Endokriinisen järjestelmän yleisin autoimmuunitauti on kilpirauhanen ja sen krooninen muoto (HAIT), joten mitä se on? AIT on lyhenne autoimmuuneista kilpirauhastulehduksista. Viime vuosina kilpirauhasen AIT-potilaat altistuvat useammin alle 15-vuotiaille potilaille, joiden patologian kehitys on nopeaa ja aggressiivista. Taudin vaara on se, että oireita ei ole esiintynyt primaarisissa vaiheissa ja hypothyroid-oireyhtymän esiintyminen jälkimmäisessä useimmissa tapauksissa, mikä johtaa vakavaan rikkomukseen koko kehossa.

Ulkoasun syyt

Uskottiin, että taudin perimmäinen syy on alhainen jodipitoisuus ympäristössä. Tällä hetkellä todistetaan, että tämä on vain yksi syy, eikä tärkein. Tärkein tekijä taudin kehittymisessä on synnynnäinen immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Suojelun normaali toiminta johtuu ulkomaisten solujen torjumisesta kehossa, mutta ei koske "natiivi". Immuunijärjestelmän autoimmuunivaste merkitsee aggressiivista käsitystä heistä ja omista soluistaan. Mikä tämä sairaus on? Se on vasta-aineiden synteesin kehon omien kilpirauhasen soluja ja hidastaa sen jakautuminen, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoiminta ja puute hormonien tuottamansa, eli taustaa vasten kilpirauhasen vajaatoiminnan AIT. Taudin krooninen muoto voi aiheuttaa immuniteetin hyökkäyksen TSH-reseptoreihin, mikä johtaa sen tuotannon tukkeutumiseen. Tällaiset muutokset johtavat kilpirauhasen toimintahäiriöihin ja nopeuttavat hypothyroid-oireyhtymän kehittymistä.

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminnan havaitseminen naisilla on ajoittain korkeampi. Tämä johtuu hormonijärjestelmän voimakkaammasta työstä reilun sukupuolen suhteen sukupuolisteroidien ja munasarjojen inhibiinin syklisen synteesin vuoksi.

Tämä syklisyys tekee naisen hormonaalisesta järjestelmästä alttiimpia erilaisille rasituksille ja negatiivisille ympäristötekijöille.

Alla on tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat patologian kehittymiseen:

  1. Stressiiviset olosuhteet, krooninen unen puute, emotionaaliset hajoamiset. Tällaiset tekijät heikentävät kilpirauhasen toimintaa ja tekevät sen alttiimman erilaisille systeemisille prosesseille.
  2. Hormonikorvaushoito. HRT (hormonikorvaushoito) hoitoon naisten virtsan ja IVF ohimennen hormonaalisten muutosten vuoksi voi usein aiheuttaa autoimmuunihyökkäystä kilpirauhasessa ja monistamaan kutsutaan AIT kilpirauhasen vajaatoiminta.
  3. Jodin vaarallinen ylikuormitus kehossa lääkkeiden hoidon seurauksena. Systeemisiä tiloja monistetaan ja joissakin tapauksissa jodin ylikuormituksen vuoksi.
  4. Virustartuntojen epäjohdonmukainen käyttö ilman lääkärin valvontaa. Tällaisten vakavien sairauksien kuten kroonisten maksasairauksien hoidossa aivojen systeemiset prosessit määrätään usein seuraavista lääkkeistä:

Interferoni, monoklonaaliset vasta-aineet, Cycloferon, Amiksin.

Jos hoitoa ei oteta huomioon, olemassa olevat systeemiset tilat, mukaan lukien HAIT, voivat kehittyä ja tulla akuutteiksi.

Oireet ja kehitysvaiheet

Ensimmäinen vaihe on euthyroidian vaihe. Tämä aika johtuu hormonaalisen taustan normalisoinnista johtuen hormonien alhaisemmasta tuotannosta ja asteittain vähentyneestä kilpirauhashormonista, jotka on jo heitetty veriin edellisessä vaiheessa. Useimmissa tapauksissa euthyroidian vaiheessa ei ole oireita. Mutta immuunijärjestelmän kudoksen tuhoutumisprosessit eivät pysähdy, joten fysiologisesti tämä vaihe aiheutuu kilpirauhasen rakenteiden ja kystien esiintymisestä ja kehityksestä. Hengenahkaisen elimen koko voi vaihdella mistä tahansa suunnasta tai yleensä ei muutu.

Toinen on kilpirauhasen vajaatoiminta. Immuunijärjestelmän tuhoisa työ johtaa seuraaviin tuloksiin: funktionaalisen kudoksen määrä katastrofaalisesti lakkaa säilyttämään jopa tiroksiinin ja trijodityreroniinin välttämättömän vähimmäismäärän elimistössä. Koska niillä on valtava rooli kehon metabolisissa prosesseissa, hypothyroid-vaihe voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Tämän vaiheen AIT: n oireet ja oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • depressiiviset ja apaattiset olosuhteet;
  • nopea väsymys jopa pienillä kuormituksilla;
  • muistin heikkeneminen;
  • joukko liiallista painoa ja raajojen turvotusta häiriintyneiden metabolisten prosessien ja suolan ja veden suolojen epätasapainon vuoksi;
  • vilunväristykset;
  • kuiva iho ja hyperkeratoosin oireet kyynärpää- ja polviliitosten iholla;
  • hiusten ja kynsien hauraus;
  • epäsäännöllinen kuukausittainen, sukupuolisteroidien heikentynyt tuotanto hormonihäiriöiden vuoksi, jotka voivat johtaa raskauden ja menopaussin ennenaikaiseen puhkeamiseen;
  • hengenahdistus liikkeessä ja kuormituksessa;
  • laskenut pulssin alhaisemman verenpaineen taustalla;
  • lisätä veren kolesterolia, joka voi aiheuttaa tiivistymistä ja elastisuuden menetys valtimoiden sydänlihaksen ja aivojen, ulkonäkö seinille verisuonten ja plakin plakkia, joka on merkki ateroskleroosin;
  • aineenvaihduntaprosessien loukkaus, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia tai pahentaa jo olemassa olevia.

diagnostiikka

Diagnoosi AIT: ta ei voida todentaa vain havaittujen oireiden perusteella. Ultrasound ja kliiniset tutkimukset hormoneista ja vasta-aineista ovat välttämättömiä todellisen tilan selvittämiseksi kilpirauhasessa.

Kliiniset tutkimukset ovat:

  1. Solun immuniteetin tilan määrittäminen. Tämä on tarpeen immuunivasteen muutosten havaitsemiseksi ja niiden luonteen määrittämiseksi. Tämä analyysi tehdään määritettäessä T-avustajien ja T-suppressoreiden suhde kehossa. Kun saat arvon yli 2, voit puhua autoimmuuniprosesseista endokriinisessä järjestelmässä.
  2. Vasta-aineiden määrän määrittäminen. Tutkimus tehdään autoimmuuniaktiivisuuden määrittämiseksi kilpirauhasessa. Tämän patologian tunnusmerkillä on suuri määrä vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille ja tyroglobuliinille. Ja mitä enemmän heistä, sitä voimakkaammat patologiset prosessit ja mitä korkeampi hypothyroidian todennäköisyys.
  3. Tyroksiinin (T4), trijodotyroniinin (T3) ja TSH: n tilan määrittäminen. Analyysin tulos osoittaa, onko kilpirauhasen toiminnan poikkeavuuksia. Korkeammat TSH-tasot osoittavat pienen määrän T3: ää ja T4: ää (toisin sanoen kilpirauhan toimintahäiriöitä), koska ne ovat käänteisesti yhteydessä.

Ultrasuurilla saadut tulokset voivat antaa käsityksen siitä, että aika on kulunut patologian puhkeamisesta ja rakenteellisten muutosten asteesta endokriinisessä elimessä.

ECHOn merkkejä, joiden avulla voidaan arvioida taudin läsnäolo ja kehitys, ovat seuraavat:

  • echogeenisyyden piste vähenee;
  • heikentynyt veren virtaus;
  • solmuja ja kystat kudoksissa;
  • heterogeeninen rakenne.

Vaiheesta riippuen ja vakavuus autoimmuunityreoidiitti, kilpirauhasen hoito voi olla lääketieteellisten, kirurgisten ja myös kokeellisia tekniikoita tyyppi tietokone vyöhyketerapiaa.

Lääkehoito

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa lääkehoito on vasta-aiheinen hypertyreoosin erityispiirteiden ja sen aikakehyksen epävarmuuden vuoksi.

Tämä lääkkeiden valinta johtuu tarpeesta säilyttää tyroksiinin, trijodityreoniinin ja kalsiinin taso, joka on jatkuvasti laskussa. Eli on oireiden vastainen taistelu eikä itse tauti, koska autoimmuunisairauksien hoito ei ole vielä lääketieteellisesti mahdollista. Lääketieteellisen hoidon puute on kyvyttömyys korjata kudoksia, mikä tarkoittaa, että sinun on jatkuvasti otettava huumeita ja joskus lisää annostusta.

Lääkäreiden kesken ei ole yksimielisyyttä lääkehoidon aloittamisen ajankohdasta. Jotkut endokrinologit tukevat "odottaa ja näe asenne", eli ne yksinkertaisesti tarkkailevat potilasta kahden ensimmäisen vaiheen aikana ja kolmannessa jo lääkkeet. Toiset tarkoituksellisesti aiheuttavat kolmannen vaiheen alkamisen.

Kirurginen hoito

Tällainen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa kilpirauhasen suuri kasvu on kooltaan tai jos se on tarpeen poistaa. On syytä muistaa, että järjestelmän prosessien aktiivisuus poistamisen jälkeen ei paitsi vähene, vaan myös lisääntyy. Potilas leikkauksen jälkeen "hankkii" hypothyroid-oireyhtymän loppuaan.

Kokeelliset tekniikat

Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää tietokoneistettua reflexoterapiaa, pienitehoista laserterapiaa, fototerapeuttisia menetelmiä. Joillekin potilaille nämä tekniikat auttavat helpottamaan ja joskus parantamaan tilannetta. Mutta ne eivät anna 100 prosentin takuun elpymisestä.

Mielenkiintoista: mikä on tämä kilpirauhasen AIT?

Kysymys - kilpirauhanen AIT, mikä se on - ei yleensä merkitse sitä, että termiä (autoimmuuni thyroiditis) dekoodataan, vaan pikemminkin ymmärrys tulehduksen syistä. Kysymys olisi oikeampi, miksi autoimmuuni thyroiditis on shchitovidki?

Valitettavasti tähän mennessä ei ole selvää selitystä autoimmuunisairauksista. Autoimmuunisairauksien ydin on se, että jostain syystä immuunijärjestelmän solut alkavat hyökätä oman organismin soluihin, tuntee ne ulkomaalaisiksi. Tällöin kilpirauhasen AIT osoittaa, että hyökkäys tapahtui kilpirauhasen soluissa.

Termi itse sisältää tautologisen vuoron. AIT on autoimmuuni thyroiditis. Kilpirauhastulehdus on aluksi kilpirauhasen tulehdus. Siksi kilpirauhanen AIT ilmaisee "öljyvoidelta".

syistä

Kaupunkien mielestä tämän taudin syyt ovat ekologisen tilan heikentymisessä, etenkin radioaktiivisessa taustassa. Tämä on vain osittain totta. Säteily on vain yksi tekijöistä, joka pikemminkin herättää ihmisiä, jotka ovat alttiita tästä taudista, eikä ole syy-tekijä. AIT: tä pidetään perinnöllisenä sairaudena. Tämän johtopäätöksen syynä olivat tilastot, joiden mukaan lähimpien sukulaisten sairaudet rekisteröitiin hyvin usein. Toistuva provosoiva tekijä, muu kuin säteily, on edelleen jodin (tai ylimääräisen jodin) puute. Myös provosoivat tekijät ovat usein kilpirauhanen tarttuvia infektioita tai mekaanisia vammoja.

Myös tilastojen mukaan naisilla on selvä sairastuvuus. Tätä sairautta ei voida kutsua naiseksi, koska ei ole todisteita naisten hormonien (tai naiselämän erityisten elinten) välisestä suhteesta, mutta naiset kärsivät tästä taudista keskimäärin 6 kertaa useammin. Ja yli 60-vuotiaat naiset muodostavat noin 10% kaikista tapauksista. Yleensä maapallon väestön laajuudessa tämä tauti kattaa 3-4% ihmisistä planeetan eri alueilla. Tämä osoittaa, että kaikki edellä mainitut tekijät eivät ole syy-seurauksia, vaan vain provosoivat ihmisille, jotka ovat geneettisesti alttiita taudille.

luokitus

Autoimmuuneilla kilpirauhastuoksilla on useita muotoja:

  1. Atrofinen. Se on ominaista kilpirauhanen väheneminen ja kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute).
  2. Hypertrofinen. Shchitovidka ei ole rikki, hieman suurennettu. Se toimii normaalisti, pieninä poikkeuksina: kilpirauhasen vajaatoiminta tai thyrotoxioosi (ylimäärä hormoneja). Tällä diagnoosilla on toinen nimi - Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta (jonka lääkäri on nimittänyt ensin sairauden).
  3. 5-6 prosentissa tapauksista, synnytyksen jälkeinen thyroiditis on todettu naisilla, jotka ovat kokeneet synnytystä.
  4. Sytokiiniä. Tämä on autoimmuuni thyroiditis, joka ilmenee interferoniin perustuvien huumeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena.

Autonomisten kilpirauhasten ominaispiirre on se, että useimmissa tapauksissa sen kehityksessä ei ole akuutteja vaiheita. Taudin asteittainen kehittyminen aluksi on tyypillistä tyrotoxiciksi, mutta lopulta muuttuu kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, koska immuunijärjestelmän leukosyytit vaikuttavat aktiivisesti rauhasten soluihin.

diagnostiikka

AIT: n diagnoosi tehdään pitkän aikavälin kattavan tutkimuksen jälkeen. Perustuu ultraäänitutkimukseen ja biopsiaan, voit tehdä johtopäätöksiä kilpirauhasta. Autoimmuunitutiroidian esiintyminen on kuitenkin vahvistettava veritestillä hormonien TTG, T3 ja T4 vasta-aineiden esiintymisestä sekä näiden veren hormonien tasosta. Kaikkien analyysien ja tutkimusten positiiviset tulokset antavat aihetta diagnosoida AIT.

Jos negatiivinen tulos on saavutettu, ainakin yksi tutkimuksista ei tee tällaista diagnoosia ja määrätä helpoksi hoidosta (ennaltaehkäisy) ja ruokavaliosta.

AIT: n oireet, joiden mukaan on mahdollista ennalta määrätä tällainen diagnoosi:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • hiusten menetys;
  • yleinen letargia kehossa;
  • lisääntynyt paine;
  • kielen ja silmäluomien edemat ovat mahdollisia;
  • turvotus nenässä, jonka seurauksena potilaan on hengitettävä suun kautta.

Nämä oireet johtuvat kehon hormonaalisen taustan muutoksista, mutta eivät ole ainutlaatuisia indikaattoreita autoimmuuneesta kilpirauhasta ja voivat olla muiden tautien oireita.

hoito

Jos kilpirauhasen kilpirauhastulehdus on vahvistettu, hoito alkaa ruokavaliolla. Tässä tapauksessa on huomattava, että stereotyyppinen käsitys sanan ruokavaliosta välittömästi luo vakavia rajoituksia ruoan kaloripitoisuudelle. Niissä myös olemassa, vain toisessa suunnassa. Et voi syödä niin, että ruoan kaloripitoisuus on alle 1200 kilokaloria. Tämä ruokavalio ei ole laihtuminen, vaan kehon ylläpitäminen sairauden aikana. Joten tässä on viitteellistä, ettei ole enimmäismäärää, vaan vähimmäismäärä.

Ruokien saanti on myös melko suuri: 3 tunnin välein.

On totta, että ruoan sisällössä on rajoituksia: välttämättä vitamiineja, vihreitä ja jodipitoisia elintarvikkeita (äyriäisiä, kavioita, pähkinöitä). Mutta soijatuotteet pitäisi jättää pois. Tässä tapauksessa emme puhu geneettisesti muunnetuista tuotteista, joissa soija on kuuluisa, mutta yleensä soijan kemiallisesta koostumuksesta. Soijassa on aineita, joilla on huono vaikutus kilpirauhashormonien synteesiin.

Mitä tulee lääkkeisiin, annetaan kilpirauhasvalmistetta (esimerkiksi tyroksiini).

Tämä hoito on melko pitkä ja vaatii jatkuvasti seurantaa kilpirauhashormonien määrän veressä.

Hoito autoimmuunitutiroidian glukokortikoidien kanssa suoritetaan vain kun kyseessä on yhdistelmä subakuutoituneen tyroosiitin kanssa.

Kirurginen toimenpide ei ole toivottavaa, ja sitä käytetään vain ääritapauksissa, nopeasti kasvavassa pötsissä (joka voi johtaa verisuonten puristukseen ja hengitysteihin) tai syöpäkasvainten tapauksessa.

Seleniumvalmisteita voidaan käyttää, mutta ei annosmuotoina, vaan hoidon lisäksi.

Kilpirauhasen AIT - mikä on ja miten sairaus diagnosoidaan?

Tänään kilpirauhasen sairaudet ovat tärkein syy yhteyttä endokrinologian asiantuntijoita.

Nykyisen epidemiologisen tilanteen ytimessä on tämän sisäisen elimen herkkyys sellaisiin epäedullisiin tekijöihin kuin ympäristön saastuminen, kasvava säteilytausta ja krooninen stressi.

Ja tietenkin, jokainen järkevä ihminen on tunnistaa tämän patologian kohtuullisella kysymys: "AIT kilpirauhanen - mitä se on, onko terveysriski ja mitä tehokkaita hoitoja tautiin on modernin lääketieteen?"

Mikä on kilpirauhasen AIT?

Tällä taudilla terveydellinen kilpirauhasen kudos, joka tuntuu vieraaksi, joutuu tuhoamaan (ei millään tavoin aina!) Immuunijärjestelmän soluista.

Kilpirauhasen tuhoutuminen johtaa luonnollisesti ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Huolimatta siitä, että autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy aina kilpirauhasen kudoksen vastaisten vasta-aineiden läsnäolo, on täysin väärin rinnastaa nämä kaksi konseptia. Niinpä populaation naispuolisen osan välillä kilpirauhasen vasta-aineiden esiintyvyys on 27%, mutta vain 3-6% tapauksista ilmenee. Ainoastaan ​​vanhemmilla naisilla (60 vuoden kuluttua) kilpirauhasen vajaatoiminta on 15-20%.

Valitettavasti lääketieteellisissä asti, on olemassa tilanteita, joissa vasta-aineiden esiintyminen kilpirauhaskudokseen minimaalisesti kohonnut titteri täysin normaalia tasoa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), se on muodollinen tilaisuus diagnosointiin AIT ja määränpää "ennaltaehkäisevää" kurssi levotyroksiinin. Tämän virheellisen lähestymistavan seurauksena on tyrotoxicosis.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmiten kliininen kuva kilpirauhasen AIT: n varhaisvaiheissa on piilevä luonteeltaan.

Tällöin kilpirauhasen palpataatiolla ei ole mahdollista havaita lisääntymisen oireita, ei ole endokriinisten poikkeavuuksien oireita ja veriplasman hormonipitoisuus on fysiologisen normin rajoissa.

Joissakin tapauksissa taudin puhkeaminen tapahtuu ohimenevän rototoksikoosin taustalla, joka ei ole koskaan liittynyt kilpirauhasen hyperfunktionaaliseen tilaan. Patogeneesin ytimessä on joko follikkelien tuhoaminen ja hormonien vapautuminen veren sisään, tai kilpirauhasen stimuloivien vasta-aineiden tilapäinen tuotanto.

Tromatoottinen vaihe kestää 3-6 kuukautta. Se on luonteenomaista kevytkurssi, ja se tunnistetaan yleensä melko vahingossa, kun havaitaan pieni TSH-konsentraatio. Hänen oireistaan ​​voidaan tunnistaa:

  • subfebrile-tila;
  • pieni vapina;
  • tunnepitoisuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • unettomuus;
  • laihtuminen;
  • takykardia;
  • verenpainetauti.

Usein potilaat, joilla on laajentunut kilpirauhanen, esittävät seuraavia valituksia:

  • lisääntynyt heikkous;
  • nopea väsymys;
  • nivelkipu;
  • paineen tunne ja koominen kurkussa.

Autoimmuunitroidihoidon loppuvaiheessa kehittyy ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka määrittelee taudin tärkeimmät kliiniset oireet:

  • tehokkuuden väheneminen;
  • kasvojen turvotus;
  • puheen ja ajattelun hidastaminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • lihavuus;
  • vilunväristykset;
  • dysmenorrea;
  • naisten hedelmättömyys;
  • sydämen lyöntitiheys;
  • ihotulehdus;
  • hengenahdistus;
  • hypotermia;
  • kasvojen ominaisuuksien karsiminen;
  • vähentynyt kuuloaktiivisuus;
  • äänen käheys;
  • sydämen vajaatoiminta jne.

Jos solmun koko on suuri, hengityksen ja nielemisen häiriöt ruokatorven ja henkitorven puristuksesta voivat häiriintyä.

diagnostiikka

"Suuret" diagnostiset kriteerit, joiden yhdistelmä mahdollistaa AIT: n vahvistamisen, sisältävät:

  • miehillä ja miehillä, jotka ovat yli 18-vuotiaita ja yli 25 ml;
  • kilpirauhankudoksen vasta-aineiden havaitseminen diagnostisesti merkittävillä pitoisuuksilla ja / tai autoimmuuniprosessin ominai- suuksilla ultraäänellä (ultraääni);
  • kliininen kuva subkliinisestä tai ilmeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

On huomattava, että ainakin yhden edellä mainituista "suurista" diagnostisista merkkeistä ei ole merkittävästi vähentänyt AIT: n todennäköisyyttä.

Laboratoriodiagnostiikan menetelmistä eniten tietoa ovat:

  • vasta-ainetiitterien määrittäminen tiroglobuliiniin, kilpirauhashormoniin ja kilpirauhashormoneihin;
  • kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, triiodothyronine (T3) ja tetraiodothyronine (T4).

Erityisen tärkeä endokrinologiakäytännössä on kilpirauhasen ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan määrittää elimen sijainti, muoto ja koko, sen echogeenisyys ja echostruktuuri sekä kasvainten esiintyminen.

Jos epäillään solmun muodostumisen pahanlaatuista degeneraatiota, suoritetaan lävistysbiopsi, jota seuraa tuloksena olevan materiaalin morfologinen analyysi. Muuten ehdoton indikaatio tällaiselle tutkimukselle on yksittäisen solmun havaitseminen, joka on suurempi kuin 10 mm (tavallisesti saatavilla palpataatioon).

Ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäsuotuisat tekijät voivat aiheuttaa kilpirauhasen häiriöitä. Kilpirauhanen solmut: kuinka vaarallinen ja miten hoidetaan? Mitä minun pitäisi tehdä, jos neoplasmat löytyvät?

Mitä kilpirauhasta stimuloiva hormoni laskee veressä? Lue ohjeet poikkeamasta normaalista.

Kysymys ihmisen eliniänodotuksesta onkologisen diagnoosin tekemisessä on erittäin akuutti. Kilpirauhassyövän tapauksessa ennuste on yleensä suotuisa. Tähän aiheeseen http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html harkita taudin ennusteen ja tiedot viiden vuoden pysyvyys hoidon jälkeen.

Kilpirauhasen AIT - hoito

Terapeuttinen taktiikka potilailla, joilla on erilaisia ​​kilpirauhasen patologeja, perustuu erilaistuneeseen lähestymistapaan. Ja autoimmuuni thyroiditis ei ole poikkeus.

Suurin osa tieteenhoidon huippuasiantuntijoista pitää järkevänä aloittaa AIT-hoidon vain kilpirauhasen hypofunktionaalisen tilan merkkien vuoksi.

Tähän asti endokrinologien on suositeltava noudattavan odotettavissa olevaa hoitoa potilaiden dynaamisella valvonnalla ja vuotuisella ultraäänellä.

Tämä suositus johtuu siitä, että tänä päivänä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat lopettaa tai ainakin hidastaa kilpirauhasen kudoksen tuhoutumista ja sen jälkeen kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Kuten aiemmin on sanottu, joskus tauti debyytti naamion takana liikatoiminnan, mikä voi johtaa virheelliseen määränpäähän tyrostaatit: metimatsolia, propylthiouracil Merkazolil joko, koska kasvu pitoisuuden T3 ja T4 AIT ei liity liikatoimintaa. Välttämättömän hoidon aiheuttamien vakavien hormonaalisten sairauksien välttämiseksi on tärkeää suorittaa jokaisen potilaan perusteellinen lääkärintarkastus.

Pitkäaikaisen autoimmuunitroidihoidon tulos on kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka tehokas korjaus on mahdollista vain hormonikorvaushoidon avulla.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta (T4 lasketaan) on välittömästi määrätty levotyroksiiniin, sen subkliiniseen muotoon (T4 on normaali), on suositeltavaa tarkistaa hormonitiedot uudelleen 3-6 kuukauden kuluttua.

Kilpirauhashormonilääkkeiden, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, käyttöaiheita ovat:

  • TSH: n taso kasvoi veriplasmassa 10 mU / l: n tason yläpuolella;
  • vähintään kaksinkertainen TSH-pitoisuuden havaitseminen arvoalueella 5 - 10 mU / l;
  • iäkkäiden potilaiden hoito (55-60 vuotta);
  • sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.

Kahdessa viimessä tapauk- sessa hormonikorvaushoitoa käytetään vain, jos terveydentilan heikkenemistä ja samanaikaista kroonista sairautta koskevia tietoja ei ole analysoitu taudinaiheuttajineen eikä huumeiden hyvällä siedettävyydellä.

Havaitessaan kilpirauhasvasta-aineita ja / tai ultraäänikuvasignaalin merkkejä (alennettu kaikuominaisuuksia kilpirauhasen ultraäänellä), autoimmuunityroidiitti naisilla, jotka suunnittelevat raskautta tarvittavat hormonaalista verikoe (analyysejä TSH ja vapaa T4), paitsi ennen puhkeamista käsitys, mutta myös koko ajan lapsen suhde. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan välittömästi raskauden aikana, levotyroksiinin täydellinen korvaava annos tulee antaa välittömästi.

Poikkeustapauksissa käytetään kirurgista hoitoa AIT: llä. Esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen kysymys asetetaan huomattavaan kilpirauhasen tilaan, kun henkitorven ja ruokatorven mekaanista puristusta aiheuttavat hengenvaaralliset tilat.

Oikein valitun konservatiivisen hoidon indikaattori on TSH-tason pitkäaikainen ylläpito fysiologisen normin rajoissa.

Huolimatta siitä, että erityiskohtelu autoimmuunityroidiitti ei ole vielä olemassa, moderni lääketiede selviytyy tämän sairauden, auttaa potilaita säilyttämään hyvän terveydentilan ja suorituskyvyn vuosikymmeniä.

Jos löydät itsesi tässä hormonaalisessa patologiassa, luottaa terveyteesi pätevän erikoislääkärin hoitoon, joka tekee säännöllistä lääketieteellistä valvontaa ja jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, nimetä tehokkaita lääkkeitä.

Kilpirauhasen kasvaimia on useimmiten diagnosoitu vahingossa, koska ne eivät ole osoittaneet itseään pitkään. Kilpirauhasen kolloidikyst - oireet, diagnoosi, hoito, lue lisää.

Mitä on nähtävissä kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa ja millaisia ​​sairauksia diagnosoidaan tässä tutkimuksessa, katso tätä sivua.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja. Tyypillisissä tapauksissa autoimmuunityroidiitti on oireeton, vain satunnaisesti mukana laajentumisen kilpirauhanen. Diagnoosi autoimmuunityreoidiitti suorittaa tulosten perusteella kliinisiä kokeita, kilpirauhasen ultraääni tiedot histologisesti saadun materiaalin neulakoepalassa. Autoimmuunitutiroidian hoito suoritetaan endokrinologeilla. Se sijaitsee korjauksen gormonoproduschiruyuschey kilpirauhasen ja tukahduttamiseksi autoimmuuniprosesseihin.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja.

Autoimmuuni thyroiditis on 20-30% kaikkien kilpirauhasen sairauksien määrästä. Naisilla AIT esiintyy 15-20 kertaa useammin kuin miehillä, mikä liittyy X-kromosomin rikkomiseen ja vaikuttaa estrogeenien imusolmukkeeseen. Autonomisten kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ikä on yleensä 40-50 vuotta, vaikka äskettäin tauti esiintyy nuorilla ja lapsilla.

Autoimmuunitutiroidun aineen luokitus

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus sisältää yhden luonteen sairausryhmän.

1. Hashimoton tyreoidiitti (lymfomatoidi, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, Hashimoton Struman ustar.-) aiheuttaa etenevää tunkeutumista T-lymfosyyttien parenkyymin eturauhasen kasvavia määriä vasta-soluihin ja johtaa etenevän tuhoutumisen kilpirauhanen. Seurauksena rakenteen rikkoutumisesta ja toiminta kilpirauhasen voi kehittyä ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentäminen kilpirauhashormonien). Kroonisella AIT: llä on geneettinen luonne, se voi ilmetä perhemuotojen muodossa yhdistettynä muihin autoimmuunisairauksiin.

2. Synnytyksen tulehdustulehdus on yleisimpiä ja tutkittuja. Sen syynä on kehon immuunijärjestelmän liiallinen uudelleenaktivointi raskauden raskauden jälkeen. Nykyisen alttiuden ansiosta tämä voi johtaa tuhoavan autoimmuunitroidian kehittymiseen.

3. Hiljainen (hiljainen) thyroiditis on synnytyksen analoginen, mutta sen esiintyminen ei liity raskauteen, sen syyt eivät ole tiedossa.

4. Sytokiinin aiheuttama thyroiditis voi esiintyä hoidettaessa hepatiitti C-potilaiden interferonivalmisteita ja veritauteja.

Tällaiset variantit autoimmuunityreoidiitti, kuten synnytyksen, hiljainen ja sytokiinin - indusoitu, kuten vaiheen tapahtuvien prosessien kilpirauhanen. Alkuvaiheessa kehittää tuhoisaa kilpirauhasen liikatoiminnan, myöhemmin muuttua ohimenevä hypotyreoosi, useimmiten päättyy palauttaminen kilpirauhanen.

Kaikissa autoimmuunihyrkytysoireissa voidaan erottaa seuraavat vaiheet:

  • Taudin euthyroidfaasi (ilman kilpirauhan toimintahäiriöitä). Se voi kestää useita vuosia, vuosikymmentä tai koko elämän.
  • Subklininen vaihe. Taudin etenemisen tapauksessa T-lymfosyyttien massayhdistelmä johtaa kilpirauhasen solujen tuhoamiseen ja kilpirauhashormonien määrän vähenemiseen. Lisäämällä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH), joka liiallisesti stimuloi kilpirauhan, keho pystyy pitämään T4: n tuotannon normaalina.
  • Tyrotoottinen faasi. Seurauksena nousu aggression Timusolun ja vahingoittaa kilpirauhassoluja vapautuu vereen nykyisiä kilpirauhashormonien ja tyreotoksikoosi kehitystä. Lisäksi verenkierrossa laskee tuhosi osien sisäisiä rakenteita follikulaarinen soluja, jotka edelleen aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa kilpirauhasen soluja. Kun edelleen hajoamista kilpirauhashormonin tuottavan solun numero laskee alle kriittisen tason, veren T4 laskee jyrkästi, vaihe avoin kilpirauhasen vajaatoiminnan.
  • Hypothyroid-vaihe. Se kestää noin vuodessa, jonka jälkeen kilpirauhasen toiminta palautuu yleensä. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pysyvinä.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla monofaasinen (sillä on vain tyrotoxic tai vain kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kilpirauhanen kliinisten ilmenemismuotoisuuksien ja muutosten mukaan autoimmuuni thyroiditis on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Latentti (vain immunologiset merkit, kliiniset oireet puuttuvat). Tavallista kokoa tai hiukan suurennettua (1 - 2 astetta) rautaa, ilman tiivisteitä, ei rajoita mahalaukun toimintaa, ja joskus voi esiintyä lieviä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
  • Hypertrofinen (mukana lisäystä kilpirauhasen koko (struuma), usein kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden tai liikatoimintaa). Jopa kilpirauhasen laajentuminen koko tilavuus (diffuusi muoto) tai muodostumisen solmua havaittu (nodulaarinen muoto), joskus yhdistelmä hajanainen ja nodulaarinen muotoja. Hypertrofinen muodossa autoimmuunityreoidiitti liikatoiminta voidaan liittää alkuvaiheessa taudin, mutta yleensä kilpirauhasen toiminta on vähentynyt tai säilytetään. Koska autoimmuuni prosessi etenee, on heikkeneminen kudoksissa kilpirauhanen, kilpirauhasen toiminta heikkenee ja kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Atrofinen (kilpirauhasen koko on normaali tai vähentynyt kliinisten oireiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan mukaan). Se havaitaan usein vanhuudessa ja nuorissa - radioaktiivisen säteilyn altistumisen tapauksessa. Tärkein autoimmuunihyrkytysoireyhtymä, joka liittyy tirolyyttien joukkotuhoon - kilpirauhasen toimintaa vähennetään voimakkaasti.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Jopa perinnöllisellä alttiudella autoimmuunitutiroidian kehittyminen edellyttää muita haitallisia provosoivia tekijöitä:

  • kärsivät akuutit hengityselinten virustaudit;
  • krooninen infektio (palatinaiset riselit, nenän sivuontelot, karusivat hampaat);
  • ekologia, jodin, kloori- ja fluoriyhdisteiden ylimäärä ympäristössä, ruoka ja vesi (vaikuttaa lymfosyyttien aktiivisuuteen);
  • huumeiden pitkä hallitsematon käyttö (jodia sisältävät lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet);
  • säteilyaltistuminen, pitkä altistuminen auringolle;
  • psyko-traumaattiset tilanteet (läheisten ihmisten sairaus tai kuolema, työn menetys, kauhistus ja pettymys).

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmissa tapauksissa krooninen autoimmuunityreoidiitti (eutyreoottisissa vaihe ja vaiheen piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta) pitkä oireeton. Kilpirauhanen koko ei ole suurennettu, kun palpataatio on kivuton, rauhanen toiminta on normaalia. Hyvin harvoin voidaan määrittää koko laajentuneen kilpirauhasen (struuma), potilas valittaa kipua kilpirauhaseen (paineen tunne, pala kurkussa), helppo väsymys, nivelkipu.

Kliinisen kuvan sairastavilla potilailla autoimmuunityroidiitti Kilpirauhasen liikatoiminta yleensä todetaan alkuvuosina tauti on ohimeneviä ja Atrofian toimivan kilpirauhaskudoksen liikkuu joskus eutyreoottisissa vaiheessa ja sitten kilpirauhasen.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu tavallisesti miedolla tirotoxicoksilla viikolla 14 synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa on väsymys, yleinen heikkous, laihtuminen. Joskus thyrotoxicosis ilmaistaan ​​merkittävästi (takykardia, lämmön tunne, liiallinen hikoilu, raajojen vapina, tunnepitoisuus, unettomuus). Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 19. viikolla synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Hiljainen (hiljainen) kilpirauhastulehdus ilmenee lievässä, usein subkliinisessä tyrotoxicoksessa. Sytokiinin aiheuttamaa kilpirauhasen toimintaa ei yleensä myöskään liity vakavaan kilpirauhasvaivoon tai kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmaantumista AIT: tä on vaikea diagnosoida. Autoimmuuneiden thyroiditis-endokrinologien diagnoosi määritetään kliinisen kuvan, laboratoriotutkimusten mukaan. Autoimmuunisairauksien läsnäolo muissa perheenjäsenissä vahvistaa autoimmuunitroiditiinin todennäköisyyden.

Autoimmuuni-kilpirauhasen laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke - lymfosyyttien määrän lisääntyminen
  • immunogrammi - tunnettu siitä, että vasta-aineiden läsnäolo tyroglobuliiniin, kilpirauhasen peroksidaasi, toinen kolloidi antigeeni, vasta-aineita kilpirauhashormonit, kilpirauhasen
  • T3: n ja T4: n määritys (yleiset ja vapaa), seerumin TSH-tasot. TSH: n T4-pitoisuuden nousu normaalisti osoittaa subkliinisen hypothyroosin, korkeamman TSH-tason, jolla on alentunut T4-pitoisuus - noin kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus - näyttää tiheyden suurentamisen tai pienentymisen, rakenteen muutoksen. Tämän tutkimuksen tulokset täydentävät kliinistä kuvaa ja muita laboratoriotutkimusten tuloksia
  • kilpirauhasen hieno-neulan biopsia - mahdollistaa suuren määrän lymfosyyttejä ja muita soluja, jotka ovat tyypillisiä autoimmuuneille tiroiditille. Sitä käytetään, kun on olemassa näyttöä kilpirauhasen nodulaarisen muodostumisen mahdollisesta pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Automaattisen munuaisten vajaatoiminnan diagnostiset kriteerit ovat:

  • lisääntynyt kiertävien vasta-aineiden määrä kilpirauhaselle (AT-TPO);
  • kilpirauhasen ultraäänen hypoechogeenisuuden havaitseminen;
  • merkkejä ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Jos vähintään yksi näistä kriteereistä puuttuu, autoimmuunitroidihoidon diagnoosi on vain probabilistinen. Koska AT-TPO: n tason nousu tai kilpirauhasen hypoechogeenisuus ei yksinään vielä osoita autoimmuuneja kilpirauhashormonia, tämä ei anna meille mahdollisuutta määrittää tarkkaa diagnoosia. Hoito osoitetaan potilaille vain kilpirauhasen vaiheessa, joten akuutti diagnoosi ei ole akuutin tarpeen euthyroid-vaiheessa.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Autonomisten kilpirauhastulehdusten erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteellisestä kehityksestä, endokrinologialla ei vielä ole tehokkaita ja turvallisia menetelmiä autoimmuuni kilpirauhasen patologian korjaamiseksi, jossa prosessi ei edistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tapauksessa autoimmuunityreoidiitti thyrotoxic vaiheen määräyspiiri vähentävää lääkkeiden kilpirauhasen toiminta - tirostatikov (metimatsoli, karbimatsoli, propyylitiourasiili) ei ole suositeltavaa, koska tämä prosessi ei ole liikatoimintaa. Vaikeissa sydän- ja verisuonitautien oireissa käytetään beetasalpaajia.

Kilpirauhasen kilpirauhasen ilmenemismuodossa yksilölle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonien - levotyroksiinin (L-tyroksiinin) kilpirauhasvalmisteilla. Se tehdään kliinisen kuvan ja TSH: n sisällön kontrolloimiseksi veriseerumissa.

Glukokortikoidit (prednisoloni) ovat näkyvissä, kun taas ainoastaan ​​subakuutti tyreoidiitti, autoimmuunityreoidiitti, jota havaitaan usein syksyllä ja talvella. Autovasta-aineiden titterin vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: indometasiini, diklofenaakki. He käyttävät myös lääkkeitä immuniteetin, vitamiinien, adapogeenien korjaamiseen. Kilpirauhasen hypertrofian ja mediastinaalisten elinten kompressoitumisen seurauksena suoritetaan kirurginen hoito.

Ennuste autoimmuuneille tiroiditille

Autonomisten kilpirauhastulehdusten ennuste on tyydyttävä. Ajankohtaisen hoidon avulla kilpirauhasen toiminnan hävittämistä ja vähentämistä voidaan merkittävästi hidastaa ja saavuttaa taudin pitkäaikainen remissio. Tietyissä tapauksissa potilaiden tyydyttävä terveydentila ja normaali työkyky paranevat yli 15 vuotta huolimatta AIT: n ilmenevistä lyhytaikaisista pahenemisesta.

Autoimmuuneja kilpirauharuttoa ja tireperoksidaasivasta-aineiden (AT-TPO) vasta-aineiden korkeutta titteriä on pidettävä riskitekijöinä tulevalle kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Synnytyksen kilpirauhasen vajaatoiminnassa todennäköisyys sen toistumisesta naisen seuraavana raskauden jälkeen on 70%. Noin 25-30% naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, on myöhemmin krooninen autoimmuuni tyroidiitti, joka siirtyy jatkuvaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos autoimmuuni thyroiditis havaitaan häiritsemättä kilpirauhasen toimintaa, on tarpeen tarkkailla potilasta havaitsemaan ja korjaamaan hypotyreoosi mahdollisimman nopeasti.

AT-TPO: n naiset, joilla ei ole muutoksia kilpirauhasen toimintaan, ovat vaarassa kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana. Tästä syystä on tarpeen seurata kilpirauhasen tilaa ja toimintaa sekä raskauden alkuvaiheissa että synnytyksen jälkeen.

Onko mahdollista parantaa AIT?

Sydämen ja verenkierron, sukupuolielinten ja hermojärjestelmien elinten täydelliseen hoitoon tarvitaan kilpirauhasen tuottamia hormoneja. Mutta olosuhteista johtuen immuunijärjestelmä, joka on suunniteltu kuljettamaan ruumiin suojatoimintoja, alkaa tuhota solunsa ja reagoi ulkomaalaisiin kokonaisuuksiin. Kudokset ovat tyydyttyneitä leukosyyttien kanssa, tulehdusprosessi alkaa - kilpirauhasen AIT (autoimmuuni thyroiditis).

syistä

Autoimmuuni thyroiditis, ilmiö, joka on hyvin yleinen endokrinologian sairauksien joukossa. Duplikaattinimi AIT, tämä on Hashimoton tyviroiditi, tutkijan nimen jälkeen, joka ensin kuvasi oireensa.

Jos kilpirauhasen autoimmuunisairauksia ei havaita ajoissa, eikä toimenpiteitä ryhdytä poistamaan syitä, neroosi alkaa vaurioituneissa soluissa. Kuolleet solut eivät pysty tuottamaan hormoneja ja niiden tasot pudota voimakkaasti. Elimistö reagoi tasolle, joka ei ole fysiologisten standardien, lisääntymisjärjestelmän, rytmihäiriön ja hormonaalisen munuaisten vajaatoiminnan vastaisesti.

Autoimmuuni kilpirauhasia pidetään kroonisena sairaudena. Useammin kuin neljäkymmentä vuotta täyttäneet naiset joutuvat siihen. Ihmisille mielialahäiriöiden vaihtelut kilpirauhasessa AIT-tyypin mukaan ovat harvinaisempia. Tämän alan tutkijat ovat tulleet yhteiseksi käsitykseksi siitä, että kilpirauhasen patologian kehityksessä ei ole ihmisen syyllisyyttä. Tauti voi kehittyä useilla tekijöillä:

  • Koska ihmisen geneettinen alttius.
  • Jos elimistössä on krooninen infektio, autoimmuunisieniöiden aiheuttama prosessi voi aiheuttaa otitis mediaa, tonsilliittia, nielutulehdusta. Virusinfektiot, kuten flunssa tai Coxsackie-virus.
  • Syynä voi olla kariesta.
  • AIT: n vaikutus on pitkäaikainen tai äkillinen stressi.
  • Jodin tai fluorin saanti on ylitetty tai päinvastoin riittämätön.
  • Yksittäinen intoleranssi gluteenille tai kaseiinille.
  • Suoliston häiriöt voivat johtaa kilpirauhasen autoimmuunihäiriöön.

Syynä autoimmuunin kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen toimintaan voi olla paha paikka ekologiassa potilaan elämässä, pitkäaikainen ultraviolettisäteilyaltistus. Kohonnut taustasäteily. AIT: n syntymistä voidaan helpottaa hormonaalisten ja antiviraalisten lääkkeiden hallitsematon käyttö.

Taudin luokitus

Taudin kulusta riippuen useita AIT-ryhmiä eristetään, karakterisoidaan ne lajeittain, vaiheittain ja muotoina.

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet jaetaan useisiin eri tyyppeihin:

  • Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee synnytyksen jälkeisenä aikana, jolloin sikiötapaus heikentää immuunijärjestelmää ja syntymän jälkeen sen toiminta kasvaa useita kertoja. Jos elimellä on taudille alttiita tekijöitä, AIT tulee varmasti tuntemaan itsensä;
  • kivuton kilpirauhasen vajaatoiminta, sekä synnytyksen jälkeiset syyt, puhkeamisen syyt, eivät ole täysin ymmärrettyjä;
  • sytokiinin aiheuttama thyroiditis aiheuttaa interferonilääkkeen käytön, jota on käytetty hepatiitti C: n tai verisairauksien hoitoon;

Yleisin muoto on krooninen. HAIT: t kehittyvät vähitellen. AIT: n alkuvaiheessa kehittyy ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, sillä se on luonteenomaista hormonituotannon vähenemisestä, sitten se siirtyy krooniseen muotoon ja viittaa geneettisiin patologioihin.

Esimerkkinä taudin kulkuvaiheista harkitsemme, että tällainen kilpirauhasen AIT ja sen vaikutus kokoon:

  • Taudin kulkuvaiheessa kilpirauhasen toiminta ei muutu ja säilyy normaaleissa tehtävissä. Ensimmäisen vaiheen aika voi kestää vuosia ilman, että se ilmenee patologisiksi häiriöiksi.
  • Seuraavalle faasille on ominaista kilpirauhashormonin tuotannon väheneminen ja itse kilpirauhasen solujen tuhoutuminen.
  • AIT: n kolmannessa vaiheessa kuolevan kudoksen hormoni tulee verenkiertoon, mikä aiheuttaa tyrotoxicoksen ilmettä.
  • Viimeinen neljäs vaihe, joka johtuu riittämättömästä määrästä hormonia, on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen. Pätevällä hoidolla kudokset palautuvat ja hormonin tuotanto normalisoituu.

Autoimmuunitutiroidian vaiheiden määritelmät ovat ehdollisia, kussakin yksittäisessä tapauksessa taudin kulku ja jakso ovat erilaiset.

muoto

AIT: n diagnoosiin ja myöhempään hoitoon endokrinologit ottavat huomioon kilpirauhasen muodon:

Piilevä muoto, jolla on autoimmuuni thyroiditis, ei käytännössä ole ilmennyt. Kilpirauhasen toiminta on normaalia, hormonien tuottamisen toimintoa ei ole loukattu. Potilaalla voi olla pieniä kilpirauhasen tai tyrotoxicin oireita.

AIT: n hypertrofinen muoto, jolle on tunnusomaista elimen koon (hajakuormituksen) lisääntyminen ja nivelten muodostuminen rauhasessa (nodulaarinen). Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan sekamuotoinen AIT-diffuusi-nodulaarinen muoto. Tämän muodon alkuvaiheelle on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan tai tyrotoxicoksen oireet.

Atrofinen muoto on erikoinen ikäihmisille. Hormonaalisen taustan yleisestä muutoksesta johtuen kilpirauhashormonin tuotanto vähenee. Tämän AIT-muodon myötä kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä hallitsevat.

Taudin oireet ja diagnoosi

AIT: n ilmentyminen varhaisvaiheissa voidaan diagnosoida useilla oireilla. Potilas voi valittaa epämukavuudesta nielemisen aikana. Koiran tunne kurkussa. Kun palpatio kilpirauhasessa, esiintyminen kipua.

Yleisiä oireita, joissa tarvitaan erityisasiantuntemusta:

  • lisääntynyt hikoilu yleisen heikkouden taustalla;
  • kasvojen ihon pallour, silmäluomien turvotus;
  • hitaat liikkeet johtuen kielen turpoamisesta, "vetämällä" puhetta potilasta, hengästyneisyyttä;
  • korkea verenpaine;
  • on raportoitu hiustenlähtöä.

Potilaat, joilla on AIT: n diagnoosi, valittivat usein kuivasta suusta, ihosta johtuen halkeamien vesitasapainon rikkominen, joka on kohdistettu kyynärpäihin ja polviin. AIT: n kehittymisen seurauksena naisilla kuukautiskierto rikkoontui, ja miehet valittivat seksuaalisen halun puutteesta. AIT: n vakavissa muodoissa erektiohäiriön puhkeaminen ei ole suljettu pois.

Kilpirauhasen AIT: n oireiden tuntemus hoidosta nimitetään diagnoosin tulosten perusteella seuraavalla tavalla:

  • Veritesti lymfosyyttien korotetun tason ja TSH: n läsnäolosta seerumissa.
  • AIT: n vasta-aineiden määrittämiseksi suoritetaan immunogrammi.
  • Täydellisen kliinisen kuvan kilpirauhasen ultraäänitutkimus suoritetaan menetelmällä, joka mahdollistaa muutoksen elimessä koon suurentamiseksi tai pienentämiseksi ja kudoksen rakenteen muuttamiseksi.
  • Kudoskudosfragmentit otetaan biopsiaan sulkemaan pois nodulaarisen strutsi.

Jos diagnoosin tulosten perusteella ainakin yksi indikaattoreista ei vahvista AIT: n läsnäoloa, diagnoosi jatkuu. Jos kaikkien indikaattorien diagnoosi vahvistetaan, endokrinologi nimittää yksilöllisen hoidon jokaiselle yksittäiselle potilaalle.

Hoitomenetelmät

Potilaan tutkimisen jälkeen edellytetään monimutkaista hoitoa siinä tapauksessa, että kilpirauhan hypofunktionaalinen tila havaitaan. AIT: n ensimmäisissä vaiheissa, kun kilpirauhashormonin taso poikkeaa hieman normaalista, lääkkeitä ei ole määrätty. Potilaita kehotetaan noudattamaan vastaavaa ruokavaliota.

AIT: n hoitoon sisältyy kaksi menetelmää, kirurgiset toimenpiteet ja lääkitys.

Terapeuttinen hoito

Kun AIT: n takia alentaa hormonia, hormonikorvaushoitoa on määrätty. Se sisältää lääkkeen L-tyroksiinin, T4: n synteettisen analogin. Käsittelyn kesto on yksilöllinen kussakin tapauksessa, mutta keskimäärin se kestää noin vuoden.

Koko hoidon ajan lääkäri määrää ultraäänen ja tarkastelee veritestin tuloksia. Seurannan dynamiikka on tarpeen tarkkailla kilpirauhanen muutoksia AIT: n diagnoosiin. Ja hormonin taso seurataan niin, ettei yliannostusta ole.

Yleensä L-tyroksiinin synteettisen korvaavan aineen käyttö ratkaisee ongelman hormonipuutoksella, mutta jos haluttua tulosta ei saavuteta, lääkäri määrää glukokortikoidien patologian. Asiantuntijat ovat haluttomia turvautumaan tähän hoitoon, kun kyseessä ovat kehon sivuvaikutukset.

Korkealla tasolla T4 määrätään lääkkeistä, jotka vähentävät sen tuotantoa. Näihin kuuluvat "tyrosiini", "propitsil" ja "levotyroksiinit". Hoidon kesto toteutetaan koko vuoden ajan ja lääkäri seuraa jatkuvasti.

Harvoissa tapauksissa käytetään kirurgista toimenpidettä, jossa on diagnosoitu tiroidisiitti. Jos on tärkeitä merkkejä, kilpirauhasen lisääntyminen vaikeuttaa nälänhätä- tai puristushäiriötä.

Tietäen, mikä se on kilpirauhanen AIT ja oikea-aikaisella diagnoosilla, voit helposti päästä eroon sairaudesta ilman seurauksia.

Mikä on kilpirauhasen autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta? Oireet ja hoito

Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologialle on tyypillistä vahvan tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasessa. Se syntyy vakavien häiriöiden vuoksi immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen soluja.

Vanhempien naisten altistumistutkimus johtuu X-kromosomipoikkeavuuksista ja estrogeenihormonien negatiivisesta vaikutuksesta soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsestään? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehdus kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on vakava toimintahäiriö immuunijärjestelmässä. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalia suurta määrää vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.

AIT: n kehityksen syyt

Tiroidihoito Hashimoto (patologia sai nimensä sen jälkeen, kun lääkäri, joka ensin kuvasi oireensa) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa ovat:

  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • jodin ylikuormitus kehossa;
  • haitallinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus (tämä voi olla huono ekologia ja monet muut samankaltaiset tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei kuitenkaan pidä paniikkia - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada kilpirauhanen. Tätä varten on tarpeen vähentää soluihin kohdistuvaa kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

luokitus

Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Bezbolevym, syyt, joiden kehittäminen loppuun asti ja joita ei ole vielä vahvistettu.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee huomattavasti, ja vauvan syntymän jälkeen päinvastoin se muuttuu aktiivisemmaksi. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epätavallista, koska se alkaa tuottaa liiallisia määriä vasta-aineita. Usein tämä seuraus on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoutuminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin varovainen ja seurattava tarkkaan hänen terveyttään toimituksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen toiminta johtuu interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.

Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmentävät samoja oireita. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi joskus aiheuttaa ennenaikaista diagnoosia ja hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei ole havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei ole käsitelty, se voi olla syy sen etenemiseen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu 4 vaiheeseen.

  1. Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus voi kestää useita kuukausia taudin siirtymiseen toisen vaiheen kehittymiseen, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse merkittäviä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden hävittämiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa paljon pienemmän määrän St. T4. Euteroosi jatkuu TSH: n voimakkaan nousun vuoksi.
  3. Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä johtuu siitä, että ne vapautuvat tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
  4. Neljäs vaihe on hypothyroid. Toiminnot shchitovidki voidaan palauttaa itse, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka korvaa remission vaiheen.

Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai kulkea kaikkien edellä kuvattujen vaiheiden läpi. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa, kuinka tarkasti patologia jatkuu.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Jokaisella taudin muodoilla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa uhkaa elimelle, ja sen lopullinen vaihe on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisellä, eikä ensimmäisessä eikä toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:

  • säännöllinen tai pysyvä masennus (puhtaasti yksilöllinen merkki);
  • muistin heikkeneminen;
  • huomiota kiinnittävät ongelmat;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
  • vajaatoiminta tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • pulssin hidastuminen;
  • käsien ja jalojen viileys;
  • vahvuuden lasku edes riittävän ravitsemuksineen;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktio inhiboidaan vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden toimintaan;
  • hiusten tahraus, niiden hauraus;
  • kuivuminen, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menettäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten välisen verenvuodon kehitys tai kuukautisten verenvuodon lopettaminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ilmeiden ongelmat jne.

Synnytyksen jälkeiset, mykät (oireeton) ja sytokiinin aiheuttama AIT ovat ominaisia ​​tulehdusprosessin vuorottelevilla faasilla. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmentyminen johtuu seuraavista:

  • terävä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
  • Huono terveys ojissa tai pienissä tiloissa;
  • vapisevat käsien sormissa;
  • voimakkaat muutokset potilaan psykoemotionaalisessa tilassa;
  • lisääntynyt syke;
  • verenpainelohkot;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • libidon häviäminen tai väheneminen;
  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous, eroon siitä, joka ei auta edes hyvää lepoa;
  • äkilliset hyökkäykset lisääntyneestä toiminnasta;
  • kuukautiskierron ongelmia.

Hypoteyroidussa vaiheessa on samat oireet kuin krooninen. Synnytyksen Aita ominaisten oireiden ilmenemistä liikatoiminnan keskellä 4 kuukausi, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen lopussa 5-6 kuukautta alussa synnytyksen jälkeen.

Ei-kipua ja sytokiinia aiheuttamaa AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos epäselvyys kuitenkin ilmenee, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Kun oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Miten autoimmuuni thyroiditis näyttää:

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen ensimmäisten hälyttävien patologisten oireiden ilmaantumista on käytännössä mahdotonta havaita läsnäoloa. Vakavien sairauksien puuttuessa potilas ei pidä mielekästä mennä sairaalaan, mutta vaikka hän tekeekin, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta identifioida patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin, kun kilpirauhasen ensimmäiset epäsuotuisat muutokset alkavat, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä välittömästi paljastaa ne.

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet tällaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä lääkärin puoleen ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin niin usein kuin mahdollista.

Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke, jota käytetään määrittämään lymfosyyttien taso;
  • hormonien testi, joka on tarpeen TSH: n mittaamiseksi veriseerumissa;
  • immunografiikka, joka luo AT-TG: n, kilpirauhan peroksidaasin ja kilpirauhashormonien kilpirauhasen läsnäolon ja vasta-aineet;
  • hieno neulan biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu viittaa autoimmuunitutiroidian esiintymiseen);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: llä on kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänen aikana.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit epäilevät sen kehitystä, diagnoosi on epävarmaa ja potilaan sairaushistoria ei sovi.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi vaiheessa hyperthyroid Potilas voi häiriintyä sydämen rytmi (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä on täynnä kehittäminen vaarallinen tauti, kuten sydäninfarkti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys;
  • raskauden ennenaikainen irtisanominen;
  • kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Yhdistelmällä henkilö joutuu yliherkälle lämpötilan muutoksille alemmalla puolella. Jopa banalti flunssa tai muu tarttuva tauti kärsi tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid coma.

Ei kuitenkaan ole tarpeen kokea paljon - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja sitä on helppo käsitellä. Jos valitset oikein lääkkeen annoksen (se määrätään riippuen hormonien ja AT-TPO: n tasosta), pitkäaikainen sairaus ei ehkä muistuta sinua.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

AIT: n hoito suoritetaan vain kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon eräitä vivahteita.

Joten, hoito suoritetaan yksinomaan ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, kun TTG-taso on alle 10 MED / L ja St.V. T4 lasketaan. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TTG: llä 4-10 MED / 1 L: llä ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden sekä raskauden aikana.

Tänään tehokkain hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lääkkeitä, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne voidaan ottaa myös raskauden ja GV: n aikana. Valmisteilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen elementtiin, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.

perustuu Levotyroksiinin on varauduttava "irrallaan" muista lääkityksen, koska ne ovat erittäin herkkiä tahansa "vieraan" aineita. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden huumeiden) käyttämällä runsaalla nestettä.

kalsiumlisät, multivitamins, rauta lääkkeitä sukralfaatti ja t. d. ei oteta ennemmin kuin 4 tuntia antamisen jälkeen levotyroksiinin. Tehokkain keino sen perusteella ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisesti parannuksen potilaan terveyteen.

Jos aika ajoin vaihdat alkuperäisiltä geneerisiksi, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä tehoaineen - levotyroksiinin annostus. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.

Ravitsemus AIT: llä

Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallisia elintarvikkeita. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutus. Kiellon mukaan:

  • vilja;
  • jauhot;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruokaa jne.

Siksi on yritettävä käyttää jodilla rikastettuja tuotteita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.

AIT: ssä on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että organismien suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta on mahdollisimman vakava. Lisäksi sinun pitäisi yrittää poistaa se patogeeneistä, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistamisesta, koska se on siinä haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kookospähkinäöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Vähärasvainen liha ja liemet;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • merikala ja muut levät;
  • itäneet jyvät.

Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhasen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on, on täysin suljettava pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n avulla on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
  • B-vitamiinit, jotka edistävät aineenvaihduntaprosessien parantamista ja auttavat säilyttämään kehon sävyinä;
  • probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpitämisessä ja dysbakteerian ehkäisyssä;
  • kasvien adaptogenov, joka stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotannon hypothyroidismilla (rhodiola rosea, Reishi-sieni, juuristo ja ginseng-hedelmät).

Hoidon ennuste

Mikä on pahin mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos potilaalla on jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet ennen elämän loppua.

On erittäin tärkeää seurata hormonien tasoa potilaan kehossa, joten joka kuudes kuukausi on tarpeen tehdä kliininen analyysi verestä ja ultraäänestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana nähdään kilpirauhasen alueen niveltulehdus, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.

Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin keuhkoputkien lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua havaittiin, potilaalle määrättiin punkturabiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tällöin suositellaan ultraäänen suorittamista kuuden kuukauden välein. Jos sivusto ei yleensä kasva, ultraääni voidaan suorittaa kerran vuodessa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja