Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien vähäisellä pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja jos ajankohta, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloita hoitoa, voi olla peruuttamaton tappio älyllisyydestä, kehitysvammaisuuden kehittymisestä.

Tätä tautia ei voi ilmetä pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman puhkeamisen seurauksena. Tässä tapauksessa kilpirauhasen lievässä tai kohtalaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa potilaat tuntevat hyvin, oireet poistetaan. Tauti ilmenee 1 prosentissa nuorista ja 10 prosentista vanhuksista.

syistä

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypothyroidism, jonka syyt voivat aiheuttaa useat tekijät, asiantuntijat huomauttavat, että ne riippuvat ensisijaisesti siitä, millä tavoin sairaus ilmenee. Tähän mennessä sairaus on kaksi:

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Yleisin on sairauden hankittu muoto. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen ovat seuraavat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis - kilpirauhasen vaurio omalla immuunijärjestelmällä, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluessa puhkeamisen jälkeen;
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodin hoidon jälkeen;
  • tyrotaattien vastaanotto hajakuormituksen myrkyllisten kitaroiden hoidossa;
  • merkittävä jodipuutos vedessä ja elintarvikkeessa.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

On synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta seurauksena:

  • kilpirauhasen synnynnäinen aplasia ja hypoplasia (väheneminen);
  • hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
  • perinnölliset vikoja kilpirauhashormonien (T3 ja T4) biosynteesissä;
  • eksogeeniset vaikutukset (emättimen vasta-aineiden esiintyminen autoimmuunipatologiassa, lääkkeiden käyttö) intrauterin aikana.

Esimerkiksi, läpäisemään istukan, äidin kilpirauhashormonien kompensoimiseksi valvonta sikiön jolla on kilpirauhasen, mutta syntymän jälkeen, kun taso äidin hormoneja hänen verensä putoaa dramaattisesti, niiden puutos voi aiheuttaa peruuttamattomia jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (aivokuoren erityisesti).

Lapsi ilmentää luuston ja muiden elinten kehittymistä ja ennen kaikkea - henkistä hidastumista vaihtelevasti, ei kuitenkaan täydellistä kretinismia.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Yhdistetty ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen patologian kanssa, mikä johtaa kilpirauhasen rauhasen kudoksen vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodityroniinin hormonien synteesin estämiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiaa tai agenesisista, autoimmuuniprosesseista, jodipuutoksista, seleenipuutoksesta.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy tropisen aivolisäkkeen toiminnan vähenemiseen (tyrotropiinin vähentynyt tuotanto). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sokerikäyrän litistämiseen glukoosilla lataamisen jälkeen lipidien, vesisuolamateriaalin metabolian rikkomiseen.

astetta

Ilmentymisen asteessa erotetaan taudin seuraavat muodot:

  • piilevä tai piilevästä, muoto - ei kliinisiä oireita, paljasti tason kohoaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää aktiivisuutta kilpirauhasen) normaalilla tasolla, tyroksiini ja trijodityroniinin (kilpirauhashormonin);
  • ilmeinen muoto - kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhan toimintahäiriöstä. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Pitkäaikaisia ​​potilaita ei havaita sairauden oireita eivätkä ota yhteyttä lääkäriin. He usein valittavat levottomuutta, haluttomuutta liikkua, voimakasta muistin heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa, ummetusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on monitahoista, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

  • liikalihavuus, vähentynyt ruumiinlämpö, ​​viileys - jatkuva hidas tunne aineenvaihdunnan hidastumisesta, ihon ärsytys, hyperkolesterolemia, aikaiset ateroskleroosi;
  • Myxedeman turvotus: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painaminen kielessä, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän limakalvojen turvotus ja kuulonsisäinen putki), äänen käheys;
  • uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistinmenetys, polyneuropatia;
  • hengenahdistus, etenkin kävelyssä, äkilliset liikkeet, sydämen ja rintalastan kipu, myxedema-sydän (sydämen lyöntitiheyden väheneminen, sydämen suureneminen), hypotensio;
  • halvaus ummetukseen, pahoinvointi, ilmavaivat, suurentunut maksan koko, sappirakon dyskinesia, kolelitiasi;
    anemia;
  • kuivuus, hauraus ja hiustenlähtö, haalistuneet kynnet poikittaisilla ja pitkittäisillä urilla;
  • naisten kuukautiskierron häiriöt.

Kun taudinkulku potilaiden ulkonäkö muuttuu, liike on hidasta, penseä silmät, kasvot on pyöreä, pöhöttynyt, turvonnut, etenkin alemman silmäluomet, huulet sinertävät, vaaleat kasvot hieman huuhdellaan hyvin sinertävä sävy. Potilaat jäädyttävät kaikenlaisissa sääolosuhteissa.

Iho on vaaleaa, joskus kellertävää värisävyä johtuen lisääntyneestä karoteeniarvosta veressä, kylmä kosketus, kuiva, karkea, paksuuntunut ja hilseilevä. Ihon kuoriutuminen on usein voimakkaimmin särmien etupinnalla. Tyypillinen on ihon pinnallisten kerrosten liiallinen sumentuminen ja paksuuntuminen polvilla ja kyynärpäillä (Behrin oire).

diagnostiikka

Lääkäri-endokrinologi voi olettaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisten oireiden mukaan:

  • selkeä heikkous, tehokkuuden heikkeneminen;
  • kuiva iho, hiustenlähtö, hauras kynnet.

Diagnoosin vahvistamiseen käytetään tiettyjä diagnostisia testejä:

  1. Verta kilpirauhashormonien sitä tutkittiin käyttäen määrällinen indikaattori tyroksiinia ja trijodityroniinin veressä. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l, vastaavasti. Hypotyreoidilla nämä indikaattorit ovat huomattavasti tavallista alhaisemmat. Lisäksi on tärkeää tutkia potilaan veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) aivolisäkkeen: Tällä manipulointi määritellään, mikä on luonteeltaan kilpirauhasen naisilla, toisin sanoen se on ensisijainen tai toissijainen.
  2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa radioaktiivista jodia kertyy elimistöön tuulen kudokseen. Se tehdään tutkimaan kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan.
  3. Aivojen tietokone tomografialla, jolla on epäilty aivolisäkkeen kasvain (aivoalue, joka säätelee kilpirauhan toiminnallista toimintaa).
  4. Kilpirauhasen ultraääni.

Erotusdiagnoosissa on suorittaa muilla umpieritystoiminnan: kasvun hidastumista, ja lyhytkasvuisuus, enkefalopatiat, Downin oireyhtymä, Chondrodystrophy, riisitautia, Hirschsprungin tauti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, mikä mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon naisilla. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus.

näkymät

Kun otetaan huomioon kilpirauhashormonien päivittäinen saanti, ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntyyliin. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kilpirauhashormonien puutteesta. Jos selittää yksinkertaisin sanoin, se tarkoittaa, että ihmisen kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen kilpirauhasen ruokavalion pitäisi olla vähäkalorinen.

Elintarvikkeet olisi valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnalla olisi pyrittävä palauttamaan ja stimuloimaan kaikkia hapettavia prosesseja. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Luettelo ei-suositeltavista tuotteista sisältää:

  • rasvainen liha (sianliha, lammas) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • voimakas tee tai kahvi, kaakao, kokaiola;
  • leipä, joka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, fritters);
  • kalaaviiri;
  • Savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
  • rasvaisia ​​makkaraa;
  • margariini, laardi, kulinaariset rasvat;
  • kaikki palkokasvit;
  • liha, siipikarja ja kala;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • ristiinnaulittavat (kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
  • sieniä missä tahansa muodossa;
  • runsaasti liemiä
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • kala, lähinnä meret (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • hedelmät kaikki, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
  • vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
  • hieman keitetyt juomat (kahvi ja tee), sitruunan tai maidon sitruunat, tuoreet puristetut mehut, ruusunmarjat ja leseet;
  • Vähärasvainen maito ja maitohappobakteerit sekä raejuusto, smetanauhat;
  • ei-suolaisten, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
  • leipä 1 ja 2 lajitella jauho, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit, kasvisöljyllä maustetut, salaatti, hyytelöity;
  • voita varoen, kasviöljyt - astioissa ja ruoanlaittoon asti;
  • proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
  • puuroa (tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
  • mereneläviä (sinisimpukoita, kampasimpukoita, ostereita, merikalaa, rullia ja sushia niistä).

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta ei merkitse elintarvikkeiden jyrkkä rajoittamista eikä siirtymistä erityisiin elintarvikkeisiin. Elintarvikejärjestelmä on maukasta ja hyödyllistä tietyin erityissääntöin. Terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen on hyödyllinen aineenvaihduntaprosesseihin ja tärkeintä lievittää taudin oireita potilaaseen. Oikea ravitsemus kyllästää happisolut ja vähentää taudin vakavien sairauksien riskiä.

Mikä on kilpirauhasen vaara?

hypotyreoosi, Kilpirauhasen loukkaus, jonka aiheuttama kilpirauhashormonien vähäinen tuotanto. hypotyreoosi, voi piiloutua erilaisissa kliinisissä "maskeissa", ja erottaa se melko vaikeaksi ja joskus, ei ole mahdollista ilman erityistä tarkastusta. Tällä hetkellä on olemassa tehokas laboratorio-diagnostiikkajärjestelmä, joka kykenee havaitsemaan tämän salaisen taudin. Joten miten kilpirauhasen vähentynyt toiminta vaikuttaa ihmiskehoon ja millainen vaara on kilpirauhasen vajaatoiminnassa?

Kilpirauhashormonien puute johtaa aineenvaihdunnan rikkoon: rasva, proteiini ja hiilihydraatit. Epänormaali proteiini aineenvaihdunta puutteen kilpirauhashormonin johtaa kertymistä kudoksiin glykoproteiinin, musiinin, kondroitiinin ja hyaluronihapot, jolla on ominaisuus sitoa vettä, mikä johtaa turvotukseen ja sisäelimissä. Tapauksessa rikotaan rasva-aineenvaihdunnan kehittää hyperkolesterolemia, seurauksena hidas hajoaminen ja vähentää jätettä. Rasvojen viivästynyt hajoaminen edistää ateroskleroosin nopeaa kehittymistä. Rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunnan hidastaa glukoosin imeytymistä suolessa, mikä johtaa hidastaa prosessia sen käytön solujen ja näin ollen - lausutaan dystrofiset muutoksia kaikissa elimissä ja kudoksissa. Heikentynyt punasolujen johtaa toiminnallisia muutoksia valtion keskus- ja ääreishermostossa. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät.

Muutokset sydän - verisuonisto tapahtua ensisijaisesti sydämen rytmihäiriöitä, useimmissa tapauksissa bradykardiaa, lisälyönnit rytmihäiriöitä. Valtimoon kohdistuva paine useimmissa tapauksissa on alhainen tai normaali, lisääntynyt paine on vain 10-15% tilastotietojen mukaan. Sydämen rajat kasvavat.

Vähentynyt motiliteettia ruoansulatuskanavassa, useimmiten kliinisesti ilmenee muodossa kroonisen gastriitti (ruokahaluttomuus, tunne raskaus syömisen jälkeen, usein röyhtäily ilma, alhainen happamuus ja alhainen mahanesteen tilavuus), ja vähensi imeytymistä suolistosta. Rikkoo motoriikka ilmaisi pahoinvointia ja jopa oksentelua, vatsan turvotus, suoliston, usein ummetusta, ja vaikeissa tapauksissa - kmegakolonom ja suolitukoksen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta heikentää munuaisten toimintaa. Koska alentunut munuaisten verenkiertoa, munuaiskerästen suodatuksen tapahtuu diureesi, natriumin ja nesteen kertyminen elimistöön, joka johtaa kehitystä pyelonefriitti. Analyysissä tavallisesti proteiinia löytyy.

Kärsiä heikentyneen funktion ja hengityselimiä - usein turvotusta nenän limakalvon vaikea nenän hengitys, joka johtaa vasomotorisen nuhan. Valmistuminen keuhkokuumeeseen ja akuutteihin hengitystiesairauksiin. 80%: lla potilaista on ääreishermoston vaurioita - raajojen tunnottomuus, parestesiat, jänteen reflexitoimintojen väheneminen. Keskushermosto kärsii myös - aivojen toiminnallinen tila häiriintyy, muisti, henkinen kapasiteetti vähenee. Henkilö sulkeutuu, unelias ja estyy. Vaikeissa tapauksissa tämä johtaa mielenterveyden häiriöihin.

Myös endokriiniset järjestelmät kärsivät - naisilla ei usein ole kuukautisia toimintoja, hedelmättömyyttä; miehissä - impotenssi, seksuaalinen heikkous. Usein hypotyreoosi liittyy diabeteksen kanssa.

hematopoieettisen järjestelmän kärsii myös alhaisesta kilpirauhasen toimintaan - kehittämällä hypokromista anemia, harvoin johtuen B12-vitamiinin imeytymishäiriö suolistossa voi kehittyä B12 anemia.

Tällä hetkellä, normalisoimiseksi kilpirauhasen toiminta on laajalti käytetty valkoinen Bloodroot, pohjimmiltaan sisältää jodidianionin kanssa kuten vaaditaan kilpirauhasen vajaatoiminta. Tätä ainutlaatuista laitosta käytetään aivan äskettäin, mutta se ansaitsee jo erityistä huomiota. Helppokäyttöisyys on perustettu ravintolisä viiva-Wit tablettimuodossa, joka koostuu juuret valkoinen hanhikki cryogrinding tuotettu teknologia alhaisissa lämpötiloissa, siten säilyttäen kaikki luonnolliset arvo tämän luonnollinen yrtti.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallista

Kilpirauhan hypofunktion on melko yleinen endokriinisen järjestelmän patologia. Tilastojen mukaan tämä tila esiintyy jokaista 19 ihmistä tuhansista miehistä ja naisista. Taudin esiintyvyydestä ja suosimisesta huolimatta kilpirauhasen komplikaatioilla on hyvin surullisia seurauksia.

Mikä on kilpirauhasen vaara ja mitä ehkäiseviä toimenpiteitä on toteutettava sen varmistamiseksi, että hormonitoiminta toimii ilman rikkomuksia? Tätä varten on välttämätöntä tietää taudin patogeneesi, sen esiintymisen syyt ja mitä se voi saada.

Taudin ominaispiirteet

Kilpirauhasen vajaatoiminta on tauti, jossa hormonituotannon taso on hyvin alhainen. Kilpirauhashormonien tyroksiinin ja trijodityroniinin (T4) ovat aktiivisesti mukana metabolian säätelyssä, erittymistä kehon nesteiden ja kalium aktivoi käytön lisämunuaisen, rintarauhasen ja sukupuolielinten. Hermosto reagoi epävakaan työn kanssa, jos niiden taso kehossa on hyvin alhainen. Tämän tilan mukaan kolesteroli on useimmiten miesten ja naisten ruumiissa. Tautiin liittyy puutteita, vähentynyt henkinen ja fyysinen aktiivisuus.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta on melko yleinen sairaus miesten ja naisten keskuudessa. Kuitenkin, kuten käytännössä osoittaa, miesten kilpirauhasen vajaatoiminta on paljon harvinaisempaa. Naiset kärsivät paljon useammin. Tilastojen mukaan tauti diagnosoidaan 2-3% väestöstä maamme, ja piilevä kilpirauhasen määritellään 10%: lla potilaista etsivät neuvoja asiantuntija hämäriä oireita (takykardia, turvotus, väsymys). Myös hyvin usein ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta paljastuu naisilla synnytyksen jälkeen. Koska hormonit tässä vaiheessa vain vakautuvat, niin niiden tasoa voidaan usein nostaa tai pienentää.

Kilpirauhasen hypofunktia sisältää sekä synnynnäisen että hankittun kilpirauhasen vajaatoiminnan, joka johtuu hormonin TSH: n aivolisäkkeen heikkenemisestä.

Taudin kehittyminen

Patogeneesi ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka perustuu krooninen autoimmuunityreoidiitti ja määritetään pienennetyn määrän kilpirauhashormonien, vaikuttaa suuresti aineenvaihduntaan. Hormonaalinen järjestelmä alkaa vioittua, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia. Hormonit T3, T4, TSH erittyy riittämätön määrä kilpirauhasen ja aivolisäkkeen, tullut syy suppression monia fysiologisia toimintoja, on hapettumisen esto reaktioita ja hapen käyttö kudosten soluissa. Myös ensisijainen patogeneesi liittyy hidas muoto synteesi, kataboliaa ja erittymistä proteiinin organismista.

Synnyssä sekundaarista tunnettu siitä, että kehitystä aivolisäkkeen eri tulehdussairauksiin tuhoisa tai traumaattinen tyyppiä, jossa hormoni TRH ja TSH allokoidaan minimaalisia määriä. Myöhempiin muotoihin liittyvä patogeneesi johtaa paitsi TSH: n erityksen vähenemiseen myös kokonaan sen synteesin hajoamiseen.

Näiden autoimmuunireaktioiden seurauksena syntyy tuhoisat prosessit kilpirauhasen parenkyymissä. Kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden, jotka aiheuttavat turvotusta, takykardia-ilmentymiä ja kolesterolia, loukkaukset ovat hyvin korkeita.

Taudin luokitus

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta on luokiteltu seuraavien tyyppien mukaisesti ja sille on ominaista seuraava ehto:

  • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tai tyrogeeni;
  • toissijainen tai aivolisäke;
  • tertiäärinen tai hypotomaalinen
  • kudos tai kuljetus (periphyriset).

Useimmissa tapauksissa ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on potilaiden keskuudessa. Toissijaiset ja tertiääriset tyypit ovat paljon harvinaisempia ja johtuvat hypotalamus-aivolisäkkeen heikentyneestä toiminnallisesta aktiivisuudesta. Joissakin tilanteissa tauti ei ehkä ole selkeä genesi, niin sitä kutsutaan yleisesti idiopaattiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Perusmuotojen perusmuodot

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on seuraavat perusmuodot:

  • piilevä. Tässä tapauksessa taustalla oireeton virtaus, potilas useimmiten koholla ttg, kolesteroli on myös korkea,
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tälle lajille on ominaista tiettyjen oireiden esiintyminen. Kilpirauhasen taso kohoaa, korkea kolesteroli havaitaan. Tämä muoto on kompensoinut ja kompensoi kilpirauhasen vajaatoimintaa.
  • Monimutkaista. Kilpirauhasen hypofunktion tässä vaiheessa voi jo olla vakavia häiriöitä työssä. Miehillä ja naisilla on ensisijainen hypotyreoosi tämän lomakkeen vaikeuttaa usein sydämen vajaatoiminta (takykardia), poliserozita, myxedema, ja siellä on toissijainen muoto aivolisäkeadenooman. Hormonien TTG, T4 taso on hyvin alhainen.

Ensisijainen muoto voi olla synnynnäinen ja hankittu hypothyroidism. Ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy kilpirauhan puuttuessa vastasyntyneessä tai sen kehittymisessä. Hormonit T3, T4, TTG eivät kykene syöttämään soluja, ja tämä ehto aiheuttaa lapsen olevan kretinismi. Myös vastasyntyneille voidaan diagnosoida ohimenevä hypothyroidismi, jolle on tunnusomaista tilapäinen hypothermiaxinemia. Lapsilääkkeissä veren TTG määritellään runsaasti, joten lipidien vaihto on rikki ja kolesteroli kohotetaan.

Hypotyreoosi saavutetaan tiettyjen lääkkeiden (lääketieteellisen kilpirauhasen vajaatoiminta) käytön, kilpirauhasen poistamisen ja tarttuvien tautien siirron jälkeen. Virheellisesti määrätty hoito voi myös aiheuttaa huumeiden kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tärkeimmät taudin merkit

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on useimmiten oireeton ja endokriininen järjestelmä toimii tässä vaiheessa käytännössä ilman epäonnistumisia. Kilpirauhasen hypofunktia voidaan havaita vahingossa toisen taudin diagnosoinnissa.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka psykosomaattisuus jo vaikuttaa voimakkaasti potilaan elämään. Koska hormoneja tuotetaan pieninä määrinä, ja tätä taustaa vasten kolesteroli on koholla, potilas tuntee voimakasta heikkoutta.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa seuraaviin oireisiin, jotka vaikuttavat kehon eri osiin:

  • Jatkuva tunne viileyttä, ruumiinlämmön alentamista.
  • triglyseridien määrä kasvaa, myös korkea kolesteroli havaitaan.
  • turvotus esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa;
  • takykardia, bradykardia;

Taudin diagnosointi

Kun hypothyroidismin alustava diagnoosi on tehty, on tarpeen suorittaa vahvistavia tutkimuksia. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnilla pyritään ensisijaisesti määrittämään, kuinka paljon veren sisältämät hormonit TTG ja T4 ovat. Analyysit hypotyreoosi, erityisesti selvittää, kuinka paljon TSH hormoneja veressä laski normi, koska on niiden taso osoittaa riittämätöntä kilpirauhasen toimintaan.

Lisäksi kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvä diagnoosi sisältää lisätutkimuksia, mukaan lukien uzi, isotooppisekvintigrafiikka, lävistysbiopsi ja vasta-aineiden havaitseminen, jotka vahingoittavat rauhasten kudosta.

Testiarvojen määrittäminen ja TSH: n määrittäminen ja veren kolesterolipitoisuuden korkea käyttö on äärimmäisen välttämätöntä. Ajankohtainen diagnoosi estää myxedeman esiintymisen sekä estää kilpirauhasen vajaatoiminnan.

komplikaatioita

Jos tautia ei hoideta ja potilas ei noudata terveellistä elämäntapaa (alkoholin kulutus, ruokavalio häiriintyy), silloin on suuri todennäköisyys saada vakavia komplikaatioita. Potilaan veressä kolesterolia voidaan nostaa, endokriinisen järjestelmän tuottamat hormonit ovat hyvin heikkoja, mikä aiheuttaa takykardiaa ja muita sydänsairauksia.

Myös homonymien alhainen taso vaikuttaa naisten lisääntymistoimintaan, etenkin jos se satunnaisesti kuluttaa alkoholia. Kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys ovat usein yhteydessä yhteen. Kilpirauhasen ja aivolisäkkeen erittämät hormonit ovat äärimmäisen välttämättömiä naisvartalolle, mutta niiden taso tällaisella taudilla on hyvin alhainen. Siksi useimmilla potilailla on tiettyjä vaikeuksia lapsen käsityksestä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäiseminen on sellaisten tuotteiden käyttöä, joilla on korkea joditaso (äyriäiset, joditettu suola). Megacityn asukkaille on suositeltavaa hyväksyä ehkäiseviä valmisteita ja jodia sisältäviä БАДы-yhdisteitä. Vasta-aiheissa on alkoholin ja stressin tabu, joka pidentää elämää ja parantaa sitä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on hiljainen varas varastaa elämää. Oireet, kilpirauhasen vajaatoiminta.

hypotyreoosi (myxedema) - sairaus, joka johtuu siitä, että kilpirauhashormoneilla ei ole riittävästi elimiä. Kilpirauhasen vajaatoiminta, lähes mikään ei sattunut, mutta elämä kulkee: mikään ei ilahda, hypotyreoidun potilaan elämänlaatu jättää paljon toivomisen varaa. Hypotyreoidut potilaat kärsivät usein masennuksesta ja usein itse eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempää naisilla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, monet kärsivät väsymyksestä, väsymyksestä, eräistä muista sairauksista tai nykyisestä raskaudesta, joten kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan harvoin välittömästi. Ainoastaan ​​oireiden voimakas vakavuus ja kilpirauhasen nopea kehitys mahdollistavat sen, että se voidaan diagnosoida ajoissa. Aliklinikan kilpirauhasen vajaatoiminta ei useinkaan tunnu pitkään aikaan. Testi tiroliberiinillä paljastaa ensisijaisen kilpirauhasen hypytyroidismin piilotetut muodot.

Kuinka epäilen kilpirauhasen vajaatoimintaa

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on pitkään vaivautunut:

  • Uneliaisuus (kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat voivat nukkua 12 tuntia vuorokaudessa useita päiviä peräkkäin). Kun kilpirauhasen vaivaa päiväsaikaan.
  • Lihavuus ilman kylmää, alempi kehon lämpötila, lisääntynyt hikoilu.
  • Vähentynyt koskemattomuus, usein vilustuminen, mukaan lukien tartuntataudit (esim. kurkkukipu).
  • Yleinen letargia, kohtaukset laiskiainen kun kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole harvinaista.
  • Tunnepitoisuus: ärtyneisyys, kyynelisyys.
  • Vähennetty muisti ja suorituskyky, nopea väsymys.
  • Vaikeudet havaita uusia tietoja.
  • Reaktionopeuden väheneminen, refleksien hidastuminen.
  • Kasvojen ja ääripäiden puhkeaminen (toisin kuin muu kilpirauhasen turvotus, fossa ei pysy paineella svennin etupinnalla).
  • Vaalea iho, mahdollisesti kellertävä sävy.
  • Pimeät silmät, hauraus ja hiusten menetys.
  • Alhainen verenpaine (alentunut valtimopaine).
  • Kielen pehmeneminen, hampaiden leimaaminen sen reunojen yli (oire ei ole vain kilpirauhasen vajaatoiminta vaan myös haiman sairaudet).
  • Vatsan liikkuvuuden rikkominen (ruoansulatuskanava). Tämä hidastaa mahalaukun tyhjentymistä, huolestuu eruptioista, raskauden tunne mahassa.
  • Koiran tunne kurkussa ja epämukavuus kaulassa (oire on valinnainen).
  • Palpitaatio tai sydämen sykkeen hidastuminen, sydämen kipu.
  • Selittämätön painonnousu huolimatta ylimääräisen päivittäisen kalorien saannin puuttumisesta. Hyytyreoosi aiheuttaa voimakkaan aineenvaihdunnan hidastumisen, laihtuminen kilpirauhasen vajaatoiminnasta tulee ongelmallinen, mutta on mahdollista, jos lääkärin nimitykset ja seuraavat suosituksia.
  • Kohonnut veren kolesterolitaso voi aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen.
  • Joskus kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat ovat huolissaan nivelkipuista (nivelten kipu).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet riippuvat kilpirauhan vajaatoiminnan asteesta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa hypotyreoosin klinikalla täydennetään lisäoireita.

Onko yhteys hypothyroidism ja rintasyöpä?

Kilpirauhasvaurio, kuten muut krooniset sairaudet, lisää riskiä kehittymisestä rintasyöpä. Kahdenkymmenen vuoden ikäisten naisten on vuosittain tehtävä mammografiasta rintarauhasia kahdessa ennusteessa taudin tarttumiseen jo alussa ja ajankohtana hoidon aloittamiseksi. 50 vuoden kuluttua mammografia suoritetaan kerran kuudessa kuukaudessa, vaikka nainen ei välitä mistään, eikä hänellä ole kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee raskauden aikana?

Raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat pahentua.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole hoitoa tai epäasianmukaista hoitoa, hypothyroid (myxedematous) -komaatin kehittyminen on mahdollista. Kuolleisuus (kuolleisuus), jolla se saavuttaa 80% ilman asianmukaista hoitoa.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla, on tarpeen tunnistaa ja käsitellä sitä mahdollisimman pian tai jopa paremmin - paljastaa piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta valmistautuessaan raskauteen syntymään terve lapsi.

Hypytyreoosin syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta erottaa ensisijaisen ja toissijaisen.

  1. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen patologian taustalla:
  • Synnynnäisten poikkeavuuksien tai kilpirauhasen kirurgisen poiston yhteydessä
  • Kilpirauhastulehduksen (kilpirauhasen tulehdus)
  • Jos autoimmuunisairaus tai radioaktiivisen jodin käyttöönotto on vahingoittunut
  • Naurettavaa tai endemistä pähkinää
  • Krooniset infektiot kehossa
  • Jodin puute ympäristössä
  • Tyristämällä hoidettaessa (Mercazolil on tiamatsolin vaikuttava aine).
  • Kun vastaanotetaan elintarvikkeita ja lääkkeitä, jotka painavat kilpirauhasen toimintaan (esim., Nauriit, kaali, nauris, salisylaatit ja sulfalääkkeitä, yrtti timjami pitkäaikaisessa käytössä).

Ensisijaista autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan yhdistää lisämunuaisen vajaatoiminnan, lisäkilpirauhasen ja haiman rauhasen. Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa raudan puutteesta anemiaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta, lactorrhoea (hyperprolactinaemia) ja amenorrea (kuukautisten puuttuminen) ovat mahdollisia.

  1. Toissijainen ja tertiäärinen (keskushermosto) kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen häiriöistä.
  2. Kudosten vastustuskyvyn kilpirauhashormoneihin, veren T3-verenkierron inaktivointi (trijodityroniinin) ja T4 (tyroksiinia) tai TTG (tromboottinen hormoni) on perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Hypotyreoosin oireet esiintyvät usein kohonneilla tasoilla kortisoli ja estrogeeni, jälkimmäiset stimuloivat tyroksiinia sitovan globuliinin (TSH) tuotantoa maksassa ja voivat heikentää kilpirauhashormonien vaikutuksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun kilpirauhasen stimuloiva hormoni, tiroksiini ja trijodi-tyrononi määräävät endokrinologin, merkinnöillä Kilpirauhasen vajaatoiminta korvataan synteettisellä kilpirauhashormonilla. Levotiroksonin tai Eutiroxin annostus kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa määräytyy vain lääkärin toimesta. Sydämen patologian puuttuessa raskauden aikana alle 50-vuotiaan potilaan ikä, jotta saavutetaan euthyroid-tila, täydellinen korvaava annos on määrätty (ilman asteittaista lisääntymistä). Toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla lisämunuaiskuoren puutteen hoito on välttämätöntä ennen L-tyroksiinin määräämistä akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan estämiseksi.

Jos huumeiden ottamista koskevia suosituksia ei noudateta, on vaikea saada täysi korvausta. Tätä pahentaa edelleen se, että hypothyroidismilla kärsivät potilaat ovat usein masennuksessa, älä kuuntele niitä, joita heille kerrotaan, menetä lääkitys. Tästä syystä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tulisi olla kattavaa, mukaan lukien potilaan psykologisen tilan korjaaminen.

Jodipuutoksen aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta, Endonorm-lääke (sisältää orgaanista jodia) on tehokas. Käytä Endonormia vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriin.

Ei ole huono kilpirauhasen vajaatoiminta auttaa tietokone reflexoterapia ja akupunktio (eräänlainen vyöhyketerapia), jota johtavat asiantuntevat asiantuntijat. Mutta edellyttäen, että kilpirauhasen vajaatoiminta ei johdu kilpirauhasen kudoksen orgaanisesta vaurioista.

Mitä vitamiineja voi juoda kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi?

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliotuotteista, jotka alentavat kilpirauhasen toimintaa (yllä lueteltu). Soijaa sisältävät valmisteet voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on tehotonta.

Rasvojen pääsy kilpirauhasen vajaatoimintaan tulisi rajoittaa, koska ne ovat huonosti imeytyneitä kudoksiin ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Kilpirauhasen ravitsemuksen tulisi olla tasapainossa, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti seleeniä). Lisäämään mielialaa on toivottavaa sisällyttää ruokavalioihin, jotka sisältävät tryptofaani.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallinen sairaus, jota ei pidä jättää huomiotta

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta? Tämä kehon tila, joka aiheutuu kilpirauhashormonien puutteellisesta synteesistä. Häiriö kehittyy vähitellen, lievät oireet eivät häiritse potilaita pitkään. Naiset yli 40-vuotiaana ovat usein kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita vaihdevuosien puhkeamiseen.

Kliininen kuva häiriöstä ja prosessin ominaisuuksista

Tärkeimmät kilpirauhasen kliiniseen kuvaukseen liittyvät ongelmat ovat sellaisten oireiden puuttuminen yksinään tässä häiriössä. Potilaat valittavat yhdessä elimestä, joka on kilpirauhasen vajaatoiminta ja määrätty hoito ei tuota tuloksia, koska he kohtelevat vääriä sairauksia.

Ilmentyneet oireet ilmenevät taudin pitkittyessä. Potilaat, joilla on pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta, eroavat toisistaan ​​poikkeavalla tavalla. Heillä on turvonnut kasvot, keltainen iho, huono ilme, näköhäiriö.

Oireet laiminlyöty kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • pudota, huono hiukset;
  • slurred puhe;
  • reipas ääni;
  • turvotus limakalvoille, mukaan lukien kielessä;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • uneliaisuus;
  • huono muisti;
  • älylliset rikkomukset;
  • lihavuus;
  • hypotermia;
  • maksan ja sappirakon ongelmat;
  • sydämen ja verisuonien ongelmat;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • anemia.

Naisilla esiintyy lisääntymismuutoksia, kuukautiskierto on häiriintynyt, verenvuoto voi häiriintyä ja seksuaalisen halun väheneminen voi ilmetä. Krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen ilmeinen muoto ovat hedelmättömyys tai suuri keskenmenon riski raskaana oleville naisille.

Pitkäaikainen krooninen kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa adenooman muodostumiseen.

Vakavin taudin komplikaatio, joka ilmenee alhaisessa sosiaalisessa asemassa olevissa ihmisissä, jotka eivät saa hoitoa ajoissa, on kilpirauhasen kooma. Aiheuttavat tartuntataudit, hypothermia, keskushermostoa heikentävät lääkkeet.

Oireita kilpirauhasen koomasta:

  • bradykardia;
  • virtsan pidättäminen;
  • suolen tukkeuma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • keskushermoston esto;
  • keuhkojen hyperventilaatio;
  • kirurgisen plasman ja veren määrän lisääntyminen;
  • natriumionien pitoisuuden väheneminen veressä.

Pääasialliset syyt hormonihoidon toiminnallisuuden heikkenemiseen

Kilpirauhasen vajaatoiminta on hankittu ja synnynnäinen. Taudin syyt johtuvat pääasiassa jodin puutteesta, mutta muut tekijät aiheuttavat hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa.

  • Autoimmuuni krooninen kilpirauhasulehdus;
  • kilpirauhasen poisto, täydellinen tai osittainen;
  • tyrotaattien yliannostus.

Synnynnäinen kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa häiriötä kilpirauhasissa, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen äiti sai tiettyjä lääkkeitä tai läsnä äidin autoimmuunisairaus. Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa vastasyntyneen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

Kilpirauhasen tyypit

Kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan ottaen huomioon endokriinisen järjestelmän häiriön perimmäinen syy.

Kilpirauhasen pääasialliset tyypit:

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta sisältää kaikki sairaudet, jotka liittyvät patologisiin prosesseihin kilpirauhasessa.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy taustalla:

  • kilpirauhasen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • geneettiset sairaudet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • kilpirauhasen huumeiden hoito, esimerkiksi tyrosoli;

Toissijainen hankittu hypotyreoosi johtuu aivolisäkkeen tappioista, joka lopettaa TSH: n syntetisoimisen, mikä vaikuttaa kilpirauhashormonien tuotantoon.

Aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa tällaisia ​​syitä:

  • aivolisäkkeen synnynnäiset epämuodostumat;
  • aivojen vaurioituminen;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • aivojen infektio.

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy hypotalamuksen tappion taustalla.

Lääketieteellinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa ylihyytymiä tyrotaattien hoidossa.

Ikääntymän kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä kehittyy autoimmuuneiden kilpirauhasten viimeisenä vaiheena, potilaat usein sekoittavat oireensa vanhoilla iällä ja eivät aina kääntyneet sairauden oikeaan aikaan.

Luokittelu taudin vakavuuden mukaan:

  • Piilotettu, subkliininen, ei ilmennyt kilpirauhasen vajaatoiminta, tätä muotoa leimataan normaaleilla thyroksiinin indekseillä ja veren seerumin TSH: lla.
  • Kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, jolla on voimakkaita oireita.
  • Ilmeiselle lomakkeelle on ominaista täydellinen oire ja joukko selkeästi ilmenevä klinikka.
  • Sairauden muoto, jolla ei ole ilmaantuneita oireita, luokitellaan korvaukseksi.

Onko kilpirauhasen vaara vaarallinen?

Mikä on kilpirauhasen vaara? Kilpirauhasen tauti, joka liittyy sen toiminnallisuuden vähenemiseen, tulee hoitaa, laiminlyödään kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa vakavia seurauksia ja vakavien komplikaatioiden ilmaantumista:

  • vähentynyt äly;
  • huono muisti;
  • jatkuva ärtyneisyys;
  • adenooma;
  • anemia;
  • lisääntymistoiminnan ongelmat;
  • maksan, sappirakon ja maha-suolikanavan sairaudet.

Synteettisten huumausaineiden käytöllä on kaikki syyt, koska oireiden vakavuus on verrattavissa synteettisten hormonien sivuvaikutuksiin.

Kilpirauhasen toimivuuden väheneminen johtaa metabolisen prosessin häiriöön, joka on muun muassa lihavuuden syy sekä turvotuksen ilmeneminen, joka vakavassa muodossa voi johtaa potilaan kuolemaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kunnes kaikki tutkimukset tehdään ja tarvittavat testit on saatu päätökseen, endokrinologin diagnosoidaan "hypothyroidism unspecified". Kilpirauhasen diagnosointiprosessissa hypothyroidism saa hankittujen, synnynnäisten, lääketieteellisten ja niin edelleen. Diagnoosin jälkeen endokrinologi määrää hoitoa.

  • kilpirauhasen palpataatio ja potilaan yleinen tutkimus;
  • oireiden analysointi;
  • veren toimittaminen hormonien TTG, T3, T4;
  • vasta-aineiden testaus;
  • veren biokemia;
  • kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
  • kilpirauhasen kudosten hieno neulabiopsi;
  • rauhasen sytogrammi.

Neonataalinen seulonta käytetään vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointiin, tätä tarkoitusta varten veri otetaan vauvan kantapäästä ja tutkitaan hormonille TSH. Seulonta tapahtuu vastasyntyneen viidennen päivän aikana.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kaikki kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot eivät edellytä hoitoa. Hoito ei vaadi kompensoitua kilpirauhasen vajaatoimintaa, potilaille annetaan säännöllinen verikoke hormoneille. Hormonikorvaushoito on määrätty subcompensated rikkomisesta, siirtyminen kompensoi dekompensirovanoy kun analysoidaan vielä normaali, mutta on jo vähentää oireita kilpirauhasen toimintaan.

Haava, kliininen muoto vaatii hormonihoitoa. Anemia ja muut kilpirauhasen hormonaalisen puutteen aiheuttamat ongelmat käsitellään erikoistuneilla asiantuntijoilla.

Pääasialliset huumeet hormonitoiminnan alhaisen toimivuuden hoitoon:

Kohonnut kolesteroli otetaan statiinien kanssa. Lääkkeisiin statiineihin kuuluvat atorvastatiini ja lovastatiini. Hoito statiinien kanssa on välttämätöntä, jos verikokeessa veren kolesteroli on korkea.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan hoito alkaa pienillä annoksilla, jotka vähitellen kasvavat vaaditulle tasolle. Hormonaalisten lääkkeiden hoito on määrätty elämästä.

Joidenkin lääkkeiden hyväksyminen vuorovaikutuksessa synteettisten hormonien kanssa saattaa aiheuttaa ongelman, joten potilaan tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos häntä hoidetaan lisäksi:

  • amfetamiinit;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • aspiriini;
  • insuliini;
  • antikonvulsantit;
  • anikoagulyantami;
  • masennuslääkkeet.

Pakollista kuulemista tarvitaan potilaille, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, huumeita onkologian, raudan, kalsiumin ja niveltulehduksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden hoitoon.

Synteettisten hormonien saanti vaatii erityisen huolellista asennetta ravinnokseen. Et voi yhdistää hormoneja soijajauhoihin, saksanpähkinöihin ja ravintokuituun. On suositeltavaa ottaa tyroksiini tyhjään vatsaan ja pestä puhtaalla vedellä. Kuitujen käyttö vaatii tiroksiinin annoksen suurentamista.

Ilmeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito vaatii huolellisuutta ja kykyä seurata hoitavan lääkärin neuvoja, itsestään ilmiömäistä tautia sisältävä lääkitys ei ole hyväksyttävää, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Oikean elämäntavan säilyttäminen ja määrätty ruokavalio noudattavat merkittävästi potilaan hyvinvointia erityisesti raskaana oleville naisille.

Tärkeintä on potilaiden hoidossa oikea elämäntapa ja tiukasti noudatettava kaikkia lääkäreiden ohjeita.

Kilpirauhasen ravitsemus

Väärä aineenvaihdunta aiheuttaa nopean ruumiinpainon, joten ravitsemus kilpirauhasen kilpirauhasen kanssa tulee rakentaa optimaalisen painon säilyttämiseksi, kun taas ruokavalio sisältää vitamiinipitoisia elintarvikkeita ja vähentää rasvaisten elintarvikkeiden määrää.

Endokrinologit neuvovat luopumaan makeisista, leivonnaisista ja sokerista saatavien hiilihydraattien liiallisesta kulutuksesta. Kaikkein hyödyllisimpiä ovat keitetyt tuotteet, tuoreista vihanneksista, hedelmistä ja luonnonkuiduista valmistetut salaatit.

Suositellut iodisoituneet tuotteet, kuten joditettu suola, merikala, merikala, jodisoitu jauho ja maito.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta: sitä vaarallisemmat, oireet ja hoito

Artikkelin sisältö

  • Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta: sitä vaarallisemmat, oireet ja hoito
  • Kilpirauhanen: patologian oireet
  • Mikä on kilpirauhanen?

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

Kilpirauhashormonit ovat vaikuttavia aineita, jotka auttavat "metaboloitumaan" aineenvaihduntaan ja täyttämään kehon energian avulla. Kilpirauhan toimintahäiriöt aiheuttavat huonoa ekologiaa, jodin puutetta ruokavaliossa ja pysyvä stressi. Tästä syystä kilpirauhanen voi "murtaa" ja alentaa hormonin "tarjontaa". Tämän seurauksena henkilö muuttuu uninen lentää.

Äkillinen hiusten menetys ilman ilmeistä syytä on toinen hypothyroidian oire. On huomattava, että ikuinen väsymys ja hiusten ongelmat ovat vain ensimmäiset kelloja. Kehittyneessä vaiheessa kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa lyödä sydäntä, mikä johtaa häiriöön hänen työstään.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallista sydämelle

Kilpirauhanen tuottamien hormonien puute johtaa veren kolesterolipitoisuuden nousuun. Nämä aineet hajoavat yleensä verisuonten seinämiin kasvien muodossa. Tämän seurauksena alusten lumen pienenee, sisäelimillä ei ole happea ja ravinteita.

Jos kolesteroli tappaa kokonaan ainakin yhden sydämen astian ja siten sulkee hapen pääsyn "moottoriin", voi ilmetä sydänkohtaus. Tämän taudin kanssa vitsejä on huono, joten älä unohda vaellusta endokrinologille ensimmäisten kilpirauhasen merkkien varalta. Hän määrää hoitoa, joka on kattava.

Miten suojata kilpirauhasen vajaatoiminta

valikko

Sisällytä tavalliseen ruokavaliosi kala- ja merikala sekä sipuli, viinirypäleet, herukat ja stringit. Pari näistä tuotteista pitäisi olla läsnä valikossa joka päivä. Ne sisältävät runsaasti jodia - kilpirauhan tärkein "rakennusmateriaali".

Valmisteet jodilla

Jodilla tehdyt valmisteet ovat toinen tehokas keino kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Kuitenkin niiden korvaaminen asianmukaisella ravitsemuksella ilman endokrinologian kuulemista ei voi olla! Tämä voi helposti vahingoittaa itseäsi.

Hormonaaliset lääkkeet

Sinun ei pitäisi määrätä hormonaalisia lääkkeitä itsellesi. Tämä pätee hormonivalmisteisiin. Tällaiset lääkkeet voivat heikentää kilpirauhasen terveyttä. Ota hormonilääkkeet kilpirauhasen vajaatoiminnasta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

tupakointi

Yritä välttää tupakansavu. Jos poltat tupakkaa, yritä vähentää päivässä savustettujen savukkeiden määrää. Savukateissa on haitallisia aineita tiosyanaatteja, jotka estävät kilpirauhasen toiminnan.

virkistys

Ole levätä. Jatkuva stressi ja kulutustyö ovat kilpirauhasen suuria vihollisia. Hyväksy, on parempi olla vähemmän hermostunut kuin käsitellä stressaamaton rauhasten - istua ei-kalliita lääkkeitä ja käydä lääkäreillä.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallista

Mikä on vaarallinen kilpirauhasen vajaatoiminta ja miten voittaa tauti ilman vakavia seurauksia? Olla pitkään masennuksesta kun henkilö menettää elinvoimaa ja kiinnostus ympäristöä, se on alle syystä. Jos riittämättömästä kilpirauhashormonin, kehon altistuu väsymystä, uneliaisuutta ja vastustuskyky on alentunut.

Mikä aiheuttaa vakavan tilan kehittymisen, miten sairaus diagnosoidaan ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä hyvinvoinnin parantamiseksi. Kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhanen, seurausten ja ennusteiden käyttö on vaarallista.

Miten kilpirauhashormonien puute ilmenee?

Endokrinologeilla on usein ongelma kilpirauhashormonien riittämättömässä tuotannossa naisilla. Syytä ja riippuvuutta ei ole vielä tunnistettu, mutta on olemassa esimerkkejä hyvinvoinnin onnistuneesta hoidosta ja toipumisesta.

Joskus on vaikea selittää omasta, miksi keho on väsynyt, työkyky ja toiminta ovat vähentyneet. Meillä on tapana kirjoittaa tällaisia ​​oireita elämän vaikeuksiin, sääolosuhteisiin tai työyhteisöön.

Vain kun tauti siirtyy aktiiviseen vaiheeseen ja oireet tulevat ilmeisiksi, henkilö menee lääkäriin. Kehon toimintahäiriön aikana tapahtuu usein peruuttamattomia muutoksia, vaikka sitä seuraavalla oikealla hoidolla ei voida korjata.

oireet

Kiinnitä huomiota terveyteen pitäisi olla heti, kun oireet kilpirauhasen vajaatoiminta näkyvät:

  • Uneliaisuus. Ei riitä kunnolliseen lepoon yötyötä varten. Henkilö ei kykene saavuttamaan voimaa vielä 12 tunnin jatkuvan lepoajan jälkeen. Herää kovasti, tuntuu rikki ja väsynyt. Päivällä hän tuntee akuutin tarpeen päivän lepoon, hän nukahtaa nopeasti.
  • Tunne chill. Limbs ovat kylmiä, on vaikea pitää lämpimänä myös lämpimillä vaatteilla. Yleinen ruumiinlämpö vähenee, vaikka kylmän tai infektion oireita ei ole.
  • Heikko immuniteetti. Henkilö on usein sairas, helposti altistunut infektioille, vaikka äskettäin siirretty kylmyys.
  • Apatia, laiskuus, jotka olivat aikaisemmin harvinaisia. Pakottaa itsensä tekemään työtä tai päivittäisiä tehtäviä vaikeutuu, henkilö ei löydä syytä tähän.
  • Emotionaalinen epävakaus. Usein mielialan vaihtelut, lievä herkkyys vihaa, ärtyneisyyttä tai kyyneleyttä.
  • Muistin heikkeneminen. Henkilö ei voi pitää mielessä kaikkia suunniteltuja asioita tai muistaa jotain tärkeää. Tämä vaikuttaa suoraan suorituskykyyn, mikä johtaa normaalin ajattelutavan toimintahäiriöön.
  • Viivästynyt reaktio. Kilpirauhasen vajaatoiminta-aika lisääntyy refleksien ilmaantuessa.
  • Turvotusta. Hyvin ilmaistu kasvojen ja raajojen suhteen.
  • kalpeus. Iho muuttuu karkeaksi, ilman punastusta. Usein näyttää epäterveeltä keltaisella värillä.
  • Hiukset menettävät loistoa, tulee hauras ja ohut, helposti pudota pois.
  • Vähentynyt verenpaine.
  • Ummetus lisääntyy, Maha toimii pahempaa, miksi potilas valittaa raskaudesta hypokondriassa ja eruputkessa.
  • Ehkä ulkomaisen ruumiin tunne kurkussa, epämukavuutta nieltynä ja levossa.
  • Potilas toteaa usein sydämentykytyksiä, painonnousu, ruokahaluttomuuden täydellinen menetys.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallista, koska sen oireet sekoittuvat usein samanaikaisten sairauksien kanssa. Tai hormonien puute voi olla pitkä aika merkityksetön, mutta keho kärsii tästä puutteesta vuosia.

Hormonien ja manifestaation puute (taulukko):

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta - toiminnallinen häiriö kilpirauhasen aiheutti pidentyneen sen erityinen haitta hormonien (kilpirauhasen) tai heikkeneminen niiden biologisia vaikutuksia koko organismin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on toiminnallinen häiriö kilpirauhasessa, joka johtuu pitkästä alijäämästä hormonien tuotannossa.

Taudin kuvaus

Kilpirauhasen sairaudet eivät välttämättä ilmene vuosia, sairaus etenee piilevässä muodossa, täysin normaalilla terveydentilalla ja voimakkaiden oireiden puuttuessa. Yleensä vähäiset manifestaatiot kirjataan banaliksi väsymykseksi, masennukseksi, raskaudeksi.

Vaara on se, että ajan myötä kilpirauhashormonien puute alkaa vaikuttaa sekä kehon kaikkien biologisten järjestelmien suorituskykyyn että yksittäisten elinten elintoimintaan.

Kilpirauhashormonien biologinen tehtävä on säätää ja säätää energian aineenvaihduntaa kehon soluissa. Tämä vuorostaan ​​johtaa hapen kulkeutumiseen kudokseen. Soluissa esiintyvien erilaisten entsyymien synteesiin liittyy rikkomuksia, mikä vaikuttaa niiden normaaliin toimintaan.

Joissakin tapauksissa, jos ajankohtaista ei tehdä ajoissa toimenpiteitä, kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta kroonisia muotoja, edeema tapahtuu - myseema. Se syntyy johtuen sellaisten tiettyjen aineiden sidekudosten kertymisestä, jotka pitävät nestettä niissä.

Patologian syyt

Kilpirauhanen (kilpirauhasen vajaatoiminta) esiintymisen edellytykset ovat monet. Tämä voi olla riittämätön jodipitoisuus vedessä, ruoassa, ilmassa tai ylimäärässä. Sen roolia ovat huono ekologia, jatkuvat stressit, kehon riittämätön määrä proteiineja.

Ruoan liiallinen ylläpitäminen kasviperäisen ihmisravinnossa joillekin on hyödyllistä, kun taas toiset haittaavat sitä, koska ylimäärä johtaa myös kilpirauhasen lisääntymiseen. Syynä voi olla muut hivenaineet: koboltti, mangaani, seleeni. Kilpirauhasen normaalin toiminnan palauttamiseksi on tarpeen säätää niiden saanti kehoon. Samankaltainen toimintahäiriö voi johtua liiallisesta ultraviolettisäteilystä. Ruuansulatuskanavan ja suuontelon erilaiset tartuntataudit.

On olemassa lääketieteellisiä syitä kaikenlaisten lääkkeiden käyttämiseen kardiologiassa, gynekologiassa, psykiatriassa ja muissa lääketieteellisissä osissa. Negatiiviset vaikutukset kilpirauhaseen tuottavat alkoholia ja nikotiinia. On jo pitkään todettu, että tupakoijilla ja alkoholisteilla on useita kertoja todennäköisemmin tällaista tautia. Tupakkatuotteissa esiintyvät aineet vahingoittavat kilpirauhasen soluja - kilpirauhasen soluja. Alkoholi vaikuttaa myös maksan toimintaan, jonka oikea toiminta riippuu kilpirauhasen terveydestä. Kaikki on yhteydessä toisiinsa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt voivat olla riittämätön jodi vedessä, ruoassa, ilmassa tai ylimäärässä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (puute hormonin tuotantoa) puolestaan ​​voi johtua yleisestä saastumisesta imusolmukkeiden, joka ei enää kykene selviytymään tyhjene kilpirauhanen ja vereen niin monia myrkyllisiä hajoamistuotteita, että keho lakkaa toimimasta, kieltäytyy suorittaa komentoja aivolisäkkeen.

Imun ja veren tila riippuu kehon biologisten suodattimien, lähinnä maksan, työstä. Veren puhdistuksen laadusta tämä elintärkeä elin määrää kuinka hyvin muut elimet toimivat kunnolla. Tärkeää on ruoansulatuskanavan tila, varsinkin suolisto ja sen paksu osa.

Mikä on kilpirauhasen vaara?

Kilpirauhasen häiriöt johtavat vakavimpiin seurauksiin. Anemia (anemia) kehittyy pääsääntöisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla. Tämä johtuu ruuansulatuskanavan limakalvon raudan ruuansulatuksesta. Hermojärjestelmän toimintahäiriöitä voi ilmetä systemaattisilla migreenillä, kipu käsissä ja jaloissa. Naisilla on epäsäännöllisyydet kuukautiskierrossa, miehillä on vähentynyt voimakkuus. Kolesterolipitoisuuden lisääntyminen alusten seinämille, erityisesti sydän, johtaa "angina pectoriksen" ilmaantumiseen.

Sydänlihaksen atrofiaa ei suljeta pois, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Ruoansulatuskanava ei kärsi, ruokahaluttomuus, turvotus, ummetus vähenevät. Maksa kasvaa kokoa. Keskushermostoon ja ääreishermostoon kohdistuva vakava vaurio (ääreisverenkiertoon vaikuttava kilpirauhasen vajaatoiminta) vaikuttaa liikkeiden, ilmeiden, henkisen aktiivisuuden ja reflekstien vähenemiseen. Kaikesta tästä on muistin häiriöitä ja henkistä alentumista. Mutta idiopaattinen käyttäytymistyyppi ilmaistaan ​​vain, jos tauti on synnynnäinen tai sattunut varhaislapsuudesta.

Henkilöille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai kohtalaisia, ominaista äärimmäinen tunne-elämää: alkaen välinpitämättömyys hyvän luonteen luonnoton ilmenemismuotoja mieletön aggression ja vihan. Vaarallisin komplikaatio saattaa tulla kilpirauhasen kooma aiheuttama hallitsematon saanti lääkkeiden influenssa, äkillinen hengitystieoireyhtymä, varsinkin jos on jo selvä lääketieteellinen kilpirauhasen vajaatoiminnan.

Vaikea nenän hengitys ja kilpirauhasen vajaatoiminta johtavat usein vilustumisiin ja tartuntatauteihin.

On olemassa useita vakavia lapsuuden sairauksia, jotka voivat olla suoraan vähenemiseen kilpirauhasen toiminnan: korkea kuolleisuus perinatanalnaya eri synnynnäisiä epämuodostumia, neurologiset cretinism ja myxedema, neuromotorinen häiriöt, synnynnäinen ja vastasyntyneen kilpirauhasen, vastasyntyneiden struuma. Neurologiselle kretinismille on ominaista henkinen hidastuminen, kuurous, strabismus. Myxedema on merkittävä dwarfismille, kehityksen viivästymiselle.

Patologian oireet

Merkittävä kilpirauhasen vajaatoiminta on havaittavissa kasvojen ja raajojen turvotusta, iho kuivuu ja vaalean keltainen sävy. Kyynärpäät ja korkokengät kallistuvat. Kynnet ja hiukset ovat hauras. Ääni on heikko ja kimmoisa johtuen äänihuulen poikkeavuuksista. Kehon lämpötila on alhainen, verenpaine ei myöskään ole normaali, samoin kuin sydämen rytmi.

Usein huonosti parantunut akne-puhkeaminen kasvot ja selkä. Vaikea nenän hengitys, joka johtaa usein vilustumisiin ja tarttuviin sairauksiin.

Lisäksi voi olla jatkuva jäähdytys, jonka syyt ovat aineenvaihdunnan väheneminen. Hermosto on kärsinyt, mikä johtaa muistin heikentymiseen ja huomion keskittymiseen, henkisen aktiivisuuden vähenemiseen, kiinnostukseen elämään. On olemassa jatkuva heikkous, alhainen työkyky, unettomuus. Ruoansulatuskanavan dyspepsia kehittyy: pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus. Seksuaalinen toiminta vähenee.

Taudin diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi jakaa sen kolmeen päätyyppiin:

  1. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu synnynnäisistä puutteista, tulehdusprosesseista, epäonnistuneista toiminnoista, jodi-puutoksista kehossa.
  2. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta: se sisältää infektioiden, kasvainten, vahinkojen ja aivolisäkkeen vaurioita.
  3. Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy hypotalamuksen heikentyneiden toimintojen vuoksi.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus taudin diagnoosissa koon ja rakenteen muutosten määrittämiseksi.

Tämä ei ole täydellinen luokittelu, erottaa perifeerisen, piilevän ja ilmeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan. Tärkein tapa kilpirauhasen diagnosoimiseksi on hormonaalinen verikoke. Hyödyllinen kilpirauhasen ultraäänimäärä koon ja rakenteen muutosten määrittämiseksi; radioisotooppitutkimus, röntgentutkimus ja laskennallinen tomografia mahdollistavat useiden elinten, rakkohoidon syövän metastaasien, leviämisen läsnäolon määrittämisen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääkehoidon tarkoituksena on pääasiassa kilpirauhasen toiminnan korjaaminen. Harjoittelu on kilpirauhasen huumeiden käyttöä: propyylitiouracilia ja metyyli-imatsolia. Näitä aineita käytetään parantamaan kilpirauhashormonien synteesiä. Periaatteessa käytetään nopeaa vaikutusta. Lisäksi hoito voi koostua korvaavien hormonaalisten lääkkeiden (tyroksiini, rheumombo, tyrotoomi) nimeämisestä. Hoito alkaa pienillä annoksilla, jotta sydän ei vahingoita.

Kirurginen hoito tapahtuu pahanlaatuisten kasvainten, solmujen ja kystien läsnäollessa, nopeasti kasvavan koon. Nämä ovat keloidiproliferatiivisia solmukkeita, tyrotoxic myrkky, jättiläinen endemiohupu, rintakehän repeytynyt kitara. On pidettävä mielessä, että jodia sisältävien lääkkeiden käyttö ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen on kielletty.

Kun kirurginen kilpirauhasen vajaatoiminta, kun kilpirauhanen ei ole poistettu asianmukaisesti, määrätään hormonaalisten lääkkeiden elinikäinen saanti.

Viime vuosien tehokkainta hoitoa pidetään oikeutetusti radioaktiivisen jodin hoidossa. Kaikissa tapauksissa annos ei ole riittävä, joten usein uudelleenkäsittelyä vaaditaan. Jodi tulee kehoon kapseliin tai vesiliuokseen.

Radioaktiivinen jodi voi vahingoittaa terveitä soluja, joissakin tapauksissa johtaa syövän kehittymiseen, joten hoitoa suositellaan vain tapauksissa, joissa potilaalla on vasta-aiheita muihin lääkkeisiin.

Beetasalpaajat - nämä lääkkeet hidastavat merkittävästi nopeaa sydämen lyöntitiheyttä ja estävät taudin liiallisen hermostuneisuuden. Määritetty yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa. Näihin kuuluvat atenololi, nadololi, metoprololi jne.

Erityisruokavalio

Ruokavalio tehdään ottaen huomioon, että aineenvaihduntaprosessit ovat ristiriidassa kilpirauhasen, rasva-aineiden ja kolesterolin kanssa, ja myös nesteet alkavat kertyä elimistöön, mikä johtaa turvotukseen. Suositellussa ruokavaliossa tulisi olla helposti sulavia elintarvikkeita, joilla on vähän kaloreita, runsaasti B- ja C-vitamiineja, erilaisia ​​makroja ja mikroelementtejä. Tällainen ravitsemus parantaa kilpirauhasen toimintaa ja aineenvaihduntaprosesseja. Anemian läsnäollessa lisätään myös rauta- ja B12-vitamiineja sisältäviä aineita. Ne ovat runsaasti omenoita ja lihatuotteita.

Ruokavalion tulee koostua helposti sulavasta ruoasta, joka sisältää runsaasti vitamiineja B ja C, erilaisia ​​makro- ja mikroelementtejä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

  1. Chokeberry ashberry. Tämä tuote sisältää valtavan määrän jodia. 1 kg: n vuoren tuhkaa 1 kg sokeria. Ota 1 tl seosta 3 kertaa päivässä. Todistettu tiibetiläinen lääke skleroosia ja pillua vastaan.
  2. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon omenoita, persimoneja, sitruunoita ja appelsiineja. Ne ovat runsaasti jodia ja C-vitamiinia.
  3. Merilevä (rakkolevä) estää kilpirauhasten kehittymisen.
  4. Äidinvärinen mehu. Tuore mehu kestää 40 tippaa per 1 rkl. lusikallinen vettä 3 kertaa päivässä.
  5. Herkku lilja laaksossa kukkia. Ota 15 g kukkakimppua kukista ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Ota 2 tl 3 kertaa päivässä. Voit ottaa tinktuurin: 15 g kukintoa täytetään 100 ml: lla puhdasta alkoholia. Hyväksytään ensimmäisen järjestelmän mukaisesti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - syyt, oireet ja KANSALLISET KÄSITTELYT

Kilpirauhasen vajaatoiminta sekä mitä hoidetaan asianmukaisesti ilman haittaa kilpirauhaselle!

Miten parantaa kilpirauhasen vajaatoiminta

Elena Malysheva. Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireet ja hoito

Ehkä Haluat Pro Hormoneja