Kuva: ihmisen endokriininen järjestelmä
Analyysi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH, kortikotropiinia, adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH) suoritetaan poikkeavuuksien toteamiseksi hormonitoimintaa ja lisämunuaiset.

Hormoni tuottaa aivojen rauhaset (aivolisäkkeet), nimittäin sen etuosan. Komponentti vaikuttaa lisämunuaiskuoreen, jotta ne tuottavat tarvittavat hormonit terveydelle: androgeenit, kortisoli ja estrogeenit.

Analyysimenetelmät

Hormonipitoisuuden testi määrätään lisämunuaisen aivokuoren toiminnan rikkomiseen liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Myös indikaattoreiden seuranta on tarpeen syöpäpotilaan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Naisilla ACTH suoritetaan kuukautisten epäsäännöllisyyksien vuoksi, ylimääräisen hiuksen ilmaantuminen.

Mitkä ovat oireet ja toiminnot, jotka voivat olla analyysin syy:

  • ihon epänormaali pigmentaatio;
  • akne (akne) aikuisilla;
  • nuorten varhainen murrosikä;
  • Itenko-Cushingin tauti;
  • luuytimen sairaudet (osteoporoosi) sekä lihasheikkous ja kipu;
  • syyttömätön laihtuminen, johon liittyy korkea verenpaine;
  • hypertension säännölliset hyökkäykset;
  • voimakasta väsymystä, heikkoutta ja letargiaa pitkään;
  • poikkeaminen kortisolin verestä;
  • potilaan kuntoutuksen hallinta kortikotropinomauksen (aivolisäkkeen kasvaimen) poistamisen jälkeen;
  • pitkäaikaishoito lääkkeillä (esim. glukokortikoidit);
  • lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö;
  • syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden valvonta.

Lääkärille syy potilaan lähettämiseen ACTH: lle voi olla:

  • koe kortikotropiinia vapauttavalla hormonilla;
  • muutos kortisolissa;
  • epäillään ACTH: n tuottamaa kasvainta.

Testi corticotropin-release hormonilla

Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhuu Itenko-Cushing-taudista) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä).

Testin suorittaminen aamulla tyhjälle vatsaan vie laskimoverin ja mittaa ACTH. Sitten 100 μg kortikotropiinia vapauttavaa hormonia injektoidaan laskimoon ja veri poistetaan 30, 45 minuutin ja 1 tunnin kuluttua, määrittämällä ACTH-taso joka kerta.

ACTH: n valmistaminen ja toimittaminen

Tutkimuksen aineisto on veriplasma (EDTA). Siksi 24 tuntia ennen menettelyä on tarpeen sulkea pois tekijät, jotka voivat vääristää analyysin tuloksia. Nämä ovat:

  • henkinen stressi;
  • väsymys;
  • nosto painot, urheilu;
  • huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi, myrkylliset lääkkeet, energiajuomat);
  • ruoka (10 tuntia ennen käsittelyä), juomat (3-4 tuntia), vesi 40 minuuttia.

Tytöt ACTH on määrätty 5-7 vuorokauden kuukautiskierrosta (paitsi hätätilanteissa). Vertaa suositellaan myös peruskuukausina (ovulaatio), kun hormonin taso saavuttaa huippunsa.

Adrenokortikotrooppisen hormonin korkeinta tasoa havaitaan 6-8 tuntia, joten näyte tehdään aamulla. Lisäksi veri voidaan ottaa analyysiin kello 18.00-11.00 (esimerkiksi Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa). Dynamiikan seurantaa varten on tärkeää, että kaikki aidat suoritetaan samanaikaisesti.

ACTH-normit

ACTH-testin normaaliarvo on absoluuttinen arvo 9-46 pg / ml.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

  • potilaan tai hoitohenkilökunnan noudattamatta jättäminen menettelyn valmisteluohjeiden mukaisesti;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • äskettäin kärsinyt trauma tai leikkaus;
  • kuukautiskierron sopimaton vaihe;
  • potilaalla on korkea kuume;
  • raskaus ja imetys;
  • epävakaa henkinen tila;
  • aikavyöhykkeen muutos;
  • unihäiriö;
  • hemolyysi (tuhoutuminen).

ACTH kohosi

Normin ylittäminen yli 52 pg / ml: lla voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • Itenkun-Cushingin tauti. Se esiintyy erilaisten patologioiden taustalla (yleisimpänä aivolisäkkeen adenooma). Raudan määrän lisääntyminen tuottaa enemmän hormonia, ja siksi stimuloi kortiolin liiallista tuotantoa;
  • Addisonin tauti (kortisolin puuttuminen) sekä synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näiden patologioiden vuoksi lisämunuaiskuori ei tuota kortisolia, mikä siirtää funktion aivolisäkkeelle. Tässä yhteydessä ACTH: n taso kasvaa voimakkaasti;
  • paraneoplastinen oireyhtymä. Se on seurausta hypophysis-reaktiosta syövänviljelyyn missä tahansa elimessä.
  • Nelsonin oireyhtymä. Se havaitaan potilailla, joilla on Cushingin tauti lisämunuaisamputaation jälkeen. Potilaalla on lisämunuaisen vajaatoiminta sekä aivolisäkkeen kortikotrofinoma (kasvain), mikä lisää ACTH: ia;
  • adrenokortikotrooppisen hormonin ektomaattisen tuoton oireyhtymä. Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhutaan taudista Itenko-Cushing) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä);
  • lääkkeitä. Lisätään keinotekoisesti ACTH: n tasoa lääkkeinä, jotka perustuvat litium-, insuliini-, etanoli-, kalsiumglukonaatti-, amfetamiiniryhmään jne.

ACTH vähentynyt

Hormonin puutteellinen tuotanto liittyy seuraaviin prosesseihin:

  • toissijainen hypokorttismi. Jos aivolisäkkeen toiminta (ACTH: n riittämätön tuotanto) häiriintyy, lisämunuaisen aivokuoren aistiminen tapahtuu (kortisolisynteesin puuttuminen). Muiden hormonihoidon rauhasen toimintahäiriöitä voidaan havaita;
  • oireyhtymä Itenko-Cushing. Adrenokortikotrooppisen hormonin taso pienenee pahanlaatuisen muodostumisen läsnäollessa lisämunuaisissa. Se eroaa Cushingin taudista siinä, että kortisolin liiallinen tuotanto ja sen seurauksena ACTH: n aivolisäkkeen tuotannon väheneminen ovat erilaisia;
  • hyvänlaatuisia muodostumia lisämunuaisissa. Kasvaimet tässä tapauksessa suorittavat elimen toiminnan ja tuottavat lisäkortisolin, joka pienentää ACTH-tasoa;
  • glukokortikoidiryhmien lääkkeitä, cryptoheptadiinia.

Tutkimuksen tulosten dekoodaus suorittaa endokrinologi, neuvomalla onkologin ja kardiologin kanssa.

Mikä on ACTH-hormoni? Normaali naisilla veressä ja testien analysointi

Anteriorisen aivolisäkkeen tuottaman aineen nimi on ACTH-hormoni. Mikä se on? Naisilla ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) toimii "kontrollina" useiden rauhasten toimintaa varten ja osallistuu monissa prosesseissa.

Mikä on ACTH-hormoni?

Adrenokortikotrooppinen hormoni (Acth) tuotetaan aivolisäkkeessä ja sitä hallitaan hypotalamuksella. ACTH säätelee steroidihormonien eritystä naisen kehossa, stimuloi estrogeenien synteesiä - tärkeimmät naishormonit.

  • painon säätö;
  • valvoa lipidimetabolian nopeutta;
  • normaalien veren glukoositasojen säilyttäminen;
  • lisämunuaisen aivokuoren säätely;
  • osallistuminen estrogeenin synteesiin;
  • aldosteronisynteesin hallinta;
  • peptidihormonien (prolaktiini, somatotropiini) tehostaminen.
  • kuukautiskierron normalisointi.

Eli ACTH: n ansiosta naisen ruumis selviää infektioista, stressauksista, on mahdollisuus kehittää lapsi.

Tärkeää on ACTH: n kyky ylläpitää riittävää kortisolituotantoa. Korteissa elimistössä on tärkeitä toimintoja: se nukuttaa, edistää veren virtausta lihaksiin, normalisoi sokerin määrää ja estää allergisia reaktioita. Samanaikaisesti kortisolin korotettu taso vaikuttaa kielteisesti: se vähentää immuniteettia, häiritsee ruoansulatusta ja edistää proteiinin hajoamista. Korotetun kortiolin määrällä on lihasmassan menetyksen mahdollisuus.

Veren hormonin normaali

Adrenokortikotrooppisen hormonin taso muuttuu koko päivän ajan. Enimmäispitoisuutta havaitaan noin klo 7, vähimmäismäärä - myöhään yöllä. Tavallisesti ACTH: n sisältö tulisi olla 2-11 pmol / l. Raskaana olevilla naisilla on lievä lisäys, tätä ei pidetä poikkeamana.

Analyysi ACTH: stä

Hormonin pitoisuuden määrittämiseksi määrätään verikokeesta laskimosta. Testitulokset ovat:

  • kohonnut verenpaine;
  • krooninen väsymys;
  • lisämunuaisen aivokuoren hyperplasia;
  • lisämunuaisen toiminnan loukkaus;
  • ennenaikainen murrosikä;
  • suuri määrä pigmenttipaikkoja;
  • akne aikuisilla;
  • lihavuus;
  • usein luiden murtumia;
  • kortikosteroidien vastaanotto;
  • kohonnut verensokerin taso;
  • leikkaus lisämunuaisen kasvaimen poistamiseksi;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • epäilys Itenkun-Cushing-oireyhtymästä.

Miten ACTH-testi otetaan oikein? Yleensä analyysi on määrätty syklin 6.-7. Luotettavien indikaattorien saamiseksi sinun on tehtävä alustava valmistelu analyysiin:

  • luopua alkoholista päivässä;
  • älä ota mitään lääkkeitä 24 tunnin ajan;
  • välttää fyysistä rasitusta testin aattona;
  • luopua ruoista ja juomista 12 tuntia ennen verenluovutusta;
  • 4 tuntia ennen testiä, älä tupakoi.

Verinäyte suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan. Isenko-Cushing-oireyhtymän diagnoosiin veren annetaan illalla - 21-23 tuntia.

Testiä on kaksi: nopea ja pitkä.

  • Ensimmäisellä nopealla veren otolla potilaalle annetaan korvaava ACTH ja otetaan toinen verinäyte.
  • Pitkäaikainen veri otetaan 4 kertaa: ennen korvaavan lääkkeen käyttöönottoa, sitten 4, 6 ja 8 tunnin kuluttua.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen:

  • aikavyöhykkeen muutos;
  • stressi;
  • viimeaikainen toiminta;
  • raskaus;
  • kohotettu lämpötila;
  • insuliinin, kalsiumglukonaatin ja muiden lääkkeiden vastaanotto.

Kaikkien vivahteiden tulisi varoittaa lääkäri, joka tekee analyysin dekoodauksen, jotta hän voi tehdä oikaisun ottaen huomioon kaikki vivahteet.

Normaaleilla tasoilla esiintyviä epänormaaleja poikkeavuuksia pidetään ACTH: n vähentyneenä tai lisääntyneenä tasona noin 1,6-kertaisina. Jäljelle jäävät vaihtelut ovat merkityksettömiä ja liittyvät ulkoisten tekijöiden lyhyen aikavälin vaikutukseen. Tulosten selvittämiseksi voit testata testin uudelleen.

ACTH: n lisääntynyt taso

Ihmiselle yhtä vaarallinen on adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntynyt ja alentunut taso.

Jos tasoa lisätään noin 2 kertaa, tämä osoittaa seuraavat patologiat:

  • Cushingin oireyhtymä. Samanaikaisesti aivolisäke hankkii suuria mittoja ja alkaa tuottaa voimakkaasti ACTH: ia. Tämän seurauksena kortisolin (stressihormonin) tuotanto lisääntyy.
  • Aivolisäkäsulva.
  • Adisonin tauti. Lisämunuaiset eivät tuota kortisolia, joten aivolisäke tuottaa suuren määrän ACTH: ia.
  • Paraneoplastinen oireyhtymä. Aivolisäke reagoi muiden elinten kasvaimeen (haima, keuhkot) lisäämällä adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa.
  • Nelsonin oireyhtymä. Tapahtuu lisämunuaisten kirurgisen poistamisen jälkeen.
  • Lisämunuaisten tuumorit, jossa elimet tuottavat suuren määrän ACTH-arvoa ottamatta huomioon kortisolin tasoa.
  • Lisämainen virilismi. Lisääntynyt synteesi mies hormoneista lisämunuaisen aivokuoren kanssa. Naisilla tämä ilmenee lihavuuden lihavuudesta ja karvaisuudesta.

Ylimääräinen ACTH ja kortisoli haittaavat aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa negatiivisia muutoksia kehossa. ACTH: n lisääntyneen tason merkkejä:

  • liikalihavuus kasvoissa, kaulassa, vatsassa rasvan puuttuessa jaloissa;
  • climacteric hump (rasva noin 7 kohdunkaulan selkäranka);
  • venytysmerkit purppuranvärisellä iholla;
  • suuri määrä pigmenttipaikkoja;
  • ohut käsien iho;
  • kohonnut verenpaine;
  • rytmihäiriö;
  • krooninen väsymys;
  • hampaiden rappeutuminen;
  • syklin rikkominen.

Stressin aikana adrenokortikotrooppisen hormonin taso voi nousta lyhyeksi aikaa, mutta tämä ei aiheuta mitään ulkoisia oireita. Tämä voi tapahtua, kun henkilö on kokenut stressaavia tilanteita:

  • palovammat;
  • trauma;
  • hypotermia;
  • tartuntataudit;
  • verenvuoto;
  • alhainen hiilihydraattipitoisuus;
  • pelkää pelkoa.

Poistuttuaan provokoitavista tekijöistä adrenokortikotrooppisen hormonin taso palautuu normaaliksi.

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

Adrenokortikotropiinihormonin tai ACTH lyhennetty - tropic hormoni, jonka synteesi tapahtuu aivolisäkkeen (etuosan). Toiminnassaan ja rakenteessaan ACTH on peptidihormoni. Hän valvoo hormonien työtä ja synteesiä lisämunuaiskuoresta. Adrenokortikotrooppinen hormoni on pääasiassa vastuussa glukokortikoidien - kortisolin, kortiinin synteesistä. Säätää progesteroneiden ja estrogeenien synteesiä. Osallistuu mineralokortikoidien kehittämiseen ja synteesiin.

Mikä on ACTH ja sen normi?

ACTH-hormoni vaikuttaa tällaisten muutosten esiintymiseen kehossa iskeemian ja hypoglykemian muodossa. Sen päätehtävän lisäksi adrenokortikotrooppinen hormoni säätelee osteoblastien muodostumista, ne siirtyvät luukudoksen synteesiin. ACTH: n löytyminen tapahtui vuonna 1933, englantilaiset tutkijat, ja vuonna 1943 ranskalaiset tutkijat ACTH syntetisoivat keinotekoisesti. Vaikutus ACTH eri elimissä ja koko organismin on erittäin suuri, ja lisäksi säätelevä hormoni, adrenokortikotrooppinen hormoni hajoaa rasvoja rasvakudoksessa, ei vain lisää imeytymistä aminohappoja, mutta glukoosi lihaskudos. Stimuloi insuliinin vapautumista haimasta. Vaikuttaa ihon pigmentoitumiseen.

Hormonin synteesi tapahtuu normaalisti tietyn "aikataulun" mukaisesti - tätä jakamista kutsutaan päivittäiseksi rytmiksi. Aamulla klo 6-8 ACTH: n synteesi maksimaalisesti kasvaa ja illalla klo 21 on minimaalinen. Aikavyöhykkeiden muutoksella raskauden ja kuukautiskierron aikana raskaissa tilanteissa naisten ACTH-tuotannon päivittäinen rytmi voi muuttua. Elinten patologeissa, veren menetys, kirurgiset toimet ja fyysiset rasitukset päivittäinen rytmi muuttuu myös. Patologeilla, sairauksilla ja eri tekijöillä ACTH: n synteesiä voidaan suurentaa tai pienentää.

Adrenokortikotrooppisen hormonin analyysi suoritetaan verikokeella. Analyysin dekoodaamisen yhteydessä muiden hormonien sisältö otetaan väistämättä huomioon. Tällainen tutkimus suoritetaan radioimmuunimenetelmällä (RIA).

Yleensä tämän analyysin mukaan hormonipitoisuuden tulisi vastata tasoa, joka on 10 - 46 pg / ml. Taso riippuu analyysin ajasta. Miesten kohdalla normaali raja on yleensä lähellä ylärajaa.

Lisääntynyt ACTH

Kun hormonin taso kasvaa, patologiset prosessit tapahtuvat kehossa, kuten:

  • Itsengo - Cushing - useimmiten tapahtuu, kun aivolisäkkeen kasvain, mikä parantaa eristyksen ACTH, mikä puolestaan ​​lisää kortisolin eritystä lisämunuaisen kuoren ja lisää niiden massa.
  • Ektooppinen hormonin erityksen oireyhtymä - tuottama hormoni, kun aivolisäkkeen ei ole vain, mutta myös turvotusta, joka voi esiintyä missä tahansa kehon. Eriytyksestä muihin oireyhtälöihin tehdään ylimääräisiä verikokeita.
  • ACTH-ektopoottinen oireyhtymä - lisääntynyt synteesi ja ACTH- ja kortikotropiinia vapauttava hormoni (CRH). CRH: n lisääntynyt synteesi erottaa tämän oireyhtymän Isenzo-Cushingin taudista. Useimmiten esiintyy miehillä 45 vuoden kuluttua.
  • Nelsonin oireyhtymä - esiintyy lisämunuaisen kirurgisella poistolla.
  • Parenoplastinen oireyhtymä - kasvaimen ulkonäkö kilpirauhasessa, joka muuttaa ACTH: n synteesin säätelyä.
  • Tiettyjen lääkkeiden saanti voi myös vaikuttaa adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannon kasvuun.

ACTH: n lisääntymisen oireet ovat samanlaiset kaikissa sairauksissa:

  • letargia, väsymys;
  • ärtyneisyys kasvoi;
  • kuukautiskierron häiritsevät naiset, miehet kehittävät voimakkuutta;
  • liikalihavuus, rasvakasvuissa, joita esiintyy sopimattomissa paikoissa (selkä, kaula);
  • lisääntynyt verenpaine sekä miehillä että naisilla;
  • naiset alkavat kasvaa hiuksia kuten maskuliinista tyyppiä, hedelmättömyys voi ilmetä;
  • synnynnäinen munuaisten ja lisämunuaisen patologia;
  • seksuaalisten seksuaalisten ominaisuuksien aikaisempi seksuaalinen kypsyminen.
  • Kun tuberkuloosi, kun keho on hyvin heikko suhteessa riittämättömään koskemattomuuteen ja infektiosairauksiin, voi olla haittapuoli hormonin tuottamiselle sen kasvun suuntaan.

    Alhainen ACTH

    Poikkeama normista laskun suunnassa tapahtuu harvemmin kuin kasvu. Tärkeimpänä syynä normin muutokseen voidaan tunnistaa useita:

    1. Lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion.
    2. Krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.
    3. Itsengo oireyhtymä - Cushing ei pidä sekoittaa tauti Itsengo - Cushing, toisin kuin sairauden oireyhtymä aiheuttama kasvaimen muodostumista lisämunuaiset, joka nostaa ja laskee kortisolin eritystä ACTH tuotannon aivolisäkkeestä. Diagnoosin eriyttämiseksi tarvitaan useita eri verikokeita.
    4. Toissijainen hypokorttismi - esiintyy munuaisten aivolisäkkeen ja atrofian patologiassa.
    5. Patologiset vaikutukset endokriiniseen järjestelmään ja haima - ja kilpirauhasen sairaudet.
    6. Anoreksia esiintyy useimmiten naisilla psykologisten sairauksien taustalla.

    Tärkeimmät oireet ACTH-tasojen ollessa normaalin alapuolella:

    • voimakas ruumiinpainon menetys, erityisesti raajat;
    • unettomuus;
    • nopea väsymys fyysisessä rasituksessa;
    • lisääntynyt hikoilu, etenkin yöllä;
    • lihasheikkous;
    • kouristukset;
    • Epileptisen luonteen takavarikot ovat mahdollisia;
    • glukokortikoidien sisältävien eri valmisteiden käyttö;
    • miehillä näyttää "vartaloisen rintojen".

    Analyysi ACTH: stä

    Hormonin tuotannon muuttamisen verikoke on luovutettava lääkärille seuraavissa tapauksissa:

    1. Pysyvästi kohonnut verenpaine, kun lääkkeillä ei ole myönteistä vaikutusta.
    2. Liiallinen väsymys yhdessä yöhikoilun ja ärtyneisyyden kanssa.
    3. Tarkkailu kuntoutuksen aikana kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kasvainten poistamisella tai lisämunuaisten poistamisella.
    4. Pitkäaikainen hoito insuliinia sisältävien lääkkeiden ja glukokortikoidivalmisteiden kanssa.
    5. Epäilys syndrooman tai Itenkun-Cushingin taudista.
    6. Kun Itenkun - Cushingin tauti erotetaan Itenkun - Cushing - oireyhtymästä.

    On olemassa useita sääntöjä, joita on noudatettava tarkasti, kun luovutetaan verta ACTH-analyysiin:

  • Älä syö aamulla, koska veri otetaan vedestä vain tyhjään vatsaan.
  • Ihmisillä ei pitäisi olla seksiä.
  • Älä käytä alkoholia 2 päivää ennen veren ottamista analyysiin.
  • Muutama tunti ennen veren luovutusta sinun täytyy tehdä ilman savukkeita.
  • On toivottavaa muutaman päivän, vähintään 24 tuntia ennen kuin analyysin pitäisi lopettaa lääkkeiden ottaminen.
  • Vältä stressaavia tilanteita.
  • Et voi ottaa testiä, jos potilas siirtyy yhdestä aikavyöhykkeestä toiseen.
  • Sairauksien hoito suoritetaan sekä kirurgisesti että huumeiden käytön kautta.

    Mikä on ACTH: n hormonin vastaus naisilla?

    ACTH on adrenokortikotrooppinen hormoni, jota kutsutaan myös kortikotropiiniksi. Hän on vastuussa organismin stressitestistä, osallistuu aineenvaihdunnan säätelyyn, vaikuttaa intrasektoreihin.

    Tämän hormonin nimi latinaa voidaan kääntää "suonensisäisen rauhasten sukulaisiksi". Päätehtävä ACTH - suorittaa työn lisämunuaisen, jotka ovat vastuussa tuotanto sukupuolihormonien (androgeenien ja estrogeenien), katekoliamiinien (adrenaliini ja noradrenaliini) ja kortisolin.

    Hormoni ACTH: Mikä on vastuussa naisista?

    Ihmiskehossa käytettävien kortikotropiinin yleisten toimintojen lisäksi voimme erottaa sen spesifisen roolin naisen lisääntymisjärjestelmässä. Huolimatta siitä, että munasarjat ovat herkkiä ACTH: lle, se vuorovaikutuksessa muiden aivolisäkkeiden hormonien, kuten prolaktiinin, follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin kanssa.

    ACTH pystyy lisäämään ja vähentämään tuotantoaan. Aivolisäkkeen tuottamat hormonit ohjaavat naisen lisääntymisjärjestelmän toimintaa, joka on vastuussa keltaisen ruumiin ovulaatiosta ja kypsyydestä. Kaikilla tällä on suora vaikutus kuukautiskierron luonteeseen, sen kestoon ja säännöllisyydelle. Suoraan liittyvä kyky synnyttää.

    Ongelmia kilpirauhanen ja rikkoo TSH hormonitasot, T3 ja T4 voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kilpirauhasen koomaan tai thyrotoxic kriisi, joka usein johtaa kuolemaan. Mutta endokrinologi Alexander Ametov vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, tarvitset vain juoda. Lue lisää »

    tehtävät

    Adenokortikotropin tärkeimmät toiminnot voidaan luetella seuraavasti:

    • Proteiinin ja nukleiinihapposynteesin stimulaatio lisämunuaisissa. Tästä johtuen annetaan lisämunuaiskuoren, joka tuottaa tärkeitä hormoneja, kasvua.
    • Korostuksen synteesin lisääntyminen, jolla on tarkoitus käyttää kehon resursseja stressiin. Nimittäin: se herättää "tiikerin tai jäniksen" hermoston (beisya tai ajaa) hermoston refleksi; tarjoaa verenkierron lihaskudokseen; lisää glukoosin pitoisuutta, mikä parantaa lihasten työtä. Lisäksi kortisoli kykenee ehkäisemään allergisia reaktioita ja toimimaan tulehduskipulääkkeinä ja kipulääkkeinä.
    • Suora vaikutus sellaisiin tekijöihin kuin paino, lihasmassa ja lujuus, kehon kudosten haavoittuvuus stressaavissa tilanteissa.

    normi

    ACTH-hormoni:

    • Normaali naisilla perinteisissä yksiköissä vaihtelee seuraavissa rajoissa: 0-50 pg / ml.
    • Normaalin poikkeavuuden katsotaan olevan 1,5 ja enemmän. Erilaiset ulkoiset tekijät voivat johtaa ACTH: n lievään vaihteluun, mikä ei ole yhtenevä patologian kanssa.
    • Raskaana oleville naisille annetaan pieni lisäys tässä hormonissa.
    • On syytä huomata, että eri laboratorioissa voidaan käyttää eri vertailuarvoja, tulosten lukemisen yhteydessä tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota.

    Aamulla ja illalla

    Adenokortikotrooppisen hormonin kehitys riippuu päivän ajasta (vuorokausirytmi), minkä vuoksi indikaattorit eroavat toisistaan ​​eri aikoina. ACTH: n muodostuminen liittyy hormoni cortnicuberiniin, joka laukaisee aivolisäkkeen.

    • Tämän hormonin aktiivinen kehitys tapahtuu 6-9.
    • Alhaisin pitoisuus veressä on 20-23 tuntia.

    Tässä yhteydessä myös ACTH: n taso muuttuu:

    • Sen enimmäispitoisuus on aina aamulla.
    • Minimi on illalla.

    Poikkeukset normista

    Paradoksi on se, että pienimmät muutokset ACTH-indekseissä voivat vaikuttaa voimakkaasti kehon eri toimintoihin, mutta samaan aikaan tämän hormonin pitoisuudet vaihtelevat mistä tahansa stressitekijästä:

    • Liiallinen liikunta.
    • Tupakointi.
    • Alkoholia.
    • Lääkehoito.
    • Mini-stressit (jopa iloiset) tutkimuksen aattona - kaikki tämä voi vääristää indikaattoreita.

    ACTH-hormonin lisääntyminen

    Väliaikaisesti lisääntynyt hormoni ACTH voi aiheutua erilaisista ympäristötekijöistä. Tässä tapauksessa patologiaa ei voida sanoa, kuvatut oireet puuttuvat.

    ACTH: n ylimäärien oireet:

    • Erityinen ulkonäkö: rasva-aineet selässä, vatsassa, kaulassa ja kasvoissa; climacteric hump (rasvakertymät noin 7 kohdunkaulan selkäranka); ohut kädet ja jalat.
    • Ihon muutokset: useita verisuonten tähtimerkkejä; akne; kasvojen punoitus, syanoosi; vatsanruskea patsaat vatsaan; läpikuultavat alukset (marmori-iho); ohut iho käsissä.
    • Toistuvat virus- ja tulehdussairaudet vastustetun immuniteetin taustalla.
    • Lisääntynyt sokeri Veressä, koska herkkyys insuliinille vähenee. Lue tästä syystä korkean verensokerin syy ja hoito.
    • Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt munuaisten toiminnan epäonnistumisen seurauksena. Natriumin pitoisuus ja kaliumin ylitys johtavat lisääntyneeseen paineeseen, sydämen kipuun, nopeaan sydämen lyöntiin ja dystrofiaan.
    • Ylimääräiset androgeenitnaisen hormonien ja progesteronin puutteen taustalla. Naisilla on liiallinen hiusten kasvua ylemmän huulen, leuan, kaulan, rinnan ja vatsan yli; kuukautiskierto katoaa kuukautiskierron puuttuessa; heikentynyt libido. Tietoja alhainen progesteroni oireista lukee täällä.
    • Kalsiumin puutos luissa; murtumat; hampaiden ongelmat; kipu nivelissä.

    Syitä ACTH: n tason nousuun veressä

    • Stressi tai ääritapahtuma.
    • Otetaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen ja lisämunuaisiin.
    • Postoperatiiviset olosuhteet ja kärsineet vammat.
    • Addisonin tauti.
    • Itenko-Cushingin sairaus.
    • Nelsonin oireyhtymä.
    • ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä.
    • Kasvaimia.
    • Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta.
    • Lisämainen virilismi.

    Mahdolliset seuraukset:

    • Yksi yleisimmistä syistä, jotka johtavat ACTH-hormonin tason nousuun, on lisämunuaisen kriisi.
    • Lisäkilpirauhasen hormonien lisääntynyt tuotanto johtaa takykardiaan ja verenpaineeseen.
    • Tämä tila on vaarallinen kehittämällä aivohalvauksia ja sydänkohtauksia,
    • Kehossa voi olla myös ehtyminen, joskus jopa tappava lopputulos.

    Pienempi ACTH-hormoni

    ACTH-puutoksen oireet naisilla:

    • Painonpudotus, merkittävä laihtuminen.
    • Pronssi-tauti tai liiallinen ihon pigmentaatio. Tämä johtuu pigmentti-melaniinin liiallisesta tuottamisesta, joka vastaa ihon värjäämisestä. Aluksi pimeät alueet hankkivat avoimet alueet, ulkoiset sukupuolielimet, nännien halot, ihon taitokset.
    • Ruoansulatuskanavan häiriöt. Vähentynyt ruokahalu tai sen puute, ummetus, syyttömä pahoinvointi, kipu suolistossa ja vatsassa.
    • Vaikea heikkous, kohtalainen kipu lihaksissa ilman liikuntaa. Tämä johtuu aineenvaihdunnasta, jonka riittämättömyys on riittämätön.
    • Vähentynyt verensokeri (Hypoglykemia). Yleensä seurataan hyvinvoinnin huonontumista 2-3 tunnin kuluttua syömisen jälkeen. Aiheuttama liiallinen herkkyys insuliinille. Tässä artikkelissa keskustelimme yksityiskohtaisesti kysymyksestä, joka koskee aikuisten normaalin verensokeritasoa aikuisilla ennen syömistä ja sen jälkeen.
    • Psyyken toimintojen häiriöt. Se ilmenee masennuksesta, apatia, huono muisti, letargia, hypodynamia, joskus psykoosi ja neuroottiset tilat kehittyvät. Tämä johtuu alhaisista hormoneista T3 ja T4.
    • hypogonadismi. Alhainen ACTH-taso laukaisee estrogeenin puutteen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​epäsäännöllisyyksiä kuukautiskierrossa, kunnes ne ovat poissa. Myös sukupuolielinten sisäiset ja ulkoisetkin naiset voivat olla alikehittyneitä. Tämä oire voi ilmetä itsensä lapsena.

    ACTH: n veren alenemisen syyt:

    • Kortikotropiini pienenee aivolisäkkeen vaurioitumisen seurauksena tai liiallisen korkealla lisämunuaishormonien pitoisuudella. Tämä voi tapahtua trauman tai siirretyn infektion seurauksena.
    • corticosteroma Lisämunuaisen kasvain. Lisätä kortisolin vapautumista, herättää lihavuutta, kohottaa verenpainetta ja veren glukoositasoja, migreeniä.
    • Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet aivolisäke.
    • Aivolisäkkeen tulehdusprosessit, lymfosyyttinen hypophysitis. Selittämättömistä syistä tämä komplikaatio esiintyy naisilla synnytyksen jälkeen. Oireita, kuten hypotensio, alhainen lämpötila, päänsärky ja näkövamma, ilmenevät.
    • Autoimmuunisairaudet aivolisäkkeessä. Ilmoittaudu seuraavasti: diabetes insipidus, alhainen ruumiinlämpö (alle 36 astetta), uupumus, usein vilunväristykset, varhainen ulkonäkö harmaiden hiusten, tuhoutuminen hammaskudoksen, kuiva iho.
    • ACTH: n synteesiä tukahduttavien lääkkeiden käyttö. Nämä ovat lääkkeitä, kuten kryptoheptadiini, kalsiumglukonaatti, etyylialkoholi, amfetamiinit ja glukokortikoidit.

    Mahdolliset seuraukset

    Tärkein seuraus ACTH: n puuttumisesta kehossa on kilpirauhasen ja lisämunuaisten riittämätön toiminta. Tällä on suora yhteys hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöihin.

    Kilpirauhashormonien puute johtaa useisiin epäonnistumiin muiden kehon järjestelmien työssä, mutta aineenvaihduntaprosessit ovat estyneet. Epämuodostumat voivat usein esiintyä, mahdollisesti seksuaalisen toiminnan loukkauksia. Lyhytaikainen kortikotropiinin väheneminen veressä ei ole kielteisiä vaikutuksia.

    ACTH: n verikokeiden ominaisuudet

    ACTH-analyysin toimittamisen valmistelun tärkein edellytys on sellaisten tekijöiden välttäminen, jotka pystyvät keinotekoisesti täyttämään tasonsa.

    nimittäin:

    • Alkoholijuomien juominen.
    • Tupakointi.
    • Röntgen-, ultraääni-, fluorografia- ja muut radioisotooppitutkimukset.
    • Raskaat fyysiset harjoitukset.
    • Nopea aikavyöhykkeiden muutos, siirtyminen toiseen maahan / kaupunkiin.
    • Stressiä.
    • Tarttuvat ja virusperäiset sairaudet.
    • Luonteeltaan erilaiset vammat.

    Jos jotain tästä luettelosta on tapahtunut, kannattaa lykätä analyysia ACTH: lle. Myös ennen testin suorittamista sinun tulee peruuttaa lääkitys vähintään viikon. Erityisesti se koskee insuliinia sisältäviä lääkkeitä, metopironia ja glukokortikoideja.

    ACTH-hormonin analyysi annetaan:

    • Klo 8: tässä on aika laskea tulosten määrä.
    • Veri otetaan suonista tyhjään vatsaan.
    • Naisen tulisi suorittaa testi syklin 5.-7.
    • Ennen veren ottamista, sinun on levätä vähintään 20 minuuttia, istua hiljaa.

    Kenelle on annettu verikoke ACGT: lle?

    ACTH-hormoni: milloin antaa naisille?

    ACTH-hormonin pitoisuustutkimuksen indikaatiot ovat seuraavat:

    • Varhainen murrosikä tytöillä.
    • Lisämunuaisen vajaatoiminta.
    • Osteoporoosi, murtumat, hauraat luut.
    • Hyperplasia ja lisämunuaiset lisämunuaiset.
    • Korkea verenpaine selittämätön etymologia.
    • Krooninen väsymys.
    • Liiallinen pigmentti tietyillä ihon alueilla (tai yleisesti).
    • Hormonaalisten häiriöiden oireet (hiusten liiallinen kasvu kehossa naisilla, akne jne.).
    • Epäilys Cushingin taudista.
    • Potilaan tilan seuranta lisämunuaisen tai aivolisäkkeen kasvainten poistamisen jälkeen.

    Vahvistustuloksen tulkitseminen ACTH: lla

    Kun tiedät aineen sisällön likimääräisen normin (noin 8,3-57,5 pg / ml), tiedät, että vain asiantuntija voi tulkita tulokset. Ensinnäkin erilaiset laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​asteikkoja ja asteittaisia ​​normeja, ja toiseksi vain erikoislääkäri voi määrittää poikkeamien syyn, joka voi olla tilapäinen.

    hoito

    Useita hoitoja patologisesti alhaiselle tai korkealle hormonipitoisuudelle:

    1. Lääkitysmenetelmä. Sytostaattien, kuten Mercaptopuriinin ja Chloditanin, hoidossa käytetään. Niitä käytetään pääasiassa tuumoriprosessin läsnäollessa. Niitä käytetään sekä kohonneissa että pienentyneessä ACTH: ssa.
    2. Sädehoidon menetelmä Käytä, kun kasvain on lokalisoitu aivoihin (protonialtistus, gamma-terapia).
    3. Jos konservatiivinen hoito (kaksi aiempaa menetelmää) ei anna tuloksia, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Yleensä se koostuu lisämunuaisen poistamisesta, jonka jälkeen potilas läpäisee kemoterapian. Aivoverenkiertoja poistetaan myös kirurgisesti, mutta näiden toimintojen monimutkaisuuden vuoksi ne vältetään eniten käyttämällä muita menetelmiä.

    Mutta on usein tapauksia, joissa ongelma uudistuu ajan myötä. Usein lääkärit kohtaavat kortikotropiinin tuumorikomponentti. Sen erityispiirre on monimutkaisessa diagnostiikassa. Oireet voivat ilmetä vain lyhyen aikaa, koska niitä on vaikea "tarttua" laboratoriossa. Tästä syystä Cushingin tautia ei useinkaan voida diagnosoida.

    ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) verikokeessa: normaali, poikkeamat ja syyt

    Kortikotropiini on peptidihormoni, joka tuottaa etupään aivolisäkkeen. Tämä trooppinen hormoni on muita nimiä, yleisempiä, esimerkiksi - adrenokortikotropiinihormonin, adrenokortikotropiini, mutta useammin se on lyhennetty - ACTH (ACTH). Lähes kaikki nimet tehoaineiden on sama juuret, otettu latinan kieli: adrenalis - lisämunuaisen, cortex - kuori, TROPOS - suuntaan. Tietoja: trooppinen hormoni Tropin - hormoni toteuttaa sen fysiologisen stimuloimalla ja vapauttaa hormoneja umpirauhasten, tai tietyn (tropic) vaikutuksia erityisiin kudoksiin ja elimiin. Siten adrenokortikotropiinin toiminta kohdistuu lisämunuaisiin.

    Lisämunuaisten pariksi umpirauhanen pienet koot, jotka sijaitsevat yläpuolella munuaiset (kuten on osoitettu otsikossa), jotka tuottavat (vaikutuksen alaisena ACTH) biologisesti aktiivisten aineiden (hormonit), säätelemällä vaihto prosessien (mineraalit, elektrolyyttejä), verenpainetta tasolla, muodostumista seksuaalisen ominaisuudet ja toiminnot.

    Kuten monet hormonit, ACTH voidaan liittää "nuoriin" biologisesti aktiivisiin aineisiin. Vuonna 20-luvulla viime vuosisadalla, tutkijat vain huomannut, että aivolisäkkeen jollakin tavalla vaikuttaa lisämunuaisten toiminnan, nimittäin stimuloi hormonien aivokuori. Kuitenkin vain 50-luvun alussa (1952) tutkijat eri maista se perustettiin vihdoin suhdetta aivolisäkkeen, hypotalamuksen, ja lisämunuaisten. Sitten se osoittautui lopulta, että kortikotropiinin (hormoni aivolisäkkeen etulohkon) on takana hypotalamuksen, joka tuottaa vapauttavat tekijöitä ja säätelee toimintaa aivolisäkkeen (ACTH liberiny aktivoida muodostumista ja statiinit, päinvastoin, estävät sen tuotanto).

    Tutkimus Kaikkien näiden monimutkainen antoi aihetta yhdistää ne yhdeksi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin, jotka kuuluvat toimivaltaan CNS (keskushermosto), mikä oli lähtökohtana kehittää uutta tiedettä - Neuroendocrinology.

    ACTH ja sen normit

    Veren ACTH-arvo on 10,0 - 70,0 ng / l (vertailukirjallisuuden tiedot).

    Kuten muutkin laboratoriomittarit, eri laboratorioiden vertailuarvot eivät aina ole samat ja normi voi vaihdella:

    • 6 - 58 pg / ml;
    • 9 - 52 pg / ml;
    • Alle 46 pg / ml;
    • Vaihtoehtoisissa yksiköissä - 2 - 11 pmol / l;
    • Saada muita arvoja.

    On syytä huomata, että naisten ja miesten normit sekä lapset ovat periaatteessa samat. Normaaliarvojen rajat ovat kuitenkin jonkin verran riippuvaisia ​​sukupuolesta siinä mielessä, että tietyissä elämänkausina naisilla hormonipitoisuudet voivat poiketa ilman patologiaa. Jotenkin veren ACTH-tasot vaikuttavat kuukautiset ja raskaus, ja vaikka nämä fysiologiset tilat indeksi hieman muuttunut, ajoitus toimituksen verikokeen naisille, ottaen huomioon nämä olosuhteet, määrittelee endokrinologian. Yleensä, kun ei ole raskaustestin tekemistä 6-7 päivää kierto tarvittaessa tutkii ACTH veressä raskaana olosuhteissa ja testin aikana määritettynä lääkäri, hän on mukana kului.

    ACTH: n vaikutus additiohormonien synteesiin

    Adrenokortikotrooppinen hormoni, jonka tuotanto vastaa etupäätä aivolisäkkeitä, on peptidi, joka koostuu 39 aminohappotähteestä.

    Tämän biologisesti aktiivisen aineen tuotantoa kontrolloidaan hypotalamuksen (kortikotropiinia vapauttavan hormonin) vapauttavan tekijän ja sen jälkeen muodostuneen ACTH: lla on valvojan rooli glukokortikoidien lisämunukevarten tuotannossa, mukaan lukien stressihormonikorisoli (kortisoli vuorostaan ​​vaikuttaa myös ACTH - takaisinkytkentämekanismin erittymiseen).

    On huomattava, että, järjestämällä etuoikeutettu vaikutus tuotantoon glukokortikoidien, ACTH samanaikaisesti vaikuttaa ja muita biologisesti aktiivisia aineita, edistää eritystä mineralokortikoidit ja sukupuolihormonien ja lisätä niiden veressä.

    Kuitenkin, altistuminen adrenokortikotropiinihormonin voi jäädä ilman reaktion lisämunuaisen kuorikerroksen, koska se (cortex) hormonit (palaute mekanismi), puolestaan ​​valvoa jakamisesta ACTH veressä. Adrenokortikotropiini edistää kolesterolin kertymistä ja vitamiineja (C ja B5), ja myös stimuloimalla aminohappojen ja proteiinien ja luo edellytykset sen kasvua, ja näin ollen koko kasvaa Umpieritysrauhaset. Toiminnallinen ylivilkkaus johtuu liiallisesta ACTH stimuloiva vaikutus ja kasvu kuorikerros, mikä nostaa sisällön lisämunuaishormonien veressä. Lisää kokoa - enemmän hormoneja.

    Samaan aikaan kasvava vapautuminen Kortikoidien veressä, stimuloiva rooli hormonin aivolisäkkeen etulohkon tietyissä olosuhteissa (vakava vamma, leikkaus, vakava stressi) voi olla syynä muodostumista hyvänlaatuiset kasvaimet - aivokuoren adenooma.

    ACTH: n taso määrittävä analyysi

    Adrenokortikotrooppisen hormonin tutkimusta tehdään periaatteessa, jos lisämunuaisten epäillään olevan riittämätöntä työtä, erilaisten sairauksien erilaistumiseen liittyvässä diagnoosissa, joiden oletetaan liittyvän näiden hormonaalisten rauhasten toiminnallisten kykyjen rikkomiseen:

    1. Lisämunuaisen vajaatoiminnan ensisijaisen tai toissijaisen luonteen määrittäminen;
    2. Tauti ja Itenko-Cushing -oireyhtymä;
    3. Oireinen (toissijainen) verenpaine - verenpaineen tasoa aiheuttavien elinten patologian aiheuttama verenpainetauti;
    4. Hoito glukokortikoidien kanssa pitkään;
    5. Heikkous, väsymys, krooninen väsymysoireyhtymä;
    6. Muut taudit, jotka edellyttävät erilainen diagnoosia.

    Lisäksi verikokeessa, joka tutkii lisämunuaisten käyttäytymistä, suoritetaan muissa patologisissa oloissa:

    • Nelsonin oireyhtymä (sairaus, joka esiintyy kroonisessa muodossa ja johon liittyy aivolisäkkeen tuumorin aiheuttaman lisämunuaisen vajaatoiminta);
    • Addisonin tauti;
    • Adrenoleukodystrofia (geneettisesti kliininen patologia, jolle on ominaista rasvahappojen kertyminen ja lisämunuaiset progressiivinen vaurio);
    • Ektopiset kasvaimet.

    ACTH: n veritesti ei periaatteessa eroa muista tällaisista testeistä. Potilas tulee laboratorioon varhain aamulla tyhjään mahaan, ellei endokrinologi ole antanut muita suosituksia. Urheilu, aamulenkit, erilaiset fyysiset aktiviteetit näytteenoton aattona eivät kuulu.

    Naisilla seerumin valinta tehdään kuukautiskierroksen kuudennessa seitsemäntenä päivänä, koska hoitohenkilökunnan ohjeita ei ole vastaanotettu. Muissa tapauksissa (Cushingin taudin diagnoosi) lääkäri pitää tarkoituksenmukaisena tutkia iltaisin valittuja indeksejä (lisäkokeita).

    Analyysin selitys

    Selvittämisessä patologian analyysitulokset voidaan epäillä, kun yhä sisällön ACTH 1,5 kertaa tai enemmän. On pakko ottaa huomioon muita tekijöitä, ensisijaisesti: valinta seeruminäytteistä kuten ACTH, kuten monet lisämunuaishormonien (esimerkiksi kortisoli, muuten, joka stimuloi eritystä adrenokortikotropiinihormonin) tunnettu siitä, että päivittäin vaihtelut:

    • Veren suurimmat kortikotropiiniannokset on merkitty aamulla (6 - 8 tuntia);
    • Illalla (21-22 tunnin välein) ACTH-pitoisuus päinvastoin on minimaalinen.

    Jotta voidaan saavuttaa riittävä vertaileva arviointi dynamiikassa (analyysin tulkitsemisessa), on tarpeen noudattaa samoja verinäytteenottojaksoja.

    Älä ota huomioon hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmää ja muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kortikotropiinin erittymiseen:

    1. Aikavyöhykkeiden ja ilmastovyöhykkeiden muutos, jonka jälkeen indikaattori palaa 1 - 1,5 viikosta;
    2. Mikä tahansa stressi, jota keho kohdistuu (merkitsee paitsi emotionaalista tilaa, myös fyysistä kärsimystä);
    3. Tarttuvan ja muun luonteen inflammatorinen prosessi (sytokiinien vapautuminen aktivoi edellä mainitun järjestelmän).

    Tällaisissa tapauksissa lukuisten reaktioiden antaminen, jotka johtavat kehon järjestystä (sopeutuminen), tulevat hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän lopulliseksi tuotteeksi - stressihormoniksi (kortisoli). Veren sisältämän kortisolin määrän lisääntyminen "rauhoittaa" kortikotropiinia vapauttavan hormonin ja adrenokortikotropinin eli hidastaa niiden tuotantoa.

    ACTH-arvojen muutos veressä

    Fysiologisesti adrenokortikotrooppinen hormoni on hieman kohonnut naisten veressä raskauden aikana, mutta useimmissa tapauksissa ACTH: n lisääntyminen osoittaa patologista muutosta kehossa. Näin ollen kortikotropiinin korotettu taso johtuu seuraavista sairauksista:

    • Lisämunuaisten synnynnäinen vajaatoiminta;
    • Itenkun hammaslääkärin (adrenokortikotropiinin aivolisäkkeen hyperpromenoproteiini);
    • Hypotalamus-aivolisäkkeen Cushingin oireyhtymän tunnusomaisia ​​vähäinen poikkeama normi ilmaisin (ACTH), ja samanaikainen kasvu kortisolin veriplasmassa;
    • Cushingin oireyhtymä johtuen sukupolven hormoni kasvaimia muissa kohdissa (ektooppinen tuotantoa, joka on tunnettu siitä, esimerkiksi, paraneoplastisesta oireyhtymä tai keuhkoputken keuhkosyöpä);
    • Addisonin tauti (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta) ja sen luontainen lisääntynyt synteesi ja adrenokortikotropiinin vapautuminen verenkiertoon;
    • Nelsonin oireyhtymän, Cushingin oireyhtymän ja muiden hormonaalisten häiriöiden hoito kirurgisesti (adrenalectomia kahdenvälinen - lisämunuaisten poistaminen molemmille puolille);
    • Aikuisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen etukäteen, mikä liittyy androgeenien vaikutukseen - miesten sukupuolihormonit (lisämunuaiset virilismi);
    • Ectopic cortico-releasing hormone-oireyhtymä (KRG-oireyhtymä);
    • Olosuhteet vakavien vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
    • Yksittäisten farmaseuttisten aineiden vaikutukset: hormoniliuosten laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen, metopyronin (Su-4885) diagnostisen tarkoituksen (lisämunuaisten toiminnallisten kykyjen arviointi) käyttö;
    • Postinsuliinin hypoglykemia (verensokeritason lasku insuliinin käyttöönotolla).

    Sitä vastoin joidenkin potilaiden veren tutkimuksessa voidaan havaita alentunut adrenokortikotrooppisen hormonin taso. Näin tapahtuu, jos:

    1. ACTH-tuotannon ensisijainen vajaatoiminta aivolisäkkeen etupuolella, mikä liittyy merkittävästi rauhan toimintaan (funktionaalisten kykyjen menetykset ovat noin 90%);
    2. Adrenokortikotropiinituotannon sekundaarinen vajaatoiminta aivolisäkkeen etupuolella johtuen sairauksista, jotka ovat hypotalamuksessa;
    3. Re-funktionaalinen aivolisäkkeen tukahduttaminen ominaisuudet (etuosa), koska suuri tuotanto glukokortikoidien kasvainten erittävät kortisolin (lisämunuaisen kuoren karsinooma, aivokuoren adenooma);
    4. Kortikotropiinin vapautumisen estäminen tuumorilla kryptogeptidiinin käytön yhteydessä;
    5. Glukokortikoidihormonien injektoitavien liuosten käyttö.

    Lääketieteellisessä käytännössä toiminnallisia testejä käytetään erottamaan eri maat ja niiden kehittymisvaikeudet. Esimerkiksi, suuret annokset deksametasonia inhiboi valinta adrenokortiko- ja stressi - kortisolin, joilla on Cushingin tauti, mutta tällaista ei havaita, kun kyseessä on adenooma ja syöpä lisämunuaisen, ja kortikotropiinia tuottavat kasvaimet muissa kohdissa (ektooppinen tuotanto).

    Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

    Kaikkiin ihmisen kehon prosesseihin säätelevät hormonit - aineet, joita tuotetaan sisäisen erityksen rauhasten avulla ja injektoidaan veren sisään. Verenkierrossa he pääsevät oikeaan paikkaan, niin kutsuttuun kohteeseen, jossa heillä on tietty vaikutus. Erityisesti adrenokortikotrooppinen hormoni (toiselta nimeltään kortikotropiini) tuotetaan aivoissa, etupäässä aivolisäkkeessä. Sen toiminta kehossa on vaikuttaa lisämunuaisiin, jotka puolestaan ​​ovat myös sisäelinten rauhasia, vapauttaen hormoneja, jotka ovat hyvin tärkeitä normaalille toiminnalle.

    Adrenokortikotrooppisen hormonin toiminnot kehossa

    Adrenokortikotrooppinen hormoni vaikuttaa lisämunuaisten seuraavien hormonien tuotantoon:

    Glukokortikoidit, joihin kuuluvat kortikosteroni, kortisoni, kortisoli.
    Glukokortikoidit ovat anti-shokkia ja anti-stressihormoneja, niitä voidaan verrata kehon hätäjärjestelmään, eräänlaisena palveluna 911;

    Sukupuolihormonit: androgeenit, estrogeenit, progesteroni.
    Nämä hormonit ovat vastuussa seksuaalisesta kypsymisestä, kehon lisääntymistoiminnoista ja siitä, mitä me määrittelemme maskuliinisuuden tai naisellisuuden suhteen;

    Välillisesti - katekoliamiinien tuotanto, johon kuuluu laajalti tunnettu adrenaliini.

    Siten korticotropiini vastaava selviytyminen kriittisissä tilanteissa, se vaikuttaa kyky tuottaa jälkeläisiä, se määrittelee lihasmassaa, aineenvaihdunta, kehon vastustuskykyä infektioita ja kyky sopeutua uusiin olosuhteisiin. Kuten näemme, adrenokortikotrooppisen hormonin merkitystä elimistössä ei voida yliarvioida.

    ACTH-tason määrittäminen veressä: normaali ja patologia

    Adrenokortikotrooppisen hormonin sisältö kehossa on muuttuva. Sen taso veressä riippuu päivän ajasta, psykologisesta tilasta ja fyysisestä aktiivisuudesta sekä naisilla myös kuukautiskierroksella.

    ACTH: n maksimimäärä kertyy veressä aamulla, saavuttaa huippunsa 7-8 tuntia ja illalla sen tuotanto vähenee ja laskee päivittäiseen minimiin 21-23 tuntiin.

    Lääketieteellisessä käytössä seerumin adrenokortikotrooppisen hormonin tason määrittämisen tarve ilmenee seuraavissa tilanteissa:

    • Kehon tilan hallinta glukokortikoidien pitkäaikaishoidon aikana;
    • Verenpainetaudin erilainen diagnoosi;
    • Lisämunuaisen vajaatoiminnan erilainen diagnoosi;
    • Isenko-Cushing-oireyhtymän diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi;
    • Lisääntynyt väsymys, stressiresistenssi, krooninen väsymysoireyhtymä (CFS).

    Sekä puutos että ylimääräinen hormoni voivat aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä elimistössä tai olla seurausta taudista.

    Alentunut ACTH-pitoisuus veressä voi olla merkki seuraavista sairauksista:

    • Laskettu aivolisäkefunktion (aivolisäkkeen vajaatoiminta);
    • Lisämunuaisen kuoren lasku (lisämunuaisen vajaatoiminta);
    • Lisämunuaisten tuumorit.

    Myös glukokortikoidihoidon yhteydessä voi esiintyä alhaista adrenokortikotropiinipitoisuutta.

    Seerumin ACTH-pitoisuuden nousu voi ilmetä seuraavia ongelmia:

    • Itenkun-Cushingin sairaus;
    • Addisonin tauti;
    • Aivolisäkkeen kasvain;
    • Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • adrenoleukodystrofia;
    • Nelsonin oireyhtymä;
    • Lisämunuaiset virilismi;
    • Ektopinen ACTH-oireyhtymä;
    • Ectopic KGD -oireyhtymä;
    • Kehon tila trauman tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

    ACTH: n tason nousu ilmenee myös tiettyjen lääkkeiden (insuliinin, metypiroonin, ACTH: n injektioissa) saannin yhteydessä.

    Veritesti ACTH: lle

    Veren seerumin sisältämän kortikotropin sisällön tutkimiseen verestä otetaan laskimo.

    Koska hormonin taso riippuu monista tekijöistä, on valmistauduttava analyysiin, joten luottamus siihen, että tulos ei vääristy.

    Analyysin valmistelu on seuraava:

    1. 24 tuntia ennen veren luovutusta analyysiin, on välttämätöntä lopettaa kaikkien lääkkeiden käyttö;
    2. 24 tuntia yrittää sulkea pois fyysiset ja psyykkiset emotionaaliset kuormat;
    3. 12 tuntia ennen testiä, ei viimeistään - viimeinen ennen koeajoa;
    4. 3 tuntia ennen tutkimusta tupakointi on kielletty.

    Normaali tai viite, ACTH-arvo laboratoriossa mitattuna on 9 - 52 pg / ml (pikogrammit millilitrassa).

    Adrenokortikotrooppinen hormoni hoidossa

    ACTH lääketieteellisiin tarkoituksiin on saatu sikojen tai nautaeläinten aivolisäkkeestä.

    Apteekeissa hän joutuu pulloihin kevyen jauheen muodossa. Ota tämä lääke intramuskulaaristen injektioiden muodossa, jolle jauhe liukenee ennen käyttöä. Pitoisuus ja annostus valitaan riippuen käyttöaiheista.

    ACTH: tä käytetään seuraavien sairauksien hoidossa:

    • Krooninen väsymysoireyhtymä;
    • Lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • reumatismi;
    • polyartriitti;
    • kihti;
    • Keuhkoputkiasma;
    • Ihosairaudet, joilla on allerginen tai autoimmuunikomponentti (dermatiitti, ekseema, neurodermatiitti);
    • allergiat;
    • tuberkuloosi;
    • Leukemia.

    Aiheinen vastaanotto kortikotropiini verenpainetauti, ateroskleroosi, sydämen vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, vakava diabetes, psykoosi. Vanhemmille ihmisille hormonihoito on määrätty varoen ja lääkärin valvonnassa.

    Valmisteen tiedot ovat yleisluonteisia, toimitetaan tiedotustarkoituksiin eikä korvaavat virallista ohjeistusta. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

    Yhdysvalloissa pelkästään allergialääkkeistä käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotteko silti, että tapa lopulta voittaa allergia löytyy?

    Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät useita tutkimuksia, joiden aikana he päättivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, että kalasta ja lihaa ei täysin suljeta pois ruokavaliostaan.

    Vaikka ihmisen sydän ei voita, niin hän voi silti elää pitkään aikaan, minkä meidät Norjan kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tuntia kalastajan menettämisen jälkeen ja nukahti lumessa.

    Ihmisten lisäksi vain yksi elävä asia maapallolla - koira - kärsii eturauhastulehduksesta. Se on todellakin uskollisimpia ystäviä.

    Jokaisella ei ole ainutlaatuisia sormenjälkiä vaan myös kieli.

    Monet lääkkeet alun perin markkinoitiin lääkkeiksi. Esimerkiksi heroiini alun perin tuotiin markkinoille lääkkeenä lasten yskäksi. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesia-aineeksi ja kestävyyden lisäämiseksi.

    Amerikkalaiset tiedemiehet tekivät hiirillä kokeita ja totesivat, että vesimeloni mehu estää verisuonten valtimoiden kehittymisen. Yksi hiiriryhmä käytti tavallista vettä ja toinen - vesimeloni mehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän alukset olivat vapaita kolesteroliplakkeista.

    Se oli se, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto kuitenkin kumottiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelu, henkilö ajaa aivot ja parantaa suorituskykyä.

    Ihmiset, jotka ovat tottuneet säännölliseen aamiaiseen, ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsivät liikalihavuudesta.

    Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon painosta, mutta se kuluttaa noin 20% veren sisään tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivot erittäin alttiiksi hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

    Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenkierron hoitoon.

    Jos hymyilet vain kahdesti päivässä - voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

    On hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden nieleminen. Yksi potilaan vatsassa, joka kärsi tästä maniasta, löytyi 2500 kohdetta.

    Kun rakastajat suutelevat, kukin heistä menettää 6,4 kcal minuutissa, mutta he vaihtavat lähes 300 erilaista bakteeria.

    Tutkimuksen mukaan naiset, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, ovat lisääntyneet riskiä sairastua rintasyöpään.

    Virtsankartoitusherneen herniation diagnosointi aiheuttaa tavallisesti pelkoa ja puutumista yksinkertaisessa henkilössä ja horisontissa välittömästi ilmenee ajatus siitä, että toiminto suoritetaan. V.

    Ehkä Haluat Pro Hormoneja