- 2-4 viikon ajan, kuullen lääkärinsä, pitäisi lopeta lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tuloksista (diureetit, verenpainelääkkeiden (verenpainetta alentava) lääkkeet, ehkäisypillerit, lakritsi valmisteet);

Testimateriaali: Veren ottaminen

Antidiureettinen hormoni (ADH) tai vasopressiini on hormoni, jonka aivolisäkkeet erittävät (endokriinisen järjestelmän keskuselintä sijaitsee aivojen alapinnalla).

Analyysissa määritetään antidiureettisen hormonin (ADH) pitoisuus veriplasmassa (pg / ml tai pmol / l) ja plasman osmolaliteetti (mosm / kg tai mosm / l).

menetelmä


Yksi erittäin herkistä ja erittäin erityisistä menetelmistä veren seerumin hormonien määrittämiseksi on RIA (radioimmunoassay) -menetelmä. Menetelmä koostuu siitä, että erityinen yhdistävä järjestelmä (jossa on rajoitettu määrä sitoutumiskohtia) levitetään seerumia, joka sisälsi haluttua materiaalia (ADH) ja ylimäärin samaa ainetta (ADH) tunnetussa pitoisuudessa, leimattu radionuklideja (radioisotooppeja). Ylimääräinen ADH ja ADH näytteestä (verensose) sitovat kilpailevasti sitojärjestelmään, muodostaen erityisiä komplekseja (leimattu ja leimaamaton). Merkittyjen kompleksien lukumäärä on kääntäen verrannollinen näytteessä olevan leimaamattoman aineen (halutun) määrän kanssa ja mitataan erikoislaitteilla - radiospektrometreillä.

Vertailuarvot ovat normi
(Antidiureettinen hormoni (vasopressiini, ADH), veri)

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Antidiureettisen hormonin veritesti

Antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini) aiheuttaa munuaisten reabsorbia (imevät) vettä primäärisestä virtsasta. Hormoni ADH tuotetaan hypotalamuksessa, josta se tulee aivolisäkkeeseen.

ADH: n analyysia suositellaan ihmisille, joilla on:

  • turvotus
  • liiallinen virtsaaminen
  • alhainen natriumin määrä veressä
  • vahva tai hallitsematon jano.

Vasopressiinin normaali taso on 1-5 pg / ml.

Kasvanut tuotanto lisääntyy ADH: n lisääntyessä, tätä sairautta kutsutaan ADH: n tai Parkhon-oireyhtymän epäasianmukaisen erityksen oireyhtymään. Patologia kehittyy, kun:

ADH: n alhainen taso havaitaan, kun:

Veri vedetään verestä. Klassisessa analyysissä erityiskoulutusta ei tarvita. Tiettyjen sairauksien diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan vedenpoiston tai veden stimuloinnin testi ennen ADH-tason mittaamista. Kysy lääkäriltä analyysin valmistelua ja älä unohda ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, joita käytät.

Antidiureettinen hormoni veressä

Antidiureettinen hormoni (vasopressiini) veressä - hypotalamuksen tuottama hormoni, joka säätelee veden aineenvaihduntaa kehossa. Analyysia käytetään aivolisäkkeen diabetes mellituksen erilai- seen diagnoosiin, sen erilaistumiseen ADH: n liiallisen erityksen oireyhtymän kanssa. Toinen testin tarkoitus on tunnistaa APUD-järjestelmän tuumorit. Se näkyy lisääntyneessä janoissa, virtsaamistilavuuden pienenemisessä, virtsarakon virtsaamisessa, valtimonpaineen laskiessa, aivokasvainten havaitsemisessa. Biomateriaali - laskimoverenkierto. Tutkimusmenetelmä on RIA. Normaalisti arvot ovat 0-2 ng / L ja plasman osmolaliteetti on enintään 285 mmol / kg (muille indikaattoreille, vertailuarvot lasketaan erikseen). Lopullisten tietojen valmius on enintään 15 päivää.

Antidiureettinen hormoni (vasopressiini) veressä - hypotalamuksen tuottama hormoni, joka säätelee veden aineenvaihduntaa kehossa. Analyysia käytetään aivolisäkkeen diabetes mellituksen erilai- seen diagnoosiin, sen erilaistumiseen ADH: n liiallisen erityksen oireyhtymän kanssa. Toinen testin tarkoitus on tunnistaa APUD-järjestelmän tuumorit. Se näkyy lisääntyneessä janoissa, virtsaamistilavuuden pienenemisessä, virtsarakon virtsaamisessa, valtimonpaineen laskiessa, aivokasvainten havaitsemisessa. Biomateriaali - laskimoverenkierto. Tutkimusmenetelmä on RIA. Normaalisti arvot ovat 0-2 ng / L ja plasman osmolaliteetti on enintään 285 mmol / kg (muille indikaattoreille, vertailuarvot lasketaan erikseen). Lopullisten tietojen valmius on enintään 15 päivää.

Antidiureettinen hormoni tuotetaan hypotalamuksessa, jonka aivolisäkkeet kerääntyvät ja erittävät verenkiertoon. Säätää veden aineenvaihduntaa, stimuloi veden reabsorptiota munuaisten tubuleissa. Sen vaikutuksen alaisena virtsan määrä pienenee ja sen pitoisuus kasvaa. Kehossa olevan veden määrä kasvaa, verenkierron määrä lisääntyy, plasman osmolaliteetti laskee. Natriumionit ja sen suolojen anionit stimuloivat ADH: n erittymistä. Natrium määrittää plasman osmolaliteetin ja laskee arvoa korkeintaan 280 mosm / kg, vasopressiinin pääsy verenkiertoon keskeytetään, suuri määrä laimennettua virtsaa vapautuu. Kun osmolaliteetti on yli 295 mosm / kg, hormonin erittyminen lisääntyy, virtsan tilavuus pienenee, janoantuminen syntyy.

todistus

Antidiureettinen hormoni veressä on osoitus kehon vesitasapainon rikkomuksista. Sen puutteellisuus johtaa diabeteksen insipiduksen (keskeinen muoto) kehittymiseen, jolle on ominaista suuret nestehukot munuaisten kautta. Vasopressiinin ylimäärin synteesi hypotalamuksessa kutsutaan Parkhonin oireyhtymiksi, virtsan tuotos pienenee tämän oireyhtymän mukaan, seerumin natriumpitoisuus pienenee. Tutkimus on esitetty seuraavissa tapauksissa:

  • Diabeteksen insipiduksen oireet. Potilas on lisännyt virtsaamista, jano on jatkuvasti läsnä. Testin tuloksena voidaan diagnosoida tauti, erotella ADH: n synteesin puutteeseen liittyvä keskeinen muoto munuaissairaudesta, jonka aiheuttaa munuaisten tubulaaristen reseptorien herkkyys.
  • Parkhonin oireyhtymät. Vähentynyt virtsaneritys, lisääntynyt kehon paino, on turvotus, päänsärky, häiriöitä ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu, lihasheikkous, kouristukset, vapina raajojen. Tutkimusta käytetään tunnistamaan oireyhtymä, sen eriyttäminen seurauksia kallovammojen, verenkierron häiriöt, tulehdukselliset sairaudet, keskushermoston (meningiitti, enkefaliitti, polio).
  • kasvainapud-järjestelmä. Analyysi osoitetaan, kun kasvain havaitaan instrumentaalisilla menetelmillä - radiografia, CT, MRI, ultraääni sekä poikkeavuudet yleisesti ja biokemiallisissa tiedoissa. Tuloksen avulla diagnosoidaan pahanlaatuisuus.

Valmistelu analyysiin

Laskimoverta tutkitaan. Toimituksen käsittelyyn on tarpeen valmistaa:

  1. Kahden viikon ajan sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tuloksista otettujen lääkkeiden vaikutuksesta, mahdollisuudesta tilapäiseen peruuttamiseen. Lisätä tason ADH kykenee vastaanottamaan morfiini, anestesia-aineet, estrogeeni, oksitosiini, klooripropamidi, vinkristiini, karbamatsepiini, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, klooritiatsidi.
  2. Viikkoa ennen tutkimusta on suositeltavaa peruuttaa radiografiset ja radioisotooppiset menetelmät.
  3. Aidemateriaali suoritetaan tyhjälle vatsalle, syömisen tauko - 8-12 tuntia. Juomavesi tänä aikana on sallittua.
  4. Eräänä päivänä ennen menettelyä on vältettävä alkoholin käyttöä ja suoritettava raskaita fyysisiä töitä stressitilanteiden välttämiseksi.
  5. Älä tupakoi tuntia ennen biomateriaalin asettamista.
  6. Viimeiset 20-30 minuuttia ennen istumapaikan tai istumapaikan pitämistä. Maksimoi rentoutumisesi.

Biomateriaalia kerätään aamulla venipunktioilla. Tutkimus suoritetaan RIA-menetelmällä. Menettelyn ehdot ovat 10-15 päivää.

Normaalit arvot

Testimenetelmät riippuvat plasman osmoottisesta pitoisuudesta. Osmolaliteetti ilmaistaan ​​mosm / kg, vasopressiinipitoisuus pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - enintään 1,5 pg / ml (enintään 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - jopa 2,5 (enintään 2,3).
  • 285-290-1.5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Fysiologinen nousu ja arvojen pieneneminen ovat mahdollisia, jos biomateriaalin toimittamisen sääntöjä ei noudateta. Tuloksena on alkoholi, fyysinen stressi, stressi, tupakointi.

Lisääntyminen

ADH: n määrä kasvaa parannetulla synteesillä ja erittämällä. Syyt ovat:

  • Parhon-oireyhtymä. Aivolisäkkeen hypotalamuksen ja takareunan hyperfunktio kehittyy. Lievän vasopressiinin erityksen seurauksena on hyponatremia, plasman osmoottisen paineen lasku.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet. Jotkut tyypit kasvaimet syntetisoivat ADH. Tason nostaminen määräytyy lymfosarkooman, Hodgkinin lymfooman, keuhkosyövän, aivojen, eturauhasen, haiman, kateenkorvan, duodenumin.
  • Keuhkojen taudit. Testiarvot lisääntyvät keuhkokuumeella, keuhkojen tuberkuloosilla, paiseella, sarkoidoosilla.
  • Munuaisen diabetes insipidus. Vasopressiinin pitoisuuden vähäinen ja kohtalainen suureneminen määritetään. Munuaisten tubulaaristen reseptorien herkkyys vähentää sen käyttöä.

Laske merkkivalo

Antidiureettisen hormonin pitoisuus veressä johtuu sen riittämättömästä tuotannosta, nopeasta eliminoitumisesta. Syynä laskuun ovat:

  • Keski-diabetes insipidus. Tutkimuksen tulokset vähenivät aivolisäkkeen aiheuttamien hypotalamus-aivolisäkkeiden toimintahäiriöiden vuoksi, jotka liittyvät tämän aivojen osan perinnöllisiin tekijöihin, toimintoihin ja tulehdussairauksiin.
  • Raskausdiabetes mellitus. Tämä raskauden monimutkaisuus on aiheuttanut vasopressinaasin lisääntynyt aktiivisuus - istukan entsyymi, joka tuhoaa ADH: n.
  • Psykogeninen polydipsia. Veden liiallinen kulutus, voimakas jano, joka liittyy psykologiseen stressiin, seuraa tasoittava lasku testiaineissa.
  • Nefroottinen oireyhtymä. Munuaisten suodattimien läpäisevyyden rikkominen johtaa suurempaan proteiinien erittymiseen. Hypoproteinemian kehittyminen, joka vähentää plasman onkotisia paineita, nestettä pidetään kudoksissa.

Epänormaalien kohtelu

Antidiureettinen hormoni veressä tutkitaan diabeteksen insipiduksen, Parkhon-oireyhtymän diagnosoimiseksi. Analyysi on tarkoitettu vesitasapainon rikkomiseen: polyuria tai oliguria, turvotus, polydipsia. Indikaattoreiden fysiologista kasvua voidaan säätää itsenäisesti, kieltäytymällä tupakoinnista, juomaan alkoholia ja tekemällä intensiivistä fyysistä rasitusta ennen biomateriaalin toimittamista. Jos hoidon nimittämisestä poikkeavan tuloksen tulos on neuvoteltava terapeutin tai endokrinologin kanssa.

Antidiureettinen hormoni (ADH) (vasopressiini).

Vasopressiini lisää absorboi vettä uudelleen munuaisten, mikä lisää pitoisuutta virtsassa ja vähentää sen määrää. Tärkeimmät vasopressiinin vaikutuksia ovat lisääntynyt vesipitoisuus elimistössä, kasvua kiertävän veren määrä, joka johtaa nesteen kertyminen, hyponatremian (johtuen laimennus plasman), vähentäminen osmolaarisuus.

Tärkeimmät käyttöaiheet: diabeteksen insipiduksen diagnosointi, APUD-järjestelmän kasvainten diagnosointi (ektopolytekniikka vasopressiini).

Antidiureettisen hormonin vasopressiini tai - peptidi (9 aminohappotähdettä), on hypotalamuksessa synteti-, edelleen muodossa komplekseja proteiinien, muodostuu myös hypotalamuksessa (neyrofizinami - I, II, III), kuljetetaan hypotalamuksen neurosekretorisen rakeita. Sitten kun kompleksit neyrofizin hormoni kulkeutuu pitkin Axon ja saavuttaa aivolisäkkeen, jossa viivästynyt varaukseen. Kompleksin dissosioitumisen jälkeen vapaa hormoni erittyy vertaeseen. ADH-erityksen voimakkain stimulaattori ovat natrium-ionit ja anionit, jotka ovat muodostuneet natriumsuolojen hajottamisen aikana. Natrium on yksi tärkeimmistä anioneista, joka määrittää veriseerumin osmolaliteetin. Kun plasman osmolaliteetti on kynnysarvon alapuolella (noin 280 mOsm / kg), ADH: n erittyminen estyy. Tämä johtaa suuren määrän laimennetun virtsan poistamiseen. Lisääntynyt veden poistaminen estää plasman osmolaliteetin vähentämisen edelleen. Veren osmolaalisuuden lisääntyessä ADH: n eritys lisääntyy. Saavuttaessaan osmolaliteetti on noin 295 mOsm / kg, pitoisuus ADH tulee riittävän maksimoimiseksi antidiureettisen vaikutus (virtsan tilavuus on alle 2 l / päivä, virtsan osmolaalisuus 800 mOsm / kg). Aktivoidaan samanaikaisesti ja vaimentaa jano mekanismi, joka johtaa lisääntyneeseen veden kulutusta ja estää nestehukka.

ADH stimuloi alusten sileiden lihaskudosten supistuksia, mikä tuottaa voimakkaan vasopressorivaikutuksen. Sen tärkein rooli elimistössä vähenee veden aineenvaihdunnan säätelyyn, joten sen toinen nimi - antidiureettinen hormoni. Pienissä pitoisuuksissa sillä on voimakas antidiureettinen vaikutus - se stimuloi veden käänteistä virtausta munuaisten tubulusten kalvojen kautta, ts. se viivästyttää vettä kehossa. Normaalisti se ohjaa veriplasman osmoottista painetta ja ihmisen kehon vesitasapainoa. Patologiassa, erityisesti aivolisäkkeen posteriorisen lohkon atrofian, kehittyy diabetes insipidus, sairaus, jolle on ominaista erittäin suurien nestemäärien vapautuminen virtsasta. Tärkeimmät diabeteksen insipiduksen oireet ovat polyuria ja polydipsia. Virtsan ominaispaino päivässä on alle 1008.

Diabetes insipidus kehittyy puutteen johdosta synteesi ja / tai eritystä vasopressiinin (keskeinen muoto) tai munuaisten vajaatoiminta asianmukaisesti vastaamaan veren kiertävän vasopressiini (munuaisen muoto). Samanaikaisesti veden imeytymisen käänteinen prosessi munuaisten tubuleissa häiriintyy. Vaikutusmekanismi neuro- hypofysisessä hormonit tunnettua, että hormonaalisia vaikutuksia, erityisesti vasopressiinin, toteutuu adenylaattisyklaasin järjestelmä. Vasopressiinin tarkka vaikutusmekanismi veden kuljetuksessa munuaisissa on kuitenkin epäselvä.

ADH: n tuhoamisen yhteydessä liittyy diabeteksen insipiduksen kehittyminen. Tämä edellytys merkitsee harvinaista polyurisen tilan, joka pysähtyy synnytyksen jälkeen, mikä kehittyy vasapressinaasin, istukan entsyymin, lisääntyneen aktiivisuuden seurauksena.

ADH liikaeritys (syndrooma puutteellisten ADH tuotannon, antidiureettisen hormonin erityksen) - tunnettu hyponatremian, gipoosmolyarnostyu plasman ja virtsan eritystä riittävän konsentroitiin. Syndrooma johtuu ADH: n liiallisesta erittymisestä tai sen tehostetusta vaikutuksesta distaalisen nefronin soluihin. ADH: n yliherkkyyden oireyhtymä on yksi hyponatremian usein aiheuttavista syistä.

Antidiureettisen hormonin tehtävät ja epänormaalit oireet

Hypotalamus tuottaa vasopressiinia ja säätelee elektrolyyttitasapainoa ihmiskehossa. Vaikutus antidiureettihormonin vasopressiiniä erityisen tuntuva nestehukan ja verenhukka, koska hormoni aktivoi mekanismeja, jotka estävät täyden nestehukan.

Biologinen rooli

Hormonin erittyminen riippuu verenpaineesta, veren tilavuudesta kehossa ja veriplasman osmolaarisuudesta. Kun verenpaine nousee, hormonin erittyminen vähenee, ja kun se laskee, se voi nousta sata kertaa.

Veriplasman osmolaarisuus riippuu suolan tasapainosta. Kun osmolaarisuus laskee, antidiureettinen hormoni alkaa aktiivisesti tuottaa ja vapauttaa veren. Jos osmolaarisuutta lisätään, henkilö tuntee jano, juo vettä ja vasopressiinin pitoisuus veriplasmassa pienenee.

Myös antidiureettisella hormonilla on suuri verenvuoto verenvuodon pysäyttämisessä. Kun suuri määrä verestä on kadonnut, vasemman atriumin reseptorit säätävät verenkierron määrän vähenemistä ja antavat signaalin hypotalamukselle. Viimeksi mainittu puolestaan ​​aktivoi vasopressiinin tuoton, joka vaikuttaa aluksiin kaventamalla ja ehkäisemällä verenpaineen alenemista.

Toinen hormonin vaikutus on vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, sydänlihaksia, vaikuttaa verenkierron määrän lisääntymiseen ja alentaa verenpainetta.

Joten, hormonitoiminnan pääsuunta on:

  • Veriplasman osmolaarisuuden säätely;
  • Osallistuminen veren menetys pysäyttämiseen;
  • Dehydraation ehkäisy;
  • Vaikutus sydänlihaksen sävyyn ja sileä lihaksisto;
  • Vaikutus verenkierron määrään.

Keskushermostossa vasopressiini on mukana aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden säätelyssä. On sitä mieltä, että vasopressiini on osallisena kumppanin valitsemisessa ihmisessä, ja se edistää myös isän rakkauden kehittämistä miehillä.

Normaali hormoni

Kansainvälinen luokitus ei määrää vasopressiinin normaalin arvon ihmisveressä. Viitearvot riippuvat laboratoriotestauksesta, käytetyistä reagensseista ja veren osmolaliteetista. Esimerkiksi:

Analyysin tuloksena todettu vasopressiinimäärä ja vertailuarvot on välttämättä osoitettu niissä menetelmissä, joita laboratorioissa käytettiin määrittämään.

Patologiset olosuhteet

Nämä olosuhteet kehittyvät ADH: n riittämättömän erittymisen taustalla. Hormonituotannon rikkomiseen liittyy kahta sairautta.

Ei-diabetes mellitus

Diabeteksen insipiduksen aikana munuaiset eivät täysin täytä veden reabsorptiota. Syynä tähän on:

  • Vähentynyt reseptorin herkkyys antidiureettiselle hormonille - tätä sairausmuotoa kutsutaan neurogeeniseksi diabetekseksi insipidukseksi.
  • Vasopressiinin riittämätön tuotanto - tätä muotoa kutsutaan keskushermoston insipidukseksi.

Diabetesta kärsivillä potilailla on jatkuvasti jano ja juoda paljon vettä. Virtsan päivittäinen määrä voi saavuttaa kymmeniä litroja, mutta virtsan pitoisuus on alhainen ja laatuindikaattorit vähenevät.

Diabeteksen insipiduksen täsmällisen muodon määrittämiseksi potilaalle määrätään desmopressiini. Keski-diabeteksen insipiduksella lääke osoittaa terapeuttista vaikutusta, jolla on neurogeeninen muoto - ei.

Parhon-oireyhtymä

Tätä patologiaa kutsutaan myös antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymänä. Samanaikaisesti suuret veriplasmassa esiintyvät vasopressiinipitoisuudet vapautuvat ja veriplasman osmoottinen paine laskee. Taudin oireet ilmenevät seuraavista:

  • Lihasheikkous, kouristukset;
  • pahoinvointi;
  • Huono ruokahalu;
  • oksentelu;
  • Ehkä kooma.

Potilas sairastuu, kun toinen neste saapuu kehoon esimerkiksi juomalla tai suonensisäisellä ruiskutuksella. Tiukasti rajoitetun juomaveden kanssa tilanne paranee.

Hormonin puute

Jos antidiureettinen hormoni tuotetaan riittämättömissä määrissä, havaitaan seuraavat oireet:

  • Jatkuva jano;
  • Tavallinen virtsaaminen suurissa määrissä;
  • Kuiva iho;
  • Huono ruokahalu;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt - ummetus, gastriitti, närästys;
  • Vähentynyt libido;
  • Kuukautiskierron rikkomiset;
  • Krooninen väsymysoireyhtymä;
  • Vähentynyt visio keskittyminen;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Samankaltaiset oireet saattavat muistuttaa maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, joten lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta verikokeiden jälkeen.

Vasopressiinin vähentynyt taso veriplasmassa voi osoittaa diabeteksen insipiduksen, polydipsia- tai nefroottisen oireyhtymän keskeisen muodon.

Vasopressiinin lisääntynyt erittyminen

Veren plasman antidiureettisen hormonin kohonneita tasoja voidaan havaita seuraavilla sairauksilla:

  • Julien-Barre-oireyhtymä;
  • keuhkokuume;
  • Akuutti porfyria;
  • Tuberkuloosi aivokalvontulehdus;
  • Aivojen pahanlaatuiset muodostumat;
  • Tarttuvien aivojen vaurioita;
  • Aivojen verisuonipatologiat.

Tässä tapauksessa potilas valittaa lihaskrampit, alhainen virtsatuotanto, painonnousu, päänsärky, unettomuus ja pahoinvointi. Virtsaan on tumma väri ja suuri pitoisuus.

Vaikeissa olosuhteissa natriumin pitoisuuksista, aivojen turvotuksesta, tuhoutumisesta, rytmihäiriöstä, jopa tappavaan lopputulokseen tai koomaan saattaa kehittyä. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on välittömästi soitettava ambulanssi.

diagnostiikka

Vasopressiini-analyysin suorittaminen tai toteuttaminen on mahdollista missä tahansa diagnoosikeskuksessa, potilasosastossa tai yksityisessä laboratoriossa. Tutkimuksessa käytetään radioimmunoanalyysimenetelmää, biomateriaali on laskimoverta. Yhdessä antidiureettisen hormonin pitoisuuden kanssa määritetään veriplasman osmolaliteetti.

Potilas tarvitsee asianmukaista valmistetta vasopressiinianalyysin antamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • 12 tuntia ennen veren ottamista, sinun ei tule syödä, se annetaan tyhjälle vatsalle.
  • Päivä ennen aitausta sinun on suljettava pois fyysinen ja psyykkinen stressi, koska ne voivat vaikuttaa vasopressiinin pitoisuuteen.
  • Sinun täytyy lopettaa lääkitystä, jotka lisäävät pitoisuus antidiureettihormonin, ja jos tämä ei ole mahdollista, on asian lomakkeella analyysiin kertoo minkälainen lääkkeitä otetaan mitä annostusta, ja viimeisen kerran olin hyväksyttiin.

Lääkkeiden joukossa, jotka vaikuttavat taso vasopressiinin veressä, olisi poistettava estrogensoderzhaschie lääkkeet, unilääkkeet ja anestesia-aineet, rauhoittavat, oksitosiini, karbamatsepiini, morfiini, klooripropamidi, litium valmisteet.

Röntgen- tai radioisotooppitutkimuksen jälkeen on kulunut vähintään seitsemän päivää ennen kuin antidiureettisen hormonin analyysin tulokset ovat vääristyneitä.

verikoe vasopressiinin voit asettaa keski- ja vesitystauti muotoja, epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, sekä välitön diagnoosi valtavirran tutkimuksessa aivojen morfologisten valtion.

Tulosten decipheroinnin tulisi hoitaa vain pätevä endokrinologi, koska itse tulkinta ja itsehoito pahimmissa tapauksissa voivat johtaa koomaan.

Antidiureettinen hormoni (ADH)

Aakkosellinen haku

Mikä on antidiureettinen hormoni (ADH)?

Antidiureettinen hormoni on peptidi, joka koostuu 9 aminohappotähteestä. Se on muodostettu hypotalamuksen supraoptiseksi ytimeksi. Mukaan portaalin kautta aivolisäkkeen peptidi, joka kuuluu taka-koru on aivolisäkkeen, konsentroidaan siellä ja vapautuu vereen vaikutuksen alaisena hermoimpulssien peräisin aivolisäkkeestä. ADH: n vapautuminen varastoliuoksista neurohypofyysiksi säädellään ensinnäkin plasman osmolaliteetilla. Jos plasman osmolaliteetti kasvaa kriittisen tason yläpuolella, ADH: n saanto kiihtyy voimakkaasti. Nopea kasvu plasman osmolaliteetin vain 2% johtaa lisääntyneeseen eritykseen ADH 4 kertaa, kun taas väheneminen osmolaarisuus 2% on mukana täydellinen lopettaminen erityksen ADH. Hemodynaamisilla tekijöillä on myös huomattava sääntelyvaikutus ADH: n saannissa. Lisääntynyt eritys havaitaan verenpaineen laskiessa. Alenemisesta huolimatta osmoottisen paineen, ADH eritys on parannettu liiallinen vähentäminen määrän ekstrasellulaarinestettä, akuutti verenhukka, stressi, kipu, anto barbituraatit, kipulääkkeet. ADH: lla on päivittäinen rytminen eritys, erittyminen kohoaa yöllä; Se laskee selän pystyssä, kun se siirtyy pystyasentoon, sen pitoisuus nousee.

ADH: n tavoite on munuaisten distaalisten tubulusten seinä, missä se parantaa hyaluronidaasin tuotantoa. Viimeksi mainittu, depolymeroiva hyaluronihappo lisää putkimaisten seinien läpäisevyyttä. Tämän seurauksena primäärisen virtsan vesi hajoaa passiivisesti munuaissoluihin osmoottisen gradientin takia hyperosmotisen solunsisäisen ruumiinesteen ja hypoosmoottisen virtsan välillä.

Millä taudeilla on antidiureettinen hormoni (ADH)?

ADH: n lisääntynyt erittyminen havaitaan vasopressiinin tai Parkhon-oireyhtymän epäasianmukaisen tuotannon oireyhtymässä. Parkhonin oireyhtymä on ADH: n eritysvirheen yleisimpiä variantteja, joita ovat oliguria, janoedun puute, yleinen turvotus ja painonnousu. On tärkeää erottaa toisistaan ​​vasopressiinin oireyhtymä riittämätön tuotanto muita ehtoja: sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, glukokortikoidi puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkitys, edistää ADH. Potilaat, joilla on oireyhtymä riittämätön tuotanto vasopressiinin paljastavat yleensä alentunut natrium- plasmasta, virtsasta osmolaliteetti on suuri suhteessa plasman osmolaliteetin, erittyminen vähenee vasteena veden kuormitusta.

Diabetes insipidus - veden vaihto häiriö on aiheuttanut pääosin vajaatoiminta sukupolven ADH on tarttuva tai traumaattinen vaurio tai häiriön hypotalamuksen avoimuuden portaalin järjestelmä aivolisäkkeen kasvain. Normaalin nestemäisen aineen palauttamiseksi elimistöön juodaan suuria määriä nesteitä, jotka janoavat janoa. ADH-puute on täydellinen tai osittainen, mikä määrää polydipsia- ja polyuria-aste. Erottaa riittämätön tuotanto ADH (diabetes insipidus) munuaisten vastustuskyky ADH (munuaisten diabetes insipidus) tai ylimääräisen veden käyttö (psykogeeninen polydipsia) suoritetaan dynaamiset testit. Veden rajoitetussa testissä potilailla, joilla on vaikea ADH-puutos, on suurempi plasman osmolaliteetti, ja virtsan osmolaliteetti pysyy tavallisesti sen alapuolella. Kun vasopressiini annetaan tällaisille potilaille, virtsan osmolaarisuus nousee nopeasti. Kun lievä ja vakava puute ADH polyuria virtsan osmolaliteetti testin aikana voi olla jonkin verran suurempi plasman osmolaliteetin ja vasopressiinin vaste heikkeni.

Miten antidiureettinen hormoni (ADH) kulkee?

Paasto ennen verta otetaan potilaan pitäisi levätä vähintään 20 minuuttia poistamaan tupakointi 1 tunti ennen injektiokanyyli jättää alkoholin 18-24 tuntia ilman liikuntaa, asento potilaan on aina sama, joko tai istuen valehtelee.

Suoritettaessa tutkimuksia on otettava huomioon, että pitkäaikaisen varastoinnin aikana ADH: n merkittävä hajoaminen tapahtuu. Plasmanäytteet eivät saa olla huoneenlämmössä.

Miten valmistaudutaan antidiureettisen hormonin (ADH) antamiseen?

Sen jälkeen kun verta siirrettiin välittömästi jäävedessä jäähdyttäen sentrifugoitiin 4 0 C: ssa 15 minuuttia, pakastettiin lämpötilassa alle -20 0 C. laboratoriossa toimittaa 1 ml jäädytetyn plasman (-20 0 C: ssa, se on stabiili 6 viikko).

Antidiureettisen hormonin (ADH) antaminen

Plasma EDTA: lla ja proteaasi-inhibiittorilla - aprotiniini.

Vasopressiini - antidiureettinen hormoni (ADH)

Vasopressiini on yksi hypotalamuksen hormoneista. Se muodostuu tämän aivojen osan suurista solu-hermosoluista. Lisäksi vasopressiini kuljetetaan neurohypofyysiin, jossa se kerääntyy.

Vasopressiinin rooli kehossa

Vasopressiinin pääasiallinen vaikutus veden aineenvaihduntaan. Tämän aineen toinen nimi on antidiureettinen hormoni (ADH). Itse asiassa vasopressiinin pitoisuuden lisääntyminen johtaa erittyvän virtsaan (diureesi) määrän vähenemiseen.

ADH: n tärkein biologinen vaikutus:

  • veden palauttamisnopeuden lisääminen;
  • veren natriumin pitoisuuden lasku;
  • kohonnut veren määrä verisuonissa;
  • lisääntyy veden kokonaismäärästä kehon kudoksissa.

Lisäksi antidiureettinen hormoni vaikuttaa sileiden lihaskuitujen sävyyn. Tämä vaikutus ilmenee alusten (arterioleja, kapillaareja) ja valtimoiden paineen lisääntymisen myötä.

Uskotaan, että ADH osallistuu älyllisiin prosesseihin (oppimiseen, muistiin) ja muodostaa sosiaalisen käyttäytymisen jonkinlaisia ​​muotoja (perhesuhteet, lastensisäinen kiinnittyminen lapsille, aggressiivisten reaktioiden hallinta).

ADH: n eristäminen verenkiertoon

Neurohypofyysissä kertynyt antidiureettinen hormoni erittyy veren kahteen päätekijään: veren natriumin ja muiden ionien pitoisuuden lisääntymiseen ja verenkierron määrän vähentymiseen.

Molemmat olosuhteet ovat kehon kuivumisen ilmentymä. Elämää uhkaavan nestehäviön varhaisessa havaitsemisessa on erityisiä herkkiä reseptorisoluja. Natriumplasman pitoisuuden lisääntyminen kirjataan osmo-reseptoreihin aivoissa ja muissa elimissä. Alhaisen tilavuuden verestä aluksissa havaitaan atria- ja suonikohjujen volumoreceptoreilla.

Normaalisti antidiureettinen hormoni vasopressiini vapautuu riittävästi kehon sisäisen nesteen pysyvyyden ylläpitämiseksi.

Erityisesti suuri osa vasopressiinista tulee vaskulaariseen kerrokseen trauma, kipu-oireyhtymä, sokki, massiivinen verenhukka. Lisäksi jotkin lääkkeet ja mielenterveyden häiriöt voivat aiheuttaa ADH: n vapautumisen.

Vasopressiinin puute

ADH: n riittämättömyys veressä johtaa diabeteksen insipiduksen keskeisen muodon kehittymiseen. Tämän taudin vaikutuksesta vesi takaisinoton munuaissubulaatissa on estetty. Virtsanerotus erottuu erittäin paljon. Päivän diuresis voi saavuttaa 10-20 litraa. Ominaispiirre on pieni erityinen virtsan tiheys, joka on lähes yhtä suuri kuin veriplasman spesifinen tiheys.

Diabetesta kärsivillä potilailla on voimakas jano, jatkuva suun kuivuus, kuiva iho ja limakalvot. Jos potilas on jostain syystä vaille tilaisuutta juoda vettä, hän nopeasti kehittyy kuivumista. Tämän tilan ilmeneminen on voimakas ruumiinpainon menetys, verenpaineen lasku (alle 90/60 mmHg), keskushermoston loukkaus.

Ei-diabetes mellitus diagnosoidaan virtsalla, verellä, Zimnitsky-määrityksillä. Joissakin tapauksissa sen on rajoitettava nesteen saanti lyhyeksi ajaksi veren koostumuksen hallinnan ja virtsan tiheyden vuoksi. Vasopressiinin testi on heikosti informatiivinen.

Pienentämisen syynä erityksen antidiureettisen hormonin voi olla geneettinen alttius, traumaattinen aivovamma, aivokalvontulehdus, aivotulehdus, aivohalvaus toiminnalliseen kudokseen tai hypotalamuksen aivolisäkkeen kasvain. Tämä tauti kehittyy usein aivojen kasvainten kirurgisen tai sädehoidon jälkeen.

Usein riittää selvittämään diabeteksen insipidus-diabeteksen syy. Tällaista ADH-erityksen vähenemistä kutsutaan idiopaattiseksi.

Diabeteksen insipiduksen keskeisen muodon hoito suoritetaan endokrinologin toimesta. Hoidossa käytetään synteettistä antidiureettista hormonia.

Vasopressiinin liiallinen erittyminen

Vasopressiinin hypotalamuksen hormonin liiallinen erittyminen tapahtuu Parhonin oireyhtymässä. Tämä on harvinaista patologiaa.

Antidiureettisen hormonin (Parkhonin oireyhtymä) riittämättömän erityksen oireyhtymä ilmenee veriplasman pienen tiheyden, hyponatremian ja väkevän virtsaan kohdentamisen yhteydessä.

Näin ylimääräinen ADH aiheuttaa elektrolyyttien menetyksen ja veden myrkytyksen. Vasopressiinin vaikutuksen alaisena vettä pidetään elimistössä ja mikroelementit jättävät verenkiertoon.

Potilaat ovat huolissaan pienestä määrästä diureesia, painonnousua, vakavaa heikkoutta, kouristuksia, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä.

Vaikeissa tapauksissa kooma ja kuolema ilmenevät aivojen turvotuksen ja elintärkeiden toimintojen sorron seurauksena.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erittymisen syy ovat eräät syövän muodot (erityisesti pienisoluinen keuhkosyöpä), kystinen fibroosi, bronkopulmonaarinen patologia, aivosairaudet. Parhonin oireyhtymä voi olla yksittäisten suvaitsemattomuuden ilmaus tiettyihin lääkkeisiin. Esimerkiksi opiaatit, barbituraatit, ei-steroidiset lääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet voivat aiheuttaa sitä.

Antidiureettisen hormonin ylimäärien hoito suoritetaan vasopressiinin (vaptalans) antagonisteilla. On tärkeää rajoittaa nestemäisen tilavuuden 500-1000 ml: aan päivässä.

Kun vesi tulee myrkky, vasopressiini

vasopressiini (antidiureettinen hormoni, ADH) syntetisoidaan hypotalamuksessa. Kehon nesteretentiota ja kohonnutta veren osmolaarisuutta vasopressiini reagoi. vaikka vasopressiini ja viivästyttää vettä elimistössä, se stimuloi munuaisten natriumin erittymistä aiheuttaen hyponatremiaa (natriumin väheneminen veressä). Kun hormoni syntetisoituu hypotalamuksessa, se laskeutuu pitkin hermokuituja aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon ja sieltä heitetään verenkiertoon.

Normaalisti vasopressiinin erittymisen lisääntyminen tapahtuu olosuhteissa, joille on ominaista ruumiin nesteen väheneminen, verenkierron määrä ja veren osmolaarisuus. Vasopressiini tai antidiureettinen hormoni tällaisissa tapauksissa on välttämätön homeostaasin stabilointiaineena suojamekanismina.

Tällaisia ​​tiloja ovat:

  1. Veren menetys.
  2. Diureettien vastaanotto.
  3. Erittäin alhainen paine.
  4. Nestehukka.

Mutta on olemassa olosuhteita tai sairauksia, jotka aiheuttavat lisääntynyttä vasopressiinin synteesiä (oireenmukaisesti). Tällaista eritystä kutsutaan riittämättömäksi. Myös vasopressiinituotannon kasvu voi olla mitä tahansa syytä (idiopaattinen).

Vasopressiinin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä antidiureettisen hormonin (ADH SNA), ADH liikaeritys oireyhtymä, antidiureettisen hormonin erityksen, giperpeksichesky oireyhtymä, anti-diabetes insipidus - kaikki synonyymit oireyhtymä vasopressiinin sopimatonta erittymistä.

Vasopressiinin riittämättömän erityksen oireiden oireet voivat olla:

  1. Taudit, jotka vaikuttavat vasopressiinin tuotantoon itse hypotalamuksella.
  2. Ectopic, eli ei ole liittynyt aivolisäkkeeseen, vasopressiinin tuotanto (tämän hormonin synteesi esiintyy toisessa elimessä).

Ensimmäinen syy on syy:

  • Keskushermoston sairaudet (trauma, hematooma, enkefaliitti, aivokalvontulehdus)
  • hypotyreoosi
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta
  • Aivolisäkkeiden vajaatoiminta
  • Krooninen stressi ja kipu oireyhtymä
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Akuutti psykoosi
  • Tiettyjen lääkkeiden (karbamatsepiini, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, vinkristiini)
  • Synteettiset huumeet (ekstaasi)
  • nikotiini

Toiseen ryhmään kuuluu:

  • Keuhkojen tuumorit (pieni solusyöpä)
  • Haiman haima
  • imukudossyöpä
  • Hodgkinin tauti
  • tuberkuloosi
  • sarkoidoosi
  • Keuhkojen absessi
  • Staphyylokokkipneumonia

Vasopressiinin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Oireyhtymä vasopressiinin sopimatonta erittymistä lisääntynyt veren hormoni ei johda ainoastaan ​​nesteen kertyminen, mutta myös menetys natriumin virtsaan, joka aiheuttaa hyponatremian. Hyponatremian kehitys riippuu suoraan potilaan nesteenoton määrästä.

Jos potilas juo normaalia tai pieni määrä nestettä päivässä, lisääntynyt vasopressiinin eritys ei aiheuta hyponatremiaa. Jos potilaan päivittäinen nesteen saanti on korkea, myös vasopressiinin erittymisen vähäinen kasvu aiheuttaa hyponatriamia.

On käynyt ilmi, että tällaisten potilaiden vesi on "myrkyllistä", vaikka he eivät voi elää ilman vettä.

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

  1. Virtsan päivittäisen määrän väheneminen.
  2. Kehon painon nousu.
  3. Perifeerisen turvotuksen puuttuminen.

Myös ns. Vesimyrkytyksen oireet ovat seuraavat:

  • löysyys
  • Päänsärky, huimaus
  • Ruokahaluttomuus
  • Pahoinvointi, oksentelu
  • Unihäiriö
  • Lihaskouristukset
  • Raajojen ärsytys
  • Hermojärjestelmän tappio

Vesimyrkytyksen oireet ilmenevät, kun veren natriumtaso laskee 120 mmol / l: iin. Jos aikaa ei oteta, keskushermoston oireet kehittyvät: disorientaatio, psykoosi, kouristukset, tajunnan menetys, kooma.

Idioopaattinen muunnos, jonka Parkhon kuvaili ensimmäistä kertaa vuonna 1933, voi olla vakio ja episodinen kurssi. Episodisessa kurssissa nesteen retentioajat korvataan spontaanilla diuresialla (enintään 10 litraa päivässä).

Vasopressiinin riittämättömän erittymisen oireyhtymä

Ensinnäkin tarvitaan biokemiallinen verikoke. Hän kiinnittää huomiota itseensä:

  • Pienempi natriumpitoisuus (alle 130 mmol / l).
  • Lisääntynyt natrium virtsassa (yli 20 mmol / l).
  • Veren osmolaarisuus on alle 275 mOsm / l.
  • Virtsan osmolariteetti yli 300 mOsm / l

Aldosteronin ja plasman reniinin aktiivisuus vähenee.

Siellä on myös vesi testi. Se toteutetaan seuraavasti. 15-30 minuutin sisällä potilas juo vettä nopeudella 20 ml / kg ruumiinpainoa. Sitten tunnin välein virtsa kerätään ja sen tilavuus ja osmolaarisuus määritetään.

TÄRKEÄÄ! Ennen testiä, rajoittaa nesteen saantia ja syödä suolaisia ​​elintarvikkeita välttääksesi akuutin hyponatremian kehittymisen.

Normaalisti 5 tunnin kuluttua 80% nesteen tilavuudesta vapautuu vaakasuoraan ja vähintään yksi osmolaliteetti on alle 100 mOsm / l (1005 g). Ja tämän taudin kanssa vapautuneen virtsan määrä on vain 40% humalasta.

Vasopressiinin riittämättömän erityksen oireyhtymän instrumentaalisista menetel- mistä käytetään seuraavia:

  1. Kallon yleiskatsaus.
  2. Magneettikuvaus ja aivojen CT.
  3. EKG.
  4. Uzi munuaisista.

Vasopressiinin riittämättömän erittymisen oireyhtymä

Vasopressiinin riittämättömän erityksen oireyhtymän hoito vähenee sen taustalla olevan taudin poistamiseksi, joka aiheutti tämän diagnoosin. Hoito riippuu hyponatremian (akuutti tai krooninen) kehittymisnopeudesta.

Tehokkain ja turvallisin tapa on rajoittaa nesteen saanti 800-1000 ml / vrk. Suolakäytön rajoituksia ei tarvita.

Jos tämä on vaikeaa potilaille, niin lääkkeet, jotka estävät toimenpiteen vasopressiini: demeklokkiini, fenytoiini ja litiumkarbonaatti. Jälkimmäistä lääkeainetta ei nyt käytetä melkoisesti, koska haittavaikutuksia on paljon.

Kun natriumpitoisuus on palautunut normaaliksi, ureaa tai fenytoiinia on määrätty ylläpitotarkoituksiin.

Akuutissa vaiheessa, kun natriumtasapainoa on nopeasti palautettava, 3% (hypertoninen) natriumkloridiliuosta annetaan yhdessä diureettien kanssa. Aiemmin bromokriptiiniä käytettiin riittämättömän vasopressiinin erityksen oireyhtymän hoitoon, mutta äskettäin sitä ei enää käytetty.

Lämpöä ja hoitoa endokrinologi Dilyara Lebedeva

Kaikki rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Vasopressiiniä tai antidiureettista hormonia (ADH) pidetään neurohormonina. Vasopressiini valmistetaan hypotalamuksessa, jonka jälkeen se tulee aivolisäkkeen takajalustaan ​​ja kertyy siellä jonkin aikaa. Kun tietty taso saavutetaan, se tulee verenkiertoon. Aivolisäkkeellä vasopressiinilla on stimuloiva vaikutus ACTH: n tuotantoon, mikä vuorostaan ​​ohjaa lisämunuaisten toimintaa.

Tosiasia: ADH kertyy myös aivo-selkäydinnesteeseen, mutta paljon pienemmissä määrissä.

Vasopressiinin taso ihmiskehossa on epästabiili ja riippuu osmoottisesta paineesta, so. saadun nesteen määrästä. Suuri määrä vettä stimuloi suurta tuotannon määrää, kun taas sen puuttuessa antidiureettisen hormonin taso on paljon pienempi.

tehtävät

Vasopressiini on tärkeä hormoni keholle, mutta ei monikäyttöinen. Aivolisäkkeen eturaajojen hormonit - somatotropiini, prolaktiini, ACTH jne. - katsotaan olevan laajempi kuin takatalvan hormonit - vasopressiini ja oksitosiini.

Hormonin vasopressiinin tärkeimmät toiminnot:

  • säätelee nesteen siirtymistä munuaisten läpi;
  • vähentää erittyvän virtsan määrää ja lisää sen pitoisuutta;
  • osallistuu verisuonissa ja aivoissa esiintyviin prosesseihin;
  • lisäämällä omaa tuotantoaan edistää ACTH: n tuotantoa;
  • ylläpitää sisäisten elinten lihasääntä;
  • lisää verenpainetta;
  • lisää veren koaguloituvuutta;
  • parantaa muistia;
  • on vastuussa joistakin psykologisista prosesseista - seksuaalisen kumppanin etsinnästä, vanhempien vaiston kehityksestä (yhdessä oksitosiinin kanssa).

Hormonien kemiallinen rakenne

Tosiasia: kemiallisen kaavan samankaltaisuuden vuoksi vasopressiini kykenee suorittamaan tietyn määrän oksitosiinia, oksitosiini voi suorittaa vain sen tehtävät.

Analyysin ja normin suorittaminen

Veridihoidon antidiureettisen hormonin vasopressiinin normi riippuu plasman osmolaliteetista - nesteen määrän suhde aineosien sisältämiin aineisiin.

Ennen ADH: n analyysia on vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta useiden päivien ajan lopettamaan sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaikuttaa sen tasoon. On tärkeää noudattaa ruokavaliota - pidättäytyä alkoholin, kahvin ja tupakoinnin kulutuksesta 1-2 päivää ennen analyysiä. Veren antaminen vasopressiinille on välttämätöntä aamulla, tyhjälle mahalle, viimeisen aterian on oltava viimeistään 10 tuntia.

Antidiureettinen hormoni (ADH)

Aakkosellinen haku

Mikä on antidiureettinen hormoni (ADH)?

Antidiureettinen hormoni on peptidi, joka koostuu 9 aminohappotähteestä. Se on muodostettu hypotalamuksen supraoptiseksi ytimeksi. Mukaan portaalin kautta aivolisäkkeen peptidi, joka kuuluu taka-koru on aivolisäkkeen, konsentroidaan siellä ja vapautuu vereen vaikutuksen alaisena hermoimpulssien peräisin aivolisäkkeestä. ADH: n vapautuminen varastoliuoksista neurohypofyysiksi säädellään ensinnäkin plasman osmolaliteetilla. Jos plasman osmolaliteetti kasvaa kriittisen tason yläpuolella, ADH: n saanto kiihtyy voimakkaasti. Nopea kasvu plasman osmolaliteetin vain 2% johtaa lisääntyneeseen eritykseen ADH 4 kertaa, kun taas väheneminen osmolaarisuus 2% on mukana täydellinen lopettaminen erityksen ADH. Hemodynaamisilla tekijöillä on myös huomattava sääntelyvaikutus ADH: n saannissa. Lisääntynyt eritys havaitaan verenpaineen laskiessa. Alenemisesta huolimatta osmoottisen paineen, ADH eritys on parannettu liiallinen vähentäminen määrän ekstrasellulaarinestettä, akuutti verenhukka, stressi, kipu, anto barbituraatit, kipulääkkeet. ADH: lla on päivittäinen rytminen eritys, erittyminen kohoaa yöllä; Se laskee selän pystyssä, kun se siirtyy pystyasentoon, sen pitoisuus nousee.

ADH: n tavoite on munuaisten distaalisten tubulusten seinä, missä se parantaa hyaluronidaasin tuotantoa. Viimeksi mainittu, depolymeroiva hyaluronihappo lisää putkimaisten seinien läpäisevyyttä. Tämän seurauksena primäärisen virtsan vesi hajoaa passiivisesti munuaissoluihin osmoottisen gradientin takia hyperosmotisen solunsisäisen ruumiinesteen ja hypoosmoottisen virtsan välillä.

Millä taudeilla on antidiureettinen hormoni (ADH)?

ADH: n lisääntynyt erittyminen havaitaan vasopressiinin tai Parkhon-oireyhtymän epäasianmukaisen tuotannon oireyhtymässä. Parkhonin oireyhtymä on ADH: n eritysvirheen yleisimpiä variantteja, joita ovat oliguria, janoedun puute, yleinen turvotus ja painonnousu. On tärkeää erottaa toisistaan ​​vasopressiinin oireyhtymä riittämätön tuotanto muita ehtoja: sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, glukokortikoidi puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkitys, edistää ADH. Potilaat, joilla on oireyhtymä riittämätön tuotanto vasopressiinin paljastavat yleensä alentunut natrium- plasmasta, virtsasta osmolaliteetti on suuri suhteessa plasman osmolaliteetin, erittyminen vähenee vasteena veden kuormitusta.

Diabetes insipidus - veden vaihto häiriö on aiheuttanut pääosin vajaatoiminta sukupolven ADH on tarttuva tai traumaattinen vaurio tai häiriön hypotalamuksen avoimuuden portaalin järjestelmä aivolisäkkeen kasvain. Normaalin nestemäisen aineen palauttamiseksi elimistöön juodaan suuria määriä nesteitä, jotka janoavat janoa. ADH-puute on täydellinen tai osittainen, mikä määrää polydipsia- ja polyuria-aste. Erottaa riittämätön tuotanto ADH (diabetes insipidus) munuaisten vastustuskyky ADH (munuaisten diabetes insipidus) tai ylimääräisen veden käyttö (psykogeeninen polydipsia) suoritetaan dynaamiset testit. Veden rajoitetussa testissä potilailla, joilla on vaikea ADH-puutos, on suurempi plasman osmolaliteetti, ja virtsan osmolaliteetti pysyy tavallisesti sen alapuolella. Kun vasopressiini annetaan tällaisille potilaille, virtsan osmolaarisuus nousee nopeasti. Kun lievä ja vakava puute ADH polyuria virtsan osmolaliteetti testin aikana voi olla jonkin verran suurempi plasman osmolaliteetin ja vasopressiinin vaste heikkeni.

Miten antidiureettinen hormoni (ADH) kulkee?

Paasto ennen verta otetaan potilaan pitäisi levätä vähintään 20 minuuttia poistamaan tupakointi 1 tunti ennen injektiokanyyli jättää alkoholin 18-24 tuntia ilman liikuntaa, asento potilaan on aina sama, joko tai istuen valehtelee.

Suoritettaessa tutkimuksia on otettava huomioon, että pitkäaikaisen varastoinnin aikana ADH: n merkittävä hajoaminen tapahtuu. Plasmanäytteet eivät saa olla huoneenlämmössä.

Miten valmistaudutaan antidiureettisen hormonin (ADH) antamiseen?

Sen jälkeen kun verta siirrettiin välittömästi jäävedessä jäähdyttäen sentrifugoitiin 4 0 C: ssa 15 minuuttia, pakastettiin lämpötilassa alle -20 0 C. laboratoriossa toimittaa 1 ml jäädytetyn plasman (-20 0 C: ssa, se on stabiili 6 viikko).

Antidiureettisen hormonin (ADH) antaminen

Plasma EDTA: lla ja proteaasi-inhibiittorilla - aprotiniini.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja