Lääketieteellisten tilastojen mukaan naisvartaloissa on enemmän globuliinia, joka sitoutuu sukupuolihormoneihin (SHBG) kuin miehillä.

Tarkastellaan tarkemmin mitä SHGG: n hormoni on naisilla ja mihin sitä tarvitaan.

Analyysi globuliinin tason määrittämiseksi naisille voidaan tehdä kuukautiskierron jokaisena päivänä.

Ennen analyysiä on valmistauduttava oikein - kahdeksan tuntia ennen kuin suoritat sen, älä syö mitään ruokaa, kuten mehua, teetä ja kahvia. Ainoa asia, joka on hyväksyttävää ennen menettelyn aloittamista, on vesi.

SHGG-hormoni: mitä se on?

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja - on erityinen proteiini, jonka synteesi esiintyy maksassa.

Tämän hormonin pääasiallinen tehtävä on varmistaa biologisesti vaikuttavien aineiden sitominen ja kuljettaminen sukupuolihormoneissa.

Erikoisalana kutsutaan myös tätä hormonia "ristisilloittava globuliini" sekä testosteroniestradiolia, joka sitoo globuliinia.

Tämän hormonin pitoisuus veressä liittyy suoraan naispuolisten ja miesten sukupuolirauhasen aktiivisuustasoon. Joten, kun estrogeenitaso kasvaa, proteiinimäärä kasvaa. Ja lisäämällä androgeenipitoisuuksia, sen määrä vähenee ja aktiivisuus vähenee.

Naisen kehossa olevan estradiolin vähenemisen seurauksena sukupuolihormoneihin sitoutuva globuliini on vastaava. Kuitenkin, kun androgeenin taso laskee, tämän proteiinin taso päinvastoin alkaa lisääntyä.

Veren glukoosin määrä riippuu seuraavista tekijöistä:

  • ikä ja sukupuoli;
  • endokriinisen järjestelmän toiminnallinen aktiivisuus;
  • joidenkin samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • maksan morfologinen ja toiminnallinen tila;
  • kilpirauhasen, lisämunuaisten ja aivolisäkkeen toiminnallinen toiminta;
  • pitkäaikainen hormonihoito;
  • lihavuus.

Analyysin tarve

SHBG: n tason määrittämiseksi naispuolisessa elimessä on useita merkkejä. Niihin kuuluvat:

  • luonnollisen kuukautiskierron rikkominen;
  • hirsutismin kehitys - hiustyyppinen hiustyyppi rintakehässä, vatsaan ja kasvot;
  • anovulointisykli;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintyminen;
  • kyvyttömyys tulla raskaaksi;
  • vakava gestosi raskauden jälkeen;
  • kilpirauhasen patologian esiintyminen;
  • hepatiitin kehitys;
  • seborrea;
  • akne;
  • nopea hiustenlähtö;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • vaihdevuosien varhainen puhkeaminen.

Indikaattorien dekoodaus

Normaalit indikaattorit SHGG naisilla on 18 - 114 nmol / l.

Raskauden aikana nämä indikaattorit vaihtelevat. Ensimmäisen kolmanneksen aikana ne vaihtelevat välillä 26 - 241 nmol / l ja toisessa ja kolmannessa - 85 - 491 nmol / l.

Tämä tosiseikka olisi aina otettava huomioon analyysin tulosten tulkitsemisen yhteydessä.

On tärkeää ottaa huomioon, että 60 vuoden iän jälkeen globuliinin määrä veressä kasvaa.

Miesten naispuolinen sukupuolihormoni estradioli muodostaa ja vaikuttaa myös monissa prosessissa kehon sisällä.

Tärkeimmät diabeteksen insipiduksen oireet on lueteltu tässä.

Tämän artikkelin voi lukea hormonikortikotropiinin tai ACTH: n toiminnoista.

normi

SHBG: n hormonintaso naispuolisessa kehossa eroaa merkittävästi eri ikäkausista.

Jotta ymmärtäisimme, millaiset indikaattorit ovat lääketieteen kannalta normaaleja, tuloksena oleva taulukko auttaa.

GSH (sukupuolisteroidia sitova globuliini)

Aktiivisimmat kemikaalit kuljetetaan veressä yhdistetyssä muodossa. Tämä takaa sen toiminnan vain kohde-elimessä eikä koko elimistössä.

Sukupuolihormoneja (androgeeneja ja estrogeeneja) kuljetetaan alusten läpi sellaisessa ei-vapaassa muodossa.

Heillä on erityinen, maksan tuottamat globuliinit. Tämän aineen nimi on globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja.

Myös tätä proteiinia kutsutaan:

  • sukupuolisteroidia sitova globuliini;
  • testosteroni-estradioliä sitova globuliini;
  • Sex Hormone Sitova Globulin.

Se voidaan kiinnittää testosteroniin, dihydrotestosteroniin, estradioliin, progesteroniin ja androstenedioniin.

Globuliinilla on suurempi affiniteetti androgeeneille. Tämä tarkoittaa sitä, että jos veressä on sekä estradiolia että testosteronia, GSHG liittyy tähän jälkimmäiseen.

SHBG: n taso

Pitoisuus veressä globuliinista riippuu monista tekijöistä.

Tärkeimmät ovat:

  • potilaan ikä;
  • kerros;
  • androgeenien ja estrogeenien taso;
  • maksan kunto;
  • kilpirauhasen toiminta;
  • lisämunuaisen toiminta;
  • lihavuuden esiintyminen;
  • androgeenihoitoa.

Mitä korkeampi SHBG-taso on, sitä vähemmän saatavilla olevaa sukupuolisteroidia.

Yleensä noin puolet kaikista androgeeneista ja estrogeeneistä sidotaan globuliiniin. Jäljellä olevat sukupuoli-steroidit liittyvät löyhästi toiseen veriproteiiniin (albumiiniin). Vain 1-2% androgeeneistä tai estrogeeneistä vaikuttaa kohdesoluihin.

Jos SHBG on normaalia korkeampi, on mahdollista, että vapaa testosteroni on pienempi kuin testin testosteronien osoittaminen. Päinvastaisessa tapauksessa, kun globuliini on vähentynyt, on olemassa mahdollisuus, että aktiivisen testosteronin liiallinen taso on erittäin korkea.
Norm SHBG:

  • miehille 13-71 nmol / l;
  • naisille 7,2-100 nmol / l.

Globuliinin pitoisuus riippuu sukupuolesta ja iästä. Lapsilla tämän indikaattorin arvot voivat olla merkittävästi yli 100 nmol / l. Naisten vaihdevuosien jälkeen SHBG-taso vähenee asteittain. Miehillä tämä indikaattori kasvaa iän myötä.

60 vuoden kuluttua pitoisuus kasvaa 1-1,5% vuodessa. Tämä heijastaa biologisesti aktiivisen testosteronin nopeaa menetystä allergeenien kokonaismäärän säilyttämisen taustalla.

Mitä korkeampi SHBG on ikääntyneessä, sitä vähemmän hänellä on sydän- ja verisuonitautien (sydäninfarkti, aivohalvaus, tromboosi) riski.

Miten määritetään globuliinin pitoisuus

SHBG: n analyysi suoritetaan laboratorioissa, joissa käytetään immunokemiluminoivaa menetelmää. Tämän parametrin arvioimiseksi 10 ml laskimo- verta otetaan potilasta alun perin. Jotta valmistaudut tällaiseen tutkimukseen, sinun on levätä 30-60 minuutin ajan fyysisestä ja emotionaalisesta stressistä ja pidättäytyä tupakoinnista.

Kun tällainen analyysi osoitetaan

SHBG: n analyysiä käyttävät pääasiassa andrologit ja reproduktiotutkijat. Lisäksi se voi nimetä endokrinologit, urologit, gynekologit.

Merkit SHBG: n määrittämiseksi määräytyvät kliinisen tilanteen mukaan. Tämän analyysin tarve on vain pieni osa potilaista. SHBG: n tutkiminen on tehtävä vain lääkärin suosituksesta.

  • androgeenien pitoisuuden arviointi;
  • hedelmättömyyden kanssa;
  • impotenssi miehillä;
  • seksuaalisen halun vähenemisellä;
  • naisten munasarjojen munasarjojen diagnosointiin;
  • määrittää lisääntymisjärjestelmän tasapaino (yhdessä gonadotropiinien, androgeenien, estrogeenien kanssa);
  • vapaiden androgeenien indeksin laskemiseksi;
  • arvioida riskinottoa raskauden aikana.

Globuliinipitoisuuden tutkiminen on suositeltavaa suorittaa, kun epäillään alhaisen androgeenin määrän miehillä ja korkealla tasolla - naisilla. Erityisen tärkeää on arvioida tätä indikaattoria patologian oireiden ja vapaan testosteronivian normaalien arvojen läsnä ollessa.

Yleisimmät kliiniset tilanteet, joissa vaaditaan SHBG: n määräämistä:

  • hirsutismi tytöillä ja naisilla (liiallinen hiusten kasvaminen kasvoille ja keholle);
  • miesten erektiohäiriö.

Patologiset analyysitulokset

GSG voi olla joko normin yläpuolella tai alla. Usein tällaiset muutokset osoittavat vain toiminnallisia häiriöitä ja yksilöllisiä erityispiirteitä.

Mutta useissa potilailla globuliinipitoisuuden patologiset arvot ovat merkki vakavasta sairaudesta.

Mitä SHGG: n lasku voi sanoa?

Pienemmät arvot esiintyvät, kun:

  • nefroottinen oireyhtymä (voimakas proteiinin menetyksen virtsassa);
  • kollagenozah;
  • polykystisten munasarjojen oireyhtymä;
  • hyperandrogenismista;
  • hirsutismi;
  • akne;
  • insuliiniresistenssi;
  • tyypin 2 diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen toiminnan väheneminen;
  • akromegalia;
  • Itenko-Cushingin taudit;
  • prolaktinome;
  • adrenogeeni-oireyhtymä;
  • maksavaurio (kirroosi);
  • androgeenit, glukosteroidit, somatostatiini.

Milloin kasvanut SHBG on diagnosoitu?

Korkeat pisteet löytyvät:

  • hyperestrogeenilla;
  • perintötekijöitä;
  • tyreotoksikoosi;
  • hepatiitti (mukaan lukien virus);
  • HIV-infektio;
  • hoito yhdistetyillä ehkäisytabletilla, fenytoiini.

Jos tällainen patologinen tulos havaitaan (laskee tai suurenee), lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Vain endokrinologi, andrologisti tai gynekologi voi antaa suosituksia SHBG: n korjaamisesta.

Usein on tarpeen hoitaa taustalla olevaa tautia (kilpirauhasen patologia, lisämunuaiset, aivolisäke, maksa).

Muissa tapauksissa saatat tarvita hoitoa puutteesta tai ylimäärästä androgeeneja (vaikka normaalilla tasolla vapaa testosteroni).

Naiset vaativat usein korjaavan hypoestrogenismia eli naispuolisten sukupuolihormonien puutetta.

SHGG hormoni - mitä se on?

Useilla naisilla on usein kysymys siitä, mikä GSG on ja mikä hormoni se on. Tämä lyhenne tarkoittaa glykoproteiinin sitovaa hormonia. Sen rakenne on ihmisen plasman proteiini, joka on mukana sukupuolihormonien kuljetuksessa ja sitoutumisessa. Se syntetisoidaan suoraan maksassa. Naisten SHGG-hormoni on mukana testosteronin sitoutumisessa ja myös vähäisessä määrin estradiolissa. Sen vuoksi valmisteet, jotka sisältävät sitä, on määrätty ylimäärin testosteronia kehossa.

Miksi keho tarvitsee GSBG: n?

Ihmiskehossa testosteroni kiertää pääasiassa sidotussa muodossa yhdessä GHPS: n, harvemmin albumiinin kanssa. Samanlaiset muunnokset SHBG: n sitoutumisessa vaikuttavat testosteronin pitoisuuteen veressä.

Synteesin taso, suoraan SHGG, riippuu sukupuolihormonien pitoisuudesta. Näin ollen estrogeenin määrän kasvattaminen lisää synteesiä. Siksi tämän hormonin sisältö naisten veressä on kaksinkertainen kuin miehillä. Yhdessä estradiolin tuotannon vähenemisen kanssa SHBG: n pitoisuus naisten veressä vähenee.

Miten SHBG: n sisältö on määritetty naisilla?

Joskus naiset, jotka ovat määrittäneet analyysiin SHGG, tietävät, mitä se on, ja miten tulkitaan tulokset - ei ole aavistustakaan. Ensinnäkin on välttämätöntä tietää, mitä SHBG-tasoa pitäisi olla normaaleina naisilla. On heti huomattava, että sen pitoisuus veressä on epävakaa ja riippuu monista tekijöistä. Sen kasvu tai lasku voidaan havaita patologisissa oloissa.

Tämän hormonin tason muutosta havaitaan, kun ikä nousee. Niinpä naisilla:

  • 8-10 vuotta - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 vuotta - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 vuotta - 18-114 nmol / l.

Myös taudin diagnosointiin käytetään usein niin kutsuttua IST (vapaa testosteroni-indeksi). Se ilmaistaan ​​suhteessa testosteronin kokonaismäärään ihmisen kehossa SHGG: hen. Naisilla tämä indeksi vaihtelee välillä 0,8-11%, miehillä se on 14,8-95%.

Miksi SHBG-tasoa naisten veressä voidaan lisätä?

Usein on ilmiö, jossa SHBG-taso naisilla veressä lisääntyy. Ensinnäkin se voi johtua:

  • estrogeenien pitoisuuden lisääntyminen naisen veressä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen patologiassa todettu;
  • hepatiitti;
  • HIV-infektio;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden vastaanoton, joista suurin osa sisältää estrogeeneja.

Koska SHBG-taso laskee veressä?

Niissä tapauksissa, joissa SHBG naisilla laskee, he puhuvat patologian kehityksestä. Useimmissa tapauksissa tämä on:

  • nefroottinen oireyhtymä (erittymisen häiriö);
  • lisääntynyt androgeenipitoisuus veressä - hyperadromia;
  • diabetes mellitus;
  • akromegalia;
  • Cushingin tauti;
  • lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • maksakirroosi;
  • lääkkeitä, erityisesti: Danatsolia, somatostatiinia sekä androgeeneja ja glukokortikoideja sisältäviä lääkkeitä.

Kuinka hallita SHBG-tasoa?

SHBG: n tason määrittämiseksi naisen ruumiissa suoritetaan verinäyte. Seuraavia ehtoja on noudatettava:

  1. Analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan aamulla.
  2. 72 tuntia ennen toimenpidettä, on tarpeen peruuttaa kaikkien hormonaalisten lääkkeiden saanti.
  3. Pidättävää seksuaalisesta yhdynnästä.

Yleensä analyysin tulos on tiedossa jo päivän jälkeen. Samanaikaisesti sen dekoodauksen tulisi suorittaa yksinomaan lääkäri. Täten tietäen, että tämä on SHGG ja mitä se toteutetaan, nainen ei saa paniikkia saatuaan analyysin tuloksen, eikä missään tapauksessa saa tehdä itsenäisiä johtopäätöksiä, mutta hän varmasti pyytää neuvoja gynekologista.

Kuinka tehdä veritesti SHBG: lle ja sen tulkinnalle

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (SHGG) - tällä proteiinilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Se tuotetaan maksassa ja sitoo sukupuolihormoneja, kuten progesteronia, testosteronia ja estradiolia niiden kuljettamiseksi edelleen veressä.

Tämä toimenpide on tärkeä aktiivisten hormonien määrän säätelemiseksi. Näin ollen globuliini neutraloi vaikutuksen ylimääräisten sukupuolihormonien runkoon. Tämän proteiinin tuotanto riippuu tämän tai kyseisen hormonin määrästä. Siksi estrogeenit stimuloivat SHBG: n synteesiä, ja testosteroni päinvastoin hidastaa, jolloin enemmän globuliinia liittyy naisiin kuin miehiin.

SHBG: n määrä ihmisen veressä riippuu paitsi sukupuolesta, myös testosteronin tai estrogeenin synteesin ikästä, intensiteetistä. Ja myös maksan työstä, jossa suoraan tuotettiin globuliinia. Siksi tämän proteiinin puutos tai ylimäärä voi viitata erilaisiin patologisiin muutoksiin, jotka voidaan identifioida veren globuliinipitoisuuden analysoimalla.

Tutkimuksen yleinen käsite

SHBG: n tasoa määrittävä analyysi on erityisen tärkeä, koska vain se pystyy paljastamaan testosteronin ja estradiolin tarkan pitoisuuden sekä miehillä että naisilla.

Tällaista tutkimusta ei voida kutsua laajalle, vaan se korvataan usein analyysillä, joka paljastaa yhteisen ja vapaan testosteronin, useimmiten tämä tieto riittää.

Joissakin tapauksissa tällaiset tiedot eivät kuitenkaan riitä, koska tutkimuksessa ei voida erottaa erikseen yhteenkuuluvista ja irronneista hormoneista, mutta vain sen yleisestä tasosta. Jos on tarpeen laskea tarkasti tämä indeksi, vaaditaan SHBG: n tason välittömän havaitsemisen.

Alfa-globuliini

Globuliinit ovat suuri joukko proteiineja, jotka sisältävät paitsi SHGG, mutta myös muita alaryhmiä, joista tärkeimmät ovat:

Alpha-1-globuliineilla on normaali 3-6% (1-3 g / l) Alpha-2-globuliineja, joiden pitoisuus vaihtelee 9-15% tai 6-10 g / l.

Mitkä ovat alfa-indikaattorin poikkeamat?

Veren alfan havaitseminen on myös tärkeää, koska poikkeaminen näiden proteiinien lukumäärän perusteella osoittaa tiettyjen sairauksien esiintymistä. Alfa-1: n tärkein tehtävä on estää patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen, jos kehon kudoksia vahingoitetaan. Jos analyysi osoittaa alfa-1: n lisääntyneen tason, se voi ilmaista seuraavat poikkeavuudet:

  • virus- tai bakteerilääketieteellinen infektio;
  • erilaisia ​​tulehdusprosesseja;
  • ihon vaurio, erilaiset vammat ja palovammat;
  • pahanlaatuisten kasvainten kasvu;
  • hormonaaliset muutokset kehossa, mukaan lukien raskaus naisilla;
  • myrkytys elimistössä myrkytyksen seurauksena.

Jos tutkimuksen transkripti osoittaa alfa-1: n vähentyneen tason, tämä on varoitus siitä, että seuraavat elimet voivat häiriintyä:

Mitä tulee alfa-2: een, tämän proteiinin pitoisuus veressä voi lisääntyä seuraavien patologisten muutosten seurauksena:

  • endokriiniset sairaudet;
  • vaurioita kehon sisäisille ja ulkoisille kudoksille niiden nekroosiin saakka;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • akuutit tulehdusprosessit;
  • heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta.

Alfa-2: n vähenemistä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • proteiinin puute ruokavaliossa;
  • anemia;
  • ruoansulatuskanavan patologia;
  • reumaattinen polyartriitti.

Milloin tutkimus on osoitettu globuliinipitoisuudelle?

Globuliinia, joka sitoo sukupuolihormoneja, analysoidaan sen tasolle seuraavissa tapauksissa:

  • joilla on ylimääräinen testosteroni naisilla ja toisaalta miehillä riittämätön määrä testosteronia;
  • hedelmättömyyden syyn selvittäminen sekä miehillä että naisilla;
  • alentunut libido miehillä ja naisilla;
  • tunnistaa syövän munasarjojen syy;
  • onko hormonit normaaleja vai onko epätasapainossa;
  • vapaiden androgeenien lukumäärän havaitseminen sekä koe testosteronin kokonaistasolle.

Myös syy analyysin suorittamiseen ovat:

  • eturauhastulehdus, voimakkuuden ja vaihdevuosien rikkominen miehillä;
  • hirsutismi, amenorrea ja anovulaatio naisilla;
  • baldness, lisääntynyt ihon rasvaisuus ja akne molemmissa sukupuolissa.

Valmistelu tutkimukselle ja sen tulokset

Tämä analyysi, kuten muut hormoni-tutkimukset, suoritetaan tyhjälle vatsaan, kun viimeisen aterian pitäisi kestää vähintään kahdeksan tuntia. Myös teetä ja kahvia ei voida hyväksyä.

Vihje! Ennen laboratoriotestin suorittamista SHBG: n tasolle voit juoda vettä, mutta teetä tai mehua on hävitettävä, jotta analyysin tulos ei häiriintyisi.

Tutkimuksessa tehdään seerumi laskimosta. Vastauksen kesto vaihtelee yhdestä kahteen päivään, riippuen klinikan johtamisesta.

Sallitut standardit ja poikkeamat

  • miehillä normi on 13 - 71 nmol / l;
  • naisilla - 18 - 114 nmol / l;
  • raskaana olevilla naisilla - 26 - 241 nmol / l, ensimmäisellä kolmanneksella ja 85 - 491 nmol / l, toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Iän myötä globuliinipitoisuus kasvaa, noin 1% vuodessa 60 vuoden kuluttua. Samaan aikaan vapaan testosteronin taso miehillä vähenee ja kokonaispitoisuus päinvastoin kasvaa. Tämä tulisi myös ottaa huomioon tulosten de fi nitessa. SHBG: n lisääntyminen voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:

  • hepatiitti;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • HIV-infektio;
  • hyperestrogenia;
  • hypertyyroid kunnossa;
  • kehon yksilöllinen ominaisuus.


Tämän indikaattorin laskeminen tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

  • maksakirroosi;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • steroidilääkkeiden vastaanottaminen lisääntyneellä androgeenisella ominaisuudella;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • monirakkulatauti;
  • insuliiniresistenssi jne.

Vihje! Jos olet tunnistanut jonkin näistä patologisista oireista, älä viivyttele vierailua erikoislääkärille, äläkä välitä laboratoriotestien kulkua. Ehkä se oli hormoneja, jotka aiheuttivat taudin.

Jokainen elimistö elimistössä, olipa se hormoneja, proteiineja tai muita hivenaineita, vastaa kehon työn kokonaisvaltaisesta koordinoinnista, jos jonkun toiminta häiriintyy, koko järjestelmä on väistämätön. Se voi olla enemmän tai vähemmän havaittavissa, mutta koko keho kärsii seurauksena. Järjestelmälliset ennaltaehkäisevät käyntejä lääkäriin ja tarvittavien testien antaminen auttavat ehkäisemään monien patologioiden kehittymistä.

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (SHBG) - mikä se on?

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (SHBG), on proteiini, joka muodostuu maksassa ja osallistuu sukupuolisteroidien sitoutumiseen ja kuljettamiseen. Useissa kirjallisissa lähteissä on useita tämän peptidin muita nimiä (proteiinia, joka sitoo sukupuolihormoneja, sukupuolihormonihoitoa sitovaa globuliinia, androgeenin sitovaa globuliinia jne.). Tämä aine sitoo sukupuolihormoneja, joten jos sen taso muuttuu, hormonaaliset häiriöt ovat mahdollisia.

SHBG sitoutuu vertaeseen ja kantaa suuren määrän sukupuolihormoneja solun mesoneihin:

  • testosteroni;
  • dihydrotestosteroni;
  • androstenedione;
  • dehydroepiandrosterone;
  • estradioli;
  • progesteronia.

SHBG: n esiintyminen veressä vähentää vapaan hormonin määrää, jolla on biologista aktiivisuutta.

Hormoni, joka liittyy proteiiniin, ei vaikuta kohdesoluihin.

Jos tämä peptidi muuttuu pienemmäksi, vapaan hormonin taso kasvaa ja sen biologisen vaikutuksen vakavuus lisääntyy. Ja päinvastoin, sitä korkeampi SHBG, sitä alhaisempi on vapaa sukupuolisteroidien määrä ja heikompi niiden vaikutus.

Tästä syystä vaikutus näiden hormonien kehoon voi merkittävästi lisätä tai vähentää patologista luonnetta, vaikka itse steroidin normaali taso säilyisi.

On huomattava, että androgeenien vaikutukset vähentää sukupuolta sitovaa globuliinia lisääntyvät merkittävästi enemmän kuin estrogeeniset. Testosteroni siirtyy helposti SHBG: n sidoksesta kuin estradiolista, mikä johtuu jälkimmäisen vahvan sidoksen muodostamisesta SHBG: n kanssa. Mutta lisämunuaisen androgeenit (androsteenidioni ja dehydroepiandrosterone) määrästä riippumatta SHBG tuskin kommunikoida heidän kanssaan, ja niiden vaikutukset ovat samat kuin normaalilla tasolla proteiinin, ja kun se on pienenemässä.

Hormonit itse voivat myös vaikuttaa SHBG: n muodostumisnopeuteen maksassa. Esimerkiksi estrogeenit pystyvät lisäämään seksiin sitovan globuliinin sisältöä.

Taulukossa esitetään globuliinia sitovien sukupuolihormonien normaaliarvot.

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (SHBG)

Sitovan globuliinin sukupuolihormonien (SHBG) - proteiini tuotetaan maksassa, joka sitoutuu testosteroni, dihydrotestosteroni (DHT) ja estradioli (estrogeeni) ja kuljettaa ne vereen metabolisesti inaktiivinen muoto.

Venäjän synonyymit

Cex-steroidia sitova globuliini, SHBG, SSSG, testosteroni-estradioliä sitova globuliini.

Englanninkieliset synonyymit

Sex Hormone Sitova Globulin, Testosteroni, Free Testosteroni, Bioavailable Testosteroni.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

Nmol / l (nanomoolia litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

GSG on maksan tuottama proteiini. Se sitoutuu testosteroniin, dihydrotestosteroniin (DHT) ja estradioliin (estrogeeniin) ja siirtää ne verenkiertoon. SHBG: n sisältö verenkierrossa riippuu yksilön, sukupuolen, testosteronin tai estrogeenin voimakkuudesta. Lisäksi veren SHBG-tasoon vaikuttaa maksasairaus, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt paino.

Testosteronin määrä, joka on käytettävissä kehon kudosten käyttöön, riippuu SHBG: n tason vaihtelusta. Normaalissa tilassa SHBG: n kanssa 40-60% testosteronista sidotaan ja suurin osa jäljellä olevista on huonosti sidottu albumiiniin. Ja vain noin 2% vapaa testosteroni on suoraan saatavilla kudoksiin.

Analyysi testosteronin kokonaispitoisuus ei todettu eroja sitoutuneen ja sitoutumattoman testosteronin - se määrää ainoastaan ​​hormonin määrä yleensä. Monissa tapauksissa riittää määrittää ylimääräinen tai koulutuksen puute, että hormonin, mutta jos määrä SHBG poikkeaa normaalista, havaittu veren kokonaiskolesterolia testosteroni ei ole tarkkaa kuvaa hormonin määrä, joka on saatavilla kudoksiin.

Tällä hetkellä GSHG-analyysiä ei käytetä kovin usein - useimmissa tapauksissa kokeen ja vapaan testosteronin testit antavat tarpeeksi tietoa.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Määritetään mies hormonien (androgeenit) tila. Miehille hänet määrätään testosteronipuutokselle, naisille - ylimääräisesti. Yhdessä SHBG: n tai sitä edeltävän testin kanssa voidaan analysoida testosteronin kokonaismäärästä.
  • Lapsettomuuden, vähentyneen seksuaalisen aktiivisuuden ja erektiohäiriöiden vähentäminen miesten keskuudessa erityisesti silloin, kun testosteronin kokonaisarvot eivät ole johdonmukaisia ​​kliinisen kuvan kanssa.
  • Polysykoosin munasarjojen ja sairauksien oireyhtymän diagnosointi, jolle on tyypillistä androgeenien liiallinen tuotanto.
  • Voimassa olevan hormonitasapainon arviointi - yhdessä testien, testosteronin, albumiinin, prolaktiinin, estradiolin ja luteinisoivan hormonin kanssa.
  • Voit määrittää vapaiden androgeenien määrän laskemalla niiden indeksi (ISA) - yhdessä testosteronin kokonaistestillä. Tämä mahdollistaa sen, että testosteronin määrä, joka ei liity SHBG: hen, on tiedossa: ISA = testosteronin kokonaismäärä / SHBG.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Jos testosteronin kokonaistestitulokset eivät ole yhdenmukaisia ​​kliinisten havaintojen kanssa, esimerkiksi miesten alentuneessa seksuaalisessa toiminnassa ja naisten hirsutismissa.

Gspg-hormoni mitä se naisilla on

Gspg-hormoni - mitä se on?

Useilla naisilla on usein kysymys siitä, mikä GSG on ja mikä hormoni se on. Tämä lyhenne tarkoittaa glykoproteiinin sitovaa hormonia.

Sen rakenne on ihmisen plasman proteiini, joka on mukana sukupuolihormonien kuljetuksessa ja sitoutumisessa. Se syntetisoidaan suoraan maksassa. Naisten SHGG-hormoni on mukana testosteronin sitoutumisessa ja myös vähäisessä määrin estradiolissa.

Sen vuoksi valmisteet, jotka sisältävät sitä, on määrätty ylimäärin testosteronia kehossa.

Miksi keho tarvitsee GSBG: n?

Ihmiskehossa testosteroni kiertää pääasiassa sidotussa muodossa yhdessä GHPS: n, harvemmin albumiinin kanssa. Samanlaiset muunnokset SHBG: n sitoutumisessa vaikuttavat testosteronin pitoisuuteen veressä.

Synteesin taso, suoraan SHGG, riippuu sukupuolihormonien pitoisuudesta. Näin ollen estrogeenin määrän kasvattaminen lisää synteesiä. Siksi tämän hormonin sisältö naisten veressä on kaksinkertainen kuin miehillä. Yhdessä estradiolin tuotannon vähenemisen kanssa SHBG: n pitoisuus naisten veressä vähenee.

Miten SHBG: n sisältö on määritetty naisilla?

Joskus naiset, jotka ovat määrittäneet analyysiin SHGG, tietävät, mitä se on, ja miten tulkitaan tulokset - ei ole aavistustakaan. Ensinnäkin on välttämätöntä tietää, mitä SHBG-tasoa pitäisi olla normaaleina naisilla. On heti huomattava, että sen pitoisuus veressä on epävakaa ja riippuu monista tekijöistä. Sen kasvu tai lasku voidaan havaita patologisissa oloissa.

Tämän hormonin tason muutosta havaitaan, kun ikä nousee. Niinpä naisilla:

  • 8-10 vuotta - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 vuotta - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 vuotta - 18-114 nmol / l.

Myös taudin diagnosointiin käytetään usein niin kutsuttua IST (vapaa testosteroni-indeksi). Se ilmaistaan ​​suhteessa testosteronin kokonaismäärään ihmisen kehossa SHGG: hen. Naisilla tämä indeksi vaihtelee välillä 0,8-11%, miehillä se on 14,8-95%.

Miksi SHBG-tasoa naisten veressä voidaan lisätä?

Usein on ilmiö, jossa SHBG-taso naisilla veressä lisääntyy. Ensinnäkin se voi johtua:

  • estrogeenien pitoisuuden lisääntyminen naisen veressä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen patologiassa todettu;
  • hepatiitti;
  • HIV-infektio;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden vastaanoton, joista suurin osa sisältää estrogeeneja.

Koska SHBG-taso laskee veressä?

Niissä tapauksissa, joissa SHBG naisilla laskee, he puhuvat patologian kehityksestä. Useimmissa tapauksissa tämä on:

  • nefroottinen oireyhtymä (erittymisen häiriö);
  • lisääntynyt androgeenipitoisuus veressä - hyperadromia;
  • diabetes mellitus;
  • akromegalia;
  • Cushingin tauti;
  • lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • maksakirroosi;
  • lääkkeitä, erityisesti: Danatsolia, somatostatiinia sekä androgeeneja ja glukokortikoideja sisältäviä lääkkeitä.

Kuinka hallita SHBG-tasoa?

SHBG: n tason määrittämiseksi naisen ruumiissa suoritetaan verinäyte. Seuraavia ehtoja on noudatettava:

  1. Analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan aamulla.
  2. 72 tuntia ennen toimenpidettä, on tarpeen peruuttaa kaikkien hormonaalisten lääkkeiden saanti.
  3. Pidättävää seksuaalisesta yhdynnästä.

Yleensä analyysin tulos on tiedossa jo päivän jälkeen. Samanaikaisesti sen dekoodauksen tulisi suorittaa yksinomaan lääkäri. Täten tietäen, että tämä on SHGG ja mitä se toteutetaan, nainen ei saa paniikkia saatuaan analyysin tuloksen, eikä missään tapauksessa saa tehdä itsenäisiä johtopäätöksiä, mutta hän varmasti pyytää neuvoja gynekologista.

Gspg (hormoni) naisilla, miehillä. globuliini, joka yhdistää sukupuolihormoneja: toiminta, normaali ja patologia

Hormonaalinen tasapaino on erittäin tärkeä ihmisen keholle. Se on hormoneja, jotka säätelevät lähes kaikkia elämän prosesseja. Poikkeus normista vaikuttaa voimakkaasti ihmisten terveyteen. Ei ole yhtä tärkeää SHBG (hormoni). Se on välttämätöntä sekä miehille että naisille. Ainoastaan ​​sukupuolesta riippuen sen taso ja merkitys ovat erilaiset.

Mikä on SHGG?

GSG: n muoto on "globuliini, sitova sukupuolihormoni". Tämä aine sitoutuu testosteroniin, joka tulee veren sisään. On syytä huomata, että aine itsessään on proteiini, ja sen yhteys testosteroniin kutsutaan "SHBG: n synteesiksi". Globuliinin tuotanto esiintyy maksan kudoksella. Prosessit estetään iän myötä.

Uskotaan, että tämä mieshormoni vaikuttaa hormoniin enemmän kuin naishormoni. Tosiasia on, että sen kasvun myötä estrogeenin taso (naisten hormoni) kasvaa merkittävästi. Ja jos nainen ei heti huomaa poikkeamia niiden elin, miesten voimakas lisääntyminen rinnan kasvaa ja rasvakudos alkaa jaetaan naarastyyppistä.

Miksi kehossa on poikkeama? Tätä kysymystä ei voida vastata varmasti. SHBG: n tason nousu ja väheneminen johtuu erilaisista patologeista.

Hormoni uros- ja naisruumiissa

Minkään aineen sisältö ihmiskehossa riippuu suoraan potilaan sukupuolesta ja iästä. GSG - veriplasman proteiini - ei ole poikkeus.

Gspg (globuliinia sitovat sukupuolihormonit) hormoni naisilla - mitä se on?

Sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG) - erityinen proteiini tuotetaan maksassa, joka on vastuussa yhteyden androgeenien ja estrogeenien niiden kuljetuksen kautta kehon inaktiivisessa muodossa. Glykoproteiinimolekyylillä on erityinen kohta sitoutumiseksi seuraaviin steroidihormoneihin:

  • Testosteroni.
  • 5-dihydrotestosteroni.
  • Estradioli.

Loput biologisesti vaikuttavat aineet kiinnittyvät proteiinialbumiiniin.

Yleinen kuvaus

GSG vastaa sukupuolihormonien tuottamien biologisesti aktiivisten aineiden sitomisesta ja kuljettamisesta.

Sen määrä elimistössä riippuu henkilön ikästä, sukupuolesta, maksakuntoisuudesta, endokriinisen järjestelmän toiminnallisesta toiminnasta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Suurin osa androgeeneista (40-60%) on läheisessä yhteydessä sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin.

Loput puoli on kiinteä albumiinille ja vain 1-2% testosteronista on vapaassa muodossa, jolla on vastaava vaikutus ihmiskehoon.

Estrogeenit ja androgeenit sitoutuneessa muodossa eivät käytännössä vaikuta aineenvaihduntaan. Siksi patologisilla muutoksilla vastaavan proteiinin tasolla havaitaan lukuisia kliinisiä oireita, jotka edellyttävät laboratoriodiagnostiikkaa todistamaan synnyttäneen ongelman perimmäinen syy.

Proteiinin määrän vaihtelut

Maksan maksimissa esiintyy sukupuolihormoneja sitova globuliinin synteesi. Tärkein tekijä, joka vaikuttaa sen määrään veressä, on seksuaalisten rauhasten toimintaa naisilla ja miehillä.

Estrogeenin lisääminen johtaa proteiinin pitoisuuden kasvuun kehossa, ja androgeenit päinvastoin vähentävät aktiivisuuttaan.

Tämä aiheuttaa aineen erilaisen toiminnan molempien sukupuolten edustajien ryhmässä.

Siksi, jos tietyistä syistä naisilla havaitaan voimakasta pudotusta estradiolissa, globuliini vähenee veressä, joka vastaa sitä.

Samaan aikaan, samanlaisessa tilanteessa mies-androgeenin kanssa, proteiinitaso kasvaa. Veren normaalimäärällä testosteronin määrällä sen vapaata fraktiota pienennetään merkittävästi.

Tulos on tyypillisiä kliinisiä oireita.

Sen lisäksi, että vaikuttaa SHBG-hormonien pitoisuuteen, joka sitoo proteiiniin, on olemassa muita tärkeitä tekijöitä, jotka ovat vastuussa globuliinin määränä veressä:

  • Maksan toiminta ja morfologinen tila. Tämän elimen patologia johtaa sen proteiini-syntetisoivan potentiaalin heikentymiseen, joka toimii pelkistävänä tekijänä vastaavan globuliinin määränä.
  • Hormonaalisten kivennäisaineiden toiminta (aivolisäkkeet, kilpirauhaset, lisämunuaiset). Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa glukoosipitoisuuden väheneminen on sukupuolihormoneja sitova.
  • Ikä. Ajan myötä (60 vuoden kuluttua) proteiinimäärä kasvaa keskimäärin 1,2% vuodessa.
  • Paul. Globuliinin pitoisuus keskimäärin naisilla on 1,5-2 kertaa suurempi kuin miesten. Näytteilleasettajat ovat miehen sukupuolen aktiivisuutta - lisäävät proteiinin määrää.
  • Lihavuus ja hormonihoito.

Mikä tahansa edellä mainituista tekijöistä voi vaikuttaa vastaavan proteiinin pitoisuuteen kummankin sukupuolen edustajien rungossa, mikä ilmentää vastaavan oireenmukaisuuden.

Laboratoriodiagnostiikka

GSBG-analyysiin on useita ehtoja. Jos puhumme miehistä, he suosittelevat tämän testin kulkemista testosteronin puutteellisella puutteella (oireiden esiintyminen), mutta tämän hormonin normaaleilla arvoilla veressä. Androgeenin vakioanalyysi vahvistaa tehoaineen kokonaismäärän jakamalla sen sitoutuneeksi ja vapaaksi.

Saattaa olla tilanne, jossa testosteronin aktiivisen fraktion konsentraatio on liian alhainen lisääntymisjärjestelmän normaalin aktiivisuuden varmistamiseksi, mutta kokonaismäärä pysyy vakiona. Globaalin konsentraation määrittäminen tässä tapauksessa voi selventää.

Sekä sukupuolten edustajien käyttäytymistä koskevat merkinnät ovat seuraavat:

  • Kliiniset oireet testosteronin lisääntyneestä tai vähentyneestä veressä. Siten steroidi voi olla normin rajoissa tavanomaisissa hormonatutkimuksissa, jossa otetaan huomioon sen yleinen pitoisuus.
  • Hiustenlähtö.
  • Fat seborrhea.
  • Akne-ihottuma.

Reilun sukupuolen osalta:

  • Kuukautiskierron rikkominen amenorreana.
  • Hiusten kasvu miespuolisella tyypillä (hirsutismi).
  • Anovulointisykli.
  • Polystyvin munasarjasyndrooma.

SHBG: n määrän tutkiminen miehillä on välttämätöntä:

  • Erektiohäiriö.
  • Miesten vaihdevuodet.
  • Krooninen eturauhan tulehdus.
  • Vähentynyt sukupuolielämä.

Laboratorionäytteenäytteenoton jälkeen tarvitaan keskimäärin 1 päivä hormonin määrän laskemiseksi ja tuloksen saamiseksi. Mittayksiköt ovat nmol / l. Yli 14-vuotiaiden naisten normaalit arvot vaihtelevat välillä 28-112 nmol / l, samanikäisille miehille - 13-71 nmol / l.

Usein patologian syyn todentamiseksi tarkemmin määritetään vapaa testosteroni-indeksi (IST), joka on jaetun androgeenipitoisuuden suhde vastaavaan globuliiniin prosentteina (%). Tämän indikaattorin normaaliarvot yli 14-vuotiaille naisille ovat 0,8-11%. Miesten on suhteellisen korkea, mikä johtuu organismin fysiologiasta ja on vastaavasti 14,8-95%.

Tilanteet, joissa globuliinin määrä veressä muuttuu

Normaaleissa olosuhteissa kehon hormonaalinen tasapaino pysyy suhteellisen vakaana. Mutta samanaikaisen patologian tai endokriinisen järjestelmän häiriöiden kanssa usein korjataan sukupuolihormonien sitoutumisesta vastuussa olevan globuliinin määrä.

SHBG on kohonnut naisilla seuraavissa tilanteissa:

  • Estrogeenien liiallinen määrä veressä (hyperestrogenia). Yleisimmät syyt tämän patologian kehittämiseen ovat hormonaalisesti aktiiviset munasarjasyöpät tai kontrolloimattomat oraaliset ehkäisyvalmisteet. Kun otetaan huomioon globuliinin, sitovien sukupuolihormonien ja estrogeenien välinen suhde, proteiinin prosentuaalinen osuus veressä lisääntyy.
  • Kilpirauhan hyperfunktio lisääntyneellä määrällä jodia sisältäviä hormoneja (T3, T4).
  • Maksakirroosi.
  • Perinnöllinen tekijä.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että proteiinipitoisuuden lisääminen veressä ei aina ole merkki patologisesta tilasta. Joskus tämä voi olla tietyn henkilön normin muunnos, joka johtuu hänen yksilöllisistä aineenvaihduntarpeistaan. Biologisen aineen aktiivisuuden arvioinnissa tärkein kriteeri on näiden analyysien ja kliinisen kuvan suhde.

Globinolin määrän vähentämiseksi elimistössä lääkärit ennustavat patologian perimmäisen syyn ja käyttävät sopivaa lääkitystä tai kirurgisia toimenpiteitä (kasvaimen aikana).

Tietyn proteiinin tasoa voidaan alentaa seuraavissa tilanteissa:

  • Androgeenien määrän lisääminen.
  • Kilpirauhan hypofunktion (kilpirauhasen vajaatoiminta).
  • Hirsutismi.
  • Liiallinen paino (lihavuus).
  • Polysyklinen munasarja.
  • Kasvaushormonin synteesin patologia (akromegalia).
  • Syndrooma Itenko-Cushing.
  • Aivolisäkkeen patologia, jossa liiallinen määrä prolaktiinia (hyperprolaktinemia) syntetisoidaan.
  • Lääkevalmisteiden vastaanotto (glukokortikoidit, tyroksiini, androgeenit).

Kaikissa näissä olosuhteissa veren proteiinitaso lasketaan vastaavasti. Sen määrän normalisointi on saavutettu taustalla olevan taudin hoidosta, joka vaikutti vähennyskertoimeksi tietyssä tapauksessa.

Mikä on naisten normi?

Vain harvat naiset, joita ensin esiintyy lyhenneessä SHGG, voivat selittää, mitä se on. GSG on glykoproteiinisitoutumishormoni.

Se on veriplasman proteiini, jonka synteesi esiintyy maksassa.

Myöhemmin hän osallistuu sukupuolihormonien kuljetukseen ja sidontaan - enemmän testosteronia, joten potilaat, joilla on ylimääräinen tämä mieshormoni, ovat usein määrittäneet lääkkeitä SHGG: llä.

SHBG: n synteesi riippuu suoraan naispuolisten sukupuolihormonien pitoisuuden asteesta. Sen tuotanto kasvaa lisääntyneen estrogeenin tasolla ja pienenee vähentämällä synteesiä.

SHBG: n tason määrittäminen

Sattuu, että naisen, jolle GSAG-analyysi osoitetaan, on tietoinen siitä, mikä se on, mutta ei ollenkaan kuvitella, miten tulkita saadut tiedot tämän analyysin tuloksena. Tärkeintä on tietää mikä on SHBG-hormonin normi naisilla.

On kuitenkin kiinnitettävä huomiota siihen, että sen pitoisuuden aste on epävakaa, sen vaihteluihin voivat vaikuttaa monet tekijät, mukaan lukien jotkut patologiset tilat. SHBG: n pitoisuuden muutokset riippuvat suoraan henkilöltä.

Naisille on seuraavia SSP-hinnat:

26-128 nmol / l - 8 - 10 vuotta; 16-112 nmol / l - 10 - 12 vuotta; 19-89 nmol / l - 12 - 14 vuotta;

18-114 nmol / l - 14 - 60 vuotta.

Myös käsite on olemassa EAST, joka on ilmaista testosteronia, ja se on testosteronin kokonaistason ja glykoproteiinisitoutumormonin välinen suhde. Tämä indikaattori otetaan huomioon myös tiettyjen tautien oikeasta diagnoosista. Yleensä naisilla TVT ei ylitä 0,9-11%, miesten osalta se vaihtelee 15 prosentista 95%: iin.

SHBG-tasojen nostaminen naisille

SHBG: n lisääntynyt tuotanto naisilla voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:

- kilpirauhasen patologia; - hepatiitti; - HIV-infektio; - estrogeenin määrän lisääntyminen veressä;

- Estrogeeneja sisältävien hormonaalisten ehkäisyvälineiden ottaminen.

SHBG: n pitoisuus pienenee

Jos SHBG-taso veressä vähenee huomattavasti, se liittyy usein kehitykseen erilaisia ​​sairauksia:

- Hyperadrogenia - androgeenien lisääntyneet pitoisuudet veressä; - diabetes mellitus; - nefroottinen oireyhtymä (erittymisen häiriö); - akromegalia; - lisääntynyt prolaktiinipitoisuus; - maksakirroosi; - Cushingin tauti; - munasarjojen monirakkulatauti;

- joskus SHBG: n pitoisuus riippuu danatsolin, somatostatiinin ja joidenkin glukokortikoidien ja androgeenien valmisteista.

Valmistautuminen SHGGG: n analyysiin

Glykoproteiinin sitoutumishormonin sisältö määritetään verikokeella, jonka tarkkuus riippuu noudattamisesta seuraavat edellytykset:

- verinäytteet suoritetaan tyhjään vatsaan ja ne on tehtävä aamulla; - kolme päivää ennen aikataulun mukaista menettelyä, hormonihoitoa on lopetettava;

- Ennen analyysiä on vältettävä seksuaalista yhteyttä.

Tiedot SHBG: n sisällön analyysin tuloksesta ovat yleensä valmiita 24 tunnissa. Heidän dekoodauksensa pitäisi käsitellä vain lääkäri, koska vaikka hän tietää, mikä GSG on ja milloin se voi olla tarpeen selvittää sen pitoisuuden veressä, nainen voi tulkita tuloksia omalla tavallaan ja alkaa paniikkia tekemällä väärin johtopäätöksiä. Gynekologin kuuleminen veren ottamisen jälkeen SHGG: ssä on pakollinen.

Gspl (sukupuolisteroidia sitova globuliini)

Aktiivisimmat kemikaalit kuljetetaan veressä yhdistetyssä muodossa. Tämä takaa sen toiminnan vain kohde-elimessä eikä koko elimistössä.

Sukupuolihormoneja (androgeeneja ja estrogeeneja) kuljetetaan alusten läpi sellaisessa ei-vapaassa muodossa.

Heillä on erityinen, maksan tuottamat globuliinit. Tämän aineen nimi on globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja.

Myös tätä proteiinia kutsutaan:

  • sukupuolisteroidia sitova globuliini;
  • testosteroni-estradioliä sitova globuliini;
  • Sex Hormone Sitova Globulin.

Se voidaan kiinnittää testosteroniin, dihydrotestosteroniin, estradioliin, progesteroniin ja androstenedioniin.

Globuliinilla on suurempi affiniteetti androgeeneille. Tämä tarkoittaa sitä, että jos veressä on sekä estradiolia että testosteronia, GSHG liittyy tähän jälkimmäiseen.

SHBG: n taso

Pitoisuus veressä globuliinista riippuu monista tekijöistä.

Tärkeimmät ovat:

  • potilaan ikä;
  • kerros;
  • androgeenien ja estrogeenien taso;
  • maksan kunto;
  • kilpirauhasen toiminta;
  • lisämunuaisen toiminta;
  • lihavuuden esiintyminen;
  • androgeenihoitoa.

Mitä korkeampi SHBG-taso on, sitä vähemmän saatavilla olevaa sukupuolisteroidia.

Yleensä noin puolet kaikista androgeeneista ja estrogeeneistä sidotaan globuliiniin. Jäljellä olevat sukupuoli-steroidit liittyvät löyhästi toiseen veriproteiiniin (albumiiniin). Vain 1-2% androgeeneistä tai estrogeeneistä vaikuttaa kohdesoluihin.

Jos SHBG on normaalia korkeampi, on mahdollista, että vapaa testosteroni on pienempi kuin testin testosteronien osoittaminen. Päinvastaisessa tapauksessa, kun globuliini on vähentynyt, on olemassa mahdollisuus, että aktiivisen testosteronin liiallinen taso on erittäin korkea.
Norm SHBG:

  • miehille 13-71 nmol / l;
  • naisille 7,2-100 nmol / l.

Globuliinin pitoisuus riippuu sukupuolesta ja iästä. Lapsilla tämän indikaattorin arvot voivat olla merkittävästi yli 100 nmol / l. Naisten vaihdevuosien jälkeen SHBG-taso vähenee asteittain. Miehillä tämä indikaattori kasvaa iän myötä.

60 vuoden kuluttua pitoisuus kasvaa 1-1,5% vuodessa. Tämä heijastaa biologisesti aktiivisen testosteronin nopeaa menetystä allergeenien kokonaismäärän säilyttämisen taustalla.

Mitä korkeampi SHBG on ikääntyneessä, sitä vähemmän hänellä on sydän- ja verisuonitautien (sydäninfarkti, aivohalvaus, tromboosi) riski.

Miten määritetään globuliinin pitoisuus

SHBG: n analyysi suoritetaan laboratorioissa, joissa käytetään immunokemiluminoivaa menetelmää. Tämän parametrin arvioimiseksi 10 ml laskimo- verta otetaan potilasta alun perin. Jotta valmistaudut tällaiseen tutkimukseen, sinun on levätä 30-60 minuutin ajan fyysisestä ja emotionaalisesta stressistä ja pidättäytyä tupakoinnista.

Kun tällainen analyysi osoitetaan

SHBG: n analyysiä käyttävät pääasiassa andrologit ja reproduktiotutkijat. Lisäksi se voi nimetä endokrinologit, urologit, gynekologit.

Merkit SHBG: n määrittämiseksi määräytyvät kliinisen tilanteen mukaan. Tämän analyysin tarve on vain pieni osa potilaista. SHBG: n tutkiminen on tehtävä vain lääkärin suosituksesta.

  • androgeenien pitoisuuden arviointi;
  • hedelmättömyyden kanssa;
  • impotenssi miehillä;
  • seksuaalisen halun vähenemisellä;
  • naisten munasarjojen munasarjojen diagnosointiin;
  • määrittää lisääntymisjärjestelmän tasapaino (yhdessä gonadotropiinien, androgeenien, estrogeenien kanssa);
  • vapaiden androgeenien indeksin laskemiseksi;
  • arvioida riskinottoa raskauden aikana.

Globuliinipitoisuuden tutkiminen on suositeltavaa suorittaa, kun epäillään alhaisen androgeenin määrän miehillä ja korkealla tasolla - naisilla. Erityisen tärkeää on arvioida tätä indikaattoria patologian oireiden ja vapaan testosteronivian normaalien arvojen läsnä ollessa.

Yleisimmät kliiniset tilanteet, joissa vaaditaan SHBG: n määräämistä:

  • hirsutismi tytöillä ja naisilla (liiallinen hiusten kasvaminen kasvoille ja keholle);
  • miesten erektiohäiriö.

Patologiset analyysitulokset

GSG voi olla joko normin yläpuolella tai alla. Usein tällaiset muutokset osoittavat vain toiminnallisia häiriöitä ja yksilöllisiä erityispiirteitä.

Mutta useissa potilailla globuliinipitoisuuden patologiset arvot ovat merkki vakavasta sairaudesta.

Mitä SHGG: n lasku voi sanoa?

Pienemmät arvot esiintyvät, kun:

  • nefroottinen oireyhtymä (voimakas proteiinin menetyksen virtsassa);
  • kollagenozah;
  • polykystisten munasarjojen oireyhtymä;
  • hyperandrogenismista;
  • hirsutismi;
  • akne;
  • insuliiniresistenssi;
  • tyypin 2 diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen toiminnan väheneminen;
  • akromegalia;
  • Itenko-Cushingin taudit;
  • prolaktinome;
  • adrenogeeni-oireyhtymä;
  • maksavaurio (kirroosi);
  • androgeenit, glukosteroidit, somatostatiini.

Milloin kasvanut SHBG on diagnosoitu?

Korkeat pisteet löytyvät:

  • hyperestrogeenilla;
  • perintötekijöitä;
  • tyreotoksikoosi;
  • hepatiitti (mukaan lukien virus);
  • HIV-infektio;
  • hoito yhdistetyillä ehkäisytabletilla, fenytoiini.

Jos tällainen patologinen tulos havaitaan (laskee tai suurenee), lääkärin kuuleminen on välttämätöntä. Vain endokrinologi, andrologisti tai gynekologi voi antaa suosituksia SHBG: n korjaamisesta.

Usein on tarpeen hoitaa taustalla olevaa tautia (kilpirauhasen patologia, lisämunuaiset, aivolisäke, maksa).

Muissa tapauksissa saatat tarvita hoitoa puutteesta tai ylimäärästä androgeeneja (vaikka normaalilla tasolla vapaa testosteroni).

Naiset vaativat usein korjaavan hypoestrogenismia eli naispuolisten sukupuolihormonien puutetta.

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (SHBG)

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (SHBG)

Sitovan globuliinin sukupuolihormonien (SHBG) - proteiini tuotetaan maksassa, joka sitoutuu testosteroni, dihydrotestosteroni (DHT) ja estradioli (estrogeeni) ja kuljettaa ne vereen metabolisesti inaktiivinen muoto.

Venäjän synonyymit

Cex-steroidia sitova globuliini, SHBG, SSSG, testosteroni-estradioliä sitova globuliini.

Englanninkieliset synonyymit

Sex Hormone Sitova Globulin, Testosteroni, Free Testosteroni, Bioavailable Testosteroni.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

Nmol / l (nanomoolia litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

GSG on maksan tuottama proteiini. Se sitoutuu testosteroniin, dihydrotestosteroniin (DHT) ja estradioliin (estrogeeniin) ja siirtää ne verenkiertoon. SHBG: n sisältö verenkierrossa riippuu yksilön, sukupuolen, testosteronin tai estrogeenin voimakkuudesta. Lisäksi veren SHBG-tasoon vaikuttaa maksasairaus, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt paino.

Testosteronin määrä, joka on käytettävissä kehon kudosten käyttöön, riippuu SHBG: n tason vaihtelusta. Normaalissa tilassa SHBG: n kanssa 40-60% testosteronista sidotaan ja suurin osa jäljellä olevista on huonosti sidottu albumiiniin. Ja vain noin 2% vapaa testosteroni on suoraan saatavilla kudoksiin.

Analyysi testosteronin kokonaispitoisuus ei todettu eroja sitoutuneen ja sitoutumattoman testosteronin - se määrää ainoastaan ​​hormonin määrä yleensä.

Monissa tapauksissa riittää määrittää ylimääräinen tai koulutuksen puute, että hormonin, mutta jos määrä SHBG poikkeaa normaalista, havaittu veren kokonaiskolesterolia testosteroni ei ole tarkkaa kuvaa hormonin määrä, joka on saatavilla kudoksiin.

Tällä hetkellä GSHG-analyysiä ei käytetä kovin usein - useimmissa tapauksissa kokeen ja vapaan testosteronin testit antavat tarpeeksi tietoa.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Määritetään mies hormonien (androgeenit) tila. Miehille hänet määrätään testosteronipuutokselle, naisille - ylimääräisesti. Yhdessä SHBG: n tai sitä edeltävän testin kanssa voidaan analysoida testosteronin kokonaismäärästä.
  • Lapsettomuuden, vähentyneen seksuaalisen aktiivisuuden ja erektiohäiriöiden vähentäminen miesten keskuudessa erityisesti silloin, kun testosteronin kokonaisarvot eivät ole johdonmukaisia ​​kliinisen kuvan kanssa.
  • Polysykoosin munasarjojen ja sairauksien oireyhtymän diagnosointi, jolle on tyypillistä androgeenien liiallinen tuotanto.
  • Voimassa olevan hormonitasapainon arviointi - yhdessä testien, testosteronin, albumiinin, prolaktiinin, estradiolin ja luteinisoivan hormonin kanssa.
  • Voit määrittää vapaiden androgeenien määrän laskemalla niiden indeksi (ISA) - yhdessä testosteronin kokonaistestillä. Tämä mahdollistaa sen, että testosteronin määrä, joka ei liity SHBG: hen, on tiedossa: ISA = testosteronin kokonaismäärä / SHBG.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Jos testosteronin kokonaistestitulokset eivät ole yhdenmukaisia ​​kliinisten havaintojen kanssa, esimerkiksi miesten alentuneessa seksuaalisessa toiminnassa ja naisten hirsutismissa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Korkeammalla SHBG-tasolla on todennäköistä, että kudosten käytettävissä oleva vapaa testosteroni on paljon pienempi kuin määrä, jonka testosteronin kokonaistesti osoitti. Jos SHBG: n pitoisuus laskee, testosteroni, joka ei liity SHBG: ään, tuottaa enemmän kuin sen kokonaistaso.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • SHBG-pitoisuus on varsin korkea lapsilla - tämä on normaalia.
  • SHBG-taso aikuisilla on melko vakaa. Ihmisillä se nousee iän myötä. Postmenopausaalisilla naisilla SHBG-pitoisuus pienenee munasarjojen hormonaalisen toiminnan vähentyessä.
  • Maksasairaudet, kilpirauhasen liikatoiminta ja ruokahaluttomuus voivat osaltaan lisätä SHBG-tasoa. SHBG: n tason vähentymistä havaitaan liiallisella painonnousulla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla, androgeenikäytöllä ja Isenko-Cushingin taudilla.

Se on myös suositeltavaa

  • testosteroni
  • Ilmainen testosteroni

SHGG-hormonin taso naisten veressä

Oikea hormonaalinen tasapaino on avain ihmisten terveyteen. Homons ovat vastuussa aineenvaihduntaprosessien, elinten ja kudosten kyllästämisestä välttämättömän ravitsemuksineen sekä kontrolloimaan emotionaalista taustaa.

Kaikki poikkeamat normaalista voivat merkitä vakavia patologisia prosesseja kehossa. Erityisen tärkeä terveydentila on SHGG-hormoni. Hän on vastuussa sekä miesten että naisten seksuaalisesta kunnosta. Lääketieteessä erotellaan tämän aineen eri taso, joka eroaa sukupuolen mukaan.

GSBH: n hormonin päätehtävät

Lääketieteellisessä käytännössä tällainen aine on muotoiltu "Globuliinia sitoviksi sukupuolihormoneiksi". Tämä hormoni on proteiinimolekyylien johdannainen, joka sitoutuu tiukasti testosteroniin. Tämän aineen muodostuminen tapahtuu maksan kudoksen avulla.

Kun henkilö kasvaa, hänen tuotannonsa vähenee vähitellen.

Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä proteiini vaikuttaa merkittävästi miehen kehoon kuin naiseen. Tämän seurauksena veressä, toisen hormonin, estrogeenin normaali, lisääntyy. Naisen kehossa ei aina ole mitään patologisia muutoksia ulkonäössä. Miehet kuitenkin alkavat äkillisesti kasvattamaan maitorauhasia ja rasvakudos vähitellen kasvaa koko kehossa.

Mikä on syy tähän muutokseen? Vastaus tähän kysymykseen voi viitata vakavien sairauksien esiintymiseen ihmiskehossa.

SHBG: n normaali taso naisten veressä

Kuten edellä todettiin, proteiinimolekyylien taso riippuu suoraan potilaan sukupuolesta ja iästä:

  • 0 - 2 vuotta vanha on 65 nmol / l;
  • 2-6 vaihtelee 100 nmol / l: n rajoissa;
  • 8 - 10 on 135 - 150 nmol / l;
  • 15 - noin 65 nmol / l.

Globuliini, sitovat sukupuolihormonit (SHGG) - kuvaus, toiminnot

Globuliini, on sukupuolihormonien sitova proteiini-kompleksia (glykoproteiini), joka kykenee sitoutumaan testosteroni, estradioli, insuliini, kilpirauhasen hormoni (T3, T4), sekä muut sukupuolihormonit, jotka tuottavat säätö niiden saatavuus kehon soluihin. Suurin osa globuliinia sitovien sukupuolihormonien synteesistä on MAKSAA. Alla listan alla aivot, kivekset ja munasarjat.

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja (toimintoja, heikentynyt tuotanto jne.)

Sen pitoisuus riippuu pitkälti naisten ja miesten sukupuolihormoneista. Esimerkiksi naisilla, globuliinin taso on lähes kaksinkertainen kuin miesten taso.

Tämä johtuu siitä, että pääasiallinen hormoni estrogeeni naisilla edistää SHBG: n lisääntymistä. Androgeeniset hormonit (testosteroni), jotka hallitsevat miehen kehossa, estävät sen tuotannon.

Sen tehtävät liittyvät anabolisiin steroideihin, joten lääkettä valittaessa on kiinnitettävä huomiota siihen, että aineen kyky sitoutua SHBG: hen oli mahdollisimman alhainen. Mitä pienempi, sitä suurempi vaikutus lääke.

Tiedetään, että normaaleissa arvoissa SHBG-pitoisuus sitoutunut testosteroni voi saavuttaa 40 - 60 prosenttia ja käyttää lihaskudosta - vain 2-3 prosenttia. Ja sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että nämä ovat vain keskimääräisiä arvoja, joita on havaittu ihmisillä, joilla on korkea yleinen terveydentila.

Jos otetaan huomioon potilaat, joilla on hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta sekä allergisen reaktion oireyhtymä, maksasairaudet ja liikalihavuus - käytettävissä olevat sukupuolihormonit saavuttaa kriittiset arvot johtuen korkea globuliinipitoisuus. Sen alhainen pitoisuus ei myöskään ole turvallinen.

SHBG: n tasoa pienennetään plasmassa mysemaemian, hyperprolaktinemian ja liiallisen androgeenisen aktiivisuuden oireyhtymän yhteydessä.

Tämän globuliinin tuotannon (enemmän tai vähemmän) häiriöt voivat johtaa seuraaviin oireisiin:

  • Vähentynyt libido ja hedelmättömyys normaaleihin sukupuolihormoneihin. Tässä tapauksessa voidaan arvioida, että korkea SHBG estää hormonien saannin kudoksessa. Loppujen lopuksi potilas, jolla on vähentynyt testosteroni, kokee saman oireen kuin henkilö, jolla on kohonnut sitova globuliini.
  • Munasarjojen sairaudet, joihin liittyy liiallinen androgeenituotanto.
  • Häiriön puuttuminen androgeeneille miehissä, joiden yhteydessä seksuaalisen kehityksen viivästyminen voi tapahtua.
  • Myös silloin, kun seerumin glykoproteiinin miehillä voi olla testosteronin epätasapaino ja estrodiola (hyväksi naishormonin), joka tietenkin on kielteinen vaikutus ulkomuotoa urheilijan (gynekomastia, akne jne).
  • Kun otat androgeenisiä lääkkeitä, jotka eivät aromatisoidu (toisin sanoen miehen hormoni ei muutu estrogeeniksi), on olemassa globuliinitason alentaminen. Kuten jo tiedämme, pienen monimutkaisen proteiinin pitoisuus voi myös johtaa kielteisiin seurauksiin.

Globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja ja kehonrakennusta

Koska se on yliarvioitu SHBG voi myös hidastaa lihasten kasvua - kehonrakennuksen maailmassa alkoi innokas etsintä menetelmällä, joka auttaa vähentämään sen haitallista vaikutusta lihasmassaan ja voimakkuuteen. Tämän seurauksena nykyään kehonrakentajien arsenaaleissa on sellaisia ​​keinoja kuin:

  • Esimerkiksi aromataasientsyymin estäjät anastrotsoli, eksemestaani ja letrotsoli. Ne, toisin kuin antiestrogeenit, ovat masentavan vaikutuksen tähän glykoproteiiniin. Tämän seurauksena aromataasi-inhibiittorit ovat tehokkaita paitsi vähentämään steroidien sivuvaikutuksia myös lisäämään niiden saatavuutta lihaskudokselle.
  • Kasvuhormoni (kasvuhormoni). Perustuu siihen, että aktiivisen prosessin murrosiän alkaa puhkeamisen kasvuhormoni, voit vetää johtopäätös sen kyky avaa "portit" kehon kudosten ottamista sukupuolihormonien. Päinvastainen vaikutus havaitaan aikuisikään saavuttaessa - kasvuhormoni pienenee ja sen mukana sitovien globuliinin määrä kasvaa. Muuten, tämä selittää kaikki vaikeudet urheilun saavutuksista ikääntyvien urheilijoiden. Lisäksi tämä tosiasia selittää somatotropiinin käytön suosio bolibildingissa. Älä kuitenkaan unohda, että kasvuhormonin "soolo" ei todennäköisesti vaikuta lihasten kasvuun.
  • Tunnetuimmat huumeet tässä asiassa ovat proviron ja stanazololi, joita kehonrakentajat eivät ole käyttäneet menestyksekkäästi vuosikymmenien ajan. Niiden tehokkuus on erityisen suuri pitkäkestoisilla kursseilla, jotka useimmissa tapauksissa ovat täynnä sitovan globuliinin kasvua ja siten edistyksen hidastumista.
  • Insuliini. Tämä peptidihormoni ei ole vain liikennejärjestelmä proteiineille ja hiilihydraateille, vaan myös toimittaa anabolisia steroideja suoraan lihassoluihin.

Korotettu SHBG voi ilmetä androgeenisten anabolisten steroidien lukutaidottomana käytöksenä.

Tämä epämiellyttävä vaikutus johtuu estrogeenin hallinnan puutteesta, mikä puolestaan ​​voi estää anabolisten hormonien pääsyn lihaksiin.

Loppujen lopuksi urheilija saa vain tyypillisiä "estrogeenin" sivuvaikutuksia, ja koulutuksen vaikutus vähenee.

Joskus tämä vaikutus voi ilmetä kilpirauhashormonien, kuten tiroksin ja triiodothyronin vastaanoton aikana, joka on suosittu kehonrakentajien kanssa "kuivaus". Toiminnan Näiden lääkkeiden ehjä organismi vaikuttaa, samanlainen kilpirauhasen liika- tai vajaatoimintaan, mikä puolestaan ​​merkitsee "off" SHBG ja puute lihaksen vaste koulutusta ja ravitsemus.

Analyysi globuliinitasolle

Tällaiset testit ovat äärimmäisen harvinaisia, koska suurimmaksi osaksi vapaa ja kokonainen testosteronin tason mittaus veressä riittää saamaan kaikki tarvittavat tiedot ja neuvomaan potilaalle. Tästä huolimatta on vielä joitain syitä, jotka ovat tulossa pohjana asiaa koskevien tutkimusten suorittamiselle.

Huomautus: Laboratoriotutkimusten tuloksissa tietoa globuliinipitoisuudesta voidaan osoittaa erilaisilla termeillä ja vastaavilla lyhenteillä. Lääkärin on luonnollisesti annettava neuvoa jokaiselle henkilölle ja annettava yksityiskohtainen kuvaus kaikista suoritetuista analyyseistä ja määrätä asianmukaisesta hoidosta (tarvittaessa).

Mutta yleisen kehityksen kannalta se ei haittaa ilmoittautua etukäteen tässä tai muualla. Tästä syystä tässä on muutamia merkityksiä, joita voidaan käyttää samassa kirjallisuudessa tai testilevyllä: GSPS - hormoni, joka sitoo sukupuolihormoneja, TESG-testosteroni-estradiolia sitovaa globuliinia, SSSG-sukupuolisteroidia sitovaa globuliinia jne.

Tarvetta mitata globuliinin määrää ilmenee, kun miehellä on alentunut testosteroni, ja naisilla - liian korkea.

Vastaava tarve syntyy myös silloin, kun tutkimustulokset eivät vastaa ihmisen testosteronin yleistä tasoa ja yleistä kliinistä kuvaa.

Toisin sanoen, jos miehellä on alhainen libido, ja naisella on lisääntynyt hiusten kasvu miespuolisessa tyypissä.

On huomattava, että 15-70-vuotiailla miehillä SSSG: n normaali taso vaihtelee välillä 15-71 nmol / l ja 70-90 vuotta, pitoisuus on 85 nmol / l. Kuten muistan, SHBG-taso naisruumiissa on melkein kaksinkertaistunut. Tästä syystä 15 vuoden ikäisissä tytöissä normi on 28 - 112 nmol / l.

tulokset

Kaiken edellä kuvatun mukaisesti GSBG: n ei katsota olevan "kansan vihollinen" ja yritetään saavuttaa sen alentaminen nolla-arvoon. On selvää, että tätä ei pidä tehdä.

Päinvastoin, se on säilytettävä normaalilla tasolla, jotta hormonijärjestelmän ja muiden siihen liittyvien ongelmien epäonnistuminen ei olisi mahdollista. Tämä tehdään hyvin yksinkertaisesti.

On tarpeen johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja pelata urheilua.

Vähentynyt sitova globuliini sekä tehokkaissa - kykenee aiheuttamaan erilaisia ​​sairauksia, joiden joukossa hyperkortisolismiin, joka tunnetaan Cushingin oireyhtymä, akromegalia, lihavuuden ja muita terveysongelmia. Siksi sen käsittelyä olisi tehtävä äärimmäisen varovasti ja perusteellisesti.

Lopuksi, suosittelen kaikille katsomaan Mikhail Prygunovin tätä videota siitä, kuinka korottaa testosteronin tasoa kurssin jälkeen. Katsomme:

Ystävällisin terveisin, Sivuston hallinta!

Haluatko pumpata ylös? Tilaa sitten blogiimme!

Anna sähköpostiosoitteesi ja ota se suoraan sähköpostiisi!

Ehkä Haluat Pro Hormoneja