Nesteiden ja elektrolyyttien tasapainoa ihmisen kehossa tukee useita mekanismeja. Yksi sääntelytekijöistä on hypotalamuksen antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini). Tämä biologisesti vaikuttava aine vaikuttaa munuaisiin, verisuonien ja elinten sileisiin lihaksiin, keskushermostoon.

Hormonin rakenne

ADH on peptidi kemiallisessa rakenteessa. Se sisältää yhdeksän aminohappotähdettä.

  • kysteiini (ketjussa 1 ja 6);
  • tyrosiini;
  • fenyylialaniini;
  • glutamiini;
  • asparagiini;
  • proliini;
  • arginiini;
  • glysiini.

Antidiureettisen hormonin molekyylipaino on noin 1100 D.

Synteesi ja eritys

Vasopressiini valmistetaan aminohapoista hypotalamuksen soluissa. Aivojen tämän aivojen hermosoluissa, prohormonin esiaste erittyy. Lisäksi tämä kemiallinen yhdiste tulee Golgi-soluun ja se muunnetaan prohormoneiksi. Tässä muodossa tuleva ADH yhdistyy hermosolujen rakeisiin ja kuljetetaan aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon. Hypotalamuksessa tapahtuneen siirron aikana vasopressiini jaetaan kypsään hormoniin ja neurofyysiksi (kuljetusproteiini).

Molemmat aineet talletetaan aivolisäkkeen takajalusta aksonien päätelaitteisiin. Se on sieltä, että hormoni vapautuu veren tiettyihin ärsykkeisiin.

Stimulointi eritystä

Antidiureettinen hormoni reagoi elektrolyyttitasojen koostumuksen muutoksiin.

Vasopressiinin erityksen stimulaatiot:

  • veren natriumin määrän lisääntyminen;
  • lisää solunulkoisen nesteen osmoottista painetta.

Hormonin synteesiä ja eritystä parannetaan kahden tyypin reseptoreilla olevien signaalien vaikutuksesta. Ensimmäinen näistä ovat hypotalamuksen osmorektorit. He reagoivat suolojen ja veden pitoisuuden suhde veressä. Jos tämä muuttuja muuttuu vähintään 0,5-1%, ADH: n valinta kasvaa merkittävästi. Toinen - atrio-baroreceptorit. He arvioivat verenpaineen tasoa. Jos paine laskee, vasopressiinin synteesi ja erittyminen lisääntyvät.

Normaalisti hormonin vapautuminen verenkiertoon kasvaa:

  • runsas hikoilu;
  • liikunta;
  • suolainen ruokaa;
  • nesteen rajoittaminen ruokavaliossa;
  • muutokset kehon asentoon (seisomassa).

Vasopressiinilla on tiettyjä päivittäisiä rytmejä. Hormoni on kehittynyt ja erittyy yöllä. Tätä kaavaa on havaittavissa erityisen hyvin altis asemassa.

ADH: n päivittäinen tuotannon rytmi muodostuu iän myötä. Yli vuoden ikäisillä lapsilla hormonipitoisuus veressä ei ole merkittävää nousua yöllä. Lisäksi erittyy yön huippu. Jos mekanismit kasvavat myöhään, lapselle voidaan diagnosoida enuresis.

ADH: n reseptorit

Antidiureettinen hormoni havainnoi munuaisten, sileiden lihaskuitujen ja neuronien soluja. Tälle aineelle on olemassa kahdenlaisia ​​membraanikomponentteja.

Vesiä pidetään elimistössä ADH: n vaikutuksesta johtuen V2-reseptoreista, ja verisuonisäilyn kasvu johtuu V1-reseptoreista.

ADH-reseptorien geenit kloonataan; tyypin V2 reseptorigeeni on lokalisoitu X-kromosomiin.

V1-rakenteet löytyvät verisuonien, maksa-, aivojen sileiden lihasolujen soluista. Niiden affiniteetti vasopressiinille on tarpeeksi alhainen. Hormonin vaikutus on vahvistettu vain suurilla pitoisuuksilla.

V2-rakenteet sijaitsevat munuaisissa. He ovat vastuussa ADH: n päätoimista. Receptorit havaitsevat distaalisten tubulusten solujen membraaneja ja keräävät tubuluksia. Myös alhaiset vasopressiinipitoisuudet veressä vaikuttavat reseptoreihin.

Hormonin ja reseptorien genetiikka

Vasopressiini koodataan 20. kromosomin geenissä (20p13). Hänellä on tietoa prohormoneista ja sen edeltäjistä. Geenillä on monimutkainen rakenne: kolme eksonia ja kaksi introniä.

Vasopressiinin reseptorigeenit kloonataan. On osoitettu, että tyypin V2 reseptori on kymmenes kromosomi.

ADH: n toiminta

Vasopressiinilla on useita vaikutuksia. Sen tärkein biologinen toiminta on antidiureettinen. Jos ADH ei ole syntetisoitunut, munuaiset lopettavat virtsan keskittämisen. Sen tiheys on niin alhainen kuin veriplasmassa. Virtsapäivään voi muodostua jopa 20 litraa.

Jos antidiureettinen hormoni on läsnä veriplasmassa, se sitoutuu munuaisten reseptoreihin (tyyppi V2). Tämä reaktio stimuloi adenylaattisyklaasia ja proteiinikinaasia A. Sen jälkeen aquaporin-2-proteiinin geeni ilmentyy. Tämä aine on rakennettu munuaisten tubulusten kalvoon ja muodostaa veden kanavia.

Tuloksena on veden käänteinen talteenotto putkista. Virtsa on keskittynyt ja sen tilavuus pienenee.

Plasmassa päinvastoin osmolaliteetti laskee. Kiertävän veren ja kudosnesteen tilavuus kasvaa.

ADH: n muut vaikutukset:

  • glykogeenisynteesin stimulaatio maksassa;
  • sileiden lihaskuitujen sävyn lisääntyminen;
  • vasokonstriktiivinen vaikutus;
  • mesangliosisolujen vähentäminen;
  • verihiutaleiden aggregaation säätely;
  • adrenokortikotropiinin vapautumisen säätely, prolaktiinin endorfiinit.

Tähän asti vasopressiinin vaikutusta keskushermostoon ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että hormoni on osittain vastuussa käyttäytymishäiriöistä (aggressio, sitoutuminen jälkeläisiin, seksuaalinen käyttäytyminen). ADH voi olla syynä masennukseen ja muihin psykiatrisiin sairauksiin.

ADH: n synteesin ja erityksen rikkomukset

Vasopressiinin synteesin puute tai sen herkkyys (V2-tyypin reseptorit) on diabeteksen insipiduksen syy.

Tämä tauti on kahta tyyppiä:

  • keskeinen muoto;
  • munuaisten muoto.

Diabetesta kärsivillä potilailla, joilla on epämiellyttävä ripuli, syntyy runsaasti diureesia. Virtsan määrä päivässä on paljon korkeampi kuin normi (1-2 litraa). Potilaiden valitukset liittyvät kuivatukseen (hypotensio, kuiva iho ja limakalvot, heikkous).

Hormonin riittämätön eritys esiintyy toisen sairauden - Parkhonin oireyhtymän kanssa. Tällä harvinaisella sairaudella on vakava kliininen kuva: kouristukset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tajunnan menetys.

Vasopressiinin puutteellista vapautumista veressä yöllä havaitaan lapsuudessa. Jos tilanne jatkuu neljän vuoden kuluttua, niin enuresismin kehitys on todennäköistä.

ADH: n normi

Vasopressiinin normaalit arvot riippuvat plasman osmolaliteettitasosta. Osmolaarisuuden ollessa 275-290 mosmo / l, ADH: n tulee olla 1,5 ng / l - 5 ng / l. Diabeteksen insipiduksen ja Parkhon-oireyhtymän tarkkaa diagnosointia varten suositellaan stressitestejä.

Antidiureettisen hormonin toiminnot

Antidiureettinen hormoni, joka tunnetaan nimellä vasopressiini, pidetään ainoana hormonina, joka säätelee veden poistamista kehosta munuaisten kautta. Jos hän ei selviydy tähän tehtävään, esim. Noin kaksikymmentä litraa virtsan voi vuotaa ihmisruumista esimerkiksi silloin, kun normaali vaihtelee puolitoista litrasta.

Hormonin ominaisuudet

Antidiureettinen hormoni (ADH) syntetisoidaan hypotalamuksessa. Tämä on nimensä yksi aivojen osa-alueista, joka aivolisäkkeen (joka liittyy kivunlievitykseen) kautta ohjaa koko kehon endokriinijärjestelmää.

Hypotalamuksessa vasopressiini ei viivästy ja kulkeutuu aivolisäkkeen takajalkoon, jossa se kertyy jonkin aikaa ja kun se saavuttaa tietyn pitoisuuden, se vapautuu verenkiertoon. Aivolisäkkeessä pysyminen stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tuotantoa, joka ohjaa hormonien synteesiä lisämunuaiskuoressa.

Jos puhumme lyhyesti vasopressiinin vaikutuksesta elimistöön, voimme sanoa, että lopulta sen toiminta johtaa lisääntyvän verenkierron määrän, kehon veden määrän ja veriplasman laimentamisen. ADH: n ominaisuus on sen kyky hallita veden poistamista kehosta munuaisissa.

Sen vaikutuksen alaisena vesien keräysputkien seinämien läpäisevyys kasvaa, mikä lisää sen reabsorptiota, kun ravintoaineet palaavat takaisin primaarisesta virtsasta takaisin veren sisään, kun taas hajoamistuotteet ja ylimääräiset aineet jäävät putkiin.

Tämän ansiosta munuaiset eivät poista kaikkia virtsaa, vaan ainoastaan ​​osaa, jossa keho ei tarvitse. On syytä huomata, että sinä päivänä he kulkivat läpi noin 150 litraa ensisijaisen virtsaa, jolla ei ole proteiinia ja glukoosia, mutta se koostuu monien tuotteiden aineenvaihdunnan. Ensisijainen virtsa on käsittelyn tuloksen veren ja erittyy, kun veri munuaisten suodatetaan ja puhdistetaan ylimääräisiä elementtejä.

Vaikuttaa antidiureettiseen hormoniin ja sydän- ja verisuonien toimintaan. Ensinnäkin, se lisää sileän lihasten sisäelinten (erityisesti maha-suolikanavan), verisuonten sävy, mikä kasvattaa kehän paineessa. Tämä lisää verenkierron määrän lisääntymistä, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Koska sen määrä kehossa on yleensä alhainen, vasomotorinen vaikutus on pieni.

Onko vasopressiini myös hemostaattinen vaikutus, joka saavutetaan pienten alusten kouristuksella sekä proteiinituotannon stimuloimiseksi maksassa, joka on vastuussa veren koaguloitumisesta. Sen vuoksi sen tuotanto lisääntyy stressin, sokin, veren menetys, kipu, psykoosi.

Korkea hormonin pitoisuus vaikuttaa valtimoahtauma (verisuonten, valtimoiden joka pää), joka aiheuttaa verenpaineen nousu. Kanssa verenpainetaudin kehittymisen (jatkuvaa verenpaineen nousua) havaittu vaikutus vasopressiinin kasvu herkkyyttä verisuonten seinämän konstriktorivaikutusta toiminnan katekoliamiinien.

Keskushermoston tasolla antidiureettinen hormoni säätelee aggressiivista käyttäytymistä. Uskotaan, että se auttaa henkilöä kumppanin valitsemisen aikana (jotkut pitävät häntä "uskollisena hormonina") ja myös edistää urospuolisen isä rakkauden kehittymistä.

Diagnostiikan suorittaminen

Jos epäillään munuaisongelmia, lääkäri antaa yleisen analyysin virtsasta ja verestä. On myös tarpeen määrittää veren ja virtsan osmolaliteetti, tehdä biokemiallinen veritesti natriumin, kaliumin ja kloorin määrän määrittämiseksi. Määrättyjen laboratoriotestien joukossa on myös tarpeen luovuttaa verta kilpirauhashormoneille ja aldosteronille (synteesi lisämunuaisen aivokuorella ja osallistuu aktiivisesti veden ja suolan metaboliaan). On tarpeen määrittää kokonaisproteiinin, seerumin kalsiumin, kreatiniinin, kolesterolin määrä.

Jos testit ilmoittavat lääkärille, sinun on tehtävä tietokone ja magneettikuvaus aivoista vahvistamaan diagnoosi. Jos ei ole mahdollisuutta - tehdä kallon roentgen sivuprojektissa. Pakolliset ultraäänitutkimukset munuaisesta ja EKG: stä. Muut toimenpiteet riippuvat pitkälti vastaanotetuista tiedoista.

Normin yläpuolella

Jos testien tulkinta osoitti, että vasopressiinin määrä on normaalia korkeampi, tämä voi viitata Parhonin oireyhtymään (taudin täydellinen nimi on antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä). Tämä patologia on harvinaista, se voi aiheutua suurella verenhukalla, ottamalla diureetteja alentamalla verenpainetta ja muita vaivoja, minkä vuoksi hormonin synteesin lisääntyminen pyrkii säilyttämään vesisuolan tasapainon.

Mikä pahempaa, jos tauti aiheutuu aivolisäkkeen poikkeavuuksista, jotka ovat vaste syöpäkasvaimeen, keuhkosairauteen (tuberkuloosi, keuhkokuume, astma), keskushermoston tappion.

Taudin oireet ovat heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, migreeniä, kouristuksia, sekavuutta, koska ruumiin vedenkestävyys on turvotusta, painonnousua, lämpötilan alenemista. Virtsasta vapautuu normaalia vähemmän, se on tumma, väkevöity, natriumin määrä siinä ylittää normin (vastaavasti veressä vähentynyt). Vaikeassa tapauksessa, koska liian matala määrä natriumia voi olla aivovaurioita, rytmihäiriöitä, hengityselimiä, koomaa, kuolemaa.

Kotona sairaus ei ole parantunut, sairaalahoitoa tarvitaan, hoitojärjestelmä riippuu suurelta osin syystä, joka aiheutti sairauden. Taudin hoidossa potilaan on noudatettava vähäsuolaista ruokavaliota, nesteen käyttö on rajoitettua (enintään litra päivässä).

Vaikutuksen estämiseksi vasopressiinin munuaisten, määrätty valmisteet, jotka sisältävät litiumkarbonaatti, demeklosykliini, kuten Keski-esto ADH - fenytoiini. Vaikeissa tapauksissa laskimoon annettavat verenpainelääkkeet yhdessä diureettien kanssa.

Normin alapuolella

Alentunut vasopressiinipitoisuus voi ilmetä diabeteksen insipiduksessa. Sairauden voivat vaikuttaa ulkonäköön ongelmia aivolisäkkeen tai hypotalamuksen, munuaisten vähentynyt herkkyys toiminnan reseptorin antidiureettisen hormonin. Sairauden oireita on voimakas jano, migreeni, kuiva iho, laihtuminen, vähentää syljen, selittämätön oksentelu, kuume.

Tärkein sairauden oire on lisääntynyt virtsaaminen, virtsassa on pääasiassa vettä, suolojen ja mineraalien määrää vähennetään. Laiminlyönneissä tapauksissa kehosta poistettu virtsan määrä voi nousta kaksikymmentä litraan päivässä.

Hoitojärjestelmä riippuu pitkälti syystä, joka johti diabeteksen insipiduksen kehittymiseen. Se voi olla verisuonitaudit, infektiot, pahanlaatuiset kasvaimet, autoimmuunisairaudet, syfilis, aivokirurgia. Diabeteksen hämärä diabetes on mahdollista parantua, samoin voidaan sanoa kasvaimen onnistuneesta poistamisesta. Mutta usein potilas säästää elämää ja työkykyä on pakko ottaa hormonaalisia huumeita koko elämän ajan.

Antidiureettiset lääkkeet - Luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Antidisuraalisella toiminnalla pyritään vähentämään virtsateiden dynaamista ja mekaanista tukkeutumista, mikä helpottaa virtsaamista ja eliminoi dysuriaa. Vaikutusmekanismi liittyy selektiivinen salpaus postsynaptisten α1-adrenoreseptorien eturauhasen alueella, virtsaputki, ja "kolmion" virtsarakon, joka alentaa painetta virtsaputken ja vähentää kestävyyttä nykyisen virtsaan. Myös, vaikutusmekanismi voi estämiseen liittyvät eturauhasen liikakasvun ja pienentää edelleen turvotusta vähentämällä läpäisevyyden ja verisuonten pysähtymiseen. Valmisteita, joilla on antidisuraattinen vaikutus, käytetään ensimmäisen ja toisen asteen hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian (adenoma) virtsateiden hoitoon.

Huumeiden etsintä

Valmisteet farmakologisella vaikutuksella "Antidizuricheskoe"

  • Amitriptyliini-Grindeks (Tabletit)
  • Afalah (reseptilääkkeet)
  • ja
  • Ipertrophane 40 (suun kautta otettavat tabletit)
  • oi
  • Omnic Okas (oraaliset tabletit)
  • P
  • Pepon (kapseli)
  • Prazosiini (oraaliset tabletit)
  • Prostavern Urtica (liuos oraaliseen antoon)
  • C
  • Sabal-Homaccord (pisara suullinen)
  • Solidig compositum C (liuos intramuskulaariselle injektiona)
  • T
  • Tamsulosiini (rakeet suspension valmistamiseksi oraaliseen antamiseen)
  • Tamsulosiini (kapseli)
  • Tamsulosiini (pelletit)
  • Tamsulosiini (aine-jauhe)
  • Tamsulosiinihoito (suun kautta otettavat tabletit)
  • Tamsulosiini-Teva (kapseli)
  • Tamsulon-FS (aerosoli)
  • Tanise-K (kapseli)

Huomio! Tässä lääkitysoppaassa annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eivätkä ne saa olla perusta itsehoitoa varten. Lääkkeiden kuvaukset annetaan viitteellisiksi eikä niitä ole tarkoitettu hoitojen määräämiseen ilman lääkärin osallistumista. On vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat erikoistuneita neuvoja!

Jos olet kiinnostunut enää antidiureettisia aineet ja valmisteet, niiden kuvaus ja käyttöohjeet, synonyymejä ja analogit, tietoa koostumuksesta ja irrotusmuoto, merkintöjen ja sivuvaikutukset, käyttömenetelmät annostuksen ja vasta, muistiinpanoja hoito lasten lääketiede vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille, lääkkeitä koskevasta hinnasta ja arvioinneista tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, ehdottomasti yritämme auttaa sinua.

Antidiureettinen hormoni

Antidiureettinen hormoni (vasopressiini) on neurohypofysiohormoni, joka käyttää antidiureettista ja vasopressoria. Antidiureettinen hormoni lisää munuaisten tubulusten läpäisevyyttä ja kerää tubuluksia veteen ja lisää veden imeytymistä niihin. Tämä mekanismi selittää hormonin antidiureettisen vaikutuksen.

Suurten antidiureettisen hormonin annoksilla on vasokonstriktiivinen vaikutus.

Antidiureettisen hormonin erityksen kannustimet:

  1. lisätään ekstrasellulaarisen nesteen osmolaarisuutta;
  2. verenkierron määrän väheneminen.

Hormonin erittyminen lisääntyy baroreceptoreiden aktivoinnissa karotidivyöhykkeessä ja aortan kaaren alueella (hypotensiolla), reseptorien stimuloimalla. Antidiureettisen hormonin erittyminen muuttuu erilaisten farmakologisten aineiden vaikutuksen alaisena. Stimuloida nikotiinin hormonin, morfiinin, barbituraattien, vinkristiinin, klofibraatin ja lukuisten trisyklisten masennuslääkkeiden eritystä. Vähentää antidiureettisen hormonin alkoholin, reserpiinin ja useita anestesian yhteydessä käytettäviä farmakologisia lääkkeitä.

Fysiologiassa hormonin tehostettu tuotanto havaitaan pitkittyneellä nesteen rajoituksella ja päinvastoin, hyperhydraatio estää antidiureettisen hormonin tuottamista.

Niistä sairauksista, joiden patogeneesi liittyy heikentyneeseen ADH-tuotantoon, johtavat ovat:

  • diabetes insipidus, joka kehittyy antidiureettisen hormonin alentuneen tuotannon seurauksena;
  • munuaisten diabetes insipidus, joka kehittyy johtuen munuaisten tubuliinien tuntemattomuudesta antidiureettisen hormonin vaikutukselle;
  • primäärinen polydipsia, joka aiheuttaa antidiureettisen hormonin erittymisen;
  • antidiureettisen hormonin suhteeton tuotannon oireyhtymä.

ADH: n konsentraation normaalit arvot veressä tavallisessa nesteen saannissa ovat 1-3 ng / l 18-24 tunnin vedenpoiston jälkeen 6-10 ng / l.

I.E. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko et ai.

Antidiureettisen hormonin tehtävät ja epänormaalit oireet

Hypotalamus tuottaa vasopressiinia ja säätelee elektrolyyttitasapainoa ihmiskehossa. Vaikutus antidiureettihormonin vasopressiiniä erityisen tuntuva nestehukan ja verenhukka, koska hormoni aktivoi mekanismeja, jotka estävät täyden nestehukan.

Biologinen rooli

Hormonin erittyminen riippuu verenpaineesta, veren tilavuudesta kehossa ja veriplasman osmolaarisuudesta. Kun verenpaine nousee, hormonin erittyminen vähenee, ja kun se laskee, se voi nousta sata kertaa.

Veriplasman osmolaarisuus riippuu suolan tasapainosta. Kun osmolaarisuus laskee, antidiureettinen hormoni alkaa aktiivisesti tuottaa ja vapauttaa veren. Jos osmolaarisuutta lisätään, henkilö tuntee jano, juo vettä ja vasopressiinin pitoisuus veriplasmassa pienenee.

Myös antidiureettisella hormonilla on suuri verenvuoto verenvuodon pysäyttämisessä. Kun suuri määrä verestä on kadonnut, vasemman atriumin reseptorit säätävät verenkierron määrän vähenemistä ja antavat signaalin hypotalamukselle. Viimeksi mainittu puolestaan ​​aktivoi vasopressiinin tuoton, joka vaikuttaa aluksiin kaventamalla ja ehkäisemällä verenpaineen alenemista.

Toinen hormonin vaikutus on vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, sydänlihaksia, vaikuttaa verenkierron määrän lisääntymiseen ja alentaa verenpainetta.

Joten, hormonitoiminnan pääsuunta on:

  • Veriplasman osmolaarisuuden säätely;
  • Osallistuminen veren menetys pysäyttämiseen;
  • Dehydraation ehkäisy;
  • Vaikutus sydänlihaksen sävyyn ja sileä lihaksisto;
  • Vaikutus verenkierron määrään.

Keskushermostossa vasopressiini on mukana aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden säätelyssä. On sitä mieltä, että vasopressiini on osallisena kumppanin valitsemisessa ihmisessä, ja se edistää myös isän rakkauden kehittämistä miehillä.

Normaali hormoni

Kansainvälinen luokitus ei määrää vasopressiinin normaalin arvon ihmisveressä. Viitearvot riippuvat laboratoriotestauksesta, käytetyistä reagensseista ja veren osmolaliteetista. Esimerkiksi:

Analyysin tuloksena todettu vasopressiinimäärä ja vertailuarvot on välttämättä osoitettu niissä menetelmissä, joita laboratorioissa käytettiin määrittämään.

Patologiset olosuhteet

Nämä olosuhteet kehittyvät ADH: n riittämättömän erittymisen taustalla. Hormonituotannon rikkomiseen liittyy kahta sairautta.

Ei-diabetes mellitus

Diabeteksen insipiduksen aikana munuaiset eivät täysin täytä veden reabsorptiota. Syynä tähän on:

  • Vähentynyt reseptorin herkkyys antidiureettiselle hormonille - tätä sairausmuotoa kutsutaan neurogeeniseksi diabetekseksi insipidukseksi.
  • Vasopressiinin riittämätön tuotanto - tätä muotoa kutsutaan keskushermoston insipidukseksi.

Diabetesta kärsivillä potilailla on jatkuvasti jano ja juoda paljon vettä. Virtsan päivittäinen määrä voi saavuttaa kymmeniä litroja, mutta virtsan pitoisuus on alhainen ja laatuindikaattorit vähenevät.

Diabeteksen insipiduksen täsmällisen muodon määrittämiseksi potilaalle määrätään desmopressiini. Keski-diabeteksen insipiduksella lääke osoittaa terapeuttista vaikutusta, jolla on neurogeeninen muoto - ei.

Parhon-oireyhtymä

Tätä patologiaa kutsutaan myös antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymänä. Samanaikaisesti suuret veriplasmassa esiintyvät vasopressiinipitoisuudet vapautuvat ja veriplasman osmoottinen paine laskee. Taudin oireet ilmenevät seuraavista:

  • Lihasheikkous, kouristukset;
  • pahoinvointi;
  • Huono ruokahalu;
  • oksentelu;
  • Ehkä kooma.

Potilas sairastuu, kun toinen neste saapuu kehoon esimerkiksi juomalla tai suonensisäisellä ruiskutuksella. Tiukasti rajoitetun juomaveden kanssa tilanne paranee.

Hormonin puute

Jos antidiureettinen hormoni tuotetaan riittämättömissä määrissä, havaitaan seuraavat oireet:

  • Jatkuva jano;
  • Tavallinen virtsaaminen suurissa määrissä;
  • Kuiva iho;
  • Huono ruokahalu;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt - ummetus, gastriitti, närästys;
  • Vähentynyt libido;
  • Kuukautiskierron rikkomiset;
  • Krooninen väsymysoireyhtymä;
  • Vähentynyt visio keskittyminen;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Samankaltaiset oireet saattavat muistuttaa maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, joten lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta verikokeiden jälkeen.

Vasopressiinin vähentynyt taso veriplasmassa voi osoittaa diabeteksen insipiduksen, polydipsia- tai nefroottisen oireyhtymän keskeisen muodon.

Vasopressiinin lisääntynyt erittyminen

Veren plasman antidiureettisen hormonin kohonneita tasoja voidaan havaita seuraavilla sairauksilla:

  • Julien-Barre-oireyhtymä;
  • keuhkokuume;
  • Akuutti porfyria;
  • Tuberkuloosi aivokalvontulehdus;
  • Aivojen pahanlaatuiset muodostumat;
  • Tarttuvien aivojen vaurioita;
  • Aivojen verisuonipatologiat.

Tässä tapauksessa potilas valittaa lihaskrampit, alhainen virtsatuotanto, painonnousu, päänsärky, unettomuus ja pahoinvointi. Virtsaan on tumma väri ja suuri pitoisuus.

Vaikeissa olosuhteissa natriumin pitoisuuksista, aivojen turvotuksesta, tuhoutumisesta, rytmihäiriöstä, jopa tappavaan lopputulokseen tai koomaan saattaa kehittyä. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on välittömästi soitettava ambulanssi.

diagnostiikka

Vasopressiini-analyysin suorittaminen tai toteuttaminen on mahdollista missä tahansa diagnoosikeskuksessa, potilasosastossa tai yksityisessä laboratoriossa. Tutkimuksessa käytetään radioimmunoanalyysimenetelmää, biomateriaali on laskimoverta. Yhdessä antidiureettisen hormonin pitoisuuden kanssa määritetään veriplasman osmolaliteetti.

Potilas tarvitsee asianmukaista valmistetta vasopressiinianalyysin antamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • 12 tuntia ennen veren ottamista, sinun ei tule syödä, se annetaan tyhjälle vatsalle.
  • Päivä ennen aitausta sinun on suljettava pois fyysinen ja psyykkinen stressi, koska ne voivat vaikuttaa vasopressiinin pitoisuuteen.
  • Sinun täytyy lopettaa lääkitystä, jotka lisäävät pitoisuus antidiureettihormonin, ja jos tämä ei ole mahdollista, on asian lomakkeella analyysiin kertoo minkälainen lääkkeitä otetaan mitä annostusta, ja viimeisen kerran olin hyväksyttiin.

Lääkkeiden joukossa, jotka vaikuttavat taso vasopressiinin veressä, olisi poistettava estrogensoderzhaschie lääkkeet, unilääkkeet ja anestesia-aineet, rauhoittavat, oksitosiini, karbamatsepiini, morfiini, klooripropamidi, litium valmisteet.

Röntgen- tai radioisotooppitutkimuksen jälkeen on kulunut vähintään seitsemän päivää ennen kuin antidiureettisen hormonin analyysin tulokset ovat vääristyneitä.

verikoe vasopressiinin voit asettaa keski- ja vesitystauti muotoja, epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, sekä välitön diagnoosi valtavirran tutkimuksessa aivojen morfologisten valtion.

Tulosten decipheroinnin tulisi hoitaa vain pätevä endokrinologi, koska itse tulkinta ja itsehoito pahimmissa tapauksissa voivat johtaa koomaan.

Diureetit tai diureetit: luettelo lääkkeistä, joilla on erilainen vahvuus, altistumisnopeus ja erityiset vaikutukset kehoon

Diureetit tai diureetit ovat lääkkeitä, joita useimmat potilaat kohtaavat munuaisten ja virtsarakon patologeilla. Virtsajärjestelmän vääristyminen aiheuttaa ylimääräisen nesteen kerääntymisen kehoon, turvotus, suuren stressin sydämeen, lisääntynyt paine.

Apteekkiketjuissa on helppo löytää kasvit ja synteettiset diureetit. Valmisteluettelo sisältää yli kaksikymmentä nimeä. Mikä lääke valita? Mikä on ero erilaisten diureettien välillä? Mitkä ovat tehokkaimmat diureetit? Mitä komplikaatioita ilmenee itsehoitolääkkeistä käyttämällä diureetteja? Vastaukset artikkelissa.

Mitä ovat diureetit?

Tämän ryhmän lääkkeet johtavat virtsaan ylimääräiseen nesteen, puhdistavat kehon, pestään munuaiset ja virtsarakon. Diureetit määrätään paitsi munuaissairaus: synteettinen tai rohdosvalmisteita tarpeen lievittää turvotusta sairauksien verenkiertoon ja maksan.

Diureettien toiminnan mekanismi:

  • vähentää veden ja suolojen imeytymistä munuaisten tubuleissa;
  • lisätä tuotantoa ja virtsan erittymistä;
  • ylimääräisen nesteen poisto vähentää kudosten turvotusta, alentaa verenpainetta ja estää liiallista stressiä virtsajärjestelmän ja sydämen elimiin.

Diureettien komponenttien positiivinen vaikutus:

  • funduksen paineen normalisointi;
  • verenpaineen vakauttaminen verenpainepotilailla;
  • vähentää epileptisten kohtausten riskiä;
  • normaali kallonsisäinen paine palaa;
  • nopeutettu myrkkyjen poistaminen erityyppisistä myrkytyksistä;
  • veren kalsiumpitoisuus pienenee ylläpitämällä riittävä magnesium- taso. Tuloksena on sydämen kuormituksen väheneminen, mikä parantaa mikrokytkennän munuaisten kudoksissa.

Mikä on uremia ja miten hoidetaan munuaisten vajaatoiminnan loppupäätä? Meillä on vastaus!

Oikeanpuolinen munuaisten nefrotoosi: mitä se on ja mikä on patologia vaarallinen? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Huomautus:

  • lukuun ottamatta nesteen poistamiseksi kertynyt kudoksissa, diureetit vaikuttavat moniin elimistön prosesseissa poistetaan, ei vain virtsaa, mutta myös kalium-, natrium-, magnesium-. Kemiallisten yhdisteiden virheellinen käyttö aiheuttaa usein vakavia terveysongelmia.
  • tästä syystä On kiellettyä ostaa ja ottaa diureetteja ennen lääkärin kuulemista. Riippuen sairauden tyypistä, tarvitset nefrologin, urologin, gastroenterologin tai kardiologin neuvoja. Potilaan on usein tutkittava perusteellisesti.

Luokittelu ja tyypit

Lääkärit eivät saa vahingossa estää potilaita valitsemaan omia diureettejaan: jokainen diureettien ryhmällä on erityisiä vaikutuksia, vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tehokkaiden yhdisteiden käyttö aiheuttaa kaliumin erittymistä tai elimistön kerääntymistä, dehydraatiota, vaikeita päänsärkyjä ja verenpainetta alentavaa kriisiä. Kun voimakas silmukka-diureettien yliannostus, itsehoito voi loppua huonosti.

kalisberegate

Kaliumia säästävät diureetit vähentää systolinen (ylempi) verenpaine, vähentää turvotusta, pysäyttää kalium elimistössä, voimistaa muiden lääkkeiden kanssa. Usein on toivottuja reaktioita, kuten hormonaalisten lääkkeiden käytön yhteydessä.

Liiallisen kaliumin kertymisen myötä lihaksen halvaantuminen tai sydämenpysähdys voi kehittyä. Munuaisten vajaatoiminta, diabetes, tämä diureettien ryhmä ei ole sopiva. Pakollinen annosmuutos yksilöllisesti, kardiologin ja nefrologin valvonta. Tehokkaat nimet: Aldactone, Veroshpiron.

tiatsidi

Määritä munuaispotilailla, hypertensio, glaukooma, sydämen vajaatoiminta. Tiatsididiureetit vaikuttaa munuaisten distaalisessa tubulukset, vähentää takaisinimeytyminen natrium- ja magnesiumsuoloja, vähentää virtsahapon tuotanto, stimuloivat erittymistä kaliumia ja magnesiumia.

Vähentää haittavaikutusten ilmaantuvuutta yhdistettynä silmukkavesi-diureettien kanssa. Clopamidi, Indap, Chlorthalidoni, Indapamidi.

osmoottinen

Toimintamekanismi on verenpaineen lasku, nesteen aktiivinen siirtyminen munuaisten glomeruliin, suodatustason paraneminen. Tulos - ylimääräisen veden poistaminen, turvotuksen poistaminen.

Osmoottiset diureetit ovat heikkoja lääkkeitä, ne kestävät jopa 6-8 tuntia. Laskimonsisäistä annostusta suositellaan. Merkitys: glaukooma, keuhkoödeema, aivo, veritulppa, yliannostus, vakavat palovammat. Tehokkaat formulaatiot: mannitoli, urea, sorbitoli.

silmukka

Tehokkaimmat lääkkeet, joilla on diureetti. Lääkkeiden komponentit vaikuttavat Genglen silmukkaan - munuaisten tubuliin, joka suunnataan kohti elimen keskustaa. Silmukan muodossa muodostuminen absorboi nestettä eri aineilla.

Huumeet tässä ryhmässä heikentävät verisuonen seinämään, aktivoi verenkiertoa munuaisissa, vähitellen supistaa soluvälinestettä nopeuttaa glomerulussuodatuksen. Loop-diureetit vähentävät magnesium-, kloori-, natrium- ja kaliumsuolojen takaisin absorboitumista.

etuja:

  • nopea vaikutus (enintään puolen tunnin kuluttua ottamisesta);
  • voimakas vaikutus;
  • sopii hätäapuun;
  • toimivat jopa kuuden tunnin ajan.

Tehokkaat formulaatiot:

  • Furosemidi.
  • Piretanidi.
  • Etakriinihappo.

vihannes

etuja:

  • näkyvä diureetti;
  • "Pehmeä" vaikutus munuaisiin, sydämeen, verisuoniin;
  • poista ylimääräinen neste, pese virtsarakko ja munuaiset;
  • osoittavat lievää laksatiivisuutta;
  • kyllästetään keho hyödyllisinä osina: mineraalisuolat, vitamiinit, biologisesti vaikuttavat aineet;
  • sopii pitkäaikaiseen käyttöön (kurssit).

Lääkekasvit tai luonnon kasvien diureetit:

  • lungwort;
  • Bearberry;
  • piparminttu;
  • ratsastuskenttä;
  • ruohoinen ryöstö;
  • fenkoli;
  • mansikat;
  • siankärsämö;
  • sikuri-juuret;
  • koivun lehdet ja munuaiset;
  • Karpalot;
  • karpaloiden marjat.

Hedelmät, vihannekset, melonit:

diureetit

Lääkkeiden komponenttien ottamisen jälkeen ne aktivoivat haitallisten bakteerien erittymisen yhdessä virtsaan. Diureettien käyttö on välttämätön osa virtsarakon sairauksien hoitoa. Ylimääräisen nesteen poisto ei salli toksiinien kertymistä kehoon, patogeenisillä mikro-organismeilla ei ole aikaa päästä virtsajärjestelmän yläosaan.

Maahantulon aikana on tärkeää tarkkailla taajuutta ja annostusta, käytä lääkärin määräämiä tabletteja. Diureetit joillakin potilailla aiheuttavat ei-toivottuja reaktioita: aktiivisen virtsan tuoton taustalla on hypokalemia, esiintyy kouristuksia ja sydämen vajaatoiminta on mahdollinen. Pitkäaikaiseen käyttöön sopivia kasvi-diureetteja ja heikkoja kemiallisia diureetteja kiireellisissä tapauksissa edellyttävät voimakkaita synteettisiä yhdisteitä.

Diureettien oton vaikutus

Aktiivinen virtsa-annos tapahtuu tietyn ajan kuluttua:

  • nopeat diureetit - puoli tuntia. Torasemidi, Triamteren, Furosemide;
  • keskimäärin - 2 tuntia. Amyloridi, diakarb.

Jokaisella diureettien ryhmällä on tietty käyttökelpoinen kesto:

  • työskentele pitkään - jopa 4 päivää. Veroshpiron, Eplerenone;
  • keskimääräinen voimassaoloaika - enintään 14 tuntia. Hypothiazide, diasarbi, triamteren, indapamidi;
  • toimivat jopa 8 tuntia. Torasemidi, furosemidi, mannitoli, Lasix.

Diureettisen vaikutuksen voimakkuudesta erotetaan seuraavat koostumukset:

  • voimakas. Trifas, Lasix, Furosemide, Etakriinihappo, Bumetanide;
  • keskimääräinen tehokkuus. Oksodoliini, hypothiazide;
  • heikkouksia. Diakarb, Veroshpiron.

Käyttöaiheet

Diureetteja määrätään sairauksien ja sairauksien lisäksi nesteen kertymisestä:

  • nefroottinen oireyhtymä;
  • osteoporoosi;
  • äkillinen sydämen vajaatoiminnan ärsytys;
  • korkea verenpaine (valtimonopeus);
  • aldosteronin hormonin liiallinen erittyminen;
  • glaukooma;
  • munuaisten ja maksan patologia;
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
  • kudosten turvotus.

Tutustu naisen valosolusyöpätaudin syihin ja hoitokoulutuksen sääntöihin.

Tälle sivulle on kuvattu ohjeita Urologisen keräyksen soveltamista varten.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ja lue miehillä virtsarakon tulehduksen oireista ja hoidosta.

Vasta

Valittaessa diureetti lääkkeitä lääkärit ottavat huomioon rajoitukset. Jokaisella lääkkeellä on tietty luettelo vasta-aiheista (ohjeissa). Kaikkia synteettisiä diureetteja ei ole määrätty raskauden aikana: tämän ajanjakson aikana voimakas turvotus, virtsaamisongelmat, verenpaineen nousu, diureetit on määrätty lääkekasvien, kasviperäisten decoctions-uutteiden avulla.

Tärkeimmät rajoitukset ovat:

  • lasten ikä;
  • imetysaika;
  • raskaus;
  • yliherkkyys fytoextraateille tai synteettisten diureettien komponentteille;
  • diabetes mellitus;
  • vakava munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Ennen hoidon aloittamista potilaan tulee tietää: Diureetit aiheuttavat toisinaan ei-toivottuja reaktioita. Ongelmat johtuvat itsenäisestä varojen valinnasta, etenkin voimakkaimmista silmukkavesi-diureetteista, lisääntyneen kerta-annoksen suurentaminen, luvaton käsittelyajan jatkuminen. Haittavaikutusten lujuus ja kesto riippuvat diureetin tyypistä.

Useimmiten seuraavat haittavaikutukset kehittyvät:

  • ylimääräinen kaliumin menetys;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • pahoinvointi;
  • päänsärkyä;
  • lisää typpipitoisuutta veressä;
  • kipu rintalastassa;
  • keuhkojen ja aivojen turvotus (silmukka-diureetit);
  • maksakirroosi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kouristukset.

Diuretics munuaisten ja virtsateiden sairauksissa

Optimaalinen lääke valitsee nefrolog tai urologisti. Usein on tarpeen kuulla kardiologi: monet munuaissairaudet kärsivät verenpainetauti, ovat ongelmia sydämen ja verisuonien kanssa. Pitkäaikainen käyttö, edeemojen ehkäisy ovat sopivia liemiä, jotka perustuvat lääkekasveihin tai heikkoihin diureetteihin.

Et voi valita kemiallista diureettia sukulaisten ja naapureiden neuvonnasta: diureetteja määrätään vain yksilöllisesti. Sääntöjen rikkominen aiheuttaa usein vakavia seurauksia keholle, aiheuttaa verenpainetta alentavaa kriisiä.

Tehokkaat lääkkeet, joilla on diureetti:

  • Tsiston. Turvallinen kasviperäinen valmiste on tehokas pyelonefriitissa, virtsateessa, nefrolitiaasi. Tabletteja on määrätty myös lapsille ja raskaana oleville naisille.
  • Furosemidi. Tehokas silmukka-diureetti. Nopea vaikutus, turvotuksen aktiivinen poisto. Käytä tarkasti lääkärin valvonnassa.
  • Phytolysinum. Pasta fytoesteraateilla ja luonnollisilla öljyillä oraaliseen antoon. Bakterisidinen, diureetti, tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Vahvistetaan koskemattomuutta, ennaltaehkäisevä riski sairastua uusiutumiseen kystiitti, pyelonefriitti.
  • Monurel. Luonnollinen lääke, jolla on diureetti, tulehduskipulääkkeet ja antimikrobiset vaikutukset. Tabletit sisältävät suuren pitoisuuden karpaloita ja askorbiinihappoa.
  • Trifas. Uuden sukupolven moderni diureetti. Saksalainen laatu, turvotuksen nopea poistaminen, pitkävaikutteinen vaikutus - 1 tabletti päivässä, vähintään haittavaikutukset.

Munuaispatologiassa virtsarakon sairaudet ja kasviperäiset decoctions auttavat. Lääkärit suosittelevat haudutettua yrttiä, fenkolia, puolukat, lehdet ja koivun munuaiset, piparminttu. Hyvin huuhtelee munuaiset, dogroseen virtsateiden liemi, karpalo mors.

Seuraavaksi video munuaisten ja virtsateiden diureettien toiminnasta:

Antidiureettinen hormoni

vasopressiini, tai antidiureettinen hormoni (ADH) - hypotalamuksen hormoni, joka kertyy aivolisäkkeen posteriorohilmaan (neurohypofyysissä) ja siitä erittyy verta. Erittyminen kasvaa veriplasman osmolaarisuuden lisääntymisen ja solunulkoisen nesteen määrän vähentyessä. Vasopressiini lisää veden imeytymistä munuaisissa, mikä lisää virtsan pitoisuutta ja vähentää sen tilavuutta. Sillä on myös useita vaikutuksia verisuoniin ja aivoihin.

pitoisuus

rakenne

Synteesi ja eritys

Useimmat suuret synteesistä hormoni supraoptic ydin hypotalamuksen neuronien jonka axons lähetetään takaisin aivolisäkkeen ( "neurohypophysis") ja muoto sinaptopodobnye yhteyksiä verisuonia. Vasopressiini syntetisoitu hermosolujen elinten siirretään aksonikuljetuksen ja aksonaalista päätteitä varastoidaan presynaptisina rakkulat, erittyy vereen viritettynä hermosolu.

Reseptoreiden tyypit ja solunsisäiset hormonin signaalitransduktiojärjestelmät

Kaikki vasopressiinireseptorit ovat klassisia membraanireseptoreita, jotka liittyvät heterotrimerisiin G-proteiineihin.

V1A ja V1B-reseptorit liittyvät G: henq-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalilähetyksen fosfolipaasi-kalsiummekanismia.

V1A-reseptorit (V1R) paikallistetaan alusten sileissä lihaksissa sekä maksassa että keskushermostossa. Näiden reseptorien agonistit ovat kognitiivisia stimulaattoreita ja eliminoivat spopolamiinin aiheuttamat spatiaaliseen muistiin liittyvät poikkeavuudet; antagonistit pahentavat muistin lisääntymistä. Näiden aineiden käyttöä rajoittaa antoreitti. Esimerkkinä agonisteista, V1R, joka toimii muistissa, voit tuoda NC-1900: n ja [pGlu4, Cyt6] AVP: n4-9 [1].

V1B (V3) -reseptoreja ekspressoidaan etupäässä aivolisäkkeessä ("adenohypophysis") ja aivoissa, joissa vasopressiini toimii neurotransmitterina. He ovat vastuussa käyttäytymis- ja neuroendokriinisesta sopeutumisesta stressiin ja osallistuvat myös tiettyihin psykiatrisiin olosuhteisiin, erityisesti masennukseen. Näiden reseptorien tutkimus tapahtuu pääasiassa käyttämällä selektiivistä antagonistia SSR149415 [2].

V2-reseptorit liittyvät G: hens-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalin lähettämisen adenylaattisyklaasimekanismia. Paikallistettu pääasiassa munuaisen keräysputkessa. Nämä reseptorit ovat tavoite monien lääkkeiden torjumiseksi diabeteksen insipidus. CNS: nämä reseptorit voidaan kohdistaa torjumiseksi kognitiiviset häiriöt, mutta ainoa aine, jonka toiminta on tehty yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia, on agonisti DDAVP reseptorien (desmopressiini, 1-deamino-8-D-arginiini-vasopressiini) parantaa muistia ja kognitiiviset kyvyt [2].

Fysiologiset vaikutukset

munuaiset

Vasopressiini on vesifaasin ainoa fysiologinen säätelijä. Se sitoo V: ta2-reseptorit kokoojaputken johtaa sisällyttäminen apikaalimembraanin sen tärkein veden kanava proteiini akvaporiini 2-soluissa, mikä lisää läpäisevyyttä epiteelin kerätä putket vettä ja johtaa lisääntyneeseen sen reabsorptiota. Vasopressiinin, esimerkiksi diabeteksen insipiduksen puuttuessa päivittäinen diureus voi nousta 20 litraan, kun taas normaali on 1,5 litraa. Eristettyjen munuaisten tubulaasien kokeissa vasopressiini lisää natriumin reabsorptiota, kun taas koko eläimille se aiheuttaa lisääntymisen tämän kationin erittymisessä. Tämän ristiriidan ratkaiseminen tähän asti ei ole selvää.

Nettovaikutus vasopressiinin munuaiseen on lisääntynyt vesipitoisuus elimistössä, kasvua kiertävän veritilavuuden (CBV) (hypervolemia) ja plasman laimentaminen (alentamalla hyponatremia ja osmolaarisuus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

V1A-reseptorit (englanti) venäjä. vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, erityisesti ruoansulatuskanavaa, lisää verisuonten sävyä ja siten lisää perifeeristä vastustuskykyä. Tämän takia, samoin kuin BCC: n kasvun vuoksi, vasopressiini kohottaa verenpainetta. Kuitenkin hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on pieni. Vasopressiinilla on hemostaattinen vaikutus (hemostaattinen vaikutus), joka johtuu pienien alusten kouristasta ja myös maksan erittymisen lisääntymisestä, jossa V1A-reseptorit, eräät veren hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (vWF) ja kudosplasminaktivaattorin taso, mikä lisää verihiutaleiden aggregaatiota. Suurten annosten ADH aiheuttaa arterioleja, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä edesauttaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen, joka havaitaan ADH: n vaikutuksen vaikutuksesta katekoliamiinien supistumiseen. Tämän yhteydessä ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

Keskushermosto

Aivot ovat mukana aggressiivisen käyttäytymisen säätelyssä. Oletetaan, että hän osallistuu muistin mekanismeihin [3].

Arginiinivasopressiini, tai pikemminkin sen V (1A) -reseptorin aivoissa (fi: AVPR1A [1]), on merkitystä sosiaalista käyttäytymistä, eli löytää kumppani isänsä vaisto eläimissä ja isän rakkautta miehillä. [4] Vuonna Prairie myyrät (Microtus ochrogaster (Eng.) Venäjän. Suku Microtus) (joka, toisin kuin heidän omaisilleen vuorella (Eng.) Venäjän. Ja niitty (Pennsylvania) (Eng.) Venäjän. [5], ehdottomasti yksiavioinen (uskollinen kumppanien)), koska suurempi pituus promoottori [6] -mikrosatellita RS3 [7], ennen kuin se nostetaan-reseptorin geenin ilmentymisen [6] [8]. Lisäksi peltomyyräisolaateilta yksikotinen enemmän kuin toiset, RS3 pituus totta niiden kumppanien [6], ja lisäksi, "Don Juan" voidaan muuttaa vaat, ilmentymisen lisäämiseksi vasopressiinin aivoissa [7]. On myös raportoitu, että korrelaatio mikrosatelliitti pituus promoottorin ja vahvuus perhesuhteet ihmisillä [7] [9].

säätely

Tärkein kannustin erittymiseen vasopressiinin on lisätä veren osmolaarisuus plasman, itsessään havaittavissa osmoreseptorit paraventricular ja supraoptic ytimet hypotalamus, alueen kolmannen kammion etuseinän, ja myös, ilmeisesti, maksa ja muut elimet. Lisäksi, hormonin eritys lisääntyy pienentymisen kanssa CBV joka hahmottaa volyumoretseptory rintaonteloon suoneen ja eteiset. AVP: n seuraavaksi erittyminen johtaa näiden häiriöiden korjaamiseen.

Vasopressiini on kemiallisesti hyvin samanlainen kuin oksitosiini voi näin ollen sitoutua oksitosiinireseptoreissa ja kohdistaa niiden kautta ja uterotonista oksitotsicheskogo (stimuloiva kohdun supistuksia ja ääni) vaikutus. Kuitenkin hänen affiniteetti OT-reseptori on alhainen, joten fysiologiset pitoisuudet ja oksitotsicheskogo uterotonista vasopressiinin vaikutuksia paljon heikompi kuin oksitosiini. Vastaavasti, oksitosiini sitoutuminen reseptoreihin vasopressiini, on joitakin, vaikkakin heikko, vazopressinopodobnoe toiminta - antidiureettisia ja vasokonstriktori.

Vasopressiinin taso lisääntyy veressä sokkotilanteiden, trauman, veren menetys, kipu oireyhtymät, ja psykoosit, joiden tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Vasopressiinin toimintahäiriöiden aiheuttamat sairaudet

Ei-diabetes mellitus

Kun diabetes insipidus laski vettä takaisinabsorboituminen kokoojatiehyiden munuaisiin. Patogeneesin tauti johtuu riittämätön eritys vasopressiinin - antidiureettisen hormonin (diabetes insipidus keskushermostoperäisen) tai vähentää munuaisten toiminnan vasteen hormonin (nefrogeeninen muodossa, munuaisten diabetes insipidus). Harvinaisesti diabeteksen insipiduksen syy on vasopressiinin nopeutettu inaktivointi verenkierrosveren vasopressinaaseilla. Sitä taustaa vasten, raskaus diabetes insipidus on yhä vakavia lisääntyvän aktiivisuuden vazopressinaz tai heikentää herkkyyttä keräämällä tubulukset.

Diabetesta kärsivillä potilailla on suuri määrä (> 30 ml / kg) heikosti keskittynyttä virtsaa päivässä, kärsivät janoista ja juovat runsaasti vettä (polydipsia). Diabeettisen insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnoosiin käytetään vasopressiini desmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskeisessä muodossa.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu epätäydellisestä ADH-erityksen vaimentumisesta, jolla on alhainen osmoottinen plasmanpaine ja hypovolemia puuttuminen. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymää seuraa lisääntynyt virtsatuotanto, hyponatremia ja hypoosmoottinen veren tila. Kliiniset oireet - letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tilanne huononee, kun suuret määrät vettä pääsee kehoon (sisä- tai laskimoon); päinvastoin, remissio tulee, kun veden kulutus on vähäistä.

Lääkevalmisteen ohjeet ja kuvaus

Kaikkein useimmin havaittu sivuvaikutuksia, jos hoitoa ei ole rajoitettu nestettä vastaanottavaan - ottaa nesteen kertymistä ja / tai hyponatremian, joka voi olla oireeton tai ilmeisiä oireita alla.

On tunnettua, että desmopressiinin samanaikainen käyttö oksibutyniinin tai imipramiinin kanssa voi olla hyponatremista kouristuksia.

Tunnetun datan, sovellus desmopressiinin raskaana olevilla naisilla, joilla on diabetes insipidus havaittiin haittavaikutuksia raskauteen, terveyden raskaana olevan naisen, sikiön ja vastasyntyneen. Sen tulisi kuitenkin korreloida mahdollinen etu äidin ja mahdollinen riski sikiölle.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että desmopressiinin, kehoon vastasyntyneen rintamaidon naisista saavat suuria desmopressiinin, huomattavasti pienempi kuin se, joka pystyy antidiureesin.

Yleisin hyponatremia esiintyy iäkkäillä potilailla. On välttämätöntä valvoa lasten, nuorten ja potilaiden hoidossa, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Haittavaikutusten kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä minimoida nesteen saanti 1 tunti ennen 8 tunnin aikana ja sen jälkeen, kun lääke on otettu potilaille, joilla on primäärinen yöllinen verenkierto.

Nativan tuotetta ei tule käyttää, jos nesteen kertymisen ja elektrolyytin häiriöihin liittyy muita muita syitä. Suurten haittavaikutusten vaara on sellaisille vanhuksille, joilla on aluksi alhainen natriumin pitoisuus veriplasmassa ja polyuria 2,8-3 litraa.

Ehkäisy hyponatremian kehitys on tihentää määrittämiseksi natrium veriplasmassa, varsinkin kun käytetään lääkkeitä, jotka aiheuttavat epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä antidiureettisen hormonin ja NSAID. Jos akuutti virtsan pidätyskyvyttömyys, dysuria ja / tai nokturia, virtsatieinfektiot, epäillään kasvain virtsarakon tai eturauhasen, ja läsnäolo polydipsia kompensoimaton diabeteksen diagnoosia ja hoitoa näiden tilojen ja sairauksien olisi suoritettava ennen käsittelyä natiivi.

Kun kehittyy systeemisten infektioiden hoidon taustalla, kuumetta, gastroenteriitti huumeiden käyttöä tulee lopettaa.

Tällä hetkellä tietoja mahdollisesta vaikutuksesta lääkkeen Nativ ajokykyyn ja hallita ei ole mekanismia. Kuitenkin käyttö lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten huimausta, päänsärkyä, mikä saattaa vaikuttaa haitallisesti ajokykyyn ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, jotka vaativat korkean pitoisuuden ja psykomotorisia nopeus reaktioita. On suositeltavaa olla varovainen autoa ajaessa ja koneita.

Sisällä. Optimaalinen lääkeannos valitaan erikseen. Lääke tulisi ottaa jonkin verran syömisen jälkeen, sillä syöminen voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen ja sen tehokkuuteen.

Yhtäaikaisesta käytöstä desmopressiinin kasvaa deystviegipertenzivnyh avulla. Samanaikaisesti sovellus buformiini, tetrasykliinillä, litium valmisteet heikentää noradrenaliinin antidiureettinen toiminta desmopressiinin. Yhtäaikaisesta käytöstä desmopressiinin kanssa NSAID: t voivat lisätä riskiä sivuvaikutuksia. Samanaikaisella soveltaminen indometasiinia Parantaa, mutta ei lisää vaikutusaika desmopressiinin. Yhtäaikaisesta käytöstä trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjä, narkoottiset analgeetit, NSAID: t, lamotrigiini, karbamatsepiini, klooripromatsiini, ja joka kykenee indusoimaan epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä antidiureettisen hormonin, antidiureettisen vaikutus voi lisätä desmopressiinin ja johtaa lisääntynyt riski nesteen kertymistä ja hyponatremian. Soveltamisessa desmopressiinin loperamidin voi kolminkertainen nostaa plasman desmopressiinin, mikä lisää merkittävästi riskiä nesteen kertymistä ja hyponatremian. Ehkä muut lääkkeet, jotka hidastavat peristaltiikan voi aiheuttaa samanlaisen vaikutuksen. Kun käytetään samanaikaisesti dimetikoni desmopressiini voi vähentää imeytymistä desmopressiinin.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja