kroonisesti alusta alkaen.

Chronicle voi vetää useita vuosia. Lievissä tapauksissa liittyy usein pitkittyneitä remissioita.

Aluksi rototoksikoksilla on usein oireita, kuten ärtyneisyys, nopea väsymys. Hiukan vähemmän ovat muut oireet, kuten päänsärky, unettomuus, lihasheikkous, ripuli. Ilmaisi myrkyllisiä goiter muun muassa on pysyvä oireita: takykardia, vapina pitkänomainen sormet, exophthalmia, jalkojen heikkous, jano, pahoinvointi, oksentelu, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt.

Potilaille on ominaista surun tila. Ne ovat ärtyneitä ja voivat olla vihaisia ​​kaikkein vähäpätöisimmistä syistä.

Lomakkeet ja tutkinto

80%: lla mykofenolihappoa sairastavista potilaista on diffuusi muoto, jota kutsutaan myös Bazan taudiksi tai Graves-taudiksi. Tällainen patologia aiheuttaa immuunivikaa. Jäljellä olevissa 20% tapauksista diagnosoidaan Plummerin tauti (hormoneja tuottava adenoma) tai multinodaalinen myrkyllinen kitara.

Jos myrkyllinen kitara tulee julki, lääkärit voivat helposti diagnosoida tautia silmämääräisesti. Mutta 2 asteen myrkyllinen kitara, ja vielä enemmän ensimmäisen asteen, voi olla vaikea määrittää.

Myrkyllinen kitara voi olla akuutti ja krooninen. Akuuttia muotoa yleensä edeltää trauma. Oireet ilmestyvät useita tunteja / päiviä iskun jälkeen. Potilaalla on neuroosi, unen paheneminen, sydämen sydämentykytys, heikkous, koko kehon vapina, hikoilu, laihtuminen, kuume. Euphorbia (exophthalmos) voi välittömästi seurata muita oireita tai ilmetä myöhemmin tai kokonaan poissa, sekä näkyvästi lisääntynyt kilpirauhanen.

Sekalainen lyönti

Sekoitetulla pillerilla on merkkejä kahdesta muusta myrkyllisestä huulet - diffuusta ja nodulaarisesta muodosta. Se havaitaan "pohjalla" ja kilpirauhasen kasvaimissa.

Sekoitettua tyyppistä lyöntiä diagnosoidaan hyvin harvoin.

Taudin muodosta ja asteesta johtuen komplikaatioiden ja raskauttavien tekijöiden esiintyminen riippuu suoraan sen hoidosta.

Tärkeimmät syyt

Goiterin ulkonäkö selittyy usein perinnöllisellä alttiudella, koska se on autoimmuunisairaus. Potilaan kehossa tuotetaan erityisiä autoantitestejä, jotka kilpirauhasen mielestä aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka tuottaa kilpirauhashormoneja.

Jos tuumori muodostuu aivolisäkkeeseen, TSH: n tuotanto lisääntyy, kilpirauhasen kasvu stimuloituu ja vastaavasti kilpirauhashormonien tuotanto.

Epämiellyttävät seuraukset voivat olla kilpirauhashoito T-hormonien ja jodin kanssa. Yliannostus näistä huumeista häiritsee hormonien tuotantoa, aiheuttaa aktiivisen kasvun tämän elimen kudokseen.

Muut hävitettävät tekijät

Naisten aloituskysymykset voivat olla neuro-hormonaalisia muutoksia, jotka liittyvät murrosikään, raskauteen, synnytykseen, ruokintaan, vaihdevuosien puhkeamiseen. Tämä selittää sen, että miehillä myrkyllisen kitaraa diagnosoidaan 10 kertaa harvemmin.

Myrkyllisen kitara aiheuttaa oksentelua, influenssa, reuma, tuberkuloosi. Tämän tekijän vaikutuksen alaisuudessa veren autoimmuunivasta-aineiden taso kasvaa voimakkaasti. Niinpä kilpirauhasessa on vika.

Craniocerebral trauma, aivojen tulehdus (enkefaliitti) aiheuttavat aivosignaalien siirtoon kilpirauhasen toimintahäiriön aktivoimalla sen toiminnan.

Korostaa, että henkiset traumat ovat usein laukaisumekanismeja sairauden kehittymiselle.

Suurten jodien kulutus. Jotkut ihmiset ovat yliherkkiä jodille. Jodipitoisten hormonien suuri vapautuminen aiheuttaa voimakasta päihtymystä.

Pitkäaikainen insolatio, auringonpolttama aiheuttaa usein myrkytystä, mikä johtaa kilpirauhasen häiriöön CNS: n kanssa. Ultraviolettisäteet aiheuttavat lisääntynyttä kilpirauhasen solujen jakautumista.

hoito

Kilpirauhasen patologian hoito konservatiivisilla menetelmillä perustuu sytostaattisten aineiden käyttöön. Vaikutuksensa alaisena kilpirauhanen tulee lisätä tilavuuttaan asti kolmas astetta. Taudin hoito on melko pitkä aika - vähintään 6 kuukautta. Aluksi lääkärit nimittävät usein 30-60 mg "Mercatsolil" -tabletteja, vähentäen asteittain annoksen 5 mg: ksi.

Jos vuoden sisällä potilas on remissio, hoito peruutetaan.

Tautia voidaan hoitaa myös seuraavilla lääkkeillä:

  • beta-adenoblockerit: "Obsidan", "Anaprilin", "Inderal";
  • jodia sisältävät lääkkeet;
  • kortikosteroidit: Prednisoloni, hydrokortisoni.

Jos potilas huumeiden hoidon aikana on vakavasti köyhtynyt, sitä tulee hoitaa steroidien anabolisilla lääkkeillä. Ne tuottavat vahvistavaa vaikutusta.

Kirurginen hoito

Toiminnon aikana lähes kaikki rauta poistetaan. Tämä on täynnä postoperatiivisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä, mutta kilpirauhasen toistuminen ei kuulu. Siksi lääkärin on määritettävä täsmällisesti, kuinka tarkoituksenmukaista kohdella potilasta niin radikaalisti.

Radioaktiivisen jodin käsittely

Myrkyllisen lyönnin hoitaminen voi olla vaihtoehtoinen tapa - radioaktiivinen jodi. Tämä menetelmä ei ole sopiva vain imetyksen ja imetyksen aikana. Muissa tapauksissa se antaa hyvää tulosta ilman leikkausta ja alustava testiasteiden ottaminen.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Jotkut folk korjaustoimenpiteet (timjami infuusio, eri maksuja) voi merkittävästi parantaa potilaan tilannetta myrkyllisen kitara. Mutta ennen hoidon kulkua, ota yhteyttä endokrinologisti. Taudin kunnon hoitaminen eikä satuttamista.

Vesi-infuusioita

Reseptin numero 1: timjamiinfuusio

Ottaessasi paksuuntumisen kaulan vyöhykkeellä, juo timjami-teetä. 1 rkl. l. yrttejä ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. 20 minuuttia, kiinni, sulje kattila tai muki kansi. Ennen infuusion ottamista voi vuotaa. Juo timjamia 3 kertaa päivässä 200 ml: aan.

Reseptinumero 2: hedelmä- ja yrttikokoelma

Tehokkaat folk korjaustoimenpiteet tyrotoxicosis ovat yrtti-ja sekoitettu maksuja: 1 rkl. l. Leonurus, 2 lasia persikkahedelmiä, 1 valerianjuustoa, 1 piparminttulehden lehdet. 1 rkl. l. seos kaada 2. krs. Juo 100 ml ennen aamiaista ja illallista.

Hoidon kulku - 1 kuukausi. 10 päivän kuluttua voit aloittaa oman lääkityksen uudelleen.

Resepti # 3: kasviperäinen kokoelma

Etupenkereissa kasvaa usein saippuaa, jota voidaan käyttää poistamaan folk-korjaustoimenpiteitä. Ota 1 tl. lakritsijuuri ja saippua, 1 rkl. Parempi värjäys. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna tunti. Juo lasia 30 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä.

Alkoholin infuusioita

Resepti # 4: alkoholi-infuusio pähkinöissä

Älä myöskään välitä alkoholin kansanhoitoa. Vodkan sinetöity saksanpähkinän septum terapeuttisilla annoksilla voi vahvistaa kilpirauhanen ja edistää elpymistä.

Ota 1 rkl. l. osioita 2 rkl. laadukasta vodkaa. Pullo 2 viikkoa pimeässä ja viileässä (esimerkiksi kellari). Sitten kantoi infuusio ja laimennetaan vedellä (lasillinen vettä 100 g infuusiota kohti).

Juo 15 tippaa ennen ruokailua. Hoidon kulku - 10 päivää 20 päivän tauko.

Reseptin numero 5: infuusiopinta

1 osa valkean täytteen puuvillakuoren murskattuja juuria 10 osaa vodkaa. Pidä viikkoa pimeässä. Juo vettä, joka laimennetaan vedellä 20-30 tippaa 3 kertaa päivässä.

Kurssi kestää kuukausi viikoittaisella tauolla.

Syötävät seokset

Resepti numero 6: hunaja pähkinöillä

200 g hunajaa ja sama määrä huolellisesti murskattuja saksanpähkinöitä ja tattari sekoitetaan kunnes homogeeninen tahna. Se on syötävä muutamassa päivässä. Sitten kypsennä muuta palvelua, mutta venytä käyttöä 9 päivän ajan. Keskeytä hoito kuuden kuukauden ajan.

Paikallinen hoito kansanhoidolla

Hoito kansanviljelyaineiden kanssa sisältää myös luonnollisten ainesosien käytön paikallisiin vaikutuksiin pahanhajuja vastaan.

Resepti # 7: merenpohjallinen pakata jodilla

Osta apteekki meritähti öljy ja ennen nukkumaanmenoa laita se kaulasi. Lisäksi hoitava vaikutusalue jodiin, kääri kaulanauha, sellofaani ja kääri se lämpimällä huivilla tai nenäliinalla. Seuraavana aamuna öljy ja jodi imeytyvät ihoon.

Mikä on myrkyllinen kitara ja miten se tapahtuu? Diffusoiva ja solmullinen myrkyllinen kitara

Ruiskua kutsutaan kilpirauhasen jatkuvaan laajenemiseen, mikä johtaa kaulan ääriviivojen muodonmuutokseen. Jos taudin syy on myrkytys kilpirauhasen kilpirauhashormonien kanssa, he puhuvat myrkyllisestä pahanhajuudesta.

Myrkyllisellä pahanharjalla on autoimmuuninen luonne, mutta se voi olla aiheuttanut stressit, infektiot ja tulehdusprosessit ruuansulatuselimissä. Myrkyllinen kitara voi olla diffuusi ja nodulaarinen.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara

Tässä lääketieteellisessä termissä on monia synonyymejä, jotka ovat yleisesti tiedossa: hypertyreoosi, perustavan sairaus, Perryn tauti, Gravesin tauti. Gravesin tauti yleisimmin naisia ​​vuotiaita 30-50 vuotta (miehet sairas 8 kertaa vähemmän), mutta nuoret, raskaana olevat naiset ja henkilöt, jotka ovat lisänneet 50-vuoden merkkipaalu, ja eivät ole poikkeus.

Tutkijat uskovat, että kilpirauhasen liikatoiminta on perinnöllinen, koska läheiset sukulaiset usein altistuvat sairaudelle. Hajakuormituksen ulkotiloja ei nykyään tunneta.

Hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttajat ovat melko erilaisia, koska autoimmuunisairaus vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.

Sydänpuolelta on takykardia ja rytmihäiriö. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan asteittaista kehittymistä ei ole suljettu pois.

Lisääntynyt ruokahalu ja tuskallinen jano potilas menettää painonsa.

Keho tulee turvokseksi, iho muuttuu punaiseksi, hikoilu kohottaa, kynnet muuttuvat hauraiksi ja hajoavat.

Vakavat päänsäryt, heikkous, ahdistus, vapina.

Ruoansulatuskanavasta on ripulia, pahoinvointia ja oksentelua.

Perustavan sairauden ominaispiirre on eksophthalmos (pop-silmä), lisääntynyt silmänsisäinen paine, näkökyvyn heikkeneminen ja jopa täydellinen menetys. Kaikki tämä johtuu silmämunan periorbitakudosten turvotuksesta ja lisääntymisestä.

Hammaslääketieteelliset ongelmat (kariosi, parodontosi) ovat harvinaisempia.

Nodal Toxic Goiter

Tämän tyyppinen lyönti aiheuttaa yhden tai useamman kehon kilpirauhasen muodostuminen, joka tuottaa voimakkaasti kilpirauhashormoneja.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat alkaneet tuottaa itsenäisesti kilpirauhashormonit, kun he saavuttavat suuria kokoja -. 2,5-3 cm Niiden yliaktiivisuus johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan - yliannostuksen kilpirauhashormonien, mutta myös vähentää niiden tuotantoa aivolisäkkeestä. Niinpä solmukohtaisella myrkyllisellä kitaroella vain solmut yleensä toimivat ja kilpirauhasen kudos ei ole aktiivinen.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat pääasiassa hyvänlaatuisia ja muuntuvat maligniteettiin vain 10 prosentissa tapauksista.

Oireet solmukohtien myrkyllisiä struuma ilmeinen väsymys, laihtuminen, rytmihäiriö, takykardia (jopa 120 lyöntiä minuutissa), ja ihon kuivumista hikoilu, hauraat hiukset ja kynnet.

Tärkein piirre, joka erottaa solmun myrkyllisen kitara diffuusta, on perustavan sairauden tyypillisen sairauden puuttuminen.

Tärkein myrkyllisen pahan vaaran vaara

Kilpirotoksioksien virheellinen hoito uhkaa elämää uhkaavaa komplikaatiota - kilpirauhasen kriisiä. Pitoisuus kilpirauhashormonien veressä nousee jyrkästi, pahentaa kaikki kilpirauhasen liikatoiminnan, henkilöllä on rytmihäiriö, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lisääntynyt kehon lämpötila, kehittää psykoosi, anuria, akuutti sydämen vajaatoiminta, on vahva vapina raajoissa. Jonkin ajan kuluttua on hämmennys, tajunta lähtee potilasta ja kriisi antaa tien koomaan.

Myrkyllisen strikuroinnin hoito

Diffuuttia myrkyllistä kitaraa käsitellään sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu myös kilpirauhassyövän käyttö. Kirurginen toimenpide on määrätty vain, jos muut hoitomenetelmät eivät tuota toivottuja tuloksia. Ruoansulatuskanava on lisääntynyt kriittisesti, ja sydämen vajaatoiminnan oireet ovat ilmenneet.

Nodulaarisen myrkyllisen kitara hoidetaan samalla tavalla. Tässä tapauksessa on vältettävä kaiken kilpirauhasen kudoksen toimintaa, mutta vain itsenäisesti toimivia solmuja. Tässä tapauksessa keuhkopussin kirurginen poistaminen on tehokkainta, mutta kilpirauhasen toiminnan ja vammojen toiminta on vaarallista.

Myrkyllisen kitarahoidon nykyaikainen menetelmä on radiojodihoito (RJT): tietty määrä radioaktiivista jodia otetaan potilaan kehoon, jonka säteily johtaa kilpirauhasen solujen tai solmujen tuhoamiseen. Tämä menetelmä on melko tehokas, mutta silti ei herättänyt luottamusta potilaisiin, vaikka säteilyn haittavaikutuksia ei ole.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara

Diffuusioksi myrkyllinen kitara (Basedovin tauti, Gravesin tauti) on hypertrofian ja kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttama sairaus, johon liittyy rototoksikoosin kehittyminen. Kliinisesti ilmenee lisääntyneestä excitability, ärtyneisyys, laihtuminen, sydämentykytys, hikoilu, hengenahdistus, subfebrile lämpötila. Tyypillinen oire on pop-silmä. Se johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmien muutoksiin, sydämen tai lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Potilaan uhkaaminen on kilpirauhasen kriisi.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara

Diffuusioksi myrkyllinen kitara (Basedovin tauti, Gravesin tauti) on hypertrofian ja kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttama sairaus, johon liittyy rototoksikoosin kehittyminen. Kliinisesti ilmenee lisääntyneestä excitability, ärtyneisyys, laihtuminen, sydämentykytys, hikoilu, hengenahdistus, subfebrile lämpötila. Tyypillinen oire on pop-silmä. Se johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmien muutoksiin, sydämen tai lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Potilaan uhkaaminen on kilpirauhasen kriisi.

Gravesin tauti on autoimmuunisairaus luonteeltaan, ja kehittyy seurauksena viasta immuunijärjestelmän, jossa vasta-aineiden kehittymistä TSH-reseptoria, saadaan aikaan jatkuva ärsyke kilpirauhanen. Tämä johtaa kilpirauhaskudoksen, hyperfunktion ja kilpirauhashormonien tasalaatuiseen kasvuun. T3 (triiodothyronine) ja T4 (thyroxine) tuottavat tiroidihormonit. Lisääntynyt kilpirauhasen koko kutsutaan rohkeaksi.

Ylimääräiset kilpirauhashormonit lisäävät perusaineenvaihdunnan reaktiota, vähentävät elimistön energiavarantoja, jotka ovat välttämättömiä eri elinten solujen ja kudosten normaalille elintoiminnalle. Sydän- ja verisuoni- ja keskushermostosysteemit ovat kaikkein alttiimpia tyrotoxicoksiin.

Diffuuttia myrkyllistä kitaraa kehittyy pääasiassa 20-50-vuotiailla naisilla. Iäkkäillä ja lapsuudessa on harvinaista. Vaikka endokrinologian ei voi tarkasti vastata kysymykseen syitä ja mekanismeja autoimmuunireaktiot ajaa taustalla diffuusi myrkyllisiä goiter. Tauti diagnosoidaan usein potilailla, joilla on geneettinen taipumus, joka on toteutettu vaikutuksen alaisena monista tekijöistä ulkoisen ja sisäisen ympäristön. Ulkonäkö diffuusi myrkyllisiä struuman edistää tarttuvien tulehdussairaudet, trauma, orgaaninen aivovamma (aivovammojen, enkefaliitti), ja autoimmuunisairauksien endokriiniset häiriöt (haiman, aivolisäke, lisämunuaiset, gonadit) ja monet muut. Lähes 2-kertainen ruoansulatusvaara, jos potilas tupakoi.

luokitus

Diffuuttia myrkyllistä kitaraa esiintyy seuraavilla rototoksikoksien muodoilla kilpirauhasen koosta riippumatta:

  • kevyt muoto - valtaosa neuroottisista valituksista, ilman sydänrytmiä, takykardia ja syke enintään 100 lyönnillä. muutamassa minuutissa muiden endokriinisten rauhasten toimintakyvyn patologisten häiriöiden puuttuminen;
  • kohtalainen paino - ruumiinpainon menetyksessä on 8-10 kg kuukaudessa, takykardia, jonka syke on yli 100-110 lyöntiä. minuutteina;
  • vakava muoto - painon lasku sammumisasteella, sydämen, munuaisten, maksan toimintahäiriöiden merkit. Yleensä havaitaan pitkäaikaisesti käsittelemättömällä hajakuormituksella.

oireet

Koska kilpirauhashormonit ovat vastuussa erilaisten fysiologisten toimintojen suorittamisesta, rototoksikoksialla on useita kliinisiä ilmenemismuotoja. Tyypillisesti potilaiden pääasialliset valitukset liittyvät sydän- ja verisuoniperäisiin muutoksiin, katabolisiin oireyhtälöihin ja endokriinisen oftalmopatian toimintaan. Sydän- ja verisuonisairaudet ilmenevät merkittävästi nopealla sydämen sykealueella (takykardia). Sydämentykytys potilailla syntyy rintakehässä, päässä, vatsassa, kädessä. Sydämen lyöntitiheys voi lisääntyä 120-130 lyönnillä. min. Keskinkertaisella vakavuudella ja vaikeilla rototoksikoilla, systolisen lisääntymisellä ja diastolisen verenpaineen alenemisella, pulssipaineen lisääntyminen tapahtuu.

Pitkäaikainen rototoksikosyytti, erityisesti iäkkäillä potilailla, kehittyy myokardiaalinen dystrofia. Se ilmaantuu sydämen rytmihäiriöillä (rytmihäiriö): ekstrasystoli, eteisvärinä. Tämän jälkeen seurauksena on kammioiden sydänlihaksen muutokset, ruuhkautuminen (perifeerinen turvotus, ascites), kardioski- roosi. On hengitysvaikeuksia (usein), keuhkokuumeen taipumusta.

Catabolisen oireyhtymän ilmentymälle on ominaista voimakas laihtuminen (10-15 kg) vasten lisääntyneen ruokahalun, yleisen heikkouden, hyperhidroosin taustalla. Lämpösäätimen loukkaus ilmenee siinä, että rototoksisilla potilailla on lämmön tunne, eivät jäätyvät riittävän alhaisella ympäristön lämpötilalla. Joillakin iäkkäillä potilailla saattaa olla ilta-aterian tila.

Ja thyrotoxicosis kehitys ominaisuuden muutoksia silmissä (endokriininen oftalmopatia): laajennus silmäluomirefleksit halkeamia nousun vuoksi ylemmän silmäluomen ja alempi puutteista, epätäydellinen silmäluomien sulkeutumista (harvinainen vilkkuu), exophthalmos (exophthalmia) Eye kiilto. Kun potilas kärsii kilpirauhasta, kasvot saavat ilmaisun pelko, yllätys, viha. Epätäydellisestä sulkemisen silmäluomien potilailla valitetaan "hiekkaa silmissä", kuiva ja krooninen sidekalvontulehdus. Kehittäminen periorbitaalinen turvotusta ja silmäkuopan kudosten liikakasvua silmämunan ja puristamalla näköhermon aiheuttaen näkökenttäpuutoksia, kohonnut silmänpaine, silmäkipu, ja joskus täydellinen näönmenetys.

Hermostoa havaitaan tyrotoksikoosissa henkinen epävakaus: helppo ärtyneisyyden ja aggressiivisuus, ahdistuneisuus ja levottomuus, vaihdettavuutta mieliala, keskittymisvaikeudet, itku. Nukkuminen on rikki, masennus kehittyy ja vaikeissa tapauksissa - pysyviä muutoksia potilaan psyykeissä ja persoonallisuuksissa. Usein kilpirauhashäiriöillä on lievää vapinaa (vapinaa) ulkonevien käsien sormista. Vaikeassa tiretoksikoza-vapina voi tuntua koko kehossa ja puhua, kirjoittaa, suorittaa liikkeitä vaikeaksi. Tyypillinen proksimaalinen myopatia (lihasheikkous), ylemmän ja alemman ääripään lihasten väheneminen, potilaan on vaikea nousta puusta virkkauksesta. Joissakin tapauksissa on havaittu lisääntyneitä jänteen refleksejä.

Pitkittynyt thyrotoxicosis ylimäärässä tyroksiinin tapahtuu huuhtoutumista kalsiumia ja fosforia luun kudoksesta, luun resorption havaittu (menetelmän luun tuhoutumisen), ja kehittää oireyhtymä osteopenia (vähentyneen luumassan ja luun tiheys). Luita on kipuja, sormet voivat tulla eräänlaisiksi "rummutuiksi".

Ruoansulatuskanavan osasta potilaat ovat huolissaan vatsakipuista, ripulista, epävakaista ulosteista, harvoin pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Taudin vaikeassa muodossa kehittyy vähitellen tyrotoxic hepatosis - rasvahappojen ja kirroosi. Joillakin potilailla vaikea tyrotoxicosis liittyy tirogeenisen (suhteellisen) lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen, joka ilmenee ihon hyperpigmentaatiolla ja kehon avoimilla alueilla, hypotensiolla.

Munuaisten dysfunktion ja kuukautisten epäsäännöllisyydestä tyrotoxicikassa esiintyy harvoin. Premenopausaalisilla naisilla kuukautisten taajuuden ja voimakkuuden, fibrocystisen mastopatian kehittyminen saattaa heikentyä. Kohtuullisesti ilmaantunut thyrotoxioosi ei välttämättä vähennä synnytyskykyä ja raskauden mahdollisuutta. Kilpirauhasen toimintaa stimuloivien TSH-reseptoreiden vasta-aineet voidaan siirtää transplacentally raskaana olevasta naisesta, jolla on diffuusi myrkyllinen kitara. Tämän seurauksena vastasyntynyt voi kehittää ohimeneviä vastasyntyneitä kilpirauhasta. Miesten tyrotoxioosiin liittyy usein erektiohäiriö, gynecomastia.

Tyreotoksikoosi ihon pehmeäksi, kostea ja lämmin kosketettaessa, joillakin potilailla on vitiligo, tummumista ihopoimujen, erityisesti kyynärpäissä, niskan, alaselän, kynsien vaurioita (kilpirauhasen akropahiya, onykolyysi), hiustenlähtö. In 3-5%: lla potilaista, joilla kilpirauhasen liikatoimintaa kehittyy pretibial myxedema (turvotus, kovettumat ja punoitus, ihon lonkan ja jalat muistuttava appelsiininkuori ja kutinaa).

Hajakuormituksen myrkyllisyydellä kilpirauhasen tasainen nousu on olemassa. Joskus rauhasia voidaan merkittävästi lisätä, ja joskus pillua voi olla poissa (25-30% taudin tapauksista). Taudin vakavuutta ei ole määritetty lyönnin suuruudella, koska kilpirauhasen pienen koon vuoksi on vaikea muoto tyrotoxicosis.

komplikaatioita

Thyrotoxicosis uhkaava sen komplikaatiot: vaikeaa keskushermoston vaurioita, sydän-järjestelmä (kehittäminen "thyrotoxic sydän"), ruoansulatuskanavaan (kehittäminen thyrotoxic gepatoza). Joskus hyytymishäiriöinen hypokaleeminen ohimenevä halvaus voi kehittyä äkillisinä, toistuvina lihasheikkoutumisina.

Tyrotoxicosis-goiterin kulkua saattaa olla monimutkainen myrkytyskriisin kehittymisen myötä. Tylostoksisen kriisin tärkeimmät syyt ovat tyrotaattien, radioaktiivisen jodin tai kirurgisen toimenpiteen hoito, hoidon peruuttaminen sekä infektiotautien ja muiden sairauksien virheellinen hoito. Tyrkytyskriisi yhdistää vaikean tyrotoxioosin ja tyroogeenisen lisämunuaisen vajaatoiminnan oireet. Kriisitilanteessa hermostuneisuus herättää hermostuneesti psykoosiin; vakava ahdistuneisuus, jota seuraa apatia ja heikentynyt orientaatio; kuume (enintään 400 ° C); sydämen kipu, sinus takykardia, jonka syke on yli 120 lyöntiä. minuutteina; heikentynyt hengitys; pahoinvointi ja oksentelu. Pitkäaikainen fibrillaatio, lisääntynyt pulssinpaine ja sydämen vajaatoiminnan oireiden lisääntyminen voivat kehittyä. Suhteellinen lisämunuaisen vajaatoiminta ilmenee ihon hyperpigmentaatiolla.

Myrkyllisen hepatosiksen kehittymisen myötä iho muuttuu ikääntyneeksi. Loppusuoritus kilpirauhasen kriisissä on 30-50%.

diagnostiikka

Potilaan objektiivinen tila (ulkonäkö, ruumiinpaino, ihon kunto, hiukset, kynnet, puhuminen, pulssin ja verenpaineen mittaus) mahdollistaa lääkärin ottavan esiin kilpirauhasen olemassa olevan kilpirauhasen liikatoiminnan. Jos endokriinisen oftalmopatian ilmeiset oireet ovat, tromatoottikoosin diagnoosi on melkein ilmeinen.

Epäiltyjen thyrotoxicosis tarvitaan tason määrittämiseksi kilpirauhasen kilpirauhashormonin (T3, T4), aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), jakeet hormoneja veriseerumissa. Diffuusioksi myrkyllinen tavoite on erotettava muista taudeista, joihin liittyy rototoksidoosi. Käyttämällä entsyymi-immunomääritys (EIA) veren läsnäolon havaitsemiseksi kiertävän vasta-aineiden TSH-reseptoria, tyroglobuliini (TG-AT) ja kilpirauhasen peroksidaasi (TPO). Kilpirauhasen ultraääni menetelmä määräytyy sen diffuusi laajentuminen ja muutokset kaikuisuus (hypoechogenicity ominaisuus autoimmuunisairaus).

Tumman funktionaalisesti aktiivisen kudoksen havaitsemiseksi tiuhkojen muodon ja tilavuuden määrittämiseksi sen sisältämien solmujen muodostuminen mahdollistaa kilpirauhasen skintigrafiaa. Jos on kilpirauhasen liikatoiminnan ja hormonaaliset oftalmopatian skintigrafialla ei tarvita, se suoritetaan vain niissä tapauksissa, kun on tarpeen erottaa Gravesin tauti muista häiriöistä kilpirauhasen. Hajakuormituksen myrkyllisyyden vuoksi on saatu kuva kilpirauhasesta, jossa isotoopin imeytyminen lisääntyy. Reflexometer on epäsuora menetelmä määrittää funktio kilpirauhasen, mitataan aika akillesjänteen refleksi (tunnettu ääreisvaikutukset kilpirauhashormonien - kilpirauhasen liikatoimintaa lyhenee).

hoito

Konservatiivihoito kilpirauhasen huumeiden - tiamatsolin (mercatsolil, metizol, tyrosol) ja propyylitiouracilin (propyylin) antaminen. Ne voivat kerääntyä kilpirauhasessa ja estää kilpirauhashormonien tuotantoa. Vähentämällä annoksia lääkkeitä suoritetaan tiukasti erikseen, riippuen katoaminen kilpirauhasen liikatoiminnan: normalisoidaan pulssi (70-80 lyöntiä minuutissa..) ja pulssin paine, lisääntynyt kehon paino, puute hikoilu ja vapina.

Kirurginen hoito edellyttää käytännössä täydellinen poistaminen kilpirauhasen (kilpirauhanen), joka johtaa kilpirauhasen leikkauksen jälkeinen tila, joka kompensoi lääkitys ja poistaa pahenemisvaiheita tyreotoksikoosin. Merkintöjen leikkaus on nimetty allergisia reaktioita lääkkeitä, jatkuva väheneminen veren leukosyyttien konservatiivinen hoito, iso goiter (III korkeampi), sydän - ja verisuonitauteja, läsnäolo ilmaistaan ​​goitrogenic vaikutusta merkazolila. Toimenpide, jolla hoidetaan rototoksisuutta, on mahdollista vasta, kun farmakologinen korvaus potilaan tilasta estää myrkytyskriisin kehittymisen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Radioaktiivisen jodin hoito on yksi tärkeimmistä menetelmistä hajakuormituksen ja tyrotoxicin hoidossa. Tämä menetelmä on ei-invasiivinen, pidetään tehokkaana ja suhteellisen halpa, ei aiheuta komplikaatioita, jotka voivat kehittyä kilpirauhasen leikkauksen aikana. Radiojodihoidon vasta-aiheena on raskaus ja imetys. Radioaktiivisen jodin (I 131) isotooppi kerääntyy kilpirauhasen soluihin, joissa se alkaa hajota, tarjoamalla paikallinen säteilytys ja tuholaisten tuhoutuminen. Radiojodihoito suoritetaan pakollisella pääsyllä erityisosastoihin. Kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä kehittyy 4-6 kuukauden kuluessa jodin hoidosta.

Jos raskaana olevalla naisella on hajakuormitusmyrkky, raskauden tulisi hoitaa ei ainoastaan ​​gynekologi, vaan myös endokrinologi. Hoidettaessa diffuusia myrkyllinen struuman raskauden suorittaa propylthiouracil (se tunkeutuu huonosti istukka) on pienin annos, joka tarvitaan pitämään määrän vapaan tyroksiinin (T4) on normaalin yläraja, tai hieman sen yläpuolella. Raskauden lisääntyessä tyrotaattisten aineiden tarve vähenee ja useimmat naiset 25-30 viikon kuluttua. lääke ei kestä enää. Synnytyksen jälkeen (3-6 kuukauden kuluttua) ne kehittävät yleensä tyrotoxicoksen palautumisen.

Tromatoottisen kriisin hoito sisältää intensiivisen hoidon, jossa suuret tyrotaattiset annokset (mieluiten propyylitiouraili). Jos potilas on mahdoton ottaa lääke itsestään, se ruiskutetaan nenäömuhlapulla. Lisäksi määrätään glukokortikoidit, b-adrenoblockerit, vieroituskäsittely (hemodynamiikan valvonnan alaisena), plasmapheresi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennodot hoidon puuttuessa ovat epäedullisia mahdollisuuksia, koska thyrotoxicosis vähitellen aiheuttaa sydän- ja verisuonitaudit, eteisvärinän ja kehon sammumisen. Kun kilpirauhasen toiminta normalisoituu rototoksikologisen hoidon jälkeen - sairauden ennuste on suotuisa - useimmat potilaat regressaavat sydänlihaksen ja palauttavat sinusrytmin.

Kilpirauhasten kirurgisen hoidon jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta on mahdollista. Tromatoottisten potilaiden tulisi välttää irtoamista, jodia sisältävien lääkkeiden käyttöä ja ruokaa.

Kriittisten myrkyllisten oireiden kehittyminen tulisi estää suorittamalla seurantahoidon potilaille, joilla on laajentunut kilpirauhasen toiminta, muuttamatta sen toimintaa. Jos anamnesiikka osoittaa patologian perhettä, lapsia tulisi valvoa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tärkeää toteuttaa yleinen korjaava hoito ja kroonisten infektioiden torjunta.

Kilpirauhasen diffuusi myrkyllinen kitara

Mikä on hajakuormitus myrkyllinen kitara?

Diffuusioksi myrkyllinen kitara on patologinen tilanne, joka aiheutuu kilpirauhashormonien lisääntyneestä kehityksestä kilpirauhasen diffuusi kudoksiin ja johtaa näiden hormonien myrkytykseen - rototoksikoosi.

Etiologia ja patogeneesi

Tämä patologia kuuluu autoimmuunisairauksiin. Taudin kehittyminen tapahtuu polygeeni- sesti, toisin sanoen multifaktorisella tavalla. DTZ: n syitä ovat psykologinen trauma, kraniocerebral trauma, nenänielun sairaudet, tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, perinnöllisyys. Epäpuhtaalla myrkyllisellä goiterilla olevat potilaat kehittävät vasta-aineita, jotka vahingoittavat kilpirauhasen soluja. Häiriöiden vuoksi se alkaa tuottaa suuren määrän kilpirauhashormoneja.

Useimmissa tapauksissa diffuusi myrkyllinen kitara kärsivät naisista. Tauti vaikuttaa heihin 8 kertaa useammin kuin miehillä. Keskimääräinen ikä, joka on taudin huippu - 30-50 vuotta. Kuitenkin ei ole harvinaista, että päihtymys kehittyy muissa ikäryhmissä: nuorilla, odottavilla äideillä ja niillä naisilla, jotka pääsivät vaihdevuosioon. DTZ - yleinen patologia, josta yksi henkilö 100: sta kärsii.

Hajakuormituksen aiheuttajat

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene. Patologisen prosessin kehittymisen myötä kilpirauhasen massa alkaa lisääntyä. Sen sijaan, että määrättiin 20 g, rungon paino on 50 g. Tästä johtuen niskaan on muodostettu pullistuma edestä. Lisäksi kilpirauhasen molemmat lohkot kasvavat tasaisesti.

Muiden diffuusi myrkyllisten kitaroiden oireista ovat seuraavat:

Henkilöllä on vaikeuksia ruoan ja veden saannissa.

Potilas valittaa niskan vakaan paineen tunteesta.

Kurkunpään tarttumisesta johtuen hengitys muuttuu äänekkäisemmäksi;

Kun henkilö makaa, ilmenee hengenahdistusta;

Potilas kärsii huimauksesta;

On olemassa kitara, joka voidaan nähdä paljaalla silmällä;

Silmäpallot kasvavat koko ja ulkonevat kiertoradalta. Tämä johtuu autoimmuunin tulehduksesta sekä ympäröivien kudosten turvotuksesta. Samaan aikaan silmät ovat auki, he loistavat hyvin kirkkaasti. Se on silmän oireetologia, joka ilmenee usein ennen muita taudin oireita ja mahdollistaa epäilyttävän hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttavan kehityksen;

Silmämunien muutoksen taustalla potilas kehittyy krooniseen sidekalvotulehdukseen;

Taudin vakava muoto aiheuttaa rasvahappojen ja kirroosien kehittymistä;

Palpitaatio nostaa yli 120 lyöntiä minuutissa. Verenpaine nousee, potilas valittaa ompelemalla kipua sydämen alueella. Muut sydämen toimintahäiriöt voivat olla rytmihäiriö, ekstrasstoli, sydämen vajaatoiminta;

Iho turvonnut, kuorittu. Koskaan se on lämmin ja kostea;

Usein DTZ-potilailla havaitaan vitiligo;

Potilas alkaa havaita hiustenlähtöä;

Kynnet tuhoutuvat, erythema kehittyy, jalat voivat turvota;

Hikirauosten teho kiristyy, jota vastaan ​​henkilö kärsii liiallisesta hikoilusta;

Potilaan ruokahalu lisääntyy, mutta hän aktiivisesti lievittää painon, koska kaikki aineenvaihduntaprosessit nopeutuvat;

Kehon lämpötila kohoaa jatkuvasti hieman: 37 - 37,5 astetta. Samanaikaisesti ei havaita samanaikaisia ​​tulehdusprosesseja;

Potilas kärsii useista kariesta;

Potilaan kädet ja pää ovat vapinaa;

Taipumus esiintyä usein relapsoivaa keuhkokuumetta;

Ihminen on kova, liian ärtynyt ja ahdistunut;

Miehillä, taudin taustalla, impotenssi kehittyy, vetovoima vastakkaiseen sukupuoleen vähenee;

Naisilla on epämuodostumia kuukautiskierrossa, joskus kuukautiset viivästyvät pitkään ja voivat olla poissa yli kuudeksi kuukaudeksi;

Usein potilaat kärsivät ripulista, joskus, mutta harvoin, pahoinvoinnin ja oksentelun tunkeutumisesta;

Potilaat valittavat äkillisiä lihasheikkoutumisia.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin taudin, kuten kilpirauhasen liikatoiminta. Kuitenkin diffuusi myrkyllinen kitara on kolme ominaispiirrettä: ulkoneminen on kaulassa muodostuu, lausutaan exophthalmos ja joskus turvotusta ihon alueella svensiä on havaittu.

Hajakuormituksen aiheuttajat

Hajakuormituksen aiheuttajien syy on seuraavanlainen:

Perinnöllinen tekijä. Usein tautia havaitaan perheessä;

Riittämätön jodin saanti ruoan ja juoman kanssa. Se on välttämätöntä kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Kun se on pieni, kilpirauhasen solujen määrä kasvaa;

Sukupuoleen kuuluva. Todettiin, että naiset kärsivät hajakuormituksesta useammin kuin miehet. Tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista. Kyse on siitä, että lapsella on lapsi, imetystä, vaihdevuosista. Negatiiviset vaikutukset terveyteen ja sairauden kehittymiseen voivat olla abortteja ja hormonaalista ehkäisyä, joita käytetään yksinään;

Jodivalmisteiden sisäänpääsy ilman lääkärin valvontatoimintaa sekä työtä sen poistamisessa ja aktiivisessa käytössä. Tämän elementin ylijäämä elimistössä ei ole yhtä vaarallista kuin sen puute;

Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien skleroderma, nivelreuma, diabetes. Immuunijärjestelmän toimintahäiriön takia kilpirauhanen voi kärsiä, vahinko sisältyy kokonaisimmuunivasteeseen;

Ikä 40 vuoteen on toinen tekijä, joka lisää sairauden kehittymisriskiä. Useimmiten se ilmenee, kun ihmisen koskemattomuus on vahva ja aktiivinen;

Pitkäjänteiset stressitilanteet, psykologiset mullistukset, jotka johtavat hermostuneeseen sammumiseen, ovat sairauden kehityksen syitä. Tätä taustaa vasten hermostoa säätelevät häiriöt, mikä on tärkeätä rauhasten normaalille toiminnalle;

Kaikki tekijät, jotka vaikuttavat immuunivoimien vähentymiseen: hypotermia, huonoja tapoja, lisääntynyt liikunta;

Kirurgiset manipulaatiot kilpirauhanen kanssa. Kun poistettu alue voi vauhdittaa elimen kudosten kasvua.

Hajakuormitus myrkyllisen kitara

Taudin kehitysaste riippuu kilpirauhasen tuottamien hormonien aiheuttamasta toksikosta. Ne määräytyvät myös elimen koon mukaan. Taudin kehittymistä on kolme astetta, joilla on oireita.

1 aste diffuusi myrkyllistä kitaraa

Ensimmäinen astetta etenee melko helposti, koska tämä on sairauden alkuvaihe. Tällä hetkellä potilas valittaa lisääntyneestä hermostuneisuudesta, alkaa laihtua. Keskimääräinen laihtuminen on 15%. Huomattavasti suurempi taajuus, on ensimmäinen merkkejä takykardia. Ihmisen suorituskyky vähenee. Itse tolppa ei ole laajentunut eikä se ole näkyvissä tarkasteltaessa.

Syynä lääkärin kutsumiseen on usein äkilliset muutokset ihossa. Pigmentointi tehostuu, hikoilu lisääntyy.

2 astetta diffuusi myrkyllistä kitaraa

Oireita, kun tauti kehittyy voimistuu. Tämä tutkinto on ominaista voimakasta hermostuneisuutta. Laihtuminen jatkuu, se voi nousta 20 prosenttiin. Takykardian merkit ovat pahemmat. Potilas valittaa kroonista tunne väsymystä, työkyky vähenee edelleen. Paisunta ei ole vielä näkyvissä, mutta lääkäri tuntuu lisääntyvän kilpirauhasen aikana palpataation aikana. Usein on verenkiertohäiriö. Näkyvästi näet pienen kitaraa, kun henkilö saa nielemisliikkeitä. Exophthalmos on jo melko voimakas. Ajoittain potilaat kehittävät turvotusta jaloillaan lähinnä illalla.

3 astetta diffuusi myrkyllistä kitaraa

Kolmas on viimeinen ja vaikein taudin kehittyminen hoidon näkökulmasta ja potilaan tila. Hämähäkkiherkkyyden lisäksi henkilö menettää kykynsä työskennellä. Hajakuormituksen myrkyllisen lyönnin loppuvaiheelle on ominaista huomattava painonpudotus ja vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset. Taudin takia eteisvärinä kehittyy, sydämen vajaatoiminta.

Usein maksa vaikuttaa, on voimakas lihasheikkous. Se johtuu siitä, että potilaan on vaikea nousta tuolilta. Tendon-refleksit kasvavat. Tässä vaiheessa potilas voi kadota.

Pahoinvointi kasvaa koko, se näkyy myös maallikolle. Kaula voi olla epämuodostunut, turvotus ilmestyy tällä alueella.

Hajakuormitus myrkyllisen huulet

Tauti on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän leesioita esiintyy, erityisesti "thyrotoxic sydän". Tämän sairauden oireet: sydämen vajaatoiminta, angina, sinus takykardia. Lisäksi nopea syke ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta, ei vähene yöllisen aikana;

Hypertoninen sairaus kehittyy, sydämen vauriot voivat muodostua;

Vakava komplikaatio ruoansulatuskanavasta on kilpirauhastulehduksen ulkonäkö. Tämä tila uhkaa kehittyä kirroosiin ja aiheuttaa potilaan kuoleman;

Patologian monimutkaisuus on lihasten heikkenemisen aiheuttamat hyökkäykset, joissakin tapauksissa halvaantuminen kehittyy;

Tylostoksinen kriisi on vakava komplikaatio hajakuormituksessa, joka uhkaa potilaan elämää. Se esiintyy harvoin, useimmissa tapauksissa vakavalla taudilla. Tässä tapauksessa hormonien tuotanto kasvaa dramaattisesti, mikä aiheuttaa vaikean tyrotooksaosin muodostumista. Siten henkilö on tietoisuudessa, kriisin alkuvaiheessa hän on hyvin tylsää, usein aggressiivista. Psykoosi voidaan korvata terävällä apatialla, liikkuvuuden puutteella, voi ilmetä voimakasta päänsärkyä. Sitten pulssi nousee voimakkaasti, tulee epäsäännölliseksi, verenpaine nousee, hengitys lisääntyy. Henkilö voimakkaasti hikoilee, kehon lämpötila nousee, voi saavuttaa 41 astetta. Usein havaittu oksentelu, ihon keltaisuus. Tylostoksisen kriisin loppuminen on usein tietoisuuden menetystä ja kooman kehittymistä. Hoito on suoritettava vain sairaalassa, joten apua tulee antaa mahdollisimman pian. Kriisin aikana kuolemantapaus tapahtuu 50 prosentissa tapauksista.

Hajakuormituksen myrkyllisyys

Kun diffuusi myrkyllisen kitaraa esiintyy, diagnoosi ei ole monimutkainen. Tällaiset ulkoiset oireet kuten alhaisen ruumiinpainon, ihon ja kynsien patologiset tilat, lisääntynyt syke ja kohonnut verenpaine, antavat lääkärille mahdollisuuden olettaa hypertyreoidien esiintymisen. Jos silmätaudit havaitaan, diagnoosi on melkein ilmeinen.

Tämän vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimustyypit:

Veritesti hormoneille. Virheen poistamiseksi tarvitaan laboratoriotutkimuksia. Testien tulokset osoittavat kilpirauhashormonien määrän kasvua elimistössä TSH: n määrän vähenemisellä. Tutkimukseen käytetään veren määrää hormonien (aivolisäkkeen hormoni ja kilpirauhashormoneja) tasoa.

Immunofermentaalinen analyysi. Diffusoivan myrkyllisen strömen erottamiseksi samanlaisista olosuhteista suoritetaan entsyymikytketyn immunoanalyysi, joka mahdollistaa TSH: n, tyroglobuliinin ja kilpirauhashoidon peroksidaasin vasta-aineiden määrittämisen veressä;

USA. Potilasta suositellaan myös kilpirauhasen ultraääni. Sen avulla voidaan määrittää diffuusi kasvun esiintyminen elimessä, sen rakenteen muutos;

Gammakuvaus. Tämä menetelmä, kuten scintigrafia, mahdollistaa sen, että tiedetään elimen tilavuus ja muoto. Lisäksi menetelmän avulla voit havaita alueet aktiivisen diffuusi kudoksen rauhanen;

Lääkäri tutkii myös potilaan refleksit;

Radiodiagnostikkoja on käytetty yhä harvemmin. Tämä menetelmä perustuu jodin sairaan isotoopin laskemiseen ja sen pitoisuuden mittaamiseen päivän jälkeen erityisen kammion avulla;

Röntgentutkimuksen suorittaminen on suositeltavaa, kun lyönti saavuttaa vaikuttavat koot ja puristaa ruokatorvea. Kuva on tehty kahdessa projektiossa, tämä osoittaa kuvan imusolmukkeiden muutoksista ja mahdollistaa kaula-elinten kaventamisen;

Koepala. Kun lääkäri havaitsee sinetit ja toissijaiset solmut, potilas lähetetään hienoon neulan aspirabiopsiin. Menettelyn avulla voit sulkea tai vahvistaa kilpirauhassyövän ja lisätä imusolmukkeiden määrää.

Aputoimintamenetelmä on laskennallinen tomografia. Jos alukset ja elimen tilavuus suurennetaan, reunat ovat epätasaiset, solmuja ja kystat ovat, diagnoosi on vahvistettu.

Hajakuormitusmyrkkyjen käsittely

Taudin hoito pyrkii ensisijaisesti normalisoimaan rauhasten tuottamaa hormonia. Tätä varten lääkäreiden arsenalissa on hormonaalisia lääkkeitä sekä jodinvalmisteita. Joissakin tapauksissa on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä sekä radioaktiivisen jodin käyttöä. Lääkäri määräytyy hoitomenetelmän mukaan. Se riippuu useista tekijöistä, erityisesti sairauden vaiheessa, potilaan iästä, muiden sairauksien läsnäolosta ja niin edelleen.

DTZ: n hoitoon käytetään jodia sisältäviä valmisteita. Ne antavat mahdollisuuden täyttää alijäämänsä ja pysäyttää elimen kasvun. Näiden varojen vastaanottoa tulisi kuitenkin harjoittaa tiukalla lääkärin valvonnalla, sillä diffuusi lyönti, jodivalmisteet voivat aiheuttaa rauhasyhdistelmän kiristymisen ja sen laajentumisen koossa!

Dijodotyrosiini, kuten diodi-tyrosiini, sisältää aminohappo-tyrosiinia ja jodia. Sen muutos kehossa edistää ylimääräisen tyroksiinin puhdistumaa ja potilaan tilan normalisointia. Lääkeaineena käytetään jodin puuttumista kehossa, mutta itsenäistä terapeuttista menetelmää käytetään erittäin harvoin. Kurssikäsittely on esitetty.

Torjuntahormonien määrän vähentämiseksi käytetään tyrotaattisia lääkkeitä. Tällaisiin tarkoituksiin on mahdollista kuljettaa Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil. Tällaista lääkettä, kuten Mercazolil, on määrätty DTZ: lla kolme kertaa päivässä, tablettiä ei voida pureskella, se on pestävä runsaalla vedellä. Jos tauti on vakava, annos suurenee asteittain ja normalisoinnin jälkeen annosta pienennetään viiden päivän välein. Pätevä lähestymistapa hoidon suunnitteluun on tärkeä, jotta taudin komplikaatioita ei aiheuta.

Antitheroidien aineiden poistaminen tapahtuu vain myrkyllisten merkkien katoamisen jälkeen, pulssi normalisoituu, ruumiinpainon sarja raajojen vapinaa poistamisen jälkeen. Hajakuormitusmyrkkyjen käsittelyn lähestymistapa olisi määritettävä erikseen. Terapia Merkazolilomia voidaan aloittaa millä tahansa taudin vakavuudella.

Tästä sairaudesta huumeiden hoidon kokonaisaika on vuosi vuodesta puolitoista vuoteen. Jos lääkkeitä ei voida peruuttaa tämän ajanjakson jälkeen, potilasta kutsutaan joko operaatioon tai radiojodihoitoon. Kun potilas kokee usein pahenemisvaiheita, et voi jatkuvasti kohdella häntä Mercazolililla. Tämä on täynnä kilpirauhassyövän muodostumista.

Jos tautia esiintyy naiselle, jonka raskausaika on enintään 12 viikkoa, hänen on lopetettava raskaus. Jos tauti ei ole saavuttanut kolmannen asteen, potilaalle suositellaan antitheroidien lääkkeiden käyttöä. Annos valitaan vähäiseksi. Imetyksen aikana on mahdollista ottaa vain Propitsil. Jos tauti on vaikea, leikkaus on osoitettu.

Myös kortikosteroideja käytetään usein goiterin hoitoon. Ne vaikuttavat lisämunuaisten toimintaan, hormonien metaboliaan ja lisäksi niillä on immunosuppressiivinen vaikutus.

Vähentää ahdistusta, unen normalisointi auttaa rauhoittavia aineita. Potilaalle määrätään tätä varten fenobarbitaali, joka vaikuttaa myös hormonien tasoon.

Kirurgiseen toimenpiteeseen on selviä viitteitä:

Vaikea taudin kulku;

Kolmas vaihe, jossa on kurkunpään tartunta ja voimakas kosmeettinen vika;

Antitroidisten lääkkeiden ottaminen mahdottomaksi allergisen reaktion vuoksi;

Lääkevalmisteiden tehottomuus puolen vuoden ajan;

Usein taudin uusiutuminen.

Et voi suorittaa leikkausta munuais- ja maksasairauksiin sekä muihin sairauksiin, jotka ovat vasta-aiheita yleiselle anestesialle. Pääsääntöisesti lähes koko elimen poistetaan. Toimenpidettä kutsutaan "tiroidectomyksi". Se pidetään, kun kaikki indikaattorit palautuvat normaaliksi. Postoperatiivisen kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan hormonikorvaushoidon avulla. 5 päivän kuluttua leikkauksen jälkeen potilas vapautetaan kotiin.

On tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

Alkupaloissa et voi syödä kiinteitä elintarvikkeita, jotta vältetään aktiivinen pureskelu- ja nielemisliikkeet. Ne aiheuttavat kipua, ja kurkunpään kudosten turvotus aiheuttaa vaikeuksia niellä. Siksi ruoan tulee olla nestemäistä. Muutaman viikon kuluttua tämä rajoitus poistetaan;

Se on tärkeää, kun olet poistanut elimen seurata valikkoasi. Ruokavalio on välttämätön normaalin painon säilyttämiseksi, sillä liikalihavuuden todennäköisyys kasvaa;

Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiineja ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita. Kalojen, merikalojen välttämättömyys;

On mahdotonta ottaa jodia sisältäviä lääkkeitä kuulematta lääkäriä;

On tärkeää noudattaa päivän järjestelyä ja levätä vähintään 8 tuntia päivässä;

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen vältä altistumista auringolle. Siitä huolimatta kävelee potilaalle on välttämätöntä;

Kerran kuukauteen ensimmäisen toimintavuoden jälkeen on tarpeen käydä endokrinologin kanssa kunnonvalvonnassa.

Harvassa kaulassa oleva arpi on alun perin punainen ja voi kasvaa kokonaan. Tämä on normaali tila ja kaksi vuotta myöhemmin se keventää ja tulee ohuemmaksi.

Hajakuormituksen käsittely radioaktiivisella jodilla

Radioaktiivisen jodin käsittelymenetelmä antaa myönteisiä tuloksia. Tätä varten potilaan on otettava kapselit tai neste, joka sisältää sen. Lääkkeen käyttöönotto laskimon kautta on harjoitettu, mutta erittäin harvinainen.

Kun lääke pääsee elimistöön, se alkaa kerääntyä rauhasten soluihin sen takia, mitä tapahtuu kuolemaan. Kuolleiden solujen paikka muodostuu sidekudoksesta. Tutkimukset osoittavat, että jodilla on myös ominaisuus kerääntyä maito- ja sylkirauhasille ruoansulatuskanavan limakalvoissa.

On huomionarvoista, että aine jakautuu epätasaisesti elimessä. Yksi, pääasiassa rauhanen keskiosa, tuhoutuu ja sen oheisosat toimivat edelleen. Lisäksi ympäröivä kudoselin ei kärsi isotoopin vaikutuksesta.

Hoidon ominaisuuksia ovat:

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää lopettaa tyristämöiden ottaminen. Tehdäksesi tämän tarvitset muutama päivä ennen kuin radioaktiivisen jodin voimakas altistuminen alkaa. Jos näin ei tehdä, isotooppihoidon teho vähenee;

Et voi aloittaa hoidon raskauden aikana;

Useiden päivien kuluttua hoidon aloittamisesta on syytä luopua elintarvikkeista. Erityisesti puhumme äyriäisistä (katkarapuja, simpukoita, rapuja, merikalaa, kalaa, rapuja jne.) Ja myös iodisoitua suolaa. On vältettävä sellaisia ​​elintarvikkeita, jotka sisältävät tällaista suolaa (makkara, juusto, säilykkeet);

Älä käytä soijapohjaisia ​​elintarvikkeita. Joskus jodin sisältö on erittäin korkea;

Ei ole suositeltavaa syödä kaksi tuntia ennen menettelyn aloittamista ja vähemmän kuin samanaikaisesti kapselin ottamisen jälkeen;

Jotta vältettäisiin endokriinisen oftalmopatian paheneminen, joka voi ilmetä käsittelyllä radioaktiivisella jodilla, on suositeltavaa alustava glukokortikoidihoito;

Alustava on tarpeen suorittaa kilpirauhasen ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää sen koko. Tämä on tehtävä lääkkeen annoksen laskemiseksi niin tarkasti kuin mahdollista.

On välttämätöntä luopua imetyksestä, jos nainen hoitaa radioaktiivista jodia.

Jodin radioaktiivisen isotoopin käsittelyn tehokkuus on suuri. Saadut tiedot osoittavat, että yli 99% potilaista on parantunut. Menettelyn turvallisuuteen liittyy kuitenkin edelleen riita-asioita. On tunnettua, että jodi hajoaa vähän aikaa puoleen, mikä vähentää sen toimintaa. Tämä aika on 8 päivää, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole aikaa vahingoittaa muita kehon ja ympäristön järjestelmiä.

Isotooppi erittyy pääasiassa virtsaan. Joten jos hän saa asioita tai vuodevaatteita, ne on vaihdettava ja pestävä, mieluiten erikseen. Jos lähiympäristössä on lapsia, jotka eivät ole saavuttaneet 2-vuotiaita, on otettava yhteyttä heidän kanssaan vähintään 9 päivän ajan. Jos teos liittyy lasten kommunikointiin, ottakaa sairausloma kuukauden ajan hoidon jälkeen.

Jotkut tiedemiehet esittävät teorioita, joiden mukaan kilpirauhasen alueet, jotka on korvattu sidekudoksella, ovat alttiita syöpäkasvainten muodostumiselle. Siksi radioaktiivisen joditerapian antamisen yksiselitteinen vasta-aihe on lapsi-, imetys-, lapsi- ja nuorisovaiheen ja myrkkyjen lisääntyminen yli 40 ml: n annoksilla.

Mahdollisena komplikaationa terapeuttisen kurssin kulun jälkeen jodilla indusoidun tyrotoxioosin kehittyminen eroaa. Ja jos sen oireet ilmestyvät heti lääkkeen ensimmäisen saannin jälkeen, useimmiten ne kulkevat nopeasti ja ilman jälkiä. Kun patologian merkkejä ilmenee myöhemmin, 5 päivän kuluttua hoidon alusta, sairaus kestää.

Myös radioaktiivisen jodin hoidon taustalla voi syntyä hyytymäkohtainen kriisi, voi muodostua huulipunanmuotoisia pillereitä, ja on mahdotonta käyttää jodia sisältäviä valmisteita. Joskus potilaat valittavat hikoilua kurkussa, heikkoutta, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Kaulan vastaavalla alueella voi olla hieman turvotusta.

Toinen sääntö on ehkäisytablettien käyttö isotooppien käsittelyn päätyttyä. Tee tämä 4 kuukautta, jotta vältetään lannoittamisen vaara ja vahingoitat sattumattoman lapsen terveyttä. Paras tapa suunnitella raskaus on aikaisintaan kaksi vuotta hoidon jälkeen, koska radioaktiivisella jodilla on omaisuutta tunkeutua istukkaan.

Hajakuormituksen ehkäiseminen

Taudin monimutkainen ennaltaehkäisy on paras tapa välttää se.

Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia suosituksia:

Seurataan vastustuskykyä, keho ravitsee. Älä aloita välittömästi sukellusta reikään. Aluksi pyyhi kostealla pyyhkeellä, vähitellen siirtymällä voimakkaampiin lämpötilan muutoksiin upottamalla;

Ruokavalio on tärkeä pitämään rauhan normaalissa tilassaan. Voit tehdä tämän sisällyttää ruokavalioon mereneläviä ja vihanneksia, koska ne ovat runsaasti jodia ja muita hivenaineita;

Kun lisäät suolaa astioihin, sinun on käytettävä sen jodisoitua analogia. On tärkeää, että suolaa on jo valmistettu, koska lämpökäsittelyn aikana jodilla on haihtumisominaisuus;

Lääkärin kanssa neuvoteltuaan voit suositella vitamiini-mineraalikomplekseja useita kertoja vuodessa;

Suorita harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan niska-lihaksia;

Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Vältä lisääntynyttä fyysistä rasitusta ja stressiä;

Yritä olla paikoissa, joiden säteilyn taso on korkeampi kuin vahvistettu nopeus;

Käy endokrinologiassa, jolla on profylaktinen tavoite. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on ollut hajakuormitustapauksia perheessä;

Älä käytä jodia sisältäviä lääkkeitä kuulematta lääkäriä.

On välttämätöntä puhdistaa kaikki kroonisen infektion kohdat.

Jos tautiin ei ole riittävää hoitoa, potilaan ennuste on epäsuotuisa. DTZ johtaa lopulta vakavien komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, kehon sammumisen, thyrotoxic-kriisin kehittymiseen.

Suurin osa potilaista vastaa hyvin lääketieteelliseen hoitoon, heidän tilansa normalisoituu, sydämen rytmi palautuu. Toimenpide aiheuttaa usein hypotiroidian, joten asianmukaisten keinojen vastaanottaminen on tärkeää.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja