Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologialle on tyypillistä vahvan tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasessa. Se syntyy vakavien häiriöiden vuoksi immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen soluja.

Vanhempien naisten altistumistutkimus johtuu X-kromosomipoikkeavuuksista ja estrogeenihormonien negatiivisesta vaikutuksesta soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsestään? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehdus kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on vakava toimintahäiriö immuunijärjestelmässä. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalia suurta määrää vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.

AIT: n kehityksen syyt

Tiroidihoito Hashimoto (patologia sai nimensä sen jälkeen, kun lääkäri, joka ensin kuvasi oireensa) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa ovat:

  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • jodin ylikuormitus kehossa;
  • haitallinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus (tämä voi olla huono ekologia ja monet muut samankaltaiset tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei kuitenkaan pidä paniikkia - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada kilpirauhanen. Tätä varten on tarpeen vähentää soluihin kohdistuvaa kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

luokitus

Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Bezbolevym, syyt, joiden kehittäminen loppuun asti ja joita ei ole vielä vahvistettu.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee huomattavasti, ja vauvan syntymän jälkeen päinvastoin se muuttuu aktiivisemmaksi. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epätavallista, koska se alkaa tuottaa liiallisia määriä vasta-aineita. Usein tämä seuraus on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoutuminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin varovainen ja seurattava tarkkaan hänen terveyttään toimituksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen toiminta johtuu interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.

Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmentävät samoja oireita. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi joskus aiheuttaa ennenaikaista diagnoosia ja hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei ole havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei ole käsitelty, se voi olla syy sen etenemiseen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu 4 vaiheeseen.

  1. Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus voi kestää useita kuukausia taudin siirtymiseen toisen vaiheen kehittymiseen, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse merkittäviä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden hävittämiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa paljon pienemmän määrän St. T4. Euteroosi jatkuu TSH: n voimakkaan nousun vuoksi.
  3. Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä johtuu siitä, että ne vapautuvat tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
  4. Neljäs vaihe on hypothyroid. Toiminnot shchitovidki voidaan palauttaa itse, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka korvaa remission vaiheen.

Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai kulkea kaikkien edellä kuvattujen vaiheiden läpi. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa, kuinka tarkasti patologia jatkuu.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Jokaisella taudin muodoilla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa uhkaa elimelle, ja sen lopullinen vaihe on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisellä, eikä ensimmäisessä eikä toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:

  • säännöllinen tai pysyvä masennus (puhtaasti yksilöllinen merkki);
  • muistin heikkeneminen;
  • huomiota kiinnittävät ongelmat;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
  • vajaatoiminta tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • pulssin hidastuminen;
  • käsien ja jalojen viileys;
  • vahvuuden lasku edes riittävän ravitsemuksineen;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktio inhiboidaan vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden toimintaan;
  • hiusten tahraus, niiden hauraus;
  • kuivuminen, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menettäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten välisen verenvuodon kehitys tai kuukautisten verenvuodon lopettaminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ilmeiden ongelmat jne.

Synnytyksen jälkeiset, mykät (oireeton) ja sytokiinin aiheuttama AIT ovat ominaisia ​​tulehdusprosessin vuorottelevilla faasilla. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmentyminen johtuu seuraavista:

  • terävä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
  • Huono terveys ojissa tai pienissä tiloissa;
  • vapisevat käsien sormissa;
  • voimakkaat muutokset potilaan psykoemotionaalisessa tilassa;
  • lisääntynyt syke;
  • verenpainelohkot;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • libidon häviäminen tai väheneminen;
  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous, eroon siitä, joka ei auta edes hyvää lepoa;
  • äkilliset hyökkäykset lisääntyneestä toiminnasta;
  • kuukautiskierron ongelmia.

Hypoteyroidussa vaiheessa on samat oireet kuin krooninen. Synnytyksen Aita ominaisten oireiden ilmenemistä liikatoiminnan keskellä 4 kuukausi, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen lopussa 5-6 kuukautta alussa synnytyksen jälkeen.

Ei-kipua ja sytokiinia aiheuttamaa AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos epäselvyys kuitenkin ilmenee, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Kun oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Miten autoimmuuni thyroiditis näyttää:

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen ensimmäisten hälyttävien patologisten oireiden ilmaantumista on käytännössä mahdotonta havaita läsnäoloa. Vakavien sairauksien puuttuessa potilas ei pidä mielekästä mennä sairaalaan, mutta vaikka hän tekeekin, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta identifioida patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin, kun kilpirauhasen ensimmäiset epäsuotuisat muutokset alkavat, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä välittömästi paljastaa ne.

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet tällaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä lääkärin puoleen ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin niin usein kuin mahdollista.

Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke, jota käytetään määrittämään lymfosyyttien taso;
  • hormonien testi, joka on tarpeen TSH: n mittaamiseksi veriseerumissa;
  • immunografiikka, joka luo AT-TG: n, kilpirauhan peroksidaasin ja kilpirauhashormonien kilpirauhasen läsnäolon ja vasta-aineet;
  • hieno neulan biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu viittaa autoimmuunitutiroidian esiintymiseen);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: llä on kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänen aikana.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit epäilevät sen kehitystä, diagnoosi on epävarmaa ja potilaan sairaushistoria ei sovi.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi vaiheessa hyperthyroid Potilas voi häiriintyä sydämen rytmi (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä on täynnä kehittäminen vaarallinen tauti, kuten sydäninfarkti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys;
  • raskauden ennenaikainen irtisanominen;
  • kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Yhdistelmällä henkilö joutuu yliherkälle lämpötilan muutoksille alemmalla puolella. Jopa banalti flunssa tai muu tarttuva tauti kärsi tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid coma.

Ei kuitenkaan ole tarpeen kokea paljon - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja sitä on helppo käsitellä. Jos valitset oikein lääkkeen annoksen (se määrätään riippuen hormonien ja AT-TPO: n tasosta), pitkäaikainen sairaus ei ehkä muistuta sinua.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

AIT: n hoito suoritetaan vain kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon eräitä vivahteita.

Joten, hoito suoritetaan yksinomaan ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, kun TTG-taso on alle 10 MED / L ja St.V. T4 lasketaan. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TTG: llä 4-10 MED / 1 L: llä ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden sekä raskauden aikana.

Tänään tehokkain hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lääkkeitä, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne voidaan ottaa myös raskauden ja GV: n aikana. Valmisteilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen elementtiin, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.

perustuu Levotyroksiinin on varauduttava "irrallaan" muista lääkityksen, koska ne ovat erittäin herkkiä tahansa "vieraan" aineita. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden huumeiden) käyttämällä runsaalla nestettä.

kalsiumlisät, multivitamins, rauta lääkkeitä sukralfaatti ja t. d. ei oteta ennemmin kuin 4 tuntia antamisen jälkeen levotyroksiinin. Tehokkain keino sen perusteella ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisesti parannuksen potilaan terveyteen.

Jos aika ajoin vaihdat alkuperäisiltä geneerisiksi, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä tehoaineen - levotyroksiinin annostus. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.

Ravitsemus AIT: llä

Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallisia elintarvikkeita. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutus. Kiellon mukaan:

  • vilja;
  • jauhot;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruokaa jne.

Siksi on yritettävä käyttää jodilla rikastettuja tuotteita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.

AIT: ssä on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että organismien suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta on mahdollisimman vakava. Lisäksi sinun pitäisi yrittää poistaa se patogeeneistä, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistamisesta, koska se on siinä haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kookospähkinäöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Vähärasvainen liha ja liemet;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • merikala ja muut levät;
  • itäneet jyvät.

Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhasen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on, on täysin suljettava pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n avulla on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
  • B-vitamiinit, jotka edistävät aineenvaihduntaprosessien parantamista ja auttavat säilyttämään kehon sävyinä;
  • probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpitämisessä ja dysbakteerian ehkäisyssä;
  • kasvien adaptogenov, joka stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotannon hypothyroidismilla (rhodiola rosea, Reishi-sieni, juuristo ja ginseng-hedelmät).

Hoidon ennuste

Mikä on pahin mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos potilaalla on jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet ennen elämän loppua.

On erittäin tärkeää seurata hormonien tasoa potilaan kehossa, joten joka kuudes kuukausi on tarpeen tehdä kliininen analyysi verestä ja ultraäänestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana nähdään kilpirauhasen alueen niveltulehdus, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.

Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin keuhkoputkien lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua havaittiin, potilaalle määrättiin punkturabiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tällöin suositellaan ultraäänen suorittamista kuuden kuukauden välein. Jos sivusto ei yleensä kasva, ultraääni voidaan suorittaa kerran vuodessa.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja. Tyypillisissä tapauksissa autoimmuunityroidiitti on oireeton, vain satunnaisesti mukana laajentumisen kilpirauhanen. Diagnoosi autoimmuunityreoidiitti suorittaa tulosten perusteella kliinisiä kokeita, kilpirauhasen ultraääni tiedot histologisesti saadun materiaalin neulakoepalassa. Autoimmuunitutiroidian hoito suoritetaan endokrinologeilla. Se sijaitsee korjauksen gormonoproduschiruyuschey kilpirauhasen ja tukahduttamiseksi autoimmuuniprosesseihin.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja.

Autoimmuuni thyroiditis on 20-30% kaikkien kilpirauhasen sairauksien määrästä. Naisilla AIT esiintyy 15-20 kertaa useammin kuin miehillä, mikä liittyy X-kromosomin rikkomiseen ja vaikuttaa estrogeenien imusolmukkeeseen. Autonomisten kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ikä on yleensä 40-50 vuotta, vaikka äskettäin tauti esiintyy nuorilla ja lapsilla.

Autoimmuunitutiroidun aineen luokitus

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus sisältää yhden luonteen sairausryhmän.

1. Hashimoton tyreoidiitti (lymfomatoidi, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, Hashimoton Struman ustar.-) aiheuttaa etenevää tunkeutumista T-lymfosyyttien parenkyymin eturauhasen kasvavia määriä vasta-soluihin ja johtaa etenevän tuhoutumisen kilpirauhanen. Seurauksena rakenteen rikkoutumisesta ja toiminta kilpirauhasen voi kehittyä ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentäminen kilpirauhashormonien). Kroonisella AIT: llä on geneettinen luonne, se voi ilmetä perhemuotojen muodossa yhdistettynä muihin autoimmuunisairauksiin.

2. Synnytyksen tulehdustulehdus on yleisimpiä ja tutkittuja. Sen syynä on kehon immuunijärjestelmän liiallinen uudelleenaktivointi raskauden raskauden jälkeen. Nykyisen alttiuden ansiosta tämä voi johtaa tuhoavan autoimmuunitroidian kehittymiseen.

3. Hiljainen (hiljainen) thyroiditis on synnytyksen analoginen, mutta sen esiintyminen ei liity raskauteen, sen syyt eivät ole tiedossa.

4. Sytokiinin aiheuttama thyroiditis voi esiintyä hoidettaessa hepatiitti C-potilaiden interferonivalmisteita ja veritauteja.

Tällaiset variantit autoimmuunityreoidiitti, kuten synnytyksen, hiljainen ja sytokiinin - indusoitu, kuten vaiheen tapahtuvien prosessien kilpirauhanen. Alkuvaiheessa kehittää tuhoisaa kilpirauhasen liikatoiminnan, myöhemmin muuttua ohimenevä hypotyreoosi, useimmiten päättyy palauttaminen kilpirauhanen.

Kaikissa autoimmuunihyrkytysoireissa voidaan erottaa seuraavat vaiheet:

  • Taudin euthyroidfaasi (ilman kilpirauhan toimintahäiriöitä). Se voi kestää useita vuosia, vuosikymmentä tai koko elämän.
  • Subklininen vaihe. Taudin etenemisen tapauksessa T-lymfosyyttien massayhdistelmä johtaa kilpirauhasen solujen tuhoamiseen ja kilpirauhashormonien määrän vähenemiseen. Lisäämällä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH), joka liiallisesti stimuloi kilpirauhan, keho pystyy pitämään T4: n tuotannon normaalina.
  • Tyrotoottinen faasi. Seurauksena nousu aggression Timusolun ja vahingoittaa kilpirauhassoluja vapautuu vereen nykyisiä kilpirauhashormonien ja tyreotoksikoosi kehitystä. Lisäksi verenkierrossa laskee tuhosi osien sisäisiä rakenteita follikulaarinen soluja, jotka edelleen aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa kilpirauhasen soluja. Kun edelleen hajoamista kilpirauhashormonin tuottavan solun numero laskee alle kriittisen tason, veren T4 laskee jyrkästi, vaihe avoin kilpirauhasen vajaatoiminnan.
  • Hypothyroid-vaihe. Se kestää noin vuodessa, jonka jälkeen kilpirauhasen toiminta palautuu yleensä. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pysyvinä.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla monofaasinen (sillä on vain tyrotoxic tai vain kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kilpirauhanen kliinisten ilmenemismuotoisuuksien ja muutosten mukaan autoimmuuni thyroiditis on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Latentti (vain immunologiset merkit, kliiniset oireet puuttuvat). Tavallista kokoa tai hiukan suurennettua (1 - 2 astetta) rautaa, ilman tiivisteitä, ei rajoita mahalaukun toimintaa, ja joskus voi esiintyä lieviä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
  • Hypertrofinen (mukana lisäystä kilpirauhasen koko (struuma), usein kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden tai liikatoimintaa). Jopa kilpirauhasen laajentuminen koko tilavuus (diffuusi muoto) tai muodostumisen solmua havaittu (nodulaarinen muoto), joskus yhdistelmä hajanainen ja nodulaarinen muotoja. Hypertrofinen muodossa autoimmuunityreoidiitti liikatoiminta voidaan liittää alkuvaiheessa taudin, mutta yleensä kilpirauhasen toiminta on vähentynyt tai säilytetään. Koska autoimmuuni prosessi etenee, on heikkeneminen kudoksissa kilpirauhanen, kilpirauhasen toiminta heikkenee ja kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Atrofinen (kilpirauhasen koko on normaali tai vähentynyt kliinisten oireiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan mukaan). Se havaitaan usein vanhuudessa ja nuorissa - radioaktiivisen säteilyn altistumisen tapauksessa. Tärkein autoimmuunihyrkytysoireyhtymä, joka liittyy tirolyyttien joukkotuhoon - kilpirauhasen toimintaa vähennetään voimakkaasti.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Jopa perinnöllisellä alttiudella autoimmuunitutiroidian kehittyminen edellyttää muita haitallisia provosoivia tekijöitä:

  • kärsivät akuutit hengityselinten virustaudit;
  • krooninen infektio (palatinaiset riselit, nenän sivuontelot, karusivat hampaat);
  • ekologia, jodin, kloori- ja fluoriyhdisteiden ylimäärä ympäristössä, ruoka ja vesi (vaikuttaa lymfosyyttien aktiivisuuteen);
  • huumeiden pitkä hallitsematon käyttö (jodia sisältävät lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet);
  • säteilyaltistuminen, pitkä altistuminen auringolle;
  • psyko-traumaattiset tilanteet (läheisten ihmisten sairaus tai kuolema, työn menetys, kauhistus ja pettymys).

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmissa tapauksissa krooninen autoimmuunityreoidiitti (eutyreoottisissa vaihe ja vaiheen piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta) pitkä oireeton. Kilpirauhanen koko ei ole suurennettu, kun palpataatio on kivuton, rauhanen toiminta on normaalia. Hyvin harvoin voidaan määrittää koko laajentuneen kilpirauhasen (struuma), potilas valittaa kipua kilpirauhaseen (paineen tunne, pala kurkussa), helppo väsymys, nivelkipu.

Kliinisen kuvan sairastavilla potilailla autoimmuunityroidiitti Kilpirauhasen liikatoiminta yleensä todetaan alkuvuosina tauti on ohimeneviä ja Atrofian toimivan kilpirauhaskudoksen liikkuu joskus eutyreoottisissa vaiheessa ja sitten kilpirauhasen.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu tavallisesti miedolla tirotoxicoksilla viikolla 14 synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa on väsymys, yleinen heikkous, laihtuminen. Joskus thyrotoxicosis ilmaistaan ​​merkittävästi (takykardia, lämmön tunne, liiallinen hikoilu, raajojen vapina, tunnepitoisuus, unettomuus). Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 19. viikolla synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Hiljainen (hiljainen) kilpirauhastulehdus ilmenee lievässä, usein subkliinisessä tyrotoxicoksessa. Sytokiinin aiheuttamaa kilpirauhasen toimintaa ei yleensä myöskään liity vakavaan kilpirauhasvaivoon tai kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmaantumista AIT: tä on vaikea diagnosoida. Autoimmuuneiden thyroiditis-endokrinologien diagnoosi määritetään kliinisen kuvan, laboratoriotutkimusten mukaan. Autoimmuunisairauksien läsnäolo muissa perheenjäsenissä vahvistaa autoimmuunitroiditiinin todennäköisyyden.

Autoimmuuni-kilpirauhasen laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke - lymfosyyttien määrän lisääntyminen
  • immunogrammi - tunnettu siitä, että vasta-aineiden läsnäolo tyroglobuliiniin, kilpirauhasen peroksidaasi, toinen kolloidi antigeeni, vasta-aineita kilpirauhashormonit, kilpirauhasen
  • T3: n ja T4: n määritys (yleiset ja vapaa), seerumin TSH-tasot. TSH: n T4-pitoisuuden nousu normaalisti osoittaa subkliinisen hypothyroosin, korkeamman TSH-tason, jolla on alentunut T4-pitoisuus - noin kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus - näyttää tiheyden suurentamisen tai pienentymisen, rakenteen muutoksen. Tämän tutkimuksen tulokset täydentävät kliinistä kuvaa ja muita laboratoriotutkimusten tuloksia
  • kilpirauhasen hieno-neulan biopsia - mahdollistaa suuren määrän lymfosyyttejä ja muita soluja, jotka ovat tyypillisiä autoimmuuneille tiroiditille. Sitä käytetään, kun on olemassa näyttöä kilpirauhasen nodulaarisen muodostumisen mahdollisesta pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Automaattisen munuaisten vajaatoiminnan diagnostiset kriteerit ovat:

  • lisääntynyt kiertävien vasta-aineiden määrä kilpirauhaselle (AT-TPO);
  • kilpirauhasen ultraäänen hypoechogeenisuuden havaitseminen;
  • merkkejä ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Jos vähintään yksi näistä kriteereistä puuttuu, autoimmuunitroidihoidon diagnoosi on vain probabilistinen. Koska AT-TPO: n tason nousu tai kilpirauhasen hypoechogeenisuus ei yksinään vielä osoita autoimmuuneja kilpirauhashormonia, tämä ei anna meille mahdollisuutta määrittää tarkkaa diagnoosia. Hoito osoitetaan potilaille vain kilpirauhasen vaiheessa, joten akuutti diagnoosi ei ole akuutin tarpeen euthyroid-vaiheessa.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Autonomisten kilpirauhastulehdusten erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteellisestä kehityksestä, endokrinologialla ei vielä ole tehokkaita ja turvallisia menetelmiä autoimmuuni kilpirauhasen patologian korjaamiseksi, jossa prosessi ei edistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tapauksessa autoimmuunityreoidiitti thyrotoxic vaiheen määräyspiiri vähentävää lääkkeiden kilpirauhasen toiminta - tirostatikov (metimatsoli, karbimatsoli, propyylitiourasiili) ei ole suositeltavaa, koska tämä prosessi ei ole liikatoimintaa. Vaikeissa sydän- ja verisuonitautien oireissa käytetään beetasalpaajia.

Kilpirauhasen kilpirauhasen ilmenemismuodossa yksilölle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonien - levotyroksiinin (L-tyroksiinin) kilpirauhasvalmisteilla. Se tehdään kliinisen kuvan ja TSH: n sisällön kontrolloimiseksi veriseerumissa.

Glukokortikoidit (prednisoloni) ovat näkyvissä, kun taas ainoastaan ​​subakuutti tyreoidiitti, autoimmuunityreoidiitti, jota havaitaan usein syksyllä ja talvella. Autovasta-aineiden titterin vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: indometasiini, diklofenaakki. He käyttävät myös lääkkeitä immuniteetin, vitamiinien, adapogeenien korjaamiseen. Kilpirauhasen hypertrofian ja mediastinaalisten elinten kompressoitumisen seurauksena suoritetaan kirurginen hoito.

Ennuste autoimmuuneille tiroiditille

Autonomisten kilpirauhastulehdusten ennuste on tyydyttävä. Ajankohtaisen hoidon avulla kilpirauhasen toiminnan hävittämistä ja vähentämistä voidaan merkittävästi hidastaa ja saavuttaa taudin pitkäaikainen remissio. Tietyissä tapauksissa potilaiden tyydyttävä terveydentila ja normaali työkyky paranevat yli 15 vuotta huolimatta AIT: n ilmenevistä lyhytaikaisista pahenemisesta.

Autoimmuuneja kilpirauharuttoa ja tireperoksidaasivasta-aineiden (AT-TPO) vasta-aineiden korkeutta titteriä on pidettävä riskitekijöinä tulevalle kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Synnytyksen kilpirauhasen vajaatoiminnassa todennäköisyys sen toistumisesta naisen seuraavana raskauden jälkeen on 70%. Noin 25-30% naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, on myöhemmin krooninen autoimmuuni tyroidiitti, joka siirtyy jatkuvaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos autoimmuuni thyroiditis havaitaan häiritsemättä kilpirauhasen toimintaa, on tarpeen tarkkailla potilasta havaitsemaan ja korjaamaan hypotyreoosi mahdollisimman nopeasti.

AT-TPO: n naiset, joilla ei ole muutoksia kilpirauhasen toimintaan, ovat vaarassa kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana. Tästä syystä on tarpeen seurata kilpirauhasen tilaa ja toimintaa sekä raskauden alkuvaiheissa että synnytyksen jälkeen.

Onko mahdollista estää autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena: syyt, oireet, ruokavalio

Kilpirauhanen on erittäin tärkeä kehon elin. Se tallentaa kaikki jodiin, joka tulee kehoon, rauta tuottaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja osallistuvat solujen kasvun prosessiin. Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminnassa on yleisin kilpirauhasen toimintahäiriö.

On huomionarvoista, että autoimmuuni thyroiditis on yleisempi naisilla kuin miehillä. Tilastot osoittavat, että naispuolisen väestön osuus on noin 10 kertaa suurempi. Mutta sairastuminen ei vaaranna vain hienoa sukupuolta, kilpirauhasen vaurion diagnoosi voi laittaa sekä teini-ikäisen että jopa lapsen. Kuitenkin miehen kilpirauharutiitti etenee aggressiivisemmin, sairaus menee paljon nopeammin monimutkaisemmaksi muoto - kilpirauhasen vajaatoiminta.

Taudin ominaispiirteet

Autonomisten kilpirauhasten olemus on koko organismin immuunitoiminnan loukkaus, kun puolustusjärjestelmä epäonnistuu ja kilpirauhanen tunnistetaan vieraaksi esineeksi. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa erityisiä soluja, jotka hyökkäävät "haitalliselle elimelle" ja lopulta tuhoavat kilpirauhan.

Jos poistat taudin ilman huomiota, sen jälkeen jonkin ajan kuluttua se virtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan ja sen jälkeen, kun se voi muuttua moxematoon koomaksi, joka on erittäin vaarallinen ja usein jopa tappava.

Japanin kirurgi Hashimoto löysi ja kuvasi sairauden hieman yli sata vuotta sitten. Hän paljasti, että kilpirauhanen tulehtuu, kun keho alkaa tuottaa lymfosyyttejä ja ne puolestaan ​​luovat vasta-aineita kilpirauhasten kudoksiin. Joten se on vahingoittunut.

Useimmiten sairaus vaikuttaa naisiin vaihdevuosien aikana tai ennen sitä - 45-50-vuotiaita. Tutkijat eivät ole vielä täysin tutkineet autoimmuuneja kilpirauhastutkimuksia, mutta he tietävät varmasti, että tauti on yksiselitteisesti perinnöllinen. Autoimmuuniprosessi, jolla on raskaana oleva perinnöllisyys, voi laukaista kaikki negatiiviset ulkoiset tekijät, kuten akuutti virusinfektio tai krooninen tarttuva keskittyminen. Tällaisia ​​infektioita voidaan pitää otitis, sinuiitti, sinuiitti, krooninen tonsilliitti ja jopa hampaat, jotka kärsivät karieksista. On olemassa tapauksia, joissa autoimmuuniprosessi alkaa kilpirauhasesta johtuen jodivalmisteiden ottamisesta pitkään aikaan ja ilman asianmukaista valvontaa. Ja myös autoimmuunitutiroidian syy voi olla runsaasti säteilyn säteilyä.

Taudin syyt

Autonomisten kilpirauhasten kehittymistä herättävät seuraavat tekijät:

  • vakavat infektiot ja virussairaudet;
  • kilpirauhasen vaurio ja sen komponenttien tunkeutuminen verenkiertoon;
  • radioaktiivisten aineiden voimakas pitoisuus;
  • jodin yliannostus;
  • myrkkyjen pitkäaikainen ja runsas tunkeutuminen elimistöön (metanoli, fenoli, tolueeni, tallium, bentseeni).

Yleensä geneettisesti altis tälle sairauspotilalle liittyy sellaisia ​​sairauksia kuin:

  • krooninen hepatiitti, jolla on autoimmuunisuus;
  • diabetes mellitus;
  • nivelreuma;
  • vitiligo (pigmentaation rikkominen, ihon valkoisten pisteiden esiintyminen);
  • ensisijainen autoimmuuni hypokorttismi;
  • persian anemia.

On huomattava, että potilailla, joilla autoimmuunityroidiitti terävä hyppy määrä kilpirauhashormonien, ja siirron jälkeen sairauden kilpirauhasen sisällön näitä hormoneja veressä vähenee jyrkästi ja tiukasti.

Autoimmuuni thyroiditis on kahta tyyppiä:

  1. Hypertrofinen - sen kanssa kilpirauhasen koko kasvaa. Samanaikaisesti sen toiminta voi pysyä normaalinä, laskea tai suurentaa huomattavasti. Kaula-alueella tuntuu kipua ja paineita, limakalvo turpoaa. Potilas on hikoileva, vapina kädet, korkea kuume ja muut lisääntynyt kilpirauhasen toiminta. Taudin kulun myötä kilpirauhasen vajaatoiminta muuttuu kilpirauhasen vajaatoiminnaksi taustalla autoimmuuneiden thyroiditis (hidas, heikentynyt tila).
  2. Atrofinen - tässä tapauksessa kilpirauhanen vähenee. Taudin tämä muoto todennäköisemmin vaikuttaa ikääntyneisiin. Heillä on usein uneliaisuutta, heikkoutta ja letargiaa, kuulo vähenee, ääni muuttuu reikiksi, sen timbri muuttuu, kasvot turpoavat, iho kuivuu.

Tauti etenee hitaasti, joskus huomaamattomasti ja etenee, siitä tulee kilpirauhasen vajaatoiminta.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Tämän taudin oireyhtymä on periaatteessa samanlainen kuin muut kilpirauhasen sairaudet, joissa sen toiminta heikkenee:

  • henkinen toiminta vähenee, muisti heikkenee;
  • liikunta heikkenee, henkilö muuttuu hitaaksi, hidastuu ja heikentää;
  • turvonnut runsaasti kehon osia ja jopa sisäelimiä;
  • ulkonäkö on huomattavasti huonompi: iho muuttuu keltaiseksi, alkaa kuoriutua, kuivuu, hiukset ja kynnet hajoavat usein;
  • sydämessä ja verisuonissa on häiriöitä, hengitys häiriintyy, hermosto kärsii, ilmenee vakava arytmia;
  • naisilla on kuukautisten puute, joskus hedelmättömyys kehittyy, ja miehillä pääsääntöisesti voimakkuus vähenee.

Taudin diagnosointi

Kokenut endokrinologi tunnistaa välittömästi potilaan, jolla on autoimmuuni thyroiditis, koska ulkoiset oireet puhuvat itsestään. Tähän kuitenkin tarvitaan kliinistä tutkimusta:

  1. Veritesti kilpirauhashormonien määrästä. Lisäksi on tarpeen diagnosoida aivolisäkkeen toimintaa, joka synnyttää kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH). Se on kilpirauhan tärkein hormoni, joka täysin kontrolloi sen toimintaa. Pienemmät tai kohotetut arvot mahdollistavat positiivisen diagnoosin.
  2. Seerumin tutkimus tiyperoksidaasin (AT-TPO) ja tyroglobuliinin (AT-TG) vasta-aineiden esiintymiseen.
  3. Kilpirauhasen ultraääni - voit määrittää kehon koon, sen rakenteen ja koostumuksen sekä kasvainten ja solmujen esiintymisen.
  4. Kilpirauhan scintigrafia on menetelmä, joka määrittää sen toiminnallisen toiminnan. Erityinen laite tutkii, rauta voi kaapata jodia verenkiertoon, koska se sitten syntetisoi kilpirauhashormoneja. Jodiputken riittävä tarjonta takaa sen vakaan käytön.
  5. Hieno neulan biopsia - suoritetaan kaikkien edellä mainittujen toimenpiteiden jälkeen, jos niiden tuloksista kaikki osoittavat taudin läsnäolon ja vielä enemmän, jos solmut ovat kiinteitä. Biopsiaproseduurin aikana lääkäri käyttää erityisen neulan pienen osan kilpirauhasen kudosta histologiseen tutkimukseen. Tämän menetelmän avulla voidaan tunnistaa kasvaimen luonne ja sulkea pois pahanlaatuiset kasvaimet.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Tämä sairaus on hyvin hidas, useiden vuosien ajan hoito on myös pitkä ja kattava. Hoito sisältää seuraavat vaiheet:

  • Korvaushoito - kilpirauhasen hormoneihin perustuvat valmisteet voivat olla synteettisiä tai luonnollisia.
  • Glukokortikoidien sisäänpääsy - poistaa autoimmuunisairaudet. Koska tauti liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, nämä lääkkeet tukahduttavat aktiivisen aktiivisuutensa niin, että solut eivät tuhoa omaa organismiaan. Tässä voidaan käyttää synteettisiä huumeita sekä lisämunuaisen aivokuoren hormoneja.
  • Immunomodulaattorit, korjaavat toimintahäiriöt suojajärjestelmän toiminnassa. Siksi glukokortikoidit estävät immuniteettia, keho on vaarassa. Tässä tilassa se voi helposti hyökätä bakteereista ja viruksista, jotka ovat sekä organismin sisällä että ulkona. Siksi tarvitaan luotettavaa suojausta. Lääkäri nimittää lääkkeitä tähän tarkoitukseen, osittain korvaavat koskemattomuuden, toisin sanoen he suorittavat tehtäviään jopa osittain, mutta keho ei jää suojaamatta.
  • Erityisruokavalio ja yksilöllisesti valittu harjoitteluohjelma. Hyytyreoosi on luonteenomaista hidasta aineenvaihduntaa, joka aiheuttaa turvotuksen ja liikalihavuuden muodostumista. On toteutettava aktiivisia toimenpiteitä: noudattaa ruokavaliota, ei ylentää ruokaa, vähentää nesteen saantia, vähentää kulutettujen elintarvikkeiden määrää, poistaa makeisia, säilöttyjä elintarvikkeita, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita.

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta

Ruokavalion ja gastronomisen tottumuksen tarkistaminen ei ole autoimmuuni-kilpirauhastulehdus, mutta jotkin yksinkertaiset vinkit voivat hidastaa relapseja ja parantaa yleistä hyvinvointia:

  • on välttämätöntä sulkea pois soija - se viittaa ns. kilpirauhasten tuotteisiin, eli stimuloi estrogeenien tuotantoa, joka estää kilpirauhashormonien erittymistä;
  • on suositeltavaa välttää monityydyttymättömiä rasvoja ja vaihtaa kyllästettyyn rasvaan. Jälkimmäiset säilyttävät normin mukaisen sokerin määrän ja säätelevät stressihormonien toimintaa, jonka nousu vaikuttaa suoraan kilpirauhasen vajaatoimintaan.
  • säännöllisesti syö mereneläviä - niillä on paljon jodia ja seleeniä, ne normalisoivat kilpirauhasen toimintaa. Lisäksi niiden lähentyminen suoraan merenelävistä on paljon parempi kuin keinotekoisista elintarvikelisäaineista;
  • mahdollisimman usein sisällyttää hedelmien ruokavalioon - niillä on kaliumia, joka vaikuttaa veren sokerimäärän normalisointiin vähentäen näin stressihormonin määrää;
  • käytä liemi luissa - runsaasti helposti sulavia ravintoaineita, jotka lievittävät autoimmuunitroidutien oireita. Tässä liemessä on aminohappoja, jotka vaikuttavat kehoon positiivisesti ja taistelevat tulehdusta vastaan;
  • rajoittaa nestemäisen humalan määrää päivässä - suurin veden määrä on 1,5 litraa. Ylittää tämä ei ole tarpeen, koska kilpirauhasen vajaatoiminta ja nesteen pysähtyneisyys ovat ominaisia ​​kilpirauhasen vajaatoiminnalle.
  • kieltäytyminen puhdistetuista tuotteista - kiitos heistä verensokeri ja siten myös stressihormonit lisääntyvät. Tällaisten tuotteiden toksiinit häiritsevät kilpirauhashormonien aktivaatiota;
  • on suositeltavaa juoda kahvia - B-ryhmän vitamiineja ja magnesiumia siinä, auttaa kilpirauhanen toimimaan oikein. Päivän aikana on välttämätöntä rajoittaa pari kahvia.

Tällaista vakavaa tautia ei pidä jättää ilman huomiota ja toivoa nopeasti suotuisasta lopputuloksesta ilman vaivaa.

Aktiivinen hoito varhaisvaiheessa estää kilpirauhasen vajaatoiminnan taudin takia autoimmuunitutiroidit. Ja jos tauti on jo ottanut tämän lomakkeen, nopea lääke suojaa kehoa vakavammalta vauriolta.

Koska nyt luet tämän artikkelin, voimme päätellä, että tämä vaiva ei vieläkään anna sinulle levätä.

Sinua on myös käynyt ajatuksissa kirurgisista toimenpiteistä. On selvää, koska kilpirauhanen on yksi tärkeimmistä elimistä, joihin hyvinvointi ja terveys riippuvat. Hengenahdistus, jatkuva väsymys, ärtyneisyys ja muut oireet häiritsevät selvästi elämääsi.

Mutta sinun on sovittava, on oikeampaa käsitellä syy, ei seuraus. Suosittelemme Irina Savenkovan tarinan lukemista siitä, miten hän onnistui parantamaan kilpirauhasen toimintaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja autoimmuuni thyroiditis: patologisten tilojen suhde

Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen alentaminen. Autoimmuuni kilpirauhastulehdus (AIT) - autoimmuunisairauden kilpirauhasen tulehdus.

Nämä sairaudet usein alkavat nuorena. Autoimmuuni thyroiditis johtaa primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen 70-80 prosentissa kaikista tapauksista, jälkimmäisen esiintyvyyden - noin 2% koko planeetan väestöstä.

Kilpirauhanen itse on ainutlaatuinen elin, joka vaikuttaa kaikenlaiseen aineenvaihduntaan kehossa. Sen anatominen piirre on erityinen este, joka suojaa immuunijärjestelmän aiheuttamilta vaurioilta.

Tämä voi altistaa syövän läsnäolosta ja suojaavia vasta-proteiinit voivat vahingoittaa kilpirauhasen, hahmottaa sitä roskan. Huolimatta korkea saavutuksia lääketieteen alalla, autoimmuunityroidiitti ja kilpirauhasen ovat nykyiset ongelmat endokrinologian, ja edellyttävät siksi yksityiskohtainen tutkimus.

AIT: n syyt

Synonyymit AIT - thyroiditis Hashimoto, lymfosyyttinen thyroiditis. Endokrinologi-lääkärit kutsuvat sen lajien klassikoita autoimmuunisairauksien joukossa.

Se on mielenkiintoista! Se kuvasi japanilaisen kirurgin ja tiedemies H.Hashimoto ensimmäisen kerran vuonna 1912. Lasten keskuudessa taajuus maailmassa on 0,1-1,2% ja Venäjällä 3-5%. Tyypillinen autoimmuuni thyroiditis esiintyy 1%: lla maailman väestöstä, useimmiten 5-7 kertaa naisilla kuin miehillä.

Kilpirauhanen on haavoittuva elin, jota erilaiset haittavaikutukset voivat helposti vaikuttaa. Kun otetaan huomioon nykyinen ekologinen ympäristö ja tarttuvien taudinaiheuttajien taajuus, kilpirauhasesta on monia syitä huoleen.

Taulukko 1: AIT: n kehittämisen syyt:

Nivojen elinten vammat.

Raskasmetallien pitoisuus on elohopea, lyijy.

Kilpirauhashormonien väheneminen - kilpirauhasen vajaatoiminta

kilpirauhasen alhaisempi vaikutus solutasolla.

Geneettisesti aiheuttanut immuunisolujen vika, aggressiivisesti viritetty kilpirauhasen kudosta vastaan.

Oireet: mikä vahvistaa ongelman olemassaolon

Harjoittelevalle lääkärille tai muulle henkilölle oli helpompi selvittää kauhean sairauden kliininen kuva, samanlaiset oireet ryhmitellään yhteen:

  1. Kipu-oireyhtymä: Voimakas purista tai kipeä kipu projektio kilpirauhasen joka annetaan korvaan, niska, leuka, kaula, pahempi, kun kääntää päätä, nieleminen ja puhuminen, mukana käheys.
  2. Myrkytysoireyhtymä: Vilunväristykset tai kuumuuden tunne, hikoilu, nopea syke, heikkous, apatia kohti maailmaa, voimakas tylsä ​​päänsärkyä vastaan ​​korkeassa lämpötilassa.
  3. Kilpirauhasten oireet, jotka ilmenevät korvaavina reaktioina: ärtyneisyys, nopeutettu sydämenlyönti, äkillinen laihtuminen, akuutisti ilmaantuneet silmäripset, pahoinvointi ja oksentelu.
  4. Ajoittain, kun kilpirauhashormonien muodostuminen on loppunut, kilpirauhasen lisääntyneen aktiivisuuden merkkejä muuttaa päinvastaista ilmiötä - kilpirauhasen vajaatoiminta.

Akuutti kesto on keskimäärin noin kuukausi, jonka jälkeen oireiden vakavuus vähenee merkittävästi. AIT - varsin salakavala tauti: eri puolilla kilpirauhasen tulehtunut asynkronisesti, koska täydellinen toipuminen ja uudelleen normaalin toiminnan kehossa hormonitoimintaa puhe voi mennä läpi 4-5 kuukautta sen jälkeen, kun oireiden alkamisesta.

Tässä artikkelissa oleva video auttaa sovittamaan lyhyitä ja helposti saatavilla olevia tietoja AIT: stä, sen esiintymisen syistä, oireista, joita voi erehtyä toisen patologian ilmentymille.

diagnostiikka

Yleiset kliiniset menetelmät ovat helppokäyttöisiä, eivät vaadi valtion tai potilaan aiheuttamia materiaalikustannuksia, ovat informatiivisia tyypillisen taudin kulun yhteydessä sekä aika-testatuilla ja monilla lääkäreillä.

tarkastus

Suurennettu ja turvonnut kilpirauhasen kaltaisuus muistuttaa kasvainta kaulan etupinnalle. Yleensä ihon ympärillä oleva iho muuttuu hieman vaaleanpunaiseksi, tulehdus liittyy kutinaa. Alueelliset imusolmukkeet (kaulassa) suurentuneet, tuskalliset, laskimotukot edematoon ja laajentuneet, kasvot turvonnut ja vaaleanpunaiset.

tunnustelu

Tarkastellaan rautaa testaten sitä. Lapset ovat pinnan sileät, reunat ovat selkeät, aikuisilla - päinvastoin - heterogeeninen sakeus, kuoppainen pinta.

Perhehistorian tietojen keruu

  1. Kilpirauhasen autoimmuunitilan paheneminen (potilaan ja hänen sukulaistensa vastaavat sairaudet).
  2. Muiden endokrinologisten (diabetes mellitus, alifaattisen aivokuoren vähentynyt aktiivisuus), autoimmuunin (nivelreuman hoito, B12-puutos-anemia) esiintyminen.
  3. Röntgensäteily säteilytetään pään, kaulan, rintakehän yläosassa tai radioaktiivisen jodin kyseisille alueille aikaisemmin.

Instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka on erinomainen lisä sairaalan sairauden perustutkimukseen, mutta se on lähes aina taloudellisesti huomattava sponsorin toteutuksen kannalta.

Ultraääni kilpirauhasen

Erityyppiset ultraäänen avulla tarkasti ja arvioida parametrit kilpirauhanen: äänenvoimakkuuden (katso Mikä tulisi olla tilavuus kilpirauhasen.), Sijainti, raikas ääriviivat, tiheys, yhtenäisyyden todellinen kudosta sekä veren virtausta paikallisille aluksille.

On tärkeää tietää! Echogeniciteetti on kudoksen kyky kuvastaa ultraäänilaitteiden (korkeataajuinen ääni) virtaa, joka on sen edessä.

Määritellyt pienet alueet kilpirauhasen kudoksista, joilla on alentunut echogenisyys tai koko elimen hypoechogeenisyys.

Laboratoriodiagnostiikka

  1. Veren yleinen analyysi: leukosyyttien määrän kasvu ja veren punasolujen sedimentaation (ESR) määrä viittaavat tulehduksen esiintymiseen.
  2. Immuunipaneelianalyysi: lisääntynyt anti-tiroidien vasta-aineiden (ATA) tiitterit (pitoisuudet) tai seerumin autovasta-aineet.
  3. Hormonien tason tutkiminen: TSH: n kasvu, joka on kääntäen verrannollinen trijodotyroniinin (T3) ja tetraiodothyronin (T4) lisääntymiseen.

Se on mielenkiintoista! Nykyaikaisten laboratoriotutkimusten ansiosta sai tietää, että 50% AIT: n omaavista sukulaisista on kiertäviä seerumin kilpirauhasen vasta-aineita.

Piikkibiopsi

Tämä tutkimusmenetelmä on intravitaalinen näytteenotto materiaalista punktuurilla ja on vaihtoehtoinen tapa kilpirauhasen edelleen tutkimiseen. Sitä käytetään harvoin mahdollisen elinrauman takia. Tämä biopsia on esitetty, jos informaatiota ei ole kuvattu ultraäänikuvan mukaan ja koska tiheys on tiheä kilpirauhasen autovasta-aineiden suhteen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy AIT: n seurauksena

Jodi ennaltaehkäisyyn Venäjällä on käynyt läpi useita kehitysvaiheita: kiitos professori O.V.Nikolaevu on 50-80 vuotta kahdennenkymmenennen vuosisadan, Jodin puute on käytännöllisesti katsoen poistunut, ja lopussa vuosisadan seurauksena heikkeneminen taloudelliset mahdollisuudet teollisuudessa Jodisuolan oli nolla. Tänään tällä yksinkertaisella kulinaarisella tuotteella ongelmat eliminoidaan: jodisoitu suola tuotetaan riittävän paljon, ja sen hinta on kaikkien saatavilla.

Ryhmän ehkäisy kilpirauhasen vajaatoiminnasta on mahdollista joditun suolan, yksilön - jodia sisältävien lääkkeiden (yleensä kaliumjodidin) käytön vuoksi.

Pediatrisessa endokrinologiassa on 2 tyyppistä jodiprofylaksia: antenatal - äidinmaidon aikana, synnytyksen jälkeen - varhaislapsuudessa.

Se on mielenkiintoista! Lukuisten tutkimusten osoitti, että kurssin jälkeen vastaanottamaan jodia sisältävien lääkkeiden lapsilla peruskoulun iässä jodivajauksen on parantunut kuten psyykkiset tekijät kuten määrä ajattelu (sisältää analyyttisiä taitoja ja nopeutta päätöksentekoon), visuaalinen ja auditiivinen käsitys, tarkkaavaisuushäiriö, muistin, normalisoitu hienomotoriikka.

Asianmukainen hoito on avain menestykseen

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen taustalla on taipumusta kääntyväksi prosessiksi, joten kilpirauhashormoneja ei tarvita. Jos seuraat kilpirauhasen tilaa, mutta näet, että potilaan yleisen hyvinvoinnin parantamisen lisäksi ultrasuojaindikaattorit ylittävät laboratoriotulokset.

AIT-hoidon perussäännöt

Bed rest on puoliksi istutettu asema koko taudin akuutin ajanjakson aikana. Ruokavaliot: osittain nestemäisen ja lämpimän, toisin sanoen mekaanisesti ja lämpöä säästävän ruoan osittainen käyttö.

Lisäkilpirauhasen hormoneihin perustuvat valmisteet on esitetty, jotka estävät liian aktiivisen immuunijärjestelmän haitallisen vaikutuksen ja joilla on myös anti-inflammatoriset ja antitoxic vaikutukset. AIT: n valintaan käytettävä lääke on prednisoloni. Kuten muitakin hormoneja, sen määrää vain pätevä asiantuntija, ja potilas on otettava potilaan mukaan suunnitelman mukaisesti.

Prednisoloni-ohjeet:

  • Vaikuttava aine ja sen farmakologiset ominaisuudet: lisämunuaisen korteksin prednisoloni-synteettinen hormonivalmiste - kortisoni ja hydrokortisoni. Viimeksi mainittuun verrattuna sillä on etuja: sillä on voimakkaampi vaikutus eikä se edistä turvotuksen muodostumista nesteen kertymisen vuoksi.
  • Tuote: Taulukko. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. Injektioneste, liuos tai suspensio - 2,5% ja 3% - 1 ml
  • Synonyymit: Prenolone, predelan, decortin.
  • Annokset: lääkkeen määrän valinta tehdään yksitellen, ottaen huomioon mahdolliset morbiditeetit sekä ikä.

Taulukko 2: Prednisolonin annostusperiaatteet iän mukaan:

Ehkä Haluat Pro Hormoneja