Niistä ihmisistä, jotka kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta, lähes 50% on huolissaan lievästä anemiaa. Anemia kilpirauhasen vajaatoiminnassa liittyy hormonien puutteisiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (peräisin hypo- ja Latinalaisen (glândula) thyreoidea -. Kilpirauhanen) - aiheuttama tila pitkäaikainen, jatkuva puute kilpirauhashormonin vastakohta liikatoimintaa. Aikuisten kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisten oireiden ilmeinen esiintyminen on myxedema, lapsilla - kretinismissä.

Yksinään anemia ei ole sairaus, mutta se voi esiintyä oireina erilaisissa sairauksissa, jotka voivat olla joko verisairauden ensisijaisia ​​vaurioita tai riippuvat siitä. Tässä suhteessa anemian tiukka nosologinen luokittelu on mahdotonta. Anemian luokittelemiseksi on tavanomaista käyttää käytännön tarkoituksen periaatetta. Tätä tarkoitusta varten on sopivinta jakaa anemia yksittäisen luokitteluperusteen mukaan - värin indeksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa

Tieteellinen tutkimus on osoittanut tarkasti, miten anemia jatkuu kilpirauhasen vajaatoiminta, patologian kehityksen syyt. On tietoa, että punasolujen kokonaismassan indikaattorit kilpirauhasen vajaatoiminnassa voivat pienentyä, mutta tällaiset muutokset voidaan peittää samanaikaisesti plasman tilavuuden aktiivisen vähenemisen kanssa. Luuytimen tutkimisessa ja myös raudan kinetiikan tutkimisen tuloksena havaittiin erytropoieesin inhibitio. Se voi ilmetä metabolisten vaikutusten (lasku) muutosten ja kudosten hapen kulutuksen aktiivisen vähenemisen vuoksi.

On sitä mieltä, että erytropoietiinin indikaattorit vähenevät merkittävästi näiden tekijöiden epäsuoralla vaikutuksella sen erittymiseen, tyroksiini ei stimuloi erytroosia. On kuitenkin erittäin vaikeaa vaatia tällaisia ​​lausuntoja, koska ne vaativat vahvistusta. Ei voida määrittää erytropoietiinin määrää plasmassa sen normaalissa tilassa, mikä tarkoittaa, että sen tason lasku ei ole hyväksyttävissä.

Miten raudan puutosta koskeva anemia ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Raudan puutosanemian ja kilpirauhasen vajaatoiminta on lievästi luonteeltaan, joskus havaitaan MCV: n lisääntymistä, ja verikokeiden tuloksissa on joskus havaittavissa epäsäännöllisiä aallotettuja erytrosyyttejä. Luuytimellä on merkkejä erytroidihypoplasioista ja raudan kinetiikan huolellisista tutkimuksista käy ilmi, että sen puhdistuma-indeksit plasmasta vähenevät. Sama tapahtuu myös punasolujen kypsymisen aikana.

Kilpirauhasen vajaatoiminta kärsii usein tällaisen taudin kuin atrofisen gastriitin ja sen seurauksena - raudan tai B12-vitamiinin puutteen esiintyminen. Tästä syystä kliinistä kuvaa voidaan muuttaa. Älä unohda näitä tietoja hypothyroidism.

Anemian hoito

Kaikkien parametrien normalisointi, vaikka se esiintyy hitaasti, mutta se havaitaan jatkuvasti, kun sitä hoidetaan tyroksiinilla. Tällaisella hoidolla voi kuitenkin olla puutosta B12-vitamiinia tai rautaa. Tämä edellyttää tiettyä korvaushoitoa. Anemian asianmukainen hoito tässä tapauksessa voidaan suorittaa pysyvästi.

Anemia kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Anemia on raudan puute kehossa tiedetään monille. Mutta se, että ruumiin raudoitavuus voi liittyä kilpirauhan sairauteen, tietää paljon vähemmän ihmisiä. Mutta tosiasia on - kilpirauhasen toimintahäiriö voi johtaa paitsi raudanpuutteeseen myös muihin anemiaan.

Tämä yhteys löydettiin äskettäin tutkijoilta, eikä kaikki endokrinologit kiinnittävät nyt huomiota erytrosyyttien ja hemoglobiinin tasoon potilaaseen. Ongelmana on kuitenkin kaksi tapaa: anemia voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa samalla tavalla kuin kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa anemiaa. Kuten tiedätte, rauhasen toimintahäiriö voi kehittyä toimintojen vähentämisen ja toiminnan tehostamisen suuntaan. Funktion vähenemisen (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja sen puutteen välinen suhde rauta kilpirauhasessa ja kehossa kokonaisuutena. Onko jotenkin vaikuttanut prosessiin, jolla rautaa pilkkoo kilpirauhasen liikatoiminta, kunnes se on ehdottomasti todettu.

Rauta kilpirauhasessa ja raudan puute anemia kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena

Mikä rooli rauta toimii kilpirauhasessa ja miten raudan puutosanemia ja kilpirauhasen vajaatoiminta liittyvät?

Anemia, kuten yleisesti kutsutaan anemia ihmisille, voi esiintyä paitsi raudan puute kehossa. Veren synteesin prosessi on monitahoinen, siihen liittyy valtava määrä eri elementtejä, jotka vaihtelevat vitamiineista ja kivennäisaineista hormoneihin, mukaan lukien kilpirauhanen. Tieteellisesti todistettu, että kilpirauhashormonit voivat vaikuttaa punasolujen synteesiin, foolihapon ja B12-vitamiinin assimilaatioon sekä maaperän seinämien raudan imeytymisasteeseen.

Näiden hormonien puute johtaa luonnollisesti punaisten verisolujen uudistumisprosessin inhibointiin (punaiset verisolut, joiden elinkaaren tiedetään olevan 120 päivää). On olemassa tilanne, jossa vanhoja punasoluja kuolee, eikä uusia ole tuotettu korvaamiseen, minkä seurauksena anemia kehittyy. Punasolujen syntyminen tapahtuu putkimaisten luiden luuytimessä - punaruskea, joka kukin meistä näki ja syö kanan luuta. Samankaltainen aine löytyy kaikista ihmisen luista, joissa on sisäpuolinen putkimainen rakenne. Tämä, esimerkiksi sääriluun, reisiluun, ulnar luut.

Erytropoieesin prosessi ei tietysti tapahdu spontaanisti. Sitä säätelee erityinen munuaisten hormoni - erytropoietiini, jonka toiminta riippuu suoraan kilpirauhashormonien tuotannosta. Ja jos niitä ei ole riittävästi, tapahtuu ketjureaktio, joka päättyy edellä kuvattuun tilanteeseen.

Miten raudan assimilaatioprosessi tapahtuu? Elimistö ei itse kykene syntetisoimaan tätä elementtiä, eikä meillä ole suuria rautavarantoja. Siksi 100% raudan ihmisen tarpeesta tulisi imeytyä ulkopuolelta ruoasta, jota imevät. Rauta sisältyy kuitenkin kolmiarvoiseen elintarvikkeeseen. Tässä muodossa, samoin kuin orgaanisten happojen ja proteiinien suolojen koostumuksessa, keho ei imeydy siihen. Vaihtaa kätevä organismin kaksiarvoisena, sekä vapautumisen koostumuksen suolojen ja proteiinien, on välttämätöntä hapettaa mahanesteen ja C-vitamiinia Heti raudan imeytymistä prosessi tapahtuu pohjukaissuolessa ja ohutsuolen. Ja jos se ei ole tullut yhdistyneeksi muodoksi, se ei absorboi kehoon vaan tulee vasikoiden mukana. Aktiivinen osallistuminen raudan muuntamiseen kolmiarvoiselta kaksivaiheiseksi muodostaa askorbiinihapon (C-vitamiini).

Jos kilpirauhasen hormonin erittyminen vähenee elimistössä, parietaalisten solujen määrä vähenee ja sen seurauksena mahalaukun happamuus vähenee. Ja tämä merkitsee suolahapon synteesin vähenemistä ja raudan imeytymisen ongelmaa, koska on mahdotonta muuttaa assimiloitua muotoa. Tuloksena on raudan puutteesta johtuva anemia. Prosessissa B12: n ja foolihapon imeytyminen voi heikentyä, koska molemmat aineet jakautuvat koko kehoon imeytyneinä suolistossa. B12 ennen tätä täytyy sitoa glykoproteiiniproteiini, jotta vitamiini ei hajoa. Ja koska kaikki samat parietaaliset solut reagoivat glykoproteiinin synteesiin, kilpirauhasen vajaatoiminnan seuraukset B12: n imeytymiselle ovat ilmeisiä.

OJS: mitä se on? Rautamäärän diagnosointi kilpirauhasen vajaatoiminnassa

OZHS on purettu seerumin yleinen rauta-sitomiskyky. OHSA on laboratoriotesti, joka heijastaa transferriinin, eli spesifisen veriproteiinin kykyä sitoa vapaata rautaa. Analyysi suoritetaan anemian diagnoosin ja erilaistumisen diagnoosin aikana.

Jos OZHSS nousee, voimme tehdä johtopäätöksiä siitä, että rautapitoisuus on alhainen veressä, mikä on tyypillinen merkki raudan puutosanemian suhteen. Seerumi sitoo rautaa enemmän kuin normaali. Jos OJSS: n määrät ovat alhaiset, tämä johtuu seerumin raudan lisääntymisestä, joka liittyy hyperkromaattiseen anemiaan (eli ylimäärään rautaa kertyvästi), infektioihin tai pahanlaatuisiin muodostumiin elimistössä.

Lue lisää siitä, mitä se on - OJCS?

transferriini

Transferriini tuottaa maksasoluja. Jos sen tehtävät muuttuvat (esimerkiksi hepatiitin tai kirroosin vuoksi), niin kantoaineen proteiinipitoisuus pienenee huomattavasti, mikä tarkoittaa, että OJSS-testin lukemat muuttuvat.

Raudan ja OJSS: n konsentraatio seerumissa on perusta transferriinin kyllästyskertoimen laskemiselle.

On sanottava, että tällaisten huumeiden ryhmien käyttö kortikotropiinin, asparaginaasin, testosteronin, kloramfenikolin, kortisonin avulla voi vähentää OJCS: ää. Samojen tulosten kasvua edistävät oraaliset ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit. Vähentää OJS myös rautapitoisten lääkkeiden saannin takia, joten noin viikon (vähintään viiden päivän) aikana ennen veren ottamista pitäisi lopettaa vastaanotonsa.

Joten tässä artikkelissa ymmärrämme, mitä se on - OZHSS.

Menetelmä raudan sitomiskyvyn määrittämiseksi

Veren seerumin OCSS: n tärkeimmät menetelmät ovat kolorimetrinen analyysi ja absorptiospektroskopia. Nyt ensimmäistä menetelmää käytetään eniten, eli rautaa lisätään analysoituun seerumiin ylimäärin. Osa siitä liittyy kantoaineproteiinin kanssa, ja rauta, joka ei ole siirtynyt viestintään, poistetaan. Tietyllä määrällä voit tehdä johtopäätöksen OZHS: n suuruudesta. Korotettu, samoin kuin alentunut, se tapahtuu usein.

Vaihtoehtoinen menetelmä

Koska edellä kuvatulla menetelmällä (huolimatta suurella varmuudella) melko pitkä ja vaatii paljon työvoimakustannuksia, vaihtoehtoinen analyysimenetelmä käytetään joissakin laboratorioissa, joka yksin päättää, mikä on rautapitoisuus NZHSS (tyydyttymättömiä rautaa sitova kapasiteetti) ja veren seerumista. Nämä indikaattorit on tiivistetty, mikä johtaa OZHSS: n indikaattoreihin. Tässä suhteessa monissa laboratorioissa on usein samanaikainen määritys OJSS: stä, seerumin raudasta ja NWFP: stä.

Jos OZHSS se nousee, mitä se tarkoittaa? Tämä kysymys koskee monia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja siihen liittyvä raudan puute

Kilpirauhasen vajaatoiminta on edellytys, joka määräytyy kilpirauhashormonien pitkäaikaisen ja pysyvän puutteen vuoksi. Sen vastakohta on tyrotoxicosis. Aikuisten oireiden äärimmäinen ilmeneminen on myxedema, ja lapsilla - cretinism.

Kaikenlainen anemiaa itsessään ei ole sairaus, mutta se voi olla samanaikaisesti oire luettelossa sairauksien ja ne vuorostaan ​​voidaan joko yhteydessä ensimmäiseen vaurion verenkierto ja edetä itsenäisesti. Siksi ei ole mahdollista luokitella tarkkaan anemiaa. Perusta niiden jäsentämiselle on käytännön tarkoituksen periaate. Tämän ansiosta maksimaalisen mukavuuden anemia jaetaan värin indeksillä yhtenä luokitusmerkinnöksi. Seerumin rauta OZHSS - tärkeä indikaattori.

Raudanpuutteen tila on luultavasti monien ihmisten tiedossa, mutta harvat ihmiset tietävät, että kilpirauhasen toimintahäiriö voi olla sen syy. Tämä ei ole tiedossa niin kauan sitten, eikä kaikki venäläiset lääkärit tunne tällaista komplikaatiota, joten hän ei kiinnitä huomiota potilaan hemoglobiini- ja erytrosyyttipitoisuuksiin.

Lisäksi tiedemiehet ovat todenneet, että alkutrauman puute on syynä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Voit tehdä tämän määrittämällä OZHSS: n veressä. Mitä me olemme jo selittäneet.

2 eri rikkomustyyppiä

Raudan toiminnan rikkomisella on kaksi suuntaa:

- kilpirauhasen vajaatoiminta - toiminnan väheneminen;

- hypertyreoosiin - elimen toiminnan lisääntymiseen.

Täysin todistettu tosiasia on tällä hetkellä se, että kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa raudan sulavuutta raudan vuoksi. Mitä on kilpirauhasen liikatoiminta, on kiistoja, samanlainen yhdistelmä on paljon harvinaisempi kuin anemian ja kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteys (50% tapauksista, vaikka anemia on heikosti ilmaistu). Mikä tämä on - OZHSS? Tämä on usein kysymys potilaista.

Miten rauta on assimiloitu?

Kilpirauhashormonien vaikutuksen mekanismin ymmärtämiseksi raudan assimilaatioon sinun täytyy ymmärtää tämän prosessin ydin. Keho voi syntetisoida rautaa, mutta koska sen myymälät ovat pieniä, sen täytyy päästä ruumiiseen ihmisravinnosta välttääkseen puutteen.

Rauta on ruoka kolmivaiheisessa hapetussa tilassa, se on osa proteiinien ja orgaanisten happojen suoloja. Samanlaista kehon muotoa ei ole pilkottu. Suolojen ja proteiinien pitoisuuden vapauttamiseksi ja raudan siirtymiseksi kahdenarvoiseen sulavaan muotoon, hapan mahanesteen ja C-vitamiinin

Se imeytyy ohutsuolessa ja pohjukaissuolessa. Jos rautaa ei muuteta assimiloituun muotoon, se poistuu yksinkertaisesti ihmisen kehosta ulosteet. Ja muutos on askorbiinihapon aktiivisella vaikutuksella.

Puute sisällön kilpirauhashormonin ja aiheuttaa väheneminen mahan happamuutta vähentämällä määrä parietaalisolujen ulos suolahappoa, rauta, koska tämä ei ole muunnettu haluttuun muotoon ja eivät imeydy elimistöön. Seurauksena on raudan puutosanemia. Kun OZHSS se nousee, mitä se tarkoittaa? Mikä johtaa tähän?

Syynä anemiaa kilpirauhasen vajaatoimintaan

Raudan puute kehossa voi ilmetä paitsi siksi, että sen imeytyminen häiriintyy. Se tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

- pienellä raudan saannolla ruoan kanssa (esimerkiksi kasvissyöjävalikolla);

- naisilla, joilla on runsaasti kuukautisia;

- malabsorptiosyndrooman kanssa;

- ruoansulatuskanavan verenvuoto, piilotettu luonne (esimerkiksi hemorrhoidien tai verenvuotota haavaumat);

- joilla on usein verenvuotoa nenältä;

- usein, rajattomilla verenluovuttajilla;

- vakavasta verenvuodosta;

- yrittäessään tehdä itsemurhaa avaamalla suonet, joita ei ole saatu päätökseen;

- jossa henkinen epänormaalius koostuu jatkuvasta verenkierrosta.

Nämä olosuhteet eivät viittaa normaaliin, joten sinun on seurattava lääkärisi. Jos et tunnista anemian syytä, et pysty korjaamaan terveyttäsi.

Mikä aiheuttaa kroonisen raudanpuutteen?

Raudan krooninen puute aiheuttaa kilpirauhan toiminnan häiriöitä. Alemman sisällön ansiosta diodinaasin entsyymi estyy, kääntämällä T4 aktiiviseksi T3: ksi. Tämän seurauksena hormonien biologinen vaikutus vähenee, kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ilmenee. Samanaikaisesti toisen merkittävän entsyymin aktiivisuus vähenee: kysymys on tyrperoksidaasi, joka on suoraan osa kilpirauhashormonien synteesiä. Tämän entsyymille on ominaista myös raudan riippuvuus.

Tutkiutunut tieteellisesti anemian kulku (OZHSS laskenut), kilpirauhasen vajaatoiminta ja taudin syyt. Lisäksi on tietoa, että kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana punaisten verisolujen kokonaismäärän indikaattorit voivat vähentyä, mutta tällaista prosessia ei voida peittää veriplasman rinnakkaisen laskiessa.

diagnostiikka

Raudan puutosanemian, johon liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, etenee varsin varovasti. Joskus on mahdollista jäljittää MCV: n lisääntymistä ja eräissä tapauksissa verikokeiden purku, voi olla aallotettuja erytrosyyttejä, joilla on epäsäännöllinen muoto. Luuytimessä havaitaan erytroidian hypoplasian ominaisuuksia. Raudan kinetiikan huolellinen tutkiminen mahdollistaa sen, että sen indikaattorit ja puhdistumistiedot plasmasta vähenevät. Sama prosessi havaitaan punasolujen kypsyttämisen aikana. Hypotyreoidussa potilaassa esiintyy usein tautia, kuten atrofista tyyppiä oleva gastriitti, mikä johtaa raudan tai B12-vitamiinin puutteeseen. Näiden tietojen perusteella voi ilmetä kliinisen kuvan muutoksia.

Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta näitä tietoja vastaan, älä unohda. Joskus rutiininomaisesti yleinen verikoke antaa lääkärille tekosyitä ajatella potilaan kilpirauhasen vajaatoimintaa. Koska kilpirauhashormonit ovat suoraan mukana hematopoieesin säätelyssä, niiden puute heijastuu siinä, että verenparametrit muuttuvat. Anemian parantaminen tämän kanssa voi tapahtua vain, jos pää patologinen patologia, joka aiheuttaa sen, on onnistuneesti parannettu.

Tarkastimme OJSS-indeksiä. Mikä on nyt selvä.

Eri elinten ja järjestelmien tappio kilpirauhasen vajaatoiminnassa

  • AVAINSANAT: kilpirauhasen vajaatoiminta, jäkälä, vitiligo, ekseema, verenkiertoelimet, kirroosi, L-tyroksiini

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen aiheuttaman kliininen oireyhtymä, jolle on tyypillistä veren seerumin alentunut kilpirauhashormonipitoisuus [1]. Primaarisen ilmiön kilpirauhasen vajaatoiminta väestössä on 0,2-2%, subkliininen - jopa 10%. Tähän tautiin liittyy suuri yleinen ja kardiovaskulaarinen kuolleisuus [2].

Yleisin syy ensisijaiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan on krooninen autoimmuuni tiroiditiitti. Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy tyrotoksikoosin hoidon taustalla.

Kilpirauhasen liikatoiminnan kliiniset oireet ovat moninaisia, koska lähes kaikki elimet ja järjestelmät ovat haitallisia.

muutokset iho kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua seuraavista syistä:

  • suora altistuminen kilpirauhashormoneille iholle ja sen komponentteille reseptorien kautta. Kilpirauhashormonireseptorit on tunnistettu sekä epidermaalisissa keratinosyytteissä että dermis- ja karvatupoissa;
  • kilpirauhashormonien puutos muissa kudoksissa;
  • kilpirauhasen vajaatoimintaa aiheuttavia autoimmuunisairauksia.

Ihon histologisista muutoksista erotetaan epidermiksen harvennus ja hyperkeratoosi, glukosaminoglykaaneja, erityisesti hyaluronihappoa kerääntyy dermiksessä.

Kilpirauhashormonien puutteesta epidermiksessä on ihon kuivuus ja karkeus, erityisesti ääripäiden ulkonevat pinnat. Ihon kuivuus voi johtua myös eksokriinisten rauhasen ja hikoilun vähenemisestä.

Glukosaminoglykaanien ja karoteenin kerääntyminen johtaa ihon turvotukseen ja kämmenten, pohjien ja nenänippulaivojen kelautumiseen. Hyporyöroidismille on tunnusomaista ihon ja ihonalaisen rasvojen turvotus, joka ulottuu muihin kudoksiin. Tämän seurauksena kasvojen ominaisuuksista kärsivät puutteet ja karkeus, voimakas periorgaalinen turvotus, kielen kasvu, jonka reunat ovat hampaiden tulosteita. Makroglossia ja äänihinojen turvotus aiheuttavat hämärtyneen, viivästyneen puheen, äänen timbraa alentavan, röyhkeä ääni.

Lisäksi, on muutoksia ihon lisäkkeet: vähentäminen hiusten kasvu, hajanainen / pälvikaljuus, hiustenlähtö kolmas sivusuunnassa kulmakarvojen, harvennus, hauraus ja uurteita naulalevyn.

Kilpirauhashormonien riittämättömyys muissa kudoksissa johtaa metabolisen prosessin nopeuteen. Tämän seurauksena termogeneesi vähenee ja seurauksena on reflex kompensoiva verisuonten supistuminen. Ihon perfuusion vähentyessä iho muuttuu vaaleaksi ja kylmäksi kosketuksiin.

Koska kilpirauhasen yleisin syy on krooninen autoimmuuni kilpirauhasulehdus, muutokset ihossa voivat johtua muista autoimmuunisairauksista. Tämän pälvikaljuus, pernisioosi anemia, rakkulainen pemfigoidi, ihokeliakia, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, lichen sclerosus, vitiligo, ekseema.

Taulukossa [1] esitetään tavallisimmat kilpirauhasen vajaatoiminta-ainesosat.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat suoraan ja epäsuorasti sydän- ja verisuonijärjestelmä. Niillä on positiivinen inotrooppinen ja kronotrooppisia vaikutuksia lisäämällä sydänlihaksen hapenkulutus. Kilpirauhasen on lisääntynyt ääreisverenkierron vastuksen mukaan 30-50%, pienentää supistuvuuden vasemman kammion, sydämen minuuttitilavuuden 30-50% veren määrä, lisääntynyt aika diastolisen relaksaation sydänlihaksen, sydämen harvalyöntisyyttä ja valtimon diastolinen hypertensio [1]. Koska yhdessä lasku sydänlihaksen supistumista lisääntynyt ääreisverenkierron vastusta, keskimääräinen valtimopaine yleensä pysyy normaaleissa rajoissa. Mahdollista systolinen verenpaine ja kasvu diastolisen alhainen pulssi paine.

20 - 35%: lla potilaista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, diagnosoidaan diastolinen valtimonopeus. Levotyroksiininatrium-korvaushoito ja kilpirauhasen vajaatoiminta korvaavat kuitenkin indikaattorit normaalisti normaalisti.

Hypotyreoosissa rikkoo homokysteiinin metabolia, metioniinidemetylaatiotuotetta, jota pidetään ateroskleroosin itsenäisenä riskitekijänä [3].

Muut riskitekijöitä sydän- ja verisuonitautien tässä sairaudessa ovat hyperkolesterolemia, hypercoagulation, diastolinen verenpaine, vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö, vähentää verisuonten rentoutuminen tekijät, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini [4].

Kilpirauhasen vajaatoiminnan on ominaista turvotus oireyhtymä lisääntyneen läpäisevyyden ja ekstravasaatio nesteiden ja albumiinia, ja muut välitiloja (esim., Sydänpussin, keuhkopussin). Analysoida tulokset EKG-potilailla, joilla on myxedema sydän havaittu bradykardiaa, alhainen jännite, joka on negatiivinen T-aallot, heikentynyt intraventrikulaarisen johtuminen salpauksesta kehityksen vasemman ja oikean kammion haarakatkos [3].

Niinpä hypotyreoidilla, iskeemisen sydänsairauden ja sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa.

Muutokset hengityselimiä useammin liittyy samanaikaiseen liikalihavuuden kilpirauhasen liikatoimintaan. Vaurion aste riippuu kilpirauhasen vajaudesta ja vaihtelee lievästä hengenahdasta vakavaan hengitysvajaukseen, joka uhkaa elämää.

Hypotyreoidussa potilasryhmässä keuhkojen elintärkeä kapasiteetti, veren hapen osapaine, happipitoisuuden alveolaarinen valtimo-gradientti voi hieman pienentyä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttaman pinta-aktiivisen aineen puute voi aiheuttaa mikrotietalaktaaseja, joita ei visualisoida radiografialla. Hengityselinten heikkous kilpirauhasen vajaatoiminnassa vaikuttaa myös keuhkofunktion heikentymiseen.

Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy hypoksiaan ja hyperkapsyyteen.

Vaje kilpirauhashormonin liittyy hengitysvaikeusoireyhtymä vastasyntyneen - kilpirauhashormonien mukana tuotannon pinta-aktiivisen aineen ja sikiön keuhkojen kypsymisen.

Excretory-järjestelmä. Kilpirauhasen toiminta vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti munuaisten toimintaan. Toissijainen verenpainetauti, joka johtuu sydämen tuoton pienenemisestä ja lisääntyneestä systeemisestä vaskulaarisesta resistanssista, vähentää munuaisten perfuusion, suodatuskapasiteetin ja glomerulusten suodatusnopeuden (GFR). Potilaat ovat myös vähentäneet reabsorptiota munuaisten tubuluksissa, natriumin erittymistä on lisätty ja kaliumin erittymistä on vähennetty. Plasman reniiniaktiivisuus, seerumin aldosteronitaso, eteis-natriureettinen peptidi voi laskea. Nämä parametrit normalisoidaan korvaavalla hoidolla levotyroksiininatriumin kanssa [5].

Koska munuaisten lisääntynyt herkkyys vasopressiinille, GFR: n väheneminen ja primäärisen virtsan saannin väheneminen tubulaariseen munuaisjärjestelmään, hyponatriamia kehittyy joissakin tapauksissa [1].

Pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta lisääntyy seerumin kreatiniinilla, joka normalisoituu kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaamisen jälkeen.

Kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla kilpirauhasen vajaatoiminta heikentää munuaisten toimintaa. Siksi GFR: n selittämättömästi jyrkkä lasku on suositeltavaa arvioida kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Myopatia ja potilaan puhdistuma vähentävät myoglobiinin ja kreatiinikinaasin kasvua. Rhabdomyolyysi ja akuutti munuaisten vajaatoiminta on kuvattu [6]. Hypotyreoidille on ominaista puriinin metabolian loukkaus.

Munuaisten verenkierron ja suodatuksen väheneminen voi johtaa hyperurikemialle. Jälkimmäinen havaitaan 30%: lla potilaista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. 7% potilaista kehittää kihtiä [7].

Kuitenkin munuaisten patologia voi aiheuttaa seurauksena ei vain kilpirauhan toimintahäiriöitä, vaan myös autoimmuunin nefropatiaa ja proteinuriaa [8].

Ruoansulatuskanava. Kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää ruokahalua, joka vähentää aineenvaihduntaa huolimatta estää liikalihavuuden kehittymistä. Ruumiinpainon nousu näissä potilailla johtuu pääasiassa nesteretentiosta.

Kilpirauhasen yleisin merkki on maha-suolikanavan liikkuvuuden väheneminen. Ruokatorven, mahalaukun, pienen ja paksun suolen sähkö- ja moottoritoiminta on vähentynyt [1]. Ruokatorven moottoritoiminnan rikkominen voi johtaa dysfagiaan, elimistössä viivästyy vatsan evakuointi ja suoliston läpi kulkeutuminen. Suoliston moottoritoiminnan vähentämiseen voi liittyä lievä tukos ja halvausvaurio ja pseudo-tukkeutuminen. Ominaista ummetuksesta, jota ei voida käyttää laksatiivien hoitoon. Nämä muutokset voivat olla seurausta autonomisesta neuropatiasta, hermoimpulssien siirron heikkenemisestä myonavalnyh-yhteyksissä, iskeemian ja suolen myopatiaa [3].

Ravintoaineiden imeytyminen ei periaatteessa ole rikki. Kuitenkin vakavassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa on kuvattu imeytymishäiriöiden kehittymistä, mikä voi olla seurausta suolen limakalvon myostusmatoisesta tunkeutumisesta [3].

Maksan toimintaa kilpirauhasen toimintaa ei yleensä muuteta. Samalla seerumin laktaattidehydrogenaasin, aspartaattiaminotransferaasin ja kreatiinifosfokinaasin maltillinen lisääntyminen on mahdollista [1].

On todettu, että kilpirauhasen vajaatoiminta edistää kolelitiasiksen kehittymistä. Niistä altistuvista tekijöistä, joita kutsutaan hyperkolesterolemiksi, sappirakon dyskinesiaan ja pienentyneen bilirubiinin erittymiseen [9]. Kliinisen autoimmuunitroidihoidon aiheuttamat kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat ovat viisi kertaa todennäköisemmin kehittymässä keliakiaa vastaan ​​[10].

Primaarisen sappirauhasen esiintyvyys potilaiden keskuudessa on 5-20% [11].

Krooninen virusperäinen hepatiitti C ja interferonihoito liittyvät lisääntyneeseen altistumistiheyteen positiivisten vasta-aineiden havaitsemisesta kilpirauhashormoniin ja primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen [12].

Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa monin eri tavoin hemopoieesia, perifeerisiä verisoluja ja hyytymisjärjestelmää. 25-50% hypothyroidismista kärsivillä potilailla on anemia [1].

Anemia voi olla fysiologinen - seurauksena on vähentää perifeeristen kudosten tarvetta happea. Kiertävän plasman määrän väheneminen voi liittyä punasolujen määrän vähenemiseen (joidenkin potilaiden hematokriitti on alle 35%) [13].

Anemia kilpirauhasen vajaatoiminnassa johtuu erytropoieesin sorron ja erytropoietiinin pitoisuuden vähenemisestä veriseerumissa.

Jos potilaalla on normaali rauta-arvo, seerumin rauta, B-vitamiini12 ja foolihappo, erytrosyyttien elinikää, kehittää normokromaattista, normosyyttistä anemiaa, joka tasoitetaan muutaman viikon tai kuukauden kuluttua levotyroksiininatriumin käytön aloittamisesta [13].

Joillakin kilpirauhasen vajaatoiminnalla kärsivät potilaat kärsivät raudan puutteesta. Syynä sen kehittymiseen saattaa olla pieni raudan imeytyminen ruoansulatuskanavassa ja liiallinen verenmenetys, erityisesti menorragiassa. On osoitettu, että raudan imeytyminen kilpirauhasen vajaatoiminnassa pienenee, mutta tämä indeksi lisääntyy vastauksena kilpirauhashormonihoitoon. Tällaisen hoidon taustalla todettiin hemoglobiinin pitoisuuden nousu, kun taas raudanvalmisteita otettiin samanaikaisesti [1].

Noin 10%: lla potilaista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, koska autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on diagnosoitu haitallista anemiaa. Noin 12% potilaista, joilla on pernitiivinen anemia, on kilpirauhasen vajaatoiminta. 15%: lla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Siksi potilailla, joilla on haitallinen anemia, on suositeltavaa seurata kilpirauhasen vajaatoiminta. Hypoteesiin ja synnynnäiseen anemiaan sairastavilla potilailla tulisi saada kilpirauhashormoneja ja B-vitamiinia12 [1].

Leukosyyttien tasoa ja leukosyyttien kaavaa ei tällaisissa potilailla yleensä muuteta.

Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa kuvaillaan useita hemostaasi-rikkomuksia. Ja vaikka oletetaan, että syy on kilpirauhashormonien puute, tällaisten häiriöiden tärkeimpiä mekanismeja ei ole vielä selvitetty. Potilaat saattavat ilmetä lievää hematoomaa, verenvuodon nousua hammaslääkärin ja muiden toimenpiteiden jälkeen tai pieniä vammoja ja menorragiaa [13].

Veren hyytymisjärjestelmän yleisimpiä muutoksia ovat hyytymistekijä VIII: n pitoisuuden lasku ja osittaisen tromboplastiiniajan kohoaminen [14]. Verihiutalipitoisuus on usein normaaleissa rajoissa, mutta megakaryosyyttien lukumäärää luuytimessä voidaan vähentää. Keskimääräinen verihiutaleiden määrä on myös normaali.

Hemorraattinen oireyhtymä on täysin palautuva kilpirauhashormonien hoidossa ja hyytymistekijöiden tasot palautuvat.

Jotkut kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät potilaat ovat herkempiä aspiriinin toiminnalle - annon jälkeen verenvuodon kesto kasvaa. Lisäksi saatiin tietoja runsasta verenvuodosta lääkkeen ottamisen jälkeen potilailla, joilla oli kompensoimaton kilpirauhasen vajaatoiminta. Siksi on suositeltavaa määrätä aspiriinia potilaan kilpirauhasen vajaatoiminnalla [15].

Potilaat, joilla on ei-kompensoida kilpirauhasen gipoprotrombicheskim kestävät vaikutukset varfariinin, välyksen hyytymistekijöiden on hidastunut, ja siksi saattaa vaatia korjausta annoksen. Hormonikorvaushoidon nimittämisen jälkeen varfariinin annos palautetaan alkuperäiseen annokseen.

Hermosto. Hypoteesiin liittyvä neuropatia ilmenee parestesiasta ja tuskallista dysestesiaa. Potilaat saattavat olla oireita mononeuropatian, polyneuropatian ja aivojen hermojen neuropatiasta.

Mononeuropatian yleisimpiä ilmentymiä ovat tunneli-oireyhtymä. Se kehittyy keskushermoston pakkauksen seurauksena rintaneula tunnelissa edematoon kudoksilla. Potilaat valittavat tunnottomuutta, pistelyä ja kipua hermoston innervaation alueella - rengasrenkaan suuren, indeksin, keski- ja keskiosan reunan palmupinta. Hyytyroidismin ja mononeuropatian välinen yhteys, joka kehittyi takimmaisen tibiaalisen hermon kompressoitumisen ja reiden reisiluun subkutaanisen hermon takia, on todistettu. Perifeerinen polyneuropatia on harvinaista.

Kuvattujen II, V, VII ja VIII kraniaalisten hermojen eristetyt neuropatiat aiheuttavat kuulon vähenemisen, sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen ja tinnituksen. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa saattaa esiintyä ataksiaa ja liikkeiden heikkoa koordinaatiota, koska heikentynyt veren virtaus ja degeneratiiviset muutokset pikkuaivoissa ovat.

Kognitiivinen heikkeneminen, erityisesti vanhemmassa ikäryhmässä, voi ilmetä estämällä, lyhentämällä muistia ja vähentämällä huomiota.

Vähemmän usein kroonisen autoimmuunin kilpirauhasen aiheuttama ensisijainen kilpirauhasen vajaus liittyy enkefalopatiaan. Näiden sairauksien yhdistelmää kutsuttiin Hashimoton enkefalopatiaksi. Takavarikot voivat vaikeuttaa myxedeman koomaa ja Hashimoton enkefalopatiaa.

Mahdollisen kehityksen masennus, delirious valtiot (myxedematous delirium), bradyfrenia.

Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa havaitaan paniikkikohtauksia, joilla on ajoittaisia ​​takykardia.

Tuki- ja liikuntaelimistö. Myopatia on yleinen kilpirauhasen vajaatoiminnan oire. Potilaat tekevät valituksia lähinnä proksimaalisen lihasheikkouden, jäykkyyden, kouristuksia, myalgiaa. Harvemmin, myopatiaan liittyy lihasten kasvu (pseudohypertrofia), kivuliaita kramppeja, jäykkyyttä. Veriseerumissa määritetään kreatiinifosfokinaasin ja myoglobiinin kohonnut pitoisuus. Histologiset muutokset lihaskudoksissa ovat epäspesifisiä, tyypin 2 lihaskuitujen atrofiaa tai menetys havaitaan, nekroosia ja regeneroitumista voi esiintyä [1].

Hipotalamus-aivolisäkejärjestelmä. Hyperproduction hypotalamuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin kanssa hypothyroxinemia lisää vapautumista aivolisäkkeen etulohkon hormonien paitsi thyritropic vaan prolaktiini. Tämä on, kun ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa hyperprolactinemisen hypogonadismin kehittymiseen. Hyperprolactinemista hypogonadismia ilmenee oligoopseemorrhea tai amenorrhea, galaktorrhea ja sekundaariset polycystic munasarjat [16].

Siten puute kilpirauhashormonin vaikuttaa moniin fysiologisiin toimintoihin ja aineenvaihduntaan elimistössä, joten ne voivat kokea muutoksia kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Kilpirauhasen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja epäspesifisiä. Siksi puhua kilpirauhasen naamarit: Terapeuttinen (kohonnut verenpaine, moniherakalvotulehduksen, hypokinesia sappitiesairaus, ym.), Hematologinen (anemia), kirurginen (sappikivitauti), naistentautien (lapsettomuus), neurologisia (myopatia), dermatologinen (hiustenlähtö) ja endokrinologian ( Liikalihavuus, prolactinoma, akromegalia). Kuitenkin, useimmat muutokset ovat palautuvia taustalla korvaushoito levotyroksiininatrium ja korvaus kilpirauhasen vajaatoiminta, joka osoittaa niiden toissijainen.

Anemia kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen toiminnan väheneminen kilpirauhasen toimintaa stimuloivan aivolisäkkeen hormonin tai jodin puutteen vuoksi. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tärkeimmät laboratoriokriteerit ovat TSH: n ja vapaan T4: n tasot. Kuitenkin alilääkkeissä virtaus, kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole mitään oireita, ja sitä voidaan epäillä vain, jos se on suljettu pois toisesta patologiasta.

Joskus se on rutiininomainen yleinen veri-analyysi, joka aiheuttaa lääkärille miettiä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Kilpirauhashormonit ovat mukana hematopoieesin säätelyssä, joten niiden puute ilmenee veriparametrien muutoksessa. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu taustalla olevan patologian onnistuneesta hoidosta.

Anemia kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Kilpirauhanen - tämä on yksi endokriinisen järjestelmän elimistä, joka tuottaa hormoneja: tyroksiini, triiodotyroniini ja thyrocalcitonin, jotka osallistuvat kehomme monissa prosesseissa.

Kilpirauhanen on usein kohtaus tulehdus, koska se sijaitsee kaulan, välittömässä läheisyydessä usein tartunnan elinten, vaikuttavat helposti ympäristövahinkoihin erittäin runsaasti mukana verta ja on kohtaus lähes biokemiallisten prosessien.

Kilpirauhasen normaalin tilan loukkaaminen johtaa hormonien erittymisen rikkomiseen. Yleisimpiä sairauksia ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen diffuusi ja nodulaarinen goiter. Kilpirauhasen sairauksien pääasialliset oireyhtymät heijastavat sen toiminnan, mutta myös kasvun, rikkomista.

Kilpirauhasen sairaudet ovat yleisimpiä ongelmia kaupungin asukkaiden keskuudessa. Viime vuosina kilpirauhasen toimintahäiriö on lisääntynyt merkittävästi Moskovassa. Tämä johtuu kaupungin ekologisen tilan huononemisesta ja jodiprofylaksia koskevien toimenpiteiden puuttumisesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta Moskovan aikuisväestössä on 0,5-1%, vastasyntyneillä 0,025% ja yli 65-vuotiaiden 2-4%: lla.

Mikä on kilpirauhanen?

Kilpirauhanen on yksi endokriinisen järjestelmän elimistä, joka tuottaa hormoneja: tyroksiini, triiodotyreoni, tiyroksaloniini, jotka osallistuvat kehomme seuraaviin prosesseihin:

  • aineenvaihdunnan säätely;
  • lisääntynyt lämmönsiirto;
  • hapettumisprosessien vahvistaminen ja proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien kulutus, mikä on äärimmäisen välttämätöntä energian tuottamiseksi;
  • veden ja kaliumin vapautuminen kehosta;
  • kasvun ja kehitysprosessien sääntely;
  • lisämunuaisen, sukupuolen ja maitorauhasen aktivaatio;
  • on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Kilpirauhanen on usein kohtaus tulehdus, koska se sijaitsee kaulan, välittömässä läheisyydessä usein tartunnan elinten, vaikuttavat helposti ympäristövahinkoihin erittäin runsaasti mukana verta ja on kohtaus lähes biokemiallisten prosessien.

Kilpirauhasen normaalin tilan loukkaaminen johtaa hormonien erittymisen rikkomiseen. Yleisimpiä sairauksia ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen nodulaarinen ja diffuusi goiter. Kilpirauhasen sairauksien pääasialliset oireyhtymät heijastavat sen toiminnan, mutta myös kasvun, rikkomista.

Yleistä tietoa kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka johtuu kilpirauhashormonien riittämättömistä elimistä ja kudoksista, mikä johtuu kilpirauhashormonien tuotannon vähenemisestä. Erota primääri (kilpirauhasen vaurio) ja toissijainen (aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen vaurioitumisen) kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kehittymismekanismi kilpirauhasen määritetään vähentäminen kilpirauhashormonitasojen joka johtaa metabolian estyminen, erittyminen kudoksen hapen (ylimäärin haitallisia elin) vähentynyt aktiivisuus eri entsyymien ja kaasun vaihtoa, esto aivokudoksen ja inhibitio Higher Nervous aktiviteetit (t.e.narushenie ihmisen käyttäytymiseen, joka on ilmaistu riittävää hoitovastetta eri tilanteisiin tai myöhempänä ajankohtana reaktiota, tai yliaktiivinen vaste), joka on erityisesti olon mo lapsuudessa.

Mutta jopa aikuisilla kehittyy aivovaurioita, jolle on tyypillistä henkisen toiminnan ja älyn väheneminen ja reaktioiden heikkeneminen erilaisiin tilanteisiin. Kilpirauhasen toiminnan vähenemisellä voidaan havaita muiden endokriinisten elinten häiriöitä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen hormonit, kuten yllä on mainittu, osallistuvat monien ruumiinfunktion toteuttamiseen. Tästä johtuen sen suorituskyvyn heikkeneminen havaitsee monien elinten rikkomuksia. Ensimmäinen ja ominainen oire on laajentuminen laihdut koossa.

Ruumiinmuutokset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta:

  1. Kylmä, paksu, turvonnut iho, usein keltaisuus, usein kämmenten kohdalla, nopeuttamalla ikääntymiseen liittyviä muutoksia. Lihas- ja hikirauhojen vähentynyt erittyminen. Kynsien hajoavuus. Hiuksiin kuiva, hauras, paksu.
  2. Vaalea, turvonneellinen, naamioitu kasvot (kasvojen ilmeen köyhtyminen). Silmien sivuilta: ptosis (alempi silmäluomen) ja silmäluomien turvotus. Hiustenlähtö kulmakarvojen kolmannen kolmanneksen hiuksille. Äänikaivojen ja kielen turvotus johtaa hidastettuun, sumeaan puheeseen, äänen timbraa vähenee ja karkeaa. Kieli kasvaa ja hampaat ja hampaiden jäljet ​​näkyvät sen sivupinnoilla..
  3. Oireita kardiovaskulaarisen järjestelmän ilmenevät kuten alentaa verenpainetta (hypotensio), hidastuminen sydämen syke (bradykardia), hengenahdistus, jopa hieman kasvaa fyysinen rasitus, kipu ja epämukavuus sydämessä ja rintalastan.
  4. Hengitysjärjestelmässä on: keuhkojen tuuletuksen väheneminen (hypoventilaatio), joka aiheuttaa hapenpuutteen ja hiilidioksidin lisääntymisen. Hypytyroidismilla kärsivät potilaat ovat alttiita keuhkoputkitulehdukselle, keuhkokuumeelle (pneumonia), jolle on ominaista hidas, pitkittynyt kuristus, joskus ilman lämpötilan reaktioita.
  5. On olemassa useita ruoansulatuskanavan häiriöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat (lisäys kaasujen muodostusta suolistossa), vähentynyt lihasjänteys suoliston ja sappiteiden johtaa pysähtymiseen virtsarakon sapen ja edistää muodostumista kiviä, joskus suoliobstruktioon;
  6. Munuaisten erittyminen nesteen sisällä laskee. Virtsateiden sävyn vähentäminen suosii infektion kehittymistä.
  7. Potilailla, joilla on kilpirauhasen on ominaista hermoston järjestelmän muodossa inhibition, vähentää älykkyys, uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä, hidastaa puheen, masennus, ärtyneisyys ja hermostuneisuus, muistin heikkeneminen. Myös herkkyyttä, pääasiassa raajoista, hermosärkyä (hermoston tulehdus), liittyy lihaskivut.
  8. Luun vauriot eivät ole ominaisia ​​aikuisille. Lapset voivat ilmetä viivästymisenä luuston kehittymisessä ja raajojen lyhentämisessä. Kaikissa ikäisillä potilailla havaitaan lihasjännitystä, joskus nivelkipu.
  9. 60-70%: lla potilaista on vammoja veressä. Raudan imeytyminen on heikentynyt ja B12-vitamiinin ruoansulatuskanavassa, mikä johtaa kehitystä "tiriogennoy anemia" (ominaisuus vain silloin, kun leesiot kilpirauhanen), voi olla lievää laskua veren sokeria johtuen hitaasta glukoosin imeytymiseen.
  10. Seksuaalisen halun vähentäminen (libido), hedelmättömyyttä on mahdollista kehittää.
  11. Huolimatta ruokahalua potilaista usein painon nousu (mutta liikalihavuus ei ole tyypillinen), vitamiinien tarve vähenee. Useimmilla potilailla on vähäinen kehon lämpötila (hypotermia).

Syyt primaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu suoraan kilpirauhasen vaurioista, mikä johtaa hormonituotannon vähenemiseen.

  1. Hoidon jälkeiset komplikaatiot:
  • kilpirauhasen eri sairauksien operatiivinen hoito;
  • radioaktiivisen jodin myrkyllisen lyöntihoidon käsittely;
  • sädehoidon kaulassa sijaitsevien elinten pahanlaatuisten sairauksien hoitoon;
  • jodia sisältävien lääkkeiden käyttö;
  • glukokortikoidien, estrogeenien, androgeenien, sulfanyyliamidivalmisteiden vastaanotto;
  • kilpirauhan poisto.
  1. Kasvain, akuutit ja krooniset in-fektsii, kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen tulehdus), paise, tuberkuloosi, sarkoidoosi (systeeminen sairaus tunnettu siitä, granuloomien muodostumista kyseisillä kudokset);
  2. Hypoplasia - jälkeenjääneisyyden kilpirauhasen virheiden vuoksi sikiön kehitykseen yleensä vastasyntyneiden ja lasten, 1-2 vuotta, usein Soche sulavaa ja kuurous ja Kretinismi.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Sekundaarinen kilpirauhasen kehittyy aikana tulehdus- tai trauman sesti leesiot aivolisäkkeen ja / tai hypo- talamuksessa (kasvain, verenvuoto, kuolio, kirurginen poisto tai tuhoaminen aivolisäkkeen), jolloin vastaisesti tuotteen tyreotropiini vaikuttavat synteesin kilpirauhashormonien, aiheuttaen siten vähentää sen toiminnallista toimintaa. Toissijaisia-th kilpirauhasen syntyy, kun koko aivolisäkkeen patologioiden ja yhdistettiin hypogonadismi (vähentäminen sukurauhasten toiminto), kasvuhormonin ylimäärä.

Kuka usein kilpirauhasen vajaatoiminta

Hormonit ovat mikroskooppisia hiukkasia, jotka muodostuvat läheisen vuorovaikutuksen ja erilaisten kemiallisten lajien ja elementtien "fuusioimisella". Nämä hiukkaset ovat erittäin aktiivisesti "kosketuksissa" kaikkien solujen solujen kanssa ja edistävät normaalia työtä. Hormonien muodostamiseksi kilpirauhasen solut vaativat jatkuvasti jodin imeytymistä verestä, jonka puute voi myös heikentää hormonien pitoisuutta. Jodi on pääasiassa mereneläviä. Valitettavasti monet maat, alueet, kaupungit ja muut siirtokunnat poistetaan merkittävästi merialueilta, joissa jodin tarve ei riitä. Tällaisilla alueilla kilpirauhasen sairaudet ovat paljon yleisempiä. Näillä alueilla asuu jopa 250 miljoonaa ihmistä. Jodin optimaalinen saanti normaalille kilpirauhasen toiminnalle on noin 150-300 mikrogrammaa (m / kg) päivässä. Jodin päivittäinen saanti alle 80 mcg: ssa on vaarallista, koska se ei salli kilpirauhasen normaalin toimintatilan säilyttämistä, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. On olemassa aineita, jotka estävät jodin liikkumisen hormonien muodostumispaikalle, mikä johtaa rintakehän rikkoutumiseen. Näitä aineita sisältäviä tuotteita kutsutaan "kammottavaksi" (toisin sanoen "työ" kilpirauhashormonien normaalin erittymisen vastaisesti). Näihin kuuluvat: nauris, värillinen ja punainen kaali, sinappi, rutabaga sekä lehmien maito, joita ruokitaan näiden tuotteiden kanssa. Myös näiden tuotteiden yli tyydyttynyt ruokavalio edistää myös kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Kilpirauhasen sairaudet ovat tavallisimpia megaaktioiden asukkaiden keskuudessa, kuten Moskovassa, ongelmana. Viime vuosina kilpirauhasen toimintahäiriö on lisääntynyt merkittävästi Moskovassa. Tämä johtuu kaupungin ekologisen tilan huononemisesta ja jodiprofylaksia koskevien toimenpiteiden puuttumisesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta Moskovan aikuisväestössä on 0,5-1%, vastasyntyneillä 0,025% ja yli 65-vuotiaiden 2-4%: lla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Vaikeinta, usein kohtalokasta komplikaatiota on kilpirauhasen kooma. Se esiintyy tavallisesti diagnosoimattomalla, pitkäaikaisella hoitamattomalla tai huonosti hoidetulla kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Tyypillisempi vanhemmille naisille.

Edistää tämän komplikaatio saostetaan tekijät, kuten jäähdytys, erityisesti yhdistettynä aktiivinen, poikkeama normaalista elinten verenkiertoelimistön, sydäninfarkti, akuutit infektiot, psyko-emotionaalinen ja lihasten ylikuormitus sairauksien tai tilojen, jotka edistävät n kehon lämpötilan laskun.

Hypothyroid-koomalle on ominaista seuraavat oireet:

  • kuiva, vaaleankeltainen, kylmä iho;
  • sykkeen väheneminen (bradykardia);
  • verenpaineen lasku (hypotensio);
  • harvinainen hengitys;
  • virtsan väheneminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan ensisijaisesti kliinisten kliinisten oireiden perusteella, nimittäin potilaiden ulkonäön ja diagnostisten laboratoriotestien perusteella. Kilpirauhasen toiminnallinen puute on ominaista jodin vähenemisellä. Viime vuosina on pystytty määrittämään suoraan veren hormoneissa: tyrotooppinen (kohonnut pitoisuus), T 3, T4 (vähentynyt sisältö).

Diagnosointiin myös käyttäen ultraääni (US), määritetään aika jännerefleksit, elektrokardiogrammi (EKG).Jos tarpeen endokrinologian suosittelee CT kilpirauhanen, mikä johti diagnoosi asiantuntija selvennetään ja kehitetään yksittäisen tietenkin lecheniya.Inogda tehdä reikä (biopsianäytteistä elin diagnostisia tarkoituksia varten) maligniteetin määritelmään rauhasessa.

Hypoteyroidun kooman diagnoosi, jos diagnoosi "kilpirauhasen vajaatoiminta" ei ole lääketieteellisen historian aikana, voi olla vaikeaa. Suuria kliinisiä oireita tietyn valtion ovat kuivia, kalpea ja kylmä iho, hidastaen sydämen syke (bradykardia), alentaa verenpainetta (hypotensio), laski, ja joskus katoaminen jännerefleksit. Hypytyroid koomalla potilasta tulee kiireellisesti sairaalaan.

Mitä on tarpeen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä

  1. Potilaan tarina hänen terveydestään viimeisen kerran.
  2. Kilpirauhasen ultraäänitiedot on otettu lähiaikoina ennen kuulemista ja aiemmin päivämäärän mukaan.
  3. Veritestien tulokset (kokonaiset ja hormonihormonit).
  4. Tietoa leikkauksia, jos olisi vastuuvapauden yhteenvedon (kirjoitettu historiassa lääkärinlausunto, joka sisältää tietoja potilaan tilasta, diagnoosi ja ennusteen sairauden, hoitosuosituksia, jne).
  5. Sovelletut tai käytetyt hoitomenetelmät.
  6. Tiedot sisäisten elinten tutkimuksesta, jos sellaisia ​​on.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kaikkiin kilpirauhasen liikennemuotoihin perustuva menetelmä perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka ovat kilpirauhashormonien synteettisiä analogeja (kilpirauhasvalmisteet). Vaikutus kehittyy ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Oikein valituilla annoksilla lääkkeet ovat ehdottoman vaarattomia, eivät aiheuta haittavaikutuksia, huumeiden riippuvuutta eikä hormonaalista säätöä. Annos valitaan varovaisesti ja vähitellen ottaen huomioon potilaiden ikä, kilpirauhasen vajaatoiminta, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja lääkkeen ominaisuudet.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste

Kilpirauhasen vajaatoiminta on elinikäistä ja aikuisilla ennuste on edullinen, jos riittävä hoito on valittu. Lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jopa optimaalisella hoidolla, on lähes mahdotonta palauttaa aivojen toimintoja, minkä vuoksi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitys on mahdollista ja kasvun hidastumista havaitaan myös.

Anemia kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Heikosti ilmaantunut anemia voi kärsiä jopa 50% potilaista: kilpirauhasen vajaatoiminta.

syyoppi

On raportoitu, että kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää erytrosyyttien kokonaismassaa, mutta nämä muutokset voidaan peittää tietyssä määrin rinnakkaisella plasmamäärän pienenemisellä. Sekä luuytimen tutkimus että rauta kinetiikan tutkimus viittaavat erytropoieesin estämiseen, mikä johtuu todennäköisesti kudosten pienentyneestä hapenkulutuksesta ja metabolisen aktiivisuuden vähenemisestä. Uskotaan, että näiden tekijöiden epäsuoran vaikutuksen seurauksena erytropoietiinin eritys, sen taso laskee, tyroksiini ilmeisesti ei stimuloi erytropoieesia. On kuitenkin vaikea vaatia näitä lausuntoja, koska erytropoietiinin tasoa ei voida määrittää normaalissa plasmassa ja sen vuoksi vahvistaa pudotuksen tasoa. Lisäksi on syytä uskoa, että kilpirauhashormonilla on suora stimuloiva vaikutus erytropoietiiniriippuvaisten erytroidisten pesäkkeiden kasvuun.

Kliiniset ilmiöt

Anemia tapahtuu varovasti, MCV on usein lisääntynyt ja joskus verisivelyvalmisteeseen paljasti kutistunut punasoluja muodoltaan epäsäännöllisiä. Luuytimessä paljasti merkkejä punasolujen hypoplasia ja rauta kinetiikka tutkimukset osoittavat, että sen puhdistuma plasmasta ja käytön aikana kypsymisen punasolujen vähentynyt. Potilaat, joilla on kilpirauhasen esiintyvät usein atrofinen gastriitti ja siihen liittyvä puute rautaa tai B-vitamiinia12, koska kliinistä kuvaa voidaan muuttaa. Emme keskustele näistä piirteistä täällä, mutta niiden mahdollinen esiintyminen kilpirauhasen vajaatoiminnassa on muistettava.

hoito

Thyroksiinihoito johtaa kaikkien parametrien hitaaseen, mutta vakaan normalisointiin, mutta raudan tai B-vitamiinin samanaikainen puute12 vaativat asianmukaista korvaushoitoa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on hiljainen varas varastaa elämää. Oireet, kilpirauhasen vajaatoiminta.

hypotyreoosi (myxedema) - sairaus, joka johtuu siitä, että kilpirauhashormoneilla ei ole riittävästi elimiä. Kilpirauhasen vajaatoiminta, lähes mikään ei sattunut, mutta elämä kulkee: mikään ei ilahda, hypotyreoidun potilaan elämänlaatu jättää paljon toivomisen varaa. Hypotyreoidut potilaat kärsivät usein masennuksesta ja usein itse eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempää naisilla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, monet kärsivät väsymyksestä, väsymyksestä, eräistä muista sairauksista tai nykyisestä raskaudesta, joten kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan harvoin välittömästi. Ainoastaan ​​oireiden voimakas vakavuus ja kilpirauhasen nopea kehitys mahdollistavat sen, että se voidaan diagnosoida ajoissa. Aliklinikan kilpirauhasen vajaatoiminta ei useinkaan tunnu pitkään aikaan. Testi tiroliberiinillä paljastaa ensisijaisen kilpirauhasen hypytyroidismin piilotetut muodot.

Kuinka epäilen kilpirauhasen vajaatoimintaa

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on pitkään vaivautunut:

  • Uneliaisuus (kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat voivat nukkua 12 tuntia vuorokaudessa useita päiviä peräkkäin). Kun kilpirauhasen vaivaa päiväsaikaan.
  • Lihavuus ilman kylmää, alempi kehon lämpötila, lisääntynyt hikoilu.
  • Vähentynyt koskemattomuus, usein vilustuminen, mukaan lukien tartuntataudit (esim. kurkkukipu).
  • Yleinen letargia, kohtaukset laiskiainen kun kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole harvinaista.
  • Tunnepitoisuus: ärtyneisyys, kyynelisyys.
  • Vähennetty muisti ja suorituskyky, nopea väsymys.
  • Vaikeudet havaita uusia tietoja.
  • Reaktionopeuden väheneminen, refleksien hidastuminen.
  • Kasvojen ja ääripäiden puhkeaminen (toisin kuin muu kilpirauhasen turvotus, fossa ei pysy paineella svennin etupinnalla).
  • Vaalea iho, mahdollisesti kellertävä sävy.
  • Pimeät silmät, hauraus ja hiusten menetys.
  • Alhainen verenpaine (alentunut valtimopaine).
  • Kielen pehmeneminen, hampaiden leimaaminen sen reunojen yli (oire ei ole vain kilpirauhasen vajaatoiminta vaan myös haiman sairaudet).
  • Vatsan liikkuvuuden rikkominen (ruoansulatuskanava). Tämä hidastaa mahalaukun tyhjentymistä, huolestuu eruptioista, raskauden tunne mahassa.
  • Koiran tunne kurkussa ja epämukavuus kaulassa (oire on valinnainen).
  • Palpitaatio tai sydämen sykkeen hidastuminen, sydämen kipu.
  • Selittämätön painonnousu huolimatta ylimääräisen päivittäisen kalorien saannin puuttumisesta. Hyytyreoosi aiheuttaa voimakkaan aineenvaihdunnan hidastumisen, laihtuminen kilpirauhasen vajaatoiminnasta tulee ongelmallinen, mutta on mahdollista, jos lääkärin nimitykset ja seuraavat suosituksia.
  • Kohonnut veren kolesterolitaso voi aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen.
  • Joskus kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat ovat huolissaan nivelkipuista (nivelten kipu).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet riippuvat kilpirauhan vajaatoiminnan asteesta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa hypotyreoosin klinikalla täydennetään lisäoireita.

Onko yhteys hypothyroidism ja rintasyöpä?

Kilpirauhasvaurio, kuten muut krooniset sairaudet, lisää riskiä kehittymisestä rintasyöpä. Kahdenkymmenen vuoden ikäisten naisten on vuosittain tehtävä mammografiasta rintarauhasia kahdessa ennusteessa taudin tarttumiseen jo alussa ja ajankohtana hoidon aloittamiseksi. 50 vuoden kuluttua mammografia suoritetaan kerran kuudessa kuukaudessa, vaikka nainen ei välitä mistään, eikä hänellä ole kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee raskauden aikana?

Raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat pahentua.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole hoitoa tai epäasianmukaista hoitoa, hypothyroid (myxedematous) -komaatin kehittyminen on mahdollista. Kuolleisuus (kuolleisuus), jolla se saavuttaa 80% ilman asianmukaista hoitoa.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla, on tarpeen tunnistaa ja käsitellä sitä mahdollisimman pian tai jopa paremmin - paljastaa piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta valmistautuessaan raskauteen syntymään terve lapsi.

Hypytyreoosin syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta erottaa ensisijaisen ja toissijaisen.

  1. Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen patologian taustalla:
  • Synnynnäisten poikkeavuuksien tai kilpirauhasen kirurgisen poiston yhteydessä
  • Kilpirauhastulehduksen (kilpirauhasen tulehdus)
  • Jos autoimmuunisairaus tai radioaktiivisen jodin käyttöönotto on vahingoittunut
  • Naurettavaa tai endemistä pähkinää
  • Krooniset infektiot kehossa
  • Jodin puute ympäristössä
  • Tyristämällä hoidettaessa (Mercazolil on tiamatsolin vaikuttava aine).
  • Kun vastaanotetaan elintarvikkeita ja lääkkeitä, jotka painavat kilpirauhasen toimintaan (esim., Nauriit, kaali, nauris, salisylaatit ja sulfalääkkeitä, yrtti timjami pitkäaikaisessa käytössä).

Ensisijaista autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoimintaa voidaan yhdistää lisämunuaisen vajaatoiminnan, lisäkilpirauhasen ja haiman rauhasen. Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa raudan puutteesta anemiaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta, lactorrhoea (hyperprolactinaemia) ja amenorrea (kuukautisten puuttuminen) ovat mahdollisia.

  1. Toissijainen ja tertiäärinen (keskushermosto) kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen häiriöistä.
  2. Kudosten vastustuskyvyn kilpirauhashormoneihin, veren T3-verenkierron inaktivointi (trijodityroniinin) ja T4 (tyroksiinia) tai TTG (tromboottinen hormoni) on perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Hypotyreoosin oireet esiintyvät usein kohonneilla tasoilla kortisoli ja estrogeeni, jälkimmäiset stimuloivat tyroksiinia sitovan globuliinin (TSH) tuotantoa maksassa ja voivat heikentää kilpirauhashormonien vaikutuksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun kilpirauhasen stimuloiva hormoni, tiroksiini ja trijodi-tyrononi määräävät endokrinologin, merkinnöillä Kilpirauhasen vajaatoiminta korvataan synteettisellä kilpirauhashormonilla. Levotiroksonin tai Eutiroxin annostus kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa määräytyy vain lääkärin toimesta. Sydämen patologian puuttuessa raskauden aikana alle 50-vuotiaan potilaan ikä, jotta saavutetaan euthyroid-tila, täydellinen korvaava annos on määrätty (ilman asteittaista lisääntymistä). Toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla lisämunuaiskuoren puutteen hoito on välttämätöntä ennen L-tyroksiinin määräämistä akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan estämiseksi.

Jos huumeiden ottamista koskevia suosituksia ei noudateta, on vaikea saada täysi korvausta. Tätä pahentaa edelleen se, että hypothyroidismilla kärsivät potilaat ovat usein masennuksessa, älä kuuntele niitä, joita heille kerrotaan, menetä lääkitys. Tästä syystä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tulisi olla kattavaa, mukaan lukien potilaan psykologisen tilan korjaaminen.

Jodipuutoksen aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta, Endonorm-lääke (sisältää orgaanista jodia) on tehokas. Käytä Endonormia vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriin.

Ei ole huono kilpirauhasen vajaatoiminta auttaa tietokone reflexoterapia ja akupunktio (eräänlainen vyöhyketerapia), jota johtavat asiantuntevat asiantuntijat. Mutta edellyttäen, että kilpirauhasen vajaatoiminta ei johdu kilpirauhasen kudoksen orgaanisesta vaurioista.

Mitä vitamiineja voi juoda kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi?

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliotuotteista, jotka alentavat kilpirauhasen toimintaa (yllä lueteltu). Soijaa sisältävät valmisteet voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on tehotonta.

Rasvojen pääsy kilpirauhasen vajaatoimintaan tulisi rajoittaa, koska ne ovat huonosti imeytyneitä kudoksiin ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Kilpirauhasen ravitsemuksen tulisi olla tasapainossa, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti seleeniä). Lisäämään mielialaa on toivottavaa sisällyttää ruokavalioihin, jotka sisältävät tryptofaani.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja