Hormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet

L-tyroksiini (L-tyroksiini)

Farmakologinen vaikutus

Levothyroxine, joka on osa lääkettä, on samanlainen toiminnassa ihmisen endogeenisille kilpirauhashormoneille. Kehossa levotyroksiinin ja liothyronine metaboloituu, josta on tulossa soluihin ja kudoksiin, kykenee säätelemään solujen kasvua ja kehitystä, vaikutus aineenvaihduntaan. Erityisesti formulaatio voi vaikuttaa oksidatiivista metaboliaa mitokondrioissa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta sisällä ja solun ulkopuolella. Lisäksi vaikutus levotyroksiini riippuu annos, niin pieninä annoksina se pystyy käyttämään anabolinen vaikutus väliaineen vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia. Valmistamiseksi kasvattaa kudoksen hapenkulutus, stimuloi hapetusreaktio ja kiihdyttää hajoamista aineenvaihduntaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, aktivoi toiminnon sydän- ja verisuonijärjestelmän, on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Suurilla annoksilla lääke inhiboi hypotalamuksen tirotropiinia vapauttavan tekijän tuotantoa, mikä vähentää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa aivolisäkellä.

Hypotyreoidun lääkkeen vaikutuksen kliininen ilmentyminen havaitaan jo 3-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. 3-6 kuukauden ajan levotyroksiinin jatkuvan hoidon yhteydessä hajakuormitus pienenee tai katoaa kokonaan.

Kun mahalaukun suun kautta tapahtuva adsorptiokuumeen saanti on korkeintaan 80%, veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 6 tunnin kuluessa. Levotyroksiinin puoliintumisaika riippuu veren kilpirauhashormonien määrästä, joten hypothyroid-tiloissa puoliintumisaika on 10 päivää. Euthyroid-olosuhteissa 6-7 vuorokautta ja hypertyyroid-tiloilla jopa 4 vuorokautta. Levotyroksiinin käytön jälkeen se metaboloituu aktiiviseen lyotroniiniin maksassa ja munuaisissa. Levothyroxine erittyy sapen kanssa.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään korvaushoitoon kilpirauhasen eri syistä johtuva, mukaan lukien primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen kilpirauhanen, ja sen jälkeen hoitojakson radioaktiivisella jodilla.

Koska korvaushoito synnynnäinen ja hankittu hypothyroidism. Myxedema, kretinismi, liikalihavuus ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Kun aivolisäke aivoissa.

Ehkäistään relapsoivaa nodulaarista kitaraa, kun reseptiä on ehjä kilpirauhasen toimintaa.

Monoterapiana diffuusi euthyroid goiter. Kilpirauhasen euthyroid hyperplasia. Yhdistelmähoidossa hajakuormituksen myrkyllisen tavoite, kun tyrotoxioosin kompensointi tyrotaattisten lääkkeiden kanssa.

Gravesin taudin ja Hashimoton autoimmuuneiden thyroiditis-hoidossa.

Hormoniriippuvaisten hyvin erilaistuneiden kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoitoon, mukaan lukien follikulaariset tai papillaariset karsinoomat.

Lääke on myös käytetty korvaavaan ja suppressiiviseen hoitoon kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa, myös kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen.

Diagnostiikkavälineenä kilpirauhasen vajaatoimintakokeissa.

Menetelmä

Lääkeaineen koko annos otetaan kerrallaan, edullisesti aamulla, tyhjälle vatsaan 30 minuuttia ennen ateriaa riittävällä määrällä vettä. Rintojen lapsia, tabletti jauhetaan ja liuotetaan pieneen määrään vettä, jolloin saatua suspensiota annetaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä aamua ruokkimista, on välttämätöntä valmistaa suspensio välittömästi ennen ottamista.

Lääkeannos valitaan erikseen ottaen huomioon taudin paino, ikä, vakavuus ja luonne, kilpirauhasen toiminnallisen tilan karakterisoivat laboratoriotutkimukset.

Tyypillisesti alkuannos aikuisille eutyreoottisia struuma ja kilpirauhasen 25-100mkg päivässä, lisää vähitellen lisätä annosta joka 2-3 viikko 25-50mkg kunnes ylläpitoannos. Lapsille aloitusannos on 12,5-50 mikrog / vrk, ylläpitoannos saavutetaan samalla tavalla kuin aikuisille.

Hyvin kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka on ollut pitkään käytössä, aloitusannos pienenee ja annosta kasvatetaan hitaammin.

Kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa leikkauksen jälkeen määrätään 150-300 mg päivässä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu kilpirauhasen osan tai kaiken poistamisesta, levotyroksiini otetaan koko elämän ajan.

Diagnoosin suorittamiseksi suppression scintigrammin menetelmällä levotyroksiini määrätään annoksella 200 mg päivässä 14 päivän ajan tai 3 mg kerran viikossa ennen toistuvaa testiä.

Haittavaikutuksia

Valmisteen haittavaikutusten suositeltujen annosten noudattamista havaitaan äärimmäisen harvoin, mutta tällaiset näytöt, kuten ruumiinpainon nousu, johtuen ruokahalun lisääntymisestä valmisteen vaikutuksen ohella, todennäköisesti hiustenlähtö, munuaisten vajaatoiminta ovat mahdollisia. Epilepsiaan tai kouristuksiin alttiilla lapsilla näiden tautien kulku voi heikentyä.

Kun otat liiallista annosta tai liian nopea annoksen suurentaminen hoidon aikana, hypertyreoosi-ilmiöt ovat mahdollisia. Erityisesti takykardian, rytmihäiriöiden, häiriytyneiden unen ja heräämisen, raajojen vapinaa, kohtuutonta ahdistusta ja ahdistusta. Lisäksi angina pectoris, hyperhidrosis, ripuli, oksentelu, laihtuminen ovat mahdollisia.

On erittäin harvinaista kehittää allerginen dermatiitti.

Sivuvaikutusten tapauksessa on välttämätöntä vähentää terapeuttista annosta tai lopettaa lääkkeen ottaminen ennen kuin ne katoavat ja jatkaa hoitoa hieman pienemmällä yksittäisellä annoksella lääkettä.

Vasta

Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Eri etiologisten rottien myrkkyjä, joita ei ole parannettu.

Sydänrytmihäiriöt.

Iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris, sepelvaltimon vajaatoiminta, ateroskleroosi, akuutti sydäninfarkti.

Orgaaninen sydämen vaurio, mukaan lukien sydänlihastulehdus, perikardiitti.

Vaikeat verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta.

Lisämunuaisen toiminnan heikkous, Addisonin tauti.

Ikä yli 65 vuotta.

Nämä vasta-aiheet liittyvät lääkkeen käyttöön sairauksien tukahduttavasta, mono- ja yhdistelmäterapiasta, eivätkä ne viittaa korvaushoitoon.

Korvaushoidossa lääke on kontraindisoitu käytettäväksi vain yksittäisen yliherkkyyden vuoksi, muissa tapauksissa lääkärin kanssa neuvoteltuaan lääkettä voidaan käyttää.

Lääkkeen koostumus sisältää laktoosia, joka tulisi ottaa huomioon määrittäessään L-tyroksiinia potilaille, joilla on laktaasi-puutos.

raskaus

Lääkeaineella ei ole alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia. Pahasti tunkeutuu istukan esteen sisään. Pienissä annoksissa tunkeutuu rintamaitoon, jopa suurilla annoksilla. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana kilpirauhashormonien tarve kasvaa, joten on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille raskaudesta mahdollisten lääkkeen annosten korjaamiseksi.

Lääkeaineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella käytettäväksi tyrotaattisten lääkkeiden kanssa. Tästä johtuen lapsi voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, vain levotyroksiinin monoterapia on ilmoitettu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke vähentää vaikutusta insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, mutta kun osoitetaan levotyroksiinin diabeteksesta kärsivät potilaat täytyy valvoa verensokeri ja muuta annosta tarvittavan insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden.

Samanaikaisesti lääkkeen saanti vähentää sydämen glykosidien vaikutusta.

Lääke parantaa antidepressanttien farmakologista vaikutusta.

Levotyroksiini pystyy lisäämään protrombiiniaikaa yhdessä antikoagulanttien kanssa, erityisesti tämä vuorovaikutus ilmenee kumariinijohdoksina.

Estrogeenit vähentävät levotyroksiinin tehokkuutta.

Kirjekuoreen keinoin, erityisesti alumiinihydroksidia ja magnesiumhydroksidia, ja kalsiumkarbonaattia, kolestipoli, kolestyramiini ja sukralfaattia vähentää levotyroksiini absorptio- kyky ruoansulatuskanavasta, joten vaikka nimeämisestä näiden aineiden kanssa levotyroksiini täytyy tehdä tauko annosten 4-5 tuntia.

Klofibraatti, dikumaroli, salisyylihappojohdannaiset, suuret furosemidin annokset lisäävät levotyroksiinin määrää veressä, lisäävät rytmihäiriöiden riskiä.

Anaboliset hormonit pystyvät muuttamaan levotyroksiinin sitoutumisastetta plasman proteiineihin. Sama vaikutus on samanaikainen käyttö asparaginaasin ja tamoksifeenin kanssa levotyroksiinilla.

Klokkiini lisää levotyroksiinin muuntamisen voimakkuutta maksassa.

Levodopan, dopamiinin, diatsepaami, karbamatsepiini, aminosalisyylihappo, amiodaroni, aminoglutetimidi, metoklopramidi, somastatin, lovastatiini ja kilpirauhasen toimintaa ehkäisevät lääkkeet muuttaa tasoa kilpirauhashormonien kehossa, ja niiden vaikutus on jaettu sisäsyntyisten hormonien hormonit ja kehoon muodossa valmisteiden.

Sertraliini vähentää levotyroksiinin tehoa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kun ritonaviiri otetaan, kehon tarve levotyroksiinille kasvaa.

yliannos

Yliannostuksen ilmeneminen voi ilmetä heti ottamisen jälkeen tai muutaman päivän kuluttua. Kun lääkkeen yliannostuksella on oireita tyrotoxicosis, vaikeissa tapauksissa jopa tyrotoxic kriisiin. Niille on tunnusomaista palpitaatio, ripuli, epigastrisen alueen kipu, takykardia, stenokardia-iskut. On myös ilmenemismuotoja sydämen vajaatoiminta, vapina, uni- ja herätyshäiriöt, kuume, lämpö-intoleranssi, lisääntynyt hikoilu ja lisääntynyt ärtyneisyys. Vapaan thyroksiinindeksin laboratorioindikaattorit ja T3- ja T4-tasot kasvavat. Ruumiinpainon voi laskea.

Hoito koostuu lääkkeen peruuttamisesta. Akuutissa yliannostuksessa on osoitettu glukokortikosteroidien (prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni) tai B-adrenoblockerien antaminen intramuskulaarisella injektiolla. Kriittisissä tapauksissa, kun levotyroksiinin myrkytys on osoitettu, plasmapheresi on osoitettu.

Julkaisun muoto

Tabletteja 25, 50 tai 100 mikrogrammaa 50 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 asteen lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

synonyymit

Levotiroksiininatrium, Eutiroksi, Eferox, Bagotiroks.

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

Levotiroksina natrium - 25, 50 tai 100 mikrogrammaa;

Apuaineet, mukaan lukien laktoosi.

varovaisuus

Ennen kuin käytät lääkettä L-tyroksiini ota yhteys lääkäriin. Tämä käsikirja on vapaa käännöksessä ja on tarkoitettu vain viitteeksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksessa.

L-Thyroxine

Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

L-huumeiden "L-thyroksiini": lääkärien ja ostajien tarkastelu

"L-tyroksiini" on lääke, jonka avulla voidaan ylläpitää kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen normaalia toimintaa. Tämä synteettinen aine, tiroksiinin analogi, joka osittain muuttuu maksan ja munuaisten triiodotironiksi, tulee solujen kehoon, vaikuttaa aineenvaihduntaan, kudosten kehittymiseen ja niiden kasvuun.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka

Kun sitä käytetään pieninä annoksina, lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinien vaihtoon. Lääkkeen keskimääräiset annokset edistävät kasvun ja kehitysprosessien aktivaatiota, proteiinia, rasvaa ja hiilihydraattien metaboliaa. Tällaisissa määrissä lääke parantaa keskushermoston toimintaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää. Huumeiden suurien annosten ottaminen johtaa TSH: n ja TTRG: n tuotannon estämiseen.

Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 7-12 päivän kuluttua lääkkeen "L-tyroksiini" ottamisesta. Todistukset osoittavat, että lääkkeen poistamisen jälkeen vaikutus säilyy samanaikaisesti. Kliinisen vaikutuksen ilmaantumiseen tarvitaan 3-5 päivää, diffuusin huimauksen vähentämiseksi - 3-6 kuukautta.

Kun tunkeutuu kehoon, imeytyy jopa 80% hyväksyttyyn "L-tyroksiiniin". Jos lääkeaine kulutetaan samanaikaisesti elintarvikkeen kanssa, sen imeytyminen heikkenee. Lääke sitoutuu hyvin seerumin proteiineihin (yli 99%). Kudoksissa tapahtuu noin 80% levotyroksiinin monodiodaatiota, tämän prosessin tuloksena muodostuu triiodotyroniinia ja inaktiivisia tuotteita. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaskudoksessa, aivoissa. Maksassa pieni osa lääkkeestä altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminaatiolle, konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metaboliitit poistetaan kehosta sapen ja virtsan kanssa.

todistus

Missä tapauksissa käytetään "L-thyroksiinin" ainetta? Vastaukset tehokkuuden osoittamiseksi tämän lääkkeen kilpirauhasen, joka on syntynyt seurauksena tiettyjä sairauksia (riittämätön kilpirauhashormonit, kilpirauhasen syöpä, hyvänlaatuinen eutyreoottisia struumaa).

"L-tyroksiinia" käytetään usein testin suorittamiseen, jonka tulokset paljastavat kilpirauhasen toimivuuden, autoimmuunitroidihoidon ja Graves-taudin monimutkaiselle hoidolle.

Lääke on tarkoitettu kilpirauhasen vajaatoiminnalle raskauden aikana ja kilpirauhasen oksidoitumiseen (kun se on saavuttanut euthyroid-tilan) - lisävälineenä.

Vasta

L-tyroksiinin käyttö on kiellettyä, kun se on intoleranssi. Lääke tulisi antaa varoen, jos havaitaan seuraavat:

  • vakava kilpirauhasen hypofunktion, joka esiintyy potilailla pitkään;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • malabsorptiosairaus;
  • aivolisäkkeen tai lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta;
  • diabetes (sokeri, ei-sokeri);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Kun raskaana olevien naisten hoitamiseksi ensimmäisessä ulkopuolelle aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kilpirauhasen ja sitten merkitään "L-tyroksiini". Arvostelua lääkärit osoittavat, että lääke hajoaa vaikutus suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka vähentävät insuliinin ja sokerin parantaa tehokkuutta trisyklisten masennuslääkkeiden ja antikoagulantteja.

Jotkin työkalut, kuten "Klofibraattia", "fenytoiini" salisylaatit "Furosemide" lisää lääkeaineen pitoisuus veressä keinoin. Anaboliset lääkkeet, "aminoglutetimidi", "metoklopramidi", "Somatostatiini", "Diazepam", "Lovastatiini," "dopamiini," "karbamatsepiini", "L-dopan", "kloraalien" beetasalpaajat "amiodaroni", "Ethionamide" vaikuttaa farmakokinetiikkaan aineita.

Menetelmä

Harkitse lääkkeen "L-tyroksiinin" käyttöä. Käyttöohjeet, arvioinnit viittaavat siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon lääkärit määrittävät lääkettä 25 - 100 μg / vrk, kun taas ylläpitoannos on 125 - 250 μg / vrk. Mitä tulee lasten hoitoon, niitä suositellaan ensisijaisesti ottamaan 12,5-50 μg hoitoa ja 100-150 μg per 1 m²: n kehon pinta ylläpitoannokseksi. Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapset per 1 kg painokiloa päivässä määrätään:

  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 8-10 mkg;
  • 6-12 -vuotiaat lapset - 6-8 mcg;
  • 1-5-vuotiaat lapset - 5-6 mcg;
  • Lapset yli 6-vuotiaat (enintään 12-vuotiaat) - 4-5 mcg.

Endemisen lyöntilääkkeen hoitamiseen käytetään usein "L-thyroksiinia". Arvioinnissa on tietoja annostuksesta, jota tässä tapauksessa käytetään. Yleensä käytetään 50 ug lääkettä päivässä. Tätä annosta säädetään asteittain 100-200 μg: ksi.

Euthyroidguttilla ja leikkauksen jälkeen lääke on määrätty profylaktiseksi. Päivässä aikuisille suositellaan kulutusta 75-200 μg lääkettä ja lapsia - 12,5-150 mkg.

Jos käytetään ylimääräistä hoitoa, joka perustuu tyrotaattisten lääkkeiden käyttöön, hoito suoritetaan käyttäen 50-100 μg aineesta päivässä.

Kun kilpirauhasesta testataan, testissä otetaan 3 mg "L-tyroksiinia". Sitä käytetään tyhjään mahaan tai kevyiden aterioiden jälkeen aamiaiseksi. Viikkoa ennen tutkimusta annetaan yhtenä annoksena "L-tyroksiinia". Ohje, potilaille, jotka ovat altistuneet kirurgian vuoksi onkologiasta, suosittelevat joka päivä 150-300 μg tätä lääkettä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat patologiset muutokset edellyttävät "L-tyroksiinin" käyttöä pieninä annoksina. Samanaikaisesti käytetyn lääkeaineen määrää tulee kasvattaa asteittain ottaen huomioon EKG: n tulokset.

Pitkäaikaiseen hoitoon käytettävä lääkeannos vanhojen potilaiden osalta on 25 μg, ja 6-12 kuukauden ajan sitä lisätään täyteen annokseen, mikä riittää ylläpitohoitoon.

Raskauden aikana (raskausaikana 1 ja 2) käytetään suuria annoksia lääkettä. Annostus lisääntyy 25%.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen "L-tyroksiinin" erityinen käyttö on välttämätöntä. Raskauden aikana lääkärit suosittelevat, että lääkärit jatkavat kilpirauhasen vajaatoimintaa suurella annoksella. Lisääntynyt annos on tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus lisääntyy. Rintamaitoon tunkeutuva kilpirauhashormonin määrä ei riitä haittaamaan lapsen terveyttä.

Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää "L-tyroksiini" yhdessä tyrostaatit, seurauksena vastaanottaa "L-tyroksiinin" voi olla tarpeen lisätä annosta tyrostaatit että on kyky läpi istukan ja aiheuttaa kehityksen kilpirauhasen sikiössä.

Imetys koskee lääkkeen huolellista käyttöä ja vain annoksia, joita lääkäri on suositellut valvonnassaan.

Pääsy "L-tyroksiiniin" laihtuminen

L-tyroksiinin mahdollinen käyttö laihtuminen. Mielipiteet vahvistavat, että lääkkeellä on todella kyky poistaa ylimääräinen paino. Kun ylimääräiset punat on poistettava, "L-thyroksiinia" käytetään päivittäin 50 mcg: n annoksella. Tämä lääkeaineen määrä otetaan kaksi kertaa, se on välttämätöntä ensimmäisellä puoliskolla. Lisäksi käytetään β-salpaajia, joiden tarvittava annos määräytyy pulssin mukaan.

L-tyroksiinin aloitusannos säädetään vähitellen 150-300 mikrogrammoon. Tällainen valmisteen määrä jaetaan 3 vastaanottoon, jotka on suoritettava viimeistään 18:00. On tarpeen lisätä lääkkeen "L-tyroksiinin" annostusta. Laihtuminen (tarkistukset vahvistavat tämän) tarvitaan β-estäjän päivittäisen annoksen suurentamista. Lääkeaineiden annos asetetaan erikseen. Se on säädetty oikein, jos levossa sykkeessä on 60-70 lyöntiä. min. Jos esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia, lääkkeen annos pienenee.

Painonpudotukseen on riittävästi aikaa, jonka kesto on 4-7 viikkoa. Älä jätä voimakkaasti lääkettä, sinun on tehtävä se sujuvasti. 14 päivän välein käytetty lääke kulutetaan pienemmissä määrissä. Jos tällainen menetys laihtuminen aiheuttaa ripulia, loperamidia tulisi lisätä käytetyihin lääkkeisiin. Tämä lääke kapseleina otetaan joka päivä (1 tai 2 cap.). "L-tyroksiinia" hoidetaan kursseilla, tarkkailemalla vähintään 3-4 viikon välein.

Haittavaikutuksia

Harkitse kehon negatiivisia reaktioita sen jälkeen, kun lääke "L-tyroksiini" on haittavaikutuksia. Tarkastelut osoittavat, ettei sivuvaikutuksia ole, kun lääke on otettu kaikki lääkärin suositukset ja hänen valvonnassaan. L-tyroksiinin toimintaan herkät potilaat voivat kehittää allergiaa. Muissa tapauksissa on yliannostus, joka johtaa siihen, että haittavaikutukset kehittyvät huumeiden "L-tyroksiinin" hoidon aikana. Arvioinnissa kerrotaan, että seuraavia vaikutuksia voidaan havaita:

  • extrasystoli, angina pectoris, rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys;
  • kouristukset, kuume, heikko heikkous, laihtuminen, hypertermia, hyperhydroosi;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • päänsärky, vapina, ahdistus, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • kutina, ihottumat, angioedeema;
  • oksentelu ja ripuli.

Haittavaikutuksia tunnistettaessa on tarpeen vähentää "L-thyroksiinin" lääkkeen annosta. Arvioinnissa raportoidaan myös tällaisen tapauksen lyhyt lopettaminen.

On tietoa äkillisestä kuolemasta sen jälkeen, kun pitkät lääkevalmisteen suuret annokset ovat aiheuttaneet sydämen loukkaantumisen.

Kun haittavaikutukset katoavat, hoito jatkuu. Tässä tapauksessa uusi annos kuitenkin valitaan varoen. Allergisten reaktioiden tapauksessa lääke on poistettava.

Erityisohjeet

Kilpirauhasen hormonit, joita käytetään pieninä annoksina, johtavat anabolisten vaikutusten ilmenemiseen suurina - voimakkaan katabolisen vaikutuksen aikaansaamiseksi proteiinien metaboliaan.

Optimaalisen lääkitysannoksen määrittämiseksi potilaat tutkitaan ensin, sitten saadut indeksit perustuvat tarvittavaan annostukseen. Naisilla tiroksiinin määrä on 71-142 nmol / l, miehillä 59-135 nmol / l.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen tavallisesti havaitaan yleinen väheneminen tyroksiinin T4 kokonaismäärästä. Sama tulos on läsnä kilpirauhasen hyperfunktion, radioaktiivisen jodin sisältävien lääkkeiden sekä autoimmuunitutiroidian hoidon jälkeen. Tämän aineen normi on 9-19,1 nmol / l. Tyroksiinin T4 laskeminen osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja vaatii hoitoa.

Analogit, arvostelut

"L-tyroksiini" on tehokas analogit, joista yksi on "Eutiroks". Kumpi on parempi - "Eutiroks" tai "L-tyroksiini"? Arviot osoittavat, että nämä lääkkeet annostellaan samalla tavalla ja niille on osoitettu hoitamaan samoja sairauksia. Välineet esiintyä on sama vasta-, ja siksi vaikutus "Eutiroksa" analoginen "L-tyroksiini". Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita, mikä tarkoittaa, että riippumatta siitä, mitä valita - "Eutiroks" tai "L-tyroksiinia". Arviot osoittavat, että on mahdollista korvata alkuperäinen analoginen. Rakenteelliset analogit, lukuun ottamatta lääke "Eutiroks" kuuluvat "L-tyroksiinin 50" ja "L-tyroksiini 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Arvioita lääkkeestä "L-thyroksiin" useimmissa tapauksissa, positiivisia. Tämä korjaustoimenpide palauttaa tasapainon hormonien kehossa, mikä parantaa merkittävästi yleistä terveyttä. Huolimatta lukuisista hyvistä arvosteluista on myös negatiivisia. Ne liittyvät pääasiassa sivuvaikutuksiin, joita lääke antaa joskus.

On tärkeää ymmärtää, että "L-tyroksiinia" voidaan hoitaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on nimitetty, ja vain, jos kilpirauhan vähentynyt toiminta paljastuu. Tällainen rikkominen johtaa usein joukkoon ylimääräisiä kiloja. Mitä vinkkejä tämän työkalun käytöstä laihtumiseen voidaan päätellä, että korjaus sen avulla on todella mahdollista. Erityisen hyvä vaikutus havaitaan, kun tätä menetelmää yhdistetään alhaisen hiilihydraattiruoan kanssa. Älä käytä lääkettä "L-thyroxine", jos kilpirauhasen toiminta toimii normaalisti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tarkastellaan kehon reaktiota, joka voi olla läsnä alkuperäisen "L-tyroksiinin" tai analogin, esimerkiksi "L-tyroksiinin 100", hoidossa. Arvioinnit osoittavat, että näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö diabeteslääkkeiden kanssa tekee hoidosta vähemmän tehokasta.

Jos monimutkainen hoito on välttämätöntä, tarvitaan säännöllinen verta veriin hyytymiseen. Alhaisissa verokannoissa antikoagulanttien annostus pienenee.

Lääke ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, koska tässä tapauksessa sen vaikutus voi olla heikko.

"Kolestyramiini" ja "kolestipoliresiinit" heikentää absorption "L-tyroksiini ja vastaavat, esimerkiksi, lääke" L-tyroksiinin 50". Arvioinnissa on tietoja lääkityksen tarpeesta viimeistään 4-5 tuntia ennen "kolestyramiinin" ja "kolestipolin" vastaanottamista.

Valmistelut, jotka perustuvat rautaa, kalsiumkarbonaattia ja alumiinia, pahentavat "L-tyroksiinin" vaikutusta, joten lääke otetaan 2 tuntia ennen käyttöä.

Muiden lääkkeiden määräämisen yhteydessä lääkärin on otettava huomioon paitsi potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet myös vuorovaikutus "L-tyroksiinin" kanssa. Sitten riski kehittää ei-toivottuja toimia on vähäistä ja "L-tyroksiinin" tehokkuus on suurin.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja