Kilpirauhanen on pieni koko, joka sijaitsee kaulassa ja viittaa endokriiniseen järjestelmään. Eri syistä elimen koko voi kasvaa. Tämä osoittaa kilpirauhasen patologioiden esiintymistä. Kilpirauhasen laajentumista kutsutaan rohkeaksi. On olemassa erilaisia ​​tyyppejä, jotka ovat erilaisia ​​sairauksia. Kehityksen syyt vaihtelevat huomattavasti. Tykytys liittyy usein kilpirauhasen rikkomukseen. Se hallitsee kaikkia aineenvaihduntaprosesseja elimistössä tuotettujen hormonien avulla. Ruiskeen kehittyminen aiheuttaa usein hormonaalisen tason muutoksen. Mutta tämä ei ole tärkein asia, mikä on vaarallista kilpirauhasen kitara.

Paisuntaelimen luokitus

On olemassa useita erilaisia ​​patologioita, joita kutsutaan kilpirauhasen kilpirauhaseksi. Kilpirauhanen voi olla diffuusi (yhtenäinen elimen laajentuminen) tai solmuma (kilpirauhasen laajeneminen). On myös patologian luokittelu.

Kehittämisperusteista:

endeiininen (jodipuutos elintarvikkeissa, johon kilpirauhashormonien tuotanto riippuu); Sporadinen goiter (sen kehitys ei liity ravintoon).

Valmistettujen hormonien määrällä:

eutyreoottinen (hormonien taso pysyy normaalina); hypothyroid (tuotettujen hormonien vähentynyt määrä); hypertyyroid (korkea hormonipitoisuus).

Kehityksen syyt

Kilpirauhan lisääntymisen syyt voivat olla useita. Yksi yleisimmistä patologian syistä on aliravitsemus. Elimen toiminta riippuu ruumiin sisältämästä jodin tasosta. Kun jodin puutos kehittyy endeiiniseksi goiteriksi.

Muut syyt kilpirauhasen patologioiden kehittymiseksi on:

jodin imeytyminen mahassa; perinnöllinen alttius; myrkyllisten aineiden vaikutus elimistöön; säteilyaltistuminen; usein stressiä ja hermostuneita.

Taudin vaara

Kilpirauhasen myrkyllisyys kasvoi merkittävästi läheisiin kudoksiin ja elimiin. Tämä prosessi liittyy äänen muutokseen (käheys ja käheys), nielemisen loukkaus. Lisäksi henkitorvi puristuu, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia.

Kehon kasvun seurauksena normaalin verenkierron häiriö suurina kohdunkaulan suonissa ja valtimoissa. Pitkäaikainen heikentyminen voi aiheuttaa sydämen patologian (oikea puoli). Merkittävä hormonien vapautuminen, joka voi seurata kilpirauhasen tulehdusta, johtaa vaikean sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Suurten myrkkykuvien aiheuttavat useita verenvuotoja elimen kudoksessa. Tämän seurauksena kalsi- naatit talletetaan kilpirauhasessa.

Taudin pitkäkestoisuus, johon ei liity hoitoa, johtaa elimen huomattavaan lisääntymiseen. Noin 5% hyvänlaatuisten kilpirauhassyövän tapauksista osoittautuu pahanlaatuiseksi (tai myöhemmin degeneraatioksi). Potilaan ennuste riippuu sairauden vaiheesta ja syövän tyypistä. Kun levittäminen metastaaseista kilpirauhasesta muihin elimiin vähentää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia elpymiseen.

Kilpirauhasen toiminta Kilpirauhasen syöpä aiheuttaa nodulaarisen lyönnin oireita Diagnoosi Nodulaarisen lyönnin hoito Nodulaarisen huulien ehkäisy

Kilpirauhanen on sisäisen erityksen rauhanen ja säätelee monien elinten ja järjestelmien työtä ihmiskehossa. Kilpirauhasen hajoaminen johtaa erilaisten sairauksien, kuten nodulaarisen lyönnin, autoimmuunitutiroidian ja monia muita sairauksia.

Kilpirauhastoiminto

Hengessä on kilpirauhanen, joka on hieman kilpirauhassyövän alapuolella. Se koostuu kannasta ja kahdesta siihen liittyvästä osasta. Sisästä, tämä elin on peitetty aluksilla, hermoilla ja follikkelisoluilla. Kilpirauhashormonit syntetisoivat proteiinia, stimuloivat sydän- ja verisuonijärjestelmää ja rasvan aineenvaihduntaa.

Kilpirauhasen kitara

Tavallisiin kilpirauhasen sairauksiin liittyy nodulaarista rohkeutta. Se johtaa rauhasten lisääntymiseen ja sen toiminnan rikkomiseen. Tämä tauti esiintyy 5% kilpirauhasen patologiatapauksissa. Naiset sairastavat useammin kuin miehet. Nodulaarisessa kitaroessa muodostuu useita tai yhtä ainoaa follikkelia follikulaaristen kystien tai kasvainten muodossa.

syistä

On olemassa useita syitä, jotka johtavat ihmisten kehittymiseen:

1) jodin puute;

2) perinnölliset sairaudet;

4) myrkyllisten aineiden vaikutus;

5) radioaktiivinen säteilytys.

Jodin puute päivittäisessä ruokavaliossa voi johtaa endemisiin lyönteihin. Samalla kilpirauhanen yrittää korvata hormonien puute liiallisella kasvulla. Joissakin tapauksissa taudin syy voi olla lisääntynyt kuormitus tai jatkuva stressi. Kilpirauhasen kystien ja kasvainten muodostumiseen vaikuttaa merkittävästi ympäristö ja perinnöllinen alttius.

Nodulaarisen lyönnin vaara on se, että kilpirauhan liiallinen lisääntyminen voi vaikuttaa hengityksen toimintaan ja johtaa elinten puristamiseen näissä paikoissa. On myös suuri riski, että taudin hyvänlaatuisen kurssin degeneraatio tulee pahanlaatuiseen muotoon.

Merkit solmukohdasta

Usein nodulaarinen kitara esiintyy ilman näkyviä oireita, ja tauti havaitaan vasta myöhässä. Yhteisistä merkkeistä voi olla heikkous, väsymys, painonnousu, ruoansulatuskanavan häiriöt. Potilas tulee ärtyneeksi, itkee, hän on vaikeuksissa unettomuudessa.

Rituaalihoidon lisääntyessä on kosmeettinen vika (niveltulehdus kaulassa), kilpirauhasen vieressä olevat elimet alkavat puristaa. Tässä vaiheessa voi ilmestyä käheys, yskä, kurkun kurkku ja hengitys- ja nielemisongelmat.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi käytetään useita menetelmiä:

tietokonetomografia; ultraäänitutkimus; biopsia; laboratoriomenetelmät.

Nodulaarinen kitara erottuu kilpirauhasen pahanlaatuisista muodostumista.

Nodulaarisen lyönnin hoito

Nodulaarisen strutsihoidon hoitamiseksi voidaan käyttää konservatiivisia menetelmiä, kirurgista menetelmää, radioaktiivisen jodin käsittelyä ja vaihtoehtoista hoitoa. Hoitomenetelmä riippuu potilaan tilasta, kehon kehittymisestä ja monista muista tekijöistä.

Hormonien liiallisen tuotannon hillitsemiseksi käytetään lääkehoitoa. Tätä varten potilaalle määrätään radioaktiiviset jodivalmisteet ja tyroksiini. Suurille kasvaimille suositellaan kirurgista toimenpidettä.

Nodulaarisen kitara

Nodulaarisen lyönnin estämiseksi on suositeltavaa syödä kunnolla. Tuotteiden tulee sisältää jodia pysäyttää solmujen kasvu. Suuri määrä löytyy merituotteista, maidosta, lihasta ja munista.

Edistää kasvainten ja kilpirauhanen kasvua maissilla, rutabagalla ja nauris. Et voi käydä solariumissa ja harjoittaa kilpirauhasen lämmitykseen liittyviä toimenpiteitä.

Mitä on?

Goiter - kilpirauhasen laajentuminen. Vieroitus voi liittyä sekä vajaatoimintaan että kilpirauhasen toiminnan ylittymiseen. Paisunta voi aiheuttaa monia syitä ja sillä on monia lajikkeita. Zob johtaa kilpirauhassyöpään 1 tapauksessa 50 miljoonaa.

Mikä on syy kurkkuun?

Goiter esiintyy useista syistä: riittämättömän jodin saanti elimistössä ruoan kanssa. Jodi on tarpeen kilpirauhashormonien biosynteesiä varten. Jodin puute johtaa siihen tosiseikkaan, että rauhasen kudokset alkavat laajentua ja näin ollen muodostuu goiter. (Katso "Struuma endeeminen") pitkä vastaanotto sulfonamidit (Biseptolum, ftalazol) tai beeta-salpaajat (metoprololi, bisoprololi), jne.; tartunnan ja myrkytyksen; ylimäärä ravinnossa (kukkakaali, ruusukaali, ja kaali, parsakaali, nauris, maapähkinöitä, papuja), joka sisältää ainetta, joka vaikuttaa haitallisesti imeytymistä jodin. Tällöin lyönti voi kehittyä jopa riittävän jodin saannin kehossa muiden tuotteiden kanssa. Tupakointi kasvattaa hajakuormituksen vaaraa lähes kaksi kertaa.

Mitkä ovat tyyppiset pillit?

Diffuusi (yksinkertainen, myrkytön) lyönti - kilpirauhasen tasainen nousu. Nodulaarinen kitara - kilpirauhanen suureneminen epätasaisesti, siinä esiintyy yksi tai useampia polttovaihtoehtoja. Endemic goiter kehittyy, kun asuu tietyllä alueella, jossa jodin puutos havaitaan maaperässä ja vedessä. (Katso. Lisää "endeeminen Struuma") satunnaista myrkyttömiä goiter on tyypillinen ei-endeemisillä alueilla, on esitetty lisääntynyt kilpirauhasen vaarantamatta sen toimintaa. Diffuusi myrkyllisiä goiter (Gravesin tauti, Gravesin tauti, Gravesin tauti) kehittää heikentyneen immuuni asetus: kilpirauhanen stimuloivat liiallisesti omia vasta-aineita, kasvaa kooltaan ja tuottaa lisääntyneitä määriä hormoneja (liikatoiminnan). Zob Hashimoto (Hashimoto) on lyönti, jolla on autoimmuunisairauksien diagnoosi. Se on yleistä yli 50-vuotiaiden keskuudessa. Ruiskuun voi liittyä lisääntynyt, normaali tai vähentynyt kilpirauhashormonien tuotanto. Niinpä hypertiroidiset, euthyroidiset ja hypothyroid-variantit eristetään.

Kokoluokassa lyönti on jaettu asteisiin:

0 astetta - kitara ei ole palpable; 1 astetta - kitara on tuntuva, mutta ei näkyvissä; 2 astetta - kitara on tuntuvaa ja havaittavissa etäisyydellä.

Ruiskuun voi liittyä lisääntynyt, normaali tai vähentynyt kilpirauhashormonien tuotanto. Näin ollen hypertiroid, euthyroid ja hypothyroid goiter on eristetty.

Miten huuliharppu ilmestyy?

Vieroitushoitoon liittyy erilaisia ​​oireita, riippuen siitä, aiheutuuko hormonien lisääntynyt, normaali tai vähentynyt määrä.

Lisääntyneen tuoton (hypertyroidismin) seurauksena on lisääntynyt hajoavuus, unihäiriöt. Käsissä tai jopa koko kehossa on huuhtelua ("telegraph-napan" oire); exophthalmos (silmät), tällaisen henkilön ilme tuntuu intiimiseltä, pelottelulta tai yllättyneeltä. Palpitaatiota ja usein pulssia (yli 90 vaikutusta minuutissa) on jatkuva tunne, sydämen työhäiriöt.

Tyypillinen liiallinen hikoilu, lämmön tunne, huono lämmönsieto. Huolimatta lisääntynyt ruokahalu on voimakasta laihtumista, ulosteesta tulee epävakaita. Kehon lämpötila voi hieman nousta.

Hormonien vähentyneen tuotannon (kilpirauhasen vajaatoiminta) esiintymät ovat päinvastaiset: hitaus, uneliaisuus, turvotus, pulssin hidastuminen ja kehon lämpötilan väheneminen ovat ominaisia.

Normaalilla hormonituotannolla ei voi ollenkaan olla häiritseviä tuntemuksia lainkaan. Kun kilpirauhasen määrä kasvaa merkittävästi, niskassa esiintyy paineita, hengähdys- ja nielemisvaikeuksia, rakeita ääniä.

Lapsille ryöväri on erityisen vaarallinen - siihen liittyy fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.

Zob Hashimoto (Hasimoto) on ominaista kaksivaiheinen kurssi: aluksi se ilmenee liiallisella kilpirauhasen toiminnalla, sitten sen riittämättömyydellä.

Kuinka diagnosoida pillua?

Zob diagnosoidaan kilpirauhasen lisääntymisen jälkeen. Suurentuneen koettelemuksen kannalta katsotaan kilpirauhanen, jonka tilavuus on suurempi kuin henkilön peukalon ensimmäisen phalanxin tilavuus.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit määrittää tarkasti kilpirauhasen laajentumisen, leviämisen ja laajuuden sekä tunnistaa fokaaliset muutokset (solmut).

Kilpirauhasen tyypillisen sijainnin lisäksi kaulan etupinnassa se näkyy rintalastan takana, kielen alla, henkitorven takana tai sen ympärillä. Tällaisten rauhasien ruhje on jopa useammin kuin tavallisessa paikassa oleva ryppy. Näiden tapausten havaitsemiseksi samoin kuin tyypillisesti sijoitetun lyönnin nodulaarisille muodoille suoritetaan radionuklidisektiivigrafia. Joskus käytetään tietokoneen tai magneettikuvauksen. Kilpirauhasen kasvainten poissulkemiseksi tehdään punktu biopsi.
Käyttäen laboratorion menetelmiä tason määrittämiseksi kilpirauhashormonin (T3, T4), aivolisäkkeen hormoni, kilpirauhasta stimuloiva (TSH), taso vasta-aineiden kilpirauhaskudokseen.

Zob Hashimoto (Hashimoto) perustetaan immunologisten ja biokemiallisten analyysien avulla. Joskus kilpirauhasen biopsia tarvitaan.

Miten hoitaa pillua?

Hyönteisten kilpirauhasen hoito alkaa kilpirauhasvalmisteiden käytöstä, jotka kestävät kauan (6-12 kuukautta). Levitroksiininatrium (L-tyroksiini, eutiroppi, bagotiroks); lyotroniini (trijoditroniini, triiodotyreoni 50 Berlin-Chemie, lyotroniini); samoin kuin niiden yhdistelmän - tyrotomus, tyrotome-forte ja newital.

Satunnaista myrkyttömiä goiter natriumlevotyroksiini annetaan 150-200 mg per päivä ja indometasiini (indometasiini, indomin, indometasiini), seuraavan kaavion mukaisesti: 2 viikko - 1 tabletti 3 kertaa päivässä seuraavan 2 viikko - 1 tabletti 2 kertaa päivässä, jälkeen, 4 viikkoa - 1 tabletti vuorokaudessa.

Diffuusiona myrkyllisiä goiter esitetty tyrostaatit, esim., Metimatsoli (Mercazolilum, metizol, tyrosoli) 30-60 mg päivässä, 4 kertaa päivässä, kun taas saavutetaan normaali hormonitasot (eutyreoottisia) annoksen alennetaan 5-15 mg päivässä. Hoidon kesto on yleensä 1,5-2 vuotta. Kaliumperkloraattia on määrätty myrkyllisten myrkkyjuuren lieviin muotoihin, koska se on vähemmän tehokas kuin tiamatsoli. Litiumkarbonaattia (mikalit, sedaliitti) käytetään myös joskus kilpirauhasen toiminnan vähentämiseen. Lisäksi, vähentää syke, ahdistuneisuus, vapina käsissä ja muissa ilmentymiä liikatoiminnan annettujen beta-salpaajat, kuten atenololi (typpi atenova, atenobene) 50-100 mg, 3-6 kertaa päivässä. Oireiden vakavuuden laskiessa annosta pienennetään, ja kun euthyroidismi saavutetaan, se peruutetaan kokonaan.

Hajakuormituksen myrkyllisen kitaraa hoidettaessa immunomodulaattorihoito on määrätty. Natriumukleiinihappo (sen käyttö ei edellytä immuunijärjestelmän tarkkaa seurantaa).

Timalin (intramuskulaarinen) - toista joka kolmas kuukausi 5-20 päivän kursseilla. T-aktiviini (subkutaanisesti) päivittäin 5-6 päivää yöllä; käyttöönotto toistetaan 7 päivän jälkeen, 5-6 injektiota tehdään. Zymozania (intramuskulaarisesti) 1 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan. Dyuziphone ottaa 0,1 g: n sisällä 3 kertaa päivässä 3 päivän ajan, jota seuraa tauko 4 vrk: lla, ja 4 päivän kurssi toistetaan 4 kpl. Levamizol (decaris) - suun kautta kerran päivässä 150 mg viiden päivän kurssilla. Toistuvia kursseja kuukausittain - 2-4 kertaa.

Näiden lääkkeiden hoidon aikana immuunijärjestelmän toiminnallista tilaa on seurattava huolellisesti.

Diffuuttia myrkyllistä kitaraa, johon liittyy samanaikaisia ​​sairauksia ja relapseja, voidaan hoitaa radioaktiivisella jodilla. Radioaktiivisen jodin annos on määrätty erikseen; yleensä sovelletaan osittaista hoitomenetelmää. Radioaktiivisen jodin hoito suoritetaan varovasti lääkärin huolellisen valvonnan alaisena, koska kilpirauhasen vajaatoiminta on uhattuna.

On tietoa mahdollisuudesta käsitellä radioaktiivista jodin nodulaarista myrkyllistä kitaraa, on suositeltavaa, jos kudosten pahanlaatuisuus ja lääkehoidon vaikutus puuttuvat.

On osoitettu oireenmukaista hoitoa unen normalisoimiseksi ja muiden tireotoksisten oireiden eliminoimiseksi. Levitä valerian (valerian, circulane jne.) Ja motherwortin perusteella rauhoittavia aineita. Ilman asianmukaista vaikutusta, pelon ja ahdistuneisuuden tun- nistamiseksi, rauhoittajat määrätään sisälle: klordiatsepoksidi (kloro- zepidi, elenium, eksudaatti); diatsepam (sibatsoni, seduxen); Oxatsepam (tatsepam, nosepam) jne.

Lyhyesti, suuret (yli 2 cm) tai nopeasti kasvavat solmut, puristamalla ympäröivien elinten, kirurginen hoito on osoitettu.

Hashimoto hoitoon jatkuva vastaanotto kilpirauhashormonin (levotyroksiini natrium-L-tyroksiini, eutiroks, bagotiroks). Vuonna pahenemisvaiheet Hashimoto Struman lyhytkursseja hallinnoi glukokortikoidien - prednisolonin (dekortin, prednisoloni-Nycomed) 30-40 mg päivässä. Prednisolonivalmisteita on määrätty ottaen huomioon päivittäinen rytmi.

Mikä on vaarallinen kitara?

Ehkä puristamalla ruhje vierekkäisiin elimiin, sydänliikkeen vaurioitumiseen, jos tehdään leikkaushoitoa. Postoperatiivisessa vaiheessa voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Ruiskeen nielemattomilla muodoilla voi esiintyä pahanlaatuista rappeutumista ja kilpirauhassyöpä kehittyy.

Diffuusiopullo - oireet, syyt, asteet ja hoito

Mikä on hajakuormitus

Naisilla on tavallisin hajakuormitusmyrkky. Miehillä tauti esiintyy lähes 8 kertaa harvemmin. Yleisin hajakuormitusmyrkky esiintyy keski-ikäisillä ihmisillä (30-50 vuotta). Merkittävästi harvinaisempi hajakuormitus on lapsille ja nuorille, iäkkäille potilaille.

struuma - tämä on jatkuvasti lisääntynyt kilpirauhanen ei-tulehduksellinen ja ei-pahanlaatuinen luonne. "Munuaisten" ilmaisun leviäminen tulehdukselliseen (kilpirauhastulehdukseen) ja pahanlaatuiseen (syöpä-, sarkoomaan) -elinten sairauteen on epäkäytännöllistä, vaikka jotkut kirurgit käyttävät sitä.

Toiminnalliset ilmentymät eroavat myrkyllisistä, myrkyttömistä ja kilpirauhasen huumeista. Kilpirauhasen laajeneminen lyönnissä on paikallista (nodulaarista kitaraa), diffuusi (diffuusi rotu) ja sekoittuu.

Hajakuormituksen syyt

Ilmeisesti hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttajan kehityksen pääasiallinen syy on tietyn (tosiasiassa tieteellisen) geneettisen puutteen syntyminen immuunijärjestelmän vasta-ainetuotannon säätelyjärjestelmässä. Säätelyhäiriön tulos on vasta-aineiden tuottaminen potilaan oman kilpirauhasen kudokselle.

Diffuusiona myrkyllisiä goiter immuunijärjestelmän jonka päätehtävänä on torjua kaikki vieraat (virukset, bakteerit, alkueläimet, kasvainsolujen), alkaa "taistella" omalla kilpirauhaskudokseen, hahmottaminen sen tiettyjen komponenttien ulkomaalainen.

Outo sattuma, vasta-aineet tuotetaan DTZ vastaan ​​kilpirauhaskudokseen (kutsutaan TSH-reseptorin vasta-aineet) on kilpirauhasessa kudosta ei tuhoutunut, ja stimuloiva vaikutus.

Sitoutumalla reseptoriin (tunnistus jakson käsittelyyn "komentoja" TSH hormoni aivoissa ja edistää kilpirauhasen toimintaan), vasta-aineet aiheuttavat sen kanteen samanlainen toiminta TSH - ts edistää rauhasen kasvua ja hormonien tuotantoa.

Tällä hetkellä diffuusi myrkyllinen kitara on ainoa tiedossa oleva autoimmuunitauti, jossa immuunijärjestelmän hyökkäyselimen toiminta kasvaa. Geneettisen puutteen esiintyminen vahvistaa lisääntyneen taudin esiintymisen lapsilla, joilla on diffuusi myrkyllinen kitara.

On selkeä perheen alttius Gravesin tauti, vaikka tietenkin ulkonäkö taudin toinen vanhemmista ei sano, että Gravesin tauti ilmenee lapsilla - se on ennen kaikkea tilastollisia lakeja, eikä ehdoton alttius.

Hajakuormituksen asteet

Yksinkertaisin tapa määrittää kitara on koettelemaan kilpirauhanen. Tämä menetelmä mahdollistaa sen, että rauhasia laajennetaan.

Erota useita lyöntiasteita Nikolaevin järjestelmän mukaan:

  • 0 astetta - kilpirauhaa ei voida tutkia, eikä se ole näkyvissä,
  • 1 astetta - kilpirauhasen ei voida nähdä, mutta se voidaan tutkia,
  • 2 astetta - kilpirauhas on näkyvissä, kun henkilö suorittaa nielemisliikkeitä,
  • 3 astetta - kilpirauhasen ääriviivat häiritsevät kaulan muotoa, mikä tekee siitä paksua,
  • 4 astetta - struma näkyy erittäin voimakkaasti, kaulasta tulee ruma muoto,
  • 5 astetta - kilpirauhanen on niin suuri, että se puristaa läheisiin elimiin.

Hajakuormituksen oireet

Hajakuormituksen oireet koostuvat:

  • kilpirauhasen kasvu;
  • kilpirauhasten oireet (laihtuminen, heikkous, hermostuneisuus, hikoilu, vapina, takykardia);
  • oftalmiset oireet.

Hormonitoimintaa oftalmopatiassa ei kehity kaikille potilaille, joilla hajanainen myrkyllisiä struuma ja exophthalmos nähnyt, silmäluomien turvotus, punoitus kovakalvon ja sidekalvon motiliteettihäiriöt silmämunat.

Raskauden etenemisen myötä kilpirauhasten vakavuus vähenee (jopa remissioon), koska kilpirauhasen stimuloiva immunoglobuliinien pitoisuus laskee veressä fysiologisen immunosuppression kehittymisen taustalla. Lievän kilpirauhasten kliiniset oireet muistuttavat monessa suhteessa itse raskauden ilmenemismuotoja.

Raskaana olevat naiset ovat usein hengästyneitä, mikä liittyy lievään kompensoituun alkaloosiin. Kiertävän veren määrä ja sydämen lyöntitiheys lisääntyvät ja takykardia ja sydämentykytys ovat harvinaisia.

Appetite nousee verraten raskaana oleviin, väsymyksiin, heikkouteen, unihäiriöihin ja tunnepitoisuuteen, ärtyneisyys, hikoilu yleistyvät.

Raskauden taustalla olevilla rokotoksikoosilla kaikki nämä merkit saavat suuren painovoiman, ja lisäksi on erityisempää oireita diffuusiosta tai diffuusiasta kärsimyksestä, johon huimaus ja silmätaudit ovat huolissaan.

Taudin eri ilmentymien joukossa on neljä pääasiallista oireita:

Sormien hermostuminen on erityisen havaittavissa, kun nainen sulkee silmänsä ja työntää kätensä. Exophthalmos (poppeli) ilmaistaan ​​60 prosentissa naisista, joista suurin osa on kohtalainen.

Usein on muita oireita:

  • Gref (silmänräpäys),
  • Mobius (lähentymisen heikkous),
  • Kocher (irisn yläosan silmäluomien jäljessä katsottaessa),
  • Stelvaga (harvinainen vilkkuva),
  • Dalrymple (leveä aukko silmien halkeilua),
  • Jellinek (silmäluomien ihon tummuminen).

Verenpaineen muutokset diagnosoidaan. Thyrotoxicosis voi liittyä subfebrile tila, joka on ensimmäisten kuukausien raskaus on vaikea erottaa subfebrile raskauden. Taudin paheneminen voi olla kilpirauhasta johtuva kriisi: kaikkien oireiden terävä ilme.

Kriisi kehittyy henkisen stressin tai leikkauksen, trauman, infektion jälkeen synnytyksen jälkeen. Kriisin oireet palvelevat

  • kiihottumisen
  • sekavuus,
  • kuume,
  • valtimonopeus,
  • keltaisuus,
  • rytmihäiriö,
  • ihon kosteus,
  • jyrkästi syntynyt exophthalmos.

Useimmat naiset, jotka alkavat 28-30 viikon raskaudesta, kehittävät sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Hemodynamiikan muutokset, jotka ovat tyypillisiä näille raskauskausille, kirurgisen veren määrän lisääntyminen, sydänlihaksen voimakkuus, sydämen toimintahäiriön aiheuttama takykardia aiheuttavat sydämen toiminnan häiriintymisen.

Hajakuormitus on kolmesta asteesta.

Kuvaukset hajakuormituksen oireista

Hajakuormituksen hoito

Hajakuormituksen aiheuttama myrkkyjuuren hoito voi olla operatiivinen ja konservatiivinen.

Kirurginen hoito

Absoluuttinen merkintöjen leikkaus allerginen reaktio tai resistenttejä leukopenia (väheneminen absoluuttinen määrä soluja) on ilmoitettu konservatiivinen hoito, suuri koko struuman (kilpirauhasen laajentumisen edellä III asteen), häiriöt sykkeen tyypin eteisvärinän oireita sydän- ja verisuonisairauksien, merkazolilin merkitsevä zobogeeninen vaikutus.

Potilaan toiminta edellyttää lääketieteellistä korvausta, tk. muutoin, varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa saattaa syntyä kilpirauhasta aiheuttava kriisi.

lääkitys

Konservatiivihoito on useimmiten ureajohdannaisten käyttö. Monoterapiaa jodivalmisteiden, kaliumperkloraatin ja litiumvalmisteiden kanssa ei käytännössä tällä hetkellä käytetä.

Ensisijainen keino konservatiivinen hoito on hajanainen goiter valmistukseen kotitalouksissa Mercazolilum tai sen analogeja -. Metimatsoli, karbimatsoli, metimatsoli, jne. Merkazolil keskeyttää synteesi kilpirauhashormonien ja antaa immunosuppressiivinen vaikutus.

Lääke kerääntyy selektiivisesti kilpirauhasessa. Mercazolilin päivittäinen annos on 30-40 mg, joskus erittäin suurilla lyöntiyksiköillä ja vakava munuaisten vajaatoiminta voi olla 60-80 mg. Mercatsolilin ylläpitoannos on yleensä 10-15 mg.

Lääke otetaan jatkuvasti 11-2-2 vuotta. Stabiilin vaikutuksen puute kahden vuoden hoidon jälkeen on käyttöaihe. Preoperatiivisen valmisteen ansiosta Mercazolilumin vastaanoton kesto johtuu vakaan euthyroidisen tilan saavuttamisesta.

Annoksen pienentämistä merkazolila tiukasti erikseen, se suoritetaan, keskittyy poistamalla merkkejä liikatoiminnan: pulssi vakauttaminen (70-80 lyöntiä minuutissa), painonnousu, katoaminen vapina ja hikoilu, normalisointi pulssi paine.

Koska kaikki tioureavalmisteet voivat aiheuttaa leukopeniaa ja trombosytopeniaa, kliininen verikoke on tehtävä 10-14 päivän välein (ylläpitohoidossa Mercazolilum - kerran kuukaudessa). Jos potilasta ei voida tarkkailla erikoislääkärin takia, on syytä suositella kirurgista hoitoa.

Hajakuormituksen aiheuttaman myrkyllisen tyrkkyjen käsittely radionuklidijodilla suoritetaan yli 40-vuotiailla henkilöillä erikoistuneissa osastoissa. Lihaksensisäisten aineiden lisäksi on käytetty kouristusvalmisteita, jotka sisältävät myrkyllisiä myrkkyjä, b-adrenoblockereita, glukokortikoideja, rauhoittavia aineita ja sydänglykosideja.

b-salpaajat, esimerkiksi, voi lyhentää preoperatiivisen valmisteen paranemisen vuoksi sydän-järjestelmä, joka on saavutettava välitön vaikutus niiden b-adrenaliini-reseptoreihin, ja se vaikutus, että reuna vaihtoa kilpirauhashormonien.

Käyttämällä b-adrenoblockereita ei kuitenkaan ole enää mahdollista tarkkailla tyrotaattisten annosten riittävyyttä pulssin mukaan, mikä vaikeuttaa potilaan tarkkailua poliklinisissa olosuhteissa. B-adrenoblockereiden päivittäinen annos on 60-80 mg, mutta sitä voidaan suurentaa 100-120 mg: aan. Lääkkeen peruuttaminen olisi tehtävä, vähitellen annoksen pienentäminen.

Glukokortikoidit ovat tarpeen ensin kaikista potilaista, joilla oli diffuusi myrkyllisiä struuma akuutti ja krooninen lisämunuaisten vajaatoiminnan, sekä potilailla, joilla on yhdistelmä diffuusi struuma toksicheskoogo ja endokriininen oftalmopatia.

On olemassa tapauksia, joissa kilpirauhasen nopea salpaus Mercazolilumilla tai subtotalin strumektomia estää eksophthalmoksen etenemisen. Näin ollen, käsittely, yhdistettynä endokriininen oftalmopatia, edellyttää, että pitoisuuden vähenemistä kilpirauhashormonin veressä oli vähitellen, että saavutetaan yhdistämällä vastaanotto merkazolila valmisteilla kilpirauhashormonien.

Koska tällaiset potilaat ovat erittäin herkkiä kilpirauhashormoneille, niiden valmisteiden annos ei saisi ylittää 5-10 μg trijodogirononia tai 15-20 μg tyroksiinia päivässä. Lisäksi kuivumishoito (40 mg triampuraa 2 kertaa viikossa), kun immunosuppressantit käyttivät glukokortikoideja (30-40 mg prednisonia päivässä).

Glukokortikoideja voidaan levittää topikaalisesti, dexazonin retrobulbar-injektioina, 0,5 - 1,0 ml päivittäin. 15-20 injektiota kohden. Kun preoperatiivista valmistetta yhdistetään glukokortikoidien kanssa, atsatiopriinia annetaan myös 0,05 g: ssa 2 kertaa päivässä 30-40 päivää ennen leikkausta.

Tylostoksisen kriisin hoito annetaan suurilla glukokortikoidien annoksilla, joita annetaan sekä laskimoon että lihaksensisäisesti. Hydrokortisoniheksisukkinaatin vuorokausiannos saavuttaa 800-1000 mg.

Hoito tulee aloittaa hydrokortisonin vesiliukoisten muotojen (100-200 mg) tippumisen avulla. Päivän aikana voidaan antaa 2-6 litraa nestettä, mikä riippuu edellisen kuivumisen vakavuudesta ja BP: n vähenemisen asteesta.

Lisäksi glukokortikoidit lihakseen mineralokortikoidireseptoreihin - deoksikortikosteroniasetaatti (Dox), 10-25 mg vuorokaudessa, kortinef - 1-2 tablettia päivässä (valvonnassa verenpaineen ja virtsaneritystä). Nopeammin kilpirauhasen lukitustoiminto anturin läpi vatsaan liuoksessa tai, jos potilas voi niellä, voi tulla suun kautta merkazolila 100-200 mg päivässä.

Kolmas paikka terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa, joilla eliminoituu tromatoottinen kriisi, ovat b-adrenoblockerit, jotka voidaan aloittaa käytön verenpaineen stabiloinnin jälkeen.

Anapriliinin vuorokausiannos on yleensä 80-120 mg. Toissijaisen infektion estämiseksi antibiootteja osoitetaan tarvittaessa, jos sydänglykosideja annetaan. Lämpöhygienisten lääkkeiden käyttö on ongelmallista, koska ne eivät todennäköisesti poista hypertermiaa kilpirauhasten kriisissä, ja potentiaalinen leukotoksisuus tekee niistä sopimatonta yhdistää ne merkazoliiliin.

Kysymys amidopyriinin positiivisesta vaikutuksesta kallikreiinijärjestelmään on käsitelty, mikä eräiden tutkijoiden mukaan antaa sen käytön tirotoksisten kriisien hoitoon. Jodin laskimonsisäisestä käyttöönotosta johtuvan hyytogeenisen kriisin hoitoon on käytännössä kielletty, koska. Sillä ei ole mitään etuja imidatsoliryhmävalmisteisiin verrattuna ja se on ilmaantunut allergisilta ominaisuuksiltaan.

Erityisen huomionarvoista on hoito Gravesin tauti raskaana oleville naisille, koska se saattaa teratogeeninen vaikutus sikiöön antithyroid vasta seurauksena istukan siirtämistä lääkkeen vaikutuksen ja vastaavia, käytetään hoitamaan toksisia goiter diffuznoogo. Kaikki tämä tekee meille suosituksen naisille, jotka kärsivät hajakuormituksesta, suojasta raskaudelta.

Kuitenkin se huomattava, että raskauden aikana parantunut laatu ja määrä kuvaavat T-vaimennin, mikä vähentää annosta antithyroid tukivälineet minimiin: merkazolila 5-10 mg päivässä (suurin sallittu annos - 20 mg / vrk).

Ulkomailla tässä tilanteessa annetaan etusija propyylitiouracilille.

Diffuusinen pahanhajuinen ennuste

Hajakuormituksen myrkyllisen lyönnin ennustaminen asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla on myönteinen, mutta kirurgisen hoidon jälkeen saattaa kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Syynä postoperatiiviseen kilpirauhasen vajaatoimintaan on yleensä autoimmuuniprosessin eteneminen tai toiminnan radikaali luonne.

Hajakuormituksen estäminen

Potilaiden tulisi välttää uppoamista. Jodia sisältävien lääkkeiden ja jodipitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö ei ole hyväksyttävää erityisesti niille, joilla on perheessäan hajakuormitusmyrkkyjä tai autoimmuuneja tyroosiittia sairastavia potilaita.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Diffuusi goiter"

kysymys: Envy kerro minulle, jos hajakuormitus näyttää tunne pölyä kurkusta, ikään kuin se olisi pölyisessä paikassa. Kiitos etukäteen.

kysymys: Hei, minulla on kyhmyinen kitara, mutta minun on vaikea hengittää, ikään kuin jotain vaikeuttaa kurkuni alareunassa, mutta se ei haittaa niellä ja sitä on helpompi hengittää nenän läpi. Mistä se voi olla ja kuinka paljon on vaarallista? Jatka endokrinologille vasta puolen kuukauden jälkeen (

kysymys: Hei, minulla on toisen asteen diffuusi rotu. Käsiäni turvottavat jalkojen ympärillä. Se tuntuu ja kasvot turpoavat. Onko se aiheuttanut rohkeutta?

kysymys: Voiko ruumiinlämpötila nousta kilpirauhasen taudin ja levinneisyyden varalta?

kysymys: Hei Minulla on 2 asteen diffuusi struma. Voisiko se vaikuttaa sairauden kehittymiseen, silloin jotain ruumiissani puuttuu jotain, toisin sanoen aiemmin halusin aina syödä saviä, liitua, raa'an perunan. Pienissä määrissä käytin kaiken tämän. Nyt en halua tätä. Ja toinen kysymys - onko minulla sciagraphy shchitovidki? Onko se haitallista?

kysymys: Hei Minulla on myrkyllinen kitara, joka on 0 astetta. Kuinka käsitellä sitä? Toiminta on tarpeen tehdä tai tehdä? Kiitos.

kysymys: Tervetuloa! Olen 49-vuotias. Asun pohjoisessa. Minulla on 2 asteen levittävä tai diffuusi struma. Otan pillereitä tirozolia 0,25: een päivässä vuodesta 2014. Testitulokset toukokuussa 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 Tällä hetkellä meillä ei ole lääkärin endokrinologia, erosi. Mitä minun pitäisi tehdä? Jatka juoda tätä annosta? Voinko juoda maitoviljan pähkinöiden tinktuuraa?

kysymys: Ultraääni osoitti kilpirauhan tilavuuden 28,21 cm. (nopeudella 25). Analyyseillä 3, 4 ja TTG normissa tai nopeudessa. Diagnoosi on 1. asteen diffuusi lyönti. Eutyreoottista. Mielestäni se puristuu ja nieleminen on hieman vaikeaa. Endokrinologi määräsi Iodomariinia 3 kuukautta. Onko todella mahdollista parantaa vain niitä?

kysymys: Hyvää iltapäivää! Minulla on 2 asteen diffuusiivinen tai diffuusi struma, onko tällaisessa diagnoosissa mahdollista tulla raskaaksi ja onko se vaarallista tulevalle lapselle?

kysymys: Tervetuloa! Äitini diagnosoitiin viidennen asteen diffuusi lyönti. 4 hormonien analyysin perusteella kolme niistä oli normaalia alhaisempi, neljäs normaalia korkeampi (en voi sanoa mikä). Ovat nimittäneet tai ehdottaneet valmistetta merkozolinum (viettää juoma 3 kuukautta), etanoli (sydän) ja askorbiinihappo. Ja lisää tulokset biokemiallisen analyysin hemoglobiinin 140 ml. Kysymykset: 1. Ovatko nämä valmisteet valmistettu lyönnillä? 2. Kuinka tällainen korkea hemoglobiini voi vaikuttaa sydämeen. 3. Endokrinologi sanoi myös, että jos lääkkeet eivät auta, niin leikkaus on mahdollinen, kerro minulle, tee toiminta tällaisella pillilla? Kiitos!

kysymys: Hyvää iltapäivää, olen 17-vuotias. Minulla on hajakuormitus. He sanoivat, että 3 asteen koko ja 2 asteen merkinannon kasvu. Oikea osake 12.7. Vasen 15,02 V 22,7. Tällä hetkellä ärtyneisyys, kyynelisyys, paine 120-80, 140-50 kun olen vihainen. Minulla on vielä nopea sydämenlyönti, takykardia. Ei normaali tai nopeus TTG. Kerro minulle, mitä tehdä ja miten hoidetaan? Kiitos etukäteen!

kysymys: Hei Nimeni on Anna, olen 35-vuotias. Kuusi kuukautta sitten diagnosoitiin diffuusi luokka 2. Hoidettiin pysyvästi 2 kuukautta sitten. Tällä hetkellä otan 10 mg tyrosolia päivittäin. Ruumiinpainoni kasvoi 7 kg. Kasvun ollessa 160 cm punnin 50 kg ja nyt 57. Ja paino kasvaa edelleen. Jos menetelmä on estää, lääke voi muuttua? Toinen kysymys: lääkäri sanoo, että tyrosolin on kestettävä vähintään kaksi vuotta, vai onko? Ja kolmas kysymys: tämän taudin ja lääkkeen ottamisen kautta on mahdollista (joskus) alkoholin käyttöä, nikotiinia?

kysymys: Mitä moderneja menetelmiä levitetään diffuusi myrkyllisten kitaroiden hoidossa maailmassa?

kysymys: Diagnoosi on 1. asteen diffuusi lyönti. Eutyreoottista. Krooninen virusperäinen hepatiitti, jolla on vähäinen kliininen aktiivisuus. Onko mahdollista käyttää shchitovidku?

kysymys: Hei, minulla on hajakuormitus 2 (hashimoto). Olen hiljattain löytänyt rintasyöpä. kuinka hoitaa ja pillua voi johtaa rintasyöpään?

Hajanaisen myrkyllisen kitara on vaarallinen: syyt, oireet ja hoito

Diffuusi myrkyllisiä goiter (Gravesin tauti, Gravesin tauti) - krooninen, ei-tarttuva, hormonaaliset patologia, tunnettu siitä, että kilpirauhasen liikatoiminnan ja liikakasvun (laajentuminen), kilpirauhanen. Tämä elin osallistuu aktiivisesti koko organismin toimintaan kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) kehittymisestä johtuen. Virheellinen hoito tai sairauden oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa kilpirauhasen kriisiin ja jopa kuolemaan.

Mikä on diffuusi myrkyllinen kitara

Minkä tahansa asteisen myrkyllisen kitara on vaarallinen patologia, jossa sydämen, hermoston ja muiden elinten toiminta häiriintyy. Tauti on autoimmuuni, eli terveiden kudosten vaurioituminen johtuu immuunisoluista.

Naiset ovat 8-kertaisesti todennäköisempää kuin miehet, mikä johtuu stimuloivasta vaikutuksesta estrogeenin hormoniin.

Huippuvuosi laskee 30-50-vuotiaana. Koodi ICD 10 -diffuusiolle, monikasvuisille myrkyllisille kitaroille - E05.0. Antakaa tämän patologian vakavuus 3 asteikolla perustuen kehon tilaan ja kilpirauhasten oireiden vakavuuteen (ruumiin myrkytys). Taudin lievällä muodolla hallitsevat neuroottiset oireet. Pulssinopeus on alle 100 lyöntiä minuutissa. Sydämen rytmi ei ole rikki. Laihtuminen voi olla 3-5 kg ​​1-1,5 kuukauden ajan.

Keskivahvuudeltaan diffuusi lyönti on tyypillistä pulssin nopeudella 100-110 lyöntiä minuutissa, jatkuvalla herätteellä, potilaan liiallisella aktiivisuudella ja myös painonpudotuksella 8-10 kg. Luokittelu tunnistaa taudin vaikean muodon. Sen avulla kehittyy organismin uupumus (kakeksia). Mansikkosyndroomaa muistuttava tila on. Pulssi nousee 120 tai yli, on munuaisten, maksan ja muiden elinten toiminnallisia häiriöitä.

syistä

Lapsille ja aikuisille mistä tahansa asteisesta myrkyllisestä kitaraa pidetään perinnöllisenä, autoimmuunisairauksena. Tiivisteen tulehduksen patogeneesin ytimessä on puutteellinen immuunivaste.

Kehossa vasta-aineita tuotetaan TSH-reseptoreihin, jotka hyökkäävät tyrosyytteihin.

Jälkimmäinen syntetisoi tyroksiinia ja triiodothyroniinia. Aivolisäkkeen tuottama kilpirauhasen stimuloiva hormoni ei voi vaikuttaa T3: n ja T4: n synteesiin.

Yksinkertaisen tai vaikean Temporary-taudin mahdolliset altistumisvaikeudet ovat:

  • craniocerebral vammat, jotka johtuvat putoamista tai kuoppia (mustelmia, aivotärähdyksiä);
  • ruuansulatuskanavan krooniset tartuntataudit (nuha, sinuiitti, tonsilliitti, kariesta);
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • aivotulehdus;
  • aivolisäkkeen ja muiden rauhasten toimintahäiriöt;
  • tupakointia.

Gravesin taudin etiologia on edelleen huonosti ymmärretty.

oireet

Bazan tautiin on ominaista erityinen oireiden kolmikko. Se sisältää eksopalmoja (turvotetut silmät), kilpirauhasen määrän lisääntyminen ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireet (kilpirauhashormonien ylitys). Varhaisvaiheissa ja lievässä lievässä tilassa valitukset ovat heikkoja tai olemattomia.

Bazedova-taudin osalta ovat seuraavat ilmentymät:

  • kohonnut pulssipaine;
  • hikoilu (hyperhidrosis). Suojaava reaktio vastauksena liiallisen lämmön ja energian kulutukseen;
  • henkinen epävakaus;
  • aggressiivisuus;
  • fussiness;
  • ahdistuneisuus;
  • pakkomielteiset pelot (fobit);
  • unihäiriöt;
  • alas vakava masennus;
  • ärtyneisyys;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus;
  • sormien vapina;
  • pitoisuuden ja muistin väheneminen;
  • vaikea puhua ja kirjoittaa;
  • lihasheikkous;
  • nopea väsymys käytön aikana;
  • jänteen refleksien voimistuminen;
  • murtumia. Ne johtuvat luukudoksen tiheyden ja lujuuden vähenemisestä. Syynä on kivennäisaineiden (fosforin ja kalsiumin) liuotus, joka johtuu ylimääräisestä tyroksiinista veressä;
  • kipu luissa;
  • sormien sävyjen sakeuttaminen "rumpukäleiksi";
  • kipu vatsassa, joka ei liity syömiseen. Kipu ei häviä antasidien ja protonipumpun salpaajien käytön yhteydessä;
  • ripuli. Se johtuu mahalaukun ja suoliston liikkuvuudesta.
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • epämukavuutta tai kipua hypochondrium oikeassa. Näkyy maksan, hepatiitin tai rasvan rappeutumisen kehityksen vuoksi;
  • progressiivinen laihtuminen. Se havaitaan missä tahansa tirotoxicosis-asteessa. Syynä on ravinteiden lisääntynyt hajoaminen;
  • yleinen heikkous;
  • vähentynyt liikunta;
  • jatkuvasti lämpöä;
  • hyvä kylmä toleranssi;
  • nopea hengitys;
  • nopeutettu syke;
  • kipu tai raskaus rintakehässä sydämessä;
  • subfebrile kehon lämpötila;
  • kynsilevyjen tuhoutuminen;
  • ihon punoitus ja turvotus jaloissa;
  • lisääntyy vatsan tilavuudessa. Koska nesteen kertyminen vatsan onteloon;
  • kohonnut ylempi (systolinen) paine;
  • hampaiden karjan kouristukset.

Tämän patologian kanssa missä tahansa asteessa, silmät oireet ovat mahdollisia. Tätä sairautta kutsutaan silmälääkäksi. Se on tunnettu siitä, kiiltoa silmissä, exophthalmia, jättämällä pois alempi silmäluomien, laajentuminen silmäluomirefleksin halkeamia, turvotus ympäri silmämuna, vilkkuva harvinainen ja epätäydellinen sulkeminen silmäluomet. Lievässä sairaudessa eksophthalmot ovat harvinaisia. Tällaiset potilaat näyttävät peloilta. Kasvollaan voi usein nähdä yllätyksen tai vihan.

Myrkyllisen mahalaukun kautta, mahdolliset oireet sukupuolielimistä ovat mahdollisia.

Usein havaittu: kuukautiskierron rikkominen amenorrean tyypin (kuukautisten keskeyttämisen), kasvaneiden rintarauhasen miesten, erektiohäiriöiden ja vähentyneen kyvyn luo lapsi. Goiter (laajentuminen) voi olla poissa. Se havaitaan 65-70% tapauksista.

Vaikealla myrkyllisyydellä kompressio-oireyhtymän mahdollinen kehitys. Tällöin ääni muuttuu ja nieleminen on vaikeaa. Harvinainen merkki Gravesin taudista on vakava astetta: ruumiin tummien täplien esiintyminen taitojen alueella, hiusten oheneminen ja kutina.

diagnostiikka

Jos sinulla on valituksia, ota yhteyttä endokrinologisti. Tutkimus paljastaa:

  • rauhasen hypertrofia;
  • riskitekijät taudin kehittymiselle;
  • toiminnalliset muutokset elimissä.

Seuraavat tutkimukset suoritetaan:

  • USA. Se paljastaa levinneisyyden lisääntymisen kilpirauhasessa ja echogenisen vähenemisen. Se on pakollinen tutkimusmenetelmä.
  • Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit.
  • Veren analysointi tyroksiinilla, trioditironinilla ja TTG: llä. Näiden indikaattorien määrä kasvaa 1 asteen päissä.
  • Gammakuvaus. Antaa sinun arvioida rauhasen muotoa ja kokoa sekä tunnistaa solmukohdat.
  • Vasta-aineiden havaitseminen verihiutureiden reseptoreihin.
  • Koepala. Sallii pahanlaatuisen patologian sulkemisen.
  • Reflexometer.
  • Tietokonetomografia.
  • Elektrokardiogrammin. Tunnistaa sykkeen rikkomisen.
  • Neurologinen tutkimus.

Niskan ulkopuolinen tarkastus on tarpeen. Ensimmäisen asteen rauhasten hypertrofian vuoksi elimen lisääntyminen on silmälle huomaamatonta eikä sitä ole määritetty visuaalisesti. Instrumentaalisen tutkimuksen aikana havaitaan muutoksia. Zob 2 astetta ilmenee palpation aikana. Vaikeammissa tapauksissa laajentunut rauha on määritetty visuaalisesti. Joskus on kaulan muodonmuutos. DTZ Diagnoosi lääkäri, jolle ei muiden sairauksien (Hashimoton tauti, akuutti ja subakuutti tyreoidiitti, endeeminen struuma ja kasvaimia).

hoito

Minkä tahansa asteen diffuusi lyönti vaatii hoitoa. Se voi olla konservatiivinen (lääketieteellinen) ja kirurginen. Ensimmäisessä tapauksessa potilaille on määrätty tyrotaattisia aineita. Ne vähentävät tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotantoa rauhanen kautta.

Käytetään lääkkeitä, kuten Tyrosolia ja Mercatsolilia.

Oireita, joilla on heikentynyt sydämen toiminta ja korkea paine, annetaan beetasalpaajia. Kaikilla astioilla on tehokas hoito radioaktiivisella jodilla. Käytetään isotooppia I131. Luokan 3 ja huumeiden intoleranssin rytmihäiriöitä varten tehdään leikkaus.

Virtalähde

Lääkärin antamat kliiniset suositukset minkä tahansa tutkintoon tarkoitetun diffuusirokotteen hoidossa sisältävät asianmukaisen ravitsemuksen. Tylotoksikoosin kanssa sinun on hylättävä jodilla rikkaat elintarvikkeet ja lisää verenpainetta. Näitä ovat: rakkolevä, kahvi, energiajuomat ja vahva tee. Potilaiden ei pitäisi juoda alkoholia.

komplikaatioita

Hajakuormituksen (Graves-taudin) kanssa seuraa usein seuraavia komplikaatioita:

  • eteisvärinä;
  • eteisvärinä;
  • valtimonopeus;
  • kakeksia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • vähentynyt visio;
  • oftalmopatiassa;
  • hepatiitti;
  • steatoosi;
  • masennus;
  • hypokalemia (veren kaliumin väheneminen);
  • halvaus;
  • kriisi.

Komplikaatioita esiintyy usein vakavan vakavuuden ja epäsäännöllisen lääkityksen hajakuormituksella.

Hajakuormituksen ehkäiseminen

Taudin erityinen ehkäisy on poissa. Vähentää vakavan patologian vaaraa, joka voi poistaa stressin, loukkaantumisen, syömisen ja tupakoinnin lopettamisen. Suuri merkitys on kroonisen infektion focienien säätäminen. Ihmisille, joilla on sukututkimus, suositellaan vuosittaisen endokrinologian tutkimista.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara - aste, hoito, oireet

Pikanavigointi

Epämuodostuneen myrkyllisen goiterin kliiniset oireet ovat silmäripset, hermostuneisuus, laihtuminen, lisääntynyt syke.

Taudin seuraukset ovat lisämunuaiset, sydämen vajaatoiminta ja vakavat häiriöt hermoston toiminnassa. Äärimmäinen ilmenemismuoto on myrkytyskriisi, joka aiheuttaa vaaraa elämälle.

Mikä tämä patologia on?

Gravesin tauti tai hajakuitu myrkyllinen kitara on autoimmuunisairaus. Kilpirauhanen syntetisoi kilpirauhashormonien ylikuormitusta, joka aiheuttaa ruumiin myrkytyksen - tyrotoxicosis.

Nimi "hajanainen", sanoo, että koko rauhanen vaikuttaa yhtä lailla, ja "struuma" - että laitos kasvaa kooltaan. Taudin koodi ICD 10 - E05.0 mukaan.

Patologia on paljon yleisempi naisilla, potilaiden keski-ikä on 25-50 vuotta. Myös hajakuormitusta diagnosoidaan nuorten, raskaana olevien ja klimaattisten ajanjaksojen aikana.

Monet ihmiset pitävät kilpirauhashormonia ja levittävät myrkyllistä kitaraa yhtenä ja samana taudina - tämä on väärä. Tyrotoxioosi on vain ilmentymä, joka on seurausta goiterista ja se voi ilmetä muiden patologioiden kanssa.

Hajakuormitus myrkyllisen kitara

Taudin luokittelu määräytyy kurssin vakavuuden, oireyhtymän erityispiirteiden ja laihdutteen tilavuuden mukaan. Seuraavassa kuvataan patologian tasoa.

Aloitusvaihe, sen kesto on kevyt, potilas valittaa usein vain laihtumisesta ja ärtyneisyydestä. Joskus on takykardia, väsymys, voimakas hikoilu, iholla voi olla pigmentaatio. Kilpirauhasia ei ole suurennettu eikä se ole näkyvissä, kun sitä katsellaan.

Näyttelyt ovat voimakkaampia - hermostuneisuus herättää, henkilö menettää enemmän painoa, takykardia ilmaantuu, väsymys on aina läsnä.

Jalkojen turvotus voi olla päivän lopussa. Paisunta ei ole ulospäin näkyvä, mutta palpataatio on tiivistetty. Joillakin potilailla on nielemisvaivaa.

Tämä on vakavin muoto struuma, jossa henkilö saa harjoittaa ammatillista toimintaa, paljon ohuempi loppumiseen asti kehittyy sydämen vajaatoiminta, häiriöt sydämen rytmihäiriöiden hermostossa (korkea ahdistuneisuus).

Tuoksu on huomattavasti suurennettu, se määritetään myös ilman palpatia. Kaula usein turpoaa ja muuttuu, ripsien kehittyy.

Jänneheijastukset lisääntyvät ja lihasäänen lasku on niin suuri, että henkilön on vaikea tehdä liikkeitä. Patologinen prosessi sisältää myös maksan, munuaiset, ja monet potilaat tällä taudin vaiheessa menettävät näkökyvyn.

Yksi taudeista on diffuusiokäsitelty myrkyllinen kitara. Se on sairauden sekamuoto - rauhasia vaikuttaa ja kasvaa tasaisesti, mutta myös sen kudoksissa muodostuu noduleita.

Myrkyllisen hajakuormituksen esiintymisen määrittävät tekijät ovat perinnöllisyys ja autoimmuunihäiriöt. Taudin patogeneesi liittyy immuunijärjestelmän työn heikkenemisiin - keho alkaa tuottaa vasta-aineita TSH: n hormonireseptoriin, mikä stimuloi kilpirauhan toimintaa.

Tällaisen immuunireaktion tulos on elimen proliferaatio (goiter) ja sen tärkeimpien hormonien, tyroksiinin ja trijodotyreaniinin (T4 ja T3) tehostunut synteesi. Niiden ylimääräinen negatiivinen vaikutus muihin järjestelmiin ja elimiin.

Goiter-syyt:

  • perintötekijöitä;
  • jodin puute (riittämätön ruoan ja juoman saanti);
  • jodia sisältävien lääkkeiden käyttö ilman lääkärin valvontaa;
  • diabetes mellitus;
  • skleroderma;
  • nivelreuma;
  • pitkäaikainen stressi, henkinen trauma, krooninen väsymysoireyhtymä;
  • kilpirauhasen leikkaus - lääketieteellisessä käytössä on monia tapauksia, joissa solujen poistamisen jälkeen koko kilpirauhasen kudokset alkoivat laajentua.

Naisten kohdalla alkavat reaktiot voivat olla vaihdevuosien, raskauden, abortin ja väärin valittujen keinojen hormonaalista ehkäisyä. Vaarana ihmiset ovat myös alle 45-vuotiaita, koska tällä hetkellä immuuni on melko aktiivinen.

Tiettyä roolia voi olla tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, korkea liikunta ja hypotermi.

Hajakuormituksen aiheuttajat

rakon silmät kuva kehityksen oireita

Tärkein ilmenemismuotoja myrkyllisiä struuman - on lisätä kilpirauhasen, exophthalmia ja liikatoiminta, jonka oireet sisältävät erilaisia ​​systeemisiä häiriötiloja - kliininen spektri hyvin laaja, mukaan lukien:

  • Ärtyisyys, mielialan vaihtelut, hermostuneisuus, vapina, päiden raajat.
  • Merkittävä laihtuminen jopa hyvällä ruokahalulla.
  • Hikoilu, kuumat aallot.
  • Jalkojen ja käsien vähäinen lihasääni (etenkin olkapäillä ja reiteillä), potilaan on vaikea nostaa jotain hänen päänsä yläpuolelle, nousta tai istua tuolille, kyykky.
  • Rytmihäiriö, takykardia (pulssi yli 90 lyöntiä / min).
  • Säännöllinen ripuli.
  • Lisääntynyt perna, samoin kuin hepatosis, joka voi johtaa maksakirroosiin.
  • Kuukautiskierron vajaatoiminta, naisten osteoporoosi.
  • Gynecomastia ja potilaan ongelmat miehillä.
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta.

Kilpirauhashormonien ylikuormitus aiheuttaa silmälääketieteellisiä häiriöitä, jotka ilmenevät tutkijoiden nimetyn oirein:

  • Gref - ylemmän silmäluomen näköalalla on jäljessä iiriksen takana.
  • Shtelvaha - harvinainen vilkkuu.
  • Moebius - henkilö ei voi keskittyä läheiseen aiheeseen.
  • Dalrymple on laajojen, pullistuneiden silmien oireyhtymä.
  • Kocher - ylempi silmäluomi nousee spontaanisti nopealla silmäliikkeellä.

Thyrotoxic kriisi - mitä se on?

Haitallisen lyönnin vaarallisin ilmiö, joka aiheuttaa hengenvaaran, on myrkytyskriisi. Se on ominaista kaikkien taudin oireiden tehostaminen, ja se kehittyy usein kilpirauhasen keskeneräisen poistamisen jälkeen.

Kyseisen tilan provokaattorit voivat myös tulla voimakkaaksi stressiksi, korkeiksi fisnagruzki, infektiosairauksiksi, sairaan hampaan poistamiseksi.

Veren kriisissä rajoitetaan kilpirauhashormonien määrää. Henkilö on levoton, inhottava, paine kasvaa voimakkaasti, voimakas vapina, oksentelu, ripuli.

Tylsyn putoamisen jälkeen potilas menettää tietoisuuden, joutuu koomaan - tämä voi johtaa kuolemaan.

Raskaana raskaana oleville naisille

Diffuusioksi myrkyllinen kitara raskauden aikana on monien komplikaatioiden aiheuttaja, joista tärkein on keskenmenon. Lähes puolet naisista esiintyy ennenaikaista synnytystä tai spontaania aborttia.

Tämä johtuu siitä, että tyroksiinin ylitys vaikuttaa negatiivisesti sikiönmunan implantointiin ja kehittymiseen. On myös olemassa riski sikiön synnynnäisten epämuodostumien kehittymisestä.

Diffusoidulla myrkyllisellä kitaroella suoritetaan differentiaalinen diagnoosi patologioiden poistamiseksi, joiden oireet ovat samankaltaiset kuin goiterissa olevat. Nämä ovat neuroses, aivolisäkkeen hormoneja tuottava adenooma, reumaattinen kortitti, myrkyllinen adenoma kilpirauhas.

Hajakuormitus, huumeet

Myrkyllisen diffuusiroppeen hoidossa käytetään lääketieteellisiä menetelmiä, kirurgisia toimenpiteitä, jodin sädehoitoa ja kriisin ratkaisemista koskevia toimenpiteitä.

valmisteet

Goiter-hoidossa on esitetty lääkkeet kuten tiamatsoli (Metizolin, tyrosiini-5: n, merzatsoliilin) ​​ja propyylitiouracilin (Propitsil) analogit. Näiden aineiden vaikuttavat aineet raudan kertymisen jälkeen estävät kilpirauhashormonien muodostumista.

Lääkitys annetaan lääkärin tarkkaan valvontaan. Annoksen pienentäminen on osoittanut myrkyllisten oireiden voittamisen jälkeen - pulssin normalisointi, painonnousu, hikoilun katoaminen ja raajojen ja pään vapina.

Radioaktiivisen jodin käyttö

Tämä menetelmä, toisin kuin kirurginen hoito, ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja on varsin tehokas. Käsittely hoitaa radioaktiivisen jodin isotooppi, joka kertyy rautaan, hajottaa ja säteilyttää soluja-tyrosyyttejä. Tämä vähentää kilpirauhashormonien tuotantoa.

  • Radiodiodihoidon kulku on 4-6 kuukautta, se suoritetaan potilaan erikoislääkärin sairaalahoidon jälkeen.

Menetelmä on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, nodulaarinen kitara tai erilai- sen alkuperän tunnistettavuus geenissä, veren systeeminen patologiat. Älä käytä sitä ja lievää diffuusirokkopuikkoa.

Kirurginen hoito

Thyroidectomy on toiminta kilpirauhasen hajakuormitukselle, joka edellyttää elimen poistamista kokonaan. Tämän jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta kompensoituu lääkkeiden saannin takia.

Kilpirauhasen poistamista koskevat tiedot:

  • suuri tilavuus (III vaihe);
  • komplikaatioita aluksista ja sydämestä;
  • allergia huumausaineiden torjumiseksi;
  • jatkuva alhainen leukosyyttien taso lääkkeiden hoidossa;
  • Zobogeeninen vaikutus, kun Mercazolilia otetaan.

Hajakuormituksen aiheuttama myrkyllinen tavoite raskaana oleville naisille

Jos raskaana olevalle naiselle havaitaan myrkyllinen kitara, gynekologin ja endokrinologin tulisi seurata hänen tilaansa. Lääkehoidossa etusijalle asetetaan propyylitioura- liili, koska se ei pysty riittävästi voittamaan istukan estettä.

  • Samanaikaisesti määrätään minimiannos, joka kykenee ylläpitämään tiroksiinitasoa, joka ei ylitä maksimiarvoa.

Kun raskauskausi lisääntyy, lääkkeen ottamisen tarve vähitellen pienenee ja 27-30 viikon kuluttua se katoaa kokonaan. Synnytyksen jälkeen taudin uusiutumisen todennäköisyys on suuri - tässä tapauksessa hoito määrätään riippuen oireiden vakavuudesta.

Kriisin voittaminen

Hyytymishäiriöiden hoitoon käytetään suurta annosta propyylitiouracilia tai muuta tyrotaattia. Jos henkilö ei pysty itse ottamaan lääkettä, lääke pistetään koettimen läpi.

Samanaikaisesti määrätään plasmapereesi, detoksifikaatio, glukokortikoidien aineet ja b-adrenoblockerit.

näkymät

Ilman hoitoa, ennuste hajakuormituksen myrkyllisten struuma on yleensä epäedullinen, koska patologian edetessä vaaratekijöitä - uupumus, thyrotoxic kriisi, eteisvärinä, sydämen vajaatoiminta.

Jos kilpirauhasen toiminta on mahdollista normalisoida, ennuste on suotuisa - potilaan tila palautuu vähitellen ja hän voi palata normaaliin elämään.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja