androgeenit (Kreikkalainen ανδρεία (rohkeutta, urheutta) + Kreikan γένος (rotu, heimo)..) - yhteinen kollektiivinen nimi ryhmälle steroidihormonien tuottaman Sukurauhassyövän (kivekset miehillä ja munasarjat naisilla) ja lisämunuaisen kuoren ja omistaminen omaisuuden tietyissä pitoisuuksissa aiheuttaa Androgenesis, kehon virilisaatio - miesten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehitys - molemmissa sukupuolissa.

Naisilla, androgeenien miehillä pitoisuuksilla erityisesti aiheuttaa kasvua koko klitoriksen ja pienet häpyhuulet ja isot häpyhuulet lähentymistä (mikä tekee niistä enemmän samanlainen kivespussin), osittainen surkastuminen rinta-, kohtu ja munasarjat, lopettaminen kuukautiset ja ovulaation, hedelmättömyys.

Natural androgens [muokkaa]

  • Testosteroni - ei-aktiivinen muoto
  • dihydrotestosteroni
  • Dehydroepiandrosteroni (Dehydroepiandrosterone, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • androstenediol
  • Androsterone

Androgeenit kehonrakennuksessa [muokkaa]

Kehonrakennus käytetty anabolisia steroideja, mutta etusija olisi annettava sellaisia ​​huumausaineita, jotka on alhaisin androgeeni toimintaa, ne lisäävät lihasmassaa, mikä aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia, kuten: akne, ärtyneisyys, hiustenlähtö, seborrea, eturauhasen liikakasvu, maskulinisaatiota, ja Tärkeintä on, että alhaisen aktiivisuuden omaavat steroidit eivät todennäköisesti aiheuta kiveksen atrofiaa ja syklin jälkeen luonnollinen testosteronitaso palautuu paremmaksi ja täydellisemmäksi. Tämä johtuu siitä, että steroidit, joilla on suuri androgeeninen aktiivisuus, sitovat enemmän androgeenireseptoreihin, jotka sijaitsevat aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa, mikä johtaa gonadotropiinin määrän vähenemiseen.

Vaikka äskettäin androgeenista aktiivisuutta koskevat tiedot kohdistuvat hämähäkkihedelmiin, jotka levittävät vääriä tietoja, että anaboliset ja androgeeniset vaikutukset eivät sovellu steroidihormoneihin.

Kliininen farmakologia [muokkaa]

Androgeenien biosynteesi [citation needed]

Testosteroni on tärkein androgeeni miehillä ja ilmeisesti naisilla. Ihmisillä suurin osa siitä syntetisoidaan Leydig-soluissa (kuvio 59.1). Naisilla testosteroni syntetisoidaan samalla tavalla, mutta keltaisessa kehossa ja lisämunuaiskuoressa. Testosteronin androstenedionin ja dehydroepiandrosteronin edeltäjillä on heikko androgeeninen aktiivisuus.

Erotus ja verensiirto [muokkaa]

Lähes kaikissa ikäryhmissä miehet kehittävät enemmän testosteronia kuin naiset, ja tämä selittää lähes kaikki sukupuolen väliset erot. I- raskauskolmanneksella sikiön kivekset alkavat erittää testosteronia (luultavasti vaikutuksen alaisena hCG erittämät istukka), joka on merkittävä rooli muodostumista miehen sukuelimet. Huipuksi II raskauskolmanneksen pitoisuus seerumissa tulee lähes sama kuin keskellä murrosiän - noin 250 ng% (kuvio 59.2.) (Dawoodin ja Saxena, 1977, Forest, 1975). Loppupuolella II raskauskolmanneksen se kuuluu, mutta jättää saavuttaa jälleen noin 250 ng% (Metsä ja Cathiard, 1975, Forest, 1975; Dawoodin ja Saxena, 1977), johtuen mahdollisesti stimulaation Leydigin solun LH tuotetaan aivolisäkkeen sikiölle. Ensimmäisen elinpäivän testosteronin pitoisuus laskee uudelleen, ja sitten 2-3 kuukautta nousee 250 ng% ja edelleen laskee alle 50 ng%, pysyi tällä tasolla alkuun asti murrosiän (Forest, 1975), C 12-17 testosteronipitoisuus y pojat kasvoivat merkittävästi enemmän kuin tytöt, kun nuoruus päätyi 500-700: een ja 30-50 ng%: iin. Miesten keskuudessa testosteronin korkea pitoisuus takaa murrosiän ja kehittää toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Iän myötä se vähenee vähitellen, mikä osaltaan edistää sen vaikutusta erilaisiin ikääntymisen ilmiöihin.

LOH, jonka erittivät gonadotrooppiset aivolisäkkeen solut (luku 56), on testosteronin erityksen pääasiallinen stimulaattori. Ehkä LH: n toimintaa tehostetaan FSH: n, näiden solujen toisen hormonin, läsnä ollessa. Puolestaan ​​stimuloi LH: n eritystä GnRH muodostettu hypotalamuksen ja estää testosteronin, joka vaikuttaa suoraan gonadotropiinia soluissa. LH: n eritystä esiintyy pulssi, väli piikkien eritys on noin 2 tuntia, ja suurempi amplitudi huiput aamulla. Tämäntyyppinen LH-eritys näyttää olevan määritetty gonadoliberiinin impulssierityksessä hypotalamuksessa. Hypotalamuksen hypogonadismi Kun annetaan GnRH-pulssi normalisoi LH: n eritystä ja testosteroni, kun taas jatkuvana infuusiona GnRH epäonnistuu (Crowley et ai., 1985).

Testosteronin erittyminen tapahtuu myös impulsiivisesti ja pääasiassa päivällä. Sen pitoisuus on maksimissaan klo 8.00 ja minimi klo 20.00. Iän myötä testosteronin aamupitoisuus pienenee (Bremner et ai., 1983).

Naisilla LG tuottaa testosteronin tuottamisen keltaiseen kehoon, joka on muodostunut follikkelin kohdalle ovulaation jälkeen. Kuitenkin yleensä suurimmat inhibiittorit eritystä LH naiset ovat estradioli ja progesteroni, mutta ei testosteroni. Veressä, noin 2% testosteronia on vapaassa muodossa, 40% on tiukasti sitova globuliini sukupuolihormonit testosteroni ja loput löyhästi sitoutuneet albumiiniin.

Metabolia [muokkaa]

Testosteronilla on monenlaisia ​​vaikutuksia monissa kudoksissa. Yksi syy tähän monimuotoisuuteen on testosteronin muuntaminen kahteen muuhun steroidihormoniin, dihydrotestosteroniin ja estradioliin (kuva 59.3). Joissakin testosteronin vaikutuksissa, toisissa taas on dihydrotestosteroni, kolmas estradioli.

Testosteronin irreversiivinen aleneminen dihydrotestosteroniin katalysoidaan 5a-reduktaasilla. Sekä hormonit aktivoida samalla androgeenireseptorin mutta dihydrotestosteroni on korkeampi affiniteetti reseptoreihin (Wilbert et ai., 1983) ja voimakkaampi vaikutus geenien ilmentymistä (Deslypere et ai., 1992). Konversoimalla dihydrotestosteroniin kudoksissa, jotka sisältävät 5a-reduktaasia, testosteronilla voi olla lisävaikutuksia niihin. kaksi 5a-reduktaasin estäjät on kuvattu: tyyppi 1 (pääasiassa maksassa ja ylimääräinen osia ihon) ja tyypin 11 (virtsateiden ja sukuelinten miehillä, sekä ihon ulkoisten sukuelinten naisten ja miesten). Dihydrotestosteronin vaikutusta näihin kudoksiin kuvataan alla.

Aromataasi, jota esiintyy monissa kudoksissa, erityisesti maksassa ja rasvakudoksessa, muuttaa verensokeria testosteroniksi estradioliksi. Miehillä 75% estradiolista muodostuu tällä tavalla; loput tuotetaan suoraan koirilla, mahdollisesti Leydig-soluilla (MacDonald et ai., 1979). Testosteronin vaikutus, joka liittyy, kuten oletetaan, muuttumalla estradioliin, kuvataan alla.

Testosteroni inaktivoidaan maksassa ja muodostuu androsteroni ja etokolanoloni (kuva 59.3). Dihydrotestosteroni muunnetaan androsteroni, androstanedione ja androstanediol.

Fysiologiset vaikutukset ja toimintatavat [muokkaa]

Testosteronin vaikutukset riippuvat siitä, mihin reseptoreihin se vaikuttaa, ja myös yksilön kudoksesta ja iästä. Testosteroni on sekä androgeenisia vaikutuksia sitoutumalla androgeenireseptorin, joko suoraan tai muuntamisen jälkeen dihydrotestosteroni ja estrogeenista, jonka konversio estradioliksi ja estrogeenin reseptorin aktivoitumisen (kuvio. 59,4).

Toiminto androgeenireseptoreihin. Testosteroni ja dihydrotestosteroni stimuloi saman androgeenireseptorin (kuvio. 59,5), jotka kuuluvat ryhmään solunsisäisten reseptorien, joka sisältää myös reseptorit steroidihormonien, kilpirauhashormonin, kalsitrioli, retinoidit, ja useita tuntemattomia reseptorin ligandeja. Testosteroni ja dihydrotestosteroni reseptorin vuorovaikutuksessa reseptorin domeenin, joka sallii hormoni-reseptori-kompleksin DNA-sitovan domeenin sitoutumisen eri geenejä. Hormoni-reseptori-kompleksi toimii transkriptiotekijänä, joka parantaa näiden geenien ekspressio (Brinkmann ja Trapman, 2000).

Ainoastaan ​​viime vuosina on ollut tietoja erilaisten androgeenivaikutusten syistä eri kudoksissa. Yksi on dihydrotestosteronin androgeenireseptoreiden suurempi affiniteetti suhteessa testosteroniin (Deslypere et ai., 1992; Wilbert et ai., 1983). Äskettäin on kuvattu toinen mekanismi, joka liittyy erilaisiin kudoksiin spesifisiin transkriptiotekijöihin (koaktivaattorit ja korepressorit).

Androgeenireseptorin merkitys selkeästi paljastaa sen koodaavan geenin mutaatioiden seuraukset. Kuten odotettua, mutaatiot, jotka muuttavat ensisijainen proteiinin rakenne (riittävästi yhden aminohapon korvaamisesta DNA-sitoutumis- tai reseptoridomeenit), aiheuttaa resistenssiä testosteroni jo kohdussa (McPhaul ja Griffin, 1999). Tämä johtaa seksuaalisen eriytymisen ja seksuaalisen kehityksen viivästymiseen.

Muun tyyppinen mutaatio aiheuttaa X-sidotun bulbospinaalisen amyotrofian (Kennedyin oireyhtymä). Näissä potilailla glutamiinia koodaavien CAG: iden toistojen määrä kasvaa, minkä vuoksi polyglutamiinin alue reseptorin N-terminaalisessa päässä on pitkänomainen (Laspada et ai., 1991). Tämä vähentää vain vähän reseptorin herkkyyttä androgeeneille, mutta johtaa motoneuronien asteittaiseen surkastumiseen (jälkimmäisen mekanismia ei tunneta).

Lopuksi, mutaatiot selittävät resistenssin kehittymistä antiandrogeeniterapiassa metastaattisessa eturauhassyövässä. Alun perin kasvain on hormoniriippuvainen, ainakin osittain, johon antiandrogenihoito perustuu. Usein alussa kasvain on hoidettavissa ja sen koko pienenee, mutta sitten vakaus kehittyy. Näissä potilailla on kuvattu erilaisia ​​androgeenireseptorigeenin mutaatioita, jotka voivat aiheuttaa reseptorin aktivoinnin muilla ligandeilla tai yleensä ilman ligandia (Visakorpi et ai., 1995).

Estrogeenireseptoreihin kohdistuvat vaikutukset [muokkaa]

Muunnos estradiolille aromataasilla selittää testosteronin vaikutuksen luihin ja mahdollisesti joihinkin muihin kudoksiin. Niissä harvoissa tapauksissa, joissa mies ei aromataasin (Carani etal, 1997,.. Morishmaetal, 1995) tai estrogeenireseptoreihin (. Smith et ai, 1994), pään kasvu- vyöhyke ei ole suljettu ja putkimainen luut kasvavat loputtomiin; Lisäksi osteoporoosi kehittyy. Estradioli eliminoi kaikki nämä vaivat aromataasiaktiivisuudessa puutos (Bilezikian ym., 1998), mutta ei estrogeenireseptorinegatiivisilla vika. On olemassa todisteita siitä, että testosteronin ja estradiolin määrittelee seksuaalista käyttäytymistä urosrotilla, mutta samanlaisia ​​vaikutuksia on havaittu ihmisillä.

Androgeenit eri elämänvaiheissa [muokkaa]

vastasyntyneet. Testosteronin lisääntyneen erityksen merkitys ensimmäisen kuukauden aikana ei ole tiedossa.

Vuorokausi. Miehillä tämä aika alkaa noin 12 vuoden kuluttua lisääntyneestä gonadoliberiinin eritystä hypotalamuksessa. Tämä lisää FSH: n ja LH: n gonadotrooppisten solujen tuotantoa, mikä edistää testien kasvua. Kivesten lisääntyminen on murrosiän ensimmäinen merkki. Testosteronin lisääntynyt synteesi yhdessä FSH: n vaikutuksen kanssa Sertoli-soluissa stimuloi kouristettujen siemenkodon tubulusten kehittymistä, joissa siittiöitä muodostuu. Testosteronin pitoisuuden lisääntyminen veressä vaikuttaa samanaikaisesti useisiin kudoksiin, mutta muutokset useimmissa esiintyy vähitellen useiden vuosien ajan. Peniksen pituus ja paksuus lisääntyvät, kivespussin koukut näkyvät, eturauhanen alkaa salata salaa, joka on osa spermaa. Kasvaa sienen tuotantoa, iho karkeammaksi ja rasvaisemmaksi, mikä edistää aknen kehittymistä. Hiukset näkyvät kainaloissa, pubissa, sitten alemmissa jaloissa ja lopulta muualla kehossa ja kasvoissa. Hiusten kehittyminen voi kestää noin 10 vuotta, sen päättyminen osoittaa murrosiän päättymistä. Lihaksen massa ja lujuus, erityisesti olkapään lihakset, lisääntyvät, ihonalaiskudos ohennetaan. Putkimaiset luut pidentyvät nopeammin, mikä johtaa kasvun yleiseen kiihdyttämiseen, mutta epifyysin kasvualueet vähenevät asteittain, minkä vuoksi kasvu hidastuu ja lopulta loppuu. Samaan aikaan luut paksuuntuvat. Lihaksen ja luukudoksen lisääntymisen seurauksena paino nousee huomattavasti. Erythropoiesis tehostaa ja hemoglobiinin pitoisuus miehillä on korkeampi kuin pojilla ja naisilla. Kurkun kurkku tulee ohuemmaksi ja ääni alenee. Kehittää seksuaalista vetovoimaa.

Testosteronin pitoisuuden lisääntyminen puberteettisessa jaksossa heijastuu myös hermostuneessa toiminnassa: miehet yleensä suuntautuvat paremmin avaruuteen, ja niiden käyttäytyminen useissa suhteissa eroaa naisten käyttäytymisestä ja erityisesti miehet ovat aggressiivisempia.

Aikuinen ikä. Nuorena ja keski-ikäisenä sekä seerumin testosteronin pitoisuus että aikuisen miehen ominaispiirteet tuskin muuttuvat. Androgeenisen hiustenlähtö kuitenkin vähitellen kehittyy, aluksi kaljujen laastareiden ulkonäöstä ja kruunun hiustenlähtöön.

Suurempi lääketieteellinen merkitys on eturauhasen muutokset. Ensinnäkin kaikki miehet kehittävät eturauhasen adenomaa eriasteisesti. Joskus tämä johtaa virtsaputkeen puristamiseen ja virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Adenooman ulkonäkö liittyy testosteronin transformointiin dihydrotestosteroniksi eturauhasesoluissa tyypin II 5a-reduktaasin vaikutuksesta (Wilson, 1980). Yksi nykyaikaisista lähestymistavoista eturauhasen adenooman hoidossa perustuu tämän entsyymin estämiseen (McConnell et ai., 1998), kuten alla kuvataan.

Toiseksi eturauhasen syöpä voi kehittyä. Vaikka ei ole suoraa näyttöä testosteronin etiologisesta roolista, kasvain on hormoniriippuvainen, ainakin osittain ja jonkin aikaa. Tässä yhteydessä metastasoitunut eturauhassyöpä pyrkii vähentämään testosteronin pitoisuutta (Huggins ja Hodges, 1941, Iversen et ai., 1990).

Vanhusten ikä. Iän, seerumin testosteronipitoisuus vähitellen pienenee (kuvio. 59,2), kun taas konsentraatio kasvaa globuliinin, sukupuolihormoneja sitovaan. Iän 80 koko testosteronin pitoisuus on noin 85%, ja pitoisuus vapaan testosteronin - vain noin 40% vastaavan pitoisuuksia 20 vuosi (Purifoy et ai, 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984.). Kanssa syksyllä testosteronin voi liittyä ikääntymiseen muutoksia, kuten vähentyneellä tehokkuudella, libido, lihasmassaa (Forbes, 1976) ja lujuus (Murray et ai., 1980), ja luun mineraalitiheys (Riggs et ai., 1982). Tätä riippuvuutta kuvaavat vastaavat muutokset hypogonadismissa nuorissa miehissä (ks. Alla).

Androgeenipuutos [muokkaa]

Androgeenipuutoksen seuraukset riippuvat sen puutteesta ja iästä, jossa se tapahtui. Intrauterin ajanjakso. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sikiön testosteronipuutos johtaa epätäydelliseen sukupuolijakoon. Syy testosteronin puute voi olla vain muuttaa kivekset (esim., 17a-hydroksylaasin puute): puute LH aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tässä kehitysvaiheessa ei johda sairauksien testosteronin puute, koska alusta testosteronin eritystä Leydigin solujen säätelee hCG.

Testosteronin puuttuessa muodostuu ulkoisia naaraselinten elimiä; epäsuotuisimmissa tapauksissa epätäydellinen virilisaatio tapahtuu ja välituotteen ulkoiset sukupuolielimet kehittyvät, niiden rakenne riippuu testosteronin tasosta. Susi-kanavien erilaistaminen vas deferens- ja siemensyöksyihin häiritsevät, kun taas kivesten erittämä Mullerian kanavien regressiotekijä ei anna niiden kehittyä naisten sukupuolielimiin. Samanlaisia ​​muutoksia esiintyy normaalin testosteronin erittymisen kanssa, jos sen aktiivisuus vähenee johtuen androgeenireseptoreiden puutteesta tai 5a-reduktaasin riittämättömyydestä. Androgeenireseptoreista on erilaisia ​​vikoja. Vaikeimmissa tapauksissa reseptori on täysin inaktiivinen ja kivesten feminisaatiota havaitaan kehittämällä ulkoisia naaraselinten elimiä. Maltillisissa tapauksissa epätäydellinen virilisaatio tapahtuu; lievissä tapauksissa vain aikuisten spermatogeneesi hajoaa (McPhaul ja Griffin, 1999). 5a-reduktaasin riittämättömyys liittyy ulkopuolisten sukupuolielinten epätäydelliseen virilisaatioon normaalilla sisäisellä kehityksellä, koska jälkimmäinen riippuu itse testosteronista (Wilson et al., 1993).

Testosteronin puute kolmannen raskauskolmanneksen aikana kivesten sairauden tai LH-puutteen vuoksi sikiössä johtaa kahteen häiriöön. Ensinnäkin peniksen normaali kasvu ei ole mikeni. Sitä havaitaan usein pojilla, joilla on LH: n puute, mikä johtuu gonadoliberiinin synteesin hajoamisesta. Toiseksi kivekset eivät laskeudu kivespussiin, toisin sanoen on kryptoridea; tämä tilanne havaitaan usein myös A: n puutteella

Vuorokausi. Jos poika kohdussa testosteronin syntetisoidaan normaalisti, ja sen puute ilmenee ennen murrosikää, niin siellä on viive seksuaalinen kehitys. Riippuen siitä, kuinka paljon puutteen jossain määrin hidastaa edellä kuvattua muutosten sekä ulkoisten sukuelinten, tukan, lihasten, ääntä ja käyttäytymistä. Lisäksi tavanomaisissa kasvuhormonin taustalla puute testosteronin murrosiässä viivästyy sulkeminen kasvulevyjen vyöhykkeillä, mikä johtaa liialliseen venymään pitkät luut ja suhteeton kasvu kädet ja jalat suhteessa kehoon, koska mitä perustuslaki tulee eunuchoid. Lopuksi mahalaukun rauhasen kudos kasvaa ja gynecomastia syntyy.

Aikuinen ikä. Jos testosteronipuutos ilmenee seksuaalisen kehityksen päätyttyä, toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet muuttuvat päinvastaiseksi ja tämän prosessin vakavuus riippuu alijäämän laajuudesta ja kestosta. Vakavissa tapauksissa 1-2 viikon kuluttua havaitaan seksuaalisen halun ja suorituskyvyn vähenemistä, muut oireet kehittyvät hitaammin. Lihaksen ja voimakkuuden väheneminen keskimäärin tapahtuu muutamassa kuukaudessa, mutta yksittäisten potilaiden havaittavissa olevien muutosten ilmetessä kestää vuosia.

Muutamien kuukausien aikana hematokriitti ja hemoglobiinipitoisuus vähenevät merkittävästi. Kaksifotoninen röntgensäteilyabsorptiometria pystyy havaitsemaan luun tiheyden vähenemisen 2 vuoden kuluttua, vaikka murtumien riski kasvaa vasta monien vuosien jälkeen. Hiustyypin väheneminen miespuoliselle tyypille tapahtuu myös vähitellen, monien vuosien ajan. Androgeenipuutos naisilla vähentää pubikasta ja / 1 kääriä hiuksia, mutta se näkyy vain muutaman vuoden kuluttua. Naisilla, myös androgeenit voivat myös hoitaa muita tärkeitä tehtäviä, jotka ovat kadonneet heidän poissaolostaan ​​(erityisesti munasarjojen ja lisämunuaisten androgeenien yhdistetty puutos apituitarismia vastaan). Kehitetään testosteronivalmisteita, jotka voivat ylläpitää tämän hormonin fysiologista pitoisuutta naisilla. Näiden lääkkeiden käyttö paljastaa, kuinka paljon testosteronin korvaushoitoa ja androgeenin puutetta naisilla voi lisätä seksuaalista halukkuutta, lihasmassaa ja lujuutta, luun tiheyttä ja suorituskykyä.

Androgeenivalmisteet [muokkaa]

Nielemisen aikana testosteroni on tehoton: se imeytyy hyvin, mutta nopeasti inaktivoidaan maksassa. Siksi, jos hypogonadismilla on normaalin seerumin testosteronin pitoisuuden säilyttäminen, lääkettä tulisi ottaa liian usein ja liian suurina annoksina. Näin ollen useimmilla androgeenivalmisteilla on rakenne, joka estää niiden nopean tuhoutumisen maksassa. Lisäksi etsitään lääkkeitä, joilla on valikoivampi vaikutus.

Testosteronin estereitä [muokkaa]

Androgeenivalmisteet ihon kautta [muokkaa]

Toinen keino välttää injektoitavan testosteronin injektoiminen on laastari, josta muuttumaton hormoni imeytyy hitaasti ihon läpi. Laastarin päivittäisen tarttumisen ansiosta voit vähentää testosteronin pitoisuuden vaihtelua verrattuna sen estereiden I / m-käyttöönottoon. Ensimmäiset tällaiset laastarit kiinnitettiin kivespussin ihoon (Findlay et ai., 1989). Täällä iho on niin ohut, että testosteroni imeytyy riit- tävästi ja ilman imeytymistä helpottavia aineita. Sitten kehitettiin tällaisia ​​aineita sisältäviä laastareita, jotta nämä laastarit voidaan liittää muihin ihoalueisiin (Yu et ai., 1997; Dobs et al., 1999). Testosteronivalmiste hydroalkoholisen geelin muodossa kehitettiin äskettäin (Wang et ai., 2000). Kaikki nämä lääkkeet levitetään kerran päivässä, mikä antaa normaalin testosteronin pitoisuuden useimmilla potilailla, joilla on hypogonadismi (kuva 59.7).

Etsi valikoivia androgeeneja [viittaus tarvitaan]

Alkyyliandrogen [muokkaa]

Puolet vuosisataa sitten tehtiin työtä testosteronianalogien synteesiin, jonka anabolinen aktiivisuus ylitti androgeenit. Näytti siltä, ​​että useita aineita, joilla on sellaiset ominaisuudet, kuten rotilla niillä on suurempi vaikutus peräaukon kohottajalihaksen kuin etuosan eturauhasen erotettiin (Hershberger ja Meyer, 1953). Näitä aineita kutsuttiin anabolisista steroideista, joista suurin osa oli 17-alkyyliandrogeeneja. Kuitenkaan mikään niistä ei osoittanut haluttua selektiivisyyttä ihmisillä. Tästä huolimatta urheilijat käyttävät laajasti anabolisia steroideja dopingina (ks. Alla). Alkilandrogena toinen ominaisuus, 7a-metyyli-19-nortestosteroni, - kestävyys toiminnan 5a-reduktaasin (Kumar et ai, 1992). Selektiiviset androgeenireseptorimodulaattorit. Luominen selektiivinen estrogeenireseptorin modulaattorit (tamoksifeeni, raloksifeeni), aktivoivat estrogeenireseptoreihin joissakin kudoksissa ja estää muiden edistänyt androgeenireseptorin modulaattorit samankaltaisia

(Negro-Vilar, 1999). Kuitenkin, selektiivisyys raloksifeenin näyttää liittyvän suurempi affiniteetti estrogeenireseptoriin isoformin yksi vallitseva luut ja sydänlihaksessa, ja alempi affiniteetti toiseen muotoon, joka on tunnusomaista rinta- ja kohdun limakalvon. Koska havaittiin vain yksi muoto androgeenireseptorin selektiivinen vaikutus niihin on perustuttava kudosspesifisyyden koaktivaattorit ja korepressoreiden - säätelyproteiinit vaikuttavat solunsisäisiin reseptoreihin kohdegeenin transkriptiota (Moilanen et ai, 1999). Ryhmä kinoliineja, joilla oli selektiivinen androgeeninen aktiivisuus, saatiin (Zhi et ai., 1999).

Androgeenin käyttö [muokkaa]

Ilmeinen osoitus androgeenien nimeämisestä on testosteronin (hypogonadism) puute miehillä. Androgeeneja käytetään muissa tapauksissa; Luultavasti tulevaisuudessa on uusia merkkejä niiden tarkoituksesta.

Hypogonadismi miehillä. Kun testosteronipuutos on määrätty, jokin testosteronivalmisteista, joita edellä on kuvattu ihon kautta tai testosteronin estereitä. Nuorten ja vanhusten on seurattava huolellisesti hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta.

Suoritusten arviointi [muokkaa]

Hoidon tavoitteena on pitää seerumin testosteronin pitoisuus mahdollisimman lähellä normaalia, joten tämän pitoisuuden mittaaminen on tärkein menetelmä hoidon tehon arvioimiseksi. Mittausaika riippuu valmisteesta: jos testosteronivalmisteita käytetään ihon läpi, pitoisuus voidaan määrittää milloin tahansa ja milloin tahansa. On syytä pitää mielessä, että pitoisuus saavuttaa maksimin 2-4 tunnin kuluttua laastarin ihoon kivespussin (Findlay et ai., 1987) tai laastarin Testoderm extragenital ihoalueille (Yu et ai., 1997) ja sen jälkeen 6-9 tuntia käyttäen Androderm patch extragenital ihoalueille (Dobs et ai., 1999), ja pienin pitoisuus ennen seuraavan laastari on 60-70% maksimi (Findlay et ai., 1987). Käytettäessä geeliä seerumin testosteronipitoisuus päivän aikana se ei muutu paljon, mutta vakaassa tilassa lääkkeen pitoisuus joskus perustettiin vasta kuukauden hoidon. Käytettäessä testosteronin enanthataa tai cypionatea, joka annetaan 2 viikon välein, testosteronin pitoisuus mitataan tämän välin keskellä. Testosteronin mitattu pitoisuus ei saisi olla erilainen kuin normaali, muuten antotapa muuttuu. Jos testosteronin puute aiheuttamat vauriot kivekset (tässä tapauksessa lisääntynyt keskittyminen LH) ilmaisee hoidon tehokkuuden normalisoimiseksi LH-pitoisuuden 2 kuukausi sen jälkeen, kun hoidon aloittamisesta (Snyder ja Lawrence, 1980, Findlay et ai, 1989).

Seerumin testosteronipitoisuuden normalisointi hypogonadismissa oleville miehille johtaa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymiseen ja niiden ylläpitoon. Muutaman viikon sisällä tällaisten miesten pitäisi olla lisääntynyt seksuaalinen halu ja suorituskyky (Davidson et al., 1979). Muutamaa kuukautta myöhemmin lihasmassa ja lujuus lisääntyvät ja rasvakudoksen massa laskee (Katznelson et al., 1996). Luukudoksen tiheys saavuttaa maksimiarvon 2 vuoden kuluessa (Snyder et al., 2000).

Testosteronin haittavaikutuksia [muokata]

Testosteronivalmisteilla ihon läpi tapahtuvaa levittämistä ja testosteroniestereillä ei ole mitään muuta toimintaa kuin endogeenisen testosteronin vaikutus (ellei terapeuttista annosta ylitetä). Haittavaikutukset voivat kuitenkin esiintyä korvaushoidon aikana. Jotkut niistä ilmestyvät pian hoidon alkamisen jälkeen, toiset - yleensä vain muutaman vuoden kuluttua. Pitoisuuden lisäämistä testosteronin tai keskitasolle murrosikäiset murrosiän tasolle ominaisia ​​aikuisten miesten voi johtaa ilmiöitä ominaisuuden murrosikä akne ja gynekomastia aggressiivista seksuaalista käyttäytymistä. Testosteronin fysiologiset määrät eivät vaikuta veren lipidiprofiiliin. Substitution-hoidolla on joskus haitallinen vaikutus samanaikaisten sairauksien kanssa. Siten, erytropoieesin stimulaatio johtaa normalisoitumista hematokriitin terveillä muualla miesten kuitenkin taipumus polysytemia (esimerkiksi, taustalla krooninen ahtauttava keuhkosairaus), hematokriitti voi ylittää normi. Samoin pieni natriumin ja veden viive ei vaikuta terveeseen henkilöön vaan pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Kun testosteronin yliannostus, erytrosytoosi ja toisinaan vedenpidätys ja turvotus kehittyvät ja ilman näitä tauteja ei ole altis. Kun normaali testosteronin pitoisuus säilyy useita vuosia (johtuen sen endogeeninen eritys tai korvaushoitoa), yli ikä 40 vuosi lisää riskiä hormoni-riippuvien tilojen, kuten adenooma ja eturauhassyöpä.

Testosteronijohdannaisilla 17-alkyyliandrogeenillä on sivuvaikutus maksaan, mikä aiheuttaa joskus kolestaasia ja toisinaan maksan pelitiittia (veren kanssa täyttyneiden vaurioiden muodostuminen). Yksittäisiä maksa-solukarsinooman tapauksia kuvataan, mutta näiden lääkkeiden etiologinen rooli on kyseenalainen. Lisäksi 17-alkyyliandrogeenit, erityisesti suurilla annoksilla, vähentävät HDL-tasoa.

Hypogonadismi puberttikaudella. Jos poikissa esiintyy hypogonadismia, silloin puberteille asetetaan testosteronivalmisteet edellä mainittujen periaatteiden mukaisesti. On tärkeää muistaa, että testosteroni kiihdyttää epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista, joten ensin se aiheuttaa nopean kasvun, mutta sitten kasvu pysähtyy lopulta. Siksi on tarpeen ottaa huomioon pojan kasvu ja STH-taso hänessä. STH: n vähäisellä kasvulla ja puutteella somatropiinia ensin määrätään ja sitten hypogonadismia hoidetaan.

Ikääntyminen miehillä. Alustavien tietojen mukaan, testosteronikorvaushoitoa miehillä ikään liittyvä lasku pitoisuus tämän hormonin lisää luun tiheyttä ja lihasmassan ja vähentää rasvan massa (Snyderet ah, 1999a, b). Ei ole kuitenkaan selvää, onko tämä hoito eturauhasen adenoman kasvua ja onko kliinisesti ilmenevän eturauhassyövän riski lisääntynyt. Hypogonadismi naisilla. Vaikka ei ole todistettu, että nimitys testosteronin naisten alhainen seerumin testosteronipitoisuus edistää seksuaalista halua, suorituskyky, lihasmassaa ja voimaa ja luun tiheyttä.

pölvästi. Parempien tulosten saavuttamiseksi jotkut urheilijat turvautuvat dopingiin, mukaan lukien androgeenien käyttö. Yleensä nämä lääkkeet otetaan salaa, joten niiden vaikutusta tutkitaan huonommin kuin hypogonadismissa hoidettujen lääkkeiden vaikutus. Huumeita. Urheilijat käyttivät lähes kaikkia androgeeneja lääke- ja eläinlääketieteessä dopingina. Se alkoi yli 20 vuotta sitten ja aluksi etusija annettiin anabolisia steroideja - 17 alkilandrogenam ja muiden aineiden väitetään hallussaan pääasiassa anabolinen vaikutus kuin testosteroni. Koska tällaiset yhdisteet voidaan helposti havaita kontrolliorganisaatioilla, HG ja testosteroniesterit, jotka lisäävät seerumin testosteronin pitoisuutta, ovat yleisempiä. Viime vuosina testosteroniprekurssien (androstenedioni ja dehydroepiandrosteroni) käyttö ei ole kiellettyjen lääkkeiden luettelossa lisääntynyt. Tehokkuutta. Suurin osa testosteronin vaikutuksista lihasten lujuuteen testeistä oli hallitsemattomia. In kaksoissokkotutkimuksessa testi, 43 miestä (kaikki miehiä) jaettiin 4 ryhmään: kahden ensimmäisen koehenkilöryhmälle suoritetaan voimaa käyttää antamiseen testosteronienantaatti 600 mg 1 kerran viikossa (yli 6 kertaa suurempi kuin korvaushoitoon ) tai lumelääkettä, kolmannet ja neljäs ryhmät saivat samat lääkkeet ilman liikuntaa. Testosteroni lisäsi vähärasvaista kehon massaa ja lihasvoimaa, ja liikunta toi lisävaikutuksen (Bhasin et ai., 1997).

Toisessa kaksoissokkotutkimuksessa androstenedione (100 mg 3 kertaa päivässä 8 viikon ajan) ei johtanut lihasvoiman lisääntymiseen lumelääkkeeseen verrattuna. Tämä ei kuitenkaan ole yllättävää, koska keskimääräinen testosteronin pitoisuus ei myöskään kasvanut (King et al., 1999).

Androgeenin sivuvaikutukset [muokata]

Minkä tahansa androgeenin terapeuttisten annosten ottamisen yhteydessä esiintyy aina joitain sivuvaikutuksia; muiden vaikutusten esiintyminen riippuu valmistuksesta tai lisäolosuhteista. Kaikki androgeenien suurina annoksina estää LH: n eritystä ja FSH: n toiminnan estämiseen kivesten: putoaa endogeenisen testosteronin ja siittiöiden että CH izhaet kyky hedelmöittää. Androgeenien sisäänpääsy monien vuosien ajan voi johtaa kivesten vähenemiseen. kivesten toimintaan yleensä palautuu useita kuukausia lopettamisen jälkeen lääkkeen, mutta joskus se kestää kauemmin. Suuret annokset androgeenien syy erytrosytoosi (Drinka et ai, 1995);

Androgeenit, jotka pystyvät muuttumaan estrogeeneiksi (erityisesti testosteroni itse), suurilla annoksilla aiheuttavat gynekomastiaa. Valmisteilla, joissa on modifioitu rengas A, jota ei ole altistettu aromatisaatiolle, esimerkiksi dihydrotestosteroni, on riistetty tästä vaikutuksesta.

Hepatotoksinen vaikutus on tyypillistä vain 17-alkyyliandrogeeneille (ks. Edellä). Lisäksi suurilla annoksilla ne useammin kuin muut androgeenit rikkovat lipidien metaboliaa, alentavat HDL-tasoa ja lisäävät LDL-tasoa. Ei ole vahvistettuja raportteja tällaisista sivuvaikutuksista, kuten mielenterveysongelmista ja äkillisestä kuolemasta sepelvaltimotautista, joka oletettavasti liittyy lipidiprofiilin muutoksiin ja lisääntyneeseen koaguloituvuuteen.

Jotkin haittavaikutukset Androgeenit ovat havaittavissa erityisesti naisten ja lasten - miehet erikoinen luonne karvoituksen, kalju paikkoja ja mustapäitä. Poikien penis on lisääntynyt, naisilla - klitoris. Pojat ja tytöt lopettavat kasvamisen epiphyseaalisten kasvualueiden ennenaikaisen sulkemisen vuoksi. Ehkäisy miehillä. Androgeenien (mukaan lukien muiden lääkkeiden kanssa) ehkäisyvälineitä kehitetään. Niiden vaikutus perustuu LH-erityksen eston aivolisäkkeen ja pelkistämällä synteesin endogeenisen testosteronin. Normaalisti testosteronin pitoisuus testissä on noin 100 kertaa suurempi kuin veressä. Korkea pitoisuus testosteronin on tarpeen spermatogeneesin, sen lasku dramaattisesti hidastaa prosessia. Kuitenkin ensimmäiset yritykset käyttää testosteronia siittiöiden tukahduttaminen kesti kaksi kertaa niin suuri Doza testosteronienantaatin kuin korvaushoitoa ja vieläkään pysty täysin estämään siittiöiden kaikissa ihmisissä (WHO työryhmän sääntelevän miehen hedelmällisyyteen, 1996). Muissa alussa kokeissa käytetään GnRH-antagonistit, jotka tukahduttavat LH-erityksen, yhdistettynä testosteronikorvaushoitoon (Pavlou et ai., 1991). Tällainen yhdistelmä ei sovellu laajaa käyttöä GnRH-antagonisteina ovat käytettävissä tulee antaa päivittäin injektiona, aiheuttaa histamiinin vapautumista. Lupaavampi progestogeenin fysiologisella annoksilla testosteronin tukahduttaa LH-erityksen ja spermatogeneesin, säilyttäen normaali seerumin testosteronin pitoisuus (Bebb et ai., 1996). Nyt testattu testosteroni testi undecanoate injektiota varten, aikaansaa suhteellisen vakaa seerumin testosteronikonsentraatio kuukauden (Zhang et ai., 1999), ja 7-metyyli-19-nortestosteroni, synteettinen androgeeni, ei ole pelkistyvä 5a-reduktaasia, ja sen vuoksi ei ole vaikuttava eturauhanen (Cummings et ai., 1998).

uupumus. Testosteronin anabolisia vaikutuksia yritettiin käyttää lihasten atrofian ja sammumisen hoitoon, mutta useimmissa tapauksissa tämä menetelmä osoittautui tehottomaksi. Poikkeuksena on aivojen lihasten atrofia, johon liittyy hypogonadismi. Potilailla, joilla on aidsia, miehiä, joilla on lihasatrofia ja alentunut seerumin testosteronin pitoisuus, tämä hoito lisää lihasmassaa ja voimakkuutta (Bhasin et al., 2000).

Edema Quincke. Jatkuva androgeenihoito estää Quincken turvotushyökkäyksiä. Tauti liittyy C1-esteraasi-inhibiittorin perinnölliseen puutteeseen tai vasta-aineiden tuottamiseen (Cicardi et ai., 1998). 17-alkyyliandrogeenit (stanozololi ja danatsoli) stimuloivat C1-esteraasin estäjän synteesiä maksassa. Valitettavasti he aiheuttavat virilisaatiota naisilla. Epifyysivyöhykkeiden virilisaation ja ennenaikaisen sulkemisen vuoksi androgeeneja ei käytetä estämään Quincken turvotusta lapsilla, mutta joskus niitä on määrätty hyökkäyksiin. Veren taudit. Ennen erytropoietiinin syntymistä androgeeneja käytettiin stimuloimaan erytropoieesia eri etiologioiden anemiaan. Androgeenit (erityisesti danatsoli) on joskus määrätty hemolyyttiseen anemiaan ja idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan, joka on resistentti normaalikäsittelyyn.

Varoitus [muokkaa]

Anabolisia lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja lapsilla ei ole vasta-aiheita. Esitetyt tiedot eivät edellytä tehokkaiden aineiden käyttöä tai jakelua, ja niiden tarkoituksena on pelkästään vähentää komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riskiä.

Mitä androgeenit ovat vastuussa?

Usein tällaisia ​​käsitteitä, kuten androgeenit, kohtaavat, mitä se ja niiden toiminnot tunnetaan pienelle joukolle ihmisiä. Androgeeni - ihmisruumiin tärkein salaisuus, joka poikkeaa normaalista, voi houkutella suuren määrän täyttäviä seurauksia.

Mitä arerogeenit ovat?

Androgeeni on miespuolinen sukupuolihormoni, joka yleistää steroidihormonien käsitteen. Tärkeimmät androgeenit, jotka ovat ihmisen kehossa ovat hormonit testosteroni, androstenedione ja dihydrotestosteroni. Niiden rakenne on steroidimuoto, joten androgeeneja kutsutaan yleisesti steroidihormoneiksi.

Huolimatta siitä, että androgeenit ovat mieshormoneja, ne tuotetaan molemmissa sukupuolissa. Androgeenien tuotanto suoritetaan lisämunuaiskuoressa ja sukupuolirauhasissa miehillä kiveksissä, naisilla, siis munasarjoissa. Sukupuolihormonin tärkein ominaisuus on toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittämisen kyvyt, jotka toteutetaan molemmilla sukupuolilla.

Mihin miehet vastaavat?

Miehen rungossa androgeenit ovat tärkeimpiä sukupuolihormoneja. He ovat vastuussa sukuelinten kehityksestä:

  • lisäke;
  • vas deferens;
  • seminaariset vesikkelit;
  • eturauhanen;
  • penis.

Androgeenien normaali taso riippuu puberteista, mahdollisuudesta hedelmöitymiseen ja seksuaaliseen toimintaan.

Aikana puberteissa androgeeni vaikuttaa positiivisesti solujen siemennesteen tuotantoon. Androgeen kvantitatiivisten indikaattoreiden muuttaminen vaikuttaa luiden ja lihasmassan kasvuun, vaikuttaa mielialaan, seksuaaliseen haluun ja myös osaan henkistä aktiivisuutta.

Rooli naisrungossa

Naisruumiissa androgeeneilla on tärkeä rooli optimaalisessa hormonaalisessa ympäristössä. Tyttöjen murrosiän aikana androgeenit stimuloivat hiusviivan kasvua kainaloiden ja pubiksen alla. Lisäksi sukupuolihormonit säätelevät monien elinten, lisääntymiselinten, luiden, lihasten, munuaisten ja sydämen toimintaa. Rasvaiset kudokset ja iho edistävät androgeenien käsittelyä naispuolisessa sukupuolihormonissa - estrogeenissa.

Androgeenit, kuten miespuolisessa kehossa, estävät luukudoksen menetyksen, ovat vastuussa seksuaalisesta halusta ja tyydytyksestä. Sukupuolihormonien ylimäärä tai puute on yleisin hormonaalinen häiriö.

Androgeenien yleiset funktionaaliset kyvyt

Androgeenin sukupuolihormoni pystyy suorittamaan samoja toimintoja molemmissa sukupuolissa. Näitä ovat:

  • anaboliset ja antibakteeriset vaikutukset;
  • lisätä proteiinien synteesiä elimistössä, jolloin ne eivät hajoa;
  • lisätä glykolyyttisten entsyymien toimintaa, mikä edistää glukoosin nopeaa käyttöä;
  • alemmat verensokeritasot;
  • lisätä lujuutta ja lihasmassaa;
  • vähentää rasvakertymien määrää;
  • lisäävät psykooseksuaalisen keskuksen toimintaa, jonka seurauksena sukupuolen käyttö kasvaa;
  • alentaa lipidien ja kolesterolin määrää kehossa;
  • suojaavat ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonitautien puhkeamista.

Ja myös tämä sukupuolihormoni on vastuussa toissijaisista seksuaalisista ominaisuuksista. Normaalilla androgeenitasolla ääni putoaa ja muuttuu hieman karkeaksi, kasvoihin ja kehoon miehillä esiintyy kasvillisuutta, hikoilun erittymistä ja sukupuolielinten kasvua miehillä.

Mikä johtaa ylitykseen?

Edellä mainittujen tietojen perusteella voidaan päätellä, että androgeenien määrän muutos suuremmassa tai pienemmässä osassa johtaa varmasti koko elimistön komplikaatioihin, erityisesti seksuaaliseen ja endokriiniseen järjestelmään.

Androgenaatio on suuri sukupuolihormonin suureneminen, jonka androgeenit määräävät. Niiden määrän kasvaessa vaikutus naisvartaloon vahvistuu. Lihasmassa on suurentunut, kasvojen piirteet ovat karkeita, hormonireseptorien määrä kasvaa ja kudokset ovat herkempiä. Androgeenisaation seurauksena nainen saa tyypillisiä urosominaisuuksia.

Androgeenien tehostettu vaikutus (lisäämällä niiden lukumäärää) sakeutuu epidermiksen kerrosta. Luonnollinen paksuuntuminen tapahtuu miesten keskuudessa murrosiän aikana. Tämän toiminnan tuloksena on ihon seborrhea ja suuri määrä akneja. Vuodesta puberttia tämä tila on patologinen. Iäkkäämpinä miehillä lisääntyy androgeenien määrää yllä olevien merkkien lisäksi johtaa ennenaikaiseen kalpeuteen.

Hyperandrogenismilla (lisääntynyt androgeenitaso) naisilla on monia fysiologisia muutoksia. On akne, kehon hypertrikoosi, hirsutismi, androgeeninen hiustenlähtö, patologiset muutokset verenkierrossa. Ehkä kehitys seborrhean ja munasarjojen monirakkulatauti, joka ilmenee epäsäännölliset kuukautiset tai täydellinen puuttuminen, hedelmättömyys, rikkoo verensokeri (pre-diabetes, diabetes).

Raskauden aikana hyperandrogenismi ei aiheuta sikiölajeja (keskenmeno tai hylkääminen).

Ylimääräinen Androgeenit johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä miehillä että naisilla: veren kolesterolitasoa, verenpainetaudin, sydänsairauksien ja hormonitoimintaan. Mutta miehillä on paljon vähemmän todennäköisesti kärsimyksiä tästä patologiasta.

Androgeenien puute

Androgeenien lukumäärän laskeminen voi ilmetä mistä tahansa syystä, mutta perustana on kehon kyvyttömyys tuottaa itsenäisesti tarpeeksi sukupuolihormoneja. Eri sukupuolta olevat ihmiset kärsivät androgeenien puutteesta eri tavoin.

Ihmisten puute

Androgeenien tai hypogonadismien määrällinen väheneminen ei uhkaa kuolemaa, vaan aiheuttaa merkittävää vahinkoa keholle. Sukupuolihormonin alentamisen aikana ihminen kokee häiriöitä monien kehon järjestelmien toiminnassa:

  • Hermostoa häiriintyy psyko-tunnetila, sillä esiintyminen näiden mielenterveyshäiriöiden: huippulukemia mieliala, ärtyisyys, hermostuneisuus, väsymys, pitoisuuden vähenemisestä puute lihasvoimaa, energian puute, unettomuus, taipumus masennukseen ja apatia.
  • Lisääntymisjärjestelmässä esiintyvät rikkomukset johtavat heikkoon erektioon, libidon vähenemiseen, anorgasmiaan, usein virtsapitoon ja siittiöiden vähäiseen aktiivisuuteen.
  • Toimintahäiriö verenkierto ilmenevät kuten korkea verenpaine, häiriöt sydänlihaksen, usein päänsärkyä, muuttuen migreeni, ilman puutteeseen (hengenahdistus), huimaus.

Lisäksi ilmenee ulkoisia patologisia muutoksia:

  • iho menettää laatua (tylsyys, karheus, kimmoisuus);
  • luut tulevat erittäin herkiksi;
  • lihasmassa menettää lujuutensa ja korvaa rasvat;
  • hiukset putoavat alemman vatsaan.

Hyvin usein sukupuolihormonin puute voi johtaa eturauhastulehdukseen, ja hän puolestaan ​​tulee lapsettomuuteen. Siksi androgeeneja käytetään usein hoitona miesten virtsaputkimenetelmässä.

Nämä merkit viittaavat hormonaaliseen häiriöön. Ja hänen hoidonsa on tapahduttava epäonnistumatta, koska näennäisesti merkityksetön, ensisilmäyksellä hypogonadismien oireet voivat johtaa vakavampiin patologisiin oloihin.

Naisten haittana

Alhaisempi määrä androgeeneja naaraspuolisessa kehossa voi aiheuttaa erilaisen vahingon:

  • heikentynyt libido (seksuaalisten suhteiden kiinnostus ja halu);
  • kroonisen väsymyksen tunne;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • terävät mielialan vaihtelut;
  • päänsärkyä;
  • taipumus masennukseen;
  • usein murtumia luumassan menetyksen vuoksi.

Androgeeni-hormonin luonnollinen menetys tapahtuu ennen vaihdevuosien kestoa. 20-vuotiaasta alkaen keho vähitellen vähentää sukupuolihormonin määrää. Viisikymmentä vuotta täyttävät edellä mainitut merkit.

Androgeenit kehonrakennuksessa

Funktionaalisuuden, nimittäin lihasmassan lisäämisen ja voimakkuuden lisäämisen ansiosta urheilijat käyttävät aktiivisesti androgeeneja lihasten rakentamiseen. Yleisimmin käytetyt synteettiset anaboliset steroidit. Suurten aktiivisten steroidien, joita kehonrakentajat yleensä käyttävät, sitoutuvat androgeenireseptoreihin, joita esiintyy aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa.

Tämän lisääntyneen aktiivisuuden tulos on gonadotropiinin tason lasku. Eli hän on vastuussa normaali toimintakyky kivekset, ja kun se laukaisee alijäämä kivesten surkastuminen, spermatogeneesiin (sperma kyvyttömyys hedelmöittää munasolu), hedelmättömyyttä.

Kehonrakentajien tulisi antaa etusija huumeille, joilla on alhainen androgeeninen aktiivisuus. Koska ne edistävät kasvua lihasmassaa, oleellisesti aiheuttamatta epämiellyttäviä oireita, jotka voivat ilmetä, kun hyperandrogenismista:.. Akne, ärtyneisyys, seborrea, libidon, kaljuuntuminen, jne Ennen kaikkea tämä ryhmä estää surkastuminen kivekset, mutta johtuen miesten hedelmättömyydestä.

Myös lääkkeitä, joilla on alhainen androgeeninen vaikutus ei ole monistettu vaikutusta muiden hormonien, auttaa talteenoton parantamiseksi luonnollisen tason testosteroni, vastaanoton jälkeen anaboliset steroidit.

Tutkittuaan sukupuolihormonit androgeenit ja mikä niiden toiminnallisuus on, voimme päätellä, että androgeeni on yksi kehon tärkeimmistä hormoneista, joka huolehtii ihmisestä ja hänen sukupuolielimistöstään. Androgeenin sukupuolihormonin määrällisen tason patologinen muutos johtaa siihen, että seuraukset ovat koko elimistössä. Ensimmäinen kärsii lisääntymisjärjestelmästä, koska se keskittyy steroidihormonien tärkeimpään toimivuuteen.

Seurauksena patologisista muutoksista sukupuolihormonin androgeenissa naisilla on lukuisia komplikaatioita seksuaali- ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Naisille on tärkeää, että androgeenin vaihtelut voivat johtaa lapsen kyvyttömyyteen. Patologinen tilanne ilmenee raskauden ensimmäisinä vaiheina sikiön keskenmenon tai hylkimisen muodossa.

Androgeenit ja niiden vaikutus urheiluun

Androgeenit ovat ryhmä steroidisia miesten sukupuolihormoneja, jotka syntetisoidaan ihmisen endokriinisen järjestelmän eri osissa. Miehillä nämä aineet muodostavat kiveksissä, naisilla - munasarjoissa ja osa hormonien edustajien molempien sukupuolten tuotetaan adrenal cortex. Lääkeaineissa androgeenien synteettisiä johdannaisia ​​kutsutaan anabolisista steroideista.

Nämä lääkkeet luotiin lääkkeeksi, jolla ylläpidetään voimaa ja palautetaan lihasmassaa vaikeissa potilailla ja siirretään sitten ammattimaiseen urheiluun piristeiksi. Nykypäivän aika anabolista steroidia kuten dopingin virallisesti kielletty, mutta edustajat valta urheilu jatkossakin otettava anabolisia steroideja koulutuksen aikana lisäävän kestävyyttä ja lihasten rakentamiseen.

Miten androgeeni vaikuttaa urheilulliseen suorituskykyyn?

Tärkein androgeeni on kaikkien tiedossa oleva testosteroni. Mies sukupuolihormoni ei ainoastaan ​​muodosta sekundaarisia seksuaalisia ominaisuuksia vaan lisää myös voimaa, lisää lihasmassaa, antaa kitkemisen tavoitteiden saavuttamiselle ja aggressiivisuudelle. Ammattilaisurheilussa nämä ominaisuudet ovat etulinjassa, joten maailman kilpailujen järjestäjät eivät yksinkertaisesti voineet koskaan kiinnittää huomiota androgeeneihin.

Ensimmäiset kokeilut testosteronin keinotekoisen analogian luomiseksi alkoivat Ranskassa XIX-luvun lopulla, mutta lopullinen kaava vetäytyi vasta vuonna 1935 Hollannissa. Ja ensimmäinen anabolia testattiin... Neuvostoliiton kehonrakentajat vuonna 1954 MM-kisoissa. Lääkärit injektoivat testosteronia urheilijoille ja voimalla ja kestävyydellä, yhtä kuin urheilijoillamme, ei yksinkertaisesti ollut.

Pian amerikkalaiset tutkivat tätä hormonaalista salaisuutta, ja nykyisten steroidien tuotanto aloitettiin. Mutta vuodesta 1967 dopingin roolissa ne ovat kiellettyjä, ja tänään on vain yksi laatu saatavilla synteettinen androgeeni - urheilu ravitsemus.

Aloittelevalle kehonrakentajalle tai powerlifterille anabolisten lääkkeiden antaminen antaa voimakkaan positiivisen vaikutuksen:

  • lisää lihasmassan määrää ja vähentää sen hajoamista;
  • merkittävästi parantamaan lujuusindikaattoreita;
  • lisää kestävyyttä, mikä tarkoittaa - voit kouluttaa pidempään;
  • lyhentää toipumisaikaa vammojen jälkeen - urheilija palaa nopeasti järjestelmään;
  • on psykologinen nousu, kyky keskittyä paremmin yhteen ainoaan tavoitteeseen - voittoon.

Testosteronin vaikutus kehoon

Testosteroni ja kaikki sen johdannaiset ovat kaksoisvaikutuksia kehossa: anaboliset ja androgeenit. Anaboliset - tämä on lihasten kasvu ja lisääntynyt fyysinen lujuus ja kestävyys, joka on niin houkutteleva ammattilaisurheilijoille.

Androgeenisia vaikutuksia - toissijainen miesten seksuaalisen ominaisuudet: aktiivinen hiusten kasvua, erityisestä rakenteesta luku, kasvonpiirteet, syvä ääni, jne. Nykyään kemistit ovat työskennelleet väsymättä luoda aikana androgeenien, joka sisältäisi minimaalisen androgeeni vaikutus enimmillään anabolisia, mutta täysin välttää tällaista toimintaa. on mahdotonta. Usein maailmassa on erotettava toisistaan ​​anabolisia aineita, joissa androgeeni vaikutus on pienempi kuin luonnollisen testosteronin ja androgeenien. Jälkimmäisessä tämä vaikutus on yhtä suuri kuin testosteroni tai jopa hieman enemmän.

Mitä tapahtuu kehossa otettaessa androgeeneja?

Steroidien vaikutusmekanismi solutasolla on melko monimutkainen. Kun androgeeni injektoidaan välittömästi veressä; kapseli tai jauhe pääsee ensin maksaan ja sitten veriin. Verivirralla hormoni kuljetetaan koko kehoon etsittäessä kohdesoluja. Nämä voivat olla talirauhasten, luustolihasolujen, karvatuppien, aivojen alueet ja hormonitoiminnan erityisreseptorit.

Sitten hormoni yhdistyy reseptoriin ja se rakennetaan soluun, minkä jälkeen parannettu proteiinisynteesi alkaa. Tällainen lisääntynyt synteesi ei kuitenkaan itsessään ole valtavaa fyysistä voimaa ja voimakkaita lihaksia. Tämä on vain hedelmällinen peruste kaikkien urheilijan suorituskyvyn lisäämiselle, mikä voidaan saavuttaa jatkuvaan koulutukseen, erityiseen ravitsemukseen ja anabolisten lääkkeiden saantiin samanaikaisesti.

Lisäksi kehon aineenvaihdunnan keinotekoinen lisääntyminen kehossa vähentää rasvamassaa lihasten aktiivisella kasvulla. Tätä anabolista vaikutusta ei ole vielä perusteellisesti tutkittu, mutta tärkein teoria on se, että aineenvaihdunnan lisääntyessä vapautuu runsaasti rasvahappoja, jotka antavat jatkuvan energian ja kulutetaan koulutuksessa. Kortisolin (stressihormonin) ja korotetun hemoglobiinipitoisuuden lisääntyminen lisää hapen virtausta soluihin, mikä parantaa hengitystä ja auttaa urheilijaa kestävämpää.

Anabolinen androgeeni auttaa myös elimistöä keräämään lihasglykogeenia (eräänlainen kilpailukykyinen polttoaine), lisää immuniteettia ja nopeuttaa kudosten uudistumista. Kaikki nämä vaikutukset eivät ainoastaan ​​anna sinun palauttaa nopeammin. Tämän urheilijan ansiosta on paljon helpompaa palata vanhaan tietueeseen ja jopa ylittää ne.

Androgeenien haittavaikutukset

Tällä hetkellä ei ole yksittäistä lääkettä tai ravintolisä ilman sivuvaikutuksia, ja tilanne ympärillä anabolisia steroideja ei ole poikkeus. Jotkut asiantuntijat väittävät, että tällaisten lääkkeiden ottaminen voi johtaa melkein kasvainten kehittymiseen, toiset taas kutsuvat vain muutamia mahdollisia seurauksia, jotka syntyvät, jos androgeenit kulutetaan liikaa.

Jos keinotekoinen testosteroni pitkään joutuu verenkiertoon, on kaksi pääasiallista ongelmaa. Ensimmäinen on aineen "aromaatio", jolloin se muuttuu naispuoliseksi hormoniksi estrogeeniksi. Toinen - keho alkaa olla laiska ja lakkaa tuottamaan "natiivi" testosteronia. Tästä seuraa, että seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • maksan suurentuminen myrkyllisen myrkytyksen vuoksi;
  • kohonnut verenpaine ja kolesterolitasot;
  • keskeytykset sydämen työssä;
  • rasvainen iho ja akne;
  • miesten miesten gynecomastia (rintarauhasen laajentuminen);
  • vähentynyt siittiöiden tuotanto ja kivesten atrofia
  • Hiukset ja rasvaiset talletukset naaraspuolella;
  • urheilijoiden kasvun pysäyttäminen (siis anaboliset androgeenit ovat kiellettyjä alle 21-vuotiaille nuorille);
  • naisilla - urospuoliset hiukset, äänen sävyjen väheneminen, klitoriksen lisääntyminen;
  • Lisääntynyt aggressiivisuus ja psykologinen riippuvuus anabolismista.

Anaboliset steroidit ovat olleet tärkeä osa urheiluravintoa eri puolilla maailmaa useiden vuosikymmenien ajan. Androgeenien sisäänpääsy auttaa merkittävästi parantamaan suorituskykyä ja saavuttamaan korkeita tuloksia, mutta sivuvaikutuksia ei ole vakuutettu. Seuraukset näiden lääkkeiden ottamisesta ovat hyvin yksilöllisiä ja voivat ilmetä jopa 10-15 vuoden kuluttua uran päättymisestä. Ainoa tapa säästää terveyttä on seurata tiukasti lääkärin suosituksia, älä ylitä annostusta ja ota inhibiittorilääkkeitä, jotka estävät testosteronin muuntamisen estrogeeniksi.

Vapaa lääketieteellinen kysymys

Tämän sivuston tiedot on annettu viitteellesi. Jokainen taudin tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii henkilökohtaista kuulemista kokeneen lääkärin kanssa. Tässä muodossa voit kysyä lääkäriasi - on ilmainen, ilmoittaudu klinikalla Venäjälle tai ulkomaille.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja