Nesteiden ja elektrolyyttien tasapainoa ihmisen kehossa tukee useita mekanismeja. Yksi sääntelytekijöistä on hypotalamuksen antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini). Tämä biologisesti vaikuttava aine vaikuttaa munuaisiin, verisuonien ja elinten sileisiin lihaksiin, keskushermostoon.

Hormonin rakenne

ADH on peptidi kemiallisessa rakenteessa. Se sisältää yhdeksän aminohappotähdettä.

  • kysteiini (ketjussa 1 ja 6);
  • tyrosiini;
  • fenyylialaniini;
  • glutamiini;
  • asparagiini;
  • proliini;
  • arginiini;
  • glysiini.

Antidiureettisen hormonin molekyylipaino on noin 1100 D.

Synteesi ja eritys

Vasopressiini valmistetaan aminohapoista hypotalamuksen soluissa. Aivojen tämän aivojen hermosoluissa, prohormonin esiaste erittyy. Lisäksi tämä kemiallinen yhdiste tulee Golgi-soluun ja se muunnetaan prohormoneiksi. Tässä muodossa tuleva ADH yhdistyy hermosolujen rakeisiin ja kuljetetaan aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon. Hypotalamuksessa tapahtuneen siirron aikana vasopressiini jaetaan kypsään hormoniin ja neurofyysiksi (kuljetusproteiini).

Molemmat aineet talletetaan aivolisäkkeen takajalusta aksonien päätelaitteisiin. Se on sieltä, että hormoni vapautuu veren tiettyihin ärsykkeisiin.

Stimulointi eritystä

Antidiureettinen hormoni reagoi elektrolyyttitasojen koostumuksen muutoksiin.

Vasopressiinin erityksen stimulaatiot:

  • veren natriumin määrän lisääntyminen;
  • lisää solunulkoisen nesteen osmoottista painetta.

Hormonin synteesiä ja eritystä parannetaan kahden tyypin reseptoreilla olevien signaalien vaikutuksesta. Ensimmäinen näistä ovat hypotalamuksen osmorektorit. He reagoivat suolojen ja veden pitoisuuden suhde veressä. Jos tämä muuttuja muuttuu vähintään 0,5-1%, ADH: n valinta kasvaa merkittävästi. Toinen - atrio-baroreceptorit. He arvioivat verenpaineen tasoa. Jos paine laskee, vasopressiinin synteesi ja erittyminen lisääntyvät.

Normaalisti hormonin vapautuminen verenkiertoon kasvaa:

  • runsas hikoilu;
  • liikunta;
  • suolainen ruokaa;
  • nesteen rajoittaminen ruokavaliossa;
  • muutokset kehon asentoon (seisomassa).

Vasopressiinilla on tiettyjä päivittäisiä rytmejä. Hormoni on kehittynyt ja erittyy yöllä. Tätä kaavaa on havaittavissa erityisen hyvin altis asemassa.

ADH: n päivittäinen tuotannon rytmi muodostuu iän myötä. Yli vuoden ikäisillä lapsilla hormonipitoisuus veressä ei ole merkittävää nousua yöllä. Lisäksi erittyy yön huippu. Jos mekanismit kasvavat myöhään, lapselle voidaan diagnosoida enuresis.

ADH: n reseptorit

Antidiureettinen hormoni havainnoi munuaisten, sileiden lihaskuitujen ja neuronien soluja. Tälle aineelle on olemassa kahdenlaisia ​​membraanikomponentteja.

Vesiä pidetään elimistössä ADH: n vaikutuksesta johtuen V2-reseptoreista, ja verisuonisäilyn kasvu johtuu V1-reseptoreista.

ADH-reseptorien geenit kloonataan; tyypin V2 reseptorigeeni on lokalisoitu X-kromosomiin.

V1-rakenteet löytyvät verisuonien, maksa-, aivojen sileiden lihasolujen soluista. Niiden affiniteetti vasopressiinille on tarpeeksi alhainen. Hormonin vaikutus on vahvistettu vain suurilla pitoisuuksilla.

V2-rakenteet sijaitsevat munuaisissa. He ovat vastuussa ADH: n päätoimista. Receptorit havaitsevat distaalisten tubulusten solujen membraaneja ja keräävät tubuluksia. Myös alhaiset vasopressiinipitoisuudet veressä vaikuttavat reseptoreihin.

Hormonin ja reseptorien genetiikka

Vasopressiini koodataan 20. kromosomin geenissä (20p13). Hänellä on tietoa prohormoneista ja sen edeltäjistä. Geenillä on monimutkainen rakenne: kolme eksonia ja kaksi introniä.

Vasopressiinin reseptorigeenit kloonataan. On osoitettu, että tyypin V2 reseptori on kymmenes kromosomi.

ADH: n toiminta

Vasopressiinilla on useita vaikutuksia. Sen tärkein biologinen toiminta on antidiureettinen. Jos ADH ei ole syntetisoitunut, munuaiset lopettavat virtsan keskittämisen. Sen tiheys on niin alhainen kuin veriplasmassa. Virtsapäivään voi muodostua jopa 20 litraa.

Jos antidiureettinen hormoni on läsnä veriplasmassa, se sitoutuu munuaisten reseptoreihin (tyyppi V2). Tämä reaktio stimuloi adenylaattisyklaasia ja proteiinikinaasia A. Sen jälkeen aquaporin-2-proteiinin geeni ilmentyy. Tämä aine on rakennettu munuaisten tubulusten kalvoon ja muodostaa veden kanavia.

Tuloksena on veden käänteinen talteenotto putkista. Virtsa on keskittynyt ja sen tilavuus pienenee.

Plasmassa päinvastoin osmolaliteetti laskee. Kiertävän veren ja kudosnesteen tilavuus kasvaa.

ADH: n muut vaikutukset:

  • glykogeenisynteesin stimulaatio maksassa;
  • sileiden lihaskuitujen sävyn lisääntyminen;
  • vasokonstriktiivinen vaikutus;
  • mesangliosisolujen vähentäminen;
  • verihiutaleiden aggregaation säätely;
  • adrenokortikotropiinin vapautumisen säätely, prolaktiinin endorfiinit.

Tähän asti vasopressiinin vaikutusta keskushermostoon ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että hormoni on osittain vastuussa käyttäytymishäiriöistä (aggressio, sitoutuminen jälkeläisiin, seksuaalinen käyttäytyminen). ADH voi olla syynä masennukseen ja muihin psykiatrisiin sairauksiin.

ADH: n synteesin ja erityksen rikkomukset

Vasopressiinin synteesin puute tai sen herkkyys (V2-tyypin reseptorit) on diabeteksen insipiduksen syy.

Tämä tauti on kahta tyyppiä:

  • keskeinen muoto;
  • munuaisten muoto.

Diabetesta kärsivillä potilailla, joilla on epämiellyttävä ripuli, syntyy runsaasti diureesia. Virtsan määrä päivässä on paljon korkeampi kuin normi (1-2 litraa). Potilaiden valitukset liittyvät kuivatukseen (hypotensio, kuiva iho ja limakalvot, heikkous).

Hormonin riittämätön eritys esiintyy toisen sairauden - Parkhonin oireyhtymän kanssa. Tällä harvinaisella sairaudella on vakava kliininen kuva: kouristukset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, tajunnan menetys.

Vasopressiinin puutteellista vapautumista veressä yöllä havaitaan lapsuudessa. Jos tilanne jatkuu neljän vuoden kuluttua, niin enuresismin kehitys on todennäköistä.

ADH: n normi

Vasopressiinin normaalit arvot riippuvat plasman osmolaliteettitasosta. Osmolaarisuuden ollessa 275-290 mosmo / l, ADH: n tulee olla 1,5 ng / l - 5 ng / l. Diabeteksen insipiduksen ja Parkhon-oireyhtymän tarkkaa diagnosointia varten suositellaan stressitestejä.

Antidiureettisen hormonin tehtävät ja epänormaalit oireet

Hypotalamus tuottaa vasopressiinia ja säätelee elektrolyyttitasapainoa ihmiskehossa. Vaikutus antidiureettihormonin vasopressiiniä erityisen tuntuva nestehukan ja verenhukka, koska hormoni aktivoi mekanismeja, jotka estävät täyden nestehukan.

Biologinen rooli

Hormonin erittyminen riippuu verenpaineesta, veren tilavuudesta kehossa ja veriplasman osmolaarisuudesta. Kun verenpaine nousee, hormonin erittyminen vähenee, ja kun se laskee, se voi nousta sata kertaa.

Veriplasman osmolaarisuus riippuu suolan tasapainosta. Kun osmolaarisuus laskee, antidiureettinen hormoni alkaa aktiivisesti tuottaa ja vapauttaa veren. Jos osmolaarisuutta lisätään, henkilö tuntee jano, juo vettä ja vasopressiinin pitoisuus veriplasmassa pienenee.

Myös antidiureettisella hormonilla on suuri verenvuoto verenvuodon pysäyttämisessä. Kun suuri määrä verestä on kadonnut, vasemman atriumin reseptorit säätävät verenkierron määrän vähenemistä ja antavat signaalin hypotalamukselle. Viimeksi mainittu puolestaan ​​aktivoi vasopressiinin tuoton, joka vaikuttaa aluksiin kaventamalla ja ehkäisemällä verenpaineen alenemista.

Toinen hormonin vaikutus on vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, sydänlihaksia, vaikuttaa verenkierron määrän lisääntymiseen ja alentaa verenpainetta.

Joten, hormonitoiminnan pääsuunta on:

  • Veriplasman osmolaarisuuden säätely;
  • Osallistuminen veren menetys pysäyttämiseen;
  • Dehydraation ehkäisy;
  • Vaikutus sydänlihaksen sävyyn ja sileä lihaksisto;
  • Vaikutus verenkierron määrään.

Keskushermostossa vasopressiini on mukana aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden säätelyssä. On sitä mieltä, että vasopressiini on osallisena kumppanin valitsemisessa ihmisessä, ja se edistää myös isän rakkauden kehittämistä miehillä.

Normaali hormoni

Kansainvälinen luokitus ei määrää vasopressiinin normaalin arvon ihmisveressä. Viitearvot riippuvat laboratoriotestauksesta, käytetyistä reagensseista ja veren osmolaliteetista. Esimerkiksi:

Analyysin tuloksena todettu vasopressiinimäärä ja vertailuarvot on välttämättä osoitettu niissä menetelmissä, joita laboratorioissa käytettiin määrittämään.

Patologiset olosuhteet

Nämä olosuhteet kehittyvät ADH: n riittämättömän erittymisen taustalla. Hormonituotannon rikkomiseen liittyy kahta sairautta.

Ei-diabetes mellitus

Diabeteksen insipiduksen aikana munuaiset eivät täysin täytä veden reabsorptiota. Syynä tähän on:

  • Vähentynyt reseptorin herkkyys antidiureettiselle hormonille - tätä sairausmuotoa kutsutaan neurogeeniseksi diabetekseksi insipidukseksi.
  • Vasopressiinin riittämätön tuotanto - tätä muotoa kutsutaan keskushermoston insipidukseksi.

Diabetesta kärsivillä potilailla on jatkuvasti jano ja juoda paljon vettä. Virtsan päivittäinen määrä voi saavuttaa kymmeniä litroja, mutta virtsan pitoisuus on alhainen ja laatuindikaattorit vähenevät.

Diabeteksen insipiduksen täsmällisen muodon määrittämiseksi potilaalle määrätään desmopressiini. Keski-diabeteksen insipiduksella lääke osoittaa terapeuttista vaikutusta, jolla on neurogeeninen muoto - ei.

Parhon-oireyhtymä

Tätä patologiaa kutsutaan myös antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymänä. Samanaikaisesti suuret veriplasmassa esiintyvät vasopressiinipitoisuudet vapautuvat ja veriplasman osmoottinen paine laskee. Taudin oireet ilmenevät seuraavista:

  • Lihasheikkous, kouristukset;
  • pahoinvointi;
  • Huono ruokahalu;
  • oksentelu;
  • Ehkä kooma.

Potilas sairastuu, kun toinen neste saapuu kehoon esimerkiksi juomalla tai suonensisäisellä ruiskutuksella. Tiukasti rajoitetun juomaveden kanssa tilanne paranee.

Hormonin puute

Jos antidiureettinen hormoni tuotetaan riittämättömissä määrissä, havaitaan seuraavat oireet:

  • Jatkuva jano;
  • Tavallinen virtsaaminen suurissa määrissä;
  • Kuiva iho;
  • Huono ruokahalu;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt - ummetus, gastriitti, närästys;
  • Vähentynyt libido;
  • Kuukautiskierron rikkomiset;
  • Krooninen väsymysoireyhtymä;
  • Vähentynyt visio keskittyminen;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Samankaltaiset oireet saattavat muistuttaa maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, joten lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta verikokeiden jälkeen.

Vasopressiinin vähentynyt taso veriplasmassa voi osoittaa diabeteksen insipiduksen, polydipsia- tai nefroottisen oireyhtymän keskeisen muodon.

Vasopressiinin lisääntynyt erittyminen

Veren plasman antidiureettisen hormonin kohonneita tasoja voidaan havaita seuraavilla sairauksilla:

  • Julien-Barre-oireyhtymä;
  • keuhkokuume;
  • Akuutti porfyria;
  • Tuberkuloosi aivokalvontulehdus;
  • Aivojen pahanlaatuiset muodostumat;
  • Tarttuvien aivojen vaurioita;
  • Aivojen verisuonipatologiat.

Tässä tapauksessa potilas valittaa lihaskrampit, alhainen virtsatuotanto, painonnousu, päänsärky, unettomuus ja pahoinvointi. Virtsaan on tumma väri ja suuri pitoisuus.

Vaikeissa olosuhteissa natriumin pitoisuuksista, aivojen turvotuksesta, tuhoutumisesta, rytmihäiriöstä, jopa tappavaan lopputulokseen tai koomaan saattaa kehittyä. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan, on välittömästi soitettava ambulanssi.

diagnostiikka

Vasopressiini-analyysin suorittaminen tai toteuttaminen on mahdollista missä tahansa diagnoosikeskuksessa, potilasosastossa tai yksityisessä laboratoriossa. Tutkimuksessa käytetään radioimmunoanalyysimenetelmää, biomateriaali on laskimoverta. Yhdessä antidiureettisen hormonin pitoisuuden kanssa määritetään veriplasman osmolaliteetti.

Potilas tarvitsee asianmukaista valmistetta vasopressiinianalyysin antamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • 12 tuntia ennen veren ottamista, sinun ei tule syödä, se annetaan tyhjälle vatsalle.
  • Päivä ennen aitausta sinun on suljettava pois fyysinen ja psyykkinen stressi, koska ne voivat vaikuttaa vasopressiinin pitoisuuteen.
  • Sinun täytyy lopettaa lääkitystä, jotka lisäävät pitoisuus antidiureettihormonin, ja jos tämä ei ole mahdollista, on asian lomakkeella analyysiin kertoo minkälainen lääkkeitä otetaan mitä annostusta, ja viimeisen kerran olin hyväksyttiin.

Lääkkeiden joukossa, jotka vaikuttavat taso vasopressiinin veressä, olisi poistettava estrogensoderzhaschie lääkkeet, unilääkkeet ja anestesia-aineet, rauhoittavat, oksitosiini, karbamatsepiini, morfiini, klooripropamidi, litium valmisteet.

Röntgen- tai radioisotooppitutkimuksen jälkeen on kulunut vähintään seitsemän päivää ennen kuin antidiureettisen hormonin analyysin tulokset ovat vääristyneitä.

verikoe vasopressiinin voit asettaa keski- ja vesitystauti muotoja, epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, sekä välitön diagnoosi valtavirran tutkimuksessa aivojen morfologisten valtion.

Tulosten decipheroinnin tulisi hoitaa vain pätevä endokrinologi, koska itse tulkinta ja itsehoito pahimmissa tapauksissa voivat johtaa koomaan.

Antidiureettinen hormoni ja sen rooli ihmiskehossa

Ihmiskeho on yksi suuri laboratorio, jota hallitsevat erilaiset hormonit. Antidiureettinen hormoni (ADH) hoitaa myös roolinsa nesteen kertymisessä kehossa ja homeostaasin aikaansaamisessa.

Yhdessä muiden hormonien: natriureettista aldosteronihormonia ja angiotensiini II, antidiureettisen hormonin ei anna henkilön "kuivua" kirjaimellisesti, koska se imee nestettä takaisin munuaistiehyiden vastaan ​​on osmoottinen painegradientti.

Näin ollen henkilö ei menetä nestettä kriittisissä hetkissä, kun sitä tarvitaan erityisesti. Esimerkiksi massiivinen verenhukka tai kehon kuivuminen, mekanismit nesteen menetyksen lopettamiseksi ja mekanismi virtsan määrän vähentämiseksi sisältyvät.

Missä tuotetaan antidiureettinen hormoni?

Vasopressiini, joka on toinen nimi antidiureettisen hormonin, on solujen tuottamaan supraoptic ja paraventricular ytimet hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja ei, niin monet uskovat. Heti synteesin hormoni sitoutuu proteiiniin kantaja neyrofizinom ja tämä monimutkainen pelleteiksi suunnattu oikealla piikit hypotalamuksen hermosoluja taka-koru aivolisäkkeen, jossa se kerääntyy.

Vasopressiinin eristäminen riippuu seuraavista:

  1. muutokset plasman osmolaalisuudessa
  2. verenpaineen taso
  3. veren määrä elimistössä

Elektrolyyttikoostumuksen muutos, joka muodostaa tämän osmolaarisuuden, saatetaan reagoimaan erityisillä soluilla, jotka sijaitsevat lähellä hypotalamuksen ventrikulaarisia osia. Kun veren osmolaarisuus muuttuu, sitten neuronien päässä hormoni vapautuu suoraan verestä.

Normaalissa ihmisen plasman osmolaliteetti on välillä 282-300 mOsm / kg. ADH vapautuu jo osmolaarisuudesta alkaen 280 mOsm / kg. Kun otat suuren määrän nesteen erittymistä hormonista tukahdutetaan. Ja yli 295 mOsm / kg: n tasolla vasopressiinin vapautuminen on lisääntynyt ja henkilö on jano. Täten terve keho suojaa itseensä dehydraatiosta.

Plasman osmolaliteetti voidaan laskea kaavalla:

Osmolaarisuus = 2 x + glukoosi (mmol / l) + urea (mmol / l) + 0,03 x kokonaisproteiini (g / l)

Miten antidiureettisen hormonin erityksen muutos riippuu veren tilavuuden muutoksesta? Massiivisella verenvuodolla sydämen vasemmassa atriassa sijaitsevat erityiset reseptorit (volumoreceptorit) lähettävät signaalin neurohypofyysiksi, joka alkaa tuottaa vasopressiiniä.

Tässä tapauksessa hormonin toimintaa käytetään alusten reseptoreihin, mikä johtaa niiden puristukseen, mikä estää verenpaineen laskua ja johtaa verenvuodon pysäyttämiseen. Toisin sanoen alukset sopivat yrittäen ylläpitää painetta ja tarjota verta tärkeimmille elimille: sydämelle, keuhkoille ja aivoille sekä osittain lopettaa veren menetys.

On syytä laskea vain 40 prosentin paineeseen normista tai nopeudesta, ja siellä on vasopressiinin erittyminen määrinä, jotka ylittävät päivittäin erittymisen 100 kertaa. Vastaavasti, kun valtimopaine on korkea, ADH: n synteesi tukahdutetaan.

Antidiureettisen hormonin synteesin ja erittymisen patologia

Tämän hormonin synteesin ja erittymisen rikkominen voi tapahtua sekä vähenemissuunnassa että kasvun suunnassa. Alhainen vasopressiinin havaitaan diabetes insipidus, ja riittävän korkea - Constantin Ion Parhon oireyhtymä tai epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä antidiureettisen hormonin.

  • sietämätön jano
  • usein virtsaaminen
  • ihon asteittainen kuivuus
  • ummetus, koliitti, gastriitti ja anoreksia
  • seksuaalinen toimintahäiriö, joka ilmenee kuukautiskierron rikkomisessa, voimakkuuden väheneminen
  • asteenairaus
  • vähentynyt näkö, lisääntynyt kallonsisäinen paine

Toisessa tapauksessa tärkeimmät oireet ovat:

  • virtsan päivittäisen määrän väheneminen
  • progressiivinen painonnousu
  • perifeerisen turvotuksen puuttuminen
  • löysyys
  • päänsärkyä, huimausta
  • ruokahaluttomuus
  • pahoinvointi, oksentelu
  • unihäiriö
  • lihaskrampit
  • vapina raajoissa
  • hermoston kiintymys

Patologiasta riippuen on määrätty sopiva hoito, joka normalisoi antidiureettisen hormonin tason ja yleisen tilan. Hoito molemmissa tapauksissa on konservatiivinen ja sillä on hyvä ennuste elämän kestoon ja laatuun.

Antidiureettisen hormonin toiminnot

Antidiureettinen hormoni, joka tunnetaan nimellä vasopressiini, pidetään ainoana hormonina, joka säätelee veden poistamista kehosta munuaisten kautta. Jos hän ei selviydy tähän tehtävään, esim. Noin kaksikymmentä litraa virtsan voi vuotaa ihmisruumista esimerkiksi silloin, kun normaali vaihtelee puolitoista litrasta.

Hormonin ominaisuudet

Antidiureettinen hormoni (ADH) syntetisoidaan hypotalamuksessa. Tämä on nimensä yksi aivojen osa-alueista, joka aivolisäkkeen (joka liittyy kivunlievitykseen) kautta ohjaa koko kehon endokriinijärjestelmää.

Hypotalamuksessa vasopressiini ei viivästy ja kulkeutuu aivolisäkkeen takajalkoon, jossa se kertyy jonkin aikaa ja kun se saavuttaa tietyn pitoisuuden, se vapautuu verenkiertoon. Aivolisäkkeessä pysyminen stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tuotantoa, joka ohjaa hormonien synteesiä lisämunuaiskuoressa.

Jos puhumme lyhyesti vasopressiinin vaikutuksesta elimistöön, voimme sanoa, että lopulta sen toiminta johtaa lisääntyvän verenkierron määrän, kehon veden määrän ja veriplasman laimentamisen. ADH: n ominaisuus on sen kyky hallita veden poistamista kehosta munuaisissa.

Sen vaikutuksen alaisena vesien keräysputkien seinämien läpäisevyys kasvaa, mikä lisää sen reabsorptiota, kun ravintoaineet palaavat takaisin primaarisesta virtsasta takaisin veren sisään, kun taas hajoamistuotteet ja ylimääräiset aineet jäävät putkiin.

Tämän ansiosta munuaiset eivät poista kaikkia virtsaa, vaan ainoastaan ​​osaa, jossa keho ei tarvitse. On syytä huomata, että sinä päivänä he kulkivat läpi noin 150 litraa ensisijaisen virtsaa, jolla ei ole proteiinia ja glukoosia, mutta se koostuu monien tuotteiden aineenvaihdunnan. Ensisijainen virtsa on käsittelyn tuloksen veren ja erittyy, kun veri munuaisten suodatetaan ja puhdistetaan ylimääräisiä elementtejä.

Vaikuttaa antidiureettiseen hormoniin ja sydän- ja verisuonien toimintaan. Ensinnäkin, se lisää sileän lihasten sisäelinten (erityisesti maha-suolikanavan), verisuonten sävy, mikä kasvattaa kehän paineessa. Tämä lisää verenkierron määrän lisääntymistä, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Koska sen määrä kehossa on yleensä alhainen, vasomotorinen vaikutus on pieni.

Onko vasopressiini myös hemostaattinen vaikutus, joka saavutetaan pienten alusten kouristuksella sekä proteiinituotannon stimuloimiseksi maksassa, joka on vastuussa veren koaguloitumisesta. Sen vuoksi sen tuotanto lisääntyy stressin, sokin, veren menetys, kipu, psykoosi.

Korkea hormonin pitoisuus vaikuttaa valtimoahtauma (verisuonten, valtimoiden joka pää), joka aiheuttaa verenpaineen nousu. Kanssa verenpainetaudin kehittymisen (jatkuvaa verenpaineen nousua) havaittu vaikutus vasopressiinin kasvu herkkyyttä verisuonten seinämän konstriktorivaikutusta toiminnan katekoliamiinien.

Keskushermoston tasolla antidiureettinen hormoni säätelee aggressiivista käyttäytymistä. Uskotaan, että se auttaa henkilöä kumppanin valitsemisen aikana (jotkut pitävät häntä "uskollisena hormonina") ja myös edistää urospuolisen isä rakkauden kehittymistä.

Diagnostiikan suorittaminen

Jos epäillään munuaisongelmia, lääkäri antaa yleisen analyysin virtsasta ja verestä. On myös tarpeen määrittää veren ja virtsan osmolaliteetti, tehdä biokemiallinen veritesti natriumin, kaliumin ja kloorin määrän määrittämiseksi. Määrättyjen laboratoriotestien joukossa on myös tarpeen luovuttaa verta kilpirauhashormoneille ja aldosteronille (synteesi lisämunuaisen aivokuorella ja osallistuu aktiivisesti veden ja suolan metaboliaan). On tarpeen määrittää kokonaisproteiinin, seerumin kalsiumin, kreatiniinin, kolesterolin määrä.

Jos testit ilmoittavat lääkärille, sinun on tehtävä tietokone ja magneettikuvaus aivoista vahvistamaan diagnoosi. Jos ei ole mahdollisuutta - tehdä kallon roentgen sivuprojektissa. Pakolliset ultraäänitutkimukset munuaisesta ja EKG: stä. Muut toimenpiteet riippuvat pitkälti vastaanotetuista tiedoista.

Normin yläpuolella

Jos testien tulkinta osoitti, että vasopressiinin määrä on normaalia korkeampi, tämä voi viitata Parhonin oireyhtymään (taudin täydellinen nimi on antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä). Tämä patologia on harvinaista, se voi aiheutua suurella verenhukalla, ottamalla diureetteja alentamalla verenpainetta ja muita vaivoja, minkä vuoksi hormonin synteesin lisääntyminen pyrkii säilyttämään vesisuolan tasapainon.

Mikä pahempaa, jos tauti aiheutuu aivolisäkkeen poikkeavuuksista, jotka ovat vaste syöpäkasvaimeen, keuhkosairauteen (tuberkuloosi, keuhkokuume, astma), keskushermoston tappion.

Taudin oireet ovat heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, migreeniä, kouristuksia, sekavuutta, koska ruumiin vedenkestävyys on turvotusta, painonnousua, lämpötilan alenemista. Virtsasta vapautuu normaalia vähemmän, se on tumma, väkevöity, natriumin määrä siinä ylittää normin (vastaavasti veressä vähentynyt). Vaikeassa tapauksessa, koska liian matala määrä natriumia voi olla aivovaurioita, rytmihäiriöitä, hengityselimiä, koomaa, kuolemaa.

Kotona sairaus ei ole parantunut, sairaalahoitoa tarvitaan, hoitojärjestelmä riippuu suurelta osin syystä, joka aiheutti sairauden. Taudin hoidossa potilaan on noudatettava vähäsuolaista ruokavaliota, nesteen käyttö on rajoitettua (enintään litra päivässä).

Vaikutuksen estämiseksi vasopressiinin munuaisten, määrätty valmisteet, jotka sisältävät litiumkarbonaatti, demeklosykliini, kuten Keski-esto ADH - fenytoiini. Vaikeissa tapauksissa laskimoon annettavat verenpainelääkkeet yhdessä diureettien kanssa.

Normin alapuolella

Alentunut vasopressiinipitoisuus voi ilmetä diabeteksen insipiduksessa. Sairauden voivat vaikuttaa ulkonäköön ongelmia aivolisäkkeen tai hypotalamuksen, munuaisten vähentynyt herkkyys toiminnan reseptorin antidiureettisen hormonin. Sairauden oireita on voimakas jano, migreeni, kuiva iho, laihtuminen, vähentää syljen, selittämätön oksentelu, kuume.

Tärkein sairauden oire on lisääntynyt virtsaaminen, virtsassa on pääasiassa vettä, suolojen ja mineraalien määrää vähennetään. Laiminlyönneissä tapauksissa kehosta poistettu virtsan määrä voi nousta kaksikymmentä litraan päivässä.

Hoitojärjestelmä riippuu pitkälti syystä, joka johti diabeteksen insipiduksen kehittymiseen. Se voi olla verisuonitaudit, infektiot, pahanlaatuiset kasvaimet, autoimmuunisairaudet, syfilis, aivokirurgia. Diabeteksen hämärä diabetes on mahdollista parantua, samoin voidaan sanoa kasvaimen onnistuneesta poistamisesta. Mutta usein potilas säästää elämää ja työkykyä on pakko ottaa hormonaalisia huumeita koko elämän ajan.

Antidiureettinen hormoni: arvo keholle normaalissa ja patologiassa

Antidiureettinen hormoni (ADH) - proteiinin luonteinen aine, joka muodostuu hypotalamuksessa. Sen tärkein rooli kehossa on ylläpitää vesitasapainoa. ADH sitoutuu erityisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat munuaisissa. Niiden vuorovaikutuksen seurauksena nesteen kertyminen tapahtuu.

Joihinkin patologisiin oloihin liittyy hormonituotannon loukkaus tai herkkyys sen vaikutuksiin. Puutoksestaan ​​diabetes insipidus kehittyy ja yli - riittämättömän ADH-erityksen oireyhtymä.

Antidiureettisen hormonin (tai vasopressiinin) esiaste tuotetaan hypotalamuksen neurosekretorisissa ytimissä. Hermo-solujen prosesseista se siirretään aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon. Liikenteessä muodostuu kypsä ADH ja proteiinin neurofysiini. Hermo-hormonipitoiset seerumin rakeet kerääntyvät neurohypophysisyn. Osittain, vasopressiini tulee elimen etuosaan, jossa se osallistuu kortisotropiinin synteesin säätelyyn, joka on vastuussa lisämunuaisten toiminnasta.

Hormonien erityksen kontrollointi tapahtuu osmo- ja baroreceptoreiden kautta. Nämä rakenteet vastaavat nestemäisen tilavuuden ja paineen muutoksia vaskulaarisessa kerroksessa. Vahvistetaan vasopressiinitekijöiden, kuten stressin, infektion, verenvuodon, pahoinvoinnin, kipua, korioniongonadotropiinin ja vaikeiden keuhkovaurioiden tuotantoa. Sen valmistelu vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden saantiin. ADH: n pitoisuus veressä riippuu päivän ajasta - yöllä se on yleensä 2 kertaa suurempi kuin päivällä.

Hormonin eritykseen vaikuttavat lääkkeet:

Vasopressiinin eritystä ja vaikutuksia

Vasopressiini yhdessä muiden hormonien kanssa - eteinen natriureettinen peptidi, aldosteroni, angiotensiini II, ohjaa veden elektrolyyttitasapainoa. ADH: n arvo viivästyksen ja veden poiston sääntelyssä on kuitenkin johtava. Se edistää nesteen säilyttämistä kehossa vähentämällä virtsan erittymistä.

Hormoni suorittaa myös muita toimintoja:

  • verisuonten sävyjen säätely ja kohonnut verenpaine;
  • kortikosteroidien erittyminen lisämunuaisissa;
  • vaikuttaa veren hyytymisprosessiin;
  • prostaglandiinien synteesi ja reninin vapautuminen munuaisissa;
  • parantaa oppimiskykyä.

Haarassa hormoni sitoutuu herkkiin reseptoreihin. Vasopressiinin vaikutukset riippuvat niiden tyypistä ja sijainnista.

ADH: n reseptoreiden tyypit:

Munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, jossa plasmaa suodatetaan ja virtsan muodostuminen on nefronia. Yksi sen komponenteista on keräysputki. Se suorittaa reabsorptioprosessit (käänteinen imeytyminen) ja aineiden erittymisen, mikä mahdollistaa veden ja elektrolyyttien metabolian ylläpitämisen.

ADH: n vaikutus munuaisten tubuliin

Vuorovaikutus hormoni 2. tyypin reseptoreihin kerätä tubulukset aktivoi spesifisen entsyymin - proteiinikinaasi A: han, solukalvon on lisääntynyt määrä vettä kanavien - akvaporiini-2. Niiden kautta osmoottisen gradientin vettä siirtyy putkien lumesta soluihin ja solunulkoiseen tilaan. On ehdotettu, että ADH parantaa natriumionien putkimainen erittymistä. Tämän seurauksena virtsan tilavuus pienenee, se keskittyy.

Patologiassa on häiriö hormonin muodostumisesta hypotalamuksessa tai reseptorien herkkyyden väheneminen sen toimintaan. Vasopressiinin tai sen vaikutusten puute johtaa diabeteksen insipiduksen kehittymiseen, joka ilmenee janoissa ja virtsan määrän lisääntymisessä. Joissakin tapauksissa ADH: n tuotanto on mahdollista, johon liittyy myös vesi-elektrolyyttitasapaino.

Diabetes insipidus suuri määrä laimennettua virtsaa vapautuu. Sen tilavuus on 4-15 litraa ja enemmän päivässä. Patologian syy on ADH: n absoluuttinen tai suhteellinen riittämättömyys, jonka seurauksena veden vesihöyryn uudelleenabsorptio pienenee. Ehto voi olla tilapäinen tai pysyvä.

Potilaat raportoivat virtsa-polyurian määrän lisääntymisestä ja lisääntyneen jano-polydipsia. Riittävän nesteen täydennyksen vuoksi muut oireet eivät vaivaudu. Jos veden menetys ylittää imeytymisen elimistöön, huuhtoutumisen merkkejä - ihon ja limakalvojen kuivuus, laihtuminen, verenpaineen aleneminen, lisääntynyt syke, lisääntynyt herätteisyys. Vanhusten ikäominaisuus on osmorektoreiden määrän väheneminen, joten tässä ryhmässä dehydraation riski on suurempi.

Taudin seuraavia muotoja ovat:

  • keskus- - johtuu hypotalamuksen vasopressiinituotannon vähenemisestä, joka johtuu hypotalamus-aivolisäkkeestä kärsiviin vammoihin, kasvaimiin, infektioihin, systeemisiin ja verisuonisairauksiin. Vähemmän usein sairauden syy on autoimmuuniprosessi - hypophysitis.
  • nefrogeenistä - kehittyy johtuen munuaisten reseptorien herkkyyteen ADH: n vaikutuksesta. Tässä tapauksessa diabeteksellä on perinnöllinen luonne tai syntyy hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun, sirppisoluanemian, vähävalkuaisen ruokavalion ja litiumvalmisteiden saannin taustalla. Patologian aiheuttaminen voi lisätä kalsiumin erittymistä virtsa-hyperkalsiuriaa ja alhainen kaliumpitoisuus veren hypokalemiaan.
  • Ensisijainen polydipsia - tapahtuu, kun ylimääräinen nesteenotto on psykogeeninen.
  • Ei-diabeteksen äitiys - tilapäinen tila, joka liittyy lisääntyneeseen vasopressiinin tuhoutumiseen istukan syntetisoimalla entsyymillä.

Sairauksien diagnosointiin käytetään nestepidikkeitä ja vasopressiinianalogien määrittämistä toiminnallisia testejä. Arvioinnin aikana määritetään painon muutos, erittyy virtsaan ja sen osmolaliteetti, plasman elektrolyyttikoostumus, ADH: n pitoisuuden tutkimiseksi verikokeita. Tutkimukset suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Jos keskeinen muoto epäillään, aivojen MRI on osoitettu.

Patologian hoito riippuu sen kurssin variantista. Käytä joka tapauksessa riittävä määrä nestettä. Vartalon vasopressiinipitoisuuden kohottamiseksi keskushoidossa, määrätä hormonianalogeja - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomiriini. Lääkkeet vaikuttavat valikoivasti keräyskanavien 2-tyypin reseptoreihin ja parantavat veden reabsorptiota. Nefrogeenisella muodolla eliminoituu taudin perimmäinen syy, joissakin tapauksissa on tehokasta antaa suuria desmopressiiniannoksia, tiatsididiureettien käyttöä.

Psykogeeninen polydipsia tarvitsee psykoterapeuttisen korjauksen. Kun diabetes insipidus on raskaana, riittää virtsan nestemäärän täyttäminen yhdessä juomien kanssa.

Vasopressiini: hormonin ominaisuudet, poikkeavuuksien syyt ja normalisointitavat

Vasopressiini on hormonaalista ainetta, joka säätelee nesteen poistamista kehosta. Tämä on ainoa tekijä, joka suorittaa tämän toiminnon ihmisen elimistössä.

Erilaisten patologioiden kehittymisen myötä tämän hormonin synteesi voi häiriintyä, mikä johtaa kontrolloimattomaan diureesiin. Yritetään ymmärtää mitä hormoni vasopressiini on, missä se tuotetaan ja miksi kehomme tarvitsee sitä.

Vasopressiinin tärkeimmät ominaisuudet ja ominaisuudet

Ensin näe, mitä se on - antidiureettinen hormoni.

Tällä aineella on proteiinirakenne ja siinä on 9 aminohappoa. Se on nopeasti (alle puoli tuntia) joutunut tuhoamaan munuaisten ja maksasolujen, joten sen tuotannon prosessi on säännöllinen, syklinen.

Missä se syntetisoidaan?

Missä vasopressiini on valmistettu? ADH on aine, jota hypotalamuksen solut syntetisoivat. Tämän jälkeen se tunkeutuu aivolisäkkeen aivorunkoon, jossa sen pitoisuus kasvaa vähitellen. Ja vain aivolisäkkeistä se heitetään veren haluttuun määrään.

On osoitettu, että antidiureettinen hormoni vasopressiini tuotetaan myös sukupuolihormoneilla, mutta rajoitetuin määrin. Tähän mennessä prosessin ydin ja tarkoitus ei kuitenkaan ole tiedossa.

Hormonin tärkeimmät ominaisuudet

ADH on aine, jolla ei ole vain diureettista vaikutusta. Tämä elementti vaikuttaa myös elimen vakaviin tehtäviin. Erityisesti ACTH: n kehittyminen.

Hormoni osallistuu moniin prosesseihin ja vaikuttaa erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Aktiivista tuotantoaan varten on luotava erityisedellytykset. Tämä voi olla stressi, pelko, vahva kokemus maha patologia liittyy runsas oksentelua tai ripulia, jonka aikana humaani organismi menettää suuren määrän nestettä, ja niin edelleen. D. Kun palauttaa veden tasapaino hypotalamuksen solut vähitellen vähentää syntyvän ADH normaalitasolle.

Ilmeisesti antidiureettinen hormoni on monimuotoinen aine, joka on erittäin tärkeä endokriinisen järjestelmän täydelliselle toiminnalle. Mutta sen tehtävät eivät rajoitu tähän, joten niitä on tarkasteltava tarkemmin.

ADH: n toiminnalliset tehtävät

Vasopressiinin biologiset toiminnot ovat:

  • stimuloidaan nesteen imeytymisprosessia munuaisissa;
  • natriumin määrän väheneminen elimistössä;
  • kohonnut veren määrä verisuonissa;
  • veden määrän lisääntyminen kehossa;
  • verenpaineen säätely (erityisesti hormoni edistää sen kasvua);
  • muistin stimulaatio;
  • oppimiskyvyn parantaminen;
  • sosiaalisen käyttäytymisen hallinta.

Nämä ovat vasopressiinin tärkeimmät vaikutukset, mutta on olemassa useita muita näkökohtia, jotka ovat tietoisia. Hormoni vaikuttaa virtsan pitoisuuteen, vähentää sen tilavuutta. Näin ollen vain tarpeellinen määrä nestemäistä nestettä poistetaan kehosta ja kaikki käyttökelpoiset aineet jäävät soluihin ja kudoksiin. Tästä seuraa, että vasopressiinilla on antidiureettinen vaikutus.

Lisäksi hormonilla on hemostaattisia ominaisuuksia, koska se parantaa veren koaguloituvuutta. Tämä saavutetaan verisuonten kouristuksella, joka aiheutuu tämän aineen aktiivisuudesta. Sen kehitys lisääntyy huomattavasti stressaavissa tilanteissa, joissa on sokkiolosuhteet, kiputyyppiset oireet ja voimakas verenvuoto.

Se on mielenkiintoista. Vasopressiinia kutsutaan hormonihyytykseksi. Ja tämä on täysin perusteltua, koska sen riittävällä sisällöllä ihmisen veressä ei muodostu pelkästään sosiaalista vaan myös perhekäyttäytymistä. Tämä tarkoittaa sitä, että miehet ja naiset, joilla ei ole tämän aineen puutetta, ovat lähempänä läheisiä ja kotimaisia ​​ihmisiä (erityisesti puolisoa) kuin ne, joilla on hypotalamus, joka erittää sen riittämättömän määrän.

Niinpä, kun tutkittiin vasopressiinin mekanismia ja sen tärkeimpiä tehtäviä ihmiskehossa, voimme päätellä, että hänen suoralla osallistumisellaan tapahtuu monia tärkeitä prosesseja. Kaikki poikkeavuudet voivat johtaa vakaviin häiriöihin sekä merkitsemään terveysongelmia.

Vasopressiinin puute

Jos hormonien erittyminen on ristiriidassa, on epäselvyyttä, minkä pitäisi tulla terapialle tai endokrinologiselle hoidolle. Tässä tapauksessa suoritetaan vasopressiinin kliininen analyysi, joka voi heikentää tai suurentaa sen tasoa.

Lisäksi on tärkeää arvioida munuaisten kunto, jonka osalta virtsan tutkimus. Biokemiallinen verikokeessa tarvitaan kaliumin, natriumin ja kloorin pitoisuus kehossa. Jos testien tulokset ovat hälyttäviä, potilaalle annetaan CT- ja MRI-diagnoosin selvittämiseksi.

Poikkeavuuksien syyt

Jos näiden tutkimusten tulkinnassa havaittiin vasopressiinin hyperfunktionaalisuutta, usein sen erityksen rikkominen osoittaa patologisten prosessien kehittymistä kehossa. Yksi harvinaisista sairauksista, mutta tällaisen poikkeavuuden usein esiintyvät syyt ovat Parkhonin oireyhtymä. Tätä poikkeamaa kutsutaan myös antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymiksi.

Tämä patologia voi olla seurausta:

  • intensiivinen verenvuoto, johon liittyy suuri verenhukka;
  • diureettien hallitsematon tai pitkäaikainen käyttö;
  • hypotensio ja muut.

Paljon vaarallisempia ovat tapaukset, joissa liiallinen vasopressiini johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöistä, jotka ovat syntyneet syöpää aiheuttavien kasvainten muodostumisen vuoksi. Lisäksi hyppyarvoa havaitaan usein potilailla, jotka kärsivät keuhko tuberkuloosista, astmasta, keuhkokuumeesta. CNS-taudit voivat myös johtaa tällaiseen poikkeamiseen.

Vasopressiinin erittymisen lisääntyessä diureesi vähenee merkittävästi. Virtsa saa tummaa, väkevää sävyä ja sisältää lisääntynyttä natriumia. Siksi sen sisältö veressä vähenee, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Alentuneiden hormonien syyt

ADH-eritystä vähennetään diabeteksen insipiduspotilailla. Tauti voi ilmetä hypotalamus-aivolisäkkeestä johtuvien toimintahäiriöiden lisäksi myös munuaisten reseptorien herkkyyden vähenemisen tämän hormonin vaikutuksesta.

Kun vasopressiini puute on vahva, kova sammuttaa jano, migreenikohtauksen, äkillinen laihtuminen, kuivuus orvaskeden, sylki viskositeetti ja vähentää sen määrää, usein tarve oksentelu, kuume. Potilas ilmentää hypotensiota, joten usein lääkärit turvautuvat vasopressoreiden käyttöön sen normalisoimiseksi.

On tärkeää kiinnittää huomiota päivässä vapautuneeseen virtsaan. ADH: n puutteen vuoksi virtsan kiristyminen vaatii voimakkaasti suurentamista ja virtsarakon tyhjenemisen aikana vapautuu melko suuri määrä virtsan määrää. Tämä johtaa kehon kuivumiseen ja monien hyödyllisten aineiden menetykseen. Tämä tila on hyvin vaarallinen ja täynnä vakavia komplikaatioita!

Kuinka lisätä vasopressiinia?

Menetelmät tämän hormonin tason normalisoimiseksi riippuvat suoraan sen vähenemisen syistä. Kasvaimen poistaminen, antibiootit taudin tarttuvan etiologian käyttämiseksi, lääkkeiden käyttäminen sydän- ja verisuonitautien hoitamiseksi - kaikki nämä toimenpiteet voivat täysin vakauttaa tilannetta ja johtaa täydelliseen paranemiseen.

Mutta toisinaan on mahdollista palauttaa toiminnot ja säätää vasopressiinihygiinihoidon tuottoa vain elinikäisen hormonihoidon edellyttämällä tavalla. Erityisiä lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri. Kehitettäessä hoito-ohjelmaa otetaan huomioon monia tekijöitä, joita potilas itse ei voi ottaa huomioon. Tämä koskee ennen kaikkea samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintymistä (paitsi ne, jotka voivat aiheuttaa vasopressiinin puutteen).

Vasopressiinipohjaiset farmakologiset aineet ovat olennainen osa diabeteksen insipidus-hoitoa. Ne auttavat vähentämään päivässä vapautuvaa virtsan määrää, mikä normalisoi munuaisten toimintaa.

Joten, tutkittuaan ADH: n toiminnan mekanismia, määrittelemällä sen päätoiminnot ja mahdollisten poikkeamien syyt, voimme päätellä, että tämä hormonaalinen aine yhdessä muiden kanssa on tärkeä rooli ihmiskehon harmoniselle työlle. Et voi sivuuttaa mitään vaivoja, koska jos ne ovat erilaiset pysyvät nykyiset, tämä on yksi selkeimmistä merkkeistä, että vakavia vikoja on tapahtunut ihmiskehossa. Hormonaalisen taustan vakaus on yksi terveydentilan tärkeimmistä indikaattoreista, ja tämä on aina muistettava!

Vasopressiinin (ADH) toiminnot, mikä on se, poikkeamat antidiureettisen hormonin normaalista

Artikkelissa käsitellään antidiureettinen hormoni, joka syntyy hypotalamuksen neuroneista ja tallennetaan sitten aivolisäkkeeseen ja sieltä pääsee verenkiertoon tehtävänsä hoitamiseksi.

Mikä on vasopressiini ja mihin se on? Aine säilyttää oikean veden tasapainon elimistössä, mikä on tärkeää kaikille ja diabetesta sairastaville, glukoosista riippumaton tyyppi on elintärkeä, koska tämän taudin kautta keho voi ottaa pois yli 10 litraa vettä päivässä, mikä aiheuttaa hengenvaaran.

Hormonin aktiivisuus elimistössä

Antidiureettinen hormoni sisältää sen rakenteessa 9 aminohappoa. Yksi niistä on nimeltään arginiini, joten ADH: ta kutsutaan myös arginiinipasopressiiniksi. Veren pitoisuuden lisääntymisen myötä vapautuvan virtsan ja hikeen määrä vähenee, joten hormoni on tärkeä nestehävyn riskin tapauksessa. Vasopressiinin toiminnan mekanismi on se, että se vetää nestettä munuaisputuloista ja tallentaa sen kehon kudoksiin.

Lisäksi hormonin vaikutus on seuraava: hän:

  • Edistää ihmisen kasvua;
  • Viivyttää aivolisäkkeen kilpirauhasen stimulaation syntymistä;
  • Edistää aktiivisten lipidivalmisteiden kehittämistä - prostaglandiineja, jotka toimivat samanaikaisesti hormonien kanssa ja joilla on tärkeä rooli naisten lisääntymistoiminnassa;
  • Säätää adrenokortikotropiinin tuotantoa, joka valmistetaan aivolisäkkeessä, menee lisämunuaisiin ja stimuloi sukupuolihormonien, glukokortikoidien ja katekoliamiinien muodostumista;
  • Vaikuttaa hermoston toimintaan, erityisesti parantamaan muistia.

Hermo-järjestelmän puolelta vasopressiini on hormoni, joka säätelee henkilön aggressiivisuutta. Se vaikuttaa nuoren isän kiinnittymiseen vauvaan. Sukupuolella hormoni määrittää rakkauskumppanin valinnan.

Lisääntynyt vasopressiinipitoisuus

ADH: n tuotannon lisääminen voi tarkoittaa:

  • Hypotalamuksen hypertension kehittyminen korkea antidiureettisen hormonin sukupolven kanssa. Tämä harvinaistairautta, joka liittyy diureettien käyttöön, verenhukan trauman aikana, alentaa verenpainetta.
  • Aivolisäkkeen toiminnan rikkominen on hormonihoidon pahanlaatuinen kasvain;
  • Pahanlaatuinen muodostuminen.
  • Keskushermoston patologia.
  • Keuhkosairaus:
    • tuberkuloosi;
    • Keuhkojen tulehdus;
    • Astma.

Liian korkean vasopressiinipitoisuuden toimintaan liittyy epämiellyttäviä oireita, kuten päänsärkyä, sekavuutta, pahoinvointia ja oksentelua, turvotusta, painonnousua, alempaa ruumiinlämpöä, kouristuksia ja ruokahalun vähenemistä. Nämä oireet liittyvät virtsan epätäydelliseen ulosvirtaukseen. Hän erottuu harvemmin kuin terveellinen henkilö. Natriumia on lisääntynyt siinä. Virtsaan on tumma väri.

Vasopressiinin määrän lisääntyminen on vaarallista, sillä laiminlyödyssä tapauksessa se voi aiheuttaa aivojen turvotusta, hengityksen ja kuoleman lopettamista tai sydämen lyönnin rytmihäiriötä ja kenelle. Jos antidiureettisen hormonin pitoisuutta havaitaan, potilas on sairaalassa. Hän tarvitsee tarkkailua lääkäriltä ympäri vuorokauden ja hoidon nimittämisestä riippuen patologian syystä.

Hormonin lisääntyneen erittymisen vuoksi lääkäri määrää potilaan veren ja virtsan jatkuvan seurannan. Virtsa erittyy suurina pitoisuuksina ja veri on vähäinen.

Asiantuntija määrää ruokavaliota, jolla on alhainen suolapitoisuus, rajoitettu nesteiden saanti. Lääkkeitä on määrätty neutraloimaan ADH: n negatiiviset vaikutukset munuaisiin. Matalalla verenpaineella määrätään myös paineita lisäävien lääkkeiden käytöstä.

Tumoritauteja, kirurgista hoitoa, kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään. Jos ADH: n lisääntyminen johtuu yhdestä edellä mainituista keuhkosairauksista, samanaikaisesti vasopressiinia tehostavien menetelmien kanssa tämä sairaus hoidetaan.

Vähentää vasopressiinimäärää kehossa

Vasopressiinin puute veressä voi johtua:

  • Diabetes insipidus;
  • Hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vähentynyt toiminta;
  • Aivojen trauma;
  • Aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • verenvuoto;
  • Reseptoriherkkyyden väheneminen munuaisissa vasopressiinihormonille.

Merkkejä tuotannon väheneminen vasopressiinin ovat kuiva kurkku, kuiva iho, päänsärky, jano vakio, selittämätöntä laihtumista määrän vähentäminen sylki suuhun, vomiturition, kuume. Pääasiallinen oire on vähennetty ADH tihentynyt virtsaamistarve kokonaistilavuus virtsan 24 tunnin aikana muutaman litran. Virtsan koostumus vaihtelee - se on pääsääntöisesti vettä. Suolat ja tarvittavat mineraalit ovat hyvin pieniä.

Muun kuin sokerin diabeteksessa syyt, jotka aiheuttivat sen, käsitellään. Näitä ovat:

  • Tumoraalinen sairaus on pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen;
  • Verisuonipatologiat;
  • Tartuntataudit;
  • Autoimmuunisairaudet;
  • Venereal-taudit;
  • Aivokirurgian seuraukset.

Ei-diabetes mellitus määritetään veren ja virtsan testien avulla, joita potilaat ovat käyttäneet. He tekevät myös Zimnitskin oikeudenkäynnin. Veren ja virtsaan tarkkaillaan koko sairauden. Vasopressiinin analyysiä määrätään harvoin, koska se ei anna tarvittavia tietoja.

Healing tauti diabetes insipidus todennäköisesti koska se on joskus riittää poistamaan kasvain, mutta säilyttää potilaan terveydentilasta määrätä elinikäisen hormonaalista huumeita.

Jos antidiureettisen hormonin erityksen väheneminen johtuu diabeteksesta, hoito on määrätty endokrinologin toimesta. Vasopressiinin määrän lisäämiseksi lääkäri voi määrätä synteettisen hormonin - vasopressorin.

Synteettinen vasopressiini

Vasopressoreita käytetään virtsan erittymisen vähentämiseen, nesteen käänteiseen imeytymiseen munuaisissa. Lääkkeitä käytetään diabeteksen insipiduksen parantamiseen.

Lääkitys Desmopressiini auttaa vähentämään virtsan erittymistä pimeässä. Jos potilaalla on laskimoverenvuoto ruokatorveen, hänelle on määrätty lääketieteellinen injektio. Vasopressiiniliuos ruiskutetaan useammin laskimonsisäisesti, mutta on mahdollista tehdä myös lihaksensisäisesti. Kun verenvuoto uskollisuudelle on järkevää pistää lääke annospussiin, koska hormonin minimaalinen kulutus on välttämätöntä.

Vasopressiinin tärkeimmät analogit (vasopressorit) ovat lääkkeitä Lysinvasopressin ja Minirin. Reseptilääkkeissä voit ostaa huumeiden nenäsumutteita. Ne on määrätty diabetes insipidus, verenvuotohäiriöt (hemofilia), spontaani virtsan (enuresis).

Allipressiini on määrätty vähentämällä verenpaineen nousua, mikä aiheuttaa verenpaineen nousua. Lääke myös vähentää verenkiertoa vasokonstriktorin vaikutuksesta johtuen.

Hormonin epänormaalien oireiden diagnosointi

Antidiureettisen hormonin verikokeet eivät tuota, koska se ei anna täydellistä tietoa taudista. Kun hormonipitoisuuden poikkeamat ovat normaaleista, lääkäri määrää ennen kaikkea tavallisen virtsakokeen ja suorittaa kliinisen verikokeen. Lisäksi tarkistetaan osmoottisesti aktiivisten hiukkasten pitoisuus veressä ja virtsassa. Tarkista veressä kaliumin, natriumin ja kloorin sisältö. He tekevät analyysin kilpirauhasen hormonipitoisuudesta hemessä, mukaan lukien aldosteroni, joka osallistuu aktiivisesti vesisuola-tasapainon ylläpitämiseen.

Analyysiaineiden luettelo sisältää kreatiniinin, kolesterolin, seerumin kalsiumin ja kokonaisproteiinin. Jos lääkäri ei pidä tutkimustuloksista, hän nimittää potilaan MRI- tai CT-tutkimukseen. Jos on mahdotonta tehdä nykyaikaista tutkimusta, kallon röntgenkuvaus on määrätty. Lisäksi on tarpeen suorittaa munuaisten ultraääni ja EKG.

Antidiureettinen hormoni

vasopressiini, tai antidiureettinen hormoni (ADH) - hypotalamuksen hormoni, joka kertyy aivolisäkkeen posteriorohilmaan (neurohypofyysissä) ja siitä erittyy verta. Erittyminen kasvaa veriplasman osmolaarisuuden lisääntymisen ja solunulkoisen nesteen määrän vähentyessä. Vasopressiini lisää veden imeytymistä munuaisissa, mikä lisää virtsan pitoisuutta ja vähentää sen tilavuutta. Sillä on myös useita vaikutuksia verisuoniin ja aivoihin.

pitoisuus

rakenne

Synteesi ja eritys

Useimmat suuret synteesistä hormoni supraoptic ydin hypotalamuksen neuronien jonka axons lähetetään takaisin aivolisäkkeen ( "neurohypophysis") ja muoto sinaptopodobnye yhteyksiä verisuonia. Vasopressiini syntetisoitu hermosolujen elinten siirretään aksonikuljetuksen ja aksonaalista päätteitä varastoidaan presynaptisina rakkulat, erittyy vereen viritettynä hermosolu.

Reseptoreiden tyypit ja solunsisäiset hormonin signaalitransduktiojärjestelmät

Kaikki vasopressiinireseptorit ovat klassisia membraanireseptoreita, jotka liittyvät heterotrimerisiin G-proteiineihin.

V1A ja V1B-reseptorit liittyvät G: henq-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalilähetyksen fosfolipaasi-kalsiummekanismia.

V1A-reseptorit (V1R) paikallistetaan alusten sileissä lihaksissa sekä maksassa että keskushermostossa. Näiden reseptorien agonistit ovat kognitiivisia stimulaattoreita ja eliminoivat spopolamiinin aiheuttamat spatiaaliseen muistiin liittyvät poikkeavuudet; antagonistit pahentavat muistin lisääntymistä. Näiden aineiden käyttöä rajoittaa antoreitti. Esimerkkinä agonisteista, V1R, joka toimii muistissa, voit tuoda NC-1900: n ja [pGlu4, Cyt6] AVP: n4-9 [1].

V1B (V3) -reseptoreja ekspressoidaan etupäässä aivolisäkkeessä ("adenohypophysis") ja aivoissa, joissa vasopressiini toimii neurotransmitterina. He ovat vastuussa käyttäytymis- ja neuroendokriinisesta sopeutumisesta stressiin ja osallistuvat myös tiettyihin psykiatrisiin olosuhteisiin, erityisesti masennukseen. Näiden reseptorien tutkimus tapahtuu pääasiassa käyttämällä selektiivistä antagonistia SSR149415 [2].

V2-reseptorit liittyvät G: hens-proteiineja ja stimuloivat hormonisignaalin lähettämisen adenylaattisyklaasimekanismia. Paikallistettu pääasiassa munuaisen keräysputkessa. Nämä reseptorit ovat tavoite monien lääkkeiden torjumiseksi diabeteksen insipidus. CNS: nämä reseptorit voidaan kohdistaa torjumiseksi kognitiiviset häiriöt, mutta ainoa aine, jonka toiminta on tehty yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia, on agonisti DDAVP reseptorien (desmopressiini, 1-deamino-8-D-arginiini-vasopressiini) parantaa muistia ja kognitiiviset kyvyt [2].

Fysiologiset vaikutukset

munuaiset

Vasopressiini on vesifaasin ainoa fysiologinen säätelijä. Se sitoo V: ta2-reseptorit kokoojaputken johtaa sisällyttäminen apikaalimembraanin sen tärkein veden kanava proteiini akvaporiini 2-soluissa, mikä lisää läpäisevyyttä epiteelin kerätä putket vettä ja johtaa lisääntyneeseen sen reabsorptiota. Vasopressiinin, esimerkiksi diabeteksen insipiduksen puuttuessa päivittäinen diureus voi nousta 20 litraan, kun taas normaali on 1,5 litraa. Eristettyjen munuaisten tubulaasien kokeissa vasopressiini lisää natriumin reabsorptiota, kun taas koko eläimille se aiheuttaa lisääntymisen tämän kationin erittymisessä. Tämän ristiriidan ratkaiseminen tähän asti ei ole selvää.

Nettovaikutus vasopressiinin munuaiseen on lisääntynyt vesipitoisuus elimistössä, kasvua kiertävän veritilavuuden (CBV) (hypervolemia) ja plasman laimentaminen (alentamalla hyponatremia ja osmolaarisuus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

V1A-reseptorit (englanti) venäjä. vasopressiini lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä, erityisesti ruoansulatuskanavaa, lisää verisuonten sävyä ja siten lisää perifeeristä vastustuskykyä. Tämän takia, samoin kuin BCC: n kasvun vuoksi, vasopressiini kohottaa verenpainetta. Kuitenkin hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on pieni. Vasopressiinilla on hemostaattinen vaikutus (hemostaattinen vaikutus), joka johtuu pienien alusten kouristasta ja myös maksan erittymisen lisääntymisestä, jossa V1A-reseptorit, eräät veren hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (vWF) ja kudosplasminaktivaattorin taso, mikä lisää verihiutaleiden aggregaatiota. Suurten annosten ADH aiheuttaa arterioleja, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä edesauttaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen, joka havaitaan ADH: n vaikutuksen vaikutuksesta katekoliamiinien supistumiseen. Tämän yhteydessä ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

Keskushermosto

Aivot ovat mukana aggressiivisen käyttäytymisen säätelyssä. Oletetaan, että hän osallistuu muistin mekanismeihin [3].

Arginiinivasopressiini, tai pikemminkin sen V (1A) -reseptorin aivoissa (fi: AVPR1A [1]), on merkitystä sosiaalista käyttäytymistä, eli löytää kumppani isänsä vaisto eläimissä ja isän rakkautta miehillä. [4] Vuonna Prairie myyrät (Microtus ochrogaster (Eng.) Venäjän. Suku Microtus) (joka, toisin kuin heidän omaisilleen vuorella (Eng.) Venäjän. Ja niitty (Pennsylvania) (Eng.) Venäjän. [5], ehdottomasti yksiavioinen (uskollinen kumppanien)), koska suurempi pituus promoottori [6] -mikrosatellita RS3 [7], ennen kuin se nostetaan-reseptorin geenin ilmentymisen [6] [8]. Lisäksi peltomyyräisolaateilta yksikotinen enemmän kuin toiset, RS3 pituus totta niiden kumppanien [6], ja lisäksi, "Don Juan" voidaan muuttaa vaat, ilmentymisen lisäämiseksi vasopressiinin aivoissa [7]. On myös raportoitu, että korrelaatio mikrosatelliitti pituus promoottorin ja vahvuus perhesuhteet ihmisillä [7] [9].

säätely

Tärkein kannustin erittymiseen vasopressiinin on lisätä veren osmolaarisuus plasman, itsessään havaittavissa osmoreseptorit paraventricular ja supraoptic ytimet hypotalamus, alueen kolmannen kammion etuseinän, ja myös, ilmeisesti, maksa ja muut elimet. Lisäksi, hormonin eritys lisääntyy pienentymisen kanssa CBV joka hahmottaa volyumoretseptory rintaonteloon suoneen ja eteiset. AVP: n seuraavaksi erittyminen johtaa näiden häiriöiden korjaamiseen.

Vasopressiini on kemiallisesti hyvin samanlainen kuin oksitosiini voi näin ollen sitoutua oksitosiinireseptoreissa ja kohdistaa niiden kautta ja uterotonista oksitotsicheskogo (stimuloiva kohdun supistuksia ja ääni) vaikutus. Kuitenkin hänen affiniteetti OT-reseptori on alhainen, joten fysiologiset pitoisuudet ja oksitotsicheskogo uterotonista vasopressiinin vaikutuksia paljon heikompi kuin oksitosiini. Vastaavasti, oksitosiini sitoutuminen reseptoreihin vasopressiini, on joitakin, vaikkakin heikko, vazopressinopodobnoe toiminta - antidiureettisia ja vasokonstriktori.

Vasopressiinin taso lisääntyy veressä sokkotilanteiden, trauman, veren menetys, kipu oireyhtymät, ja psykoosit, joiden tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Vasopressiinin toimintahäiriöiden aiheuttamat sairaudet

Ei-diabetes mellitus

Kun diabetes insipidus laski vettä takaisinabsorboituminen kokoojatiehyiden munuaisiin. Patogeneesin tauti johtuu riittämätön eritys vasopressiinin - antidiureettisen hormonin (diabetes insipidus keskushermostoperäisen) tai vähentää munuaisten toiminnan vasteen hormonin (nefrogeeninen muodossa, munuaisten diabetes insipidus). Harvinaisesti diabeteksen insipiduksen syy on vasopressiinin nopeutettu inaktivointi verenkierrosveren vasopressinaaseilla. Sitä taustaa vasten, raskaus diabetes insipidus on yhä vakavia lisääntyvän aktiivisuuden vazopressinaz tai heikentää herkkyyttä keräämällä tubulukset.

Diabetesta kärsivillä potilailla on suuri määrä (> 30 ml / kg) heikosti keskittynyttä virtsaa päivässä, kärsivät janoista ja juovat runsaasti vettä (polydipsia). Diabeettisen insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnoosiin käytetään vasopressiini desmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskeisessä muodossa.

Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä johtuu epätäydellisestä ADH-erityksen vaimentumisesta, jolla on alhainen osmoottinen plasmanpaine ja hypovolemia puuttuminen. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymää seuraa lisääntynyt virtsatuotanto, hyponatremia ja hypoosmoottinen veren tila. Kliiniset oireet - letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tilanne huononee, kun suuret määrät vettä pääsee kehoon (sisä- tai laskimoon); päinvastoin, remissio tulee, kun veden kulutus on vähäistä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja