Nesteiden ja elektrolyyttien tasapainoa ihmisen kehossa tukee useita mekanismeja. Yksi sääntelytekijöistä on hypotalamuksen antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini). Tämä biologisesti vaikuttava aine vaikuttaa munuaisiin, verisuonien ja elinten sileisiin lihaksiin, keskushermostoon.

Hormonin rakenne

ADH on peptidi kemiallisessa rakenteessa. Se sisältää yhdeksän aminohappotähdettä.

  • kysteiini (ketjussa 1 ja 6);
  • tyrosiini;
  • fenyylialaniini;
  • glutamiini;
  • asparagiini;
  • proliini;
  • arginiini;
  • glysiini.

Antidiureettisen hormonin molekyylipaino on noin 1100 D.

Synteesi ja eritys

Vasopressiini valmistetaan aminohapoista hypotalamuksen soluissa. Aivojen tämän aivojen hermosoluissa, prohormonin esiaste erittyy. Lisäksi tämä kemiallinen yhdiste tulee Golgi-soluun ja se muunnetaan prohormoneiksi. Tässä muodossa tuleva ADH yhdistyy hermosolujen rakeisiin ja kuljetetaan aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon. Hypotalamuksessa tapahtuneen siirron aikana vasopressiini jaetaan kypsään hormoniin ja neurofyysiksi (kuljetusproteiini).

Molemmat aineet talletetaan aivolisäkkeen takajalusta aksonien päätelaitteisiin. Se on sieltä, että hormoni vapautuu veren tiettyihin ärsykkeisiin.

Stimulointi eritystä

Antidiureettinen hormoni reagoi elektrolyyttitasojen koostumuksen muutoksiin.

Vasopressiinin erityksen stimulaatiot:

  • veren natriumin määrän lisääntyminen;
  • lisää solunulkoisen nesteen osmoottista painetta.

Hormonin synteesiä ja eritystä parannetaan kahden tyypin reseptoreilla olevien signaalien vaikutuksesta. Ensimmäinen näistä ovat hypotalamuksen osmorektorit. He reagoivat suolojen ja veden pitoisuuden suhde veressä. Jos tämä muuttuja muuttuu vähintään 0,5-1%, ADH: n valinta kasvaa merkittävästi. Toinen - atrio-baroreceptorit. He arvioivat verenpaineen tasoa. Jos paine laskee, vasopressiinin synteesi ja erittyminen lisääntyvät.

Normaalisti hormonin vapautuminen verenkiertoon kasvaa:

  • runsas hikoilu;
  • liikunta;
  • suolainen ruokaa;
  • nesteen rajoittaminen ruokavaliossa;
  • muutokset kehon asentoon (seisomassa).

Vasopressiinilla on tiettyjä päivittäisiä rytmejä. Hormoni on kehittynyt ja erittyy yöllä. Tätä kaavaa on havaittavissa erityisen hyvin altis asemassa.

ADH: n päivittäinen tuotannon rytmi muodostuu iän myötä. Yli vuoden ikäisillä lapsilla hormonipitoisuus veressä ei ole merkittävää nousua yöllä. Lisäksi erittyy yön huippu. Jos mekanismit kasvavat myöhään, lapselle voidaan diagnosoida enuresis.

ADH: n reseptorit

Antidiureettinen hormoni havainnoi munuaisten, sileiden lihaskuitujen ja neuronien soluja. Tälle aineelle on olemassa kahdenlaisia ​​membraanikomponentteja.

Vesiä pidetään elimistössä ADH: n vaikutuksesta johtuen V2-reseptoreista, ja verisuonisäilyn kasvu johtuu V1-reseptoreista.

ADH-reseptorien geenit kloonataan; tyypin V2 reseptorigeeni on lokalisoitu X-kromosomiin.

V1-rakenteet löytyvät verisuonien, maksa-, aivojen sileiden lihasolujen soluista. Niiden affiniteetti vasopressiinille on tarpeeksi alhainen. Hormonin vaikutus on vahvistettu vain suurilla pitoisuuksilla.

V2-rakenteet sijaitsevat munuaisissa. He ovat vastuussa ADH: n päätoimista. Receptorit havaitsevat distaalisten tubulusten solujen membraaneja ja keräävät tubuluksia. Myös alhaiset vasopressiinipitoisuudet veressä vaikuttavat reseptoreihin.

Hormonin ja reseptorien genetiikka

Vasopressiini koodataan 20. kromosomin geenissä (20p13). Hänellä on tietoa prohormoneista ja sen edeltäjistä. Geenillä on monimutkainen rakenne: kolme eksonia ja kaksi introniä.

Vasopressiinin reseptorigeenit kloonataan. On osoitettu, että tyypin V2 reseptori on kymmenes kromosomi.

ADH: n toiminta

Vasopressiinilla on useita vaikutuksia. Sen tärkein biologinen toiminta on antidiureettinen. Jos ADH ei ole syntetisoitunut, munuaiset lopettavat virtsan keskittämisen. Sen tiheys on niin alhainen kuin veriplasmassa. Virtsapäivään voi muodostua jopa 20 litraa.

Jos antidiureettinen hormoni on läsnä veriplasmassa, se sitoutuu munuaisten reseptoreihin (tyyppi V2). Tämä reaktio stimuloi adenylaattisyklaasia ja proteiinikinaasia A. Sen jälkeen aquaporin-2-proteiinin geeni ilmentyy. Tämä aine on rakennettu munuaisten tubulusten kalvoon ja muodostaa veden kanavia.

Tuloksena on veden käänteinen talteenotto putkista. Virtsa on keskittynyt ja sen tilavuus pienenee.

Plasmassa päinvastoin osmolaliteetti laskee. Kiertävän veren ja kudosnesteen tilavuus kasvaa.

ADH: n muut vaikutukset:

  • glykogeenisynteesin stimulaatio maksassa;
  • sileiden lihaskuitujen sävyn lisääntyminen;
  • vasokonstriktiivinen vaikutus;
  • mesangliosisolujen vähentäminen;
  • verihiutaleiden aggregaation säätely;
  • adrenokortikotropiinin vapautumisen säätely, prolaktiinin endorfiinit.

Tähän asti vasopressiinin vaikutusta keskushermostoon ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että hormoni on osittain vastuussa käyttäytymishäiriöistä (aggressio, sitoutuminen jälkeläisiin, seksuaalinen käyttäytyminen). ADH voi olla syynä masennukseen ja muihin psykiatrisiin sairauksiin.

ADH: n synteesin ja erityksen rikkomukset

Vasopressiinin synteesin puute tai sen herkkyys (V2-tyypin reseptorit) on diabeteksen insipiduksen syy.

Tämä tauti on kahta tyyppiä:

  • keskeinen muoto;
  • munuaisten muoto.

Diabetesta kärsivillä potilailla, joilla on epämiellyttävä ripuli, syntyy runsaasti diureesia. Virtsan määrä päivässä on paljon korkeampi kuin normi (1-2 litraa). Potilaiden valitukset liittyvät kuivatukseen (hypotensio, kuiva iho ja limakalvot, heikkous).

Hormonin riittämätön eritys esiintyy toisen sairauden - Parkhonin oireyhtymän kanssa. Tällä harvinaisella sairaudella on vakava kliininen kuva: kouristukset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tajunnan menetys.

Vasopressiinin puutteellista vapautumista veressä yöllä havaitaan lapsuudessa. Jos tilanne jatkuu neljän vuoden kuluttua, niin enuresismin kehitys on todennäköistä.

ADH: n normi

Vasopressiinin normaalit arvot riippuvat plasman osmolaliteettitasosta. Osmolaarisuuden ollessa 275-290 mosmo / l, ADH: n tulee olla 1,5 ng / l - 5 ng / l. Diabeteksen insipiduksen ja Parkhon-oireyhtymän tarkkaa diagnosointia varten suositellaan stressitestejä.

Antidiureettinen hormoni ja sen rooli ihmiskehossa

Ihmiskeho on yksi suuri laboratorio, jota hallitsevat erilaiset hormonit. Antidiureettinen hormoni (ADH) hoitaa myös roolinsa nesteen kertymisessä kehossa ja homeostaasin aikaansaamisessa.

Yhdessä muiden hormonien: natriureettista aldosteronihormonia ja angiotensiini II, antidiureettisen hormonin ei anna henkilön "kuivua" kirjaimellisesti, koska se imee nestettä takaisin munuaistiehyiden vastaan ​​on osmoottinen painegradientti.

Näin ollen henkilö ei menetä nestettä kriittisissä hetkissä, kun sitä tarvitaan erityisesti. Esimerkiksi massiivinen verenhukka tai kehon kuivuminen, mekanismit nesteen menetyksen lopettamiseksi ja mekanismi virtsan määrän vähentämiseksi sisältyvät.

Missä tuotetaan antidiureettinen hormoni?

Vasopressiini, joka on toinen nimi antidiureettisen hormonin, on solujen tuottamaan supraoptic ja paraventricular ytimet hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja ei, niin monet uskovat. Heti synteesin hormoni sitoutuu proteiiniin kantaja neyrofizinom ja tämä monimutkainen pelleteiksi suunnattu oikealla piikit hypotalamuksen hermosoluja taka-koru aivolisäkkeen, jossa se kerääntyy.

Vasopressiinin eristäminen riippuu seuraavista:

  1. muutokset plasman osmolaalisuudessa
  2. verenpaineen taso
  3. veren määrä elimistössä

Elektrolyyttikoostumuksen muutos, joka muodostaa tämän osmolaarisuuden, saatetaan reagoimaan erityisillä soluilla, jotka sijaitsevat lähellä hypotalamuksen ventrikulaarisia osia. Kun veren osmolaarisuus muuttuu, sitten neuronien päässä hormoni vapautuu suoraan verestä.

Normaalissa ihmisen plasman osmolaliteetti on välillä 282-300 mOsm / kg. ADH vapautuu jo osmolaarisuudesta alkaen 280 mOsm / kg. Kun otat suuren määrän nesteen erittymistä hormonista tukahdutetaan. Ja yli 295 mOsm / kg: n tasolla vasopressiinin vapautuminen on lisääntynyt ja henkilö on jano. Täten terve keho suojaa itseensä dehydraatiosta.

Plasman osmolaliteetti voidaan laskea kaavalla:

Osmolaarisuus = 2 x + glukoosi (mmol / l) + urea (mmol / l) + 0,03 x kokonaisproteiini (g / l)

Miten antidiureettisen hormonin erityksen muutos riippuu veren tilavuuden muutoksesta? Massiivisella verenvuodolla sydämen vasemmassa atriassa sijaitsevat erityiset reseptorit (volumoreceptorit) lähettävät signaalin neurohypofyysiksi, joka alkaa tuottaa vasopressiiniä.

Tässä tapauksessa hormonin toimintaa käytetään alusten reseptoreihin, mikä johtaa niiden puristukseen, mikä estää verenpaineen laskua ja johtaa verenvuodon pysäyttämiseen. Toisin sanoen alukset sopivat yrittäen ylläpitää painetta ja tarjota verta tärkeimmille elimille: sydämelle, keuhkoille ja aivoille sekä osittain lopettaa veren menetys.

On syytä laskea vain 40 prosentin paineeseen normista tai nopeudesta, ja siellä on vasopressiinin erittyminen määrinä, jotka ylittävät päivittäin erittymisen 100 kertaa. Vastaavasti, kun valtimopaine on korkea, ADH: n synteesi tukahdutetaan.

Antidiureettisen hormonin synteesin ja erittymisen patologia

Tämän hormonin synteesin ja erittymisen rikkominen voi tapahtua sekä vähenemissuunnassa että kasvun suunnassa. Alhainen vasopressiinin havaitaan diabetes insipidus, ja riittävän korkea - Constantin Ion Parhon oireyhtymä tai epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä antidiureettisen hormonin.

  • sietämätön jano
  • usein virtsaaminen
  • ihon asteittainen kuivuus
  • ummetus, koliitti, gastriitti ja anoreksia
  • seksuaalinen toimintahäiriö, joka ilmenee kuukautiskierron rikkomisessa, voimakkuuden väheneminen
  • asteenairaus
  • vähentynyt näkö, lisääntynyt kallonsisäinen paine

Toisessa tapauksessa tärkeimmät oireet ovat:

  • virtsan päivittäisen määrän väheneminen
  • progressiivinen painonnousu
  • perifeerisen turvotuksen puuttuminen
  • löysyys
  • päänsärkyä, huimausta
  • ruokahaluttomuus
  • pahoinvointi, oksentelu
  • unihäiriö
  • lihaskrampit
  • vapina raajoissa
  • hermoston kiintymys

Patologiasta riippuen on määrätty sopiva hoito, joka normalisoi antidiureettisen hormonin tason ja yleisen tilan. Hoito molemmissa tapauksissa on konservatiivinen ja sillä on hyvä ennuste elämän kestoon ja laatuun.

Vasopressiini antidiureettinen hormoni: sen toiminta ja toiminta

Antidiureettinen hormoni tai vasopressiini on mikroelementti, joka säätelee veden poistamista kehosta. Jos keholla on hormonaalinen vika ja antidiureettinen hormoni, jostain syystä se ei täytä toimintojaan, henkilö voi menettää jopa 20 litraa vettä virtsaan. Samanaikaisesti normi on 1-2 litraa. Näin antidiureettinen hormoni suojaa ihmistä kuolemalta kuoleman aiheuttamalta kuolemalta. Valitettavasti ei ole antidiureettisen hormonin analogeja kehossa. Tämä biokemiallisen aineenvaihdunnan osa on ainoa.

Vasopressiinin toiminnot

Antidiureettinen hormoni, synnytetään hypotalamus, joka on osa endokriinistä järjestelmää. Yhdessä aivolisäkkeen, lisämunuaisen ja kilpirauhanen. Vasopressiini on hormoni, joka ei välittömästi pääse veren sisään, mutta kertyy aivolisäkkeeseen. Verenkiertoon kuuluu vain kriittisen tason saavuttaminen.

Antidiureettinen hormoni tai vasopressiini ei ainoastaan ​​poista vettä munuaisten kautta, se myös yleensä säätelee veren määrää, laimentamalla plasmaa. Antidiureettisen hormonin vaikutus on melko yksinkertainen - se lisää vesipatsaan kerääntyvien putkien seinämien läpäisevyyttä. Suodatuksen aikana neste palaa verenkiertoon ja kuonat ja raskaat elementit menevät virtsaan.

Jos kehossa ei ole antidiureettista hormonia, ensisijainen virtsa poistuu yksinkertaisesti munuaisten kautta yhdessä proteiinien ja hyödyllisten mineraalien kanssa. Päivän kuluessa munuaiset pystyvät kuljettamaan jopa 150 litraa primaarista virtsaa itseensä. Vasopressiinin puute voi johtaa henkilön erittäin nopeaan ja tuskalliseen kuolemaan.

On joitain toimintoja, jotka eivät liity nesteiden vetämiseen, mutta ei vähemmän tärkeitä ihmisille:

  1. ADH: lla on positiivinen vaikutus sileiden lihasten sävyyn. Tämä vaikuttaa maha-suolikanavan toimintaan.
  2. ADH: n vaikutuksesta sydän ja suuret alukset toimivat parhaiten.
  3. Vasopressiini ja oksitosiini säätelevät verenpainetta erityisesti verenkierron kehällä.
  4. Pienien alusten kouristukset, vaurioituneilla alueilla, vasopressorit nopeasti estävät verenvuodon. Tältä osin nämä aineet tuottavat kehon stressin, fyysisen vaurion tai kivun seurauksena.
  5. Vassopressoria, joka vaikuttaa verisuonistoihin, jotka päättyvät valtimoihin, voivat nostaa verenpainetta. Tämä itsessään ei ole vaarallista, ellei henkilö ole krooninen hypertensiivinen henkilö.
  6. Vasopressiinihormonin kaavan avulla se voi vaikuttaa keskushermostoon. Joten vazopressorien syy miesten isän vaistoihin, tukahduttamaan aggressiota ja auttamaan ihmistä valitsemaan elämänkumppanin. Jäljelle jäävän elementin viimeiselle ominaisuudelle - uskollisuuden hormoni.

ADH-häiriön diagnoosi

ADH: n laaja toimintamekanismi pakottaa meidät määrittämään tarkasti sen veren taso ja mikä tärkeintä on löytää mahdollisimman lyhyessä ajassa syyt sen lisääntymiseen tai vähentymiseen. Tästä syystä ei riitä, että antidiureettisen hormonin pitoisuus verikokeessa riittää.

Lisäksi potilaan on luovutettava verta ja virtsa biokemialliseen analyysiin, joka määrää kalium-, natrium-, kloori- ja muut hivenaineet. Aldosteronin, lisäkilpirauhasen erittämän hormonin ja vesisuolamateriaalin metabolian säätely on pakollinen. Veren laatu määräytyy kolesterolin, kreatiniinin, proteiinin ja kalsiumin määrän mukaan. Jos aivolisäke tai hypotalamus epäillään epämuodostumasta, potilas on tarkoitettu laskennalliselle tomografialle. Kurssilla, joka lääkärit yrittävät määrittää kasvaimen läsnäolon aivoissa.

Vasopressiinin epänormaalius

Vakion vasopressiinipitoisuuden kohoaminen tai alentaminen on yhtä vaarallista terveydelle. Kun mikroravinteiden ylimäräisyys veressä on vahvistettu, oletetaan useita sairauksia:

  1. Parhonin oireyhtymä. Tämä patologia on aiheuttanut vaikea verenhukka, diureetti, verenpaineen aleneminen. Yleensä kaikki syyt voivat häiritä veden ja suolan tasapainoa kehossa.
  2. Hormonin pitoisuuden nousu voi tapahtua tuumorin vaikutuksen alaisena aivolisäkkeen kasvaimen vaikutuksen alaisena. Neoplasmaa voi esiintyä jopa itse aivolisäkkeessä, mutta sen vieressä, mutta samanaikaisesti puristaa sitä aiheuttaen ristiriitaisia ​​mikro-ainesosien tasoja, jotka se suojaa.
  3. Hormonin määrän rikkominen veressä voi aiheuttaa systeemisiä sairauksia - keuhkokuume, astma, tuberkuloosi.

Vasopressiinin rooli kehossa on vaikea yliarvioida. Ylikellotuksen puute ilmenee välittömästi ulkoisista oireista - pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, henkilön tietoisuuden menetykset. Vaikeissa tapauksissa ilmenee turvotusta, kehon lämpötila laskee, potilas putoaa koomaan. Samaan aikaan syke hidastuu, hengitys pysähtyy ja kuolema asetetaan sisään.

Jos henkilöllä on vasopressiinin määrän väheneminen, hän todennäköisesti kehitti tällaisia ​​sairauksia.

  1. Ei diabetes mellitus.
  2. Kasvain aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa.
  3. Munuaiset ovat menettäneet herkkyyden antidiureettiselle hormonille.

ADH: n puutteesta johtuen ihmisestä alkaa voimakas jano, vaikea päänsärky kehittyy, iho muuttuu ohueksi ja kuivaksi, kehon lämpötila nousee, oksentelu voi avata. Potilas menettää nopeasti painonsa. Mutta taudin pääasiallinen ilmenemismuoto, tämä lisääntynyt virtsa-annos. Loppujen lopuksi, mikä on ATG? Virtsan ulosvirtausta säätelevä mikroelementti, ja jos verestä ei ole tarpeeksi, virtsan erittyy virtsan epäsäännöllinen virtaus.

Hoidon periaatteet

Miten lisätä tai vähentää antidiureettisen hormonin määrää, lääkäri päättää. Perustuu perusteelliseen tutkimukseen siitä syystä, että poikkeaminen noma.

Hoidon aikana kehoa tukee huumeita, jotka pitävät virtsan tai tarvittaessa eristävät sitä. Demektosykliini, joka on ADH: n keskeinen estäjä, normalisoi vasopressiinin altistettujen munuaisten toiminnan. Tätä tarkoitusta varten on muita diureetteja, mutta ne kaikki nimetään lääkäriin. Hän myös laskee oikean annostuksen ja hoidon, joka perustuu testien tuloksiin.

Tärkeintä on ymmärtää hormonihoito, tämä on vain väliaikainen toimenpide. Mikroelementin normaalin verenkierron poistamiseksi veressä on joskus välttämätöntä käydä pitkää hoitoa tai jopa leikkausta. Tällainen tilanne on heikentynyt ADH tasot voivat aiheuttaa syfilis, verisuonisairauden, hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain aivolisäkkeen tai muissa osissa aivoja. Minkä tahansa hoidon tulisi määrätä vain erikoislääkäri. Hormonaalisissa lääkkeissä tilanteissa mikä tahansa itsensä lääkitys voi aiheuttaa vakavan komplikaation tai jopa henkilön kuoleman.

Antidiureettinen hormoni bh

vasopressiini, tai antidiureettinen hormoni (ADH) - hormoni hypotalamus, joka kertyy takareunaan aivolisäke (Vuonna neurohypophysis) ja sieltä erittyy veri. Erotus lisääntyy kasvavan osmolaarisuus veriplasmassa ja solunulkoisen nesteen tilavuus pienenee. Vasopressiini kasvaa takaisinimeytymismekanismeihin vettä munuainen, mikä kasvaa keskittyminen virtsa ja vähentää sen tilavuutta. On myös useita vaikutuksia verisuonet ja aivot.

Koostuu 9 aminohapot: Cys-Tyr-phe-Gin-Asn-Cys-ammattilainen-(arg tai Lys) -gly. Useimmat nisäkkäät asemassa 8 ovat arginiini (arginiini-vasopressiini, AVP), sioissa ja eräisiin muihin eläimiin - lysiiniä (lysiini-vasopressiini, LVP). Jäännösten välillä Cys1 ja Cys6 muodostuu disulfidisidoksella.

Synteesi ja eritys. Suurin osa hormoni syntetisoidaan suurella soluilla neuronien supraoptinen ydin hypotalamus, axons jotka on lähetetty aivolisäkkeen takalohkoon ("neurohypophysis") Ja muodostavat synaptisiin kaltaisia ​​kontakteja verisuonien kanssa. Vasopressiini, joka on syntetisoitu neuronien runkoihin, kuljetetaan aksoniliikenteessä aksonien päähän ja kertyy presynaptiseen rakkulat, erittyvän veressä kiihtymys hermosolu.

Fysiologiset vaikutukset.Vuonna adenohypophysis vasopressiini yhdessä kortikotropiinia vapauttavan hormonin, stimuloi eritystä ACTH.

Vasopressiini on ainoa vedenpoiston fysiologinen säätelijä munuainenVasopressiinin puuttuessa, esimerkiksi, diabetes insipidus, per päivä diureesi henkilö voi saavuttaa 20 litraa, kun taas normissa se on 1,5 litraa. Eristettyjen munuaisten tubulaasien kokeissa vasopressiini lisää reabsorptiota natrium, Vaikka koko eläimillä se lisää lisääntymistä tämän erittymiseen kationi. Miten ratkaista tämä ristiriita, tähän asti ei ole vaikutusta yasno.Konechnym vasopressiinin munuaisiin kasvavat vesipitoisuus elimistössä, mikä kiertävän veritilavuuden (CBV) (hypervolemia) ja kasvatus veriplasmassa (hyponatremia ja osmolaarisuuden alentaminen).

Vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, erityisesti ruoansulatuskanavaa, lisää verisuonten sävyä ja lisää siten perifeeristä vastustuskykyä. Tämän takia, samoin kuin bakteerien kasvun takia, vasopressiini kohottaa valtimopaine. Kuitenkin hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on pieni. Vasopressiinilla on hemostaattinen vaikutus (hemostaattinen vaikutus), joka johtuu pienien alusten kouristasta ja myös maksan erittymisen lisääntymisestä, jossa V1A-reseptorit, jotkin hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (vWF) ja kudoksen plasminaktivaattorin taso, mikä lisää aggregaation verihiutale. Suurten annosten ADH aiheuttaa arterioleja, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä edesauttaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen, joka havaitaan ADH: n vaikutuksen vaikutuksesta katekoliamiinien supistumiseen. Tämän yhteydessä ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

Keskushermosto

Aivot ovat mukana aggressiivisen käyttäytymisen säätelyssä. Sen on tarkoitus osallistua muistin mekanismeihin. Vasopressiinilla on rooli yhteiskunnallisessa käyttäytymisessä eli kumppanin etsimisessä isäinen vaisto eläimillä ja eläimillä isä rakkaus miehillä.

Vasopressiinin taso lisääntyy veressä sokkotilanteiden, trauman, veren menetys, kipu oireyhtymät, ja psykoosit, joiden tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Vasopressiinin toimintojen rikkomisesta aiheutuvat sairaudet.

Ei-diabetes mellitus. at diabetes insipidus Veden uudelleenabsorptio putkien keräämisessä pienenee munuainen. synnyssä riittämättömän erityksen vuoksi vasopressiini - ADH (keskushoidon diabetes insipidus) tai heikentynyt munuaisten vastaus hormonitoimiin (nefrogeeninen muoto, munuaisten diabetes insipidus). Harvinaisesti diabeteksen insipiduksen syy on vasopressiinin nopeutettu inaktivointi verenkierrosveren vasopressinaaseilla. Taustalla raskaudesta diabeteksen insipiduksen kulku tulee vakavammaksi johtuen vasopressinaasiaktiivisuuden lisääntymisestä tai keräilyputkien herkkyyden vähenemisestä. Diabetesta kärsivillä insipiduspotilailla on suuri määrä (> 30 ml / kg) heikosti keskittynyttä virtsaa päivässä, kärsivät jano ja juoda runsaasti vettä (polydipsia). Diabeettisen insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnoosiin käytetään vasopressiini desmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskeisessä muodossa.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu erittymisen epätäydellisestä estosta ADH alhaalla osmoottinen paine plasma ja puute hypovolemia. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä johon liittyy lisääntynyt virtsa, hyponatremia ja hypoosmootti veri. Kliiniset oireet ovat letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tilanne huononee, kun suuret määrät vettä pääsee kehoon (sisä- tai laskimoon); päinvastoin, remissio tulee, kun veden kulutus on vähäistä.

ADH. Mikä on vasopressiini, miksi se tarvitsee, mikä on vastuussa

Kaikki tietävät, kuinka tärkeä vesi on ihmiskeholle. Useimmat lähteet kutsuvat 70%: iin keskimääräisen vesipitoisuuden kehossa keskimääräisen aikuisiän henkilön osalta. Vain veden ympäröimä, ihmissolut voivat suorittaa toimintojaan ja antaa homeostaasia (kehon sisäisen ympäristön pysyvyys). Aineenvaihduntaprosessien aikana vesitasapaino häiriintyy jatkuvasti, ja siksi on mekanismeja, jotka edistävät ympäristön yhtenäisyyden säilyttämistä.

Yksi näistä mekanismeista on hormonaalinen. Antidiureettinen hormoni (ADH), tai vasopressiini säätelee veden säilytystä ja erittymistä kehosta. Aloittaa reabsorption prosessin munuaisten mikrorakenteissa, jonka aikana muodostuu toissijainen virtsa. Sen määrä annostellaan ja sen ei tulisi ylittää 1,5-2 litraa päivässä. Jopa ruumiinpoiston yhteydessä vasopressiinin vaikutus yhdessä muiden hormonien kanssa estää sisäisen ympäristön kuivuvan.

ADH: n ja sen biokemiallisen luonteen synteesi

Hypotalamuksessa (tämä on osa keskivartalosta) valmistetaan antidiureettinen hormoni (-Vasopressiiniä). Sen synteesi kuljettavat hypotalamuksen hermosoluja. Tässä aivojen osassa se syntetisoidaan vain, ja sitten siirtyy aivolisäkkeelle (sen takalohko), jossa se kerääntyy.

Hormonin vapautuminen vereen tapahtuu vain, kun sen pitoisuus saavuttaa tietyn tason. Kertyy aivolisäkkeen takajalustaan, hormoni vasopressiini vaikuttaa adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoon. ACTH laukaisee hormonien synteesiä, joita lisämunuaisten aivokuoren kerää.

ADH koostuu yhdeksästä aminohaposta, joista yksi on nimeltään arginiini. Siksi toinen nimi vaikuttava aine - arginiini vasopressiini. Sen kemiallisessa luonteessa se on hyvin samanlainen kuin oksitosiini. Tämä on toinen hormoni, joka tuottaa hypotalamuksen, ja se myös kerääntyy aivolisäkkeen takajalustaan. Monia esimerkkejä näiden hormonien vuorovaikutuksesta ja toiminnallisesta vaihdosta kuvataan.

Esimerkiksi kun kahden aminohapon, glysiinin ja arginiinin välinen kemiallinen sidos katkeaa, vasopressiinin toiminta muuttuu. ADH: n korkea taso aiheuttaa oksantereen seinämien vähenemisen (oksitosiinille ominaisen funktion) ja kohotetun oksitosiinipitoisuuden - antidiureettinen vaikutus.

Normaalisti hormoni ADH säätelee nesteen määrää, natriumin pitoisuutta aivo-selkäydinnesteessä. Välillisesti hän voi nostaa lämpötilaa sekä kallonsisäistä painetta. On huomattava, että vasopressiini ei eroa eri toiminnoissa, mutta sen merkitys kehossa on hyvin suuri.

Vasopressiinin toiminnot

Vasopressiinin tärkeimmät toiminnot:

  • säännellään prosessia ylimääräisen nesteen poistamiseksi munuaisilta;
  • nesteen puutteella, sekundaarisen virtsan määrän vähenemisellä ja sen pitoisuuden kasvulla;
  • osallistuminen fysiologisiin prosesseihin, joita esiintyy aluksissa ja aivoissa;
  • vaikuttaa adrenokortikotrooppisen hormonin synteesiin;
  • auttaa ylläpitämään lihasääntä, joka on sisäisten elinten seinämissä;
  • lisää verenpainetta;
  • nopeuttaa veren hyytymistä;
  • parantaa muistiinpanoa;
  • yhdistettynä hormoniksi oksitosiini vaikuttaa seksuaalisen kumppanin valintaan, vanhempien vaiston ilmenemiseen;
  • auttaa kehoa sopeutumaan stressaavissa tilanteissa.

Kaikki nämä toiminnot auttavat lisäämään verenkierrosta kehossa. Tämä saavutetaan riittävä määrä nestettä ja plasman laimennus. Antidiureettinen hormoni parantaa verenkiertoa munuaisten mikrotubuleissa, koska se lisää niiden läpäisevyyttä. ADH nostaa verenpainetta, ylläpitää sydämen lihaskudoksen sävyä, verisuonia, ruoansulatuskanavaa.

Pienien verisuonten kouristukset aiheuttavat proteiinien synteesiä maksassa, vasopressiini parantaa veren koaguloitavuutta. Siksi raskaassa tilanteessa, verenvuodon, voimakasta kipua, vaikeiden hermojärjestelmien aikana sen pitoisuus elimistössä lisääntyy.

Ylimääräinen antidiureettinen hormoni

Ilmoitetaan olosuhteita, joissa vasopressiinin pitoisuuden kasvua havaitaan veressä:

  • suuri veren menetys;
  • kehon pidempi oleskelu pystyasennossa;
  • kohotettu lämpötila;
  • voimakas kipu;
  • kaliumin puuttuminen;
  • stressiä.

Nämä tekijät johtavat lisäarvon kehittymiseen, jolla on suojaava vaikutus kehoon eikä aiheuta vaarallisten sairauksien kehittymistä. organismi itsenäisesti johtaa aineen pitoisuuden normiin.


ADH: n korkea taso on vakavampi rikkomuksia ja se liittyy sairauksiin:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonin oireyhtymä;
  • aivokasvaimet, aivotulehdus, aivokalvontulehdus;
  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriö;
  • onkologiset kasvaimet;
  • hengityselinten sairaudet;
  • infektio;
  • verisairauksia.

Diabeteksen insipiduksella solut eivät tunne vasopressiinia, natriumin pitoisuus kasvaa, keho menettää kykynsä pitää nestettä. Se erittyy suurina määrinä kehosta.

Parhon-oireyhtymä on vastakkaisia ​​ilmentymiä. Kehossa pidetään suuri määrä nestettä, havaitaan natriumkonsentraation vähenemistä. Tämä tila aiheuttaa yleistä heikkoutta, voimakasta turvotusta, pahoinvointia. On huomattava, että veden sisäisen kierron prosessissa natriumioneja on myös erittäin tärkeä. Siksi natriumin päivittäinen vaatimus on 4-6 g.

Samanlaisilla ilmenemismuodoilla on ADH: n riittämättömän erityksen oireyhtymä. Sitä kutsutaan hormonin toiminnan väheneminen, sen herkkyys ja sille on ominaista suuri määrä nestettä kudoksissa natriumin puutteen takia. Riittämätön eritys oireyhtymä on seuraava ilmentymä:

  • polyuria (liiallinen virtsaaminen);
  • lihavuus;
  • turvotus;
  • heikkous;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • päänsärkyä.

ADH Haittatapa

Vasopressiinin erittymistä vähentävät tekijät ovat huomattavasti pienempiä. Hormonin riittämättömän erittymisen aiheuttaa keskushermoston diabetes insipidus. Antidiureettinen vaikutus hormoni laskee pään vammoilla, aivolisäkkeen sairauksilla, hypotermialla. Kun henkilö on pitkään vaaka-asennossa. Tätä tilaa havaitaan kuoppaajien tai siirrettyjen toimenpiteiden jälkeen, kun veren kokonaistilavuus kasvaa.

ADH: n veritesti

Vasopressiini on hormoni, jonka sisältöä on seurattava määräajoin. Lisääntynyt jano tai sen puute, jatkuvasti alhainen verenpaine, pieni määrä virtsaa, usein virtsaaminen ja muut ilmiöt ovat tarpeen ota verikokeita vasopressiinin pitoisuuden määrittämiseksi. Tässä tapauksessa plasman natriumin ja osmolaarisuuden määrä on määritettävä.

ennen antamalla analyysi lopettaa lääkityksen ottaminen, kategorisesti kielletty tupakointi ja juominen alkoholi, harjoitukset.

1-5 pikogrammaa / millilitraa hormonia pidetään normaalina. ADH: n määrän ja veren osmolaarisuuden välillä on suhde. Jos veren osmolaliteetti on jopa 285 mmol / kg, ADH-arvot ovat minimaaliset 0-2 ng / l. Jos osmolaliteetti ylittää 280 markan, hormonikonsentraatio määritetään käyttäen kaavaa:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolaarisuus (mol / kg) - 126

Kansainväliset standardit eivät määritä vasopressiinin normia. Koska erilaisia ​​menetelmiä ja reagensseja käytetään määrittämään tämän aineen konsentraatio laboratoriossa.

Mielenkiintoisia tietoja vasopressiinista

Floridan osavaltion neurotieteiden ryhmä teki mielenkiintoinen tutkimus vasopressiinin ja oksitosiinin vaikutuksista seksuaalisen kumppanin valinta, parit ja omistautuminen. Hiiret otettiin koe-eläimiksi.

Todettiin, että ottamalla käyttöön pitoisuuden vasopressiinin ja oksitosiinin, ja parittelun jälkeen jyrsijän aivojen alue on aktivoitu, mikä johtaa kanta kumppaneiden.

Luottamuksellinen edellytys oli eläinten yhteinen oleskelu vähintään kuudeksi tunniksi. Ilman tätä vaatimusta hormonien ruiskutuksella ei ollut liitosvaikutusta.

Vasopressiini ei ole monikäyttöinen, mutta sen pitoisuuden rikkominen veressä johtaa sairauksien kehittymiseen. Siksi, kun epätyypilliset tilat liittyvät nesteen poistaminen kehosta, tarvitsevat lääkärin apua ja suorittavat kyselyn

Antidiureettisen hormonin tehtävät ja epänormaalit oireet

Hypotalamus tuottaa vasopressiinia ja säätelee elektrolyyttitasapainoa ihmiskehossa. Vaikutus antidiureettihormonin vasopressiiniä erityisen tuntuva nestehukan ja verenhukka, koska hormoni aktivoi mekanismeja, jotka estävät täyden nestehukan.

Biologinen rooli

Hormonin erittyminen riippuu verenpaineesta, veren tilavuudesta kehossa ja veriplasman osmolaarisuudesta. Kun verenpaine nousee, hormonin erittyminen vähenee, ja kun se laskee, se voi nousta sata kertaa.

Veriplasman osmolaarisuus riippuu suolan tasapainosta. Kun osmolaarisuus laskee, antidiureettinen hormoni alkaa aktiivisesti tuottaa ja vapauttaa veren. Jos osmolaarisuutta lisätään, henkilö tuntee jano, juo vettä ja vasopressiinin pitoisuus veriplasmassa pienenee.

Myös antidiureettisella hormonilla on suuri verenvuoto verenvuodon pysäyttämisessä. Kun suuri määrä verestä on kadonnut, vasemman atriumin reseptorit säätävät verenkierron määrän vähenemistä ja antavat signaalin hypotalamukselle. Viimeksi mainittu puolestaan ​​aktivoi vasopressiinin tuoton, joka vaikuttaa aluksiin kaventamalla ja ehkäisemällä verenpaineen alenemista.

Toinen hormonin vaikutus on vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, sydänlihaksia, vaikuttaa verenkierron määrän lisääntymiseen ja alentaa verenpainetta.

Joten, hormonitoiminnan pääsuunta on:

  • Veriplasman osmolaarisuuden säätely;
  • Osallistuminen veren menetys pysäyttämiseen;
  • Dehydraation ehkäisy;
  • Vaikutus sydänlihaksen sävyyn ja sileä lihaksisto;
  • Vaikutus verenkierron määrään.

Keskushermostossa vasopressiini on mukana aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden säätelyssä. On sitä mieltä, että vasopressiini on osallisena kumppanin valitsemisessa ihmisessä, ja se edistää myös isän rakkauden kehittämistä miehillä.

Normaali hormoni

Kansainvälinen luokitus ei määrää vasopressiinin normaalin arvon ihmisveressä. Viitearvot riippuvat laboratoriotestauksesta, käytetyistä reagensseista ja veren osmolaliteetista. Esimerkiksi:

Analyysin tuloksena todettu vasopressiinimäärä ja vertailuarvot on välttämättä osoitettu niissä menetelmissä, joita laboratorioissa käytettiin määrittämään.

Patologiset olosuhteet

Nämä olosuhteet kehittyvät ADH: n riittämättömän erittymisen taustalla. Hormonituotannon rikkomiseen liittyy kahta sairautta.

Ei-diabetes mellitus

Diabeteksen insipiduksen aikana munuaiset eivät täysin täytä veden reabsorptiota. Syynä tähän on:

  • Vähentynyt reseptorin herkkyys antidiureettiselle hormonille - tätä sairausmuotoa kutsutaan neurogeeniseksi diabetekseksi insipidukseksi.
  • Vasopressiinin riittämätön tuotanto - tätä muotoa kutsutaan keskushermoston insipidukseksi.

Diabetesta kärsivillä potilailla on jatkuvasti jano ja juoda paljon vettä. Virtsan päivittäinen määrä voi saavuttaa kymmeniä litroja, mutta virtsan pitoisuus on alhainen ja laatuindikaattorit vähenevät.

Diabeteksen insipiduksen täsmällisen muodon määrittämiseksi potilaalle määrätään desmopressiini. Keski-diabeteksen insipiduksella lääke osoittaa terapeuttista vaikutusta, jolla on neurogeeninen muoto - ei.

Parhon-oireyhtymä

Tätä patologiaa kutsutaan myös antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymänä. Samanaikaisesti suuret veriplasmassa esiintyvät vasopressiinipitoisuudet vapautuvat ja veriplasman osmoottinen paine laskee. Taudin oireet ilmenevät seuraavista:

  • Lihasheikkous, kouristukset;
  • pahoinvointi;
  • Huono ruokahalu;
  • oksentelu;
  • Ehkä kooma.

Potilas sairastuu, kun toinen neste saapuu kehoon esimerkiksi juomalla tai suonensisäisellä ruiskutuksella. Tiukasti rajoitetun juomaveden kanssa tilanne paranee.

Hormonin puute

Jos antidiureettinen hormoni tuotetaan riittämättömissä määrissä, havaitaan seuraavat oireet:

  • Jatkuva jano;
  • Tavallinen virtsaaminen suurissa määrissä;
  • Kuiva iho;
  • Huono ruokahalu;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt - ummetus, gastriitti, närästys;
  • Vähentynyt libido;
  • Kuukautiskierron rikkomiset;
  • Krooninen väsymysoireyhtymä;
  • Vähentynyt visio keskittyminen;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Samankaltaiset oireet saattavat muistuttaa maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, joten lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta verikokeiden jälkeen.

Vasopressiinin vähentynyt taso veriplasmassa voi osoittaa diabeteksen insipiduksen, polydipsia- tai nefroottisen oireyhtymän keskeisen muodon.

Vasopressiinin lisääntynyt erittyminen

Veren plasman antidiureettisen hormonin kohonneita tasoja voidaan havaita seuraavilla sairauksilla:

  • Julien-Barre-oireyhtymä;
  • keuhkokuume;
  • Akuutti porfyria;
  • Tuberkuloosi aivokalvontulehdus;
  • Aivojen pahanlaatuiset muodostumat;
  • Tarttuvien aivojen vaurioita;
  • Aivojen verisuonipatologiat.

Tässä tapauksessa potilas valittaa lihaskrampit, alhainen virtsatuotanto, painonnousu, päänsärky, unettomuus ja pahoinvointi. Virtsaan on tumma väri ja suuri pitoisuus.

Vaikeissa olosuhteissa natriumin pitoisuuksista, aivojen turvotuksesta, tuhoutumisesta, rytmihäiriöstä, jopa tappavaan lopputulokseen tai koomaan saattaa kehittyä. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on välittömästi soitettava ambulanssi.

diagnostiikka

Vasopressiini-analyysin suorittaminen tai toteuttaminen on mahdollista missä tahansa diagnoosikeskuksessa, potilasosastossa tai yksityisessä laboratoriossa. Tutkimuksessa käytetään radioimmunoanalyysimenetelmää, biomateriaali on laskimoverta. Yhdessä antidiureettisen hormonin pitoisuuden kanssa määritetään veriplasman osmolaliteetti.

Potilas tarvitsee asianmukaista valmistetta vasopressiinianalyysin antamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • 12 tuntia ennen veren ottamista, sinun ei tule syödä, se annetaan tyhjälle vatsalle.
  • Päivä ennen aitausta sinun on suljettava pois fyysinen ja psyykkinen stressi, koska ne voivat vaikuttaa vasopressiinin pitoisuuteen.
  • Sinun täytyy lopettaa lääkitystä, jotka lisäävät pitoisuus antidiureettihormonin, ja jos tämä ei ole mahdollista, on asian lomakkeella analyysiin kertoo minkälainen lääkkeitä otetaan mitä annostusta, ja viimeisen kerran olin hyväksyttiin.

Lääkkeiden joukossa, jotka vaikuttavat taso vasopressiinin veressä, olisi poistettava estrogensoderzhaschie lääkkeet, unilääkkeet ja anestesia-aineet, rauhoittavat, oksitosiini, karbamatsepiini, morfiini, klooripropamidi, litium valmisteet.

Röntgen- tai radioisotooppitutkimuksen jälkeen on kulunut vähintään seitsemän päivää ennen kuin antidiureettisen hormonin analyysin tulokset ovat vääristyneitä.

verikoe vasopressiinin voit asettaa keski- ja vesitystauti muotoja, epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, sekä välitön diagnoosi valtavirran tutkimuksessa aivojen morfologisten valtion.

Tulosten decipheroinnin tulisi hoitaa vain pätevä endokrinologi, koska itse tulkinta ja itsehoito pahimmissa tapauksissa voivat johtaa koomaan.

Ole aina
mielialalla

Vasopressiini (hormoni): toiminnot ja rooli elimistössä. Antidiureettinen hormoni

Masterwebistä

Saatavana rekisteröinnin jälkeen

Vasopressiini on hormoni, joka tuotetaan hypotalamuksen neuroneissa. Sitten vasopressiini lähetetään neurohypofisiikkaan, jossa sen kerääntyminen tapahtuu. Antidiureettinen hormoni (kutsutaan myös vasopressiiniksi) säätelee nesteen erittymistä munuaisista ja normaalista aivotoiminnasta.

ADH: n rakenne

Tämä hormoni koostumuksessaan sisältää yhdeksän aminohappoa, joista yksi on arginiini. Siksi kirjallisuudessa voidaan löytää yksi nimi ADH - arginiini vasopressiini.

Rakenteella vasopressiini on hyvin samanlainen kuin oksitosiini. Toisin sanoen jos glysiinin ja arginiinin välinen kemiallinen yhdiste hajoaa ADH: ssa, vasopressiinin biologinen vaikutus muuttuu. Lisäksi ADH: n korkea taso voi aiheuttaa kohdun supistuksia ja oksitosiinin korkeita tasoja - antidiureettinen vaikutus.

Vasopressiinin kehittyminen vaikuttaa nesteen tilavuuteen, joka täyttää verisuonet ja kehon solut sekä natriumpitoisuuden aivo-selkäydinnesteessä.

Myös vasopressiini on hormoni, joka välittää kallonsisäistä painetta ja kehon lämpötilaa.

Vasopressiini (hormoni): toiminnot

Tämän hormonin pääasiallinen tehtävä on hallita veden aineenvaihduntaa kehossa. Itse asiassa ADH: n pitoisuuden lisääntyminen johtaa diureesiin (eli vapautuneen virtsan määrän) kasvuun.

Vasopressiinin tärkein rooli elimistössä:

    Pelkistys natrium- kationeista krovi.Uvelichenie takaisinoton nesteen (johtuen akvaporiini - spesifistä proteiinia, joka on tuotettu hormonin).Povyshenie tilavuus kiertävän alusten krovi.Povyshenie kokonaismäärä nestettä kudoksiin.

Lisäksi ADH vaikuttaa sileiden lihasten sävyyn, joka ilmenee pienien alusten (kapillaareja ja arterioleja) sävyn lisääntyessä ja verenpaineen nousuna.

Vasopressiinin tärkeä vaikutus on hänen osallistuminen muistiprosesseihin, oppimiseen ja sosiaaliseen käyttäytymiseen (isien kiinnittäminen lapsille, perheen väliset suhteet ja aggression hallinta).

Vasopressiinin saanti veressä

Jälkeen hypotalamus jossa tuotetaan vasopressiini hormoni prosessien neuronien käyttämällä neyrofizina-2 (erityinen kantajaproteiiniin) kerääntyy neurohypophysis (posterior lohko) ja sieltä vaikutuksen alaisena vähentää tai lisätä BCC natriumionien ja muiden veren antidiureettisen hormonin vapautuu vereen.

Molemmat edellä mainitut tekijät ovat merkkejä dehydraatiosta, ja nesteen tasapainottamiseksi elimistössä on erityisiä reseptorisoluja, jotka ovat hyvin herkkiä veden puutteelle.

Reseptoreja, jotka vastaavat natriumin lisääntymiseen, kutsutaan osmoreseptoreiksi ja sijaitsevat aivoissa ja muissa tärkeissä elimissä. Alhaisen tilavuuden verestä on kiinnitetty atrium- ja hilar-laskimoissa sijaitsevat volumoreceptorit.

Jos vasopressiinin taso pienenee

Hormonin puutteellinen tuotanto ja sen alhainen taso veressä johtaa monimutkaisen spesifisen sairauden syntymiseen, jota kutsutaan nimellä diabetes insipidus.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

    Narostaet slabost.Povyshenie vuorokauden virtsan eritystä (polyuria) kahdeksan litraa ja bolee.Suhost limakalvon (nenän, silmien, vatsa, keuhkoputket, suun ja henkitorvi).Silneyshaya jano (polydipsia).Razdrazhitelnost, liiallinen emotionality.

Syy tähän sairaus voi olla puute vasopressiinin, ja läsnäolo tarttuvan prosesseja elimistössä. Riittämätön hormoni toimitus on usein seurausta aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvainten, sekä munuaisten sairauksia, jotka ilmenevät muutoksen asetuksessa vasopressiinin ja synteesin.

Toinen syy tämän patologisen tilan syntymiselle voi tulla raskaus, jossa arginiinin, joka on osa hormonia, tuhoaminen.

Diabeteksen insipiduksen ilmaantuminen voi osaltaan auttaa:

    Meningiitti, ChMT, enkefaliitti, geneettinen alttius, aivojen verenvuodot, kasvainten tuumorihoito.

Jos taudin syytä ei ole määritelty, diabeteksen insipidusta kutsutaan ideopatiksi.

Endokrinologi käsittelee sellaisten potilaiden hoitoa, joilla on samanlainen patologia. Tärkein lääkitys diabeteksen insipiduksen hoidossa on synteettinen vasopressiini.

Arvioidessaan sen tasoa on muistettava, että määrä riippuu päivän ajasta (eli ADH: n päivittäinen pitoisuus on alhaisempi kuin yöllä). Tärkeää on potilaan asema veren ottamisen aikana analyysia varten: altistuneessa asennossa vasopressiinin taso laskee, kun seisoo ja seisotusasema kohoaa.

Jos vasopressiini kohotetaan

ADH: n liiallinen tuotanto on harvinaista, tätä sairautta kutsutaan Parkhonin oireyhtymiksi. Vasopressiinin liiallisen erityksen oireyhtymälle on ominaista hyponatremia, vähentynyt veriplasman tiheys, konsentroidun virtsaamisen vapautuminen.

Tämä johtuu hormonin lisääntyneestä tuotannosta johtuen veden päihtymisestä ja elektrolyyttien suuresta menetyksestä (neste kertyy kehoon ja siitä poistetaan mikroelementtejä).

Potilaat, joilla on tämä patologia, valittavat:

    Vähentynyt virtsaneritys, ja pieni määrä jaetaan mochi.Bystroe kasvu vesa.Sudorogi.Narostayuschuyu slabost.Toshnotu.Golovnuyu bol.Poteryu ruokahalu.

Vaikeissa tapauksissa potilas putoaa koomaan ja kuolee, mikä on seurausta kehon elintärkeiden toimintojen ja aivojen turvotuksen estämisestä.

Parkhonin oireyhtymän syyt voivat olla:

    Jotkut kasvaimet (esimerkiksi pienisoluiset keuhkosyöpät), aivojen taudit, muukoviskoosi, bronkopulmonaariset patologiat.

Yksi tämän sairauden kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä voi olla tiettyjen huumeiden (jos ne ovat intolerantteja), tulehduskipulääkkeiden, barbituraattien, opiaattien, psykotrooppisten aineiden ja niin edelleen.

Hoito oireyhtymä alennetaan Constantin Ion Parhon tarkoitus vasopressiiniantagonisteja (vaptanov) ja myös rajoittaa määrää nestettä kulutetaan litrasta puoli litraa päivässä.

Vasopressiini. Hormoni farmakologiassa

Farmaseuttisissa käytännöissä ADH: ta käytetään lääkkeinä, joka lisää munuaisten nesteen uudelleenabsorptioa, vähentää diureesia ja on tärkein lääke diabeteksen insipiduksen hoidossa.

Antidiureettisen hormonin analogit: miniriini, desmopressiini, terpipressiini, desmopressiini.

Hormonin rakenne mahdollistaa sen pohjalta valmistuksen vesipitoisten, öljyisten liuosten ja lipresiinin muodossa.

Menetelmät

Tehokkain keino diabeteksen insipiduksen hoidossa on "desmopressiini". Se laskee virtsan tuottoa yöllä. Jos potilaalla on verenvuotoa ruokatorvesta, käytetään vasopressiinin ruiskeita.

ADH: n vesiliuosta annetaan sekä intramuskulaarisesti että suonensisäisesti.

Synteettistä vasopressiiniä (hormonia) käytetään viidestä kymmeneen yksikköä joka kahdeskymmenes neljä-kolmekymmentäkuusi tuntia. Jos verenvuoto esiintyy ruoansulatuskanavasta, annostus muuttuu: vasopressiini ruiskutetaan joka minuutti suonensisäisesti määrällä 0,1 - 0,5 yksikköä.

ADH: n analogit

Synteettiset huumeet (vasopressiinin analogit) "Lysinvasopressin" ja "Minirin" on määrätty intranasaalisesti. Näiden lääkkeiden määräämiseen liittyvät indikaatiot ovat: enureesi, diabeteksen insipidus, hemofilia ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen uupumukset. Suihkuta huumeita joka neljäs tunti kahdessa yksikössä jokaisessa sieraimessa.

Enuresis-läsnä ollessa "desmopressiini" määrätään pisaroiden muodossa nenästä. tämä lääke tunkeutuu nopeasti veressä ja leviää koko kehon. Vaikutus tulee kolmenkymmenen minuutin kuluttua käyttöönotosta.

Veren virtauksen ja verenpaineen alentamiseksi (valtimon paine) nimetään "Terlipressin". Johtuen siitä, että tässä koostumuksessa muuttaa vasopressiinin rakennetta (toisin sanoen, arginiini on korvattu lysiinillä ja glysiinitähteiden liitteenä), lääkkeellä on voimakas verisuonia supistava aine vaikutus.

Annetaan lääke intravenoosisten injektioiden muodossa, vaikutus ilmenee puolessa tunnissa antamisen jälkeen. "Terlipressiini" osoitetaan ruoansulatuskanavan ja pienten lantion elinten toimintaa sekä ruuansulatuselinten verenvuotoa ja gynekologisia toimintoja varten.

Antidiureettinen hormoni

vasopressiini, tai antidiureettinen hormoni (ADH) - hypotalamuksen hormoni, joka kertyy aivolisäkkeen posteriorohilmaan (neurohypofyysissä) ja siitä erittyy verta. Erittyminen kasvaa veriplasman osmolaarisuuden lisääntymisen ja solunulkoisen nesteen määrän vähentyessä. Vasopressiini lisää veden imeytymistä munuaisissa, mikä lisää virtsan pitoisuutta ja vähentää sen tilavuutta. Sillä on myös useita vaikutuksia verisuoniin ja aivoihin.

pitoisuus

rakenne

Synteesi ja eritys

Useimmat suuret synteesistä hormoni supraoptic ydin hypotalamuksen neuronien jonka axons lähetetään takaisin aivolisäkkeen ( "neurohypophysis") ja muoto sinaptopodobnye yhteyksiä verisuonia. Vasopressiini syntetisoitu hermosolujen elinten siirretään aksonikuljetuksen ja aksonaalista päätteitä varastoidaan presynaptisina rakkulat, erittyy vereen viritettynä hermosolu.

Reseptoreiden tyypit ja solunsisäiset hormonin signaalitransduktiojärjestelmät

Kaikki vasopressiinireseptorit ovat klassisia membraanireseptoreita, jotka liittyvät heterotrimerisiin G-proteiineihin.

V1A ja V1B-reseptorit liittyvät G: henq-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalilähetyksen fosfolipaasi-kalsiummekanismia.

V1A-reseptorit (V1R) paikallistetaan alusten sileissä lihaksissa sekä maksassa että keskushermostossa. Näiden reseptorien agonistit ovat kognitiivisia stimulaattoreita ja eliminoivat spopolamiinin aiheuttamat spatiaaliseen muistiin liittyvät poikkeavuudet; antagonistit pahentavat muistin lisääntymistä. Näiden aineiden käyttöä rajoittaa antoreitti. Esimerkkinä agonisteista, V1R, joka toimii muistissa, voit tuoda NC-1900: n ja [pGlu4, Cyt6] AVP: n4-9 [1].

V1B (V3) -reseptoreja ekspressoidaan etupäässä aivolisäkkeessä ("adenohypophysis") ja aivoissa, joissa vasopressiini toimii neurotransmitterina. He ovat vastuussa käyttäytymis- ja neuroendokriinisesta sopeutumisesta stressiin ja osallistuvat myös tiettyihin psykiatrisiin olosuhteisiin, erityisesti masennukseen. Näiden reseptorien tutkimus tapahtuu pääasiassa käyttämällä selektiivistä antagonistia SSR149415 [2].

V2-reseptorit liittyvät G: hens-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalin lähettämisen adenylaattisyklaasimekanismia. Paikallistettu pääasiassa munuaisen keräysputkessa. Nämä reseptorit ovat tavoite monien lääkkeiden torjumiseksi diabeteksen insipidus. CNS: nämä reseptorit voidaan kohdistaa torjumiseksi kognitiiviset häiriöt, mutta ainoa aine, jonka toiminta on tehty yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia, on agonisti DDAVP reseptorien (desmopressiini, 1-deamino-8-D-arginiini-vasopressiini) parantaa muistia ja kognitiiviset kyvyt [2].

Fysiologiset vaikutukset

munuaiset

Vasopressiini on vesifaasin ainoa fysiologinen säätelijä. Se sitoo V: ta2-reseptorit kokoojaputken johtaa sisällyttäminen apikaalimembraanin sen tärkein veden kanava proteiini akvaporiini 2-soluissa, mikä lisää läpäisevyyttä epiteelin kerätä putket vettä ja johtaa lisääntyneeseen sen reabsorptiota. Vasopressiinin, esimerkiksi diabeteksen insipiduksen puuttuessa päivittäinen diureus voi nousta 20 litraan, kun taas normaali on 1,5 litraa. Eristettyjen munuaisten tubulaasien kokeissa vasopressiini lisää natriumin reabsorptiota, kun taas koko eläimille se aiheuttaa lisääntymisen tämän kationin erittymisessä. Tämän ristiriidan ratkaiseminen tähän asti ei ole selvää.

Nettovaikutus vasopressiinin munuaiseen on lisääntynyt vesipitoisuus elimistössä, kasvua kiertävän veritilavuuden (CBV) (hypervolemia) ja plasman laimentaminen (alentamalla hyponatremia ja osmolaarisuus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

V1A-reseptorit (englanti) venäjä. vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, erityisesti ruoansulatuskanavaa, lisää verisuonten sävyä ja siten lisää perifeeristä vastustuskykyä. Tämän takia, samoin kuin BCC: n kasvun vuoksi, vasopressiini kohottaa verenpainetta. Kuitenkin hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on pieni. Vasopressiinilla on hemostaattinen vaikutus (hemostaattinen vaikutus), joka johtuu pienien alusten kouristasta ja myös maksan erittymisen lisääntymisestä, jossa V1A-reseptorit, eräät veren hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (vWF) ja kudosplasminaktivaattorin taso, mikä lisää verihiutaleiden aggregaatiota. Suurten annosten ADH aiheuttaa arterioleja, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä edesauttaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen, joka havaitaan ADH: n vaikutuksen vaikutuksesta katekoliamiinien supistumiseen. Tämän yhteydessä ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

Keskushermosto

Aivot ovat mukana aggressiivisen käyttäytymisen säätelyssä. Oletetaan, että hän osallistuu muistin mekanismeihin [3].

Arginiinivasopressiini, tai pikemminkin sen V (1A) -reseptorin aivoissa (fi: AVPR1A [1]), on merkitystä sosiaalista käyttäytymistä, eli löytää kumppani isänsä vaisto eläimissä ja isän rakkautta miehillä. [4] Vuonna Prairie myyrät (Microtus ochrogaster (Eng.) Venäjän. Suku Microtus) (joka, toisin kuin heidän omaisilleen vuorella (Eng.) Venäjän. Ja niitty (Pennsylvania) (Eng.) Venäjän. [5], ehdottomasti yksiavioinen (uskollinen kumppanien)), koska suurempi pituus promoottori [6] -mikrosatellita RS3 [7], ennen kuin se nostetaan-reseptorin geenin ilmentymisen [6] [8]. Lisäksi peltomyyräisolaateilta yksikotinen enemmän kuin toiset, RS3 pituus totta niiden kumppanien [6], ja lisäksi, "Don Juan" voidaan muuttaa vaat, ilmentymisen lisäämiseksi vasopressiinin aivoissa [7]. On myös raportoitu, että korrelaatio mikrosatelliitti pituus promoottorin ja vahvuus perhesuhteet ihmisillä [7] [9].

säätely

Tärkein kannustin erittymiseen vasopressiinin on lisätä veren osmolaarisuus plasman, itsessään havaittavissa osmoreseptorit paraventricular ja supraoptic ytimet hypotalamus, alueen kolmannen kammion etuseinän, ja myös, ilmeisesti, maksa ja muut elimet. Lisäksi, hormonin eritys lisääntyy pienentymisen kanssa CBV joka hahmottaa volyumoretseptory rintaonteloon suoneen ja eteiset. AVP: n seuraavaksi erittyminen johtaa näiden häiriöiden korjaamiseen.

Vasopressiini on kemiallisesti hyvin samanlainen kuin oksitosiini voi näin ollen sitoutua oksitosiinireseptoreissa ja kohdistaa niiden kautta ja uterotonista oksitotsicheskogo (stimuloiva kohdun supistuksia ja ääni) vaikutus. Kuitenkin hänen affiniteetti OT-reseptori on alhainen, joten fysiologiset pitoisuudet ja oksitotsicheskogo uterotonista vasopressiinin vaikutuksia paljon heikompi kuin oksitosiini. Vastaavasti, oksitosiini sitoutuminen reseptoreihin vasopressiini, on joitakin, vaikkakin heikko, vazopressinopodobnoe toiminta - antidiureettisia ja vasokonstriktori.

Vasopressiinin taso lisääntyy veressä sokkotilanteiden, trauman, veren menetys, kipu oireyhtymät, ja psykoosit, joiden tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Vasopressiinin toimintahäiriöiden aiheuttamat sairaudet

Ei-diabetes mellitus

Kun diabetes insipidus laski vettä takaisinabsorboituminen kokoojatiehyiden munuaisiin. Patogeneesin tauti johtuu riittämätön eritys vasopressiinin - antidiureettisen hormonin (diabetes insipidus keskushermostoperäisen) tai vähentää munuaisten toiminnan vasteen hormonin (nefrogeeninen muodossa, munuaisten diabetes insipidus). Harvinaisesti diabeteksen insipiduksen syy on vasopressiinin nopeutettu inaktivointi verenkierrosveren vasopressinaaseilla. Sitä taustaa vasten, raskaus diabetes insipidus on yhä vakavia lisääntyvän aktiivisuuden vazopressinaz tai heikentää herkkyyttä keräämällä tubulukset.

Diabetesta kärsivillä potilailla on suuri määrä (> 30 ml / kg) heikosti keskittynyttä virtsaa päivässä, kärsivät janoista ja juovat runsaasti vettä (polydipsia). Diabeettisen insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnoosiin käytetään vasopressiini desmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskeisessä muodossa.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu epätäydellisestä ADH-erityksen vaimentumisesta, jolla on alhainen osmoottinen plasmanpaine ja hypovolemia puuttuminen. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymää seuraa lisääntynyt virtsatuotanto, hyponatremia ja hypoosmoottinen veren tila. Kliiniset oireet - letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tilanne huononee, kun suuret määrät vettä pääsee kehoon (sisä- tai laskimoon); päinvastoin, remissio tulee, kun veden kulutus on vähäistä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja