Kuva: ihmisen endokriininen järjestelmä
Analyysi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH, kortikotropiinia, adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH) suoritetaan poikkeavuuksien toteamiseksi hormonitoimintaa ja lisämunuaiset.

Hormoni tuottaa aivojen rauhaset (aivolisäkkeet), nimittäin sen etuosan. Komponentti vaikuttaa lisämunuaiskuoreen, jotta ne tuottavat tarvittavat hormonit terveydelle: androgeenit, kortisoli ja estrogeenit.

Analyysimenetelmät

Hormonipitoisuuden testi määrätään lisämunuaisen aivokuoren toiminnan rikkomiseen liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Myös indikaattoreiden seuranta on tarpeen syöpäpotilaan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Naisilla ACTH suoritetaan kuukautisten epäsäännöllisyyksien vuoksi, ylimääräisen hiuksen ilmaantuminen.

Mitkä ovat oireet ja toiminnot, jotka voivat olla analyysin syy:

  • ihon epänormaali pigmentaatio;
  • akne (akne) aikuisilla;
  • nuorten varhainen murrosikä;
  • Itenko-Cushingin tauti;
  • luuytimen sairaudet (osteoporoosi) sekä lihasheikkous ja kipu;
  • syyttömätön laihtuminen, johon liittyy korkea verenpaine;
  • hypertension säännölliset hyökkäykset;
  • voimakasta väsymystä, heikkoutta ja letargiaa pitkään;
  • poikkeaminen kortisolin verestä;
  • potilaan kuntoutuksen hallinta kortikotropinomauksen (aivolisäkkeen kasvaimen) poistamisen jälkeen;
  • pitkäaikaishoito lääkkeillä (esim. glukokortikoidit);
  • lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö;
  • syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden valvonta.

Lääkärille syy potilaan lähettämiseen ACTH: lle voi olla:

  • koe kortikotropiinia vapauttavalla hormonilla;
  • muutos kortisolissa;
  • epäillään ACTH: n tuottamaa kasvainta.

Testi corticotropin-release hormonilla

Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhuu Itenko-Cushing-taudista) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä).

Testin suorittaminen aamulla tyhjälle vatsaan vie laskimoverin ja mittaa ACTH. Sitten 100 μg kortikotropiinia vapauttavaa hormonia injektoidaan laskimoon ja veri poistetaan 30, 45 minuutin ja 1 tunnin kuluttua, määrittämällä ACTH-taso joka kerta.

ACTH: n valmistaminen ja toimittaminen

Tutkimuksen aineisto on veriplasma (EDTA). Siksi 24 tuntia ennen menettelyä on tarpeen sulkea pois tekijät, jotka voivat vääristää analyysin tuloksia. Nämä ovat:

  • henkinen stressi;
  • väsymys;
  • nosto painot, urheilu;
  • huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi, myrkylliset lääkkeet, energiajuomat);
  • ruoka (10 tuntia ennen käsittelyä), juomat (3-4 tuntia), vesi 40 minuuttia.

Tytöt ACTH on määrätty 5-7 vuorokauden kuukautiskierrosta (paitsi hätätilanteissa). Vertaa suositellaan myös peruskuukausina (ovulaatio), kun hormonin taso saavuttaa huippunsa.

Adrenokortikotrooppisen hormonin korkeinta tasoa havaitaan 6-8 tuntia, joten näyte tehdään aamulla. Lisäksi veri voidaan ottaa analyysiin kello 18.00-11.00 (esimerkiksi Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa). Dynamiikan seurantaa varten on tärkeää, että kaikki aidat suoritetaan samanaikaisesti.

ACTH-normit

ACTH-testin normaaliarvo on absoluuttinen arvo 9-46 pg / ml.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

  • potilaan tai hoitohenkilökunnan noudattamatta jättäminen menettelyn valmisteluohjeiden mukaisesti;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • äskettäin kärsinyt trauma tai leikkaus;
  • kuukautiskierron sopimaton vaihe;
  • potilaalla on korkea kuume;
  • raskaus ja imetys;
  • epävakaa henkinen tila;
  • aikavyöhykkeen muutos;
  • unihäiriö;
  • hemolyysi (tuhoutuminen).

ACTH kohosi

Normin ylittäminen yli 52 pg / ml: lla voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • Itenkun-Cushingin tauti. Se esiintyy erilaisten patologioiden taustalla (yleisimpänä aivolisäkkeen adenooma). Raudan määrän lisääntyminen tuottaa enemmän hormonia, ja siksi stimuloi kortiolin liiallista tuotantoa;
  • Addisonin tauti (kortisolin puuttuminen) sekä synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näiden patologioiden vuoksi lisämunuaiskuori ei tuota kortisolia, mikä siirtää funktion aivolisäkkeelle. Tässä yhteydessä ACTH: n taso kasvaa voimakkaasti;
  • paraneoplastinen oireyhtymä. Se on seurausta hypophysis-reaktiosta syövänviljelyyn missä tahansa elimessä.
  • Nelsonin oireyhtymä. Se havaitaan potilailla, joilla on Cushingin tauti lisämunuaisamputaation jälkeen. Potilaalla on lisämunuaisen vajaatoiminta sekä aivolisäkkeen kortikotrofinoma (kasvain), mikä lisää ACTH: ia;
  • adrenokortikotrooppisen hormonin ektomaattisen tuoton oireyhtymä. Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhutaan taudista Itenko-Cushing) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä);
  • lääkkeitä. Lisätään keinotekoisesti ACTH: n tasoa lääkkeinä, jotka perustuvat litium-, insuliini-, etanoli-, kalsiumglukonaatti-, amfetamiiniryhmään jne.

ACTH vähentynyt

Hormonin puutteellinen tuotanto liittyy seuraaviin prosesseihin:

  • toissijainen hypokorttismi. Jos aivolisäkkeen toiminta (ACTH: n riittämätön tuotanto) häiriintyy, lisämunuaisen aivokuoren aistiminen tapahtuu (kortisolisynteesin puuttuminen). Muiden hormonihoidon rauhasen toimintahäiriöitä voidaan havaita;
  • oireyhtymä Itenko-Cushing. Adrenokortikotrooppisen hormonin taso pienenee pahanlaatuisen muodostumisen läsnäollessa lisämunuaisissa. Se eroaa Cushingin taudista siinä, että kortisolin liiallinen tuotanto ja sen seurauksena ACTH: n aivolisäkkeen tuotannon väheneminen ovat erilaisia;
  • hyvänlaatuisia muodostumia lisämunuaisissa. Kasvaimet tässä tapauksessa suorittavat elimen toiminnan ja tuottavat lisäkortisolin, joka pienentää ACTH-tasoa;
  • glukokortikoidiryhmien lääkkeitä, cryptoheptadiinia.

Tutkimuksen tulosten dekoodaus suorittaa endokrinologi, neuvomalla onkologin ja kardiologin kanssa.

Mikä on veritesti ACTH: lle ja sen oikeasta tulkinnasta

Erityisiä aineita, joita tuotetaan endokriinisten rauhasen soluissa, kutsutaan hormoneiksi. Nämä aineet "reagoivat" tiettyihin toimintoihin, joten kun ne lisäävät tai pienentävät niiden lukumäärää, havaitaan toiminnallisia häiriöitä.

Näin ollen hormoni toimii stimuloi lisämunuaisten toimintaa, joten sen muutokset vaikuttavat sellaisen tärkeän aineen synteesiin kuin kortisoli. Toimen aine on syntetisoitu aivolisäkkeessä, se on lisämunuaisen aivokuoren vaikutuksen stimulaattori ja kortisolin biosynteesi.

Terveessä ihmisessä veren adrenokortikotrooppisen hormonin tasoon vaikuttavat stressin, lisääntyneen liikunnan, naisilla raskauteen vaikuttavat tekijät.

Analyysin yleinen kuvaus

Testi veren aktogeenien sisällöstä on erityinen analyysi, jonka avulla voit arvioida lisämunuaisten toiminnallisen tilan. Analyysin periaate perustuu veren sisältämän kortisolin sisällön arviointiin ennen ja jonkin verran ajan kuluttua adrenokortikotrooppisen hormonin keinotekoisen korvaavan aineen käyttöönotosta. Diagnostisessa lääketieteessä käytetään kahta testityyppiä:

  • Nopea analyysi. Tätä testiä annetaan, jos epäiltyä lisämunuaiskuoren toimintoja ei ole. Näytteet otetaan useita kertoja: ennen ja jälkeen analogisen tekijän käyttöönotto.
  • Pitkäaikainen analyysi. Tätä testiä voidaan käyttää, jos ensimmäisessä tutkimuksessa ilmeni poikkeavuuksia normaaleista indikaattoreista. Tässä tapauksessa otetaan neljä näytettä: ennen infuusioa ja myös 4,6 ja 8 tuntia hormonikorvauksen käyttöönoton jälkeen. Säännöllisesti, samanaikaisesti valvottuja steroidihormoneja, eli kattava analyysi suoritetaan.

Analyysin arvo

Adrenokortikotrooppinen hormoni hoitaa tärkeitä tehtäviä elimistössä:

  • Sen vaikutuksen alaisena, hormonien, jotka on tuotettu lisämunuaiskuoressa, syntetisoidaan;
  • on voimakas aktiivisuus, joka stimuloi melanosyyttien synteesiä;
  • vaikuttaa muistiin, oppimisprosesseihin.

Indikaatiot analysointia varten

Anestesiologian suuntaa veren seerumin tekojen sisällön arvioimiseksi voi olla paitsi terapeutti, myös sellaisia ​​erikoislääkäreitä kuin kardiologi, onkologi tai endokrinologi. Tärkeimmät viitetiedot:

  • liiallinen väsymys;
  • korjaamaton verenpaineen nousu;
  • potilaan tilan seuranta sen jälkeen kun toimenpide on poistanut aivolisäkkeen muodostukset;
  • hoidon jatkaminen pitkäaikaisen glukokortikosteroidihoidon kanssa;
  • epäilyt erilaisten kasvainten läsnäolosta.

Kuinka valmistautua?

Hormonihoidon analyysejä toimittaessa tarvitaan pätevä valmiste. Tutkimuksen objektiivisten tulosten saamiseksi potilas tarvitsee:

  • yksi päivä ennen testiä, kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia;
  • älä syö aamiaista toimituspäivänä, paastoa suositellaan 12 tunnin ajan (jos analyysi annetaan klo 8, sitten viimeinen kerta, kun voit syödä edellisenä iltana klo 20);
  • Veren lahjoituksen aattona pitäisi luopua urheilusta, sinun täytyy yrittää olla huolissaan;
  • kun valmistaudut hormonikokeiden toimittamiseen, pidättäytyä tupakoinnista vähintään kolme tuntia ennen verenluovutusta.

Vihje! Jos lääkäri ei määrätä muutoin, hedelmällisen iän naisten on suoritettava tämä testi syklin 6-7. Päivänä.

Jos potilas ottaa lääkkeitä, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille. Tällöin analyysin valmistelu voi olla tilapäinen hoidon keskeyttäminen.

Useimmissa tapauksissa analyysi otetaan aikaisin aamulla. Mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä näytteitä illalla, koska veren aktiinipitoisuuden normi riippuu päivän ajasta.

Miten menettely suoritetaan?

Analyysinäytteenottomenetelmät ovat seuraavat:

  • aamulla (kello 6 ja kello 8) veri otetaan laskimosta;
  • sitten annetaan 100 ug aktiivisten aineiden synteettistä analogia suonensisäisesti;
  • Lisäksi toistetaan verinäytteitä 30, 45 ja 60 minuutin kuluttua annon jälkeen.

Jos epäilet Itenko-Cushingin oireyhtymän, analyysi suoritetaan yleensä illalla (22-23 tuntia). Tällä hetkellä tämän aineen pitoisuus on vähäinen.

Vihje! Tehtävien keskittämisen suoran määrittämisen analyysi on yksi monimutkaisimmista, ja siksi se edellyttää korkeatasoista henkilöstön pätevyyttä. On suositeltavaa ottaa se hyvin varustetuissa ja korkean teknologian laboratorioissa.

Tulosten arviointi

Analyysitulosten purkaminen on asiantuntijan asia, ainepitoisuus on 8,3 - 57,8 pg / ml (eri laboratorioissa indikaattorit saattavat poiketa hieman).

Matala sisältö

Mitä tuloksia voidaan osoittaa, jos hormonipitoisuus lasketaan? Tätä tilaa noudatetaan:

  • Itenko-Cushingin oireyhtymällä, kehittyen syövän lisämunuaisen kasvaimen ilmetessä;
  • kehittämällä lisämunuaisten hyvänlaatuinen kasvain;
  • aivolisäkkeen patologialla - toissijaisella hypokorttismilla;
  • glukokortikosteroidien hoidossa.

Lisääntynyt sisältö

Jos hormonipitoisuus ylittyy merkittävästi, saattaa esiintyä seuraavia sairauksia:

  • Izenko-Cushingin tauti - aivolisäkkeen kasvain;
  • ektopisen synteesin oireyhtymä - tilanne, jossa hormoni kehittää kasvain, joka kehittyy aivolisäkkeen ulkopuolelle;
  • Addisonin tauti - lisämunuaisen aivokuoren toiminnallisten kykyjen menettäminen;
  • Nelsonin oireyhtymä on sairaus, joka voi kehittyä lisämunuaisten kirurgisen resektoinnin jälkeen;
  • paraneofaalinen oireyhtymä - tilanne, jossa aivolisäke alkaa kasvattaa hormonituotantoa, koska pahanlaatuinen kasvain esiintyy missä tahansa muussa elimessä;
  • insuliinin vastaanotto, litiumvalmisteet, amfetamiinit, etyylialkoholi ja jotkin muut aineet.

Adrenokortikotrooppisen hormonin suoran sisällön analyysi on siis informatiivinen tutkimus, jonka avulla voit diagnosoida vaikeissa tapauksissa. On erittäin tärkeää, että analyysin valmistelu suoritetaan oikein, muuten saadut tulokset saattavat olla virheellisiä.

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), veri

Tutkimuksen aattona on vältettävä liikuntaa (urheilukoulutus) ja alkoholin saantia. Tuntikaudella ennen veren antamista sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista. Naisilla analyysi suoritetaan kuukautiskierroksen kuudennella seitsemäntenä päivänä, ellei hoitava lääkäri muuta päivämääriä. Annetaan veri analyysiin mieluiten aikaisin aamulla, jos endokrinologista ei ole erityisiä ohjeita. Lisätäytteet, jotka otettiin myöhään illalla, voivat olla hyödyllisiä Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa. Riittävän vertailevan arvioinnin verenäytteiden dynamiikassa olisi otettava samat ajanjaksot.

Testimateriaali: Veren ottaminen

Aivolisäkkeen hormoni, glukokortikoidien tuotannon säätelijä lisämunuaiskuoressa.

ACTH on polypeptidihormoni (39 aminohappoa), jonka anteriorinen aivolisäke tuottaa. ACTH-eritys on hypotalamuksen kortikotropiinia vapauttavan hormonin stimuloivaa kontrollia. ACTH puolestaan ​​stimuloi kortisolin tuotantoa lisämunuaiskuoresta. Aktiivisuus hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmä vaikuttaa sisäisen vuorokausirytmin (6-8 h ACTH-pitoisuus on suurimmillaan 21-22 tuntia - minimaalinen). Aikavyöhykkeiden voimakkaalla muutoksella ACTH-erityksen päivittäinen rytmi normalisoituu 7-10 päivän kuluessa. Erittymisen määräys ei ole erilainen hyperkortisyyttisessä muodossa. Keskushermoston ja humoraalisten tekijöiden vaikutus hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmään aktivoidaan stressitilanteissa - sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Vahva stressaava tilanne johtaa keskeytymiseen päivittäisessä rytmissä, korissa olevan veren voimakas lisääntyminen 25-30 minuutin kuluttua stressin puhkeamisesta. Infektio, tulehdusprosessi, johon liittyy sytokiinien vapautuminen, aiheuttaa myös hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen systeemin aktivaation. Järjestelmän lopputuotteen kortisoli vaikuttaa erilaisiin elimiin ja kudoksiin, mikä aiheuttaa lukuisia mukautuvia vasteita. Korroosion pitoisuuden lisääntyminen estää sekä hypotalamuksen kortikotropiinia vapauttavan hormonin että ACTH: n erittymistä. ACTH: n eritystä stimuloiva vaikutus on vasopressiini. ACTH: n puoliintumisaika verestä on lyhyt, mitattuna minuuteissa.

Vertailuarvot ovat normi
(Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), veri)

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

ACTH - Adrenokortikotrooppinen hormoni

Lääketieteessä sellainen kuin verenmittaus hormoneille, jonka normia paljastaa täydellinen tutkimus biologisesti vaikuttavien aineiden sisällöstä ja pitoisuudesta siinä. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan huomattavan määrän erilaisia ​​sairauksia, jopa siinä vaiheessa, jos oireet eivät ole vielä ilmenneet. Jos valvova lääkäri määrää hormonien verikokeen, sen on läpäistävä.

Määritettävät testit normin hormoneille, jotka ovat tarpeen sairauksien syiden selvittämiseksi:

Aivolisäkkeen hormonien analyysi

  1. ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni). Normi ​​-1 on 49 ug / ml. Tämän hormonin pitoisuuden ylitys liittyy sairauksiin: lisämunuaisen virilismi, Addisonin tauti, Nelsonin oireyhtymä ja muut. Vähentäminen voi johtua sairauksista: lisämunuaisen aivokuoren kasvain, kasvain, jolla on kortisolin vapautuminen.
  2. STH (somatotrooppinen hormoni). Keskimääräinen normi on 1-9 mcg / ml. Miehen normi eroaa naisen normaalista. Hormoni on laskenut - voi johtaa lapsen vaurioitumiseen aikuisilla - aineenvaihdunta rikkoo. Hormoni kasvaa - kasvua ja raajoja sekä nuorella että aikuisilla.
  3. TTG (kilpirauhasen stimuloiva hormoni). Hormoni ohjaa ihmisen kehon kemiallisia reaktioita ja metabolisia prosesseja. Normi-0,41-4MkMe / ml raskaana oleville naisille - 0,41-2,5MkMe / ml. Väheneminen on mahdollista tyroksioksiikilla, tyroidiinin lisääntymisellä tai kilpirauhasen vajaatoiminnalla.
  4. Prolaktiini. Maidon tuottamisesta syntyvä hormoni raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Normaali naisilla on 131-545 mkg / ml, miehillä - 100-264 mkg / ml. Pitoisuus lisääntyy raskauden ja imetyksen aikana tai sairauksilla: kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarja-kystat.
  5. FSH (follikkelia stimuloiva hormoni). Hormoni on vastuussa siittiöiden kypsymisestä miehillä ja follikkelia naisilla. Korko naisten follikulaarivaiheessa - 2,8-11,3mEd / l, ovulaatio - 5,8-21,1mEd / l miehille - 2,4mEd / ml. Naisen alentunut taso voi johtua syystä: lapsilukko, ylipaino, Simmonds-tauti, amenorrea ja muut. Hormonin pitoisuuden lisääntyminen - sukupuolirauhasen toimintahäiriö, munuaisten vajaatoiminta, alkoholismin ja muiden syynä.
  6. LH (luteinisoiva hormoni). Hormoni on vastuussa naisten ja miesten sukupuolihormonien tuotannosta. Naisten, määrä eri aikoina elämä on eri kannalta alueella ja kierron aikana: follikulaarisen vaiheen tsikla- 2-14mEd / L, ovulaatio vaihe tsikla- 24-150mEd / l, luteaalivaiheen tsikla- 2-17mEd / l. Miehillä normaali on 0,5-10 mU / l.

Veritesti hormonien kilpirauhasen normaalille:

  1. T3 (trijodotyroniini). Hormoni nopeuttaa aineenvaihduntaa elimissä, takaa hermo- ja lihaskudoksen työn. TK: n normaali - 2,6 - 5,7 pmol / l
  2. T4 (tyroksiini). Hormoni, joka vaikuttaa kaikkiin kehon aineenvaihduntaan. T4 vapaa nopeus 9 - 19,1 pg / ml.
  3. Kalsitoniini. Hormoni tuntuu kehon kalsium- ja fosfori-aineenvaihduntaprosesseissa. Lapsille normi on korkeintaan 70 pg / ml aikuisille: naisille - 0,07 - 12,97 pg / ml; miehille - 0,68 - 12,7 pg / ml

Analysoi lisämunuaisten hormonit

  1. Kortisoli. Hormoni suojaa kehoa stressistä, auttaa säätelemään aineenvaihduntaprosesseja. Normaali 16-vuotiaana on 84 - 580 nmol / l, yli 16-vuotiaat ihmiset - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosterone sulfaatti. Hormoni on vastuussa ruumiin tuottamisesta estrogeenilla ja testosteronilla. Tämän hormonin korkea pitoisuus voi vaikuttaa keskenmenon uhkaan. Normaali 16-vuotiaana -84-580 nmol / l; yli 16 vuotta - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteronin. Hormoni edistää natriumin ja kloorin organismin viivästymistä, muodostaa veden ja suolan tasapainon organismissa. Normi ​​on jopa 350 pg / ml.

Miten ACTH: n läpäistään

Jokainen voi toimittaa ACTH-analyysin tutkimustulosten mukana. Tätä tutkimusta ei ole vasta-aiheita.

Tarpeen määrittämiseksi ACTH taso esiintyy ero diagnoosin eri muotojen välillä lisämunuaisen vajaatoiminnan, arvioida hoidon vaikutusta, ja joissakin muiden sairauksien osoittavat muutoksia tason ACTH adenohypofyysissa patologian.

Analyysin suorittamiseksi tutkitaan laskimoverta tai pikemminkin veriplasmaa. Tyypillisesti tutkimus kestää enintään 2 päivää. Analyysin arvo on 0 - 46 pg / ml. ACTH: n päivittäinen sisältö vaihtelee tietyllä rytmillä. Korkeimmat arvot määritetään 6-8 am, ja pienin klo 21-22. Jos henkilö on kärsinyt vakavasta stressistä päivän aikana, ACTH-sisältöä lisätään. Myös hormonipitoisuus voi vaikuttaa aikavyöhykkeiden muutoksiin - tällaisen stressin jälkeen normaalin rytmin corticotropin-eritys palautuu 2 viikon kuluessa. Siksi ei ole informatiivista tehdä testejä pitkän matkan, matkan jälkeen, jolloin päivittäinen rytmi muuttui. Mihin päivään ACTH: n tulee luovuttaa lääkärin aikavyöhykkeen vaihtamisen jälkeen, mutta yleensä sopeutumisaika kestää enintään kaksi viikkoa.

On tiloja, joita voidaan epäillään häiriöiden ACTH tason tarvittaessa luovuttaa verta diagnoosin ja edelleen taktiikkaa potilaalle. Oireet joissa voidaan epäillä ACTH epätasapaino: yhdistelmä ylipainoisia puolikuun muotoinen kasvot, akne, venyttää markkaa violetti (arpijuovat), hirsutismi, kuukautiskierron väärinkäytöksiä naisilla; lihasheikkous, matala verenpaine, motivoimaton laihtuminen, hypoglykemia, hyperkalemia, hyperkalsemia; lapsilla - toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ulkonäköä. Nämä oireet voivat ilmetä useita vakavia patologioita, joissa esiintyy ylimääräistä tai riittämätöntä kortikotropiinin muodostumista.

ACTH: miten se sopii. Analyysi tulee antaa tyhjälle vatsaan, viimeisen aterian on oltava vähintään 12 tuntia ennen veren ottamista. Testiä edeltävänä päivänä et voi juoda alkoholia, altistaa keho liialliselle fyysiselle stressille ja rajoittaa psyko-emotionaalista stressiä. On suositeltavaa, aina kun se on mahdollista, kieltäytyä ottamasta lääkkeitä tutkimusta edeltävänä päivänä. Tupakointi voi olla vähintään kolme tuntia ennen vertauksen ottamista analyysiin. Hormoni on erittäin herkkä ja epästabiili ympäristössä, sen puoliintumisaika on jopa 12 minuuttia, joten on välttämätöntä luovuttaa verta suoraan laboratorioon, jossa se tehdään. Koska ACTH on hormoni, miten antaa sen voidaan kertoa yksityiskohtaisesti endokrinologi, joka analysoi tuloksia ja määrittelee lisätutkimuksia ja hoitoa. Joskus sinun on toistettava analyysi useita kertoja virheellisten tulosten välttämiseksi väärän analyysimenetelmän tai virheiden näytteenoton ja materiaalikuljetusten vuoksi.

Analyysi ACTH: stä

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

ACTH - mikä on tämä hormoni?

ACTH: n tuottaa aivolisäkkeen eturaajo, aivojen leikkaus. Tämä hormoni vaikuttaa lisämunuaiskuoreen, mikä stimuloi kortisolin, androgeenien ja estrogeenien tuotantoa siinä. ACTH-määritystä käytetään diagnosoimaan adrenokortikaaliseen toimintahäiriöön liittyviä sairauksia sekä seurantaan kasvainten kirurgisen poiston jälkeen.

Milloin luovuttaisin verta ACTH: lle?

Endokrinologi, kardiologi, onkologi tai terapeutti voivat viitata potilaan tutkimukseen. Tutkimuksen indikaatio voi olla:

  • Säännöllinen verenpaineen nousu
  • Korotetun tai laskenut veriplasman koridoliarvot
  • Liiallinen väsymys
  • Havainnointi aivolisäkkeen kasvaimen (kortikotropi-noon)
  • Pitkäaikainen glukokortikoidihoito
  • Itenkun-Cushing-oireyhtymän epäily
  • Differentiaalinen diagnoosi Ithenko-Cushingin taudin ja ACTH: n tuottavan kasvaimen välillä

Missä tapauksissa ACTH lisääntyy?

Itenkun-Cushingin tauti. Se esiintyy yleensä aivolisäkkeen adenomaalista. Tuoksu kasvaa ja alkaa voimakkaasti tuottaa ACTH. Se vuorostaan ​​stimuloi kortisolin muodostumista lisämunuaiskuoressa.

ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä. Vaikka tavallisesti tämä hormoni on syntetisoitu vain aivolisäkkeen, ja joskus se alkaa tuottaa kasvaimen esiintyi jonkin muun sellaisen elimen (keuhkoputkien, kilpirauhanen, munasarja, maha ja vastaavat) Kuten edellisessä tapauksessa, veriplasmassa lisääntynyt ACTH ja kortisoli. Sen määrittämiseksi, mikä on kaksi ehtoa on syy, näytteen annetaan kortikotropiinia vapauttava hormoni. Tässä tapauksessa potilas ensin luovuttaa veren ACTH, vastaanottaa sitten 100 mg kortikotropiinia vapauttava hormoni suonensisäisesti, sitten uudelleen hankittuja ACTH analyysi - kautta 30, 45 ja 60 minuutin kuluttua testin. Aivolisäkkeen solut ovat herkkiä tämän hormonin ja negipofizarnyh kasvainsolujen - on kuitenkin kun sitä annetaan potilaalle, jolla on Cushingin tauti Seerumin adrenokortikotropiinihormonin lisääntyminen, sekä potilailla, joilla kohdunulkoisen ACTH oireyhtymä tuotteet - ei muutu.

Addisonin tauti (hypokorttismi) tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näitä sairauksia leimaavat se, että lisämunuaisen aivokuori menettää kyvyn tuottaa kortisolia. Tuotannon lisäämiseksi aivolisäke alkaa voimakkaasti tuottaa ACTH: ta.

Nelsonin oireyhtymä. Kehittyy joillakin potilailla, joilla tauti Cushing leikkauksen jälkeen (poistamisen lisämunuaisten), se on tunnettu siitä, että sekä krooninen lisämunuaisten vajaatoiminnan ja syntyy aivolisäkkeen kasvain (kortikotropinomy), mikä johtaa kohonneeseen ACTH.

Paraneoplastinen oireyhtymä. Epäspesifinen vaste aivolisäkkeen syöpä, joka on sijoitettu minkä tahansa muun elimen (yleensä kateenkorvassa tai haima, keuhko tai hermoston).

Jotkut lääkkeet - insuliini, amfetamiinit, kalsiumglukonaatti, etanoli, litiumvalmisteet jne. - voivat myös johtaa ACTH: n lisääntymiseen.

Missä tapauksissa ACTH vähenee?

Isenko-Cushing -oireyhtymä. Tapahtuu, kun pahanlaatuinen tuumori lisämunuaisen (kortikosteroidit). Toisin kuin Itenkun-Cushingin tauti, kortisolin liiallinen erittyminen ja sen seurauksena ACTH: n tuoton lasku aivolisäkkeessä.

jotkut hyvänlaatuiset lisämunuaiset kasvaimet voivat myös tuottaa kortisolia vastaavasti alentamalla ACTH: ia.

Toissijainen hypokorttismi. Se kehittyy aivolisäkkeen patologian takia, ja se on luonteenomaista lisämunuaisen kuoren surkastumisesta johtuen siitä, että veren alhainen ACTH-konsentraatio ei tarjoa tavanomaista kortisolin synteesiä. Usein mukana muiden hormonaalisten rauhasten puute.

Kryptoheptadiinin vastaanotto tai glukokortikoidien.

Kuinka luovuttaa verta ACTH: lle?

  • Veri irtoaa laskimoista tyhjään vatsaan
  • 24 tuntia ennen verenluovutusta sinun on lopetettava alkoholin käyttö ja lopetettava lääkityksen käyttö
  • Stressi voi merkittävästi stimuloida hormonin muodostumista, joten menettely ei saa olla hermostunut
  • Vähintään kolme tuntia ennen veren luovutusta tulisi pidättäytyä tupakoinnista

Mistä luovuttaa verta ACTH: lle?

Erikoislaboratorion immunohemilyuminestsentnaya kolmannen sukupolven Luoteis keskuksen Endocrinology suorittaa verikoe ACTH käyttäen nykyaikaisin analysaattorit DiaSorinLiaisonXL (Italia) ja AbbottArchitect (USA). Saksan laadunvalvontajärjestelmä takaa tutkimuksen laadun laboratoriopalvelusta LADR (Saksa).

Siirrä veren analysointi AKTG: llä Voit päästä Endocrinologian keskuksen kaikkiin osiin:

- Petrogradin haara - Kronverksky Ave, 31, 200 metrin päässä metroasemalta "Gorkovskaya", puh. 498-10-30, klo 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä;

- Primorskin haara - Str. Savushkina, 124, rakennus. 1, 250 metriä oikealle metroasemalle "Begovaya", klo 7.00-21.00 (arkisin), klo 7.00-19.00 (viikonloppuisin);

- Viipurin sivukonttori - Viipuri, Pr. Pobedy, d. 27A, kello 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä.

Täydellinen luettelo sivuliikkeistä on saatavilla täältä.

ACTH: n verikokeiden tuloksista saat pätevän kuulemisen North-West Endocrinology Centerin asiantuntijoilta - endokrinologian terapeutit, endokrinologiset kirurgit.

Adrenokortikotrooppisen hormonin tason tutkiminen

Ihmisen aivoissa on endokriinisen järjestelmän keskus - hypotalamus-aivolisäkealue. Hänen solunsa tuottavat ja päästävät veren säätelyyn trooppisille hormoneille. Yksi tällainen aine on adrenokortikotrooppinen hormoni, jonka tasoa on valvottava. Tähän tarvitaan ACTH: n sisällön laboratoriotesti naisten tai miesten veressä.

Yleiskuvaus ja analyysin merkitys

Veren adrenokortikotrooppisen hormonin ACTH: n analyysi on spesifinen tutkimus, jonka avulla voit tarkistaa, kuinka hyvin lisämunuaiset toimivat. Näiden elinten tilan arviointi perustuu veren kortiolin määrän määrittämiseen, joka suoritetaan ennen ja jälkeen keinotekoisen korvaavan ACTH: n käyttöönotosta.

Diagnostiikkatarkoituksessa lääkärit käyttävät kahdenlaisia ​​testejä:

  • Nopea. Se toteutetaan, kun epäillään, että lisämunuaisen aivokuoren toiminta on puutteellista. Testi annetaan ennen hormonianalogin käyttöönottoa ja sen jälkeen.
  • Pitkä. Voidaan määrätä, jos ACTH-normia ei havaita alkuperäisessä tutkimuksessa, mutta poikkeamat näkyvät. Analyysia varten otetaan neljä näytettä. Ensimmäistä kertaa se tehdään ennen hormonin käyttöönottoa ja loput - 4, 6 ja 8 tunnin kuluttua.

Mikä rooli hormonilla on?

Kysymykseen vastaaminen, mikä se on - adrenokortikotrooppinen hormoni, sinun on välittömästi määritettävä rooli elimistössä. Se säätelee lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, edistää tällaisten hormonien tuotantoa glukokortikoideina, erityisesti - kortikosteroni, kortisoni, kortisoli. Nämä aineet vaikuttavat suoraan kehon soluihin ja ohjaavat useiden tärkeiden rauhasien toimintaa.

Lisäksi tämän hormonin on suora vaikutus tarjontaan ja energiankulutuksen elimistöön synteesissä steroidihormonien, joita ovat: Kortisoli - hormoni kuoleman tai stressi, estrogeenin - naissukupuolihormoni, androgeeni - mieshormoni.

Näin ollen ACTH vaikuttaa suoraan ihmisen kehon tärkeimpiin indikaattoreihin:

  • paino;
  • lihasmassa ja niiden reaktioiden voimakkuus;
  • kudosten kykyä olla haavoittumattomia äärimmäisissä tilanteissa.

On syytä huomata, että ACTH voi edelleen vaikuttaa prosessiin, jonka aikana rasvat jakautuvat ja veri on kyllästetty aminohapoilla ja glukoosilla.

Analyysimenetelmät

Adrenokortikotrooppisen hormonin sisältöä koskeva tutkimus suoritetaan lääkärin suosituksen mukaisesti. Sitä käytetään lähes aina kortisolin määritelmän yhteydessä. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisäkokeita muiden trooppisten hormonien määrittämiseksi.

Tutkimus määrätään tapauksissa, joissa henkilö:

  • tuntuu jatkuvasta väsymyksestä ja liiallisesta väsymyksestä;
  • ei pysty suorittamaan kohtalaista liikuntaa;
  • kärsii alhaisesta tai korkeasta verenpaineesta;
  • on pitkäaikaisessa glukokortikosteroidihoidossa;
  • on kohonnut verensokeri;
  • On korkea veren kolesteroli;
  • kärsii aivolisäkkeen adenomaalista.

Jos naisilla on nämä ilmenemismuodot, analyysi on välitettävä ACTH: lle mahdollisimman pian, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa, kun patologia ei ole mennyt liian pitkälle.

Selitys analyysituloksista

ACTH-normi on arvoalue 9 - 52 pg / ml. Jos havaitaan, että sen tasoa alennetaan tai se nousee, niin tämä ilmaisee ruumiinrikkomuksia.

Jos taso on kohonnut

Lisätä hormonipitoisuutta voivat olla seuraavat sairaudet:

  • Itenko-Cushingin sairaus. Useimmissa tapauksissa se kehittyy aivolisäkkeen hyvänlaatuisen kasvaimen seurauksena, mikä lisää rauhasten kokoa ja ACTH: n tehostettu tuotanto alkaa. Tuottanut hormoni vuorostaan ​​stimuloi kortisolin muodostumista lisämunuaiskuoressa.
  • ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä. Syntetisoida hormoni ihanteellisesti pitäisi vain aivolisäkkeen. Kuitenkin sattuu, että sen tuottamiseksi alkaa uusi muodostuminen, joka ilmestyi sisäelimissä. Tämän seurauksena ACTH on kohonnut. Aivopuolisoluilla on voimakas herkkyys tähän hormoniin, eivätkä kasvainsolut ole.
  • Addisonin tauti (hypokorttismi) tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Tämän patologian tunnusmerkillä on se, että lisämunuaisten kykyä tuottaa kortisolia ei ole. Tämän seurauksena aivolisäke pyrkii luomaan mahdollisimman paljon hormonia.
  • Nelsonin oireyhtymä. Tämä häiriö havaitaan joissakin ihmisissä, jotka kärsivät Izenko-Cushingin taudista, ja he ovat leikkauksen kohteena estrogeenien poistamiseksi. Sille on tunnusomaista kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan samanaikainen kehitys ja aivolisäkkeen tuumorin muodostuminen. Nämä sairaudet johtavat ACTH: n lisääntymiseen.
  • Paraneoplastinen oireyhtymä. Tätä poikkeamaa leimaa se, että aivolisäkkeellä on epäspesifinen reaktio pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiselle jossakin muussa elimessä. Yleensä kasvaimia esiintyy kateenkorvassa tai haimassa sekä keuhkoissa ja hermostossa.

Hormonia voidaan lisätä paitsi edellä olevien patologioiden vuoksi. Kasvun suuntaan tehdyn analyysin tulokseen vaikuttavat myös tiettyjen lääkkeiden, kuten insuliinin, amfetamiinin, kalsiumglukonaatin, etanolin ja muiden lääkkeiden saanti.

Jos taso alennetaan

ACTH: n puutteesta seuraa seuraavia rikkomuksia:

  • Syndrooma Itenko-Cushing. Patologian syy on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy lisämunuaisissa. Mutta se on erotettava saman nimisen sairauden suhteen, koska siinä on liiallinen kortisolin erittyminen, minkä seurauksena hormonipitoisuus aivolisäkkeessä vähenee merkittävästi.
  • Uusi lisämunuaiset, joilla on hyvänlaatuinen virtaus. Ei kaikki, mutta monet kasvaimet pystyvät tuottamaan kortisolia, mikä vähentää ACTH-tasoa.
  • Toissijainen hypokorttismi. Tämä poikkeama kehittyy johtuen aivolisäkkeen poikkeavuuksista, ja se on ominaista lisämunuaisen aivokuoren surkastuminen. Tämä johtuu siitä, että veren hormonin alhainen sisältö ei tarjoa täydellistä kortisolin synteesiä. Poikkeamiseen liittyy usein puutos endokriinisen järjestelmän muissa rauhasissa.

Hormonin väheneminen, samoin kuin kasvu, voidaan havaita joidenkin varojen vastaanotolla. ACTH: n tason pienentäminen voi olla esimerkiksi hormonaalinen lääke, kuten kryptogeptadiini.

Miten tutkimusta tehdään?

ACTH-analyysiä varten laskimoverinä toimii biomateriaalina, josta tutkimus erikoistuu ultrasuodatettuun tai sentrifugoituun plasmaan. Verinäytteenotto suoritetaan sairaanhoitaja huoneessa, joka on erityisesti varustettu tähän tarkoitukseen. Ensin hän käyttää kiertokulkua, ja sitten tuottaa piikittaisen laskimoon pistoksen, joka on aivan kyynärpään alapuolella, ja ottaa materiaalin ruiskuun.

Tutkimus on suoritettava viimeistään 3 tunnin kuluttua verestä. Siksi se nimitetään varhain aamulla tai illalla. Analyysin ajoitus riippuu siitä, mitä tarvitaan ACTH: n sisällön määrittämiseen kehossa. Esimerkiksi Addisonin taudissa ja muissa lisämunuaisten vajaatoiminnassa kärsivillä naisilla biomateriaali otetaan aamulla 6-8 tuntia. Ja niillä, joilla on tauti tai Cushingin oireyhtymä, on parasta antaa verta illalla - 18-21 tuntia.

Kuinka valmistautua ACTH: n analyysiin?

Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määrittämiseksi on tärkeää saada luotettavat laboratoriotestitulokset. Valitettavasti on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tarkkuuteen. Yksi niistä on henkilö, joka ei valmistaudu ottamaan verta ACTH-hormonista.

Siten potilaiden on noudatettava seuraavia analyysimenetelmiä:

  • Päivää ennen tutkimusta älä juo alkoholipitoisia juomia pieninä määrinä.
  • 12 tuntia ennen veren ottamista, et voi syödä mitään.
  • 24 tuntia ennen toimitusta laiminlyödä lääkkeiden käyttö, jos lääkäri on tehnyt päätöksen.
  • Ennen tutkimusta edeltävää päivää sinun ei pidä käyttää liikuntaa ja altistaa itsesi myös stressaaville tilanteille.
  • 3 tuntia ennen analyysiä, ei missään tapauksessa voi tupakoida, ihanteellisesti - päivässä.

Valmistelutoimenpiteet voivat aiheuttaa potilaalle vaikeuksia, mutta muista, että tulosten luotettavuus on kauempaa.

Mitä muita tekijöitä voi vaikuttaa tulokseen?

Ei vain vääränlainen valmistelu verinäytteistä voi vääristää laboratoriotutkimuksen tuloksia, mutta muita tekijöitä. AKTG: n hormonin tuottaminen on subordinated kortikarbiniinin erittelevässä rytmissä, ja se vuorostaan ​​riippuu päivittäisestä rytmistä. Kortikotropiinia voidaan merkittävästi lisätä 6: n ja 8: n välillä, alentamalla - 6 - 11 pm.

ACTH: n tasoa voidaan myös nostaa tai pienentää, koska syitä ovat:

  • aikavyöhykkeen muutos;
  • kuukautiskierron vaihe;
  • äskettäiset kirurgiset toimet;
  • vakavan stressin esiintyminen;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • raskaus;
  • potilaan psyyken tila.

Onko taistella poikkeamia vastaan?

Useimmiten lääkärit, jotka yrittävät normalisoida kortikotropiinin pitoisuutta, suorittavat kirurgisen toimenpiteen hyvänlaatuisen adenooman poistamiseksi. Jos toimenpide onnistuu, veren hyytymistaso naisilla vähenee mahdollisimman pieneksi. Tällainen indikaattori voi jatkua kuukausia ja jopa vuosia, koska hypotalamus ja aivolisäkkeet estävät kortikotropiinin erittymisen elpymisen.

Melko usein lääkäreillä on hormonin tuumorikomponentti, joka on joskus hyvin vaikea tunnistaa. Cushingin oireyhtymää on lähes mahdotonta diagnosoida, jos kortikotropiinin komponentti yhdessä kasvainten kanssa on olemassa lyhyessä ajassa.

Yleensä potilaat kokevat lihasten heikkouden, alkavat laihtua. Joskus kortikotropiinin tasoa voidaan nostaa 280 yksikköön eikä se vähene myös deksametasonin käytön yhteydessä. Kun kehitys toteutetaan korticotropiini kasvaimet ominaista hidas etenevä, potilaat raportoitu oireita Cushingin oireyhtymä.

Aivolisäkkeen leikkauksen lopussa tulee antaa suuria glukokortikoidien annoksia. Tämä on tarpeen lisämunuaisen aivokuoren toiminnan normalisoimiseksi. Ihmisten, jotka kärsivät aivolisäkkeen adenomaalista tai hypotalamuksen patologiasta, tulee olla lääkäreiden valvonnassa. Aivolisäkkeen täydellinen aktiivisuus on tarkkailtava.

Siksi adrenokortikotrooppinen hormoni on tärkeä tekijä kehon normaalille toiminnalle, erityisesti lisämunuaisille. Siksi ACTH: n veritesti mahdollistaa terveyden arvioinnin. Kiitos hänelle, voit havaita erilaisia ​​sairauksia, jotka kehittyvät naisilla elimistössä. Mitä nopeammin ne tunnistetaan, sitä paremmat ennusteet elpymisestä.

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) on aivolisäkkeen eturaajojen hormoni, joka on lisämunuaisen aivokuoren tärkein stimulaattori.

Venäjän synonyymit

Englanninkieliset synonyymit

ACTH, adrenokortikotrooppinen hormoni, kortikotropiini.

menetelmätutkimus

Mittayksiköt

Pg / ml (pikogramma millilitraa kohden).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Sulje alkoholia ruokavaliosta 24 tuntia ennen verenluovutusta.
  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Lopeta lääkkeiden ottaminen kokonaan 24 tuntia ennen testiä (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
  • Älä sulje fyysistä ja henkistä ylivalottumista 24 tunnin kuluessa analyysistä.
  • Älä tupakoi 3 tuntia ennen testiä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) - on aivolisäkkeen etulohkon hormoni, jota erittyy hypotalamus vaikuttaa SÄTEILEVÄN kortikotropiinia vapauttavan tekijän ja edistää biosynteesin ja kortisolin eritystä lisämunuaisen kuoressa. Lisäksi kortisoli ACTH vähemmän tarjoaa androgeenisynteesin ja fysiologisten konsentraatioiden käytännössä mitään vaikutusta tuotantoon aldosteronin. ACTH: n tasoon vaikuttaa voimakkaasti stressi, unta ja liikunta, raskaus.

Itenkun-Cushing-oireyhtymälle on ominaista kortikosterooman tai lisämunuaisen syöpä, johon liittyy kortisolin hyperproduction. Tässä tapauksessa ACTH: n erittyminen vähenee merkittävästi.

Aivolisäkkeen - Cushing aivolisäkkeen ominaista lisääntynyt funktionaalinen aktiivisuus johtuu hypertrofia sen solujen tai aivolisäkkeen adenooma, joka johtaa liialliseen tuotantoon ACTH: n ja lisämunuaiskuoren molemmat liikakasvu; havaittu samanaikainen kasvu pitoisuus veressä ACTH ja kortisolin, ja lisätä erittymistä virtsaan vapaan kortisolin ja 17-ketosteroids.

Oireyhtymä ektooppinen ACTH-tuotanto - patologinen ACTH kasvaimen negipofizarnogo alkuperää (yleisimmin syöpä keuhkoputken tai tymooma, joskus medullaarinen kilpirauhassyöpä, munasarjasyöpä, rinta-, maha- ja paksusuoli), joka johtaa lisääntyneeseen ACTH-tasot veressä ja seurauksena lisämunuaisen aivokuoren hyperplasiaan ja kortisolin lisääntyneeseen erittymiseen.

Erotusdiagnostiikkaan välillä Itsenko - Cushing ektooppinen ACTH tuotanto ja joissa plasman ACTH-taso nousi, näyte levitetään kortikotropiinia vapauttava hormoni. Potilailla, joilla on Cushingin tauti - Cushing ACTH eritystä antamisen jälkeen on merkittävästi lisääntynyt, kun kasvaimet AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalisointi ACTH-tasot eivät muutu merkittävästi, koska nämä kasvainsolujen ei ole reseptoreita kortikotropiinia vapauttava hormoni.

Oireyhtymä Addison - johtuvat tuhoavia prosesseja ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta - vähentää tuotannon glukokortikoidin ja mineralokortikoidireseptorit androgeenien, vastauksena, että lisääntynyt ACTH: n ja sen rytmi on häiriintynyt.

Toisen ja kolmannen asteen lisämunuaisen vajaatoiminta - seurauksena vaurioita hypotalamuksessa tai aivolisäkkeen - mukana, vastaavasti, vähenee pitoisuus ACTH: n ja hypoplasia tai sekundaarinen lisämunuaisen kuorikerroksen surkastumista. Tutkimus, jossa on kortikotropiinia vapauttava hormoni, mahdollistaa ACTH: n jäännösvaraston arvioimisen. Leesioissa aivolisäkkeen ACTH-erityksen vaste antoa hormoni ei lisätä, jos vaikuttaa hypotalamuksen (vuoksi, joka vähentää tai pysäyttää tuotannon kortikotropiinia vapauttava hormoni), antaminen tämän hormonin lisäisi ACTH: n ja kortisolin.

Nelson oireyhtymä on tunnusomaista, että läsnä on aivolisäkkeen kasvaimen, kohonneet pitoisuudet ACTH: n ja sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan jälkeen kehittyy poistaminen kokonaan lisämunuaisen Cushingin tauti - Cushing.

Täten ACTH: n pitoisuuden määrittäminen veressä on välttämätöntä (yhdessä kortisolin koettimen kanssa) epänormaalisuuden havaitsemiseksi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmässä.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Havainnoimaan lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö (yhdessä kortisolin määritelmän kanssa).
  • Taudin differentiaalisen diagnoosin ja Itenkun-Cushing-oireyhtymän eri muodoissa (yhdessä kortisolin määritelmän kanssa).
  • Tuumorien, myös kirurgisten, hoidon tehokkuuden seuranta.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Otettaessa näytettä kortikotropiinia vapauttavalla hormonilla.
  • Jos epäillään ACTH: tä tuottavasta kasvaimesta.
  • Korostetun ja pienennetyn kortisolin pitoisuuden veriplasmassa.
  • Corticotropinomain transsfenoidisen poistamisen jälkeen (aivolisäkkeen tuumorit, jotka tuottavat ACTH: n).

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 0 - 46 pg / ml.

Syitä ACTH: n tason nostamiseen:

  • Addisonin tauti (primäärinen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta);
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia;
  • Isenko-Cushingin tauti;
  • ACTH: n ekuttoman tuoton oireyhtymä;
  • Nelsonin oireyhtymä;
  • paraneoplastinen oireyhtymä;
  • Posttraumaattiset ja leikkauksen jälkeiset tilat;
  • lisämunuaisen virilismi;
  • vastaanotetaan ACTH, amfetamiinien, kalsiumglukonaatti, metopirona, insuliini, vasopressiini, etanoli, estrogeeni, kortikosteroidit, lääkkeet litium, spironolaktoni;
  • stressiä.

ACTH: n tason alenemisen syyt:

  • toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen kuoren lisämunuaisen korteksin tai kortikosteroidin syöpä (Isenko-Cushing-oireyhtymä);
  • glukokortikoidien antaminen;
  • kryptoheptadiinin käyttö;
  • kortisolia tuottava kasvain.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Hemolyysinäyte, kuukautiskierto, raskaus, stressi.

Tärkeitä huomautuksia

Näytteellä, jolla on kortikotropiinia vapauttava hormoni, suoritetaan seuraavan menettelyn mukaisesti: aamulla tyhjälle vatsaan veren mittaus ACTH. Sitten 100 μg kortikotropiinia vapauttavaa hormonia injektoidaan suonensisäisesti ja veri otetaan 30, 45 ja 60 minuutin kuluttua ACTH-tason uudelleen määrittämiseksi. (Helix ei tarjoa palvelua kortikotropiinia vapauttavan hormonin antamiseksi).

Se on myös suositeltavaa

Kuka nimeää tutkimuksen?

Endokrinologi, terapeutti, onkologi, kardiologi.

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

22. joulukuuta 2011

Adrenokortikotrooppinen hormoni, lyhennetyssä muodossa ACTH, Onko aine, joka tuottaa etupäätä aivolisäke. hormoni on trooppinen, rakenteessa viittaa peptidiin. Adrenokortikotrooppisen hormonin eritystä ja synteesiä säännellään hypotalamus. ACTH: n syntetisoidun vaikutuksen alaisena kortikosteroidit, minkä jälkeen he menevät vertaan ja erityisten suhteiden ansiosta säätelevät hormonin uutta tuotantoa.

Tämän hormonin erittyminen verenkiertoon riippuu päivän ajankohdasta: kello 6: ssa sen enimmäiskonsentraatio havaitaan ja 22 - minimi. Se myös vaikuttaa voimakkaasti sen eritykseen stressi.

ACTH: n rooli kehossa:

  • Lisämunuaisen kuoren hormonien erityksen ja synteesin hallinta
  • Osaa vaikuttaa oppimisprosesseihin, motivaatioon, muistiin
  • Se vuorovaikuttaa muiden hormonien kanssa, kuten vasopressiini, prolaktiini, opioidipeptidejä
  • Sisältää melanoosyyttistä vaikutusta
  • Lisää pantoteenin ja askorbiinihapon tarjontaa sekä kolesterolia lisämunuaiskuoressa
  • Aktivoi tyrosiinin muuntamisen arvoon melaniinia
  • Lisämunuaisen aivokuoren stimulointi
  • Vahvistaa lisämunuaisten katekoliamiinien eritystä ja synteesiä

Veritesti ACTH

Tämän hormonin analyysi suoritetaan, samoin kuin minkä tahansa muun analyysin, ottamalla verta verestä laskimoon. Materiaali palvelee veriplasmassa. Säännöksen sisältö on 8-53 pg / ml. Analyysissä käsitellään aamulla, kuten useimmat testit - tiukasti tyhjään vatsaan, lukuun ottamatta muita suosituksia endokrinologian. Tietojen vertailun tarkkuutta varten myöhempi analyysi on tehtävä samanaikaisesti adrenokortikotrooppisen hormonin tason vuorokausivaihteluiden vuoksi. Fyysisen aktiivisuuden eliminointi ja tupakointi päivää ennen analyysin toimitusta ovat tietojen oikeellisuuden edellytys. Hyvinä iäkkäille naisille on optimaalista tehdä analyysi kuukautiskierroksen kuudennessa päivänä.

Matala taso hormonia voidaan havaita klo kuukautiset ja aikana raskaudesta, röntgentutkimuksissa viimeisen viikon aikana, jos tutkimukseen liittyviä vaatimuksia ei noudateta. Tason nousu johtuu tavallisesti seuraavien lääkkeiden saannista: insuliini, amfetamiinit, pyrogeenit ja hypoglykemia.

Tason alentaminen adrenokortikotropiinihormonin voi esiintyä aivolisäkkeen vajaatoiminta, kasvaimia lisämunuaisen, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen sairauksien, yleistynyt infektioita. Kasvattamaan taso on adrenoleukodystrofia, lisämunuaisen virilismiä, leikkauksen jälkeinen olosuhteissa Addisonin tauti, kohdunulkoinen kasvaimia, jotka tuottavat ACTH, Cushingin tauti, CRH-oireyhtymä.

Adrenokortikotrooppisen hormonin veriarvot:

  • Kun diagnosoidaan aivolisäkkeen ja lisämunuaisen aivokuoren kasvaimia
  • Addisonin taudin kanssa
  • Iscenko-Cushing-oireyhtymän kanssa
  • Kroonisen väsymysoireyhtymän kanssa
  • Vakava väsyminen normaalien kuormitusten seurauksena
  • Verenpaineen diagnosoinnissa
  • Kun hoidetaan glukokortikoideja sen tehokkuuden määrittämiseksi, samoin kuin sen pitkittyneen kurssin tapauksessa

ACTH: mikä on tämä ja adrenokortikotrooppisen hormonin normaali naisilla

Ihmiskehon hormonihoidon keskus on aivoissaan (pää). Tässä solut tuottavat tyypin säätelevän hormonin, joka sitten vapautuu verenkiertoon. Adrenokortikotrooppinen hormoni on yksi tällaisista aineista, se on hyvin tärkeä ihmisen kehon normaalille toiminnalle, joten sitä on seurattava jatkuvasti asianmukaisesti.

On tarpeen tutkia säännöllisesti laboratorio-olosuhteissa ACTH-verenkierron ylläpitotasolla. Tämä on erittäin tärkeää vahvan ja oikeudenmukaisen sukupuolen edustajille, mutta toiminta vaihtelee sukupuolen mukaan. Normi ​​on yksi naisista, toinen miehistä.

Analyysin merkityksestä ja kuvauksesta

Menettely on tietyn tyyppinen tutkimus, jonka pääasiallinen tarkoitus on testata lisämunuaisten toiminta. Tällaisten elinten tilan arviointi voi olla tunnistamalla verenkierrossa oleva kortisoli. Tämä tehdään käyttämällä keinotekoista hormonikorvausta ennen ja jälkeen.

Mutta on selvitettävä erityisesti mitä ACTH on, mikä on tämä aine:

  • tämä on aine, jonka avulla lisämunuaisen aivokuori on kontrolloitu, sen solut tuotetaan kortisolilla;
  • sen vaikutuksen alaisena, lisämunuaisen aivokuoren kolesteroli muuttuu suuremmaksi, jonka jälkeen sen transformaatio tapahtuu kortecostroideissa;
  • glukoosikäytävä aktivoidaan lisämunuaisissa;
  • ilmeni melano- simimuloiva aktiivisuus.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät seuraavia analyysejä:

  1. Nopea tyyppi. Tällainen analyysi suoritetaan, kun on syytä epäillä puutosta lisämunuaisen aivokuoren työssä. Tämä tutkimus suoritetaan ennen hormonaalisen analogin käyttöönottoa ja sitten se toistuu.
  2. Pitkäaikaista tyyppiä. Se määritetään, jos alustavan tarkastelun tuloksena havaittiin tiettyjä poikkeamia. Analyysin suorittamiseksi sinun on otettava neljä näytettä. Ensin se tehdään ennen hormonin käyttöönottoa, sitten 4 tunnin, 6 tunnin ja 8 tunnin kuluttua.

Mitä ihmisen kehon hormoni vaikuttaa?

Kun vastataan kysymykseen, mikä muodostaa adrenokortikotrooppisen hormonin, on ensin määritettävä sen rooli ihmiskehossa. Hänen määräysvallassaan on lisämunuaisten aivokuori, riippuu siitä, kuinka onnistuneita ja millaisia ​​määriä tuotetaan niin tärkeitä aineita kuin glukokortikoidit. Tällaiset aineet vaikuttavat suoraan solujen toiminnan onnistumiseen, mihin ihmiskehon toiminta riippuu. Hänen määräysvaltaansa ovat joukko rauhasia, jotka ovat tärkeitä myös terveyden ylläpitämisessä. Kortikotropiini, tämä hormoni riippuu myös toiminnasta ja kortikotropiinin, jolla vapautuu tämä hormoni, on tärkeä rooli ihmiskehossa.

On tärkeää huomata, että hormoni riippuu ruumiin kulutuksesta ja energiavarannoista sekä steroidityyppisten hormonien synteesistä. Kyse on stressistä, estrogeenista, joka on naispuolinen sukupuolihormoni ja androgeeni, joka hallitsee miesten seksuaalista palloa.

Erityisesti adrenokortikotrooppihormonilla on seuraavat toiminnot:

  • henkilön painoa valvotaan;
  • kuinka voimakkaat lihakset ja lihasten reaktiot ovat, tämä toiminto on usein kiinnostunut urheilijoista;
  • kudosten toiminnot - kuinka haavoittumattomat he ovat vaikeissa tilanteissa.

Adrenokortikotrooppisesta hormonista on kuitenkin muita toimintoja - se vaikuttaa rasvaisen pilkkomisen prosessiin. Tällaiset toiminnot ovat hyvin tärkeitä, riippuu siitä, kuinka hyvin veri on kyllästynyt aminohapoilla ja glukoosilla.

Mitkä ovat indikaatiot tutkimukseen

Tällainen analyysi antaa vain lääkäri, joka perustuu yksilöllisiin objektiivisiin indikaattoreihin. Useimmiten tällainen tutkimus suoritetaan yhdessä kortiolin määrän määrittämisen kanssa. On tapauksia, joissa on tarpeen suorittaa lisätutkimus, joka määrittää muut trooppisen tyypin hormonit.

ATGG: n analyysi on erikoistunut seuraavissa tapauksissa:

  • henkilö kärsii jatkuvaa väsymystä, hän väsyttää nopeasti nopeasti ilman merkittäviä kuormia;
  • edes pieni liikunta, jota henkilö ei voi tehdä;
  • verenpaine on korkea tai matala;
  • henkilö, jolla on glukokortikosteroidihoito ja tämä hoito on pitkällinen;
  • veren sokeritaso on korkealla tasolla;
  • veren kolesterolitaso kohotetaan;
  • on aivolisäkkeen adenooma.

Tällaisten oireiden esiintymisessä naisilla ATCG-analyysi on välttämätöntä, jotta se kulkeutuisi mahdollisimman pian ihmisen kehon tärkeistä tehtävistä. Jos tutkimus on ajankohtainen, hoito aloitetaan ajoissa, mikä ei salli patologian kehittyä aktiivisesti ja tämä voi johtaa vakavimpiin kielteisiin seurauksiin. Teoksista otettu näyte on suoritettava alustavan valmistelun jälkeen.

Miten tutkimustulosten transkripti on tehty?

Kasvanut patologian taso voi olla seuraava:

  • henkilö kärsii Ischenko-Cushingin taudista. Tällaisen patologian syyt ovat erilaisia, mutta useimmiten vika on hyvänlaatuisen aivolisäkän kasvain. Tämän seurauksena rauta alkaa kasvaa kokonaan, ja hormoni tuotetaan suurina määrinä. Ja tämä johtaa kortisolin muodostumiseen lisämunuaiskuoressa;
  • tällaisen aineen pääasiallinen tehtävä on aivolisäkkeen syntetisointi. Mutta tämä on ihanteellinen, todellisuudessa tuotanto tuottaa neoplasma, se on muodostettu sisäelimiin. Tämä johtaa hormonaalitason nousuun. Aivolisäkkeet ovat erityisen herkkiä tälle aineelle, toisin kuin kasvainsolut;
  • lisämunuaisen hyperplasia synnynnäisen tyypin. Tämän patologian tärkein ominaisuus on se, että kortisolin valmistamiseen ei ole mahdollisuutta. Siksi aivolisäke muodostaa suuren hormonituotannon, jolla on tällainen tauti, on välttämätöntä taistella ajoissa, muuten seuraukset voivat olla peruuttamattomia;
  • Nelsonin oireyhtymä. Usein se on nähtävä ne, jotka ovat joutuneet leikkaus poistaa lisämunuaisten. Perus ero tämän patologian - lisämunuaisen vajaatoiminta ja aivolisäkkeen kasvain muodostaa samanaikaisesti, ja tämä johtaa suurempiin hormonitasot, havaitaan usein ektooppinen oireyhtymä;
  • oireyhtymäparanoplastista tyyppiä, on ominaista epäspesifinen reaktio pahanlaatuisten kasvainten muodostumiselle, joka voi olla eri elimissä. Usein tällaiset pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat haiman rauhasia, hermostoa ja keuhkoja voi vaikuttaa. Tätä usein vaikuttaa hänen ectopic oireyhtymä.

Hormonin lisääntyminen voi johtua paitsi edellä olevista sairauksista. Usein analyysien lisääntyneet tulokset vaikuttavat tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön.

Miten tutkimus suoritetaan?

Tämän analyysin biomateriaali on veri laskimosta, jota hoitaa sairaanhoitaja. On tärkeää, että veren kertyminen tapahtuu huoneeseen, joka on erityisesti varustettu tähän. Ensimmäinen vaihe on sovellettu puristusside, sitten lävistetty cubital Wien, joka sijaitsee alapuolella kyynärpää prässi, materiaali täytetään sitten ruiskuihin.

On tärkeää, että veri otetaan tutkittavaksi viimeistään 3 tunnin kuluttua aitasta. Siksi analyysejä tehdään aamuisin ja iltaisin.

Tutkimuksen hetkellä vaikuttaa suoraan analyysin tekemiseen. Jos kysymys on munuaisten vajaatoimintaa sairastavista naisista, analysoitavaksi hyväksyttävä aika on aamulla 6-8 tuntia. Cushingin oireyhtymää tai tautia sairastavien on suositeltavaa antaa illalla.

Testien toimittamisen valmistelu

Miten asianmukaisesti siirrytään verikokeesta toimiin ja miten valmistaudutaan siihen? Saadaksesi tarkimman tuloksen, tutkimus olisi valmisteltava huolella. On oikein antaa verta tälle. Analyysi voi vaikuttaa tiettyihin tekijöihin, ja sinun on oltava valmis tähän.

On tiettyjä diagnoosijärjestelyjä, joiden noudattaminen auttaa saavuttamaan oikean tuloksen:

  • alkoholin käyttö on jätettävä luopumatta edeltävänä päivänä, vaikka alkoholipitoisuus olisi alhainen;
  • 12 tuntia ennen kuin veri-aidan pitäisi kieltäytyä syömästä missään määrin;
  • päivää ennen hoitoa, sinun on lopetettava lääkkeiden ottaminen. Jos henkilön elämä ja terveys riippuvat tällaisten lääkkeiden ottamisesta, lääkäri päättää erikseen kaikista niistä;
  • päivästä ennen menettelyä, kaikki fyysiset harjoitukset ovat vasta-aiheisia, kaikki on tehtävä, jotta voidaan välttää stressaavia tilanteita;
  • päivää ennen analyysin pitäisi lopettaa tupakointi. Ihmiset, jotka polttavat paljon ja joilla on kauan aikaa tehdä se, eivät ole helppoa, mutta 3 tunnin aikaraja on tehtävä tiukasti.

Tällaiset toimenpiteet ovat vaikeita potilaille, mutta on ymmärrettävä, että analyysitulokset riippuvat tästä ja tekevät asianmukaisia ​​ponnisteluja. Tutkimukset esitetään kaikille, joilla on edellä luetellut oireet, ja tulokset osoittavat, mitä toimia tarvitaan.

Mitä muuta voi vaikuttaa lopputulokseen?

Analyysin tulosten vääristymisen syyt voivat olla seuraavat:

  • mies muuttui äkillisesti aikavyöhykkeestä;
  • kuukautisten vaiheet;
  • viime aikoina henkilö sai leikkausta;
  • vahva stressaava tilanne;
  • kehon lämpötila on korkea;
  • nainen odottaa lasta;
  • potilaan psyyke on epävakaa.

Diagnoosissa käytetään usein krg (kardiotorrourmografia), jonka avulla voit tunnistaa loukkaukset sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Testien läpäistyessä on otettava huomioon kaikki tekijät, tulokset ovat oikeat ja lääkäri pystyy määrittämään, kuinka paljon tekojen normit hylätään. Nyt on selvää, kuinka paljon adrenokortikotrooppinen hormoni tai aktini ovat tärkeitä ihmisen kehon normaalille toiminnalle.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja