Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologialle on tyypillistä vahvan tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasessa. Se syntyy vakavien häiriöiden vuoksi immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen soluja.

Vanhempien naisten altistumistutkimus johtuu X-kromosomipoikkeavuuksista ja estrogeenihormonien negatiivisesta vaikutuksesta soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsestään? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehdus kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on vakava toimintahäiriö immuunijärjestelmässä. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalia suurta määrää vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.

AIT: n kehityksen syyt

Tiroidihoito Hashimoto (patologia sai nimensä sen jälkeen, kun lääkäri, joka ensin kuvasi oireensa) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa ovat:

  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • jodin ylikuormitus kehossa;
  • haitallinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus (tämä voi olla huono ekologia ja monet muut samankaltaiset tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei kuitenkaan pidä paniikkia - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada kilpirauhanen. Tätä varten on tarpeen vähentää soluihin kohdistuvaa kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

luokitus

Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Bezbolevym, syyt, joiden kehittäminen loppuun asti ja joita ei ole vielä vahvistettu.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee huomattavasti, ja vauvan syntymän jälkeen päinvastoin se muuttuu aktiivisemmaksi. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epätavallista, koska se alkaa tuottaa liiallisia määriä vasta-aineita. Usein tämä seuraus on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoutuminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin varovainen ja seurattava tarkkaan hänen terveyttään toimituksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen toiminta johtuu interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.

Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmentävät samoja oireita. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi joskus aiheuttaa ennenaikaista diagnoosia ja hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei ole havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei ole käsitelty, se voi olla syy sen etenemiseen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu 4 vaiheeseen.

  1. Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus voi kestää useita kuukausia taudin siirtymiseen toisen vaiheen kehittymiseen, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse merkittäviä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden hävittämiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa paljon pienemmän määrän St. T4. Euteroosi jatkuu TSH: n voimakkaan nousun vuoksi.
  3. Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä johtuu siitä, että ne vapautuvat tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
  4. Neljäs vaihe on hypothyroid. Toiminnot shchitovidki voidaan palauttaa itse, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka korvaa remission vaiheen.

Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai kulkea kaikkien edellä kuvattujen vaiheiden läpi. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa, kuinka tarkasti patologia jatkuu.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Jokaisella taudin muodoilla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa uhkaa elimelle, ja sen lopullinen vaihe on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisellä, eikä ensimmäisessä eikä toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:

  • säännöllinen tai pysyvä masennus (puhtaasti yksilöllinen merkki);
  • muistin heikkeneminen;
  • huomiota kiinnittävät ongelmat;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
  • vajaatoiminta tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • pulssin hidastuminen;
  • käsien ja jalojen viileys;
  • vahvuuden lasku edes riittävän ravitsemuksineen;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktio inhiboidaan vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden toimintaan;
  • hiusten tahraus, niiden hauraus;
  • kuivuminen, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menettäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten välisen verenvuodon kehitys tai kuukautisten verenvuodon lopettaminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ilmeiden ongelmat jne.

Synnytyksen jälkeiset, mykät (oireeton) ja sytokiinin aiheuttama AIT ovat ominaisia ​​tulehdusprosessin vuorottelevilla faasilla. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmentyminen johtuu seuraavista:

  • terävä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
  • Huono terveys ojissa tai pienissä tiloissa;
  • vapisevat käsien sormissa;
  • voimakkaat muutokset potilaan psykoemotionaalisessa tilassa;
  • lisääntynyt syke;
  • verenpainelohkot;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • libidon häviäminen tai väheneminen;
  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous, eroon siitä, joka ei auta edes hyvää lepoa;
  • äkilliset hyökkäykset lisääntyneestä toiminnasta;
  • kuukautiskierron ongelmia.

Hypoteyroidussa vaiheessa on samat oireet kuin krooninen. Synnytyksen Aita ominaisten oireiden ilmenemistä liikatoiminnan keskellä 4 kuukausi, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen lopussa 5-6 kuukautta alussa synnytyksen jälkeen.

Ei-kipua ja sytokiinia aiheuttamaa AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos epäselvyys kuitenkin ilmenee, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Kun oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Miten autoimmuuni thyroiditis näyttää:

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen ensimmäisten hälyttävien patologisten oireiden ilmaantumista on käytännössä mahdotonta havaita läsnäoloa. Vakavien sairauksien puuttuessa potilas ei pidä mielekästä mennä sairaalaan, mutta vaikka hän tekeekin, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta identifioida patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin, kun kilpirauhasen ensimmäiset epäsuotuisat muutokset alkavat, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä välittömästi paljastaa ne.

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet tällaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä lääkärin puoleen ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin niin usein kuin mahdollista.

Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke, jota käytetään määrittämään lymfosyyttien taso;
  • hormonien testi, joka on tarpeen TSH: n mittaamiseksi veriseerumissa;
  • immunografiikka, joka luo AT-TG: n, kilpirauhan peroksidaasin ja kilpirauhashormonien kilpirauhasen läsnäolon ja vasta-aineet;
  • hieno neulan biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu viittaa autoimmuunitutiroidian esiintymiseen);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: llä on kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänen aikana.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit epäilevät sen kehitystä, diagnoosi on epävarmaa ja potilaan sairaushistoria ei sovi.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi vaiheessa hyperthyroid Potilas voi häiriintyä sydämen rytmi (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä on täynnä kehittäminen vaarallinen tauti, kuten sydäninfarkti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys;
  • raskauden ennenaikainen irtisanominen;
  • kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Yhdistelmällä henkilö joutuu yliherkälle lämpötilan muutoksille alemmalla puolella. Jopa banalti flunssa tai muu tarttuva tauti kärsi tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid coma.

Ei kuitenkaan ole tarpeen kokea paljon - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja sitä on helppo käsitellä. Jos valitset oikein lääkkeen annoksen (se määrätään riippuen hormonien ja AT-TPO: n tasosta), pitkäaikainen sairaus ei ehkä muistuta sinua.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

AIT: n hoito suoritetaan vain kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon eräitä vivahteita.

Joten, hoito suoritetaan yksinomaan ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, kun TTG-taso on alle 10 MED / L ja St.V. T4 lasketaan. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TTG: llä 4-10 MED / 1 L: llä ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden sekä raskauden aikana.

Tänään tehokkain hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lääkkeitä, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne voidaan ottaa myös raskauden ja GV: n aikana. Valmisteilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen elementtiin, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.

perustuu Levotyroksiinin on varauduttava "irrallaan" muista lääkityksen, koska ne ovat erittäin herkkiä tahansa "vieraan" aineita. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden huumeiden) käyttämällä runsaalla nestettä.

kalsiumlisät, multivitamins, rauta lääkkeitä sukralfaatti ja t. d. ei oteta ennemmin kuin 4 tuntia antamisen jälkeen levotyroksiinin. Tehokkain keino sen perusteella ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisesti parannuksen potilaan terveyteen.

Jos aika ajoin vaihdat alkuperäisiltä geneerisiksi, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä tehoaineen - levotyroksiinin annostus. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.

Ravitsemus AIT: llä

Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallisia elintarvikkeita. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutus. Kiellon mukaan:

  • vilja;
  • jauhot;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruokaa jne.

Siksi on yritettävä käyttää jodilla rikastettuja tuotteita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.

AIT: ssä on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että organismien suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta on mahdollisimman vakava. Lisäksi sinun pitäisi yrittää poistaa se patogeeneistä, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistamisesta, koska se on siinä haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kookospähkinäöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Vähärasvainen liha ja liemet;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • merikala ja muut levät;
  • itäneet jyvät.

Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhasen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on, on täysin suljettava pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n avulla on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
  • B-vitamiinit, jotka edistävät aineenvaihduntaprosessien parantamista ja auttavat säilyttämään kehon sävyinä;
  • probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpitämisessä ja dysbakteerian ehkäisyssä;
  • kasvien adaptogenov, joka stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotannon hypothyroidismilla (rhodiola rosea, Reishi-sieni, juuristo ja ginseng-hedelmät).

Hoidon ennuste

Mikä on pahin mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos potilaalla on jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet ennen elämän loppua.

On erittäin tärkeää seurata hormonien tasoa potilaan kehossa, joten joka kuudes kuukausi on tarpeen tehdä kliininen analyysi verestä ja ultraäänestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana nähdään kilpirauhasen alueen niveltulehdus, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.

Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin keuhkoputkien lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua havaittiin, potilaalle määrättiin punkturabiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tällöin suositellaan ultraäänen suorittamista kuuden kuukauden välein. Jos sivusto ei yleensä kasva, ultraääni voidaan suorittaa kerran vuodessa.

Kilpirauhanen: mitä se on, kuinka vaarallista on vaiva

Kilpirauhanen on usein altis negatiivisille vaikutuksille, sekä ulkoisille aggressiivisille tekijöille että itse kehon osalle. Endokriinisen järjestelmän vaivoissa voi olla vakava vaara ihmiselämälle. Ei jokainen henkilö ole kohdannut kilpirauhasen käsitystä, eikä tiedä, mikä se on. Yritetään ymmärtää tämä asia tarkemmin.

Tietoja kilpirauhasesta

Kilpirauhanen on endokriinisen järjestelmän elin, joka koostuu kahdesta lohkosta, jotka yhdistyvät kannaksella. Tämä elin muodostuu tietyistä follikkeleistä, jotka TPO: n (tyrperoksidaasi) välittömänä vaikutuksena tuottavat jodipitoisia hormoneja - T4 ja T3.

Ne vaikuttavat energiataseeseen ja osallistuvat solutasolla tapahtuviin metabolisiin prosesseihin. TSH: n (tyrotropiini) kautta verenkiertoa hallitaan sekä hormonaalisten aineiden jakautumista edelleen.

Patologian kuvaus

Kilpirauhasen ait on sairaus, joka johtuu leukosyyttien liiallisesta aktiivisuudesta. Immuunijärjestelmä voi epäonnistua kokonaan milloin tahansa. Aktiiviset immuniteettiaineet voivat ottaa kilpirauhasen follikkeleita ulkomaisille muodostelmille ja yrittää poistaa ne.

Joskus elinten vaurio on merkityksetön, mikä tarkoittaa sitä, että autoimmuuneiden thyroiditis-oireet voivat mennä huomaamatta pitkään. Kuitenkin, jos immuunivaste on niin voimakas, että follikkelien aktiivinen tuhoaminen alkaa, patologista prosessia on vaikea jättää huomiotta.

Leukosyyttien fraktio sijoitetaan vahingoittuneiden rauhasrakenteiden kohtaan, mikä johtaa organismin asteittaiseen lisääntymiseen poikkeuksellisiin mittoihin. Kudosten patologinen proliferaatio johtaa elimen yleiseen toimintahäiriöön. Elimistö alkaa kärsiä hormoneista epätasapainosta autoimmuunisieniöiden taustalla.

luokitus

Kilpirauhasen rakenteessa esiintyvää autoimmuuniprosessia varten on useita luokituksia. Päätyypit:

  1. Akuutin tyypin patologia;
  2. Krooninen ayt (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  3. Subakuutti ayt virustyypistä;
  4. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen sairaus;
  5. Erityinen sairaus (tuberkuloosi, sieni jne.).

Taudin muodot

Ottaen huomioon, mitkä oireet häiritsevät potilaita, erotetaan kaksi autoimmuunin kilpirauhasen muotoa:

  • Hypertrofinen muoto (Hashimoto-oireyhtymä);
  • Atrofinen muoto.

Kilpirauhasen kilpirauhasten hypertrofinen muoto seuraa merkittävästi hormonihoidon lisääntymistä. Tautiin liittyy yleensä oireita, jotka ovat tyypillisesti hypertyreoidista vaihtelevaa vakavuutta.

Jos tautia ei hoideta, tuhoisat prosessit ja hormonaalinen epätasapaino vain pahenevat. Hypertrofisille haitille, joille on tunnusomaista asteittainen muutos patologian muodossa euthyroidismin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan suuntaan.

Autonomisten kilpirauhastulehdusten atrofinen muoto on tyypillistä kilpirauhashormonien merkittävä väheneminen. Kehon koko ei vastaa normia. Kilpirauhasen aste vähenee.

Luokittelu kilpirauhastyypin mukaan

Riippumatta siitä, mikä on autoimmuuneiden kilpirauhasen luonne, aste ja genesi, vaikuttava elin jatkaa toimintaansa. Kilpirauhasen patologian luonne on luokiteltu seuraavasti:

  • Hyytyreoottityyppi (hormonin taso alle normin);
  • Euthyroid (hormonaalinen tausta on suhteellisen vakaa);
  • Hyperthyroid (enemmän hormoneja kuin tarvitaan).

syistä

Kilpirauhanen perinnöllisyys on geneettisellä tasolla vanhempien ja lasten välinen sairaus. Jos perheellä on tautitapauksia, lääkärit suosittelevat säännöllisiä ennaltaehkäiseviä lääkärintarkastuksia, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset poikkeamat normaalista varhaisessa vaiheessa.

Kuitenkin riippumatta siitä, kuinka perhehistoria voi olla raskaana, täysin erilaiset tekijät voivat toimia laukaisumekanismina taudin kehittymiselle. Yleisimmät syyt ovat:

  1. Jodin ylimäärä runsaasti;
  2. Jodipuutos;
  3. Säteilytys säteilytys;
  4. Hormonaalinen epätasapaino;
  5. Pitkäaikainen tulehdusprosessi, joka vahingoittaa kehoa;
  6. Siirrettiin vakavia infektioita tai virusinfektioita.

oireet

Alkuvaiheessa oireet voivat olla vähäisiä tai olemattomia. Vian piilevä luonne aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia varhaisessa diagnoosissa. Palpataationa ei havaita elimen kasvua, ja kliiniset verenlaskut ovat normaaleja.

Ayt-diagnoosi on paljon helpompi laittaa, kun tyroksi-toksinen faasi päättyy (3-6 kuukautta). Tämän vaiheen loppuun mennessä potilaat saattavat tuntea epämukavuutta. oireet:

  1. Subfebrile-tila (sitä voimakkaampi lämpötila, sitä nopeammin sairaus kehittyy);
  2. Pieni vapina koko kehossa;
  3. Tunteiden luettavuus;
  4. Lisääntynyt hikoilu;
  5. Sykkeen nousu;
  6. Heikkous taustalla unettomuus, niveltulehdus.

Tulevaisuudessa oireet vain pahenevat ja potilaan terveydentila heikkenee nopeasti:

  1. Kasvojen turvotus;
  2. Kognitiivisten ominaisuuksien heikkeneminen;
  3. vilunväristykset;
  4. dysmenorrea;
  5. hedelmättömyys;
  6. bradykardia;
  7. Ihon kudoksen keltaisuus;
  8. Vähentynyt kehon lämpötila;
  9. Äänen höyrytys;
  10. Kuulonsuojaus;
  11. Sydämen vajaatoiminnan asteittainen kehittyminen.

diagnostiikka

Jos epämuodostumat oireet tai oireet eivät ole vakavia, tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien avulla. Diagnostiikka erottaa seuraavat diagnostiset kriteerit, joiden tietty yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkasti taudin tyyppi, vaihe ja muoto:

  1. Rintalastan laajeneminen on yli 18 (naaras) ja 25 mm (uros);
  2. Kilpirauhasen rakenteiden vasta-aineiden esiintyminen;
  3. Korkea tiitteri tiroglobuliinien ja kilpirauhashormonien vasta-aineiden suhteen;
  4. Ei kilpirauhasen stimuloivan hormonipitoisuuden, T3: n ja T4: n vaatimusten noudattaminen.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa on tärkeä tehtävä, hoito riippuu pitkälti tutkimustiedoista. Tämän diagnostiikan aikana lääkärin diagnoosi on rauhasen rakenteiden kaiku, tutkitaan kehon muotoa, kokoa, lohkojen kokoonpanoa ja kannan rakennetta.

Tapahtumien jatkokehityksen vaarallisin vaihtoehto on kasvainten esiintyminen kudoksissa. Vahvistaakseen tai kumoamalla pahanlaatuisen rappeutumisen diagnoosi suoritetaan biopsia, jota seuraa lävistyksen analyysi.

hoito

Terapeuttinen kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta perustuu ennen kaikkea erityiseen ruokavalioon. Potilaiden tulisi syödä usein ja ravitsevasti. Valikossa tulee olla tuoreita, laadukkaita tuotteita, jotka ovat runsaasti mineraaleja, vitamiineja, hivenaineita.

Jos hormonitiedon täydellinen korjaus on tarpeen, lääkäri kehittää yksilöllisen järjestelmän. Tavallisesti käytetään L-tyroksiinia. Tämä lääke on hormonin T4 analogi. Jos mitään positiivista dynamiikkaa ei havaita, terapeuttista hoitoa täydennetään glukokortikosteroideilla.

Jos pillu kasvaa edelleen, hänellä on enemmän ja enemmän epämukavuutta sairaudestaan, lääkärit päättävät hoitaa vaikuteltua kilpirauhasen toimintaa operatiivisella tavalla. Kirurginen interventio annetaan, jos kilpirauhasessa esiintyy kystisiä muodostumia tai pahanlaatuisia kasvaimen prosesseja.

Kilpirauhasen AIT - mikä on ja miten sairaus diagnosoidaan?

Tänään kilpirauhasen sairaudet ovat tärkein syy yhteyttä endokrinologian asiantuntijoita.

Nykyisen epidemiologisen tilanteen ytimessä on tämän sisäisen elimen herkkyys sellaisiin epäedullisiin tekijöihin kuin ympäristön saastuminen, kasvava säteilytausta ja krooninen stressi.

Ja tietenkin, jokainen järkevä ihminen on tunnistaa tämän patologian kohtuullisella kysymys: "AIT kilpirauhanen - mitä se on, onko terveysriski ja mitä tehokkaita hoitoja tautiin on modernin lääketieteen?"

Mikä on kilpirauhasen AIT?

Tällä taudilla terveydellinen kilpirauhasen kudos, joka tuntuu vieraaksi, joutuu tuhoamaan (ei millään tavoin aina!) Immuunijärjestelmän soluista.

Kilpirauhasen tuhoutuminen johtaa luonnollisesti ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Huolimatta siitä, että autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy aina kilpirauhasen kudoksen vastaisten vasta-aineiden läsnäolo, on täysin väärin rinnastaa nämä kaksi konseptia. Niinpä populaation naispuolisen osan välillä kilpirauhasen vasta-aineiden esiintyvyys on 27%, mutta vain 3-6% tapauksista ilmenee. Ainoastaan ​​vanhemmilla naisilla (60 vuoden kuluttua) kilpirauhasen vajaatoiminta on 15-20%.

Valitettavasti lääketieteellisissä asti, on olemassa tilanteita, joissa vasta-aineiden esiintyminen kilpirauhaskudokseen minimaalisesti kohonnut titteri täysin normaalia tasoa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), se on muodollinen tilaisuus diagnosointiin AIT ja määränpää "ennaltaehkäisevää" kurssi levotyroksiinin. Tämän virheellisen lähestymistavan seurauksena on tyrotoxicosis.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmiten kliininen kuva kilpirauhasen AIT: n varhaisvaiheissa on piilevä luonteeltaan.

Tällöin kilpirauhasen palpataatiolla ei ole mahdollista havaita lisääntymisen oireita, ei ole endokriinisten poikkeavuuksien oireita ja veriplasman hormonipitoisuus on fysiologisen normin rajoissa.

Joissakin tapauksissa taudin puhkeaminen tapahtuu ohimenevän rototoksikoosin taustalla, joka ei ole koskaan liittynyt kilpirauhasen hyperfunktionaaliseen tilaan. Patogeneesin ytimessä on joko follikkelien tuhoaminen ja hormonien vapautuminen veren sisään, tai kilpirauhasen stimuloivien vasta-aineiden tilapäinen tuotanto.

Tromatoottinen vaihe kestää 3-6 kuukautta. Se on luonteenomaista kevytkurssi, ja se tunnistetaan yleensä melko vahingossa, kun havaitaan pieni TSH-konsentraatio. Hänen oireistaan ​​voidaan tunnistaa:

  • subfebrile-tila;
  • pieni vapina;
  • tunnepitoisuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • unettomuus;
  • laihtuminen;
  • takykardia;
  • verenpainetauti.

Usein potilaat, joilla on laajentunut kilpirauhanen, esittävät seuraavia valituksia:

  • lisääntynyt heikkous;
  • nopea väsymys;
  • nivelkipu;
  • paineen tunne ja koominen kurkussa.

Autoimmuunitroidihoidon loppuvaiheessa kehittyy ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka määrittelee taudin tärkeimmät kliiniset oireet:

  • tehokkuuden väheneminen;
  • kasvojen turvotus;
  • puheen ja ajattelun hidastaminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • lihavuus;
  • vilunväristykset;
  • dysmenorrea;
  • naisten hedelmättömyys;
  • sydämen lyöntitiheys;
  • ihotulehdus;
  • hengenahdistus;
  • hypotermia;
  • kasvojen ominaisuuksien karsiminen;
  • vähentynyt kuuloaktiivisuus;
  • äänen käheys;
  • sydämen vajaatoiminta jne.

Jos solmun koko on suuri, hengityksen ja nielemisen häiriöt ruokatorven ja henkitorven puristuksesta voivat häiriintyä.

diagnostiikka

"Suuret" diagnostiset kriteerit, joiden yhdistelmä mahdollistaa AIT: n vahvistamisen, sisältävät:

  • miehillä ja miehillä, jotka ovat yli 18-vuotiaita ja yli 25 ml;
  • kilpirauhankudoksen vasta-aineiden havaitseminen diagnostisesti merkittävillä pitoisuuksilla ja / tai autoimmuuniprosessin ominai- suuksilla ultraäänellä (ultraääni);
  • kliininen kuva subkliinisestä tai ilmeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

On huomattava, että ainakin yhden edellä mainituista "suurista" diagnostisista merkkeistä ei ole merkittävästi vähentänyt AIT: n todennäköisyyttä.

Laboratoriodiagnostiikan menetelmistä eniten tietoa ovat:

  • vasta-ainetiitterien määrittäminen tiroglobuliiniin, kilpirauhashormoniin ja kilpirauhashormoneihin;
  • kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, triiodothyronine (T3) ja tetraiodothyronine (T4).

Erityisen tärkeä endokrinologiakäytännössä on kilpirauhasen ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan määrittää elimen sijainti, muoto ja koko, sen echogeenisyys ja echostruktuuri sekä kasvainten esiintyminen.

Jos epäillään solmun muodostumisen pahanlaatuista degeneraatiota, suoritetaan lävistysbiopsi, jota seuraa tuloksena olevan materiaalin morfologinen analyysi. Muuten ehdoton indikaatio tällaiselle tutkimukselle on yksittäisen solmun havaitseminen, joka on suurempi kuin 10 mm (tavallisesti saatavilla palpataatioon).

Ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäsuotuisat tekijät voivat aiheuttaa kilpirauhasen häiriöitä. Kilpirauhanen solmut: kuinka vaarallinen ja miten hoidetaan? Mitä minun pitäisi tehdä, jos neoplasmat löytyvät?

Mitä kilpirauhasta stimuloiva hormoni laskee veressä? Lue ohjeet poikkeamasta normaalista.

Kysymys ihmisen eliniänodotuksesta onkologisen diagnoosin tekemisessä on erittäin akuutti. Kilpirauhassyövän tapauksessa ennuste on yleensä suotuisa. Tähän aiheeseen http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html harkita taudin ennusteen ja tiedot viiden vuoden pysyvyys hoidon jälkeen.

Kilpirauhasen AIT - hoito

Terapeuttinen taktiikka potilailla, joilla on erilaisia ​​kilpirauhasen patologeja, perustuu erilaistuneeseen lähestymistapaan. Ja autoimmuuni thyroiditis ei ole poikkeus.

Suurin osa tieteenhoidon huippuasiantuntijoista pitää järkevänä aloittaa AIT-hoidon vain kilpirauhasen hypofunktionaalisen tilan merkkien vuoksi.

Tähän asti endokrinologien on suositeltava noudattavan odotettavissa olevaa hoitoa potilaiden dynaamisella valvonnalla ja vuotuisella ultraäänellä.

Tämä suositus johtuu siitä, että tänä päivänä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat lopettaa tai ainakin hidastaa kilpirauhasen kudoksen tuhoutumista ja sen jälkeen kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Kuten aiemmin on sanottu, joskus tauti debyytti naamion takana liikatoiminnan, mikä voi johtaa virheelliseen määränpäähän tyrostaatit: metimatsolia, propylthiouracil Merkazolil joko, koska kasvu pitoisuuden T3 ja T4 AIT ei liity liikatoimintaa. Välttämättömän hoidon aiheuttamien vakavien hormonaalisten sairauksien välttämiseksi on tärkeää suorittaa jokaisen potilaan perusteellinen lääkärintarkastus.

Pitkäaikaisen autoimmuunitroidihoidon tulos on kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka tehokas korjaus on mahdollista vain hormonikorvaushoidon avulla.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta (T4 lasketaan) on välittömästi määrätty levotyroksiiniin, sen subkliiniseen muotoon (T4 on normaali), on suositeltavaa tarkistaa hormonitiedot uudelleen 3-6 kuukauden kuluttua.

Kilpirauhashormonilääkkeiden, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, käyttöaiheita ovat:

  • TSH: n taso kasvoi veriplasmassa 10 mU / l: n tason yläpuolella;
  • vähintään kaksinkertainen TSH-pitoisuuden havaitseminen arvoalueella 5 - 10 mU / l;
  • iäkkäiden potilaiden hoito (55-60 vuotta);
  • sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.

Kahdessa viimessä tapauk- sessa hormonikorvaushoitoa käytetään vain, jos terveydentilan heikkenemistä ja samanaikaista kroonista sairautta koskevia tietoja ei ole analysoitu taudinaiheuttajineen eikä huumeiden hyvällä siedettävyydellä.

Havaitessaan kilpirauhasvasta-aineita ja / tai ultraäänikuvasignaalin merkkejä (alennettu kaikuominaisuuksia kilpirauhasen ultraäänellä), autoimmuunityroidiitti naisilla, jotka suunnittelevat raskautta tarvittavat hormonaalista verikoe (analyysejä TSH ja vapaa T4), paitsi ennen puhkeamista käsitys, mutta myös koko ajan lapsen suhde. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan välittömästi raskauden aikana, levotyroksiinin täydellinen korvaava annos tulee antaa välittömästi.

Poikkeustapauksissa käytetään kirurgista hoitoa AIT: llä. Esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen kysymys asetetaan huomattavaan kilpirauhasen tilaan, kun henkitorven ja ruokatorven mekaanista puristusta aiheuttavat hengenvaaralliset tilat.

Oikein valitun konservatiivisen hoidon indikaattori on TSH-tason pitkäaikainen ylläpito fysiologisen normin rajoissa.

Huolimatta siitä, että erityiskohtelu autoimmuunityroidiitti ei ole vielä olemassa, moderni lääketiede selviytyy tämän sairauden, auttaa potilaita säilyttämään hyvän terveydentilan ja suorituskyvyn vuosikymmeniä.

Jos löydät itsesi tässä hormonaalisessa patologiassa, luottaa terveyteesi pätevän erikoislääkärin hoitoon, joka tekee säännöllistä lääketieteellistä valvontaa ja jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, nimetä tehokkaita lääkkeitä.

Kilpirauhasen kasvaimia on useimmiten diagnosoitu vahingossa, koska ne eivät ole osoittaneet itseään pitkään. Kilpirauhasen kolloidikyst - oireet, diagnoosi, hoito, lue lisää.

Mitä on nähtävissä kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa ja millaisia ​​sairauksia diagnosoidaan tässä tutkimuksessa, katso tätä sivua.

Autoimmuuni thyroiditis (AIT, Hashimoton thyroiditis)

Mikä on autoimmuuni thyroiditis?

Autoimmuuni thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis, Hashimoto's throat, Hashimoto's disease) - se on kilpirauhaskudoksen tulehdus, joka johtuu autoimmuunisairauksista, hyvin yleisesti Venäjällä. Tämä tauti löydettiin täsmälleen 100 vuotta sitten japanilaisen tiedemies nimeltä Hashimoto, ja on sittemmin nimetty häntä (Hashimoto's thyroiditis). Vuonna 2012 maailman endokrinologinen yhteisö juhli laajasti tämän taudin löytymisen vuosipäivää, koska tällä hetkellä endokrinologeilla on mahdollisuus tehokkaasti auttaa miljoonia potilaita ympäri maailmaa.

Autoimmuuni thyroiditis - syyt

Syynä autoimmuunitutiroidutiin on potilaan immuunijärjestelmän toimintahäiriöissä. Autoimmuunityreoidiitti, esiintyy useimmiten naisia, immuunijärjestelmä normaalisti tarjoaa "poliisi" tehtäviä elimistössä ja on mukana tuhoaminen vieraiden solujen ja organismien, se alkaa näyttää aggressiivisuus oman kehon - kilpirauhanen. Kilpirauhaskudokseen kyllästetty leukosyyttien, joiden toiminta johtaa kehitystä eturauhasen tulehdus - kilpirauhastulehdus (kutsutaan autoimmuunityreoidiitti, korostaa, että sairauden syy on toimintahäiriö kehon oma immuunijärjestelmä). Ajoittain, tulehduksen vuoksi osa kilpirauhasen soluista kuolee, ja eloonjääneet alkavat kauemmin tarpeeksi tarvittavan määrän hormoneja. Hormonipuutos kehittyy - kilpirauhasen vajaatoiminta.

Autoimmuunitutiroidun (AIT) oireet

Oireet autoimmuunitutiroidusta se on helppo sekoittaa niin monien maanmiestemme jokapäiväiseen tilaan: potilas on huolissaan heikkoudesta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, masennuksesta, mielialan heikkenemisestä ja joskus turvotuksesta. Kuvitellusti, elämä alkaa kadota värejä. Monet autoimmuuneista kilpirauhasten sairastaneista potilaista häiritsevät ajattelutoiminnan hidastuminen ("ei valmista ajatusten kanssa"), usein hiukset putoavat aktiivisesti.

AIT: n diagnostiikka

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi (Hänen nimensä on usein lyhennetty kolme kirjainta - AIT) asetetaan, jos potilaalla on kolme niin sanottu "iso" merkkejä: tunnusomaiset muutokset kilpirauhaskudoksen rakenteiden ultraäänitutkimuksen aikana, veren tiitterin vasta kilpirauhaskudokseen (anti-kilpirauhasperoksidaasi vasta Tyypiglykoliin) ja myös TTG: n hormonin määrän kasvu ja veren hormonien T4 ja T3 määrän väheneminen. On tärkeää huomata, että "autoimmuunitroidihoidon" diagnoosia ei pitäisi määrittää tapauksissa, joissa hormonien taso on tavanomaisissa rajoissa. Jos ei ole lisäystä veren TSH taso (vähintään) tai parantaa tasoa TSH yhdistettynä tason lasku T3, T4 (vakavimmissa tapauksissa) - etkä voi tehdä diagnoosia autoimmuunityroidiitti (Hashimoton). Melko yleinen johtopäätös, "autoimmuunityreoidiitti, eutyreoottisia" ovat virheellisiä, koska hämmentää lääkäreitä ja usein johtaa tarpeettomiin potilaan nimittämistä valmisteiden kilpirauhashormonien.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen ultraäänellä

Ultraäänitutkimuksessa AIT: n kanssa tavallisesti havaitaan tiuhan echogeenisuuden vähenemistä ja voimakkaiden diffuusiomuutosten ilmaantumista. Kääntää "ihmisen" kieli, voimme sanoa, että potilailla, joilla on autoimmuunityroidiitti kilpirauhanen tulee ruutuun ultraääni kone tumma ja on hyvin heterogeeninen rakenne - paikoin, kangas on kevyempi toisissa - tummempi. Usein lääkärit tunnistavat ultraääni Hashimoton taudissa kilpirauhasesta ja solmuista. On syytä huomata, että usein nämä tiivisteet eivät ole läsnä solmuja ja ovat yksinkertaisesti fokaaleja, joilla on voimakas tulehdusprosessi, niitä kutsutaan myös pseudo-solmuiksi. Useimmiten pätevä lääkäri ultraääni diagnoosi voi erottaa pseudoknot autoimmuunityroidiitti sivustosta, mutta vaikeuttaa joissakin tapauksissa. Siksi lääkärit kirjoittavat usein tällaisen johtopäätöksen: "AIT: n merkit. Kilpirauhaset (pseudosolmukkeet?) Kilpirauhasesta "korostamaan sen epävarmuutta arvioitaessa muutosten luonnetta. Tunnistamisessa kudoksissa kilpirauhasen taustaa vasten autoimmuunityreoidiitti kokoonpanojen, joiden halkaisija on 1 cm, ja potilaan on suositeltavaa biopsia selvittää niiden luonteesta. Joissakin tapauksissa, saatuaan Tutkimustulokset käy ilmi, että solmu tutkitaan vasten taustaa pseudoknot AIT (vastaus sytologi tavallista tällaisissa tapauksissa on lyhyt: "autoimmuunityroidiitti" tai "Hashimoton"). Kuitenkin, vastaan ​​autoimmuunityreoidiitti mahdollista havaita ja kolloidinen solmut (hyvänlaatuinen) rakenne, ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Autonomisten kilpirauhasen aiheuttajien hoito - immuunijärjestelmän toimintahäiriö - on tällä hetkellä mahdotonta, koska immuunijärjestelmän vaimennus johtaa kehon immuniteetin vähentymiseen viruksista ja bakteereista, mikä voi olla vaarallista. Siksi lääkärit täytyy kohdella ole syy autoimmuunityroidiitti, ja sen seurauksena - puute hormoneja, tai pikemminkin yhtä hormonia - tyroksiinin jota valmistetaan kilpirauhasen jodin ravinnosta. AIT-hoidon vallankumous tapahtui, kun lääkärit pystyivät käyttämään kilpirauhashormoneja vapaasti. Onneksi farmaseutit ovat syntetisoineet humaani hormonin tiroksiinin kopion, joka ei ole erilainen kuin alkuperäinen. Kun AIT havaitaan ja siihen liittyy hormonien puute, endokrinologi nimittää keinotekoinen tyroksiini potilaaseen, mikä mahdollistaa hormonintason palautumisen normaaliksi. Tyroksiinin oikea antaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Ainoa haittapuoli tällaista hoitoa - sitä on jatkettava koko potilaan elämän, koska alettuaan autoimmuunityroidiitti (Hashimoton) pääse koskaan, ja annos tarvitaan tukemaan potilasta jatkuvasti.

Purulentti thyroiditis

Purulentti thyroiditis on kilpirauhasen bakteeri-tulehduksellinen sairaus

Thyroiditis Riedel

Ridelin kilpirauhastulehdus on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhasen parenkymaalisen kudoksen korvaaminen sidekudoksella, jolloin kehon oireet kehittyvät kaulan elinten

Pituitary Nanism (kääpiös)

Aivolisäke Nanizm tai kääpiö on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista voimakas kasvun hidastuminen ja fyysinen kehitys, joka liittyy kasvuhormonin absoluuttiseen tai suhteelliseen puutokseen

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta (de Kervenin tyrodeiitti)

Subakuutti thyroiditis on kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy edellisen virusinfektion jälkeen ja jatkaa kilpirauhasen solujen tuhoutumista. Yleisin subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu naisilla. Miehet kärsivät subakuutiosta kilpirauhastulehduksesta paljon harvemmin kuin naisilla - noin 5 kertaa.

Autoimmuunin polyglandulaarinen oireyhtymä

Autoimmuunin polyglandulaarinen oireyhtymä on endokrinopatian ryhmä, jolle on tunnusomaista se, että useat endokriiniset rauhaset osallistuvat patologiseen prosessiin niiden autoimmuunisairauksien seurauksena

panhypopituitarismi

Panhypopituitarismi - on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy seurauksena tuhoisa prosessien adenohypofyysissa, mukana tuotannon vähenemiseen trooppisten hormonien ja, mikä johtaa häiriöitä toiminnan suurin osa umpirauhasten

Krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta

Lisämunuaisen vajaatoiminta (lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta) on yksi vakavimmista taudeista umpieritysjärjestelmän, jolle on tunnusomaista vähentynyt tuotanto lisämunuaiskuoren hormonit (glukokortikoidit ja mineralokortikoidit)

Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen laitteet

Kilpirauhasen ultraäänen käyttämiseen käytettävien ultraäänilaitteiden luokkien kuvaus

Hormoni T3

Hormoni T3 (triiodothyronine) on yksi kilpirauhasen kahdesta pääasiallisesta hormonista ja aktiivisimmasta. Artikkelissa kuvataan rakennetta T3-hormonia molekyylin analyysi veren hormonien T3 erilaisten laboratorio- parametrien (vapaa ja yhteensä T3 hormoni), tulkinta testitulokset, sekä siitä, missä kilpirauhashormoneita

Hormoni T4

T4 hormoni (tyroksiini, tetrajodityroniini) - kaikki tiedot, jossa T4 hormoni on tuotettu, mihin toimiin, verikokeita määrittämiseksi suoritetaan T4-hormonin taso, joka oireita esiintyy matalan ja korkean hormoni T4

Endokriiniset oftalmopatiat (Gravesin silmälääketiede)

Hormonitoimintaa oftalmopatiassa (Gravesin oftalmopatiaan) - sairaus pozadiglaznyh kudoksia ja lihaksia silmämunan autoimmuunitaudin luonteeltaan, mikä johtuu siitä, että kilpirauhasen ja johtaa kehitystä exophthalmos tai pucheglazija ja monimutkaisia ​​silmäoireet

Diffuusinen euthyroid goiter

Diffuusinen euthyroidgoiter on kilpirauhasen yleinen diffuusiokasvaisuus, joka näkyy paljaalla silmällä tai havaitaan palpataation aikana, jolle on tunnusomaista sen toiminnan säilyminen

hypotyreoosi

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jolle on ominaista kilpirauhashormonien puute. Pitkäaikainen olemassaolo hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä myxedema ( "limakalvojen turvotus"), jossa potilas kudoksen kehittyessä turvotus yhdessä peruspiirteet kilpirauhashormonin puutteesta.

Kilpirauhasen sairaudet

Tällä hetkellä kilpirauhasten sairauksien tutkimusta annetaan niin vakavasti, että endokrinologian erikoisosa on erotettu - tiroidologia, ts. tieteen kilpirauhasesta. Kilpirauhasen sairauksien diagnoosiin ja hoitoon osallistuvat lääkärit kutsutaan tiroidologeiksi.

Kilpirauhashormonit

Kilpirauhashormonit jakautuvat kahteen eri luokkaan: iodotyroniini (tyroksiini, trijodotyroniini) ja kalsitoniini. Näiden kahden luokan kilpirauhashormonien tyroksiinin ja trijodityroniinin säädellä perusaineenvaihduntaan organismin (taso energiaa, joka on velvollinen pitämään elävän organismin lepotilassa) ja kalsitoniini osallistuu säätelyssä kalsiumin aineenvaihduntaan ja luun kehitystä.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreosis tai Albright tauti - harvinainen perinnöllinen sairaus, jolle on leesioita luuston seurauksena rikkomuksia kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa, joka tapahtuu, koska kudos vastustuskyky lisäkilpirauhasen tuottama hormoni lisäkilpirauhasten

Analysoi Pietarissa

Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä vaiheista on laboratoriotestien suorittaminen. Useimmiten potilaiden on suoritettava verikokeita ja virtsanäytteitä, mutta usein myös muita laboratoriomateriaaleja tehdään laboratoriokokein.

Kilpirauhashormonimääritys

Kilpirauhashormonien verikokeet ovat yksi tärkeimmistä Pohjois-Endokrinologian keskuksen käytännöistä. Artikkelissa on kaikki tiedot, joiden avulla on tarpeen tutustuttaa potilaat, jotka luovuttavat verta kilpirauhashormoneihin

Endokrinologin kuuleminen

Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijat suorittavat diagnoosia ja hoitavat endokriinisen järjestelmän sairauksia. Keskuksen endokrinologit työskentelevät Euroopan Endocrinology Associationin ja American Clinical Endocrinologists Associationin suositusten pohjalta. Nykyaikaiset diagnostiset ja terapeuttiset tekniikat tarjoavat optimaalisen hoidon tuloksen.

Kilpirauhasen asiantunteva ultraääni

Kilpirauhasen ultraääni on tärkein menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida tämän elimen rakennetta. Kilpirauhasen pinnallinen sijainti on helposti saavutettavissa ultraäänellä. Modernin ultraäänilaitteiden avulla voit tarkastaa kaikki kilpirauhaset, paitsi rintalastan tai henkitorven takana.

Kaulan ultraääni

Tietoja kaulan ultraäänestä - siihen sisältyvä tutkimus ja niiden ominaisuudet

Lasten endokrinologin kuuleminen

Hyvin usein potilaat, jotka eivät ole saavuttaneet 18-vuotiaita, käsittelevät pääsyä Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijoille. Heille keskellä ovat erikoislääkärit - lasten endokrinologit

Mikä on kilpirauhasen AIT ja patologian hoitomenetelmät?

Hashimoton tyreoidiitti (Hashimoton tyreoidiitti tai ChAT) (Hashimoton kilpirauhastulehdus, krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus) - on tulehduksellinen autoimmuunisairaus kilpirauhasen sairaus (kilpirauhanen), joka on mukana lymfosyyttien infiltraatiota ja siihen myöhemmin fibroottisia vaihdosta. Lääketieteellisen kirjallisuuden tulosten mukaan 90% primääri kilpirauhasen vajaatoiminnasta (riittämätön kilpirauhasen toiminta) on seurausta tästä autoimmuunisairaudesta. Ensimmäisen kerran tämä sairaus kuvasi vuonna 1912 H. Hashimoto.

AIT on hyvin yleinen hormonaalinen sairaus. Tämä kehon häiriö on 10-15 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Tällöin ilmaantuvuus huiput havaittiin nuoruusiässä, abortti, raskauden, synnytyksen, yli 35-vuotias, premenopausaalista ja postmenopausaalisilla naisilla.

Tämän taudin kehityksen tarkka syy ei ole täysin tiedossa. Perusteella autoimmuunityreoidiitti, samoin kuin mikä tahansa autoimmuunisairaus on geneettinen poikkeavuus, nimittäin HLA-(HLA). Tämä geneettinen alttius määrittää suurempi riski kehittää tämä tauti, jossa immuunivaste on heikentynyt T-lymfosyyttien, jotka ovat vuorovaikutuksessa aloite- ja indusoivat tekijät (ulkoinen ympäristö, infektio (bakteerien ja virusten), ihmisen aiheuttamien epäpuhtauksien jne.).

25-30 prosentissa tapauksista on autoimmuunisieniöitä aiheuttava perimätiheys. Oireetonta kuljetukseen vasta-aineita (Ab), kilpirauhasen peroksidaasi ja tyroglobuliinia on rekisteröity 56% sisarukset ja vähintään yksi vanhempi.

Toisin sanoen provosoiva elementin rooli ilmenee kilpirauhasen vaurioista, mikä johtaa kilpirauhasen antigeenien nauttimiseen (Ar). Tämän seurauksena immuunijärjestelmä havaitsee geneettisesti alttiina olevan henkilön olevan vieraita ja alkaa hyökkää kilpirauhasen kanssa (muodostaen vasta-aineita kilpirauhan eri osiin). Tämä johtaa vaurioituneen rauhasen parenkyyn korvaamiseen sidekudoksella. Tämän seurauksena muodostuu itseensä rauhanen riittämätön toiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Taudin puhkeaminen liittyy T-lymfosyyttien "kiellettyjen" kloonien selviytymiseen ja vasta-aineiden synteesiin kilpirauhasen reseptoreille.

AIT: n yhdistelmä voi olla toisen autoimmuunipatologian kanssa, kuten:

  • diffuusi myrkyllinen kitara (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltrattu (autoimmuuninen) oftalmopatia;
  • Szcrenin oireyhtymä;
  • hiustenlähtö;
  • vitiligo;
  • lymfoidisoluinen hypophisiitti;
  • kollageenin sairaudet.

AIT: llä ei ole erityisiä oireita, ja yksittäiset manifestaatiot erottuvat "monipuolisilla". Useimmissa tapauksissa taudille on ominaista oireeton / subkliiniset variantit.

Erota autoimmuunitutiroidian hypertrofiset (nodulaariset, goitro) ja atrofiset muodot. Hypertrofinen AIT esiintyy 65-80 prosentissa tapauksista, ja se ilmenee asteittain kasvavan koon ja hitaasti kerääntymisen vuoksi riittämättömän kilpirauhasen toimintaa. Potilaiden tärkeimmät kantelut liittyvät itseensä rauhasen kokoon. Muissa tapauksissa atrofinen AIT-arvo tallennetaan potilaille ja sille on ominaista kilpirauhasen koon lasku jopa atrofiaan asti. Usein tämä muoto etenee nodulaarisen lyönnin maskiin kilpirauhasen vajaatoiminnan hidastumisen myötä.

Varsin usein vanhemmissa ikäryhmissä, on itse asiassa yhdistelmä AIT ja nodulaarinen patologian kilpirauhasen - sekä hyvän- (kysta, adenooma, nodulaarinen kolloidi struuma kistoadenoma) ja syöpä (lymfooma, follikulaarinen papillaarinen, epätyypillisten syövän, jne).

Valitukset ovat melko yleisiä naisten keskuudessa epämukavuuden, "hoop tunne", tunne "poddavlivaniya" alueella edessä pinnalla kaulan, joka nousee yön aikana. Kilpirauhasen koon ja taudin oireiden vakavuuden välillä ei ole korrelaatiota.

Kilpirauhasen toiminnallisesta tilasta riippuen potilaiden valitukset voivat heijastua hypertyreoosi / tyrotoxicosis oireyhtymään tai subkliiniseen / ilmeiseen kliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen, suurin osa potilaista aikaan asian saattaminen endokrinologian euthyrosis pystyvät (ei häiriinny kilpirauhasen toiminta) tai piilevästä kilpirauhasen vajaatoiminta. 10%: lla potilaista taudin varhaisessa vaiheessa, on lyhyt vaihe liikatoiminnan (hasitoksikoz), joka liittyy tuhoaminen follikulaarisen epiteelisolujen (tuhoava kilpirauhasen liikatoimintaa). Tulevaisuudessa kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy johtuen kilpirauhasen parenkymaan korvaamisesta sidekudoksella.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja