Kuva: ihmisen endokriininen järjestelmä
Analyysi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH, kortikotropiinia, adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH) suoritetaan poikkeavuuksien toteamiseksi hormonitoimintaa ja lisämunuaiset.

Hormoni tuottaa aivojen rauhaset (aivolisäkkeet), nimittäin sen etuosan. Komponentti vaikuttaa lisämunuaiskuoreen, jotta ne tuottavat tarvittavat hormonit terveydelle: androgeenit, kortisoli ja estrogeenit.

Analyysimenetelmät

Hormonipitoisuuden testi määrätään lisämunuaisen aivokuoren toiminnan rikkomiseen liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Myös indikaattoreiden seuranta on tarpeen syöpäpotilaan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Naisilla ACTH suoritetaan kuukautisten epäsäännöllisyyksien vuoksi, ylimääräisen hiuksen ilmaantuminen.

Mitkä ovat oireet ja toiminnot, jotka voivat olla analyysin syy:

  • ihon epänormaali pigmentaatio;
  • akne (akne) aikuisilla;
  • nuorten varhainen murrosikä;
  • Itenko-Cushingin tauti;
  • luuytimen sairaudet (osteoporoosi) sekä lihasheikkous ja kipu;
  • syyttömätön laihtuminen, johon liittyy korkea verenpaine;
  • hypertension säännölliset hyökkäykset;
  • voimakasta väsymystä, heikkoutta ja letargiaa pitkään;
  • poikkeaminen kortisolin verestä;
  • potilaan kuntoutuksen hallinta kortikotropinomauksen (aivolisäkkeen kasvaimen) poistamisen jälkeen;
  • pitkäaikaishoito lääkkeillä (esim. glukokortikoidit);
  • lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö;
  • syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden valvonta.

Lääkärille syy potilaan lähettämiseen ACTH: lle voi olla:

  • koe kortikotropiinia vapauttavalla hormonilla;
  • muutos kortisolissa;
  • epäillään ACTH: n tuottamaa kasvainta.

Testi corticotropin-release hormonilla

Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhuu Itenko-Cushing-taudista) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä).

Testin suorittaminen aamulla tyhjälle vatsaan vie laskimoverin ja mittaa ACTH. Sitten 100 μg kortikotropiinia vapauttavaa hormonia injektoidaan laskimoon ja veri poistetaan 30, 45 minuutin ja 1 tunnin kuluttua, määrittämällä ACTH-taso joka kerta.

ACTH: n valmistaminen ja toimittaminen

Tutkimuksen aineisto on veriplasma (EDTA). Siksi 24 tuntia ennen menettelyä on tarpeen sulkea pois tekijät, jotka voivat vääristää analyysin tuloksia. Nämä ovat:

  • henkinen stressi;
  • väsymys;
  • nosto painot, urheilu;
  • huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi, myrkylliset lääkkeet, energiajuomat);
  • ruoka (10 tuntia ennen käsittelyä), juomat (3-4 tuntia), vesi 40 minuuttia.

Tytöt ACTH on määrätty 5-7 vuorokauden kuukautiskierrosta (paitsi hätätilanteissa). Vertaa suositellaan myös peruskuukausina (ovulaatio), kun hormonin taso saavuttaa huippunsa.

Adrenokortikotrooppisen hormonin korkeinta tasoa havaitaan 6-8 tuntia, joten näyte tehdään aamulla. Lisäksi veri voidaan ottaa analyysiin kello 18.00-11.00 (esimerkiksi Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa). Dynamiikan seurantaa varten on tärkeää, että kaikki aidat suoritetaan samanaikaisesti.

ACTH-normit

ACTH-testin normaaliarvo on absoluuttinen arvo 9-46 pg / ml.

Tulokseen vaikuttavat tekijät

  • potilaan tai hoitohenkilökunnan noudattamatta jättäminen menettelyn valmisteluohjeiden mukaisesti;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • äskettäin kärsinyt trauma tai leikkaus;
  • kuukautiskierron sopimaton vaihe;
  • potilaalla on korkea kuume;
  • raskaus ja imetys;
  • epävakaa henkinen tila;
  • aikavyöhykkeen muutos;
  • unihäiriö;
  • hemolyysi (tuhoutuminen).

ACTH kohosi

Normin ylittäminen yli 52 pg / ml: lla voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • Itenkun-Cushingin tauti. Se esiintyy erilaisten patologioiden taustalla (yleisimpänä aivolisäkkeen adenooma). Raudan määrän lisääntyminen tuottaa enemmän hormonia, ja siksi stimuloi kortiolin liiallista tuotantoa;
  • Addisonin tauti (kortisolin puuttuminen) sekä synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näiden patologioiden vuoksi lisämunuaiskuori ei tuota kortisolia, mikä siirtää funktion aivolisäkkeelle. Tässä yhteydessä ACTH: n taso kasvaa voimakkaasti;
  • paraneoplastinen oireyhtymä. Se on seurausta hypophysis-reaktiosta syövänviljelyyn missä tahansa elimessä.
  • Nelsonin oireyhtymä. Se havaitaan potilailla, joilla on Cushingin tauti lisämunuaisamputaation jälkeen. Potilaalla on lisämunuaisen vajaatoiminta sekä aivolisäkkeen kortikotrofinoma (kasvain), mikä lisää ACTH: ia;
  • adrenokortikotrooppisen hormonin ektomaattisen tuoton oireyhtymä. Harvoissa tapauksissa ACTH voi tuottaa paitsi aivolisäkkeen, mutta myös pahanlaatuisen muodostumisen missä tahansa elimessä. Näytteillä on korkea ACTH: n ja kortisolin taso. Patologian diagnoosiin on määrätty kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi. Sen jälkeen tai lisää ACTH: n tasoa (puhutaan taudista Itenko-Cushing) tai pysyy tasolla (ectopic-tuotteiden oireyhtymä);
  • lääkkeitä. Lisätään keinotekoisesti ACTH: n tasoa lääkkeinä, jotka perustuvat litium-, insuliini-, etanoli-, kalsiumglukonaatti-, amfetamiiniryhmään jne.

ACTH vähentynyt

Hormonin puutteellinen tuotanto liittyy seuraaviin prosesseihin:

  • toissijainen hypokorttismi. Jos aivolisäkkeen toiminta (ACTH: n riittämätön tuotanto) häiriintyy, lisämunuaisen aivokuoren aistiminen tapahtuu (kortisolisynteesin puuttuminen). Muiden hormonihoidon rauhasen toimintahäiriöitä voidaan havaita;
  • oireyhtymä Itenko-Cushing. Adrenokortikotrooppisen hormonin taso pienenee pahanlaatuisen muodostumisen läsnäollessa lisämunuaisissa. Se eroaa Cushingin taudista siinä, että kortisolin liiallinen tuotanto ja sen seurauksena ACTH: n aivolisäkkeen tuotannon väheneminen ovat erilaisia;
  • hyvänlaatuisia muodostumia lisämunuaisissa. Kasvaimet tässä tapauksessa suorittavat elimen toiminnan ja tuottavat lisäkortisolin, joka pienentää ACTH-tasoa;
  • glukokortikoidiryhmien lääkkeitä, cryptoheptadiinia.

Tutkimuksen tulosten dekoodaus suorittaa endokrinologi, neuvomalla onkologin ja kardiologin kanssa.

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) toiminnot, indikaattorin analyysi ja normi

Adrenokortikotrooppinen (ACTH tai ASTN latinalaisilla kirjaimilla) hormoni viittaa polypeptidien aineisiin, se tuottaa aivolisäkkeen aivoissa ja vaikuttaa ihmisen stressireaktion. Lisäksi se vaikuttaa immuunijärjestelmään, lisääntymistoimintaan, sopeutumiseen olemassaolon muuttuviin olosuhteisiin, stimuloi sydämen toimintaa ja edistää erilaisten hormonien tuotantoa. Tämä on erittäin tärkeä hormoni. Tietyn aineen, joka täyttää merkitys adrenokortikotropiinihormonin ACTH pidetään normaalina, mikä johtaa ylimäärä ja puute mitä hoitoa käytetään näissä tapauksissa, keskustelemme tästä tarkemmin.

ACTH: n tehtävät

Aivolisäkkeen, sen eosinofiilisten solujen tuottamana, kortikotropiini pääsee ihmisen munuaiseen ja maksaan. Tuotannosta riippuen lisämunuaiset toimivat. Toimintomekanismi on tämä: jos hormonituotanto on normaalia, vastaava reaktio antaa veren virrata lisämunuaisiin, ja ne toimivat aktiivisesti. Hormonin puutteen vuoksi rauta voi surkastua.

Corticotropin-valmisteen vaikuttavat pään aivojen tuottamat vaikuttavat aineet; lisämunuaisten tuottaman glukokortikosteroidin; Cortnicuberin, joka on peräisin aivojen hypotalamuksen osasta.

Adrenokortikotrooppinen hormoni vaikuttaa glukokortikoidien tuotantoon, erityisesti sen toimintaan, kortikosteroniin, kortisoniin, kortisoliin. Hormonin toiminta on stimuloida uudelleenhoidon adrenokortikoidin muodostumista. Mekanismi on sellainen, että aine vaikuttaa välillisesti adrenaliinin muodostumiseen. Kaikki nämä hormonit vaikuttavat sen toimintojen suorituskykyyn solutasolla. Kortikotropiinin vaikutuksesta syntyy sukupuolihormoneja. Ihmisen hormonit aktivoivat tärkeimpien rauhasten työn. Naisrungossa mieliala ja hyvinvointi riippuvat ACTH: n tasosta. Ihmisillä aine vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan ja libidoon.

Lisäkilpirauhasen toiminta on käänteisesti sidoksissa kortikotropiinin tuotantoon. Aivolisäke kehon jokaisessa kehon tilassa tuottaa määrä kortikotropiinia, joka tarjoaa oikean hormonituotteen, jota lisämunuaiset tuottavat.

Koska adrenokortikotrooppinen hormoni on vastuussa eri biologisesti vaikuttavien aineiden synteesistä kehossa, se vaikuttaa kehon omiin tehtäviin:

  • Immuunijärjestelmän tila (taudin vastustuskyky);
  • Sopeutumiskyky ulkoisissa olosuhteissa tapahtuneisiin muutoksiin;
  • Tarvittava reaktio stressitilanteisiin;
  • Allergisten reaktioiden väheneminen;
  • Kohonneet kivun kynnys kriittisessä tilanteessa;
  • Luovutuksen mahdollisuuden varmistaminen.

Kaikki nämä toiminnot on tarkoitettu sekä naisille että miehille. Kortikotropiinin määrän kehossa riippuu päivän ajasta. Sen suurin arvo saavutetaan kello 7, pienin pisteet on merkitty klo 23. Tämä on keskimääräinen enimmäis- ja minimi-aika. Tarkka luku riippuu nukkumistilasta ja heräämisestä.

Listattujen biologisten mekanismien lisäksi ASTN vaikuttaa henkilön painoon ja lihasten määrään. Se osallistuu rasvan polttamiseen ja veren kyllästymiseen aminohappojen ja glukoosin kanssa.

Milloin kortikotropiinitesti on määrätty?

Adrenokortikotropiinin tutkimusta veressä määrää asiantuntija. Sitä yhdistetään usein kortisolin sisällön määrittämiseen ja muiden trooppisten aineiden määrään.

Lääkäri suosittelee verinäytteen ottamista hormonille tällaisissa tilanteissa:

  • Potilas valittaa väsymystä ja kestävää väsymystä.
  • Potilaan mahdottomuus kärsiä kohtuullisesta fyysisestä rasituksesta;
  • Usein verenpaine hyppää;
  • Lisääntynyt glukoosi;
  • Lisääntynyt kolesteroli;
  • Lisääntynyt ihon pigmentaatio;
  • Ajoittainen murrosikä;
  • Lisääntynyt lisämunuaisten koko;
  • Hoito glukokortikosteroidien kanssa pitkään aikaan;
  • Merkkejä hormonihäiriöistä, ilmaistuna akne, kehon hiukset;
  • osteoporoosi;
  • Aivolisäkkeen aivo-osan adenooman diagnosointi.

Jos näitä oireita ilmenee, että naisen pitäisi saada testattu niin pian kuin mahdollista, ajoissa tunnistaa taudin ja aloittaa hoitoa varhaisessa vaiheessa. Selventää diagnoosi lääkärit usein määrätä sekä tutkimuksen adrenokortikotropiinihormonin tehdä analyyseja prolaktiini, TSH, FSH, LH, kasvuhormonia.

ACTH-normin poikkeamat vaikuttavat noin 60 prosenttiin yli 45-vuotiaista iästä. Ikävaiheet otetaan huomioon lääkäri määrittäessään hormonin normaaliarvon. Koska hormonipitoisuus vaikuttaa lapsen syntymiseen ja vaihdevuosien alkamiseen, naiset todennäköisesti vaihtuvat indikaattorissa.

Indikaattorin normaalit arvot

Naisten ACTH-standardi, iästä, lapsista ja aikuisista riippumatta, määräytyy numeroiden mukaan - vähimmäisarvo on 9 pg / ml, korkeintaan 52 pg / ml. Raskaana oleville naisille maksimimäärä kasvaa, eli naisten normaaliarvo ei ole tiukasti määritelty. ACTH: n optimaalinen arvo molempien sukupuolten veressä pidetään alle 46 pg / ml, ottaen huomioon iän. Korkeampi tulos osoittaa tilapäisiä ongelmia. Taulukko voi sisältää erilaisia ​​arvoja tutkimusmenetelmästä riippuen. Luvut riippuvat reagensseista, joita käytetään tietyssä laboratoriossa. Puolinkertaisen arvon nousua pidetään patologiana.

Milloin ilmaisin on päivitetty?

Jos lisääntynyt ACTH johtuu läsnäolo aivolisäkeadenooma tai vaurioitumisen seurauksena suhteessa ketjuun hypotalamus - aivolisäkkeen aivojen - lisämunuaisten, tulos on leviämisen lisämunuaisen lisääntynyt tuotanto hormonien, joka johtaa häiriöitä monia tärkeitä elimistön toimintaan. Ylimääräinen kortisolin ja muiden kortikosteroidien niiden normaalilla äänenvoimakkuudella aiheuttaa ikäviä vaikutuksia kehossa. Suuri määrä ACTH epäsuorasti osoittaa, että kohonnut kortisolin - on ACTH riippuva nousu. ASTN: n lisääntyneen tuotannon indikaattori on:

  • Rasvakertymien muodostuminen kaula, vyötärö, selkä ja kasvot;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Käsien ja jalkojen harvennus
  • Kasvojen ihon punoitus ja sen syanoosi;
  • Akne kasvot ja selkä;
  • Ihon hienous käsissä;
  • Verisuonien valaistus ihon läpi;
  • Venytysmerkin muodostuminen vatsaan;
  • "Klimaattisen humpin" ulkonäkö - rasvakerrostumat niskassa takaa selkärangan seitsemännen ristin alueella;
  • Lisääntynyt syke;
  • Kipu tuntemukset sydämen alueella;
  • Dystrofiset muutokset lihaksissa;
  • Huonot hampaat;
  • Kurkkukipu luustolaseissa;
  • Sokeripitoisuuden lisääminen;
  • Puhtaiden urospuolisten hormonaalisten aineiden ylitys, jonka merkkinä on kasvillisuuden kasvu ylähuulen yläpuolella leuassa;
  • Kuukautiskierron rikkominen tai kuukautisten täydellinen puuttuminen;
  • Diagnosoitu hedelmättömyys;
  • Vähentynyt libido.

Kun kortikotropiinin pitoisuus kasvaa, miespuolisten sukupuolihormonien tuotanto kasvaa tytöillä. Tämä johtaa lisääntyneeseen kasvuun, olkapään vyön laajentamiseen, rinnan riittämättömään kehittymiseen ja kapean lantion muodostumiseen.

Lapsi on oire lisääntynyt ACTH ennenaikaisen kehittäminen toisen sukupuolen ominaisuuksia. tyttölapsi aikaisin hankkii rinnat pojilla koko kasvaa penis, kivespussin näyttää taitto, lapset lisätään kasvua. Lapsi on osoitettava lääkärille.

Jos ASTN: n kasvu on lyhyttä, se voi olla kehon reaktio stressaavaan tilanteeseen eikä sitä voida hoitaa.

Seuraavat tilanteet voivat aiheuttaa hormonin nousua:

  • Ulkoisten olosuhteiden muutosten hyväksyminen;
  • Vahva fyysinen aktiivisuus;
  • Masennus, pelot;
  • Toistuvat levottomuudet;
  • Stressiivinen kunto.

Monimutkaisempi tapaus on ACTH: n ektooppisen tuoton oireyhtymä, ts. Tilanne, jossa muodostunut kasvain tuottaa ylimääräisen määrän hormonia. Tässä tilanteessa leikkaus voi olla tarpeen. Ektopiatuotteiden oireyhtymä on vakava sairaus. Erotopisen sukupolven hormoni voi puhua pahanlaatuisesta kasvaimesta. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä ja vähentää hormonia monimutkaisessa hoidossa. Hyvin otettavat lääkkeet ovat terveydelle vaarallisia.

Naisilla hormonipitoisuuden vaihtelut ovat mahdollisia kuukautiskierroksen päivästä riippuen. Adrenokortikotrooppinen hormoni kasvaa vauvan raskauden ja imetyksen aikana.

Alentuneen ASTN: n oireet

Jos hormonia alennetaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan häiriintymisen vuoksi, tämä on syy lisäkilpirauhasen toiminnan vähenemiseen. ASTH: n seurauksena on aineenvaihdunnan prosessien hidastuminen elimistössä. Merkit, joiden mukaan indikaattori on pienempi, ovat vähemmän merkittäviä kuin kun niitä kasvatetaan. Alentuneen ACTH-hormonin oireet:

  1. Melansin lisääntyneen tuotannon takia pigmentti ylimäärin. Pigmentaation alku tapahtuu nännien ympärillä, sukupuolielinten alueella, ihon taitojen sisällä.
  2. Selittämätön laihtuminen. Potilas voi menettää 3 - 10 kg.
  3. Ruokahaluttomuus.
  4. Jatkuva ummetus.
  5. Progesteronin ja estrogeenin naishormonien vähentynyt tuotanto. Tämä ilmenee kuukautisten lopettamisesta yli kuuden kuukauden ajan, ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten kehittymättömyys.
  6. Vähentynyt glukoositaso. Se tuntuu hyvinvoinnin heikkenemisen jälkeen 2-3 tunnin kuluttua syömisen jälkeen.
  7. Paineen aleneminen ruuan mineraalimateriaalin epäonnistumisen vuoksi. Tämä on havaittavissa heikkouden, pahoinvoinnin, huomattavan huimauksen vuoksi.
  8. Lihasheikkous.
  9. Masennus, apatia.
  10. Muistihäviö.
  11. Heikko liikkuvuus.
  12. Psykoosin kehittyminen.
  13. Pahoinvointi ja kipu vatsan alueella.

Jos kehon hormonin tilavuus pienenee lyhyeksi ajaksi, sillä ei ole negatiivista vaikutusta kehoon. Pitkä laskettu luku on syy kuulla asiantuntijaa. Hormonaalisten aineiden analyysit ja jatkokäsittely esitetään. Lääkkeiden käyttö tilanteen korjaamiseksi kuulematta lääkäriä voi vahingoittaa terveyttäsi.

Valmistelu analyysiin

Kuinka oikein toimittaa analyysin? Analyysin aattona sinun on oltava varovaisia ​​stresseistä, vähentämään fyysistä stressiä. Jos nainen on äskettäin muuttanut aikavyöhykettä, sinun on ensin sopeuduttava ja luovutettava verta. Ei ole välttämätöntä mennä laboratoriolle äskettäin kärsineiden tartuntojen ja vammojen jälkeen. Aattona sinun on suljettava pois alkoholia, lääkkeitä (etenkin hormoneja). Älä ota verikokeita muiden tutkimusten päivänä - ultraäänellä, röntgen- tai endoskopialla. Tutkimuksen päivänä on parempi olla tupakoimatta. Oikea toiminta ennen tutkimusta varmistaa oikean tuloksen.

Naiset tulevat laboratoriossa aamulla tyhjään vatsaan. Naiset kysyvät, milloin verikokeessa otetaan huomioon syklin päivä. Vastauksena tähän kysymykseen voimme sanoa, että paras verenluovutuksen aika on 6 - 8 päivä kuukausisyklin aikana.

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

22. joulukuuta 2011

Adrenokortikotrooppinen hormoni, lyhennetyssä muodossa ACTH, Onko aine, joka tuottaa etupäätä aivolisäke. hormoni on trooppinen, rakenteessa viittaa peptidiin. Adrenokortikotrooppisen hormonin eritystä ja synteesiä säännellään hypotalamus. ACTH: n syntetisoidun vaikutuksen alaisena kortikosteroidit, minkä jälkeen he menevät vertaan ja erityisten suhteiden ansiosta säätelevät hormonin uutta tuotantoa.

Tämän hormonin erittyminen verenkiertoon riippuu päivän ajankohdasta: kello 6: ssa sen enimmäiskonsentraatio havaitaan ja 22 - minimi. Se myös vaikuttaa voimakkaasti sen eritykseen stressi.

ACTH: n rooli kehossa:

  • Lisämunuaisen kuoren hormonien erityksen ja synteesin hallinta
  • Osaa vaikuttaa oppimisprosesseihin, motivaatioon, muistiin
  • Se vuorovaikuttaa muiden hormonien kanssa, kuten vasopressiini, prolaktiini, opioidipeptidejä
  • Sisältää melanoosyyttistä vaikutusta
  • Lisää pantoteenin ja askorbiinihapon tarjontaa sekä kolesterolia lisämunuaiskuoressa
  • Aktivoi tyrosiinin muuntamisen arvoon melaniinia
  • Lisämunuaisen aivokuoren stimulointi
  • Vahvistaa lisämunuaisten katekoliamiinien eritystä ja synteesiä

Veritesti ACTH

Tämän hormonin analyysi suoritetaan, samoin kuin minkä tahansa muun analyysin, ottamalla verta verestä laskimoon. Materiaali palvelee veriplasmassa. Säännöksen sisältö on 8-53 pg / ml. Analyysissä käsitellään aamulla, kuten useimmat testit - tiukasti tyhjään vatsaan, lukuun ottamatta muita suosituksia endokrinologian. Tietojen vertailun tarkkuutta varten myöhempi analyysi on tehtävä samanaikaisesti adrenokortikotrooppisen hormonin tason vuorokausivaihteluiden vuoksi. Fyysisen aktiivisuuden eliminointi ja tupakointi päivää ennen analyysin toimitusta ovat tietojen oikeellisuuden edellytys. Hyvinä iäkkäille naisille on optimaalista tehdä analyysi kuukautiskierroksen kuudennessa päivänä.

Matala taso hormonia voidaan havaita klo kuukautiset ja aikana raskaudesta, röntgentutkimuksissa viimeisen viikon aikana, jos tutkimukseen liittyviä vaatimuksia ei noudateta. Tason nousu johtuu tavallisesti seuraavien lääkkeiden saannista: insuliini, amfetamiinit, pyrogeenit ja hypoglykemia.

Tason alentaminen adrenokortikotropiinihormonin voi esiintyä aivolisäkkeen vajaatoiminta, kasvaimia lisämunuaisen, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen sairauksien, yleistynyt infektioita. Kasvattamaan taso on adrenoleukodystrofia, lisämunuaisen virilismiä, leikkauksen jälkeinen olosuhteissa Addisonin tauti, kohdunulkoinen kasvaimia, jotka tuottavat ACTH, Cushingin tauti, CRH-oireyhtymä.

Adrenokortikotrooppisen hormonin veriarvot:

  • Kun diagnosoidaan aivolisäkkeen ja lisämunuaisen aivokuoren kasvaimia
  • Addisonin taudin kanssa
  • Iscenko-Cushing-oireyhtymän kanssa
  • Kroonisen väsymysoireyhtymän kanssa
  • Vakava väsyminen normaalien kuormitusten seurauksena
  • Verenpaineen diagnosoinnissa
  • Kun hoidetaan glukokortikoideja sen tehokkuuden määrittämiseksi, samoin kuin sen pitkittyneen kurssin tapauksessa

ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) verikokeessa: normaali, poikkeamat ja syyt

Kortikotropiini on peptidihormoni, joka tuottaa etupään aivolisäkkeen. Tämä trooppinen hormoni on muita nimiä, yleisempiä, esimerkiksi - adrenokortikotropiinihormonin, adrenokortikotropiini, mutta useammin se on lyhennetty - ACTH (ACTH). Lähes kaikki nimet tehoaineiden on sama juuret, otettu latinan kieli: adrenalis - lisämunuaisen, cortex - kuori, TROPOS - suuntaan. Tietoja: trooppinen hormoni Tropin - hormoni toteuttaa sen fysiologisen stimuloimalla ja vapauttaa hormoneja umpirauhasten, tai tietyn (tropic) vaikutuksia erityisiin kudoksiin ja elimiin. Siten adrenokortikotropiinin toiminta kohdistuu lisämunuaisiin.

Lisämunuaisten pariksi umpirauhanen pienet koot, jotka sijaitsevat yläpuolella munuaiset (kuten on osoitettu otsikossa), jotka tuottavat (vaikutuksen alaisena ACTH) biologisesti aktiivisten aineiden (hormonit), säätelemällä vaihto prosessien (mineraalit, elektrolyyttejä), verenpainetta tasolla, muodostumista seksuaalisen ominaisuudet ja toiminnot.

Kuten monet hormonit, ACTH voidaan liittää "nuoriin" biologisesti aktiivisiin aineisiin. Vuonna 20-luvulla viime vuosisadalla, tutkijat vain huomannut, että aivolisäkkeen jollakin tavalla vaikuttaa lisämunuaisten toiminnan, nimittäin stimuloi hormonien aivokuori. Kuitenkin vain 50-luvun alussa (1952) tutkijat eri maista se perustettiin vihdoin suhdetta aivolisäkkeen, hypotalamuksen, ja lisämunuaisten. Sitten se osoittautui lopulta, että kortikotropiinin (hormoni aivolisäkkeen etulohkon) on takana hypotalamuksen, joka tuottaa vapauttavat tekijöitä ja säätelee toimintaa aivolisäkkeen (ACTH liberiny aktivoida muodostumista ja statiinit, päinvastoin, estävät sen tuotanto).

Tutkimus Kaikkien näiden monimutkainen antoi aihetta yhdistää ne yhdeksi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin, jotka kuuluvat toimivaltaan CNS (keskushermosto), mikä oli lähtökohtana kehittää uutta tiedettä - Neuroendocrinology.

ACTH ja sen normit

Veren ACTH-arvo on 10,0 - 70,0 ng / l (vertailukirjallisuuden tiedot).

Kuten muutkin laboratoriomittarit, eri laboratorioiden vertailuarvot eivät aina ole samat ja normi voi vaihdella:

  • 6 - 58 pg / ml;
  • 9 - 52 pg / ml;
  • Alle 46 pg / ml;
  • Vaihtoehtoisissa yksiköissä - 2 - 11 pmol / l;
  • Saada muita arvoja.

On syytä huomata, että naisten ja miesten normit sekä lapset ovat periaatteessa samat. Normaaliarvojen rajat ovat kuitenkin jonkin verran riippuvaisia ​​sukupuolesta siinä mielessä, että tietyissä elämänkausina naisilla hormonipitoisuudet voivat poiketa ilman patologiaa. Jotenkin veren ACTH-tasot vaikuttavat kuukautiset ja raskaus, ja vaikka nämä fysiologiset tilat indeksi hieman muuttunut, ajoitus toimituksen verikokeen naisille, ottaen huomioon nämä olosuhteet, määrittelee endokrinologian. Yleensä, kun ei ole raskaustestin tekemistä 6-7 päivää kierto tarvittaessa tutkii ACTH veressä raskaana olosuhteissa ja testin aikana määritettynä lääkäri, hän on mukana kului.

ACTH: n vaikutus additiohormonien synteesiin

Adrenokortikotrooppinen hormoni, jonka tuotanto vastaa etupäätä aivolisäkkeitä, on peptidi, joka koostuu 39 aminohappotähteestä.

Tämän biologisesti aktiivisen aineen tuotantoa kontrolloidaan hypotalamuksen (kortikotropiinia vapauttavan hormonin) vapauttavan tekijän ja sen jälkeen muodostuneen ACTH: lla on valvojan rooli glukokortikoidien lisämunukevarten tuotannossa, mukaan lukien stressihormonikorisoli (kortisoli vuorostaan ​​vaikuttaa myös ACTH - takaisinkytkentämekanismin erittymiseen).

On huomattava, että, järjestämällä etuoikeutettu vaikutus tuotantoon glukokortikoidien, ACTH samanaikaisesti vaikuttaa ja muita biologisesti aktiivisia aineita, edistää eritystä mineralokortikoidit ja sukupuolihormonien ja lisätä niiden veressä.

Kuitenkin, altistuminen adrenokortikotropiinihormonin voi jäädä ilman reaktion lisämunuaisen kuorikerroksen, koska se (cortex) hormonit (palaute mekanismi), puolestaan ​​valvoa jakamisesta ACTH veressä. Adrenokortikotropiini edistää kolesterolin kertymistä ja vitamiineja (C ja B5), ja myös stimuloimalla aminohappojen ja proteiinien ja luo edellytykset sen kasvua, ja näin ollen koko kasvaa Umpieritysrauhaset. Toiminnallinen ylivilkkaus johtuu liiallisesta ACTH stimuloiva vaikutus ja kasvu kuorikerros, mikä nostaa sisällön lisämunuaishormonien veressä. Lisää kokoa - enemmän hormoneja.

Samaan aikaan kasvava vapautuminen Kortikoidien veressä, stimuloiva rooli hormonin aivolisäkkeen etulohkon tietyissä olosuhteissa (vakava vamma, leikkaus, vakava stressi) voi olla syynä muodostumista hyvänlaatuiset kasvaimet - aivokuoren adenooma.

ACTH: n taso määrittävä analyysi

Adrenokortikotrooppisen hormonin tutkimusta tehdään periaatteessa, jos lisämunuaisten epäillään olevan riittämätöntä työtä, erilaisten sairauksien erilaistumiseen liittyvässä diagnoosissa, joiden oletetaan liittyvän näiden hormonaalisten rauhasten toiminnallisten kykyjen rikkomiseen:

  1. Lisämunuaisen vajaatoiminnan ensisijaisen tai toissijaisen luonteen määrittäminen;
  2. Tauti ja Itenko-Cushing -oireyhtymä;
  3. Oireinen (toissijainen) verenpaine - verenpaineen tasoa aiheuttavien elinten patologian aiheuttama verenpainetauti;
  4. Hoito glukokortikoidien kanssa pitkään;
  5. Heikkous, väsymys, krooninen väsymysoireyhtymä;
  6. Muut taudit, jotka edellyttävät erilainen diagnoosia.

Lisäksi verikokeessa, joka tutkii lisämunuaisten käyttäytymistä, suoritetaan muissa patologisissa oloissa:

  • Nelsonin oireyhtymä (sairaus, joka esiintyy kroonisessa muodossa ja johon liittyy aivolisäkkeen tuumorin aiheuttaman lisämunuaisen vajaatoiminta);
  • Addisonin tauti;
  • Adrenoleukodystrofia (geneettisesti kliininen patologia, jolle on ominaista rasvahappojen kertyminen ja lisämunuaiset progressiivinen vaurio);
  • Ektopiset kasvaimet.

ACTH: n veritesti ei periaatteessa eroa muista tällaisista testeistä. Potilas tulee laboratorioon varhain aamulla tyhjään mahaan, ellei endokrinologi ole antanut muita suosituksia. Urheilu, aamulenkit, erilaiset fyysiset aktiviteetit näytteenoton aattona eivät kuulu.

Naisilla seerumin valinta tehdään kuukautiskierroksen kuudennessa seitsemäntenä päivänä, koska hoitohenkilökunnan ohjeita ei ole vastaanotettu. Muissa tapauksissa (Cushingin taudin diagnoosi) lääkäri pitää tarkoituksenmukaisena tutkia iltaisin valittuja indeksejä (lisäkokeita).

Analyysin selitys

Selvittämisessä patologian analyysitulokset voidaan epäillä, kun yhä sisällön ACTH 1,5 kertaa tai enemmän. On pakko ottaa huomioon muita tekijöitä, ensisijaisesti: valinta seeruminäytteistä kuten ACTH, kuten monet lisämunuaishormonien (esimerkiksi kortisoli, muuten, joka stimuloi eritystä adrenokortikotropiinihormonin) tunnettu siitä, että päivittäin vaihtelut:

  • Veren suurimmat kortikotropiiniannokset on merkitty aamulla (6 - 8 tuntia);
  • Illalla (21-22 tunnin välein) ACTH-pitoisuus päinvastoin on minimaalinen.

Jotta voidaan saavuttaa riittävä vertaileva arviointi dynamiikassa (analyysin tulkitsemisessa), on tarpeen noudattaa samoja verinäytteenottojaksoja.

Älä ota huomioon hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmää ja muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kortikotropiinin erittymiseen:

  1. Aikavyöhykkeiden ja ilmastovyöhykkeiden muutos, jonka jälkeen indikaattori palaa 1 - 1,5 viikosta;
  2. Mikä tahansa stressi, jota keho kohdistuu (merkitsee paitsi emotionaalista tilaa, myös fyysistä kärsimystä);
  3. Tarttuvan ja muun luonteen inflammatorinen prosessi (sytokiinien vapautuminen aktivoi edellä mainitun järjestelmän).

Tällaisissa tapauksissa lukuisten reaktioiden antaminen, jotka johtavat kehon järjestystä (sopeutuminen), tulevat hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän lopulliseksi tuotteeksi - stressihormoniksi (kortisoli). Veren sisältämän kortisolin määrän lisääntyminen "rauhoittaa" kortikotropiinia vapauttavan hormonin ja adrenokortikotropinin eli hidastaa niiden tuotantoa.

ACTH-arvojen muutos veressä

Fysiologisesti adrenokortikotrooppinen hormoni on hieman kohonnut naisten veressä raskauden aikana, mutta useimmissa tapauksissa ACTH: n lisääntyminen osoittaa patologista muutosta kehossa. Näin ollen kortikotropiinin korotettu taso johtuu seuraavista sairauksista:

  • Lisämunuaisten synnynnäinen vajaatoiminta;
  • Itenkun hammaslääkärin (adrenokortikotropiinin aivolisäkkeen hyperpromenoproteiini);
  • Hypotalamus-aivolisäkkeen Cushingin oireyhtymän tunnusomaisia ​​vähäinen poikkeama normi ilmaisin (ACTH), ja samanaikainen kasvu kortisolin veriplasmassa;
  • Cushingin oireyhtymä johtuen sukupolven hormoni kasvaimia muissa kohdissa (ektooppinen tuotantoa, joka on tunnettu siitä, esimerkiksi, paraneoplastisesta oireyhtymä tai keuhkoputken keuhkosyöpä);
  • Addisonin tauti (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta) ja sen luontainen lisääntynyt synteesi ja adrenokortikotropiinin vapautuminen verenkiertoon;
  • Nelsonin oireyhtymän, Cushingin oireyhtymän ja muiden hormonaalisten häiriöiden hoito kirurgisesti (adrenalectomia kahdenvälinen - lisämunuaisten poistaminen molemmille puolille);
  • Aikuisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen etukäteen, mikä liittyy androgeenien vaikutukseen - miesten sukupuolihormonit (lisämunuaiset virilismi);
  • Ectopic cortico-releasing hormone-oireyhtymä (KRG-oireyhtymä);
  • Olosuhteet vakavien vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • Yksittäisten farmaseuttisten aineiden vaikutukset: hormoniliuosten laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen, metopyronin (Su-4885) diagnostisen tarkoituksen (lisämunuaisten toiminnallisten kykyjen arviointi) käyttö;
  • Postinsuliinin hypoglykemia (verensokeritason lasku insuliinin käyttöönotolla).

Sitä vastoin joidenkin potilaiden veren tutkimuksessa voidaan havaita alentunut adrenokortikotrooppisen hormonin taso. Näin tapahtuu, jos:

  1. ACTH-tuotannon ensisijainen vajaatoiminta aivolisäkkeen etupuolella, mikä liittyy merkittävästi rauhan toimintaan (funktionaalisten kykyjen menetykset ovat noin 90%);
  2. Adrenokortikotropiinituotannon sekundaarinen vajaatoiminta aivolisäkkeen etupuolella johtuen sairauksista, jotka ovat hypotalamuksessa;
  3. Re-funktionaalinen aivolisäkkeen tukahduttaminen ominaisuudet (etuosa), koska suuri tuotanto glukokortikoidien kasvainten erittävät kortisolin (lisämunuaisen kuoren karsinooma, aivokuoren adenooma);
  4. Kortikotropiinin vapautumisen estäminen tuumorilla kryptogeptidiinin käytön yhteydessä;
  5. Glukokortikoidihormonien injektoitavien liuosten käyttö.

Lääketieteellisessä käytännössä toiminnallisia testejä käytetään erottamaan eri maat ja niiden kehittymisvaikeudet. Esimerkiksi, suuret annokset deksametasonia inhiboi valinta adrenokortiko- ja stressi - kortisolin, joilla on Cushingin tauti, mutta tällaista ei havaita, kun kyseessä on adenooma ja syöpä lisämunuaisen, ja kortikotropiinia tuottavat kasvaimet muissa kohdissa (ektooppinen tuotanto).

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

Kaikkiin ihmisen kehon prosesseihin säätelevät hormonit - aineet, joita tuotetaan sisäisen erityksen rauhasten avulla ja injektoidaan veren sisään. Verenkierrossa he pääsevät oikeaan paikkaan, niin kutsuttuun kohteeseen, jossa heillä on tietty vaikutus. Erityisesti adrenokortikotrooppinen hormoni (toiselta nimeltään kortikotropiini) tuotetaan aivoissa, etupäässä aivolisäkkeessä. Sen toiminta kehossa on vaikuttaa lisämunuaisiin, jotka puolestaan ​​ovat myös sisäelinten rauhasia, vapauttaen hormoneja, jotka ovat hyvin tärkeitä normaalille toiminnalle.

Adrenokortikotrooppisen hormonin toiminnot kehossa

Adrenokortikotrooppinen hormoni vaikuttaa lisämunuaisten seuraavien hormonien tuotantoon:

Glukokortikoidit, joihin kuuluvat kortikosteroni, kortisoni, kortisoli.
Glukokortikoidit ovat anti-shokkia ja anti-stressihormoneja, niitä voidaan verrata kehon hätäjärjestelmään, eräänlaisena palveluna 911;

Sukupuolihormonit: androgeenit, estrogeenit, progesteroni.
Nämä hormonit ovat vastuussa seksuaalisesta kypsymisestä, kehon lisääntymistoiminnoista ja siitä, mitä me määrittelemme maskuliinisuuden tai naisellisuuden suhteen;

Välillisesti - katekoliamiinien tuotanto, johon kuuluu laajalti tunnettu adrenaliini.

Siten korticotropiini vastaava selviytyminen kriittisissä tilanteissa, se vaikuttaa kyky tuottaa jälkeläisiä, se määrittelee lihasmassaa, aineenvaihdunta, kehon vastustuskykyä infektioita ja kyky sopeutua uusiin olosuhteisiin. Kuten näemme, adrenokortikotrooppisen hormonin merkitystä elimistössä ei voida yliarvioida.

ACTH-tason määrittäminen veressä: normaali ja patologia

Adrenokortikotrooppisen hormonin sisältö kehossa on muuttuva. Sen taso veressä riippuu päivän ajasta, psykologisesta tilasta ja fyysisestä aktiivisuudesta sekä naisilla myös kuukautiskierroksella.

ACTH: n maksimimäärä kertyy veressä aamulla, saavuttaa huippunsa 7-8 tuntia ja illalla sen tuotanto vähenee ja laskee päivittäiseen minimiin 21-23 tuntiin.

Lääketieteellisessä käytössä seerumin adrenokortikotrooppisen hormonin tason määrittämisen tarve ilmenee seuraavissa tilanteissa:

  • Kehon tilan hallinta glukokortikoidien pitkäaikaishoidon aikana;
  • Verenpainetaudin erilainen diagnoosi;
  • Lisämunuaisen vajaatoiminnan erilainen diagnoosi;
  • Isenko-Cushing-oireyhtymän diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi;
  • Lisääntynyt väsymys, stressiresistenssi, krooninen väsymysoireyhtymä (CFS).

Sekä puutos että ylimääräinen hormoni voivat aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä elimistössä tai olla seurausta taudista.

Alentunut ACTH-pitoisuus veressä voi olla merkki seuraavista sairauksista:

  • Laskettu aivolisäkefunktion (aivolisäkkeen vajaatoiminta);
  • Lisämunuaisen kuoren lasku (lisämunuaisen vajaatoiminta);
  • Lisämunuaisten tuumorit.

Myös glukokortikoidihoidon yhteydessä voi esiintyä alhaista adrenokortikotropiinipitoisuutta.

Seerumin ACTH-pitoisuuden nousu voi ilmetä seuraavia ongelmia:

  • Itenkun-Cushingin sairaus;
  • Addisonin tauti;
  • Aivolisäkkeen kasvain;
  • Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • adrenoleukodystrofia;
  • Nelsonin oireyhtymä;
  • Lisämunuaiset virilismi;
  • Ektopinen ACTH-oireyhtymä;
  • Ectopic KGD -oireyhtymä;
  • Kehon tila trauman tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

ACTH: n tason nousu ilmenee myös tiettyjen lääkkeiden (insuliinin, metypiroonin, ACTH: n injektioissa) saannin yhteydessä.

Veritesti ACTH: lle

Veren seerumin sisältämän kortikotropin sisällön tutkimiseen verestä otetaan laskimo.

Koska hormonin taso riippuu monista tekijöistä, on valmistauduttava analyysiin, joten luottamus siihen, että tulos ei vääristy.

Analyysin valmistelu on seuraava:

  1. 24 tuntia ennen veren luovutusta analyysiin, on välttämätöntä lopettaa kaikkien lääkkeiden käyttö;
  2. 24 tuntia yrittää sulkea pois fyysiset ja psyykkiset emotionaaliset kuormat;
  3. 12 tuntia ennen testiä, ei viimeistään - viimeinen ennen koeajoa;
  4. 3 tuntia ennen tutkimusta tupakointi on kielletty.

Normaali tai viite, ACTH-arvo laboratoriossa mitattuna on 9 - 52 pg / ml (pikogrammit millilitrassa).

Adrenokortikotrooppinen hormoni hoidossa

ACTH lääketieteellisiin tarkoituksiin on saatu sikojen tai nautaeläinten aivolisäkkeestä.

Apteekeissa hän joutuu pulloihin kevyen jauheen muodossa. Ota tämä lääke intramuskulaaristen injektioiden muodossa, jolle jauhe liukenee ennen käyttöä. Pitoisuus ja annostus valitaan riippuen käyttöaiheista.

ACTH: tä käytetään seuraavien sairauksien hoidossa:

  • Krooninen väsymysoireyhtymä;
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • reumatismi;
  • polyartriitti;
  • kihti;
  • Keuhkoputkiasma;
  • Ihosairaudet, joilla on allerginen tai autoimmuunikomponentti (dermatiitti, ekseema, neurodermatiitti);
  • allergiat;
  • tuberkuloosi;
  • Leukemia.

Aiheinen vastaanotto kortikotropiini verenpainetauti, ateroskleroosi, sydämen vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, vakava diabetes, psykoosi. Vanhemmille ihmisille hormonihoito on määrätty varoen ja lääkärin valvonnassa.

Valmisteen tiedot ovat yleisluonteisia, toimitetaan tiedotustarkoituksiin eikä korvaavat virallista ohjeistusta. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Adrenokortikotrooppinen hormoni

Jokainen ihmisen kehon elintärkeän aktiivisuuden fysiologisista prosesseista tuottaa erilaisia ​​hormoneja, joita tuotetaan sisäisen erityksen rauhasten avulla.

Adrenokortikotrooppinen hormoni on peptidihormoni, jota aivolisäke tuottaa ja säätelee lisämunuaisen aivokuoren toimintaa. Toisaalta lisämunuaiset tuottavat glukokortikoidihormoneja ja erittävät ne verenkiertojärjestelmään. Jos adrenokortikotrooppinen hormoni tuotetaan suuria määriä, veren virtaus lisääntyy lisämunuaisessa ja rauhaset kasvavat. Vastaavasti, jos ACTH: tä ei tuoteta tarpeeksi, se voi surkeuttaa. Kortikotrooppinen hormoni tunnetaan myös kortikotropiinina, ja lääketieteellisessä käytössä käytetään lyhytnimeä - ACTH.

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH)

Lisäkilpirauhasen kortikotropiinin erittämä hormoneiden määrä säätelee palauteperiaatteella: aivolisäkkeen tuottama kortikotropiinin määrä kasvaa tai pienenee tarpeen mukaan.

Adrenokortikotrooppinen hormoni vaikuttaa seuraavien hormonien tuotantoon:

  • glukokortikoidit, pääasiassa kortisoli ja kortisoni, jotka luokitellaan anti-sokkoksi ja anti-stressihormoneiksi;
  • sukupuolihormonit, jotka ovat vastuussa puberteista ja lisääntymistoiminnasta;
  • osittain adrenaliinin tuotantoa varten.

Edellä esitetyn perusteella voimme päätellä, että adrenokortikotrooppinen hormoni on suoraan vastuussa:

  • kehon resistenssi infektioihin;
  • sopeutuminen uusiin olosuhteisiin;
  • selviytyminen stressaavissa tilanteissa;
  • kyky tuottaa jälkeläisiä.

ACTH: n taso muuttuu veressä koko päivän ajan. Kortikotropiinin enimmäismäärää havaitaan aamulla klo 7-8, ja illalla sen tuotanto vähenee ja laskee päivittäiseen minimiin. Liiallinen fyysinen rasitus, stressi ja hormonaaliset häiriöt naisilla voivat myös vaikuttaa adrenokortikotrooppisen hormonin määrään veressä. ACTH: n lisääntynyt tai vähentynyt haittavaikutus vaikuttaa kehon toimintaan ja voi olla oire vakavista sairauksista.

Jos ACTH on kohonnut

Adrenokortikotrooppinen hormoni on kohonnut tällaisissa sairauksissa:

  • ACTH: n ektomaattisen tuotannon oireyhtymä, kun tämä hormoni alkaa tuottaa kasvainta, joka on esiintynyt muussa elimessä;
  • Addisonin tauti tai lisämunuaisen synnynnäinen patologia;
  • Itzenko-Cushingin tauti, joka esiintyy aivolisäkkeen adenoman seurauksena;
  • lisämunuaisten poistamisen jälkeen tehtävän kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
  • paraneoplastista oireyhtymää, jossa on aivolisäkkeen erityinen reaktio pahanlaatuiselle kasvaimelle, useimmiten haimassa.

ACTH: n taso kasvaa myös tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi insuliinin, amfetamiinin tai litiumvalmisteiden, käytön avulla.

Jos ACTH lasketaan

Adrenokortikotrooppinen hormoni alenee seuraavissa patologioissa:

  • aivolisäkkeen vähentynyt toiminta;
  • lisämunuaisen aivokuoren vähentynyt toiminta;
  • kun lisämunuaisten neoplasmat ovat;
  • hormonaalisessa hoidossa, kun potilaat ottavat glukokortikoidit;
  • keuhko- ja keuhkosairaudet.

On myös huomattava, että lääkäri voi määrätä analyysin ACTH: n seerumitasoista, jos seuraavat oireet havaitaan:

  • lisääntynyt väsymys;
  • stressin kestävyys;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • verenpainetauti.

Samanlainen tutkimus suoritetaan hormonihoidon hoidossa kehon tilan seurannassa.

Älä laiminlyitä lääkärin määräämistä ACTH-tason analyysin tekemiseen. Tuloksistasi voit tehdä oikean diagnoosin ajoissa ja aloittaa riittävän hoidon.

Adrenokortikotrooppisen hormonin fysiologiset toiminnot

Adrenokortikotrooppinen hormoni on vastuussa stressorien vastustuskyvyn tasosta.

ACTH-hormoni tuotetaan eri pitoisuuksina, sen parametrit vaihtelevat ympäristöolosuhteiden, terveydentilan ja psyko-emotionaalisen tilan muutosten mukaan.

Korkeimmat pitoisuudet havaitaan aamuyöllä, ja vähimmäismäärä - illalla.

Mikä on ACTH-hormoni?

Adrenokortikotrooppinen hormoni on peptidi (proteiini) -yhdiste. Se on tuotettu jollakin aivojen alueesta - hypotalamus-aivolisäke, lisämunuaiset riippuvat aivolisäkkeen tuottaman hormonin pitoisuuksista.

Adrenokortikotropiini säätelee lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, mikä herättää verenkierrossa tulevien glukokortikoidihormonien synteesiä.

Kun kortikotrooppinen hormoni tuotetaan suurilla pitoisuuksilla, lisämunuaiset alkavat saada suuria verimääriä - niiden verenkiertoa lisätään ja rauhanen lisääntyy omissa parametreissään.

Kun alhainen pitoisuus on muodostunut, voi esiintyä rakkulaa.

Tätä hormonia kutsutaan myös kortikotropiiniksi. Lääketieteellisen käytännön puitteissa käytetään seuraavia lyhenteitä: Adrenokortikotrooppinen hormoni - ACTH.

ACTH: n tarkoitus kehossa

Suoraan adrenokortikotrooppinen hormoni, joka säätelee lisämunuaisen aivokuoren työkykyä, aiheuttaa muiden hormonien - glukokortikoidien synteesiä.

Suoraan ACTH vastaa seuraavien hormonien tuottamisesta: lisämunuaiset:

Näillä hormoneilla on suora vaikutus kehon toimintojen stimulointiin solutasolla ja voivat vakauttaa tiettyjen rauhasten toiminnan.

Näiden entsyymien lisäksi ACTH osallistuu sukupuolihormonien lisääntymiseen naisilla ja miehillä.

Määriä hormoneja, jotka tuottavat lisämunuaiset, kortikotropiinia säädellään palautteen periaatteita - aivolisäkkeen solut tuottavat ne kortikotropnoy pitoisuus biologisesti aktiivisen komponentin elin, kuten vaaditaan tietyllä aikavälillä.

ACTH, joka vaikuttaa joidenkin biologisesti aktiivisten yhdisteiden synteesin pitoisuuteen, on vastuussa seuraavista organismin prosesseista ja ominaisuuksista:

  1. Kehon vastustuskyky erilaisille tarttuvan luonteen vaurioille.
  2. Mahdollisuudet sopeutua muuttuneisiin ympäristöolosuhteisiin.
  3. Määrittää mahdollisuudet terveyden ja elämän säilyttämiseen äärimmäisissä tilanteissa.
  4. Voidaan lisätä kehon resistenssiä eri allergeeneille, estää ja vähentää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä.
  5. Lyhyesti kasvattaa kipukynnystä ja ruumiinkuorman toleranssia.
  6. Tarjoaa kehon lisääntymiskykyä.

ACTH-pitoisuusindeksi vaihtelee päivän mukaan. Sen suurin pitoisuus havaitaan aamulla, noin 7-8 tuntia.

ACTH: n pienimmät pitoisuudet antavat ilta-ajalle noin 22-23 tuntia, sen veren sisältö saattaa lähestyä nollaa.

Liikaa aktiiviset fyysiset kuormitukset, stressitekijät hormonihäiriöillä naisilla voivat myös vaikuttaa suoraan veren entsyymipitoisuuksiin.

Kun hormonipitoisuuksien indikaattoria aliarvioidaan tai kohotetaan (niin sanottu ektopinen oireyhtymä), tätä pidetään epäsuotuisana tekijänä, joka voi ilmaista tiettyjen patologisten prosessien esiintymisen kehossa.

ACTH: n rooli naisrungossa

Naisen kehon sukupuolielinten rauhasten reseptorit eivät ole herkkiä ACTH: n vaikutuksille. Kuitenkin, tämä entsyymi yhdessä muiden hormonien aivolisäkkeen etulohkon (FSH, LH ja prolaktiini), voi säädellä niiden veren määrää ja voimakkuutta niiden vaikutusta.

Tarjoavat näin ollen aivolisäkkeen hormonit säätelevät munasarjojen toiminnan, ovat vastuussa kypsymisen munarakkuloiden etenemistä prosessin ovulaation ja kypsymisen keltarauhasen - se vaikuttaa taajuus ja ajoitus kuukautiskierron aikana.

Pre-puberteettisen ajan sekä naisten seksuaalisen kehityksen aikana keho on erittäin herkkä hormonaalisille muutoksille.

Patologisia muutoksia aivolisäkkeen toiminto tytöillä, liian tuotanto adrenokortikotrooppisen hormonin ja toinen johdin aliarvioi pitoisuuksia sukupuolihormonien - progesteronin ja estrogeenin.

Samanaikaisesti miesten hormonien ja androgeenien pitoisuudet kasvavat. Samanaikaisesti muutokset tapahtuvat tytön ruumiissa, jotka ilmenevät seuraavista:

  • korkea kasvu;
  • laajennettu olkavyö;
  • kavennettu lantio;
  • rintarauhasen kehittyminen;
  • sukupuolielinten muutokset;
  • myöhään menarche.

Kehossa, joka on kehittyneissä naisissa ACTH: n ektooppisen lisääntymisen vuoksi, naispuolisten sukupuolihormonien tuotanto vähenee ja testosteronin pitoisuus veressä nousee.

Negatiivisten ulkoisten ilmenemismuotojen lisäksi tällainen rikkomus voi johtaa naisten hedelmättömyyteen.

Jotta estettäisiin naisten lisääntymisjärjestelmän loukkaaminen, tiettyjen oireiden ilmaantumisen havaitsemiseksi tarvitaan veritesti ACTH: lle.

ACTH: n analyysimenetelmät

ACTH: n analyysi suoritetaan hoidon asiantuntijan suosituksen mukaisesti. Useimmissa tapauksissa tämä verikoke on määrätty endokrinologi.

ACTH-veren konsentraatioita tarkastellaan yhdessä kortisolin havaitsemisen kanssa. Joissakin tapauksissa on kuitenkin tutkittava edelleen muita troofihormoneja:

Oireet, jotka voivat toimia tekosyynä viitata veren hormonaaliseen tutkimukseen, voivat sisältää seuraavat:

  1. Tunne väsynyt ilman syytä pitkään aikaan.
  2. Lisääntynyt väsymys ja vähäinen stressi kehossa.
  3. Alittaa tai kohota verenpainearvoja.
  4. Pitkäkestoinen hoitovaihe glukokortikosteroidiryhmän kanssa.
  5. Kohonnut verensokeri.
  6. Yliarvostettu kolesteroli veressä.
  7. Aivolisäkkeen alueen adenoma.

Nämä ruumiinosien ilmenemismuodot lähes aina osoittavat hormonaalisen suhteen rikkomisen paitsi naisvartalossa, myös miehen ruumiissa.

Ja jos ACTH vastaa normia, todennäköisyys on korkea, että jonkin muun hormonin tuotanto häiriintyy.

ACTH: n viiteindeksit

Analogisesti monien muiden hormonaalisten tutkimusten kanssa ACTH: n suositellaan käytettäväksi aamulla aamulla.

Veren tutkimusta koskevat valmisteluohjeet ovat vakioita, samoin kuin muut hormonisuhteen ja veripitoisuuden analyysit:

  1. 8 tuntia ennen testiä, syömisen kieltäminen on välttämätöntä. On mahdollista käyttää erittäin puhdasta, hiilihapotettua vettä ilman lisäaineita.
  2. Älä käytä alkoholipitoisia juomia 1 vrk ennen odotettua veritestiä. Tupakoinnin poistamista ei vaadita 1 tunti ennen menettelyä.
  3. Lääkkeiden käyttäminen ei ole suositeltavaa, jos et voi kieltäytyä antamasta lääkitystä, sinun on ilmoitettava lääkärin tarkka annostus.
  4. Jos mahdollista, kaikki stressitekijät on eliminoitava 1 päivä ennen testiä.
  5. Jäähdytä fiznagruzokista 2 päivää ennen materiaalin analysointia.

Vertailuarvo on adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuus veressä, joka ei ylitä 46 pg / ml eikä alle 10 pg / ml.

Kun sen ylimäärää havaitaan, seuraavat potilaan kehon patologiset prosessit ovat todennäköisiä:

  1. Lisämunuaisen vajaatoiminta on krooninen ja synnynnäinen luonteeltaan.
  2. Samoin testin tulokset heijastavat potilaan tilaa lisämunuaisten kirurgisen poistamisen jälkeen.
  3. Itenko-Cushingin sairaus.
  4. Corticotropinoma on hyvänlaatuinen kasvain aivolisäkkeellä, joka voi lisätä ACTH: n hormonin tuotantoa.
  5. Ectopic ACTH -oireyhtymä.
  6. Aivolisäkkeen vähentynyt toiminta.

Alendrenoituja pitoisuuksia adrenokortikotropiinilla voidaan havaita aivolisäkkeen vähentyneen funktion vuoksi tai glukokortikosteroidisarjan lääkkeiden käytön vuoksi.

Myös ACTH: n tuotannon väheneminen saattaa ilmetä joissakin kasvaimen prosesseissa, jotka aiheuttavat kortiolin hormonikorvaushoitoa.

ACTH-pitoisuuden lyhyet pudotukset tai lentoonlähdöt veressä eivät ole patologisia prosesseja eikä hoitoa tarvita.

Seuraavat tekijät ja olosuhteet voivat aiheuttaa lyhytaikaisia ​​hyppyjä adrenokortikotrooppisen hormonin indikaattoriin:

  1. Aikavyöhykkeen tai ilmasto-olosuhteiden muutos.
  2. Odottamaton stressaava tilanne.
  3. Liian voimakas lataus.

Lyhytaikaisilla poikkeavuuksilla oireiden oireita ei tule esiintyä.

ACTH-erityksen patologisten häiriöiden hoito

Hoitotyön taktiikat valitaan riippuen patologiasta, joka aiheutti ACTH: n hormonin poikkeaman normaalista.

Sitä vastoin ei ole suositeltavaa valita lääkkeitä yksinään, sillä käyttöohjeet ovat yleisiä suosituksia, jotka eivät välttämättä sovi potilaan yksilöllisten fysiologisten ominaisuuksien vuoksi.

Suurin osa potilaista on suositeltavaa hormonihoitoa, jolla pyritään korjaamaan hormonitasoja.

Siinä tapauksessa, että aivolisäkkeen hormonaalisen aktiivisen adenooman aiheuttama korkea tai matala taso on suositeltavaa, kasvaimen kirurginen poisto on suositeltavaa.

Kirurgiset manipulaatiot, joilla pyritään poistamaan tällaiset tuumorit hyvin harvoin, edellyttävät suoraa pääsyä ja ne suoritetaan laparoskooppisella menetelmällä nenän kautta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja