Nesteiden ja elektrolyyttien tasapainoa ihmisen kehossa tukee useita mekanismeja. Yksi sääntelytekijöistä on hypotalamuksen antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini). Tämä biologisesti vaikuttava aine vaikuttaa munuaisiin, verisuonien ja elinten sileisiin lihaksiin, keskushermostoon.

Hormonin rakenne

ADH on peptidi kemiallisessa rakenteessa. Se sisältää yhdeksän aminohappotähdettä.

  • kysteiini (ketjussa 1 ja 6);
  • tyrosiini;
  • fenyylialaniini;
  • glutamiini;
  • asparagiini;
  • proliini;
  • arginiini;
  • glysiini.

Antidiureettisen hormonin molekyylipaino on noin 1100 D.

Synteesi ja eritys

Vasopressiini valmistetaan aminohapoista hypotalamuksen soluissa. Aivojen tämän aivojen hermosoluissa, prohormonin esiaste erittyy. Lisäksi tämä kemiallinen yhdiste tulee Golgi-soluun ja se muunnetaan prohormoneiksi. Tässä muodossa tuleva ADH yhdistyy hermosolujen rakeisiin ja kuljetetaan aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon. Hypotalamuksessa tapahtuneen siirron aikana vasopressiini jaetaan kypsään hormoniin ja neurofyysiksi (kuljetusproteiini).

Molemmat aineet talletetaan aivolisäkkeen takajalusta aksonien päätelaitteisiin. Se on sieltä, että hormoni vapautuu veren tiettyihin ärsykkeisiin.

Stimulointi eritystä

Antidiureettinen hormoni reagoi elektrolyyttitasojen koostumuksen muutoksiin.

Vasopressiinin erityksen stimulaatiot:

  • veren natriumin määrän lisääntyminen;
  • lisää solunulkoisen nesteen osmoottista painetta.

Hormonin synteesiä ja eritystä parannetaan kahden tyypin reseptoreilla olevien signaalien vaikutuksesta. Ensimmäinen näistä ovat hypotalamuksen osmorektorit. He reagoivat suolojen ja veden pitoisuuden suhde veressä. Jos tämä muuttuja muuttuu vähintään 0,5-1%, ADH: n valinta kasvaa merkittävästi. Toinen - atrio-baroreceptorit. He arvioivat verenpaineen tasoa. Jos paine laskee, vasopressiinin synteesi ja erittyminen lisääntyvät.

Normaalisti hormonin vapautuminen verenkiertoon kasvaa:

  • runsas hikoilu;
  • liikunta;
  • suolainen ruokaa;
  • nesteen rajoittaminen ruokavaliossa;
  • muutokset kehon asentoon (seisomassa).

Vasopressiinilla on tiettyjä päivittäisiä rytmejä. Hormoni on kehittynyt ja erittyy yöllä. Tätä kaavaa on havaittavissa erityisen hyvin altis asemassa.

ADH: n päivittäinen tuotannon rytmi muodostuu iän myötä. Yli vuoden ikäisillä lapsilla hormonipitoisuus veressä ei ole merkittävää nousua yöllä. Lisäksi erittyy yön huippu. Jos mekanismit kasvavat myöhään, lapselle voidaan diagnosoida enuresis.

ADH: n reseptorit

Antidiureettinen hormoni havainnoi munuaisten, sileiden lihaskuitujen ja neuronien soluja. Tälle aineelle on olemassa kahdenlaisia ​​membraanikomponentteja.

Vesiä pidetään elimistössä ADH: n vaikutuksesta johtuen V2-reseptoreista, ja verisuonisäilyn kasvu johtuu V1-reseptoreista.

ADH-reseptorien geenit kloonataan; tyypin V2 reseptorigeeni on lokalisoitu X-kromosomiin.

V1-rakenteet löytyvät verisuonien, maksa-, aivojen sileiden lihasolujen soluista. Niiden affiniteetti vasopressiinille on tarpeeksi alhainen. Hormonin vaikutus on vahvistettu vain suurilla pitoisuuksilla.

V2-rakenteet sijaitsevat munuaisissa. He ovat vastuussa ADH: n päätoimista. Receptorit havaitsevat distaalisten tubulusten solujen membraaneja ja keräävät tubuluksia. Myös alhaiset vasopressiinipitoisuudet veressä vaikuttavat reseptoreihin.

Hormonin ja reseptorien genetiikka

Vasopressiini koodataan 20. kromosomin geenissä (20p13). Hänellä on tietoa prohormoneista ja sen edeltäjistä. Geenillä on monimutkainen rakenne: kolme eksonia ja kaksi introniä.

Vasopressiinin reseptorigeenit kloonataan. On osoitettu, että tyypin V2 reseptori on kymmenes kromosomi.

ADH: n toiminta

Vasopressiinilla on useita vaikutuksia. Sen tärkein biologinen toiminta on antidiureettinen. Jos ADH ei ole syntetisoitunut, munuaiset lopettavat virtsan keskittämisen. Sen tiheys on niin alhainen kuin veriplasmassa. Virtsapäivään voi muodostua jopa 20 litraa.

Jos antidiureettinen hormoni on läsnä veriplasmassa, se sitoutuu munuaisten reseptoreihin (tyyppi V2). Tämä reaktio stimuloi adenylaattisyklaasia ja proteiinikinaasia A. Sen jälkeen aquaporin-2-proteiinin geeni ilmentyy. Tämä aine on rakennettu munuaisten tubulusten kalvoon ja muodostaa veden kanavia.

Tuloksena on veden käänteinen talteenotto putkista. Virtsa on keskittynyt ja sen tilavuus pienenee.

Plasmassa päinvastoin osmolaliteetti laskee. Kiertävän veren ja kudosnesteen tilavuus kasvaa.

ADH: n muut vaikutukset:

  • glykogeenisynteesin stimulaatio maksassa;
  • sileiden lihaskuitujen sävyn lisääntyminen;
  • vasokonstriktiivinen vaikutus;
  • mesangliosisolujen vähentäminen;
  • verihiutaleiden aggregaation säätely;
  • adrenokortikotropiinin vapautumisen säätely, prolaktiinin endorfiinit.

Tähän asti vasopressiinin vaikutusta keskushermostoon ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että hormoni on osittain vastuussa käyttäytymishäiriöistä (aggressio, sitoutuminen jälkeläisiin, seksuaalinen käyttäytyminen). ADH voi olla syynä masennukseen ja muihin psykiatrisiin sairauksiin.

ADH: n synteesin ja erityksen rikkomukset

Vasopressiinin synteesin puute tai sen herkkyys (V2-tyypin reseptorit) on diabeteksen insipiduksen syy.

Tämä tauti on kahta tyyppiä:

  • keskeinen muoto;
  • munuaisten muoto.

Diabetesta kärsivillä potilailla, joilla on epämiellyttävä ripuli, syntyy runsaasti diureesia. Virtsan määrä päivässä on paljon korkeampi kuin normi (1-2 litraa). Potilaiden valitukset liittyvät kuivatukseen (hypotensio, kuiva iho ja limakalvot, heikkous).

Hormonin riittämätön eritys esiintyy toisen sairauden - Parkhonin oireyhtymän kanssa. Tällä harvinaisella sairaudella on vakava kliininen kuva: kouristukset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tajunnan menetys.

Vasopressiinin puutteellista vapautumista veressä yöllä havaitaan lapsuudessa. Jos tilanne jatkuu neljän vuoden kuluttua, niin enuresismin kehitys on todennäköistä.

ADH: n normi

Vasopressiinin normaalit arvot riippuvat plasman osmolaliteettitasosta. Osmolaarisuuden ollessa 275-290 mosmo / l, ADH: n tulee olla 1,5 ng / l - 5 ng / l. Diabeteksen insipiduksen ja Parkhon-oireyhtymän tarkkaa diagnosointia varten suositellaan stressitestejä.

Antidiureettiset lääkkeet - Luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Antidisuraalisella toiminnalla pyritään vähentämään virtsateiden dynaamista ja mekaanista tukkeutumista, mikä helpottaa virtsaamista ja eliminoi dysuriaa. Vaikutusmekanismi liittyy selektiivinen salpaus postsynaptisten α1-adrenoreseptorien eturauhasen alueella, virtsaputki, ja "kolmion" virtsarakon, joka alentaa painetta virtsaputken ja vähentää kestävyyttä nykyisen virtsaan. Myös, vaikutusmekanismi voi estämiseen liittyvät eturauhasen liikakasvun ja pienentää edelleen turvotusta vähentämällä läpäisevyyden ja verisuonten pysähtymiseen. Valmisteita, joilla on antidisuraattinen vaikutus, käytetään ensimmäisen ja toisen asteen hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian (adenoma) virtsateiden hoitoon.

Huumeiden etsintä

Valmisteet farmakologisella vaikutuksella "Antidizuricheskoe"

  • Amitriptyliini-Grindeks (Tabletit)
  • Afalah (reseptilääkkeet)
  • ja
  • Ipertrophane 40 (suun kautta otettavat tabletit)
  • oi
  • Omnic Okas (oraaliset tabletit)
  • P
  • Pepon (kapseli)
  • Prazosiini (oraaliset tabletit)
  • Prostavern Urtica (liuos oraaliseen antoon)
  • C
  • Sabal-Homaccord (pisara suullinen)
  • Solidig compositum C (liuos intramuskulaariselle injektiona)
  • T
  • Tamsulosiini (rakeet suspension valmistamiseksi oraaliseen antamiseen)
  • Tamsulosiini (kapseli)
  • Tamsulosiini (pelletit)
  • Tamsulosiini (aine-jauhe)
  • Tamsulosiinihoito (suun kautta otettavat tabletit)
  • Tamsulosiini-Teva (kapseli)
  • Tamsulon-FS (aerosoli)
  • Tanise-K (kapseli)

Huomio! Tässä lääkitysoppaassa annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eivätkä ne saa olla perusta itsehoitoa varten. Lääkkeiden kuvaukset annetaan viitteellisiksi eikä niitä ole tarkoitettu hoitojen määräämiseen ilman lääkärin osallistumista. On vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat erikoistuneita neuvoja!

Jos olet kiinnostunut enää antidiureettisia aineet ja valmisteet, niiden kuvaus ja käyttöohjeet, synonyymejä ja analogit, tietoa koostumuksesta ja irrotusmuoto, merkintöjen ja sivuvaikutukset, käyttömenetelmät annostuksen ja vasta, muistiinpanoja hoito lasten lääketiede vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille, lääkkeitä koskevasta hinnasta ja arvioinneista tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, ehdottomasti yritämme auttaa sinua.

ADH. Mikä on vasopressiini, miksi se tarvitsee, mikä on vastuussa

Kaikki tietävät, kuinka tärkeä vesi on ihmiskeholle. Useimmat lähteet kutsuvat 70%: iin keskimääräisen vesipitoisuuden kehossa keskimääräisen aikuisiän henkilön osalta. Vain veden ympäröimä, ihmissolut voivat suorittaa toimintojaan ja antaa homeostaasia (kehon sisäisen ympäristön pysyvyys). Aineenvaihduntaprosessien aikana vesitasapaino häiriintyy jatkuvasti, ja siksi on mekanismeja, jotka edistävät ympäristön yhtenäisyyden säilyttämistä.

Yksi näistä mekanismeista on hormonaalinen. Antidiureettinen hormoni (ADH), tai vasopressiini säätelee veden säilytystä ja erittymistä kehosta. Aloittaa reabsorption prosessin munuaisten mikrorakenteissa, jonka aikana muodostuu toissijainen virtsa. Sen määrä annostellaan ja sen ei tulisi ylittää 1,5-2 litraa päivässä. Jopa ruumiinpoiston yhteydessä vasopressiinin vaikutus yhdessä muiden hormonien kanssa estää sisäisen ympäristön kuivuvan.

ADH: n ja sen biokemiallisen luonteen synteesi

Hypotalamuksessa (tämä on osa keskivartalosta) valmistetaan antidiureettinen hormoni (-Vasopressiiniä). Sen synteesi kuljettavat hypotalamuksen hermosoluja. Tässä aivojen osassa se syntetisoidaan vain, ja sitten siirtyy aivolisäkkeelle (sen takalohko), jossa se kerääntyy.

Hormonin vapautuminen vereen tapahtuu vain, kun sen pitoisuus saavuttaa tietyn tason. Kertyy aivolisäkkeen takajalustaan, hormoni vasopressiini vaikuttaa adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoon. ACTH laukaisee hormonien synteesiä, joita lisämunuaisten aivokuoren kerää.

ADH koostuu yhdeksästä aminohaposta, joista yksi on nimeltään arginiini. Siksi toinen nimi vaikuttava aine - arginiini vasopressiini. Sen kemiallisessa luonteessa se on hyvin samanlainen kuin oksitosiini. Tämä on toinen hormoni, joka tuottaa hypotalamuksen, ja se myös kerääntyy aivolisäkkeen takajalustaan. Monia esimerkkejä näiden hormonien vuorovaikutuksesta ja toiminnallisesta vaihdosta kuvataan.

Esimerkiksi kun kahden aminohapon, glysiinin ja arginiinin välinen kemiallinen sidos katkeaa, vasopressiinin toiminta muuttuu. ADH: n korkea taso aiheuttaa oksantereen seinämien vähenemisen (oksitosiinille ominaisen funktion) ja kohotetun oksitosiinipitoisuuden - antidiureettinen vaikutus.

Normaalisti hormoni ADH säätelee nesteen määrää, natriumin pitoisuutta aivo-selkäydinnesteessä. Välillisesti hän voi nostaa lämpötilaa sekä kallonsisäistä painetta. On huomattava, että vasopressiini ei eroa eri toiminnoissa, mutta sen merkitys kehossa on hyvin suuri.

Vasopressiinin toiminnot

Vasopressiinin tärkeimmät toiminnot:

  • säännellään prosessia ylimääräisen nesteen poistamiseksi munuaisilta;
  • nesteen puutteella, sekundaarisen virtsan määrän vähenemisellä ja sen pitoisuuden kasvulla;
  • osallistuminen fysiologisiin prosesseihin, joita esiintyy aluksissa ja aivoissa;
  • vaikuttaa adrenokortikotrooppisen hormonin synteesiin;
  • auttaa ylläpitämään lihasääntä, joka on sisäisten elinten seinämissä;
  • lisää verenpainetta;
  • nopeuttaa veren hyytymistä;
  • parantaa muistiinpanoa;
  • yhdistettynä hormoniksi oksitosiini vaikuttaa seksuaalisen kumppanin valintaan, vanhempien vaiston ilmenemiseen;
  • auttaa kehoa sopeutumaan stressaavissa tilanteissa.

Kaikki nämä toiminnot auttavat lisäämään verenkierrosta kehossa. Tämä saavutetaan riittävä määrä nestettä ja plasman laimennus. Antidiureettinen hormoni parantaa verenkiertoa munuaisten mikrotubuleissa, koska se lisää niiden läpäisevyyttä. ADH nostaa verenpainetta, ylläpitää sydämen lihaskudoksen sävyä, verisuonia, ruoansulatuskanavaa.

Pienien verisuonten kouristukset aiheuttavat proteiinien synteesiä maksassa, vasopressiini parantaa veren koaguloitavuutta. Siksi raskaassa tilanteessa, verenvuodon, voimakasta kipua, vaikeiden hermojärjestelmien aikana sen pitoisuus elimistössä lisääntyy.

Ylimääräinen antidiureettinen hormoni

Ilmoitetaan olosuhteita, joissa vasopressiinin pitoisuuden kasvua havaitaan veressä:

  • suuri veren menetys;
  • kehon pidempi oleskelu pystyasennossa;
  • kohotettu lämpötila;
  • voimakas kipu;
  • kaliumin puuttuminen;
  • stressiä.

Nämä tekijät johtavat lisäarvon kehittymiseen, jolla on suojaava vaikutus kehoon eikä aiheuta vaarallisten sairauksien kehittymistä. organismi itsenäisesti johtaa aineen pitoisuuden normiin.


ADH: n korkea taso on vakavampi rikkomuksia ja se liittyy sairauksiin:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonin oireyhtymä;
  • aivokasvaimet, aivotulehdus, aivokalvontulehdus;
  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriö;
  • onkologiset kasvaimet;
  • hengityselinten sairaudet;
  • infektio;
  • verisairauksia.

Diabeteksen insipiduksella solut eivät tunne vasopressiinia, natriumin pitoisuus kasvaa, keho menettää kykynsä pitää nestettä. Se erittyy suurina määrinä kehosta.

Parhon-oireyhtymä on vastakkaisia ​​ilmentymiä. Kehossa pidetään suuri määrä nestettä, havaitaan natriumkonsentraation vähenemistä. Tämä tila aiheuttaa yleistä heikkoutta, voimakasta turvotusta, pahoinvointia. On huomattava, että veden sisäisen kierron prosessissa natriumioneja on myös erittäin tärkeä. Siksi natriumin päivittäinen vaatimus on 4-6 g.

Samanlaisilla ilmenemismuodoilla on ADH: n riittämättömän erityksen oireyhtymä. Sitä kutsutaan hormonin toiminnan väheneminen, sen herkkyys ja sille on ominaista suuri määrä nestettä kudoksissa natriumin puutteen takia. Riittämätön eritys oireyhtymä on seuraava ilmentymä:

  • polyuria (liiallinen virtsaaminen);
  • lihavuus;
  • turvotus;
  • heikkous;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • päänsärkyä.

ADH Haittatapa

Vasopressiinin erittymistä vähentävät tekijät ovat huomattavasti pienempiä. Hormonin riittämättömän erittymisen aiheuttaa keskushermoston diabetes insipidus. Antidiureettinen vaikutus hormoni laskee pään vammoilla, aivolisäkkeen sairauksilla, hypotermialla. Kun henkilö on pitkään vaaka-asennossa. Tätä tilaa havaitaan kuoppaajien tai siirrettyjen toimenpiteiden jälkeen, kun veren kokonaistilavuus kasvaa.

ADH: n veritesti

Vasopressiini on hormoni, jonka sisältöä on seurattava määräajoin. Lisääntynyt jano tai sen puute, jatkuvasti alhainen verenpaine, pieni määrä virtsaa, usein virtsaaminen ja muut ilmiöt ovat tarpeen ota verikokeita vasopressiinin pitoisuuden määrittämiseksi. Tässä tapauksessa plasman natriumin ja osmolaarisuuden määrä on määritettävä.

ennen antamalla analyysi lopettaa lääkityksen ottaminen, kategorisesti kielletty tupakointi ja juominen alkoholi, harjoitukset.

1-5 pikogrammaa / millilitraa hormonia pidetään normaalina. ADH: n määrän ja veren osmolaarisuuden välillä on suhde. Jos veren osmolaliteetti on jopa 285 mmol / kg, ADH-arvot ovat minimaaliset 0-2 ng / l. Jos osmolaliteetti ylittää 280 markan, hormonikonsentraatio määritetään käyttäen kaavaa:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolaarisuus (mol / kg) - 126

Kansainväliset standardit eivät määritä vasopressiinin normia. Koska erilaisia ​​menetelmiä ja reagensseja käytetään määrittämään tämän aineen konsentraatio laboratoriossa.

Mielenkiintoisia tietoja vasopressiinista

Floridan osavaltion neurotieteiden ryhmä teki mielenkiintoinen tutkimus vasopressiinin ja oksitosiinin vaikutuksista seksuaalisen kumppanin valinta, parit ja omistautuminen. Hiiret otettiin koe-eläimiksi.

Todettiin, että ottamalla käyttöön pitoisuuden vasopressiinin ja oksitosiinin, ja parittelun jälkeen jyrsijän aivojen alue on aktivoitu, mikä johtaa kanta kumppaneiden.

Luottamuksellinen edellytys oli eläinten yhteinen oleskelu vähintään kuudeksi tunniksi. Ilman tätä vaatimusta hormonien ruiskutuksella ei ollut liitosvaikutusta.

Vasopressiini ei ole monikäyttöinen, mutta sen pitoisuuden rikkominen veressä johtaa sairauksien kehittymiseen. Siksi, kun epätyypilliset tilat liittyvät nesteen poistaminen kehosta, tarvitsevat lääkärin apua ja suorittavat kyselyn

Antidiureettinen hormoni bh

vasopressiini, tai antidiureettinen hormoni (ADH) - hormoni hypotalamus, joka kertyy takareunaan aivolisäke (Vuonna neurohypophysis) ja sieltä erittyy veri. Erotus lisääntyy kasvavan osmolaarisuus veriplasmassa ja solunulkoisen nesteen tilavuus pienenee. Vasopressiini kasvaa takaisinimeytymismekanismeihin vettä munuainen, mikä kasvaa keskittyminen virtsa ja vähentää sen tilavuutta. On myös useita vaikutuksia verisuonet ja aivot.

Koostuu 9 aminohapot: Cys-Tyr-phe-Gin-Asn-Cys-ammattilainen-(arg tai Lys) -gly. Useimmat nisäkkäät asemassa 8 ovat arginiini (arginiini-vasopressiini, AVP), sioissa ja eräisiin muihin eläimiin - lysiiniä (lysiini-vasopressiini, LVP). Jäännösten välillä Cys1 ja Cys6 muodostuu disulfidisidoksella.

Synteesi ja eritys. Suurin osa hormoni syntetisoidaan suurella soluilla neuronien supraoptinen ydin hypotalamus, axons jotka on lähetetty aivolisäkkeen takalohkoon ("neurohypophysis") Ja muodostavat synaptisiin kaltaisia ​​kontakteja verisuonien kanssa. Vasopressiini, joka on syntetisoitu neuronien runkoihin, kuljetetaan aksoniliikenteessä aksonien päähän ja kertyy presynaptiseen rakkulat, erittyvän veressä kiihtymys hermosolu.

Fysiologiset vaikutukset.Vuonna adenohypophysis vasopressiini yhdessä kortikotropiinia vapauttavan hormonin, stimuloi eritystä ACTH.

Vasopressiini on ainoa vedenpoiston fysiologinen säätelijä munuainenVasopressiinin puuttuessa, esimerkiksi, diabetes insipidus, per päivä diureesi henkilö voi saavuttaa 20 litraa, kun taas normissa se on 1,5 litraa. Eristettyjen munuaisten tubulaasien kokeissa vasopressiini lisää reabsorptiota natrium, Vaikka koko eläimillä se lisää lisääntymistä tämän erittymiseen kationi. Miten ratkaista tämä ristiriita, tähän asti ei ole vaikutusta yasno.Konechnym vasopressiinin munuaisiin kasvavat vesipitoisuus elimistössä, mikä kiertävän veritilavuuden (CBV) (hypervolemia) ja kasvatus veriplasmassa (hyponatremia ja osmolaarisuuden alentaminen).

Vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, erityisesti ruoansulatuskanavaa, lisää verisuonten sävyä ja lisää siten perifeeristä vastustuskykyä. Tämän takia, samoin kuin bakteerien kasvun takia, vasopressiini kohottaa valtimopaine. Kuitenkin hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on pieni. Vasopressiinilla on hemostaattinen vaikutus (hemostaattinen vaikutus), joka johtuu pienien alusten kouristasta ja myös maksan erittymisen lisääntymisestä, jossa V1A-reseptorit, jotkin hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (vWF) ja kudoksen plasminaktivaattorin taso, mikä lisää aggregaation verihiutale. Suurten annosten ADH aiheuttaa arterioleja, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä edesauttaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen, joka havaitaan ADH: n vaikutuksen vaikutuksesta katekoliamiinien supistumiseen. Tämän yhteydessä ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

Keskushermosto

Aivot ovat mukana aggressiivisen käyttäytymisen säätelyssä. Sen on tarkoitus osallistua muistin mekanismeihin. Vasopressiinilla on rooli yhteiskunnallisessa käyttäytymisessä eli kumppanin etsimisessä isäinen vaisto eläimillä ja eläimillä isä rakkaus miehillä.

Vasopressiinin taso lisääntyy veressä sokkotilanteiden, trauman, veren menetys, kipu oireyhtymät, ja psykoosit, joiden tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Vasopressiinin toimintojen rikkomisesta aiheutuvat sairaudet.

Ei-diabetes mellitus. at diabetes insipidus Veden uudelleenabsorptio putkien keräämisessä pienenee munuainen. synnyssä riittämättömän erityksen vuoksi vasopressiini - ADH (keskushoidon diabetes insipidus) tai heikentynyt munuaisten vastaus hormonitoimiin (nefrogeeninen muoto, munuaisten diabetes insipidus). Harvinaisesti diabeteksen insipiduksen syy on vasopressiinin nopeutettu inaktivointi verenkierrosveren vasopressinaaseilla. Taustalla raskaudesta diabeteksen insipiduksen kulku tulee vakavammaksi johtuen vasopressinaasiaktiivisuuden lisääntymisestä tai keräilyputkien herkkyyden vähenemisestä. Diabetesta kärsivillä insipiduspotilailla on suuri määrä (> 30 ml / kg) heikosti keskittynyttä virtsaa päivässä, kärsivät jano ja juoda runsaasti vettä (polydipsia). Diabeettisen insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnoosiin käytetään vasopressiini desmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskeisessä muodossa.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu erittymisen epätäydellisestä estosta ADH alhaalla osmoottinen paine plasma ja puute hypovolemia. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä johon liittyy lisääntynyt virtsa, hyponatremia ja hypoosmootti veri. Kliiniset oireet ovat letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tilanne huononee, kun suuret määrät vettä pääsee kehoon (sisä- tai laskimoon); päinvastoin, remissio tulee, kun veden kulutus on vähäistä.

Antidiureettinen hormoni

Antidiureettinen hormoni (vasopressiini) on neurohypofysiohormoni, joka käyttää antidiureettista ja vasopressoria. Antidiureettinen hormoni lisää munuaisten tubulusten läpäisevyyttä ja kerää tubuluksia veteen ja lisää veden imeytymistä niihin. Tämä mekanismi selittää hormonin antidiureettisen vaikutuksen.

Suurten antidiureettisen hormonin annoksilla on vasokonstriktiivinen vaikutus.

Antidiureettisen hormonin erityksen kannustimet:

  1. lisätään ekstrasellulaarisen nesteen osmolaarisuutta;
  2. verenkierron määrän väheneminen.

Hormonin erittyminen lisääntyy baroreceptoreiden aktivoinnissa karotidivyöhykkeessä ja aortan kaaren alueella (hypotensiolla), reseptorien stimuloimalla. Antidiureettisen hormonin erittyminen muuttuu erilaisten farmakologisten aineiden vaikutuksen alaisena. Stimuloida nikotiinin hormonin, morfiinin, barbituraattien, vinkristiinin, klofibraatin ja lukuisten trisyklisten masennuslääkkeiden eritystä. Vähentää antidiureettisen hormonin alkoholin, reserpiinin ja useita anestesian yhteydessä käytettäviä farmakologisia lääkkeitä.

Fysiologiassa hormonin tehostettu tuotanto havaitaan pitkittyneellä nesteen rajoituksella ja päinvastoin, hyperhydraatio estää antidiureettisen hormonin tuottamista.

Niistä sairauksista, joiden patogeneesi liittyy heikentyneeseen ADH-tuotantoon, johtavat ovat:

  • diabetes insipidus, joka kehittyy antidiureettisen hormonin alentuneen tuotannon seurauksena;
  • munuaisten diabetes insipidus, joka kehittyy johtuen munuaisten tubuliinien tuntemattomuudesta antidiureettisen hormonin vaikutukselle;
  • primäärinen polydipsia, joka aiheuttaa antidiureettisen hormonin erittymisen;
  • antidiureettisen hormonin suhteeton tuotannon oireyhtymä.

ADH: n konsentraation normaalit arvot veressä tavallisessa nesteen saannissa ovat 1-3 ng / l 18-24 tunnin vedenpoiston jälkeen 6-10 ng / l.

I.E. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko et ai.

Antidiureettinen hormoni

vasopressiini, tai antidiureettinen hormoni (ADH) - hypotalamuksen hormoni, joka kertyy aivolisäkkeen posteriorohilmaan (neurohypofyysissä) ja siitä erittyy verta. Erittyminen kasvaa veriplasman osmolaarisuuden lisääntymisen ja solunulkoisen nesteen määrän vähentyessä. Vasopressiini lisää veden imeytymistä munuaisissa, mikä lisää virtsan pitoisuutta ja vähentää sen tilavuutta. Sillä on myös useita vaikutuksia verisuoniin ja aivoihin.

pitoisuus

rakenne

Synteesi ja eritys

Useimmat suuret synteesistä hormoni supraoptic ydin hypotalamuksen neuronien jonka axons lähetetään takaisin aivolisäkkeen ( "neurohypophysis") ja muoto sinaptopodobnye yhteyksiä verisuonia. Vasopressiini syntetisoitu hermosolujen elinten siirretään aksonikuljetuksen ja aksonaalista päätteitä varastoidaan presynaptisina rakkulat, erittyy vereen viritettynä hermosolu.

Reseptoreiden tyypit ja solunsisäiset hormonin signaalitransduktiojärjestelmät

Kaikki vasopressiinireseptorit ovat klassisia membraanireseptoreita, jotka liittyvät heterotrimerisiin G-proteiineihin.

V1A ja V1B-reseptorit liittyvät G: henq-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalilähetyksen fosfolipaasi-kalsiummekanismia.

V1A-reseptorit (V1R) paikallistetaan alusten sileissä lihaksissa sekä maksassa että keskushermostossa. Näiden reseptorien agonistit ovat kognitiivisia stimulaattoreita ja eliminoivat spopolamiinin aiheuttamat spatiaaliseen muistiin liittyvät poikkeavuudet; antagonistit pahentavat muistin lisääntymistä. Näiden aineiden käyttöä rajoittaa antoreitti. Esimerkkinä agonisteista, V1R, joka toimii muistissa, voit tuoda NC-1900: n ja [pGlu4, Cyt6] AVP: n4-9 [1].

V1B (V3) -reseptoreja ekspressoidaan etupäässä aivolisäkkeessä ("adenohypophysis") ja aivoissa, joissa vasopressiini toimii neurotransmitterina. He ovat vastuussa käyttäytymis- ja neuroendokriinisesta sopeutumisesta stressiin ja osallistuvat myös tiettyihin psykiatrisiin olosuhteisiin, erityisesti masennukseen. Näiden reseptorien tutkimus tapahtuu pääasiassa käyttämällä selektiivistä antagonistia SSR149415 [2].

V2-reseptorit liittyvät G: hens-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalin lähettämisen adenylaattisyklaasimekanismia. Paikallistettu pääasiassa munuaisen keräysputkessa. Nämä reseptorit ovat tavoite monien lääkkeiden torjumiseksi diabeteksen insipidus. CNS: nämä reseptorit voidaan kohdistaa torjumiseksi kognitiiviset häiriöt, mutta ainoa aine, jonka toiminta on tehty yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia, on agonisti DDAVP reseptorien (desmopressiini, 1-deamino-8-D-arginiini-vasopressiini) parantaa muistia ja kognitiiviset kyvyt [2].

Fysiologiset vaikutukset

munuaiset

Vasopressiini on vesifaasin ainoa fysiologinen säätelijä. Se sitoo V: ta2-reseptorit kokoojaputken johtaa sisällyttäminen apikaalimembraanin sen tärkein veden kanava proteiini akvaporiini 2-soluissa, mikä lisää läpäisevyyttä epiteelin kerätä putket vettä ja johtaa lisääntyneeseen sen reabsorptiota. Vasopressiinin, esimerkiksi diabeteksen insipiduksen puuttuessa päivittäinen diureus voi nousta 20 litraan, kun taas normaali on 1,5 litraa. Eristettyjen munuaisten tubulaasien kokeissa vasopressiini lisää natriumin reabsorptiota, kun taas koko eläimille se aiheuttaa lisääntymisen tämän kationin erittymisessä. Tämän ristiriidan ratkaiseminen tähän asti ei ole selvää.

Nettovaikutus vasopressiinin munuaiseen on lisääntynyt vesipitoisuus elimistössä, kasvua kiertävän veritilavuuden (CBV) (hypervolemia) ja plasman laimentaminen (alentamalla hyponatremia ja osmolaarisuus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

V1A-reseptorit (englanti) venäjä. vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, erityisesti ruoansulatuskanavaa, lisää verisuonten sävyä ja siten lisää perifeeristä vastustuskykyä. Tämän takia, samoin kuin BCC: n kasvun vuoksi, vasopressiini kohottaa verenpainetta. Kuitenkin hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on pieni. Vasopressiinilla on hemostaattinen vaikutus (hemostaattinen vaikutus), joka johtuu pienien alusten kouristasta ja myös maksan erittymisen lisääntymisestä, jossa V1A-reseptorit, eräät veren hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (vWF) ja kudosplasminaktivaattorin taso, mikä lisää verihiutaleiden aggregaatiota. Suurten annosten ADH aiheuttaa arterioleja, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä edesauttaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen, joka havaitaan ADH: n vaikutuksen vaikutuksesta katekoliamiinien supistumiseen. Tämän yhteydessä ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

Keskushermosto

Aivot ovat mukana aggressiivisen käyttäytymisen säätelyssä. Oletetaan, että hän osallistuu muistin mekanismeihin [3].

Arginiinivasopressiini, tai pikemminkin sen V (1A) -reseptorin aivoissa (fi: AVPR1A [1]), on merkitystä sosiaalista käyttäytymistä, eli löytää kumppani isänsä vaisto eläimissä ja isän rakkautta miehillä. [4] Vuonna Prairie myyrät (Microtus ochrogaster (Eng.) Venäjän. Suku Microtus) (joka, toisin kuin heidän omaisilleen vuorella (Eng.) Venäjän. Ja niitty (Pennsylvania) (Eng.) Venäjän. [5], ehdottomasti yksiavioinen (uskollinen kumppanien)), koska suurempi pituus promoottori [6] -mikrosatellita RS3 [7], ennen kuin se nostetaan-reseptorin geenin ilmentymisen [6] [8]. Lisäksi peltomyyräisolaateilta yksikotinen enemmän kuin toiset, RS3 pituus totta niiden kumppanien [6], ja lisäksi, "Don Juan" voidaan muuttaa vaat, ilmentymisen lisäämiseksi vasopressiinin aivoissa [7]. On myös raportoitu, että korrelaatio mikrosatelliitti pituus promoottorin ja vahvuus perhesuhteet ihmisillä [7] [9].

säätely

Tärkein kannustin erittymiseen vasopressiinin on lisätä veren osmolaarisuus plasman, itsessään havaittavissa osmoreseptorit paraventricular ja supraoptic ytimet hypotalamus, alueen kolmannen kammion etuseinän, ja myös, ilmeisesti, maksa ja muut elimet. Lisäksi, hormonin eritys lisääntyy pienentymisen kanssa CBV joka hahmottaa volyumoretseptory rintaonteloon suoneen ja eteiset. AVP: n seuraavaksi erittyminen johtaa näiden häiriöiden korjaamiseen.

Vasopressiini on kemiallisesti hyvin samanlainen kuin oksitosiini voi näin ollen sitoutua oksitosiinireseptoreissa ja kohdistaa niiden kautta ja uterotonista oksitotsicheskogo (stimuloiva kohdun supistuksia ja ääni) vaikutus. Kuitenkin hänen affiniteetti OT-reseptori on alhainen, joten fysiologiset pitoisuudet ja oksitotsicheskogo uterotonista vasopressiinin vaikutuksia paljon heikompi kuin oksitosiini. Vastaavasti, oksitosiini sitoutuminen reseptoreihin vasopressiini, on joitakin, vaikkakin heikko, vazopressinopodobnoe toiminta - antidiureettisia ja vasokonstriktori.

Vasopressiinin taso lisääntyy veressä sokkotilanteiden, trauman, veren menetys, kipu oireyhtymät, ja psykoosit, joiden tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Vasopressiinin toimintahäiriöiden aiheuttamat sairaudet

Ei-diabetes mellitus

Kun diabetes insipidus laski vettä takaisinabsorboituminen kokoojatiehyiden munuaisiin. Patogeneesin tauti johtuu riittämätön eritys vasopressiinin - antidiureettisen hormonin (diabetes insipidus keskushermostoperäisen) tai vähentää munuaisten toiminnan vasteen hormonin (nefrogeeninen muodossa, munuaisten diabetes insipidus). Harvinaisesti diabeteksen insipiduksen syy on vasopressiinin nopeutettu inaktivointi verenkierrosveren vasopressinaaseilla. Sitä taustaa vasten, raskaus diabetes insipidus on yhä vakavia lisääntyvän aktiivisuuden vazopressinaz tai heikentää herkkyyttä keräämällä tubulukset.

Diabetesta kärsivillä potilailla on suuri määrä (> 30 ml / kg) heikosti keskittynyttä virtsaa päivässä, kärsivät janoista ja juovat runsaasti vettä (polydipsia). Diabeettisen insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnoosiin käytetään vasopressiini desmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskeisessä muodossa.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu epätäydellisestä ADH-erityksen vaimentumisesta, jolla on alhainen osmoottinen plasmanpaine ja hypovolemia puuttuminen. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymää seuraa lisääntynyt virtsatuotanto, hyponatremia ja hypoosmoottinen veren tila. Kliiniset oireet - letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tilanne huononee, kun suuret määrät vettä pääsee kehoon (sisä- tai laskimoon); päinvastoin, remissio tulee, kun veden kulutus on vähäistä.

Vasopressiini: hormonin ominaisuudet, poikkeavuuksien syyt ja normalisointitavat

Vasopressiini on hormonaalista ainetta, joka säätelee nesteen poistamista kehosta. Tämä on ainoa tekijä, joka suorittaa tämän toiminnon ihmisen elimistössä.

Erilaisten patologioiden kehittymisen myötä tämän hormonin synteesi voi häiriintyä, mikä johtaa kontrolloimattomaan diureesiin. Yritetään ymmärtää mitä hormoni vasopressiini on, missä se tuotetaan ja miksi kehomme tarvitsee sitä.

Vasopressiinin tärkeimmät ominaisuudet ja ominaisuudet

Ensin näe, mitä se on - antidiureettinen hormoni.

Tällä aineella on proteiinirakenne ja siinä on 9 aminohappoa. Se on nopeasti (alle puoli tuntia) joutunut tuhoamaan munuaisten ja maksasolujen, joten sen tuotannon prosessi on säännöllinen, syklinen.

Missä se syntetisoidaan?

Missä vasopressiini on valmistettu? ADH on aine, jota hypotalamuksen solut syntetisoivat. Tämän jälkeen se tunkeutuu aivolisäkkeen aivorunkoon, jossa sen pitoisuus kasvaa vähitellen. Ja vain aivolisäkkeistä se heitetään veren haluttuun määrään.

On osoitettu, että antidiureettinen hormoni vasopressiini tuotetaan myös sukupuolihormoneilla, mutta rajoitetuin määrin. Tähän mennessä prosessin ydin ja tarkoitus ei kuitenkaan ole tiedossa.

Hormonin tärkeimmät ominaisuudet

ADH on aine, jolla ei ole vain diureettista vaikutusta. Tämä elementti vaikuttaa myös elimen vakaviin tehtäviin. Erityisesti ACTH: n kehittyminen.

Hormoni osallistuu moniin prosesseihin ja vaikuttaa erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Aktiivista tuotantoaan varten on luotava erityisedellytykset. Tämä voi olla stressi, pelko, vahva kokemus maha patologia liittyy runsas oksentelua tai ripulia, jonka aikana humaani organismi menettää suuren määrän nestettä, ja niin edelleen. D. Kun palauttaa veden tasapaino hypotalamuksen solut vähitellen vähentää syntyvän ADH normaalitasolle.

Ilmeisesti antidiureettinen hormoni on monimuotoinen aine, joka on erittäin tärkeä endokriinisen järjestelmän täydelliselle toiminnalle. Mutta sen tehtävät eivät rajoitu tähän, joten niitä on tarkasteltava tarkemmin.

ADH: n toiminnalliset tehtävät

Vasopressiinin biologiset toiminnot ovat:

  • stimuloidaan nesteen imeytymisprosessia munuaisissa;
  • natriumin määrän väheneminen elimistössä;
  • kohonnut veren määrä verisuonissa;
  • veden määrän lisääntyminen kehossa;
  • verenpaineen säätely (erityisesti hormoni edistää sen kasvua);
  • muistin stimulaatio;
  • oppimiskyvyn parantaminen;
  • sosiaalisen käyttäytymisen hallinta.

Nämä ovat vasopressiinin tärkeimmät vaikutukset, mutta on olemassa useita muita näkökohtia, jotka ovat tietoisia. Hormoni vaikuttaa virtsan pitoisuuteen, vähentää sen tilavuutta. Näin ollen vain tarpeellinen määrä nestemäistä nestettä poistetaan kehosta ja kaikki käyttökelpoiset aineet jäävät soluihin ja kudoksiin. Tästä seuraa, että vasopressiinilla on antidiureettinen vaikutus.

Lisäksi hormonilla on hemostaattisia ominaisuuksia, koska se parantaa veren koaguloituvuutta. Tämä saavutetaan verisuonten kouristuksella, joka aiheutuu tämän aineen aktiivisuudesta. Sen kehitys lisääntyy huomattavasti stressaavissa tilanteissa, joissa on sokkiolosuhteet, kiputyyppiset oireet ja voimakas verenvuoto.

Se on mielenkiintoista. Vasopressiinia kutsutaan hormonihyytykseksi. Ja tämä on täysin perusteltua, koska sen riittävällä sisällöllä ihmisen veressä ei muodostu pelkästään sosiaalista vaan myös perhekäyttäytymistä. Tämä tarkoittaa sitä, että miehet ja naiset, joilla ei ole tämän aineen puutetta, ovat lähempänä läheisiä ja kotimaisia ​​ihmisiä (erityisesti puolisoa) kuin ne, joilla on hypotalamus, joka erittää sen riittämättömän määrän.

Niinpä, kun tutkittiin vasopressiinin mekanismia ja sen tärkeimpiä tehtäviä ihmiskehossa, voimme päätellä, että hänen suoralla osallistumisellaan tapahtuu monia tärkeitä prosesseja. Kaikki poikkeavuudet voivat johtaa vakaviin häiriöihin sekä merkitsemään terveysongelmia.

Vasopressiinin puute

Jos hormonien erittyminen on ristiriidassa, on epäselvyyttä, minkä pitäisi tulla terapialle tai endokrinologiselle hoidolle. Tässä tapauksessa suoritetaan vasopressiinin kliininen analyysi, joka voi heikentää tai suurentaa sen tasoa.

Lisäksi on tärkeää arvioida munuaisten kunto, jonka osalta virtsan tutkimus. Biokemiallinen verikokeessa tarvitaan kaliumin, natriumin ja kloorin pitoisuus kehossa. Jos testien tulokset ovat hälyttäviä, potilaalle annetaan CT- ja MRI-diagnoosin selvittämiseksi.

Poikkeavuuksien syyt

Jos näiden tutkimusten tulkinnassa havaittiin vasopressiinin hyperfunktionaalisuutta, usein sen erityksen rikkominen osoittaa patologisten prosessien kehittymistä kehossa. Yksi harvinaisista sairauksista, mutta tällaisen poikkeavuuden usein esiintyvät syyt ovat Parkhonin oireyhtymä. Tätä poikkeamaa kutsutaan myös antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymiksi.

Tämä patologia voi olla seurausta:

  • intensiivinen verenvuoto, johon liittyy suuri verenhukka;
  • diureettien hallitsematon tai pitkäaikainen käyttö;
  • hypotensio ja muut.

Paljon vaarallisempia ovat tapaukset, joissa liiallinen vasopressiini johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöistä, jotka ovat syntyneet syöpää aiheuttavien kasvainten muodostumisen vuoksi. Lisäksi hyppyarvoa havaitaan usein potilailla, jotka kärsivät keuhko tuberkuloosista, astmasta, keuhkokuumeesta. CNS-taudit voivat myös johtaa tällaiseen poikkeamiseen.

Vasopressiinin erittymisen lisääntyessä diureesi vähenee merkittävästi. Virtsa saa tummaa, väkevää sävyä ja sisältää lisääntynyttä natriumia. Siksi sen sisältö veressä vähenee, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Alentuneiden hormonien syyt

ADH-eritystä vähennetään diabeteksen insipiduspotilailla. Tauti voi ilmetä hypotalamus-aivolisäkkeestä johtuvien toimintahäiriöiden lisäksi myös munuaisten reseptorien herkkyyden vähenemisen tämän hormonin vaikutuksesta.

Kun vasopressiini puute on vahva, kova sammuttaa jano, migreenikohtauksen, äkillinen laihtuminen, kuivuus orvaskeden, sylki viskositeetti ja vähentää sen määrää, usein tarve oksentelu, kuume. Potilas ilmentää hypotensiota, joten usein lääkärit turvautuvat vasopressoreiden käyttöön sen normalisoimiseksi.

On tärkeää kiinnittää huomiota päivässä vapautuneeseen virtsaan. ADH: n puutteen vuoksi virtsan kiristyminen vaatii voimakkaasti suurentamista ja virtsarakon tyhjenemisen aikana vapautuu melko suuri määrä virtsan määrää. Tämä johtaa kehon kuivumiseen ja monien hyödyllisten aineiden menetykseen. Tämä tila on hyvin vaarallinen ja täynnä vakavia komplikaatioita!

Kuinka lisätä vasopressiinia?

Menetelmät tämän hormonin tason normalisoimiseksi riippuvat suoraan sen vähenemisen syistä. Kasvaimen poistaminen, antibiootit taudin tarttuvan etiologian käyttämiseksi, lääkkeiden käyttäminen sydän- ja verisuonitautien hoitamiseksi - kaikki nämä toimenpiteet voivat täysin vakauttaa tilannetta ja johtaa täydelliseen paranemiseen.

Mutta toisinaan on mahdollista palauttaa toiminnot ja säätää vasopressiinihygiinihoidon tuottoa vain elinikäisen hormonihoidon edellyttämällä tavalla. Erityisiä lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri. Kehitettäessä hoito-ohjelmaa otetaan huomioon monia tekijöitä, joita potilas itse ei voi ottaa huomioon. Tämä koskee ennen kaikkea samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintymistä (paitsi ne, jotka voivat aiheuttaa vasopressiinin puutteen).

Vasopressiinipohjaiset farmakologiset aineet ovat olennainen osa diabeteksen insipidus-hoitoa. Ne auttavat vähentämään päivässä vapautuvaa virtsan määrää, mikä normalisoi munuaisten toimintaa.

Joten, tutkittuaan ADH: n toiminnan mekanismia, määrittelemällä sen päätoiminnot ja mahdollisten poikkeamien syyt, voimme päätellä, että tämä hormonaalinen aine yhdessä muiden kanssa on tärkeä rooli ihmiskehon harmoniselle työlle. Et voi sivuuttaa mitään vaivoja, koska jos ne ovat erilaiset pysyvät nykyiset, tämä on yksi selkeimmistä merkkeistä, että vakavia vikoja on tapahtunut ihmiskehossa. Hormonaalisen taustan vakaus on yksi terveydentilan tärkeimmistä indikaattoreista, ja tämä on aina muistettava!

Vasopressiini (hormoni): toiminnot ja rooli elimistössä. Antidiureettinen hormoni

Vasopressiini on hormoni, joka tuotetaan hypotalamuksen neuroneissa. Sitten vasopressiini lähetetään neurohypofisiikkaan, jossa sen kerääntyminen tapahtuu. Antidiureettinen hormoni (kutsutaan myös vasopressiiniksi) säätelee nesteen erittymistä munuaisista ja normaalista aivotoiminnasta.

ADH: n rakenne

Tämä hormoni koostumuksessaan sisältää yhdeksän aminohappoa, joista yksi on arginiini. Siksi kirjallisuudessa voidaan löytää yksi nimi ADH - arginiini vasopressiini.

Rakenteella vasopressiini on hyvin samanlainen kuin oksitosiini. Toisin sanoen jos glysiinin ja arginiinin välinen kemiallinen yhdiste hajoaa ADH: ssa, vasopressiinin biologinen vaikutus muuttuu. Lisäksi ADH: n korkea taso voi aiheuttaa kohdun supistuksia ja oksitosiinin korkeita tasoja - antidiureettinen vaikutus.

Vasopressiinin kehittyminen vaikuttaa nesteen tilavuuteen, joka täyttää verisuonet ja kehon solut sekä natriumpitoisuuden aivo-selkäydinnesteessä.

Myös vasopressiini on hormoni, joka välittää kallonsisäistä painetta ja kehon lämpötilaa.

Vasopressiini (hormoni): toiminnot

Tämän hormonin pääasiallinen tehtävä on hallita veden aineenvaihduntaa kehossa. Itse asiassa ADH: n pitoisuuden lisääntyminen johtaa diureesiin (eli vapautuneen virtsan määrän) kasvuun.

Vasopressiinin tärkein rooli elimistössä:

  • Vähentää natriumkationien tasoa veressä.
  • Nesteiden käänteisen imeytymisen lisääntyminen (Aquaporinin takia - erityinen proteiini, jota tuottaa hormonin vaikutus).
  • Verenkierron veren määrän lisääntyminen.
  • Lisää nesteen kokonaismäärää kudoksissa.

Lisäksi, ADH vaikuttaa sileän lihaksen joka ilmenee kasvuna sävy pieniä aluksia (hiussuonten ja pikkuvaltimoiden), sekä kohonnut verenpaine.

Vasopressiinin tärkeä vaikutus on hänen osallistuminen muistiprosesseihin, oppimiseen ja sosiaaliseen käyttäytymiseen (isien kiinnittäminen lapsille, perheen väliset suhteet ja aggression hallinta).

Vasopressiinin saanti veressä

Jälkeen hypotalamus jossa tuotetaan vasopressiini hormoni prosessien neuronien käyttämällä neyrofizina-2 (erityinen kantajaproteiiniin) kerääntyy neurohypophysis (posterior lohko) ja sieltä vaikutuksen alaisena vähentää tai lisätä BCC natriumionien ja muiden veren antidiureettisen hormonin vapautuu vereen.

Molemmat edellä mainitut tekijät ovat merkkejä dehydraatiosta, ja nesteen tasapainottamiseksi elimistössä on erityisiä reseptorisoluja, jotka ovat hyvin herkkiä veden puutteelle.

Reseptoreja, jotka vastaavat natriumin lisääntymiseen, kutsutaan osmoreseptoreiksi ja sijaitsevat aivoissa ja muissa tärkeissä elimissä. Alhaisen tilavuuden verestä on kiinnitetty atrium- ja hilar-laskimoissa sijaitsevat volumoreceptorit.

Jos vasopressiinin taso pienenee

Hormonin puutteellinen tuotanto ja sen alhainen taso veressä johtaa monimutkaisen spesifisen sairauden syntymiseen, jota kutsutaan nimellä diabetes insipidus.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • Kasvava heikkous.
  • Virtsan (polyuria) päivittäisen erittymisen lisääntyminen kahdeksaan litraan ja enemmän.
  • Limakalvon kuivuus (nenä, silmät, mahalaukku, keuhkoputket, suu ja henkitorvi).
  • Voimakkain jano (polydipsia).
  • Ärtyisyys, liiallinen tunnepitoisuus.

Syy tähän sairaus voi olla puute vasopressiinin, ja läsnäolo tarttuvan prosesseja elimistössä. Riittämätön hormoni toimitus on usein seurausta aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvainten, sekä munuaisten sairauksia, jotka ilmenevät muutoksen asetuksessa vasopressiinin ja synteesin.

Toinen syy tämän patologisen tilan syntymiselle voi tulla raskaus, jossa arginiinin, joka on osa hormonia, tuhoaminen.

Diabeteksen insipiduksen ilmaantuminen voi osaltaan auttaa:

  • Aivokalvontulehdus.
  • TBI.
  • Aivotulehdus.
  • Geneettinen alttius.
  • Aivojen verenvuodot.
  • Kasvainten sädehoito.

Jos taudin syytä ei ole määritelty, diabeteksen insipidusta kutsutaan ideopatiksi.

Endokrinologi käsittelee sellaisten potilaiden hoitoa, joilla on samanlainen patologia. Tärkein lääkitys diabeteksen insipiduksen hoidossa on synteettinen vasopressiini.

Arvioidessaan sen tasoa on muistettava, että määrä riippuu päivän ajasta (eli ADH: n päivittäinen pitoisuus on alhaisempi kuin yöllä). Tärkeää on potilaan asema veren ottamisen aikana analyysia varten: altistuneessa asennossa vasopressiinin taso laskee, kun seisoo ja seisotusasema kohoaa.

Jos vasopressiini kohotetaan

ADH: n liiallinen tuotanto on harvinaista, tätä sairautta kutsutaan Parkhonin oireyhtymiksi. Vasopressiinin liiallisen erityksen oireyhtymälle on ominaista hyponatremia, vähentynyt veriplasman tiheys, konsentroidun virtsaamisen vapautuminen.

Tämä johtuu hormonin lisääntyneestä tuotannosta johtuen veden päihtymisestä ja elektrolyyttien suuresta menetyksestä (neste kertyy kehoon ja siitä poistetaan mikroelementtejä).

Potilaat, joilla on tämä patologia, valittavat:

  • Vähentynyt diureesi ja pieni määrä erittyy virtsaan.
  • Nopea painonnousu.
  • Kouristuksia.
  • Kasvava heikkous.
  • Pahoinvointi.
  • Päänsärky.
  • Ruokahaluttomuus.

Vaikeissa tapauksissa potilas putoaa koomaan ja kuolee, mikä on seurausta kehon elintärkeiden toimintojen ja aivojen turvotuksen estämisestä.

Parkhonin oireyhtymän syyt voivat olla:

  • Jotkut kasvaimet (esimerkiksi pienisoluiset keuhkosyöpät).
  • Aivojen taudit.
  • Kystinen fibroosi
  • Bronkipulmonaarinen patologia.

Yksi tämän sairauden kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä voi olla tiettyjen huumeiden (jos ne ovat intolerantteja), tulehduskipulääkkeiden, barbituraattien, opiaattien, psykotrooppisten aineiden ja niin edelleen.

Hoito oireyhtymä alennetaan Constantin Ion Parhon tarkoitus vasopressiiniantagonisteja (vaptanov) ja myös rajoittaa määrää nestettä kulutetaan litrasta puoli litraa päivässä.

Vasopressiini. Hormoni farmakologiassa

Farmaseuttisissa käytännöissä ADH: ta käytetään lääkkeinä, joka lisää munuaisten nesteen uudelleenabsorptioa, vähentää diureesia ja on tärkein lääke diabeteksen insipiduksen hoidossa.

Antidiureettisen hormonin analogit: miniriini, desmopressiini, terpipressiini, desmopressiini.

Hormonin rakenne mahdollistaa sen pohjalta valmistuksen vesipitoisten, öljyisten liuosten ja lipresiinin muodossa.

Menetelmät

Tehokkain keino diabeteksen insipiduksen hoidossa on "desmopressiini". Se laskee virtsan tuottoa yöllä. Jos potilaalla on verenvuotoa ruokatorvesta, käytetään vasopressiinin ruiskeita.

ADH: n vesiliuosta annetaan sekä intramuskulaarisesti että suonensisäisesti.

Synteettistä vasopressiiniä (hormonia) käytetään viidestä kymmeneen yksikköä joka kahdeskymmenes neljä-kolmekymmentäkuusi tuntia. Jos verenvuoto esiintyy ruoansulatuskanavasta, annostus muuttuu: vasopressiini ruiskutetaan joka minuutti suonensisäisesti määrällä 0,1 - 0,5 yksikköä.

ADH: n analogit

Synteettiset huumeet (vasopressiinin analogit) "Lysinvasopressin" ja "Minirin" on määrätty intranasaalisesti. Näiden lääkkeiden määräämiseen liittyvät indikaatiot ovat: enureesi, diabeteksen insipidus, hemofilia ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen uupumukset. Suihkuta huumeita joka neljäs tunti kahdessa yksikössä jokaisessa sieraimessa.

Enuresis-läsnä ollessa "desmopressiini" määrätään pisaroiden muodossa nenästä. tämä lääke tunkeutuu nopeasti veressä ja leviää koko kehon. Vaikutus tulee kolmenkymmenen minuutin kuluttua käyttöönotosta.

Veren virtauksen ja verenpaineen alentamiseksi (valtimon paine) nimetään "Terlipressin". Johtuen siitä, että tässä koostumuksessa muuttaa vasopressiinin rakennetta (toisin sanoen, arginiini on korvattu lysiinillä ja glysiinitähteiden liitteenä), lääkkeellä on voimakas verisuonia supistava aine vaikutus.

Annetaan lääke intravenoosisten injektioiden muodossa, vaikutus ilmenee puolessa tunnissa antamisen jälkeen. "Terlipressiini" osoitetaan ruoansulatuskanavan ja pienten lantion elinten toimintaa sekä ruuansulatuselinten verenvuotoa ja gynekologisia toimintoja varten.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja