Kuva: ihmisen endokriininen järjestelmä
Analyysi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH, kortikotropiinia, adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH) suoritetaan poikkeavuuksien toteamiseksi hormonitoimintaa ja lisämunuaiset.

Hormoni tuottaa aivojen rauhaset (aivolisäkkeet), nimittäin sen etuosan. Komponentti vaikuttaa lisämunuaiskuoreen, jotta ne tuottavat tarvittavat hormonit terveydelle: androgeenit, kortisoli ja estrogeenit.

Analyysimenetelmät

Hormonipitoisuuden testi määrätään lisämunuaisen aivokuoren toiminnan rikkomiseen liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Myös indikaattoreiden seuranta on tarpeen syöpäpotilaan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Naisilla ACTH suoritetaan kuukautisten epäsäännöllisyyksien vuoksi, ylimääräisen hiuksen ilmaantuminen.

Mitkä ovat oireet ja toiminnot, jotka voivat olla analyysin syy:

  • ihon epänormaali pigmentaatio;
  • akne (akne) aikuisilla;
  • nuorten varhainen murrosikä;
  • Itenko-Cushingin tauti;
  • luuytimen sairaudet (osteoporoosi) sekä lihasheikkous ja kipu;
  • syyttömätön laihtuminen, johon liittyy korkea verenpaine;
  • hypertension säännölliset hyökkäykset;
  • voimakasta väsymystä, heikkoutta ja letargiaa pitkään;
  • poikkeaminen kortisolin verestä;
  • potilaan kuntoutuksen hallinta kortikotropinomauksen (aivolisäkkeen kasvaimen) poistamisen jälkeen;
  • pitkäaikaishoito lääkkeillä (esim. glukokortikoidit);
  • lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö;
  • syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden valvonta.

Lääkärille syy potilaan lähettämiseen ACTH: lle voi olla:

  • koe kortikotropiinia vapauttavalla hormonilla;
  • muutos kortisolissa;
  • epäillään ACTH: n tuottamaa kasvainta.

Testi corticotropin-release hormonilla

Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhuu Itenko-Cushing-taudista) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä).

Testin suorittaminen aamulla tyhjälle vatsaan vie laskimoverin ja mittaa ACTH. Sitten 100 μg kortikotropiinia vapauttavaa hormonia injektoidaan laskimoon ja veri poistetaan 30, 45 minuutin ja 1 tunnin kuluttua, määrittämällä ACTH-taso joka kerta.

ACTH: n valmistaminen ja toimittaminen

Tutkimuksen aineisto on veriplasma (EDTA). Siksi 24 tuntia ennen menettelyä on tarpeen sulkea pois tekijät, jotka voivat vääristää analyysin tuloksia. Nämä ovat:

  • henkinen stressi;
  • väsymys;
  • nosto painot, urheilu;
  • huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi, myrkylliset lääkkeet, energiajuomat);
  • ruoka (10 tuntia ennen käsittelyä), juomat (3-4 tuntia), vesi 40 minuuttia.

Tytöt ACTH on määrätty 5-7 vuorokauden kuukautiskierrosta (paitsi hätätilanteissa). Vertaa suositellaan myös peruskuukausina (ovulaatio), kun hormonin taso saavuttaa huippunsa.

Adrenokortikotrooppisen hormonin korkeinta tasoa havaitaan 6-8 tuntia, joten näyte tehdään aamulla. Lisäksi veri voidaan ottaa analyysiin kello 18.00-11.00 (esimerkiksi Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa). Dynamiikan seurantaa varten on tärkeää, että kaikki aidat suoritetaan samanaikaisesti.

ACTH-normit

ACTH-testin normaaliarvo on absoluuttinen arvo 9-46 pg / ml.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

  • potilaan tai hoitohenkilökunnan noudattamatta jättäminen menettelyn valmisteluohjeiden mukaisesti;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • äskettäin kärsinyt trauma tai leikkaus;
  • kuukautiskierron sopimaton vaihe;
  • potilaalla on korkea kuume;
  • raskaus ja imetys;
  • epävakaa henkinen tila;
  • aikavyöhykkeen muutos;
  • unihäiriö;
  • hemolyysi (tuhoutuminen).

ACTH kohosi

Normin ylittäminen yli 52 pg / ml: lla voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • Itenkun-Cushingin tauti. Se esiintyy erilaisten patologioiden taustalla (yleisimpänä aivolisäkkeen adenooma). Raudan määrän lisääntyminen tuottaa enemmän hormonia, ja siksi stimuloi kortiolin liiallista tuotantoa;
  • Addisonin tauti (kortisolin puuttuminen) sekä synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näiden patologioiden vuoksi lisämunuaiskuori ei tuota kortisolia, mikä siirtää funktion aivolisäkkeelle. Tässä yhteydessä ACTH: n taso kasvaa voimakkaasti;
  • paraneoplastinen oireyhtymä. Se on seurausta hypophysis-reaktiosta syövänviljelyyn missä tahansa elimessä.
  • Nelsonin oireyhtymä. Se havaitaan potilailla, joilla on Cushingin tauti lisämunuaisamputaation jälkeen. Potilaalla on lisämunuaisen vajaatoiminta sekä aivolisäkkeen kortikotrofinoma (kasvain), mikä lisää ACTH: ia;
  • adrenokortikotrooppisen hormonin ektomaattisen tuoton oireyhtymä. Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhutaan taudista Itenko-Cushing) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä);
  • lääkkeitä. Lisätään keinotekoisesti ACTH: n tasoa lääkkeinä, jotka perustuvat litium-, insuliini-, etanoli-, kalsiumglukonaatti-, amfetamiiniryhmään jne.

ACTH vähentynyt

Hormonin puutteellinen tuotanto liittyy seuraaviin prosesseihin:

  • toissijainen hypokorttismi. Jos aivolisäkkeen toiminta (ACTH: n riittämätön tuotanto) häiriintyy, lisämunuaisen aivokuoren aistiminen tapahtuu (kortisolisynteesin puuttuminen). Muiden hormonihoidon rauhasen toimintahäiriöitä voidaan havaita;
  • oireyhtymä Itenko-Cushing. Adrenokortikotrooppisen hormonin taso pienenee pahanlaatuisen muodostumisen läsnäollessa lisämunuaisissa. Se eroaa Cushingin taudista siinä, että kortisolin liiallinen tuotanto ja sen seurauksena ACTH: n aivolisäkkeen tuotannon väheneminen ovat erilaisia;
  • hyvänlaatuisia muodostumia lisämunuaisissa. Kasvaimet tässä tapauksessa suorittavat elimen toiminnan ja tuottavat lisäkortisolin, joka pienentää ACTH-tasoa;
  • glukokortikoidiryhmien lääkkeitä, cryptoheptadiinia.

Tutkimuksen tulosten dekoodaus suorittaa endokrinologi, neuvomalla onkologin ja kardiologin kanssa.

Mikä on ACTH-hormoni veren analysoinnissa naisilla

Ihmiskehon elintärkeä aktiivisuus on kudosten ja elinten suorassa vuorovaikutuksessa. Fysiologisissa prosesseissa täyttyvät erilaiset hormonit, jotka tuottavat sisäisen erityksen rauhasten. Yksi niistä on ACTH-hormoni, mikä on tämä naisilla, joita opit lukemalla tämän artikkelin.

Mikä on ACTH?

Ennen kuin vastaat ACTH-hormonikysymykseen, mitä se on naisessa, on määritettävä hormonin ulkonäön periaate ihmisen kehossa. Hormonikorikotropiini on aivolisäkkeen tuote, joka sijaitsee aivoissa sijaitsevan ihmisen endokriinisen järjestelmän keskellä. Tarkoittaa stressin hormonia. Veren ACTH-molekyyli on tarttunut munuaisiin ja maksaan. Corticotropinin tuotantoon vaikuttavat: aivojen biologisesti aktiiviset kemialliset aineet, lisämunuaiset SCS, hypotalamuksen kortikloridi.

ACTH-hormonin vaikutus naisen kehoon tapahtuu lisämunuaisten kautta. Veren hormonin ylitys edistää androgeenien ja glukokortikosteroidien muodostumista. Normaaleissa indekseissä stimuloidaan kortisolin synteesiä.

ACTH-hormonilla on suora vaikutus tällaisten hormonien tuotantoon:

  1. Sukupuolihormonit, jotka ovat vastuussa seksuaalisesta kypsyydestä ja lisääntymistoiminnasta naiselämässä.
  2. Glukokortikosteroidit ovat kortisoli ja kortisoni. Nämä hormonit estävät shokkivaltion, stressin naisen ruumiin kielteisen vaikutuksen, vaikuttavat positiivisesti aineenvaihduntaan, vähentävät allergisten reaktioiden todennäköisyyttä ja ovat myös voimakkaita immuunivälitteisiä vaikutuksia.
  3. Epäsuorasti adrenaliinin tuotantoon.

Toisin sanoen ACTH hormoni on vastuussa: naisen elimistön vastustuskykyä infektioita, sopeutumista uusiin elinolot, kyky saada lapsia, säilyttämään tasapainon kehossa, vastustuskykyä stressaavissa tilanteissa sekä stimuloi sydämen ja insuliinin tuotosta haima. Adrenokortikotrooppisen hormonin taso naisen veressä muuttuu 24 tunnin kuluessa. ACTH: n rajoittava pitoisuus veressä saavutetaan klo 7, päivällä hormonin määrä pienenee ja illalla vähenee päivittäiseen minimiin.

Suora vaikutus kortikotropiinin määrään naisen veressä on aggressiivinen liikunta, stressaavat tilanteet sekä hormonaalinen epätasapaino. Adrenokortikotrooppisen hormonin lisääntyminen tai väheneminen on yhtä haitallista elimistön elämälle.

Tämä ilmentymä toimii signaalina patologisen prosessin syntymiselle.

ACTH: n normaali naisen ruumiissa on 9 - 46 pg / ml. Adrenokortikotrooppisen hormonin tason määrittämiseksi käytetään erityistä ACTH-testiä. Testin avulla voit arvioida lisämunuaisten toiminnallisen tilan. Tämä analyysi annetaan vain, jos epäilys epätavallisesta toiminnasta lisämunuaiskuoressa. Naiset suorittavat ACTH-testin kuukautiskierroksen seitsemäntenä päivänä.

Toimintaperiaate ACGT-testin suorittamisessa

Ennen veren adrenokortikotrooppisen hormonin tason määrittämismenetelmää naisten on ylläpidettävä täydellistä fyysistä ja psyko-emotionaalista rauhallisuutta. Testiä edeltävänä päivänä on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia, savustettua ja mausteista ruokaa. 12 tuntia ennen testiä sulje pois kaikki elintarvikkeet.

Kolme tuntia ennen tutkimusta savukkeita ei oteta huomioon.

Veren ACTH-hormonin analyysi annetaan 8 am tyhjänä vatsaan. Epäiltyjen Cushingin tauti, johon on tehty aivolisäkkeen ACTH ylimäärä hormoni, verta otetaan illalla. Terveille naisille tarkoitettu ACTH-hormonin aamuaste on 25 pg / ml, ilta - ei ylitä 18 pg / ml. Analyysia varten veri otetaan laskimosta.

Testi on jaettu kahteen tyyppiin: nopea ja pitkä. Nopean analyysin avulla veri otetaan kahdesti ennen korvaavan ACTH: n käyttöönottoa ja sen jälkeen. Pitkä analyysi sisältää neljä testiä. Ennen analogian käyttöönottoa, 4,6 ja 8 tuntia kortikotropiinin korvaamisen jälkeen.

Tärkeää! Ennen veren määrää ACTH: n tason määrittämiseksi on tarpeen varoittaa osallistuvaa lääkäriä kaikista potilaan ottamista lääkkeistä.

Korkea kortikotropiinipitoisuus pitkällä ajanjaksolla vaikuttaa verikoostumuksen muutokseen, hiusten ulkonäköön naisilla, vähentää seksuaalista halukkuutta ja muodostuu hedelmättömyys. Lääkärin määräämä ACHT-testi seuraavissa tapauksissa:

  • nopeasti väsyttävästi ja jatkuvasti väsymystä;
  • kyvyttömyys tehdä pieniä kuormia;
  • verenpainetauti tai hypotensio;
  • hormonaalisten lääkkeiden hoidossa;
  • diabeteksen kanssa;
  • runsaalla pigmentaatiolla iholla;
  • pitkittynyt masennus;
  • joilla on korkea kolesterolitaso veressä.

Jos sinulla on vähintään yksi tekijä, sinun on hakeuduttava erikoishoitoon. ACTH: n taso normaalissa normaalissa veressä auttaa välttämään peruuttamattomia seurauksia. Vakava lähestymistapa olisi otettava ACTH-testin menettelyyn. Koska laiminlyönti johtaa virheellisiin indikaattoreihin analyysissä. Mikä puolestaan ​​aiheuttaa koko ketjun virheellisiä toimia, jotka osallistuvat lääkäriin.

Kuten osoittavat indikaattorien muutokset

Lisätä AKGT veren ilmenee seuraavat ominaisuudet: on olemassa runsaasti rasvaa talletukset vatsan, selän ja niskan, verisuonten näkyvän ihon läpi, on muodostettu suonikohjuja ja punainen venytys jälkiä vatsan, ongelmia verenkiertoelimistön ohut ylä- ja alaraajojen, korkea herkkyys virusvaurioille, nivelkipu, valtimoiden hypertensio, murentavat hampaat.

Kortikotropiini normaalissa veressä osoittaa tällaisten patologisten prosessien esiintymisen:

  • krooninen tai synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • ektopista ACTH-oireyhtymää, aiheuttaa tuumorin kehittyminen;
  • jos kyseessä on lisämunuaisten nopea poisto, Nelsonin oireyhtymä;
  • hyvänlaatuinen kasvain aivolisäkkeessä;
  • lisämunuaisten genesis virilisaatio;
  • haimasyöpä.

Lisääntynyt ACTH veressä ilman vakavia poikkeavuuksia kehossa:

  • lasta odotusaika;
  • palovammat;
  • terävä muutos aikavyöhykkeessä;
  • ruokavaliota vähän hiilihydraatteja;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • voimakas pelon tunne;
  • raskas verenhukka;
  • tartuntataudit;
  • operaatioihin;
  • voimakas kipu;
  • ruumiin hypotermia;
  • mustelmia.

Vähentynyt veren ACTH esiintyy hormonihoitoa saavat erittäin suurina annoksina vajaatoiminta aivolisäkkeen, patologisia muutoksia keuhkoissa ja keuhkoputket, kasvaimet lisämunuaisten. Noin kortikotropiinia verenpaineen osoittavat oireita, kuten vakava lihasheikkous, muistin menetys, ruokahaluttomuus, ummetus, vatsakipu, puuttuminen kuukautisten kuudeksi kuukaudeksi nainen hedelmällisessä iässä.

Terapeuttiset toimenpiteet

Lääkehoitoa harjoittavat endokrinologit. Yksi suosituimmista lääkkeistä, joka on onnistunut osoittamaan tehokkuutensa ja tunnustettu monien maiden asiantuntijoilta, on Dexamethasone. On myös mahdollista poistaa kasvaimia kirurgisesti, mikä aiheuttaa ACTH-hormonien liiallista pitoisuutta. Menestyksekkään toiminnan jälkeen kortikotropiinin tuotanto vähenee normaaliin tilaan. Valitettavasti jotkin kasvainmuodostumat ovat hyvin vaikeita diagnosoida. Prosessi on vaikeuttaa lyhyen olemassaolonsa yhteinen komponentti, hormonit kasvainten ja Cushingin oireyhtymä on lähes mahdotonta määrittää.

Aivolisäkkeen leikkaukseen tulisi liittyä erityinen postoperatiivinen hoito. Lääkärit valitsevat potilaille suuria annoksia steroidihormoneja kortikosteroidien alaluokalta. Kuitenkin, jos on mahdollista, potilaat yrittävät parantua perinteisin menetelmin säteilytyksen tai lääketieteellisten valmisteiden avulla. Kirurginen toimenpide aivoalueella on äärimmäisen vaikeaa eikä yksikään asiantuntija voi taata ennakoimattomien seurausten puuttumista, joten niitä harvoin suoritetaan yhä enemmän, kun potilaan tilaa pidetään kriittisenä.

Yhteenvetona

Asiantuntijat suosittelevat, että jokainen valvoo ACTH: n tasoa kehon veressä. Tämä auttaa oikea-aikaisesti ehkäisemään rikkomuksia, jotka voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Säännöllisesti tarkkaillaan hormonaalisen taustan määrää henkilö huolehtii kaikkien elinten terveellisestä työstä hyvin vanhaksi.

Adrenokortikotrooppisen hormonin tason tutkiminen

Ihmisen aivoissa on endokriinisen järjestelmän keskus - hypotalamus-aivolisäkealue. Hänen solunsa tuottavat ja päästävät veren säätelyyn trooppisille hormoneille. Yksi tällainen aine on adrenokortikotrooppinen hormoni, jonka tasoa on valvottava. Tähän tarvitaan ACTH: n sisällön laboratoriotesti naisten tai miesten veressä.

Yleiskuvaus ja analyysin merkitys

Veren adrenokortikotrooppisen hormonin ACTH: n analyysi on spesifinen tutkimus, jonka avulla voit tarkistaa, kuinka hyvin lisämunuaiset toimivat. Näiden elinten tilan arviointi perustuu veren kortiolin määrän määrittämiseen, joka suoritetaan ennen ja jälkeen keinotekoisen korvaavan ACTH: n käyttöönotosta.

Diagnostiikkatarkoituksessa lääkärit käyttävät kahdenlaisia ​​testejä:

  • Nopea. Se toteutetaan, kun epäillään, että lisämunuaisen aivokuoren toiminta on puutteellista. Testi annetaan ennen hormonianalogin käyttöönottoa ja sen jälkeen.
  • Pitkä. Voidaan määrätä, jos ACTH-normia ei havaita alkuperäisessä tutkimuksessa, mutta poikkeamat näkyvät. Analyysia varten otetaan neljä näytettä. Ensimmäistä kertaa se tehdään ennen hormonin käyttöönottoa ja loput - 4, 6 ja 8 tunnin kuluttua.

Mikä rooli hormonilla on?

Kysymykseen vastaaminen, mikä se on - adrenokortikotrooppinen hormoni, sinun on välittömästi määritettävä rooli elimistössä. Se säätelee lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, edistää tällaisten hormonien tuotantoa glukokortikoideina, erityisesti - kortikosteroni, kortisoni, kortisoli. Nämä aineet vaikuttavat suoraan kehon soluihin ja ohjaavat useiden tärkeiden rauhasien toimintaa.

Lisäksi tämän hormonin on suora vaikutus tarjontaan ja energiankulutuksen elimistöön synteesissä steroidihormonien, joita ovat: Kortisoli - hormoni kuoleman tai stressi, estrogeenin - naissukupuolihormoni, androgeeni - mieshormoni.

Näin ollen ACTH vaikuttaa suoraan ihmisen kehon tärkeimpiin indikaattoreihin:

  • paino;
  • lihasmassa ja niiden reaktioiden voimakkuus;
  • kudosten kykyä olla haavoittumattomia äärimmäisissä tilanteissa.

On syytä huomata, että ACTH voi edelleen vaikuttaa prosessiin, jonka aikana rasvat jakautuvat ja veri on kyllästetty aminohapoilla ja glukoosilla.

Analyysimenetelmät

Adrenokortikotrooppisen hormonin sisältöä koskeva tutkimus suoritetaan lääkärin suosituksen mukaisesti. Sitä käytetään lähes aina kortisolin määritelmän yhteydessä. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisäkokeita muiden trooppisten hormonien määrittämiseksi.

Tutkimus määrätään tapauksissa, joissa henkilö:

  • tuntuu jatkuvasta väsymyksestä ja liiallisesta väsymyksestä;
  • ei pysty suorittamaan kohtalaista liikuntaa;
  • kärsii alhaisesta tai korkeasta verenpaineesta;
  • on pitkäaikaisessa glukokortikosteroidihoidossa;
  • on kohonnut verensokeri;
  • On korkea veren kolesteroli;
  • kärsii aivolisäkkeen adenomaalista.

Jos naisilla on nämä ilmenemismuodot, analyysi on välitettävä ACTH: lle mahdollisimman pian, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa, kun patologia ei ole mennyt liian pitkälle.

Selitys analyysituloksista

ACTH-normi on arvoalue 9 - 52 pg / ml. Jos havaitaan, että sen tasoa alennetaan tai se nousee, niin tämä ilmaisee ruumiinrikkomuksia.

Jos taso on kohonnut

Lisätä hormonipitoisuutta voivat olla seuraavat sairaudet:

  • Itenko-Cushingin sairaus. Useimmissa tapauksissa se kehittyy aivolisäkkeen hyvänlaatuisen kasvaimen seurauksena, mikä lisää rauhasten kokoa ja ACTH: n tehostettu tuotanto alkaa. Tuottanut hormoni vuorostaan ​​stimuloi kortisolin muodostumista lisämunuaiskuoressa.
  • ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä. Syntetisoida hormoni ihanteellisesti pitäisi vain aivolisäkkeen. Kuitenkin sattuu, että sen tuottamiseksi alkaa uusi muodostuminen, joka ilmestyi sisäelimissä. Tämän seurauksena ACTH on kohonnut. Aivopuolisoluilla on voimakas herkkyys tähän hormoniin, eivätkä kasvainsolut ole.
  • Addisonin tauti (hypokorttismi) tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Tämän patologian tunnusmerkillä on se, että lisämunuaisten kykyä tuottaa kortisolia ei ole. Tämän seurauksena aivolisäke pyrkii luomaan mahdollisimman paljon hormonia.
  • Nelsonin oireyhtymä. Tämä häiriö havaitaan joissakin ihmisissä, jotka kärsivät Izenko-Cushingin taudista, ja he ovat leikkauksen kohteena estrogeenien poistamiseksi. Sille on tunnusomaista kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan samanaikainen kehitys ja aivolisäkkeen tuumorin muodostuminen. Nämä sairaudet johtavat ACTH: n lisääntymiseen.
  • Paraneoplastinen oireyhtymä. Tätä poikkeamaa leimaa se, että aivolisäkkeellä on epäspesifinen reaktio pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiselle jossakin muussa elimessä. Yleensä kasvaimia esiintyy kateenkorvassa tai haimassa sekä keuhkoissa ja hermostossa.

Hormonia voidaan lisätä paitsi edellä olevien patologioiden vuoksi. Kasvun suuntaan tehdyn analyysin tulokseen vaikuttavat myös tiettyjen lääkkeiden, kuten insuliinin, amfetamiinin, kalsiumglukonaatin, etanolin ja muiden lääkkeiden saanti.

Jos taso alennetaan

ACTH: n puutteesta seuraa seuraavia rikkomuksia:

  • Syndrooma Itenko-Cushing. Patologian syy on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy lisämunuaisissa. Mutta se on erotettava saman nimisen sairauden suhteen, koska siinä on liiallinen kortisolin erittyminen, minkä seurauksena hormonipitoisuus aivolisäkkeessä vähenee merkittävästi.
  • Uusi lisämunuaiset, joilla on hyvänlaatuinen virtaus. Ei kaikki, mutta monet kasvaimet pystyvät tuottamaan kortisolia, mikä vähentää ACTH-tasoa.
  • Toissijainen hypokorttismi. Tämä poikkeama kehittyy johtuen aivolisäkkeen poikkeavuuksista, ja se on ominaista lisämunuaisen aivokuoren surkastuminen. Tämä johtuu siitä, että veren hormonin alhainen sisältö ei tarjoa täydellistä kortisolin synteesiä. Poikkeamiseen liittyy usein puutos endokriinisen järjestelmän muissa rauhasissa.

Hormonin väheneminen, samoin kuin kasvu, voidaan havaita joidenkin varojen vastaanotolla. ACTH: n tason pienentäminen voi olla esimerkiksi hormonaalinen lääke, kuten kryptogeptadiini.

Miten tutkimusta tehdään?

ACTH-analyysiä varten laskimoverinä toimii biomateriaalina, josta tutkimus erikoistuu ultrasuodatettuun tai sentrifugoituun plasmaan. Verinäytteenotto suoritetaan sairaanhoitaja huoneessa, joka on erityisesti varustettu tähän tarkoitukseen. Ensin hän käyttää kiertokulkua, ja sitten tuottaa piikittaisen laskimoon pistoksen, joka on aivan kyynärpään alapuolella, ja ottaa materiaalin ruiskuun.

Tutkimus on suoritettava viimeistään 3 tunnin kuluttua verestä. Siksi se nimitetään varhain aamulla tai illalla. Analyysin ajoitus riippuu siitä, mitä tarvitaan ACTH: n sisällön määrittämiseen kehossa. Esimerkiksi Addisonin taudissa ja muissa lisämunuaisten vajaatoiminnassa kärsivillä naisilla biomateriaali otetaan aamulla 6-8 tuntia. Ja niillä, joilla on tauti tai Cushingin oireyhtymä, on parasta antaa verta illalla - 18-21 tuntia.

Kuinka valmistautua ACTH: n analyysiin?

Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määrittämiseksi on tärkeää saada luotettavat laboratoriotestitulokset. Valitettavasti on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tarkkuuteen. Yksi niistä on henkilö, joka ei valmistaudu ottamaan verta ACTH-hormonista.

Siten potilaiden on noudatettava seuraavia analyysimenetelmiä:

  • Päivää ennen tutkimusta älä juo alkoholipitoisia juomia pieninä määrinä.
  • 12 tuntia ennen veren ottamista, et voi syödä mitään.
  • 24 tuntia ennen toimitusta laiminlyödä lääkkeiden käyttö, jos lääkäri on tehnyt päätöksen.
  • Ennen tutkimusta edeltävää päivää sinun ei pidä käyttää liikuntaa ja altistaa itsesi myös stressaaville tilanteille.
  • 3 tuntia ennen analyysiä, ei missään tapauksessa voi tupakoida, ihanteellisesti - päivässä.

Valmistelutoimenpiteet voivat aiheuttaa potilaalle vaikeuksia, mutta muista, että tulosten luotettavuus on kauempaa.

Mitä muita tekijöitä voi vaikuttaa tulokseen?

Ei vain vääränlainen valmistelu verinäytteistä voi vääristää laboratoriotutkimuksen tuloksia, mutta muita tekijöitä. AKTG: n hormonin tuottaminen on subordinated kortikarbiniinin erittelevässä rytmissä, ja se vuorostaan ​​riippuu päivittäisestä rytmistä. Kortikotropiinia voidaan merkittävästi lisätä 6: n ja 8: n välillä, alentamalla - 6 - 11 pm.

ACTH: n tasoa voidaan myös nostaa tai pienentää, koska syitä ovat:

  • aikavyöhykkeen muutos;
  • kuukautiskierron vaihe;
  • äskettäiset kirurgiset toimet;
  • vakavan stressin esiintyminen;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • raskaus;
  • potilaan psyyken tila.

Onko taistella poikkeamia vastaan?

Useimmiten lääkärit, jotka yrittävät normalisoida kortikotropiinin pitoisuutta, suorittavat kirurgisen toimenpiteen hyvänlaatuisen adenooman poistamiseksi. Jos toimenpide onnistuu, veren hyytymistaso naisilla vähenee mahdollisimman pieneksi. Tällainen indikaattori voi jatkua kuukausia ja jopa vuosia, koska hypotalamus ja aivolisäkkeet estävät kortikotropiinin erittymisen elpymisen.

Melko usein lääkäreillä on hormonin tuumorikomponentti, joka on joskus hyvin vaikea tunnistaa. Cushingin oireyhtymää on lähes mahdotonta diagnosoida, jos kortikotropiinin komponentti yhdessä kasvainten kanssa on olemassa lyhyessä ajassa.

Yleensä potilaat kokevat lihasten heikkouden, alkavat laihtua. Joskus kortikotropiinin tasoa voidaan nostaa 280 yksikköön eikä se vähene myös deksametasonin käytön yhteydessä. Kun kehitys toteutetaan korticotropiini kasvaimet ominaista hidas etenevä, potilaat raportoitu oireita Cushingin oireyhtymä.

Aivolisäkkeen leikkauksen lopussa tulee antaa suuria glukokortikoidien annoksia. Tämä on tarpeen lisämunuaisen aivokuoren toiminnan normalisoimiseksi. Ihmisten, jotka kärsivät aivolisäkkeen adenomaalista tai hypotalamuksen patologiasta, tulee olla lääkäreiden valvonnassa. Aivolisäkkeen täydellinen aktiivisuus on tarkkailtava.

Siksi adrenokortikotrooppinen hormoni on tärkeä tekijä kehon normaalille toiminnalle, erityisesti lisämunuaisille. Siksi ACTH: n veritesti mahdollistaa terveyden arvioinnin. Kiitos hänelle, voit havaita erilaisia ​​sairauksia, jotka kehittyvät naisilla elimistössä. Mitä nopeammin ne tunnistetaan, sitä paremmat ennusteet elpymisestä.

ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) verikokeessa: normaali, poikkeamat ja syyt

Kortikotropiini on peptidihormoni, joka tuottaa etupään aivolisäkkeen. Tämä trooppinen hormoni on muita nimiä, yleisempiä, esimerkiksi - adrenokortikotropiinihormonin, adrenokortikotropiini, mutta useammin se on lyhennetty - ACTH (ACTH). Lähes kaikki nimet tehoaineiden on sama juuret, otettu latinan kieli: adrenalis - lisämunuaisen, cortex - kuori, TROPOS - suuntaan. Tietoja: trooppinen hormoni Tropin - hormoni toteuttaa sen fysiologisen stimuloimalla ja vapauttaa hormoneja umpirauhasten, tai tietyn (tropic) vaikutuksia erityisiin kudoksiin ja elimiin. Siten adrenokortikotropiinin toiminta kohdistuu lisämunuaisiin.

Lisämunuaisten pariksi umpirauhanen pienet koot, jotka sijaitsevat yläpuolella munuaiset (kuten on osoitettu otsikossa), jotka tuottavat (vaikutuksen alaisena ACTH) biologisesti aktiivisten aineiden (hormonit), säätelemällä vaihto prosessien (mineraalit, elektrolyyttejä), verenpainetta tasolla, muodostumista seksuaalisen ominaisuudet ja toiminnot.

Kuten monet hormonit, ACTH voidaan liittää "nuoriin" biologisesti aktiivisiin aineisiin. Vuonna 20-luvulla viime vuosisadalla, tutkijat vain huomannut, että aivolisäkkeen jollakin tavalla vaikuttaa lisämunuaisten toiminnan, nimittäin stimuloi hormonien aivokuori. Kuitenkin vain 50-luvun alussa (1952) tutkijat eri maista se perustettiin vihdoin suhdetta aivolisäkkeen, hypotalamuksen, ja lisämunuaisten. Sitten se osoittautui lopulta, että kortikotropiinin (hormoni aivolisäkkeen etulohkon) on takana hypotalamuksen, joka tuottaa vapauttavat tekijöitä ja säätelee toimintaa aivolisäkkeen (ACTH liberiny aktivoida muodostumista ja statiinit, päinvastoin, estävät sen tuotanto).

Tutkimus Kaikkien näiden monimutkainen antoi aihetta yhdistää ne yhdeksi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin, jotka kuuluvat toimivaltaan CNS (keskushermosto), mikä oli lähtökohtana kehittää uutta tiedettä - Neuroendocrinology.

ACTH ja sen normit

Veren ACTH-arvo on 10,0 - 70,0 ng / l (vertailukirjallisuuden tiedot).

Kuten muutkin laboratoriomittarit, eri laboratorioiden vertailuarvot eivät aina ole samat ja normi voi vaihdella:

  • 6 - 58 pg / ml;
  • 9 - 52 pg / ml;
  • Alle 46 pg / ml;
  • Vaihtoehtoisissa yksiköissä - 2 - 11 pmol / l;
  • Saada muita arvoja.

On syytä huomata, että naisten ja miesten normit sekä lapset ovat periaatteessa samat. Normaaliarvojen rajat ovat kuitenkin jonkin verran riippuvaisia ​​sukupuolesta siinä mielessä, että tietyissä elämänkausina naisilla hormonipitoisuudet voivat poiketa ilman patologiaa. Jotenkin veren ACTH-tasot vaikuttavat kuukautiset ja raskaus, ja vaikka nämä fysiologiset tilat indeksi hieman muuttunut, ajoitus toimituksen verikokeen naisille, ottaen huomioon nämä olosuhteet, määrittelee endokrinologian. Yleensä, kun ei ole raskaustestin tekemistä 6-7 päivää kierto tarvittaessa tutkii ACTH veressä raskaana olosuhteissa ja testin aikana määritettynä lääkäri, hän on mukana kului.

ACTH: n vaikutus additiohormonien synteesiin

Adrenokortikotrooppinen hormoni, jonka tuotanto vastaa etupäätä aivolisäkkeitä, on peptidi, joka koostuu 39 aminohappotähteestä.

Tämän biologisesti aktiivisen aineen tuotantoa kontrolloidaan hypotalamuksen (kortikotropiinia vapauttavan hormonin) vapauttavan tekijän ja sen jälkeen muodostuneen ACTH: lla on valvojan rooli glukokortikoidien lisämunukevarten tuotannossa, mukaan lukien stressihormonikorisoli (kortisoli vuorostaan ​​vaikuttaa myös ACTH - takaisinkytkentämekanismin erittymiseen).

On huomattava, että, järjestämällä etuoikeutettu vaikutus tuotantoon glukokortikoidien, ACTH samanaikaisesti vaikuttaa ja muita biologisesti aktiivisia aineita, edistää eritystä mineralokortikoidit ja sukupuolihormonien ja lisätä niiden veressä.

Kuitenkin, altistuminen adrenokortikotropiinihormonin voi jäädä ilman reaktion lisämunuaisen kuorikerroksen, koska se (cortex) hormonit (palaute mekanismi), puolestaan ​​valvoa jakamisesta ACTH veressä. Adrenokortikotropiini edistää kolesterolin kertymistä ja vitamiineja (C ja B5), ja myös stimuloimalla aminohappojen ja proteiinien ja luo edellytykset sen kasvua, ja näin ollen koko kasvaa Umpieritysrauhaset. Toiminnallinen ylivilkkaus johtuu liiallisesta ACTH stimuloiva vaikutus ja kasvu kuorikerros, mikä nostaa sisällön lisämunuaishormonien veressä. Lisää kokoa - enemmän hormoneja.

Samaan aikaan kasvava vapautuminen Kortikoidien veressä, stimuloiva rooli hormonin aivolisäkkeen etulohkon tietyissä olosuhteissa (vakava vamma, leikkaus, vakava stressi) voi olla syynä muodostumista hyvänlaatuiset kasvaimet - aivokuoren adenooma.

ACTH: n taso määrittävä analyysi

Adrenokortikotrooppisen hormonin tutkimusta tehdään periaatteessa, jos lisämunuaisten epäillään olevan riittämätöntä työtä, erilaisten sairauksien erilaistumiseen liittyvässä diagnoosissa, joiden oletetaan liittyvän näiden hormonaalisten rauhasten toiminnallisten kykyjen rikkomiseen:

  1. Lisämunuaisen vajaatoiminnan ensisijaisen tai toissijaisen luonteen määrittäminen;
  2. Tauti ja Itenko-Cushing -oireyhtymä;
  3. Oireinen (toissijainen) verenpaine - verenpaineen tasoa aiheuttavien elinten patologian aiheuttama verenpainetauti;
  4. Hoito glukokortikoidien kanssa pitkään;
  5. Heikkous, väsymys, krooninen väsymysoireyhtymä;
  6. Muut taudit, jotka edellyttävät erilainen diagnoosia.

Lisäksi verikokeessa, joka tutkii lisämunuaisten käyttäytymistä, suoritetaan muissa patologisissa oloissa:

  • Nelsonin oireyhtymä (sairaus, joka esiintyy kroonisessa muodossa ja johon liittyy aivolisäkkeen tuumorin aiheuttaman lisämunuaisen vajaatoiminta);
  • Addisonin tauti;
  • Adrenoleukodystrofia (geneettisesti kliininen patologia, jolle on ominaista rasvahappojen kertyminen ja lisämunuaiset progressiivinen vaurio);
  • Ektopiset kasvaimet.

ACTH: n veritesti ei periaatteessa eroa muista tällaisista testeistä. Potilas tulee laboratorioon varhain aamulla tyhjään mahaan, ellei endokrinologi ole antanut muita suosituksia. Urheilu, aamulenkit, erilaiset fyysiset aktiviteetit näytteenoton aattona eivät kuulu.

Naisilla seerumin valinta tehdään kuukautiskierroksen kuudennessa seitsemäntenä päivänä, koska hoitohenkilökunnan ohjeita ei ole vastaanotettu. Muissa tapauksissa (Cushingin taudin diagnoosi) lääkäri pitää tarkoituksenmukaisena tutkia iltaisin valittuja indeksejä (lisäkokeita).

Analyysin selitys

Selvittämisessä patologian analyysitulokset voidaan epäillä, kun yhä sisällön ACTH 1,5 kertaa tai enemmän. On pakko ottaa huomioon muita tekijöitä, ensisijaisesti: valinta seeruminäytteistä kuten ACTH, kuten monet lisämunuaishormonien (esimerkiksi kortisoli, muuten, joka stimuloi eritystä adrenokortikotropiinihormonin) tunnettu siitä, että päivittäin vaihtelut:

  • Veren suurimmat kortikotropiiniannokset on merkitty aamulla (6 - 8 tuntia);
  • Illalla (21-22 tunnin välein) ACTH-pitoisuus päinvastoin on minimaalinen.

Jotta voidaan saavuttaa riittävä vertaileva arviointi dynamiikassa (analyysin tulkitsemisessa), on tarpeen noudattaa samoja verinäytteenottojaksoja.

Älä ota huomioon hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmää ja muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kortikotropiinin erittymiseen:

  1. Aikavyöhykkeiden ja ilmastovyöhykkeiden muutos, jonka jälkeen indikaattori palaa 1 - 1,5 viikosta;
  2. Mikä tahansa stressi, jota keho kohdistuu (merkitsee paitsi emotionaalista tilaa, myös fyysistä kärsimystä);
  3. Tarttuvan ja muun luonteen inflammatorinen prosessi (sytokiinien vapautuminen aktivoi edellä mainitun järjestelmän).

Tällaisissa tapauksissa lukuisten reaktioiden antaminen, jotka johtavat kehon järjestystä (sopeutuminen), tulevat hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän lopulliseksi tuotteeksi - stressihormoniksi (kortisoli). Veren sisältämän kortisolin määrän lisääntyminen "rauhoittaa" kortikotropiinia vapauttavan hormonin ja adrenokortikotropinin eli hidastaa niiden tuotantoa.

ACTH-arvojen muutos veressä

Fysiologisesti adrenokortikotrooppinen hormoni on hieman kohonnut naisten veressä raskauden aikana, mutta useimmissa tapauksissa ACTH: n lisääntyminen osoittaa patologista muutosta kehossa. Näin ollen kortikotropiinin korotettu taso johtuu seuraavista sairauksista:

  • Lisämunuaisten synnynnäinen vajaatoiminta;
  • Itenkun hammaslääkärin (adrenokortikotropiinin aivolisäkkeen hyperpromenoproteiini);
  • Hypotalamus-aivolisäkkeen Cushingin oireyhtymän tunnusomaisia ​​vähäinen poikkeama normi ilmaisin (ACTH), ja samanaikainen kasvu kortisolin veriplasmassa;
  • Cushingin oireyhtymä johtuen sukupolven hormoni kasvaimia muissa kohdissa (ektooppinen tuotantoa, joka on tunnettu siitä, esimerkiksi, paraneoplastisesta oireyhtymä tai keuhkoputken keuhkosyöpä);
  • Addisonin tauti (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta) ja sen luontainen lisääntynyt synteesi ja adrenokortikotropiinin vapautuminen verenkiertoon;
  • Nelsonin oireyhtymän, Cushingin oireyhtymän ja muiden hormonaalisten häiriöiden hoito kirurgisesti (adrenalectomia kahdenvälinen - lisämunuaisten poistaminen molemmille puolille);
  • Aikuisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen etukäteen, mikä liittyy androgeenien vaikutukseen - miesten sukupuolihormonit (lisämunuaiset virilismi);
  • Ectopic cortico-releasing hormone-oireyhtymä (KRG-oireyhtymä);
  • Olosuhteet vakavien vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • Yksittäisten farmaseuttisten aineiden vaikutukset: hormoniliuosten laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen, metopyronin (Su-4885) diagnostisen tarkoituksen (lisämunuaisten toiminnallisten kykyjen arviointi) käyttö;
  • Postinsuliinin hypoglykemia (verensokeritason lasku insuliinin käyttöönotolla).

Sitä vastoin joidenkin potilaiden veren tutkimuksessa voidaan havaita alentunut adrenokortikotrooppisen hormonin taso. Näin tapahtuu, jos:

  1. ACTH-tuotannon ensisijainen vajaatoiminta aivolisäkkeen etupuolella, mikä liittyy merkittävästi rauhan toimintaan (funktionaalisten kykyjen menetykset ovat noin 90%);
  2. Adrenokortikotropiinituotannon sekundaarinen vajaatoiminta aivolisäkkeen etupuolella johtuen sairauksista, jotka ovat hypotalamuksessa;
  3. Re-funktionaalinen aivolisäkkeen tukahduttaminen ominaisuudet (etuosa), koska suuri tuotanto glukokortikoidien kasvainten erittävät kortisolin (lisämunuaisen kuoren karsinooma, aivokuoren adenooma);
  4. Kortikotropiinin vapautumisen estäminen tuumorilla kryptogeptidiinin käytön yhteydessä;
  5. Glukokortikoidihormonien injektoitavien liuosten käyttö.

Lääketieteellisessä käytännössä toiminnallisia testejä käytetään erottamaan eri maat ja niiden kehittymisvaikeudet. Esimerkiksi, suuret annokset deksametasonia inhiboi valinta adrenokortiko- ja stressi - kortisolin, joilla on Cushingin tauti, mutta tällaista ei havaita, kun kyseessä on adenooma ja syöpä lisämunuaisen, ja kortikotropiinia tuottavat kasvaimet muissa kohdissa (ektooppinen tuotanto).

Analyysi ACTH: stä

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

ACTH - mikä on tämä hormoni?

ACTH: n tuottaa aivolisäkkeen eturaajo, aivojen leikkaus. Tämä hormoni vaikuttaa lisämunuaiskuoreen, mikä stimuloi kortisolin, androgeenien ja estrogeenien tuotantoa siinä. ACTH-määritystä käytetään diagnosoimaan adrenokortikaaliseen toimintahäiriöön liittyviä sairauksia sekä seurantaan kasvainten kirurgisen poiston jälkeen.

Milloin luovuttaisin verta ACTH: lle?

Endokrinologi, kardiologi, onkologi tai terapeutti voivat viitata potilaan tutkimukseen. Tutkimuksen indikaatio voi olla:

  • Säännöllinen verenpaineen nousu
  • Korotetun tai laskenut veriplasman koridoliarvot
  • Liiallinen väsymys
  • Havainnointi aivolisäkkeen kasvaimen (kortikotropi-noon)
  • Pitkäaikainen glukokortikoidihoito
  • Itenkun-Cushing-oireyhtymän epäily
  • Differentiaalinen diagnoosi Ithenko-Cushingin taudin ja ACTH: n tuottavan kasvaimen välillä

Missä tapauksissa ACTH lisääntyy?

Itenkun-Cushingin tauti. Se esiintyy yleensä aivolisäkkeen adenomaalista. Tuoksu kasvaa ja alkaa voimakkaasti tuottaa ACTH. Se vuorostaan ​​stimuloi kortisolin muodostumista lisämunuaiskuoressa.

ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä. Vaikka tavallisesti tämä hormoni on syntetisoitu vain aivolisäkkeen, ja joskus se alkaa tuottaa kasvaimen esiintyi jonkin muun sellaisen elimen (keuhkoputkien, kilpirauhanen, munasarja, maha ja vastaavat) Kuten edellisessä tapauksessa, veriplasmassa lisääntynyt ACTH ja kortisoli. Sen määrittämiseksi, mikä on kaksi ehtoa on syy, näytteen annetaan kortikotropiinia vapauttava hormoni. Tässä tapauksessa potilas ensin luovuttaa veren ACTH, vastaanottaa sitten 100 mg kortikotropiinia vapauttava hormoni suonensisäisesti, sitten uudelleen hankittuja ACTH analyysi - kautta 30, 45 ja 60 minuutin kuluttua testin. Aivolisäkkeen solut ovat herkkiä tämän hormonin ja negipofizarnyh kasvainsolujen - on kuitenkin kun sitä annetaan potilaalle, jolla on Cushingin tauti Seerumin adrenokortikotropiinihormonin lisääntyminen, sekä potilailla, joilla kohdunulkoisen ACTH oireyhtymä tuotteet - ei muutu.

Addisonin tauti (hypokorttismi) tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näitä sairauksia leimaavat se, että lisämunuaisen aivokuori menettää kyvyn tuottaa kortisolia. Tuotannon lisäämiseksi aivolisäke alkaa voimakkaasti tuottaa ACTH: ta.

Nelsonin oireyhtymä. Kehittyy joillakin potilailla, joilla tauti Cushing leikkauksen jälkeen (poistamisen lisämunuaisten), se on tunnettu siitä, että sekä krooninen lisämunuaisten vajaatoiminnan ja syntyy aivolisäkkeen kasvain (kortikotropinomy), mikä johtaa kohonneeseen ACTH.

Paraneoplastinen oireyhtymä. Epäspesifinen vaste aivolisäkkeen syöpä, joka on sijoitettu minkä tahansa muun elimen (yleensä kateenkorvassa tai haima, keuhko tai hermoston).

Jotkut lääkkeet - insuliini, amfetamiinit, kalsiumglukonaatti, etanoli, litiumvalmisteet jne. - voivat myös johtaa ACTH: n lisääntymiseen.

Missä tapauksissa ACTH vähenee?

Isenko-Cushing -oireyhtymä. Tapahtuu, kun pahanlaatuinen tuumori lisämunuaisen (kortikosteroidit). Toisin kuin Itenkun-Cushingin tauti, kortisolin liiallinen erittyminen ja sen seurauksena ACTH: n tuoton lasku aivolisäkkeessä.

jotkut hyvänlaatuiset lisämunuaiset kasvaimet voivat myös tuottaa kortisolia vastaavasti alentamalla ACTH: ia.

Toissijainen hypokorttismi. Se kehittyy aivolisäkkeen patologian takia, ja se on luonteenomaista lisämunuaisen kuoren surkastumisesta johtuen siitä, että veren alhainen ACTH-konsentraatio ei tarjoa tavanomaista kortisolin synteesiä. Usein mukana muiden hormonaalisten rauhasten puute.

Kryptoheptadiinin vastaanotto tai glukokortikoidien.

Kuinka luovuttaa verta ACTH: lle?

  • Veri irtoaa laskimoista tyhjään vatsaan
  • 24 tuntia ennen verenluovutusta sinun on lopetettava alkoholin käyttö ja lopetettava lääkityksen käyttö
  • Stressi voi merkittävästi stimuloida hormonin muodostumista, joten menettely ei saa olla hermostunut
  • Vähintään kolme tuntia ennen veren luovutusta tulisi pidättäytyä tupakoinnista

Mistä luovuttaa verta ACTH: lle?

Erikoislaboratorion immunohemilyuminestsentnaya kolmannen sukupolven Luoteis keskuksen Endocrinology suorittaa verikoe ACTH käyttäen nykyaikaisin analysaattorit DiaSorinLiaisonXL (Italia) ja AbbottArchitect (USA). Saksan laadunvalvontajärjestelmä takaa tutkimuksen laadun laboratoriopalvelusta LADR (Saksa).

Siirrä veren analysointi AKTG: llä Voit päästä Endocrinologian keskuksen kaikkiin osiin:

- Petrogradin haara - Kronverksky Ave, 31, 200 metrin päässä metroasemalta "Gorkovskaya", puh. 498-10-30, klo 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä;

- Primorskin haara - Str. Savushkina, 124, rakennus. 1, 250 metriä oikealle metroasemalle "Begovaya", klo 7.00-21.00 (arkisin), klo 7.00-19.00 (viikonloppuisin);

- Viipurin sivukonttori - Viipuri, Pr. Pobedy, d. 27A, kello 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä.

Täydellinen luettelo sivuliikkeistä on saatavilla täältä.

ACTH: n verikokeiden tuloksista saat pätevän kuulemisen North-West Endocrinology Centerin asiantuntijoilta - endokrinologian terapeutit, endokrinologiset kirurgit.

Mikä on ACTH: n hormonin vastaus naisilla?

ACTH on adrenokortikotrooppinen hormoni, jota kutsutaan myös kortikotropiiniksi. Hän on vastuussa organismin stressitestistä, osallistuu aineenvaihdunnan säätelyyn, vaikuttaa intrasektoreihin.

Tämän hormonin nimi latinaa voidaan kääntää "suonensisäisen rauhasten sukulaisiksi". Päätehtävä ACTH - suorittaa työn lisämunuaisen, jotka ovat vastuussa tuotanto sukupuolihormonien (androgeenien ja estrogeenien), katekoliamiinien (adrenaliini ja noradrenaliini) ja kortisolin.

Hormoni ACTH: Mikä on vastuussa naisista?

Ihmiskehossa käytettävien kortikotropiinin yleisten toimintojen lisäksi voimme erottaa sen spesifisen roolin naisen lisääntymisjärjestelmässä. Huolimatta siitä, että munasarjat ovat herkkiä ACTH: lle, se vuorovaikutuksessa muiden aivolisäkkeiden hormonien, kuten prolaktiinin, follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin kanssa.

ACTH pystyy lisäämään ja vähentämään tuotantoaan. Aivolisäkkeen tuottamat hormonit ohjaavat naisen lisääntymisjärjestelmän toimintaa, joka on vastuussa keltaisen ruumiin ovulaatiosta ja kypsyydestä. Kaikilla tällä on suora vaikutus kuukautiskierron luonteeseen, sen kestoon ja säännöllisyydelle. Suoraan liittyvä kyky synnyttää.

Ongelmia kilpirauhanen ja rikkoo TSH hormonitasot, T3 ja T4 voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kilpirauhasen koomaan tai thyrotoxic kriisi, joka usein johtaa kuolemaan. Mutta endokrinologi Alexander Ametov vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, tarvitset vain juoda. Lue lisää »

tehtävät

Adenokortikotropin tärkeimmät toiminnot voidaan luetella seuraavasti:

  • Proteiinin ja nukleiinihapposynteesin stimulaatio lisämunuaisissa. Tästä johtuen annetaan lisämunuaiskuoren, joka tuottaa tärkeitä hormoneja, kasvua.
  • Korostuksen synteesin lisääntyminen, jolla on tarkoitus käyttää kehon resursseja stressiin. Nimittäin: se herättää "tiikerin tai jäniksen" hermoston (beisya tai ajaa) hermoston refleksi; tarjoaa verenkierron lihaskudokseen; lisää glukoosin pitoisuutta, mikä parantaa lihasten työtä. Lisäksi kortisoli kykenee ehkäisemään allergisia reaktioita ja toimimaan tulehduskipulääkkeinä ja kipulääkkeinä.
  • Suora vaikutus sellaisiin tekijöihin kuin paino, lihasmassa ja lujuus, kehon kudosten haavoittuvuus stressaavissa tilanteissa.

normi

ACTH-hormoni:

  • Normaali naisilla perinteisissä yksiköissä vaihtelee seuraavissa rajoissa: 0-50 pg / ml.
  • Normaalin poikkeavuuden katsotaan olevan 1,5 ja enemmän. Erilaiset ulkoiset tekijät voivat johtaa ACTH: n lievään vaihteluun, mikä ei ole yhtenevä patologian kanssa.
  • Raskaana oleville naisille annetaan pieni lisäys tässä hormonissa.
  • On syytä huomata, että eri laboratorioissa voidaan käyttää eri vertailuarvoja, tulosten lukemisen yhteydessä tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Aamulla ja illalla

Adenokortikotrooppisen hormonin kehitys riippuu päivän ajasta (vuorokausirytmi), minkä vuoksi indikaattorit eroavat toisistaan ​​eri aikoina. ACTH: n muodostuminen liittyy hormoni cortnicuberiniin, joka laukaisee aivolisäkkeen.

  • Tämän hormonin aktiivinen kehitys tapahtuu 6-9.
  • Alhaisin pitoisuus veressä on 20-23 tuntia.

Tässä yhteydessä myös ACTH: n taso muuttuu:

  • Sen enimmäispitoisuus on aina aamulla.
  • Minimi on illalla.

Poikkeukset normista

Paradoksi on se, että pienimmät muutokset ACTH-indekseissä voivat vaikuttaa voimakkaasti kehon eri toimintoihin, mutta samaan aikaan tämän hormonin pitoisuudet vaihtelevat mistä tahansa stressitekijästä:

  • Liiallinen liikunta.
  • Tupakointi.
  • Alkoholia.
  • Lääkehoito.
  • Mini-stressit (jopa iloiset) tutkimuksen aattona - kaikki tämä voi vääristää indikaattoreita.

ACTH-hormonin lisääntyminen

Väliaikaisesti lisääntynyt hormoni ACTH voi aiheutua erilaisista ympäristötekijöistä. Tässä tapauksessa patologiaa ei voida sanoa, kuvatut oireet puuttuvat.

ACTH: n ylimäärien oireet:

  • Erityinen ulkonäkö: rasva-aineet selässä, vatsassa, kaulassa ja kasvoissa; climacteric hump (rasvakertymät noin 7 kohdunkaulan selkäranka); ohut kädet ja jalat.
  • Ihon muutokset: useita verisuonten tähtimerkkejä; akne; kasvojen punoitus, syanoosi; vatsanruskea patsaat vatsaan; läpikuultavat alukset (marmori-iho); ohut iho käsissä.
  • Toistuvat virus- ja tulehdussairaudet vastustetun immuniteetin taustalla.
  • Lisääntynyt sokeri Veressä, koska herkkyys insuliinille vähenee. Lue tästä syystä korkean verensokerin syy ja hoito.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt munuaisten toiminnan epäonnistumisen seurauksena. Natriumin pitoisuus ja kaliumin ylitys johtavat lisääntyneeseen paineeseen, sydämen kipuun, nopeaan sydämen lyöntiin ja dystrofiaan.
  • Ylimääräiset androgeenitnaisen hormonien ja progesteronin puutteen taustalla. Naisilla on liiallinen hiusten kasvua ylemmän huulen, leuan, kaulan, rinnan ja vatsan yli; kuukautiskierto katoaa kuukautiskierron puuttuessa; heikentynyt libido. Tietoja alhainen progesteroni oireista lukee täällä.
  • Kalsiumin puutos luissa; murtumat; hampaiden ongelmat; kipu nivelissä.

Syitä ACTH: n tason nousuun veressä

  • Stressi tai ääritapahtuma.
  • Otetaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen ja lisämunuaisiin.
  • Postoperatiiviset olosuhteet ja kärsineet vammat.
  • Addisonin tauti.
  • Itenko-Cushingin sairaus.
  • Nelsonin oireyhtymä.
  • ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä.
  • Kasvaimia.
  • Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta.
  • Lisämainen virilismi.

Mahdolliset seuraukset:

  • Yksi yleisimmistä syistä, jotka johtavat ACTH-hormonin tason nousuun, on lisämunuaisen kriisi.
  • Lisäkilpirauhasen hormonien lisääntynyt tuotanto johtaa takykardiaan ja verenpaineeseen.
  • Tämä tila on vaarallinen kehittämällä aivohalvauksia ja sydänkohtauksia,
  • Kehossa voi olla myös ehtyminen, joskus jopa tappava lopputulos.

Pienempi ACTH-hormoni

ACTH-puutoksen oireet naisilla:

  • Painonpudotus, merkittävä laihtuminen.
  • Pronssi-tauti tai liiallinen ihon pigmentaatio. Tämä johtuu pigmentti-melaniinin liiallisesta tuottamisesta, joka vastaa ihon värjäämisestä. Aluksi pimeät alueet hankkivat avoimet alueet, ulkoiset sukupuolielimet, nännien halot, ihon taitokset.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt. Vähentynyt ruokahalu tai sen puute, ummetus, syyttömä pahoinvointi, kipu suolistossa ja vatsassa.
  • Vaikea heikkous, kohtalainen kipu lihaksissa ilman liikuntaa. Tämä johtuu aineenvaihdunnasta, jonka riittämättömyys on riittämätön.
  • Vähentynyt verensokeri (Hypoglykemia). Yleensä seurataan hyvinvoinnin huonontumista 2-3 tunnin kuluttua syömisen jälkeen. Aiheuttama liiallinen herkkyys insuliinille. Tässä artikkelissa keskustelimme yksityiskohtaisesti kysymyksestä, joka koskee aikuisten normaalin verensokeritasoa aikuisilla ennen syömistä ja sen jälkeen.
  • Psyyken toimintojen häiriöt. Se ilmenee masennuksesta, apatia, huono muisti, letargia, hypodynamia, joskus psykoosi ja neuroottiset tilat kehittyvät. Tämä johtuu alhaisista hormoneista T3 ja T4.
  • hypogonadismi. Alhainen ACTH-taso laukaisee estrogeenin puutteen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​epäsäännöllisyyksiä kuukautiskierrossa, kunnes ne ovat poissa. Myös sukupuolielinten sisäiset ja ulkoisetkin naiset voivat olla alikehittyneitä. Tämä oire voi ilmetä itsensä lapsena.

ACTH: n veren alenemisen syyt:

  • Kortikotropiini pienenee aivolisäkkeen vaurioitumisen seurauksena tai liiallisen korkealla lisämunuaishormonien pitoisuudella. Tämä voi tapahtua trauman tai siirretyn infektion seurauksena.
  • corticosteroma Lisämunuaisen kasvain. Lisätä kortisolin vapautumista, herättää lihavuutta, kohottaa verenpainetta ja veren glukoositasoja, migreeniä.
  • Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet aivolisäke.
  • Aivolisäkkeen tulehdusprosessit, lymfosyyttinen hypophysitis. Selittämättömistä syistä tämä komplikaatio esiintyy naisilla synnytyksen jälkeen. Oireita, kuten hypotensio, alhainen lämpötila, päänsärky ja näkövamma, ilmenevät.
  • Autoimmuunisairaudet aivolisäkkeessä. Ilmoittaudu seuraavasti: diabetes insipidus, alhainen ruumiinlämpö (alle 36 astetta), uupumus, usein vilunväristykset, varhainen ulkonäkö harmaiden hiusten, tuhoutuminen hammaskudoksen, kuiva iho.
  • ACTH: n synteesiä tukahduttavien lääkkeiden käyttö. Nämä ovat lääkkeitä, kuten kryptoheptadiini, kalsiumglukonaatti, etyylialkoholi, amfetamiinit ja glukokortikoidit.

Mahdolliset seuraukset

Tärkein seuraus ACTH: n puuttumisesta kehossa on kilpirauhasen ja lisämunuaisten riittämätön toiminta. Tällä on suora yhteys hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöihin.

Kilpirauhashormonien puute johtaa useisiin epäonnistumiin muiden kehon järjestelmien työssä, mutta aineenvaihduntaprosessit ovat estyneet. Epämuodostumat voivat usein esiintyä, mahdollisesti seksuaalisen toiminnan loukkauksia. Lyhytaikainen kortikotropiinin väheneminen veressä ei ole kielteisiä vaikutuksia.

ACTH: n verikokeiden ominaisuudet

ACTH-analyysin toimittamisen valmistelun tärkein edellytys on sellaisten tekijöiden välttäminen, jotka pystyvät keinotekoisesti täyttämään tasonsa.

nimittäin:

  • Alkoholijuomien juominen.
  • Tupakointi.
  • Röntgen-, ultraääni-, fluorografia- ja muut radioisotooppitutkimukset.
  • Raskaat fyysiset harjoitukset.
  • Nopea aikavyöhykkeiden muutos, siirtyminen toiseen maahan / kaupunkiin.
  • Stressiä.
  • Tarttuvat ja virusperäiset sairaudet.
  • Luonteeltaan erilaiset vammat.

Jos jotain tästä luettelosta on tapahtunut, kannattaa lykätä analyysia ACTH: lle. Myös ennen testin suorittamista sinun tulee peruuttaa lääkitys vähintään viikon. Erityisesti se koskee insuliinia sisältäviä lääkkeitä, metopironia ja glukokortikoideja.

ACTH-hormonin analyysi annetaan:

  • Klo 8: tässä on aika laskea tulosten määrä.
  • Veri otetaan suonista tyhjään vatsaan.
  • Naisen tulisi suorittaa testi syklin 5.-7.
  • Ennen veren ottamista, sinun on levätä vähintään 20 minuuttia, istua hiljaa.

Kenelle on annettu verikoke ACGT: lle?

ACTH-hormoni: milloin antaa naisille?

ACTH-hormonin pitoisuustutkimuksen indikaatiot ovat seuraavat:

  • Varhainen murrosikä tytöillä.
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta.
  • Osteoporoosi, murtumat, hauraat luut.
  • Hyperplasia ja lisämunuaiset lisämunuaiset.
  • Korkea verenpaine selittämätön etymologia.
  • Krooninen väsymys.
  • Liiallinen pigmentti tietyillä ihon alueilla (tai yleisesti).
  • Hormonaalisten häiriöiden oireet (hiusten liiallinen kasvu kehossa naisilla, akne jne.).
  • Epäilys Cushingin taudista.
  • Potilaan tilan seuranta lisämunuaisen tai aivolisäkkeen kasvainten poistamisen jälkeen.

Vahvistustuloksen tulkitseminen ACTH: lla

Kun tiedät aineen sisällön likimääräisen normin (noin 8,3-57,5 pg / ml), tiedät, että vain asiantuntija voi tulkita tulokset. Ensinnäkin erilaiset laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​asteikkoja ja asteittaisia ​​normeja, ja toiseksi vain erikoislääkäri voi määrittää poikkeamien syyn, joka voi olla tilapäinen.

hoito

Useita hoitoja patologisesti alhaiselle tai korkealle hormonipitoisuudelle:

  1. Lääkitysmenetelmä. Sytostaattien, kuten Mercaptopuriinin ja Chloditanin, hoidossa käytetään. Niitä käytetään pääasiassa tuumoriprosessin läsnäollessa. Niitä käytetään sekä kohonneissa että pienentyneessä ACTH: ssa.
  2. Sädehoidon menetelmä Käytä, kun kasvain on lokalisoitu aivoihin (protonialtistus, gamma-terapia).
  3. Jos konservatiivinen hoito (kaksi aiempaa menetelmää) ei anna tuloksia, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Yleensä se koostuu lisämunuaisen poistamisesta, jonka jälkeen potilas läpäisee kemoterapian. Aivoverenkiertoja poistetaan myös kirurgisesti, mutta näiden toimintojen monimutkaisuuden vuoksi ne vältetään eniten käyttämällä muita menetelmiä.

Mutta on usein tapauksia, joissa ongelma uudistuu ajan myötä. Usein lääkärit kohtaavat kortikotropiinin tuumorikomponentti. Sen erityispiirre on monimutkaisessa diagnostiikassa. Oireet voivat ilmetä vain lyhyen aikaa, koska niitä on vaikea "tarttua" laboratoriossa. Tästä syystä Cushingin tautia ei useinkaan voida diagnosoida.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja