L-tyroksiini - huume, tyroksiinin vasen yläreunan isomeeri (kilpirauhashormoni). Kehossa se muuttuu triiodothyroniniksi. Pienillä ja keskisuurilla annoksilla sillä on stimuloiva vaikutus proteiinien ja rasvojen vaihtoon. Terapeuttisissa annoksissa tukahdutetaan tyrotropiinia vapauttavien ja kilpirauhasen stimuloivien hormonien tuotanto.

Tärkeimpiä käyttötarkoituksia ovat kilpirauhanen kilpirauhasen vajaatoiminta, euthyroidgoiter, korvaushoito kilpirauhasen resection jälkeen.

Useimmat potilaat joutuvat ottamaan L-thyroksiinia pitkään, joskus elämään. Allergiset reaktiot lääkkeeseen esiintyvät herkistetyissä (herkissä) potilailla.

Kun vastaanotetaan terapeuttiset annokset L-tyroksiinin mahdollista viivästyneen tyypin (IgG riippuvainen), ilmeni nokkosihottuma, ainakin - allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, keuhkoastma.

Analyysi havaitsee läsnäolon ja määrittää luokan I gG-vasta-aineiden määrän veriseerumissa L-tyroksiinille. Analyysi auttaa diagnosoimaan huumeiden allergioiden syyn.

menetelmä

Immunokemolyysi-analyysi - IHL.

Vertailuarvot ovat normi
(L-tyroksiini (allergeeni s99), IgG-vasta-aineet, veri)

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Allergia eutrooppisiin

Kuka kohosi allergiasta eutroosiin? Nachalaprinimat, ihottuman oli kasvoillaan (heillä minut siellä), mutta nämä näyttävät allerginen, pieniä tulivuorenpurkaukset ovat kattaneet koko otsa ja naarmuuntunut, ja missä ne ovat symmetrisiä ja punoitus prisutstvuetNa taustaa heitti kaikki vitamiinit, juo vain alus joutuu F ja ihottumaa ja kutinaa älä kulje Allergian keväällä, jonka sulkenen pois, alkoi juoda myöhemmin, kuin reaktio. Tarkoitta sitä juuri eutirokschTo tehdä tai tehdä, ttg alentaa samaa on tarpeen... on läpäissyt l-thyroxine 50, lento normaali)))

PÄIVITYS
Endokrinologi on kertonut tai sanonut tämän reaktion 100%: n eutrooppiin, monet ovat vastaavia kanteluita varsinkin vastaanoton eutiroksa. Joten heti on parempi ostaa l-tyroksiinia ja se on halvempaa eikä reaktioita ole

Allergia tyroksiiniin

Tytöt hello! Haluan jakaa surun! Minulle korkea TTG, se on nopea kirjoittaa raporttiin, pelkäänpä kääritään tällaisella TTG, endokrinologi on rekisteröitynyt Eutiroks 25, mutta täällä mitä vaivaa. Juotan sitä toisena päivänä, ja koko kilpirauhaseni turvonnut viime yönä, turvonnut, kaulassa olevat niskat näkyivät ja vaikea hengittää. Mieheni ja minä pelotti - ajatteli Quincken turvotusta, mutta kiitos Jumala meni kahtena Claritinin pöydälle. Tänään juoksi endokrinologisti, hän puhuu, mikä on se, että se on huono, tk TTG.

Tänään on 20. joulukuuta lähes neljä kuukautta siitä, kun elämme Alveon kanssa, ja 1.6.2010 alkaen meillä on diagnoosi CELIACIA. Ja huomasin, että: lapset, jotka juovat Alveo, he eivät saa ARVI: ta tai tauti on hyvin lievä. Kun koko kaupunki on sairas jonkin uuden viruksen kanssa, selviämme tästä 3 päivän ajan, ja se on! Me kommunikoimme lasten kanssa, jotka kuumottavat ja sairastuvat säännöllisesti, mutta emme edes sairastu niistä. Ja mitä varten.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Hyvä sinulle! Olen aina ajatellut, että raskaus ja äitiys - nämä ovat kaksi instituutin suojattu äärimmäisen huolellisesti, perusteellisuus tai jotain.. Yleensä kaiken pitäisi olla tiukasti ja selvästi vakavasti! Mikä oli ihme kun olin raskaana, kun opin, että lääketieteemme menetelmät eivät ole kaukana Momsin ja meidän, Jumalan, BABUSHEKin ajasta. :) Vaa'at ja fonendoskooppi - tämä on lääkärin tärkein työkalu! Kiitos Jumalalle, minun ihmeeni on jo minun kanssani. Kuudes kuukausi, miten ruokkanen hänen rintaansa. Ja ei.

Irina Pigulevskaya Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kokeistasi. Terveyden itsetestaus ja seuranta

Verikokeet Tämä on suurin laboratoriotutkimusryhmä. Ja useimmiten määrätyt testit. Tietenkään ei ole mitään syytä kuvata niitä kaikkia, mutta hyödyttää yleisin verinäyteaineiden normien tuntemista. Vihje: joskus tapahtuu, että analyysissä oleva indikaattori on täysin odottamaton, koska et ole normaalia. Tietenkin tämä aiheuttaa jännitystä, joskus erittäin paljon koputtaa ulos rutiinista. Joten: ensimmäinen asia rauhoittaa ja toinen - analysoida uudelleen ja mieluiten toisessa laboratoriossa. Kaikki tapahtuu: ja sisään.

Kun raskaus ei tapahdu. Tytöt, hyvissä ajoin, olen kiinnittänyt paljon aikaa poissaolon ongelman tutkimiseen raskauden aikana. Tietojen etsimisessä tuli hyödyllisiä tietoja (tämä on foorumi, ei ole aikaa muokata, joten ohita yleiskustannukset). Ehkä joku tulee kätevästi, koska se sopii minulle :) Vaikka tiedot ovat jo yli 9 vuotta ja lääketiede on edennyt monessa suhteessa, mutta perusteet ovat pysyneet samoina. Kirjoittaja: Rainbow 10.11.2006, 16:28 Aluksi haluaisin lisätä kuvaan kuvan, koska siinä on käsitys. että se on peräisin ja mistä se saa.

Liityin "lahkon" adeptien joukkoon klassisen homeopatian nimellä.

Onni ei ole hetki, ei lapsen hymy eikä rakastajan kukkakimppu. Tämä on kemiallinen reaktio, joka tapahtuu kehossamme suorassa hormonihoitoon osallistumisessa. endorfiini

Mielestäni ei ole salainen kenellekään, että useimpien lääkeyhtiöiden tutkimaan yhteensopivuutta GV: n kanssa, tämä tai se huume on kallista. Ja koska heidän on kirjoitettava jotain ohjeeseen, he kirjoittavat - se ei ole yhteensopiva. He ovat jälleen vakuutettuja, niin sanotusti. Kuitenkin WHO: n kaltaiset organisaatiot suorittavat nämä tutkimukset ja niillä on oma luettelo mahdollisista valmisteista imetykseen. Täällä on rehellisesti kopioitu tästä luettelosta eräitä laajalti käytettyjä lääkkeitä:

Löytyy vauvasta.

Kun raskaus ei tapahdu. Tytöt, hyvissä ajoin, olen kiinnittänyt paljon aikaa poissaolon ongelman tutkimiseen raskauden aikana. Tietojen etsimisessä tuli hyödyllisiä tietoja (tämä on foorumi, ei ole aikaa muokata, joten ohita yleiskustannukset). Ehkä joku tulee kätevästi, koska se sopii minulle :) Vaikka tiedot ovat jo yli 9 vuotta ja lääketiede on edennyt monessa suhteessa, mutta perusteet ovat pysyneet samoina. Kirjoittaja: Rainbow 10.11.2006, 16:28 Aluksi haluaisin lisätä kuvaan kuvan, koska siinä on käsitys. että se on peräisin ja mistä se saa.

Hei, rakas pikku Bobshechka! No, olen vihdoin kerännyt ajatukseni (tai vapaa-ajalla) ja istuin kirjoittamaan erittäin tärkeän tervehdyskansan. Mitä kirjoittaa itsestäsi? Olen äiti. Äiti on aikuinen, BB-standardien mukaan, jopa hyvin.

Etsitessän joitain tietoja huomasin 2 mielenkiintoista artikkelia. En voi taata heidän tieteellistä ja totuudenmukaisuuttaan, vaan ajattelutavoitteena haluan isännöidä heitä. Nyt otetut http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Artikkelin kirjoittanut äiti-lääkäri. Kukaan tullut mitään halu, vain lukemisen arvoinen ja miettiä. Koska lääkitys, on määrätty meille, ne saattavat vaikuttaa lapseen. On ns kriittisinä aikoina alkionkehityksen kun haitallisista tekijöistä (infektiot, huumeet) on vaarallisin: - Ensimmäisessä viikon vaurioittavat aineet aiheuttavat tai kuoleman alkion tai ei.

Rehellisesti, minulle tämä tieto, mutta mielestäni se on polezna.Malysh jo syntynyt, mutta suhde hänen ja hänen äitinsä jopa pelastanut imetyksen, ikään kuin läpi toisen napanuoran. Rintojen maito on epäilemättä ainutlaatuinen. Se ei voi vain syöttää vauvaa, mutta myös varmistaa hänen terveytensä, suojaavat allergia kehittäminen, hengityselinten virusinfektiot, dysbiosis, aineenvaihduntahäiriöiden, tartuntataudit, jne Mutta joskus ilo ja ilo ruokinnasta voi varjostaa äidin epäterveellinen. Tässä tapauksessa, jos äitiä on hoidettava, hän ymmärtää, että lääke voidaan ottaa.

Aion tämän temko, täällä kerätä kaikki tiedot niistä lääkkeistä, joita ei voi tehdä HS: llä.

Aion tämän temko, täällä kerätä kaikki tiedot niistä lääkkeistä, joita ei voi tehdä HS: llä.

Testiarvojen vaikuttavat tekijät Eri tekijöiden vaikutus laboratorion tutkimustuloksiin Laboratoriotutkimukset toimivat usein herkempinä indikaattoreina henkilön tilasta kuin hänen terveydentilastaan. Analyysitulokset heijastavat koenäytteen fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ja antavat objektiiviset diagnostiset tiedot digitaalisessa ilmentymisessä. Tärkeät päätökset potilaan hoitostrategiasta perustuvat usein pieniin laboratoriotietojen muutoksiin. Tästä syystä laboratoriotutkimusten rooli, sairauksien diagnoosissa ja hoidossa tarvittavien meneillään olevien tutkimusten määrä ja määrä kasvaa jatkuvasti. Kuitenkin minkä tahansa diagnostisen laboratorion käyttämisestä.

Eutiroxin haittavaikutukset

Hoitoon kilpirauhasen (alhainen kilpirauhasen) ja tiettyjä muita ehtoja käytetään synteettisiä tyroksiinia (levotyroksiininatrium). Venäjällä on useita tämän lääkkeen kauppanimikkeitä. Synteettinen tyroksiini on esitetty tuotenimillä "L-Thyroxine-Farmak", "L-Thyroxine", "L-Thyroxine Berlin Chemie", "Bagotiroks", "Eutiroks", "L-Tirok", "Sodium levotyroksiini", "L-Thyroxine -Akri "," L-tyroksiinin heksali "jne.

Yksi suosituimmista lääkkeistä on Eutirox. Hänen 25 mikrogrammaa annosta ostivat tuhannet potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Useimmiten lääkärit suosittelevat 50-100 μg tablettia.

Eutirox tuottaa saksalainen lääkeyhtiö. Tätä lääkettä pidetään laadukkaina, tehokkaina ja turvallisina. Jos tabletti on lääkärin määräämä, sivuvaikutuksia ei käytännössä noudateta.

Haittavaikutukset Eutirox-hoidon aikana

"Eutiroks" on hormonaalinen lääke. Missään tapauksessa sitä ei saa ottaa ottamatta yhteyttä endokrinologi tai toisen erikoislääkärin. Pienetkin annokset (25-50 μg) voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Näiden pillereiden haittavaikutukset ovat ensisijaisesti allergia.

Yksittäinen herkkyys lääkkeen komponentteille havaitaan liiallisen reaktiivisuuden suhteen. Allergia on osoitus kehon suojaavien voimien epätasapainosta.

Reaktio tableteihin voi liittyä itse natriumvetotiroksoniin. Myös allergeeni voi aiheuttaa ja ainesosat (gelatiini, tärkkelys, laktoosi, magnesiumstearaatti jne.).

Yksilöllinen herkkyys pillereiden osille - tekosyy lääkkeen muuttamiseksi analogiseksi. Jos levotyroksiininatriumia (allergiaa vaikuttavalle aineelle) ei ole lainkaan lääkettä, potilas voi käyttää muita lääkkeitä. Vaihda tyroksiini tablettien kanssa synteettisellä triiodotyreiinilla. Tällainen lääkkeiden muutos tulee tapahtua vain lääkärin valvonnassa.

Allergialla voi olla erilaisia ​​ilmentymiä. Elinympäristölle, kuten anafylaksialle vaarallinen, kehittyy äärimmäisen harvoin. Useimmiten ihon kutina, ihottuma, nokkosihottuma jne. Allergia voi olla sidekalvotulehdus, nenä, pehmytkudosten turvotus, hiusten rakenteiden muutokset, hiustenlähtö (hiustenlähtö).

Eutiroxin taustalla oleva hiustenlähtö voi olla melko massiivinen. Tämä vaikutus on erityisen vahva naisille. Hiustenlähtö, koska allerginen reaktio alkaa useita päiviä tai viikkoa hormonikorvaushoidon alkamisen jälkeen. Lääkkeen annoksella ei ole paljon väliä. Hiustenlähtö voi aiheuttaa ja 25 mikrogrammaa ja 50 mikrog ja suuri annos levotyroksiinia.

Alopesia tablettien takia on erotettava kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuva kaljuuntuminen. Jos potilas ottaen levotyroksiinin hiukset jäävät pois, ja analyysi TSH (tyreotropiini) yli normaalin, syy ongelmista ei ole hormonia. Tällöin on tarpeen lisätä "Eutirox" -annosta 25-50 μg. Muutaman viikon kuluttua hiustenlähtö pysähtyy.

Ongelmia hiuksilla ei aina selitä kilpirauhasten taudilla. On tunnettua, että prolapsia voidaan havaita muiden hormonihäiriöiden, vitamiinien, hivenaineiden jne. Puutteen vuoksi. Jopa akuutti tai krooninen stressi voi aiheuttaa hiustenlähtöä. Syyt selvittämiseksi on suositeltavaa käydä erikoislääkärin - trichologist. Lääkäri arvioi hiusten kuntoa, määrittelee diagnoosin ja hoidon.

Eutiroxin yliannostus

"Eutiroxin" yliannostuksen haittavaikutukset liittyvät järjestelmän virheisiin. Lääkäri voi vahingossa suositella lääkkeen ylitystä. Joskus potilaat myös itsenäisesti lisäävät tablettien annosta.

Yli 25-50 μg: n Levothyroxine-natriumin päivittäinen kulutus aiheuttaa epämiellyttäviä vaikutuksia. Potilaat kokevat usein sydämenlyönnin. Jos lasket sykkeen tällaisessa ajassa, sydämen lyöntilukujen määrä ylittää 90 minuuttia minuutissa. Monilla on myös valituksia rytmihäiriöistä. Epäsäännöllinen pulssi voi tuntua taukojen, "läpimurtojen" muodossa. Jos sydänlihasta on haitallisia vaikutuksia, jotkut potilaat sairastavat iskeemian. Riittämätön verenkierto sydänlihakseen aiheuttaa kipua rintalastan takana, hengenahdistus levossa ja fyysisellä rasituksella.

Vaikutus ylimääräistä 25-50 g hermostoon voi johtaa ulkonäön haittavaikutuksia: vapina sormien, unihäiriöt, paniikkikohtauksia.

Autonomisen hermoston tukahduttaminen tyroksiinin yliannostuksella ilmenee hikoilemalla, lämmön tunne kehossa.

Jokainen 25-50 mikrogrammaa "Eutirox" lisää elimistön tarvetta kaloreihin. Lääkkeen ylimääräiset mikrogrammat voivat johtaa asteittaiseen laihtumiseen, vaikka hyvä ruokahalu.

Muut yliannostuksen haittavaikutukset ovat:

  • lisämunuaisten vajaatoiminta;
  • munuaisten toimintahäiriöt.

Näillä valtioilla on useita vakavuusasteita. Joskus munuaisten ja lisämunuaisten häiriöt uhkaavat potilaan elämää.

Eutiroxin yliannostuksen välttämiseksi hoito alkaa pienillä annoksilla (25-50 μg). Hoidon vaikutus arvioidaan potilaan hyvinvoinnissa ja laboratoriotutkimuksissa. Jos TSH-taso laskee normin alapuolelle, lääkettä pidetään yliannostettuna. Tässä tapauksessa peruuta "Eutiroks" useita päiviä varten. Sitten hoitoa jatketaan pienemmällä annoksella (miinus 12,5-25-50 μg).

Huumeiden ei-toivotut vuorovaikutukset

Haittavaikutuksia käytettäessä "Eutiroxia" voi liittyä huumeiden vuorovaikutukseen. Jos henkilö juo useita eri tabletteja kerralla, he voivat vaikuttaa toistensa tehokkuuteen.

Eutirox vähentää vaikutusta:

Hormonin päinvastainen vaikutus on trisyklisissä masennuslääkkeissä ja epäsuorissa antikoagulanteissa. Pienessä 25-50 μg: n annoksessa se lisää merkittävästi näiden lääkkeiden vaikutusta.

Kysymyksesi

Kysymys: Response to l-thyroxine?

Hyvää iltaa. Onko kysyttävää, voi olla reaktio l-tyroksiiniin, kuten tukehtuminen, vaikeus niellä ja koko kaula puristuksella? Alaryhmän kilpirauhasen vajaatoiminta todettiin ja 50 μg annettiin. Neljäntenä päivänä sisäänpääsyn yhteydessä ilmeni edellä mainitut ongelmat. Aiemmin ennen hormonien ottamista ei tuntunut mitään kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita lainkaan. Voiko allergia?

Määritä, milloin kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi todettiin, mitä testejä otit ja mitkä olivat hormonien verikokeiden tulokset. Hormonikorvaushoitoon liittyvää allergiaa ei ole suljettu pois, joten suosittelen, että käytät endokrinologin lääkäriä henkilökohtaisesti tutkimukseen. Lue lisää tästä osasta: Kilpirauhanen - kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta

Kiitos vastauksestasi. Diagnoosi on perustettiin kaksi viikkoa sitten kilpirauhashormonin: kilpirauhasta stimuloiva hormoni mkMEd 6,96 / ml, vapaa T4 15,75 pmol / l, anti-tyroglobuliini 413,90 IU / ml, anti-kilpirauhasen peroksidaasi 131,50 IU / ml. Tyroksiinin vastaanoton jatkamiseksi katson itselleni mahdottomaksi. Kuten ymmärrän kilpirauhasen reaktio l-tyroksiinilla. Kerro, mitä minun pitäisi tehdä tällaisessa tilanteessa?

Mukaan laboratorio tiedot, jotka on kilpirauhasen toimintahäiriö - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ei ole reaktio vastaanotto L-tyroksiinia. Esiintymisen vahvistamiseksi tai ilman allergisen reaktion voi olla hoitavan lääkärin tutkimuksen jälkeen, joten suosittelen teille henkilökohtaisesti käydä hoitavan endokrinologian. Lisätietoja kohteesta kysymyksiin pystyt vastaavassa jaksossa sivuillamme klikkaamalla seuraavaa linkkiä: Kilpirauhanen - kilpirauhasen liikatoimintaa, sekä kohdassa: Endocrinologist

Allergia L-tyroksiinille

Minulle kilpirauhasen osa poistetaan. Hyväksyn L-tyroksiinin. Olen allerginen hänelle. Mitä minun pitäisi korvata L-tyroksiini? Mitä annostusta pitäisi olla?

Hyvä Alexey! Valitettavasti et ole kuvannut miten
allergioita, ehkä nämä ovat oireita, jotka edellyttävät vain annoksen säätämistä
tyroksiinia. Annostus valitaan erikseen ottaen huomioon sinun
korkeusparametrit, kilpirauhasen jäännöskudoksen tilavuus ja
mikä tärkeintä - riippuen "kontrolli" hormonin - TSH: n tasosta riippuen
jota tulevaisuudessa seurataan, on riittävä annos
valmistautuminen sinulle.

Terveys: kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen vaikutus allergisiin sairauksiin ja immuunijärjestelmään

Kilpirauhasen rakenne ja toiminta

Kilpirauhanen (glandula thyroidea) - sisäisen erittymisen rauhasta, syntetisoimalla useita homeostaasien ylläpitämiseen tarvittavia hormoneja (kehon sisäisen ympäristön pysyvyys).

Se erittää kaksi jodia sisältävää hormonia - tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinin (T3) ja myös yksi peptidihormoni - kalsitoniini.

Oikeastaan ​​kilpirauhashormonit (tyroksiini (T4) ja trijodityroniinin (T3)) säätelevät kaikenlaisia ​​aineenvaihduntaa:

  • proteiinia,
  • hiilihydraatti
  • rasvaa,
  • vitamiinien vaihto,
  • päävaihto, jossa kehon lämpötila ja kehon hapen tarve riippuvat.

Puute näiden hormonien (tyroksiini ja trijodityroniinin) aiheuttaa jyrkkä lasku hapettavan prosesseja elimistössä ja kertymistä glykosaminoglykaanien sidekudoksissa, joka johtaa kehittämiseen diffuusi turvotus (2).

Kalcitoniini, joka kilpirauhan lisäksi tuotetaan lisäkilpirauhasen sekä kateenkorvan ja on yksi hormoneista, jotka säätelevät kalsiumin aineenvaihduntaa kehossa.

Anatomisesti kilpirauhanen koostuu kahdesta lohkosta ja istukasta, joka sijaitsee henkitorven molemmin puolin ja kurkunpään kilpirauhan vieressä.

Kilpirauhasen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, joka tuottaa asianmukaiset kilpirauhashormonit, on follikkelia. Se koostuu epiteelisoluista, jotka osallistuvat hormonien synteesiin ja sijaitsevat follikkelin ja kolloidin seinämän sisäpuolella. Kolloidi on tyroksiinin makromolekyylinen prekursori, joka täyttää follikkelin ontelot.

Kilpirauhasen soluissa esiintyy seuraavia prosesseja:

  • synteettinen tyroglobuliini - proteiini, joka sisältää suuren määrän aminohappo tyrosiinia,
  • on jodin imeytyminen, joka toimitetaan veden ja ruoan kanssa,
  • jodin lisääminen tyrosiinin molekyyleihin entsyymi kilpirauhan peroksidaasilla,
  • jodattu tiroglobuliini vapautuu kolloidiin.

Myöhemmin kolloidista jodattu tiroglobuliini siirtyy takaisin epiteelisoluihin ja sieltä erittyy kilpirauhashormonit veressä.

Kilpirauhasen follikkeleissa muodostuu pääasiassa hormoni tyroksiinia (T4) ja vähäisemmässä määrin trijoditroniinia (T3), jolla on enemmän biologista aktiivisuutta ja joka muodostuu pääasiassa tiroksiinista kilpirauhasen ulkopuolella olevilla reunoilla.

Veressä tärkein kilpirauhashormonien määrä liittyy veriplasman proteiineihin, pieni osa vapaista hormoneista tunkeutuu perifeerisiin kohdesoluihin.

Kilpirauhasen kilpirauhashormonien synteesin säätely tapahtuu aivolisäkkeellä kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) kautta, jonka tuotantoa vuorostaan ​​säätelee hypotalamus.

Kilpirauhasen follikkeleiden ominaispiirre on niiden normaalissa saavuttamattomuus immuunijärjestelmässä.

Nämä lyhyet tiedot kilpirauhasen rakenteesta ja toiminnasta ovat välttämättömiä tutkimustulosten ja sairauden luonteen ymmärtämiseksi (2).

Käsitteiden määrittely

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kliininen oireyhtymä, joka aiheutuu kilpirauhashormonien puutteesta kehossa tai biologisen vaikutuksen väheneminen kudostasolla.

Hypertyyroidismien patogeeniset tyypit
  • ensisijainen (tyrogeeninen), joka liittyy kilpirauhasen patologiaan ja kyvyttömyys syntetisoida tavanomaista kilpirauhashormonien määrää;
  • toissijainen (aivolisäke), joka liittyy aivolisäkkeen riittämättömään kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoon;
  • tertiäärinen (hypotalamus), joka liittyy tirotrooppisen hormonin hypotalamuksen synteesin säätelyn rikkomiseen;
  • kudos (kuljetus, perifeerinen), johon liittyy tiroksiinin transformaation rikkominen triiodotyroniiniksi ja muille kuljetushäiriöille sekä kilpirauhashormonin muutokselle kehällä (1,2)

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Useimpien tutkijoiden mukaan taudin esiintyvyys väestössä on 0,5-1%.

Subkliinisten muotojen huomioon otta- minen voi saavuttaa 10% (1,2).

Hypytyreoosin syyt

Käytännössä suurin osa tapauksista on ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. On todettu, että sen kehityksen yleisimpiä syitä ovat autoimmuuni thyroiditis.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tähän on monia syitä. Määritä, että tarkka syy voi olla vain endokrinologi

Kuitenkin, mahdollinen kehitys kilpirauhasen leikkauksen jälkeen kilpirauhanen (kilpirauhasen post-operative), hoidossa tireostatikami (lääkkeen aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta), säteilytyksen jälkeen radioaktiiviset isotoopit jodin (säteillytystä kilpirauhasen vajaatoiminta) ja endeemisiä struuman (3).

Joissakin tapauksissa tauti voi kehittää seurauksena pitkäaikainen käyttö suurina annoksina tavanomaisten, ei-radioaktiivista jodia, esimerkiksi hoidettaessa jodia sisältävien rytmihäiriölääkkeet amiodaroni, sekä veden kulutusta, joilla on korkeampi pitoisuus fluoria tai juomaveden jossa on suuri pitoisuus perkloraatit (3, 9, 13).

Kilpirauhasen ulkonäkö on myös mahdollista kilpirauhasen kasvaimilla.

Harvinaisuus on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka kehittyi subakuutin, fibroottisen ja spesifisen thyroiditisn tuloksessa. Joissakin tapauksissa taudin genesi on edelleen epäselvä (idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta).

Toisen ja kolmannen asteen muodot kilpirauhasen vajaatoiminta (ns keskeinen kilpirauhasen), joka liittyy vaurioon hypotalamus-aivolisäke-järjestelmän sairauksien, kuten aivolisäkkeen adenooma ja muut tuumorit Sellar alueella, ja oireyhtymä "tyhjä" sella, infarkti ja kuollutta solukkoa aivolisäkkeen (kehitys niiden mahdollinen DIC-oireyhtymä ja massiivinen verenvuoto).

Etiologiset tekijät voivat olla myös aivojen tulehdussairauksia (aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.), Kirurgiset ja säteilyvaikutukset aivolisäkkeeseen.

Kilpirauhasen funktionaalisen aktiivisuuden väheneminen kilpirauhasen keskinäisissä muodoissa liittyy kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) puutokseen. TSH: n puute tässä tapauksessa voidaan eristää, mutta useammin se yhdistetään aivolisäkkeen muiden trooppisten hormonien erityksen loukkaamiseen. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat hypopituitarismista.

Hypotyreoosin hankittujen muotojen lisäksi on taudin synnynnäisiä muotoja. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyminen Venäjällä on keskimäärin 1 tapaus 4 000 vastasyntyneelle.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt voivat olla seuraavat:

  • aplasia ja kilpirauhasen dysplasia,
  • geneettisesti aiheuttamia vikoja kilpirauhashormonien biosynteesiin,
  • vaikea jodipuutos,
  • kilpirauhasen autoimmuunisairaudet äidissä (johtuen tunkeutuvista vasta-aineista istukan kautta),
  • tyrotoxioosin hoito äidissä tyrotaattisten lääkkeiden tai radioaktiivisen jodin kanssa.

Harvinaisiin syihin kuuluvat synnynnäinen TSH: n puute sekä perifeerinen vastustuskyky kilpirauhashormoneille (3).

Kliiniset oireet ja kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatiot aikuisilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee seuraavista pääasiallisista oireista:

  1. Obmenno-gipotermichesky-oireyhtymä. Tyypillisiä kilpirauhasen on jatkuvasti tunne kylmyys, vähentää kehon lämpötila, hyperlipoproteinemia (kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus), kohtalainen painonnousu (alentuneen lipolyysiä ja veden retentio).
  2. Hypothyroid dermopatia ja ektodermaalisten häiriöiden oireyhtymä. Ominaista myxedema tiukka kasvojen ja raajojen, suuret huulien ja kielen kanssa painatuksia hampaiden sivureunoihin "näköiseksi kasvot" ja kovettuneet ominaisuudet. Iho on paksu, kuiva, kylmä, kellertävä väri (johtuen vaihto beetakaroteenia rikkomuksia) ei kippaa, hilseilevä kyynärpäät. Hiukset ovat tylsät, hauras, pudota päähän, kulmakarvat (Hertochin oire), raajat, kasvavat hitaasti. Joskus on allopecia. Kynnet ovat ohuita, pituussuuntaisia ​​tai poikittaisia ​​raitoja.
  3. Hermojärjestelmän ja mielenterveyden tappio. Tyypillinen inhibition, uneliaisuus, muistinmenetys, hypomi. Mahdollista on masennuksen, hermostuneiden tilojen (myxedematous delirium) kehittyminen, paniikkikohtausten paroksismi. Monilla potilailla on uniapnea-oireyhtymä. Ääreishermoston vaurioiden oireita ovat parestesiat, jänteen refleksien hidastuminen. Havaitaan toimintahäiriö ja aistinelimet: vaikeus nenän hengitys (turvotuksesta johtuen nenän limakalvolle), kuulon heikkeneminen (turvotus kuuloon putki ja välikorvan elimet). Potilaiden ääni on vähäistä ja karkeaa (johtuen äänihuuvien turvotuksesta ja paksuudesta) (3).
  4. Verenkierto sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tyypillisiä ovat sykkeen hidastuminen, sydänlihaksen väheneminen, sydämen äänien kuurous. Monet potilaat ovat huolissaan sydämen kipuista, jonka ulkonäkö liittyy sydänlihaksen dystrofiaan. Tyypillistä kilpirauhasen vajaatoimintaa ajatellen pidetään matala verenpaine laskiessa pulssia. Useissa potilailla paine pysyy kuitenkin normaalina. Joillakin potilailla yksi tyypillisistä oireista on nesteen esiintyminen perikardiumissa (havaittu 30-80% potilaista). Vaikka kilpirauhasen vajaatoimintaa ei pidetä perinteisenä riskitekijänä sepelvaltimotautille, näiden sairauksien lipidimetabolian häiriöt ovat samat (3). Ilmeisesti luontainen kilpirauhasen hyperlipidemia voi edistää atherogeneesin ja IHD: n kehittymistä. Kuitenkin ulkomaisten lähteiden mukaan subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikutus sydän- ja verisuonitautien riskiin ja elinajanodote on kiistanalainen (11, 12).
  5. Muutokset ruoansulatuskanavasta. On ummetus, toiminnallinen heikkeneminen sappirakosta, ruokahaluttomuus. Usein mukana on autoimmuuni gastriitti.
  6. Aneeminen oireyhtymä. Se on nyt vakiintunut, että puutos kilpirauhashormonien johtaa laadullisen ja määrällisen häiriöt erytropoieesin eli ns thyroprivic anemia. Itsensä synnyssä sekä kilpirauhashormonien puute että erytropoietiinien muodostumisen väheneminen ovat tärkeitä. Lisäksi, kun kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan usein B12-puutosta ja raudan puutos-anemiaa ja immuunimuotoja voi seurata hemolyyttinen anemia. Punaisen ampumisen muutosten lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista verihiutaleiden poikkeavuuksia. Niiden tarttumis-aggregaatiotoiminto pienenee, vaikka määrä pysyy normaalilla alueella (3).
  7. Munuaisten vioittuminen. Kilpirauhasen vajaatoiminta, munuaisten veren virtaus ja glomerulus suodatusaste ovat usein pienentyneet, mahdollisesti pienen proteinuria.
  8. Lisääntymisjärjestelmän dysfunktion. Naiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta usein kuukautiskierron sääntöjenvastaisuuksia oligoopsomenorei tai kuukautisten puuttuminen, anovulatoriset sykliä. Useimmissa tapauksissa nämä rikkomuksia yhdistetään galactorrhea (maito), ja ne johtuvat kohonneet prolaktiinin (hyperprolactinemic hypogonadismi oireyhtymä, tai oireyhtymä pysyvien galactorrhea-kuukautisia). Läsnä Tämän oireyhtymän potilailla, joilla on primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta on tunnettu Van Vic oireyhtymä - Hennes Ross (tarkemmin: Hennes Ross oireyhtymä). Pitkä nykyisiin hyperprolaktinemia edistää toissijainen munasarjojen monirakkulatauti (3). Raskauden alkautuminen kompensoidusta kilpirauhasen vajaatoiminnasta on erittäin harvinaista. Jos raskaus, se on lähes 50% tapauksista johtaa keskenmenoon (3, 10, 16). Miehillä hyperprolak- kilpirauhasen ilmenee lasku libidon ja potenssin, rikkoo spermatogeneesiin (3).
  9. Tuki- ja liikuntaelinten vaurio. Hypoteesiin, tyypillisesti jyrkkä (2-3 kertaa) hidastuminen luun remodelingin prosesseissa: sortaminen sekä luun resorptiota että luun muodostumista. Naisilla, joilla on hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta, esiintyy osteopenia (kohtalaisen voimakas luun mineraalitiheyden väheneminen). Kilpirauhasen vajaatoiminta myopatiat voivat kehittyä sekä lihasten liikakasvulla että niiden atrofian yhteydessä. Edellä kuvatut oireyhtymät muodostavat yhdessä luonteenomaisen kliinisen kuvan kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä (3).

Hyvin kilpirauhasen vakavin (mutta onneksi erittäin harvinainen) komplikaatio on hypothyroid tai myxedematous kooma.

Patogeneesin ytimessä on hengityselimistön masennus, progressiivinen sydämen tuoton väheneminen, kudoksen hypoksia ja alipäällysteen aivokuoren toiminnan väheneminen.

Yleensä kilpirauhasen kooma kehittyy käsittelemättöminä tai väärin hoidetuissa potilailla, useimmiten vanhuksilla (60-80-vuotiailla) kylmäkauden aikana erilaisissa stressitilanteissa.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa hypothyroid coma:

  • influenssa tai keuhkokuume,
  • keskinäiset sairaudet (aivohalvaus, sydäninfarkti),
  • hypotermia,
  • verenvuoto,
  • hypoksia,
  • hypoglykemia,
  • vahinko
  • lääkkeet (rauhoittajat, barbituraatit, lääkkeet, anesteetit).

Edellä kuvattujen kilpirauhasen vajaatoiminnan kaltaisten kliinisten ilmenemismuotojen ohella on tunnusomaista:

  • merkittävä lasku kehon lämpötilassa (joskus jopa 24 celsiusastetta),
  • keskushermoston lisääntynyt esto (sopori ja kooma),
  • jänteen refleksien täydellinen suppressio,
  • voimakas bradykardia ja verenpaineen lasku,
  • oliguria ja anuria,
  • hypoventilaatio lisääntyneellä veren hiilidioksidipitoisuudella,
  • hengitysavun asidoosi,
  • dynaaminen suolen tukkeuma,
  • hypoglykemia,
  • sydämen vajaatoiminta.

Kuolleisuus hypothyroid coma saavuttaa 80%. Kuolema tulee yleensä sydän- ja verisuonisairauksien lisääntymisestä (3).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliiniset oireet lapsilla

Lapsilla (jälkeen 5-6 kuukautta) kilpirauhasen vajaatoiminta (mukaan lukien kilpirauhasen raskauden aikana äidille) esiin kasvavan psykomotorisen viive, fyysinen, ja myöhemmin seksuaalinen kehitys.

Kehon osuudet ovat rikki, kasvojen luuston kehittyminen on jäljessä, purkautuminen ja hampaiden muutos viivästyvät.

Tyypillisesti luun viivästyminen passista ikä (joskus 5-7 vuotta tai enemmän), kun taas luun ikä viivästyy jopa enemmän kuin kasvu.

Alueilla, joilla on vaikea jodipuutos, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla endemisen kretinismin ilmentymä.

Tämän taudin klassiset oireet ovat:

  • henkinen hidastuminen;
  • kuulon heikkeneminen, kuurojen mykistykseen asti;
  • hermostolliset häiriöt spastinen tai jäykkä tyyppi;
  • kulkeminen, liikkuvuuden koordinointi;
  • dysartria;
  • strabismus, miosis (oppilaan supistuminen), heikentynyt pupillareaktio valolle;
  • kilpirauhasen tai muun kilpirauhasen kehityksen heikkenemisen ja sen toiminnan vähenemisen.

Pitkän aikaa uskottiin, että entisen Neuvostoliiton alueella ei ollut kretinismikeskuksia. Viime vuosina tehdyt epidemiologiset tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet tapauksia, joissa esiintyy endemisen kretinismin lapsia Venäjällä (Tyva-tasavalta) useilla Kazakstanin alueilla (3).

Kilpirauhasen vajaatoiminta allergisten sairauksien kehittymisessä

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka pahentaa monia allergisia sairauksia.

Kun nokkosihottuma (erityisesti krooninen nykyisen) useita sairauksia ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminta (autoimmuunityroidiitti: Hashimoton, Graven tauti) ovat yleinen syy taudin.

Mittaus tiitterin kilpirauhasvasta-aineita tulisi suorittaa patseintov nokkosihottuma, joilla on näyttöä historiaa kilpirauhasen toimintahäiriö kliinisiä ja / tai suvussa.

Thyroksiinihoito saattaa vähentää kilpirauhasen proteiinien (autoantigeenien) tuotantoa. Tämä voi vaikuttaa myönteisesti taudin kulkuun (8).

Muutokset ihossa, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, liittyvät kuivaan ihoon, painavat atopisen dermatiitin kulkua, jossa myös kuiva iho on ominaisuus.

Kuivan ihon esiintyminen potilailla, joilla on atooppinen dermatiitti, vaikeuttaa samanaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinistä diagnoosia. Tämä puolestaan ​​voi lisäksi vaatia tämän tilan laboratorion havaitsemista. Kilpirauhasen samanaikaisten iho-oireiden eliminointi voi myös auttaa saavuttamaan remission atkooppisen dermatiitin (18) kanssa.

Keuhkoastmassa kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa vähenemiseen enintään keuhkojen tilavuus, pallea lihasheikkous, vähenee herkkyyttä lääkkeiden keuhkoputkia beeta 2-agonistien ja toiminnallinen aktiivisuus kortisolin anti-inflammatorinen aine, pienentämällä sen aineenvaihdunta maksassa.

Kilpirauhasen potilaat ovat alttiita Bluetongue edellytykset ylähengitysteiden ja polttoväli keuhkokuume, muutosten vuoksi keuhkojen toiminnan ja vähentää immuunijärjestelmän toimintaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen on tärkeää potilailla, joilla on epästabiili keuhkoastma. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito samanaikaisesti astmaa vähentää Akuuttia hengitystieinfektioita, astman pahenemisvaiheita, menestyksekkäämmin kuljettaa allergeenispesifiset immuunihoito ja vähentää perus lääkehoidon.

Koska kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhasen, ja sillä on kielteinen vaikutus astmaa, huumeiden maksu kilpirauhasen näillä potilailla pitäisi saavuttaa hitaammin (6).

Kilpirauhasen vajaatoiminta on nenän limakalvojen turvotus, joka on yksi ns. Hormonaalisen nuhan syy. Viimeksi mainittu on yksi syy allergisen nuhan differentiaaliseen diagnoosiin ja pahentaa sen kulkua ja hoidon vaikuttavuutta hormonaalisen ja allergisen nuhan yhdistelmällä (7).

Kilpirauhasen vajaatoiminta sekundääristen immuunipuutteiden kehityksessä

Kaikkien aineenvaihduntahäiriöiden vaurioituminen kilpirauhasen vaivauksessa vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmän tilaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi syy sekundaarisen indusoiman immuunikatteen kehittymiseen. Eläinkokeissa osoitetaan pääseerumin immunoglobuliinien vähenemistä kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla.

Potilailla, joilla oli keuhkoastma, kun siihen liittynyt kilpirauhasen vajaatoiminta liittyi seuraaviin:

  • seerumin IgG: n väheneminen,
  • neutrofiilien fagosyyttinen aktiivisuus,
  • rikkoo lymfosyyttien subpopulaatiot normalisoituivat näiden parametrien käsittelyn aikana kilpirauhasen vajaatoiminta (4, 5, 6).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Tutkiminen Kilpirauhassyöpäpotilailla häiriöitä hallussa lääkärin - endokrinologian ja sisältää kliinisen, laboratoriomenetelmiä arvioimalla sen toiminnallinen aktiivisuus ja in vivo menetelmillä (ennen leikkausta) työkalu rauhanen rakenne tutkimuksia.

Kun kilpirauhasen palpataatio määrittää sen koon, sakeuden ja nodulaaristen muodostumien esiintymisen tai puuttumisen.

Edellä kuvatun kilpirauhasen vajaatoiminnan kliiniset oireet eivät ole spesifisiä, joten laboratorio- ja instrumentaalikokeita on käytettävä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, yleinen verikoke voi paljastaa normaalin tai hypochromic anemia, ja B12-puute anemia.

Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan seuraavat poikkeamat:

  • kasvaa koko kolesterolia,
  • muutokset lipidogrammissa,
  • kreatiniinipitoisuuden nousu,
  • hyponatremian,
  • gipoosmolyarnost,
  • glomerulusuodatuksen väheneminen,
  • veren entsyymien (kreatiniinifosfokinaasin, aspartaatti-transaminaasin, laktaattidehydrogenaasin) määrän lisääntyminen.

Tärkeimmät laboratoriomenetelmät kilpirauhashormonien määrittämiseksi veressä ovat radioimmunotutkimuksia käyttäen standarditestiä.

Seulontamenetelmänä tutkia kilpirauhasen stimuloivaa hormonia. Sen kasvu osoittaa ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, lasku osoittaa keskushermoston kilpirauhasen vajaatoiminnan.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TTG) raja-arvoissa T: n sisältö4 ilmaiseksi. Testi, jota voidaan käyttää sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseen, on tyroliberiinin tutkimus.

Tyroglobuliinin ja kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineiden tutkimus suoritetaan hypytyreoosin aiheuttajina epäilevästi autoimmuunitutiroidusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on tyypillisiä muutoksia EKG: ssä.

Kilpirauhan toiminnallinen tila määritetään 131 I: n tai 99 m: n Tc perteknetaatin absorptiolla.

Kilpirauhasen rakenteen sisäisen arvioinnin menetelmät sisältävät laskennallisen tomografian, ultraäänitutkimuksen, radionuklidien skannaus ja skintigrafia. Kaikki tämä antaa tietoa topografia, koosta ja luonteesta kertymisen radiofarmaseuttisen eri osien rauhanen, sekä punktio (aspiraatio) biopsia jälkeen mikroskooppisella reikä.

Kaikki nämä instrumentaaliset tutkimukset tehdään kilpirauhasen vajaatoiminnan syiden selvittämiseksi (1, 2, 3, 17).

Kilpirauhasen hoito ja ehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito määrätään lääkärin endokrinologin toimesta.

Itsehoito tai itsenäinen päätös muuttaa hoito-ohjelmaa voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia

Perus hoitomenetelmä on korvaushoito kilpirauhanen, joka suoritetaan vakavuuden mukaan kilpirauhasen, potilaiden iästä, tai kun läsnä on muita sairauksia, kuten raskaus, mikä lisää (2, 10) tarve korvaushoitoon.

Hoidon päätavoite on euthyroid-tilan ennallistaminen ja ylläpito (kilpirauhashormonien normaali taso).

Korvaushoito toteutetaan jatkuvasti koko elämän ajan. Poikkeuksena on ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt yliannostuksella kilpirauhasen lääkkeistä, litiumlääkkeiden hoidossa sekä jodin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta (2).

Tällä hetkellä kirjallisuudessa käsitellään toivottavaa yhdistelmävalmisteita kohde L-tyroksiini ja trijodityroniini sijaan valmistus L- tyroksiini biekvivalentnost tuotemerkillä ja geneeristen lääkkeiden (14, 17). Siksi vain endokrinologi voi valita oikean lääkkeen ja valita annostuksen tutkimustulosten mukaan.

Uhkia muuttaa itsensä nimetty piiri (kaksi kertaa lääkkeen annos jälkeen ohita, kasvavina annoksina toivoen vähentää kehon painoa samanaikaisesti ylipainoon ja lihavuuteen):

  • hypertyreoosi-oireiden kehittyminen yliannostuksen sivuvaikutuksina,
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden oireet (hoidon lopettamisen jälkeen hyvinvoinnin parantamisen taustalla) (17).

On syytä huomata, että määrättyjen lääkkeiden annoksen lisääminen ruumiinpainon vähentämiseksi ei ole järkevää, koska odotettua vaikutusta ei havaita muita toimenpiteitä (ruokavalio, liikunta jne.) Ei saavuteta (15).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy on tasapainoisen ruokavalion noudattaminen, joka takaa riittävän määrän jodia ruokaan.

Jodivalmisteiden saanti kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn on sallittua ainoastaan ​​lääkärin reseptiä varten.

allergia levotyroksiinille

Kokeile Eutiroxia. Jos tämä on allergiaa ei itse vaikuttavalle aineelle, vaan lisäkomponenteille, ei ole allergiaa.

itsestään L-tyroksiinia harvoin tapahtuu allergia

Minulle se on jotenkin outoa: aloin naarmuuntua heti, kun TTG nostaa tai kasvaa.

Sitten se on hieman samanlainen allergiasta, voi teidän hypothyrosis, joten se näkyy? kuiva ja kutiava?

Ensinnäkin kyllä. Levotyroksiinin käytön jälkeen kaikki on voimakkaasti heikentynyt (turvotus, punastuminen ylemmät ja alemmat silmäluomet). + pieni nuha.

luultavasti ei allergisen reaktion tyroksiini (tketo hormoni, joka prisutctvuet ja syntetisoidaan elimistössä), ja yksi formulaation aineosien soputctvuyuschih (gelatiini, magnesiumstearaatti, jne.). On olemassa kaksi vaihtoehtoa. 1.isprobovat kukin. lek.preparat, joka sisältää T4: n.
2.Jos tämä ei auta, viime aikoina on tiroksiinia pisaroiden muodossa.
ja viimeinen, lääkeaine on US Armour-Kilpirauhasen, jolloin erona edellä ei him.sinteza ja yaBl purkaa schitovidnoyh eläinten rauhasia.

kiitos vastauksesta.

allergia
06.10.2007 11:50

Ongelma on varsin monimutkainen, et itse ratkaise sitä. Allergiset reaktiot hormoneihin ovat mahdollisia. On tarpeen keskustella tästä asiasta endokrinologin kanssa ja muuttaa lääkettä. Ruoansulatuskanavan taustalla saattaa esiintyä allergiaa ilmeneviä lääkkeitä gastroenterologin tutkittaessa. Loratadiinia voi ottaa, mutta on allergologian immunologin näyttävä.

Re: Allergia
06.10.2007 17:01

No, kyllä, minulla on edelleen taipumus olla allerginen itse hormoniin (kun TSH alkaa lisääntyä) - tai sen puutteeseen.
lääke muuttui (eutroosit) - tänään on kokeilun ensimmäinen päivä, kaikki irtoaa, punoitus on voimakasta ja kutinaa vähän.
En usko, että minulla on maha-suolikanavan patologia - allergiset reaktiot ilmenevät viiden vuoden ajan samassa paikassa, kun kilpirauhanen on jotain vikaa. + Viikolla he tekivät ultraäänen vatsaonteloon - kaikki on kunnossa.

Re: Allergia
08.10.2007 15:14

Sinun täytyy katsoa itsesi (ottaa eutiroxia).
Jos allergisia oireita esiintyy, tarkistus on tarpeen.

Re: Allergia
08.10.2007 18:47

Kaikki sairaudet

Käsikirja taudeista

L thyroxine - ohjeet, arvostelut, hakemus

L tyroksiini - lääke sairauksien hoitoon, jotka liittyvät kilpirauhasen puutteelliseen hormonituotantoon.

Farmakologinen vaikutus

Tyroksiiniyhdiste vaikuttaa aineenvaihduntaan ja kehitykseen kudoksissa, pieninä annoksina, ilmenee anabolisia (lihas auttaa lisäämään tilavuutta), kohtalaisessa annoksina aktivoi rasvaa, proteiineja, hiilihydraatteja aineenvaihdunta, on myönteinen vaikutus hermostoon kunnossa, verisuonet, sydän.

L-tyroksiinin käyttö suurina määrinä mahdollistaa estävän aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonien tuoton. Täten on olemassa vastauksia L tyroksiinista, että sen vaikutus näkyy 7-12 päivän kuluttua, ja vielä niin paljon jäljellä sen peruuttamisen jälkeen.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta - sairaus, joka liittyy alhaiseen kilpirauhashormoniin, L-tyroksiinin vaikutus havaitaan 3-5 päivän jälkeen. Diffuusiopula katoaa tai laskee huomattavasti 3-6 kuukauden kuluttua L-tyroksiinin ottamisesta.

Julkaisun muoto

Ohjeet tiroksiinin hyväksynnälle

Lääke on tehokas kilpirauhasen vajaatoiminnasta, joka on kehitetty eri syistä, ja kilpirauhasen hormonien tuottaminen on riittämätöntä, hyvänlaatuisen euthyroid-goiter-kilpirauhassyövän kanssa.

L-tyroksiini sisältyy usein autoimmuunitutiroidun, Graves-taudin monimutkaiseen hoitoon, jota käytetään kilpirauhasen toimivuuden testaamiseen.

On sallittua ottaa L tyroksiini raskauden aikana - kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon.

Lisäterapian keinoin lääkettä käytetään kilpirauhasten hoidossa sen jälkeen kun se saavuttaa euthyroid-tilan.

Ohjeet L-tyroksiinille: antoreitti

Kilpirauhasen hoitoon alkuvaiheessa käytä 25-100 μg tyroksiinia päivässä. Tämän sairauden ylläpitoannos on 125 - 250 mkg. Lapsia hoidettaessa suositeltu aloitusannos on 12,5-50 mkg, mikä tukee - 100-150 mkg / 1 m.kv. kehon pinta.

Alle kuuden kuukauden lapset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, nimetään 8-10mkg / kg / vrk, lapset 6-12kk. - 6-8 kg / kg / vrk; lapset 1-5l - 5-6mkg / kg / päivä, lapset 6-12l - 4-5mkg / kg / vrk.

Endemisen goiterin hoitoon tyroksiinia annetaan annoksena 50 mg / vrk, joka vähitellen kasvaa 100-200 mikrogrammaan.

Euthyroid-kitaroilla ja sen ennaltaehkäisyllä resektiokyvyn jälkeen lapsille on määrätty 12,5-150 mg / vrk, aikuiset - 75-200 mg / vrk.

Tyristäisten lääkkeiden lisäkäsittelyn aikana tiroksiinia määrätään ohjeiden mukaan annoksella 50 - 100 mg / vrk.

Testissä määrätty kerta-annos L thyroxin - 3 mg, kun kevyen aamiaisen tai tyhjään vatsaan yhden viikon ajan ennen kilpirauhasen isotooppinen tutkimuksia.

Kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen jälkeen toimenpiteen jälkeen lääke otetaan 150 - 300 mg / vrk.

Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, L tyroksiini pienellä määrällä annettujen ohjeiden mukaan lisäävät annostusta vähitellen, perustuen säännölliseen EKG-tutkimukseen.

Iäkkäät potilaat, jos he tarvitsevat pitkäaikaista L-tyroksiinin hoitoa, saavat 25 mikrogramman aloitusannoksen ja 6-12 viikon ajan nostetaan huollettavaksi täyteen annokseen.

Raskauden aikana tiroksiinia (2. ja 3. raskauskolmanneksessa) on määrätty 25%: n lisääntyneellä annoksella.

Haittavaikutuksia

L tyroksiini voi aiheuttaa allergioita: kutina ja ihon ihottuma.

Suuret annokset lääke voi aiheuttaa kehitystä liikatoiminnan, johon liittyy kivuliaiden kuukautisten, ripuli, muutos ruokahalu, päänsärky, vapina, rytmihäiriöt, takykardia, ärtyisyys, hermostuneisuus, hikoilu, lihaskrampit jaloissa, oksentelu, laihtuminen.

Päätellen selostuksia, L tyroksiinin riittävän tehokas annostus voi aiheuttaa kilpirauhasen, jossa on kuiviin, turvotus, ihon, kivuliaat kuukautiset, päänsärky, ummetus, heikkous, painonnousu, uneliaisuus, lihaskipu, uneliaisuus, uneliaisuus.

Lapsilla lääke voi aiheuttaa aivojen pseudo-kasvaimen.

Yliannostuksen alkaa thyrotoxic kriisi, helpotus, joka annetaan suonensisäisesti glukokortikosteroidien annettujen beta-salpaajat, plasmafereesiin suoritetaan.

Vasta

L thyroksiinia ei tule ottaa suvaitsemattomuudeltaan varoen, että aine on määrätty sydän-, verisuonien, diabeteksen tai diabeteksen, lisämunuaisen vajaatoiminta tai aivolisäkkeen vajaatoiminta, imeytymishäiriö, kilpirauhasen liikatoiminta aikaisemmin, vakava pitkäaikainen vajaatoiminta kilpirauhanen.

Hoidon aloittaminen rasva-aineen L thyroksiinin kanssa on välttämätöntä sulkea hypotalamuksen, aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Arvostelut L tyroksiinin osoittaa se vähentää tehokkuutta suun kautta lääkkeitä, jotka vähentävät veren sokeri, insuliini, sydänglykosidit, parantaa vaikutusta epäsuoran antikoagulanttien, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

L thyroksiinin pitoisuus veressä lisää furosemidia, salisylaatteja, fenytoiinia, klofibraattia.

Farmakokinetiikkaan lääkkeen vaikuttaa etionamidi, amiodaroni, beeta-salpaajat, kloraalihydraatti, levodopa, karbamatsepiini, dopamiini, lovastatiini, diatsepaami, somatostatiini, metoklopramidi, aminoglutetimidi, antithyroid huumeita.

Mitkä ovat erot L-tyroksiinin ja Eutiroxin välillä?

Hypotyreoidin hoidossa käytetään T4-L-tyroksiinin ja sen analogien synteettisiä huumeita.

Käyttöaiheet L-tyroksiinin ja Eutiroxin käyttöön

Kilpirauhasen toiminta on yksi tärkeimmistä endokriinisen järjestelmän elimistä. Se tuottaa kilpirauhashormoneja, jotka säätelevät hapen hapen absorptio -prosessia, aineenvaihduntaa ja henkistä aktiivisuutta. Iodotyroneenit T3 ja T4 vaikuttavat suoraan ihmisen aktiivisuuden tasoon ja lisäävät verisolujen tuotantoa.

Koska kilpirauhasen toiminta ei ole riittävästi tulehduksellisiin prosesseihin, autoimmuunisairauksiin tai kasvaimiin kudoksissaan, se lakkaa toimittamasta tarvittavaa määrää hormoneja. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee kroonista väsymystä, kuivaa ihoa ja hiuksia, sydämen rytmiä ja reaktiorajoja, lisääntymisongelmia, anemiaa ja muita epämiellyttäviä oireita.

In liikatoiminnan (liiallinen tuotanto Joditetun hormoni) korvaushoito synteettisiä analogeja tyroksiinin sidottujen yhdistetty tireostatikami (lääkkeet estää tuotannon oma hormonit) jälkeen radiojodikuvauksella tai kirurginen hoito, jotka tuhoavat syöpäsoluja.

Näin ollen tyroksiinivalmisteita voidaan antaa:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen solujen heikkenemisen vuoksi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta, koska hormoni TSH ei riitä stimuloimaan erityistä elintä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta (yhdessä tyrotaattisten aineiden tai kirurgisen hoidon kanssa);
  • euthyroid ja diffuusi myrkyllinen kitara;
  • leikkauksen jälkeen kilpirauhassyöpä, jossa koko kilpirauhasen kudos tai osa siitä on poistettu (jos jäljelle jääneet solut eivät pysty tuottamaan riittävästi hormonit);
  • Diagnoosi (kilpirauhasen toimintaa estävä testi tyroksiinin synteettisillä valmisteilla).

Huumeiden samankaltaisuudet

T4-analogien korvaushoidossa käytettävien lääkkeiden vaikuttava aine on sama - levotyroksiininatrium. Etuliite "vasenkätinen" tarkoittaa synteettisen isomeerin rakennetta - vasen. Irrottamisen jälkeen yksi jodiatomi ja osittainen siirtyminen lisää aktiiviseen muotoon (trijodityroniinin) se pystyy vaikuttamaan proteiinin ja rasva-aineenvaihduntaa, kudosten kasvun, aktiivisuuden ja verenkiertoelimistössä ja inhiboivan tiettyjen hormonien ja hypotalamuksen aivolisäkkeen.

Molemmat lääkeaineet sulavia ruoansulatuskanavaansa otetaan ehdottomasti tyhjään mahaan, puoli tuntia ennen ensimmäistä ateriaa ja runsaalla vedellä - tämä maksimoi aktiivisen ainesosan imeytymisen. Grind-tabletteja ei suositella (lukuun ottamatta pienten lasten hoitoa erityisellä lääkärin ilmoituksella).

Molemmat lääkkeet voidaan määrätä raskauden aikana, tk. tyroksiini ei tunkeudu istukan esteen sisään. Imetyksen aikana suositellaan parempaa potilaan seurantaa ja hormonihoidon vähentämistä. Kaikkien pillereiden vapauttaminen tiroksiinin analogeilla suoritetaan ehdottomasti lääkemääräyksen mukaan.

Vaikutus "Eutiroksa" ja "L-tyroksiinia" esiintyy suunnilleen samaan aikaan: kliinistä vaikutusta Lääke on jo havaittavissa 3-5 vuorokauden kuluttua hoidon aloittamisesta, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden häviäminen tapahtuu hieman myöhemmin - vuonna 7-12 päivää.

Eutiroxin ja L-tyroksiinin erot

Kuitenkin, jos molemmilla lääkkeillä on sama vaikuttava aine, niin mikä on ero ja mikä on parempi - Eutirox tai L-tyroksiini?

Kilpirauhashormonien valmisteita valmistavat eri valmistajat. Markkinoilla suosituimpia ovat neljä lääkkeitä:

  • L-tyroksiini Berlin-Chemie (valmistettu Saksassa, European Pharmacological Group);
  • L-tyroksiinin (jonka on valmistanut Venäjän federaatio);
  • L-tyroksiiniakry (valmistaja Venäjän federaatio);
  • Eutirox (valmistettu Saksassa).

Lääkkeen tehokkuus riippuu pitkälti siitä, että tekniikan noudattaminen on tiukkaa sen tuotannossa, joten eurooppalaiset lääkkeet ovat luotettavampia hoidossa. Usein endokrinologit kirjoittavat reseptiä, joka ilmoittaa vain vaikuttavan aineen (levotyroksiini) ja annostuksen, jolloin potilas voi haluta halvempaa geneeristä lääkettä.

Huolimatta siitä, että kaikki nämä lääkkeet ovat läpäisseet asianmukaiset lisensointi- ja vaatimustenmukaisuustarkastukset, näyttää usein, että yhden tuotemerkin huumeet ovat vähemmän tehokkaita kuin toiset. Synteettisen hormonin tuotannossa käytettyjen raaka-aineiden ja reagenssien erojen lisäksi ero voi johtua seuraavista syistä:

  • virheet sisäänpääsy- tai annostusohjelmassa;
  • väärennettyjä tuotteita;
  • myyjän tai ostajan huollon varastointiolosuhteiden noudattamatta jättäminen;
  • eron alttius lääkkeen apuosille.

Huumausaineiden hinnoissa havaitaan konkreettista eroa. Venäjän analogit tyroksiini maksaa potilaat 1,5-2 kertaa halvempaa. Tämä ero johtuu siitä, että valmistajat käyttävät valmiita tekniikoita, eivätkä tee kliinisiä tutkimuksia ja lääkkeiden useita sokeita testejä, joissa on tehokkain koostumus. Myös huumeiden alhaisempi hinta voi liittyä halvempaan työhön ja vähemmän tarkan tuotantoteknologian käyttöön.

Eri täyteaineiden ero

Valmistusten tärkeimmät erot ovat apuaineiden luettelo. Tehoaineen massa painaa alle prosentti tabletin painosta: loput tilavuudesta otetaan "lisäaineet", jotka vaikuttavat aktiivisen komponentin imeytymisnopeuteen.

Valmiste "Eutiroks" sisältää:

  • maissitärkkelys;
  • kroskarmelloosinatrium;
  • gelatiini;
  • magnesiumstearaatti;
  • maitosokeri (laktoosi).

"L-tyroksiinin Berliini-Chemie" eroaa hieman erilaisesta täyteaineesta:

  • kalsiumvetyfosfaatti;
  • mikrokiteinen selluloosa;
  • karboksimetyylitärkkelyksen natriumsuola;
  • osittaiset pitkäketjuiset glyseridit;
  • dekstriini.

Venäläisten tuotemerkkien lääketiede sisältää laktoosia, magnesiumstearaattia ja ludipainetta.

Jotkut lääkkeen aineosat voivat aiheuttaa allergioita. Kun otetaan huomioon, että lääke on allergeenilla, jotkut potilaat saattavat kehittää urtikariaa, turvotusta, kutinaa ja muita immuunireaktion ilmenemismuotoja. Hormonikorvaushoidon lopettaminen allergioiden vuoksi ei ole suositeltavaa. Yleensä lääkärit määrittävät potilaalle antihistamiineja ja muuttavat peruslääkettä. Esimerkiksi jos olet allerginen laktoosille, saatat joutua muuttamaan venäläistä "L-thyroksiinia" tai "Eutiroxia" "L-thyroxine Berlin-Chemie".

Monet potilaat toteavat, että "L-tyroksiinin" vaikutus tulee nopeammin kuin "Eutirox". Erot lääkeaineissa voivat johtua täyteaineiden vaikutuksesta ja niiden tiivistämisen laadusta hormonin imeytymiseen ruoansulatuskanavasta. Virallisten tietojen mukaan tilastollisesti merkitsevä ero farmakokinetiikassa (imeytyminen ja tehoaineen poisto ihmiskehossa) ei ollut tilastollisesti merkitsevää.

Annostuotteet

Endokrinologi valitsee hormonin päivittäisen annoksen. Valinnan yksilön hoito Saksan lääkeaine "Eutiroks" merkittävästi suoriutuu muita merkkejä: se on valmistettu annoksilla 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 ja 0,15 mg levotyroksiini.

Euroopan ja kotimaisen tuotannon L-tyroksiinilla on vähemmän laajaa annostusmäärää. Venäläinen brändi voi tarjota potilaille vain tabletteja, joissa on 0,05 ja 0,1 mg hormonia. Terapeuttisessa käytännössä niitä käytetään yleensä.

Lääke, jolla ei-standardi annos on hyvä, on laadittava hoito-ohjelmaa potilaille, joilla on suuri alttius tyroksiinille. Pieniä annoksia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa lapsilla.

Vaikka ei ole liian merkittävä ylittää päivittäisen annoksen useiden päivien aikana voi aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä, takykardiaa, unettomuus, hermostuneisuus, joten "L-tyroksiinin" annostuksella 100 mcg ole sopiva korvike "eutiroks" annostuksella 88 mikrogrammaa. Taaksepäin tapahtuvan lääkkeen korvaaminen huolimatta vähemmän merkittävistä seurauksista ei myöskään ole oikea. Jos lääkkeen annos on liian alhainen, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät:

  • uneliaisuus;
  • apatia;
  • painonnousu;
  • intestinaalinen atony;
  • kuivat hiukset ja iho.

Kun valitset lääkkeen, sinun on luotettava lääkäriin. Allergioiden esiintyminen, levotyroksiinin herkkyys, lääkkeiden osto yksin tai kiintiö - kaikki tämä vaikuttaa nimitykseen. Hoitohoidon tehokkuutta kontrolloidaan TSH-hormonin verikokeilla. Alhaisen herkkyyden tapauksessa erikoislääkäri voi suositella annoksen muuttamista ja valmistelua.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja