Autoimmuuni thyroiditis ja raskaus ovat melko vaarallinen yhdistelmä.

Kilpirauhasen patologia uhkaa syntymättömän lapsen äitiä ja voi jopa aiheuttaa keskenmenon.

Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ajoissa tämän taudin oireisiin ja ottaa yhteyttä endokrinologisti tai gynekologiin.

Naisten hormonaalinen tausta määrittää raskauden.

Tänä aikana kilpirauhanen saa ylimääräistä rasitusta.

Oikein säädetty hoito ei ainoastaan ​​tue naisen terveyttä, vaan auttaa myös sikiön muodostumisessa ja kaikkien sen sisäisten elinten täydellisessä leviämisessä.

Taudin luonne ja sen vaikutus raskauteen

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (Hashimoton thyroiditis) on kilpirauhasen krooninen tulehdus, joka aiheuttaa follikkelien solujen tappion.

Tämän sairauden naisen ruumiissa on pulaa kilpirauhashormoneista, jotka ovat äärimmäisen tärkeitä sikiön oikealle muodostumiselle.

Tämä tapahtuu, koska keho vahingossa tuhoaa kilpirauhasen solut omilla vasta-aineillaan.

patologian kehitys etenee samanaikaisesti soluttautumista imukudoksen joka voi aiheuttaa muun muassa myöhään toxicosis ja istukan vajaatoiminnan.

Tämä tauti vaikuttaa useisiin tekijöihin:

  1. Geneettinen.
  2. Auringonsäteilyn.
  3. Tarttuvat tartuntataudit.
  4. Kroonisen infektion uhreja.
  5. Ylittää jodin tasoa.
  6. Säteilysäteily.

Tätä patologiaa voi herättää jopa epäsuotuisa ekologinen tilanne tai psykoemotionaalinen stressi.

Tilastojen mukaan tauti esiintyy useimmiten saastuneissa suurkaupungeissa, suurissa teollisuuskaupungeissa asuvilla naisilla sekä alueilla, joilla on vähän seleeniä ja jodia maaperässä.

Lymfosyyttien aktiivisuuteen vaikuttaa suoraan liiallinen ympäristö, syöminen tai juominen kloorin tai fluorin yhdisteet.

Lisäksi kilpirauhasen aiheuttaja voi olla jodia sisältävien lääkkeiden tai hormonaalisten lääkkeiden hallitsematon käyttö.

Miten tunnistaa kilpirauhastulehdus?

Tauti kehittyy vähitellen ja pitkään ei ilmene ollenkaan.

Harvoissa tapauksissa kilpirauhasen toimintaan liittyy kilpirauhasen kasvu, kun taas elimen toiminta pysyy normaalina.

Kuitenkin lääkärit tunnistavat useita oireita, jotka voivat viitata tämän patologian esiintymiseen raskaana oleville naisille:

Taudin kehityksen alkuvaiheissa voidaan tunnistaa vain nämä epäspesifiset oireet.

Mutta kilpirauhastulehduksen siirtyessä kehityksen toiseen vaiheeseen ilmenee uusia taudin oireita.

Niistä merkittävimpiä ovat:

  • korkea hikoilu;
  • vaikea rytmihäiriö tai takykardia;
  • muistin, kuulemisen ongelmat;
  • reipas ääni;
  • verenpainetauti;
  • sormien vapina;
  • huomion vähentynyt keskittyminen;
  • voimakas hengenahdistus pienien kuormitusten jälkeen;
  • tukkeutuneet suolenliikkeet;
  • suuri ärtyisyys;
  • kipu nivelissä.

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on monimutkainen sairaus, joka voi ilmetä itsensä ristiriidaksi elintärkeän elimistön toiminnan toiminnasta: hermostuneesta, sydän- ja verisuonesta, ruoansulatuksesta.

Jos löydät ainakin muutamia oireita, voit heti mennä lääkärin vastaanotolle odottamatta hengenvaarallisten seurausten syntymistä.

Miten kilpirauhashoito on hoidettu raskauden aikana?

Tämän taudin hoito on tietty monimutkaisuus.

Tosiasia on, että raskauden aikana naiset ovat vasta-aiheita kaikista kirurgisista toimenpiteistä, ja on myös kiellettyä juoda hormonaalisia lääkkeitä.

Kirurgia kilpirauhasen resektiota varten voidaan tehdä joko ennen synnytystä tai sen jälkeen.

Taudin kehittymisen lopettamiseksi sikiön vahingoittamatta hormonikorvaushoitoa lääkkeellä Levothyroxine sodium on määrätty.

Lääke tulisi juoda 50-70 mg: n annoksella päivässä.

Potilaan terveydentilan seurantaa varten on tarpeen suorittaa kuukausittaiset testit kilpirauhasen stimuloivan hormonin tason määrittämiseksi veressä.

Jos se ylittää normin, lääkärin tulee säätää lääkkeen annostusta.

Lisähuollon hoitona on suositeltavaa juoda erikoislääkkeitä - jodideja, esimerkiksi jodomariinia tai kaliumjodidia.

Jodi on kilpirauhashormoneja, joten jos tämä kemiallinen elementti on puutossa kehossa, niiden synteesi ei ole mahdollista.

Potilaan myönteisen mielialan säilyttämiseksi voit käyttää seuraavia apuvälineitä:

  • relaksoterapiya;
  • taidehoito;
  • Musiikkiterapia;
  • Harjoitusterapia;
  • erityisesti suunnitellut ruokavalion.

Levotyroksiininatrium ja jodomariinin tavoite on säilyttää kilpirauhanen raskauden aikana.

Lääkkeitä, mm Jodomarin, on suositeltavaa jatkaa juomista ja synnytyksen jälkeen: maidon vauvan pitäisi tehdä tarvittavat hormonit, jo puoli vuotta hän jatkoi aivot muodostumista.

Ehkäisy on terveyden takaaminen

Naisen kuulemisen yhteydessä rekisteröidyn naisen terveydentilan seuranta edellyttää säännöllisiä lääkärintarkastuksia.

Raskaus on suunniteltu parhaiten etukäteen: tehdään ultraäänitutkimus, luovutetaan verta kilpirauhasen autovasta-aineiden tason havaitsemiseksi.

Tunnistus palpata avulla myös havaita haitallisia muutoksia kilpirauhasessa.

Nykyaikainen laboratoriodiagnostiikka mahdollistaa täydelliset tiedot potilaiden tulevasta lapsesta mahdollisesti aiheutuvasta kehityshäiriöstä hormonien suhteessa.

Ehkäisyyn potilaille suositellaan ennen hedelmöitystä ja raskausaikana juoda jodia sisältäviä valmisteita, esimerkiksi Jodomarin, varsinkin jos he asuvat Jodin puute alueilla tai alueilla saastuttamia radioaktiivista jodia.

Joten esimerkiksi viettää vähemmän aikaa avoimessa auringossa: rannalla tai solariumissa.

Lisäksi on syytä tarkkailla päivämäärää, sisällyttämään joditettu suola ja merenelävät ruokavalioon sekä estää virustaudit.

Jos potilaalla on pienikin riski sairastua autoimmuunityroidiitti kilpirauhasen raskauden aikana - se on parempi aloittaa aikaisin korvaushoito estää keskenmenon ja abortin alkuvaiheessa.

Autoimmuunisairaudet raskauden aikana

Autoimmuunisairauden ydin on, että leukosyytit alkavat taistella omaa elimensä elinten ja kudosten soluja vastaan.

Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä muuttuu liian herkäksi ja alkaa ottaa antigeenit ulkomaisille. Niin alkaa tauti, joka aiheutti itse ruumiin. Se sai myös autoimmuunin nimen.

Tällaisia ​​patologisia prosesseja aloitettaessa on mahdollista sekä vähentää ja lisätä kudosten ja kohdesolujen toimintoja.

syistä

Raskaana olevat naiset hormonaalisista muutoksista ovat erityinen riskiryhmä. Lisäksi naiset altistuvat autoimmuunisairauksille viisi kertaa enemmän kuin miehet, sairauksien pääpiikki kuuluu juuri hedelmällisyyteen.

Nykyaikainen lääke ei ole vielä päässyt yksimielisyyteen autoimmuunisairauksien syistä. Kuitenkin on olemassa neljä sairausryhmää, jotka ovat ehdollisesti jaettu niiden alkuperästä riippuen.

  • Geneettisiin mutaatioihin liittyvät taudit ekologian ja perinnöllisten tekijöiden kielteisten vaikutusten taustalla;
  • Taudit, jotka ovat syntyneet, koska terveitä kudoksia liittyy eksoantigeeneihin, mikä johtaa kehon luonnolliseen reaktioon haavoittuneiden alueiden poistamiseen;
  • Autoimmuunisairaudet, jotka aiheutuvat pehmytkudosten muuttamisesta karsinogeenien, toksiinien, allergeenien, virusten ja mikrobien vaikutuksen alaisena;
  • Häiriöt, jotka liittyvät heikentyneeseen histogemaattiseen suojaukseen. Tässä tapauksessa antigeeneillä on yhteyksiä elimiin ja kudoksiin.

oireet

On monia erilaisia ​​autoimmuunisairauksia. Heidän yhteinen merkki on, että he kehittyvät hyvin hitaasti ja ensimmäisissä vaiheissa oireet ovat huonosti ilmaistut. Raskaus voi kuitenkin aiheuttaa taudin pahenemista, koska hormonaalisella taustalla on ollut muutos.

Oireet riippuvat sairaudesta, puhumme niistä sairauksista, joita useimmiten esiintyy odotettavissa olevilla äideillä.

  • Hashimoton tauti vaikuttaa kilpirauhasen soluihin. Tässä tapauksessa raskaana olevat naiset voivat tarkkailla ummetusta, lisätä väsymystä, laskea lihasääntä, vilunväristyksiä ja masennusta.
  • Multippeliskleroosi esiintyy hermosolujen tappion vuoksi. Raskaana olevalle naiselle on ataksia, vähentynyt lihasääni, puhuttelevat ongelmat, tuskalliset tunteet ilman erityistä lokalisointia, mielialan vaihtelut ja masennus.
  • Systemaarinen lupus erythematosus on sidekudoksen vaurio. Tällöin raskaana olevalla naisella saattaa olla poikkeamia sydämen, munuaisten ja maksan toimintaan, ihottumiseen ja nivelsärkyyn.
  • Raskauden aikana kilpirauhasen sairaudet ovat myös ominaisia ​​- se on Bazan tauti ja tyroosiitti. Niille on ominaista käsien vapina, migreeni, huimaus, yleinen heikkous, ärtyneisyys.

Autoimmuunisairauden diagnoosi raskauden aikana

Taudin diagnosointi on hyvin vaikeaa, koska autoimmuunisairauksien oireet voidaan sekoittaa fysiologisesti aiheutuvien komplikaatioiden kanssa raskauden aikana.

Diagnoosin tekemiseksi sinun on säännöllisesti suoritettava testit, suoritettava seulontatutkimuksia. Huonossa kunnossa ja erityisten merkkien esiintymisen vuoksi gynekologi voi määrätä lisätestejä ja havaita vasta-aineita.

komplikaatioita

Jotkut autoimmuunisairaudet häviävät raskauden aikana tai menevät remissioon. Toiset päinvastoin pahenevat, mikä johtaa useiden elinten ja kudosten toimintahäiriöihin. Tämä vaikuttaa negatiivisesti tulevan äidin terveyteen ja lapsen kehitykseen.

Raskauden alkuvaiheessa autoimmuunisairaudet voivat johtaa keskenmenon. Gestosis on myös autoimmuunisairaus, se on täynnä istukan varhainen irtoaminen, jäädytetty raskaus, ennenaikainen syntymä.

Äidin autoimmuunisairaudet ja niiden lääketieteellinen hoito voivat johtaa lukuisiin vakaviin seurauksiin lapselle, joka vaihtelee fyysisen kehityksen viivästymisestä ja päättyy kuolemaan.

hoito

Mitä voit tehdä

Suunnittelukauden aikana odottavan äitien on suoritettava täydellinen tutkimus ja tarvittaessa parannettava olemassa olevia sairauksia niin, että raskauden aikana ne eivät aiheuta haitallisia komplikaatioita.

Jos autoimmuunisairaus ilmenee vain raskauden aikana, sinun on ensin pysyttävä rauhallisena. Stressi ja tunnepitoisuus ovat provosoiva tekijä tautien etenemisessä.

Muista, että monet autoimmuunisairaudet ovat täynnä raskauden keskeyttämistä. Tästä syystä on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologin, muiden asiantuntijoiden kanssa ja seurata säännöllisesti heidän tapaamisiaan.

Terveellisen elämäntavan säilyttäminen, vähäinen fyysinen ja emotionaalinen stressi edistävät hoidon tehokkuutta.

Kieltää ajatus itsekäsittelystä ja perinteisen lääketieteen käytöstä. Autoimmuunisairauksien hoito raskaana oleville naisille tulee noudattaa yksilöllistä järjestelmää.

Mitä lääkäri tekee

Gynekologi toteaa useita taudin markkereita havaitessaan useita lisätutkimuksia tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja autoimmuunisairauksien syiden selvittämiseksi.

Riippuen raskauden ajasta hoidetaan mahdollisuus hoidon mahdollisuudesta. Ensimmäisellä kolmanneksella on erittäin suuri keskenmenon riski, vain hormonaalista, anti-stressiä ja rauhoittavaa hoitoa voidaan suorittaa.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella lääkehoito on mahdollista. Tällöin lääkärin on varoitettava potilasta mahdollisista komplikaatioista lapsen kehitykselle.

Hätätapauksissa voidaan määrätä kirurgisia toimenpiteitä, mutta useimmiten leikkaus suoritetaan ennen raskautta tai synnytyksen jälkeen.

Lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa etukäteen ja valittava menetelmä ja toimitusaika. Monessa suhteessa tämä riippuu synnytystä koskevista merkinnöistä ja raskaana olevan naisen sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Jo ennen raskautta on huolehdittava omasta terveydestään ja valmistauduttava kehoon globaaleille muutoksille. Suorita tutkimus, poista sairaus, alkavat juoda vitamiini-mineraali kompleksi vahvistaa koskemattomuutta.

Terveellinen elämäntapa, mukaan lukien oikea ravitsemus, huonoja tapoja välttäen, päivittäisten rutiinien, päivittäisten ulkoilureittien ja fyysisten harjoitusten tarkkailu on hyvä valmistelu raskauden ehkäisyyn ja monien sairauksien ehkäisyyn raskauden aikana.

Immuunihäiriöt raskauden aikana

Immuunihäiriöt raskauden aikana

Ihmisen immuunijärjestelmä kehittyy monien vuosien ajan, jotta voimme nopeasti tunnistaa vieraat aineet kehossa ja suojella meitä heiltä. Joka päivä sen on taisteltava erilaisilla viruksilla ja bakteereilla, jotka jatkuvasti uhkaavat meitä. Kiitos hänelle, emme kuole kylmästä, flunssasta tai traumasta. Oikean toiminnan varmistamiseksi hänen on opittava tunnistamaan oman organisminsa kudokset, suvaitseva heitä kohtaan eikä heitä hyökkää. Valitettavasti tuntemattomista syistä jotkut ihmiset tapahtuvat, että immuunijärjestelmä virheellisesti tuntee oman organismin solut tuntemattomina ja hyökkää heitä vastaan. Tämä on autoimmuunisairauksien luonne. Vastustuskyky raskauden aikana on mielenkiintoinen luku. Koska spermat ovat vierasta äidin kehoon samoin kuin sikiöön. Elimistö ratkaisee tämän ongelman useilla tasoilla. Seman siemennesteessä ovat aineet, jotka paikallisesti neutraloivat naisen immuunijärjestelmän. Lisäksi sikiön ja äidin verenkierto on tiukasti erillään toisistaan, koska immuunisolut ja vasta-aineet ovat veressä mukana. Lisäksi raskauden aikana tuotetut hormonit luonnollisesti heikentävät immuunijärjestelmää. Useimmissa tapauksissa tämä järjestelmä toimii hyvin. Valitettavasti joskus tapahtuu, että on olemassa ongelma, jonka takia nainen ei voi kestää lapsia.

Immuunihäiriöiden syyt raskauden aikana

Ensimmäinen syy, jonka mukaan naisen kyvyttömyys kestää lapsi on äidin vasta-aineita, joita kehitetään niitä sikiön soluja vastaan, jotka ovat vastuussa implantaatiosta kohtuun. Tämä on ns. Anti-trofoblasteja. Jos naisen organismi tuottaa heidät, alkio ei vakiinnuteta kohtuun tai aikanaan tapahtuu keskenmeno. Sikiöön kohdistuvien vasta-aineiden kehittymisen, joka voi olla kohdunkaulan liman, liuos on ylimääräinen lisääntyminen. Niinpä he ohittavat äidin immuunijärjestelmän. Kuitenkin siinä tapauksessa, että vasta-aineita tuotetaan suoraan sikiöön, ainoa ratkaisu on tukahduttaa äidin immuunijärjestelmä lääkkeillä. Toinen syy hedelmättömyydelle ovat vasta-aineet, joita äidin keho tuottaa antifosfolipidejä vastaan, jotka ovat esimerkiksi istukan verisuonissa. Vasta-aineet kiinnittyvät verisuonten seinämiin ja tukkia ne. Niinpä veri istukassa, joka syöttää vauvan, ei voi liikkua normaalisti, mikä voi aiheuttaa keskenmenon.

Raskauden immuunijärjestelmän häiriöt ja autoimmuunisairaudet

Raskauden aikana äidin ja vauvan välisen verenkierron välillä tapahtuu sikiön selviytymiseen tarvittava aineenvaihdunta. Esimerkiksi hapen, ravinteiden ja hormonien vaihto. Joissakin tapauksissa valitettavasti ei-toivotut vasta-aineet. Jos äiti kärsii autoimmuunisairauksien, kuten punahukan tai Sjögrenin syndrooma, se johtaa siihen, että tuotetaan vasta istukan läpi lapsen verenkiertoon. Näin ollen sikiön kehoon vasta-aineet reagoivat kudostensa kanssa. Nämä vasta-aineet voivat reagoida sydänkudoksen kanssa. Tämä voi vahingoittaa sydämen johtojärjestelmää. Ratkaisu tähän tilanteeseen on lapsen istuttaminen EKS: hen heti syntymän jälkeen. Tästä syystä näiden naisten tulisi olla hallinnassa koko raskauden ajan.

Raskauden immuunijärjestelmän häiriöt ja Rh-tekijä

Toinen ongelma raskauden aikana saattaa olla ristiriita äidin ja vauvan Rh-tekijän välillä. Jos äidillä on negatiivinen Rh-tekijä ja isällä on positiivinen Rh-tekijä, on olemassa vaara, että vauvalla on positiivinen Rh-tekijä, ja äidin koskemattomuus reagoi siihen ulkomaalaiseksi elimeksi. Rh-tekijän vasta-aineita punasolujen pinnalle tuotetaan. Ensimmäisen raskauden aikana ei ole suurta riskiä, ​​mutta raskaus lisääntyy merkittävästi. Tuloksena olevat vasta-aineet sitoutuvat lapsen verisoluihin ja tuhoavat ne. Sikiö siis kärsii anemian ja ei syö tarpeeksi happea. Äärimmäisissä tapauksissa tämä voi johtaa keskenmenon. Lapsettomuuden immunologiset syyt ovat monimutkainen luku. Näitä ongelmia käsitellään erikoistuneissa keskuksissa, jotka tarjoavat optimaalisia ratkaisuja ja helpottavat houkuttelevan lapsen tapaa.

Raskaus ja autoimmuuni kilpirauhotulehdus

Raskaus potilailla, joilla autoimmuunityroidiitti vain pahentaa sairautta, jossa on oma immuunijärjestelmä, tunnistava profiili syöpäsolut vieraina, hyökkää heitä. Samanaikaisesti kehityksen autovasta-aineiden esiintyy impregnoinnin elin imusolujen - lymfosyyttejä.

Immunoglobuliinit (vasta-aineet) ja lymfosyytit yhdessä johtavat tuhoisien prosessien kehittymiseen elimen parenkyymissä. Sen massaa kasvatetaan euthyroidian ylläpitämiseksi - kilpirauhashormonien normaalilla tasolla veressä. Tähän vaiheeseen, kilpirauhasten ilmeneminen. Pitkäaikaisen autoimmuunihyökkäyksen takia raskauden aikana synteettinen toiminta rauhoittaa vähitellen, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.

Taudin heikentämä elin ei kykene syntetisoimaan sikiön normaalille kehitykselle välttämättömiä hormoneja.

Kasvuhormonin vajaus raskauden aikana ja autovasta-aineiden läsnäolon vereen, joka voi tunkeutua läpi este on muodostettu istukan ja äidin verisuonia, lisää todennäköisyyttä jälkeenjääneisyyden kilpirauhanen lapsen prosessissa alkionkehityksen ja spontaaniaborttien.

syistä

Krooninen autoimmuuni thyroiditis kehittyy immuunijärjestelmän geenivirheen taustalla.

Edistää kehitystä sairauden aikana raskauden voi tekijät karkaa eheys rauhaset ja helpottaa sen pääsyä hiukkasia, joiden antigeeninen aktiivisuus, verenkiertoon, joka puolestaan ​​laukaisee sukupolven autovasta-aineiden. Seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin:

  • vakava tartuntatauti;
  • tulehduksellinen prosessi kehossa;
  • kilpirauhasen trauma tai kirurginen toimenpide kehossa;
  • puutos tai jodin ylimäärä;
  • seleenin puute maaperässä potilaan asuinpaikassa;
  • säteilyä.

Raskauden aikana jodin tarve kasvaa. Jos sen sisäänpääsy elimistöön ei kasva suhteessa tarpeeseen tai vähenee, on olemassa alijäämä, joka voi aiheuttaa kroonista kilpirauhasten toimintaa.

oireet

Autoimmuuni thyroiditis raskaana olevilla naisilla kehittyy vähitellen. Sen seurauksena, että vasta-aineiden vaikutuksesta toiminnalliset solut tuhoutuvat, kilpirauhashormonit tulevat veren sisään suuressa määrin. Tämän taustalla on merkkejä rototoksista:

Kaikki nämä merkit viittaavat tavallisesti raskauteen, joten he eivät saa aiheuttaa epäilyksiä.

Kun palpata lääkärin endokrinologi voi selvittää diffuusiivinen tiivistys rauhasten, ulkonäön solmut sen pinnalla.

Potilas raskauden aikana voi valittaa kipuista, nielemisvaikeuksista ja hengitysvaikeuksista johtuen henkitorven ja ruokatorven puristumisesta laajentuneen kilpirauhasen kanssa.

Happit ja surkastuminen - kilpirauhan väheneminen kooltaan. Joka tapauksessa sen toiminnallinen toiminta raskauden aikana vähenee.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa naisella saattaa olla seuraavat oireet:

  • heikkous;
  • krooninen väsymys;
  • uneliaisuus;
  • kuiva iho;
  • kasvojen ja ääripäiden turvotus;
  • liian nopea painonnousu;
  • kipu liikkeen aikana;
  • herkkyyshäiriöt;
  • kylmyys;
  • intestinaalinen atony, ummetus, pahoinvointi, oksentelu;
  • hauras kynsi ja hiustenlähtö.

Hyytyreoosi raskauden aikana liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin:

  • hidas syke;
  • verenkiertohäiriö;
  • matala paine.

Usein diagnosoitu erilaisia ​​anemia. On vastoin munuaisia.

Pahentaa taudin kulkua raskauden aikana, alhainen fyysinen aktiivisuus, akuutit infektiot, fyysinen ylikuormitus, stressi, sedaatio, alkoholi.

Sairaus voi vaikuttaa sikiöön kahdella tavalla:

  • Autoimmuuni-vasta-aineet tunkeutuvat hematoplasmaan ja estävät syntymättömän lapsen kilpirauhan alkion.
  • Koska riittämätön määrä hormoneja ja vahingollista vaikutusta immuunikompleksien on istukka ensimmäisen raskausviikon kehitetty pre-eklampsia, istukan vajaatoiminta, johtaa sikiön hypoksia ja keskenmenon.

Autonomisten kilpirauhasten taustalla voi olla verenvuoto emättimestä, lisääntynyt kohtuun sävy.

Kun otetaan huomioon se, että raskaus on jonkin verran immunosuppressiivista vaikutusta elimistöön, autoimmuuni kilpirauhanen voi päästä remissioon ja ilmetä itsensä annon jälkeen.

diagnostiikka

Diagnoosi autoimmuunityreoidiitti sisältää anamneesi kanssa todennäköistä tutkimus perinnöllisyys, tunnustelu, veren analyysi kilpirauhashormonit, kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), ja autovasta-aineiden ultraääni vaikuttaa elimeen.

Palpation avulla voidaan määrittää taudin muoto (hypertrofinen tai atrofinen) riippuen elimen koon muutoksista, sen "puisen" tiheyden ja liikkuvuuden läsnäolosta nieltäessä.

Raskaana olevien potilaiden veressä lisääntynyt määrä vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille ja tyroglobuliiniantigeenille sekä hormonin TSH: n reseptoriin.

Hypertyöroidian vaiheessa TSH: n määrän pienenemisen taustalla on veressä korkeat kilpirauhashormonit - T3 ja vapaa T4. Kun tiuhasten profiilisolujen määrä vähenee, kilpirauhashormonien määrä säilyy ensin normaalilla alueella ja sitten niiden pysyvä puute kehittyy.

Ultraäänen avulla määritetään elimen kudoksen koko, tiheys ja yhtenäisyys. Taustalla kondensoitua parenkyymiä esiintyy nodulaarisia muodostumia. Merkitys raskauden taudin läsnäolosta on orgaanisen egeogeenisuuden diffuusi heikkeneminen. Epätasaisen tiivistymisen tapauksessa suoritetaan biopsia.

hoito

Koska tauti on parantumaton, tiroidihoito raskauden aikana pienenee kilpirauhasen vajaatoiminnan ennaltaehkäisyyn ja kompensointiin. Tätä varten käytetään kahta menetelmää.

Ensimmäinen niistä on huumeidenkäsittely. Jos potilaalle diagnosoidaan vakava kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana, hormonaalinen hoito suoritetaan synteettisten tai kilpirauhasta peräisin olevien karjan hormonien kanssa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään: Thyreoidiini, Triiodothyronine (T3), Thyroxine (T4), Thyreotome, Thyreotome-forte.

Useimmissa tapauksissa, autoimmuunityreoidiitti raskauden aikana kompensoimaan nimeämistä levotyroksiininatriumin on nesupressivnyh annoksina, jotka mukautetaan tason muutokset TSH veressä. TSH: n taso olisi pidettävä 0,3 mIU / l - 1,5 mIU / l: n sisällä. Tämän tason ylittäminen johtaa lääkkeen annoksen lisääntymiseen 25 mikrog.

Erityiskohtelua hypertykoosin vaiheessa ei suoriteta.

Lisäksi, ottaen huomioon taudin vaihe ja raskauden kesto, tehdään oireenmukaista hoitoa. Euthyroidismin vaiheessa annetaan jodomariinia tai muita jodia sisältäviä lääkkeitä estämään sikiön mikrohuokosteen puute. Jotta estettäisiin raskauden päättyminen varhaisvaiheessa, raskauden, raskauden ehkäisyyn ja hormonaalisiin lääkkeisiin sovelletaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Jodomarin ja vastaavia lääkkeitä kilpirauhasen vaihe ei ole käytetty, koska niillä on kyky stimuloida thyroperoxidase synteesiä, joka vuorostaan ​​herättää vasta-aineiden tuotannon ja autoimmuunityreoidiitti paheneminen.

Jos myöhemmin tiineyden vaiheissa kehittää pre-eklampsia, lisäksi rauhoittavien lääkkeiden ja stressiä lääkkeitä, määrätty verenpainetta alentava, diureetti, myrkkyjä ja säätelevät veren virtausta ja hyytyminen farmaseuttisia aineita.

Lisäksi käytetään placentaarista verenkiertoa, aineenvaihduntaa ja moduloivaa immuniteettia, vitamiineja, hepatosuojia ja antioksidantteja sääteleviä lääkkeitä.

Jos raskauden suunnittelun tai jopa synnytyksen jälkeisenä aikana lääkäri on löytänyt ympäröivien elinten ja kudosten puristamisen laajentuneilla rauhasilla, voidaan määrätä toimenpide hypertrofoituneen elimen osittaisesta resektiosta.

tehosteet

Autoimmuuni thyroiditis on usein syy keskenmenon, istukan vajaatoiminnan, sikiön hypoksiaan, gestossiin. Vaikeat puutteet alkion alkamisen aikana tulevat usein raskauden keinotekoiseksi lopettamiseksi.

Kilpirauhan kehittymä johtaa siihen, että lapsen syntymän jälkeen on diagnosoitu henkinen ja fyysinen kehittymisviive, kretinismi, myedema, synnynnäiset epämuodostumat.

Samalla oikea hoito voi vähentää komplikaatioiden riskiä minimiin.

Usein autoimmuuni kilpirauhotulehdus ilmenee synnytyksen jälkeen. Tällöin tyrotoxicoksen aste kuuluu imetysaikaan ja vaikuttaa haitallisesti imetyksen laatuun ja lapsen terveyteen. 7-8 kuukauden kuluttua kilpirauhasen vajaatoiminta tulee.

ennaltaehkäisy

Jos naisella on riski saada autoimmuuni kilpirauhastulehdus, hänen tilansa jatkuva seuranta ja sairauden kehittymisen aiheuttavien tekijöiden poissulkeminen ovat välttämättömiä.

Kun havaitaan autovasta-aineiden kehoon taustalla euthyrosis tapauksessa raskauden tai vahvistaa diagnoosin ehkäisyyn hidastuu rappeuttaviin kudoksissa, varhainen havaitseminen ja puutteen kompensoimiseksi kilpirauhashormonin sekä raskauden aikaisissa vaiheissa ja syntymän jälkeen.

Onko mahdollista tulla raskaaksi autoimmuuneissa kilpirauhasen vajaatoiminnassa?

Nainen hedelmättömyys 10 prosentissa tapauksista liittyy autoimmuunitutiroidutiin. Thyrotropic hormonit vuorovaikutuksessa naispuolisten sukupuolihormonien kanssa, varmistaen munan kypsyminen.

Tumroosiitti, ovulaatio ja kuukautisten säännöllisyys häiritään, mikä johtaa lapsen syntymisen mahdottomuuteen.

Jos nainen on riski kilpirauhastulehduksesta tai olla tulla raskaaksi yli 1 vuosi, suunnittelevat raskautta tulisi aloittaa seulontatasolla tyroidiperoksidaasia vasta-aineita. Tämän aineen määrä elimistössä on geneettisesti ilmastoitu ja se on merkkinä autoimmuunitutiroidusta.

Patologian toteamisessa nainen tarvitsee monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on korvata kilpirauhashormonien puute kehossa.

Systeemiset autoimmuunisairaudet ja niiden vaikutus raskaana oleville naisille

Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi olla mukana patologisessa prosessissa monissa systeemisissä autoimmuunisairauksissa.

Erityisen usein esiintyy perikardiitti, sydänlihastulehdus / kardiomyopatia, venttiilivauriot, sydämen lohko, aortti, systeeminen tai keuhkoahtaumatauti ja sydäninfarkti.
Monet tämän ryhmän sairauksista kärsivät potilaat ovat raskauden ikäisiä naisia. Raskaus voi vaikuttaa taudin kulkuun ja toisaalta potilailla on suuri riski raskauden komplikaatioista olemassa olevan taudin takia. Sydänsairaus voi olla merkittävä ongelma raskaana olevalle naiselle, jolla on systeeminen autoimmuunisairaus ja joka vaikuttaa merkittävästi sekä äidin että vauvan ennusteisiin. Jotkin suurta riskiin liittyviä ominaisuuksia ja tilanteita analysoidaan kliinisen hoidon kannalta.

Autoimmuunisairaudet ovat 5 kertaa yleisempiä naisilla, ja niiden ilmenemismuotojen huippu on lisääntymisikä. Siksi näitä häiriöitä esiintyy usein raskaana oleville naisille.

Systeeminen lupus erythematosus ja antifosfolipidisyndrooma

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on sairaus, jolla on laaja valikoima kliinisiä ilmenemismuotoja. Useimmiten vaikuttaa ihoon ja tuki- ja liikuntaelimistöön, mutta periaatteessa mikä tahansa laitos voi kärsiä. Lupus nefriitti voi esiintyä, keuhkosairaudet, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, ja psykoosi. SLE-potilailla havaitaan useita vasta-aineita. Antinukleaariset vasta-aineet (AHA) ovat lähes aina läsnä. Niistä vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä eri rakenteet: anti-DNA-, anti-Ro, anti-La, anti-Sm, anti-URNP. Ne esiintyvät eri taajuuksilla ja vastaavat tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja (esim. Nefriitti tai Raynaudin tauti). SLE-diagnoosi määritetään kliinisen kuvan ja serologisten markkereiden perusteella. Yleisesti käytetty luokittelu American College of Rheumatology (ACR), päivitetty 1997, ei työkalu kliininen diagnoosi, mutta on hyödyllinen asianmukaisen osallistuneiden potilaiden tutkimushankkeisiin. Kuitenkin kliiniset oireet sisällytetty luetteloon CAF sekä muita kriteerejä (anamneesissa toistuvaan keskenmenoon, kuivat silmät ja suun, "reumatismi" lapsuudessa) pitäisi tehdä lääkärin ajatella SLE-diagnoosin.

Fosfolipidivasta-aineet (APLS), mukaan lukien kardiolipiiinivasta-aineita (ACL-luettelot) ja lupusantikoagulantti, löytyy 40%: lla potilaista, joilla SLE. Niiden läsnäolo korreloi toistuva tromboosin ja synnytykseen komplikaatioita, kuten tavanomainen keskenmeno ja keskosen. Yhdistelmä kliinisten oireiden jatkuvasti positiivisia reaktioita APLS ja edustaa antifosfolipidisyndrooma joka voi esiintyä SLE ja muut autoimmuunisairaudet tai itsenäisesti ensisijainen APS.

SLE: n vaikutuksesta sydämeen vaikuttaa usein. Yleisimpiä on perikardiitti, jota ei voida erottaa muista akuutin perikardiitin muodoista. Se yleensä palaa ja siihen liittyy keuhkopussin vaurioita; sillä on luonteenomaista pienikokoinen komplementti perikardiaalisessa nesteessä. Lupus erythematosus tavallisesti reagoi hyvin steroideihin ja malarialääkkeisiin.

Venttiilivaurioihin liittyy aina aPL: n läsnäolo. Useimmiten mitraaliset ja aorttiventtiilit kärsivät, regurgitaatio esiintyy useammin kuin stenoosi. Venttiilien vaurion vakavuus on muuttuva; joskus on hemodynaamisia häiriöitä, jotka edellyttävät kirurgista hoitoa. Toinen SLE: n ja APS: n mahdollinen komplikaatio on systeeminen embolia. Lääkkeiden hoitoa ei ole testattu riittävästi, koska kortikosteroidit eivätkä antitromboottiset / antikoagulanttiset lääkkeet voivat estää taudin etenemisen. Monet potilaat kehittävät lopulta hemodynaamisia komplikaatioita, jotka edellyttävät venttiilien vaihtoa. Sydänleikkaus näillä potilailla on erityisen täynnä komplikaatioita; lisää tromboembolian esiintymistiheyttä ja pitkällä aikavälillä keinoventtiilien rakenteen loukkaukset.

SLE-potilailla on lisääntynyt sepelvaltimotromboosi. Ateroskleroosi on yleisintä tässä ryhmässä, ja sepelvaltimotautia on kuvattu APS: llä. Suonensisäisten riskitekijöiden tarkkaa seurantaa yhdessä plasman verihiutaleiden hoitoon aPLs-positiivisilla potilailla ja antikoagulaatio APS-potilailla on suositeltavaa. Viimeisimmät tiedot osoittavat, että malarialääkkeet voivat aiheuttaa tromboosia.

Keuhkosyöpä on SLE: n ja APS: n harvinainen mutta mahdollisesti tappava komplikaatio. Tämän komplikaation täsmällisiä lukuja ei ole määritetty molemmille sairauksille, mutta valitettavasti vaikeat muodot eivät ole harvinaisia. Tiedot keuhkoverenpainetaudin alkamisesta SLE: ssa ovat ristiriitaisia. Jotkut tutkimukset osoittavat, että Reynaudin oireyhtymän ja anti-URNP- ja aPL-potilailla on suurempi riski.

Synnynnäinen sydänsairaus (BBC) on harvinainen komplikaatio, joka esiintyy lapsilla, joiden äideillä on anti-Ro- ja anti-La-vasta-aineita. Täydellinen sydänkohta on yleisempi kuin epätäydellinen ilmavoimien muoto.

On mahdotonta ennustaa SLE: n kulkua raskauden aikana, mutta se voi pahentua, varsinkin välittömästi synnytyksen jälkeen. Komplikaatioihin kuuluvat: sikiön kasvun hidastuminen, preeklampsia ja synnynnäinen sydämen lohko johtuvat ennenaikaisesta toimituksesta, koska äidin vasta-aineet tunkeutuvat istukan kautta. Naisilla, joilla on antifosfolipidivasta-aineita, on myös suurempi riski tromboembolisten komplikaatioiden riskiin. Imeväisillä voi olla anemia, trombosytopenia tai leukopenia.

Systemaarinen skleroosi

Systeeminen skleroosi - tila, jossa on fibroblastien, joka johtaa ihon tiivisteen (skleroderma, tai Greek - "kova iho"). Raynaud-tauti esiintyy lähes kaikissa potilaista, joilla on systeeminen skleroosi. Alukset kärsivät usein. Kun diffuusi tautimuodoille (runko ihovaurioita kasvojen ja raajojen) on taipumus kehittää ruokatorven sairaus, munuaisten (pahanlaatuinen hypertensio) ja keuhko (interstitiaalinen sairaus) ja vasta-aineiden esiintyminen tropoizomeraze 1. rajoitetut taudin (ei tartuntoja, jossa kehon ihon) ei yleensä ole munuais- tai keuhkosairautta. Sen sijaan nämä potilaat kehittävät usein keuhkoverenpainetauti, sekä kalkkeutumista, Raynaudin tauti, ruokatorven sairaus, acroscleroderma ja telangiektasia (CREST-oireyhtymä). Tämän sklerodermin muodon merkkiaine on sentromereille vasta-aine (anti-centromeric).

Sydämen tappio systeemisessä skleroosissa esiintyy useissa muodoissa. Perikardiaaliset taudit eivät ole yhtä yleisiä kuin muissa sidekudosvaivoissa, kuten SLE. Kliinisesti piilotetut johtumishäiriöt ja rytmihäiriöt ovat yleisempää, ja tachibradikardia on harvinaista. Sydänlihaksessa fibroosi voi kehittyä; Systolinen ja diastolinen toimintahäiriö havaitaan taudin myöhäisessä vaiheessa.

Keuhkoverenpainetaudin (PH) - vakavin komplikaatio sekä rajoitettu ja diffuusi systeeminen skleroosi. Tyypillisesti, kliininen kuva on esitetty kaksi vaihtoehtoa: 1) rajoitettu skleroderma - antitsentromernye vasta-aine - valtimon verisuonten LH ja 2) diffuusi skleroderma - aHTH-Sd-70-vasta-aineiden - toissijainen PH (johtuen keuhkofibroosi). Kuitenkin, joillakin potilailla, joilla rajoitettu muodot voidaan kehittää keuhkofibroosi, ja joillakin potilailla, joilla oli diffuusi muodot - verisuonten LH, yleensä kun läsnä on antinukleaarisen vasta-aineiden tuman. Rintakehän dopplerkaikukuvaus tiedot korreloivat hyvin saadun datan katetrointi sydämen oikean: 'systolinen keuhkovaltimopaineen> 30 mm Hg. Art. on kynnys keuhkoverenpainetaudin diagnosoimiseksi. Lisäksi vahvistetaan, että hiilimonoksidin levittämään kapasiteetti ilman merkittävää vaurion interstitiaalinen keuhkosairaus on osoitus läsnä LH: n ja voidaan käyttää diagnostisena kriteerinä yhdessä ekokardiografia.

Kardiopulmonaaliset komplikaatiot ovat tällä hetkellä pääasiallinen syy kuolemaan potilaille, joilla on molemmat systeeminen skleroosi. Siksi näiden ehtojen varhainen havaitseminen ja hoito on sklerodermapotilaiden hoidon perusta.

Tulehdukselliset myopatiat

Tulehdukselliset myopatiat kuuluu polymyosiitti (PM), dermatomyosiitti (DM) ja yhteisiä lihastulehdus. Jälkimmäinen muoto on yleensä tulenkestävä immunosuppressiivisille hoito vanhuksilla, joten raskauden tässä ryhmässä on harvinaista. PM ja DM ovat tavallisia merkkejä (lihasvaurioista), mutta ne ovat täysin eri sairauksien kliiniseen (ihomuutokset DM), patologinen (tunkeutuminen perimysium DM ja endomysium - kun PM) ja patogeeniset (humoraalinen tai auttaja-T-2, tai Th2 autoimmunegastritis vastaus DM: ssä ja matkapuhelimessa tai YOU - PM) näkökulmista. Kuten PM: llä ja DM: llä, voi ilmetä komplikaatioita keuhkoista. Yleensä tämä on interstitiaalinen sairaus, johon liittyy KtRNA-syntetaasivasta-aineiden esiintyminen; useimmat niistä ovat vasta-aineita racTnann-tRNA-cMHTeTa3e (anti-Jol vasta-aine).

Huolimatta siitä, että sydänlihasta koostuu lihaskudoksesta, sydämen vajaatoiminnan kliiniset oireet systeemisissä tulehduksellisissa myopatioissa ovat harvinaisia. Systolinen toimintahäiriö ei ole tärkein merkki lukuunottamatta pieniä osajoukkoja potilaille, joilla on vasta-aineita signaalien tunnistuspartikkeleihin (anti-SPR-vasta-aine). Näillä potilailla on vakava PM-muoto, johon liittyy kardiomyopatia. Yksittäisiä johtumis- ja perikardiaalisia vaurioita koskevat tapaukset on kuvattu. Keuhkofibroosin takia toistuva LH on harvinainen.

Sekalaiset sidekudosvaivat

Yhdistetyillä sidekudosvaivoilla (SST) on samat ominaisuudet kuin SLE, systeeminen skleroosi ja tulehdukselliset myopatiat; Raynaudin tauti on johtava oire. Tämän tilan serologiset markkerit ovat anti-URNP-vasta-aineita.

Sydän- ja verisuonitaudit SZSN: ssä ovat perikardiitti, mitraalinen prolapsi ja, harvemmin, sydänlihastulehdus ja johtumishäiriöt. Merkittävin komplikaatio on LH. Kliinisestä ja patologisesta näkökulmasta LH on SZST: ssä samanlainen kuin LH SLE- ja CREST-oireyhtymässä.

Systeeminen vaskuliitti

Systeemisen vaskuliitin kanssa sydämen vajaatoiminta on harvinaista. Tyypillisin esimerkki on Kawasaki-tauti, jota yleensä vaikeuttaa sepelvaltimoiden aneurysma, erityisesti lapsilla. Sydänlihasiskemia saattaa olla merkki nodulaarisesta polyarteriitistä ja Churg-Straussin oireyhtymästä, jota usein ilmenee sydämen vajaatoiminnalla. Se on harvinaisempi pienien alusten ANCA-positiivisessa vaskuliitissa (Wegenerin granulomatoosi ja mikro-polyangiitti-se). Suurten alusten leesio on tyypillistä ajallisen arteriitin, joka esiintyy lähes aina yli 50-vuotiailla potilailla ja nuorilla naisilla esiintyvä arteritis Takayasu.

Tromboosi, laskimoiden yleensä, on yksi mahdollinen komplikaatioiden Behcetin tauti - tila, jolle on tunnusomaista toistuvat suun haavaumat ja genitachy ja toistuva uveiitti. Aneurysmit, endomyokardiaalinen fibroosi ja johtumishäiriöt kuvataan myös.

Raskaus ja systeemiset autoimmuunitaudit

Raskaus on kriittinen aika monille autoimmuunisairauksille. Vaikutus on vastavuoroinen, ts. raskaus voi muuttaa taudin kulkua ja olemassa oleva sairaus vaikuttaa raskauden ennusteeseen sekä äidille että lapselle. Toinen ongelma on farmakologinen hallinta raskaana olevien naisten autoimmuunisairaus, kuten monet yleisesti käytettyjä lääkkeitä raskauden aikana. Yleisesti, tulehduksellinen aktiivisuus parhaiten voidaan ohjata käyttämällä steroideja suun kautta (ottaen huomioon, että suuret annokset lisäävät verenpainetauti, diabetes, infektiot, ennenaikainen repeäminen kalvot, jne.). Käytetyt hydroksiklorokiini (ei käytössä akuuteissa tapauksissa), ja vakavissa tapauksissa - metyyliprednisolonia laskimoon ja atsatiopriini. Ehkäisyyn ja tromboembolisten komplikaatioiden sopivat parhaiten hepariini, edullisesti alhaisen molekyylipainon, koska se on helppo antaa yksin, se on turvallinen eikä aiheuttaa osteoporoosia.

Nivelreuma

Nivelreuma, joka esiintyi ennen raskautta, yleensä tilapäisesti lakkaa. Mikään erityinen vaikutus sikiöön ei ilmene, mutta saaminen voi olla vaikeaa naisilla, joilla on lonkan tai lannerangan mukana. Jos RA: n puhkeaminen tapahtuu raskauden aikana, ensimmäisen rivin hoito on prednisoloni. Tapauksissa, jotka eivät ole hoidettavissa, voidaan tarvita muita immunosuppressoreita.

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis virtaa raskauden aikana eri tavoin. Usein akuuttien myasthenia voi vaatia lisätä annoksia antikoliiniesteraasilääkkeiden (neostigmiinin), joka voi aiheuttaa oireita, jotka liittyvät liialliseen holinergetikov; tämä voi vaatia atropiinin antamista. Joskus myasthenia gravis tulee resistentteihin normaalikäsittelyyn ja vaatii kortikosteroidien tai immunosupressorien käyttöä. Syntymän aikoihin nainen voi joutua ventilaatiotukea nämä potilaat ovat erittäin herkkiä lääkkeitä, jotka tukahduttaa hengitystoiminnan (sedaatio, opioidit, magnesium). Koska immunoglobuliini G, joka vastaa myasthenia kulkee istukan, myastenia aika havaittiin 20% vastasyntyneen, ja jopa suurempi määrä vastasyntyneistä äidit eivät altistu tymektomian.

Immunopatologinen trombosytopenic purpura (ITP)

Äidin äidin verihiutaleiden immunoglobuliiniin G liittyvä ITP on taipumus pahentaa raskauden kulkua. Hoito kortikosteroidien kanssa johtaa immunoglobuliinin G tason heikkenemiseen ja johtaa remissioon useimmissa naisissa, mutta vakaa parannus havaitaan vain 50 prosentissa. Immunosuppressio ja plasmapheresi vähentävät edelleen immunoglobuliinin G määrää. Erittäin harvoin, jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, tapaukset vaativat splenectomiaa; se on paras tuottaa se raskauden toisella kolmanneksella, mikä mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen 80 prosentissa naisista. Tromboaasin verensiirto on osoitettu vain, jos tarvitaan keisarileikkausta ja verihiutaleiden määrä äidissä

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Autoimmuunisairaudet hedelmättömyyden syynä

Gluteeniton ruokavalio ei ole niin kauhea, koska se näyttää ensi silmäyksellä, kuvatin ruokavaliosani tähän viestiin
Tietoa siitä, miten gluteenit, maito, sokeri ja alkoholi vaikuttavat kauneuteenmme, lue 4 tuotetta, jotka pilata kasvosi

Huomaa, että www.unexplainedinfertilityinfo.com on vain koulutuksellisia ja informaatioteknisiä tarkoituksia varten. Tämän verkkosivuston tarkoituksena on innostaa lukijoita tekemään tietoisia päätöksiä terveydestään ja hedelmällisyydestään yhteistyössä pätevän terveydenhuollon työntekijän kanssa. Lukijoiden tulee keskustella pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen muutosten tekemistä.

Jos pidit tämän viestin tai se auttoi sinua, klikkaa "Jaa" auttamaan joku muu.

© Kun kopioit tämän viestin tai sen osan, käyttämällä tämän viestin materiaaleja ja kommentoimalla sitä, tarvitaan linkki tähän sivulle.

Mielenkiintoisia keskusteluja

Kommentit

Katerina, miten mieltäsi näissä artikkeleissa olevista tiedoista?

Lainaan lääkäri "Ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että tämä testi on diagnostista arvoa. Itse asiassa, IgG-vaste saattaa olla suojaavia ja kehittymisen estämiseksi IgE ruoka-allergia! IgG4 vasta-aineita, kun korkea-aktiivisten kissa Allegheny esityksen lapsilla, osoittaa suojan allergioita kissoille, eikä herkistymistä "

Mixed asenne, nyt yritän erottaa kärpäkset leikatuista :)

No, ensinnäkin, olen henkilökohtaisesti antanut vain paneelin IgG, artikkeleissa sama painotus on G4. Nämä ovat erilaisia ​​testejä, koska vaikka laboratoriossa he menivät erikseen. Oikeastaan ​​koko ajatus testaus ruokaintoleransseista positiivinen asenne, ja eivät hyväksy ajatusta, "Useimmat ihmiset kehittävät IgG ruokaa he syövät, ja se on normaali ei-täsmällistä vastausta, osoittaen vaikutuksen, mutta ei herkistymistä. Ei ole mitään vakuuttavaa näyttöä siitä, että tällä testillä on diagnostisia arvoja allergialle. " Ei suostu sen samaa esimerkkiä: jos suurin osa ihmisistä muodostaa vasta-aineita mitä he syövät, ja vasta-aineet osoittavat, laatijoiden mukaan vain tämä elin tapasi tällaisen tuotteen, niin se olisi loogista, että vasta-aineet olimme kaikki "kohdatut" tuotteet. Minulle 90 pistettä vasta-aineet olivat vain yhdellä tuotteella - lehmänmaito. Lisäksi tämä on toiseksi yleisin allergeenituote ihmisillä, joilla on AIT Hashimoto, joten tämä puoli samaan aikaan. Ja kolmas asia: Olen vihdoin poistaa maitotuotteet täällä juuri, juuri päätyttyä viran ei palauta ne, ja mielenkiintoisia nablyudenie- aiemmin ensimmäisinä päivinä päätyttyä postitse kun aloin taas syödä maitotuotteita, munia, tunsin kauhea vakavuus vatsan, kuin jos kivet on nielty, ja olen aina ajatellut, että tämä johtuu siitä, että keho on tottunut nopeasti, mutta tässä se vain kaikenlaisia ​​herkkuja, ja koska tällainen reaktio. Mutta tänä vuonna, rikoin nopeasti kuin tavallista ja määrä vkusnyashek söivät vähintään aikaisempina vuosina, mutta se ei ollut ollenkaan molochki- ja painon tunnetta vatsan ja kiviä ei ollut siellä! Joten, se on totta, maito ei ole minun ruoka.

Ja mikä soglasna- jotta analyysit kohtuuttoman kallista, ja se, että "kategoriassa maitotuotteiden voivat tavata cheddarjuustoa, edamjuusto, jogurtti, lehmänmaito jne. D. Tämä lähestymistapa on täysin vastoin nykyisin olemassa olevaa tietoa luonteesta ruoka-aineallergiat. allerginen reaktio ei kehity juustojen tai jogurttia, ja tiettyyn proteiiniin, joka on osa maidon ja maitotuotteiden (kaseiini, β-laktoglobuliini, ja niin edelleen. d.) "Täällä minun esimerkki, testi myös Oli jogurtti ja juusto, ja erikseen kaseiinia, laktoglobuliinia, mutta laktoosia ei ollut. Josta olen todennut, että aikaa loput maidosta proteiinifraktion ei reagoi, niin tämä reaktio lehmänmaitoa poistamista sanoo reaktio laktoosia.

Nykyiset analyysit edellyttävät selvästi parannuksia ja parempaa tarkkuutta.

Katya, koska ruoka-allergenttien paneeli on kallis, mitkä ovat tärkeimmät tavalliset tuotteet, jotka voidaan ottaa erikseen?

Tässä on toinen tapa määritellä ruoka-allergia. Pulssilla. Voit aloittaa hänen kanssaan ja sitten luovuttaa niitä tuotteita, joihin oli reaktio. Ja niin, tärkeintä on:

Gluteenit, maitotuotteet (lehmänmaito, kaseiini, laktoosi, heraproteiini), soija, munat, sitrushedelmät

Katya, olet tutkinut paljon tietoa, mistä kiitos paljon. Kate, tapaatte tiedot siitä autoimmuunisairaus voi erityisesti CAIT, oireet ilmenevät punaisena mekaaninen dermografismi? Olen tämän byaka jo kolmantena vuonna ja voin kumpikaan kuinka selvittää syy näiden oireiden, ajoittain on otettava antihistamiineja, sillä jos tabletit lakkaa alkaa kauhea sietämätön kutina miltään kosketukseen ihon ((. Oli useilla Endokrinologit, mutta he väittävät, että CAIT mitään tekemistä. Ruoka-allergia IgE päätellen paneeli ei ole läsnä, mutta silti aikoo esittää IgG paneeliin. se on kovasti haluavat päästä eroon tästä byaki.

Autoimmuuni thyroiditis ja raskaus

Autoimmuuni thyroiditis on kilpirauhasen krooninen autoimmuunitauti. Tämän patologian toinen nimi on Hashimoton tauti. Autoimmuuni thyroiditis ilman hoitoa voi johtaa kilpirauhasen ja kilpirauhasen vajaatoimintaan. Raskaus tätä patologiaa vastaan ​​on usein monimutkainen keskenmenojen, gestisioiden ja muiden sairauksien varalta, jotka ovat vaarallisia naiselle ja sikiölle.

Yleistä tietoa

Japanin tiedemies ja lääkäri Hashimoto Hakaru löysi ja kuvasi autoimmuuneja kilpirauhasen toimintaa. Tämän jälkeen tauti sai nimekseen lääkärin, joka opiskeli patologian kulkua.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla esiintyy 10 kertaa useammin kuin ihmisen vahvan puolen edustajina. Taudin merkit ovat 15% raskaana olevista naisista. Patologian havaitaan pääasiassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 5 prosentissa kaikista naisista.

syistä

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on autoimmuunisairaus. Tämän patologian avulla ihmiskehossa syntetisoidaan vasta-aineita, jotka vastustavat omaa soluaan. Nämä vasta-aineet ottavat kilpirauhasen soluja (tireyyttejä) ulkomaalaisen esineelle ja yrittävät päästä eroon siitä. Kilpirauhaseos on tuhoutunut, mikä aiheuttaa kilpirauhashormonien tuotannon vähenemistä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Autonomisten kilpirauhasten tarkkoja syitä ei ole osoitettu. Perinnöllinen alttius taudin alkamiselle on paljastunut. On tunnettua, että autoimmuunitutiroidian läsnäolo läheisissä sukulaisissa lisää merkittävästi tämän patologian riskiä. Tauti liittyy usein muihin autoimmuunisairauksiin (myasthenia gravis, Gravesin tauti, vitiligo, hiustenlähtö, systeeminen patologia sidekudoksen).

Autoimmuunitutiroidutin riskitekijät:

  • tartuntataudit (pääasiassa virusinfektiot);
  • liiallinen insolatio;
  • säteilyaltistuminen;
  • kilpirauhasen trauma;
  • jodin epätasapaino kehossa (puute tai liiallinen).

Todettiin, että seleenin puute maaperässä lisää merkittävästi autoimmuuneiden thyroiditis-riskiä. Tämä selittää suuren taudin esiintyvyyden tietyillä maailman alueilla. Jodin puute aiheuttaa myös Hashimoton kilpirauhasten kehittymistä.

oireet

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan pääasiassa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Taudin oireet riippuvat prosessin muodosta ja vaiheesta. Autoimmuuni thyroiditis kehittyy vähitellen monien vuosien ajan. Tulehdusprosessin vaiheet voivat muuttua toisistaan. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, tyroidiitti johtaa kilpirauhasen tuhoutumiseen ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Variantit autoimmuunitutiroidit:

Hypertrofinen muunnos

Tässä vaiheessa kilpirauhanen on tiheä ja suurennettu kooltaan. Elimen palpatio on kivuton. Kilpirauhasen toiminta on rikki, kilpirauhasen liikatoimintaa (thyrotoxioosia) on havaittu.

  • mielenterveyden häiriöt: ärtyneisyys, ärtyisyys, kyynelisyys, äkilliset mielialan vaihtelut;
  • unettomuus;
  • vapina kädet;
  • hikoilu, lämmön tunne;
  • ripuli;
  • kohonnut verenpaine;
  • takykardia (sydämen sydämentykytys);
  • exophthalmos (muuttamalla silmämunua eteenpäin).

Kun autoimmuuni thyroiditis on lievä kilpirauhasen toimintahäiriö. Hypertyöroidian oireet ovat heikkoja tai ne voivat olla kokonaan poissa.

Atrofinen muunnos

Tarkastuksessa kilpirauhanen vähenee koossa, sen toiminta on rikki. Kehittää kilpirauhasen vajaatoiminta - tilanne, jossa kilpirauhashormonien tuotanto vähenee. Atrofia on väistämätön lopputulos autoimmuuneista kilpirauhastulehduksista. Atrofisten prosessien kehittymisen hidastaminen on mahdollista vain asianmukaisesti valitulla hoidolla.

  • muutokset psyykeissä: apatia, letargia, inhibition;
  • huomiota ja muistin heikkenemistä;
  • tunne vilunväristyksiä;
  • päänsäryt ja lihaskivut;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ummetus;
  • kohtuuton painonnousu;
  • verenpaineen lasku;
  • bradykardia (sydämen sykkeen heikkeneminen);
  • kuiva iho;
  • hiustenlähtö ja hauras kynnet.

Taudin vaihe on voimakkainta kehon synnytyksen jälkeen. 2-4 kuukauden kuluttua lapsen syntymän hypertrofinen vaihe kehittyy, jopa kuuden kuukauden kuluttua on todiste hypothyrosis. Autoimmuuneilla kilpirauhastuilla on säännöllinen laktaation estyminen.

Autoimmuunitutiroidian kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Tällaisia ​​oireita on usein sekoitettu muiden sairauksien ilmenemismuotoihin. Osa raskaana oleville naisille pitkään aikaan ei aiheuta kilpirauhasten oireita kilpirauhasten taustalla (kilpirauhashormonien normaali taso).

Autonomisten kilpirauhasen tiheys raskauden aikana

Taudin oireiden vähentäminen tai kokonaan katoaminen raskauden aikana on kaikkien autoimmuunisairauksien tunnusmerkki. Hashimoton thyroiditis ei ole poikkeus. Lapsen syntymisen jälkeen syntyy luonnollinen häpäisevyys. Aggressiivisten vasta-aineiden kehittyminen vähenee, kilpirauhasen kudoksissa olevat tuhoisat prosessit keskeytetään. Monet naiset huomaavat parantavan hyvinvointiaan koko raskauden ajan.

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus tuntuu itsensä pian lapsen syntymän jälkeen. Sairastumisen jälkeen tauti etenee nopeasti. Naisten tila heikkenee, kaikki patologian tyypilliset oireet nousevat. Synnytyksen tulehdustulehdus johtaa pysyvään kilpirauhasen vajaatoimintaan (kilpirauhashormonien väheneminen) 8-12 kuukauden kuluessa taudin ilmenemisestä.

Raskauden aiheuttamat komplikaatiot

Autonomisten kilpirauhasen taustalla esiintyy seuraavia komplikaatioita:

  • spontaani keskenmeno;
  • ennenaikaiset toimitukset;
  • istukan vajaatoiminta;
  • sikiön hypoksia ja viivästyminen sen kehityksessä;
  • pre-eklampsia;
  • anemia;
  • verenvuoto raskauden ja synnytyksen aikana.

Hashimoton kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Kilpirauhashormonien puute vaikuttaa naisen lisääntymisterveyttä kohtaan. Munasarjojen follikkelien kypsyminen heikkenee, ovulaation mahdottomuus. Lapsia on vaikea ajatella ilman lääkevalmistetta.

Raskaus, joka esiintyy autoimmuunitaudin taustalla, ei aina pääty turvallisesti. Alkion ensimmäiset kuusi viikkoa kehittyy kilpirauhashormonien vaikutuksen alaisena. Kilpirauhashormonien puute tässä vaiheessa johtaa keskenmenon. Vaikka raskauden raskaus kestää turvallisesti, on sikiön kuoleman ja ennenaikaisen synnytyksen suurta riskiä.

Vaikutukset sikiöön

Kehittämällä autoimmuunitutiroidit muodostuvat aggressiiviset vasta-aineet tyroglobuliiniin ja tyroperoksidaasiin naisen kehossa. Nämä vasta-aineet kulkevat helposti istukan esteen läpi, pääsevät verenkiertoon ja tuhoavat sikiön kilpirauhaskudoksen. Elimen tuhoaminen johtaa edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä puolestaan ​​estää lapsen älyllistä kehitystä syntymän jälkeen.

Tiettyä vaaraa edustaa atrofinen variantti autoimmuunitutiroidusta, jossa kilpirauhashormonien tuotanto vähenee ja hyytyreoosi kehittyy äidissä. Äitien kilpirauhashormonien puute häiritsee sikiön hermoston normaalia kehitystä ja johtaa lapsen kehityksen viiveeseen syntymän jälkeen.

diagnostiikka

Tunnistamalla autoimmuunitutiroidit suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • kilpirauhasen palpataatio;
  • laboratoriotutkimus;
  • USA.

Kun palpataatio kiinnittää huomiota kilpirauhan tiheyden lisääntymiseen. Liiallisen kilpirauhasen vaiheessa elintä laajennetaan, ja kilpirauhasen vajaatoiminta vähenee. Kilpirauhasen nielemisen liikkuessa, ei juotettu ympäröiville kudoksille.

Kilpirauhasen hormonien määrittämiseksi on tarpeen ottaa verikokeita. Veri otetaan laskimosta, päivällä ei ole väliä. Autoimmuunitutiroidusta on osoitettu seuraavilla muutoksilla:

  • tyroglobuliinin ja tyroperoksidaasin vasta-aineiden lisääntyneet tasot;
  • lisäämällä vasta-aineiden pitoisuutta TSH: lle;
  • kilpirauhashormonien muutos - T3 ja T4 (hypertyreoosin vaiheen kasvu ja kilpirauhasen vajaatoiminta).

Ultraäänikäytössä lääkäri kiinnittää huomiota kilpirauhan kokoon ja tiheyteen, vieraiden sulkeutumisen esiintymiseen kudokseensa. Raskauden aikana ultraäänitutkimus suoritetaan 8 viikon välein hyvin syntymäajaksi. Indikaatioiden mukaan kilpirauhasen kudosbiopsi suoritetaan (organismin epäilyttävien alueiden aita analyysiin).

Hoitomenetelmät

Autoimmuunitutiroidian hoitoa hoitaa endokrinologi. Hoitojärjestelmän valinta riippuu raskauden kestosta, patologian muodosta ja raskaana olevan naisen vakavuudesta. Hoidon aikana sikiön tilaa seurataan ultraäänen, Dopplerin ja KTG: n avulla.

Hoidon tavoitteena on estää kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen autoimmuunisairauden taustalla. Korjaamaan hormonien taso säädetty levotyroksiini natrium pieninä annoksina (jopa 75 mcg / vrk). Terapia siirtyy TSH: n tason vakiohallintaan veressä (analyysi annetaan joka neljäs viikko). Kun TSH: n pitoisuus kasvaa, levotyroksiinin annos kasvaa asteittain.

Lääkehoitoa ei ole merkitty rototoksisten oireiden aikana. Taudin epämiellyttävien ilmenemismuotojen (sydämentykytys, ripuli, mielenterveyden häiriöt) poistamiseksi annetaan oireenmukainen hoito. Lääkkeen valinta riippuu raskauden ajasta. Tyristöt (lääkkeet, jotka estävät kilpirauhashormonien synteesiä) eivät ole tämän patologian mukaisia.

Autonomisten kilpirauhasten hoito jatkuu lapsen syntymän jälkeen. Terapiaa ei tehdä hypertyyroid-vaiheessa. Kilpirauhasen vajaatoimintaa kehitettäessä levotyroksiininatrium on määrätty. Lääkkeen annostus valitaan erikseen veren TSH-tasoa kontrolloimalla.

Automaattisen immuuniprosessin erityistä hoitoa raskauden aikana ei suoriteta. Tällä hetkellä ei ole tehokkaita ja turvallisia lääkkeitä, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä. Kortikosteroidit ja immunosuppressiiviset aineet on määrätty tiukkojen indikaatioiden mukaan ja vain lapsen syntymän jälkeen.

Kirurginen hoito autoimmuunityreoidiitti suoritetaan suuressa mittakaavassa kilpirauhasen puristus vierekkäisten elinten (henkitorvi, suurten verisuonten) sekä tapauksissa, joissa epäillään maligniteetti. Toimenpide on ilmoitettu ennen lapsen syntymistä tai pian sen jälkeen. Raskauden aikana kirurgista hoitoa ei suositella. Tulevien äitien toiminta suoritetaan vain elintärkeisiin indikaatioihin.

Raskauden suunnittelu

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminnassa saattaa aiheuttaa hedelmättömyyttä. Kilpirauhashormonien puute häiritsee follikkelien kypsymistä, estää ovulaatiota ja häiritsee lapsen käsitystä. Raskauden alkuvaiheissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon. Raskauden keskeytyminen tässä patologiassa tapahtuu pääasiassa 8 viikon ajan.

On mahdollista suunnitella lapselle autoimmuunitauditoiminnasta vain kilpirauhasten vaiheessa (kilpirauhashormonien normaali pitoisuus veressä). Tällaisen tilan saavuttaminen voi olla hormonaalisten lääkkeiden jatkuva saanti. Optimaalinen annostus määrää lääkäri. Hoito toteutetaan TSH: n veren kontrollissa veressä. Tarvittaessa lääkäri voi muuttaa lääkkeen annostusta auttamaan naista raskaaksi ja synnyttää lapsen ilman komplikaatioita.

Kun raskaus alkaa, kilpirauhashormonien taso muuttuu. Ensimmäisen puoliskon raskauden aikana on kilpirauhashormonien tuotannon luonnollinen kasvu, joka vaikuttaa taudin kulkuun ja odotetun äidin tilaan. Odotus hormonaalisten lääkkeiden vauvan annostuksesta vaihtelee. Levotyroksiinin annoksen valitseminen raskauden aikana hoidetaan endokrinologin toimesta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja